Õe töö aspektid. Õendusteenuse abstraktsed õiguslikud aspektid

Patsiendi sisenemisel raviasutusse on meditsiinitöötajal kohustus näidata patsiendile lisaks puhtprofessionaalsele huvile ka inimlikku tähelepanu. Tutvustada teda osakonna struktuuriga, selgitada raviskeemi reegleid, anda kogu vajalik teave. Raviasutuse töö professionaalselt kõrgest kvaliteedist annab tunnistust mitte ainult põrandate puhtus ja vaikus palatites, vaid sõbralik õhkkond, personali inimlik huvi iga patsiendi vastu, pingete puudumine. meditsiinimeeskonna liikmete vahelised suhted. Patsientide paigutamine palatitesse tekitab sageli lisaprobleeme. Kui patsient paigutatakse mitme voodiga palatisse, siis õde on kohustatud teda seal patsientidele tutvustama, selgitama välja tema soov eelistatud naabruskonna järele, kuna palatisse luuakse spetsiaalne meeskond. See võib olla harmooniline või seda võib iseloomustada pinge suhetes - egrotogeny (patsientide ebasoodne mõju üksteisele). Viimasel juhul tuleks patsientide rühmitamisel kaasata meditsiinipsühholoog. Toibuvatele patsientidele, kes voodipuhkust ei vaja, peaks osakond tagama vaba aja veetmise: jalutuskäigud, raamatukogu, puhkeruumi ja psühhoteraapiakabineti. Kui vaatamata kõigi osakonna „psühholoogilise ohutuse“ reeglite järgimisele, ilmneb patsiendil emotsionaalne stress, hirm, ärevus, depressioon, on vaja viivitamatult kaasata temaga töötamisse meditsiinipsühholoog. Tema visiit patsiendi juurde toimub eelistatavalt spetsiaalses ruumis, osakonnas tunneb patsient piinlikkust ega anna enda kohta kogu vajalikku teavet.
Kuulamisoskus on patsiendiga professionaalse suhtlemise eeldus. Kuulamisvõimetuse tagajärjed on mitmekesised: see on patsiendi rahulolematus arsti ja õega, tema emotsionaalse ebastabiilsuse suurenemine, mis võib muutuda avatud, avalikuks või ümberasustatud (teiste suhtes) agressiooniks. Patsient, keda ei kuulata, ei pruugi järgida meditsiinilisi juhiseid. Lisaks kogeb meditsiinitöötaja sellise patsiendiga suheldes tulevikus ärevust ja frustratsiooni, mis on tingitud asjaolust, et patsient tõrjub emotsionaalselt igasugust meditsiinitöötajat, mis omakorda toob kaasa pingeid meditsiinitöötajates. töötaja tunnustusvajadust ja see mõjutab tema ametialast enesehinnangut.
Kuulamisoskus on lihtne ja tõhus. Mõnikord piisab vaid vaikselt patsiendi kõrval istumisest. Hea kuulaja kuulab "kogu kehaga". Mõnikord on väga oluline patsiendile lihtsalt silma vaadata. Oskus on olemas
rbally e liitumine, mis seisneb teise inimese öeldu parafraseerimises. Empaatiline kiindumus on intuitiivne empaatiavõime või ratsionaalne võime patsiendiga jagada ja temaga tema emotsioone kogeda: "Ma mõistan teie viha, ma oleksin ka vihane, kui ma oleksin teie." Kokkuvõtte tegemise oskus on kokkuvõtte vormistamine, kui patsiendi vestluses väljendatud olulisemad mõtted võetakse kokku kahe-kolme lausega. Samuti tuleb osata esitada "avatud" küsimusi, millele ei saa vastata ühesõnalise "jah" või "ei" abil.
Patsiendiga töötamisel tuleb kasuks ka mitteverbaalne kuulamisoskus. Siin on oluline kehahoiak, mõistev žest, psühholoogiline distants. Igal juhul tuleks patsientidega töötades vältida autoritaarset suhtlust, kalduvust patsiendile oma seisukohta peale suruda, sellise suhtluse tulemuseks on patsiendi süvenev arusaamatus ja vastupanu.
Suhtlemiskunst eeldab adekvaatset enesehinnangut enda käitumisele. Vähesed meditsiinitöötajad saavad kiidelda teadmisega, kuidas patsiendid ja teised meeskonnaliikmed neid tajuvad. Paljud õed oskavad suurepäraselt hinnata oma erialaseid meditsiiniteadmisi, tehnilisi oskusi erinevate manipulatsioonide läbiviimisel, kuid vähesed tunnevad piisavalt oma isiksust ja oskavad öelda, milline on nende patsientidega töötamise psühholoogiline stiil, mis on ravim või mürk patsiendile endale. .
Patsiendiga suhtlemisoskuse ja psühhoterapeutilise lähenemise arendamiseks peab iga meditsiinitöötaja omama teavet oma professionaalse käitumise kohta. Neid teadmisi saab omandada isikliku kasvu gruppides, käitumise erikoolitustel. Koolitusrühmas käies mõistab ja lahendab meditsiinitöötaja oma psühholoogilised probleemid, õpib korrigeerima oma käitumise mittekohanemisvorme. Õendusteeninduse ja raviasutuste osakondade juhid peaksid nägema vajadust sellise personalirühma loomisel, et meeskond asuks enesetäiendamise ja arengu teele. I. Hardy (1973) annab põgusa ülevaate õdede tegevusest, et aidata neil end "patsiendi silmadega" näha, mõista oma suhtlusvõimete iseärasusi.
Rutiinist õde (robot). Tema tegevusele on kõige iseloomulikum ülesannete mehaaniline täitmine. Need õed on põhjalikud, hoolikad, hea tehnilise kvalifikatsiooniga ja täidavad hoolikalt kõiki arsti korraldusi. Rangelt juhiste järgi tegutsedes ei pane nad oma töösse aga psühholoogilist sisu, sellised õed töötavad nagu automaat, tajuvad patsienti kui vajalikku täiendust tema hooldamise juhistele.Nende suhetes patsientidega puudub emotsionaalne kaastunne. ja empaatiat. Nad teevad kõike, jättes silmist ühe asja – patsiendi enda. Just selline õde suudab magava patsiendi äratada, et talle määratud ajal unerohtu anda.
Grenaderi õde. Seda tüüpi õde on populaarsetes komöödiates hästi esindatud. Patsiendid tunnevad ta juba eemalt ära kõnnaku või valju hääle järgi, üritades kiiresti oma öökappe ja voodeid korda teha. See õde on resoluutne, kompromissitu, visa, reageerib silmapilkselt vähimagi "distsipliini" rikkumisele. Kultuuri, hariduse ja madala intellektuaalse arengu puudumise tõttu võib selline paindumatu "tahtejõuline" õde olla patsientide suhtes ebaviisakas ja isegi agressiivne. Soodsatel juhtudel, kui ta on tark, haritud, võib nii sihikindla iseloomuga õest saada hea noorte kolleegide õpetaja.
Ema tüüpi õde ("ema" ja "õde"). Ta kannab oma soojad peresuhted üle tööle patsientidega või kompenseerib nende puudumist oma töös. Haigetega töötamine ja nende eest hoolitsemine on tema jaoks hädavajalik elutingimus. Tal on kõrge empaatiavõime ja empaatiavõime.
Õde ekspert. See õde on kitsas spetsialist. Suurest professionaalsest tunnustusvajadusest tingituna ilmutab ta erilist uudishimu teatud kutsetegevuse valdkonna vastu ja on uhke oma olulisuse üle oma valdkonnas, kus mõnikord isegi "varjutab" arsti. Sageli on need kvalifitseeritud röntgeni- või kliinilise labori, füsioteraapiakabineti õed. Noored arstid ei kõhkle nende poole professionaalse nõu saamiseks. Mõnikord fännavad seda tüüpi inimesed oma kitsast tegevust, jättes oma vaateväljast välja kõik muud huvid, olles huvitatud millestki muust kui tööst.
"Närviline õde". Sellist ebaprofessionaalset õe käitumist ei tohiks esineda raviasutus ja annab tunnistust personali ebakvaliteetsest professionaalsest valikust, puudustest administratsiooni töös. Emotsionaalselt ebastabiilne, kiireloomuline, ärrituv, ta annab pidevalt neurootilisi reaktsioone, kaldub arutlema isiklike probleemide üle ja võib olla tõsiseks takistuseks raviasutuse töös. "Närviõde" on kas patoloogiline või neuroosi põdev inimene. Sellised inimesed ise vajavad sageli tõsist psühhoteraapilist või psühhokorrektsioonilist abi ning ei sobi tööalaselt patsientidega töötamiseks.
Õde, kes mängib õpitud rolli. Sellel inimesel pole veel professionaalset identiteeti kujunenud. Tema käitumist eristab ebaloomulikkus, teesklus. Ta mängib justkui õpitud rolli, püüdes saavutada teatud ideaali. Suhtlemise ebaloomulikkus takistab tal inimestega kontaktide loomist, seetõttu peab selline õde ise läbima oma professionaalse käitumise mittekohanemisvormi korrigeerimise kursuse, selgelt määratlema oma ametialased eesmärgid ja kujundama patsiendiga sobiva suhtlusstiili. .

