Korraldus 298 n kuupäevaga 31 05. Arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta profiilis "plastikakirurgia

Kuidas mõjutab kliinikute tegevust 31. mail 2018 kehtima hakanud uus plastilise kirurgia seadus? Mis muutub patsientide ja meditsiinitöötajate jaoks vastavalt korraldusele nr 298n? Mida on vaja muuta klassiruumide sisestruktuuris ja kompleksvarustuses?

Esiteks tuleb märkida, et korraldus „Korralduse andmise korra kinnitamise kohta arstiabi profiil " ilukirurgia"asendas vana Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi dokumendi nr 555n 30.10.2012, kuna selliste operatsioonide suremus on endiselt üsna kõrge. 31. mai 2018 korraldus nr 298n on mõeldud esteetilise meditsiini ja plastilise kirurgia keskuste klientide kaitsmiseks. Kavas on teenuste kvaliteet koos viimased tutvustused paraneb oluliselt.

Omadused ja muudatused

Tellimused kehtivad üksikutele ruumidele, plokkidele ja tervetele plastilise kirurgia keskustele. Nüüd on keerulisemad seadmed rangemalt reguleeritud, mis peaks kohustama meditsiinikeskuste omanikke järgima üsna kindlaid standardeid, ostma kõik litsentsimise protseduuriks vajaliku.

Läbivaatusteks ettenähtud seadmete ja meditsiiniseadmete ostmise meetmeid kontrollitakse rangelt, kirurgilised operatsioonid ja patsientide seisundi säilitamine ajal rehabilitatsiooniperiood. Need kliinikud, kes vastavalt 31. mai 2018 korraldusele nr 298n oma töös nõutavaid muudatusi ei vii, on sunnitud oma tegevuse lõpetama.

Milliseid punkte uus seadus parandab?

Dokument hõlmab ilukirurgia kliinikute olulisemaid aspekte alates ruumide, osakondade ja terviklike keskuste sisustamisest kuni personalistandardite ja meditsiinipersonali töökorralduseni. Tuginedes uues plastilise kirurgia seaduses sätestatud muudatustele, on MEDMART LLC paragrahvi korrastanud Võtmed kätte lahendused selle karjäärinõustamise kliinikute jaoks.

31. mai 2018 korraldusega nr 298n kinnitatakse teenuste osutamise kord. Arstiabi liigid, mida kaasaegne plastilise kirurgia keskus peaks pakkuma:

• kiireloomuline, erakorraline ja planeeritud;
• esmane spetsialiseerunud ja spetsialiseerunud. Tervishoid tähendab antud juhul teenuseid, mis hõlmavad kõrgtehnoloogilisi seadmeid ja tehnoloogiat.

Uus seadus reguleerib ka statsionaarseid ja ambulatoorseid seisundeid. Täpsemalt on läbi töötatud tingimused, mille alusel tuleks ööpäevaringse kontrolli all või päevahaiglas viibivaid patsiente abistada.

Samuti on reguleeritud kirurgi tegevus, kellele lubatakse enne kirurgilisi sekkumisi. Sertifitseeritud spetsialist peab osutama teenuseid ainult sellele korraldusele täielikult vastavas kontoris. Kohalolek haigla personali hulgas ilukirurg ei tähenda võimalust täisväärtusliku tegevuse läbiviimiseks. Operatsioone "ilukirurgia" valdkonnas saab ja tuleks teha ainult nendes ruumides/kabinettides, mis vastavad absoluutselt igas mõttes uuele seadusele.

Näidustused plastiliseks kirurgiaks – värske pilk

Drastiliselt on muutunud kliiniku patsientide endi soovide mõju. Nüüd ei ole ambitsioonid enda välimuse osas ja nõudmised selle korrigeerimiseks kirurgi tegevuse esmaseks tõukejõuks. Uus seadus 31. mail 2018 Venemaal jõustunud , piirab spetsialistide tegevust, kui puuduvad mõjuvad meditsiinilised näidustused ühe või teise sekkumise tegemiseks.

Kõik muudatused võrreldes eelmise dokumendiga on üksikasjalikult kirjeldatud seaduse lõikes 2. Inimese tervise hoidmine ja taastamine on muutunud prioriteediks. Teenuste, mida esteetilise meditsiini keskused peaksid pakkuma, eesmärk on patsiendi tagasipöördumine tavaellu pärast õnnetust, vigastust, keerulisest haigusest ja tugevatoimeliste ravimite tarvitamisest. Kliinikute tegevust saate lühidalt kirjeldada järgmiselt:

• funktsionaalsete defektide kõrvaldamine;
• erinevatel põhjustel kadunud esmaste anatoomiliste andmete tagastamine;
• kaasasündinud või elu jooksul omandatud iatrogeensete kõrvalekallete korrigeerimine;
• reguleerimine välimus, võimalikult lähedal üldtunnustatud ideedele inimese välimuse kohta;
• erinevate jäsemete traumaatiline amputatsioon meditsiinilistel põhjustel;
• rekonstruktiivne plastik, mis võimaldab kahjustuskohtades luude ja pehmete osade kogunemist;
• võitlus vananemise vastu. Siin on lubatud professionaalset abi palunud isiku pea ja keha erinevate osade mõjutamine;
• muutus üksikute struktuuride, alus- ja sisekudede anatoomias, mis aitab kaasa patsiendi naasmisele tavapärase eluviisi juurde.

Kui varem pandi esiplaanile ükskõik millise lõpetajale kandideerinud inimese soov, siis tänaseks on selline sõnastus normatiivdokumendist täielikult eemaldatud. Enam ei ole võimalik oma välimust ilma vajaduseta ja arusaadavatel põhjustel muuta. Arst määrab ise konkreetse operatsiooni vajaduse, lähtudes positiivsetest aspektidest, mille tema patsient omandab pärast konkreetset sündmust või protseduuri.

Plastiline kirurgia jõuab võimalikult lähedale traditsiooniline meditsiin mille eesmärk on parandada ja säilitada tervist, pikendada kodanike normaalset eluiga. Nina või kõrvade kuju muutmine, moesuundadele või oma meeleolule alistumine ei toimi!

Just plastilise kirurgia ja esteetilise meditsiini sektori üleminek puhtalt peavooluks meditsiiniline suund ja see on kõige väärtuslikum muudatus, mis peaks toimuma uue seaduse rakendamisega Venemaal.

Tellimuse nr.298n kuupäevaga 31. mai 2018 ja uus plastikakirurg

Kellest saavad uued arstid, kuidas nad töötavad? Vananenud kord oli paljuski ebatäiuslik. Eksperdid usuvad, et tema peamine viga oli luba käituda keerulised toimingud Kirurgid, kes on läbinud lühiajalise koolituse teatud kirurgiliste sekkumiste läbiviimiseks, võivad põhjustada surmavaid tagajärgi inimeste elule.

Uuendustega aheneb järsult nende arstide, kuigi pikaajaliselt praktiseerivate kirurgide ring, kes saavad teha konkreetseid kirurgilisi sekkumisi. Ilukirurgide pädevusse jääb terve rida meetmeid patsiendi keha eri osade anatoomiliste ja struktuuriliste muutuste muutmiseks. Ja kirurgid, kes on spetsialiseerunud muudele valdkondadele, kuid on läbinud ümberõppekursused, peavad naasma oma põhiprofiili tegevuste läbiviimise juurde. Täisväärtuslik koolitus kestab mitu aastat ning praktikas omandatud oskused annavad aluse tegevuste veatuks läbiviimiseks.

Seega aitab uus seadus koos kõigi selle muudatustega eemaldada plastika- ja esteetilise kirurgia keskuste teenuste osutamise segmendist need arstid, kellel puudub selles küsimuses piisav pädevus.

Arvestades üleminekut patsiendi soovilt oma välimust parandada igat liiki abistamisele kodanike tervise hoidmisel, peaksid keskused läbi viima konsultatsioone erinevates meditsiiniharudes. See tähendab, et personali tuleks suurendada. Ja plastilise kirurgia keskuste kliendid saavad nüüd enne mis tahes operatsiooni teavet saada:

• lastearst ja neonatoloog (lastekirurgia jaoks), sisearst;
• ENT arst;
• günekoloog;
• neuroloog ja neuropatoloog;
• uroloog;
• ortopeed-traumatoloog;
• oftalmoloog;
• kosmeetik ja dermatovenereoloog;
• kirurg, kes tegeleb näo-lõualuu aparaadi taastamisega.

Selle lähenemisviisi eesmärk on kõrvaldada varem praktikas tehtud vead. Patsiente teavitatakse eelnevalt tegevuste kvaliteedist, mahust, tüüpidest. Nad saavad nõu võimalike muutuste kohta erinevate organite ja elu toetavate süsteemide töös, nii negatiivseid kui positiivseid. Iga kodanikku, kes otsustab omal soovil või meditsiinilistel põhjustel plastilise operatsiooni teha, tutvustatakse võimalike riskide ja nendest tulenevate tagajärgedega. Just see peaks vähendama nende patsientide voolu, kes teevad välimusega eksperimente ja otsustavad ilma mõjuva põhjuseta anatoomiliste muutuste üle.

Kuidas kliinikud muutuvad?

Kõik polegi nii segane ja keeruline, kui esmapilgul tundub! Uus seadus ja plastilise kirurgia korraldus ei sunni keskusi eri valdkondade erispetsialistide väljaõppe ja palkamise kulusid oluliselt tõstma. Kui personalis arsti pole, saab ta meelitada tööle osalise tööajaga lepinguga. Siin on peamine, et patsiendid saaksid teavet oma terviseseisundi, selle võimaliku paranemise või halvenemise kohta plastilise kirurgia keskuse teatud teenuste osutamise tulemusena.

