Kiireloomuline kirurgiline abi. Erakorraline kirurgia_rus

EMC kirurgiakliinikus osutatakse kiireloomuliste kirurgiliste seisunditega patsiente ööpäevaringselt.

Mida me ravime:

äge koletsüstiit (sapikoolikud), obstruktiivne kollatõbi;

mao ja kaksteistsõrmiksoole perforeeritud haavand;

äge soolesulgus, soole intussusseptsioon;

äge pankreatiit, pankrease nekroos;

peritoniit;

äge paraproktiit;

seedetrakti verejooks, verejooks pärasoolest;

kõhu- ja rindkere organite vigastused;

abstsess, flegmon, furunkel, karbunkel, kurjategija, nakatunud haavad.

EMC-s on ööpäevaringselt valves kvalifitseeritud kirurgiameeskond, kes on spetsialiseerunud erakorralisele ja kiirkirurgilisele ravile. EMC diagnostikateenused töötavad ka ööpäevaringselt. See võimaldab teil läbi viia nii laboratoorseid kui ka instrumentaalne diagnostika, sealhulgas vajadusel mistahes tüüpi ultraheli-, röntgeni-, endoskoopiliste uuringute, samuti kompuuter- ja magnetresonantstomograafia teostamine. Uusima tehnoloogiaga varustatud ja ööpäevaringselt töötavate diagnostikaosakondade olemasolu võimaldab teil teha täpset diagnoosi, määrata vajaliku kirurgilise sekkumise mahu ja valmistuda operatsiooniks niipea kui võimalik.

Kõigil kiirabikirurgidel on aastatepikkune kogemus ja nad valdavad kõiki kiir- ja erakorraliste operatsioonide, sealhulgas minimaalselt invasiivsete ja laparoskoopiliste operatsioonide läbiviimise meetodeid, mis muudab kirurgilise ravi vähem traumaatiliseks, vähendab operatsioonijärgset valu, vähendab verekaotust ja haigestumise tõenäosust. arenev operatsioonijärgsed tüsistused, vähendavad patsiendi taastumisperioodi ja haiglas viibimise kestust.

AT operatsioonijärgne periood kliiniku meditsiinipersonal tagab kõrge taseme arstiabi ja teenindus, professionaalne hooldus, hooldus ja tähelepanu igale patsiendile nii haiglas viibimise ajal kui ka sellele järgneval ambulatoorsel jälgimisel.

Kui vajate kiiret kirurgilist abi, võite alati ühendust võtta otse EMC kliinikutega, helistada meie mitmeliinilisele telefonile või kasutada ööpäevaringset kiirabiteenust. Kui vajate haiglaravi ja erakorralist operatsiooni, viib kiirabi meeskond teid EMC kirurgiakliinikusse. Valvearst annab patsiendi üle kiirabiarstile ja hädaabi, ja seejärel - kirurgile, tagades sellega meditsiinilise järelevalve järjepidevuse ja maksimaalse ohutuse kõikidel tugi- ja ravietappidel.

Distsipliin: "erakorraline kirurgia" suunas "kirurgilised haigused"

Erakorraline kirurgia_rus

Ägeda apenditsiidi algperioodil on tüüpiline:

A) difuusne valulikkus difuusse peritoniidi nähtude korral

B) valu ilmnemine ülakõhus koos nihkega 6 tunni jooksul paremasse niudepiirkonda

C) vöövalu esinemine koos korduva valuga

D) kramplik kõhuvalu koos kõhulahtisusega

E) kirglik kehatemperatuur

(õige vastus) = B

(Raskusaste) = 1

(Semester) = 14

Enamik ühine põhjus seedetrakti verejooks:

A) peptiline haavand kõht ja 12p. sisikond

B) erosioonne ösofagiit

C) mao kasvaja

D) Mallory-Weissi sündroom

E) käärsoole divertikuloos

(õige vastus) = A

(Raskusaste) = 1

(Õpik)= (Juhend erakorralise elundikirurgia kohta kõhuõõnde. Ed. Saveljeva V.S., M., Triada, 2004)