Milline on psühhiaatriahaigla struktuur?

Psühhiaatriahaigla tavaline osakond koosneb kahest poolest: rahutu ja rahulik ehk sanatoorium. Rahutu poolel on ägedas seisundis patsiendid, kellel on psühhomotoorne agitatsioon või stuupor, ebanormaalne käitumine, hallutsinatsioonid ja luulud. Sellises seisundis kujutavad patsiendid ohtu endale ja teistele ning vajavad seetõttu ööpäevaringset järelevalvet. Osa neist paigutatakse vaatluspalatisse, kus on alaline ametikoht, mis koosneb korrapidajast (õest) ja õest. Rahulik (sanatoorium) pool patsientidest viiakse üle taastumisperioodil, mil nad on juba võimelised ennast teenindama ega kujuta endast ohtu endale ega teistele.

Psühhiaatriaosakonna uksed on püsivalt lukustatud spetsiaalse lukuga, mille võtmed on ainult arstidel ja meditsiinitöötajatel. Akendel on trellid, sirmid või turvaklaasid. Aknad avanevad ainult võre olemasolul ja aknad peaksid asuma patsientidele kättesaamatus kohas.

Millised on parameedikutele esitatavad põhinõuded?

Vältida tuleks eredat kosmeetikat ja ehteid, eriti helmeid ja kõrvarõngaid. Osakonna õde kannab hommikumantlit ja mütsi või salli. Osakonnas on korraga mitu õde, kes täidavad erinevaid ülesandeid. Olemas üldreeglid mis on kohustuslikud kõigile meditsiinitöötajatele, olenemata nende tööülesannetest. Kõigepealt on vaja kannatlikku, sõbralikku ja tähelepanelikku suhtumist patsientidesse, isegi kui neil on agressiivsed kalduvused. Samas peab õde olema tähelepanelik ja pidevalt meeles pidama, et vaimuhaige teod on ootamatud ja viivad seetõttu mõnikord traagiliste tagajärgedeni. Tuleb tagada, et kõik uksed jääksid suletuks ning võtmed ei satuks patsientide ja nende lähedaste kätte. Patsiendid püüavad sageli uksi avada lusika käepidemete, puitlaastude, traadi abil. Seetõttu kontrollib õde perioodiliselt patsientide taskute sisu, nende öökappe, voodeid. Lisaks peavad kõik osakonna uksed olema personali vaateväljas.

Õde peab jälgima, et osakonda ei jäetaks järelevalveta käärid, terad ja muud lõikavad ja torkivad esemed.

Kuidas jaotuvad õdede tööülesanded psühhiaatriahaiglas?

Õdede tööülesanded osakonnas jagunevad järgmiselt: protseduurilised, insuliin (vt "Insuliiniteraapia"), kloorpromasiin ja valveõed.

Menetlusõe tööülesannete hulka kuulub raviaegade täitmine, ravimite vastuvõtmine ja säilitamine ning konsultantide kutsumine.

Insuliiniõde viib läbi insuliinravi, mis on üks skisofreenia ravimeetodeid.

Mille eest vastutab haigla aminosiiniõde?

Aminazine õde jagab psühhotroopseid ravimeid. Jaotamine toimub spetsiaalses tõmbekapiga varustatud ruumis, kus hoitakse juba avatud ravimikarpe, valmistatakse ravimid ette patsientidele jagamiseks ning täidetakse süstesüstlad. Enne ravimite väljastamist, eriti enne süstalde täitmist, paneb õde selga kummipõlle, selle peale teise kitli ja marlimaski. Pärast jaotamise lõppu eemaldab õde pealiskihi, põlle ja maski ning hoiab selle spetsiaalses kapis. Süstlaid ja riistu pestakse kummikinnastega. Töö lõppedes ventileeritakse kloorpromasiini kapp põhjalikult. Ravimeid ja psühhotroopsete ravimite süste on soovitav levitada ainult spetsiaalses kloorpromasiini ruumis. Patsiendid ei tohiks sellesse siseneda õe puudumisel. Ärge pöörake nende väljastamisel ravimisalve juurest ära ega laske patsientidel ise tablette võtta. Tuleb kontrollida, kas patsient on ravimi alla neelanud. Selleks tuleks paluda tal avada suu ja tõsta keel üles või kontrollida spaatliga suuõõnde. Haigete kogutud ravimeid võib kasutada enesetapu eesmärgil. Õde peaks tagama, et patsiendid ei koguks marli ja sidemeid juhtudel, kui neile tehakse kompresse ja sidemeid. Sidemeid võib kasutada ka enesetapukatsete puhul.

Millised on haiglaõe kohustused?

Valvurõe tööülesannete hulka kuulub ööpäevaringne järelevalve ja haigete eest hoolitsemine. Ta jälgib päevakava täitmist, öise une ja pärastlõunase puhkeaja kestust, arstitööd, toidutarbimist ning sanitaar- ja hügieenimeetmeid.

Kuidas toimub patsientide hooldamine ja jälgimine psühhiaatriahaiglas?

Kord nädalas käivad patsiendid vannis ja vahetavad voodipesu. Erilist tähelepanu pööratakse nõrgestatud patsientidele, aga ka suitsidaalsete kalduvustega patsientidele. Iga päev viiakse patsiente personali järelevalve all aeda, mis on piiratud hästi lukustatud väravaga, mille lähedal on post. Õde on kohustatud teadma jalutama viidud patsientide arvu ja maksma Erilist tähelepanu need, kes kalduvad põgenema ja kellel on enesetapumõtted. Iga päev annavad omaksed haigetele pakke ja tulevad Oy*-Daniasse määratud päevadel ja tundidel. Õde kontrollib kõike, mida haigele antakse. Tal pole õigust arstist mööda minnes saata märkmeid, lubada visiite ja telefoniaegu. vargad. Ülekandmisel ja kohtingul ei tohi patsientidele anda lõikavaid ja torkivaid esemeid, klaaspurkides tooteid, ergutavaid jooke, tikke, sigarette.

Õde hoiab kõiki tooteid spetsiaalses kapis ja annab patsientidele välja vastavalt vajadusele. Õde kannab oma tähelepanekud haigete kohta valvepäevikusse, mis edastatakse vahetustega. Ajakiri kajastab muutusi patsientide seisundis, käitumise iseärasusi ja "ütlusi. Laste- ja seniilosakonnas on meditsiinipersonali tööl patsiendi vanusega seotud tunnused. Nendel juhtudel on patsiendi hooldamine ja toitmine esmane tähtsus.

Tänapäeval on nõudlus õe (õe) eriala järele suur. Igal arstil on raske patsiendi raviga iseseisvalt toime tulla ilma õendusabile spetsialiseerunud ja keskharidusega professionaalse assistendita. meditsiiniline haridus. Õe kõrge professionaalsus on õe ja arsti sõbralikus kollegiaalses suhtes kõige olulisem tegur. Arstieetika mõistab hukka tuttavlikkust, arsti ja õe vahelise suhte mitteametlikku iseloomu nende ametiülesannete täitmisel. Kui õde kahtleb arsti meditsiiniliste soovituste asjakohasuses, peaks ta seda olukorda taktitundeliselt arutama esmalt arsti endaga ja kui siiski on kahtlus, siis kõrgema juhtkonnaga. Õde saab tänapäeval iseseisvalt jälgida, ravida (haiguse õendusarvestust pidada) teatud patsiendigruppe (näiteks hospiitsides) ja kutsuda arsti ainult konsultatsiooniks. Loodud ja tegutsenud avalikud organisatsioonidõed, kes arvestavad õenduse probleeme tervishoiusüsteemis, elukutse prestiiži tõstmist, organisatsiooni liikmete kaasamist õenduse valdkonna teadusuuringutesse, konverentside, seminaride läbiviimist õenduse aktuaalsetel teemadel, õdede seaduslike õiguste kaitsmist, jne. [üksteist].

Õeks saamiseks tuleks pärast kooli või kõrgkooli lõpetamist omandada meditsiiniline keskharidus. Kogu praktika vältel on oluline oma oskusi pidevalt täiendada ning teadmiste ja kvalifikatsiooni taset tõsta. Selleks tuleb osaleda õenduskursustel, seminaridel, konverentsidel. Olles sellel erialal töötanud vähemalt kolm aastat, võite pärast viieaastast kogemust saada teise kategooria - esimese, kaheksa aasta pärast - kõrgeima.

Õe tööülesannete ulatuse määrab töökoht.

· Patronaažiõed töötavad ambulatooriumides (tuberkuloosiravi, psühho-neuroloogilised, dermatoloogilised ja suguhaigused), laste- ja naistekliinikutes. Kõik need õed tervendavad protseduurid kodus läbi viidud.

· Lasteõed. Neid võib leida lastekliinikutest ja haiglatest, lasteaedadest, lastekodudest.

· Õed füsioteraapiakabinetis. Meditsiinilised protseduurid viiakse läbi erinevate spetsiaalsete seadmete abil: elektroforees, ultraheli, UHF-seadmed jne.

Piirkonna õed. Aidake kohalikul arstil patsiente vastu võtta. Saate laboritest testitulemusi, pilte. Jälgige, et arstil oleks alati kõik patsiendi läbivaatamiseks vajalikud steriilsed instrumendid. Nad toovad registrist ambulatoorsed kaardid.