Olulised punktid kontorite keerukas varustuses

Erakliinikutele riiklikud eeskirjad ei kehti. Kontorite varustust on kirjeldatud lisas nr 1, mis näitab, et nüüd tuleks sellised ruumid lisada meditsiinikomplekside keskuste hulka. Kirurge, kes ei vasta plastilise kirurgia profiili kvalifikatsiooninõuetele, praktikale ei lubata.

31.05.2018 korralduse teine ​​lisa reguleerib kirurgide ja õdede ühistegevust, keda peab olema vähemalt üks arsti kohta. Iga 3 ruumi kohta tuleb eraldada vähemalt 1 sanitaartöötaja. Lisa nr 6 on pühendatud plastilise kirurgia osakonna ettevalmistamisele litsentsimiseks. Samal ajal on operatiivüksusel oma muudatused ja seadmete loend.

Kontor peaks olema selgelt tsoneeritud - riietusruum ja koht esmaste ja plaaniliste uuringute jaoks koos kõigi vajalike seadmetega. Invasiivseid tegevusi ei tohiks teha üldruumis. Pärast operatsioone on lubatud ainult sidemed, kui patsiendi seisund on stabiilne. Anesteesia tüüpidest on lubatud ainult manustamine, muud tüüpi anesteesiad tehakse plastikakirurgi kabinetis.

Uue korralduse kolmas lisa on pühendatud õigetele varustusstandarditele. See sisaldab tabeleid kohustuslike ja täiendavate (soovitatavate) seadmete, kulumaterjalide jms loeteluga.

Järgmised lisad reguleerivad üldhaiglate plastilise kirurgia keskuste ja osakondade tööd. Kõik osakonna ruumid, kus tehakse plastilise kirurgia operatsioone, peavad asuma samas majas või hooneosas. Patsiendi teisaldamisel ei ole võimalik samast hoonest välja/välja viia, hoonest hoonesse on lubatud liikuda soojalt varustatud üleminekute kaudu.

Uued kontorid plastilise kirurgia keskuses:

• kaasaegse tehnikaga röntgenituba. Tomograaf või röntgen on valikuline ainult hambaravikliinikud. Üldkliinikutes, kus tehakse mitmesuguseid operatsioone, tuleks piimanäärmete uurimiseks paigaldada MRI ja mammograafid;
• anesteesiakabinet/osakond.;
• elustamine intensiivraviosakonnaga vajalike seadmete jaoks, olenevalt fookusest - laste või täiskasvanute keskus;
• diagnostika ja kliiniliste uuringute labor;
• riietusruum;
• operatsiooniplokk;
• büroo või transfusioloogia osakond vereülekande seadmetega.

Järeldused uue seaduse rakendamise kohta

Kui varem ei mahtunud transfusioloogia ja vereülekanne, siis nüüd on see kohustuslik. Kasutusel on ööpäevaringne haigla, lisaks tööpäevahaigla ja polikliinik. Röntgeniseadmetega kapp on varustatud rangelt vastavalt nimekirjale. Võite unustada patsientide suunamise selliste uuringute jaoks kolmandate osapoolte keskustesse.

Täiendava koolituse läbinud kirurgid ei osale ilukirurgia. Kõiki tõsiseid manipuleerimisi saavad teha ainult spetsialiseerunud spetsialistid, kes on läbinud täieliku koolituse ja saanud vastava profiiliga kvalifikatsiooniga diplomi.

Aleksei
12.07.2018 kell 11:57

Tere päevast! Kallis Tatjana Aleksejevna! Te andsite lõpetamata korralduse nr 298n alusel korralduse kontrollida plastilise kirurgia kliinikuid. Selge see, et korda on vaja taastada, aga kõik ühe harja alla sõuda?! Aastakümneid eksisteerinud kliinikud, millel pole kliinikus ühe katuse all mittevajalikku aparatuuri? Absurdne! Ma tahan šarlatanid välja juurida, aga kuidas? Kui palju raha peate praegu kulutama tarbetu varustuse ostmiseks (näiteks ööpäevaringne mammograaf - naeruväärne), mis seisavad jõude, ostavad ja seejärel viskavad verd, kuna riigis napib doonoreid ? Küll võtame vastu kõiki pealaest jalatallani läbivaatatuid, operatsioonitoad, palatid, suur haigla, anestesioloogid - elustid, oma autoklaav, labor lähedal, kui vaja verd, röntgenipilte ja kõike muud, aga mitte ühes majas, ja me keeldume kahtlastest patsientidest! Ja polnud aega valmistuda! Ja vastavalt sellele korraldusele, kui meil ei ole riigis topeltstandardeid, on vaja sulgeda kõik hambaravi, kuhu patsiente vastu võetakse. kohalik anesteesia ilma igasuguste analüüsideta ja anestesioloogide-reanimatoloogide olemasolu lähedal, nagu igas ambulatoorses kliinikus kirurgi või uroloogiga jne. Kas ta saab anda korralduse kontrollide läbiviimiseks mitte vaevukalt, vaid võttes arvesse kliiniku kogemust, tüsistuste olemasolu, patsientide ülevaateid? Saate aru, et teie tellimuse alusel algavad põllul liialdused ja sulgevad kõik järjest, olenemata nägudest! Kui palju vastutustundlikke maksumaksjaid meie riik kaotab, mõistate majandusteadlasena?! Tellimuses ja korras pole isegi täpsustatud toimingute tegemiseks vajalike analüüside loetelu, saate aru, et tellimust pole vormistatud. Korralduse kirjutamisse suhtuti hooletult, tekkis tunne, et kellegi äri tahetakse teiste pärast hävitada, äkki on mingi korruptsioonikomponent? Oleme lugupeetud ja vastutustundlikud spetsialistid, kes toetavad oma riiki, patsiente ja seaduslikkust, pöördume teie poole, et suhtuda sellesse probleemi tähelepanelikumalt! Kurjategijatega peaks tegelema õiguskaitseorganid! Ja aastaid oleme korduvalt saanud tervishoiuministeeriumilt litsentse ja läbinud Roszdravnadzori kontrolli, nüüd leiame end katkisest künast, litsentsid tühistatakse, mille alusel? Kas peaksime nüüd kohtusse pöörduma? Palume TEIL uurida ja anda kohalikele kontrolliasutustele täiendavaid juhiseid. Selge, et tellimus vajab ümbertegemist ja selle kohta kommentaare anda, aga meid pannakse kinni, patsientide vool katkeb (ainult meie kliinikus 700 inimest aastas), 30 inimest satub tänaval, ainult meie kliinikus ja tööd ei pruugi olla võimalik leida ja pensionini on palju aega. Palun leidke meie murede ajaks aega, lahendage see ära. Muidu on meie riigis kõik jälle nagu tavaliselt......... Aitäh juba ette!

KOMMENTAARID

 |

INDRA-M
03.09.2018, 10:48

Saatsime selle kirja terviseminister V.I. Skvortsovale. 10. august 2018, kanne nr 2099006 Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumile. Ootan vastust.

INDRA-M
03.09.2018, 10:42

Teie poole pöörduvad Burjaatia Vabariigi ilukirurgid, meditsiiniorganisatsioonide juhid, kus osutatakse arstiabi "plastikakirurgia" valdkonnas.

Tervishoiuministeeriumi korraldus Venemaa Föderatsioon 31. mai 2018. a nr 298n „Istikakirurgia valdkonna arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta“ (edaspidi ˗ korraldus) muudab oluliselt plastilise kirurgia valdkonna arstiabi osutamise reegleid.

Mõistame, et määruse uued nõuded on kehtestatud plastilise kirurgia käigus patsientide tervisekahjustuse ja surmaga seotud traagiliste juhtumite tulemusena ning toetame ilukirurgia arstiabi andmise korra kehtestamist. profiilis tuleks kindlaks määrata selged reguleeritud eeskirjad.

Samas ei ole määrusega kinnitatud "plastilise kirurgia valdkonna arstiabi osutamise korras" rekonstrueeriva ja esteetilise meditsiini valdkonna nõuete vajalikku eraldamist. Seega, erinevalt rekonstruktiivsest meditsiinist, ei vaja esteetiline meditsiin kõrgtehnoloogilisi seadmeid. "Mahuliste" operatsioonide, nagu näo tõstmine, kruroplastika või gluteoplastika, tegemine ei vaja enamikul juhtudel röntgenuuringut, kompuutertomograafia ja vereülekanne, rääkimata operatsioonidest auricle, ninaots, ülemiste ja alumiste silmalaugude nahk jne, mida saab läbi viia kirurgilises päevahaiglas.

Uute nõuete kohaselt on need kirurgilised sekkumised võimalikud ainult multidistsiplinaarses haiglas, kus ööpäevaringselt peavad töötama: statsionaarse röntgendiagnostika, mammograafiaaparaadi ja (või) magnetresonantstomograafiaga varustatud röntgenosakond. masin, mis võimaldab teha piimanäärmete magnetresonantstomograafiat; anestesioloogia-reanimatsiooni osakonnad, kliinilise diagnostika laboratoorium; vereülekande tuba; Operatsiooni ruum riietusruum. Samal ajal peaksid kõik loetletud osakonnad, aga ka kabinet ja operatsioonisaal asuma samas hoones või soojade üleminekutega ühendatud hoonete kompleksis, mis tagavad patsientide liikumise ja transpordi ilma patsiendi kasutuses olevatest ruumidest lahkumata. meditsiiniline organisatsioon.

Usume, et kehtestatud nõuded aitavad kaasa arstiabi kulude põhjendamatule tõusule ja selle kättesaadavuse olulisele vähenemisele enamiku elanikkonna jaoks, mis toob kaasa 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 10 artikli 10 rikkumise. 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta".

