Ülemise jäseme massaaži ligikaudne algoritm. Ülajäseme massaaži tehnika Kust algab ülajäseme massaaž?

Ülemiste jäsemete arterite haigused Tehnika Patsient istub, pea toetub kätele, padjale või padjale. Need algavad paravertebraalsete tsoonide D7-1, C7-3 massaažiga (silitamine, hõõrumine). Seejärel masseerige trapetslihaseid ja selja-latissimus lihaseid (silitamine,

Ülajäsemete massaaž Õlavöötme (abaluu ja rangluu) ja vaba ülajäseme (õlavarreluu, küünarvarre luud, käsi) on erinevate liigutuste käigus omavahel seotud. Ülemise jäseme verevarustust tagab subklaviaarter ja venoosne väljavool

Massaaž ülajäsemete luumurdude korral Massaaž algab kipsi immobilisatsiooni või skeleti pinge olemasolul. Kipsiga immobiliseerimisel patsient istub või lamab

Ülemiste jäsemete arterite haigused Tehnika Patsient istub, pea toetub kätele, padjale või padjale. Need algavad paravertebraalsete tsoonide D7-1, C7-3 massaažiga (silitamine, hõõrumine). Seejärel masseerige trapetslihaseid ja selja-latissimus lihaseid (silitamine,

Juhised

1. Enne massaaži tuleb patsiendi lihased võimalikult palju lõdvestada, asetades jäseme mugavaks.
2. Üksikute piirkondade masseerimisel tehke kogu käe ettevalmistav massaaž.
3. Ärge masseerige kätt ja küünarvart eraldi (käsivarre masseerimisel tuleb mõjutada ka käsi).
4. Õla masseerimisel – masseeri kogu õlavööde.
5. Õla lihaseid masseerides ära toimi biitsepsilihase sisesoonele.
6. Vigastuste korral alusta massaaži pealispiirkonnast või kogu jäseme ettevalmistavast massaažist.
7. Protseduuri kestus sõltub massaaži eesmärgist ja võib olla üksikute piirkondade masseerimisel 3-10 minutit ja kogu jäseme masseerimisel 12-15 minutit.
8. Käe massaaž tehakse patsiendi asendis, mis lamab selili või kõhuli.

9. Näidustused ülajäsemete massaažiks: pehmete kudede, luude, liigeste haigused ja vigastused; veresoonte haigus, perifeersed närvid; nahahaigused.

Õla massaaž. Massaaž algab trapets- ja deltalihastest. Kasutage sügava silitamise, intensiivse hõõrumise ja kerge sõtkumise tehnikaid. Liikumise suund on VI-VII kaelalülidest (pea painutamisel jääb VII lüli rohkem välja kui ülejäänud) kuni deltalihase lõpuni. Deltalihast tuleks hästi hõõruda ja sõtkuda.

Järgmisena masseerige triitsepsi lihast, mis on küünarvarre sirutaja. Rakenda pindmise ja sügava silitamise, jõulise hõõrumise ja kerge sõtkumise tehnikaid. Liigutused kulgevad küünarliigesest mööda õla välist tagapinda õlaliigeseni.

Seejärel liiguvad nad edasi biitsepsi lihase massaaži, mis on küünarvarre ja õla painutaja. Liigutused tehakse kubitaalsest lohust mööda õla sisemist esipinda kuni kaenlaaluseni. Õlaarter, veenid ja närvid kulgevad mööda õla sisepinda (sisemisel soonel). Seetõttu tuleb massaaži sooritades olla eriti ettevaatlik ja mitte mingil juhul mitte avaldada sellele pinnale survet.

Silitamine aksillaarse lohu suunas - tasapinnaline, ümbritsev, tangid; hõõrumine - sirgjooneline, ümmargune, spiraalne, ristuv, saagimine, koorumine; sõtkumine - viltimine, põikisuunaline, pikisuunaline (painutajad ja sirutajad sõtkutakse eraldi), venitamine, nihutamine, tangid, surve; vibratsioon – raputamine, läbitorkamine, koputamine, patsutamine, tükeldamine, raputamine,

Küünarvarre massaaž.

Silitamine randmeliigesest küünarnuki piirkonnani, tasapinnaline, mähkimine, tangid, triikimine; hõõrumine - sirgjooneline, ümmargune, spiraalne, saagimine, ristumine, koorumine; sõtkumine - piki-, põiki-, viltimine, pressimine, nihutamine, venitamine, küünarnukini pigistamine; vibratsioon – koputamine, patsutamine, tükeldamine, raputamine, raputamine

Käe ja sõrmede massaaž.

Massaaž algab sõrmede tagant, seejärel liigub käeseljale Silitamine on tasapinnaline, seejärel tangidega piki käe tagaosa, alustades sõrmeotstest kuni küünarvarre keskmise kolmandikuni, seejärel masseerida iga sõrm eraldi suunas. selle alus piki selja-, peopesa- ja külgpinda. Hõõrumine - piki iga sõrme ja käe peopesa ja külgpinda on ringikujuline, sirgjooneline - mööda kämblavahesid; sõtkumine - tangid, surve, venitamine; vibratsioon - läbitorkamine, raputamine, passiivsed ja aktiivsed liigutused

Anatoomilised omadused alajäse

Alajäse jaguneb vaagnavöötmeks ja vabaks alajäsemeks. Alajäseme piirkondade hulka kuuluvad: 1) tuharapiirkond, mis läheb reie tagaossa. Selle ülemine piir on niudehari, alumine on tuhara soon ehk korts; 2) reie piirkond: a) reie eesmine piirkond vastab reie-nelipealihase ja sartoriuse lihaste asukohale. Alumine piir kulgeb 4 cm põlvekedra kohal; b) reie tagumine piirkond vastab ruumile, mis on ülaosast piiratud tuharavoldiga ja altpoolt põikjoonega, mis on tõmmatud 3–4 cm kõrgusele põlvekedra põhjast; 3) põlvepiirkonnad: a) põlve eesmine piirkond asub põlve anterolateraalsetel pindadel. See piirkond hõlmab põlvekedra piirkonda, mis vastab põlvekedra ja reie kondüülide kontuuridele; b) põlve tagakülg asub põlve tagaküljel. See piirkond hõlmab popliteaalset lohku; 4) sääre piirkond: a) sääre esiosa ulatub sääreluu mugulast kuni pahkluu aluse tasemeni ja hõivab sääre esipinna; b) sääre tagumine piirkond, mis hõlmab nn sääremarja, sääre tagumise piirkonna kõige väljaulatuvamat ülemist osa; 5) jalalaba piirkonnad: a) labajala tagumine osa paikneb jalalaba dorsaal- ja külgpindadel, ulatudes hüppeliigese voldist kuni sõrmede proksimaalsete falangideni; b) tallatald paikneb jalalaba tallapinnal, ulatudes kaane mugula distaalsetest osadest kuni sõrmede proksimaalsete falangenideni; c) calcaneal piirkond vastab calcaneal tuberosity.

