Põhjustades vajadust tema sotsiaalse. Elanikkonna sotsiaalse kaitse vajadus

Melenchuk Saveli Gennadievitš

Siberi Föderaalülikooli Õigusinstituudi 3. kursuse üliõpilane, RF, Krasnojarsk

AT kaasaegne maailm seal on palju sotsiaalsed probleemid. Need probleemid takistavad ühiskonna arengut ja normaalset toimimist. Nende lahendamine on võimalik ainult riigi ja ühiskonna kooskõlastatud tegevuse kaudu. Seda tegevust tehakse igas olekus, kuid see ei ole alati tõhus erinevad põhjused nagu rahastamise puudumine, teadmiste puudumine sotsiaalse ebavõrdsuse põhjuste ja selle ületamise viiside kohta ning mõnikord ka ühiskonna enda valmisolematus muutusteks.

Seega on Venemaal hetkel üks olulisemaid sotsiaalseid probleeme laste puude probleem. Puuetega inimesed moodustavad elanikkonna erikategooria. Puue on seotud püsiva tervisehäirega, mis viib elutegevuse piiramiseni ja nõuab sotsiaalset kaitset. Riiklik puuetega inimeste poliitika on suunatud seda laadi probleemide lahendamisele. puudega. Puuet tuleks käsitleda samamoodi kui ühte sotsiaalse ebavõrdsuse vormidest. See tähendab, et ühiskond ei taju puuetega inimesi täisväärtuslike ühiskonnaliikmetena. See asjaolu viitab sellele, et olemasolevad sotsiaalsed tingimused piiravad selle elanikkonnarühma aktiivsust. See omakorda takistab puuetega laste integreerumist ühiskonda.

Seega, vaatamata sellele, et Venemaa on sotsiaalne riik, mis tagab iga inimese ja kodaniku õiguste ja vabaduste võrdsuse, olenemata erinevustest, ei saa puuetega inimesed alati oma põhiseaduslikke õigusi teostada. See iseloomustab lapsepõlve puuet kui üht olulisemat sotsiaalset probleemi.

Probleem: Kas võib öelda, et puuetega laste riigi poolt tagatud õigused on täielikult realiseeritud?

Hüpotees: Vene Föderatsiooni põhiseaduse ja teiste seadustega tagatud puuetega laste õigusi ei rakendata praktikas täielikult.

Uuringu objektiks on puuetega lapsed.

Uuringu teemaks on puuetega laste olukord ja probleemid, millega nad kokku puutuvad kaasaegne Venemaa.

Eesmärk on välja selgitada, mil määral realiseeritakse riigi poolt tagatud puuetega laste õigused.

Ülesanded: - kirjeldada mõisteid "puue" ja "puudega laps";

· läbi vaadata puuetega laste tagatud õiguste loetelu;

· koostada küsimustik ja viia läbi puuetega laste küsitlus;

Teha kindlaks, mil määral realiseeritakse puuetega laste tagatud õigused.

Uurimismeetodid: teoreetiline - analüüs, süstematiseerimine, üldistamine: empiiriline - küsitlemine.

Vastavalt föderaalseadusele "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta aastal Venemaa Föderatsioon»: puudega inimene - isik, kellel on tervisehäire koos püsiva häirega keha funktsioonid põhjustatud haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest, mis toob kaasa elupiirangu ja vajalik tema sotsiaalkindlustus. Seetõttu on puudega inimese mõiste seaduses sätestatud. Ja see tähistab puuetega inimeste kategooriat, kes vajavad abi ja sotsiaalset kaitset.

Kehafunktsioonide häire astmest ja elutegevuse piiratusest lähtuvalt määratakse puudega tunnistatud isikutele puuderühm ja alla 18-aastastele isikutele "puuetega laps". Puudega laps – alla 18-aastane (kaasa arvatud) isik, kellel on kõrvalekalded füüsilises või vaimne areng elupiirangud kaasasündinud, pärilike või omandatud haiguste tõttu, vigastuste tagajärjed, mis nõuavad tema sotsiaalset kaitset. Sellest lähtuvalt on laste puue teatud vanusevahemikus. Seega moodustavad puuetega lapsed eraldi rühma, mis vajab abiprogrammide elluviimisel erilist lähenemist.

Tööalase meditsiinilise läbivaatuse käsiraamat määratleb "puude". lapsepõlves, kui kroonilistest haigustest tingitud püsiva sotsiaalse väära kohanemise seisund või patoloogilised seisundid, piirates järsult lapse kaasamise võimalust eakohastesse kasvatus- ja pedagoogilistesse protsessidesse, millega seoses on vajadus tema eest pideva täiendava hoolduse, kõrvalabi või järelvalve järele. Sellest järeldub, et puuetega lapsed ei ole kohandatud enesega sulanduma avalikku elu ja vajavad sotsiaalset kaitset.

Föderatsiooninõukogu analüütilise bülletääni kohaselt ei tunnustatud NSV Liidus kuni 1979. aastani sotsiaaltoetuste saamise tingimustele vastavate puuetega laste olemasolu, kuna puuet määratleti kui "üldise või ametialase töö püsivat halvenemist (vähenemist või kaotust). haigusest või vigastusest tingitud suutlikkus”. "Puudega lapse" staatus võeti esmakordselt ametlikult kasutusele NSV Liidus rahvusvahelisel lapse aastal, mille ÜRO kuulutas välja 1979. aastal. Järelikult kuni 1979. aastani NSV Liidus puudega lapsi ei tunnustatud ja neile abi ei antud. Mis omakorda avaldas negatiivset mõju puuetega laste seisundile, kuna puuetega inimeste rehabilitatsioon on seda tõhusam, mida varem see algab.

Hetkel on föderaalse riikliku statistikateenistuse ametlike andmete kohaselt 2012. aastal Vene Föderatsioonis 0–17-aastaste puuetega laste arv 568 000 inimest.

Nagu I.V. Larikov, täna on Venemaal progressiivne seadusandlus, mis loob tingimused puuetega laste ühiskonda integreerimiseks. See põhineb Venemaa allkirjastatud rahvusvahelistel lepingutel ja muudel rahvusvahelistel aktidel, mis sisaldavad üldtunnustatud põhimõtteid ja norme. rahvusvaheline õigus, järgides Vene Föderatsiooni põhiseaduse norme, mis deklareerivad rahvusvahelise õiguse ülimuslikkust. Seega järgib Venemaa puuetega lastele vastuvõetavate elutingimuste tagamise küsimustes maailma üldsuse seisukohta.

Vastavalt Vene Föderatsiooni põhiseaduse artiklile 7 on Venemaa heaoluriik, "kelle poliitika on suunatud inimese inimväärse elu ja vaba arengu tagavate tingimuste loomisele" . Sellest lähtuvalt on Vene Föderatsiooni poliitika suunatud elutaseme ja -kvaliteedi tõstmisele ning inimeste potentsiaali realiseerimise võimaluste pakkumisele.

Ilmselgelt on eneseteostuse võimalus täisväärtusliku ühiskonnaliikmena puudega lapse jaoks oluline tegur, mis mõjutab tema edasist elu. Vastavalt seadusele "Vene Föderatsiooni elanikkonnale osutatavate sotsiaalteenuste aluste kohta" pakuvad Venemaal loodud sotsiaalteenused "abi puuetega inimestele, puuetega inimestele, alaealistele kurjategijatele ja teistele kodanikele, kes satuvad raskesse elusituatsiooni ja vajavad rehabilitatsiooniteenust“. See näitab, et Vene Föderatsiooni puuetega lapsi tuleks aidata erinevates eluvaldkondades.

Vastavalt Vene Föderatsiooni seadusele "Riiklike pensionide kohta Vene Föderatsioonis" makstakse puuetega lastele sotsiaalpensioni ja selle lisasid. Samuti kooskõlas Art. Vene Föderatsiooni puuetega inimeste sotsiaalkaitse seaduse artikkel 18, haridusasutused, sotsiaalkaitseasutused, side- ja teabeasutused, füüsiline kultuur ja sport tagavad kasvatuse ja hariduse järjepidevuse, puuetega laste sotsiaalse kohanemise. Veelgi enam, kui koolieelsetes või erikooli- ja üldharidusasutustes ei ole võimalik puuetega lapsi koolitada ja harida, kohustus riik neile kodus tagama täieliku üldhariduse või individuaalprogrammi. Sellest järeldub, et haridusprotsess on suunatud nii puuetega laste rehabiliteerimisele kui ka sotsialiseerimisele ja haridusele. Ja riik peab omakorda tagama puuetega lastele avatud juurdepääsu haridusprotsessile.

Vene Föderatsiooni linnaplaneerimise seadustik tagab puuetega inimestele takistusteta juurdepääsu sotsiaal- ja muudele rajatistele. Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse määrusele antakse alla 16-aastastele puuetega lastele arsti retsepti alusel tasuta ravimeid, arsti retsepti alusel tasuta ravimeid ning proteeside ja ortopeediliste toodete tasuta väljastamine Tööministeeriumi ettevõtted ja organisatsioonid ning sotsiaalne areng RF. Seega tagab riik puuetega lastele laialdased õigused ja teenused.

Siiski I.V. Larikova leiab, et Vene riigi poliitika selles vallas on seadusega vastuolus – nii pere- kui ka hariduse ja rehabilitatsiooni vallas.

Puuetega laste tagatud õiguste rakendamise taseme väljaselgitamiseks 9 Vene Föderatsiooni paikkonnas viidi läbi isiklike ja internetiküsitluste kaudu küsitlus, mis hõlmas 67 puudega last. Vastajate soolist ja vanuselist koosseisu esindavad 23 poissi ja 44 tüdrukut, kellest 11 on vanuses 11-13, 31 on 14-16 ja 25 on vanuses 17-18 aastat.

Küsimuse "Kas riik pakub teile abi?" vastuste analüüs? näitas, et 87% puuetega lastest saab riigi abi ja 13% vastanutest ei saa riigi abi. Seda asjaolu võib seletada asjaoluga, et võib-olla ei vaja osa puuetega lapsi abi või sellega, et laps ei ole sotsiaalkaitseasutustes registreeritud.

Küsimuse "Millist abi riik teile pakub?" tulemuste põhjal? õnnestus välja selgitada, et 89% küsitletud puuetega lastest saavad materiaalset abi, 30% - sanatoorset ravi, 40% saavad ravimite tarnimine ja kõike eelnimetatut saab riigiabina vaid 18% vastanutest. Sellest lähtuvalt jaguneb abi vajavate puuetega laste vahel ebaühtlaselt.

Sellega seoses märgib 77% vastanutest, et riigi poolt pakutavast abist neile ei piisa ning vaid 23% puudega lastest riigi abi saavate hulgas peab seda piisavaks. Seega leiab kinnitust puuetega laste riigipoolse ebapiisava abi probleem.

Haridust saab 65 last 67-st, mis on vastavalt 93%, haridust ei saa 2 last - 3% vastanute arvust.

Analüüsige, vastates küsimusele "Kuidas teie koolitus läheb?" andis järgmised tulemused: 33 küsitletud puuetega last omandab haridust üldharidusasutuses, 67 küsitletud lapsest 24 õpib puuetega laste eriõppeasutuses ja 10 vastajat õpib kodus. Vastavalt tulemustele see küsimus Võime öelda, et peaaegu kõik puuetega lapsed saavad haridust suuremal määral eriõppeasutustes ja kodus, mitte üldharidusasutustes, mis näitab, et puuetega laste kaasav haridus on Venemaal endiselt kättesaamatu.