See on nüüdseks tõestatud kirurgiline hooldus ambulatoorsete väikeste operatsioonide puhul on sellel mõned eelised võrreldes statsionaarse raviga. Esiteks see tõuge:

1) meditsiiniline efektiivsus (haiglainfektsioonist tingitud tüsistuste vähendamine);

2) majanduslik efektiivsus (kallite kirurgiliste haiglate mahalaadimine, ambulatoorsete kirurgiliste teenuste maksumus statsionaarsetega võrreldes madalam);

3) sotsiaalne efektiivsus (patsient ei ole ära lõigatud tavapärasest perekeskkonnast, mis vähendab stressitaset ja aitab kaasa kiiremale taastumisele).

Kodu- ja välismaised kogemused näitavad, et kuni 40-50% plaanilistest kirurgilistest operatsioonidest saab teha ambulatoorselt.

Ambulatoorsete plastilise kirurgia keskuste funktsioone väikeste ja keskmise suurusega plastilise kirurgia operatsioonide jaoks on põhjendamatult kärbitud. Need ambulatoorsed kirurgiakeskused on väikesed äriüksused, mille arendamist toetavad Vene Föderatsiooni president ja Vene Föderatsiooni valitsus.

Ilukirurgist, kes osutab esmast eriarstiabi kontoritingimustes, kvalifitseeritud spetsialistist, kes on läbinud plastilise kirurgia residentuurikoolituse, ei saa mitte plastikakirurg, vaid konsultant-teoreetik. Tal on keelatud kontoris manipuleerida. Vastuvõtus saab ta ainult nõustada patsienti, kõige rohkem - teha sideme. Samas saavad kirurgid, sünnitusarstid ja günekoloogid kehtivate normatiivsete õigusaktide raames teha kirurgilisi sekkumisi ambulatoorselt. Kosmeetikul, kelle tegevus toimub ainult kabinetis, on vastavalt kehtivale "kosmetoloogia" valdkonna arstiabi osutamise korrale õigus teha tuvastatud rikkumiste ja puuduste parandamiseks vajalikke meditsiinilisi protseduure, invasiivseid. protseduurid (süstitavate koetäiteainete kasutuselevõtt; botuliintoksiini ravimite süstimine; armkoe süstimiskorrektsioon; mesoteraapia; biorevitalisatsioon; mediaalne koorimine; süstimine ravimid). Praegune olukord toob kaasa 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" artikli 14 lõike 1 rikkumise ühtse riigipoliitika rakendamise kohta. tervisekaitse valdkonnas.

Jääb mulje, et ordu ei kaitse patsiendi huve, vaid lobib avalikult suurte plastilise kirurgia kliinikute huve. Väikeste ja isegi keskmise suurusega ettevõtete jaoks, kes osutavad meditsiinilist abi "ilukirurgia" valdkonnas, on tee sellesse piirkonda nüüd suletud. Luuakse pinnas õiguskliinikute arvu vähendamiseks ja plastilise kirurgia "musta" turu tekkeks ning sellest tulenevalt kodanike tervisekahjustustega seotud traagiliste juhtumite arvu suurenemise ohuks. plastilise kirurgia tulemusena suureneb.

VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISHOIMINISTEERIUM

TELLIMINE
31. mai 2018 nr 298n

ARSTIABI OSUTAMISE KORDA KINNITAMISEL
PROFIILI "PLASTILINE KIRURGIA"

Registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumis 22. juunil 2018 nr 51410

Vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" artiklile 37 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, nr 48, art 6724); 2015, nr 10, art 1425 ; 2017, nr 31, artikkel 4765), tellin:

1. Kinnitada lisatud "ilukirurgia" valdkonna arstiabi osutamise kord.

2. Tunnistada kehtetuks Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. oktoobri 2012. aasta korraldus nr 555n "Arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta" plastilise kirurgia valdkonnas "(registreeritud justiitsministeeriumis). Vene Föderatsiooni 18. veebruaril 2013 registreerimisnumber 27150).

minister
V.I. Skvortsova

Kinnitatud
tellimuse järgi
31. mai 2018 nr 298n

TELLIMINE
ARSTIABI OSUTAMINE PROFIILIL
"ILUKIRURGIA"

1. Käesoleva korraga kehtestatakse meditsiiniorganisatsioonides ja muudes meditsiinilise tegevusega tegelevates organisatsioonides (edaspidi meditsiiniorganisatsioonid) täiskasvanutele ja lastele "ilukirurgia" (edaspidi arstiabi) alase arstiabi osutamise eeskirjad. ).

2. Meditsiiniline abi hõlmab tervise säilitamiseks ja (või) taastamiseks suunatud meetmete kogumit, sealhulgas osutamist meditsiiniteenused, mille eesmärk on:

• pärilike ja kaasasündinud väärarengute, vigastuste ja nende tagajärgede, haiguste ja kirurgiliste sekkumiste, sealhulgas iatrogeensete defektide, samuti jäsemete, nende segmentide ja jäsemete traumaatiliste amputatsioonide, mis tahes lokalisatsiooni anatoomiliste ja (või) funktsionaalsete defektide kõrvaldamine. teised killud Inimkeha mis tahes lokaliseerimine rekonstrueeriva plastilise kirurgia meetoditega;
• inimkeha mis tahes piirkondade anatoomiliste struktuuride välimuse, kuju ja suhete muutmine vastavalt konkreetse patsiendi üldtunnustatud esteetilistele standarditele ja ideedele, sealhulgas vanusega seotud muutuste korrigeerimine, anatoomiliste ja anatoomiliste kahjustuste kõrvaldamise tagajärgede korrigeerimine. (või) ilukirurgia abil mis tahes lokalisatsiooniga sise- ja aluskudede funktsionaalsed defektid, mis parandavad elukvaliteeti esteetilise plastilise kirurgia meetoditega.

3. Meditsiiniabi osutatakse järgmisel kujul:

• esmane eritervishoid;
• eriarstiabi, välja arvatud kõrgtehnoloogiline ravi.

4. Meditsiiniabi osutatakse järgmistel tingimustel:

• ambulatoorselt (tingimustel, mis ei näe ette ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi);
• statsionaarne (päevaringset meditsiinilist järelevalvet ja ravi tagavates tingimustes).

5. Meditsiiniabi osutatakse järgmistes vormides:

• erakorraline - äkilisel korral osutatav arstiabi ägedad haigused, seisundid, ägenemine kroonilised haigused mis kujutavad endast ohtu patsiendi elule;
• erakorraline - arstiabi, mida osutatakse äkiliste ägedate haiguste, seisundite, krooniliste haiguste ägenemise korral ilma ilmsete tunnusteta, mis ohustavad patsiendi elu;
• planeeritud - arstiabi, mida osutatakse selliste haiguste ja seisundite ravimisel ja ennetamisel, millega ei kaasne ohtu patsientide elule, mis ei vaja erakorralist ja erakorraline abi, mille osutamisega viivitamine teatud aja jooksul ei too kaasa patsientide seisundi halvenemist ega ohtu nende elule ja tervisele.

6. Patsientide esmast eriarstiabi "ilukirurgia" alal osutavad ilukirurgid ambulatoorselt (plastikakirurgi kabinetis) ja see hõlmab järgmisi tegevusi:

• pärilike ja kaasasündinud väärarengute, vigastuste ja nende tagajärgede, haiguste ja kirurgiliste sekkumiste (iatrogeensed defektid), samuti jäsemete, nende segmentide ja jäsemete traumaatilise amputatsiooni tagajärjel tekkinud mis tahes lokalisatsiooni anatoomiliste ja (või) funktsionaalsete defektide tuvastamiseks. muud inimkeha killud mis tahes lokaliseerimisega;
• tuvastada esteetilisi defekte inimkeha mis tahes piirkondade välimuses, kujus ja anatoomiliste struktuuride vahel, sealhulgas vanusega seotud muutused, mis tahes lokaliseerimisega sise- ja aluskudede anatoomiliste ja (või) funktsionaalsete defektide kõrvaldamise tagajärjed plastilise kirurgia abil ja mis on seotud patsiendi sooviga viia oma välimus vastavusse üldtunnustatud esteetiliste standardite ja oma ideedega. ;
• arstiabi osutamiseks vastavalt kliinilised juhised.

Kui esmatasandi eriarstiabi raames ei ole võimalik osutada arstiabi ja on olemas "plastikakirurgia" profiilis eriarstiabi osutaja.

7. Spetsialiseerunud, välja arvatud kõrgtehnoloogiline, osutavad meditsiinilist abi ilukirurgid aastal statsionaarsed tingimused(ilukirurgia või plastilise kirurgia keskuste osakondades) ning näeb ette meetmete kompleksi ennetamiseks, diagnoosimiseks ja arstiabi osutamiseks, samuti meditsiiniliseks rehabilitatsiooniks vastavalt arstiabi osutamise korrale ja arstiabi standarditele. .

8. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul osutatakse arstiabi eriarstide kaasamisel meditsiini- ja farmaatsiakõrgharidusega spetsialistide erialade nomenklatuuris sätestatud erialadel.<1>.

<1>Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 7. oktoobri 2015. aasta korraldus nr 700n "Kõrgema meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistide erialade nomenklatuuri kohta" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 12. novembril 2011, registreeringu nr 39696), muudetud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 11. oktoobri 2016 korraldusega nr 771n (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 26. detsembril 2016, registreerimisnumber 44926).

9. Arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi tagamiseks kasutavad meditsiiniorganisatsioonid telemeditsiini tehnoloogiaid<2>.

<2>Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 30. novembri 2017. aasta korraldus nr 965n "Telemeditsiini tehnoloogiate abil arstiabi korraldamise ja osutamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 9. jaanuaril 2018 , registreerimisnumber 49577).

