Ülemise õõnesveeni anatoomia ja haigused. ülemine õõnesveen

Ülemine õõnesveen - lühike anum 5-8 cm pikk ja 21-25 mm lai. See moodustub parema ja vasaku brachiocephalic veenide liitumisel. Ülemine õõnesveen saab verd rindkere ja kõhuõõnde seintest, pea ja kaela organitest, ülemised jäsemed.

Pea ja kaela veenid. Pea- ja kaelaorganite peamine veenikollektor on sisemine kägiveen ja osaliselt välimine kägiveen (joon. 94).

Riis. 94. Pea ja näo veenid:

1 - kuklaluu veen; 2 - pterigoidne (venoosne) põimik; 3 - ülalõuaveen; 4 - submandibulaarne veen; 5 - sisemine kägiveen; 6 - välimine kägiveen; 7 - vaimne veen; 8 - näo veen; 9 - eesmine veen; 10- pindmine ajaline veen

Sisemine kägiveen - suur anum, mis saab verd peast ja kaelast. See on kõvakesta sigmoidse siinuse otsene jätk; pärineb kolju jugulaarsest avast, läheb alla ja koos harilikuga unearter ja vagusnärv moodustab kaela neurovaskulaarse kimbu. Kõik selle veeni lisajõed jagunevad intrakraniaalseteks ja ekstrakraniaalseteks.

To intrakraniaalne hõlmavad ajuveene, mis koguvad verd ajupoolkeradest; meningeaalsed veenid - veri tuleb ajukelmetest; diploilised veenid - kolju luudest; silma veenid - veri tuleb nägemis- ja ninaorganitest; labürindi veenid - alates sisekõrv. Need veenid kannavad verd aju kõva kesta venoossetesse siinustesse (siinustesse). Peamised siinused kõvakesta on ülemine sagitaalne siinus, mis kulgeb mööda falx cerebrumi ülemist serva ja suubub põiki siinusesse; alumine sagitaalne siinus kulgeb mööda falx cerebrumi alumist serva ja voolab sirgesse siinusesse; sirge siinusühendab põiki; kavernoosne siinus asub Türgi sadula ümber; põiki siinus külgsuunas siseneb sigmoidsesse siinusesse, mis läheb sisemisse kägiveeni.

Siinused kõvakesta koos emissari veenidühendada pea väliskatte veenidega.

To ekstrakraniaalsed lisajõed sisemised kägiveenid on näo veen - kogub verd näolt ja suuõõne; submandibulaarne veen - võtab verd peanahast, kõrvakõrvast, mälumislihastest, osast näost, ninast, alalõualuu.

Neeluveenid, keelelised ja ülemised kilpnäärme veenid voolavad kaela sisemisse kägiveeni. Nad koguvad verd neelu seintelt, keelelt, suupõhjast, submandibulaarsest süljenäärmed, kilpnääre, kõri, sternocleidomastoid lihas.

Väline kägiveen tekkinud selle kahe lisajõe ühenduse tulemusena: 1) kuklaluu ja tagumise kõrvasoonte ühinemine; 2) anastomoos koos submandibulaarse veeniga. Kogub verd kuklaluu nahalt ja kõrvatagusest piirkonnast. Kaela suprasapulaarne veen, eesmine kägiveen ja põikiveenid voolavad välisesse kägiveeni. Need anumad koguvad verd sama piirkonna nahalt.

Eesmine kägiveen moodustub vaimse piirkonna väikestest veenidest, tungib interfastsiaalsesse suprasternaalsesse ruumi, milles moodustuvad omavahel ühendades parem ja vasak eesmine kägiveen kägiveeni kaar. Viimane voolab vastava külje välisesse kägiveeni.

subklavia veen - paaritu tüvi, on kaenlaaluse veeni jätk, ühineb sisemise kägiveeniga, kogub verd ülemisest jäsemest.

Ülemise jäseme veenid. Eraldage ülemise jäseme pindmised ja sügavad veenid. Pindmised veenid, mis üksteisega ühenduvad, moodustavad venoossed võrgustikud, millest seejärel moodustuvad kaks käe peamist saphenoosset veeni: käe külgmine saphenoosne veen on küljel raadius ja tühjeneb kaenlaalusesse veeni ja käe mediaalne saphenoosne veen asub küünarluu küljel ja voolab õlavarreveeni. Küünarnuki paindes on külgmised ja mediaalsed saphenoosveenid ühendatud lühikesega küünarnuki vahepealne veen.

Ülajäseme sügavad veenid on sügavad peopesa veenid. Nad saadavad samanimelisi artereid kahes, moodustavad pindmisi ja süvaveenikaare. Peopesa digitaalsed ja peopesa kämblaveenid voolavad pindmistesse ja sügavatesse peopesa veenivõlvi, mis seejärel küünarvarre süvaveenidesse - paaritud küünar- ja radiaalveenidesse. Teel ühinevad nendega lihaste ja luude veenid ning kubitaalse lohu piirkonnas moodustavad kaks õlavarre veeni. Viimased võtavad verd õla nahast ja lihastest ning seejärel, jõudmata aksillaarsesse piirkonda, ühendatakse need selja kõige laiema lihase kõõluse tasemel üheks pagasiruumiks - aksillaarne veen. Sellesse veeni voolavad veenid õlavöötme ja õla lihastest ning osaliselt ka rinna- ja seljalihastest.

1. ribi välisserva tasemel läheb kaenlaalune veen sisse subklavia. Sellega liituvad kaela mittepüsiv põikiveen, abaluualune veen, samuti väikesed rindkere ja selja abaluu veenid. Subklaviaveeni liitumist sisemise kägiveeniga mõlemal küljel nimetatakse venoosseks nurgaks. Selle ühenduse tulemusena brahhiotsefaalsed veenid, kus voolavad harknääre, mediastiinumi, perikardi koti, söögitoru, hingetoru, kaelalihaste veenid, selgroog jne. Lisaks moodustavad brahhiotsefaalsed veenid pärast liitumist peamise tüve - ülemine õõnesveen. Sellega liituvad mediastiinumi veenid, perikardi kott ja paaritu veen, mis on parempoolse tõusva nimmeveeni jätk. Paaritu veen kogub verd kõhu- ja rindkereõõnte seintelt (joon. 95). See tühjeneb paaritusse veeni poolasügootne veen, millega ühinevad söögitoru veenid, mediastiinum, osaliselt tagumised roietevahelised veenid; need on vasakpoolse tõusva nimmeveeni jätk.