Analüüsides vastuseid küsimusele puuetega laste takistusteta liikumise kohta tänavatel ja hoonetes, võis välja selgitada, et 39% vastanutest puutub liikumisel alati kokku probleemidega, 18% vastanutest puutub sageli kokku, mitte. sageli 23% ja 20% puuetega lastest ei teki kunagi probleeme tänaval ja hoonetes liikudes. Küsimusele antud vastuste tulemuste põhjal võib üsna kindlalt väita, et Venemaal ei ole endiselt täielikku „barjäärivaba keskkonda“, mis tagaks puuetega laste liikumisprobleemide puudumise. ja puuetega inimesed üldiselt mööda tänavat ja hooneid.

Puuetega lapsed ise hindavad puuetega laste toetamisele suunatud riikliku poliitika elluviimist järgmiselt: 19% vastanutest usub, et riigi poliitikat rakendatakse pigem täies mahus, 62% vastanutest leiab, et poliitikat rakendatakse pigem mitte täies mahus ning 19% vastanutest % leiab, et seda on raske hinnata. Sellest tulenevalt on puuetega lapsed veendunud, et riik ei realiseeri täielikult oma potentsiaali puuetega laste õiguste, vabaduste ja huvide kaitsmisel. Puuetega lapsed kas ei ole valitsuse abiga rahul või hindavad oma rahulolu enamasti keskmiseks, mis on probleem, millega tuleb tegeleda.

Puuetega lapsed ise näevad võimalikud viisid Eeltoodud probleemi lahenduseks on ligipääsetava keskkonna korraldamine mitte sõnades, vaid tegudes, arvab nii 42% vastanutest. Avaliku arvamuse muutumise vältimatust puuetega laste suurimaks abistamiseks ja kaitseks väidab 28% vastanutest. Seda, et abi vajavad mitte ainult lapsed, vaid ka nende vanemad, kinnitab 9% vastanutest. Vajadust tasuta sanatoorse ja kuurortravi järele märgib 16% vastanutest ning 61% puuetega lastest märgib materiaalse abi mahu suurenemist. Erikoolide ja rehabilitatsioonikeskuste rajamise varianti väljendas 28% vastajatest, puuetega laste probleemide kajastamisest meedias rääkis 20% vastanutest.

Seega peavad puuetega lapsed materiaalse abi suurendamisel valdavat tähtsust endale suurima abi ja kaitse pakkumises, mis on universaalne vahend, mille abil puuetega lapsed ja nende pered saavad ise soetada vajalikke kaupu ja teenuseid rehabilitatsiooni- ja rehabilitatsiooniprotsessi parandamiseks. elu.

Ja ankeedi viimane küsimus näitas, et 8% vastajatest on oma eluga üsna rahul, 17% vastajatest on valdavalt rahul oma hetkeolukorraga ning 27% küsitletud puuetega lastest on oma eluga mõnevõrra rahul. Suur hulk vastanutest, nimelt 37%, ei ole enamjaolt oma eluga rahul, kuid 11% ei ole oma eluviisiga üldse rahul. Sellest lähtuvalt on puudega lapsi, kes ei ole hetkel oma elutingimustega rahul, palju rohkem kui puudega lapsi, kes on oma eluolukorraga rahul. See on tingitud ülaltoodud probleemide ja tegurite koosmõjust.

Seega võime pärast küsimustiku vastuste analüüsimist üsna kindlalt väita, et lapsepõlve puue tänapäeva Venemaal on üks olulisemaid sotsiaalseid probleeme. Puuetega laste olukord ei ole hetkel just parimate seast.

Analüüsi, seadusandluse ja küsitluste tulemuste võrdlemise kaudu võis välja selgitada, et riigi ebapiisav abi, mis väljendub minimaalses rahalises abis, ei suuda kompenseerida perede kulusid laste rehabilitatsioonile. Läbiv negatiivne avalik arvamus raskendab ka puuetega laste rehabilitatsiooni ja sotsialiseerimise protsesse. Infrastruktuuri vähearenenud, kaasava hariduse puudumine ning ebapiisavad seadusandlikud meetmed ja standardid – kõik see halvendab elutingimusi, pannes puudega lapse tundma end soovimatuna, ühiskonnast eraldatuna.

Seega leiab kinnitust hüpotees, et Vene Föderatsiooni põhiseaduse ja teiste seadustega tagatud puuetega laste õigusi ei rakendata praktikas täielikult.

Bibliograafia:

1. Vene Föderatsiooni Föderaalassamblee Föderatsiooninõukogu analüütiline bülletään. Laste õiguste kaitse Vene Föderatsioonis, 2007. [Elektrooniline ressurss] - Juurdepääsurežiim. - URL: http://www.council.gov.ru/print/inf_sl/bulletin/item/285/
2. Vene Föderatsiooni linnaplaneerimise koodeks 29. detsembrist 2004 nr 190-FZ. [Elektrooniline ressurss] – juurdepääsurežiim. - URL: http://www.consultant.ru/popular/gskrf/15_1.html#p103
3. Vene Föderatsiooni seadus "Riiklike pensionide kohta Vene Föderatsioonis" 20. novembrist 1990 nr 340-1. [Elektrooniline ressurss] – juurdepääsurežiim. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34222/ (juurdepääsu kuupäev: 15.09.2014).
4. Põhiseadus (1993). Vene Föderatsiooni põhiseadus: ametlik. tekst. Novosibirsk: Sib. univ. kirjastus, 2008. - 48 lk. - (Venemaa koodeksid ja seadused)
5. Larikova I.V. Puuetega laste integreerimine Venemaa seadusandlusse, tegelik olukord, muutuste viisid. [Elektrooniline ressurss] – juurdepääsurežiim. - URL: http://aupam.narod.ru/pages/deti/integraciya_deteyj_invalidov_rossii/oglavlenie.html (juurdepääsu kuupäev: 09.03.2014).
6. Vene Föderatsiooni valitsuse määrus "Kodanike sotsiaalse kaitse tagamise meetmete kohta eririskiüksustest" 11.12.1992 nr 958. [Elektrooniline ressurss] - Juurdepääsurežiim. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_83422/ (juurdepääsu kuupäev: 15.09.2014).
7. Meditsiini- ja tööeksperditeadmiste juhend. T. 1. Pod. Ed. Yu.D. Arabatskaja. M.: Meditsiin, 1981. - 559 lk.
8. Föderaalne osariigi statistikateenistus. [Elektrooniline ressurss] – juurdepääsurežiim. - URL: http://www.gks.ru (juurdepääsu kuupäev: 13.09.2014).
9. Föderaalseadus "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" 24. novembril 1995 nr 181-FZ. [Elektrooniline ressurss] – juurdepääsurežiim. - URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=142572 (juurdepääsu kuupäev: 12.09.2014).
10. 10. detsembri 1995. aasta föderaalseadus nr 195-FZ "Vene Föderatsiooni elanikkonnale osutatavate sotsiaalteenuste aluste kohta". [Elektrooniline ressurss] – juurdepääsurežiim. - URL: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=PRJ;n=106171;dst=0 (juurdepääsu kuupäev: 16.09.2014).

Suurus: px

Alusta näitamist lehelt:

ärakiri

2 Üldine informatsioon 1. Puudega isik on isik, kellel on tervisehäire, millega kaasneb püsiv kehatalitluse häire, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest, mis toob kaasa elupiirangu ja tingib vajaduse tema sotsiaalse kaitse järele. 2. Olenevalt kehafunktsioonide kahjustuse astmest ja elutegevuse piiratusest määratakse puudega tunnistatud isikutele puuderühm, alla 18-aastastele aga kategooria "puudega laps". 3. I grupi puude tuvastamise aluseks on selline keha funktsioonide rikkumine, mille puhul puudega inimene ei saa ennast teenindada ning vajab pidevat abi, hooldust või järelevalvet. 4. Oluliselt väljenduvad teise grupi puude määramise alused funktsionaalsed häired, mis toovad kaasa täieliku või pikaajalise puude või sellise seisundi, kui teatud tüüpi tööjõudu saab kasutada ainult spetsiaalselt loodud tingimustes. 5. Kolmanda grupi puude määramise aluseks on puude oluline vähenemine kroonilistest haigustest või anatoomilistest defektidest põhjustatud organismi funktsioonide rikkumiste tõttu. 6. Isiku tunnustamist puudega isikuna teostab föderaalne meditsiiniasutus sotsiaalne ekspertiis. 7. I grupi puuetega inimeste kordusekspertiis viiakse läbi 1 kord 2 aasta jooksul, II grupi puuetega ja III rühmad kord aastas. 8. Kordusekspertiisi aega määramata määratakse puue üle 60-aastastele meestele ja üle 55-aastastele naistele, pöördumatute anatoomiliste defektidega puuetega inimestele, teistele puuetega inimestele vastavalt valitsuse volitatud täitevorgani kinnitatud kriteeriumidele. Vene Föderatsioonist. 9. Pärast isiku puudega inimeseks tunnistamist arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse teinud asutuse spetsialistide poolt töötatakse kuu jooksul välja individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, mille kinnitab selle asutuse juht. 10. Puudega isikule väljastatakse puude tuvastamise fakti kinnitav tõend, samuti individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

3 Puuetega inimeste rehabilitatsioon 1. Puuetega inimeste rehabilitatsioon on defineeritud kui süsteem ja protsess, mille käigus taastatakse puuetega inimeste majapidamiseks, sotsiaalseks ja kutsetegevuseks vajalikud võimed täielikult või osaliselt. 2. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni peamised valdkonnad on: taastavad meditsiinilised meetmed, taastav kirurgia, proteesimine, ortopeedia, sanatoorne ravi; kutsenõustamine, koolitus ja haridus, tööabi, tööstuse kohandamine; sotsiaal-keskkondlik, sotsiaalpedagoogiline, sotsiaalpsühholoogiline ja sotsiaalkultuuriline rehabilitatsioon, sotsiaalne kohanemine; kehakultuur ja vaba aja tegevused, sport. 3. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni põhisuundade elluviimine näeb ette: puuetega inimeste rehabilitatsiooni tehniliste vahendite kasutamise; looming vajalikud tingimused puuetega inimeste takistamatuks juurdepääsuks inseneri-, transpordi-, sotsiaalse infrastruktuuri objektidele ning transpordi-, side- ja infokasutusele; puuetega inimestele ja nende pereliikmetele teabe andmine puuetega inimeste rehabilitatsiooni kohta. 4. Riik tagab puuetega inimestele föderaaleelarve kulul rehabilitatsioonimeetmete läbiviimise, föderaalnimekirjas ettenähtud tehniliste vahendite ja teenuste saamise.

4 Puuetega inimeste rehabilitatsiooni tehnilised vahendid 1. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni tehniliste vahendite hulka kuuluvad tehnilisi lahendusi, sealhulgas erilahendusi sisaldavad seadmed, mida kasutatakse puudega inimese püsivate elupiirangute kompenseerimiseks või kõrvaldamiseks. 2. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni tehnilised vahendid on: erivahendid iseteeninduseks; spetsiaalsed hooldustooted; erivahendid orienteerumiseks (sh juhtkoerad koos varustuskompleksidega), side- ja infovahetuseks; spetsiaalsed õppe-, kasvatus- (sealhulgas pimedate kirjandus) ja töökohad; proteestooted (sh proteesid ja ortopeedilised tooted, ortopeedilised jalanõud ja eririided, silmaproteesid ja kuuldeaparaadid); spetsiaalsed treening- ja spordivahendid, spordivahendid; spetsiaalsed transpordivahendid (ratastoolid). 3. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni üksikute programmidega ette nähtud tehnilised rehabilitatsioonivahendid, mis on neile ette nähtud föderaaleelarve ja Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfondi arvelt, antakse puuetega inimestele tasuta kasutamiseks üle.