· Protseduuriõde teeb süste (ka veenisiseselt), võtab veenist verd, paneb tilgutit. Kõik need on väga rasked protseduurid – need nõuavad kõrget kvalifikatsiooni ja laitmatuid oskusi. Eriti kui protseduuriõde töötab haiglas, kus võivad lamada ka rasked patsiendid.

· Palatiõde - jagab ravimeid, paneb kompresse, pani, klistiire, teeb süste. Samuti mõõdab see temperatuuri, rõhku ja annab raviarstile aru iga patsiendi heaolust. Ja vajadusel annab õde erakorraline abi(näiteks minestamine või verejooks). Iga patsiendi tervis sõltub palatiõe tööst. Eriti kui tegemist on raskelt haige patsiendiga. Heades haiglates hoolitsevad palatiõed (nooremõdede ja -õdede abiga) nõrkade patsientide eest: toidavad, pesevad, vahetavad riideid, jälgivad, et lamatisi ei oleks.

Jaoskonnaõel ei ole õigust olla hoolimatu või unustav. Paraku on jaoskonnaõe tööga seotud öövahetused. See on tervisele halb.

· Operatsiooniõde abistab kirurgi ja vastutab operatsioonitoa pideva valmisoleku eest. See on võib-olla kõige vastutustundlikum õe ametikoht. Ja kõige lemmikum nende seas, kellel oli vähemalt natuke aega operatsioonide kallal töötada.

· Õde valmistab ette kõik vajalikud instrumendid, sidemed ja õmblused edaspidiseks operatsiooniks, tagab nende steriilsuse, kontrollib aparatuuri töökorda. Ja operatsiooni ajal abistab ta arsti, varustab tööriistu ja materjale. Operatsiooni edukus sõltub arsti ja õe tegevuse sidususest. See töö eeldab lisaks headele teadmistele ja oskustele ka reaktsioonikiirust ja tugevat närvisüsteemi. Sama hästi kui hea tervis: nagu kirurg, peab õde kogu operatsiooni vältel jalgadel seisma. Kui patsient vajab pärast operatsiooni sidemeid, teeb need ka operatsiooniõde.

Steriliseerimiseks viiakse instrumendid steriliseerimisosakonda. Seal töötavat õde juhitakse spetsiaalse aparatuuriga: auru-, ultraviolettkambrid, autoklaavid jne.

· Õendusjuht juhendab kõigi haigla või kliiniku osakonna õdede tööd. Ta koostab töögraafikuid, jälgib ruumide sanitaarseisundit, vastutab majapidamis- ja meditsiinitarvete, meditsiiniinstrumentide ja -seadmete hoolduse ja ohutuse eest. Lisaks oma arstiülesannetele peavad õed pidama arvestust, seda jälgib ka õde. Ta juhendab ka nooremmeditsiinipersonali tööd (korrapidajad, õed, õed jne). Selle kvalitatiivseks tegemiseks peab õde osakonna töö spetsiifikat tundma peensusteni.

· Nooremõde hoolitseb haigete eest: vahetab riideid, toidab, aitab voodihaigeid haiglas sees liigutada. Tema tööülesanded on sarnased õe tööülesannetega ja arstiharidus piirdub lühikursustega.

Samuti on olemas massaažiõed, dieediõed jne. See ei ole õena töötamise võimaluste täielik loetelu. Igal neist on oma spetsiifika. Neid ühendab asjaolu, et kuigi õde peetakse arstiabiks, on õe töö peamine eesmärk haigete inimeste abistamine. Selline töö pakub moraalset rahuldust, eriti kui see on töö haiglas. Kuid see on ka väga raske töö, isegi kui sa seda väga armastad. Keset tööpäeva suitsupauside ja mõtlikkuse jaoks aega ei jää.Kõige keerulisemad on osakonnad, kus opereeritakse ja kuhu saabuvad erakorralised patsiendid. Need on kirurgia, traumatoloogia, otolarüngoloogia. Õe elukutse iseärasuste hulka kuulub asjaolu, et paljud selle eriala inimesed mitte ainult ei tee süsti ja mõõda vererõhku, vaid toetavad patsienti raskel ajal ka moraalselt. Lõppude lõpuks muutub isegi kõige tugevam haige inimene kaitsetuks ja haavatavaks. Ja hea sõna võib teha imesid.

Õde peaks teadma desinfitseerimismeetodeid, vaktsineerimise, süstimise reegleid. Ta peab aru saama ravimid ja nende vastuvõtud ning oskama läbi viia erinevaid meditsiinilisi protseduure. Õe elukutse omandamiseks on vaja häid teadmisi meditsiini ja psühholoogia valdkonnas, samuti sellistes ainetes nagu bioloogia, botaanika, anatoomia, keemia. Ja see on arusaadav, sest õed, omades uusimaid teadmisi, saavad oma tööd teha tõhusamalt ja tulemuslikumalt, mis ei mõjuta mitte ainult patsientide heaolu, vaid ka õdede rahulolu oma tööga.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Majutatud aadressil http://www.allbest.ru/

SISSEJUHATUS

KIRJANDUS

RAKENDUSED

SISSEJUHATUS

Õe positsioon ja roll reas meditsiinitöötajad muutub tänapäeval olulisemaks. Tervishoiu edasiarendamine aastal Venemaa Föderatsioon sõltub suuresti meditsiini- ja farmaatsiapersonali optimaalsest arvust, struktuurist ja professionaalsest tasemest. Tervishoiu arendamine on Venemaa Föderatsiooni pikaajalise sotsiaal-majandusliku arengu kontseptsiooni üks olulisemaid sektsioone kuni 2020. aastani. Elukvaliteedi paradigma määratleb ümber tervishoiu arendamise prioriteedid esmatasandi tervishoiu ennetamise ja arendamise, haiguste varajase diagnoosimise süsteemide juurutamise, aga ka patsientide tervise kaugseire tehnoloogiate arendamise kasuks. kaasaegse kohta infosüsteemid. Sellest lähtuvalt on ilmne, et elanikkonnale arstiabi osutamise süsteemis suureneb järsult keskarstiharidusega eriarstide roll ning suurenevad nõuded nende erialasele kompetentsile. Meditsiinilise keskharidusega arstide ja eriarstide arvu suhe on täna üsna madal ja moodustab 1:2,22. Arvestades meditsiinireformide eesmärke, ei piisa sellest selgelt, kuna see põhjustab arstiabi süsteemi tasakaalustamatust, piirab järelraviteenuste, patronaaži, rehabilitatsiooni, s.o. muudab lihtsalt reformi prioriteetsete ülesannete lahendamise keeruliseks. Aastaks 2015 on kavas viia see suhe 1:3-1:5-ni ja 2020. aastaks - kuni 1:7-1:8. Töö meditsiinis hõlmab kutsetegevuse mudelit "mees-mees" süsteemis. Suur tähtsus sellises töös on oskus luua professionaalseid kontakte kolleegide, patsientide ja nende lähedastega, juhtkonnaga.

Töö eesmärk: selgitada välja peamised psühholoogilised omadusedõdede töö meditsiinitöötajate seas.

Tööülesanded:

· iseloomustada õdede tööd koostöös teiste meditsiinitöötajatega;

õppida õdede tööks vajalikke põhilisi isikuomadusi;

selgitada välja meditsiinitöötajate peamised tööalased ohutegurid

tuvastada ja analüüsida emotsionaalne läbipõlemine» õdedel kutsealase riski psühholoogilise teguri tagajärjel;

kaaluma võimalikud viisid"emotsionaalse läbipõlemise" ennetamine.

Spetsialistide koolitamiseks on tänaseks loodud mitmetasandiline meditsiinilise keskharidusega meditsiinitöötajate koolitamise süsteem, avatakse õe kõrghariduse instituudid ja praegu õe kõrghariduse spetsialistide kraadiõpe (praktika, kraadiõpe jne). .) viiakse läbi paljudes meie riigi kõrgkoolides. Kõik see viitab kasvavale vajadusele kvalifitseeritud personali järele, samas kui õe roll keskastme tervishoiutöötajate struktuuris on mitmel põhjusel jätkuvalt esiplaanil. Esiteks on see vahetu kontakt nii ühelt poolt patsientidega kui ka teiselt poolt raviarstide, eriarstide konsultatsiooniga. Suurenenud psühho-emotsionaalse stressi pidev mõju, mis on õe töö üks riskitegureid, põhjustab praegu õdede seas "emotsionaalse läbipõlemise" fenomeni. Samal ajal on neil isegi suurem risk seda tüüpi normist kõrvalekalde tekkeks kui paljudel teistel meditsiinitöötajatel.

Meie läbipõlemissündroomi kujunemise uuringus osalesid ambulatoorse ja statsionaarse taseme somaatilises teenistuses töötavad õed. Esimene rühm: õed- Päevasel ajal vahetuste graafikuga ambulatoorses teeninduses töötab 26 inimest. Teine rühm: õed - 30 inimest, kes töötavad statsionaarsetes osakondades, ööpäevaringse tööga. Rühmade valikukriteeriumid: vanus, sugu, meditsiiniline haridus.