(Semester) = 14

30-aastane patsient 5. päeval pärast apendektoomiat, ägeda tõttu gangrenoosne apenditsiit, ilmus soojust, külmavärinad, valu paremas hüpohondriumis, hepatomegaalia, kõvakesta kollasus, palavik, külmavärinad. Ultrahelil maksa 8. segmendis hüponegatiivne moodustis 4x3 cm. Selle tüsistuse raviks valige kirurgiline lähenemisviis:

A) Laparotoomia, maksaabstsessi avamine ja drenaaž

B) Maksatsüsti punktsioon

C) Maksa tsüsti äravool ultraheli kontrolli all

D) Antibakteriaalne ja imenduv ravi

E) Maksa resektsioon koos abstsessiga

(õige vastus) = A

(Raskusaste) = 2

(Semester) = 14

Soolesulguse tõttu tehti laparotoomia, mille käigus tuvastati põiki käärsoole kasvaja esinemine, mis ulatub maksanurgani ja võrsus mao antrumi, laiendati oluliselt soolestiku adduktorosa, luumen väljaheide, niudesool ei ole laienenud. Millist operatsiooni tuleks teha?

A) põiki käärsoole resektsioon

B) Ileotransverse anastomoos möödaviigu

C) põiki käärsoole resektsioon anastomoosiga ja mao resektsioon

D) Parempoolne hemikolektoomia koos mao resektsiooniga

E) Tsekostoomia

(õige vastus) = D

(Raskusaste) = 2

(Õpik) = (Juhised kõhuõõneorganite erakorraliseks kirurgiaks. Toimetanud Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Semester) = 14

Koletsüstiidi operatsiooni ajal muutus järsult sapipõie mitme nööriga infundibulaarses tsoonis on choledoch peidetud põletikuga. Sellistel juhtudel on soovitatav:

A) Koletsüstektoomia alt

B) Koletsüstektoomia kaelast

C) Koletsüstostoomia

D) Atüüpiline koletsüstektoomia

E) Kombineeritud koletsüstektoomia

(õige vastus) = A

(Raskusaste) = 2

(Semester) = 14

Selgitage parema niudepiirkonna lihaspinge ilmnemise põhjust, mis ilmneb perforeeritud kaksteistsõrmiksoole haavandiga

A) Refleksühendused läbivad seljaaju närvid;

B) õhu kogunemine kõhuõõnde;

C) Happelise maosisu lekkimine läbi parema külgkanali;

D) areneb difuusne peritoniit;

E) Vistsero-vistseraalsed ühendused pimesoolega.

(õige vastus) = C

(Raskusaste) = 2

(Õpik) = (Haiglakirurgia, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)

(Semester) = 14

Mis eesmärk on mao kännu fikseerimine mesokooloni aknas mao resektsiooni ajal vastavalt Billroth-2 tüübile:

A) võimalike põletikuliste tüsistuste piiritlemine kõhuõõne ülemisel korrusel

B) peensoole obstruktsiooni tekke vältimine

C) seedetrakti anastomoosi maksejõuetuse ennetamine

D) vältida refluksi

E) normaalne toidu läbimine

(õige vastus) = B

(Raskusaste) = 2

(Õpik) = (Juhised kõhuõõneorganite erakorraliseks kirurgiaks. Toimetanud Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Semester) = 14

47-aastane patsient D. viidi vastuvõtule vastuvõtu osakond kaebustega korduva verise oksendamise ja mustade väljaheidete, teadvusekaotuse, tugeva nõrkuse ja pearingluse kohta. Haavandi ajalugu 5 aastat. Vastuvõtmisel oli seisund raske, pulss 100 lööki minutis, vererõhk 80/40 mm Hg. st., kahvatu. Vereanalüüsis Er. 2,2x1012, Hb 80, hematokrit 30. Erakorraline EFGDS tuvastas mao kere kroonilise kaljuhaavandi läbimõõduga kuni 3 cm, mis on kaetud lahtise punase trombiga. Mis on teie taktika?