Inferior õõnesveeni süsteem

Alumise õõnesveeni süsteem moodustub liigestest, mis koguvad verd alajäsemetelt, vaagna seintelt ja elunditelt ning kõhuõõnde.

alumine õõnesveen moodustub vasaku ja parema ühise niudeveenide ühinemisel. See kõige paksem veenitüvi asub retroperitoneaalselt. See pärineb IV-V nimmelülide tasemelt, asub kõhuaordist paremal, läheb üles diafragma ja läbi samanimelise avause tagumisse mediastiinumi. Tungib perikardiõõnde ja voolab paremasse aatriumi. Mööda teed, parietaalsed ja vistseraalsed veresooned ühinevad madalama õõnesveeniga.

Parietaalsed venoossed lisajõed hõlmavad nimmepiirkonna veenid(3-4) mõlemal küljel koguge verd selgroo venoossest põimikust, selja lihastest ja nahast; anastomoos tõusva nimmeveeniga; alumised frenilised veenid(paremal ja vasakul) - veri tuleb diafragma alumiselt pinnalt; äravoolu alumisse õõnesveeni.

Vistseraalsete lisajõgede rühma kuuluvad munandite (munasarjade) veenid, koguda verd munandist (munasarjast); neeru veenid - neerudest; neerupealised - neerupealistest; maksa- kanda verd maksast eemale.

Vaagna alajäsemete, seinte ja elundite veeniveri kogutakse kahte suurde venoossesse anumasse: sisemisse niude ja välimisse niudeveeni, mis ristluuliigese tasemel ühinedes moodustavad ühise niudeveeni. Mõlemad tavalised niudeveenid ühinevad seejärel alumisse õõnesveeni.

Sisemine niude veen moodustub veenidest, mis koguvad verd vaagnaelunditest ja kuuluvad parietaalsete ja vistseraalsete lisajõgede hulka.

Rühma juurde parietaalsed lisajõed hõlmab ülemisi ja alumisi tuharaveene, obturaatorit, lateraalseid sakraalseid ja niude-nimmeveene. Nad koguvad verd vaagna-, reie- ja kõhulihastest. Kõikidel veenidel on klapid. To vistseraalsed lisajõed hõlmavad sisemist suguelundite veeni - kogub verd kõhukelmest, välistest suguelunditest; põie veenid - veri tuleb põiest, vas deferensist, seemnepõiekestest, eesnäärmest (meestel), tupest (naistel); alumised ja keskmised pärasoole veenid - koguvad verd pärasoole seintest. Üksteisega ühenduses olevad vistseraalsed lisajõed moodustuvad vaagnaelundite ümber ( põis, eesnääre, pärasoole) venoosne põimik.

Viin alajäse sihikule võtta pindmisteks ja sügavateks, mis on omavahel ühendatud anastomoosidega.

Jalapiirkonnas moodustavad saphenoosveenid jala plantaarsed ja dorsaalsed veenivõrgud, millesse voolavad digitaalsed veenid. Venoossetest võrkudest moodustuvad dorsaalsed metatarsaalsed veenid, millest tekivad jala suured ja väikesed saphenoosveenid.

Jala suur saphenoosne veen on mediaalse dorsaalse metatarsaalveeni jätk, mis mööda teed saab nahalt arvukalt pindmisi veene ja suubub reieveeni.

Jala väike saphenoosne veen See moodustub jalalaba tagumise osa nahaaluse venoosse võrgustiku külgmisest osast, suubub popliteaalveeni, kogub verd talla- ja dorsaalpindade sapeenveenidest.

Alajäseme sügavad veenid moodustuvad digitaalsetest veenidest, mis ühinevad plantaarseteks ja dorsaalseteks metatarsaalveenideks. Viimased voolavad jalalaba talla- ja dorsaalveenivõlvi. Plantaarsest veenikaarest voolab veri läbi plantaarsete metatarsaalveenide sääreluu tagumistesse veenidesse. Seljaveenikaarest siseneb veri sääreluu eesmistesse veenidesse, mis koguvad mööda teed ümbritsevatest lihastest ja luudest verd ning koosnedes moodustavad popliteaalveeni.

Popliteaalne veen võtab vastu väikesed põlveveenid, väikese saphenoosveeni ja läheb reieveeni.

reieluu veen, tõuseb üles, läheb kubeme sideme alla ja läheb välisse niudeveeni.

Reie süvaveen voolab reieluu veeni; ümbritsevad veenid reieluu; pindmised epigastimaalsed veenid; välissuguelundite veenid; jala suur saphenoosveen. Nad koguvad verd reie ja vaagnavöötme lihastest ja fastsiatest, puusaliiges, alumine osa kõhu seina, välised suguelundid.

portaalveeni süsteem

Kõhuõõne paaritutest elunditest, välja arvatud maks, kogutakse verd esmalt portaalveeni süsteemi, mille kaudu see läheb maksa ja seejärel maksaveenide kaudu alumisse õõnesveeni.

Portaalveen(joon. 96) - suur vistseraalne veen (pikkus 5-6 cm, läbimõõt 11-18 mm), moodustub alumise ja ülemise mesenteriaal- ja põrnaveenide ühendamisel. Väravveeni voolavad mao, peen- ja jämesoole, põrna, kõhunäärme ja sapipõie veenid. Seejärel läheb portaalveen maksa väravasse ja siseneb selle parenhüümi.Maksas jaguneb portaalveen kaheks haruks: parem- ja vasakpoolne, millest igaüks jaguneb omakorda segmentaalseks ja väiksemaks. Maksa lobulite sees hargnevad need laiadeks kapillaarideks (sinusoidideks) ja voolavad tsentraalsetesse veenidesse, mis lähevad sublobulaarsetesse veenidesse. Viimased, ühendades, moodustavad kolm või neli maksa veeni. Seega läbib seedetrakti organite veri maksa ja siseneb seejärel ainult alumise õõnesveeni süsteemi.

Ülemine mesenteriaalne veen läheb mesenteeria juurtele peensoolde. Selle lisajõed on tühisoole ja niudesoole veenid, pankrease, pankreatoduodenaal-, niudekoolikud, parempoolsed gastroepiploilised, paremad ja keskmised koolikuveenid ning pimesoole veen. Ülemine mesenteriaalne veen saab verd ülaltoodud organitest.

Riis. 96. Portaalveeni süsteem:

1 - ülemine mesenteriaalne veen; 2 - kõht; 3 - vasak gastroepiploiline veen; 4 - vasak mao veen; 5- põrn; 6- pankrease saba; 7- põrnaveen; 8- alumine mesenteriaalne veen; 9- laskuv käärsool; 10 - pärasoole; 11 - alumine pärasoole veen; 12- keskmine rektaalne veen; 13- ülemine rektaalne veen; 14 - niudesool; 15 - tõusev käärsool; 16 - kõhunäärme pea; 17, 23- parem gastroepiploiline veen; 18- portaalveen; 19- sapipõie veen; 20 - sapipõie; 21 - kaksteistsõrmiksool; 22 - maks; 24- püloori veen

põrna veen kogub verd põrnast, maost, kõhunäärmest, kaksteistsõrmiksool ja suur omentum. Põrnaveeni lisajõed on lühikesed maoveenid, pankrease veen ja vasak gastroepiploiline veen.

