Keelduge kliinikus arstist. Kas patsiendil on õigus kliinikus arsti valida

anonüümne, mees, 35

Tere! Meie polikliinikus vahetub sageli neuroloog ja iga uus on hullem kui eelmine. Meil on paarkümmend saiti, üsna suur ala teenindatakse vastavalt ühele neuroloogile, vastuvõtuaeg 2-3 nädalat ette. Mul on lapsepõlvest saati olnud neuroloogilisi probleeme. Viimati ei lugenud neuroloog, mida eelmine kirjutas, ega vaadanud uuringute tulemusi, küsis lihtsalt lühidalt "kus valutab?" Minule otsa vaatamata kirjutas ta osteokondroosi. nimme selgroog ja kõik. Kuigi, eelmised arstid, oli mul see juba diagnoositud. Minu palve peale määrata uuringud (röntgen, MRT, ultraheli) ütles, et nüüd pole õde, kes neid välja kirjutaks. Selgub, nüüd jälle oodake 3 nädalat enne järgmist annust. Rääkisin terapeudile oma viimasest visiidist neuroloogi juurde ja palusin saatekirja teise raviasutusse, kus neuroloogil nii kiire ei ole, ta vaid muigas ja kinnitas, et tema õde on tõesti haiguslehel ja pakkus, et ootab, kuni ta tööle läheb. . Kas mul on siiski õigus taotleda saatekirja teisest raviasutusest teise arsti juurde? Või isegi üleviimine teise kliinikusse? Sest ausalt öeldes jääb meie polikliinik arstide arvu, vastuvõttude jms poolest väga alla paljudele teistele meie linnas.

Tere. Vastavalt föderaalseadustele kodanike tervise kaitsmise aluste (artikkel 21) ja kodanike kohustusliku tervisekindlustuse (artikkel 16) kohta on Vene Föderatsiooni kodanikel tagatud õigus valida. meditsiiniline organisatsioon(MO) saada alaline ambulatoorne patsient arstiabi riigigarantii programmi raames. MO valimise õigust saab kasutada mitte rohkem kui üks kord kalendriaastas. Seda õigust teostatakse Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 26. aprilli 2012. aasta korraldusega nr 406n kinnitatud viisil. Normatiivmenetlus näeb ette, et MO valiku õiguse kasutamiseks on vajalik ja piisav, kui kodanik pöördub valitud MO poole avaldusega, mis sisaldab korraldusega nr , on kohustatud kodanikku teavitama manus 2 päeva jooksul. See tähendab, et MO valimise õigust rakendatakse teavitamise (mitte lubava) viisil. Konkreetse ringkonna (lastearsti) valiku õigus eeldab arsti eelnevat nõusolekut. Kui ükski arst ei nõustunud, otsustab manustamine Moskva piirkonna administratsiooni äranägemisel. Kui MO valinud kodanik ei ela selle MO arstide poolt piirkonnateenistuse territooriumil, siis perearst () talle kodus arstiabi ei osuta. Eriarstiabi osutatakse kodanikele riigigarantiide programmi raames raviarstide suunamisel ning vastavalt arstiabi osutamise ja patsientide suunamise korrale konkreetses piirkonnas (ministeeriumi korralduse punktid 13–15). Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalse arengu 26. aprilli 2012. a nr 406n). Sellest tulenevalt saab patsient teostada oma õigust valida nõutava meditsiinieriala eriarst üksnes teabe piires, mille raviarst on talle edastanud võimaluste kohta valida organisatsioonide hulgast, kellel on vajalikud ressursivõimalused ja kohustus võtta vastu "välismaa" " patsient arsti saatekirjal. Samal ajal on paljudes piirkondades objektiivsetel põhjustel "valikute laius" piiratud ühe organisatsiooni ja ühe arstiga. Teie konkreetsel juhul ei taga neuroloogi või terve meditsiinilise organisatsiooni asendamine teile vajalike meditsiiniteenuste osutamise kvaliteeti tulevikus. Arsti keeldumine Teile saatekirja andmisest teisele on ilmselt tingitud objektiivsetest põhjustest (millele olen eespool viidanud). Probleemi lahendamiseks soovitan Teil esitada Teile väljastanud kindlustusseltsile kirjalik kaebus Teile osutatud neuroloogilise abi kvaliteedi kohta. kohustuslik tervisekindlustuspoliis, paluge ka kindlustusandjal kaitsta teie õigusi kvaliteetsele arstiabile CHI süsteemis. Avaldus (kaebus) esitatakse vabas vormis ja tuleb läbi vaadata 30 päeva jooksul.

praegune Venemaa seadusandlus tagab igale patsiendile õiguse valida arst ja meditsiiniorganisatsioon. Ja kindlasti leidub kodanikke, kes soovivad seda õigust kasutada.