A) üleviimine intensiivravi osakonda edasiseks raviks

B) mao uurimine, millele järgneb loputamine ning aminokaproonhappe ja norepinefriini manustamine

C) tegutseda kohe ilma ettevalmistuseta

D) läbi viia hemostaatiline ja asendusravi dünaamilise vaatlusega

E) erakorraline operatsioon pärast operatsioonieelset ettevalmistust

(õige vastus) = E

(Raskusaste) =3

(Õpik) = (Juhised kõhuõõneorganite erakorraliseks kirurgiaks. Toimetanud Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Semester) = 14

Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenpildil on patsiendil järgmised andmed: Millist operatsiooni peaks patsient tegema?

A) 2/3 mao resektsioon Billroth-I järgi

B) 2/3 mao resektsioon Billroth-II järgi

C) selektiivne vagotoomia, haavandi ekstsisioon

D) Mao proksimaalne resektsioon

E) Gastrektoomia

(õige vastus) = A

(Raskusaste) = 2

(Õpik) = (Haiglakirurgia, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)

(Semester) = 14

Patsiendi mao röntgenpildil on järgmised andmed: Milline operatsioon on patsiendile näidustatud?

A) 2/3 mao resektsioon Billroth I järgi

B) 2/3 mao resektsioon Billroth II järgi

C) Selektiivne vagotoomia, haavandi ekstsisioon, Finney püloroplastika

D) varre vagotoomia, haavandi ekstsisioon, Heineke-Mikulich püloroplastika

E) selektiivne proksimaalne vagotoomia, haavandi ekstsisioon, duodenoplastika

(õige vastus) = B

(Raskusaste) = 2

(Õpik) = (Haiglakirurgia, Bisenkov L.N., Trofimov V.M., 2005)

(Semester) = 14

30-aastane patsient V. kaebab püsivat kõhuvalu, mis ilmnes 3 päeva tagasi epigastimaalses piirkonnas. Päev tagasi üksik oksendamine, iseseisev väljaheide. Keel kuiv, voodriga. Kõht on pinges, valulik kõikides osakondades, aga rohkem mööda paremat külgmist kanalit. Löökriistad-tümpaniit kõigis kõhuosades. Maksa tuhmus on säilinud. Shchetkin-Blumbergi sümptom on positiivne. Peristaltikat pole kuulda. Vere leukotsüüdid 18 tuhat / ml, langesid - 10%. Tavaline vaba gaasi radiograafia, ilma Kloiberi tassideta, silmusteta peensoolde pneumatiseeritud. Mis on teie esialgne diagnoos?

A) teadmata etioloogiaga peritoniit.

B) Äge pimesoolepõletik. Peritoniit.

C) Äge koletsüstiit? Peritoniit.

D) Perforeeritud maohaavand.

E) Äge pankreatiit? Peritoniit.

(õige vastus) = B

(Raskusaste) =2

(Õpik) = (Juhised kõhuõõneorganite erakorraliseks kirurgiaks. Toimetanud Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Semester) = 14

Operatsiooni käigus avastati flegmonaalse koletsüstiidiga patsiendil hepatoduodenaalse sideme ja retroperitoneaalse ruumi klaaskeha turse. Intraoperatiivse kolangiograafiaga - choledochus kuni 10 mm, siseneb kontrast kaksteistsõrmiksool, tekib kontrastaine tagasivool pankrease kanalisse. Mida peaks kirurg selles olukorras tegema ja miks?