10. Meditsiiniabi osutatakse vastavalt käesoleva korra lisadele nr 1 - 9.

Taotlus nr 1

korraldusega kinnitatud
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
31. mai 2018 nr 298n

TEGEVUSE KORRALDUSE REEGLID

1. Eeskiri kehtestab struktuuriüksuseks oleva plastikakirurgi kabineti (edaspidi kabinet) tegevuse korraldamise korra. meditsiiniline organisatsioon või muu meditsiinilist tegevust teostav organisatsioon (edaspidi meditsiiniorganisatsioonid).

2. Büroo on korraldatud elanikkonnale arstiabi osutamiseks "ilukirurgia" alal.

3. Kabineti plastikakirurgi ametikohale nimetatakse spetsialist, kes vastab kõrgharidusega meditsiini- ja farmaatsiatöötaja kvalifikatsiooninõuetele koolituse suunal "Tervishoid ja arstiteadused".<1>spetsialiseerunud plastilisele kirurgiale.

<1>

4. Kabineti struktuuri ja koosseisu kehtestab selle meditsiiniorganisatsiooni juht, mille koosseisus kabinet on moodustatud, lähtudes osutatava arstiabi mahust, võttes arvesse määruse lisas nr 2 sätestatud soovituslikke personalinorme. Täiskasvanud elanikkonnale "plastilise kirurgia" profiiliga arstiabi osutamise kord, mis on kinnitatud käesoleva määrusega .

• ruum patsientide läbivaatamiseks;
• ruumi jaoks meditsiinilised manipulatsioonid(riietumine).

6. Kabineti varustatus toimub vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud täiskasvanud elanikkonnale arstiabi osutamise korra "plastikakirurgia" alal lisas nr 3 sätestatud varustusstandardile.

7. Kabineti põhifunktsioonid on:

• nõustamis-, diagnostilise ja terapeutilise abi pakkumine patsientidele, kes vajavad meditsiinilist abi "plastilise kirurgia" valdkonnas;
• "ilukirurgia" alal arstiabi vajavate patsientide dispanservaatlus ja meditsiiniline rehabilitatsioon;
• tegevused esmane ennetus"plastilise kirurgia" profiiliga seotud haiguste ja seisundite areng, samuti tüsistuste sekundaarne ennetamine ning nende haiguste ja seisundite progresseeruv kulg;
• arstiabi osutamise korralduslike küsimuste lahendamine "plastikakirurgia" profiilis;
• "ilukirurgia" valdkonna arstiabi osutamist vajavate haiguste ja seisunditega patsientide suunamine arstiabi osutamiseks meditsiiniasutuse statsionaarsetes tingimustes;
• sanitaar- ja hügieenihariduse meetmete väljatöötamine ja rakendamine;
• "plastilise kirurgia" profiiliga seotud haiguste ja seisunditega patsientide uute ennetus-, diagnoosimis- ja ravimeetodite kasutuselevõtt;
• <2> <3>.

<2>

8. Kabinetis on lubatud teha operatsioonijärgseid sidemeid ilma anesteesiata või rakendusanesteesia kasutamisega. Kõik muud tüüpi invasiivsed meditsiinilised sekkumised, sealhulgas infiltratiivne, juhtiv ja muud tüüpi anesteesia, ei ole lubatud.

Taotlus nr 2
arstiabi osutamise korrale
"plastilise kirurgia" valdkonnas,
korraldusega kinnitatud
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
31. mai 2018 nr 298n

SOOVITUSLIKUD TÖÖTAJASTANDARDID
PLASTIKAKIRURGI KONTOR

Taotlus nr 3
arstiabi osutamise korrale
"plastilise kirurgia" valdkonnas,
korraldusega kinnitatud
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
31. mai 2018 nr 298n

PLASTIKAKIRURGI SEADMETE STANDARD

Taotlus nr 4
arstiabi osutamise korrale
"plastilise kirurgia" valdkonnas,
korraldusega kinnitatud
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
31. mai 2018 nr 298n

PLASTIKAKIRURGIA OSAKONNA TEGEVUSE KORRALDAMISE REEGLID

1. Käesoleva eeskirjaga kehtestatakse plastilise kirurgia osakonna (edaspidi osakond ), mis on meditsiiniasutuse või muu meditsiinilise tegevusega tegeleva organisatsiooni (edaspidi meditsiiniorganisatsioon ) struktuuriüksus, tegevuse korraldamise kord. .

2. Osakond luuakse statsionaarselt arstiabi osutava meditsiiniorganisatsiooni struktuurilise allüksusena.

3. Osakond korraldatakse, kui meditsiinilises organisatsioonis on ööpäevaringne toimimine:

• Röntgeniosakond (kontor), mis on varustatud statsionaarse röntgendiagnostika aparatuuriga (v.a hambaravi) ja (või) statsionaarse röntgeni-kompuutertomograafiaaparaadiga (v.a hambaravi), samuti mammograafiaaparaadiga. Röntgeniaparaat ja (või) magnetresonantstomograafia aparaat, mis on võimeline teostama piimanäärmete magnetresonantstomograafiat ("plastilise kirurgia" valdkonna arstiabi osutamiseks vajaliku röntgeniteenuse struktuuris , ei võeta arvesse röntgeniaparaadiga hambaravikabinette);
• <1>
• <2>
• riietumine.

<1>

<2>

Röntgeniosakond (kontor), anestesioloogia-reanimatsiooni osakond, kliinilise diagnostika laboratoorium, vereülekandetuba (vereülekande ruum), operatsioonisaal (operatsiooniosakond) peaksid asuma kinnistukompleksis funktsionaalselt ja tehnoloogiliselt integreerituna plastilise kirurgia osakonda. Funktsionaalne ja tehnoloogiline ühendus tähendab nende osakondade paigutamist samasse hoonesse või soojade üleminekutega ühendatud hoonete kompleksi, tagades patsientide liikumise ja transpordi ilma meditsiiniasutuse kasutuses olevatest ruumidest lahkumata.

4. Meditsiiniorganisatsioonis, mille struktuuris osakond luuakse, tagamise võimalus nõustamisabi eriarstid järgmistel profiilidel: "teraapia", "neuroloogia", "dermatoveneroloogia", "pediaatria", "otorinolarüngoloogia", "oftalmoloogia", "sünnitus ja günekoloogia", "kirurgia", "uroloogia". Meditsiiniorganisatsioonis vajalike eriarstide puudumisel on võimalik lepingu alusel kaasata eriarste teistest meditsiiniorganisatsioonidest, eeldusel, et sellistel meditsiiniorganisatsioonidel on vastavaks tööks (teenusteks) litsents.

5. Osakonda juhib juhataja, kelle nimetab ametisse ja vabastab ametist selle meditsiiniorganisatsiooni juht, milles see on korraldatud.

6. Osakonnajuhataja ametikohale nimetatakse spetsialist, kes vastab kõrgharidusega meditsiini- ja farmaatsiatöötaja kvalifikatsiooninõuetele koolituse suunal "Tervishoid ja arstiteadused".<3>(edaspidi - Kvalifikatsiooninõuded), plastilise kirurgia eriala.

<3>Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 8. oktoobri 2015. aasta korraldus nr 707n "Kõrgharidusega meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsiooninõuete kinnitamise kohta koolituse valdkonnas "Tervishoid ja meditsiiniteadused" (registreeritud ministeeriumi poolt Vene Föderatsiooni justiits 23. oktoobril 2015, registreerimisnumber 39438 ), muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 15. juuni 2017 korraldusega nr 328n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 03.07.2017, registri nr 47273).

7. Osakonna plastikakirurgi ametikohale määratakse spetsialist, kes vastab Kvalifikatsiooninõuetele erialal "plastikakirurgia".

8. Osakonna struktuuri ja personali koosseisu kehtestab selle meditsiiniorganisatsiooni juht, kus see on korraldatud, lähtudes meditsiinilise ja diagnostilise töö mahust ja soovituslikest personalinormidest, vastavalt korra lisale nr 5. arstiabi osutamine profiilis "plastikakirurgia".

9. Osakond peab tagama ööpäevaringse valvemeeskonna olemasolu, kuhu kuuluvad plastikakirurg ja õde osakond patsientide pidevaks jälgimiseks.

10. Kõikide kirurgiliste sekkumiste ajal, mis tehakse arstiabi osutamisel "plastikakirurgia" profiilis, tuleb tagada anestesioloogi-resuscitatori pidev viibimine operatsioonitoas mis tahes tüüpi anesteesia korral.

11. Patsiendi haiglas viibimise kestuse pärast operatsiooni määrab tema raviarst, võttes arvesse meditsiinilisi näidustusi.

12. Osakonna struktuur hõlmab:

• läbivaatusruum;
• arsti kabinet;
• kambrid;
• riietusruum;
• protseduuriline;
• õdelik.

13. Osakonna varustatus toimub vastavalt käesoleva korraldusega kinnitatud plastilise kirurgia osakonna sisustamise standardile vastavalt "Arstiabi osutamise korra" lisale nr 6 profiilis "plastikakirurgia". .

14. Osakond täidab järgmisi ülesandeid:

• spetsialiseeritud, välja arvatud kõrgtehnoloogiline arstiabi osutamine rekonstruktiivse ja (või) esteetilise plastilise kirurgia abil kirurgiliste (sh mikrokirurgiliste) meetodite abil vastavalt kliinilistele soovitustele, tuginedes arstiabi standarditele;
• meetmete võtmine, et ennetada haigusi ja haigusseisundeid, mis nõuavad arstiabi "plastilise kirurgia" valdkonnas;
• ettevalmistamine ja läbiviimine diagnostilised protseduurid statsionaarsetes tingimustes;
• "plastilise kirurgia" profiiliga seotud uute meditsiinitehnoloogiate väljatöötamine ja rakendamine;
• meetmete väljatöötamine ja rakendamine, mille eesmärk on parandada meditsiinilise ja diagnostilise töö kvaliteeti "plastilise kirurgia" valdkonnas;
• ajutise töövõimetuse ekspertiisi läbiviimine;
• meditsiinitöötajate kutsekvalifikatsiooni tõstmine eriarstiabi küsimustes "ilukirurgia" profiilis;
• nõustamisabi osutamine meditsiiniorganisatsiooni teiste osakondade eriarstidele ennetamise, diagnoosimise, ravi ja rehabilitatsiooni küsimustes meditsiinilise abi osutamisel "plastikakirurgia" valdkonnas;
• meditsiiniliste dokumentide pidamine;
• aruandlus ettenähtud korras<4>, esmaste andmete kogumine ja esitamine meditsiiniline tegevus jaoks infosüsteemid tervishoius<5>.