Joonis 106. Alajäseme luud 1. Vaagnaluu 2. Patella 3. Fibula 4. Sääreluu 5. Tarsus 6. Metatarsus 7. Sõrmed 8. Labal 9. Säär 10. Põlv 11. Reieluu 12. Reieluu 13. Vaagnaluu.

A - eestvaade

B - tagantvaade

Joonis 107. Alajäseme lihased. A on eestvaade. B - tagantvaade.

Joonis 108. Jalalihased.

Alajäseme lihased (joonis 107, 108) jagunevad vaagna lihasteks ja vaba alajäseme lihasteks. Viimaste hulgas eristatakse reie-, sääre- ja labajalalihaseid.

Vaagna (vaagnavöötme) lihased moodustavad seoses inimese püstise kehaasendiga võimsa lihasmassi, millesse puusaliiges sukeldub. Need teostavad keha tähtsamaid funktsioone, pakkudes nii keha vertikaalse asendi kui ka ruumis liikumise võimalust. Laiade otstega algavad need vaagna- või lülisamba luudest ja kitsendatud kõõlustega kinnituvad ülemise osa külge. reieluu. Nende lihaste kompleksne täiendav töö võimaldab teil puusaliigest fikseerida erinevates režiimides ja asendites.

Mõned neist lihastest pärinevad vaagna luu sisepinnalt või nimmelülidest. Nende hulgas on niudelihas, mis ulatub reie esipinna ülemisse ossa. Enamik vaagnavöötme lihaseid paikneb tuharapiirkonnas (suur, keskmine ja väike tuharalihas; piriformis, välimine ja sisemine obturaator; kaksik; quadratus femoris).

Reielihased on ebavõrdse pikkusega. Mõned neist ulatuvad vaagnast sääre luudeni ja mõjuvad nii puusa- kui põlveliigesele, teised, lühemad, ainult ühele neist. Kõik nad moodustavad kolm rühma.

Eesmine rühm hõlmab rätsepa- ja nelipealihaseid. Viimane on üks tugevamaid inimese lihaseid ja koosneb neljast osast, mis on alt ühendatud ühiseks kõõluks, mis sisaldab põlvekedrat. See on ainus lihas, mis pikendab jalga põlves. Selle osad (reie sirglihas, reie välised, sisemised ja vahepealsed lailihased) on erineva massi ja pikkusega.

Reie sisemine lihaste rühm tagab peamiselt jäseme adduktsiooni, toimides puusaliigesele (kamm, pikad, lühikesed ja suured aduktorlihased, õhuke lihas). Tagumise grupi moodustavad puusa pool-, poolmembraansed ja biitsepsi sirutajalihased ning põlveliigeste painutajad.Säärelihaste esmane tähtsus seisneb selles, et need tagavad hüppeliigese fikseerimise seismisel, jala orientatsiooni ja tugifunktsioonid ajal. liikumine (kõndimine, jooksmine jne) . Nende hulgas on suhteliselt lühemaid lihaseid, mille kõõlused ei lähe sõrmedele (sääreluu, peroneaal-, kolmepealised). Sõrmede painutajad ja sirutajad, vastupidi, mõjutavad jala kõiki liigeseid.

Jala eesmised lihased hõlmavad eesmist sääreluu, sõrme sirutajakõõlust ja pöidla sirutajalihast. Nende kõõlused kulgevad mööda hüppeliigese esipinda. Need on jalalaba ja sõrmede sirutajad (liikumine, kui jalalaba varvas tõuseb).

Tagumine rühm on esindatud kahe kihiga. Pindmine kiht hõlmab gastrocnemius- ja tallalihaseid, mis on kombineeritud sääre triitsepsi lihaseks. Nad moodustavad ühe kõõluse, mida kõik teavad Achilleuse kõõlusena ja mis kinnitub lubjakanale. Sügavamad on sääreluu tagumine lihas, sõrmede pikk painutaja ja esimese sõrme pikk painutaja. Kõik need lihased toimivad jalapainutajatena hüppeliigeses ja eriti pingestuvad nad varvastel seistes. Nad on seotud ka jalavõlvide hoidmisega ning need, mis ulatuvad varvasteni, eriti esimesed, pakuvad lisaks oma toetavat rolli seismisel ja kõndimisel.

Välimine rühm koosneb pikkadest ja lühikestest peroneaallihastest, nende kõõlused kulgevad välispahkluu tagant, need on ka hüppeliigese painutajad.

Kinnitades jalalabale selle välimisele või sisemisele servale lähemale, tagavad jalalihased selle kohanemise tugipinna kaldenurgaga, tõstes või langetades neid servi.

Jalalihased. Jala seljaosal on ainult lühike sõrmede sirutaja, millel on eraldi osa esimese varba jaoks.

Tallalihased jagunevad esimese varba, väikese sõrme ja keskmine rühm. Esimesel kahel rühmal on peaaegu samad lihased: sõrmede röövija, lühike painutaja. Esimese varba rühmas on ka hästi arenenud aduktorlihas, mis on oluline jalalaba põikvõlvi tugevdamiseks. Jah, ja teised talla lihased, sealhulgas keskmine rühm (ussilaadsed, luudevahelised lihased, sõrmede lühike painutaja), on nimedest hoolimata esmatähtsad tallavõlvi hoidmisel. Lisaks, tagades sõrmede fikseerimise kindlas asendis, muudavad nad need seistes ja liikudes võrdluspunktideks. Seetõttu on suure toetava varba lihased nii hästi arenenud.

