Ureaplasma parvum: omadused, testid, sümptomid naistel ja meestel, mis on ohtlik, kas seda on vaja ravida. Ureaplasma, DNA (Ureaplasma parvum, DNA) määramine urogenitaaltrakti epiteelirakkude kraapimisel DNA kogus ureaplasma parvum mis on norm

Mikroorganismi kontsentratsiooni suurenemisega urogenitaaltrakti struktuurides, põletikulised protsessid.

Naised võivad kogeda:

• uretriit;
• vaginiit;
• vulvovaginiit;
• bartoliniit;
• kolpiit;
• endometriit;

Nende haigustega kaasneb valulikud aistingud ja ebamugavustunne seksi ja urineerimise ajal. Ilmuvad väljaheited.

Meestel võib liigne ureaplasma parvum põhjustada uretriiti, prostatiiti, orhiiti. Kuigi seda juhtub harva, on sellised juhtumid dokumenteeritud.

Ureaplasma parvum'i normi tõusuga puudub võimalus seksida. Sellel on mitu põhjust.

Esiteks on see ebameeldiv, sest põletikulised suguelundid teevad haiget. Teiseks, ureaplasma parvum'i esinemissageduse suurenemisega on partneri nakatumine väga tõenäoline. Kui ilmnevad põletikulise protsessi nähud, tuleb mõlemat abikaasat uurida. Kui PCR järgi on ureaplasma parvumi kvantitatiivne norm suurenenud, on parem seksuaalvahekorda mitte astuda. Või viimase võimalusena tuleks kasutada kondoomi. Tavaliselt kaitseb see nakkuse eest.

Kui abikaasal täheldatakse ureaplasma parvum'i ja teisel ületatakse norm, tuleb mõlemat partnerit ravida.

Ureaplasma parvum on normaalne - kas see on olemas?

Aktsepteeritud standardid on olemas. Paljud arstid pole nendega aga nõus, sest ureaplasma parvumi norm on inimkehas välismõjude mõjul muutuv. See tähendab, et täna näitab analüüs negatiivset tulemust ning inimene on nende järgi terve. Kuid homme võib kõik muutuda ja mikroorganismide populatsioon suureneb.

Usutakse, et ureaplasmoosi ravi näidustused on järgmised:

• kontsentratsiooni tõus üle 10 4 koopia proovi (PCR) või CFU (paagi külv) kohta;
• raseduse katkemise oht;
• viljatus;
• urogenitaaltrakti põletiku nähud.

Kuid kas on võimalik keskenduda ureaplasma parvumi normile, kui see välismõjudest pidevalt muutub? Paljud venereoloogid usuvad seda parem ravi alustada isegi siis, kui sümptomeid pole.

Te ei tohiks oodata, kuni naisel on viljatus või raseduse katkemise oht. Parem on seda mitte tuua ja ravida õigeaegselt.

Ureaplasma parvum raseduse ajal

Suurim oht ​​on ureaplasma parvum naistel raseduse ajal. Sageli küsivad naised, kas ureaplasma parvum norm võib põhjustada raseduse katkemist? Tõenäoliselt kulgeb rasedus normaalselt mikroorganismi väikese kontsentratsiooniga. Kuid probleem on selles, et esimesel trimestril on füsioloogiline immuunpuudulikkus. See on vajalik selleks, et geneetiliselt võõrast loodet ei lükataks tagasi enne hematoplatsentaarse barjääri moodustumist. Seetõttu nõrgeneb kaitse infektsioonide vastu. Selle tulemusena suureneb ureaplasma parvum'i esinemissagedus raseduse ajal.

Bakterite arv suureneb, mis võib põhjustada:

• raseduse katkemine (iseeneslik abort);
• väärarengute moodustumine;
• tüsistused raseduse ajal;
• varajane sünnitus;
• loote nakatumine sünnituse ajal.

Seetõttu on raseduse planeerimisel oluline testida ureaplasma parvum'i suhtes. Kui mikroorganism tuvastatakse, peate enne rasestumist läbima ravikuuri. Vajadusel võib ureaplasma parvum'i ravida raseduse ajal. See on ette nähtud juhul, kui oht lootele kaalub üles ravimite väljakirjutamisega kaasnevad riskid. Josamütsiin on valitud ravim.

Ureaplasma parvumi ravi raseduse ajal

seda antibiootikumi tuleks manustada 10 päeva. Arsti otsusel võib ravikuuri pikendada kuni 14 päevani, mis sõltub analüüside ja analüüside tulemustest. instrumentaalne uurimine. Määrake josamütsiini 500 mg 3 korda päevas.

Pärast ravikuuri on vajalik paranemise kontroll. Esmalt viiakse läbi hindamine kliinilised sümptomid. Kui need püsivad, võivad need viidata ravi ebaefektiivsusele. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks teine ​​kuur koos antibakteriaalse ravimi muutmisega.

