immuunbloteerimine. Immunoblot - mis see on? Immunoblot nakkushaiguste diagnoosimisel Mida näitab immunoblot

Kui mind testiti suguhaiguste suhtes, otsustasin end HIV-i suhtes testida. Järgmisel päeval sain valmis testid ifa kohta v.a HIV.Selle tulemusena avastati klamüüdia. Herpes ja mikroplasmoos. Kuid vich ei tulnud kunagi. Nad helistavad mulle 3 päeva pärast ja ütlevad, et peate tulema AIDSi keskusesse, et verd uuesti võtta. Kas Imunablot võib klamüüdiahaiguste korral olla valepositiivne mükraplasmoos HPV herpes

Woman.ru eksperdid

Hankige oma teema kohta ekspertarvamus

Anastasia Šesterikova

Rusina Irina Vladimirovna

Psühholoog, stressi leevendaja. Spetsialist saidilt b17.ru

Olga Jurievna Diganaeva

Psühholoog. Spetsialist saidilt b17.ru

Olga Borisenko

Psühholoog, gestaltterapeut. Spetsialist saidilt b17.ru

Dmitri Valerievich Tišakov

Psühholoog, juhendaja, süsteemne pereterapeut. Spetsialist saidilt b17.ru

Shiyan Olga Vasilievna

Psühholoog, psühholoog-konsultant. Spetsialist saidilt b17.ru

Oksana Lushankina

Psühholoog, Suhted perekonnas. Spetsialist saidilt b17.ru

Anna Daševskaja

Psühholoogi, Skype konsultatsioonid. Spetsialist saidilt b17.ru

Irina Bukina

Psühholoog. Spetsialist saidilt b17.ru

Aksjonova Anna Mihhailovna

Psühholoog, rühmaanalüütika kandidaat. Spetsialist saidilt b17.ru

Ma ei taha sind hirmutada, aga kui sind AIDSi keskusesse kutsutakse, on see peaaegu alati positiivne, ära võta seda uuesti, edu sulle, peaasi, et võtad teraapiat ja elad kaua

Üks sõber elab HIV-iga juba kümme aastat ja hoolitseb enda eest.
Nad ütlevad, et kolme aasta pärast leiavad nad tõenäoliselt ravi.
Igal juhul ärge heitke meelt ja ärge levitage, vaid ravige

Ei, IB ei saa olla valepositiivne ja ükski suguhaigus ei mõjuta seda analüüsi, kui see on positiivne, siis kahjuks on teil HIV, peate jälgima immuunrakud ja alustada ravi õigeaegselt.

paraku ei ((kui nad keskusesse helistasid, siis on see kindlasti HIV

Minu teada võivad esimesed ja isegi järgnevad immunobloti tulemused olla küsitavad. mitte valepositiivsed, vaid kahtlased. ja siis tellitakse kordusanalüüs. Siin on tekst saidilt:
«Kõige sagedamini kasutatakse HIV-nakkuse diagnoosi kinnitamiseks immuunblotanalüüsi. WHO peab seerumit positiivseks, kui immunoblotanalüüsiga tuvastatakse antikehad mis tahes kahe HIV ümbrise valgu vastu. Nende soovituste kohaselt, kui reaktsioon toimub ainult ühe ümbrisvalguga (gp160, gp120, gp41) kombinatsioonis või ilma reaktsioonita teiste valkudega, peetakse tulemust kaheldavaks ja soovitatakse teha teist uuringut, kasutades erinevat komplekti. seeriast või mõnest teisest firmast. Kui pärast seda jääb tulemus kahtlane, jätkatakse uuringuid iga 3 kuu järel.
võid googeldada. kui jah, siis ma loodan, et sul ei ole HIV-test positiivne. aga kui see kinnitust leiab, siis tea, et täna selle diagnoosiga elavad ja elavad nii kaua kui terved inimesed ja sünnivad lapsed. peamine tingimus on distsipliin ravis. tervist sulle!

Retroviirusevastane ravi Internetis

Kalkulaatorid

Sait on mõeldud meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele vanuses 18+

Analüüsi dešifreerimine - immunoblot

Palun aidake mul analüüsi dešifreerida
ENV(GP160)+
ENV(GP110/120)+
ENV(GP41)+
GAG(P55)+
GAG(P40)+
GAG(P25)+
POL(P68)+
POL(P52)+
POL(P34)+

Tere! 2,5 aastat tagasi tegin HIV testi, seal oli selline immunoblot:
Gp-160+, Gp-110/120+, Gp-41+, p17+, p25+, p31+, p34+, p52+, p55+, p68+. Ja siin on immunoblot 30.05.18: Gp-160+, Gp-41+, GAG 1 -, poll+, env2-. Ei ole selge, mida roll + tähendab? Kas ta on seal ainuke või pole teda avalikustatud? Ja kuhu kadusid ülejäänud valgud?

Pol ja Env on geenid, mis kodeerivad valkude rühmi. Pea seda lihtsalt erinevaks rekordiks. Küsimus on erinev. Ja mida me ootame? Miks me kaalume blotti? Kõik on üsna selge. Midagi on vaja ette võtta.

Olen juba harjunud sellega, et mul on HIV. Ja teraapiaks valmis.
Lihtsalt huvitav kuulda teie arvamust. Kas see on värske nakkus või on mul midagi puudu? Või mõnikord juhtub, et immunoblot avaneb aeglaselt palju?

Täna vaatasin oma isiklikus toimikus oma analüüse (tehtud SC-s):
ELISA esimeses testimissüsteemis - positiivne
Teise testisüsteemi ELISA on negatiivne (kuidas see on?)

Edasine IB (tehtud invitro ja SC kuu aega tagasi):
immunoblot esimesel katsesüsteemil: gp 160+, gp 41+
immunoblot teises testimissüsteemis: gp41+, p24+, p17+
immunoblot kolmandal testsüsteemil: gp160+, gp120+, gp41+, p24+

Minu ennustuste kohaselt võisin nakatuda aasta tagasi ( äge staadium oli aprillis kuskil) ehk 9 kuud tagasi, aga üldiselt - xs millal) Kasutasin alati kaitset ja seksisin ilma kondoomita ainult korra 2017 sügisel.

Täna andsin järjekordselt VN ja IP edasi. Teru alustab kuu aja pärast, kui tellimus tuleb.

Mainitud katsetele pandud kuupäevad.

Esimene blot enne ELISA-d? Ei löö. Siin pole ühtegi hetke, mis lubaks meil öelda, et värske nakatumine on väga tõenäoline või vastupidi.
See jääbki mõistatuseks, kui kogemata allikat üles ei leia ja võrrelda.

Täpsustuseks siis

Invitros üle antud.
Esimene IFA toimub 11. mail.
Seejärel läks sama seerum blotile ja tuli positiivne analüüs, kus tuvastati kaks valku.
gp 160+, gp 41+

Siis andsin juba uuesti SC-le üle.
Loovutas verd 29. mail.
Ja seal lasti ta läbi mitme testsüsteemi, kus esimene näitas negatiivset, teine ​​positiivset. Negatiivne ELISA on siiski naljakas.
Seejärel läheb sama seerum bloti, kust andmed pärinevad:

Esimene katsesüsteem: gp41+, p24+, p17+
Teine testimissüsteem: gp160+, gp120+, gp41+, p24+

Aga mitte asja mõte.
Tuli uus IP analüüs - 754. See meeldib. VN pole veel valmis. Niipea, kui see saabub, alustan ilmselt teru.

Olen 80% kindel, et nakkus oli aasta tagasi. Ja asjaolu, et blot avaneb aeglaselt ja ELISA on negatiivne, on kummaline. Või jääb see normi piiridesse?

Negatiivne ELISA on siiski naljakas. Sooviksin teada ka süsteemi nime, et see musta vihikusse kirja panna. Kuigi see hetk, kui te ei võta teooriat abieluga, on tugevalt varase nakatumise jaoks.
Olen 80% kindel, et nakkus oli aasta tagasi. Halb plekk selle perioodi kohta. Mitte võimatu, aga ebatõenäoline.

Mingil hetkel hakkasin isegi kahtlema HIV-testide tulemustes – seega ootan VN-i.
Siin pannakse juba küsimuse viimane punkt.