5 Puuetega inimeste sotsiaalne kaitse 1. Puuetega inimeste sotsiaalkaitse on määratletud kui riiklikult tagatud majanduslike, sotsiaalsete ja õiguslike meetmete süsteem, mis loob puuetega inimestele tingimused elupiirangute ületamiseks, asendamiseks (kompenseerimiseks) ning mille eesmärk on luua puuetega inimestele võrdsed võimalused. osaleda koos teiste kodanikega ühiskonnaelus. 2. Majanduslikud meetmed puuetega inimeste elu tagamiseks on: puuetega inimeste pensionid; igakuised sularahamaksed (UDV), mille suurus sõltub puude grupist. Osa UDV summast saab suunata (puuetega inimese soovil) sotsiaalteenuste komplekti (sotsiaalpakett) rahastamiseks; igakuine täiendav materiaalne toetus puuetega inimestele (DEMO), kelle puude on põhjustatud sõjalisest vigastusest; sotsiaalteenuste komplekti (NSO) pakkumine (sotsiaalpakett), mis sisaldab: - tagamist ravimid; - spaahooldus; - tasuta sõit linnalähitranspordis. NSO-le andmise tingimuseks on selle saamise õiguse säilimine. puuetega inimeste sotsiaalteenused riikliku sotsiaalteenuste (sh koduhoolduse) asutuste poolt, sealhulgas teenuste osutamine: .

6 3. Puuetega inimeste sotsiaaltoetuse meetmed hõlmavad: eluaseme pakkumist puuetega inimestele ja puuetega lastega peredele, kes peavad föderaaleelarve arvelt parandama oma elamistingimusi. Tingimusel, et puudega inimene kannatab raskete vormide all kroonilised haigused, mis on ette nähtud Vene Föderatsiooni valitsuse volitatud täitevorgani koostatud nimekirjas, võib talle sotsiaalüürilepingu alusel anda eluruumid, mille üldpind ületab toetusmäära inimese kohta (kuid mitte rohkem kui kaks korda); kruntide eelisõigus individuaalelamuehituseks, tütarettevõtete ja suvilate korrashoiuks ning aiatöödeks; puuetega inimestele avaliku ja tasuta üld-, põhi-, kesk- ja keskhariduse tagamine kutseharidus ja tasuta kõrgharidus. puuetega inimeste tööhõive tagamine, kehtestades puuetega inimeste palkamise organisatsioonides kvoodi ja luues neile töötingimused vastavalt individuaalsetele puuetega inimeste rehabilitatsiooniprogrammidele; tingimuste loomine ettevõtluseks; puuetega inimeste koolituse korraldamine uutel erialadel. 4. Puuetega inimeste õiguste ja õigustatud huvide kaitseks, neile teiste kodanikega võrdsete võimaluste tagamiseks on puuetega inimestel õigus luua oma avalikke ühendusi.

7 Riik osutab puuetega inimeste avalikele ühendustele abi ja abi, sealhulgas materiaalset, tehnilist ja rahalist abi. Puuetega inimeste huve mõjutavate otsuste ettevalmistamisse ja vastuvõtmisse kaasatakse avalike puuetega inimeste ühenduste volitatud esindajad. Seda reeglit rikkudes tehtud otsused võib kohtus kehtetuks tunnistada. Riigiasutused ja kohalikud omavalitsused võivad toetada avalikke puuetega inimeste ühendusi ja ülevenemaaliste avalike puuetega inimeste ühenduste loodud organisatsioone, andes nende poolt seaduslikult kasutatava vara (sh hooned, mitteeluruumid) tasuta kasutusse. vähemalt viis aastat. Riik tagab puuetega inimestele tasuta õigusabi.

8 PUUDEGA INIMESTE SOTSIAALSET TOETUST PAKUVAD RIIGI TEENUSED GU "Aleksinski rajooni elanikkonna sotsiaalkaitse osakonnas" Aleksin, tn. Lenina, s.10 tel. 8 (48753) Esmaspäevast neljapäevani reedeni Kodanike vastuvõtt "ühe akna" režiimis: - igakuised sularahamaksed ning eluaseme- ja kommunaalteenuste tasumise toetused - konsultatsioonid sotsiaalvaldkonna õigusküsimustes SE TO "Sotsiaalteenuste keskus" Aleksinski rajooni elanikkond", Aleksin, tn. Pionerskaja, 2 tel. 8 (48753) tel. 8 (48753) tel. 8 (48753) Esmaspäevast neljapäevani Reede sotsiaal- ja sotsiaalmeditsiiniline abi kodus - puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon, psühholoogiline abi, sotsiaalkultuuriline kohanemine - tehniliste rehabilitatsioonivahendite rent - konsultatsioonid sotsiaalvaldkonna õigusküsimustes

9 Büroo 15 - FKU filiaal "Tula piirkonna meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi põhibüroo", Aleksin, tn. Lenina, s.18 - lõik meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis- tervisekontroll - invaliidsusgrupi kehtestamine tel. 8 (48753) Esmaspäev, kolmapäev teisipäev, neljapäev Vene Föderatsiooni pensionifondi büroo Aleksinis ja Aleksinski rajoonis Aleksin, tn. Oktjabrskaja, elukoht 1, tel. 8 (48753) tel. 8 (48753) Esmaspäevast neljapäevani reede pensionid ja sotsiaalkassa väljamaksed

10 Sotsiaalkindlustusfondi GU-Tula piirkondlik filiaal Aleksin, tn. Geroev-Aleksintsev, elukoht 8a - sanatoorium-kuurortravi - tehniliste vahendite tagamine kehade rehabilitatsiooniks. 8 (48753) Esmaspäev-Neljapäev Reede SE "Aleksinski rajooni tööhõivekeskusesse" Aleksin, tn. Mira, el.10a - puuetega inimeste töölevõtmine - uue elukutse saamine "kuum liin" - tel. 8 (48753) tel. 8 (48753) esmaspäevast neljapäevani reede

11 Aleksinski linnaosa munitsipaalformatsiooni haridusosakond, Aleksin, tn. Pionerskaja tn 8 - puuetega inimeste õppeasutustes õppimise õiguse rakendamine tel. 8 (48753) Omavalitsusüksuse "Aleksini rajoon" administratsioon Aleksin, tn. Geroev-Aleksintsev, 10 omandi- ja maasuhete komisjon Õigusnõuniku büroo 210 tel. 8(48753) Büroo 211 tel. 8(48753) Tuba 117 tel. 8(48753) eluase - kruntide eraldamine - tasuta õigusabi (1 kord kvartalis)

13 Õiguslik raamistik Föderaalseadus nr 181-FZ (muudetud kujul) "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" Föderaalseadus nr 323-FZ "Tervishoiu aluste kohta Vene Föderatsioonis" Föderaalseadus nr 178-FZ “ Riikliku sotsiaalabi föderaalseadus nr 122-FZ eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenuste kohta föderaalseadus nr 166-FZ riiklike pensionide kohta Föderaalseadus nr 173-FZ tööpensionide kohta Föderaalseadus nr 173-FZ tööjõu kohta Pensioniseadus nr 323-FZ "Tasuta õigusabi kohta Vene Föderatsioonis" Föderaalseadus nr 173-FZ "Tööpensionide kohta" Vene Föderatsiooni valitsuse dekreet nr 965 "Kodanike puuetega inimesteks tunnistamise korra kohta" ” Vene Föderatsiooni valitsuse dekreet nr 59 „Föderaalne laiaulatuslik programm „Puuetega inimeste sotsiaaltoetus” Vene Föderatsiooni valitsuse dekreet d. „Eakatele kodanikele osutatavate riiklikult tagatud sotsiaalteenuste föderaalse loetelu kohta ja puudega idam riigi ja munitsipaalasutuste sotsiaalteenuste asutuste poolt "

Föderaalsed hüvitised (garantiid) puuetega lastele Hüvitise (garantii) nimi ja selle nimi Lühike kirjeldus Sotsiaalkindlustus ja teenused, riikliku laste tervise prioriteet

PUUDEGA INIMESE REHABILITATSIOON VÕI HABILITATSIOON (IPRA) INDIVIDUAALPROGRAMM: väljatöötamise ja rakendamise kord Moskva, 2018 MIS ON PUUETE REHABILITATSIOON JA HABILITATSIOON? Puuetega inimeste rehabilitatsioon – süsteem

TADŽIKISTANI VABARIIGI SEADUS PUUETE SOTSIAALKAITSE KOHTA (Tadžikistani Vabariigi Akhbori Majlisi Oli, 2010, 12, 1. osa, art. 834) Vastu võetud Majlisi Namoyandagon of the Majlisi Olikistan of the Republic of the Majlisi Namoyandagon resolutsiooniga

TADŽIKISTANI VABARIIGI SEADUS PUUETE SOTSIAALKAITSE KOHTA Käesolev seadus määratleb õigusliku, majandusliku ja organisatsioonilise raamistiku puuetega inimeste sotsiaalse kaitse tagamiseks ning loob neile võrdsed võimalused

Puue kui meditsiiniline ja sotsiaalne probleem Peterburi polikliinik 88 Peaarsti asetäitja ajutise puude ekspertiisi alal Fassakhova Galina Vasilievna 2 Puue on üks olulisi meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme.

Saratovi piirkonna sotsiaalarengu ministeerium Volski rajooni elanikkonna sotsiaalkaitse osakond teabe ja analüütilise toe osakond PUUDEGA LASTE ÕIGUSED JA GARANTIID Volsk 2013

Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis VENEMAA Föderatsiooni Föderaalseadus Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis *O) (muudetud 10. juulil 2012) Muudetud dokument

SOTSIAALKINDLUSTUSE ÕIGUS 1. Sotsiaalteenuste mõiste ja põhimõtted (slaidid 1-5) 2. Sotsiaalteenuste vormid ja sotsiaalteenuste liigid (slaidid 6-9) 3. Sotsiaalteenuste saaja õigused (slaidid)

Volgogradi oblasti administratsiooni elanikkonna sotsiaalkaitse osakond Teabejuhend puuetega inimestele 1 Sisukord lk 2 Sissejuhatus lk 3

Puudega last kasvatava pere abistamiseks See teabejuhend on välja töötatud selleks, et aidata peresid, kes kasvatavad puuetega lapsi. Loodame, et leiate sellest kasulikku teavet, mis teile huvi pakub.

NIŽNI NOVGORODI PIIRKONNA VALITSUSE OTSUS, 24. jaanuar 2007 N 24 PUUETE TAASTAMISE KOHTA NIŽNI NOVGORODI PIIRKONNAS (muudetud Nižni Novgorodi piirkonna valitsuse 11. aasta 11. piirkonna valitsuse määrustega.04.

Sisu: Sihtotstarbeline ühekordne rahaline abi ratastooli ostmiseks puudega lapsele ... 3 Igakuine sularahamakse puuetega laste koduseks kasvatamiseks ja koolitamiseks ... 4 Rahaline

Memo kodanikule, kes läbib läbivaatuse Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi föderaalses riiklikus asutuses "Mari Eli Vabariigi meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi peabüroo"

Puuetega laste ja nende perekondade õigused ja soodustused. Meie riigis on terve puuetega inimeste sotsiaalkaitse süsteem, mis on fikseeritud seadusega. Siia kuuluvad järgmised valdkonnad:

17. detsember 2004 N 130-z BAŠKORTOSTANI VABARIIGI SEADUS PUUDEGA INIMESTE SOTSIAALTOETUSE KOHTA BASHKORTOSTANI VABARIIGIS,

Orenburgi piirkonna 18. novembri 2006. aasta seadus N 684/124-IV-O3 "Sotsiaalteenuste kohta Orenburgi piirkonna elanikele (vastu võetud Orenburgi piirkonna seadusandliku assamblee poolt 18. oktoobril 2006) Seadus

Puudega lapsi kasvatavate perede toetused ja sotsiaaltagatised Lapse puudega tunnistamise tingimused ja kord. Lapse puudega tunnistamiseks peab esinema mitme tingimuse kombinatsioon.