Kui tasuliste kliinikute osas on paljudel enam-vähem selge ettekujutus, siis eelarveliste asutuste puhul tekib palju küsimusi: kuhu pöörduda, milliseid dokumente koguda ja kas võib keelduda teise kliinikusse kaasamisest.

Ja selle tulemusena tekitab õiguste mittetundmine kahtlusi, ebakindlust nende tegude või otsuste õigsuses.

Olukorra täielikuks mõistmiseks tuleks tutvuda kehtivate õigusaktidega.

Kooskõlas Art. Vene Föderatsiooni 21. novembri 2011. aasta seaduse nr 323-FZ "Tervisekaitse aluste kohta ..." (seadus nr 323-FZ) artikli 21 kohaselt on kodanikul õigus valida raviasutus.

Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 26. aprilli 2012 korraldusega nr 406n kinnitati "Kodaniku poolt arstiabi valiku kord ..." (korraldus nr 406n).

Nimetatud korra lõige 1 sätestab aga, et esmatasandi meditsiinilist (eelmeditsiinilist) tervishoiuteenust osutatakse vahetult teatud territoriaalpiirkonnaga seotuse põhimõttel.

See tähendab teenustega saitide moodustamist inimrühmadele. Inimesed määratakse nende elu-, töö- või õppimiskoha territooriumi alusel sobivasse kohta.

Saidid kinnitab asutuse juht, arvestades, et ei rikutaks teenuste saamise ligipääsetavuse põhimõtet.

Eelkõige võetakse arvesse patsientide arvu töötajate ühiku kohta. Soovitatavad näitajad sisalduvad Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 15. mai 2012. aasta korraldusega N 543n kinnitatud määruse punktis 18.

Näiteks ühes linnas tuleks jälgida 1700 inimest ja külas 1300 kodanikku.

Kui objektiivsetel põhjustel ei saavutata vajalikke näitajaid (osades piirkondades on objektidel patsientidest puudus) ja selleks, et kodanikud saaksid kasutada oma õigusi eelistada üht või teist asutust, on lubatud kaasata isikud, kes seda teevad. ei kuulu mee territooriumile. institutsioonid.

Teatud tingimustel on võimalik oma valikut ellu viia:

1. Asutust saab valida ainult õppeaines, kus inimene elab. Erandiks on mõned kategooriad (sõjaväelased, süüdimõistetud).
2. Organisatsiooni asendamiseks on õigus ainult täiskasvanu.

Alaealiste või alaealiste laste, samuti teovõimetute kodanike õigusi esindavad nende vanemad või eestkostjad.

Meditsiiniasutuse valimiseks peate järgima teatud protseduure:

• koostage kirjalik avaldus ja esitage see organisatsioonile, kuhu soovite end registreerida;
• pärast dokumendi kättesaamist saadab polikliinik selle teabe kahe päeva jooksul asutusele, kus isik on registreeritud;
• viimane kontrollib esitatud andmete õigsust ja kui esitatud andmed on õiged, teavitab sellest taotluse vastu võtnud organisatsiooni ka 2 päeva jooksul;
• kahe päeva jooksul teavitatakse taotlejat raviasutusse vastuvõtmisest;
• siis kolme päeva jooksul saadetakse info kindlustusele ja endisele mesile. institutsioon.

Organisatsioonidevaheline kirjavahetus võib toimuda posti teel või elektrooniliselt. Kodanikku teavitab mis tahes ligipääsetavad viisid: isiklikult, telefonivestluses, postiteenuseid kasutades, e-posti teel.

Õige arusaamise huvides väärib märkimist, et taotleja poolt teise raviasutuse valimise põhimõte eeldab selle automaatset eraldumist organisatsioonist, kus seda varem täheldati. See tähendab, et ei saa olla korraga registreeritud kahes erinevas asutuses.

Meditsiiniorganisatsiooni valimise taotluse sisu

Dokumendis peab olema märgitud:

• adressaadi täielik nimi ja asukoht;
• TÄISNIMI. selle organisatsiooni peaarst, kellele dokument on adresseeritud;
• andmed taotleja kohta (sugu, vanus, sünnikoht, kodakondsus, passiandmed, elukoht);
• CHI poliisi number ja poliisi väljastanud kindlustusandja nimi;
• andmed raviasutuse kohta, kus taotlejat teenindatakse.

Taotluse samaaegsel esitamisel peate esitama originaaldokumendid:

• pass;
• OMS-i poliitika.