Laboratoorsed ravikontrollid viiakse läbi üks kuu pärast antibiootikumravi lõppu. Ureaplasma parvumi norm pärast ravi viitab sellele, et see oli edukas. Kui vajate ureaplasmoosi uuringut, võtke ühendust meie kliinikuga. Meil on kõrgelt kvalifitseeritud arstid, kes panevad diagnoosi ja määravad adekvaatse ravi.

Ureaplasma kahtluse korral võtke ühendust pädeva venereoloogiga.

Kuseteede infektsioone põhjustavad sageli mükoplasmad ja ureaplasmad. Neid on mitut tüüpi, kuid kõige levinumad on ureaplasma (Ureaplasma), Mycoplasma hominis ja Mycoplasma genitalium. Kõige sagedamini leitakse urogenitaaltraktist võetud määrdudes ureaplasma parvum ja ureaplasma urealiticum. Nende kahe liigi kliiniline tähtsus on endiselt aktiivse uurimise all.

Näita kõike

1. U. parvum

Parvum ureaplasmas (Ureaplasma parvum) kuuluvad Mollicutes perekonda, nad erinevad ureaplasma urealiticumist antigeensete ja biokeemiliste omaduste poolest. Kuni viimase ajani omistati neid samadele liikidele ja erinevatele biovaridele, nüüd peetakse neid silmas erinevad tüübid. Nad on väikseimad vabalt elavad prokarüootid.

Kuni 1960. aastani nimetati ureaplasmat mõnikord viiruseks (väikseima läbimõõduga filtrite läbimise tõttu), seejärel bakteriteks, millel pole rakuseina.

See on kõige lihtsam rakusisene mikroorganism, mis erineb tüüpilistest bakteritest ja viirustest:

1. 1 Rakuseina puudub.
2. 2 Ei tuvastatud standardsete kliiniliste ja bioloogiliste meetoditega (ei ole Gram-värvitud).
3. 3 Kasvatatakse ainult spetsiaalsel toitainekeskkonnal.
4. 4 Ei ole vastuvõtlik rakuseina valgusünteesi mõjutavatele antibiootikumidele.

Seni on spetsialistide seas olnud arutelusid Ureaplasma parvum'i patogeensuse üle.

Praeguseks on need klassifitseeritud oportunistlikeks patogeenideks, kuna urogenitaalsüsteemi limaskestadel leidub mikroorganisme 20% absoluutselt tervetest täiskasvanutest ja lastest.

Sellegipoolest suudab ureaplasma parvum ebasoodsate tegurite (suguelundite samaaegsed infektsioonid, nõrgenenud immuunsus, kroonilised põletikulised haigused, stress, hormonaalsed kõikumised) mõjul aktiivselt paljuneda ja saada urogenitaaltrakti patoloogia põhjustajaks. Kui see esineb limaskestade väljavoolus sisse suurel hulgaläge või krooniline põletik kuseteede organid.

Paljudel juhtudel on ureaplasma parvum see, mis vastutab leukotsüütide väljendunud infiltratsiooni eest põletikukoldes ja põhjustab uretriidi, kolpiidi, tservitsiidi, püelonefriidi arengut. Rasedatel põhjustab see patoloogilisi muutusi platsentas, millele järgneb väikelaste (alla 3 kg) sünd.

Ureaplasma parvum eksisteerib peremeesraku arvelt. Karbamiidi aktiivne lagunemine ammoniaagiks säilitab kahjustatud piirkonnas pideva põletiku. Lisaks on andmeid, mis kinnitavad immunoglobuliini A hävitamist ureplasma poolt, mis vastutab limaskesta immunoloogilise kaitse eest infektsiooni eest.

Selle roll teiste organite põletiku põhjustajana ei ole täiesti selge. Mõnikord leitakse see alumistest osadest täiesti juhuslikult hingamisteed, seda avastatakse ka silmamembraanide põletikuliste haiguste korral, vastsündinute ninaneelust eraldatud liigesevedelikus.

On tõendeid ureaplasmoosi kopsupõletiku, bronhiidi, meningiidi, baktereemia tekke kohta imikutel. Nende esinemisel mängib suurt rolli laste immuunsuse märkimisväärne vähenemine. Hüpogammaglobulineemiaga patsientidel leiti ureaplasma artriidi esinemise vahel tihe seos.

Ureaplasma sisenemist verre täheldati pärast neeru siirdamist, urogenitaalorganite vigastusi ja mitmesuguseid nendega manipuleerimisi. Nakkus võib põhjustada osteomüeliiti (Ameerika ekspertide sõnul) ja põhjustada tõestatud ureaasi aktiivsuse tõttu neerukivide moodustumist.

2. Edastamise teed

Peamine nakkuse edasikandumise mehhanism on seksuaalne. Ureaplasma suguelunditel esineb naistel palju sagedamini kui meestel.