A) Koletsüstektoomia, koledokhotoomia, koledokhoduodenostoomia, kuna on vaja eemaldada põletikuline organ ja tagada sapi pidev eemaldamine, et vältida pankrease hävimist

B) Koletsüstektoomia, koledokhotoomia, koledokhotoomia drenaaž Vishnevski järgi, kuna hävitava pankreatiidi vältimiseks on vaja eemaldada põletikuline elund, vaadata üle koledokh ja luua tingimus sapiteede dekompressiooniks

C) Koletsüstektoomia, ühise sapijuha äravool läbi tsüstilise kanali kännu, kuna on vaja eemaldada põletikuline organ ja leevendada sapiteede ja pankrease kanalite pinget, mis on põhjustatud turse pankreatiidist

D) Koletsüstektoomia, retroperitoneaalse ruumi drenaaž, kuna on vaja eemaldada põletikuline organ ja kõrvaldada pinge retroperitoneaalses ruumis

E) koletsüstektoomia, koledokhotoomia, koledokhojejunostoomia, kuna obstruktiivse kollatõve vältimiseks on vaja eemaldada põletikuline organ ja luua ümbersõit sapi soolde voolamiseks

(Õige vastus) C

(Raskusaste) = 3

(Õpik) = (Juhised kõhuõõneorganite erakorraliseks kirurgiaks. Toimetanud Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Semester) = 14

Koletsüstektoomia käigus leidis kirurg, et hepaticocholedochus on laienenud 2,5 cm-ni, kolangiograafia. Kuidas tuleks operatsioon lõpule viia?

A) Koledokolitotoomia ja choledochuse drenaaž Abbe järgi

B) Koledokolitotoomia ja perkutaanne transhepaatiline sapiteede äravoolu kaudu

C) Koledokolitotoomia ja koledokhuuse väline drenaaž T-kujulise drenaažiga, kuna sel juhul ei toimu mitte ainult sapiteede dekompressioon

D) Koledokolitotoomia ja ühise sapijuha pimeõmblus

E) Koledokholitotoomia ja choledochoduodenoanastomoosi teke

(õige vastus) = E

(Raskusaste) =3

(Õpik) = (Juhised kõhuõõneorganite erakorraliseks kirurgiaks. Toimetanud Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Semester) = 14

Patsient on mures: külmavärinad koos palavikuga, kollatõbi ja valu paremas hüpohondriumis. Milline choledochusi drenaažimeetod on patsiendile näidustatud ja miks?

A) Pikovski järgi, kuna võimaldab sapiteede välist äravoolu ilma koledokotoomiata

B) Višnevski järgi sellepärast tagab nakatunud sapi eemaldamise ja loob samal ajal tingimused sapi väljavooluks soolestikku

C) Felkeri sõnul sellepärast annab sapiteede kiire dekompressiooni ja hoiab ära õmbluse katkemise

D) Lane'i poolt, sest võimaldab nakatunud sapi täielikult väljapoole eemaldada

E) Koledokhoduodenostoomia, kuna ei kao sapi väljapoole

(õige vastus) = B

(Raskusaste) =3

(Õpik) = (Juhised kõhuõõneorganite erakorraliseks kirurgiaks. Toimetanud Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Semester) = 14

Patsient S., 48-aastane, toimetati erakorraliselt kohale 12 tundi pärast haiguse algust, kaebustega tugeva nõrkuse, pearingluse, iivelduse ja tõrva väljaheite kohta. Anamneesist: 10 aastat on ta põdenud kroonilist gastriiti. Viimased 3 aastat ei uuritud, objektiivsel uuringul: kahvatu nahk, pulss 90 lööki minutis, vererõhk 100/70 mm Hg. Art. Hingamissagedus 20 minutis, temperatuur -37,0°C. Vereanalüüsi poolelt Er. 2,9x10 12, ESR-12 mm/h. Millised on esmatähtsad ülesanded, mille peate sel juhul lahendama?

A) tuvastada seedetrakti verejooksu fakt, määrata verekaotuse aste.

B) tuvastada seedetrakti verejooksu fakt, hoida nina-maosondi käes, määrata verejooksu allikas.