Tabel 8. Vaagna ja alajäseme lihased

Tabeli 8 järg. Vaagna ja alajäseme lihased

Tabeli 8 järg. Vaagna ja alajäseme lihased

Tabeli 8 järg. Vaagna ja alajäseme lihased

Joonis 109. Jala veresooned.

Vaagna lümfisooned ja sõlmed on koondunud piki niudeartereid ja veene ning koguvad lümfi vaagna seintelt alates Põis, emakas, tupp, pärasool ja eesnääre. Välistest suguelunditest satub lümf pindmistesse kubeme lümfisõlmedesse

Joonis 110. Niude- ja kubeme lümfisõlmed.
Eestvaade.

1 - pindmised kubeme lümfisõlmed; 2 - reie lai fastsia; 3 - pindmised lümfisooned; 4 - jala suur saphenoosveen; 5 - reieluu veen; 6 - sügavad kubeme lümfisõlmed; 7 - välimine niudeveen; 8 - kubeme side; 9 - välised niude lümfisõlmed; 10 - tavalised niude lümfisõlmed; 11 - alumine õõnesveen; 12 - aordi kõhuosa; 13 - nimmepiirkonna lümfisõlmed; 14 - subaordilised lümfisõlmed.

Joonis 111. Alajäseme lümfisooned ja lümfisõlmed; õige. Eestvaade. 1 - kubeme lümfisõlmed; 2 - lümfisoonte mediaalne rühm; 3 - lümfisoonte külgmine rühm.

Alajäsemetel on popliteaalsed ja kubeme lümfisõlmed, mis jagunevad pindmisteks ja sügavateks. Lümfisooned kannavad lümfi eemale nahast (pindmised veresooned) ja lihastest, liigestest, luudest ja närvidest (sügavad veresooned).

Pindmised veresooned jagunevad kahte põhirühma, mis on koondunud piki suuri ja väikeseid saphenoosveeni.

Kõige märgatavam alajäseme lümfisõlmede kogunemine on lokaliseeritud reie ülaosas kubemevoldi all. Need kubemesõlmed koguvad lümfi reielt, säärest ja labajalast, samuti kõhu eesseinast (naba all), tuharapiirkonnast, välistest suguelunditest, kõhukelmest ja osast vaagnaelunditest.

Massaaži tehnika. Patsiendi asend - lamades kõhuli, selili; lihaste lõdvestamiseks asetatakse põlve- ja hüppeliigese alla spetsiaalsed rullid. Massaažiliigutused viiakse läbi mööda lümfisooni popliteaal- ja kubeme lümfisõlmede suunas.

Hüppeliigese massaaž. Hüppeliigese on trohheeliiges, mis moodustub sääreluu ja pindluu distaalsete otste liigespindadest ning trohlea liigesepinnast. talus. Mõlemad sääreluud on omavahel seotud sidemetega ja moodustavad justkui kahvli, mis katab taluluu kere ülemist ja külgmist pinda (joonis 113). Liigesekott on tugevdatud sidemetega.

Hüppeliigese verevarustust tagavad eesmised ja tagumised sääreluu arterid. Neist esimese pulsatsioon määratakse liigese esipinnal. ja teise - sisemise pahkluu taga.

Liigutused hüppeliigeses on võimalikud peamiselt kahes suunas – jalatallas (fleksioon) ja seljas (pikendus). Nende liikumiste amplituud täiskasvanutel ulatub 60-70°-ni.

Joonis 113. Pahkluu ja jalg.

Joonis 114. Liigutused hüppeliigeses.

Hüppeliigese piirkonna peamised orientiirid on mediaalne malleolus (luune väljaulatus sääreluu distaalses otsas) ja külgmine malleolus (pindluu distaalne ots). Hüppeliigese sidemed kinnituvad jalalaba pahkluude ja luude külge. Võimas Achilleuse kõõlus kinnitub calcaneuse tagumisele pinnale.

Liikumist hüppeliigeses piiravad plantaar- ja dorsifleksioon. Supinatsioon ja jala pronatsioon on võimalik tänu subtalaarsele ja põikile tarsaalliigesele.

Hüppeliigest on võimalik üheaegselt mõjutada esi- ja külgpinnalt. Tehakse ringikujulist katkematut embavat silitamist, hõõrumist. Kõige sagedamini kasutatavad hõõrumisvõimalused on: “toontserid” on sirgjoonelised, kui neli sõrme hõõruvad hüppeliigese välispinda ja pöial hõõrub seestpoolt; nelja sõrmega ümmargused padjad mõlemal küljel; peopesa põhi pahkluude juures; sirgjooneline peopesa põhjaga ja pöidlate mugulatega; peopesa spiraalne alus.

Hüppeliigese massaaži tehakse kannaluust - kõõluse kinnituskohast - kohani, kus kõõlus läheb säärelihasesse. Kasutatakse järgmisi hõõrumisvõimalusi: sirgjoonelised "tangid" - neli sõrme hõõruvad hüppeliigese välispinda ja pöial hõõrub sisemist; ümmarguse kujuga padjad neljast sõrmest korraga; peopesa põhi pahkluude juures; sirgjoonelised pöidlate padjad ja mugulad; pöidla ümmargused padjad. Kõik need tehnikad viiakse läbi aeglaselt ja vaheldumisi silitavate ja aktiivsete-passiivsete liigutustega.

Hüppeliigese kott on ligipääsetav kolmest kohast: esipinnal, kus see on kõige laiem ja asub üsna pealiskaudselt labajala ja varba sirutajalihaste all; mõlemal küljel pahkluude all; tagaküljel, kaetud Achilleuse kõõlusega.

