Habilitatsioon – mis see on? Uurime koos välja. Puuetega inimeste rehabilitatsioonimeetmete kompleks Habilitatsiooniprogrammide rahastamisest

1. jaanuaril 2018 jõustus seadus, mis määratleb, mis on puuetega inimeste habilitatsioon, individuaalprogrammide tingimused ning kehtestab ka selle erinevused traditsioonilisest terminist “rehabilitatsioon”.

Need mõisted on kaashäälikud, kuid nende vahel on erinevus: taastusravi on tegevuste kogum, mille eesmärk on taastada haigusest või vigastusest tingitud võimed. Habilitatsioon on mis tahes võimete esialgne kujunemine.

Enamasti rakendatakse seda kontseptsiooni varases eas lastele, kellel on kõrvalekalded, arenguhäired.

Taastusravi ja habilitatsioon – kas on vahet?

Puuetega inimeste habilitatsioon - mis see on ja kuidas see erineb rehabilitatsioonimeetmetest? Kõigepealt peate kindlaks määrama, mida rehabilitatsioon hõlmab, intellektuaalse, vaimse, sotsiaalse, vaimse tegevuse taastamist. See pole mitte ainult nende tagasitulek, vaid ka toetus, normaalse elu naasmine. Rahvusvahelisest määratlusest järeldub, et tegemist on terve kompleksiga, mis sisaldab järgmisi komponente:

sotsiaalne, et tagada puudega inimese kui ühiskonna subjekti taastamine;
pedagoogiline, et naasta inimene tavapäraste tegevuste juurde;
vaimne, kasutatakse indiviidi rehabiliteerimiseks;
meditsiiniline, pakkudes taastamist bioloogia tasemel, st tagastades kehale normaalse elutähtsa aktiivsuse.

Kõiki neid komponente sisaldavat mudelit nimetatakse ideaalseks, see sobib kasutamiseks rehabilitatsioonikeskuse strateegilises planeerimises.

Habilitatsioonil ja rehabilitatsioonil on suur erinevus - esimesel juhul kujundatakse puudega inimesele võimed ja teisel juhul luuakse tingimused kaotatud funktsionaalsuse maksimaalseks taastamiseks. Habilitatsiooniprogrammid viitavad sellele, et inimene õpib saavutama erinevaid funktsionaalseid eesmärke alternatiivsete teede kaudu, kui harjumuspärased on blokeeritud.

Selliseid meetmeid rakendatakse peamiselt laste puhul, kuna neid on raske rakendada ja need on hilise ravi korral ebaefektiivsed. Näiteks kõnehäirete all kannatavatele lastele jääb 11-aastaselt osutatav abi hiljaks. Positiivne tulemus toob vaid varakult alanud habilitatsioon. Need on logopeedilised, pedagoogilised ja muud tegevused alates 1. eluaastast.

Puude tuvastamine: suured muudatused

Uuringute järgi oli Venemaal 2018. aasta 1. jaanuari seisuga umbes 13 miljonit puudega inimest, kelle hulgas on laste osakaal 605 tuhat (millist abi riik puuetega lastele pakub?). Varem kasutati puude määramisel kahte kriteeriumi:

keha funktsioonide häired;
puude tase (komisjonid kasutasid selliseid mõisteid nagu täielik, osaline koos iseteeninduse iseseisva korraldamise võime kaotamisega, motoorse funktsiooni, õppimisvõime kaotus jne).

See kord kehtestati puuetega inimeste kaitse seadusega (artikkel 1), kuid alates 01.01.2018

kasutatakse ainult ühte kriteeriumi, mille järgi inimene tunnistatakse puudega, mille järel määratakse talle individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Alates 2018. aastast määratakse puude raskusaste lähtuvalt funktsionaalsete häirete raskusastmest, mitte puude raskusastmest. Erinevus on väga suur:

Vana korra järgi kasutati subjektiivset hinnangut ehk oskust õppida, suhelda, käitumist kontrollida (ITU klassifikaatorite ja kriteeriumide III jaotise järgi).
Uus süsteem eeldab keha funktsionaalsuse kaotuse objektiivset hindamist, mis tuvastatakse tervisekontrolli alusel.

"Puuetega inimeste habilitatsiooni" kontseptsioon

Alates 2018. aastast vastu võetud puude tuvastamise süsteem on arenenum, see võimaldab mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka selgitada puude olemust. individuaalne abi inimesele. Seadus nr 419-F3 võtab kasutusele sellise uue mõiste nagu habilitatsioon ehk süsteem nende oskuste kujundamiseks, mis puudega inimesel varem puudusid.

Puuetega inimeste habilitatsiooni põhikomponentideks 2018. aastal on järgmised tegevused: proteesimine, ortopeedia, aga ka taastav kirurgia, karjäärinõustamine, kuurortravi, harjutusravi, spordiüritused, meditsiiniline taastusravi jm.

Uue seaduse üks põhijooni on puuetega inimeste rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni individuaalne programm vastavalt puuetega inimeste kaitse seaduse artiklile 11.

Tähelepanu!

Taaskasutusskeem töötatakse välja ja seejärel rakendatakse rangelt individuaalselt kehtestatud reeglite kohaselt.

Programmi töötavad välja ITU spetsialistid (Bureau of Medical sotsiaalne ekspertiis), vastavalt asjaomase korra lõikele 1.

habilitatsiooni eest vastutavad esinejad peavad büroole aru andma.

Omakorda föderaalasutused VKEd peavad edastama saadud andmed eriasutustele, kes vastutavad puuetega inimeste tööhõive edendamise eest (föderaalseadus nr 419, artikkel 1, punkt 2).

Eelised uus süsteem Ilmselgelt on uue föderaalseaduse nr 419 väljatöötajad kindlad, et just sellised meetmed on võimelised suurendama võetud habilitatsiooni- ja rehabilitatsioonimeetmete sundi ja tõhusust. E.

Klochko, kes on üks eelnõu autoreid, usub, et ainult uus skeem suudab hoolikamalt ja täielikumalt käsitleda puuetega inimeste rehabilitatsiooni ja kaitse programmi, sealhulgas lapsi, kellele varem nõutud summas abi ei antud. .

Habilitatsiooniprogrammi rahastamine

Pärast mõistete “puuetega inimeste rehabilitatsioon ja habilitatsioon” määratlemist, mis see täpselt on ja millised on erinevused, on vaja puudutada rahastamise küsimust.

Kui varasemad tehnilised vahendid ja paljud taastumisprotsessid, sealhulgas kulukas ravi, maksid lapsevanemad ja nende loodud vahendid, siis nüüd eraldatakse selleks teatud summa riigieelarvest. Vastavalt 31. detsembri 2018. a korraldusele nr.

Nr 2782-r, 2018. aastal eraldatakse sihtotstarbelisi vahendeid summas 9,3 miljardit rubla. sotsiaalkindlustusfondist.

Rahaliste vahendite jaotamist kontrollib Vene Föderatsiooni valitsus, mis määratakse kindlaks uue normiga (föderaalseaduse "Sotsiaalkindlustusfondi eelarve kohta" 8. osa artikkel 7 Venemaa Föderatsioon»).

Seaduse järgi sularaha saab ümber suunata puuetega inimestele tehniliste vahendite, tervise ja keha teatud funktsioonide taastamiseks vajalike teenuste pakkumiseks.

Allkirjastatud korraldus määrab, et sotsiaalkindlustusfondi vahendid suunatakse järgmistele eesmärkidele:

rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni tehniliste vahendite ja teenuste pakkumine (7,7 miljardit rubla);
toetuste andmine Venemaa Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvetele sarnastel eesmärkidel (1,6 miljardi rubla ulatuses).

Vastuvõetud uus programm võimaldab oluliselt täiustada abi jagamise ja selle mahu määramise mehhanismi, soodustada abivajavate puuetega inimeste normaalse elu taastamist, edukat sotsialiseerumist ning töö- ja eraelu korraldamist.

Habilitatsioon ja rehabilitatsioon 2018. aastal - mis see on, erinevus, puudega inimene, mõisted, individuaalne programm

Tulemus meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis hindab tervislikku seisundit, teeb kindlaks puude raskusastme ja keha tavaellu viimise tõenäosuse.

Selle aluseks on inimese seisundi analüüs kliinilises ja funktsionaalses, sotsiaalses, professionaalses, töö- ja psühholoogilises valdkonnas.

Kui inimesel on rehabilitatsioonipotentsiaal, rakendatakse tema suhtes selle rakendamise hõlbustamiseks mitmeid meetmeid.

Mis see on

Teatud grupi puue tuvastatakse arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi käigus.

Invaliidid, kes on terviseseisundi tõttu puudega sõltumata rühmast, liigitatakse elanikkonna kaitsmata osaks.

Nende abistamiseks on riik ette näinud spetsiaalsed programmid keha funktsioonide raviks.

Mis vahe on mõistete vahel

Tegelikult on habilitatsioon meditsiiniliste ja pedagoogiliste protseduuride süsteem, mis aitab ennetada ja ravida laste loomulikke patoloogilisi reaktsioone. varajane iga.

Need tekivad inimkehas nakkustekitaja mõjul, millega kaasneb eluprotsesside normaalse kulgemise häirimine.

erinevus rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni vahel

Mis puutub rehabilitatsiooniprogrammi, siis see koosneb paljudest puuetega inimeste toetamise meetmetest. Selle läbinu leiab oma tervislikule seisundile ligipääsetava töö, valdab huvidele vastavat elukutset, õpib oma füüsiliste võimetega igapäevaelus hakkama saama.

Seda kasutatakse haiguse alguse esimestel päevadel või pärast vigastust, olenemata selle tõsidusest. Selle kohaselt viiakse tunnid läbi etappide kaupa kindlate ajavahemike järel.

Menetluste põhieesmärk on tagada, et puudega isikud saaksid oma elu ühiskonnas korralikult korraldada, leida tööd ja luua pere.

Finantseerimisallikad

Üldjuhul kandsid varem suurema osa puudega inimese ravi, kallite ravimite ja tehniliste vahendite ostmise kuludest lapsevanemad.

Lisaks neile pakuvad raha mitteriiklikud heategevusfondid. Nad teevad suurepärast tööd puuetega inimestele ligipääsetava sotsiaalse keskkonna loomisel.

Eelmisel aastal sisaldas föderaaleelarve riigi rahalist toetust habilitatsiooni- ja rehabilitatsiooniprogrammidele.

Riik määrab sihtotstarbelisi rahalisi toetusi kohalikele täitevvõimu omavalitsusorganitele teatud perioodiks, et need kasutaksid neid habilitatsiooni- ja rehabilitatsioonimeetmete läbiviimiseks.

Kui riik paljastab nende omastamise, on nad kohustatud saadud raha tagastama. Lisaks peab iga piirkond oma territooriumil elavate puuetega inimeste arvestust.

Piirkondlik FSS:

tagab puuetega inimestele vajaliku ravimid, proteesid;
korraldas erimeditsiiniasutuste tööd puuetega inimeste asjakohaste teenuste osutamiseks.