Kas arvestatakse ka normi piiresse, et IP on kuu ajaga ilma terata 200 koopiat kasvanud? Võtan praegu Ursosanit sapipõie polüübi pärast - vahetükil on kirjas, et ravim parandab immuunsust.

Mõlemat on vaja hinnata suhtelise sisuga ja arvestada ühe labori andmeid ühe arvutusmeetodiga. Sest – jumal teab, mis CD4-ga toimub.

Üldiselt on CD4 arv 780 rakku/µl. VN - 250 koopiat / ml.
Seda ilma teraapiata. See tähendab, et CD4 486-st hüppas kuu ajaga 780-ni.
BH tiraaž langes 550-lt 250-le.

Siiski pole see imelik või jäävad sellised hüpped normi piiridesse? Kas on aeg alustada Teraga?

Tere! Kolm korda läbisin ifa, iga kord +, SC-st tuli immunoblot p24+ p18+. Võimalik risk oli rohkem kui kuus kuud tagasi. p24 näitab, et see on ikka HIV?

Blot kahtlane, korrake 6-8 nädala pärast. Tõenäoliselt valehäire.

Head päeva!
Testi tulemused tulid tagasi, sealhulgas blot:

Ohtlik kontakt: 24.04.2018
HIV-i ELISA test 23.05.2018 (4 nädalat ohtlikust kokkupuutest või 29 päeva) tulemus "+"
HIV-i ELISA test 28.05.2018 (5 nädalat ohtlikust kokkupuutest või 34 päeva) "taasvõte" tulemus
HIV-i ELISA test 01.06.2018 (5 nädalat ohtlikust kokkupuutest või 38 päeva) tulemus "+"

Esimesest analüüsist (23.05.18) tuli plekk:
GP160 sl.
P24 sl.

Uued testid läbitud 06.06.2018 ELISA ja PCR HIV RNA kohalikus AIDSi keskuses. Ootame ikka tulemusi.

Bloti küsimused:
1. Kui P24 on olemas, kas see on tingimata HIV antigeen või saab sellist valku tuvastada ka muude haiguste korral?
2. Mida tähendab valgu kõrval olev lühend "sl"? Tavaliselt on kirjeldatud blottides + või -
3. Mis määrab bloti kasutuselevõtu? Kas terminist või keha individuaalsetest omadustest?
4. Kas sellise plekiga 4. nädalal ohtlikust kontaktist on võimalus, et see pole HIV?

Ilusat päeva ja aitäh.

1. ei, see võib olla lihtsalt teistsuguse iseloomuga sarnane valk. 2. nõrk. need. kahtlane. 3. tähtajad ja elluviimine individuaalne omadus, aga keskmiselt on kõik väga lähedal. 4. küsimus on vale, alati on võimalus kuni diagnoosi paika panemiseni.

Tere!
Palun aidake mul analüüside tulemustes orienteeruda ja mõista, kuidas õigesti käituda, et korduvad analüüsid oleksid õiged.

Analüüsid üle antud 25.05.2018
HIV IB
UUS LAV BLOT 1 - määratlemata alates 29.05.2018
IB HIV-markerid
gp 160+
gp 120 —
gp 41 -
lk 55+
p40-
lk 24+
lk 18-
lk 68 —
lk 52 —
lk 34 —
HIV ELISA
ADVIA Centaur HIV Ag-Ab Reaktiivsus ELISA 12.00 positiivne (28.05.2018)
Analüüsi soovitatakse korrata 2 nädala pärast.

Novembris 2017 oli mul NPA, misjärel tegin testid HIV Ag\Ab Combo Abbott Architect testsüsteemis, siis oli tulemus negatiivne.

Paralleelselt üle antud üldine analüüs veri. Lümfotsüüdid on veidi suurenenud, eosinofiilid on täpselt 0 (aga mul olid sellised näitajad eosinofiilide kohta varem.

Põhiküsimus on:
Milliseid ravimeid võib selle kahe nädala jooksul võtta ja milliseid mitte? (Ma ei taha, et miski "vilguks")
Mul on aeg-ajalt allergiahood, tavaliselt joon tavegili. Kas sellest tuleks loobuda?
Kas enne analüüsi võib võtta antibiootikume? (kui arst on määranud teiste infektsioonide ja haiguste raviks)

Immunoblotanalüüs HIV diagnostikas

Immuunblotanalüüs (immunoblot, Western blot, Western blot)- kombineerib seotud immunosorbentanalüüs(ELISA) koos esialgse elektroforeetilise ülekandega viiruse antigeenide nitrotselluloosi ribale (ribale).

Selles ilusas teaduslikus nimes tõlgitakse "blot" tõenäoliselt kui "blot" ja "western" kui "western" peegeldab selle "bloti" leviku suunda paberil vasakult paremale, see tähendab geograafilisel kaardil, see vastab suunale läänest itta. "Immuunblot" meetodi olemus seisneb selles, et ensüümiga seotud immunosorbentreaktsioon viiakse läbi mitte antigeenide seguga, vaid HIV-antigeenidega, mis on eelnevalt immunoforeesi teel jaotatud fraktsioonideks, mis paiknevad vastavalt molekulmassile nitrotselluloosmembraani pinnal. . Selle tulemusena jaotuvad peamised HIV-valgud, antigeensete determinantide kandjad, pinnale eraldi ribadena, mis ilmnevad ensüümi immuunanalüüsi käigus.

Immunoblot sisaldab mitut etappi:

Riba ettevalmistamine. Immuunpuudulikkuse viirus (HIV), mis on eelnevalt puhastatud ja selle koostisosadeks hävitatud, allutatakse elektroforeesile, samas kui HIV-i moodustavad antigeenid eraldatakse molekulmassi järgi. Seejärel kantakse antigeenid blotimisega (analoogselt liigse tindi väljapressimisele blotteril) nitrotselluloosi ribale, mis sisaldab nüüd HIV-le iseloomulike antigeensete ribade spektrit, mis on silmale nähtamatu.

Näidisuuring. Uuritav materjal (patsiendi seerum, vereplasma jne) kantakse nitrotselluloosi ribale ja kui proovis on spetsiifilised antikehad, siis need seostuvad rangelt vastavate (komplementaarsete) antigeensete ribadega. Järgnevate manipulatsioonide tulemusena selle interaktsiooni tulemus visualiseeritakse – tehakse nähtavaks.

Tulemuse tõlgendamine. Ribade olemasolu nitrotselluloosplaadi teatud piirkondades kinnitab rangelt määratletud HIV antigeenide vastaste antikehade olemasolu uuritud seerumis.

Praegu on immuunblotanalüüs (immunoblot) peamine meetod viirusspetsiifiliste antikehade olemasolu kinnitamiseks uuritavas seerumis. Mõnedel HIV-nakkuse juhtudel tuvastatakse spetsiifilised antikehad enne serokonversiooni tõhusamalt immunoblotanalüüsiga kui ELISA-ga. Immuunblotanalüüs näitas, et gp 41 antikehi tuvastatakse kõige sagedamini AIDS-i patsientide seerumis ning profülaktilistel eesmärkidel uuritud isikutel p24 tuvastamine nõuab täiendavaid uuringuid HIV-nakkuse tuvastamiseks. Geneetiliselt muundatud rekombinantsetel valkudel põhinevad immunoblot-testisüsteemid osutusid spetsiifilisemaks kui tavalised puhastatud viiruslüsaadil põhinevad süsteemid. Rekombinantse antigeeni kasutamisel ei moodustu mitte difuusne, vaid selgelt piiritletud kitsas antigeeniriba, mis on arvestuseks ja hindamiseks kergesti ligipääsetav.

HIV-1-ga nakatunud isikute seerum, tuvastada järgmiste peamiste valkude ja glükoproteiinide antikehad - struktuursed ümbrise valgud (env) - gp160, gp120, gp41; tuumad (gag) - p17, p24, p55, samuti viiruse ensüümid (pol) - p31, p51, p66. HIV-2 puhul on tüüpilised env-vastased antikehad - gp140, gp105, gp36; gag - p16, p25, p56; pol-p68.

hulgas laboratoorsed meetodid, mis on vajalik reaktsiooni spetsiifilisuse kindlakstegemiseks, on HIV-1 - gp41, gp120, gp160 ja HIV-2 - gp36, gp105, gp140 ümbrisvalkude antikehade tuvastamine kõige suurem.