C) tuvastada seedetrakti verejooksu fakt, tuvastada verejooksu allikas, määrata verekaotuse aste, määrata hemostaasi aste.

D) tuvastada verejooksu allikas, määrata verekaotuse aste.

E) tuvastada verejooksu allikas, määrata verekaotuse aste, määrata hemostaasi aste.

(õige vastus) = C

(Raskusaste) =3

(Õpik) = (Juhised kõhuõõneorganite erakorraliseks kirurgiaks. Toimetanud Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Semester) = 14

Pärast mao resektsiooni Billroth II järgi vabanes nasogastraalsondi kaudu umbes 500 ml/h verd. Viidi läbi hemostaatiline ja asendusravi ilma mõjuta. Mis on järgmine strateegia ja miks?

A) jätkake hemostaatilist ravi

B) opereerida patsienti kiiresti, kuna konservatiivne ravi ei anna tulemusi

C) sisestage sond mao kännu sisse ja viige läbi kohalik teraapia kuna seda ei peetud

D) viia läbi asendusravi

E) vaatlus dünaamikas

(õige vastus) = B

(Raskusaste) =3

(Õpik) = (Juhised kõhuõõneorganite erakorraliseks kirurgiaks. Toimetanud Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Semester) = 14

Patsient K., 52 aastat vana, põdes kodade virvendusarütmiat, tekkis 5 tundi tagasi äge valu kõhus oli kahekordne oksendamine, vedel väljaheide. Uurimisel patsiendi seisund mõõdukas. Kuiv keel. Kõht on kõigis osakondades pehme, määratakse mesogastrilise piirkonna tugev valu. Kõhukelme ärrituse sümptomid on küsitavad. Soole peristaltika on nõrgenenud. Vere leukotsüütide sisaldus 22x10 9 /l. Milline haigus sellele vastab kliiniline pilt Mis on teie järgmine taktika?

A) hemorraagiline pankrease nekroos, kirurgiline ravi

AT) Äge rikkumine mesenteriaalne vereringe, kirurgiline ravi

C) Äge kägistus soolesulgus, kirurgiline ravi

D) Budd-Chiari haigus, konservatiivne ravi

E) Kõhuaordi aneurüsmi lahkamine, kirurgiline ravi

(õige vastus) = B

(Raskusaste) = 3

(Õpik) = (Juhised kõhuõõneorganite erakorraliseks kirurgiaks. Toimetanud Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

(Semester) = 14

52-aastane patsient K. võetakse erakorraliselt vastu kaebustega korduva "kohvipaksu" värvi oksendamise, nõrkuse, melena, epigastilise valu kohta päeva jooksul. Anamneesis tugev valu osteokondroos, kontrollimatu vastuvõtt diklofenak. Objektiivselt: BP - 80/40 mm Hg, Hb - 70 g/l, er - 2,3*10 12/l, Ht - 28. Määrake operatiivtaktika?

A) mao resektsioon vastavalt B-1-le, et eemaldada kaksteistsõrmiksoole kaljuhaavand 12

C) mao resektsioon vastavalt B-2-le eesmärgiga eemaldada mao antrumi kasvaja

C) gastrektoomia mao väiksema kumerusega kasvaja eemaldamiseks

D) ägeda maohaavandi õmblemine hemostaasi eesmärgil

E) maopolüübi ökonoomne resektsioon hemostaasi eesmärgil

(õige vastus) = D

(Raskusaste) = 3

(Õpik) = (Juhised kõhuõõneorganite erakorraliseks kirurgiaks. Toimetanud Saveliev V.S., M., Triada, 2004)

Erakorralise kirurgilise abi poole pöördutakse siis, kui tekib eluohtlik seisund ja aeg on sõna otseses mõttes tunde ja mõnikord isegi minuteid. On lihtne ette kujutada, et vastutus lasub kirurgidel, kes osutavad erakorraline abi, peitub kolossaalselt ning seetõttu töötavad sellel erialal kõige kompetentsemad ja samas ka osavamad spetsialistid. Kuid inimese päästmine ei sõltu ainult sellest, kui kvalifitseeritud arst on. Oluline on erakorraline kirurgiline abi osutada õigeaegselt – võimalikult kiiresti pärast eluohtliku olukorra fakti tuvastamist.