Õiguslik raamistik

Habilitatsiooni- ja rehabilitatsiooniprogrammidega seotud küsimused on sätestatud järgmistes seadustes:

"Puuetega inimeste õiguste konventsioon". Seadus jõustus 3. mail 2008;
Föderaalseadus "Teatavate puuetega inimeste sotsiaalkaitse küsimusi käsitlevate Vene Föderatsiooni seadusandlike aktide muutmise kohta seoses puuetega inimeste õiguste konventsiooni seaduse ratifitseerimisega". Akt anti välja 1. detsembril 2014 numbri 419-FZ all. Selles märgitakse, et puuetega inimeste ambiliteerimine ja rehabilitatsioon on meetmete kogum, mille eesmärk on taastada nende kaotatud oskused ja võimed. Nende abiga kohaneb inimene sotsiaalsfääris;
Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi korraldus. Akt on välja antud 13.06.2018 numbriga 486;
Vene Föderatsiooni valitsuse määrus "Kohustusliku sotsiaalkindlustuse vahendite eraldamise kohta 2016. aastal, et rahaliselt toetada puuetega inimeste taastusravi tehniliste vahendite ja teenustega seotud kulusid, varustades teatud kategooria veteranide hulgast kodanikke proteesidega (välja arvatud hambaproteesid). ), proteesid ja ortopeedilised tooted". Akt on välja antud 31. detsembril 2015 numbriga 2782-r.

Põhiandmed

Puuetega inimeste jaoks kasutatavate programmide meetmed vastavad saavutamise nõuetele tervislik seisund Inimkeha seotud tema spetsiifiliste haridusvajaduste rikkumisega.

rehabilitatsiooni põhisuunad, habilitatsioon

Näiteks residuaalkuulmise arendamine ja patsiendile selle kasutamise õpetamine aitab inimesel kohaneda sotsiaalse keskkonnaga.

Programmid puuetega inimestele

Puuetega inimestele kehtib järgmine:

sotsiaalprogramm aitab saada täisväärtuslikuks ühiskonnaliikmeks;
psühholoogiline programm aitab kaasa täisväärtusliku isiksuse naasmisele ühiskonda;
meditsiiniprogramm aitab kaasa keha bioloogiliste funktsioonide taastamisele, ilma milleta pole inimese normaalne elu võimalik;
pedagoogiline programm aitab enesemääramise meetoditega kaasa inimese naasmisele tavaellu.

Individuaalne

Nagu praktika näitab, on võimatu koostada ühtset programmi, mis oleks ideaalne kõigile puuetega inimestele. Asjaolu sunnib iga puudega inimese jaoks välja töötama individuaalse programmi.

See võtab arvesse:

vaimse ja füüsilised omadused organism;
inimeste tervislik seisund;
jääkoskused ja -oskused, olenemata tüübist;
haiguse alguse või keha poolt saadud vigastuse raskusaste.

Tegelikult on individuaalne habilitatsiooni- ja rehabilitatsiooniprogramm ametlik dokument. See on välja töötatud ITU normatiivaktide juhiste alusel.

See sisaldab rehabilitatsioonimeetmete komplekti, mis on konkreetsele puudega inimesele kõige sobivamad. Näiteks tegevusteraapia kasutamine. IPRA sisaldab meetmete rakendamise tingimusi, nende järjekorda, liike ja vorme, mahtu.

Need aitavad kaasa keha taastamisele, kompenseerivad organismi funktsioonide kahjustusi või kaotust, mille tulemusena hakkab inimene sooritama teatud tüüpi tegevusi.

Integreeritud

Venemaal käivitati hiljuti täiskasvanud elanikkonna ja puuetega laste igakülgse rehabilitatsiooni süsteem. See võeti kasutusele vastavalt seaduse "Puuetega inimeste õiguste konventsioon" sätetele.

Reeglina viiakse taastusravi läbi keha elujõulisuse taastamise või haiguse tagajärgede ilmnemise faasis.

Terviklik programm koosneb professionaalsest ja sotsiaalsest, meditsiinilisest rehabilitatsioonist.

Need aitavad stabiliseerida patoloogilist protsessi, vältida haigusest põhjustatud tüsistusi. Teatud kategooria patsientide puhul on soovitatav kasutada erinevaid meetodeid psühholoogiline rehabilitatsioon.

Meditsiiniline

Taastusravimeetmete kava koostatakse alati individuaalselt, võttes arvesse haiguse arengufaasi ja patsiendi tervislikku seisundit.

Need hõlmavad järgmisi protseduure:

Ergoteraapia;
Füsioteraapia;
Massaaž;
Psühhoteraapia.

Sotsiaalne

Kehafunktsiooni häiretega inimesel on abiks psühholoog, kes aitab tal saada täisväärtuslikuks ühiskonnaliikmeks. Sotsiaalse toetuse osas määratakse talle kättesaadavad võimalused, mis töötatakse välja spetsiaalsete meetoditega.

Puuetega laste rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni tunnused

Tavaliselt sündinud funktsionaalsed häired organism, ei saa laps oma võimeid täiel määral arendada.

Ta sisse varases lapsepõlves diagnoositakse piiratud füüsilised ja vaimsed võimed, mis tagavad normaalse elujõu.

Meditsiini üheks oluliseks ülesandeks on laste tervete analüsaatorite tuvastamine, sekundaarsete arenguhälvete tekke vältimine, nende korrigeerimine ja kompenseerimine kasvatusmeetoditega.

Praktikas kasutatakse habilitatsiooni ja rehabilitatsiooni eripedagoogikas laialdaselt puuetega inimeste puhul, mida esindab individuaalne ja spetsiifiline protsess. Selle lõpptulemus määrab kõrvalekallete olemuse inimese, inimkeha funktsioonide ja süsteemide arengus.

Habilitatsioonimeetmed kehtivad eranditult lastele, kes on sündinud süsteemi kõrvalekalletega või pärast sündi omandatud arenguprotsessis selle rikkumisi. Need näevad ette loote funktsioonide jälgimise emakasisese arengu protsessis.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et föderaaleelarve eelnõu järgmine aasta 29,3 miljardi rubla suurune pant "ambiteerimise" ja "rehabilitatsiooni" programmide elluviimiseks.

Osa vahenditest on ette nähtud puuetega inimeste funktsioonihäirete taastamiseks kasutatavate tehniliste vahendite ostmiseks. Teine osa eraldatakse ambilitatsioonimeetmete personali teenuste eest tasumiseks.

: miks on arengupuudega laste habiliteerimisel oluline integreeritud lähenemine

Iseloomulikud tunnused rehabilitatsiooni- ja habilitatsioonitegevuste läbiviimisel

Puuetega inimeste sotsiaaltoetust ja riiklikku kaitset käsitlevad õigusaktid sisaldavad mõisteid habilitatsioon ja rehabilitatsioon.

Niisiis, mida need tähendavad ja mille poolest need kaks mõistet erinevad, käsitleme oma artiklis üksikasjalikult.

Nende sündmuste eesmärgid ja eesmärgid

Kooskõlas Art. 9 FZ N 181, 24. november 1995 all taastusravi Mõiste all mõistetakse süsteemi ja protsessi, mis aitab kaasa puudega inimese poolt sotsiaalseks, koduseks, tööalaseks või tööalaseks tegevuseks varem kaotatud võimete osalisele või täielikule taastamisele.

habilitatsiooni all Mõiste all mõistetakse uute võimete kujunemise protsessi, mis varem puudusid töö-, sotsiaal-, haridus- ja majapidamistegevuseks.

Taastusravi läbiviimise eesmärk on püsiva tervisepiirangu ilmnemise tõttu kaotatud oskuste taastamine, võttes arvesse isikule saadud trauma eripära.

To rehabilitatsiooniülesanded sisaldab:

Taastumise kiiruse suurendamine;
haigusest tulenevate vigastuste tulemuste parandamine;
Puudega inimese elu päästmine;
Puude ilmnemise võimaluse ennetamine või selle ilmingute leevendamine;
Inimese naasmine erinevatesse eluvaldkondadesse;
Professionaalsete oskuste taastamine.

Habilitatsiooni eesmärk on puuetega inimeste poolt ühiskonda integreerumiseks selliste oskuste omandamine, mida neil varem ei olnud.

Taastusravi ja habilitatsiooni mõistete vahele jääb oluline erinevus.

Reeglina viiakse habilitatsiooniprotseduurid läbi lastele, vahetult pärast sündi ja neil tervisehäire avastamist, et habilitatsiooniprotsessis omandatud oskusi saaks elus kasutada.

Taastusravi viiakse reeglina läbi selleks, et taastada haiguse või vigastuse tagajärjel kaotatud oskused.

Individuaalne

Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm hõlmab selliste menetluste ja meetmete rakendamist, mis hõlmavad:

Kaotatud funktsioonide taastamiseks suunatud meetmete vormid;
nende meetmete rakendamise ajastus;
Liigid vajalikku abi puudega inimene;
Antud abi suurus.

See hõlmab järgmist tegevused:

Meditsiiniline (teraapia, kirurgia, kuurortravi, tehniliste seadmete hankimine);
Sotsiaalne (õigusabi, nõustamine, psühholoogiline ja kultuuriline tugi puudega inimesega peredele, koolitus, sotsiaalne rehabilitatsioon, füüsiline);
Professionaalne (konsultatsioon saadaolevate töövormide kohta, soovitused võimalikud vastunäidustused, orienteerumine, ümberõpe, tehniline abi koolitusel või ümberõppel);
Psühholoogiline ja pedagoogiline (koolieelne haridus, koolitus, tehniliste vahendite tagamine koolituseks, kohanemine).

Rakendused individuaalne rehabilitatsioon toimub ainult puudega isiku nõusolekul.

Individuaalne habilitatsiooniprogramm sisaldab järgmisi meetmeid:

taastav (taastav) tervishoid, proteesimine, ortopeedia);
Professionaalne (abi töö leidmisel, kohanemismeetmed uuel töökohal);
Kehakultuur ja tervis (kultuuriürituste meelitamine, võistlustel osalemine);
Sotsiaalne (eneseteostusvõimaluste pakkumine, abistamine kõrgkoolidesse sisseastumisprotsessis, sotsiaalsete kontaktide loomine).

Integreeritud

Põhjalik rehabilitatsioon- protsess, milles osalevad erinevate valdkondade spetsialistid, et taastada varem omandatud oskused ja võimed.

Juhised kompleksne rehabilitatsioon:

Haridus - programmide rakendamine, mille eesmärk on muuta ühiskonna suhtumist puude probleemi, samuti programmide elluviimine, mis on suunatud puuetega inimeste ühiskonnas sotsialiseerimisele ja nende suhtumise muutmisele;
Vaba aeg – programmide loomine vaimsete ja füüsiliste vajaduste rahuldamiseks;
Korrigeeriv - eesmärk on puudest tingitud puude kõrvaldamine või kompenseerimine;
Kognitiivne - puuetega inimeste hariduse, töö, sotsiaalse tegevuse soovi paljastamine;
Emotsionaalne ja esteetiline - teadmiste kujunemine puuetega inimeste seas sooviks maailma avastada.