Täielik dokumentide loetelu on sätestatud korralduse nr 406n punktis 5. See sõltub kodaniku staatusest. Näiteks pagulane peab esitama tõendi ja kodakondsuseta isikud vajavad elamisluba.

Kontaktisikule tuleks öelda, millised spetsialistid osutavad asutuses esmatasandi arstiabi. Samuti teavitatakse teda inimeste arvust, kes on konkreetse tervishoiutöötaja valinud, märkides koju helistades ära tema teenindatava territooriumi. See teave võib mõjutada õige valik spetsialist.

Olles valinud õige raviasutuse, saab patsient valida ka arsti, kuid sel juhul on õigusaktid valikut piiranud (seaduse nr 323-FZ artikkel 21).

Inimesel on õigus teha valik ainult seoses:

• kohalik terapeut;
• piirkonna lastearst.

Patsient saab valida spetsialisti iseseisvalt, kuid kohustuslikul tingimusel - arst peab andma oma nõusoleku (seaduse nr 323-FZ artikkel 70).

Kui kodanik on otsustanud valida mõne muu eriarsti kasuks, on peaarst kohustatud teda selle õiguse teostamisel abistama vastavalt kinnitatud korrale. Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 26. aprilli 2012 korraldus nr 407n (korraldus nr 407n).

Arstil on mõnel juhul õigus keelduda patsiendi teenindamisest, kui selline keeldumine ei ole seotud ohuga tema elule. Sel juhul võtab juht kasutusele meetmed, et valida kliiniku töötajate hulgast patsiendile teine ​​spetsialist.

Ja siin pole mõtet isegi mitte selles, et arst on haiget ravima liiga laisk. Põhimõtteliselt on sellised keeldumised seotud arsti suure töökoormusega või patsiendi elukoha kaugusega ning töötaja, mõistes oma ametikohustusi ja hinnates reaalseid võimalusi, ei riski täiendava isiku teenistusse võtmisega, riskides talle mitte anda. abi õigel ajal, sest selle eest on ette nähtud distsiplinaarvastutus, aga ka kriminaalvastutus.

Seetõttu peate meditsiinipersonali väljavahetamist otsustades käituma mõistlikult ja arvestama nende asjaoludega. Muidugi on olukordi, mis põhinevad isiklikel suhetel, kuid need on eraldiseisvad üksikud olukorrad.

Kuidas on arsti asendamine

Raviarsti saab asendada järgmistel põhjustel:

1. Kui kodanik on otsustanud arsti asendada, peab ta pöörduma kirjaliku taotlusega organisatsiooni juhi poole. Ta peab ütlema ka põhjuse.
2. Pärast avalduse laekumist annab peaarst teada, millised eriarstid asutuses töötavad.
3. Saadud teabe põhjal saab taotleja otsustada, keda ta soovib, et teda jälgitaks.

Spetsialisti valikule tuleks läheneda vastutustundlikult.

Üldine menetlus ei ole kõigil juhtudel vastuvõetav. Mõnda inimest saab kätte toimetada ainult kindlas järjekorras.

Nende kodanike hulka kuuluvad:

1. Kinnise tüüpi territoriaalsete üksuste (ZATO-de) elanikud, samuti territooriumid, mille tingimused on füüsikaliste, keemiliste või bioloogiliste näitajate poolest ebasoodsad. Selliste territooriumide loetelu kinnitatakse seadusandlikul tasandil. Seega kinnitati sellised arveldused Vene Föderatsiooni valitsuse 05.07.2001 määrusega nr 508. Näiteks ZATO - Mirnõi linn Arhangelski oblastis, Voskhodi küla Moskva oblastis jne. Selliste isikute arstiabi eripära on kindlaks määratud Vene Föderatsiooni valitsuse 26. juuli 2012. aasta määrusega nr. 770. Sellistele isikutele osutatakse kodanikele tasuta meditsiinilist abi föderaalsetest meditsiini- ja bioloogilistest agentuuridest (FMBA), mis asuvad piirkonnas, kus sellised isikud elavad või töötavad. RF GD 21. augustil 2006 nr 1156-r heakskiidetud organisatsioonid, mida teenindab Venemaa FMBA.
2. Sõdurid, ajateenijad, töövõtjad. Nende teenus toimub vastavalt artikli reeglitele. Seaduse nr 323-FZ artikkel 25. Olenevalt staatusest võivad nad loota meditsiiniteenused osakondade tervishoiuasutustes või vastavalt Art. Seaduse nr 323-FZ artikkel 21.
3. Kuritegudes kahtlustatavad või süüdimõistetud kodanikud, keda hoitakse eriasutustes, saavad arstiabi kriminaal- ja täitevvõimu asutustes (seaduse nr 323-FZ artikkel 26).