Eluohtlikud seisundid

Tingimused, mis nõuavad erakorralist kirurgilist abi, võib jagada kahte suurde rühma:

• Tekib eksogeensete tegurite või trauma mõjul;
• endogeensete tegurite mõjul tekkinud või ägedad tüsistused olemasolevad haigused.

Vigastused, mis kujutavad otsest ohtu elule, hõlmavad mitte ainult neid kohutavaid haavu, kui on palju verekaotust ja traumaatiline šokk ilmselge. Sageli nüri jõuga trauma, terviklikkust rikkumata nahka mitte vähem ohtlik ja ka allutatud kirurgiline ravi. Näideteks on nüri kõhutrauma, mis põhjustab põrna või muude elundite rebenemist, mille tagajärjeks on ulatuslik sisemine verejooks, või ajupõrutused, mille puhul ajukoe kahjustus võib olla tõsine, kuigi esimesed sümptomid võivad olla peened.

AT pediaatriline praktika sageli on teist tüüpi seisund, mille puhul on tõenäoliselt vaja erakorralist operatsiooni, see on võõrkeha olemasolu kehas. Väikesed lapsed pistavad väikeste esemetega mängides need sageli oma ninasse, kõrvadesse, neelavad alla või hingavad sisse. Selline olukord nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja kui objekti ei ole võimalik konservatiivsete vahenditega eemaldada, kasutatakse erakorralist operatsiooni.

Ägedad tüsistused kroonilised haigused vältimatut kirurgilist abi vajavad abstsess või empüeem (põletikulise organi või koe mädanemine koos selle rebenemise ja mäda väljavoolamisega ümbritsevasse ruumi), flegmoon (äge mädane kiudude põletik), pimesoolepõletik, peritoniit, soolesulgus , sisemine verejooks, mis tahes organi perforatsioon või perforatsioon.

Kuidas teada saada, kas on vaja erakorralist operatsiooni?

Vigastuste vältimatu kirurgiline abi on vajalik väljastpoolt nähtavate tõsiste elundite või kudede kahjustuste korral, kuid mitte tingimata verejooksuga (näiteks põletused ja külmumine). Kui pärast vigastust pole nähtavaid ohtlikke vigastusi, kuid inimese enesetunne halveneb, muutub kahvatuks, valu intensiivistub või ta kaotab teadvuse, on see otsene viide, et ta vajab suure tõenäosusega kiiret kirurgilist abi. Sel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu, peate viivitamatult helistama kiirabi. Eriti ebasoovitav on seda anda ravimid eriti valuvaigistid. Sellises seisundis olevad ravimid ei suuda probleemi lahendada ja võivad sümptomeid segamini ajada või isegi patsiendi seisundit halvendada. Kõik ravimid eranditult peab arst määrama pärast esmast läbivaatust. Selles seisundis ei tohi patsiendil enne arstliku läbivaatuse läbiviimist lubada süüa ja juua.

Mis puudutab põletikuliste haiguste tüsistusi, siis on ka mõningaid märke, et on vaja erakorralist operatsiooni, mida on väga oluline mitte vahele jätta, eriti kui patsient on kodus, mitte haiglas.

Kuidas teha kindlaks, et haigus on jõudnud ohtlikku faasi? Esiteks on see pikaajaline valuhoog. Arvatakse, et kui valuhoog sapi ajal või neerukoolikud kestab üle kuue tunni ja seda ei saa valuvaigistitega leevendada, peaks see hoiatama teid mõne tõsised tüsistused- kas elundi perforatsioon või selle mädanemine koos rebendiga. Sellises olukorras on koduse ravi jätkamine äärmiselt ohtlik, vaja on kohest abi statsionaarsed tingimused sest on suur tõenäosus, et on vaja erakorralist operatsiooni.