Nakkusliku protsessi arendamiseks suur tähtsus on mitte niivõrd ureaplasma kui limaskesta külvamise tase (mida kõrgem see on, seda suurem on põletikulise protsessi tekke oht).

Asümptomaatiline kandumine on laialt levinud, kui mõne muu haiguse (püelonefriit, bakteriaalne vaginoos, trihhomonoos, gonokoki uretriit, rutiinne uuring) läbivaatuse käigus avastatakse määrdumistest ja bioloogilistest vedelikest juhuslikult baktereid.

Vedamine on ohtlik, kuna eelsoodumuste (rasedus, hormoonide kõikumine, immuunsuse langus, kaasuvad haigused) olemasolul võib tekkida ureaplasma infektsioon.

Teisel kohal on Ureaplasma parvum'i vertikaalne edasikandumise tee, st emalt lapsele sünnituse ajal. Loote emakasisene infektsioon, mis viib düstroofsed muutused platsenta, arengupeetus (IUGR), väikese kehakaaluga (alla 3 kg) laste sünd, raseduse tuhmumine, raseduse katkemised ja muud sünnituspatoloogiad.

Doonororganite siirdamise ajal levib infektsioon. Kõige vähem tõenäoline leibkonna nakatumise viis.

3. Sümptomid

Ureaplasma parvumi iseloomustab pikaajaline püsivus meeste ja naiste urogenitaaltrakti limaskestade epiteelis, mistõttu kliiniline pilt infektsiooni iseloomustavad kuseteede põletiku sümptomid.

Naistel avaldub infektsioon järgmiste sümptomitena: kihelus või põletustunne tupes, häbememokad, kerge limaskesta eritis, genitaaltrakti ärritamine, korduvad valud alakõhus, mõnikord võib tekkida düsuuria (põletustunne ja krambid urineerimisel, sagedased valed). ja tõelised tungid) täiskõhutunne põies.

Ligi 47% juhtudest põhjustab ureaplasma endotservitsiiti (emakakaela põletik), mis kolposkoopia ajal väljendub rohke sekretsiooni, limaskesta turse ja emakakaela kanali hüpereemiana.

Kõik need nähud on mittespetsiifilised ja võivad ilmneda teiste infektsioonide korral, mistõttu on vaja ureaplasmoosi eristada teistest STI-dest.

Tähtis! Ureaplasma infektsiooniga leitakse emakakaela piirkonnas sageli mitmesuguseid kõrvalekaldeid (leukoplaakia, endotserviksa polüüp ja teised).

Eksperdid on soovitanud, et välimus kirjeldatud patoloogilised muutused emakakael kroonilise protsessi ja limaskesta epiteeli aktiivse proliferatsiooni tõttu.

Kroonilist ureaplasmoosi iseloomustab püsiva vaagnavalu ilmnemine, halvenenud menstruaaltsükli, kleepumisprotsess munajuhades ja selle tulemusena viljatus ja harjumuspärane raseduse katkemine. Kuid ureaplasma parvum osalemine sellistes tingimustes pole veel tõestatud. PCR-iga kinnitatud infektsiooniga naistel on teatatud sünnitusjärgsete tüsistuste juhtudest.

Meestel peetakse uretriiti tavaliseks infektsioonivormiks, mis avaldub järgmiste sümptomitena:

1. 1 Väike limane eritis kusitist.
2. 2 Valu, ebamugavustunne, krambid ja põletustunne urineerimise ajal.
3. 3 Sage tung urineerida.
4. 4 Valu kõhus, kõhukelmes, kiirgub munanditesse, pärasoole.
5. 5 Valu vahekorra ajal.

Lisaks on ureaplasmoosiga meestel iseloomulikud põletikulised muutused munandites (orhiit), nende lisandites (epididümiit) ja eesnäärmes (prostatiit). Harva esineb tsüstiit või püelonefriit.

Enamasti ei avaldu infektsioon mingil viisil, ei mõjuta spermatosoidide arvu ega põhjusta tüsistusi ega tagajärgi. reproduktiivsüsteem. Ureaplasmoosi sümptomid sõltuvad otseselt immuunsüsteemi seisundist ja provotseerivate tegurite olemasolust.

4. Diagnostilised meetodid

Ureaplasma parvum'i tuvastamine ei sõltu mitte ainult materjali võtmise õigsusest ühe või teise instrumendiga (kõige sobivamad on plastharjad), vaid ka selle laborisse toimetamise viisist ja piisavatest säilitustingimustest.

Uuritakse järgmist bioloogilist materjali:

1. 1 Emakakaela kanali kraapimine naistel.
2. 2 Meeste ja naiste ureetra kraapimine.
3. 3 Tupest väljumine.
4. 4 Uriin (kõige eelistatavam on hommikune portsjon).
5. 5 spermat.
6. 6 lootevett.
7. 7 Vajadusel proovid ninaneelust, platsentast ja muudest bioloogilistest vedelikest.