TÖÖ ALGORITM IPR RAKENDAMISEKS HARIDUSORGANISATSIOONI REGULEERIVATE JA ÕIGUSLIKU TOETUSE TINGIMUSED 24. novembri 1995. aasta föderaalseadus nr 181-FZ “Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis”;

Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis (muudetud 29. detsembril 2015) 24. novembri 1995. aasta föderaalseadus N 181 FZ VENEMAA Föderatsioon

Mõiste "puuetega inimene" on sätestatud föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" artiklis 1. Puudega inimene on isik, kellel on tervisehäire koos püsiva kehatalitluse häirega,

Kasahstani Vabariigi riigieelarveline asutus "Puuetega inimeste kutserehabilitatsiooni keskus" PUUDEGA INIMESTE REHABILITATSIOONI JA HABILITATSIOONI ÕIGUSAKTID Lektor Solomatin E.S. Evpatoria – 2017. aasta Föderaal- ja PIIRKONDLIKKUDE LÜHILOETELU

RIIK SOTSIAALABI. SOTSIAALTEENUS Õigus sotsiaalkindlustusele 2. Riiklik sotsiaalabi: loomulikud kindlustusliigid 3. Õiguslik raamistik 1) 17.07.1999 föderaalseadus

SOTSIAALKINDLUSTUSE ÕIGUS 1. Sotsiaalteenuste mõiste ja põhimõtted 2. Sotsiaalteenuste vormid ja liigid 3. Sotsiaalteenuste saaja õigused 4. Eakate sotsiaalteenused

Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta dekreet N 95 Moskva isiku puudega inimesteks tunnistamise korra ja tingimuste kohta 4 2 Vastavalt föderaalseadusele "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse"

Tambovi piirkonna 13. detsembri 2005. aasta seadus N 410-Z "Riiklike sotsiaalteenuste kohta Tambovi piirkonna elanikele" (vastu võetud Tambovi piirkonnaduumas 13. detsembril 2005) See seadus reguleerib

Saratovi oblasti Sotsiaalarengu Ministeeriumi Volski rajooni elanikkonna sotsiaalkaitse osakond Informatsiooni ja analüütilise toe osakond Kasvatavate perede sotsiaaltoetuse meetmed

VENEMAA FÖDERATSIOONI VALITSUSE OTSUS N 965, 13. august 1996, KODANIKE PUUDEKS TUNNISTAMISE KORDA kohta (muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse dekreediga 09/21/2000 N 720/2007, N 720/2007) , 16.12.2004

26. oktoober 2005 N 55 MOSKVA LINNA SEADUS TÄIENDAVATE SOTSIAALTOETUSE MEETMETE KOHTA PUUDEGA JA MUUDELE ELUKIIRANGUGA ISIKULE MOSKVA LINNAS (muudetud Moskva seadusega 06/201023

Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi 31. juuli 2015. aasta korralduse lisa N 2 vorm N 528n (föderaalse meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi asutuse nimi)

Puuetega laste sotsiaalkaitse õiguslik regulatsioon Vene Föderatsioonis Vene Föderatsioonis on reguleeritud puuetega laste sotsiaalkaitse küsimused koos üldreeglid sotsiaalõigus,

GARANTEERITUD TEENUSED Tüüp Sisu 1 sotsiaalteenused, mis on suunatud sotsiaalteenuste elu säilitamisele igapäevaelus 2 suunatud tervise säilitamisele ja säilitamisele sotsiaal-meditsiiniline

Venemaa Tööministeeriumi 31. juuli 2015. aasta korraldus 528n puudega inimese individuaalse rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogrammi, individuaalse rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogrammi väljatöötamise ja rakendamise korra kinnitamise kohta

Moskva linna 26. oktoobri 2005. aasta seadus N 55 "On täiendavaid meetmeid puuetega inimeste ja teiste puuetega inimeste sotsiaaltoetus Moskva linnas" Käesolev seadus põhiseaduse alusel

VolgGASU Sebryakovskiy filiaali strateegia puuetega õpilastele ja puuetega inimestele juurdepääsetava hariduskeskkonna kujundamiseks on tolerantne suhtlusmudel, mis põhineb

Page 1 VENEMAA FÖDERAATSIOONI FÖDERAALSEADUS Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis (muudetud 7. märtsil 2018 (muudetud alates 18. märtsist 2018) Muudetud:

KRASNOYARSK PIIRKONNA HALDUSNÕUKOGU SOTSIAALKAITSE AMET KRASNOYARSK PIIRKONNA ADMINISTRATSIOONI PUUETEGA INIMESTE SOTSIAALTOETUSE REGULEERIVATE ÕIGUSAKTIDE KOGU U320202PUUDEGA INIMESTE SOTSIAALKAITSE AMET.

Koostatud süsteemi ConsultantPlus abil Registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 22. detsembril 2004 N 6226 VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISHOIU- JA SOTSIAALARENGUMINISTEERIUMI 29. novembri korraldus.

Lisa 4 (liitriigi meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi asutuse nimi) Individuaalne programm puudega inimestele * välja antud föderaalriigi poolt valitsusagentuurid meditsiiniline ja sotsiaalne

Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis (muudetud 1. juunist 2017) VENEMAA FÖDERAALSEADUS Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis (muudetud 1.

Föderaalosariigi meditsiini- ja sotsiaalasutuste poolt välja antud puuetega laste individuaalse rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogrammi tegevuste loetelu väljatöötamise ja rakendamise töö korraldamise kohta

Sotsiaalteenuste statsionaarses vormis osutamise standard. 1. Statsionaarne teenus puuetega ja eakatele kodanikele: 1.1. Mobiilside adressaadid sotsiaalse N p / p Nimi

TEHNILISED REHABILITATSIOONID (TSR) NING PUUETE VASTAVUSE KOHTA OSUTATAVAD TEENUSED: vastuvõtu- ja vastuvõtujärjekord Moskva, 2018 MIS ON TEHNILINE REHABILITATSIOON (TSR)? Tehniliseks

Sotsiaalteenused puuetega inimestele. Tehnoloogia. MEELDETULETUS Hantõ-Mansiiski territooriumil elavate puuetega inimeste sotsiaalteenuste kohta

Rahvusvaheline puuetega inimeste päev 1992. aastal, ÜRO puuetega inimeste kümnendi (1983–1992) lõpus, kuulutas ÜRO Peaassamblee oma resolutsiooniga 47/3 3. detsembriks.

12. märts 1999 N 45-OZ NOVOSIBIRSKI PIIRKONNA SEADUS PUUETE SOTSIAALKAITSE KOHTA NOVOSIBIRSKI PIIRKONNAS

MAKSED FÖDERAALSEELARVEst VI. Sularahamaksed puuetega inimestele sõjalise trauma tagajärjel Makse liigid Makse suurus (rublad) Kuhu taotleda Vastuvõtu järjekord Dokumentide loetelu Raamatupidamine

VENEMAA FÖDERATSIOONI TÖÖ- JA SOTSIAALKAITSE MINISTEERIUMI Föderaalosariigi eelarveasutus "MEDITSIINI- JA SOTSIAALEKSPERTIDE FÖDERAALNE BÜROO"

Vene Föderatsiooni valitsuse 25. novembri 1995. aasta dekreet N 1151 (muudetud 17. aprillil 2002) "Riigi poolt eakatele kodanikele ja puuetega inimestele osutatavate riiklikult tagatud sotsiaalteenuste föderaalse loetelu kohta

Moskva valitsuse 26. detsembri 2014. aasta määruse N 829-PP lisa 2 SOTSIAALTEENUSTE KOOSTIS JA SOTSIAALTEENUSTE STANDARDIDELE NÕUDED 1. Kodanikele osutatavad sotsiaalteenused vormis

P A M Y T K A Keerulisse elusituatsiooni sattunud laste ja noorukite tuvastamise juhtudel tuleb nendega väärkohtlemise faktidest teatada: Belogorski linna õiguskaitseorganitele, st. Kirov

NOVGORODI PIIRKONNA VALITSUS KUUPÄEV 28.04.2016 160 Veliki Novgorod Tariifide kohta sotsiaalteenused Vastavalt 29. oktoobri 2014. aasta piirkondlikule seadusele 650-OZ "Rakendamise meetmete kohta

Isiku puudega tunnistamise eeskirjad (muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 07.04.2008 dekreediga 247, 30.12.2009 1121)

VENEMAA FÖDERATSIOONI TÖÖ- JA SOTSIAALKAITSEMINISTEERIUMI 31. juuli 2015 korraldus N 528n Puuetega inimeste individuaalse rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogrammi väljatöötamise ja rakendamise korra kinnitamise kohta,

24. november 1995 N 181-FZ VENEMAA FÖDERATSIOON FÖDERAALSEADUS PUUETE SOTSIAALKAITSE KOHTA VENEMAA FÖDERATSIOONIS Vastu võetud Riigiduumas 20. juulil 1995 Kinnitatud Föderatsiooninõukogu poolt 15. novembril

1 Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi 2015. aasta korralduse lisa 1. Puudega inimese, üksikisiku rehabilitatsiooni või habilitatsiooni individuaalprogrammi väljatöötamise ja rakendamise kord

Saratovi piirkonna riigieelarveline asutus "Piirkondlik taastusravi keskus puuetega lastele ja noorukitele” REHABILITATSIOONI JA HABILITATSIOONI INDIVIDUAALPROGRAMM PUUDEGA LAPSELE:

KUI TEIE PERES ON PUUDE PUUDE TOETUSED PUUDEGA LASTELE JA PERED, KUS NEED TULETAKSE Puudega inimene, kelle võimalused isiklikuks eluks ühiskonnas on piiratud tema füüsilisest seisundist tulenevalt,

1 2 3 Kohustuslik nõue, mille täitmist kontrollitakse rakendamise käigus riiklik kontroll(järelevalve) Riikliku kontrolli liik (järelevalve) Järelevalve riikliku funktsiooni raames

ConsultantPlus'i esitatud dokument, registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis 21. augustil 2015 N 38624 VENEMAA FÖDERATSIOONI TÖÖ- JA SOTSIAALKAITSEMINISTEERIUMI 31. juuli 2015 MÄÄRUS N 528n KINNITAMISEL

NROOOI "Invatur" projekti "Õigus ja halastus" raames "Puuetega inimeste õigused vabadusekaotuslikes kohtades" Teatme- ja teabeväljaanne Nižni Novgorod 2014 Puuetega inimeste õigused vabaduse võtmise kohtades LBC 65.272.

Rostovi oblasti Taganrogi linna kohalik omavalitsus Taganrogi linna administratsioon OTSUS 28.02. 2011. aastal 629 Taganrogi linnavalitsuse 16.12.2009 otsuse muutmise kohta

Iseteenindusvõime 3. aste (oskus iseteeninduseks, vajadus pideva kõrvalise abi järele ja täielik sõltuvus teistest inimestest);

3 kraadi liikumisvõime (suutmatus iseseisvalt liikuda ja teiste inimeste pidev abi vajamine);

3. astme orienteerumisvõime (desorientatsioon ja vajadus teiste isikute pideva abi ja (või) järelvalve järele);

Suhtlemisoskus 3 kraadi (suhtlemisvõimetus ja vajadus teiste pideva abi järele);

3. astme võime kontrollida oma käitumist (suutmatus oma käitumist kontrollida, selle korrigeerimise võimatus, vajadus teiste isikute pideva abi (järelevalve) järele).