Art. tõlgendamine. Seaduse nr 323-FZ artikkel 21 lubab meil arvata, et patsienti saab tasuta ravida ainult siis, kui tal on kehtiv CHI poliis.

Sellega seoses võib paljudel tekkida mõistlik küsimus, kas tasulises kliinikus on võimalik sellist õigust teostada?

Seadus nr 323-FZ ei anna otseselt juhiseid spetsialistide või organisatsiooni enda valiku kohta, kui isik maksab teenuste eest. See polnud aga õige, sest iga riigi süsteem peaks andma inimestele teatud valikuvõimaluse.

Kodanik, kes soovib mett saada. teenus raha eest võib ta vabalt valida sobiva organisatsiooni ja sellest tulenevalt ka konkreetse arsti. Seadusandlikud normid kodanikke selles ei piira. Reeglina mängivad siin rolli suust suhu, ülevaated, soovitused kliiniku ja nende töötajate kohta, samuti teenuste maksumus.

Pöördudes poole erakliinik, pakutakse tarbijale lepingu sõlmimist kõigi sellest tulenevate tingimustega. Ja siin kehtib tehinguvabaduse põhimõte (Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 421), mis ei luba mingit sundi.

Seega, kui patsient ei ole kliinikuga rahul, võib ta julgelt minna teise kliinikusse. See on omamoodi valikuvabadus.

Kindlustatud kodanike õigused kohustusliku ravikindlustuse alusel

Tasuta abi saamine on otseselt seotud sellega, et füüsiline. isik peab olema kohustusliku ravikindlustuse alusel kindlustatud subjekt. Sest muidu on tasuta teenuste kasutamine problemaatiline. Arstiabi saamiseks on suhtesse kaasatud kolm subjekti: individuaalne, meditsiiniasutus ja kindlustusandja.

Selliste üksuste õiguslikku seisundit reguleerib Vene Föderatsiooni 29. novembri 2010. aasta seadus nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta ..." (seadus nr 326-FZ).

Seaduse nr 326-FZ artikkel 15 näitab, millised üksused võivad kohustusliku tervisekindlustuse raames tegutseda.

Need sisaldavad:

• organisatsioonid;
• üksikettevõtjad.

Oluline on see, et need peavad olema vastavas registris.

Selliste isikute õiguslik seisund on fikseeritud artiklis. Seaduse nr 326-FZ artikkel 16:

1. Hankige tasuta abi.
2. Teeneid osutatakse Vene Föderatsiooni territooriumil ja konkreetsel subjektil, kus kindlustatud isik elab.
3. Kindlustusandja valik.
4. Raviasutuse ja arsti valik.
5. Täieliku teabe saamine polikliinikute, haiglate pakutavate teenuste kohta.
6. Kindlustatu õiguste kaitse. See on väga oluline punkt, sest mitte kõik ei tea seda riigipoolse meditsiinivaldkonna õiguste rikkumise korral. garantii, võite pöörduda poliisil märgitud kindlustusseltsi poole. Kindlustusandja ülesanded ei taandu ainult kindlustusdokumendi väljastamisele, vaid kindlustatu rikutud õiguste kaitsmisele.
7. Nii kindlustusseltsi kui ka meditsiiniorganisatsiooni poolt isikutele tekitatud kahju hüvitamine. Teenuste mittenõuetekohase osutamise vaidlustes on palju kohtupraktikat.

Tuleb meeles pidada, et kõik need õigused on kättesaadavad isikutele, kes on CHI süsteemi liikmed.

Selle staatuse kinnituseks on CHI poliis, mis väljastatakse ja muudetakse ettenähtud viisil.

Meditsiiniorganisatsiooni valimisel tuleb uurida selle ja ravipoliisil märgitud kindlustusseltsi vahelise lepingu olemasolu. Vastasel juhul võib järgneda keeldumine.

Kodanikele kohustusliku teabe toomine

Tasuta meditsiini valdkonnas tegutsedes peavad sellised üksused tingimata tooma oma teenindatavale teabe raviasutuse enda, selle kohta, milliseid teenuseid see otseselt osutab, samuti spetsialistide personali kohta, näidates ära nende kvalifikatsiooniomadused.

Teave on välja pandud infotahvlitele, registratuuri lähedusse. Lisaks kohustab seadus selle teabe organisatsiooni veebisaidile paigutama.

Millist meditsiinilist abi on võimalik saada

Vastavalt seadusandlusele jaguneb abi meditsiinis liikideks, tingimusteks ja vormideks.