4.1. Kultuuriuurimise meetod

See põhineb võetud materjali külvamisel (kraapimisel) spetsiaalsele toitainekeskkonnale, et määrata kindlaks ureaplasmade arv ja nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Meetod võimaldab laborandil määrata mitte ainult mikroorganismide olemasolu, vaid ka arvutada mikroobirakkude kontsentratsiooni, kuid praktikas kasutatakse seda harva. Selle põhjuseks on ureaplasma parvum'i kasvatamise raskus.

4.2. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

See on ureaplasma DNA molekulaaranalüüsi meetod, mis näitab infektsiooni olemasolu ja võimaldab eristada Ureaplasma parvum ja Ureaplasma urealyticum, kuid ei arvuta kvantitatiivseid näitajaid, nagu eelmine meetod.

Reaalajas PCR meetodit kasutatakse edukalt ka proovis olevate nukleiinhapete (koopiate) arvu määramiseks.

Koopiate väärtust 10 kuni 4. aste loetakse normi ülemiseks piiriks, kuna väiksemaid numbreid saab tuvastada ka tervetel inimestel. Rohkem kui 10–4 koopia tuvastamine on üks antibiootikumide näidustusi.

Poolkvantitatiivne PCR (poolkvantitatiivne) on veidi muudetud meetod polümeraasi reaktsiooniks mikroobirakkude kvantitatiivse mõõtmisega.

5. Ravi

Nagu eespool märgitud, sõltub ravi taktika sellest kliinilised ilmingud, mikroorganismide arv proovis (rohkem kui 10 kuni 4 DNA koopiat), tüsistuste olemasolu (sh viljatus), laboratoorsed näitajad, andmed muudest uurimismeetoditest (kolposkoopia, vaagnaelundite ultraheli, biopsia).

Kindlasti viige läbi spermadoonorite, viljatuse, raseduse katkemise ravikuur. Seksuaalpartnerid on kliiniliste sümptomite ilmnemisel allutatud kohustuslikule ureaplasmoosi ravile.

Ureaplasma etiotroopse ravi nõuded (antibiootikumide võtmine):

1. 1 Ravim peaks olema efektiivne 95% juhtudest või rohkem.
2. 2 Madal toksilisus, väikseim kõrvaltoimete oht.
3. 3 Kõrge suukaudne biosaadavus.
4. 4 Ohutu kasutamine rasedatel ja imikutel.

Ureaplasmad on väga vastupidavad järgmistele ravimid: penitsilliinid, tsefalosporiinid, nalidiksiinhappe preparaadid. Nad on kõige tundlikumad tetratsükliini rühma antibiootikumide, makroliidide, fluorokinoloonide suhtes. Suurimat tundlikkust täheldati josamütsiini (umbes 95%) ja doksütsükliini (93–97%) puhul.

Vastavalt kodumaisele kliinilised juhised ureaplasmoosi raviks on vaja kasutada järgmisi raviskeeme:

1. 1 Esmane: Josamütsiin (Vilprafen) suu kaudu 500 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul või doksütsükliin (Unidox Solutab) suu kaudu 100 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
2. 2 Alternatiiv: asitromütsiin (Sumamed, Zitrolide, Hemomycin) 500 mg esimesel päeval, seejärel veel 4 päeva 250 mg päevas.
3. 3 Rasedate ravi: Josamütsiin 500 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul.
4. 4 Raviskeem alla 45 kg kaaluvatele lastele: Josamütsiin 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna 3 annuseks päevas 10 päeva jooksul. Vajadusel saab kursuse kestust pikendada kuni 14 päevani.

Põhinõuded haiguse raviks (ravi kriteeriumid):

1. 1 Kliiniliste sümptomite kõrvaldamine.
2. 2 Põletikulise reaktsiooni laboratoorsete tunnuste kõrvaldamine.

Tähtis! Ureaplasmoosi ravi eesmärk ei ole patogeeni Ureaplasma parvum täielik hävitamine.

Korduvad analüüsid (PCR ja kultiveerimismeetod) tehakse 4 nädalat pärast ravi lõppu. Kui antibiootikumikuur on ebaefektiivne, pikendatakse antibiootikumide kuuri või määratakse alternatiivne skeem ülaltoodust. Muud täiendavad ravimeetodid rahvapärased abinõud puudub tõendusbaas.

Kui analüüsides leiti ureaplasma parvum, teavad vähesed, mida see tähendab. Positiivne tulemus analüüs hirmutab inimesi. Nad usuvad, et patogeenide olemasolu nende kehas näitab arenev patoloogia. Kuid ureaplasma parvumi esinemine kehas ei ole alati näidustus ravi määramiseks. Mikroobe avastatakse haigetel inimestel, aga ka neil, kes end halvasti ei tunne. Kui uuringu tulemus osutus positiivseks, on vaja pöörduda arsti poole, isegi kui inimesel puuduvad haigusnähud. Nakkus võib kulgeda latentselt ja provotseerida tõsiseid rikkumisi.