Määramise kriteeriumid II rühm puue on püsiva kehafunktsiooni häirega inimese tervise rikkumine, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest, mis toob kaasa ühe järgmistest elutegevuse kategooriatest või nende kombinatsiooni piiramise ja põhjustab vajaduse tema sotsiaalkaitse:

Iseteeninduse oskus 2. aste (iseteeninduse oskus teiste isikute regulaarse osalise abiga, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid);

Liikumisvõime 2. aste (iseseisva liikumise oskus teiste isikute regulaarsel osalisel kaasabil, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid);

2. astme orienteerumisvõime (orienteerumisvõime teiste isikute regulaarse osalise abiga, vajadusel tehnilisi abivahendeid kasutades);

Suhtlemisoskus 2. aste (oskus suhelda teiste isikute regulaarse osalise abiga kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid);

2. astme käitumise kontrollivõime (oma käitumise ja keskkonna kriitika püsiv vähenemine koos osalise korrigeerimise võimalusega ainult teiste isikute regulaarsel kaasabil);

Oskus õppida 3 ja 2 kraadi (õppimisvõimetus või õppimisvõime ainult üliõpilaste, arengupuudega õpilaste eriõppeasutustes (parandus)õppeasutustes või kodus eriprogrammide järgi kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid ja -tehnoloogiaid);

Võime töötegevus 3 ja 2 kraadi (töövõimetus või töövõimetus (vastunäidustus) või võime teha tööd spetsiaalselt loodud töötingimustes tehnilisi abivahendeid kasutades ja (või) teiste isikute abiga).

Määramise kriteeriumid III rühm invaliidsus on inimeste tervise rikkumine püsiva mõõduka kehafunktsiooni häirega, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest, mis põhjustab töövõime piirangu I astme või järgmiste elukategooriate piiranguid nende erinevates kombinatsioonides ja mis põhjustab vajadust sotsiaalkaitse järele:

I astme iseteeninduse oskus (oskus iseteeninduseks pikema ajakuluga, teostuse killustatus, mahu vähendamine, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid);

Liikumisvõime I aste (võimekus liikuda iseseisvalt pikema ajakuluga, soorituse killustatusega ja vahemaa vähendamisega kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid);

1. astme orienteerumisvõime (oskus orienteeruda iseseisvalt ja (või) abitehniliste vahendite abil ainult tuttavas olukorras);

Suhtlemisoskus I kraad (suhtlemisoskus info vastuvõtmise ja edastamise kiiruse ja mahu vähenemisega; vajadusel kasutada tehnilisi abivahendeid);

I astme võime kontrollida oma käitumist (perioodiliselt esinev piiratus oma käitumise kontrollimisel rasketes elusituatsioonides ja (või) pidev raskus teatud eluvaldkondi mõjutavate rollifunktsioonide täitmisel koos osalise enesekorrektsiooni võimalusega);

Õppimisvõime I aste (õppimisvõime, samuti riigi haridusstandardite raames teatud tasemega hariduse saamine üldharidusasutustes, kasutades selleks spetsiaalseid õppemeetodeid, spetsiaalset koolitusrežiimi, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid ja tehnoloogiad).

Kategooria "puudega laps" määratakse mistahes kategooria ja kolme raskusastme (mida hinnatakse vastavalt vanusenormile) puude olemasolul, mis põhjustab sotsiaalse kaitse vajaduse.

6. 36 Sünnitusabi ja günekoloogilise abi korraldus Kasahstanis. Abinõud abordi vastu võitlemiseks.

Sünnitusabi ja günekoloogilist abi osutatakse järgmistes APO-des:

1) esmatasandi tervishoiuasutused (edaspidi RTA):

polikliinik (linn, rajoon, maa);

meditsiinipolikliinik, feldsher-sünnitusjaam, meditsiinikeskus;

2) konsultatsiooni- ja diagnostilist abi osutavad tervishoiuorganisatsioonid (edaspidi CDP):

konsultatsiooni- ja diagnostikakeskused / polikliinikud.

PKA tervishoiuorganisatsioonides osutavad eel- ja kvalifitseeritud arstiabi ilma ööpäevaringse meditsiinilise järelevalveta naiste reproduktiivtervise kaitseks arstide poolt. üldpraktika, esmatasandi arstid/lastearstid, feldšerid, sünnitusarstid ja -õed.

KDP tervishoiuorganisatsioonides osutavad naiste reproduktiivtervise kaitseks ööpäevaringse meditsiinilise järelevalveta eriarstiabi sünnitusabi-günekoloogid ja teised spetsialistid.

Riiklike ja mitteriiklike APO-de töörežiim, mis pakuvad garanteeritud summa tasuta arstiabi kehtestatud vastavalt kehtivale seadusele.

PVA ja CDP tervishoiuorganisatsioonide sünnitusabi ja günekoloogia osakonnad (bürood) korraldavad naistele sünnitusabi ja günekoloogilist abi väljaspool ja raseduse ajal, sünnitusjärgsel perioodil, osutavad pereplaneerimise ja reproduktiivtervise teenuseid, samuti ennetust, diagnoosimist ja ravi. reproduktiivsüsteemide günekoloogiliste haiguste korral:

1) rasedate dispanserlik vaatlus ennetamiseks ja varajane avastamine raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi tüsistused naiste jaotamisel "riskitegurite järgi";

2) õigeaegset hospitaliseerimist vajavate rasedate väljaselgitamine päevahaiglates, sünnitusmajade raseduspatoloogia osakondades, ekstragenitaalse patoloogiaga spetsialiseeritud raviasutustes, järgides perinataalravi piirkondadeks jaotamise põhimõtteid;

3) rasedate, sünnitavate naiste, sünnitusjärgsete naiste suunamine eri- ja kõrgelt eriarstiabile vabariikliku tasandi meditsiiniorganisatsioonides;

4) sünnieelse koolituse läbiviimine rasedatele sünnituseks, sh partnersünnituseks, võimaluse võimaldamine rasedatele külastada sünnitusasutust, kus on planeeritud sünnitus, rasedate teavitamine murettekitavatest tunnustest, efektiivsetest perinataalsetest tehnoloogiatest, ohutuspõhimõtetest. emadus, rinnaga toitmine ja perinataalne hooldus;

5) rasedate ja sünnituse eestkoste läbiviimine;

6) pereplaneerimise ja reproduktiivtervise alane nõustamine ja teenuste osutamine;

7) fertiilses eas naiste läbivaatus koos täiendavate meetoditega vajaduse korral süvauuringu määramisega ja kitsaste spetsialistide kaasamisega ekstragenitaalse, günekoloogilise patoloogia õigeaegseks avastamiseks ja ambulatooriumi toimetamiseks;

8) olenevalt reproduktiiv- ja somaatilise tervise tasemest kaasatakse naised dünaamilistesse vaatlusgruppidesse, et õigeaegselt valmistuda planeeritud raseduseks, et parandada ema ja lapse rasedustulemusi;

9) korraldus ja läbiviimine ennetavad uuringud naissoost populatsioon ekstragenitaalsete haiguste varajaseks avastamiseks;

10) günekoloogiliste haigete läbivaatus ja ravi kaasaegsete meditsiinitehnoloogiate abil, sealhulgas haiglat asendavates tingimustes;

11) günekoloogiliste patsientide väljaselgitamine ja läbivaatus haiglaravi ettevalmistamiseks spetsialiseeritud meditsiiniasutustes;

12) günekoloogiliste haigete kliiniline läbivaatus, sealhulgas taastus- ja sanatoorne ravi;

13) väiksemate günekoloogiliste operatsioonide tegemine kaasaegseid meditsiinitehnoloogiaid kasutades;

14) interaktsiooni järjepidevuse tagamine rasedate, sünnitusjärgsete, günekoloogiliste patsientide uurimisel ja ravil;

15) rasedusest, sünnitusest ja günekoloogilistest haigustest tingitud ajutise puude ekspertiisi läbiviimine, töötaja tervislikel põhjustel teisele tööle ajutise või püsiva üleviimise vajaduse ja tähtaegade väljaselgitamine, püsiva puude tunnustega naiste arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele suunamine ettenähtud viisil;

16) meditsiini- ja sotsiaal-, õigus- ja psühholoogiline abi;

17) arstide ja parameedikute täiendõpe vastavalt Kasahstani Vabariigi kehtivale seadusandlusele;

18) kaasaegsete ohutute diagnostika- ja ravitehnoloogiate, patsientide ennetamise ja rehabilitatsiooni meetmete juurutamine, arvestades tõenduspõhise meditsiini põhimõtteid;

19) sanitaar- ja epideemiavastaste (ennetavate) abinõude rakendamine personali ja patsientide ohutuse tagamiseks, nakkuse leviku tõkestamiseks;

20) elanikkonna teavitamise ja sanitaarkultuuri erinevate aspektide parandamise alaste tegevuste läbiviimine tervislik eluviis elu, naiste reproduktiivtervise säilitamine, emaduseks valmistumine, rinnaga toitmine, pereplaneerimine, abordi ja sugulisel teel levivate nakkuste, sh HIV-nakkuse ja muude sotsiaalselt oluliste haiguste ennetamine;

21) sünnitusabi ja günekoloogia üksuste (büroo) tulemusnäitajate analüüsimine, statistiline arvestus, arstiabi tulemuslikkuse ja kvaliteedi hindamine, ettepanekute väljatöötamine sünnitusabi ja günekoloogilise abi parandamiseks;

22) kasvatustöö läbiviimine elanikkonna, arstide ja ämmaemandatega järgmistes vormides: individuaalsed ja grupivestlused, loengud, vitraažid, trükised ja elektroonilised meediaväljaanded (televisioon, raadio ja Internet). Õppetöö toimub ühiselt tervisliku eluviisi kujundamise keskustega. Tehtud tööde üle peetakse arvestust info- ja õppekasvatustöö registris meditsiiniline organisatsioon vastavalt vormile 038-1 / y, kinnitatud tegutsemise korraldusega. Kasahstani Vabariigi tervishoiuminister 23. novembril 2010 nr 907 "Esmaõppe vormide kinnitamise kohta meditsiinilised andmed registris registreeritud tervishoiuorganisatsioonid riiklik registreerimine normatiivaktid nr 6697.

Esikohale tuleks panna sanitaar- ja kasvatustöö elanikkonna (meeste ja naiste) seas, kasutades selle erinevaid vorme (loengud, vestlused, filmid, raadio, televisioon, trükk, näitused, plakatid, brošüürid, voldikud, memod, küsimusteõhtud ja vastused jne).

OK Nikonchik juhib tähelepanu, et mitme aasta jooksul on primigraviidide ja nullsünnitajate protsent aborti kasutavate naiste koguarvust jäänud samaks (umbes 10%). Tema arvates annab see tõsiasi tunnistust naistekliinikute sanitaarharidusliku töö ebapiisavast efektiivsusest.

Elanikkonna varustamine tõhusate rasestumisvastaste vahenditega on abortide arvu vähendamisel väga oluline. Tegelikult on need saadaval, kuid kas neid ei kasutata piisavas mahus või kasutatakse neid ebaotstarbekalt. Sellele viitavad ülaltoodud O. E. Cherpetsky andmed, mille kohaselt 52% aborti tegema minevatest naistest ei kasutanud neid ning 40% kasutas neid oskamatult või kasutas ebaefektiivseid, isegi kahjulikke meetodeid (coitus interruptus). O.K.Nikonchiku materjalide põhjal ei kaitse end raseduse eest 30-35% regulaarse seksuaaleluga naistest. Sellega seoses on sünnituseelsete kliinikute korraldus kasulik erilised trikid selle teema ja rasestumisvastaste vahendite müügi kohta.

Olulist rolli peaks mängima hästi paigutatud sotsiaal- ja õigusabi naiste konsultatsioonidel, eriti kombineerituna rasedate naiste eestkostmisega kodus, mis võimaldab selgitada nende elutingimusi ja peresuhteid. Rasedate elutingimuste parandamine on ka üks sünnituseelsete kliinikute ülesandeid.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata primigraviidadele ja naistele, kes kasutavad sageli aborte, samuti isikutele, kes on abordi eesmärgil kasutanud kriminaalset sekkumist.

Praktika on näidanud, et parimad tulemused abortide arvu vähendamisel saavutati seal, kus sellesse töösse kaasati avalikkust ja kus abordivastast võitlust toetas välja toodud lasteasutuste, sünnitusmajade, günekoloogiaosakondade ehitusplaanide elluviimine. , jne.