Uurimismeetodid: 1. õdede anonüümne küsitlus

2. Kontrolli lookuse hindamine D. Rotteri järgi.

3. Õdede psühholoogilise koormuse hindamine V.V. meetodil. Boyko "Emotsionaalse läbipõlemise taseme diagnoosimine".

4. Saadud tulemuste statistiline töötlemine keskmise, standardhälbe ja keskmise vea arvutamisega, Studenti test.

ÕPPEAINE: ambulatoorse ja statsionaarse lüli somaatilise talituse õed.

OBJEKT: läbipõlemissündroom lastega töötavatele õpetajatele ja tervishoiutöötajatele.

Arvestades teema spetsiifikat ja lähtudes ülaltoodud ülesannetest, käsitletakse käesolevas töös õdede läbipõlemissündroomi lahendamise probleeme ja suundi.

I PEATÜKK. MEDITSIINILISTE TÖÖTAJATE SEDA KUTSETE TUNNUSED

1.1 Õe kutsetegevuse tunnused meditsiinitöötajate seas

Tänapäeval on nõudlus õe (õe) eriala järele suur. Igal arstil on raske iseseisvalt toime tulla patsiendi raviga, kui puudub õendustööle spetsialiseerunud ja meditsiinilise keskharidusega professionaalse abistaja. Õe kõrge professionaalsus on õe ja arsti sõbralikus kollegiaalses suhtes kõige olulisem tegur. Arstieetika mõistab hukka tuttavlikkust, arsti ja õe vahelise suhte mitteametlikku iseloomu nende ametiülesannete täitmisel. Kui õde kahtleb arsti meditsiiniliste soovituste asjakohasuses, peaks ta seda olukorda taktitundeliselt arutama esmalt arsti endaga ja kui siiski on kahtlus, siis kõrgema juhtkonnaga. Õde saab tänapäeval iseseisvalt jälgida, ravida (haiguse õendusarvestust pidada) teatud patsiendigruppe (näiteks hospiitsides) ja kutsuda arsti ainult konsultatsiooniks. Õdede avalik-õiguslikke organisatsioone luuakse ja tegutsetakse, arvestades õenduse probleeme tervishoiusüsteemis, elukutse prestiiži tõstmist, organisatsiooni liikmete meelitamist õenduse valdkonna teadusuuringutele, õenduse aktuaalsete probleemide konverentse, seminare korraldades. , õdede seaduslike õiguste kaitsmine jne d. [üksteist].

Õeks saamiseks tuleks pärast kooli või kõrgkooli lõpetamist omandada meditsiiniline keskharidus. Kogu praktika vältel on oluline oma oskusi pidevalt täiendada ning teadmiste ja kvalifikatsiooni taset tõsta. Selleks tuleb osaleda õenduskursustel, seminaridel, konverentsidel. Olles sellel erialal töötanud vähemalt kolm aastat, võite pärast viieaastast kogemust saada teise kategooria - esimese, kaheksa aasta pärast - kõrgeima.

Õe tööülesannete ulatuse määrab töökoht.

· Patronaažiõed töötavad ambulatooriumides (tuberkuloosiravi, psühho-neuroloogilised, dermatoloogilised ja suguhaigused), laste- ja naistekliinikutes. Sellised õed viivad läbi kõik meditsiinilised protseduurid kodus.

· Lasteõed. Neid võib leida lastekliinikutest ja haiglatest, lasteaedadest, lastekodudest.

· Õed füsioteraapiakabinetis. Meditsiinilised protseduurid viiakse läbi erinevate spetsiaalsete seadmete abil: elektroforees, ultraheli, UHF-seadmed jne.

Piirkonna õed. Aidake kohalikul arstil patsiente vastu võtta. Saate laboritest testitulemusi, pilte. Jälgige, et arstil oleks alati kõik patsiendi läbivaatamiseks vajalikud steriilsed instrumendid. Nad toovad registrist ambulatoorsed kaardid.

· Protseduuriõde teeb süste (ka veenisiseselt), võtab veenist verd, paneb tilgutit. Kõik need on väga rasked protseduurid – need nõuavad kõrget kvalifikatsiooni ja laitmatuid oskusi. Eriti kui protseduuriõde töötab haiglas, kus võivad lamada ka rasked patsiendid.

· Palatiõde - jagab ravimeid, paneb kompresse, pani, klistiire, teeb süste. Samuti mõõdab see temperatuuri, rõhku ja annab raviarstile aru iga patsiendi heaolust. Ja vajadusel annab õde erakorralist abi (näiteks minestamise või verejooksu korral). Iga patsiendi tervis sõltub palatiõe tööst. Eriti kui tegemist on raskelt haige patsiendiga. Heades haiglates hoolitsevad palatiõed (nooremõdede ja -õdede abiga) nõrkade patsientide eest: toidavad, pesevad, vahetavad riideid, jälgivad, et lamatisi ei oleks.

Jaoskonnaõel ei ole õigust olla hoolimatu või unustav. Paraku on jaoskonnaõe tööga seotud öövahetused. See on tervisele halb.

· Operatsiooniõde abistab kirurgi ja vastutab operatsioonitoa pideva valmisoleku eest. See on võib-olla kõige vastutustundlikum õe ametikoht. Ja kõige lemmikum nende seas, kellel oli vähemalt natuke aega operatsioonide kallal töötada.

· Õde valmistab ette kõik vajalikud instrumendid, sidemed ja õmblused edaspidiseks operatsiooniks, tagab nende steriilsuse, kontrollib aparatuuri töökorda. Ja operatsiooni ajal abistab ta arsti, varustab tööriistu ja materjale. Operatsiooni edukus sõltub arsti ja õe tegevuse sidususest. See töö eeldab lisaks headele teadmistele ja oskustele ka reaktsioonikiirust ja tugevat närvisüsteemi. Nagu ka hea tervis: nagu kirurg, peab ka õde kogu operatsiooni vältel jalgadel seisma. Kui patsient vajab pärast operatsiooni sidemeid, teeb need ka operatsiooniõde.

Steriliseerimiseks viiakse instrumendid steriliseerimisosakonda. Seal töötavat õde juhitakse spetsiaalse aparatuuriga: auru-, ultraviolettkambrid, autoklaavid jne.

· Õendusjuht juhendab kõigi haigla või kliiniku osakonna õdede tööd. Ta koostab töögraafikuid, jälgib ruumide sanitaarseisundit, vastutab majapidamis- ja meditsiinitarvete, meditsiiniinstrumentide ja -seadmete hoolduse ja ohutuse eest. Lisaks oma arstiülesannetele peavad õed pidama arvestust, seda jälgib ka õde. Ta juhendab ka nooremmeditsiinipersonali tööd (korrapidajad, õed, õed jne). Selle kvalitatiivseks tegemiseks peab õde osakonna töö spetsiifikat tundma peensusteni.

· Nooremõde hoolitseb haigete eest: vahetab riideid, toidab, aitab voodihaigeid haiglas sees liigutada. Tema tööülesanded on sarnased õe tööülesannetega ja arstiharidus piirdub lühikursustega.

Samuti on olemas massaažiõed, dieediõed jne. See ei ole õena töötamise võimaluste täielik loetelu. Igal neist on oma spetsiifika. Neid ühendab asjaolu, et kuigi õde peetakse arstiabiks, on õe töö peamine eesmärk haigete inimeste abistamine. Selline töö pakub moraalset rahuldust, eriti kui see on töö haiglas. Kuid see on ka väga raske töö, isegi kui sa seda väga armastad. Suitsupauside ja mõtliku mõtlemise jaoks keset tööpäeva aega ei jää.
Kõige keerulisemad on osakonnad, kus operatsioone tehakse ja kuhu saabuvad erakorralised patsiendid. Need on kirurgia, traumatoloogia, otolarüngoloogia. Õe elukutse iseärasuste hulka kuulub asjaolu, et paljud selle eriala inimesed mitte ainult ei tee süsti ja mõõda vererõhku, vaid toetavad patsienti raskel ajal ka moraalselt. Lõppude lõpuks muutub isegi kõige tugevam haige inimene kaitsetuks ja haavatavaks. Ja hea sõna võib teha imesid.

Õde peaks teadma desinfitseerimismeetodeid, vaktsineerimise, süstimise reegleid. Ta peab mõistma ravimeid ja nende retsepte ning oskama läbi viia erinevaid meditsiinilisi protseduure. Õe elukutse omandamiseks on vaja häid teadmisi meditsiini ja psühholoogia valdkonnas, samuti sellistes ainetes nagu bioloogia, botaanika, anatoomia, keemia. Ja see on arusaadav, sest õed, omades uusimaid teadmisi, saavad oma tööd teha tõhusamalt ja tulemuslikumalt, mis ei mõjuta mitte ainult patsientide heaolu, vaid ka õdede rahulolu oma tööga.