Alumine mesenteriaalne veen moodustub ülemise rektaalse veeni, vasakpoolsete koolikute ja sigmaveenide ühinemise tulemusena; see kogub verd ülemise pärasoole, sigmakäärsoole ja laskuva käärsoole seintelt.

lümfisüsteem

Lümfisüsteem on osa südame-veresoonkonna süsteemist(joonis 97). Lümfisüsteemi kaudu jõuab vesi, valgud, rasvad ja ainevahetusproduktid kudedest tagasi vereringesüsteemi.

Riis. 97. Lümfisüsteem (skeem):

1,2 - parotid lümfisüsteemi meeled; 3 - emakakaela sõlmed; 4 - rindkere kanal; 5, 14 - aksillaarsed lümfisõlmed; 6, 13 - küünarnuki lümfisõlmed; 7, 9- kubeme lümfisõlmed; 8 - pinnapealne lümfisooned sääred; 10 - niudesõlmed; 11 - mesenteriaalsed sõlmed; 12 - rindkere kanali tsistern; 15 - subklavia sõlmed; 16 - kuklaluu sõlmed; 17- submandibulaarsed sõlmed

Lümfisüsteem täidab mitmeid funktsioone: 1) hoiab koevedeliku mahtu ja koostist; 2) säilitab humoraalse sideme kõigi elundite ja kudede koevedeliku vahel; 3) toitainete imendumine ja ülekandmine seedetraktist veenisüsteemi; 4) migreeruvate lümfotsüütide, plasmarakkude ülekandmine luuüdisse ja vigastuskohta. Rakud transporditakse läbi lümfisüsteemi pahaloomulised kasvajad(metastaasid), mikroorganismid.

Inimese lümfisüsteem koosneb lümfisoontest, lümfisõlmed ja lümfikanalid.

Lümfisüsteemi algus on lümfi kapillaarid. Neid leidub kõigis inimkeha organites ja kudedes, välja arvatud pea- ja seljaaju ning nende membraanid, nahk, platsenta, põrna parenhüüm. Kapillaaride seinad on õhukesed ühekihilised epiteelitorud läbimõõduga 10–200 mikronit, pimeda otsaga. Nad venivad kergesti ja võivad laieneda 2-3 korda.

Kui mitu kapillaari ühinevad, moodustuvad need lümfisoon. Siin on esimene klapp. Sõltuvalt asukohast jagunevad lümfisooned pindmisteks ja sügavateks. Anumate kaudu läheb lümf lümfisõlmedesse, mis vastavad antud elundile või kehaosale. Sõltuvalt sellest, kust lümfi kogutakse, eristatakse vistseraalseid, somaatilisi (parietaalseid) ja segalümfisõlmi. Esimesed koguvad lümfi siseorganid(trahheobronhiaalne jne); teine - lihas-skeleti süsteemist (popliteaal, küünarnukk); veel teised - õõnesorganite seintelt; neljas - keha süvastruktuuridest (sügavad emakakaela sõlmed).

Laevu, mis kannavad lümfi sõlme, nimetatakse toomine ja anumad, mis väljuvad sõlme väravatest - vastupidav lümfisooned.

Suured lümfisooned moodustavad lümfitüvesid, mis ühinemisel moodustavad lümfikanalid voolab venoossetesse sõlmedesse või neid moodustavate veenide terminaliosadesse.

Inimese kehas on kuus sellist suurt lümfikanalit ja -tüve. Neist kolm (rindkere juha, vasak kägi ja vasak subklaviatüvi) voolavad vasakusse veeninurka, kolm ülejäänud (parem lümfijuha, parem kägi- ja parempoolne subklaviatüvi) paremasse veeninurka.

rindkere kanal moodustub kõhuõõnes, kõhukelme taga, XII rindkere ja II nimmelüli tasandil parema ja vasaku nimmepiirkonna lümfitüve liitmise tulemusena. Selle pikkus on 20-40 cm, see kogub lümfi alajäsemetelt, vaagna seintelt ja organitelt, kõhuõõnde ja vasakust poolest. rind. Kõhuõõnest läbib rindkere kanal aordiava kaudu rinnaõõnde ja väljub seejärel kaelapiirkonda ja avaneb vasakusse veeninurka või seda moodustavate veenide terminali osadesse. See voolab kanali emakakaela ossa bronhomediastiinne tüvi, mis kogub lümfi rindkere vasakust poolest; vasak subklavia tüvi kannab vasakust käest lümfi; vasak kaelatüvi pärineb pea ja kaela vasakust küljest. Rindkere kanali teel on 7-9 klappi, mis takistavad lümfi tagasivoolu.

Pea paremast poolest, kaelast, ülemisest jäsemest, rindkere paremast poolest koguneb lümf parempoolne lümfijuha. See moodustub parempoolsest subklaviarist, paremast bronhomediastiinsest ja jugulaarsest tüvest ning voolab õigesse veeninurka.

Lümfisooned ja alajäseme sõlmed jagunevad pindmisteks ja sügavateks. Pindmised veresooned koguda nahalt lümfi nahaalune kude jalad, sääred ja reied. Need voolavad pindmistesse kubeme lümfisõlmedesse, mis asuvad kubeme sideme all. Samades sõlmedes voolab lümf eesmisest kõhuseinast, tuhara piirkonnast, välissuguelunditest, perineumist ja osast vaagnaelunditest.

Popliteaalses lohus on popliteaalsed lümfisõlmed, mis koguvad lümfi jalalaba, sääre nahalt. Nende sõlmede efferentsed kanalid tühjenevad sügavad kubeme lümfisõlmed.

sügavad lümfisooned nad koguvad lümfi jalast, säärest popliteaalsetesse lümfisõlmedesse ja reie kudedest sügavatesse kubemesõlmedesse, mille eferentsed veresooned voolavad välistesse niudesõlmedesse.

Olenevalt asukohast vaagna lümfisõlmed jagatud parietaalseks ja vistseraalseks. Esimesse rühma kuuluvad välised, sisemised ja ühised niudesõlmed, mis koguvad vaagna seintelt lümfi. Vistseraalsed lümfisõlmed vaagnaelundite suhtes on periurinaarsed, parauteriinsed, paravaginaalsed, pararektaalsed ja koguvad lümfi vastavatest organitest.