WHO loeb seerumi positiivseks, kui immunoblotanalüüsiga tuvastatakse antikehad mis tahes kahe HIV glükoproteiini vastu. Nende soovituste kohaselt, kui reaktsioon toimub ainult ühe ümbrisvalguga (rp 160, rp 120, rp 41) kombinatsioonis või ilma reaktsioonita teiste valkudega, peetakse tulemust kahtlaseks ja soovitatakse teha teist katset, kasutades komplekti. mõnest teisest sarjast või mõnest teisest firmast. Kui pärast seda jääb tulemus kahtlane, on soovitatav jälgida 6 kuud (uuring 3 kuu pärast).

Kättesaadavus positiivne reaktsioon p24 antigeeniga võib viidata serokonversiooni perioodile, kuna selle valgu vastased antikehad ilmuvad mõnikord esimesena. Sel juhul on soovitav, olenevalt kliinilistest ja epidemioloogilistest andmetest, korrata uuringut vähemalt 2 nädalat hiljem võetud seerumiprooviga ja just seda juhul, kui HIV-nakkuse korral on vaja paariseerumit.

Positiivsed reaktsioonid gag- ja pol-valkudega ilma reaktsioonita env-valkudega võivad kajastada varase serokonversiooni staadiumit ja samuti viidata HIV-2 infektsioonile või mittespetsiifilisele reaktsioonile. Isikud, kellel on sellised tulemused pärast HIV-2 testimist, vaadatakse uuesti 3 kuu pärast (6 kuu jooksul).

Küsimus: HIV-i korduv analüüs?

Mind uuriti sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes (sümptomiteta, tahtsin usaldust suhtes naisega). HIV-test oli positiivne. Pärast ultraheli näitas kasvaja neerus, eemaldati (selgus pahaloomuliseks).
Lugesin Sazonova I.M.-i raamatut, seal on nii kirjas pahaloomuline kasvaja saab anda positiivne tulemus HIV testid.
Kas see võib nii olla või pole midagi loota?

Peate tegema HIV-i kontrolltesti. Kui esimene HIV-test määrati ELISA abil, võib tulemus olla valepositiivne. Selle usaldusväärsust saab kontrollida tundlikuma diagnostilise meetodiga - PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), mis määrab viiruse DNA veres.

Abi. 16.12.2010 ELISA (+) IB (+), seejärel 23.03.11 kuni 19.05.11 üheksa negatiivset ELISA (-) ja kvantitatiivne PCR. ei ole kindlaks määratud. aastal 2002 raseduse ajal ELISA siis (+) siis (-) aga IB on alati (-). 2004-2008 tegin ELISA (-) 2 korda aastas, aga 30.04.08 ifa (+) ja IB-undefined. siis jälle iga 2 kuu tagant üle IFA alati (-). ja alates detsembrist 2010 on üleval kirjas.Samas pole kunagi süstinud, abikaasal on alati ELISA (-). CD4 980 rakud. ja isegi süüfilise verd alates 29.04 andis 3 +++.ja siis kolm korda. negatiivne iga 10 päeva järel. hepatiit kõik (-). Kas kellelgi on sarnast olnud. Aitäh.

Täpsustage, kas teile tehti RIBT (treponema pallidum immobilisation response), kui jah, siis millised on selle uuringu tulemused.

ei, keegi ei pakkunud mulle sellist analüüsi teha.mida see näitab? Loodan, et saate aru, et ma rääkisin HIV-testidest. Aitäh. Kas teil on praktikas sarnaseid juhtumeid olnud? muide, infoturbe osas oli 2008. aastal ebakindel. oli p24/25 valk. aastal 2010 IB(+) valgud gp160.41.120 p24.17.31. siis kui ifa jälle 3 korda (-) saadeti IB-sse 4.aprillil. tulemus tuli positiivne, aga valgud gp 120 ja 41. ülejäänud on punase pastaga läbi kriipsutatud ja allosas punase IB REPEAT. kuid sama numbri PCR-i eitatakse. peale 4. aprilli andsin IFA üle juba 4 korda eitama. kõik AIDS-i keskuses, sealhulgas antigeen ja antikehad. Nüüd ootan teist IB-d ja kvaliteetset PCR-i. see on kõik. MÕTLEMISEST JA OOTAMISEST VÄGA VÄSINUD. Lootes parimat. AITÄH. Ootan huviga vastust.

Kui teil on küsimusi, proovige järgmine kord sõnastada see konkreetsemalt koos diagnoosi täpsustamisega. RIBT-i kasutatakse süüfilise diagnoosi kinnitamiseks. HIV-nakkuse täpseks diagnoosimiseks määratakse HIV-i antikehad veres ELISA ja immunobloti abil. Diagnoos kinnitatakse ainult siis, kui mõlemad tulemused on positiivsed.

vabandan küsimuse ebatäpse sõnastuse pärast. Kirjutasin, et detsembris tulid positiivseks IFA ja HIV Immunoblot. kuid alates märtsist on ifa HIV suhtes 9 korda negatiivne. kui ma olin AIDSi keskuses registreeritud, siis kas see põhimõtteliselt juhtub. HIV on alati positiivne või negatiivne. ja kuidas saab HIV-le immunobloti panna, kui ELISA tulemus on negatiivne? siis kõik eitavad seda, et ifa immunoblot on vaja kontrollida, mis siis saab? meie kiiruskeskuses ei saa nad mulle midagi vastata. Siin on see, mida ma teie poole pöördusin. Aitäh.

Kahjuks võivad nii ELISA kui ka immunoblot anda valepositiivseid tulemusi. Seetõttu peetakse HIV-i diagnoosimist lõplikuks, ainult samaaegse HIV-i tuvastamisega ELISA ja immunoblotmeetodi abil.

Tere Täna sain kätte HIV PCR testi tulemused, kvalitatiivset viirust ei tuvastatud ja korduv immunoblot HIV suhtes, tulemus on ebakindel valgu 41 tõttu.AIDSKESKUSES öeldi, et suure tõenäosusega HIV-d ei ole, kuid aastal minu kehas on kehad, mis on ehituselt sarnased HIV-ga. ja mida te arvate, arvestades minu 15. ja 16. juuni küsimusi (vt eespool), kas HIV on olemas või mitte. AITÄH.

Sel juhul on HIV-nakkuse diagnoos kaheldav.

Kirjutate, et ainult HIV samaaegsel tuvastamisel IF-i ja immunobloti abil loetakse HIV-diagnoos lõplikuks. Aga kuidas on minu puhul? kõik ptsr eitavad ju. ja blot ja ifa hüppavad kogu aeg. 9 aastaks. öelge mulle, kui viirus oleks mul veres, siis selle RNA ja DNA saaks täpselt määrata nii palju aastaid. ja kas inkubatsiooniperiood ehk "aken" võib nii palju aastaid kesta? Kas sellisel ajavahemikul on HIV PCR-i valenegatiivseid tulemusi? Jah, ma unustasin öelda, et HIV kiirtestid, mida ma CPD-s teen, on alati negatiivsed või ei saa ka neile loota? Aitäh.

Sel juhul ei ole PCR-diagnostika peamine meetod protsessi dünaamika tuvastamiseks - informatiivsem seroloogilised meetodid. Sel juhul on valenegatiivsete tulemuste tõenäosus suur. HIV kiirtestidel on kõrge tundlikkuslävi, mistõttu võivad need anda ka valenegatiivse tulemuse.

vabandust. Kindlasti kirjutasin valesse kohta. palun vastake teemal HIV või mitte HIV. Aitäh.

Kui te ei ole saanud teadet oma meilile vastuse kättesaamise kohta, saate vastust oma küsimusele vaadata sellel aadressil http://tiensmed.ru/news/answers/vich-ili-ne-vich- .html

Tere! Palun öelge, LCD-s registreerimiseks (praegu 10 rasedusnädalat) läbisin HIV-testid, paar päeva tagasi helistas arst ja ütles, et HIV-i esialgsed testid on positiivsed (esimene tehti Kirovogradis, kuid ametlikku tulemust Kiievist ikka pole ), samal päeval tehti meie linna laboris kaks Pharmasco firma CITO TEST HIV 1/2 ekspresstesti, mõlemad tulemused on negatiivsed, laborant ütles, et need testid on usaldusväärne ja ma ei pea muretsema, kuna see juhtub raseduse ajal ja need analüüsid võivad lihtsalt segadusse ajada. Arst ütles, et andke uuesti verd ja ma andsin veel kaks korda verd analüüsimiseks erinevates haiglates (mul pole siiani ühtegi kolmest tulemusest). Olen väga mures, ma ei ole narkomaan, kahtlasi seksuaalsuhteid ei olnud, kui haigestun väga harva, muud analüüsid on kõik normaalsed. Kas kiirteste saab usaldada? Kas see juhtub tõesti raseduse ajal? Arst on mind valusalt tugevalt ära ehmatanud. Aitäh

Kõigepealt tuleb maha rahuneda ja mitte mõelda halvale. Mõnikord on raseduse ajal valepositiivseid tulemusi. HIV-i jaoks on vaja uuesti veri loovutada ja oodata uuringu tulemusi.