Ureaplasma infektsiooni eraldas esmakordselt 1954. aastal Ameerika arst Shepard uretriidiga patsiendil. Ta nimetas seda T-mükoplasmadeks, kus eesliide "T" tähistab tillukest - "tiny". Ureaplasmad on mükoplasmade väikseimad esindajad. 1986. aastal klassifitseeris Maailma Terviseassotsiatsiooni ekspertide komitee ureaplasma nakkuse tekitaja sugulisel teel levivate haiguste põhjustajaks. RHK-10-s (rahvusvaheline haiguste loetelu) aga ei ole ureaplasmoosi ega ureaplasma infektsiooni. Haigust ei kaasatud ei 1989. aastal nimekirja koostamisel ega 1998. aastal pärast selle läbivaatamist.

Kõik ureaplasmad jagunevad kahte tüüpi: ureaplasma parvum ja ureaplasma urealyticum. Enamikul juhtudest (81–87%) avastatakse uuringu käigus ureaplasma parvum.

Ureaplasma infektsiooni patogeensus

Seni pole teadlased ureaplasmade patogeensuse osas üksmeelt leidnud. Mõned peavad mikroobe patogeenideks, mis põhjustavad:

Teised usuvad, et ureaplasma võib klassifitseerida tinglikult patogeenseks mikroflooraks, mis on kahjulik ainult teatud tingimustel:

• vähenenud immuunsus;
• hormonaalne tasakaalutus;
• teiste patogeenide olemasolu.

Viimased põhinevad laboriandmetel, mis näitavad ureaplasma infektsiooni laialdast levimust:

Suur hulk inimesi, kes on nakkuse kandjad, paneb paljud pidama ureaplasmasid tinglikult patogeenseks infektsiooniks.

Kuidas infektsioon avaldub?

Ureaplasmaatilise infektsiooni tuvastamisel ei tuvastata ainult sellele iseloomulikke sümptomeid (patognoomilisi), mis võimaldab diagnoosida ureaplasmoosi. Nakatunud inimese vaevused on iseloomulikud haigusele, mis areneb ureaplasma infektsiooni taustal. Kui inimesel ei ole kaasuvaid haigusi, ei pruugi nakkus kuidagi avalduda.

Mõned teadlased usuvad, et ureaplasma infektsioon avaldub kui. Naistel on tupest rohkesti limaskestade mädane eritis. Neil võib olla vereliblesid. Ureetra ja tupe limaskest muutub punaseks ja paisub. Naised kannatavad kõhukelme sügeluse ja põletuse all, valu ja ebamugavustunne alakõhus. Ureaplasma infektsioon põhjustab väikest intermenstruaalset verejooksu.

Meestel tuleb kollakasrohelist limaskesta mädane eritis kusiti. Selle välise ava huuled muutuvad punaseks ja paisuvad. Mõnikord on enne eritise ilmnemist põletustunne või sügelus.

Mehed ja naised kogevad valu vahekorra ja urineerimise ajal. Neil võib olla urineerimisraskusi (düsuuria), millega kaasneb suurenenud uriinikoguse moodustumine (polüuuria). Haigus võib põhjustada:

• kehatemperatuuri tõus;
• nõrkus;
• peavalu;
• pearinglus.

Mõju reproduktiivfunktsioonile

Naiste viljatus on sageli seotud põletikulised haigused suguelundid. Neid võib vallandada ureaplasma infektsiooni aktiivsus. Põletikulised protsessid põhjustavad muutusi munajuhade struktuuris, mis takistavad munaraku pääsemist emakaõõnde.

Uraeplasma infektsioon võib põhjustada meeste viljatust, käivitades suguelundite põletikulise protsessi mehhanismi. Ureaplasma parvum ja urealiticum võivad negatiivselt mõjutada. Nad kogunevad spermatosoididele, muudavad nende liikuvust, morfoloogiat ja kromosoomiaparaati.

Mõned teadlased väidavad, et ureaplasmaga nakatunud rasedal naisel on suur oht raseduse varaseks katkestamiseks ja enneaegseks sünnituseks. Nakkus võib põhjustada membraanide põletikku ja loote surma. Nakatunud emadele sündinud lapsed on sageli alakaalulised.

Nakatumine võib põhjustada vastsündinu kriitiliselt madala sünnikaalu, mis võib lõppeda surmaga. Mikroorganismid provotseerivad mõnikord vastsündinutel:

• rasked haigused hingamiselundid(kopsupõletik, düsplaasia);
• baktereemia (nakkuse tungimine verre);
• meningiit (aju ja seljaaju limaskesta põletik).

Millal on ette nähtud ureaplasma analüüs?