Sisemiste ja välimiste niudesõlmede eferentsed veresooned ulatuvad tavalised niude lümfisõlmed, kust lümf läheb nimmesõlmedesse.

AT kõhu lümfisõlmed lümf kogutakse parietaalsetest ja vistseraalsetest lümfisõlmedest ja kõhuõõne, alaselja veresoontest.

Nimme lümfisõlmede eferentsed lümfisooned moodustavad parema ja vasaku nimmetüve, millest tekib rindkere kanal.

Lümfisooned ja rindkere sõlmed koguge lümfi rindkere ja selles asuvate elundite seintelt.

Sõltuvalt elundite topograafiast eristatakse lümfisõlmed parietaalne(sternaalne, interkostaalne, ülemine diafragma) ja vistseraalne(eesmine ja tagumine mediastiinum, bronhopulmonaalne, alumine ja ülemine trahheobronhiaalne). Nad koguvad lümfi asjakohastest elunditest.

Pea piirkonnas voolab lümfi kukla-, mastoid-, pindmistest ja sügavatest parotiidsetest, näo-, lõua-, submandibulaarsetest lümfisõlmedest.

Topograafilise asukoha järgi kaela lümfisõlmed jagunevad emakakaela- ja lateraalseteks, samuti pindmisteks ja sügavateks. Lümf tuleb neile külgnevatest organitest.

Ühendatud, moodustuvad mõlemal küljel olevad kaela lümfisooned kaelatüvi. Paremal pool ühendab kaelatüvi parema lümfikanaliga või voolab iseseisvalt venoossesse nurka ja vasakul - rindkere kanalisse.

Ülemises jäsemes koguneb lümf esmalt pindmiste ja sügavate veresoonte kaudu piirkondlikesse küünarnuki ja kaenlaaluste lümfisõlmedesse. Nad on samanimelistes aukudes. Küünarnuki sõlmed jagatud pealiskaudseks ja sügavaks. Aksillaarsed lümfisõlmed jaguneb ka pealiskaudseks ja sügavaks. Lokaliseerimise järgi jagatakse aksillaarse piirkonna lümfisõlmed mediaalseks, külgmiseks, tagumiseks, alumiseks, tsentraalseks ja apikaalseks. Pindmised lümfisooned, mis kaasnevad ülemiste jäsemete saphenoosveenidega, moodustavad mediaalse, keskmise ja külgmise rühma.

Sügavatest aksillaarsetest lümfisõlmedest lahkudes moodustavad veresooned subklaviatüve, mis voolab vasakul rindkere kanalisse ja paremalt paremale lümfikanalisse.

Lümfisõlmed on perifeersed elundid immuunsussüsteem, mis toimivad bioloogiliste ja mehaaniliste filtritena ning paiknevad tavaliselt veresoonte ümber, tavaliselt mitme- kuni kümnesõlmeliste või suuremate rühmadena.

Lümfisõlmed on roosakashalli värvusega, ümarad, munajad, oa- ja lindikujulised, nende pikkus jääb vahemikku 0,5–30–50 mm (joon. 98).

Riis. 98. Lümfisõlme ehitus:

1 - kapsel; 2 - trabekula; 3 - risttala; 4 - ajukoor; 5 - folliikuleid; 6- aferentsed lümfisooned; 7- medulla; 8- eferentsed lümfisooned; 9- lümfisõlme värav

Iga lümfisõlm on väljastpoolt kaetud sidekoe kapsliga. Ühel pool asuvas lümfisõlmes on veenid ja eferentsed lümfisooned. Aferentsed veresooned lähenevad sõlmele kumeralt küljelt. Sõlme sees väljuvad õhukesed vaheseinad kapslist ja on omavahel ühendatud sõlme sügavuses.

Sõlme lõigul on nähtav perifeerne tihe kortikaalne aine, mis koosneb kortikaalsetest ja parakortikaalsetest tsoonidest, ning keskne medulla. Ajukoores ja medullas moodustuvad B- ja T-lümfotsüüdid ning tekib leukotsüütide faktor, mis stimuleerib rakkude paljunemist. Küpsed lümfotsüüdid sisenevad sõlmede siinustesse ja viiakse seejärel koos lümfiga väljalaskeavadesse.

Hematopoeetilised elundid

Luuüdi on elund, mis toodab vererakke. See moodustab ja reprodutseerib tüvirakke, millest tekivad igat tüüpi vererakud ja immuunsüsteem. Seetõttu nimetatakse luuüdi ka immuunorganiks. Tüvirakkudel on suurepärane võime paljuneda ja moodustada isemajandav süsteem.

Arvukate keeruliste transformatsioonide ja kolmesuunalise diferentseerumise tulemusena (erütropoees, granulopoees ja trombopoees) muutuvad tüvirakud moodustatud elementideks. Tüvirakkudes moodustuvad ka immuunsüsteemi rakud - lümfotsüüdid ja viimastest - plasmarakud (plasmotsüüdid).

Eraldada punane luuüdi, mis paikneb lamedate ja lühikeste luude käsnjas aines ning kollane luuüdi, mis täidab pikkade torukujuliste luude diafüüsi õõnsused.

kogukaal luuüdi täiskasvanu kaalub umbes 2,5–3,0 kg ehk 4,5–4,7% kehakaalust.

Punane luuüdi koosneb müeloidkoest, kuhu kuuluvad ka retikulaarne ja vereloomekude, kollane luuüdi aga rasvkoest, mis asendas retikulaarset kudet. Olulise verekaotuse korral asendub kollane luuüdi jälle punase luuüdiga.

Põrn(lien, splen) täidab immuunsüsteemi perifeerse organi funktsioone. See asub kõhuõõnes, vasaku hüpohondriumi piirkonnas, IX kuni XI ribide tasemel. Põrna kaal on umbes 150-195 g, pikkus 10-14 cm, laius 6-10 cm ja paksus 3-4 cm.põrna sidemed. Sellel on punakaspruun värv, pehme tekstuur. Sidekoe vaheseinad - trabekulid, mille vahel on parenhüüm, väljuvad elundi sees olevast kiulisest membraanist. Viimase moodustavad valge ja punane viljaliha. Valge pulp koosneb põrna lümfisõlmedest ja lümfoidkoest elundisiseste arterite ümber. Punase pulbi moodustavad erütrotsüütide, lümfotsüütide, makroorganismide ja muude rakuliste elementidega täidetud retikulaarse koe silmused, samuti venoossed siinused.

Nõgusal pinnal on põrna väravad, need on anumad ja närvid.