Hõõrumiseks asetatakse jalg diivanile, jalg peaks olema veidi painutamata. Kõigi sõrmede padjanditega tehakse ringikujulisi liigutusi (vaheldumisi fikseeritakse neli, seejärel üks). Kõigepealt hõõrutakse välimise pahkluu alune piirkond, seejärel koti esiosa ja lõpuks sisemine pahkluu. Pärast seda liigutab massaažiterapeut sõrmepadjad alla, pahkluudest kaugemale ja teeb Achilleuse kõõluse piirkonnas hõõruvaid liigutusi. Hõõrumine lõpeb silitamisega.

Jalgade massaaž. Patsiendi asend - selili või kõhuli lamades või istudes. Esialgu tehakse eelmassaaž: tasapinnaline ja haarav pidev silitamine sõrmeotstest reie kondüülideni; poolringikujuline või spiraalne hõõrumine tõusvas ja kahanevas suunas.

Säärelihaste piirkonnas rakendatakse pidevat vibratsiooni raputamise (raputamise) kujul. Seejärel masseeritakse eesmist lihasgruppi - eraldi sääreluu, sõrmede pikka ühissirutajalihast ja pöidla pikka sirutajalihast. Kasutatakse järgmisi võimalusi: 1) silitamine: sirgjooneline; "tangid"; peopesa alus; 2) sõtkumine: nelja sõrme padjanditega; sõrmede falangid.

Masseerides tagumist lihasgruppi, peaks massöör keskenduma säärelihasele – masseerige eraldi selle välimist ja sisemist kõhtu. Sisekõhu masseerimisel mõjutab see samaaegselt sääreluu tagumist lihast ja sõrmede painutajaid. Kasutatakse ka kahe käega pikisuunalist silitamist, põiki ja spiraali, samuti sõtkumist - tavalist (piki- ja põikisuunalist), topeltrõngast, pikisuunalist pöidlapatjadega, peopesa alust. Lisaks tehakse pidev vibratsioon raputamise kujul. Vasaku jala masseerimisel vasak käsi massöör parandab jalalaba ja vastupidi.

Kui massaaži tehakse lamavas asendis, liigub parema käe pöial (vasaku jala massaaži ajal) mööda sisemist serva, ülejäänud sõrmed aga mööda sääreluud; vasaku käe pöial on piki sääreluu ja ülejäänud osa mööda gastrocnemius lihase sisemist serva. Eriti hoolikalt masseeritakse Achilleuse kõõlust ja selle kinnituskohta käärsoole mugulale.

Kuna enamik sääre lihaseid oma pikkade kõõlustega lõpevad pöialuudel, aga ka sõrmede falangetel, peaks sääre massaaž alati katma jalalaba (alustades sõrmeotstest) . Masseerida ainult jalalaba või sääreosa eraldi ei tohiks.

Põlveliigese massaaž. Põlveliiges on plokk- ja kuulliiges (joon. 115), mille moodustavad reieluu külgmised ja mediaalsed kondüülid, sääreluu ülemised liigesepinnad ja põlvekedra.

Joonis 115. Põlveliiges.

Patella (patella) on põimitud nelipealihase kõõlusesse, mille jätkuks on põlvekedra side. Reieluu, sääreluu ja põlvekedra kondüülide liigesepinnad on kaetud hüaliinse kõhrega. Põlveliigese liigesekott on ulatuslik, selle sünoviaalmembraan moodustab rasvkude sisaldavaid inversioone, sünoviaalkotte ja volte. Esiosa Liigeskapsli moodustab reie nelipealihase kõõlus.

Põlveliigese peamine sidemete aparaat koosneb külgmistest peroneaalsetest ja sääreluu sidemetest, mis paiknevad liigese külgpindadel, samuti põlveliigese õõnsuses paiknevatest ristatisidemetest (eesmine ja tagumine) ja põikisuunalised sidemed. Reieluu ja sääreluu liigespindade vahel on kaks poolkuukujulist kõhre - sisemine ja välimine menisk. Põhilised liigutused põlveliigeses on paindumine ja sirutus. Väikeses vahemikus on sääre pööramine liigese painutatud asendis väljapoole ja sissepoole võimalik.

Mediaalsed ja lateraalsed meniskid on kõhre poolkuukujulised struktuurid, mis paiknevad sääreluu liigesepinnal. Need toimivad reieluu ja sääreluu vahel polstripatjanditena.

Põlveliigese verevarustust teostavad reie- ja popliteaalarterite harud ning venoosne väljavool toimub põlve- ja reieluuveenides. Põlveliigest innerveerivad nimme- ja ristluupõimiku oksad Liigutused põlveliigeses: peamiselt painutus ja sirutus. Samuti võib esineda kerge hüperekstensioon väljaspool neutraalasendit, samuti sääreluu pöörlemine reieluu suhtes.

.Joonis 116. Liikumine põlveliigeses.

Puusaliiges (joon. 119) moodustavad äädikas ja reieluu pea. Atsetabulum asub niudeluu, ischiumi ja häbemeluu ühinemiskohas. See on väiksem kui reieluu pea; seda suurendab kiuline kõhreline serv, mis kulgeb piki õõnsuse serva - acetabular huule. Reieluu pea on peaaegu kogu selle pinna kaetud õhukese hüaliinkõhre kihiga ja äädikakõhre on kaetud ainult poolkuu pinda. Liigesekott puusaliiges kulgeb mööda liigeseõõne serva, läheb reieluuni ja kinnitub intertrohhanteerse joone ette, nii et suurem osa reieluukaelast on liigeseõõnes. Liigese liigesekott on väga tugev, sellesse on kootud sidemed: eest - ilio-reieluu, alt ja seest - häbeme-reieluu, taga - ischio-femoral, sügavuti tugevdab kotti ringikujuline side . Reieluupea side asub liigese sees, selle mehaaniline tähtsus ei ole suur, kuid selle paksusest läbivad reieluupead toitvad veresooned.