Meditsiiniline

meditsiiniline taastusravi- protseduuride kogum, mille eesmärk on vähendada puuetega inimeste eluprotsessi piirangute tõsidust.

Seal on järgmised meditsiinilise taastusravi tüübid:

Üldine (raviarsti määratud ravimite kasutamine, ambulatoorne jälgimine);
Spetsialist (abi spetsialiseerunud raviasutused, proteesimine, operatsioonid).

To meditsiiniline habilitatsioon sisaldab:

Proteesimine;
ära lõikama;
Taastav kirurgia.

Sotsiaalne

Sotsiaalne rehabilitatsioon on protseduuride ja erinevate meetmete kogum, mis määrab sotsiaalse režiimi ning pere- ja koduste suhete režiimi, arvestades puudega inimese enda vajadusi.

Ta esindab kaks sektsiooni:

Sotsiaal-keskkondlik orienteeritus on meetmete kogum, mis aitab välja selgitada puudega inimese enim arenenud oskused ning nende oskuste alusel valitakse välja kõige otstarbekamad perekondlikud ja sotsiaalsed tegevused;
Sotsiaalne ja kodune habilitatsioon on meetmete kogum, mille abil valitakse optimaalseim sotsiaalse tegevuse ja pereelu viis.

Sotsiaalne kohanemine sisaldab:

Puuetega inimeste nõustamine;
Erikoolitus puudega inimesele ja tema pereliikmetele;
Iseteenindusprotseduuride koolitus;
Ruumide kohandamine, kus isik koos puudega, tema tavapärast elu ja teenistusvõimet;

Sotsiaal-keskkondlik orientatsioon on protseduur:

suhtlemisoskuste omandamine, sotsiaalse iseseisvuse õpetamine, oskuste omandamine huvitegevuse elluviimiseks;
abi isiklike probleemide lahendamisel;
psühholoogiline tugi perele.

Omadused lastele

Oskuste kujundamiseks ja varem kaotatud oskuste taastamiseks kasutatakse puuetega lapsi järgmised rehabilitatsiooni- ja habilitatsiooniprogrammid:

sotsiaal-meditsiiniline (puuetega laste osalemine füsioteraapia harjutustes, massaažis, taimsetes ravimites, füsioteraapias, spordis ja meelelahutuses);
Sotsiaalne ja kodune (nõustamise rakendamine rehabilitatsioonivahendite kasutamisel, informeerimine, tegevusteraapia läbiviimine);
sotsiaalpsühholoogiline (diagnostika, korrektsioon, iseteenindusoskuste kujundamine, isiklik hoolitsus);
Parandus- ja pedagoogiline (arendustundide läbiviimine);
Sotsiokultuuriline (kontsertide pidamine, ekskursioonid, teatrite külastamine).

tunnusjoon nende programmide rakendamine puuetega lastele seisneb nende keerukuses, kuna programmide rakendamise peamine eesmärk on lapse tervise taastamine, samuti selle funktsioonide (vaimsete ja füüsiliste) arendamine maksimaalsele tasemele.

Finantseerimisallikad

Programmi rahastamine oskuste taastamine ja uute oskuste omandamine toimub läbi:

riigi föderaaleelarve;
Piirkondlikud eelarved;
muudest allikatest.

Meditsiinilise rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni läbiviimisega seotud meetmeid rahastatakse Vene Föderatsiooni föderaaleelarvest ja piirkondlike haigekassade vahenditest.

Erinevate tehniliste vahendite kasutusse andmise elluviimist rahastatakse piirkondlikest eelarvetest.

Töökohtade ja optimaalsete töötingimuste loomisele suunatud meetmeid rahastatakse ettevõtete ja organisatsioonide eelarvetest.

Tähelepanu!

Üksikute programmide elluviimine on lubatud kulul üksikisikud või puudega isik ise koos hilisema hüvitise maksmisega.

O kaasaegsed lähenemised nende tegevuste rakendamiseks teatud puuetega inimeste kategooriate puhul vaadake järgmist videokonverentsi:

Mis on puuetega inimeste habilitatsioon ja rehabilitatsioon?

Kohe 2017. aasta algusest hakkas kehtima eriseadus, mis sisaldab infot selle kohta, mis on puuetega inimeste rehabilitatsioon ja habilitatsioon.

Rehabilitatsioon ja puuetega inimeste habilitatsioon

Samuti näeb see ette kõik tingimused, mida erinevad puuetega inimeste individuaalsed programmid kehtestavad. Just sellest seadusest saate teada, mis vahe on puuetega inimeste habilitatsioonil ja rehabilitatsioonil:

taastusravi on eritoimingute kogum, mille eesmärk on taastada inimese võimed, kes on need haiguse või vigastuse tõttu kaotanud;
habilitatsioon on inimeses selliste võimete esialgne loomine, mis tal täielikult puudusid.

Reeglina on habilitatsioon suunatud lastele, kes on sündinud kõrvalekalletega või nende arenguprotsessis esinenud rikkumisi.

Habilitatsiooni põhijooned

Esialgu on oluline määratleda, mis on puude rehabilitatsioon.

See on suunatud puudega inimese vaimse, vaimse, sotsiaalse või intellektuaalse aktiivsuse taastamisele.

Oluline on mitte ainult seda õigesti tagastada, vaid ka pidevalt hooldada, et ei tekiks uut riket. Sel juhul saab inimene naasta tavapärase eluviisi juurde.

Taastusravi on võimalik ainult teatud tegevuste rakendamisel, mis hõlmavad:

sotsiaalsed sündmused hõlmavad puudega inimese naasmist ühiskonda, kus temast saab täisväärtuslik liige, mitte heidik;
pedagoogilised tegevused on vajalikud selleks, et inimene saaks naasta optimaalse elustiili juurde;
vaimsed meetmed tagavad inimese kõigi kaotatud isikuomaduste taastamise;
meditsiinilised tegevused hõlmavad keha enda taastamist, et inimene saaks normaalselt oma kehaga hakkama.

Iga rehabilitatsiooniprotsessis osaleva puudega inimese puhul tuleks rakendada kõiki ülaltoodud toiminguid, kuna nende eraldi kasutamine ei anna soovitud tulemust.

Puuetega inimeste habiliteerimine ei hõlma kaotatud oskuste ja võimete taastamist, kuna see on suunatud nende kujundamisele, mistõttu eeldatakse, et varem puudega inimesel neid lihtsalt ei olnud.

Kuna puuetega inimestel on tavaliselt võimatu arendada teistele inimestele omaseid oskusi, õpetatakse neid kasutama alternatiivseid teid ja võimalusi, mis võimaldavad saavutada konkreetseid funktsionaalseid saavutusi.

Reeglina rakendatakse habilitatsiooni lastele, kes on sündinud teatud kõrvalekalletega või kellel avastati nende arengu käigus probleeme.

Täpselt kell lapsepõlves saate luua vajalikud oskused, kuid kui jätate hetke vahele, siis juba täiskasvanueas on sageli lihtsalt võimatu soovitud tulemust saavutada.

Kui lapsel on kõne arengu mahajäämus, tuleks see enne 10-aastaseks saamist kõrvaldada, kuna hiljem on olukorra parandamine ebareaalne.

Habilitatsiooni tuleks rakendada võimalikult varakult, tavaliselt kohe pärast seda, kui lapsel avastatakse kõrvalekaldeid või häireid. Reeglina saab alates esimesest eluaastast rakendada erinevaid aktsioone ja programme koos logopeedide ja õpetajatega.

Kuidas määratakse puue 2018. aastal

Teatavasti määratakse puuetega inimeste rehabilitatsioon ja habilitatsioon 2018. aastal ainult neile inimestele ja lastele, kellel on vajalikud dokumendid kinnitades, et neil on puue.

Statistika järgi oli 2015. aasta alguses riigis umbes 13 miljonit puudega inimest ja vaid umbes 600 tuhat olid puudega lapsed. Enne uue seaduse kehtestamist 2018. aastal määratleti puue kahe näitajaga, mille hulka kuuluvad:

häirete esinemine inimkeha põhifunktsioonides ja süsteemides;
kui piiratud on eluprotsess ning kasutati selliseid näitajaid nagu osaline või täielik kadu, õppimisvõime jne.

Puue määratakse nüüd aga ainult ühe kriteeriumi järgi, mille järgi saab kindlaks teha, kas inimene või laps on puudega või mitte.

Vastavalt sellele määratakse konkreetne individuaalne programm, mille eesmärk on taastada kodaniku elu võimalikult kiiresti ja tõhusalt. See kriteerium on inimkeha funktsionaalsete häirete raskusaste.

Seda lähenemist peetakse kõige objektiivsemaks ja ratsionaalsemaks, kuna hinnatakse teatud funktsionaalsuse kaotust ja seda saab välja selgitada arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal.

Mis on habilitatsiooniprogramm

Uuel puude määramist võimaldaval süsteemil on veel üks hea omadus, milleks on see, et saab kohe otsustada, millist individuaalset abi saab inimesele osutada. Kui tal on vaja oskusi ja võimeid, mida tal üldse polnud, siis määratakse talle habilitatsioon. Kui teil on vaja kaotatud oskusi taastada, viiakse läbi rehabilitatsioon.

Habilitatsioon hõlmab järgmisi toiminguid:

proteesimine;
taastava kirurgia kasutamine;
ortoosid;
mitmesugused kutsenõustamise meetodid;
ravi sanatooriumides ja kuurortides;
kõikvõimalikud spordiharjutused;
meditsiiniline sekkumine;

Rakendada võib ka muid meetmeid, mille valik sõltub sellest, millised konkreetsed võimed habilitatsioonil viibival inimesel puuduvad.

Kõige olulisem uues seaduses on individuaalprogrammi koostamine, nii habilitatsiooni kui ka rehabilitatsiooni jaoks.

Esialgu luuakse spetsiaalne toimingute skeem, mida seejärel rakendatakse, ja samal ajal järgitakse arvukalt konkreetse juhtumi jaoks kehtestatud tingimusi.

Kui teatud puudega inimese jaoks luuakse spetsiaalne taastamisprogramm, saadetakse see sinna raviasutus, mis hakkab tegelema kõigi meetmete rakendamise ja isikule vajalike teenuste osutamisega. Need organisatsioonid annavad iga puudega inimese habiliteerimisest aru JME büroole. Pärast nende aruannete saatmist valitsusasutustele, mis vastutavad puuetega inimeste abistamise eest.

Puuetega inimeste rehabilitatsioon ja habilitatsioon 2018. aastal tegid olulisi muutusi ning paljud eksperdid väidavad, et see toob kaasa ainult positiivseid tulemusi. Individuaalsed programmid on konkreetse inimese jaoks tõhusad, nii et võite oodata kiiret ja kvaliteetset taastumist või oskuste ja võimete kujunemist.

Samuti on oluline märkida, et kui kuni 2018. aastani pidid lapsevanemad ja puuetega inimesed ise otsima vahendeid rehabilitatsiooniks ja habilitatsiooniks, milleks sai kasutada oma vahendeid või taotleda erifondide vahendeid, siis nüüd on nende jaoks raha eraldatud. eesmärkidel riigieelarvest.
Seega on rehabilitatsioon ja habilitatsioon erinevad mõisted, mis on nüüdsest seadusandluses kirjas ning 2018. aastal viidi sisse palju uuendusi, mis nende protsessidega haakuvad.