Arstiabi tüübid:

• esmatasandi tervishoid;
• eriarstiabi;
• Kiirabi;
• palliatiivne ravi.

Arstiabi osutamise tingimused abi:

• ambulatoorne (kliinikus, kodus);
• mitte haiglahoone asukohas (koht, kuhu kiirabi kutsuti, kiirabi);
• päevahaiglas (päevasel ajal jälgimisel);
• haiglas (ööpäevaringse järelevalve all).

Abi vormid:

• hädaolukord (kui on võimalik inimese surm);
• kiireloomuline (ägeda, äkilise, ootamatu haigusega, kuid kui samal ajal miski ei ohusta inimese elu);
• planeeritud (kui patsiendi tervis ei halvene ravi hilinemise ajal).

Seda tüüpi teenuste osutamine hõlmab ennetavaid ja diagnostilisi meetmeid ning haiguste ravi. Lisaks hõlmab see naiste olukorra jälgimist ja epideemiate ennetamise meetmete rakendamist.

Seda tüüpi abi korraldatakse peamiselt territoriaalselt, st elukoha lähedal, töötegevus või patsiendi koolitamine.

See abi jaguneb järgmisteks osadeks:

• eelmeditsiiniline (selgub, et see on parameedik, see tähendab keskharidusega personal);
• meditsiiniline (osutub arstideks);
• spetsialiseerunud (pakkuvad teatud kitsa fookusega spetsialistid).

Esmatasandi arstiabi saab osutada:

• ambulatoorses keskkonnas;
• patsiendi territooriumil, kui ta elab kõrvalises piirkonnas (mitte kiirabi);
• päevahaiglas;
• kontoris erakorraline abi, mida saab ajutiselt korraldada näiteks aiandus- ja suvilatesse.

Sellist abi osutavad eriarstid.

See hõlmab ka ennetusmeetmeid, diagnostikameetmeid ja haiguste ravi. Erinevalt esmatasandi arstiabist nõuab see siiski spetsiaalseid tehnikaid, kaasaegsed tehnoloogiad ja sellele järgnev rehabilitatsioon. Seetõttu osutatakse sellist abi haiglatingimustes või päevaraviasutuses, et oleks võimalik maksimaalselt jälgida haiguse kulgu.

Kõrgtehnoloogilist abi nimetatakse ka eriabiks. Selle eripäraks on ainulaadsete komplekssete ravimeetodite kasutamine, robootika ja erinevate tehnikate kasutamine geenitasandil.

Eriarstiabi saamiseks võite vajada perearsti või lastearsti saatekirja. Samuti võib patsient ise abi otsida. Sel juhul on tal õigus valida eriarst ja raviasutus.

Planeeritud režiimis abi rakendamisel annab terapeut saatekirja spetsialistile. Juhul kui abi vajas saab pakkuda mitmes raviasutuses, peab raviarst patsienti sellest teavitama, et ta saaks iseseisvalt eriarsti valida.

Kiire või erakorralise arstiabi saamine

See vajadus tekib tavaliselt siis, kui kroonilised haigusedäkitselt süvenenud või inimene haigestus ja halb enesetunne voolab sisse äge vorm. Samuti võib teenust vaja minna mürgistuse või vigastuse korral, kui on vaja kiiret sekkumist.

Mõnel juhul on vaja kannatanu evakueerida, mis on võimalik kiirabi abil.

Põhimõtteliselt pakutakse selliseid abivorme statsionaarsed tingimused, sest enamikul juhtudel on see vajalik kirurgiline sekkumine ja patsiendi jälgimine.

Palliatiivravi on terviklik meditsiiniline sekkumine, mille eesmärk on vabastada raskesti haige inimene valust ja parandada tema elu.

Selliste juhtumite hulka kuuluvad näiteks pahaloomulised kasvajad, progresseeruvad haigused. Neile on ette nähtud asjakohane hooldus, toit, transport meditsiiniasutusse ja tagasi, anesteesia.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 14. aprilli 2015 korraldustega nr 193n, nr 187n kinnitati täiskasvanud elanikkonnale ja lastele sellise abi osutamise asjakohased eeskirjad.

Abi osutatakse kliinikus või haiglas.

Raviasutuse või arsti valik sõltub abi liigist.

Esmane tervishoid.

Seaduse nr 323-FZ artikkel 21 sätestab kodanikule õiguse mett valida. kord aastas, mitte sagedamini. Erandiks on elukoha muutumine.

Samas asutuses saavad patsiendid valida endale arsti – kord aastas.