Tere! Asi on selles, et minu juures oli 2 kuud tagasi tüdrukuga seksuaalkontakt (seni kohtume). 1,5 nädala pärast tõusis temperatuur 37,4-ni. varsti jäi magama. kindluse mõttes läbisime IF analüüsi 2 nädala pärast ja uuesti 1,5 kuu pärast. Mõlemad vastused on eitavad. kuid mul on endiselt palavik ja köha muutuva paranemisega. Palun öelge mulle, kas on oht? peale mina kaua aega Töötasin seitse päeva nädalas ja nädal tagasi olin haiguslehel (orvi). vere- ja kopsuanalüüsid on korras. Aitäh.

See temperatuur võib olla seotud ülekantud temperatuuriga viirushaigus, keha pole veel taastunud või krooniline ületöötamine. Juhul, kui orgaaniline patoloogia on välistatud, üldine vere- ja uriinianalüüs on normi piires, samuti fluorograafilise uuringu andmed on normi piires, siis on vaja välistada sugulisel teel levivad haigused: klamüüdia, mükoplasmoos, ureaplasmoos, mis võib põhjustada väikese vaagna ja ureetra organite põletikku ning selle tulemusena kehatemperatuuri tõusu. Kehatemperatuuri tõusu põhjuste kohta loe lähemalt klikkides lingile: Kõrge temperatuur.

Tere. On selline asi - rohkem kui aasta tagasi oli kaitsmata seksuaalkontakt kõndiva tüdrukuga. Ta kinnitas mulle, et ta pole millegi pärast haige, kuid ma ei suuda teda 100 protsenti uskuda. Ta kinnitas ka, et oli enne tööle asumist läbinud tervisekontrolli (töötas müügimehena) ja kõik on korras. 7 kuud peale kontakti läbisin ikkagi citylabi laboris HIV testi - tulemus oli negatiivne. Kuid viimasel ajal hakkasin sageli haigeks jääma - juba 3 nädalat on mul punane käre kurk ja ma ei saa seda ravida. Jälle hakkas ta kartma, aga äkki sai ta sellest kinni? Ütle mulle, kas see on võimalik ja kas tasub usaldada citylabi analüüsi? Ma kardan uuesti alla anda, mu närvid ei pea vastu ..

Kui tulemus on negatiivne, pole te tõenäoliselt haige ega HIV-i / AIDS-i nakatunud. Diagnoosi täpsustamiseks on aga soovitatav teha kordusanalüüs riigiasutuste spetsialiseeritud laborites, see uuring toimub anonüümselt. Juhul, kui eneseravi ei anna soovitud tulemust, on soovitatav konsulteerida otolaringoloogiga, et viia läbi piisav uuring ja määrata sobiv ravi. Lisateavet HIV-testimise kohta saate artiklisarjast, klõpsates lingil: HIV.

Öelge mulle, kas saate anda mingi kirjelduse citylabi laborist? Siiski ei ole alati võimalik analüüsi läbida, millal avalik-õiguslik asutus. Ja kui suur on protsentuaalne võimalus, et mees nakatub kaitsmata kontakti kaudu?

Kahjuks ei anna me laborite ja erasektori võrdlevat hinnangut raviasutused. Kui kahtlete tulemuste usaldusväärsuses, viige läbi küsitlus teises keskuses ja küsige esmalt andmete esitamise luba meditsiiniteenused kas sellel keskusel on õigus seda ekspertiisi läbi viia ja kas kõik vastab aktsepteeritud standarditele. Kaitsmata vahekorra kaudu nakatumise oht on mõlema soo puhul ühesugune. Lisateavet HIV-testimise kohta saate artiklisarjast, klõpsates lingil: HIV.

Tere päevast! 8-kuusele lapsele tehti HIV-test ELISA-ga, verest leiti gp160+ ja p25+, ülejäänu kõik miinus, IB järeldus kahtlane. Nende analüüside järgi otsustades selgub, et laps on +? gp160 + gp110/120 - p68 - p55 - p52 - gp41 - p34 - p25 + p18 -

Kahjuks on saadud andmete põhjal võimatu 100-protsendilise tõenäosusega diagnoosi panna, kuna valepositiivne tulemus pole välistatud. Täpse diagnoosi tegemiseks peate läbima mitmeid uuringuid, sealhulgas seda analüüsi kordama ELISA abil, samuti läbima analüüsi PCR-meetodi abil. Pärast seda peaksite pöörduma spetsialiseeritud raviasutuse poole, kus nakkushaiguste spetsialist saab tulemusi kompleksselt hinnata. Lisateavet HIV-nakkuse ilmingute kohta saate meie veebisaidi temaatilisest jaotisest, klõpsates lingil: HIV

Kas see võib näidata valepositiivset tulemust "ARI" või ägedama puhul nakkushaigused? Kuskilt lugesin, et 58 või isegi suurema haigusega võib näidata “+”, sh B-hepatiidi vastu vaktsineerimine, kui kannatavad neerud vms?

Võimalik on valepositiivne tulemus, seega soovitan teil teha järgmist: uuesti analüüsida ELISA meetodil ja PCR meetod ja külastage seejärel uuesti infektsionisti. Lisateavet HIV-nakkuse diagnoosimise kohta saate temaatilisest rubriigist: HIV

Tere päevast! Immunoblot on ebamäärane p25 valgu tõttu. Kui suur on HIV-i nakatumise tõenäosus?

Sellises olukorras on vaja hoolikalt uurida uuringuprotokolle koos teiste näitajatega, kuna nende andmete põhjal pole võimalik eeldusi teha. Eeldatavasti võib tulemust pidada kahtlaseks ja kordusuuring on vajalik 3 kuu pärast. Loe lähemalt meie kodulehe rubriigist: HIV

Tere päevast.
Kas saate kommenteerida HIV-i ELISA-t
1 seerum +3,559 k=13,3
+2,121 k=4,9
lk 24 neg
Seerum 2 +3,696 k=13,9
+2,477 k=5,7

Sel juhul ei ole välistatud valepositiivne tulemus, arvestades, et ELISA meetod on kaudne, seega soovitan analüüsi teha mõnel muul tundlikumal meetodil - immuunblotanalüüs. Lisateavet leiate see küsimus Saate meie veebisaidi vastavas jaotises klõpsata järgmisel lingil: HIV

Tere pärastlõunast, öelge mulle, mida häälestada? Aasta tagasi last planeerides läbisime abikaasaga kõik testid, sh HIV (võtsid väga tõsiselt ja õigesti), mind uuriti Kr.Rogis, abikaasa Kiievis, tal oli eitav vastus. , nad ütlesid mulle, et mingi reagent ei töötanud, pean selle Kiievis AIDSi keskuses uuesti võtma. Keskuses analüüsi läbinud, tuli ka minu jaoks eitav vastus. Nüüd olen positsioonil 14 nädalaga, st. Panen end arvele, käin läbi kõik testid ja jälle tuli vastus, HIV test oli tähtajatu, sooritasin kliinikus uuesti ja Doviris rahunemiseks kiirtesti, aga nad ei rahustanud mind alla, ekspresstest näitas positiivset tulemust (teine ​​riba oli vähem väljendunud), kohe pärast kogu seda protseduuri pöördusin ilma aega raiskamata AIDS-i keskusesse ja läbisin ka analüüsi, ootan tulemust. (Ma ei suuda maha rahuneda) Öelge palun, kui palju saate kiirteste usaldada ja miks esimest korda HIV-testile vastust ei tule? (mu abikaasa ja mina oleme tervislik eluviis elu ja armastage üksteist. Aitäh.