Põrnas toimub erütrotsüütide hävitamine, samuti T- ja B-lümfotsüütide diferentseerumine.

harknääre(harknääre) või harknääre, Termin "lümfotsütopoeesi ja immunogeneesi keskorganid". Harknääres luuüdist pärinevad tüvirakud. pärast mitmeid transformatsioone muutuvad nad T-lümfotsüütideks. Viimased vastutavad reaktsioonide eest rakuline immuunsus. Seejärel sisenevad T-lümfotsüüdid verre ja lümfi, lahkuvad harknäärest ja lähevad immunogeneesi perifeersete organite harknäärest sõltuvatesse tsoonidesse. harknääres epiteelirakud strooma toota tümosiin(vereloomefaktor), mis stimuleerib lümfoblastide vohamist. Lisaks toodetakse tüümuses teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid. toimeaineid(insuliini, kaltsitoniini, kasvufaktorite omadustega tegurid).

Harknääre on paaritu elund, mis koosneb vasakust ja paremast sagarast, mis on ühendatud lahtiste kiududega. Ülevalt harknääre kitseneb ja altpoolt laieneb. Vasak sagar võib paljudel juhtudel olla pikem kui parem.

Harknääre asub eesmises osas ülemine mediastiinum, perikardi ülemise osa ees, aordikaare, vasak brachiocephalic ja ülemine õõnesveen. Parem ja vasak mediastiinne pleura külgnevad külgedelt harknäärega. Harknääre eesmine pind ühendub rinnakuga. Elund on kaetud õhukese sidekoe kapsliga, millest vaheseinad ulatuvad sissepoole, jagades näärme aine väikesteks lobuliteks. Elundi parenhüüm koosneb ajukoore perifeersest osast ja medulla keskosast. Harknääre strooma on esindatud retikulaarse koega. Retikulaarse koe kiudude ja rakkude vahel on harknääre lümfotsüüdid (tümotsüüdid), samuti mitmekihilised epiteelirakud (epiteeli-retikulotsüüdid). Lisaks immunoloogilisele funktsioonile ja vereloome funktsioonile iseloomustab tüümust ka endokriinne aktiivsus.

Vereringesüsteem tuleks omistada kõige olulisemale komponendile Inimkeha. Ülemine õõnesveen on selle süsteemi lahutamatu osa. Veri mängib meie keha toitaine rolli, osaleb kõigis olulistes ainevahetusreaktsioonides.

Inimese anatoomia, nagu näitab topograafia, hõlmab vereringesüsteemi veresooni ja veene, mille kaudu tarnitakse olulisi elemente. Sel põhjusel, et kogu ahel töötaks ideaalselt, peab isegi väike kapillaar oma funktsioone ideaalselt täitma.

Ainult süda loeb

Selleks, et teada saada, milline on südame anatoomia ja topograafia, peate veidi uurima selle struktuuri. Inimese süda koosneb 4 kambrist, mis on vaheseinaga jagatud kaheks pooleks: paremale ja vasakule. Iga pool sisaldab vatsakest ja aatriumit. Teine eraldav element on vahesein, mis osaleb vere pumpamises.

Südame venoosse aparatuuri keeruline topograafia on tingitud neljast veenist: kaks kanalit (ülemise õõnesveeni süsteemi veenid) suunatakse parema aatriumi piirkonda, samal ajal kaks kopsu. need voolavad vasakule.

Lisaks hõlmab vereringesüsteem ka aordi ja kopsutüve. Aordi kaudu, mis hargneb vasaku vatsakese suust, siseneb verevool inimkeha kindlaksmääratud organitesse ja kudedesse (välja arvatud kopsud). Veretee kulgeb paremast vatsakesest kuni kopsuarteri kopsuvereringe kaudu, mis toidab kopsu ja bronhide alveoole. Nii ringleb veri meie kehas.

Südamelihase venoosne aparaat

Kuna meie süda on üsna kompaktse suurusega, koosneb ka veresoonte piirkond väikestest, kuid paksuseinalistest veenidest. Südame mediastiinumi ees on veen, mis moodustub vasaku ja parema brachiocephalic veenide ühinemisel. Seda veeni nimetatakse ülemiseks õõnesveeneks, see kuulub süsteemsesse vereringesse. Selle läbimõõt võib olla kuni 23–25 mm ja pikkus 4,8–7,5 cm.

Topograafia näitab, et ülemise õõnesveeni suu asub perikardiõõnes piisaval sügavusel. Soone vasakul küljel on tõusev aort ja paremal mediastiinne pleura. Väikesel kaugusel selle taga on näha parema kopsu juureosa esipind. Selline tihe interpositsioon ähvardab kokkusurumisega, mis põhjustab vereringe halvenemist.

Ülemine õõnesveen külgneb parema aatriumiga teise ribi tasemel ja on täidetud verevooluga kaelast, peast, rindkere ülaosast ja kätest. Sellel tagasihoidliku suurusega veresoonel on kahtlemata oluline roll inimkeha elu toetamisel.

Millised veresooned moodustavad kõrgema õõnesveeni süsteemi? Verevoolu transportivad veenid asuvad südame vahetus läheduses, seetõttu tõmbavad südamekambrid lõdvestunud südamesse. Need korduvad liigutused loovad vereringe tugev negatiivne rõhk.

Veresooned, mis moodustavad ülemise õõnesveeni süsteemi:

anumad, mis on seotud kaela ja rindkere toitmisega;
mitmed kõhu seintest välja ulatuvad veenid;
pea ja emakakaela piirkonna veenid;
õlavöötme ja käte venoossed kanalid.

Ühinemised ja liitumised

Vahepealne topograafia näitab ülemise õõnesveeni mitme lisajõe olemasolu. Peamised lisajõed hõlmavad brachiocephalic veenid (parem ja vasak), mis on moodustunud subklavia ja sisemiste kägiveenide ühinemise tulemusena. Neil puuduvad ventiilid, kuna pidev madal rõhk suurendab õhu sisenemisel vigastuste ohtu.

Vasaku brahhiotsefaalse veeni marsruut asub harknääre ja rinnaku manbriumi taga ning vahetult selle taga vasak unearter ja brachiocephalic pagasiruumi. Samanimelise parema verelõnga tee kulgeb sternoklavikulaarliigesest ja läheb parema pleura ülemisse tsooni.

Südamelihase kaasasündinud anomaaliate korral moodustub täiendav vasakpoolne ülemine õõnesveen. Seda võib julgelt pidada ebaefektiivseks sissevooluks, mis ei koorma hemodünaamikat.

Kompressiooni põhjused

Nagu eespool mainitud, saab ülemise õõnesveeni ava kokku suruda. Seda haigust nimetatakse ülemise õõnesveeni sündroomiks.