<4>21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" artikli 79 1. osa punkt 11 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, nr 48, art. 6724; 2013, nr 48, artikkel 6165; 2014, nr 30, artikkel 4257) (edaspidi - 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus nr 323-FZ).

15. Osakond kasutab oma tegevuse tagamiseks meditsiinilise organisatsiooni meditsiinidiagnostika ja abiüksuste võimekusi, mille raames osakond on organiseeritud.

16. Osakonda saab kasutada professionaalsete haridusorganisatsioonide, kõrgharidusorganisatsioonide ja täiendavate organisatsioonide kliinilise baasina. kutseharidus ja teadusorganisatsioonid.

Taotlus nr 5
arstiabi osutamise korrale
"plastilise kirurgia" valdkonnas,
korraldusega kinnitatud
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
31. mai 2018 nr 298n

PLASTIKAKIRUGIA OSAKONNA SOOVITUSLIKUD RIIGISTANDARDID

<*>Ilukirurgia osakondades, kus tehakse rekonstruktiivset plastilist kirurgiat näo-lõualuu piirkond, selle puudumisel meditsiinilise organisatsiooni olekus.

Taotlus nr 6
arstiabi osutamise korrale
"plastilise kirurgia" valdkonnas,
korraldusega kinnitatud
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
31. mai 2018 nr 298n

PLASTIKAKIRURGIA OSAKONNA SEADMETE STANDARD

1. Plastikakirurgia osakonna varustusstandard (v.a operatsioonituba (operatsiooniüksus))

2. Meditsiiniorganisatsiooni, mille struktuuris luuakse plastilise kirurgia osakond, operatsioonisaali (operatsiooniüksuse) lisavarustuse standard (operatsioonituba moderniseeritakse, kui selles loetletud seadmeid pole)

<*>Ilukirurgia osakondades, kus tehakse luudele taastavat plastilist kirurgiat.

<**>Plastilise kirurgia osakondades, kus tehakse rekonstruktiivset plastilist kirurgiat.

<***>Ilukirurgia osakondades, kus tehakse käele rekonstruktiivset plastilist kirurgiat.

<****>Plastilise kirurgia osakondades, kus rekonstrueerivat plastilist kirurgiat tehakse mikrokirurgiliste meetoditega.

Taotlus nr 7
arstiabi osutamise korrale
"plastilise kirurgia" valdkonnas,
korraldusega kinnitatud
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
31. mai 2018 nr 298n

PLASTIKAKIRURGIA KESKUSE TEGEVUSE KORRALDAMISE REEGLID

1. Käesolev eeskiri määrab kindlaks Plastikakirurgia Keskuse (edaspidi keskus) tegevuse korraldamise korra.

2. Keskus luuakse iseseisva meditsiiniorganisatsioonina või meditsiiniorganisatsiooni või muu meditsiinilise tegevusega tegeleva organisatsiooni (edaspidi meditsiiniorganisatsioonid) struktuuriüksusena või funktsionaalsel alusel.

3. Keskus korraldatakse, kui meditsiiniasutuses on ööpäevaringne töö:

• Röntgeniosakond (kontor), mis on varustatud statsionaarse röntgendiagnostika aparatuuriga (v.a hambaravi) ja (või) statsionaarse röntgeni-kompuutertomograafiaaparaadiga (v.a hambaravi), samuti mammograafiaaparaadiga. Röntgeni aparaat ja (või) magnetresonantstomograafia aparaat, mis on võimeline tegema piimanäärmete magnetresonantstomograafiat (plastikakirurgia, hambaravi valdkonna arstiabi osutamiseks vajaliku röntgeniteenuse struktuuris röntgeniaparaadiga kabinette ei arvestata);
• anestesioloogia-reanimatsiooniosakond täiskasvanud elanikkonnale või anestesioloogia-reanimatsiooniosakond koos elustamispalatitega ja intensiivravi täiskasvanud elanikkonnale, mis on korraldatud vastavalt täiskasvanud elanikkonnale arstiabi osutamise korrale profiilis "anestesioloogia ja elustamine"<1>(täiskasvanud elanikkonna arstiabi osutamisel);
• anestesioloogia-reanimatsiooniosakond või anestesioloogia-reanimatsioonikeskus, mis on korraldatud vastavalt "anestesioloogia ja elustamise" alal lastele arstiabi osutamise korrale.<2>(lastele arstiabi osutamisel);
• kliinilise diagnostika laboratoorium;
• vereülekandetuba (vereülekanderuum);
• operatsioonituba (operatsiooniüksus);
• riietumine.

<1>Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 15. novembri 2012. aasta korraldus nr 919n "Täiskasvanud elanikkonnale anestesioloogia ja elustamise valdkonnas arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud justiitsministeeriumis Venemaa Föderatsioon 29. detsembril 2012, registreerimisnumber 26512).

<2>Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 12. novembri 2012. aasta korraldus nr 909n "Anestesioloogia ja elustamise valdkonnas lastele arstiabi osutamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 29. detsembril 2012, registreerimisnumber 26514), muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 9. juuli 2013 korraldusega nr 434n (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumi poolt 2. augustil 2013, registreering nr 29236).

Röntgeniosakond (kontor), anestesioloogia ja reanimatsiooni osakond, kliinilise diagnostika labor, transfusioloogiakabinet (vereülekande ruum), operatsioonisaal (kirurgiaüksus) peaksid asuma kinnistukompleksis funktsionaalselt ja tehnoloogiliselt integreeritult. keskuse plastilise kirurgia osakonna(de)ga. Funktsionaalne ja tehnoloogiline ühendus tähendab nende osakondade paigutamist samasse hoonesse või soojade üleminekutega ühendatud hoonete kompleksi, tagades patsientide liikumise ja transpordi ilma meditsiiniasutuse kasutuses olevatest ruumidest lahkumata.

4. Meditsiiniorganisatsioonis, mille struktuuris keskus loodi, peaks olema võimalik osutada eriarstide konsultatiivabi järgmistes profiilides: "teraapia", "neuroloogia", "dermatoveneroloogia", "pediaatria", " otorinolarüngoloogia, oftalmoloogia, sünnitusabi ja günekoloogia, kirurgia, uroloogia, näo-lõualuukirurgia, traumatoloogia ja ortopeedia. Meditsiiniorganisatsioonis vajalike eriarstide puudumisel on võimalik lepingu alusel kaasata spetsialiste teistest meditsiiniorganisatsioonidest, eeldusel, et neil meditsiiniorganisatsioonidel on vastavat liiki tööde (teenuste) tegevusluba.

5. Keskust juhib juhataja, kelle nimetab ametisse ja vabastab ametist arstliku organisatsiooni asutaja või arstliku organisatsiooni juhataja juhul, kui keskus on korraldatud struktuuriüksusena.

Keskuse juhataja ametikohale nimetatakse spetsialist, kes vastab kõrgharidusega meditsiini- ja farmaatsiatöötaja kvalifikatsiooninõuetele koolituse suunal "Tervishoid ja arstiteadused".<3>tervishoiukorralduse ja rahvatervise erialal.

<3>Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 8. oktoobri 2015. aasta korraldus nr 707n "Kõrgharidusega meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsiooninõuete kinnitamise kohta koolituse valdkonnas "Tervishoid ja meditsiiniteadused" (registreeritud ministeeriumi poolt Vene Föderatsiooni justiits 23. oktoobril 2015 nr 39438, muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 15. juuni 2017 korraldusega nr 328n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 3. juulil , 2017 nr 47273).

6. Keskuse struktuuri ja töötajate koosseisu kehtestab meditsiiniorganisatsiooni asutaja või selle struktuuriüksusena korraldatud meditsiiniasutuse juht, lähtudes meditsiini- ja diagnostikatöö mahust ning soovituslikust personalinormidest. , vastavalt Arstiabi osutamise korra lisale nr 8 profiili järgi "plastikakirurgia".

7. Keskuse varustus toimub vastavalt Plastikakirurgia Keskuse varustamise standardile, vastavalt "Plastikakirurgia valdkonna arstiabi osutamise korra" lisale nr 9, mille on heaks kiitnud. see tellimus.