1. jaanuaril 2016 jõustus seadus, mis määratleb, mis on puuetega inimeste habilitatsioon, individuaalprogrammide tingimused ning kehtestab ka selle erinevused traditsioonilisest terminist “rehabilitatsioon”. Need mõisted on kaashäälikud, kuid nende vahel on erinevus: taastusravi on tegevuste kogum, mille eesmärk on taastada haigusest või vigastusest tingitud võimed. Habilitatsioon on mis tahes võimete esialgne kujunemine. Enamasti rakendatakse seda kontseptsiooni varases eas lastele, kellel on kõrvalekalded, arenguhäired.

Taastusravi ja habilitatsioon – kas on vahet?

sotsiaalne, et tagada puudega inimese kui ühiskonna subjekti taastamine;
pedagoogiline, et naasta inimene tavapäraste tegevuste juurde;
vaimne, kasutatakse indiviidi rehabiliteerimiseks;
meditsiiniline, pakkudes taastamist bioloogia tasemel, st tagastades kehale normaalse elutähtsa aktiivsuse.

Kõiki neid komponente sisaldavat mudelit nimetatakse ideaalseks, see sobib kasutamiseks rehabilitatsioonikeskuse strateegilises planeerimises.

Selliseid meetmeid rakendatakse peamiselt laste puhul, kuna neid on raske rakendada ja need on hilise ravi korral ebaefektiivsed. Näiteks kõnehäirete all kannatavatele lastele jääb 11-aastaselt osutatav abi hiljaks. Positiivne tulemus toob kaasa ainult varajases eas alustatud habilitatsiooni. Need on logopeedilised, pedagoogilised ja muud tegevused alates 1. eluaastast.

Puude tuvastamine: suured muudatused

Uuringute järgi oli Venemaal 2015. aasta 1. jaanuari seisuga umbes 13 miljonit puudega inimest, kellest 605 000 olid lapsed (millist abi riik puuetega lastele pakub?). Varem kasutati puude määramisel kahte kriteeriumi:

keha funktsioonide häired;
puude tase (komisjonid kasutasid selliseid mõisteid nagu täielik, osaline koos iseteeninduse iseseisva korraldamise võime kaotamisega, motoorse funktsiooni, õppimisvõime kaotus jne).

See kord kehtestati puuetega inimeste kaitse seadusega (artikkel 1), kuid alates 01.01.2016 kasutatakse ainult ühte kriteeriumi, mille kohaselt tunnistatakse inimene puudega, mille järel määratakse talle individuaalne programm. elu taastamine. Alates 2016. aastast määratakse puude raskusaste lähtuvalt funktsioonihäirete raskusastmest, mitte piirangu astmest. Erinevus on väga suur:

Vana korra järgi kasutati subjektiivset hinnangut ehk oskust õppida, suhelda, käitumist kontrollida (ITU klassifikaatorite ja kriteeriumide III jaotise järgi).
Uus süsteem eeldab keha funktsionaalsuse kaotuse objektiivset hindamist, mis tuvastatakse tervisekontrolli alusel.

"Puuetega inimeste habilitatsiooni" kontseptsioon

Alates 2016. aastast vastu võetud puude määramise süsteem on arenenum, see võimaldab mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka selgitada isikule osutatava individuaalse abi olemust. Seadus nr 419-F3 võtab kasutusele sellise uue mõiste nagu habilitatsioon ehk süsteem nende oskuste kujundamiseks, mis puudega inimesel varem puudusid.

Puuetega inimeste habilitatsiooni põhikomponentideks 2016. aastal on järgmised tegevused: proteesimine, ortopeedia, aga ka taastav kirurgia, karjäärinõustamine, kuurortravi, liikumisravi, spordiüritused, meditsiiniline taastusravi jm.

Uue seaduse üks põhijooni on puuetega inimeste rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni individuaalne programm vastavalt puuetega inimeste kaitse seaduse artiklile 11. Taaskasutusskeem töötatakse välja ja seejärel rakendatakse rangelt individuaalselt kehtestatud reeglite kohaselt. Programmi töötavad välja ITU spetsialistid (meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiiside büroo) vastavalt asjaomase korra lõikele 1.

Kuna taastuvate meetmete individuaalseid skeeme töötatakse välja, saadab VKE büroo selliste programmide väljavõtted riigiasutustele, mis pakuvad asjakohaseid teenuseid ja meetmeid (föderaalseaduse nr 419 artikkel 5, punkt 10). habilitatsiooni eest vastutavad esinejad peavad büroole aru andma. Omakorda peavad VKE föderaalasutused edastama saadud andmed eriasutustele, kes vastutavad puuetega inimeste tööhõive edendamise eest (föderaalseadus nr 419, artikkel 1, punkt 2).

Uue süsteemi eelised on ilmsed, uue föderaalseaduse nr 419 väljatöötajad on kindlad, et just sellised meetmed on võimelised suurendama võetud habilitatsiooni- ja rehabilitatsioonimeetmete sundi ja tõhusust. E. Klochko, kes on üks eelnõu autoritest, leiab, et ainult uus skeem suudab hoolikamalt ja täielikumalt käsitleda puuetega inimeste rehabilitatsiooni ja kaitse programmi, sealhulgas lapsi, kellele varem vajalikku abi ei antud. summa.

Habilitatsiooniprogrammi rahastamine

Pärast mõistete “puuetega inimeste rehabilitatsioon ja habilitatsioon” määratlemist, mis see täpselt on ja millised on erinevused, on vaja puudutada rahastamise küsimust. Kui varasemad tehnilised vahendid ja paljud taastumisprotsessid, sealhulgas kulukas ravi, maksid lapsevanemad ja nende loodud vahendid, siis nüüd eraldatakse selleks teatud summa riigieelarvest. Vastavalt 31. detsembri 2015. a korraldusele nr 2782-r eraldatakse 2016. aastal sihtotstarbelisi vahendeid 9,3 miljardi rubla ulatuses. sotsiaalkindlustusfondist.

Rahaliste vahendite jaotamist kontrollib Vene Föderatsiooni valitsus, mis määratakse kindlaks uue normiga (föderaalseaduse "Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfondi eelarve kohta" 8. osa artikkel 7). Vastavalt seadusele saab vahendeid ümber suunata puuetega inimestele tehniliste vahendite, tervise taastamiseks vajalike teenuste ja keha teatud funktsioonide varustamiseks. Allkirjastatud korraldus määrab, et sotsiaalkindlustusfondi vahendid suunatakse järgmistele eesmärkidele:

rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni tehniliste vahendite ja teenuste pakkumine (7,7 miljardit rubla);
toetuste andmine Venemaa Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvetele sarnastel eesmärkidel (1,6 miljardi rubla ulatuses).

1. Statsionaarne programm. See viiakse läbi spetsiaalsetes rehabilitatsiooniosakondades. See on näidustatud patsientidele, kes vajavad pidevat jälgimist. meditsiinitöötajad. See programm on tavaliselt teistest tõhusam, kuna haiglas pakutakse patsiendile igat tüüpi taastusravi.

2. Päevahaigla. Taastusravi korraldus päevahaiglas taandub sellele, et patsient elab kodus ja viibib kliinikus ainult ravi ja taastusravi ajal.

3. ambulatoorne programm. Seda viiakse läbi polikliinikute taastusravi osakondades. Patsient viibib ambulatoorses osakonnas ainult käimasolevate taastusravi tegevuste, näiteks massaaži või harjutusravi ajal.

4. kodune programm. Programmi rakendamisel võtab patsient kõik meditsiinilised ja taastusravi protseduurid kodus. Programmil on omad eelised, kuna patsient õpib vajalikud oskused ja vilumused tuttavas koduses keskkonnas.

5. Taastusravikeskused . Need on multidistsiplinaarsed ja keerulised, nende struktuur hõlmab kõiki rehabilitatsiooni liike: meditsiinilist, sotsiaalset ja kutsealast. Patsiendid nendes keskustes, osalevad rehabilitatsiooniprogrammides, võtavad vajalikku tervendavad protseduurid. Taastusravispetsialistid annavad patsiendile ja tema pereliikmetele vajalikku teavet, annavad nõu rehabilitatsiooniprogrammi valikul, selle rakendamise võimalikkusest erinevates tingimustes.

Tavaliselt algab taastusravi haiglas ja jätkub seejärel kodus. Taastusravi tuleb alustada siis, kui patsient on veel voodis. Õige asend, pöörded voodis, regulaarsed passiivsed liigutused jäsemete liigestes, hingamisharjutused võimaldavad patsiendil vältida tüsistusi nagu lihasnõrkus, lihasatroofia, lamatised, kopsupõletik jne.

Taastusravi tüübid

1. Meditsiiniline taastusravi:

1) taastusravi füüsilised meetodid (elektroteraapia, elektristimulatsioon, laserteraapia, baroteraapia, balneoteraapia);

2) taastusravi mehaanilised meetodid (mehhanoteraapia, kinesioteraapia);

3) massaaž;

4) traditsioonilised ravimeetodid (nõelravi, taimravi, manuaalteraapia, tegevusteraapia);

5) psühhoteraapia;

6) logopeediline abi;

7) füsioteraapia harjutused;

8) taastav kirurgia;

9) proteesimine ja ortopeediline hooldus (proteesimine, ortopeedia, kompleksortopeedilised jalatsid);

10) sanatoorne ravi;

11) rehabilitatsiooni tehnilised vahendid;

12) informeerimine ja nõustamine meditsiinilise rehabilitatsiooni küsimustes.

2. Sotsiaalne rehabilitatsioon.

3. Sotsiaalne kohanemine:

1) patsiendi ja tema pereliikmete sotsiaalse ja koduse rehabilitatsiooni küsimustes teavitamine ja nõustamine;

2) patsiendi iseteeninduse õpetamine;

3) patsiendi pere adaptiivne kasvatus;

4) patsiendi ja puudega inimeste rehabilitatsiooni tehniliste vahendite kasutamise õpetamine;

5) patsiendi igapäevaelu korraldamine (eluruumide kohandamine patsiendi ja puudega inimeste vajadustega);

6) rehabilitatsiooni tehniliste vahendite tagamine (programmis näidatakse vajalikud meetmed patsiendi igapäevase iseseisvuse loomiseks);

7) helitehnika;

8) tiflotehnika;

9) rehabilitatsiooni tehnilised vahendid.

4. Sotsiaalne ja keskkonnaalane rehabilitatsioon:

1) sotsiaalpsühholoogilise ja psühholoogilise rehabilitatsiooni läbiviimine (psühhoteraapia, psühhokorrektsioon, psühholoogiline nõustamine);

2) rakendamine psühholoogiline abi perekond (eluoskuste koolitus, isiklik turvalisus, sotsiaalne suhtlemine, sotsiaalne iseseisvus);

3) abistamine isiklike probleemide lahendamisel;

4) juriidiline nõustamine;

5) vaba aja veetmise oskuste koolitus.