1.2 Õena töötamiseks vajalik kutselugu ja isikuomadused

õe töörisk

Kiriku egiidi alla ilmusid esimesed õed. Ja sõna "õde" tähendas sugulust mitte vere, vaid vaimsuse kaudu. Moraalsed ja eetilised aspektid on halastajaõe tegevuses läbi aegade mänginud põhjapanevat rolli. Naised, nunnad või võhikud, pühendasid kogu oma elu sellele kõrgele teenistusele. Pühakiri ütleb, et isegi kristluse algperioodil ilmus armastusest ja kaastundest ajendatud inimesi, kes pühendusid vabatahtlikult haigete ja haavatute eest hoolitsemisele – vennad ja, mis on eriti oluline, halastajaõed, kelle nimed on leitud. apostlite kirjades. Jeesuse Kristuse jüngrite ja järgijate hulgas oli naiste rühmitusi, mida kutsuti Pühade Naiste Ühendus, kes saatsid Päästjat ja teenisid tema nimel.

11. sajandil tekkisid Madalmaades, Saksamaal ja teistes riikides naiste ja tüdrukute kogukonnad, kes hoolitsesid haigete eest. XIII sajandil ehitas hiljem pühakuks kuulutatud Tüüringi krahvinna Elisabeth omal kulul haigla ning organiseeris ka leidlaste ja orbude varjupaiga ning ta ise töötas selles. Tema auks asutati Elizabethans'i katoliiklik kogukond. Rahuajal hoolitsesid õde-nunnad ainult haigete naiste eest, sõjaajal hoolitsesid nad ka haavatud sõdurite eest. Nad hoolitsesid ka pidalitõbiste eest. 1617. aastal organiseeris preester Vincent Paul Prantsusmaal esimese halastajaõdede kogukonna. Esmalt pakkus ta selle nime välja - "halastajaõde", "vanem õde". Kogukond koosnes leskest ja neidudest, kes ei olnud nunnad ega andnud ühtegi alalist tõotust. Kogukonda juhtis Louise de Marillac, kes korraldas halastajaõdede ja õdede koolitamiseks spetsiaalse kooli. Sarnaseid kogukondi hakati looma Prantsusmaal, Hollandis, Poolas ja teistes riikides.

XIX sajandi keskel. Inglismaal ja Venemaal ilmusid peaaegu samaaegselt professionaalsed õed (st naised, kellel ei olnud mitte ainult soov oma ligimest teenida, vaid ka teatud meditsiinilised teadmised ja oskused). Venemaal tekkis meditsiiniõe elukutse aastal 1863. Seejärel andis sõjaminister välja korralduse, et kokkuleppel Risti Ülendamise kogukonnaga kehtestati alaline elukutse. õendusabi haigetele sõjaväehaiglates. Õdede liikumise filosoofia nurgakivi on idee iga inimese võrdsest õigusest halastusele, sõltumata tema rahvusest, sotsiaalsest staatusest, usutunnistusest, vanusest, haiguse olemusest jne.

Õe elukutse rajaja F. Nightingale määratles õenduse kui ühe vanima kunsti ja ühe noorima teaduse, mis keskendub patsientide eest hoolitsemisele. Esimest korda ajaloos väljendas ta oma kindlat veendumust, et "... oma olemuselt erineb õde kui elukutse meditsiinipraktikast ja nõuab eriteadmisi, mis erinevad meditsiinilistest teadmistest." Rahvusvahelise Punase Risti ja Punase Poolkuu Seltside Komitee asutatud Florence Nightingale'i medal on kõrgeim tunnustus õe professionaalse teenistuse eest. See auhind anti paljudele Venemaa õdedele.

Õe kutsetegevuse moraalsed ja eetilised alused on sätestatud mitmetes rahvusvahelistes ja Venemaa dokumentides. Seega kehtivad enamikus arenenud riikides Rahvusvahelise Õdede Nõukogu eetikakoodeks ja riiklikud õdede eetikakoodeksid. Vene õdedel on ka oma kutse-eetikakoodeks, mis võeti vastu 1997. aastal IV ülevenemaalisel õenduskonverentsil. Õde, parameedik, ämmaemand (edaspidi õde) peavad austama iga inimese võõrandamatuid õigusi saavutada kõrgeim füüsiline ja vaimne tervis ning saada piisavat arstiabi. Patsiendile kvaliteedi tagamise eest vastutab õde arstiabi mis vastab inimlikkuse põhimõtetele, kutsestandarditele ning vastutab oma tegevuse eest moraalselt patsiendi, kolleegide ja ühiskonna ees.

Õena töötamiseks vajalikud isikuomadused. Selle elukutse endine nimi on "halastaja õde". Halastus ja kaastunne kellegi teise valu vastu on õe üks olulisemaid omadusi. Sellega peab kaasnema hool, täpsus ja vastutus. Oluline on ka liigutuste hea koordinatsioon (see on eriti oluline operatsioonisaalide, protseduuri-, palatiõdede puhul), hea mälu, tööalase kasvu soov. Hea tervis ja vastupidavust. Allergia teatud ravimite suhtes võib takistada töötamist. Näiteks ei saa operatsioonisaaliõde operatsioonidel abistada, kui desinfitseerivad aurud põhjustavad köha. Sageli on õe tööpäev ebaregulaarne ning öövahetused ja füüsiline harjutus võib negatiivselt mõjutada meditsiinitöötajate emotsionaalset ja vaimset seisundit.

Õe tegevuse põhitingimus on erialane pädevus. Õena töötamiseks on vaja püüda täiendada oma teadmisi, järgida ja järgida Tervishoiuministeeriumi poolt kehtestatud kutsestandardeid ja sotsiaalne areng Venemaa Föderatsioon. Eriteadmiste ja -oskuste pidev täiendamine, oma kultuuritaseme tõstmine on õe esimene ametialane kohustus. Samuti peab see olema pädev patsiendi moraalsete ja seaduslike õiguste osas.

Õde peab suutma hoida kolmandate isikute eest saladuses talle usaldatud või ametiülesannete täitmise tõttu teatavaks tehtud teavet patsiendi tervisliku seisundi, diagnoosimise, ravi, tema haiguse prognoosi, samuti patsiendi isikliku elu kohta. isegi pärast patsiendi surma. Austa sureva patsiendi õigust humaansele kohtlemisele ja väärikale surmale. Õde peab kohtlema surnud patsienti lugupidavalt. Keha töötlemisel tuleks arvestada usu- ja kultuuritraditsioonidega.

1.3 Õe taktika meditsiinilise tegevuse protsessis

Suhtlemine patsiendiga on raviprotsessi oluline element. See kõik nõuab suurt taktitunnet, eriti mis puudutab hingeseisundi selginemist, psüühilisi traumasid, millel on suur roll haiguse kujunemisel. Tuleb märkida, et tervishoiutöötajate ja patsientide vahel positiivsete psühholoogiliste suhete ja usalduse tekkimise eelduseks on arsti ja õe kvalifikatsioon, kogemused ja oskused. Kitsas spetsialiseerumine kätkeb endas teatud ohtu patsiendi kitsendatud nägemusest. Meditsiiniline psühholoogia võib aidata kompenseerida neid spetsialiseerumise negatiivseid aspekte patsiendi isiksuse ja keha sünteetilise mõistmise kaudu.

Usalduse avaldumiseks tervishoiutöötaja vastu on oluline esmamulje, mis patsiendil temaga kohtumisel tekib. Samas on oluline meditsiinitöötaja tegelik näoilme, tema žestid, hääletoon, eelmisest olukorrast tulenevad ja patsiendile mitte mõeldud näoilmed, slängi kõnepöörete kasutamine, aga ka välimus. isik. Näiteks kui haige inimene näeb arsti või õde korratu, unisena, siis võib ta neisse usu kaotada, uskudes sageli, et inimene, kes ei suuda enda eest hoolitseda, ei suuda teiste eest hoolitseda. Erinevad käitumuslikud ja välimus Patsiendid kipuvad andestama ainult teenusepakkujatele, keda nad juba tunnevad ja usaldavad.

Tervishoiutöötaja võidab patsientide usalduse, kui ta on inimesena harmooniline, rahulik ja enesekindel, kuid mitte üleolev. Põhimõtteliselt juhtudel, kui tema käitumine on püsiv ja resoluutne, millega kaasneb inimlik osalus ja delikaatsus. Erinõuded tervishoiutöötajale on kannatlikkuse ja enesekontrolli vajadus. Ta peab alati arvestama erinevate võimalustega haiguse arenemiseks ja mitte arvestama tänamatusega, vastumeelsusega ravile ega isegi patsiendi isiklikule solvamisele, kui patsiendi seisund ei parane. On olukordi, kus huumorimeelt on kohane näidata, ilma pilkamise, iroonia ja küünilisuseta. Selline põhimõte nagu “naera koos patsiendiga, aga mitte kunagi patsiendi üle” on paljudele teada. Kuid mõned patsiendid ei talu huumorit isegi heade kavatsustega ja mõistavad seda kui lugupidamatust ja oma väärikuse alandamist.

On fakte, kui tasakaalustamata, ebakindlate ja hajameelsete kommetega inimesed ühtlustasid järk-järgult oma käitumist teiste suhtes. See saavutati nii meie enda kui ka teiste inimeste abiga. See aga eeldab teatud psühholoogilisi pingutusi, tööd iseendaga, teatud kriitilist suhtumist iseendasse, mis tervishoiutöötaja jaoks on ja peaks olema iseenesestmõistetav.