Sellised sätted kehtestati tõenäoliselt selleks, et vältida teenuste tarbijate õiguste kuritarvitamist. Kuna on selliseid rahulolematute kategooriaid, kes on valmis kliinikut või spetsialisti vahetama peaaegu iga paari päeva tagant. Sel juhul kaitseb seadus ka arstide õigusi.

Eriarstiabi plaanipäraselt.

Abi saamiseks peate saama oma arstilt saatekirja. Tuleb märkida, et kui neid on mitu raviasutused osutades vajalikke teenuseid, peab arst sellest patsienti teavitama.

Hädaabi ja kiirabi.

Kuna seda tüüpi abi osutatakse Internetis, ei ole valikul kindlaid tähtaegu. Sest sa pead tegutsema kohe.

Kodanik saab abi taotleda isiklikult, valides asutuse. Sel juhul ei ole asutusel tõenäoliselt õigust abi andmisest keelduda, võttes arvesse moraalset komponenti ja meditsiinilist vannet.

Abi saab otsida kiirabi kutsudes. Väljumisaeg eriline brigaad on loodud vastavate seadusandlikul tasandil kinnitatud määrustega. Sellises olukorras sõltub asutuse valik sellest, kes on valmis ohvrit vastu võtma.

Palliatiivne ravi.

Pärast sobivat diagnoosi väljastab raviarst patsiendile saatekirja abi saamiseks.

Kuidas kaitsta oma õigusi keeldumise korral

Enamasti ei soovi kliinikud või konkreetsed spetsialistid uusi inimesi vastu võtta, kuna see ei ole rahaliselt põhjendatud, vaid suurendab nende töökoormust.

Kuigi kodanike õigused on sätestatud seadusandlikul tasandil, seisavad inimesed praktikas sageli silmitsi keeldumisega.

Keegi, kes ei juhindu õigusaktidest, nõustub registripidaja argumentidega vaatluse võimatuse kohta selles asutuses, kuna kodanikud ei kuulu teenindatavale territooriumile. Ja keegi, isegi mõistes oma õiguste rikkumist, lihtsalt ei tea, mida edasi teha.

Kuhu minna

Kuhu abi saamiseks pöörduda:

• tervishoiuasutused;
• ravikindlustusasutused;

Valimisest keeldumise korral Art. Seaduse nr 323-FZ artikli 21 kohaselt esitatakse hagiavaldused, mis nõuavad kostja teatud toimingute sooritamist, üldjurisdiktsiooni kohtule, ringkonna- või linnakohtule (mitte maailmakohtule).

Hagi esitatakse kohtusse kostja, st keeldunud organisatsiooni asukoha alusel.

Seadus ei sisalda täpset nõude vormi, peamine on kinni pidada seaduse nõuetest avalduse üksikasjade osas.

Nõudes peab olema näidatud:

• õigusasutuse nimi;
• TÄISNIMI. hageja ja organisatsioon, märkides ära nende aadressid;
• õiguste rikkumine;
• regulatiivne põhjendus;
• tõestus;
• taotlus kohtule;
• lisatud dokumentide loetelu.

Kostjalt saab kohtus sisse nõuda kõik hageja poolt vaadeldavas asjas kantud kulud - postikulu, tasutud riigilõiv, esindusteenused (advokaat, advokaat). Võite esitada ka mittevaralise kahju hüvitamise nõude.

Nõue kuulub läbivaatamisele kohtuistungil, millest võtavad osa kõik protsessi isikud. Juhtumiga võivad olla seotud teised huvitatud isikud, näiteks OMS-i ametiasutused.

Kohus küsitleb pooli, uurib kõiki tõendeid ja annab välja kohtuakti. Kui tulemus on positiivne, on kostjal õigus edasi kaevata. Pärast seda loetakse otsus jõustunuks ja kuulub täitmisele.

Kuna kostjal on teave tehtud kohtuakti kohta, ei ole organisatsioonile teistkordset kaebust vaja esitada. Kostja peab vabatahtlikult täitma kohtu nõudeid. Isegi kui selle esindajad protsessis ei osalenud, tehakse tagaseljaotsus, mis saadetakse kostja aadressile.

Parem on aga muretseda ja pöörduda uuesti peaarsti poole, esitades kohtuliku akti, sest juhtumi võib jätta juhuse hooleks.

Kui otsust ei täideta vabatahtlikult, tuleb pöörduda kohtutäituri poole pöördudes sundlahenduseni.

Kohtupraktika käsitletavas küsimuses areneb enamikul juhtudel kodanike kasuks. Näiteks võib viidata järgmistele kohtuotsustele.

Kohtuasi nr 2-4638/2017 (Arhangelski ringkonnakohus).