Arst määrab ureaplasma uuringu, kui tal on raske põhjust kindlaks teha krooniline haigus kuseteede süsteem. Sellist analüüsi võib vaja minna sugulisel teel levivatest infektsioonidest põhjustatud haiguste eristamiseks. Eriti need, kellel on sarnased sümptomid:

• klamüüdia;
• gonorröa;
• mükoplasma infektsioon.

Uuringud on ette nähtud nii ravi efektiivsuse jälgimiseks kui ka ennetuslikel eesmärkidel. Ureaplasmoosi analüüs on soovitatav teha pärast juhuslikku seksuaalset kontakti ja urogenitaalsüsteemi haiguste sümptomite ilmnemisel.

Ureaplasma parvum DNA olemasolu on rasedust planeerivate abikaasade jaoks väga oluline. Uuring on määratud naisele ja mehele. Ureaplasmoosi analüüs on ette nähtud naistele, kes ei saa rasestuda ega sünnitada, lisaks pärast emakavälist rasedust.

Diagnostilised meetodid

Patogeenide tuvastamiseks kasutatakse 3 tüüpi uuringuid.

Seroloogiline uurimismeetod põhineb ureaplasma antigeeni vastaste antikehade tuvastamisel patsiendi vereseerumis. Veri analüüsimiseks võetakse tühja kõhuga kubitaalveenist. Materjalis saab tuvastada 3 tüüpi: , IgA ja IgM. Sõltuvalt antikehade tüübist ja nende kombinatsioonist määratakse haiguse arengustaadium ja ligikaudne nakatumise aeg.

G-klassi antikehad näitavad immuunsuse olemasolu infektsiooni vastu. Kohalolek IgM antikehad mida iseloomustab esmane infektsioon. Kroonilise haiguse ägenemisega kaasneb IgG või IgA taseme tõus. Negatiivne testitulemus (puudumine IgG antikehad, IgA ja IgM) näitab, et isik ei ole infektsiooniga tuttav.

Seroloogiline uurimismeetod on ebaefektiivne varajases staadiumis infektsioonid. Immunoloogiline reaktsioon tekib organismis 5–7 päeva pärast. Kuni selle hetkeni ei ole võimalik veres antikehi tuvastada.

Üks tõhusamaid on polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod. See võimaldab tuvastada infektsiooni ka siis, kui bioloogilises materjalis on ainult üks mikroorganism. Ureaplasma esinemise kahtluse korral võetakse emakakaela või kusiti kraapimine või määrdumine ja uriin. Uuringu käigus leitakse materjalist DNA segment, mis vastab määratud parameetritele. Seejärel kopeeritakse seda korduvalt, et määrata kindlaks haiguse põhjustaja. Ureaplasma parvum testi (polükool) positiivne tulemus näitab infektsiooni olemasolu.

Diagnoosi kinnitamiseks võib läbi viia bakterioloogilise uuringu. Kultiveerimiseks võetakse kraabid tupest, kusitist ja uriinist. Bioloogiline materjal külvatakse toitekeskkonnale ja uuritakse suurenenud mikroorganismide kolooniaid. Diagnostiliselt oluline patogeenide arv on väärtus üle 10 kuni 4. kraadi CFU / ml.

Mida uuringutulemused näitavad

Kui haiguse tekitajaid õnnestus mõne meetodi abil tuvastada, on inimene nakatunud.

Kui ureaplasma DNA tuvastatakse inimesel, kellel ei ole urogenitaalsüsteemi organite põletikulise protsessi sümptomeid, peetakse teda nakkuse kandjaks.

Kui bakterioloogilise uuringu käigus leiti patogeenide kõrge kontsentratsioon, määratakse patsiendile ravi.

Kuidas on ravi

Kui ureaplasma parvum nakkus on laboratoorselt kinnitatud, määrab arst (, Medomycin). Lisaks võib kasutada klaritromütsiini (Klabaks,), Josamütsiini (), (Azitral,), midekamütsiini () ja erütromütsiini (Erifluid). Arst kahekordistab sageli esimest annust. Ravikuur on 7 kuni 14 päeva.

Võimaldab saavutada maksimaalset efektiivsust. Sellel on ka hea taluvus ja madal sagedus kõrvaltoimed. Ravim on mao happelises keskkonnas stabiilne, seega võib seda võtta tühja kõhuga.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks võib välja kirjutada (Taktivin, Lysozyme). Tupe mikrofloora taastamiseks kasutatakse eubiootikume (küünlad Acilact, Gynoflor, Linex kapslid). Raviskeemi lisatakse põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diclofenac) ja hepatoprotektorid (Rezalut, Phosphogliv).