Tuleb märkida, et tervishoiutöötaja isiklikud puudujäägid võivad panna patsiendi uskuma, et selliste omadustega arst või õde ei ole oma otseste tööülesannete täitmisel kohusetundlik ja usaldusväärne.

Seega on õe kutsetegevus lüliks meditsiinitöötajate tööprotsessis. Õde on aluseks ravi-, järelravi-, patronaaži- ja rehabilitatsiooniteenuste probleemide lahendamisel. Sellise töö puhul on suur tähtsus kontaktide loomisel, mis seab õe isikuomadustele teatud nõuded. Alates selle loomisest kuni tänapäevani peaksid õdede peamised omadused olema halastus ja kaastunne kellegi teise valu vastu, suurepärane taktitunne suhtlemisel nii patsientide kui ka kolleegidega.

II PEATÜKK. meditsiinipersonali SEES ÕE töö aspekte

2.1 Tervishoiuasutuste tööalased ohutegurid tervishoiutöötajatele

Meditsiinitöötajate eduka töö üheks olulisemaks ülesandeks on erinevate riskitegurite määratlemine, tuvastamine ja kõrvaldamine meditsiiniasutustes (HCF) . Töötajate tervist kahjustavaid professionaalseid tegureid on neli rühma:

I. Füüsilised riskitegurid:

Füüsiline suhtlemine patsiendiga

kokkupuude kõrge ja madalad temperatuurid;

erinevat tüüpi kiirguse toime;

elektriseadmete tööreeglite rikkumine.

Füüsiline suhtlemine patsiendiga. Sel juhul on hõlmatud kõik patsientide transpordi ja liikumisega seotud tegevused. Need on peamiselt õdede vigastuste, seljavalu ja osteokondroosi arengu peamine põhjus.

Kokkupuude kõrge ja madala temperatuuriga. Selle teguri alla kuuluvad vedela lämmastikuga töötavad arstid ja õed, parafiiniga töötavad õed füsioteraapiaosakondades, steriliseerimisosakondades, farmatseudid ravimite valmistamisel. Kõrgete ja madalate temperatuuride (põletused ja hüpotermia) kahjulike mõjude vältimiseks manipuleerimisega seoses on võimalik teostada mis tahes õendusabi sekkumist rangelt vastavalt toimingute algoritmile.

Kiirgustegevus. Radioaktiivse kokkupuute suured doosid on surmavad. Väikesed annused põhjustavad verehaigusi, kasvajate teket, reproduktiivfunktsiooni häireid ja katarakti teket. Tervishoiuasutuste kiirgusallikateks on röntgeniaparaadid, stsintigraafiaseadmed, elektronmikroskoobid jne. See tegur mõjutab eelkõige röntgenlaboreid ja radiolooge.

Elektriseadmete tööreeglite rikkumine. Oma töös kasutab õde sageli elektriseadmeid. Elektrilöök (elektrikahjustus) on seotud seadme ebaõige kasutamise või rikkega. Elektriseadmetega töötamisel tuleb järgida ohutuseeskirju.

II. Keemilised riskitegurid:

Meditsiinitöötajate tervishoiuasutustes töötamise oht seisneb desinfektsioonivahendites sisalduvate erinevate mürgiste ainete rühmade mõjus, pesuvahendid, ravimid. See tegur mõjutab nii õdesid kui ka peaaegu igas meditsiiniharus töötavaid arste ja õdesid. Õdedel on kõige levinum ilming kõrvalmõjud mürgised ained on tööalane dermatiit – naha ärritus ja põletik erineval määral gravitatsiooni. Mürgine ja farmaatsiatooted võib mõjutada hingamis-, seede-, vereloome- ja reproduktiivfunktsioone.

III. Bioloogilised riskitegurid:

Bioloogilised tegurid hõlmavad haiglainfektsiooni (HAI) nakatumise ohtu. Peaaegu kõik meditsiinitöötajad, kes töötavad peaaegu kõigis meditsiiniharudes, kes on otseses kontaktis patsiendi ja tema eritistega, on allutatud sellele tegurile. Kutsenakkuse ennetamine ja meditsiinitöötajate ohutuse tagamine saavutatakse epideemiavastase režiimi ja desinfitseerimismeetmete range järgimisega tervishoiuasutustes. See võimaldab säilitada meditsiinitöötajate tervist, eriti nende, kes töötavad erakorralise meditsiini ja nakkushaiguste osakondades, operatsioonitubades, riietusruumides, manipuleerimisruumides ja laborites, s.o. kellel on suurem risk nakatuda otsese kokkupuute tagajärjel potentsiaalselt nakkusohtliku bioloogilise materjaliga (veri, plasma, uriin, mäda jne). Töö nendes funktsionaalsetes ruumides ja osakondades eeldab individuaalset infektsioonivastast kaitset ja töötajate poolt ohutuseeskirjade järgimist, kinnaste, jäätmematerjali kohustuslikku desinfitseerimist, ühekordselt kasutatavate instrumentide ja aluspesu kasutamist enne nende kõrvaldamist, jooksva ja üldpuhastuse regulaarsust ja põhjalikkust.

IV. Psühholoogilised riskitegurid. See tegur mängib eriti olulist rolli meditsiinitöötajate töös. Kui arsti jaoks on psühholoogiliselt suurema psühholoogilise mõjuga diagnoosi kujunemise ja patsiendi ravitaktika vastutuse tase, siis õe töös tähtsust on emotsionaalne turvarežiim. Haigete inimeste hooldamisega seotud töö nõuab palju füüsilist ja emotsionaalset stressi. Psühholoogilised ohutegurid õe töös võivad kaasa tuua erinevat tüüpi psühhoemotsionaalsed häired.

Psühho-emotsionaalne stress. Õe psühho-emotsionaalne stress on seotud dünaamilise stereotüübi pideva rikkumisega ja igapäevaste biorütmide süstemaatiliste rikkumistega, mis on seotud tööga erinevates vahetustes (päev-öö). Õe tööd seostatakse ka inimlike kannatuste, surma, kolossaalsete koormatega närvisüsteem, kõrge vastutus teiste inimeste elu ja heaolu eest. Need tegurid põhjustavad juba iseenesest füüsilist ja emotsionaalset pinget. Lisaks on psühholoogilisteks riskiteguriteks: hirm kutseinfektsiooni ees, sagedased suhtlusprobleemidega seotud olukorrad (murelikud patsiendid, nõudlikud lähedased). Ülekoormust suurendavad mitmed tegurid: rahulolematus töötulemustega (puuduvad tingimused tõhusaks abistamiseks, materiaalne huvi) ja ülemäärased nõudmised õele, vajadus ühendada töö- ja perekondlikud kohustused.

Stress ja närviline kurnatus. Pidev stress toob kaasa närvilise kurnatuse – huvi kaotuse ja tähelepanu puudumise inimeste vastu, kellega õde töötab. Närvikurnatust iseloomustavad järgmised sümptomid:

* füüsiline kurnatus: sagedased peavalud, seljavalud, töövõime langus, isutus, unehäired (unisus tööl, öine unetus);

* emotsionaalne ülekoormus: depressioon, abituse tunne, ärrituvus, eraldatus;

* vaimne stress: negatiivne suhtumine endasse, töösse, teistesse, tähelepanu nõrgenemine, unustamine, hajameelsus.

Alustage ennetusmeetmete rakendamist närviline kurnatus vaja võimalikult kiiresti. Stressiolukordade negatiivse mõju vältimiseks peaks õde oma töös lähtuma järgmistest põhimõtetest:

1) oma ametiülesannete selge tundmine;

2) oma päeva planeerimine; määratlema eesmärgid ja prioriteedid, kasutades tunnuseid "kiireloomuline" ja "oluline";

3) oma elukutse tähtsuse ja tähenduse mõistmine;

4) optimism, suutlikkus keskenduda päeva jooksul tehtud positiivsele, arvestades tulemuseks vaid edu;

5) vastavus tervislik eluviis elu, korralik puhkus, oskus lõõgastuda, "lülituda";

6) ratsionaalne toitumine;

7) arstieetika ja deontoloogia põhimõtete järgimine.

2.2 Õdede "emotsionaalse läbipõlemise" tuvastamine ja analüüs kutsealase riski psühholoogilise teguri tagajärjel

Tööstress on mitmemõõtmeline nähtus, mis väljendub füsioloogilistes ja psühholoogilistes reaktsioonides raskele tööolukorrale. Stressireaktsioonide teke on võimalik isegi edumeelsetes, hästi juhitud organisatsioonides, mis ei tulene mitte ainult struktuurilistest ja organisatsioonilistest iseärasustest, vaid ka töö iseloomust, töötajate isiklikest suhetest ja nende koostoimest. 15 Euroopa Liidu riigis läbiviidud küsitluse käigus märkis 56% töötajatest kõrget töötempot, 60% - selle rakendamise tähtaegu, 40% - monotoonsust, enam kui kolmandikul puudus võimalus. mõjutada ülesannete järjekorda. Tööga seotud stressorid aitavad kaasa terviseprobleemide tekkele. Nii kaebas 15% töötajatest peavalu, 23% kaela- ja õlavalu, 23% väsimust, 28% stressi ja 33% seljavalu. Peaaegu üks kümnest teatas, et teda on töökohal hirmutamistaktika allutatud.