5. Kutsealase rehabilitatsiooni programm:

1) kutsenõustamine (professionaalne teave, kutsenõustamine);

2) psühholoogiline korrektsioon;

3) väljaõpe (ümberõpe);

4) eritöökoha loomine puudega inimesele;

5) professionaalne ja tööstuslik kohandamine.

Taastusravi spetsialistid:

1) eriarstid (neuropatoloogid, ortopeedid, terapeudid jne). Need aitavad diagnoosida ja ravida haigusi, mis piiravad patsientide eluiga. Need spetsialistid lahendavad meditsiinilise taastusravi probleeme;

2) rehabilitatsioonispetsialist;

3) taastusravi õde. Abistab patsienti, osutab hooldust, koolitab patsienti ja tema pereliikmeid;

4) füsioterapeut;

5) füsioteraapia spetsialist;

6) eriarstid – silmaarstid; kõrva-nina-kurguarstid; audioloogid;

7) psühholoog;

8) psühhoterapeut;

9) sotsiaaltöötaja ja teised spetsialistid.

Meditsiinilise taastusravi vastunäidustused:

Põhihaiguse ägedad ja alaägedad staadiumid, mis nõuavad meditsiinilist sekkumist;

Kõik paroksüsmaalsed ja progresseeruvad haigused, millel on kalduvus sagedastele ägenemistele või retsidiividele, sagedase dekompensatsiooniga haigused, mis nõuavad haiglaravi;

Pahaloomulised kasvajad aktiivses faasis mistahes päritolu kahheksia, tuberkuloosi aktiivne faas, ulatuslik troofilised haavandid ja lamatised, mädased-nekrootilised haigused, ägedad nakkus- ja suguhaigused enne raviperioodi lõppu.

Riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talituse ülesanded puuetega inimeste rehabilitatsiooni valdkonnas.

ITU teenuse põhiülesanded on määratletud Vene Föderatsiooni föderaalseadusega "On sotsiaalkaitse Puuetega isikud Vene Föderatsioonis“, Vene Föderatsiooni valitsuse 13.08.96 määrus nr 965, millega kinnitati „Isiku puudega isikuks tunnistamise määrus“ ja „Avaliku meditsiiniteenistuse institutsioonide ligikaudne määrus“. ja sotsiaalekspertiis” “muud regulatiivsed ja juhenddokumendid. ITU teenindusagentuuridele on usaldatud järgmine ülesanded puuetega inimeste rehabilitatsiooni valdkonnas:

· Puuetega inimeste vajaduste väljaselgitamine sotsiaalkaitsemeetmetes, sh rehabilitatsioonis, tuginedes rehabilitatsiooni ekspertdiagnostikale;

individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide väljatöötamine koos rehabilitatsioonimeetmete konkreetsete liikide, vormide, meetodite, teostajate ja protseduuride määratlemisega;

· puuetega inimeste abistamine intellektuaalomandi õiguste rakendamisel;

· rehabilitatsioonimeetmete rakendamise jälgimine IRP rakendamise täielikkuse ja kvaliteedi dünaamilise seire vormis, samuti puuetega inimeste rehabilitatsiooni tulemuslikkuse lõpphinnangu andmine, mis põhinevad programmi rakendamise tulemustel. IRP;

puuetega inimeste vajaduste arvestus, üldistamine ja analüüs rehabilitatsiooniabi erinevates meetmetes ja nende osutamine, samuti rehabilitatsiooni tulemused piirkondlikul ja omavalitsuse tasandil;

Puuetega inimeste rehabilitatsioonialase teabe- ja kasvatustöö läbiviimine;

· ettepanekute esitamine seadusandlikule ja täitevvõimule puuetega inimeste rehabilitatsiooniteenuste õppe kohta;

· osalemine puude ennetamise, meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi, rehabilitatsiooni ja puuetega inimeste sotsiaalse kaitse valdkonna terviklike programmide väljatöötamises.

Rehabilitatsiooni eksperttöö raames, aga ka iseseisva tegevusvaldkonnana, osutatakse ITU büroos puuetega inimestele teatud tüüpi rehabilitatsiooniabi.

ITU institutsioonide õigused.

Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 13. augusti 1996. aasta dekreediga nr 965 kinnitatud "Meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi riiklike teenistuste institutsioonide ligikaudse määruse" lõikele 18 on ITU institutsioonidel õigus teostada oma volitused

Saata tervise- ja sotsiaalkontrolli läbivad isikud läbivaatusele nende kliinilise ja funktsionaalse diagnoosi ning kutsealaste võimete selgitamiseks riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemide ravi- ja ennetusasutustes, taastusravis ning teistes riigi- ja munitsipaalasutustes, mis tegutsevad meditsiini- ja tervishoiuvaldkonnas. puuetega inimeste sotsiaalne läbivaatus ja rehabilitatsioon;

Nõuda ja saada igat liiki omandivormiga organisatsioonidelt otsuste tegemiseks ja muude asutustele pandud ülesannete täitmiseks vajalikku teavet;

Viia läbi puuetega inimeste kontrolluuringuid, et dünaamiliselt jälgida puuetega inimeste rehabilitatsiooni individuaalsetes programmides ette nähtud meetmete rakendamist;

Saata puuetega inimeste töötingimuste uurimiseks, rehabilitatsioonimeetmete rakendamise jälgimiseks ja muudel asutustele pandud ülesannete täitmiseks vajalikel juhtudel spetsialiste kõigi omandivormide organisatsioonidesse.

Puuetega inimeste individuaalne rehabilitatsiooniprogramm (IPR)- töötati välja riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talituse otsuse alusel puudega inimese optimaalsete rehabilitatsioonimeetmete kogum, mis sisaldab teatud liiki, vorme, mahtu, tähtaegu ja korda meditsiinilise, erialase ja muu rehabilitatsiooni läbiviimiseks. meetmed, mille eesmärk on taastada, hüvitada kahjustatud või kaotatud kehafunktsioonid , taastada, kompenseerida puudega inimese võimet sooritada teatud tüüpi tegevusi (Vene Föderatsiooni föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Euroopa Liidus". Venemaa Föderatsioon").

Programm sisaldab nii föderaalse puuetega inimeste rehabilitatsiooni põhiprogrammi kohaselt puudega inimesele tasuta osutatavaid rehabilitatsioonimeetmeid kui ka rehabilitatsioonimeetmeid, mille eest tasub puudega inimene ise või teised isikud või organisatsioonid, olenemata organisatsioonilisest ja korralduslikust korrast. juriidilised vormid ja omandivormid.

Puudega inimese individuaalse rehabilitatsiooniprogrammiga ette nähtud rehabilitatsioonimeetmete maht ei tohi olla väiksem kui kehtestatud föderaalne programm puuetega inimeste rehabilitatsioon.

Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm on oma olemuselt nõuandev. Puudega inimesel on õigus keelduda ühest või teisest rehabilitatsioonimeetmete liigist, vormist ja mahust, samuti programmi rakendamisest tervikuna, ta saab iseseisvalt otsustada konkreetse tehnilise ja muu vahendi või tüübi valiku ja osutamise üle. taastusravi, sealhulgas autod, ratastoolid, proteesid ja ortopeedilised tooted, spetsiaalse kirjatüübiga trükised, helivõimendusseadmed, signaalseadmed, subtiitritega videomaterjalid ja muud sarnased vahendid.

Kui puudega inimesele ei ole võimalik osutada individuaalse rehabilitatsiooniprogrammiga ettenähtud tehnilist või muud rehabilitatsioonivahendit või teenust või kui puudega inimene on ostnud vastavad vahendid või tasunud teenuse eest omal kulul, makstakse talle hüvitist. tehnilise või muu rehabilitatsioonivahendi maksumuse ulatuses, teenused, mida tuleb osutada puuetega inimestele.

Puudega isiku või tema huve esindava isiku keeldumine individuaalsest rehabilitatsiooniprogrammist tervikuna või selle osade rakendamisest vabastab asjaomased riigiasutused, kohalikud omavalitsused, samuti organisatsioonid, sõltumata selle organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ja vormist. omandist, vastutusest selle läbiviimise eest ega anna puudega isikule õigust saada hüvitist tasuta osutatava rehabilitatsioonitegevuse maksumuse ulatuses.

Vastavalt Vene Föderatsiooni föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" artiklitele 11, 12, 16, 18, 20, 23 on intellektuaalomandi õigus asjaomastele riigiasutustele, kohalikele omavalitsustele, samuti organisatsioonid, ettevõtted, asutused, olenemata organisatsioonilisest - õiguslikust vormist ja omandivormist, puuetega inimeste rehabilitatsiooni riikliku talituse asutused, mitteriiklikud rehabilitatsiooniasutused, õppeasutused, mille määravad konkreetse rehabilitatsiooni teostajad. meetmed.

Individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi rahastamine.

Intellektuaalomandi õigusi rahastatakse föderaaleelarvest, Vene Föderatsiooni subjektide eelarvetest, riiklikest vahenditest ja muudest allikatest, mis ei ole Vene Föderatsiooni õigusaktidega keelatud.

Föderaaleelarvest rahastatakse rehabilitatsioonimeetmete rakendamist, tehniliste seadmete pakkumist ja teenuste osutamist, mis sisalduvad föderaalses puuetega inimeste rehabilitatsiooni põhiprogrammis.

Vastavalt Vene Föderatsiooni föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" artiklile 13 viiakse meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmed läbi Vene Föderatsiooni kohustusliku tervisekindlustuse föderaalse põhiprogrammi raames föderaalsete ja territoriaalsete kohustuslike ravikindlustusfondide kulu.

Vastavalt Vene Föderatsiooni föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" artiklile 22 ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide kulul, olenemata nende organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ning omandivormist eritöökohtade loomine tööõnnetuse või kutsehaiguse tõttu invaliidistunud isikutele. Sel juhul makstakse puudega isikule hüvitist rehabilitatsioonimeetme, tehniliste vahendite ja teenuste osutamise maksumuse ulatuses, mis tuleb talle osutada vastavalt IRP-le. IPR-finantseerimine on lubatud ka eelarveliste ja eelarveväliste fondide koostöö alusel.

Puuetega inimeste rehabilitatsiooni individuaalsete programmide väljatöötamise ja rakendamise kord ja tingimused.

Puudega inimese individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamise ja rakendamise kord ja tingimused määratakse kindlaks Tööministeeriumi ja Tööministeeriumi määrusega. sotsiaalne areng RF "Puuetega inimeste individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi ligikaudsete eeskirjade kinnitamise kohta" 14.12.96 nr 14.

Intellektuaalomandi õigusi arendavad riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisiteenistuse asutused. Riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi asutused peavad kodanike esmasel ja korduval läbivaatusel puude tuvastamiseks välja selgitama rehabilitatsioonimeetmete läbiviimise vajaduse ja otstarbekuse.

Riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talituse spetsialistid on kohustatud selgitama uuritavale rehabilitatsioonimeetmete eesmärke, eesmärke, prognoositavaid tulemusi ning sotsiaalseid ja õiguslikke tagajärgi ning tegema küsitluse toimumise kuupäeva kohta vastava kande ekspertiisiprotokolli.