Selle kulgu iseloomustavad järgmised patoloogilised protsessid:

onkoloogilised haigused ( kopsuvähk, adenokartsinoom);
rinnavähi metastaaside leviku staadium;
süüfilis;
tuberkuloos;
kilpnäärme retrosternaalne struuma;
pehmete kudede tüüpi sarkoom ja teised.

Tiheda idanemise tõttu tekib tihendus sageli pahaloomuline kasvaja mõnda kohta veeniseinal või selle metastaaside tõttu. Ülemise õõnesveeni tromboos (nagu ka tromboflebiit) võib muutuda provotseerivaks teguriks, mis põhjustab veresoone valendiku rõhu tõusu kuni 250-500 mm Hg, mis ähvardab veeni kahjustada (rebeneda) ja patsiendi kiiresti tappa. .

Kuidas sündroom avaldub?

Sündroomi sümptomid võivad ilmneda järsult, ilma provotseerivate tegurite ja lähteaineteta. See võib juhtuda ajal, mil ülemine õõnesveen on aterosklerootilise trombiga tihedalt blokeeritud.

Enamikul juhtudel iseloomustavad sündroomi algust järgmised sümptomid:

köha koos suureneva düspnoe efektiga;
peavalu ja pearingluse rünnakud;
valu sündroom lokaliseerimisega rindkere piirkonnas;
düsfaagia ja iiveldus;
näoilmete, näojoonte muutus;
minestusseisundid;
märgatav veenide turse emakakaela piirkonnas ja rindkeres;
näo turse ja turse;
näopiirkonna või rindkere tsüanoos.

Ülemise õõnesveeni sündroomi kõige täpsemaks diagnoosimiseks on vaja läbida rida protseduure, mille eesmärk on uurida venoossete kanalite seisundit. Sellised uuringud hõlmavad topograafiat, radiograafiat ja Doppleri ultraheli. Pärast nende abi kasutamist on täiesti võimalik diagnoose eristada ja määrata kõige tõhusam kirurgiline ravi.

Üldise heaolu halvenemise korral, kui avastatakse ülaltoodud sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma raviasutus kvalifitseeritud nõu saamiseks. Ainult kogenud spetsialist suudab kõige täpsemini ja kiiremini diagnoosida ning soovitada sobivaid ravimeetmeid.

Kui ülemise õõnesveeni tromboosi ei avastata õigeaegselt, võivad tekkida kahetsusväärsed terviseseisundid.

Ülemine õõnesveen on lühike õhukese seinaga veen läbimõõduga 20–25 mm, mis asub eesmine mediastiinum. Selle pikkus varieerub keskmiselt viiest kuni kaheksa sentimeetrini. Ülemine õõnesveen on veen suur ring vereringe ja moodustub kahe (vasakpoolse ja parema) brachiocephalic veeni liitumisel. See kogub veeniverd peast, rindkere ülaosast, kaelast ja kätest ning voolab paremasse aatriumi. Ülemise õõnesveeni ainus lisajõgi on azygosveen. Erinevalt paljudest teistest veenidest ei ole sellel anumas ventiile.

Ülemine õõnesveen on suunatud allapoole ja siseneb perikardi õõnsusse teise ribi tasemel ja veidi madalam voolab paremasse aatriumisse.

Ülemist õõnesveeni ümbritsevad:

Vasak - aort (tõusev osa);
Parempoolne - mediastiinumi pleura;
Ees - harknääre (harknääre) ja parem kops (mediastiinne osa, kaetud pleuraga);
Taga - parema kopsu juur (esipind).

Suurepärane õõnesveeni süsteem

Kõik ülemise õõnesveeni süsteemi kuuluvad veresooned asuvad südamele piisavalt lähedal ja lõõgastumise ajal on need selle kambrite imemise mõju all. Samuti mõjutab neid ajal hingamisteede liigutused rinnakorv. Nende tegurite mõjul tekib ülemise õõnesveeni süsteemis piisavalt tugev negatiivne rõhk.

Ülemise õõnesveeni peamised lisajõed on avalvulaarsed brachiocephalic veenid. Samuti on neil alati väga madal rõhk, nii et vigastuste korral on õhu sissepääsu oht.

Ülemise õõnesveeni süsteem koosneb veenidest:

Kaela- ja peapiirkonnad;
rindkere sein, samuti mõned kõhu seinte veenid;
Ülemine õlavöö ja ülemised jäsemed.

Rindkere seinast tulev venoosne veri siseneb ülemise õõnesveeni sissevoolu - paaritu veeni, mis imab verd roietevahelistest veenidest. Paaritu veenil on kaks klappi, mis asuvad selle suudmes.

Väline kägiveen asub alalõualuu nurga tasemel auricle. See veen kogub verd peas ja kaelas asuvatest kudedest ja elunditest. Tagumine kõrv, kuklaluu, suprascapular ja anterior jugulaarveenid voolavad välisesse kägiveeni.

Sisemine kägiveen pärineb kolju kaelaava lähedalt. See veen koos vagusnärvi ja ühise unearteriga moodustab kaela veresoonte ja närvide kimbu ning hõlmab ka aju, meningeaal-, oftalmoloogilisi ja diploitilisi veene.

Lülisamba veenipõimikud, mis on osa ülemise õõnesveeni süsteemist, jagunevad sisemisteks (läbivad seljaaju kanali sees) ja välisteks (asub lülikehade pinnal).

Ülemise õõnesveeni kokkusurumise sündroom

Ülemise õõnesveeni kokkusurumise sündroom, mis väljendub selle avatuse rikkumisena, võib areneda mitmel põhjusel:

Onkoloogiliste haiguste arengu progresseerumisega. Kopsuvähi ja lümfoomide korral on sageli kahjustatud lümfisõlmed, mille vahetus läheduses läbib ülemine õõnesveen. Samuti võivad rinnavähi metastaasid, pehmete kudede sarkoomid, melanoom põhjustada läbitavuse halvenemist;
Kardiovaskulaarse puudulikkuse taustal;
retrosternaalse struuma tekkega kilpnäärme patoloogia taustal;
Mõne progresseerumisega nakkushaigused nagu süüfilis, tuberkuloos ja histioplasmoos;
Iatrogeensete tegurite olemasolul;
Idiopaatilise fibroosse mediastiniidiga.

Ülemise õõnesveeni kokkusurumise sündroom võib sõltuvalt selle põhjustanud põhjustest progresseeruda järk-järgult või areneda üsna kiiresti. Selle sündroomi arengu peamised sümptomid on järgmised:

näo turse;
Köha;
konvulsiivne sündroom;
Peavalu;
iiveldus;
Pearinglus;
Düsfaagia;
Muutused näojoontes;
unisus;
Õhupuudus
minestamine;
Valu rinnus;
Rindkere ja mõnel juhul kaela ja ülemiste jäsemete veenide turse;
Tsüanoos ja rindkere ülaosa ja näo üleküllus.