Teine paljudele tööstusharudele iseloomulik nähtus on vaimne vägivald, mille põhjuseks on inimestevaheliste suhete halvenemine ja organisatsioonilised düsfunktsioonid. Sellise vägivalla levinuim vorm on võimu kuritarvitamine inimeste vastu, kes ei suuda end kaitsta.

Sotsiaalpsühholoog K. Maslac (1976) defineeris seda seisundit läbipõlemissündroomina (BS), mis hõlmab negatiivse enesehinnangu kujunemist, negatiivset suhtumist töösse, mõistmise ja empaatiavõime kaotust klientide või patsientide suhtes. AT Rahvusvaheline klassifikatsioon haigused (ICD-X) SEB on klassifitseeritud kategooriasse Z73 – "Stress, mis on seotud raskustega normaalse elustiili säilitamisel." Kutsealadest, kus SEB-d kõige sagedamini esineb (30–90% töötajatest), on arstid, õpetajad, psühholoogid, sotsiaaltöötajad, päästjad, korrakaitsjad. Peaaegu 80% psühhiaatritest, psühhoterapeutidest, psühhiaatritest-narkoloogidest on erineva raskusastmega läbipõlemissündroomi tunnuseid; 7,8% - väljendunud sündroom, mis põhjustab psühhosomaatilisi ja psühhovegetatiivseid häireid. Briti teadlaste sõnul arstide seas üldpraktika leitakse kõrge ärevuse tase - 41% juhtudest, kliiniliselt väljendunud depressioon - 26% juhtudest. Meie riigis läbi viidud uuringus oli 26%-l terapeutidest kõrge ärevuse tase ja 37%-l subkliiniline depressioon. EBS-i nähud avastatakse 61,8%-l hambaarstidest. Psühhiaatriaosakondade õdedest leitakse EBS-i tunnuseid 62,9%. 85%-l sotsiaaltöötajatest on mingid läbipõlemisnähud.

Üks esimesi kohti SESi väljakujunemise riski osas on õe elukutse. Tema tööpäev on lähim suhtlus inimestega, peamiselt haigetega, kes vajavad valvsat hoolt ja tähelepanu. Vastamisi negatiivseid emotsioone, satub õde tahtmatult ja tahes-tahtmata neisse, mille tulemusena hakkab ta ise kogema suurenenud emotsionaalset stressi. Eelkõige on BS-i tekke oht neil, kes esitavad endale põhjendamatult kõrgeid nõudmisi. Tõeline arst on nende arvates professionaalse haavamatuse ja täiuslikkuse mudel.

Emotsionaalse läbipõlemise raskusastme hindamiseks viisime läbi uuringu kahe õdede rühmaga. Esimene grupp: õed - päevasel ajal vahetuste graafikuga ambulatoorses teeninduses 26 inimest. Teine rühm: õed - 30 inimest, kes töötavad statsionaarsetes osakondades, ööpäevaringse tööga. Rühmade valikukriteeriumid: vanus, sugu, meditsiiniline haridus. Edaspidi teostasime tulemuste statistilise analüüsi.

Küsitlemine. Andmete saamiseks õdede demograafiliste tunnuste kohta koostati ankeet (lisa 1). Küsitluse tulemused on toodud tabelis 1 ja joonisel fig. 1-2.

Tabel 1

Uuritava omadused

Tabelist nähtub, et mõlemad rühmad olid keskmise vanuse, töökogemuse ja perekonnaseisu poolest sarnased.

Joon.1 Uuritavate tunnused vanuse järgi.

Kuid vanusenäitajate võrdlemisel selgus, et polikliinikus on võrreldes haiglaga ülekaalus nooremad spetsialistid (joonis 1). Seega oli polikliinikus 9 alla 25-aastast õde (34,6%), 25-40-aastaseid õdesid 10 (38,4%), 41-55-aastaseid õdesid 5 (19,2%) ja üle 55-aastaseid 2 (7,7%). . Alla 25-aastaste õdede haiglas oli 3 inimest (10,0%), 25-40-aastaseid õdesid 11 (36,7%), 41-55-aastaseid ja üle 55-aastaseid õdesid 12 (40,0%) 4 ( 13,3%).

Vastavalt sellele erines ka tööstaaž (joon. 2). Olles töötanud vähem kui 5 aastat polikliinikus, haiglas

Joonis 2 Küsitletu tunnused tööstaaži järgi.

Seega oli polikliinikus 4 kuni 5-aastase tööstaažiga õde (15,4%), 5-10-aastase tööstaažiga õdesid 6 (23,1%), 10-20-aastase tööstaažiga õdesid 41-55 aastat. 12 (46,2%) ja enam kui 20-aastase tööstaažiga 3 (11,4%). Kuni 5-aastase tööstaažiga õdede haiglas oli 3 inimest (10,0%), 5-10-aastase tööstaažiga õdesid 8 (26,7%), 10-20-aastase tööstaažiga õdesid 13 (43,3%). üle 20-aastase töökogemusega aastat 6 (20,0%).

Küsitluses hinnati meditsiinitöötajate tõrjeloukust J. Rotteri meetodil. Kontrolli koht on mõiste, mis peegeldab inimese kalduvust omistada sündmuste põhjuseid välistele või sisemised tegurid. Õdede jaotus kontrolli asukoha järgi on toodud tabelis 2.

tabel 2

Õdede kontrolllookuse uurimise tulemused J. Rotteri meetodil

Tabel 2 näitab, et enamik tervishoiutöötajaid madal tase nii üldine sisemine kui ka sisesus kutsetegevuses: see väljendub 61,5% polikliiniku ja 66,7% haigla õdedest. See näitab nende välismõju avaldumist. Neid iseloomustab väljapoole suunatud kaitsekäitumine. Iga olukord on välisele ihaldusväärne kui väliselt stimuleeritud ning edu korral näidatakse oma võimeid ja võimeid. Nad on veendunud, et nende ebaõnnestumine on halva õnne, õnnetuste ja teiste inimeste negatiivse mõju tagajärg. Selliste inimeste heakskiit ja toetus on väga vajalik. Erilist tänulikkust kaastunde eest neilt aga oodata ei maksa.

Polikliiniku õdedest 38,5% ja haiglaõdedest 33,7% on kõrge tase, mis viitab seeslikkuse avaldumisele. Neil on laiem ajaperspektiiv, mis hõlmab märkimisväärset hulka sündmusi, fakte, nii tulevikku kui ka minevikku. Samas on nende käitumine suunatud järjepidevale edu saavutamisele oskuste arendamise ja info sügavama töötlemise kaudu, püstitades järjest keerukamaks muutuvaid ülesandeid. Seetõttu kipub saavutusvajadus suurenema, mis on seotud isikliku ja reaktiivse ärevuse väärtuste tõusuga, mis on tõsiste ebaõnnestumiste korral võimaliku suurema frustratsiooni ja väiksema stressitaluvuse eelduseks. Kuid üldiselt jätavad sisemised tegelikus, väliselt vaadeldavas käitumises mulje üsna enesekindlatest inimestest, eriti kuna elus on neil sageli kõrgem sotsiaalne positsioon kui välised. Need inimesed usuvad, et kõik, mida nad elus on saavutanud, on nende töö ja teenete tulemus.

Uurisime ka õdede läbipõlemise fenomeni. Emotsionaalse läbipõlemise sündroomis mängivad olulist rolli kolm peamist tegurit – isiklik, rolliline ja organisatsiooniline.

Isiklik tegur. Uuringud on näidanud, et sellised muutujad nagu vanus, perekonnaseis, töökogemus ei mõjuta emotsionaalset läbipõlemist. Kuid naistel tekib emotsionaalne kurnatus suuremal määral kui meestel, neil puudub seos motivatsiooni ja sündroomi kujunemise vahel, kui on olemas seos töö kui tegevuse motiivi tähtsusega, rahulolu ametialase kasvuga. V. Boyko toob välja järgmised läbipõlemissündroomi kujunemist soodustavad isikutegurid: kalduvus emotsionaalsele külmusele, kalduvus professionaalse tegevuse negatiivsete asjaolude intensiivsele kogemisele, nõrk motivatsioon emotsionaalseks tagasitulekuks kutsetegevuses.

rollifaktor. On loodud seos rollikonfliktide, rollide ebakindluse ja emotsionaalse läbipõlemise vahel. Jaotatud vastutuse olukorras töötamine piirab emotsionaalse läbipõlemise sündroomi väljakujunemist ning häguse või ebaühtlaselt jaotunud vastutuse korral oma ametialaste tegude eest suureneb see tegur järsult ka oluliselt väikese töökoormuse juures. Emotsionaalse läbipõlemise tekkele aitavad kaasa need ametialased olukorrad, kus ühised jõupingutused ei ole kooskõlastatud, tegevuste integreerimine puudub, toimub konkurents, samas kui edukas tulemus sõltub koordineeritud tegevusest.

organisatsiooniline tegur. Emotsionaalse läbipõlemise sündroomi tekkimist seostatakse intensiivse psühho-emotsionaalse tegevuse esinemisega: intensiivne suhtlemine, selle tugevdamine emotsioonidega, intensiivne tajumine, saadud teabe töötlemine ja tõlgendamine ning otsuste tegemine. Emotsionaalse läbipõlemise kujunemise teine ​​tegur on destabiliseeriv tegevuskorraldus ja ebasoodne psühholoogiline õhkkond. See on hägune töökorraldus ja planeerimine, puudulikkus vajalikke vahendeid, bürokraatlike hetkede olemasolu, palju töötunde, mille sisu on raske mõõta, konfliktide esinemine nii "pea - alluv" süsteemis kui ka kolleegide vahel.