Puusaliiges kuulub mitmeteljeliste liigeste hulka, kuid liikumisulatust selles piirab ämbliku suur sügavus ja võimas sidemeaparaat. Liiges on võimalik paindumine ja sirutamine, abduktsioon ja adduktsioon, samuti välja- ja sissepoole pöörlemine. Paindumist toodavad niudelihas, reie nelipealihase sirglihas, rätsepalihased ja õrnad lihased. Pikenduse teostavad poolmembraansed ja semitendinosuslihased, reie biitsepsi pikk pea; pikenduses osalevad reie gluteus maximus ja adductor maximus lihased. Reie röövivad keskmised ja väikesed tuharalihased ning adduktorrühma lihased. Verevarustus - piki alumiste tuhara- ja obturaatorarterite harusid. Venoosne drenaaž toimub reie süvaveeni ja sisemise niudeveeni kaudu. Lümfi väljavool läheb sisemistesse niude lümfisõlmedesse. puusaliiges. Innerveeritakse reieluu, obturaatori ja istmikunärvi harude poolt.

Joonis 119. puusaliiges.

Liigutused puusaliigeses (joon. 120): painutatud põlvega on võimalik paindumine suuremas mahus. Puusa pöörlemine painutatud põlvega on keeruline. Sel juhul, kui reieluu on sissepoole pööratud, liigub sääreosa väljapoole. Reie väljapoole pööramisega kaasneb sääre mediaalne nihe. Just tänu reie liigutustele on võimalikud alajäseme näidatud liigutused.

Kuna puusaliiges on igast küljest suletud suurte lihastega, muudab see massaaži keeruliseks. Kasutatakse tasapinnalist silitamist, hõõrumist peopesa põhjaga, erinevates suundades painutatud sõrmede falange. Puusaliigese massaaž lõpeb aktiivsete-passiivsete liigutustega.

Essentsiaalne massaaž närvitüvedülemised jäsemed. Nimmepõimiku moodustavad 1.-4. nimmepiirkonna eesmised harud seljaaju närvid, see paikneb nimmelülide anterolateraalsel pinnal olevate lihaste paksuses. Selle oksad tungivad läbi reie sise-, esi- ja välispinna.

Ristluupõimik paikneb väikeses vaagnas, selle moodustavad 5. nimmepiirkonnast 4. ristluu seljaaju närvini ühendavad eesmised harud. Neile antud oksad lähevad tuharapiirkonda. Suurim neist - istmikunärv.

Nimme- ja ristluupõimiku närvid innerveerivad vaagnavöötme ja vaba alajäseme nahka ja lihaseid ning välissuguelundeid. Need pakuvad tuharapiirkonna, kõhukelme, reie, sääre ja labajala sensoorset ja motoorset innervatsiooni.

Joonis 120. Liikumised puusaliigeses.

Istmikunärvi masseeritakse kõige ligipääsetavas kohas: piki joont ischial tuberosity alumisest servast kuni popliteaalse lohu keskosani. Siin kasutatakse tasapinnalist pidevat sügavat sõtkumist mõlema käe pöialdega; üksteise järel liikuvate pöialdega hõõrumine ja vastassuundade poolringide kirjeldamine; pidev ja katkendlik vibratsioon pöidla otsas. Survejõud vibratsiooni ajal suureneb järk-järgult istmikutuberkli suunas, kuna põlveliigesest eemaldudes on istmikunärv üha enam kaetud lihaste kihiga.

Reieluu närvi masseeritakse kubeme sideme all reie kolmnurgas piki reie eesmist ja mediaalset pinda. Kasutatakse säästvaid võtteid – silitamist ja hõõrumist.

Peroneaalset närvi masseeritakse pindluu peas. Rakendatakse samu meetodeid.

Sääreluu närvi masseeritakse mediaalse malleoluse ja popliteaalse lohu piirkonnas. Rakendage hõõrumist ja vibratsiooni.

Näidustused: südame-veresoonkonna haiguste, pehmete kudede, luude, liigeste vigastuste, perifeersete närvide, tsentraalse halvatuse ravis.

Massaaži ülesanded ja meetodid määratakse kombineeritult teiste ravimeetoditega.

Ülemiste jäsemete massaaž hõlmab: 1) sõrmi, 2) harja,

1. randmeliiges, 4) küünarvars, 5) küünarliiges, 6) õlg, 7) õlaliiges, 8) olulisemad närvitüved. Massaaži liigutuste suund on näidatud joonisel fig. 65.

liigesed, rakendatakse nende venitamist, tõmmates liigesepindu üksteisest eemale.
Pärast sõrmede masseerimist pakutakse patsiendile aktiivseid liigutusi iga sõrme liigestes. Jäigade liigeste korral näidatakse passiivseid liigutusi.
Käte massaaž (randme, randme)
Pintsli paigaldus on sama, mis sõrmede masseerimisel. Kõigepealt masseeritakse selg, seejärel käe peopesa pind, alustades sõrmeotstest. Patsiendi käe tagaosa silitamine toimub käe peopesa pinnaga, massaažiliigutused ulatuvad kuni küünarliigeseni. Pärast üldist käe tagumise osa silitamist masseeritakse kõiki keha tagaküljel asuvaid kõõluseid. Massaažitehnikatest kasutatakse tasapinnalist sügavat silitamist, aga ka hõõrumist varjutuse näol. Seejärel masseeritakse pöidla ja nimetissõrmega (selja ja peopesa külgedel) iga luudevahelist lihast.
Sügavale luudevahelisse lihasesse tungimise hõlbustamiseks tehakse patsiendile ettepanek sirutada sõrmed laiali ja seejärel silitada pöidla otsa peopesapinda mööda igat kämblaluude interosseaalset ruumi. Kortsumise ja luudevaheliste lihaste elastsuse rikkumisega hõivavad nad vaheldumisi kaks külgnevat kämblaluu ​​ja nihutavad need vastassuundades.
11a käe peopesa pinnast, mis masseerimisel kantakse üle supinatsiooniasendisse, rakendatakse silitamist triikimise ja seejärel hõõrumise näol.
Eraldi masseeritakse pöidla eminentsi lihaseid, kus pindmiselt hargnevad kesknärvi peopesa haru ja väikese sõrme eminentsi lihaseid, kus pindmiselt läbib ka ulnaarnärvi haru.
Massaažitehnikatest vaheldumisi silitamine, hõõrumine pöidla peopesa pinnaga ja pöidla ja teiste sõrmedega - põiki sõtkumine, kudede jõuline tõmbamine (pigistamine) all lebavatelt luudelt.