Sisu

Mikroorganism (mikroob) ureaplasma parvum viitab oportunistliku iseloomuga mükoplasmadele, mis võivad provotseerida urogenitaalsüsteemi haiguste arengut nii naistel kui meestel. Seda tüüpi bakterite tingimuslik patogeensus seisneb selles, et ureaplasma tungimise tõttu kehasse (ureaplasmoos) on patoloogia tekkeks vajalikud teatud tingimused. Terve immuunsüsteem toimib usaldusväärse barjäärina membraanita organismide vastu, millel võib olla tervetele rakkudele kahjulik mõju.

Mis on ureaplasma parvum

Bakterioloogia eristab 7 mükoplasma perekonna bakteriliiki, millest 2 liiki on kliiniliselt olulised: Biovar Parvo ja biovar T-960. See bakter avastati esmakordselt 1954. aastal, sellest ajast alates on alustatud uuringuid parvumi ja selle mõju kohta urogenitaalsüsteemi limaskestadele. Kliiniline mikrobioloogia on tuvastanud mitmeid eristavad tunnused ureaplasma bakterid, mis võimaldavad liigitada selle liigi patogeenseks. Tenericuta (äärmiselt väikese bakteri) omadusi iseloomustatakse järgmiselt:

Ureaplasmoosiga nakatumine toimub kokkupuutel selle patogeeni kandjaga. Normaalse immuunsuse korral võib parvumi bakter kaua aega esinevad nakatunud inimese mööduvas mikroflooras ega avaldu. Organismi kaitsefunktsioonide nõrgenemine aktiveerib patogeenset protsessi ja aitab kaasa parvumbakterite levikule.

Allpool on loetletud peamised ureaplasmaga nakatumise viisid riskide kahanevas järjekorras:

• Kaitsmata vahekord - kontakt suguelunditega mis tahes viisil, suudluse ajal on võimalik süljega baktereid edasi kanda, kui limaskest suuõõne on kahju.
• Emakasisene nakatunud ema nakatab loote raseduse ajal. Pärast sündi saab laps ise paraneda.
• Kodune kontaktnakkus – bakter võib edasi kanduda nakatunud isiku isiklike hügieenivahendite kasutamise ajal. Meetod on ebatõenäoline, kuid mitte välistatud.
• Elundite siirdamise ajal - teoreetiliselt pole see võimalus välistatud, kuid praktikas on see äärmiselt haruldane.

Sümptomid

Ureaplasma parvum'i varjatud perioodi kestus on 2 kuni 5 nädalat. Sel perioodil on bakteril aega kehas settida ja tervetesse rakkudesse tungida. Kui provotseerivaid tegureid pole, ei avaldu parvumi mikroorganismide patogeensus mingil viisil enne nende jaoks soodsate tingimuste tekkimist. Ureaplasmoosi sümptomid erinevad suguelundite piirkonna sarnastest haigustest vähe, seetõttu täpne määratlus olemasolev nakkustekitaja, peaksite konsulteerima arstiga.

Naiste seas

Kiiret uurimist nõudvad parvumi põhjustaja esinemise märgid erinevad meestel ja naistel. Meestel võib haigus olla asümptomaatiline, mis ei ole põhjus selle ignoreerimiseks. Ureaplasmaga nakatunud naised märgivad ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

• valu alakõhus, mis võib olla lõikav või tõmbav;
• välimus selged sekretsioonid tupest näitab nende värvi muutumine kollaseks või roheliseks tausta põletikulise protsessi algust;
• valu kokkupuutel partneri peenise tungimisel;
• ebamugavustunne urineerimisel, mis väljendub põletustunde kujul;
• stenokardialaadsed sümptomid, kui infektsioon tekkis suukaudsel teel.

Meestel

Ureaplasma parvum'i tuvastamine meeste arstliku läbivaatuse käigus toimub erineva iseloomuga põletikukaebustega patsientide ravi tõttu. Ureaplasma patogeensete bakterite levik mehe kehas toimub sageli varjatult ja ei põhjusta ebamugavustunne. Selline mehhanism on täis tüsistuste ilmnemist juba haiguse ülemineku staadiumis krooniline vorm ja urogenitaalsüsteemi haiguste esinemine selle taustal.

Sümptomid, mida tugevama soo esindajad selle tähtsusetuse tõttu ignoreerivad, hõlmavad järgmisi ilminguid:

• urineerimisega kaasneb põletustunne ureetra kanalis;
• nappide limaskestade sekretsioonide ilmumine;
• sügelev valu kõhus.

Mis vahe on ureaplasma parvumil ja urealiticumil

Ureaplasmoosi diagnoosiga ravikeskusesse pöördunud patsienti saab soovi korral testida mitmesuguste ureaplasmabakterite tuvastamiseks. Alamliikide käsitlemise lähenemisviisis pole põhimõttelist erinevust. Määratud ravimitel peaks olema sarnane terapeutiline toime mõlemat tüüpi bakteritele. Teadus jagab neid mõisteid, põhinedes biomaterjali geneetilistel uuringutel molekulaarsel tasandil.