8. Keskus täidab järgmisi ülesandeid:

• spetsialiseeritud, välja arvatud kõrgtehnoloogiline arstiabi osutamine, teostades rekonstrueerivat plastilist ja (või) esteetilist plastilist kirurgiat, kasutades kirurgilisi (sh mikrokirurgilisi) ravimeetodeid vastavalt kliinilistele soovitustele, tuginedes arstiabi standarditele;
• väljatöötamine ja rakendamine aastal kliiniline praktika kaasaegsed meetodid profülaktika, diagnoosimine, ravi ja taastusravi meditsiinilise abi osutamisel "ilukirurgia" profiilis;
• uute meditsiinitehnoloogiate väljatöötamine ja rakendamine arstiabi osutamiseks "plastilise kirurgia" valdkonnas;
• teistes meditsiiniorganisatsioonides välja töötatud uute meditsiinitehnoloogiate hindamine;
• arstiabi kvaliteedi parandamisele suunatud meetmete väljatöötamine ja rakendamine;
• patsientide meditsiinilise rehabilitatsiooni esimese etapi rakendamine "plastilise kirurgia" valdkonnas statsionaarsetes tingimustes;
• ajutise töövõimetuse ekspertiisi läbiviimine;
• keskuse meditsiinitöötajate, aga ka teiste meditsiiniliste organisatsioonide erialane arendamine "plastilise kirurgia" profiilis eriarstiabi osutamisel;
• konsultatiivse abi osutamine meditsiiniorganisatsiooni, mille struktuuris keskus on korraldatud, teiste osakondade eriarstidele, samuti teistele meditsiiniorganisatsioonidele arstiabi osutamise ennetamise, diagnoosimise, ravi ja rehabilitatsiooni küsimustes. "plastilise kirurgia" valdkond;
• osalemine "ilukirurgia" valdkonna arstiabi korraldamises ja täiustamises;
• meditsiiniliste dokumentide pidamine;
• aruandlus ettenähtud korras<4>, meditsiinilise tegevuse esmaste andmete kogumine ja edastamine tervise infosüsteemide jaoks<5>.

<4>21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" artikli 79 1. osa punkt 11 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, nr 48, art. 6724; 2013, nr 48, artikkel 6165; 2014, nr 30, artikkel 4257) (edaspidi - 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus nr 323-FZ).

9. Keskust saab kasutada erialaste haridusorganisatsioonide, kõrghariduse haridusorganisatsioonide ja erialase täiendõppe organisatsioonide, samuti teadusorganisatsioonide kliinilise baasina.

Taotlus nr 8
arstiabi osutamise korrale
"plastilise kirurgia" valdkonnas,
korraldusega kinnitatud
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
31. mai 2018 nr 298n

Plastilise kirurgia keskuse soovitatavad personalistandardid
kirurgia (välja arvatud plastilise kirurgia osakonnad,
kuulub plastilise kirurgia keskuse struktuuri)

plastilise kirurgia osakondade soovituslikud personalistandardid,
osa plastilise kirurgia keskusest

2. Tagada osakonna ööpäevaringne töö, lähtudes osutatava arstiabi mahust, lisaks plastilise kirurgia osakonna soovituslikes personalinormides ettenähtud ilukirurgide ametikohtadele täiendavalt 4,75 ametikohta. luuakse plastikakirurg ja 4,75 õe ametikohta.

Taotlus nr 9
arstiabi osutamise korrale
"plastilise kirurgia" valdkonnas,
korraldusega kinnitatud
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium
31. mai 2018 nr 298n

PLASTIKAKIRURGIA KESKUSE SEADMETE STANDARD

1. Plastikakirurgia Keskuse varustusstandard (v.a Plastikakirurgia Keskuse struktuuri kuuluvad plastilise kirurgia osakonnad)

2. Meditsiiniorganisatsiooni, mille struktuuris luuakse plastilise kirurgia keskus (lisaks plastilise kirurgia osakondade operatsioonisaali (kirurgiaosakond) varustamisele), operatsioonitoa (kirurgiaüksuse) lisavarustuse standard. mis on osa meditsiinilise organisatsiooni struktuurist)

Vaadatud 2129 meeldib 4

Nafta ja põlevgaaside varude ja prognoositavate ressursside klassifikaatori kinnitamise kohta

Vastavalt Vene Föderatsiooni 21. veebruari 1992. aasta seadusele N 2395-I " Soolte kohta"(Vene Föderatsiooni Rahvasaadikute Kongressi ja Vene Föderatsiooni Ülemnõukogu bülletään, 1992, N 16, artikkel 834; Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 1995, N 10, art. 823; 1999, N 7, artikkel 879; 2000, N 2, artikkel 141; 2001, N 21, artikkel 2061; 2001, N 33, artikkel 3429; 2002, N 22, artikkel 2026; 2003, punkt N 20,4; 27, punkt 2711; 2004, N 35, artikkel 3607), Vene Föderatsiooni loodusvarade ministeeriumi määrused, kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 22. juuli 2004. aasta dekreediga N 370 (Venemaa õigusaktide kogumik Föderatsioon, 2004, N 31, artikkel 3260; 2004, N 32, artikkel 3347), tellin:

1. Kinnitada lisatud nafta ja põlevgaaside varude ja tõenäoliste ressursside klassifikaator.

Venemaa loodusvarade ministeeriumi korraldus 9. detsembrist 2008 nr. N 329 käesoleva määruse lõige 2 on esitatud uues väljaandes

2. Jõustada käesoleva korralduse lõikes 1 nimetatud nafta ja põlevgaaside varude ja tõenäoliste ressursside klassifikaator alates 1. jaanuarist 2012. a.

Minister Yu.P. Trutnev

Registreerimisnumber N 7296

Nafta ja põlevgaaside varude ja prognoositavate ressursside klassifikatsioon

I. Üldsätted

1. See nafta ja põlevate gaaside varude ja tõenäoliste ressursside klassifikaator (edaspidi "klassifikatsioon") töötati välja vastavalt Vene Föderatsiooni 21. veebruari 1992. aasta seadusele N 2395-1. Soolte kohta"(edaspidi "Vene Föderatsiooni seadus "maapinnase kohta") (Vene Föderatsiooni Rahvasaadikute Kongressi ja Vene Föderatsiooni Ülemnõukogu bülletään, 1992, N 16, art. 834; Õigusaktide kogumik Vene Föderatsiooni 1995, N 10, artikkel 823; 1999, 7, punkt 879; 2000, N 2, punkt 141; 2001, N 21, punkt 2061, 2001, N 33, artikkel 34029, N2029; dekreediga kinnitatud Vene Föderatsiooni loodusvarade ministeeriumi määruste punkt 2026; 2003, N 23, punkt 2174; 2004, N 27, artikkel 2711; 2004, N 35, artikkel 3607) ja punkt 5.2.4. Vene Föderatsiooni valitsuse 22. juuli 2004 N 370 (Vene Föderatsiooni õigusaktide koosolek, 2004, N 31, artikkel 3260; 2004, N 32, artikkel 3347) ning kehtestab reservide klassifitseerimise põhimõtted ja naftavarud, põlevad gaasid (vaba gaas, gaasikorkide gaas, naftas lahustunud gaas ja kondensaat sisaldav gaas).

2. Aluspinnas paiknevad nafta ja põlevgaasid, lähtudes geoloogiliste teadmiste analüüsist ja tööstuse arendamiseks valmisoleku astmest, jagunevad:

Puurimisega uuritud maardlates (edaspidi nimetatud geoloogilised varud) maapõues paikneva nafta, põlevgaaside ja nendes sisalduvate komponentide kogus;

Püünistes, naftas ja gaasis või perspektiivsetes naftat ja gaasi kandvates moodustistes, horisontides või kompleksides (edaspidi geoloogilised ressursid) sisalduva nafta, põlevgaaside ja nendega seotud komponentide kogus, mida pole puurimisega avastatud.

3. Nafta ja põlevgaasi varud arvutatakse geoloogilise uuringu ja põllu arendamise tulemuste põhjal. Andmeid nafta- ja põlevgaasiväljade varude kohta kasutatakse nende tootmise planeerimisel ja elluviimisel, maardlate uurimise ja arendamise investeerimisprojektide väljatöötamisel ja elluviimisel, transpordi ja nafta ja põlevgaaside kompleksse töötlemise projekteerimisel, mõistete väljatöötamisel majandus- ja sotsiaalne areng Vene Föderatsiooni ja Venemaa Föderatsiooni kui terviku subjektid ning nafta- ja gaasisisalduse prognoosiga seotud teadusprobleemide lahendamisel.

4. Nafta- ja põlevgaasivarusid hinnatakse eraldi nafta ja gaasi kohta nafta- ja gaasiprovintsides, piirkondades, piirkondades, tsoonides, piirkondades ja üksikutes püünistes. Nafta ja põlevgaaside ressursside andmeid kasutatakse uuringute ja uurimistööde planeerimisel.

5. Varude arvestuse objektiks on tõestatud kaubandusliku nafta- ja gaasipotentsiaaliga nafta ja põlevgaaside maardla (maardlate osad). Ressursi hindamise objektiks on nafta, põlevgaaside akumulatsioonid naftat ja gaasi kandvates kompleksides, horisontides ja püünistes, mille olemasolu soolestikus ennustatakse geoloogiliste, geofüüsikaliste ja geokeemiliste uuringute tulemuste põhjal.

6. Nafta- ja põlevgaasivarude rühmad eristuvad tööstusliku tähtsuse ja majandusliku efektiivsuse poolest.

7. Reservide rühmad jaotatakse vastavalt hoiuse tööstuslikule olulisusele ja nüüdispuhasväärtuse suurusele, mis on määratud prognoositavate arengunäitajatega fikseeritud diskontomääradega.

8. Majandusliku efektiivsuse järgi eristatakse nafta- ja põlevgaasiressursside rühmi.

9. Ressursigrupid jaotatakse vastavalt reservide eeldatavale väärtusele.

10. Geoloogiliste teadmiste ja tööstuse arengu astme järgi jaotatakse geoloogilised varud ja geoloogilised ressursid kategooriatesse.

11. Varude kategooriate jaotamine geoloogiliste teadmiste järgi toimub vastavalt astmele geoloogiline struktuur ning maardla nafta- ja gaasipotentsiaal puurimise, geofüüsikaliste meetodite, väli- ja analüütiliste uuringute abil, mis võimaldavad teostada usaldusväärse varude arvutuse ning koostada maardla geoloogiliste ja filtratsioonimudelite alusel arendusprojekti.