Ärge paanitsege enne tähtaega – ekspressdiagnostika ei ole HIV-diagnoosi tegemise aluseks, see võimaldab teil tuvastada patsientide rühmi, kes vajavad põhjalikumat uurimist. Sellistes olukordades on soovitatav läbi viia immuunblotanalüüs ja konsulteerida isiklikult nakkushaiguste arstiga. Täpsemat teavet selle probleemi kohta leiate meie veebisaidi temaatilisest jaotisest, klõpsates järgmisel lingil: HIV. Lisainformatsioon leiate ka meie veebisaidi järgmisest jaotisest: Laboratoorne diagnostika

Tere, mul oli nakkushaigus, alles täna kirjutati välja kui lahkusin, arst helistas ja seletas, et mul on positiivne ifa, algul haiglasse minnes oli negatiivne, siis uuesti tehes muutus positiivseks , nad saatsid mäel pistrikumeestele immunobloti uuringu, ütlesid, et see saab valmis järgmisel nädalal, olin haiglas kurguvalu ja paragripiviirustega, saabun šokiseisundis, ma ei saa siiani aru, kuidas minu kliiniku jaoks koostati ka väljavõte, mis näitab, et ifa leiti ja madalam, et immunoblot on töökorras, kui homme lasen oma kliinikust välja, siis on selles väljavõttes kõik märgitud, kui tõenäoline on HIV Kas võib juhtuda, et tänu sellele, et mind raviti paragripiviiruse kurguvalu tõttu, näitasid ifa positiivsed tulemused?

Valepositiivse tulemuse tõenäosus on väga suur. Ühe positiivse tulemuse olemasolu ei anna veel alust HIV-diagnoosi seadmiseks, mistõttu soovitame ära oodata immunoblotanalüüsi tulemuse ning seejärel isiklikult konsulteerida infektsionistiga edasise uurimise ja vaatluse osas. Stenokardia, paragripp ja teised külmetushaigused ei mõjutanud oluliselt analüüsi tulemusi.

Ma tahan seda uskuda, aga augusti lõpus tundsin end halvasti, temperatuur tõusis, 37,5-38 oli vedel väljaheide umbes 4 päeva, see oli puhkusel kus oli palju diskosid, jõin kraanivett nagu paljud teised, kuna see oli väga kallis klaas vett maksis 300 rubla, ma seostasin sellise temperatuuriga lahtist väljaheidet mõnega sooleinfektsioon veest kinni jäänud, täpselt ei mäleta, aga üleval oli ka väike lööve, temperatuuriga koju jõudes helistasin arstile, kirjutas rotaviirusnakkuse, peale 5 päeva haigust Lahkusin ta vabatahtlikult ja läksin tööle, kus haigestusin paar päeva hiljem põskkoopapõletikku, (selle aja jooksul pidin töökohustuse tõttu tänaval olema) Ühendasin sellega, et suur temperatuurilangus alates puhkus ja mürgistus langetasid immuunsust ja seetõttu külmetasin järjekordselt põskkoopapõletikuga, kokku on see jälle haigusleht, Laura juhendamisel jõin 10 päeva jooksul klacid cf 500, möödusin, 3 nädala pärast läksin tagasi tööle. tööreisil kuumal maal 3 päeva. transpordis ja hotellis olid konditsioneerid halastamatud ja koju naastes oli lennukis juba 39,5.siin olin kodus 40 soojaga, kutsusin arsti majja, kirjutasin orvi ja ütlesin oma kurk oli väga punane, mul oli krooniline tonsilliit ja ütlesin seda Laurale, ta ise kirjutas, et joo antibiootikumi Levolet r kutsus kiirabi kuna tal oli palavik ja tempo oli 40 ja ei langenud, haiglaravi ei pakutud, järgmine päeval sama lugu - kiirabi tegi palavikku alandava süsti ja lahkus.Kolmandal korral nõudsin haiglaravi, viidi vaevu ära nakkushaiglasse, kus tuvastati paragripi ja adenoviirusnakkuse seganakkus, kuid väljakirjutamisel tuli arst - osakonnajuhataja ütles, et mul oli HIV positiivne ifa ja nad tegid seda kaks korda, ma olen šokis, ma ei tea mida teha ma ei saa süüa ja juua .ta ütles, et mul on väljendunud äge HIV-nakkus ja kontrollimiseks saatsid nad AIDS-i keskusesse minu vereanalüüsi immunobloti tegemiseks,
toon nüüd analoogia sündmustest, mis minuga viimasel ajal juhtusid, samuti 3 haigusleht järjest proovisin kõiki sümptomeid ja olin kohkunud, mis võib olla, samal päeval pärast väljakirjutamist läksin anonüümselt in vitro analüüsi tegema ja järgmisel päeval oli ifa tulemus sama +
Vabandan nii üksikasjaliku info pärast, aga mind pühitakse minema ja tapetakse, joon kangeid rahusteid ja mul pole isu ja ma praktiliselt ei söö, olen palju kaalust alla võtnud
Mul ka selline küsimus, et haigla väljavõttega arst näitas HIV tulemuseks ifa leiti ja alla selle immunoblot on töös, aga niipea kui panen oma kliinikus bl-i kohapeal kinni, läheb kõik sinna kirjutatakse. mida ma peaksin tegema? see ei ole enam konfidentsiaalne. Palusin arstil seda analüüsi väljavõttesse mitte kirjutada, mille osas ta mulle keeldus, kuivõrd austatakse siin minu õigusi teabe mitteavaldamisele.

Kahjuks mahuvad väljavõttesse haiglas tehtud uuringute tulemused, kuna raviarstil peab olema täielik teave Teie tervisliku seisundi kohta. Selles olukorras me ei räägi teabe avaldamisest, kuna see edastatakse ainult teisele raviarstile, kes jätkab teie jälgimist.

Tere! Tegin HIV-testid kuna vajasin FMS-i tõendit, paar nädalat ei andnud teste, siis kutsuti pea juurde ja andsid positiivse tulemuse, võtsid hunniku kviitungeid ja saatsid. nad piirkondlikku AIDSi keskusesse edasiseks uurimiseks, nagu tunnistusel kirjas. Soovin läbida teises kliinikus ja siis minna piirkondlikku või on mõtet uuesti võtta? Ma lihtsalt ei saa aru, miks nad neid nii kaua ei andnud, aga arst ütles, et nad väidetavalt tegid mingisuguse analüüsi ja ma olen neile veel 4 tuhat rubla võlgu, sest kui nad seda teeksid, annaksid nad tõenäoliselt üksikasjaliku lisaks tõendile infot haiguse kohta?

Sellises olukorras ei tasu enne tähtaega paanikasse sattuda – ühe positiivse tulemuse saamine ei võimalda veel usaldusväärselt hinnata võimaliku nakatumise kohta, kuna välistatud pole valed positiivsed tulemused. Soovitame testi uuesti teha ja positiivse tulemuse korral tuleb läbida uus uuring – immunoblotimine. Reeglina ei anna labor üksikasjalikku teavet tulemuste kohta, mis on normaalne ja tavaline praktika. Kõikidele tekkivatele küsimustele saab raviarst vastata pärast läbivaatust personaalsel konsultatsioonil.

Unustasin lisada, et juuni algusest kuni septembri keskpaigani tegin endale anaboolsete steroidide kuuri, nimelt sustanon 250 on testosteroonide ja stanozolooli segu primabolaaniga, tahtsin end suveks ja puhkuseks ette valmistada, kas võiksid tuua vähendas mu immuunsust ja kõike, mis minuga juhtus.

Immuunhäired, aga ka autoimmuunhaiguste esinemine võivad anda HIV-testi valepositiivseid tulemusi. Sellepärast on ELISA abil kahe positiivse tulemuse saamise korral soovitatav immunoblotanalüüs, mis võimaldab teil täpselt vastata küsimusele, kas nakkus on olemas või mitte.

mida tähendab autoimmuunhaiguste esinemine, mis need on?
üldiselt võin öelda, et olin üsna tihti haige varases lapsepõlves ja isegi paar aastat tagasi palusin raviarstil oma immuunsuse eest hoolt kanda, kuna olin pidev väsimus ja jäi sageli haigeks, enamasti kõrva, kurgu, nina, aga kogu aeg olid HIV suhtes negatiivsed tulemused, sain need piisava kergusega, kõhklemata üle.