Suurenev kahvatus, halveneb seisund, terav valu kõhus koos pingega kõhu seina(sündroom äge kõht), segasus või teadvusekaotus, nõrk hääl, keha sundasend – kõik need on tõenäolise kirurgilise patoloogia sümptomid.

Esimene asi, millele arstide jõupingutused eluohtliku seisundi tuvastamisel on suunatud, on võitlus šokiga. Sel eesmärgil viiakse kiiresti läbi šokivastane ravi: veeni manustatakse elektrolüütide lahuseid, et taastada keha vedelikutasakaalu, ja ravimeid, mille toime on suunatud südametegevuse säilitamisele. Kui seisund on enam-vähem stabiliseerunud, jätkake kirurgilist sekkumist.

Kui see on umbes lahtine vigastus, vältimatu kirurgilise abi etapid on järgmised: anesteesia, haava revisjon (läbivaatus), koefragmentide ja luufragmentide eemaldamine, kudede kiht-kihiline õmblemine, drenaaži rajamine.

Erakorraline kirurgiline abi suletud haavade, samuti tüsistuste korral sisehaigused, teeb keeruliseks asjaolu, et alati pole selge, mis täpselt juhtus. Seetõttu on vajalik kiire diagnoos. Kui me räägime traumaatilisest ajukahjustusest koos aju muljumise kahtlusega, viige läbi kompuutertomograafia. Kõhuõõne organite haiguste puhul seisneb lähenemine diagnostilises kirurgilises sekkumises, reeglina see diagnostiline laparoskoopia. See säästab aega ja patoloogia avastamisel asutakse kohe abi osutama. Mõnikord juhtub see laparoskoopia abil, mis läheb diagnostiliselt terapeutiliseks, mõnel juhul kandub laparoskoopiline sekkumine üle kõhuõõneoperatsioonile. Toimingute olemus on sarnane trauma kirurgilise sekkumisega: revisjon, operatsioonipiirkonna pesemine aseptilise lahusega, et eemaldada mäda, veri või muud võõrkehad (näiteks soolestiku perforatsioonil tekkinud soolesisu), elundite terviklikkuse taastamine. , millele järgneb koe õmblemine, kui tehti kõhuoperatsioon. Laparoskoopilise sekkumise korral sisselõiget ei tehta, seega jäetakse see etapp ära. Seejärel haav kurnatakse.

Sellega lõpetatakse erakorraline kirurgiline abi, patsient viiakse üle kirurgilise intensiivravi osakonda, kus ta viibib seni, kuni tema seisund stabiliseerub.

Erakorralised operatsioonid – toimingud, mida tehakse juhtudel, kui on oht looma elule.

Hädaabitoimingute tegemise aeg on mitu minutit kuni 1-2 tundi, sealhulgas:

• peatada verejooks;
• haava ravi;
• naha- ja elundidefektide õmblemine;
• lämbumisoperatsioonid (turse, neoplasm või hingamisteede võõrkeha);
• kirurgilised sekkumised ulatusliku mädase korral põletikulised haigused(flegmoon, osteomüeliit, neoplasmi mädanemine, püometra, hematomeeter jne);
• uretrostoomia;

Erilist tungi ja tähelepanu nõuab obstruktsioonioperatsioon, mil iga minut on oluline ja seetõttu käib eluvõitlus veel kiirabis, kuhu nad on kohustatud looma panema. mao toru ja pakkuda dekompressiooni siseorganid. Seetõttu määravad nende patsientide ravi edukuse mobiilse meeskonna pädev tegevus ja korralik transport.