12. Ressursi kategooriate jaotamine geoloogiliste teadmiste järgi toimub vastavalt teadmistele maapõue geoloogilise ehituse ning nafta- ja gaasisisalduse kohta alade ja lõikude kaupa parameetriliste ja uurimuslike puurimiste, geofüüsikaliste, geokeemiliste ja muud tüüpi geograafiliste uuringutega. ja uuringud, paljutõotava lõksu geoloogilise mudeli ehitamise üksikasjad ja ressursside hindamise usaldusväärsus geograafiliste uuringute ja uurimistööde kavandamisel.

14. Varude arvutamist ja ressursside hindamist saab teostada deterministlike ja tõenäosuslike meetoditega.

Deterministlike meetodite kasutamisel on soovitatav hinnata reservide ja ressursihinnangute arvutamise viga, lähtudes arvutusparameetrite määramise täpsusest.

Kui kasutatakse tõenäosuslikke meetodeid, saab reservide ja ressursside hindamiseks määrata järgmised piirid:

1) Miinimum (P90) - reservide ja ressursside hinnanguline väärtus kinnitatakse tõenäosusega 0,9;

2) Optimaalne ehk baas (P50) - reservide ja ressursside hinnanguline väärtus kinnitatakse tõenäosusega 0,5;

3) Maksimaalne (P10) - reservide ja ressursside hinnanguline väärtus kinnitatakse tõenäosusega 0,1.

15. Maardlate varude määramisel nafta, põlevgaaside ja neis sisalduvate komponentide (kondensaat, etaan, propaan, butaanid, väävel, heelium, metallid) varud, mille kaevandamise otstarbekus on põhjendatud tehnoloogilise ja tehnilisega. ja majandusarvutused, kuuluvad kohustuslikule eraldi arvestusele ja arvestusele.

16. Tööstusliku tähtsusega nafta, põlevgaaside ja neis sisalduvate komponentide varude arvutamine ja arvestus toimub iga maardla kohta eraldi ja maardla kohta tervikuna, vastavalt nende esinemisele aluspinnases, arvestamata. kahjud põllu arendamise käigus.

17. Vastavalt Vene Föderatsiooni seaduse artiklile 31 " Soolte kohta"Maavarabaasi seisu arvestamiseks peetakse klassifikaatori alusel Riigi nafta- ja põlevgaasivarude bilansi. Riigibilanss peaks sisaldama teavet maavarade koguse, kvaliteedi ja uurimisastme kohta. igat tüüpi maavarade varud tööstusliku tähtsusega maardlates, nende asukoht, tööstuse arenguaste, tootmine, kadud ja tööstuslikult uuritavate maavaravarude kättesaadavus.

18. Arvutatakse ja võetakse arvesse nafta-, gaasikondensaadi, samuti neis sisalduvate komponentide varud ning hinnatakse ja võetakse arvesse nafta- ja gaasikondensaadi ressursse massiühikutes.

19. Arvutatakse ja arvestatakse gaasi- ja heeliumivarusid ning prognoositakse ja arvestatakse prognoositavaid gaasi- ja heeliumivarusid mahuühikutes. Loendamine, hindamine ja arvestus toimub standardsetes tingimustes (rõhul 0,1 MPa ja temperatuuril 20 °C).

20. Õli ja põlevgaaside kvaliteedi hindamine ja arvestus toimub vastavalt kehtestatud nõuetele, arvestades tootmise ja töötlemise tehnoloogiat, mis tagab nende tervikliku kasutamise.

21. Nafta ja põlevgaaside maardlad (maardlad) nafta- ja gaasivarude arvestuse pidamiseks jaotatakse süsivesinikühendite faasioleku ja koostise, varude suuruse ja geoloogilise ehituse keerukuse järgi.

22. Nafta- ja põlevgaasiväljade kaevudest põhjavee sissevoolude vastuvõtmisel määratakse temperatuur, keemiline koostis põhjavesi, joodi, broomi, boori ja muude kasulike komponentide sisaldus neis, et põhjendada geoloogilise eriuuringu teostatavust, et hinnata põhjaveevarusid ja määrata nende kasutamise võimalus kasulike komponentide ammutamiseks või soojusenergia, balneoloogiliste jm. vajadustele.

23. Nafta ja gaasi varude ja ressursside arvutamisel ja arvestamisel nähakse ette meetmed maapõue kaitseks, säilitamiseks ja parandamiseks. keskkond nafta- ja gaasiväljade arendamisel.

II. Nafta ja gaasi varude ja ressursside rühmad majandusliku efektiivsuse järgi

24. Majandusliku efektiivsuse astme ning nende tööstusliku arendamise ja kasutamise võimalikkuse järgi jaotatakse nafta- ja gaasivarud ning nendes sisalduvad komponendid kahte eraldi arvestuse ja arvestusega hõlmatud rühma - tööstuslikult olulised ja mittetööstuslikud.

25. Tööstuslikult olulised reservid jagunevad tavaliselt kasumlikeks ja tingimuslikult kasumlikeks.

25.1. Maardlate varud (maardlad), mille kaasamine arendusse on tehniliste ja majanduslike arvutuste järgi hindamise hetkel majanduslikult efektiivne konkurentsiturul, kui kasutatakse tooraine kaevandamiseks ja töötlemiseks vajalikke seadmeid ja tehnoloogiat, mis tagavad ratsionaalse otstarbekuse nõuete täitmise. aluspinnase ja keskkonnakaitse kasutamine (tavaliselt tulus) ;

25.2. Põldude tagavarad (maardlad), mille kaasamine arendusse hindamise hetkel tehniliste ja majanduslike arvutuste kohaselt ei anna madalate tehniliste ja majanduslike näitajate tõttu konkurentsiturul vastuvõetavat efektiivsust, kuid mille arendamine muutub majanduslikult võimalikuks siis, kui nafta ja gaasi hinnad muutuvad või uued optimaalsed müügiturud ja uued tehnoloogiad (tinglikult kasumlikud).

26. Mitteäriliste reservide hulka kuuluvad hoiuste (hoiuste) reservid, mille arendusse kaasamine hindamise hetkel ei ole majanduslikult otstarbekas või tehniliselt või tehnoloogiliselt võimatu. Sellesse rühma kuuluvad maardlate (maardlate) nafta ja põlevgaaside varud, mis on praeguses etapis arendamiseks majanduslikult mittetasuvad, samuti naftavarud, veekaitsevööndites asuvad maardlad, asulad, rajatised, põllumajandusrajatised, looduskaitsealad, mälestised. loodus, ajalugu ning põllukultuurid ja maardlad, mis on transporditeedest ja naftatootmise arenenud infrastruktuuriga territooriumidest oluliselt eemal.

27. Tööstuslikult oluliste maardlate juures arvutatakse ja võetakse arvesse tehnoloogiliste ja majanduslike arvutuste alusel kaetavad reservid.

Taaskasutatava varu hulka arvatakse osa geoloogilisest varust, mille kaevandamine maapõuest on arvestuspäeva seisuga majanduslikult efektiivne kaasaegsete tehniliste vahendite ja tootmistehnoloogiate ratsionaalsel kasutamisel konkurentsivõimelisel turul, võttes arvesse maavarade nõuete täitmist. aluspinnase ja keskkonna kaitse.

28. Maardlate ja mitteärilise varuga maardlate juures arvestatakse ja võetakse arvesse geoloogilisi varusid.

29. Majandusliku efektiivsuse ressursid jagunevad kahte rühma: tulusad ja tähtajatult tulusad.

Kulusäästlikud vahendid hõlmavad ressursse, millel on positiivne esialgne (või ekspert) reservide eeldatav väärtus.

Lõpmatult kuluefektiivsed ressursid on ressursid, mille eeldatav reservide maksumus on hindamise kuupäeval ebakindel.

30. Taaskasutatavad ressursid paistavad silma majandusressurssides.

Taaskasutatavad ressursid hõlmavad seda osa geoloogilistest ressurssidest, mille kaevandamine maapinnast on hinnangu andmise kuupäeval majanduslikult otstarbekas.

31. Piiramatult tulutoovates ressurssides kaetavat ressurssi ei eraldata.

III. Nafta- ja gaasivarude ja -ressursside kategooriad geoloogiliste teadmiste ja tööstuse arenguastme järgi

32. Nafta ja põlevgaaside varud jaotatakse geoloogiliste teadmiste ja tööstuse arenguastme järgi kategooriatesse: A (tõendatav), B (rajatud), C_1 (hinnanguline), C_2 (hinnanguline).

33. A-kategooria (usaldusväärne)- välja töötatud maardla või selle osa varud, mis on puuritud kaevude töövõrguga vastavalt arendusprojektile. Määratakse maardla geoloogiline struktuur, kuju ja mõõtmed ning põhjendatakse vedelike kontakte puurimis-, proovivõtu- ja kaevude raieandmete põhjal. Litoloogiline koostis, reservuaaride tüüp, efektiivsed ja õli ja gaasiga küllastunud paksused, reservuaari omadused ning õli ja gaasi küllastus, süsivesinike koostis ja omadused reservuaaris ja standardtingimused ning reservuaari tehnoloogilised omadused (töörežiim, õli, gaas, kondensaadi voolukiirused , puurkaevu tootlikkus ) on kindlaks tehtud vastavalt kaevu käitamise andmetele, reservuaari hüdrojuhtivust ja piesojuhtivust, reservuaari rõhku, temperatuuri, nihketegureid uuritakse piisavalt üksikasjalikult, et ehitada maardlast suure usaldusväärsusega mitmemõõtmelised geoloogilised ja filtreerimismudelid. Maardla kasumlik arendus määratakse arenduse projekteerimisprotsessi dokumendiga ja kinnitatakse tegeliku tootmisega.