Kodanik esitas eelarvelise tervishoiuasutuse vastu hagi tema teenistusse võtmise kohustuse peale. Samal ajal andis naine mõista, et ta kannatab diabeet ja teda jälgitakse praegu registreerimiskoha kliinikus, kuid puuduvad vajalikud arstid. Ta esitas kostjale avalduse, kuid ühe täiskohaga spetsialisti poolt teenindatavate isikute arvu tõttu keelduti. Samuti oli keeldumise põhjuseks asjaolu, et naine elas territooriumil, mis ei kuulunud mee teeninduspiirkonda. institutsioon.

Kohus pidas kostja argumente vastuvõetamatuks ja juhtis tähelepanu sellele, et määrus nr 543n ei sisalda selliseid keeldumisaluseid nagu territoriaalne põhimõte.

Nõue rahuldati. Kliinik oli kohustatud patsiendi registreerima ja talle vajalikke teenuseid osutama.

Kohtuasi nr 6445/2016 (Angara linnakohus).

Naine palus ravikeskuse peaarstil määrata teenistuse selles asutuses. Seda talle aga keelduti. Organisatsiooni juht põhjendas keeldumist järgmiselt, asutuses on kaadrivoolavus, ülekoormus ja personalipuudus.

Kohus ei võtnud selliseid kostja argumente arvesse, leides, et need ei põhine seadusel.

Otsus tehti hageja kasuks.

Mõnel juhul ei pöördu kodanikud ise kohtusse. Nende õigusi kaitsevad järelevalveasutused.

See on kinnitatud kohtuotsus.

Kohtuasi nr 2-3623/2016 (Anapa linnakohus).

Prokurör esitas kodanike huvides hagi ja palus tunnistada ebaseaduslikuks linnahaigla tegevusetuse, mis väljendub asutuse kodulehel arstide ja nende kvalifikatsiooni kohta teabe esitamata jätmises. See selgus auditi tulemusena. Seega rikutakse prokuröri hinnangul potentsiaalsete teenuste tarbijate õigusi, kuna nad ei saa täiel määral teostada artiklis sätestatud valikuõigust. Seaduse nr 323-FZ artikkel 21.

Kohus nõustus hagejaga ja kohustas haiglat viima vastava teabe haigla ametlikule veebisaidile Internetis.

On ka negatiivseid hinnanguid. Need on aga üksikjuhtumid ja kohtud võtavad sellistes vaidlustes arvesse kõiki asjaolusid.

Näiteks ühes tsiviilasjas oli kohtu seisukoht teistsugune kui varem kirjeldatutes.

Kohtuasi nr 2-4206/2017 (Tšeljabinski linna ringkonnakohus).

Hageja esitas hagi, milles nõudis tema registreerimist kliinilises haiglas. Ta märkis, et ta ei ole seotud ühegi asutusega, kuid vajab arstiabi. Kostja vaidles nõudele vastu, viidates asjaolule, et naine ei kuulu territooriumilt haiglasse. Lisaks ületab teenindatavate inimeste arv kehtestatud norme. Naine määrati linna teise haiglasse jälgimiseks.

Kohus lükkas naise nõudmised tagasi. Kohus võttis otsuse tegemisel arvesse, et kodaniku hagi esitamise ajal ei olnud tema õigusi rikutud. Ta määrati teenima teises haiglas. Naine ise selgitas ka, et pole vahet, kust ta abi saab, seni kuni ta seda teha saab.

Apellatsioonikohtute praktika

Apellatsioonikohtud jätavad üldjuhul jõusse esimese astme otsused. Kinnituseks saate esitada apellatsiooniastme otsuse.

Kohtuasi nr 33-1492/2015 (Arhangelski piirkonnakohus).

Linnakohtu otsusega rahuldati hageja nõuded, eelkõige otsustas kohus kaasata patsiendi teenusesse kliinilises staadiumis. meditsiinikeskus. Kostja ei nõustunud otsusega ja esitas kaebuse kõrgema astme kohtule.

Teine aste nõustus aga linnakohtu otsuses toodud argumentidega.

Lisaks mõisteti kohtuasjas kostjalt välja hüvitis moraalsete kannatuste eest.

Vene Föderatsiooni ülemkohus

Kohtuakt teatud eeskirjade ebaseaduslike tuvastamise kohta.

Juhtum nr APL15-354.

Asja kodanik jõudis riigikohtusse. Tema eesmärgiks oli korralduse nr 406n punktide 10, 11 kehtetuks tunnistamine, nimelt pidas ta ebaseaduslikuks, et korraga ei ole võimalik olla kahe raviasutuse juures ja omada kahte patsiendikaarti. Ta põhjendas oma seisukohta sellega, et vanemad elavad lahus ja tütar on perioodiliselt isa, seejärel ema juures. Seadusega kehtestatud reeglid rikuvad perekonnaõiguse põhimõtteid. Eelkõige mõlema vanema kohustusest jälgida laste tervist.