Valepositiivne HIV-testi tulemus võib olla pärast hiljutist viirusnakkus, vaktsineerimine B-hepatiidi, tuberkuloosi, hepatiidi, herpese vastu, samuti autoimmuunhaiguste taustal, näiteks: reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, dermatomüosiit, sklerodermia, sidekoehaigused jne.

Ma tahan oma küsimusele lisada, minu immunoblot tuli, see oli negatiivne, aga arst ütles, et kuna oli kaks if-i + kui olin nakkushaiglas, siis pean ikkagi analüüsi uuesti tegema, aga natuke hiljem

Sel juhul on meditsiiniline taktika õigustatud - soovitame 1,5-2 kuu pärast uuesti immunobloti teha.

Kui suur on tõenäosus: 2 ifa + vereproovide vahe ca 2 päeva, immunoblot - ; viibis adenoviirusnakkuse ja paragripiga nakkushaiglas, kus võeti veri, immunoblot saadeti AIDSi keskusesse

Tere päevast! Sain end LCD-s registreeritud, läbisin kõik testid, arst ütleb, et mul on veres herpes, siis helistatakse AIDS-i keskusest ja öeldakse, et pean uuesti taotlema, esitasin avalduse ja mulle öeldakse, et mul on HIV positiivne, paanikas läksime abikaasaga kordama, mul oli ka ifa ja immunoblot + mehel analüüs, kuu aja pärast andsin uuesti. Mul on + mu mees - nüüd olen 23 nädalat rase!

Sellises olukorras on kahjuks HIV-nakkuse võimalus, kuid lõplikku diagnoosi ei saa isegi positiivse immunoblotiga, arvestades rasedusseisundit, panna. Sellises olukorras on vajalik valepositiivsete tulemuste väljajätmine, seega soovitame teil testi uuesti teha ja konsulteerida isiklikult infektsionistiga.

kui immunoblot näitas HIV-i suhtes positiivset tulemust ja sõeluuring on negatiivne, siis millist tulemust tuleks usaldada?

Immunoblot on täpsem uuring, seega, millal see uuring kui saadakse positiivne tulemus, tuleb uuringut jätkata ja isiklikult nakkushaiguste spetsialisti külastada.

Venemaal on praegu HIV-nakkuse laboratoorse diagnoosimise standardprotseduur HIV-vastaste antikehade tuvastaminekasutades ensüümi immuunanalüüsi millele järgneb nende spetsiifilisuse kinnitamine reaktsioonis immuunbloteerimine.

HIV-vastased antikehad ilmnevad 90–95% nakatunutest 3 kuu jooksul pärast nakatumist, 5–9% -l - 6 kuu pärast nakatumise hetkest ja 0,5-1% -l hiljem. Antikehade tuvastamise varaseim aeg on 2 nädalat nakatumise hetkest.

HIV-vastaste antikehade tuvastamine koosneb kahest etapist. Esimesel etapil HIV-antigeenide vastaste antikehade koguspekter tuvastatakse erinevate testide abil: ensüümimmunoanalüüs, aglutinatsioon, kombineeritud, kamm, membraanfilter või membraani difuusne test. Teises etapis viiruse üksikute valkude vastaste antikehade määramiseks kasutatakse immunoblotimist. Töös on lubatud kasutada ainult testimissüsteeme, millel on Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi luba. Diagnostilisi protseduure tuleks läbi viia ainult vastavalt asjakohaste testide kasutamise heakskiidetud juhistele.

Vereproovide võtmine tehakse kubitaalveenist puhtasse kuiva katseklaasi koguses 3-5 ml. Nabaväädi verd võib võtta vastsündinutelt. Saadud materjali (täisverd) ei soovitata hoida üle 12 tunni toatemperatuuril ja üle 1 ööpäeva külmkapis 4-8°C juures. Eelseisev hemolüüs võib analüüsi tulemusi mõjutada. Seerum eraldatakse tsentrifuugimise teel või vere jälgimisega mööda katseklaasi seina Pasteuri pipeti või klaaspulgaga. Eraldatud seerum viiakse puhtasse (eelistatavalt steriilsesse) katseklaasi, viaali või plastmahutisse ning sellisel kujul säilib kuni 7 päeva temperatuuril 4-8°C. Töötamisel tuleb järgida 5. juuli 1990. aasta 5. juuli 1990. aasta juhendis "Juhised epideemiavastase režiimi kohta AIDSi diagnostikalaborites" nr 42-28 / 38-90 toodud ohutusreegleid.

HIV-vastaste üldantikehade määramine.

Pärast esimese positiivse tulemuse saamist tehakse analüüs veel 2 korda (sama seerumiga ja samas testimissüsteemis). Kui saadi vähemalt üks positiivne tulemus (kaks positiivset tulemust kolmest ELISA testist), saadetakse seerum referentlaborisse.

Referentslaboratooriumis kontrollitakse esmased positiivsed seerumid (see tähendab, et esimeses testimissüsteemis andsid kaks positiivset tulemust) ELISA-ga uuesti kinnituseks valitud teises (teises) testimissüsteemis.

Teises testimissüsteemis analüüsi positiivse tulemuse saamisel tuleb seerumit IS-is uurida.

Kui teises testisüsteemis saadakse negatiivne tulemus, uuritakse seerumit uuesti kolmandas testimissüsteemis.

Kui nii teises kui ka kolmandas testisüsteemis saadakse negatiivne testitulemus, tehakse järeldus HIV-i antikehade puudumise kohta.

Kui kolmandas testimissüsteemis saadakse positiivne tulemus, saadetakse seerum analüüsiks ka immuunblotanalüüsis.

immuunbloteerimine.

Meetodi põhimõte seisneb antikehade tuvastamises viiruse teatud valkude vastu, mis on immobiliseeritud nitrotselluloosmembraanile. HIV-1 ümbrisvalke (env) nimetatakse tavaliselt glükoproteiinideks ("gp" või "gp"), mille molekulmassid on väljendatud kilodaltonites (cd): 160 kd, 120 kd, 41 kd. HIV-2 glükoproteiinide kaal on 140 kd, 105 kd, 36 kd. Tuumvalkude (gag) (mida tavaliselt nimetatakse valkudeks - "p" või "r") HIV-1 molekulmass on vastavalt 55 kd, 24 kd, 17 kd ja HIV-2 -56 kd, 26 kd , 18 kd. Ensüümide HIV-1 (pol) molekulmass on 66 kd, 51 kd, 31 kd, HIV-2-68 kd.

Immunoblotanalüüsi tulemusi tõlgendatakse positiivsetena, määramatutena ja negatiivsetena.

positiivne(positiivsed) loetakse proovideks, milles tuvastatakse 2 või 3 HIV glükoproteiini vastased antikehad.

negatiivne(negatiivsed) on seerumid, mis ei tuvasta ühegi HIV-i antigeeni (valgu) vastaseid antikehi.

Arvesse võetakse proove, mis tuvastavad ühe HIV glükoproteiini ja/või mõne HIV valgu vastaseid antikehi. kahtlane(määratlemata või tõlgendamatu).

Kui HIV-1 antigeenidega immunoblotimisel saadakse tuumavalkude vastaste antikehadega (gag) ebamäärane tulemus, tehakse analüüs HIV-2 antigeenidega.

Immuunblotanalüüsi positiivsete tulemuste saamisel tehakse järeldus HIV-vastaste antikehade olemasolu kohta uuritavas materjalis.

Negatiivse testitulemuse saamisel teeb IB järelduse, et HIV-i antikehi ei ole.

Määramatu tulemuse saamisel (kui antigeeni p24 ei tuvastatud) tehakse 3 kuu pärast HIV-vastaste antikehade korduvad testid.

ja säilitades määramatud tulemused veel 3 kuu pärast. Kui antigeen p24 tuvastati, tehakse teine ​​uuring 2 nädalat pärast esimese ebamäärase tulemuse saamist.

Kui 6 kuud pärast esimest uuringut saadakse uuesti ebamäärased tulemused ning patsiendil puuduvad nakkuse riskifaktorid ja HIV-nakkuse kliinilised sümptomid, loetakse tulemus valepositiivseks. (Epidemioloogiliste ja kliiniliste näidustuste olemasolul korratakse seroloogilisi uuringuid vastavalt ettekirjutusele).