Kõige tavalisemad erakorralised operatsioonid hõlmavad polütrauma koertel liiklusõnnetuses ja kassidel kõrgelt kukkumisel . Need viiakse läbi pärast looma šokist eemaldamist või samaaegselt sellega. Sellistel juhtudel hõlmavad erakorralised operatsioonid:

• peatada verejooks;
• haava ravi;
• defekti õmblemine elundi rebendi korral ( Põis, sooled, põrn, maks).

Jäsemete immobiliseerimine, ümberpaigutamine ja muud sekkumised võivad edasi lükata kuni hiljem, kui loom on šokist taastunud ja stabiliseerunud.

Traumatoloogilised operatsioonid asuda kiireloomuliste ja erakorraliste sekkumiste vahel. Hematoomide, nihestuste, kinniste luumurdude ja muude vigastuste korral, mis ei ole komplitseeritud teadvuse depressiooniga, on võimalik abi anda kohe pärast kliinikusse sattumist pärast šokivastast ravi (repositsioon, immobiliseerimine kipsiga, blokaad) või vastavalt kirurgi otsusele võib see mõne aja edasi lükata.

Moskvas veterinaarkliinik Endoskoopiliste seadmetega varustatud SanaVet kuulub erakorraliste sekkumiste hulka. Juhtudel, kui võõrkeha asub neelus, hingetorus või seedetrakti ülaosas, saab selle eemaldada endoskoobi abil ilma operatsioonita (olenemata looma suurusest). Kui endoskoopiline ekstraheerimine pole võimalik, tehakse suur kõhuõõne operatsioon - laparotoomia, gastrotoomia (või enterotoomia) või muul viisil võõrkeha kirurgiline eemaldamine.

Tingimuste korral võib osutuda vajalikuks erakorraline operatsioon eluohtlik patsient. Tavaliselt võib sellised tingimused jagada kahte rühma:

mõju all tekkinud välised tegurid või vigastused: kõhutrauma nüri esemega koos siseorganite rebendiga, olemasolu võõrkehad kehas;

mõju all tekkinud sisemised tegurid ja haiguste tüsistused: abstsessid, flegmoonid, pimesoolepõletik, peritoniit jne.

Kuidas tehakse erakorralist operatsiooni?

Kui patsient jõuab Best Clinicu erakorralise kirurgia osakonda, algab tema vahetu ettevalmistus operatsiooniks. Patsient läbib koheselt vajalikud uuringud, röntgeni- või ultraheliuuringu, et vähendada operatsiooni riske.

Meie spetsialistid püüavad võimalusel teha pigem laparoskoopilisi kui kõhuõõneoperatsioone – minipunktsioone kohas, kus on vajalik kirurgiline sekkumine. Kõik operatsioonid tehakse täiustatud Euroopa ja Ameerika seadmetel – ohutuks kirurgiliseks sekkumiseks minimaalse traumaga.

Anesteesia jaoks kasutatakse ainult kvaliteetseid ravimeid. Süst tehakse veel palatis olles, et patsienti ei häiriks loomulik hirm operatsiooni ees. Ja operatsioonitoas on monitorid anesteesia sügavuse mõõtmiseks.

Taastusravi

Pärast operatsiooni jälgitakse patsienti haiglas. Järelevalve all viibimise kestus sõltub operatsiooni keerukusest ja patsiendi seisundist.

Haiglas "Best Clinic" viibite ööpäevaringselt spetsialistide ja meditsiinitöötajate järelevalve all. Igal voodil on töötajatele helistamisnupp juhuks, kui midagi vajate.

Väljakirjutamisel annab Best Clinic'i arst üksikasjalikud soovitused taastumisperioodi piirangute kohta.

Kõige olulisem on kindlaks teha, et inimene vajab erakorralist kirurgilist abi. Isegi kui kahjustusi ei ole näha ja inimene muutub kahvatuks, enesetunne halveneb ja kaotab teadvuse, tuleb kiiresti pöörduda raviasutusse.

Ärge andke patsiendile süüa ja vett enne, kui arst on läbi vaadanud.