Kokkuvõtteks tehakse harjutusi luudevaheliste lihaste tugevdamiseks: patsiendil palutakse sooritada sõrmede röövimine ja liitmine, pakkudes vastupanu igale sellisele liigutusele.
Randmeliigese massaaž
Randmeliigese liigesekott on kõige paremini ligipääsetav selle seljapinnalt ja külgedelt, kus see on vähem kaetud pehmed koed. Selle liigese piirkonnas tehakse ümmargune haarav sügav paitamine, millele järgneb varjutuse vormis hõõrumine, mida tehakse mõlema käe pöialdega nii seljas kui ka peopesa poolel ning seejärel silitatakse uuesti. küünarvarre keskkohani.
Survejõud silitamisel ja hõõrumisel liigese tagumisel pinnal peaks olema väiksem kui peopesal, kuna selle tagapinnal asuv liigesekott asub otse naha all, peopesa pinnal on see aga kaetud liigese painutajate kõõlustega. käsi ja sõrmed. Käe tagantpoolt randmeliigese pilusse sügavamaks tungimiseks on antud peopesa painde asend. Pärast massaaži tehakse liigeses liigutusi: dorsaalne - peopesa painutus, ulnar - käe radiaalne röövimine.
Küünarvarre massaaž
Sissejuhatav massaaž (patsiendi parem käsi): vasaku käega fikseerib massöör patsiendi käe, seades selle pronatsiooniasendisse, parema käega tasandab esmalt käe tagumist pinda, alustades sõrmeotstest ja seejärel ulatudes randmeliigeseni, hõlmab pidevat silitamist, jätkates seda küünarvarre tagapinnal ja lõpetades löögiga] hs läbi õla alumise kolmandiku. Järgmisena viiakse käsi supinatsiooniasendisse ning massaažiliigutusi tehakse sõrmede ja käe peopesapinnal silitamise vormis ning küünarvarrel - pideva samas suunas silitamise teel. Pärast 4-5 lööki,

1. 4 kogu käe värisemine, kui see tehnika ei ole vastunäidustatud (valu esinemine jne). Pärast välismassaaži massaaži jätkatakse sirutajalihase rühma koos pika kaare toega küünarvarre tagaküljel ja painutajalihaste rühmaga selle peopesa küljel. Küünarvarre lihaste edasiseks lõdvestamiseks painutatakse need õla suhtes 110 ° nurga all ja asetatakse see massaažirullile.

Riis. 67. Küünarvarre massaaž -
silitamine.
Küünarvarre sirutajalihaste masseerimisel fikseerib massööri vasak käsi patsiendi parema käe pronatsiooniasendisse, parem käsi tekitab ümbritseva pideva silituse (joonis 67), samal ajal kui massööri pöial libiseb mööda küünarluu siseserva, ja ülejäänud neli sõrme järgnevad piki soont, eraldades painutajalihased sirutajalihastest, õla välise kondüüli suunas ja kuni õla alumise kolmandikuni.

Küünarvarre painutajalihaste masseerimisel antakse käele supinatsiooniasend. Fikseerides patsiendi kätt vasaku käega, tekitab masseerija parem käsi, tihedalt küünarvarre peopesapinna külge kinnitudes, ka haaravat pidevat silitamist, mille käigus massööri pöial libiseb mööda luudevahelist sidet piki raadiust ja seejärel piki vahelist soont. pikk supinaator ja painutajad, ülejäänud neli sõrme - piki küünarluu. Masseerivad liigutused tehakse õlavarreluu sisemise kondüüli suunas ja ulatuvad ka õla alumise kolmandikuni. Muust massaažist

Riis. 69. Massaaž llyovn.shon
lihaseid.
cms kasutatakse mõlema käega poolringikujuliseks hõõrumiseks ja küünarvarre lihaste põiki sõtkumiseks radiaal- ja ulnaarpoolsetel külgedel, samas kui massaažiliigutusi on kõige parem teha keskmises asendis, mis jääb küünarvarre supinatsiooni ja pronatsiooni vahele. Vahelduv vibratsioon teostatakse tükeldamise vormis.
Massaaž toimub painutatud (110° nurga all) küünarliigesega, mis asub massaažirullil. Liigese sidemete aparaati masseeritakse radiaalsest ja ulnarist, samuti esi- ja tagapinnast. Küünarliigese liigesekott on kõige paremini ligipääsetav tagant, kus see asub mõlemal pool küünarnuki. Ees on liigesekott kaetud paksu lihaste ja kõõluste kihiga, mille tagajärjel on sellele ligipääs raskendatud.
Üksikutest massaaživõtetest kasutatakse küünarliigese masseerimisel tasapinnalist ringikujulist silitamist, mida teostatakse mõlema käe pöidla palmipinnaga kogu küünarliigese ümbermõõdu ulatuses; edasi tehakse küünarnukivahelise küünarliigese tagumise pinna spiraalhõõrumine! protsess ja õla epikondüülid (joon. 68). Eraldi tekitage hõõrdumine ulnaarse liigese piirkonnas.
Pärast massaaži pakutakse patsiendile liigutusi: painutus, sirutus, supinatsioon ja pronatsioon.
Õla ja õla massaaž
Massaaž algab õlast, mille pindmise lihaskihi moodustavad tagantpoolt trapets-, latissimus dorsi- ja deltalihased ning eestpoolt rinnalihased. Kõigi nende lihaste, välja arvatud deltalihase, massaaži on kirjeldatud eespool (vt "Rinna massaaž" ja "Selja massaaž").