1) rakendatud arendustehnoloogiatega tootmiskaevude poolt kuivendatud tööstuslikult arendatud maardlate (või nende osade) varud vastavalt arenduse projektdokumendile;

2) arvutuskuupäeva seisuga erinevatel põhjustel kuivendamata tööstuslikult arendatud maardlate (või nende osade) varud (tühikaevude piirkonnas), mille arendusse viimine on majanduslikult põhjendatud ega nõua märkimisväärset täiendavad kapitalikulud;

3) arendatava maardla (või selle osa) varud, mida on võimalik täiendavalt säästlikult kaevandada selle maardla geoloogilistest varudest tööstuslikult välja töötatud tõhustatud naftavarude (EOR) meetodite abil;

4) varu, mida on võimalik selle maardla geoloogilisest varudest täiendavalt kaevandada tootmiskaevude esmase võrgu tihendamise tõttu.

34. B-kategooria (paigaldatud)- uuritud, arendusmaardla (või selle osa) varud, mida uuritakse seismiliste uuringute või muude ülitäpsete meetoditega ning mis on puuritud uurimis-, hindamis-, uurimis- ja tootmiskaevude abil, mis on toonud kaubandusliku nafta või gaasi juurdevoolu. Maardla geoloogiline struktuur, veehoidla kivimite poorsus ja reservuaariomadused, vedelike koostis ja omadused, hüdrodünaamilised omadused, kaevude voolukiirused on hästi uuritud, tuginedes geoloogiliste ja väliuuringute ning üksikute puurkaevude proovikäitamise tulemustele. Veehoidla parameetrite tundmise määr on piisav veehoidla usaldusväärsete geoloogiliste ja filtreerimismudelite koostamiseks. Maardla kulutõhusat arendust kinnitavad katseoperatsiooni andmed, puurkaevude uuringud ning seda põhjendab arenduse projekteerimistehnoloogiline dokument.

35. Kategooria C_1 (hinnatud)- usaldusväärse seismilise uuringu või muude ülitäpsete meetoditega uuritud maardla osa varud katsetamata kaevude võimaliku äravoolu tsoonis ning A- ja B-kategooria varudega külgnevas, tingimusel et olemasoleva geoloogilise ja geofüüsikalise teabe põhjal on kõrge tõenäosusaste näitab maardla selles osas tunginud reservuaari kaubanduslikku tootlikkust. Maardla geoloogiliste ja väliparameetrite geoloogiliste teadmiste aste on piisav esialgse geoloogilise mudeli koostamiseks ja varude arvutamiseks.

Maardla arendamise tehnoloogilised parameetrid määratakse analoogselt maardla uuritavate aladega või kasutades analoogiaid teiste arendatud põldude jaoks;

Arenduste tasuvus määratakse analoogia põhjal uuritud maardlaosaga.

1) maardla puurimata osa, mis külgneb vahetult A + B kategooria varudega kaugusel, mis on võrdne võimaliku äravoolu tsooniga;

2) maardla osad katsetamata kaevude piirkonnas, kui selle maardla tootlikkus on tõestatud katsetamise või teistes kaevudes kasutamisega.

36. Kategooria C_2 (väidetav)- varud maardla puurimisega uurimata osades ja transiitkaevude kuivendusvööndis. Teadmised maardla geoloogilistest ja väliparameetritest võetakse analoogiliselt maardla uuritava osaga, vajadusel ka sarnase ehitusega maardlatega antud nafta- ja gaasipiirkonnas. Olemasolevast teabest piisab esialgse geoloogilise mudeli koostamiseks ja varude arvutamiseks. Varude arendamise tehnoloogilised parameetrid ja majanduslik efektiivsus määratakse analoogselt maardla uuritud aladega või kasutades analoogiaid arendatud maardlate puhul.

1) veehoidla lõigud veehoidla tõestatud kontuuri ja kõrgemate kategooriate varude piiride vahel, kui on piisavalt geoloogilist ja geofüüsilist teavet veehoidla järjepidevuse kohta järelduse tegemiseks;

2) tõestamata tootlikkusega, kuid transiittootmiskaevude puuraie andmete põhjal uuritud moodustised, kusjuures on piisav kindlus, et kaevude raie andmetel võivad need olla produktiivsed;

3) väljakujunenud tootlikkusega maardlate puurimata tektoonilised plokid. Samas viitab olemasolev geoloogiline informatsioon, et on võimalik, et plokkide sees olevad produktiivsed kihid on litofaatsuse tunnuste poolest sarnased maardla uuritava osaga.

37. Arvestuse pidamisel ei soovitata A-, B- ja C_1-kategooria varusid summeerida kategooria C_2 varudega.

38. Nafta ja põlevgaaside ressursid on jaotatud kategooriatesse D_1 (lokaliseeritud); D_2 (tulevana) ja D_3 (prognoos).

39. Kategooria D_1 (lokaliseeritud)- nafta ja põlevgaaside varud, mis võivad olla tootlikes moodustistes püünistes, mis on tuvastatud ja puurimiseks ette valmistatud. Kavandatavate maardlate kuju, suurus ja tekketingimused määratakse geoloogiliste ja geofüüsikaliste uuringute tulemuste põhjal, maardlate paksus ja reservuaariomadused, nafta ja gaasi koostis ja omadused on võetud analoogiliselt uuritud maardlatega.

40. Kategooria D_2 (paljulubav)- nafta ja põlevate gaaside ressursid litoloogilis-stratigraafilistes kompleksides ja horisontides, millel on tõestatud kaubanduslik nafta- ja gaasipotentsiaal suurtes piirkondlikes struktuurides. Prognoositavate ressursside kvantitatiivne hindamine viiakse läbi piirkondlike geoloogiliste, geofüüsikaliste, geokeemiliste uuringute tulemuste põhjal ja analoogselt hinnangulises piirkonnas avastatud maardlatega.

41. Kategooria D_3 (prognoos)- litoloogilis-stratigraafiliste komplekside nafta- ja gaasivarud, mida hinnatakse suurtes piirkondlikes struktuurides, mille kaubanduslikku nafta- ja gaasipotentsiaali pole veel tõestatud. Nende komplekside nafta- ja gaasipotentsiaali väljavaateid ennustatakse geoloogiliste, geofüüsikaliste ja geokeemiliste uuringute andmete põhjal. Nende kategooriate prognoositavate ressursside kvantitatiivne hindamine toimub olemasolevate geoloogiliste kontseptsioonide põhjal hinnanguliste parameetrite alusel ja analoogselt teiste, rohkem uuritud piirkondadega, kus on rajatud uuritud nafta ja põlevate gaaside maardlad.

IV. Nafta ja põlevgaaside maardlate (maardlate) karakteristikud faasiseisundi järgi

42. Sõltuvalt aluspinnase põhiliste süsivesinikühendite faasiolekust ja koostisest jaotatakse õli ja põlevgaaside maardlad (maardlad) järgmisteks osadeks:

1) õli (H), mis sisaldab ainult küllastunud õli erineval määral gaas;

2) gaasiõli (GN), milles põhiosa maardlast on nafta ja gaasikork ei ületa etalonkütusena maardla õliosa;

3) nafta ja gaas (NG), mille hulka kuuluvad õliäärega gaasimaardlad, milles õliosa on vähem kui 50 mahuprotsenti etalonkütusest;

4) gaas (G), mis sisaldab ainult gaasi;

5) kondensaadiga gaasi sisaldav gaasikondensaat (GC);

6) naftat, gaasi ja kondensaati sisaldav nafta- ja gaasikondensaat (NGC).

43. Gaasimaardlates eristatakse C_5+v sisalduse järgi gaasikondensaadimaardlate järgmisi rühmi:

1) madal kondensaat - kondensaadisisaldusega alla 25 g/m3;

2) keskmine kondensaat - kondensaadisisaldusega 25 kuni 100 g/m3;

3) kõrge kondensaat - kondensaadisisaldusega 100 kuni 500 g/m3;

4) unikaalne kondensaat - kondensaadisisaldusega üle 500 g/m3.

V. Nafta ja põlevgaaside maardlate (maardlate) gradatsioon taaskasutatavate varude suuruse järgi

44. Nafta- ja gaasimaardlad taastuvate naftavarude ja geoloogiliste gaasivarude poolest jagunevad:

1) unikaalne - üle 300 miljoni tonni naftat või 500 miljardit m3 gaasi;

2) suur - 30 kuni 300 miljonit tonni naftat või 30 kuni 500 miljardit m3 gaasi;

3) keskmine - 3 kuni 30 miljonit tonni naftat või 3 kuni 30 miljardit m3 gaasi;

4) väike - 1 kuni 3 miljonit tonni naftat või 1 kuni 3 miljardit m3 gaasi;

5) väga väike - alla 1 miljoni tonni naftat, alla 1 miljardi m3 gaasi.

VI. Nafta ja põlevgaasimaardlate jaotus vastavalt geoloogilise struktuuri keerukusele

45. Vastavalt geoloogilise ehituse keerukusele eristatakse maardlaid:

1) lihtne struktuur- ühefaasilised ladestused, mis on seotud häirimatute või kergelt häiritud struktuuridega, produktiivseid moodustisi iseloomustab paksuste ja reservuaari omaduste ühtsus pindala ja lõike osas;

2) keeruline struktuur- ühe- ja kahefaasilised ladestused, mida iseloomustavad produktiivsete moodustiste ebaühtlased paksused ja reservuaariomadused pindala ja läbilõike osas või veehoidlate litoloogilised asendused veekindlate kivimitega või tektoonilised häired;

3) väga keeruline struktuur- ühe- ja kahefaasilised ladestused, mida iseloomustavad nii litoloogiliste asenduste või tektooniliste häirete esinemine kui ka produktiivsete moodustiste ebaühtlane paksus ja reservuaariomadused, samuti raskete õlidega keeruka struktuuriga ladestused.