Ülemise õõnesveeni kokkusurumise sündroomi diagnoosimiseks tehakse reeglina röntgenuuring, mis võimaldab tuvastada patoloogilist fookust, samuti määrata selle leviku piirid ja ulatus. Lisaks teostage mõnel juhul:

Kompuutertomograafia - täpsemate andmete saamiseks mediastiinumi organite asukoha kohta;
Flebograafia - rikkumise ja käitumise fookuse ulatuse hindamiseks diferentsiaaldiagnostika vaskulaarsete ja ekstravaskulaarsete kahjustuste vahel.

Pärast uuringuid, võttes arvesse patoloogilise protsessi progresseerumise kiirust, läbiviimise küsimus uimastiravi, keemiaravi või kiiritusravi või operatsioonid.

Juhtudel, kui veenimuutuste põhjus on tromboos, viiakse läbi trombolüütiline ravi, millele järgneb antikoagulantide (näiteks hepariini naatriumi või varfariini terapeutiliste annuste) määramine.

ülemine õõnesveen (v. cava ülemus) kogub verd pea-, kaela-, mõlema ülajäseme veenidest, rindkere veenidest ja osaliselt kõhuõõnsustest ning voolab paremasse aatriumi. Asügootne veen voolab paremal ülemisse õõnesveeni ja vasakul mediastiinumi ja perikardi veenidesse. Pole klappe.

Paaritu veen (v. azygos) on parempoolse tõusva nimmeveeni jätk rinnaõõnde (v. lumbalis ascendens dextra), suus on kaks klappi. Paaritusse veeni voolavad poolasügootne veen, söögitoru veenid, mediastiinumi ja perikardi veenid, tagumised interkostaalsed veenid IV-XI ja parempoolne ülemine roietevaheline veen.

Poolpaaritu veen (v. hemiasügood) on vasakpoolse tõusva nimmeveeni jätk (v. lumbalis ascendens sinistra). Mediastiinumi ja söögitoru veenid voolavad poolasügootsesse veeni, abistavasse poolasügootsesse veeni (v. hemiasügood accessoria), mis saab I-VII ülemised roietevahelised veenid, tagumised roietevahelised veenid.

Tagumised roietevahelised veenid (vv. roietevahelised posteriores) koguda verd rinnaõõne seinte kudedest ja osa kõhuseinast. Intervertebraalne veen voolab igasse tagumisse roietevahelisse veeni (v. intervertebralis), millesse omakorda voolavad seljaaju oksad (rr. spinales) ja seljaveen (v. dorsalis).

Sisemisse eesmisse ja tagumisse lülisamba veenipõimikusse (põimik venosi selgroolülid interni) lülisamba ja seljaaju veenide käsnjas aine veenid äravoolu. Nendest põimikutest voolab veri täiendavatesse poolpaaritutesse ja paaritutesse veenidesse, samuti välimisse eesmisse ja tagumisse lülisamba veenipõimikutesse. (põimik venosi selgroolülid externi), millest veri voolab nimme-, ristluu- ja interkostaalsetesse veenidesse ning täiendavatesse poolpaaritutesse ja paaritutesse veenidesse.

Parem ja vasak brahhiotsefaalsed veenid (vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) on ülemise õõnesveeni juured. Neil pole klappe. Koguge verd ülemistest jäsemetest, pea- ja kaelaorganitest, ülemistest roietevahelistest ruumidest. Brahhiotsefaalsed veenid moodustuvad sisemiste kägi- ja subklaviaveenide ühinemisel.

süva kaelaveen (v. cervicalis sügavmõtteline) pärineb välistest lülipõimikutest ja kogub verd kuklaluu piirkonna lihastest ja lihaste abiaparaadist.

lülisamba veen (v selgroolülid) kaasneb samanimelise arteriga, saades verd sisemistest selgroopõimikutest.

Sisemine rindkere veen (v. thoracica interna) mõlemal küljel on sama nimega arteriga kaasas. See tühjeneb eesmistesse interkostaalsetesse veenidesse (vv. roietevahelised anteriores), ja sisemise rindkere veeni juurteks on muskulofreeniline veen (v. lihasefreenia) ja ülemine epigastimaalne veen (v. epigastrica ülemus).

13. Pea ja kaela veenid

Sisemine kägiveen (v. jugularis interna) on aju kõvakesta sigmoidse siinuse jätk, on sisse esmane osakondülemine pirn (bulbus ülemus); subklaviaveeniga liitumiskoha kohal on alumine pirn (bulbus kehvem). Alumise pirni kohal ja all on üks klapp. Sisemise kägiveeni intrakraniaalsed lisajõed on oftalmoloogilised veenid. (vv. oftalmikud ülemus et kehvem), labürindi veenid (vv. labürint) ja diploilised veenid.

Diploaalsete veenide kauduvv. diploicae) - tagumine ajaline diploiline veen (v. diploica temporalis tagumine), eesmine ajaline diploiline veen (v. diploica temporalis eesmine), eesmine diploiline veen (v. diploica) ja kuklaluu diploiline veen (v. diploica occipitalis) - kolju luudest voolab veri; pole klappe. Emissaarveenide abil (vv. emissarid) - mastoidne emissaarveen (v. emissaar mastoidea), kondülaarne emissaarveen (v. emissaar condylaris) ja parietaalne emissaarveen (v emissaar parietalis) - diploilised veenid suhtlevad pea väliskesta veenidega.

Sisemise kägiveeni ekstrakraniaalsed lisajõed:

1) keeleveen (v. lingualis), mille moodustavad keele süvaveen, hüoidveen, keele seljaveenid;

2) näoveen (v. facialis);

3) kilpnäärme ülemine veen (v. kilpnääre ülemus); on ventiilid;

4) neelu veenid (vv. pharyngeales);

5) submandibulaarne veen (v. retromandibularis).Väline kägiveen (v. jugularis väline) on paaristunud

klapid suu ja kaela keskel. Sellesse veeni voolavad kaela põikisuunalised veenid. (vv. transversae colli), eesmine kägiveen (v. jugularis eesmine), suprascapulaarne veen (v. suprascapularis).

subklavia veen (v. subklavia) paaritu, on kaenlaaluse veeni jätk.