Deltalihase massaaž tehakse osade kaupa vastavalt ss jagunemisele kaheks kimbuks: eesmine (klavikulaarne) ja tagumine (abaluu). Väline (akromiaalne) lihaskimp ei paista masseerimisel silma. Kõigepealt tehakse kogu lihase ümbritsev pidev silitamine (joonis 69), seejärel kahe teraga tangidega silitamistehnikaga masseeritakse eraldi eesmist ja tagumist lihaskimpu: eesmise kimbu masseerimisel liigub pöial. alt üles läbi deltalihase keskosa abaluu akromiaalsesse protsessi, ülejäänud sõrmed libisevad mööda deltalihase eesmist serva ja tagumise kimbu masseerimisel mööda deltalihase tagumist kimpu.
Hõõrumine põletamise kujul, samuti katkendlik vibratsioon tükeldamise kujul, viiakse läbi kogu lihase pinnal; deltalihase sõtkumine toimub osade kaupa.
Pärast õlavöötme massaaži jätkatakse õla masseerimisega, tehes esmalt kõikidele õlalihastele pidevat kallistavat silitamist ning seejärel poolringikujulist hõõrumist ja sõtkumist viltimise vormis vaheldumisi silitamisega. Ettevalmistava massaaži lõpus masseeritakse eraldi: a) painutajalihaste rühm - biitsepslihas ja sisemine õlalihas ning b) sirutajalihaste rühm - õla triitseps.
Massaaž algab painutuslihaste rühmaga. Kallistavate pidevate silitavate sõrmedega parem käsi haarake biitsepsist ja sisemistest õlavarrelihastest küünarliigese all nii, et pöial libiseb mööda biitsepsilihase sisemist soont ja ülejäänud neli sõrme mööda välisvagu deltalihase eesmise serva suunas (joonis 70).

Riis. 71. Õlamassaaž - sirutajalihaste rühma silitamine.

Masseerivad liigutused lõpevad kaenlaõõnes ja pöial, jõudnud deltalihaseni, liigub mööda selle esiserva ja koondub sinna ülejäänud nelja sõrmega.
Sirutajalihaste masseerimisel haarab masseeriv käsi pöidla ja nelja teise sõrmega triitsepsi lihase kinni: pöial alustab liikumist olekranoni radiaalsest küljest, libiseb mööda biitsepsi lihase välimist soont, seejärel liigub mööda tagumist serva. deltalihasest kaenlaõõnde; ülejäänud neli sõrme, alustades oma liikumist mööda biitsepsilihase sisemist soont, liiguvad samuti mööda deltalihase siseserva (joonis 71). Akromiaalse protsessi korral koonduvad pöial ja ülejäänud neli sõrme. Teistest massaažitehnikatest kasutatakse poolringikujulist hõõrumist, aga ka piki- ja põikisuunalist üles- ja allasõtkumist. Need kaks viimast massaažitehnikat on kombineeritud pideva silitusega.
Õla massaaž
Õlaliigese massaaž algab õlavöötme lihaste masseerimisega, mille tehnikat kirjeldati eespool. Liigesekotti masseeritakse esi-, taga- ja põhjapinnalt. Paremaks ligipääsuks liigesekapsli esipinnale tehakse patsiendile ettepanek asetada masseeritav ülajäse selja taha. Selles asendis liigub õlavarreluu pea ettepoole ja ulatub õlaliigese liigesekoti esiseinast välja.

Liigesekapsli tagumisele pinnale pääsemiseks pakutakse patsiendile panna masseeritav käsi tervele õlale. 1 Õlaliigese koti alumine pind muutub ligipääsetavaks, kui ülemine jäse tõmmatakse kehast 90° nurga alla. Selles asendis on masseerivate liigutuste ajal tungimine aksillaarsesse õõnsusse oluliselt hõlbustatud.
Esiteks tehakse poolringikujuline hõõrumine vaheldumisi silitamisega õlaliigese eesmisele pinnale, seejärel tagumisele pinnale, milleks tuleks püüda sõrmeotstega võimalikult sügavale tungida akromiaalse protsessi suunas ja lõpuks õla liigesekoti alumisel pinnal.
Õlaliigese jäikuse korral fikseerib massaažiterapeut ühe käega abaluu välisserva ja teise käega, haarates õla distaalsest otsast, teeb õlaliigeses ringliigutusi, suurendades järk-järgult nende amplituudi.
Kui protsessi on kaasatud rangluu-akromiaalne (joon. 72) ja klavikulaarne-sternaalne liiges (joonis 73), kasutatakse silitamist ja hõõrumist koorumise kujul. Klavikulaar-akromiaalse ja rangluu-sternaalse liigeste liikuvuse suurendamiseks pakutakse patsiendile õlgade tõstmist ja langetamist, nende vähendamist ja röövimist ning ringliigutusi.

Olulisemate närvitüvede massaaž
Brahiaalpõimiku moodustavate närvitüvede massaaž tehakse nendes piirkondades, kus närv kas pinnale kõige lähemale jõuab või pinnale.
Aksillaarnärv puutub tugevalt röövitud käega kokku massaažile kaenlaaugu sügavuses (joon. 74).
Radiaalne närv on masseerimiseks saadaval sisemise õlalihase ja pika supinaatori vahelises küünarliigeses (joonis 75).
Küünarnärvi masseeritakse kergelt kõverdatud käega, küünarliigeses õlavarreluu sisemise epikondüüli ja küünarluu olekranoni vahelises piirkonnas (joon. 76).
Kesknärvi masseeritakse käe peopesapinnale (joon. 77).
Massaažitehnikatest kasutatakse valdavalt pidevat vibratsiooni nimetissõrme peopesa otsaga ning piki- ja põikhõõrumist vaheldumisi silitamisega.
Juhised

1. Ülajäseme üksikute segmentide massaažile peaks eelnema kogu ülajäseme ettevalmistav massaaž.
2. Arvestades, et enamik küünarvarre lihaseid, mis ümbritsevad raadiust ja küünarluu igast küljest oma pikkade kõõlustega, lõpevad sõrmede kesk- ja küünefalangetega, peaks küünarvarre massaaž alati katma ka käe,

alustades sõrmeotstest. Masseerida ainult kätt või küünarvarre eraldi ei tohiks.

1. Kuna mitmed õla külge kinnitatud lihased asuvad ka rindkeres ja seljas, peaks õlamassaaž igal juhul katma ka õlavarreluu vööd.
2. Biitsepsi, aga ka triitsepsi masseerimisel ei tohiks ns-i jõuliselt masseerida biitsepsi sisemise soone piirkonnas, kuna seda läbivad suured veresooned (arterid ja veenid) ning radiaalne närv. koht.
3. Närve masseerides ärge vajutage neile jõuliselt, et mitte tekitada ebamugavust. Tugev surve radiaalnärvile põhjustab patsiendil käe tagaküljel pöidla piirkonnas hanenaha. Tugeva survega ulnaarnärvile kaasneb tuimustunne ja roomamistunne väikeses sõrmes.