Immuunblotanalüüs, kasutades rekombinantseid viirusspetsiifilisi polüpeptiide "HIV blot" eristub selle poolest, et see ei kasuta viirusvalke endid, vaid rekombinantseid polüpeptiide - HIV antigeenide analooge ("Env1", "Gag1", "Poll", "Env2"). "). Rekombinantne Env1 polüpeptiid tuvastab antikehad otse HIV-1 gp120 ja gp41, Gag1 polüpeptiid p17 ja p24 antigeenide, Po11 polüpeptiid p51 antigeeni vastu, Env2 polüpeptiid HIV-2 gp110 ja gp38 antigeenide vastu. Seerumit peetakse positiivseks, kui see reageerib kas Env1 või Env2 või mõlema Env-ga (HIV 1. ja 2. tüüpi kaksikinfektsioon). Reaktsiooni ainult Polli ja Gagiga loetakse määramatuks tulemuseks, sel juhul viiakse järelkontroll läbi sarnaselt HIV lüsaadiga klassikalise immunobloti määramatute tulemuste juhtudega.

HIV-nakkuse seroloogilise diagnoosimise eripära HIV-nakkusega emadelt sündinud lastel on see, et nii nakatunud kui ka nakatumata lastel on esimesel 6-12 elukuul ema päritolu HIV-vastased antikehad, mis võivad seejärel kaduda. Lapse HIV-nakkuse esinemise kriteeriumiks on HIV-i antikehade avastamine 18-kuulise või vanema vanusena. HIV-nakkusega emalt sündinud 18-kuuse lapse HIV-vastaste antikehade puudumine on HIV-nakkuse esinemise vältimise kriteerium.

HIV-nakkuse õigeaegne diagnoosimine muutub äärmiselt oluliseks meetmeks, kuna varasem ravi võib suuresti määrata haiguse edasise arengu ja pikendada patsiendi eluiga. AT viimased aastad Selle kohutava haiguse avastamise valdkonnas on tehtud märkimisväärseid edusamme: vanad testimissüsteemid asendatakse arenenumatega, uurimismeetodid muutuvad kättesaadavamaks ja nende täpsus suureneb oluliselt.

Selles artiklis räägime sellest kaasaegsed meetodid HIV-nakkuse diagnoosimiseks, teades, milline neist on kasulik õigeaegne ravi selle probleemi lahendamiseks ja haigete normaalse elukvaliteedi säilitamiseks.

HIV-i diagnoosimise meetodid

Venemaal viiakse HIV-nakkuse diagnoosimiseks läbi standardprotseduur, mis hõlmab kahte taset:

• ELISA testisüsteem (sõelanalüüs);
• immuunblotanalüüs (IB).

Kasutada võib ka muid diagnostilisi meetodeid:

• ekspresstestid.

ELISA testisüsteemid

Diagnoosimise esimeses etapis kasutatakse HIV-nakkuse tuvastamiseks skriiningtesti (ELISA), mis põhineb laborites loodud HIV-valkudel, mis püüavad kinni infektsioonile vastuseks organismis toodetud spetsiifilised antikehad. Pärast nende interaktsiooni katsesüsteemi reagentidega (ensüümidega) muutub indikaatori värvus. Lisaks töödeldakse neid värvimuutusi spetsiaalsel seadmel, mis määrab tehtud analüüsi tulemuse.

Sellised ELISA testid näitavad tulemusi mõne nädala jooksul pärast HIV-nakkuse sissetoomist. See analüüs ei määra viiruse olemasolu, vaid tuvastab selle vastaste antikehade tekke. Mõnikord algab HIV-vastaste antikehade tootmine inimkehas 2 nädalat pärast nakatumist, kuid enamikul inimestel toodetakse neid kauem kui hilisemad kuupäevad 3-6 nädala pärast.

Erineva tundlikkusega ELISA teste on neli põlvkonda. Viimastel aastatel on sagedamini kasutusele võetud III ja IV põlvkonna testimissüsteemid, mis põhinevad sünteetilistel peptiididel või rekombinantsetel valkudel ning on suurema spetsiifilisuse ja täpsusega. Neid saab kasutada HIV-nakkuse diagnoosimiseks, HIV levimuse jälgimiseks ja ohutuse tagamiseks annetatud vere testimisel. III ja IV põlvkonna ELISA testisüsteemide täpsus on 93-99% (tundlikumad on testid, mida toodetakse Lääne-Euroopas - 99%).

ELISA testi tegemiseks võetakse patsiendi veenist 5 ml verd. Viimase söögikorra ja analüüsi vahel peaks olema vähemalt 8 tundi (reeglina tehakse seda hommikul tühja kõhuga). Sellist testi soovitatakse teha mitte varem kui 3 nädalat pärast väidetavat nakatumist (näiteks pärast kaitsmata vahekorda uue seksuaalpartneriga).

ELISA testi tulemused saadakse 2-10 päeva pärast:

• negatiivne tulemus: näitab HIV-nakkuse puudumist ja ei nõua eriarsti suunamist;
• valenegatiivne tulemus: võib täheldada varajased kuupäevad infektsioon (kuni 3 nädalat), AIDSi hilises staadiumis koos raske immuunsupressiooni ja ebaõige vere ettevalmistamisega;
• valepositiivne tulemus: seda võib täheldada mõne haiguse ja vale vere ettevalmistamise korral;
• positiivne tulemus: näitab infektsiooni HIV-nakkus, on vajalik IB ja patsiendi saatekiri AIDS-i keskuse eriarsti vastuvõtule.

Miks võib ELISA test anda valepositiivseid tulemusi?

ELISA-testi HIV-testi valepositiivseid tulemusi võib täheldada vale veretöötluse või selliste seisundite ja haigustega patsientidel:

• hulgimüeloom;
• Epsteini-Barri viiruse põhjustatud nakkushaigused;
• olek pärast ;
• autoimmuunhaigused;
• raseduse taustal;
• seisund pärast vaktsineerimist.

Ülalkirjeldatud põhjustel võib veres esineda mittespetsiifilisi ristreageerivaid antikehi, mille teket HIV-nakkus ei kutsunud esile.

Viimastel aastatel on valepositiivsete tulemuste sagedus oluliselt vähenenud tänu III ja IV põlvkonna testsüsteemide kasutamisele, mis sisaldavad tundlikumaid peptiid- ja rekombinantseid valke (need sünteesitakse in vitro geenitehnoloogia abil). Pärast selliste ELISA testide kasutamise algust on valepositiivsete tulemuste sagedus oluliselt vähenenud ja on umbes 0,02-0,5%.

Valepositiivne tulemus ei tähenda, et inimene on HIV-i nakatunud. Sellistel juhtudel soovitab WHO teist ELISA testi (kohustuslik IV põlvkond).

Patsiendi veri saadetakse referent- või arbitraažilaborisse, millel on märge "korda" ja seda testitakse IV põlvkonna ELISA testisüsteemiga. Kui uue analüüsi tulemus on negatiivne, tunnistatakse esimene tulemus ekslikuks (valepositiivne) ja IB-d ei tehta. Kui teise testi tulemus on positiivne või kaheldav, peab patsient HIV-nakkuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks läbima IB 4-6 nädala pärast.

immuunbloteerimine

HIV-nakkuse lõplikku diagnoosi saab teha alles pärast positiivse immuunblotanalüüsi (IB) tulemuse saamist. Selle rakendamiseks kasutatakse nitrotselluloosi riba, millele kantakse viirusvalgud.

IB vereproovid võetakse veenist. Seejärel läbib see eritöötluse ning selle seerumis sisalduvad valgud eraldatakse spetsiaalses geelis vastavalt nende laengule ja molekulmassile (manipulatsioon toimub spetsiaalsel seadmel elektrivälja mõjul). Vereseerumi geelile kantakse nitrotselluloosi riba ja spetsiaalses kambris tehakse blotimine (“bloteerimine”). Riba töödeldakse ja kui kasutatud materjalid sisaldavad HIV-vastaseid antikehi, seostuvad need IB antigeensete ribadega ja kuvatakse joontena.

IB loetakse positiivseks, kui:

• Ameerika CDC kriteeriumide järgi - ribal on kaks või kolm rida gp41, p24, gp120 / gp160;
• Ameerika FDA kriteeriumide kohaselt - ribal on kaks rida p24, p31 ja rida gp41 või gp120 / gp160.

99,9% juhtudest viitab positiivne IB tulemus HIV-nakkusele.