Olemasolevad kliiniliste uuringute tulemused kirjeldavad mõningaid erinevusi urealiticumi ja parvumbakterite vahel, näiteks:

Põhjused

Ureaplasmoosi tekitajaga nakatumine toimub ühe või mitme riskifaktori juuresolekul, nende hulgas on:

• kaitse tähelepanuta jätmine seksuaalvahekorra ajal;
• varajane iga seksuaalse tegevuse algus;
• partnerite sagedane vahetus;
• teiste inimeste isikliku hügieeni esemete kasutamine;
• suguelundite ja suuõõne pideva hügieenilise hoolduse puudumine;
• avalike kohtade külastamine ilma antibakteriaalset kaitset pakkumata.

Parvumbakterite edasine areng sõltub organismi mikrofloora seisundist ja individuaalsed omadused immuunsussüsteem. Patogeensete mikroobide elujõulisus sõltub ka tasakaalustatud toitumisest, sõltuvuste olemasolust, kortikosteroidide või antibiootikume sisaldavate ravimite kasutamisest. Üle kantud lapsepõlves mõned viirusnakkused võib esile kutsuda immuunsüsteemi kaitsevõime vähenemise seda liiki bakterid.

Diagnostika

Ureaplasma parvum DNA esinemise kahtlust kehas kinnitatakse diagnostiliste uuringute abil, sealhulgas:

• vereanalüüs ureaplasma DNA fragmentide olemasolu kindlakstegemiseks;
• PCR (polümeraasi ahelreaktsioonil põhinev meetod);
• bakterioloogiline külv (materjali kogumine emakakaela või ureetra määrdumise abil).

Testi tulemused näitavad ureaplasma bakterite arvu organismis ja nende lokaliseerimist. Positiivne tulemus näitab patogeeni olemasolu, kuid see ei viita alati bakterite patogeensusele. Meditsiinis eksisteeriv mõiste "norm" tähendab tinglikult patogeensete mikroobide hulka, mille puhul elundite töös ei esine häireid. Ka negatiivsed testid ei näita alati täielik puudumine parvum bakterid rakkudes.

Naistel norm

Diagnostiliste uuringute tulemuste dešifreerimine tuleks usaldada spetsialistile. Ureaplasma DNA koguse üldtunnustatud norm PCR diagnostika abil uuritud biomaterjalis on 104 CFU (kolooniaid moodustavat ühikut) 1 ml kohta. Bakposev, mis näitas sarnaseid tulemusi, viitab ka ureaplasma bakterite patogeense ohu puudumisele kehale.

Kas on vaja ravida

Rakendus ravimteraapia kui testitulemustes leitakse ureaplasma baktereid, ei ole see alati õigustatud. Põletikuliste taustaprotsesside ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide puudumine näitab siseorganite limaskesta normaalset seisundit. Kahtlused ravi vajalikkuses tuleks aga kõrvale heita, kui ilmnevad ureaplasma bakterite kahjuliku mõju sümptomid.

Arsti poole pöördumise otsuse edasilükkamine võib põhjustada negatiivsed tagajärjed ja viljatus. Mõlemad partnerid peavad külastama diagnostikaruumi ja alustama ravi, isegi kui üks neist ei tähelda haiguse sümptomeid. Rasedust tuleb planeerida pärast ravikuuri, kuna ravi varajased kuupäevad võib kahjustada loote ja seda kandva naise tervist.

Ravi

Pärast kulutamist täielik diagnostika, määrab spetsialiseerunud spetsialist teraapia vastavalt konkreetsele skeemile. Ureaplasma parvumi ravi hõlmab meetmete kogumit, mille eesmärk on vähendada patogeensete mükoplasmaatiliste rakkude arvu ja pärssida bakterite paljunemisvõimet. Antibiootikumravi võib määrata arst, lähtudes analüüside tulemuste põhjal, mis käsitlevad teatud tüüpi mikroorganismide tundlikkust teatud rühma antibakteriaalsete ainete suhtes.

Tõhus meetod ureaplasma ravi hõlmab kasutamist kohalik teraapia tutvustuse kaudu vaginaalsed ravimküünlad. Täiendav ravi douchingiga antibiootikumi sisaldava koostisega aitab leevendada patsientide seisundit, kõrvaldades kiiresti ureaplasmoosi sümptomid. Soolestiku loomuliku mikrofloora häirimise ohu olemasolu eeldab probiootikumi manustamist.

ravimid

Arst määrab ravi, mis põhineb haiguse etümoloogial ja ureaplasmaga seotud põletikulistel protsessidel. Paranemisprotsess ravimite kasutamisega võtab aega 2 nädalat, kui haigus pole jõudnud krooniliseks muutuda. Raske haigusjuht nõuab antibiootikumide kombinatsiooni. Ureaplasma bakterite vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid on.