Valu jalgades... Kahjuks võivad need ülimalt ebameeldivad aistingud oluliselt vähendada mitte ainult sinu elutegevust, vaid ka und häirida. Igaüks, kes on kunagi tundnud valu jalgades, eriti õhtuti, teab suurepäraselt, et sellise valuga uinumine on väga raske, kui mitte võimatu. Ja sellise valu põhjused võivad olla erinevad: alates ületöötamisest ja kõrgest kehaline aktiivsus enne rasked haigused alajäsemed.Paljud teavad ka lihasspasmidest tulenevat ebamugavust, mida tavaliselt nimetatakse krampideks. Selline kramp kestab vaid paar sekundit, kuid selle tagajärjed, mis väljenduvad valu lihastes, mürgitavad elu järgmise paari päeva jooksul.Jalavalude all kannatanute hulgas on neid, kes on saanud olulisi vigastusi, mis on alajäseme luumurd lähevad lahku. Tänu sellele, et jalg kaua aega kinnitati kipsiga, hakkavad lihased oma elastsust kaotama ja aja jooksul osaliselt atroofeeruma. Ja selleks, et jalg saaks endise liikuvuse juurde tagasi, on see vajalik füüsilised harjutused ja massaaži.

Näidustused alajäsemete massaažiks

Massaaži peamised näidustused võivad olla:

• Jäsemete parees või halvatus pärast insulti;
• Lihaste hüpertoonilisus või hüpotoonsus hulgiskleroosi korral;
• Cervicobrachialgia;
• ishias;
• Lihastoonuse muutused pärilike ja teiste degeneratiivsete haiguste korral (Strumpeli tõbi, amüotroofne lateraalskleroos jne).
• Kesknärvisüsteemi ja perifeersete närvide vigastuste tagajärjed;
• Polüneuropaatia troofiliste muutuste puudumisel;
• Mononeuriit.

Alumiste jäsemete massaaži vastunäidustused

Jalamassaaži ei tohi kunagi teha juuresolekul veenilaiendid veenid, luumurrud, allergilised reaktsioonid nahal ja muudel löövetel.

Samuti ei ole jalamassaaž soovitatav, kui klassikalisele massaažile on vastunäidustusi, näiteks: põletikulised protsessid, verehaigused, palavik, rõhu rikkumine, lümfisõlmede põletik, kasvajad, neerupuudulikkus, tuberkuloos, herniad.

Ülajäsemete massaaž

Kuidagi juhtus nii, et pöörame suurt tähelepanu seljavaludele, kurguvalule ja nohule, migreenile, aga ei kinnita suure tähtsusega valu kätes. Käed kogevad märkimisväärseid ja isegi kahjulikke koormusi, mida loodus ei näinud ette. Tulemuseks on käe värisemine, sõrmede tuimus, valu küünarnukkides jne. Käte valu avaldub sageli sportlastel, eriti neil, kes spordiklubides ja jõusaalides iseseisvalt lihaseid pumpavad. Ebamugav haare kangist, hantli raskuse märkimisväärne ülekaal, ebaõnnestunud käepööre ja valu avalduvad juba täies jõus. On väga oluline, et teie käed teeksid perioodiliselt massaažiseansse, kuna need taastavad suurepäraselt töövõime, leevendavad valu (ja need hakkavad vanusega tekkima), pingeid jäsemetes, lõdvestavad lihaseid, tugevdavad sidemeid ja liigeseid (ja aastate jooksul ka seda muutub üha olulisemaks), omavad noorendavat toimet.efekt, muutes käed toonuse ja kaunimaks.

Kuidas kätemassaaži tehakse?

Selline massaaž sisaldab tavaliselt järgmisi protseduure:

• Sõrmede massaaž;
• pintsli massaaž;
• Randme liigeste massaaž;
• küünarvars, küünarnuki liigesed(sageli valulik);
• Õlad ja õlaliigesed.

Kui küünarvarre ja õlavarre lihaseid sõtkutakse piisavalt intensiivselt, siis küünarnuki piirkond nõuab rohkem delikaatsust ning erilist tähelepanu tuleks pöörata sõrmede ja käe massaažile. Just siia koondatakse tohutul hulgal aktiivseid nõelravi punkte, masseerimine annab jõudu, lõdvestab ja samal ajal rahustab närvisüsteemi.

Näidustused ülemiste jäsemete massaažiks

Ülemiste jäsemete massaaži kasutatakse jõu taastamiseks, väsimuse leevendamiseks, samuti järgmistel juhtudel:

• lõtvad käed,
• suurenenud väsimus,
• Tselluliit kätel
• Suurenenud koormus ülemistele jäsemetele (pikaajaline kätega töötamine),
• Valu liigestes
• soola ladestused,
• artriit, artroos,
• Halvatus ja insult
• Vähenenud lihastoonus
• Tuimus, tundlikkuse kaotus,
• Funktsioonide taastamine pärast nikastusi ja luumurde.

Ülemiste jäsemete massaaži vastunäidustused

Kuigi vastunäidustusi on vähe, on need siiski olemas ja te ei tohiks neid unustada:

• kehatemperatuuri tõus (sealhulgas ägedate hingamisteede infektsioonide korral);
• Abrasioonid, praod, nahakahjustused;
• Seennakkuse esinemine;
• Pahaloomulised kasvajad;
• mädased haavad;
• allergiline dermatiit;
• Nakkushaigused;
• luumurdude olemasolu;
• Krooniline osteomüeliit.

Isegi kui teie käed ei valuta, tuleks neile pöörata piisavalt tähelepanu, vähemalt mõnikord korraldada neile massaažipuhkus. Ja juba peale esimest seanssi tunned, kuidas töövõime taastub, rasvaladestused kaovad ja nahk muutub elastsemaks, kaovad valud liigestes ja muutuvad liikuvamaks, kaovad tursed.