Intellektuaalomandi õigused peab välja töötama riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi asutus hiljemalt ühe kuu jooksul pärast isiku puudega läbivaatust.

Intellektuaalomandi õiguste väljatöötamine koosneb järgmistest etappidest: rehabilitatsiooni ekspertdiagnostika läbiviimine, rehabilitatsioonipotentsiaali hindamine, rehabilitatsiooniprognoosi hindamine ning abinõude, tehniliste vahendite ja teenuste määramine, mis võimaldavad puudega inimesel taastada või kompenseerida kaotatud võimeid majapidamis-, sotsiaal- ja kutsetegevuseks.

IPR väljatöötamist viivad läbi Riikliku Arsti- ja Sotsiaalekspertiisi asutuse spetsialistid, kaasates vajadusel spetsialiste tervishoiuasutustest, tööhõiveametist ja teistest rehabilitatsioonivaldkonnas tegutsevatest asutustest ja asutustest. , taotleja kohustuslikul osavõtul. Kasutamist nõudvatel juhtudel keerulised tüübid ekspertiis- ja taastusdiagnostika, võib puudega isiku saata intellektuaalomandi õiguste väljatöötamiseks või korrigeerimiseks riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talituse kõrgemasse asutusse.

Moodustatud intellektuaalomandiõigusele kirjutab alla riigiasutuse juht. Arsti- ja sotsiaalekspertiisi talitus ja puudega isik, mis on tõendatud riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi asutuse pitseriga ja väljastatud puudega isikule. Kui puudega isik või tema seaduslik esindaja keeldub vormistatud intellektuaalomandi õigust allkirjastamast, lisatakse programm riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi asutuses eksamitunnistusele ja seda ei anta puudega isikule üle, koopia kinnitatud intellektuaalomandi õigus saadetakse 3 päeva jooksul sotsiaalkaitseasutusele.

IRP rakendamist teostavad organisatsioonid, ettevõtted, asutused, sõltumata nende organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ning omandivormist, puuetega inimeste rehabilitatsiooni riikliku talituse asutused, mitteriiklikud rehabilitatsiooniasutused, haridusasutused.

IRP rakendamist ja puudega inimesele vajaliku abi osutamist koordineerib sotsiaalkaitseamet.

Meditsiinilise, sotsiaalse ja kutsealase rehabilitatsiooni meetmete tulemuste hindamise viivad läbi riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talituse spetsialistid puudega inimese järgmisel läbivaatusel või tema dünaamilise vaatluse käigus. Lõplik hinnang intellektuaalomandi õiguste rakendamise tulemustele antakse pärast asjaomaste spetsialistide kollegiaalset arutelu, mille kinnitab riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talituse juhataja ja mis viiakse puudega inimese tähelepanu läbi juurdepääsetavas vormis. talle.

Intellektuaalomandiõiguse sisuga mittenõustumisel võib puudega isik esitada kirjaliku avalduse Riikliku Arsti- ja Sotsiaalekspertiisiteenistuse kõrgemalseisvale asutusele. Lõpliku otsuse teeb Vene Föderatsiooni subjekti meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi peabüroo hiljemalt ühe kuu jooksul avalduse laekumise kuupäevast.

Ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide juhid, kes ei teosta intellektuaalomandi õigustes määratletud tegevusi, vastutavad vastavalt Vene Föderatsiooni föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta" artiklite 16, 21, 22, 24, 32 sätetele. Isikud Vene Föderatsioonis" ja muud Vene Föderatsiooni õigusaktid.

Puudega isiku ja IRP täitjate konfliktiolukorra korral lahendatakse vaidlus hageja taotlusel kohtus.

Ilmunud on uus mõiste, mis on kooskõlas meile tuttava terminiga "rehabilitatsioon". Siiski on nende vahel ikkagi erinevus.

Lühidalt öeldes on habilitatsioon (lad. habilis - olla võimeline kõigeks) millegi tegemise võime esialgne kujunemine. Mõiste kehtib valdavalt arengupuudega väikelastele, erinevalt taastusravist - haiguse, vigastuse vms tagajärjel kaotatud võime midagi teha. [pedagoogiline terminoloogiline sõnastik].

Puuetega inimeste rehabilitatsiooni üldkontseptsioonid

Puuetega inimeste võrdsete võimaluste tagamise tüüpreeglites (ÜRO Peaassamblee resolutsioon 48/96, vastu võetud ÜRO Peaassamblee neljakümne kaheksandal istungjärgul 20. detsembril 1993. aastal) jaotises „Põhimõisted poliitikas puuetega inimeste kohta", üldkasutatav rehabilitatsioonikontseptsioon, mis põhineb ideedel Maailma puuetega inimeste tegevusprogramm.

Taastusravi on protsess, mille eesmärk on aidata puuetega inimesi taaskehtestada nende optimaalset füüsilist, intellektuaalset, vaimset ja/või sotsiaalset sooritusvõimet ning toetada neid, pakkudes neile rehabiliteerivaid vahendeid, et muuta nende elu ja laiendada iseseisvuse ulatust.

Sellest rahvusvahelisest rehabilitatsiooni definitsioonist tuleneb rehabilitatsiooniprotsessi enda analüütiline skeem, mis sisaldab järgmisi komponente (rehabilitatsioonikonstruktsioonid):

1. Sotsiaalne rehabilitatsioon, mis tagab puudega inimese rehabilitatsiooni sotsiaalsubjektina;
2. Pedagoogiline rehabilitatsioon, mis tagab isiku kui tegevussubjekti rehabilitatsiooni;
3. Psühholoogiline rehabilitatsioon, mis tagab puudega inimese rehabilitatsiooni individuaalsel tasandil;
4. Meditsiiniline taastusravi, mis tagab taastusravi inimese bioloogilise organismi tasemel.

Kõik ülaltoodud komponendid moodustavad ideaalse rehabilitatsiooniprotsessi mudeli. See on universaalne ja seda saab kasutada iga puudega inimese rehabilitatsiooni keskuse või asutuse strateegilisel planeerimisel, mille eesmärk on pakkuda võimalikult terviklikku rehabilitatsiooniteenuste valikut.

Mida tähendab mõiste "habilitatsioon"?mina"?

Kui laps sünnib funktsionaalse piiranguga, tähendab see, et ta ei suuda arendada kõiki normaalseks eluks vajalikke funktsioone või võib-olla ei arene selle lapse funktsionaalsus samamoodi nagu tema eakaaslastel. . Laps, ükskõik mis, jääb lapseks: armastuse, tähelepanu ja hariduse vajadusega vastavalt oma ainulaadsele olemusele ning temasse tuleb suhtuda ennekõike kui lapsesse.

Sõna "habilitatsioon" tuleb ladinakeelsest sõnast "habilis", mis tähendab "suutma". Habiliteerima tähendab "rikkaks saama" ja seda kasutatakse sõna "rehabiliteerima" asemel, mida kasutatakse kaotatud võime taastamise tähenduses.\

See tähendab, et habilitatsioon on protsess, mille eesmärk on aidata omandada või areneda veel vormimata funktsioonid ja oskused, erinevalt taastusravist, mis pakub vigastuse või haiguse tagajärjel kaotatud funktsioonide taastamist.

Seega selgub, et see protsess on kõige olulisem puuetega laste puhul. Kuigi see kehtib ka teiste inimeste kohta, kelle moraalne tervis on õõnestatud (näiteks süüdimõistetud). Habilitatsioon ei tähenda ainult füüsiliste või psüühiliste häirete ravi või muutmise püüdlemist, vaid ka lapse õpetamist funktsionaalsete eesmärkide saavutamiseks alternatiivsetel viisidel, kui tavapärased teed on blokeeritud, ja kohanemist. keskkond puuduvate funktsioonide kompenseerimiseks.

Tuleb märkida, et hilja alustatud habilitatsioon võib olla ebaefektiivne ja raskesti teostatav. See võib juhtuda näiteks siis, kui lapsed, kellel on ajuhalvatus ja kõne arengu jämedad viivitused hakkavad saama asjakohast abi alles kaheksa- kuni üheteistkümneaastaselt. Kogemus Viimastel aastatel soovitab terapeutiliste, pedagoogiliste, logopeediliste ja muude tegevuste kompleksiga alustada juba esimesel eluaastal.

Taastustegevused algavad haiguse või vigastuse esimestest päevadest ja neid viiakse läbi pidevalt, sõltuvalt programmi etapiviisilisest ülesehitusest.

Habilitatsioonitegevus võib alata lapseootel ema seisundi jälgimisest ja arengupuudega lapse põetamisest.

Habilitatsioon on mitmetahuline protsess, mis käsitleb korraga mitut aspekti, et võimaldada lapsel elada võimalikult normaalset elu. tavalist elu, tähendab selles kontekstis elu, mis lapsel oleks funktsionaalsete piirangute puudumisel.

Habilitatsioon ja rehabilitatsioon on meetmete kogum, mille eesmärk on kohaneda ühiskonnaga ja ületada patoloogilised seisundid puuetega inimesed.

Nii habilitatsiooni kui ka rehabilitatsiooni ülesanne on aidata puuetega inimestel võimalikult edukalt sotsialiseeruda, korraldada nii isiklikku kui ka tööelu.

Terapeutilised ja ennetavad meetmed - hõlmavad esmase ja perioodilise õppe korraldamist arstlikud läbivaatused, terapeutilise ja ennetava toitumise korraldamine.

Tervis on elusorganismi kõige olulisem omadus, inimese suhtes vaimse kultuuri mõõdupuu, elukvaliteedi näitaja ja samal ajal riigi sotsiaalpoliitika moraalikoodeksite tulemus. .

Tavaliselt algab taastusravi haiglas ja jätkub seejärel kodus. Taastusravi tuleb alustada siis, kui patsient on veel voodis. Õige asend, pöörded voodis, regulaarsed passiivsed liigutused jäsemete liigestes, hingamisharjutused võimaldavad patsiendil vältida tüsistusi, nagu lihasnõrkus, lihasatroofia, lamatised, kopsupõletik jne. Hoidke patsient alati füüsiliselt aktiivsena, kuna tugevdab patsienti ja tegevusetus nõrgestab.

Taastava ravi puhul pöörake tähelepanu mitte ainult tema füüsilisele, vaid ka emotsionaalsele seisundile. Pidage meeles, et haiguse või puude tagajärjel on inimene kaotanud töövõime, osaleda avalikus elus. Muuda eluolukord võib põhjustada hirmu, ärevust, viia depressiooni tekkeni. Seetõttu on oluline luua patsiendi ümber psühholoogilise mugavuse õhkkond.

Töö eesmärk on kaaluda ravi-profülaktilisi ja rehabilitatsioonimeetmeid.

Uuringu eesmärgid:

2. Andke hinnang rehabilitatsioonimeetmetele.

1. RAVI- JA ENNETUSMEETMED

1.1. Ravi- ja ennetustegevuse põhielemendid

Terapeutiliste ja ennetavate tegevuste peamised tihedalt seotud funktsioonid on:

Wellness (sanatooriumiravi);

Taastusravi;

Ennetav-valeoloogiline (profülaktika tervislik eluviis elu);

Meelelahutuslik animatsioon.