Abordivastasesse võitlusse tuleks kaasata komsomoli- ja asutuste ametiühinguorganisatsioonid, tööstusettevõtted ja õppeasutused. Kuritegelike abortidega seotud isikute tuvastamiseks ja kohtu ette toomiseks on vaja jõulist tööd.

OK Nikonchik annab huvitavaid andmeid uute ettepanekute kohta, mis on mõnes riigi piirkonnas praktikas kasutusele võetud ja mille eesmärk on vähendada abortide arvu. Nende hulka kuulub noorpaaridele mõeldud rahvaülikoolide korraldamine (Syzran), dispanseri vaatlus naised, kes kasutavad sageli aborte (Kuibõševi piirkond), perekonnaseisuametis abieluhügieeni konsultatsiooni loomine (Voroneži piirkond), meeste loengusaal (Sevastopol), naiste terviseülikooli korraldamine (Tula piirkond).

Suure tähtsusega abordivastases võitluses saab olema elanikkonna heaolu edasine tõus, riiklike emadust soodustavate meetmete rakendamine, elamuehituse, lasteasutuste edasine kasv ning nõukogude kultuuritaseme tõstmine. inimesed.

1. 37Emaduse ja lapsepõlve kaitse institutsioonide põhitüübid. Nende funktsioonid.

Naiste konsultatsioonid - dispanseri tüüpi meditsiini- ja ennetusasutused, mis pakuvad rasedatele ja günekoloogilistele patsientidele igat liiki ennetavat ja ravivat abi, samuti naiste tervise kaitsmiseks ja parandamiseks vajalike meetmete võtmist. Need võivad eksisteerida nii iseseisvate asutustena kui ka sünnitusmajade, polikliinikute, tööstusettevõtete meditsiini- ja sanitaarüksuste või muude meditsiiniasutuste osana.

Konsultatsioonid pakuvad meditsiinilist sünnitusabi ja günekoloogilist abi määratud territooriumi naistele, tegelevad kaasaegsed meetodid diagnostika ja ravi, ambulatoorse sünnitusabi ja günekoloogilise abi täiustatud vormid ja meetodid, teostab sanitaar- ja kasvatustööd elanikkonna seas, osutab naistele abi õiguskaitse küsimustes vastavalt emaduse ja lapsepõlve kaitset käsitlevatele õigusaktidele, käitub ennetavad tegevused mille eesmärk on ennetada raseduse, sünnituse, sünnitusjärgse perioodi, günekoloogiliste haiguste tüsistusi; tagada järjepidevus ja suhtlus rasedate ja haigete naiste läbivaatusel ja ravil teiste raviasutustega (sünnitusmajad, kiirabijaamad, lastekliinikud).

Iga iseseisva sünnituseelse kliiniku koosseisus on: sünnitusabi ja günekoloogide kabinetid, eriarstid (terapeut, hambaarst), protseduuriruumid, rasedate psühhoprofülaktiliseks ettevalmistamiseks sünnituseks, emade kool, raseduse ennetamiseks, sotsiaalabi. ja juriidiline töötaja, operatsioonituba koos patsientide puhkeruumiga jne. Kui konsultatsioon on osa muust raviasutus, siis mõnda tema kontorit kasutatakse naiste teenindamiseks.

Sünnituseelse kliiniku töö põhineb territoriaal-rajooni printsiibil, mille kohaselt on kogu konsultatsiooniga teenindatav territoorium jagatud meditsiinilisteks osadeks. Kohapeal teenindavad sünnitusarst-günekoloog ja ämmaemand. Konsultatsioonide vastuvõtt toimub iga päev elanikkonnale sobival ajal (optimaalne kell 8-20). Tavaliselt viib iga piirkonnaarst vaheldumisi hommiku- ja õhtusööke, mis võimaldab naisel pöörduda “oma” arsti poole talle sobival ajal. Eelajad kõikideks nädalapäevadeks, arsti juurde helistatakse telefoni teel või otse konsultatsiooniregistri kaudu.

Sünnituseelsete kliinikute patroontöö seisneb rasedate (peamiselt ämmaemanda või arsti poolt), sünnitusjärgsete ja günekoloogiliste patsientide külastamises, et tutvuda nende elutingimustega, jälgida patsiendi arsti ettekirjutuste täitmist ja soovitatud raviskeemi järgimist, ja teha kindlaks vastuvõtule mitteilmunud naiste tervislik seisund.arst või haiglasse hospitaliseerimata, naistele isikliku hügieeni reeglite õpetamine jne.

Sünnituseelse kliiniku õigusnõustajalt saate alati nõu ema ja lapse tervise, töö, vaba aja jms küsimustes.

Meditsiini- ja sanitaarüksused (MSCh) teenindavad töötajaid otse tööstusettevõtetes ning kuuluvad ambulatoorse-polikliiniku tüüpi meditsiini- ja ennetusasutustesse. Nende hulka kuuluvad polikliinikud, haiglad, töökojad tervisekeskused, aga ka ambulatooriumid, lasteaiad, dieedilauad. Paljudes meditsiiniüksustes on haiglas sünnituseelne kliinik ja sünnitusabi-günekoloogiline osakond ning seega osutatakse töötajatele kogu sünnitus- ja günekoloogilist abi. Lisaks oma ettevõtte töötajate teenindamisele pakuvad paljud meditsiiniüksused abi ka oma asukohapiirkonnas elavale elanikkonnale.

Naiste konsultatsioonid meditsiiniüksuse osana on loodud ja töötavad kaupluse põhimõttel. Meditsiiniüksuses töötavate sünnitusabi-günekoloogide tööülesannete hulka kuulub: naiste töötingimuste uurimine; sanatooriumides taastusravi saavate rasedate valimine; soovitused rasedate toitumise kohta ettevõtte sööklas; ajutise puude uurimine; tervist parandavate meetmete väljatöötamine naiste ajutise puude ennetamiseks ja vähendamiseks; günekoloogilisi haigusi või operatsioone läbinud töötajate töölevõtmine, kes on sageli ja pikka aega haiged; osalemine naistöötajate tervisekontrollis (kohustuslik eelnev tööle lubamisel ja perioodiline); sanitaarseadmete korraldamine oma saidil; osalemine tööstusettevõtte administratsiooni poolt läbiviidavate tegevuste väljatöötamises ja elluviimises ning avalikud organisatsioonid töökaitse ja naiste tervise kohta. Günekoloogilise haigestumuse ärahoidmiseks loob iga tööstusettevõte isikliku hügieeni ruumid, kus on eraldi kabiinid tõusudušš (bide), dušikabiinid ja ruum töötajatele lühikeseks puhkuseks pärast hügieeniprotseduurid. Isikliku hügieeni ruumid asuvad reeglina naiste töökohast mitte kaugel ja suurtes ettevõtetes - igas töökojas. Kohtades, kus statsionaarseid isikliku hügieeni ruume ei ole võimalik varustada, korraldatakse mobiilsed dušikabiinid ja soojaveepaagid.

Abielu ja pere konsultatsioonid on elanikkonna jaoks suhteliselt uus arstiabi vorm, mille eesmärk on pakkuda neile eriravi, ennetavat ja nõustamisabi peal meditsiinilised aspektid pere- ja abielusuhted. Neid korraldatakse liiduvabariikide pealinnades, vabariiklikes, piirkondlikes (territoriaalsetes) keskustes ja teistes linnades, kus elab üle 500 tuhande inimese, ning need on naiste konsultatsioonide allüksused. Nad osutavad elanikkonnale meditsiinilist abi viljatuse korral (meestel ja naistel), viivad läbi reproduktiivfunktsiooni häirete all kannatavate naiste ja meeste põhjalikke ambulatoorseid uuringuid ja ravi, nõustavad pereplaneerimise meditsiinilisi aspekte (kaasaegsete rasestumisvastaste vahendite individuaalne valik soovimatute ennetamiseks rasedus abiellujatele, suurenenud risk haige lapse sünnitamiseks peredele), peresisese suhtluse psühholoogilised küsimused, seksuaalhäired (seksuaalhäirete all kannatavate abielupaaride ambulatoorne läbivaatus ja ravi), arstlik geneetiline uuring peredele teostatakse pärilikku patoloogiat, tehakse sanitaar- ja kasvatustööd abieluhügieeni küsimustes.

Meditsiini-geneetilised konsultatsioonid. Nõukogude rahvatervise süsteemis on kahte tüüpi meditsiinigeneetikaasutusi: piirkondlikud meditsiinigeneetika kabinetid ja vabariiklikud (piirkondadevahelised) meditsiinigeneetilised konsultatsioonid.

Meditsiinilised geneetilised ruumid paigutatakse tavaliselt baasi piirkondlikud haiglad. Piirkondlike büroode ülesanneteks on lisaks tegelikule meditsiinigeneetilisele nõustamisele (konkreetse patoloogiaga lapse saamise riski hindamine) meditsiinigeneetika teadmiste edendamine arstide ja avalikkuse seas, samuti arstide ja perede abistamine haiguse diagnoosimisel. pärilike haiguste arv. Nendes tehakse ka mõningaid geneetilisi uuringuid (kromosoomide komplekti määramine, lihtne biokeemilised analüüsid jne.). Vajalikel juhtudel saadetakse pered vabariiklikele (piirkondadevahelistele) arstigeenide konsultatsioonidele.

Vabariiklike arstigeenikonsultatsioonide ülesanneteks on päriliku patoloogiaga (või selle kahtlusega) patsientide süvauuring ja geneetilise riski määramine raskematel juhtudel, sünnieelne diagnostika. pärilik patoloogia, kõigi vastsündinute massiuuringute korraldamine ja läbiviimine fenüülketonuuria ja kilpnäärme alatalitluse tuvastamiseks.

Meditsiiniline geneetiline nõustamine. Suhteliselt uut tüüpi arstiabi abikaasadele (või ühele neist), mille eesmärk on vältida pärilike haiguste või kaasasündinud väärarengutega lapse sündi.

Meditsiinigeeninõustamist on 2 tüüpi: prospektiivne, mis viiakse läbi enne lapse sündi, ja retrospektiivne, pärast haige lapse sündi ja on seotud haiguse kordumise riski hindamisega.

Millistel juhtudel on soovitatav tulevase nõustamise saamiseks pöörduda arstigeenide konsultatsiooni poole? Esiteks on see vajalik ühe abikaasa või nende lähisugulaste pärilike haiguste või kaasasündinud defektide esinemise korral. Nendel juhtudel on otstarbekam konsulteerida konsultatsiooniga enne raseduse algust, et planeerida rasedust või sellest keelduda, arvestades geneetiku järeldust.

Teiseks hõlmab tulevane nõustamine rasedate naiste nõustamist. Mõnikord võtab naine rasedusele vahetult eelneval perioodil või selle alguses veel teadmata ravimeid, läbib röntgeni- või radioisotoopuuringu, põeb teatud haigusi. Sellistel juhtudel on soovitatav pöörduda ka meditsiinilise geenikonsultatsiooni poole, et selgitada välja, kas sellised mõjud mõjutavad loote seisundit.

Kolmas ravi põhjus võib ja peaks olema korduvad spontaansed abordid (raseduse katkemised) raseduse varases staadiumis, samuti abikaasade viljatus. On teada, et enam kui 50% juhtudest on raseduse esimese 3 kuu nurisünnitused seotud just kromosomaalse patoloogiaga, mida saab varjatud kujul tuvastada ühel või mõlemal abikaasal. Seetõttu paaridele, kelle naisel oli kaks või enam spontaanset raseduse katkemist varajased kuupäevad, peaks kromosoomide uurimine olema üks nende arstliku läbivaatuse elemente.