ülemine õõnesveen ei ole ventiile; kogub verd peast ja kaelast, ülajäsemetest, rinnast ja kõhuõõnsustest (osaliselt). Ülemine õõnesveen moodustub parema ja vasaku brahhiotsefaalsete veenide liitumisel esimese parema ribi ja rinnaku ristmiku taga. Veen läheb otse alla. Kolmanda rinnakõhre ühenduse tasandil rinnakuga voolab ülemine õõnesveen paremasse aatriumi. Veidi kõrgemal ülemise õõnesveeni ühinemiskohast paremasse aatriumisse avaneb sellesse paremal pool paaritu veen ja vasakul mitmed perikardi veenid ja väikesed mediastiinumi veenid (keskseinandi sidekoest ja lümfisõlmedest).

Ülemine õõnesveen ja selle lisajõed. Ülemise õõnesveeni ja alumise õõnesveeni moodustumine. Keha tagumise seina veenid. Eestvaade. Pleura ja kõhukelme parietaalsed lehed eemaldatakse. (-sisemine kägiveen; 2-vasakpoolne brahiotsefaalveen "3-aordikaar; 4-söögitoru (ära lõigatud); 5-poolpaarveen; 6-vasakpoolne tõusev nimmeveen; 7-vasakpoolne ühine niudeveen; 8-vasakpoolne sisemine niudeveen 9-vasakpoolne väline niudeveen; IO-parempoolne niudeveen; 11-parem sisemine niudeveen; 12-keskmine ristluuveen; 13-alumine õõnesveen; 14-parem tõusev nimmeveen; 15-nimmeveen; 16-paaritu veen ; 17-tagumised roietevahelised veenid; 18-ülemine õõnesveen; 19-parem brahiotsefaalveen; 20-õlavarretüvi; 21-parem subklavia veen; 22-parem väline kägiveen; 23-parempoolne sisemine kägiveen.

Paaritu veen kogub verd rindkere ja kõhuõõnde seintest, samuti tagumise mediastiinumi organitest. Paaritu veen algab parempoolsest tõusvast nimmeveenist, mis on ristluu eesmiste veenide jätk. Kõhuõõnes anastomoosib parempoolne tõusev nimmeveen koos parempoolsete nimmeveenidega, mis tühjenevad alumisse õõnesveeni.

9 alumist paremat interkostaalset veeni voolavad paaritusse veeni, parempoolsesse ülemisse roietevahelisse veeni, mis moodustub kolmest ülemisest parempoolsest roietevahelisest veenist. Paaritutesse veenidesse voolavad ka söögitoru-, bronhiaal-, perikardi- ja mediastiinumi veenid. Paaritu veeni suur lisajõgi on poolpaaritu veen.

Poolpaaritu veen pärineb vasakpoolsest tõusvast nimmeveenist, pärineb vaagnast eesmistest sakraalveenidest. Vasakpoolne tõusev nimmeveen anastomoosib koos vasaku nimmepiirkonna veenidega (alumise õõnesveeni lisajõed). Pärast diafragma läbimist läheb vasakpoolne tõusev nimmeveen poolpaarimata veeni. Poolpaaritu veen läheb üles, moodustab siis kõvera paremale, läheb aordi, söögitoru ja rindkere kanali taha ning suubub paaritusse veeni VIII rindkere lüli tasemel. Poolpaarutamata veeni voolavad alumised vasakpoolsed tagumised roietevahelised veenid, samuti täiendav poolpaarimata veen, mis moodustub 4-7 ülemisest vasakpoolsest tagumisest roietevahelisest veenist. Söögitoru ja tagumised mediastiinumi veenid voolavad poolpaarimata veeni.

Tagumised roietevahelised veenid läbida roietevahelistes ruumides, vastava ribi alumise serva soone all. Igasse tagumisse roietevahelisse veeni voolavad selja veenid (selja süvalihastest), seljaaju veenid, välise ja sisemise lülipõimiku veenid. Kaks või kolm alumist tagumist interkostaalset veeni saavad verd diafragmast ja kõhulihastest.

Sisemine lülisamba veenipõimik asub seljaaju kanalis, selle seinte sisepinnal, kõvakestast väljapoole kogu selgroo ulatuses. Selle põimiku veenides voolab veri selgroost, seljaajust ja selle membraanidest.

Väline selgroogne venoosne põimik paiknevad lülikehade pindadel ja kaela süvalihastel. Sinna voolavad kaela süvalihaste veenid, lülikehade veenid. Välistest lülipõimikutest voolab veri tagumisse roietevahe-, nimme-, ristluuveeni ning otse paaritutesse ja poolpaaritutesse veenidesse.

Brahhiotsefaalsed veenid moodustuvad nende külje sisemiste kägi- ja subklaviaveenide ühinemisel. Parem ja vasak brahhiotsefaalne veen ühinevad esimese ranniku kõhre ja rinnaku ühenduskoha taga, moodustades ülemise õõnesveeni. Igasse brachiocephalic veeni voolavad selgroolülid, sügavad emakakaela ja sisemised rindkere veenid. Brahhiotsefaalne veen saab kilpnäärme esipinnal asuvast paaritutest venoossest põimikust ka perikardi, bronhiaalse, söögitoru, mediastiinumi, harknääre ja alumised kilpnäärme veenid. Kõrgeim (ülemine) roietevaheline veen voolab samuti brahhiotsefaalsesse veeni, kogudes verd ülemisest 3-4 tagumisest roietevahelisest veenist.

Lülisamba veen läheb koos samanimelise arteriga emakakaela selgroolülide põikprotsesside kanalis; kogub verd sees paiknevatest veenipõimikutest seljaaju kanal, suboktsipitaalsest veenipõimikust.

Kaela süvaveen moodustub välise lülipõimiku veenidest; eemaldab verd kuklaluu süvaveenidest, lülipõimikust.

Sisemised rindkere veenid kaks neist pärinevad ülemistest epigastimaalsetest ja muskulofreenilistest veenidest. Ülemine epigastimaalne veen juhib verd kõhusirglihasest, selle tupest, anastomoosib naba tasemel koos alumise epigastimaalse veeniga (välise niudeveeni lisajõgi). Lihas-diafragmaatiline veen läheb diafragmast üles, võtab vastu roietevahelised veenid viiest alumisest roietevahelisest ruumist. Mediastiinumi veenid pleurast ja mediastiinumi koest, tüümuse veenid voolavad ka sisemistesse rindkere veenidesse, bronhide veenid mis tulevad hingetoru alumisest osast ja selle külje peamisest bronhist. Perikardi-freeniline veen voolab sisemisse rindkere veeni. Sisemisse rindkere veeni saavad ka rinnaku veenid, piimanäärme veenid ja eesmised roietevahelised veenid.

Paremal pool sisemised rindkere veenid voolavad tavaliselt ülemisse õõnesveeni, vasakul - vasakusse brachiocephalic veeni.