Iga funktsioon nõuab oma spetsiifilisi tehnoloogiaid, mida tuleks siiski kasutada ainult koos. Terapeutilistes funktsioonides on eelisjärjekorras looduslikud tervendavad tegurid ja mittetraditsioonilised meetodid, mille eesmärk on tervisevarude laiendamine; meelelahutuslikes funktsioonides - klasside tsüklid, mis suurendavad ühiskonna vaimset tervist ja moraalseid juhiseid.

Sanatooriumi-kuurortiasutustes kombineeritakse meditsiiniliste protseduuride mõju looduslike tingimuste koguhulga võimsa mõjuga kehale. See hõlmab pikaajalist kokkupuudet õhuga, positiivne mõju maastik, ümbritsevate lillepeenarde aroomid, metsad, aktiivne motoorne režiim (puhkuse ja mõõdetud liikumise vaheldumine, jalutuskäigud, ekskursioonid, matkad).

Spaaravi kohustuslikud elemendid on hommikused hügieeniharjutused, füsioteraapia, doseeritud kõndimine, väljas sportlikud mängud. Reeglina teevad patsiendid ja puhkajad jalutuskäike ja ekskursioone, sõidavad paadiga. Muud tüübid on organiseeritud aktiivne puhkus– tennis, sukeldumine, kalapüük, jahindus, rafting, matkamine, džiibisõit, ratsutamine; mägise kliimaga kuurortides - mägedest laskumine, lumelauasõit jne.

Arvukate töödega on kindlaks tehtud, et vajaliku minimaalse liikumise puudumine põhjustab mitmete ainevahetushaiguste (rasvumine, podagra, sapikivitõbi ja neerukivid jne) arengut, südametegevuse funktsionaalsed ja seejärel orgaanilised häired.

mõju all harjutus kehas rakenduvad vaimsed, füsioloogilised, biokeemilised protsessid, mis mõjutavad positiivselt peamiste süsteemide ja elundite funktsionaalset seisundit. Füüsilisele aktiivsusele reageerivate protsesside kompleks sõltub vanusest, soost, vormist, haiguse omadustest, treeningu mahust ja intensiivsusest. Samal ajal haaravad adaptiivsed muutused kogu keha, tagades organite koordineerituma toimimise. Tundide käigus paraneb kesknärvisüsteemi erutusprotsesside tugevus, liikuvus ja tasakaal, vähendatakse või eemaldatakse patogeenset inhibeerimist, moodustuvad uued ajutiste ühenduste süsteemid, mis aitavad kaasa motoorsete oskuste ja reaktsioonide kujunemisele kõrgemal. füsioloogiliste süsteemide toimimise tase. Kardiovaskulaarsüsteem on kõige enam mõjutatud. Südamelihases suureneb oksüdatiivsete protsesside intensiivsus, suureneb verega toodud energiaallikate kasutamine, suureneb veresoonte elastsus, suurenevad südamelihase kontraktsioonid.

Füüsiliste harjutuste mõjul paraneb koordinatsioon kopsude ventilatsiooni ja vereringe vahel, hingamissagedus muutub optimaalseks, organism on paremini varustatud hapnikuga. Põhjalikud muutused toimuvad ka teistes elundites. Maksas suurenevad glükogeenivarud, suureneb ensüümide aktiivsus, tugevneb sidemete aparaat, suureneb lihasmass ja -maht.

Seega on aktiivne motoorne režiim oluline tegur haiguse või ebaratsionaalse elustiili tõttu häiritud või nõrgenenud kõige olulisemate füsioloogiliste protsesside normaliseerimisel, faktor nende normaalse regulatsiooni taastamisel tsentraalsest küljest. närvisüsteem. Sellega seoses toimib füüsiline aktiivsus kehas soojusvahetuse reguleerimise mehhanismide treenimisega samas suunas. Mõlemad tegurid aitavad kaasa haiguse tagajärjel tekkinud patoloogiliste seoste mahasurumisele ja organismi normaalse reaktiivsuse taastamisele.

Kõndimine - kõige populaarsem füsioteraapia vorm, arendab võimet ületada pikki vahemaid ilma väsimuseta. Jalutuskäigud ei vaja erilist ettevalmistust ja neid kasutatakse igal ajal aastas.

Spordimängud on füsioteraapia harjutuste kõige raskem ja vastutustundlikum töölõik. Koormuse suurus sõltub siin tervislikust seisundist, mängu tüübist ja tegevuste arvust.

Ujumine on harjutusravi erivorm, mis võimaldab suurel määral varieerida koormuse suurust vees viibimisest ilma liigutamata kuni maksimaalse kiirusega ujumiseni. Mahtu mõõdetakse raja pikkuse ja ujumise kestusega. Intensiivsus – keha põhisüsteemides toimuvate muutuste suurus ja olemus ning ujumiskiirus. Treeningrežiimiga patsientidel on soovitatav ujuda veetemperatuuril 20 ° C ja üle selle, säästes - 24 ° C ja kõrgemal.

Õigesti üles ehitatud füüsilise liikuvuse režiim loob patsientides ja puhkajates positiivse emotsionaalse meeleolu, kindlustunde ravi soodsa tulemuse suhtes.

Mägedes matkamist iseloomustab: suur maht kehaline aktiivsus kehal madala atmosfäärirõhu ja kõrge päikesekiirguse korral, vajadus ületada takistusi mitmesuguste liikumis- ja kindlustusvahendite ja -meetodite abil, marsruudi läbimise eritaktika.

Matkamist tehakse peaaegu kõigis kliimavööndites ja geograafilistes piirkondades - alates arktilisest tundrast kuni kõrbete ja mägedeni. Nende atraktiivsus ja peamine eripära seisneb selles, et see on kättesaadav ja kasulik igale praktiliselt tervele inimesele, sõltumata vanusest ja füüsilisest arengust, annab suure vabaduse marsruudi valikul vastavalt reisil osalejate esteetilistele, kognitiivsetele ja kultuurilistele vajadustele. Kui marsruudil on palju erinevaid looduslikke takistusi, võib matkareis kujuneda kombineerituks, näiteks jalakäija-vesi, mägi-jalakäija.

1.2.Meditsiini- ja ennetustegevuse juhtimine

Venemaal vastutab föderaalne täitevorgan meditsiinilise ja ennetava tegevuse korraldamise eest, teostades oma volituste piires riigihaldust, valdkondadevahelist ja piirkondadevahelist koordineerimist kuurordiäris vastavalt Venemaa valitsuse kinnitatud määrusele. Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes vastutavad kuurordisektori täitevvõimud meditsiinilise ja ennetava tegevuse korraldamise eest. Täitevasutused Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste piirkonnas:

Teostada kontrolli sanatooriumi- ja tervishoiuteenuste osutamise üle meditsiinilise ja ennetava tegevuse läbiviimisel;

Korraldada tervist parandavate valdkondade uurimist, arendamist, ratsionaalset kasutamist;

Luua vajalikud tingimused meditsiini- ja ennetustegevust teostavate organisatsioonide ja asutuste toimimiseks;

Nad jälgivad kuurordiorganisatsioonide vastavust eeskirjadele ja tööstusstandarditele.

Tööde tegemine ja teenuste osutamine sanatooriumi- ja kuurortarstiabi erialadel toimub vastavalt punktile 04.

2. REHABILITATSEMEETMED

Taastusravi ehk taastav ravi on meditsiiniliste, psühholoogiliste, pedagoogiliste, sotsiaal-majanduslike meetmete protsess ja süsteem, mille eesmärk on kõrvaldada või võimalusel täielikumalt kompenseerida tervisehäirest põhjustatud elupiiranguid koos kehafunktsioonide püsiva häirega. Taastusravi on vajalik siis, kui patsiendi funktsionaalsed võimed, õpivõimed, tööaktiivsus, sotsiaalsed suhted jm oluliselt vähenevad Taastusravi on osa teie igapäevasest hooldusest patsiendi eest. Tavaliselt lahkudes pestakse, toidetakse patsienti, tehakse voodi ja tehakse muid haiguse kulgu hõlbustavaid manipulatsioone. Taastava ravi puhul on teie põhieesmärk aidata patsiendil saada võimalikult funktsionaalseks ja iseseisvaks, kuigi nad ei pruugi olla samad, mis varem.

Taastav ravi vähendab haiguste ja puuetega inimeste puhul puude tagajärgi. Taastava ravi puhul aidake oma patsiente, kuid ärge tehke nende heaks midagi. Võimalusel püüdke jälgida, et patsient järgiks iseseisvalt üldhügieeni reegleid, näiteks peseb hambaid, peseb, kammib juukseid, sööb. Enne mis tahes hooldustoimingute tegemist küsige patsiendilt, mida ta saab ise teha, ja julgustage teda seda tegema. Ärge unustage, et seoses haiguse ja selle tagajärgedega võivad patsiendid kaotada igapäevased majapidamisoskused, mis neil enne haigust olid. Patsiendi kaasamine tegevustesse aitab tal omandada eluprobleemidest ülesaamiseks vajalikud oskused ja võimed. Seetõttu tuleb patsiendile neid oskusi järk-järgult õpetada ning anda võimalus haigusega kohaneda ja täisväärtuslikumalt elada. Juhtudel, kui patsiendi võime väljendada oma vajadusi ja soove on piiratud, peate aitama patsiendil suurendada tema osalust oskuste arendamisel. Patsient peab selgitama ülesannet, mida ta peab täitma.

Patsiendiga töötamise reeglid

Kasutage lühikesi konkreetseid lauseid.

· Patsiendile tuleb anda selged juhised ja paluda teie juhiseid korrata, et näha, kas ta sai neist aru.

· Mõnikord peab patsient demonstreerima konkreetset protseduuri, et ta saaks seda korrata.

· Olge patsiendiga kannatlik, õpetades tema oskusi.

· Julgustage teda alati oskuste õppimises osalema.

· Julgustada patsienti ülesannet iseseisvalt täitma.

Rääkige patsiendiga tema võimetest ja õnnestumistest ülesande täitmisel; ärge keskenduge puudustele.

Taastusravi perioodil tuleks rehabilitatsioonimeetmete rakendamist alustada võimalikult varakult. Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, mis on rehabilitatsioonimeetmete loetelu, mille eesmärk on taastada patsiendi võimed igapäevaseks, sotsiaalseks, professionaalseks tegevuseks vastavalt tema vajadustele, huvide ringile, võttes arvesse tema prognoositavat taset. füüsiline ja vaimne seisund, vastupidavus jne d. Rehabilitatsiooniprogramm koostatakse ja viiakse ellu ainult patsiendi või tema seadusliku esindaja nõusolekul.