Riigikohus jättis kõik asjas vastu võetud kohtuaktid jõusse, jättes sellega punktid ebaseaduslikuks tunnistamata, viidates, et need ei ole vastuolus põhiseaduse ja kehtiva seadusandlusega. Samuti selgitas ta, et Vene Föderatsiooni perekonnaseadustiku normid ei reguleeri suhteid meditsiinilise tegevuse vallas.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et tänapäeva reaalsuses on üsna palju inimesi, kes soovivad arsti või meditsiiniorganisatsiooni asendada. Seda võib seletada erinevatel põhjustel, nagu umbusaldus konkreetse eriarsti või raviasutuse vastu üldiselt, osutatavate teenuste ebarahuldav kvaliteet või isegi puhtobjektiivne tegur – isiklik suhtumine arstisse. Ja seadus on antud olukorras kodanike poolel. Sellise otsuse tegemisel tuleks aga kaaluda plusse ja miinuseid. Kuna see samm võib sõna otseses mõttes tervist mõjutada. Arvestada tuleb nii personali töökoormusega kui ka asutuse kaugusega patsiendi elukohast. Ei ole ju alati võimalik nii iseseisvalt kui ka arsti juurde koju kutsumise korral õigel ajal kohale jõuda. Seetõttu on vaja probleem ratsionaalselt ja läbimõeldult lahendada.

Täna avaldab "RG" Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korralduse, millega kinnitati meditsiiniasutuse (selle allüksuse) juhi abistamise kord patsiendi arsti valikul juhul, kui patsient taotleb arsti asendamist. raviarst.

Dokument on väike, kuid oluline, sest esimest korda määratleb see selgelt raviarsti valimise mehhanismi. Iseenesest on see õigus olemas Venemaa tervishoid pikka aega, kuid seda polnud alati lihtne kasutada - lõplik otsus sõltus paljuski peaarsti asukohast raviasutus, ja mõnikord, kui aus olla, ja tema iseloomust.

Seega vahetage ravi osutamisel raviarsti üldine tüüp(polikliinikus, ambulatooriumis, ambulatooriumis, haiglas vms) tuleb kirjutada peaarstile adresseeritud avaldus, märkides ära põhjused, miks seda vajate. Nende dokument ei reguleeri kuidagi, seetõttu võib põhjuseid olla - rahulolematusest suhtlusstiiliga kuni umbusaldamiseni arsti ja tema pädevuse vastu, ebamugavast töögraafikust konkreetse konfliktini. Juhataja peab kolme tööpäeva jooksul patsienti kirjalikult või suuliselt teavitama sellest, millised on teised arstid asutuses ja milline on nende töögraafik. Selle teabe põhjal teeb ta oma valiku.

On oluline, et teie valitud arsti juurde üleminek toimuks tema nõusolekul. On arusaadav, et ta võib keelduda, kui ta on näiteks tööga üle koormatud.

Põhimõtteliselt tuleneb arsti valimise õigus loomulikult inimese kodanikuõigustest ja -vabadustest. Kuid nagu kõigil teistel meie õigustel, on ka sellel piirangud. Seda ei tohiks unustada, kui nõuda enda oma.

ekspertarvamus

Vladimir Porkhanov, Krasnodari piirkonna peaarst kliiniline haigla, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige:

Kui patsient sellise soovi avaldab, siis loomulikult püüame teda võimalusel rahuldada. Aga kui üks arst teeb 8 operatsiooni päevas, ei jõua ta füüsiliselt teha 9-10. Ma arvan, et on ainult üks väljapääs: kõik haiglad peaksid olema head ja kõik arstid peaksid olema kõrge kvalifikatsiooniga ja kohtlema patsiente normaalselt. Siis ei pea valima. Ja me püüdleme selle poole.

Oksana Denisenko, Moskva linna polikliiniku N34 peaarsti asetäitja:

Meie jaoks ei ole probleem patsiendi soov vahetada piirkonnaarsti. Selliseid taotlusi on väga vähe, mitte rohkem kui 1-2 aastas. Põhjus reeglina selles, et suhe arstiga ei klappinud. Probleem laheneb kohe, patsient võib pöörduda ükskõik millise teise arsti poole. Ainus piirang on see, et kohalik terapeut tuleb tema juurde helistades, sest teenuse territoriaalne põhimõte on säilinud.