Keerulisem on viljatuse geneetilise testimise küsimus. Need geneetilised haigused, mis võivad põhjustada naiste viljatust, väljenduvad tavaliselt puberteedi hilinemises ja menstruatsiooni puudumises (amenorröa) ning sellistel juhtudel on meditsiiniline geneetiline nõustamine ja läbivaatus hädavajalik. Kui seksuaalne areng kulgeb normaalselt ja rikkumisi pole menstruaaltsükli, võime kindlalt uskuda, et viljatuse põhjus ei ole seotud kromosoomianomaaliatega ning vajalik on konsulteerimine viljatusspetsialisti, mitte geneetikuga.

Meestel on viljatust põhjustavate geneetiliste häirete ilming aspermia (spermatosoidide puudumine ejakulaadis). Seega, kui abikaasal on sarnane anomaalia, on geneetiline uuring väga soovitatav. Viljatuse korral (mees või naine) peaks geeniuuringule eelnema konsultatsioon vastavate spetsialistide – günekoloogi või seksuoloogiga.

Teist tüüpi meditsiiniline geneetiline nõustamine on retrospektiivne, seda tehakse siis, kui peres on juba (või oli) haige laps ja abikaasad on mures sündimise tõenäosuse pärast. järgmine laps terve. Seda tüüpi nõustamine on tavalisem. Fakt on see, et enamikus peredes, noortel tervetel abikaasadel, kelle sugulastel sarnaseid haigusi ei esinenud, pole geneetika poole pöördumiseks tavaliselt ilmseid põhjuseid ja haige lapse sünd on nende jaoks ootamatu.

Retrospektiivse nõustamise näidustused on: lapse (loote) sünd mistahes kaasasündinud väärarenguga; tema psühhomotoorse või füüsilise arengu viivitus ja krampide esinemine; lapse teatud toiduainete talumatus, korduv oksendamine, krooniline kõhulahtisus; vastsündinute progresseeruv kollatõbi, maksa või põrna suurenemine; kroonilised bronhopulmonaarsed haigused, vastsündinud lapse surm alates soolesulgus; lapse kuulmise või nägemise vähenemine; uriini värvuse ja lõhna muutus; naha ja limaskestade pigmentatsiooni rikkumine; teadmata päritoluga parees ja halvatus. Nendel juhtudel võib konsultatsiooni läbi viia perekonna algatusel. Geneetiku poole pöördumiseks on palju muid näidustusi - näiteks ebaselge veresüsteemi patoloogia esinemine, mõne ravimi talumatus jne, kuid soovituse geneetikuga konsulteerimiseks annab nendel juhtudel tavaliselt raviarst. .

Igal juhul algab nõustamine täpse diagnoosi seadmisega haige lapse või haige vanema, sugulase puhul, olenevalt sellest, mis oli pöördumise põhjuseks. Selleks tuleb mõnikord kasutada spetsiaalseid geneetilise uurimise meetodeid - kromosoomianalüüsi, biokeemilisi uuringuid, peopesade ja sõrmede nahamustrite olemuse uurimist jne ning mõnel juhul ka täiendavaid meetodeid kliiniline läbivaatus - röntgen, neuroloogiline, elektrokardio- ja elektroentsefalogrammide uuring. Selle põhjuseks on pärilike haiguste tuvastamise raskus, mille arv on väga suur (üle 3500 on teadaolevalt ainult üksikutest geenidest põhjustatud haigusi). Lisaks paljud pärilikud haigused sarnased mitte ainult üksteisega, vaid ka mittepäriliku iseloomuga haigustega.

Igal juhul kogutakse perekonna esimesel visiidil arstlikule geenikonsultatsioonile üksikasjalikku teavet haiguse arengu, elutingimuste, varasemate haiguste jms kohta, koostatakse vähemalt 4 põlvkonna sugupuu ja kui vajaduse korral määratakse täiendava uurimistöö ülesanded. Konsultatsioon lõpeb tavaliselt meditsiinilise geeniaruande väljastamisega.

Tuleb meeles pidada, et mõned pärilikud haigused avalduvad kliiniliselt juba lapse sündimisel, teised aga alles mõne kuu või isegi aasta pärast. Samas saab mõnikord haiguse arengut ära hoida. õigeaegne ravi. Seetõttu tuleb kõiki vastsündinuid uurida, et tuvastada mõned pärilikud haigused, mille loetelu sõltub piirkonna iseärasustest.

Retrospektiivse nõustamise otsustamist järgmise lapse saamise otstarbekuse kohta mõjutavad nii riski suurus (geneetikas üle 10% risk hinnatakse kõrgeks) kui ka haiguse iseloom. Näiteks isegi 50% risk kuue sõrmega lapse sünniks ei saa olla põhjuseks, miks rasedust ei planeerita, kuna seda defekti saab kergesti kirurgiliselt kõrvaldada. Samal ajal eelistab enamik abikaasasid, isegi kui on 5–6% risk saada raske vaimse alaarenguga või pimedaks jääv laps, hoiduda edasisest lapseootusest. Loomulikult mõjutavad soovituse olemust ka tervete laste olemasolu peres, abikaasade vanus, nende sotsiaal-kultuuriline tase ja muud tegurid.

Kasulik on teada, et kui varem lõpetas geneetik konsultatsiooni geneetilise riski määramisega ja oma perele arusaadaval kujul selgitamisega, andes abikaasadele õiguse ise otsustada, mida teha, siis nüüd, meditsiini edukuse tõttu, on saanud võimalikuks emakasisese loote otsene uurimine. Selliseid uuringuid ühendab sünnieelse (sünnieelse) diagnoosimise kontseptsioon, mille meetodid sõltuvad patoloogia tüübist, rasedusajast ja paljudest muudest teguritest. Mida annab sünnieelne väärarengute ja pärilike haiguste diagnoosimine?

Meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo spetsialistid tunnustasid lapsepõlves kannatanud 20-aastast moskvalast Ekaterina Prokudinat ajuhalvatus ja ei saa iseseisvalt liikuda, teise grupi puudega inimene, jättes ta sisuliselt ilma võimalusest läbida iga-aastane sanatoorse ravi, ütles tüdruku ema Marina Prokudina RIA Novostile.

Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta määrusega kinnitatud isiku puudega isikuks tunnistamise eeskirjadele tunnistatakse kodanik puudega tervise- ja sotsiaalkontrolli käigus, mis põhineb terviseseisundi igakülgsel hinnangul. kodaniku keha seisund, mis põhineb tema kliiniliste, funktsionaalsete, sotsiaalsete, leibkonna, professionaalse töö ja psühholoogiliste andmete analüüsil, kasutades Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt heaks kiidetud klassifikatsioone ja kriteeriume.

Kodaniku puudega tunnistamise tingimused on:

Tervisekahjustus koos keha funktsioonide püsiva häirega haiguste, vigastuste või defektide tagajärgede tõttu;
- elutegevuse piiramine (kodaniku täielik või osaline kaotus iseteeninduseks, iseseisvaks liikumiseks, navigeerimiseks, suhtlemiseks, käitumise kontrollimiseks, õppimiseks või töötegevuseks);
– vajadus sotsiaalkaitsemeetmete, sealhulgas rehabilitatsiooni järele.

Ühe nimetatud tingimuse olemasolu ei ole piisav põhjus kodaniku puudega tunnistamiseks.

Olenevalt haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest tingitud elutegevuse piiratuse astmest määratakse puudega tunnistatud kodanikule I, II või III puuderühm ning alla aasta vanusele kodanikule. 18 on määratud kategooria "puuetega laps".

I grupi puue määratakse 2 aastaks, II ja III grupi - 1 aastaks.

Kui kodanik tunnistatakse puudega inimeseks, on puude põhjuseks üldhaigus, töövigastus, kutsehaigus, puue lapsepõlvest, puue vigastusest (põrutusest, sandistamisest), mis on seotud sõjategevusega Suure ajal. Isamaasõda, sõjaväevigastus, ajateenistuse ajal saadud haigus, Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofiga kaasnev puue, kiirgusega kokkupuute tagajärjed ja otsene osalemine eririskiüksuste tegevuses, samuti muud Venemaa õigusaktidega kehtestatud põhjused Föderatsioon.

I grupi puuetega inimeste kordusekspertiis viiakse läbi üks kord 2 aasta jooksul, II ja III grupi puuetega inimeste kord aastas ning puuetega laste kordusekspertiis toimub üks kord kategooria "puudega laps" kehtestamise ajal. lapse jaoks.

Kodanikele määratakse puuderühm korduvekspertiisi aega märkimata ja alla 18-aastastele kodanikele määratakse kategooria "puudega laps" kuni kodaniku 18-aastaseks saamiseni:

Hiljemalt 2 aastat pärast haigusi, defekte, pöördumatuid morfoloogilisi muutusi, organite ja kehasüsteemide talitlushäireid esineva kodaniku esmast puudega isikuks tunnistamist (kategooria "puuetega laps" kehtestamine) vastavalt lisale vastavale loetelule;
- hiljemalt 4 aastat pärast kodaniku esmast puudega isikuks tunnistamist (kategooria "puuetega laps" kehtestamine) juhul, kui kodaniku elutegevuse piirangut ei ole võimalik kõrvaldada või vähendada selle püsiva pöördumatu tõttu. keha organite ja süsteemide morfoloogilised muutused, defektid ja düsfunktsioonid rehabilitatsioonimeetmete rakendamisel.

Haiguste, defektide, pöördumatute morfoloogiliste muutuste, organite ja kehasüsteemide talitlushäirete loetelu, mille puhul määratakse puuderühm (kategooria "puudega laps" kuni kodaniku 18-aastaseks saamiseni) korduvekspertiisi aega määramata:
1. Pahaloomulised kasvajad (metastaaside ja ägenemistega pärast radikaalset ravi; metastaasid ilma tuvastatud esmase fookuseta ravi ebaõnnestumisega; raske üldseisund pärast palliatiivset ravi, haiguse ravimatus (ravimatus) koos raskete joobeseisundi sümptomitega, kahheksia ja kasvaja lagunemine).
2. Lümfoidsete, hematopoeetiliste ja nendega seotud kudede pahaloomulised kasvajad, millel on rasked mürgistusnähud ja rasked üldine seisund.
3. Kasutuskõlbmatu healoomulised kasvajad pea ja selgroog püsivate väljendunud motoorsete, kõne-, nägemisfunktsioonide ja raskete liquorodünaamiliste häiretega.
4. Kõri puudumine pärast selle kirurgilist eemaldamist.
5. Kaasasündinud ja omandatud dementsus (raske dementsus, vaimne alaareng raske, sügav vaimne alaareng).
6. Haigused närvisüsteem kroonilise progresseeruva kuluga, püsivate väljendunud motoorsete, kõne- ja nägemisfunktsioonide häiretega.
7. Pärilikud progresseeruvad neuromuskulaarsed haigused, progresseeruvad neuromuskulaarsed haigused, millega kaasnevad bulbaarsete funktsioonide (neelamisfunktsioonid), lihaste atroofia, motoorsete funktsioonide kahjustus ja (või) bulbaarsete funktsioonide kahjustus.
8. rasked vormid aju neurodegeneratiivsed haigused (parkinsonism pluss).
9. Täielik pimedus mõlemas silmas koos ravi ebaefektiivsusega; nägemisteravuse langus mõlemas silmas ja paremini nägevas silmas kuni 0,03 koos nägemisvälja korrigeerimise või kontsentrilise ahenemisega mõlemas silmas kuni 10 kraadi püsivate ja pöördumatute muutuste tagajärjel.
10. Täielik kurt-pimedus.
11. Kaasasündinud kurtus kuulmise asendamise võimatusega (kohleaarne implantatsioon).
12. Haigused, mida iseloomustab suurenenud vererõhk raskete tüsistustega kesknärvisüsteemist (püsivate väljendunud motoorsete, kõne, nägemisfunktsioonide häiretega), südamelihastest (kaasnedes IIB III astme vereringepuudulikkusega ja III IV funktsionaalse klassi koronaarpuudulikkusega), neerudega (kroonilise neerupuudulikkuse staadium IIB III) .
13. Isheemiline haigus südamed koronaarpuudulikkusega III IV funktsionaalne klass stenokardia ja püsivad vereringehäired IIB III aste.
14. Progresseeruva kulgemisega hingamiselundite haigused, millega kaasneb püsiv hingamispuudulikkus II III aste, kombinatsioonis vereringepuudulikkusega IIB III aste.
15. Maksatsirroos koos hepatosplenomegaalia ja III astme portaalhüpertensiooniga.
16. Surmaga lõppevad fekaalifistulid, stoma.
17. Ülemiste ja alajäsemete suurte liigeste väljendunud kontraktuur või anküloos funktsionaalselt ebasoodsas asendis (kui artroplastika on võimatu).
18. Krooniline lõppstaadium neerupuudulikkus.
19. Surmaga lõppevad kuseteede fistulid, stoma.
20. Lihas-skeleti süsteemi arengu kaasasündinud anomaaliad koos tugevate püsivate tugi- ja liikumisfunktsiooni häiretega, kui korrigeerimine on võimatu.
21. Peaaju (seljaaju) traumaatilise vigastuse tagajärjed koos püsiva ja väljendunud motoorsete, kõne-, nägemisfunktsioonide ja vaagnaelundite raske düsfunktsiooniga.
22. Vead ülemine jäse: amputatsioonipiirkond õlaliiges, õla disartikulatsioon, õla känd, küünarvarre, käe puudumine, käe nelja sõrme kõigi falangide puudumine, välja arvatud esimene, käe kolme sõrme puudumine, sealhulgas esimene.
23. Defektid ja deformatsioonid alajäse: amputatsioonipiirkond puusaliiges, reie disartikulatsioon, reieluu känd, sääreosa, jalalaba puudumine.

Meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis kodanik viiakse läbi elukohajärgses büroos (viibimiskohas, väljaspool Vene Föderatsiooni alaliselt elama lahkunud puudega isiku pensionitoimiku asukohas).

Põhibüroos viiakse läbi kodaniku tervise- ja sotsiaalkontroll, kui ta kaebab büroo otsuse peale, samuti eriliiki ekspertiisi nõudvate juhtumite korral büroo suunas.

Föderaalses meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroos viiakse kodanik läbi juhul, kui ta kaebab põhibüroo otsuse peale, samuti peabüroo poole juhtudel, mis nõuavad eriti keerulisi eriuuringuid.

Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse saab läbi viia kodus, kui kodanik ei saa tervislikel põhjustel büroosse (peabüroosse, föderaalbüroosse) tulla, mida kinnitab arsti- ja ennetusabi osutava organisatsiooni järeldus, või haiglas, kus kodanikku ravitakse või tagaselja vastava büroo otsusel.

Otsus kodaniku puudega inimeseks tunnistamise või puudega isikuna tunnustamisest keeldumise kohta tehakse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbi viinud eriarstide lihthäälteenamusega, lähtudes tema tervise- ja tervisekontrolli tulemuste arutelust. sotsiaalne läbivaatus.

Kodanik (tema seaduslik esindaja) võib büroo otsuse edasi kaevata põhibüroole kuu aja jooksul tervise- ja sotsiaalekspertiisi teostanud büroole või põhibüroole esitatava kirjaliku avalduse alusel.

Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbi viinud büroo saadab selle koos kõigi olemasolevate dokumentidega põhibüroole 3 päeva jooksul alates avalduse laekumisest.

Peabüroo viib hiljemalt 1 kuu jooksul alates kodaniku avalduse kättesaamisest läbi tema tervise- ja sotsiaaluuringu ning teeb tulemuste põhjal asjakohase otsuse.

Juhul, kui kodanik kaebab põhibüroo otsuse edasi, võib Vene Föderatsiooni asjaomase subjekti meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi peaekspert kodaniku nõusolekul usaldada oma meditsiini- ja sotsiaalküsimuste läbiviimise. teadmised teisele peabüroo spetsialistide meeskonnale.

Põhibüroo otsuse saab ühe kuu jooksul edasi kaevata föderaalbüroole kodaniku (tema seadusliku esindaja) arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbi viinud põhibüroole või föderaalbüroole esitatud avalduse alusel.

Föderaalbüroo viib hiljemalt 1 kuu jooksul alates kodaniku avalduse kättesaamise kuupäevast läbi tema arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse ning teeb tulemuste põhjal asjakohase otsuse.

Kodanik (tema seaduslik esindaja) võib büroo, peabüroo ja föderaalbüroo otsuseid kohtusse edasi kaevata Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud viisil.

Klassifikatsioonid ja kriteeriumid, mida kasutatakse kodanike arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel föderaalsete arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse asutuste poolt, kinnitatud tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. detsembri 2009. aasta korraldusega.

Kodanike arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel kasutatavad klassifikatsioonid määravad kindlaks haigustest tingitud inimkeha funktsioonide rikkumiste peamised tüübid, vigastuste või defektide tagajärjed ja nende raskusastme, samuti peamised inimelu kategooriad ja nende kategooriate piirangute tõsidus.

Kodanike arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel kasutatavad kriteeriumid määravad kindlaks puuderühmade (kategooriad "puuetega laps") kehtestamise tingimused.

To inimkeha funktsioonide rikkumiste peamised tüübid seotud:

Vaimsete funktsioonide (taju, tähelepanu, mälu, mõtlemine, intellekt, emotsioonid, tahe, teadvus, käitumine, psühhomotoorsed funktsioonid) rikkumised;
- keele- ja kõnefunktsioonide rikkumised (suulise ja kirjaliku, verbaalse ja mitteverbaalse kõne häired, hääle kujunemise häired jne);
- sensoorsete funktsioonide häired (nägemine, kuulmine, lõhn, puudutus, puutetundlikkus, valu, temperatuur ja muud tüüpi tundlikkus);
- staatilis-dünaamiliste funktsioonide (pea, kehatüve, jäsemete motoorsed funktsioonid, staatika, liigutuste koordineerimine) rikkumised;
- vereringe, hingamise, seedimise, eritumise, vereloome, ainevahetuse ja energia, sisemise sekretsiooni, immuunsuse funktsioonide häired;
- füüsilisest deformatsioonist põhjustatud häired (näo, pea, kehatüve, jäsemete deformatsioonid, mis põhjustavad väliseid deformatsioone, seedetrakti, kuseteede, hingamisteede ebanormaalsed avaused, keha suuruse rikkumine).

Inimkeha funktsioonide püsivaid rikkumisi iseloomustavate erinevate näitajate põhjalikul hindamisel eristatakse nende nelja raskusastet:

1 kraad - väikesed rikkumised,
2. aste - mõõdukad rikkumised,
3. aste - tõsised rikkumised,
4. aste - olulised rikkumised.

Inimelu peamised kategooriad hõlmavad: eneseteenindusvõimet; iseseisva liikumise oskus; orienteerumisvõime; suhtlemisoskus; oskus oma käitumist kontrollida; õppimisvõime; töövõimet.

Inimelu põhikategooriate piiranguid iseloomustavate erinevate näitajate põhjalikul hindamisel eristatakse nende 3 raskusastet:

Iseteenindusvõime- inimese võime iseseisvalt täita põhilisi füsioloogilisi vajadusi, täita igapäevaseid majapidamistoiminguid, sealhulgas isikliku hügieeni oskusi:

1 kraad - iseteeninduse võimalus pikema ajakuluga, selle teostamise killustatus, mahu vähendamine, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid;
2 aste - iseteeninduse oskus teiste isikute regulaarse osalise abiga, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid;
3. aste - suutmatus ise teenindada, vajadus pideva kõrvalise abi järele ja täielik sõltuvus teistest inimestest.

Võimalus iseseisvalt liikuda- võime iseseisvalt ruumis liikuda, säilitada keha tasakaalu liikumisel, puhkusel ja kehaasendi muutmisel, kasutada ühistransporti:

1 kraad - võime iseseisvalt liikuda pikema ajakuluga, jõudluse killustatuse ja vahemaa vähendamisega, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid;
2. hinne - iseseisva liikumise oskus teiste isikute regulaarse osalise abiga, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid;
3. klass – võimetus iseseisvalt liikuda ja teiste inimeste pidev abi vajamine.

Orienteerumisvõime- oskus adekvaatselt tajuda keskkonda, hinnata olukorda, oskus määrata aega ja asukohta:

1 kraad - oskus orienteeruda ainult tuttavas olukorras iseseisvalt ja (või) tehniliste abivahendite abil;
2 aste - orienteerumisoskus teiste isikute regulaarse osalise abiga, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid;
3. aste - orienteerumisvõimetus (desorientatsioon) ja vajadus teiste isikute pideva abi ja (või) järelvalve järele.

Oskus suhelda- võime luua inimeste vahel kontakte teabe tajumise, töötlemise ja edastamise kaudu:

1 kraad - võime suhelda teabe vastuvõtmise ja edastamise tempo ja mahu vähenemisega; kasutada vajadusel tehnilisi abivahendeid; kuulmisorgani isoleeritud kahjustusega, suutlikkus suhelda mitteverbaalsete meetodite ja viipekeeleteenuste abil;
2 aste - suhtlemisoskus teiste isikute regulaarse osalise abiga, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid;
3. klass - suhtlemisvõimetus ja vajadus teiste pideva abi järele.

Võimalus oma käitumist kontrollida- eneseteadvuse ja adekvaatse käitumise võime, võttes arvesse sotsiaalseid ja õiguslikke ning moraalseid ja eetilisi standardeid:

1 kraad- perioodiliselt esinev piiratus võimes kontrollida oma käitumist rasketes elusituatsioonides ja (või) pidev raskus teatud eluvaldkondi mõjutavate rollifunktsioonide täitmisel koos osalise enesekorrektsiooni võimalusega;
2 kraadi- oma käitumise ja keskkonna kriitika pidev vähenemine koos osalise korrigeerimise võimalusega ainult teiste inimeste korrapärase abiga;
3 kraadi- võimetus kontrollida oma käitumist, selle korrigeerimise võimatus, vajadus teiste isikute pideva abi (järelevalve) järele.

Õppimisvõime- võime tajuda, meelde jätta, assimileerida ja taasesitada teadmisi (üldhariduslikud, erialased jne), oskuste ja võimete omandamine (professionaalsed, sotsiaalsed, kultuurilised, igapäevased):

1 kraad- võime õppida, samuti saada teatud tasemel haridust riiklike haridusstandardite raames üldotstarbelistes õppeasutustes, kasutades spetsiaalseid õppemeetodeid, spetsiaalset koolitusrežiimi, kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid ja -tehnoloogiaid;
2 kraadi- võimalus õppida ainult üliõpilaste, õpilaste, puuetega laste eri(parandus)õppeasutustes või kodus eriprogrammide järgi kasutades vajadusel tehnilisi abivahendeid ja -tehnoloogiaid;
3 kraadi- võimetus õppida.

Töövõime- võime teostada töötegevust vastavalt töö sisu, mahu, kvaliteedi ja tingimuste nõuetele:

1 kraad- võime teostada töötegevust tavapärastes töötingimustes koos kvalifikatsiooni, raskusastme, pinge ja (või) töömahu vähenemisega, suutmatus jätkata põhikutsealal töötamist, säilitades samal ajal tööalase tegevuse võime. madalam kvalifikatsioon tavapärastes töötingimustes;
2 kraadi- võime teostada töötegevust spetsiaalselt loodud töötingimustes tehniliste abivahendite abil ja (või) teiste isikute abiga;
3 kraadi- võimetus mis tahes töötegevuseks või mis tahes töötegevuse võimatus (vastunäidustus).

Inimelu põhikategooriate piiramise määr määratakse kindlaks nende kõrvalekaldumise hinnangu põhjal normist, mis vastab inimese bioloogilise arengu teatud perioodile (vanusele).