Rehabilitatsiooniprogrammi rakendamise põhimõtted

Järjekord (rehabilitatsiooni näidustuste määramine, patsiendi hetkeseisundi väljaselgitamine ülekuulamisel ja kliinilisel läbivaatusel, samuti psühholoogilisel ja sotsiaalsel läbivaatusel, rehabilitatsiooni eesmärkide ja eesmärkide kindlaksmääramine, rehabilitatsiooniplaani koostamine, rehabilitatsiooni tulemuslikkuse ja selle korrigeerimise kontrollimine, rehabilitatsiooni kavandatud eesmärkide saavutamine, rehabilitatsioonimeeskonna moodustamine ja selle soovitused).

Keerukus (rehabilitatsiooniprotsessis, ravi-, ravi- ja ennetusplaani küsimused, patsiendi töövõime määramise, tema töölerakendamise, tööjõu väljaõppe ja ümberõppe probleemid, sotsiaalkindlustuse küsimused, töö- ja pensioniseadusandlus, patsiendi ja patsiendi vahelised suhted tema perekond, seltsielu) on lahendatud.

· Järjepidevus (taastusravi viiakse läbi haiguse või vigastuse tekkimise hetkest kuni inimese täieliku ühiskonda naasmiseni, kasutades kõiki rehabilitatsiooni korralduslikke vorme).

Rehabilitatsiooniprogrammi määramise etapid

· Taastus-ekspertdiagnostika läbiviimine. Patsiendi või puudega inimese põhjalik uurimine ja tema rehabilitatsioonidiagnoosi kindlaksmääramine on aluseks järgneva rehabilitatsiooniprogrammi koostamisel. Uuring hõlmab patsientide kaebuste ja anamneesi kogumist, kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute läbiviimist. Selle uuringu eripäraks on mitte ainult elundite või süsteemide kahjustuse määra, vaid ka füüsiliste defektide mõju patsiendi elule, tema funktsionaalsete võimete tasemele.

· Taastusravi prognoosi määramine - rehabilitatsioonipotentsiaali realiseerumise hinnanguline tõenäosus ravi tulemusena.

· Meetmete, tehniliste rehabilitatsioonivahendite ja teenuste määramine, mis võimaldavad patsiendil taastada või kompenseerida kaotatud majapidamis-, sotsiaal- või kutsetegevuse võimet.

Rehabilitatsiooniprogrammide tüübid ja tingimused

Statsionaarne programm. See viiakse läbi spetsiaalsetes rehabilitatsiooniosakondades. See on näidustatud patsientidele, kes vajavad pidevat meditsiinitöötajate jälgimist. Need programmid on tavaliselt teistest tõhusamad, kuna haiglas pakutakse patsiendile igat tüüpi taastusravi.

päevahaigla. Taastusravi korraldus päevahaiglas taandub sellele, et patsient elab kodus ja viibib kliinikus ainult ravi ja taastusravi ajal.

Ambulatoorne programm. Seda viiakse läbi polikliinikute taastusravi osakondades. Patsient viibib ambulatoorses osakonnas ainult käimasolevate taastusravi tegevuste, näiteks massaaži või harjutusravi ajal.

kodune programm. Selle programmi rakendamisel võtab patsient kõik meditsiinilised ja taastusravi protseduurid kodus. Sellel programmil on omad eelised, kuna patsient omandab vajalikud oskused ja oskused tuttavas koduses keskkonnas.

· Taastusravikeskused. Nendes osalevad patsiendid rehabilitatsiooniprogrammides, võtavad vajalikke meditsiinilisi protseduure. Taastusravispetsialistid annavad patsiendile ja tema pereliikmetele vajalikku teavet, annavad nõu rehabilitatsiooniprogrammi valikul, selle rakendamise võimalikkusest erinevates tingimustes.

Taastusravi tüübid

meditsiiniline taastusravi

· Taastusravi füüsilised meetodid (elektroteraapia, elektristimulatsioon, laserteraapia, baroteraapia, balneoteraapia).

· Taastusravi mehaanilised meetodid (mehhanoteraapia, kinesioteraapia).

· Traditsioonilised ravimeetodid (nõelravi, taimravi, manuaalteraapia, tegevusteraapia).

· Psühhoteraapia.

Logopeediline abi.

· Füsioteraapia.

· Taastav kirurgia.

Proteesi- ja ortopeediline hooldus (proteesimine, ortopeedia, komplekssed ortopeedilised jalatsid).

· Spa ravi.

· Rehabilitatsiooni tehnilised vahendid.

Meditsiinilise rehabilitatsiooni küsimustes teavitamine ja nõustamine.

Sotsiaalne rehabilitatsioon

Sotsiaalne kohanemine

· Patsiendi ja tema pereliikmete sotsiaalse rehabilitatsiooni küsimustes teavitamine ja nõustamine.

Patsiendi enesehoolduse õpetamine.

· Patsiendi pere adaptiivne haridus.

· Patsiendi ja puudega inimeste õpetamine kasutama rehabilitatsiooni tehnilisi vahendeid.

Patsiendi elukorraldus igapäevaelus (eluruumide kohandamine patsiendi ja puuetega inimeste vajadustega).

Rehabilitatsiooni tehniliste vahendite tagamine (programmis on näidatud vajalikud meetmed patsiendi igapäevase iseseisvuse loomiseks).

· Surdotehnika.

· Tiflotehnika.

· Rehabilitatsiooni tehnilised vahendid

Sotsiaal-keskkondlik rehabilitatsioon

· Sotsiaalpsühholoogilise ja psühholoogilise rehabilitatsiooni läbiviimine (psühhoteraapia, psühhokorrektsioon, psühholoogiline nõustamine).

· Psühholoogilise abi rakendamine perele (eluoskuste, isikliku turvalisuse, sotsiaalse suhtlemise, sotsiaalse iseseisvuse koolitus).

Abi isiklike probleemide lahendamisel.

· Õigusabi.

· Vabaaja ja vaba aja veetmise oskuste õpetamine.

Kutserehabilitatsiooni programm

· Kutsenõustamine (professionaalne teave, kutsenõustamine).

· Psühholoogiline korrektsioon.

· Koolitus (ümberõpe).

Spetsiaalse töökoha loomine puuetega inimestele.

· Professionaalne tootmise kohandamine.

Taastusravi spetsialistid

Arstid - spetsialistid (neuropatoloogid, ortopeedid, terapeudid jne). Need aitavad diagnoosida ja ravida haigusi, mis piiravad patsientide eluiga. Need spetsialistid lahendavad meditsiinilise taastusravi probleeme.

· Taastusraviarst.

Taastusõde. Abistab patsienti, osutab hooldust, koolitab patsienti ja tema pereliikmeid.

Füsioteraapia spetsialist.

· Füsioteraapia spetsialist.

Nägemis-, kõne- ja kuulmishäirete spetsialistid.

· Psühholoog.

· Sotsiaaltöötaja ja teised spetsialistid.

Enesehooldusoskuste koolitus võib alata ka haiglas. Voodihaigetel võib taastumisprotsess alata pesemis-, hambapesu-, juuksekammi-, söömis- ja söögiriistade kasutamise oskuste õpetamisega. Patsiente, kes oskavad istuda, tuleks õpetada iseseisvalt riietuma ja lahti riietuma. Taastavas ravis on soovitatav kasutada tehnilisi taastusravi abivahendeid, mis aitavad patsienti kõndimisel, söömisel, vanniskäigul, tualetis käimisel jne. Näiteks haiguse või puude tõttu võib patsiendil tekkida vajadus kasutada kõndimisel abistavaid vahendeid. , nagu kepid, jalutuskärud, kargud, ratastoolid. Nende seadmete kasutamine võimaldab inimesel liikuda ja olla teistest sõltumatu. Söömise hõlbustamiseks võite kasutada spetsiaalseid nõusid (taldrikud, tassid), söögiriistu. Samuti on olemas spetsiaalsed seadmed, mis hõlbustavad patsiendi vanniskäiku, tualetti minekut.

KOKKUVÕTE

Seega mõjutab tervisekompleksi toimimine otseselt riigi majandusolukorda tervikuna, kuna töövõimelise elanikkonna töövõime taastamisega vähendab see kulusid tervishoiule ja sotsiaalkindlustusele.

Kahjuks pole enamikus Venemaa kuurortides spetsiaalselt koolitatud balneolooge. Tõsi, teatud edusammud on alanud: Vene Föderatsiooni haridus- ja teadusministeerium kinnitas vastava meditsiinieriala. Sellega seoses on ilmne ka vajadus korraldada meditsiinitöötajate ümberõppe süsteem (meditsiiniülikoolides või põhisanatooriumides). Pealegi on sanatooriumi-kuurortide asutuste juhid mõistnud selle probleemi kiireloomulisust - pole asjata, et nad püüavad saata oma spetsialiste täiendõppesse erinevatesse haridus- ja metoodikakeskustesse.

Venemaa sanatooriumide ja kuurortide kompleks on tohutu tervisetööstus, mida rahaliselt esindab võimas asutuste võrgustik. Juhtrolli selles hõivavad loomulikult sanatooriumid, sanatooriumid, balneo-mudavannid, sanatooriumilaagrid. Ja kõik need on ravi- ja ennetusasutused, mille põhitegevuseks on ennekõike ennetustööle suunatud meditsiin ja sellest tulenevalt haigestumuse ja puude vähendamine.

BIBLIOGRAAFIA

1. Föderaalseadus nr 23. veebruar 2005 nr 26-FZ "Loodus- ja raviressursside, tervist parandavate piirkondade ja kuurortide kohta".

2. Vene Föderatsiooni valitsuse 07.12.2006 määrus nr 1426 "Territooriumide föderaalse tähtsusega meditsiini- ja terviseparandusaladena tunnustamise eeskirjade kinnitamise kohta".

3. Vene Föderatsiooni valitsuse 2. veebruari 2006. a määrus nr. nr 101 "Föderaalse sihtprogrammi "Föderaalse tähtsusega kuurortide arendamine" kohta.

4. Bartšukov I.S. Sanatooriumi äri. - M.: UNITI-DANA, 2006. 303s.

5. Vološin N.I. Turismitegevuse õiguslik regulatsioon. - M.: "Finants ja statistika", 2008. S. 79

6. Dracheva E.L. Turismi eriliigid. Meditsiiniturism: õpik.- M.: KNORUS, 2008. - 152 lk.

7. Venemaa kuurortide loetelu koos nende ainulaadsuse põhjendusega looduslike tervendavate tegurite osas. Turism. Majandus ja raamatupidamine. - 2008. - nr 3. - S. 70-98.

8. Sergienko V.I. Uued lähenemisviisid sanatoorse ravi korraldamiseks Föderaalsele Tervise- ja Sotsiaalarengu Agentuurile alluvate kuurortide poolt. Kurortnye Vedomosti 2005, nr 4 (31)

9. Serebrjakov S. Kuurordid läbi sotsioloogia prisma. Turism: praktika, probleemid, väljavaated. - 2008. - nr 2. - S. 62-65.

10. Balneoloogia ja balneoteraapia käsiraamat / Toim. Yu.E. Danilova, P.G. Tsarfisa. - M.: "Meditsiin", 2007. - 648s.

11. Turismientsüklopeedia / Ch. toim. E.I. Seal M. - M.: "Suur vene entsüklopeedia", 2009. - 607lk.