Ridade puudumisel on IB negatiivne.

Liinide tuvastamisel gp160, gp120 ja gp41-ga on IB kaheldav. Sellist tulemust saab tuvastada, kui:

• onkoloogilised haigused;
• Rasedus;
• sagedased vereülekanded.

Sellistel juhtudel on soovitatav läbi viia teine ​​uuring, kasutades teise ettevõtte komplekti. Kui pärast täiendavat IB-d jääb tulemus kahtlane, siis on vajalik järelkontroll kuus kuud (IB tehakse iga 3 kuu järel).

polümeraasi ahelreaktsioon

PCR-testiga saab tuvastada viiruse RNA-d. Selle tundlikkus on üsna kõrge ja võimaldab tuvastada HIV-nakkuse juba 10 päeva pärast nakatumist. Mõnel juhul võib PCR anda valepositiivseid tulemusi, kuna selle kõrge tundlikkus võib reageerida ka teiste infektsioonide antikehadele.

See diagnostikameetod on kallis, nõuab spetsiaalset varustust ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste. Need põhjused ei võimalda seda populatsiooni massilise testimise ajal läbi viia.

PCR-i kasutatakse järgmistel juhtudel:

• HIV avastamiseks vastsündinutel, kes on sündinud HIV-nakkusega emadele;
• HIV tuvastamiseks "aknaperioodil" või kahtlase IB korral;
• kontrollida HIV kontsentratsiooni veres;
• doonorivere uurimiseks.

Ainult PCR-testiga HIV-i diagnoosi ei panda, vaid see tehakse nii täiendav meetod diagnostika vaidluste lahendamiseks.

Ekspressmeetodid

HIV-diagnostika üheks uuenduseks on saanud kiirtestid, mille tulemusi saab hinnata 10-15 minutiga. Kõige tõhusamad ja täpsemad tulemused saadakse kapillaaride voolu põhimõttel põhinevate immunokromatograafiliste testidega. Need on spetsiaalsed ribad, millele kantakse verd või muid uuritavaid vedelikke (sülg, uriin). HIV-vastaste antikehade olemasolul ilmub 10-15 minuti pärast testile värviline kontrollriba - positiivne tulemus. Kui tulemus on negatiivne, kuvatakse ainult kontrolljoon.

Nagu ELISA testide puhul, tuleb kiirtesti tulemusi kinnitada IB analüüsiga. Alles pärast seda saab määrata HIV-nakkuse diagnoosi.

Koduseks testimiseks on olemas kiirkomplektid. OraSure Technologies1 (USA) test on FDA poolt heaks kiidetud, saadaval ilma retseptita ja seda saab kasutada HIV tuvastamiseks. Pärast testi, positiivse tulemuse korral, soovitatakse patsiendil diagnoosi kinnitamiseks läbida uuring spetsialiseeritud keskuses.

Ülejäänud koduseks kasutamiseks mõeldud teste ei ole FDA veel heaks kiitnud ja nende tulemused võivad olla väga küsitavad.

Hoolimata asjaolust, et kiirtestid on IV põlvkonna ELISA testidest madalama täpsusega, kasutatakse neid laialdaselt elanikkonna täiendavaks testimiseks.

HIV-nakkuse testi saate teha igas polikliinikus, Regionaalhaiglas või AIDSi spetsialiseeritud keskustes. Venemaa territooriumil hoitakse neid täiesti konfidentsiaalselt või anonüümselt. Iga patsient võib enne või pärast analüüsi oodata meditsiinilist või psühholoogilist nõu. HIV-testide eest peate maksma ainult kaubanduses raviasutused ning avalikes kliinikutes ja haiglates tehakse neid tasuta.

Lisateavet selle kohta, kuidas võite saada HIV-nakkuse ja millised müüdid levivad nakatumisvõimaluste kohta, lugege

Tema nimi on AIDS Vjatšeslav Zalmanovitš Tarantul

Immunoblotanalüüs - täiendav kaudne meetod

Lisaks ELISA-le kasutatakse HIV-nakkuse testimiseks teatud juhtudel protseduuri, mida nimetatakse "immunoblotimiseks" või "immuunblotimiseks" (mõnikord nimetatakse ka "western blot"). Vastavalt WHO soovitusele kasutatakse HIV-nakkuse diagnoosimisel täiendava ekspertmeetodina immunoblotimist, mis peaks kinnitama ELISA tulemusi. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt positiivse ELISA tulemuse kahekordseks kontrollimiseks, kuna seda peetakse tundlikumaks ja spetsiifilisemaks, kuigi keerulisemaks ja kallimaks. Kuid enne patsiendi kohta lõpliku otsuse allkirjastamist peab arst olema täielikult veendunud diagnoosi õigsuses. Seetõttu ei saa keerukuse ja kõrge hinna küsimus siin olla määrav.

Nii otstarbelt kui ka teostamisviisilt sobib hästi immunoblotanalüüsiks kuulus väljend"too see blotterisse." Immunoblotanalüüs ühendab ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) viirusvalkude eelneva elektroforeetilise eraldamisega geelis ja nende ülekandmisega nitrotselluloosmembraanile (“blotter”). Immunoblot-protseduur koosneb mitmest etapist (joonis 27). Esiteks, eelnevalt puhastatud ja selle koostisosadeni hävitatud HIV allutatakse elektroforeesile, samal ajal kui kõik viiruse moodustavad antigeenid eraldatakse molekulmassi järgi. Seejärel kantakse blotimisega (analoogselt üleliigse tindi blotterile pigistamisega) antigeenid geelist nitrotselluloosi ribale või nailonfiltrile, mis sisaldavad nüüd mitmeid HIV-le iseloomulikke valke, mis on silmale nähtamatud. . Järgmisena kantakse ribale uuritav materjal (seerum, patsiendi vereplasma jne) ja kui proovis on spetsiifilisi antikehi, seonduvad need neile rangelt vastavate antigeenvalkude ribadega. Järgnevate manipulatsioonide (nagu ELISA) tulemusena selle interaktsiooni tulemus visualiseeritakse – tehakse nähtavaks. Lõppkokkuvõttes kinnitab triipude olemasolu riba teatud piirkondades rangelt määratletud HIV antigeenide vastaste antikehade olemasolu uuritavas seerumis.

Immunoblotimist kasutatakse kõige sagedamini HIV-nakkuse diagnoosi kinnitamiseks. WHO peab seerumit positiivseks, kui immunoblotanalüüsiga tuvastatakse antikehad mis tahes kahe HIV ümbrise valgu vastu. Nende soovituste kohaselt, kui reaktsioon toimub ainult ühe ümbrisvalguga (gp160, gp120, gp41), kombinatsioonis või ilma reaktsioonita teiste valkudega, peetakse tulemust kahtlaseks ja teiseks testiks, kasutades erinevast seeriast pärit komplekti. või mõne teise ettevõtte käest. Kindlustuse jaoks, kui

Riis. 27. Immunoblotanalüüsiks eraldatakse vereseerumis sisalduvad valgud geelis esimeses etapis nende molekulmassi ja laengu järgi elektrivälja abil (geelelektroforeesi meetod). Seejärel kantakse geelile nitrotselluloos- või nailonmembraan ja “märjaks” (see on bloteerimine). See viiakse läbi spetsiaalses kambris, mis võimaldab materjali täielikku ülekandmist geelist membraanile. Selle tulemusena reprodutseeritakse geelil olnud valgu paigutusmuster membraanil (blot), mida saab seejärel hõlpsasti manipuleerida. Esialgu töödeldakse membraani soovitud antigeeni vastaste antikehadega ja pärast seondumata materjali mahapesemist lisatakse radioaktiivselt märgistatud konjugaat, mis seondub spetsiifiliselt antikehadega (nagu ELISA puhul). Saadud antigeen-antikehaga märgistatud konjugaadi kompleksi asukoht määratakse autoradiograafiaga, kasutades röntgenfilmi. Pärast avaldumist selgub, kas veres on antigeene või mitte ning pärast jääb tulemus kahtlane, soovitav on jälgida kuuekuulist (uuringud jätkuvad iga kolme kuu tagant).

Praegu on Vene Föderatsioonis HIV-nakkuse diagnoosimiseks soovitatav kasutada viit testisüsteemi, mille hulgas on nii Venemaa kui ka välismaiseid.