Iga "läbipõlemise" komponenti diagnoositakse 4 märgi järgi, mis moodustavad vastava skaala:

Seda tehnikat kasutades küsitlesime 56 somaatilise talituse ambulatoorset ja statsionaarset õde.

Polikliiniku ja somaatilise talituse haigla õdede emotsionaalse läbipõlemise nähtuse uurimise käigus saadi järgmised tulemused. Joonisel 3 on toodud andmed polikliiniku ja haigla õdede stressifaasi kujunemise astme kohta.

Joon.3 Stressifaasi kujunemise aste polikliiniku ja haigla õdedel.

Pingefaasi sümptomite analüüs näitas, et emotsionaalse läbipõlemise sümptom "psühhotraumaatiliste asjaolude kogemine" kujunes välja 93,3%-l haiglaõdedest ja 26,9%-l polikliinikuõdedest (tabel 3).

Tabel 3

Stressifaasis õdede emotsionaalse läbipõlemise uuringu tulemused

Märkus: *lk<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Pingefaasis väljendub see sümptom suurenenud teadlikkuses kutsetegevuse psühhotraumaatilistest teguritest, mis on rasked või täiesti eemaldamatud, ärritus nendega järk-järgult kasvab, meeleheide ja nördimus koguneb. Olukorra lahendamatus toob kaasa teiste "läbipõlemise" nähtuste arengu. 6,7%-l haiglaõdedest on see sümptom kujunemisfaasis ja 73,1%-l ambulatoorsete kliiniku õdedest seda sümptomit ei teki.

"Endaga rahulolematuse" sündroom kujunes välja 26,6%-l haiglaõdedest ja 7,8%-l polikliinikuõdedest. Need meditsiinitöötajad ei ole rahul iseendaga, valitud elukutse, ametikoha ja konkreetsete kohustustega. On olemas "emotsionaalse ülekande" mehhanism - energia ei ole suunatud mitte ainult ja mitte niivõrd väljapoole, vaid iseendasse. Välistest tegevusteguritest tulenevad muljed vigastavad inimest pidevalt ja julgustavad teda ikka ja jälle kogema professionaalse tegevuse psühhotraumaatilisi elemente. Selles skeemis on eriti olulised üldtuntud sisemised tegurid, mis aitavad kaasa emotsionaalse läbipõlemise tekkele: kohustuste, rollide, tegevusolude intensiivne sisestamine, suurenenud kohusetundlikkus ja vastutustunne. "Läbipõlemise" algfaasis suurendavad nad pinget ja järgnevates provotseerivad psühholoogilist kaitset. Enamikul polikliinikuõdedel (73,1%) ja osadel haiglaõdedel neid sümptomeid ei teki (16,7%), kujunemisfaasis on see sümptom 7,1% polikliinikuõdedel ja 56,7 haiglaõdedel.

"Puuri aetud" sümptom tekkis 70,0%-l haigla õdedest ja 23,3%-l kujunemisjärgus. On märkimisväärne, et see sümptom ei teki 69,2%-l polikliiniku õdedest ja 30,8%-l kujunemisjärgus. See sümptom on areneva stressi loogiline jätk. See tähendab, et psühhotraumaatilised asjaolud mõjutavad tervishoiutöötajaid ja hoolimata asjaolust, et neid on võimatu kõrvaldada, kogevad nad lootusetuse tunnet. See on intellektuaal-emotsionaalse ummikuseisund, mis on kõige tüüpilisem ööpäevaringselt haiglas töötavatele inimestele.

Selline emotsionaalse läbipõlemise sümptom nagu "ärevus ja depressioon" tekkis 60% haigla õdedest, kõigil polikliiniku õdedel (100% õdedest), seda sümptomit ei tekkinud. Seda sündroomi leitakse seoses kutsetegevusega eriti keerulistes olukordades, mis kutsub esile emotsionaalse läbipõlemise kui psühholoogilise kaitse vahendi. Töö ja iseendaga rahulolematuse tunnet tekitavad võimsad energiapinged olukorrast tuleneva või isikliku ärevuse, endas, valitud erialas, konkreetses ametis pettumuse kogemise näol.

Joonisel 4 on toodud andmed polikliiniku ja haigla õdede resistentsuse faasi kujunemise astme kohta.

Joonis 4 Resistentsuse faasi kujunemise aste polikliiniku ja haigla õdedel.

Resistentsuse faas kujuneb välja enamikul tervishoiutöötajatel, vaatleme selle üksikute sümptomite kujunemist. Resistentsuse faasi sümptomite diagnoosimise tulemused on toodud tabelis 4.

Tabel 4

Vastupanu faasis õdede emotsionaalse läbipõlemise uuringu tulemused

Märkus: *lk<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

"Ebapiisava emotsionaalse reaktsiooni" sümptom on selles faasis kõige tugevam, see moodustub 46,1% polikliiniku õdedest ja 73% haiglaõdedest, 46,1% polikliiniku õdedest ja 27% õdedest on see kujunemisjärgus. Selle sündroomi tõsidus on vaieldamatu "läbipõlemise märk", see näitab, et meditsiinitöötajad ei mõistnud enam erinevust kahe põhimõtteliselt erineva nähtuse vahel: emotsioonide majanduslik ilming ja ebapiisav selektiivne emotsionaalne reaktsioon, mis näitab viimast.

"Emotsionaalse ja moraalse desorientatsiooni" sümptom väljendub 23,1%-l polikliinikuõdedest ja 36,7%-l haiglaõdedest, samas kui enamikul meditsiinitöötajatel seda ei teki. See sümptom süvendab justkui ebapiisavat reaktsiooni suhetes patsientide ja kolleegidega. Sellest tulenevalt tunnevad osa polikliinikuõdesid vajadust eneseõigustuse järele. Näidamata teemasse õiget emotsionaalset suhtumist, kaitsevad nad oma strateegiat. Samal ajal kõlavad hinnangud: “see pole nii, et muretseda”, “sellised inimesed ei vääri head suhtumist”, “sellistele inimestele ei saa kaasa tunda”, “miks ma peaksin kõigi pärast muretsema” , on see tüüpilisem haiglaõdedele.

"Emotsioonimajanduse sfääri laienemise" sümptom ei kujunenud ühelgi polikliiniku õdedel ja 26,9%-l oli see kujunemisjärgus, samas kui haigla õdede seas oli see sümptom 13,3%-l. ja 36,7%-l oli see arengujärgus.moodustised. Selle sümptomi teke viitab sellele, et tervishoiutöötajad väsivad tööl kontaktidest, vestlustest, küsimustele vastamisest ning nad ei taha enam suhelda isegi oma lähedastega. Ja sageli on just perekond see, kes on emotsionaalse läbipõlemise esimene "ohver". Teenuses suhtlevad spetsialistid endiselt vastavalt standarditele ja kohustustele ning majad on suletud.

"Ametialaste tööülesannete vähenemise" sümptom tekkis 15,4%-l polikliinikuõdedest ja 86,7%-l haiglaõdedest, antud valimis 34,6%-l polikliinikuõdedest ja 13,3%-l haiglaõdedest, see sümptom on kujunemisjärgus. Vähenemine väljendub katsetes kergendada või vähendada emotsionaalseid kulutusi nõudvaid kohustusi – patsiendid jäävad tähelepanuta.

Joonisel 5 on toodud andmed kurnatusfaasi kujunemise astme kohta polikliiniku ja haigla õdedel.

Joonis 5 Kurnatusfaasi kujunemise aste polikliiniku ja haigla õdedel.

Suuremal osal polikliinikuõdedest pole "kurnatuse" faasi välja kujunenud, statsionaarsetel õdedel aga. Seda faasi iseloomustab üldise energiatoonuse enam-vähem väljendunud langus ja närvisüsteemi nõrgenemine. Emotsionaalne kaitse "läbipõlemise" kujul muutub isiksuse lahutamatuks atribuudiks. Tabelist 5 näeme, et "emotsionaalse defitsiidi" sümptom moodustub 23,1%-l polikliinikuõdedest ja 80%-l haiglaõdedest, enamikul polikliinikuõdedel (50%) see sümptom ei kujune ja mõnel haiglaõdedel ( 20,0%) moodustamisetapis.

Tabel 5

Kurnatuse faasis õdede emotsionaalse läbipõlemise uuringu tulemused

Märkus: *lk<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

"Emotsionaalse irdumise" sümptom tekkis 80%-l haigla õdedest, 11,5%-l polikliiniku õdedest ja 20%-l haigla õdedest oli see kujunemisjärgus, 88%-l haiglaõdedest. polikliiniku õdedel sümptom ei kujunenud. Selle sümptomi tekkimise korral välistavad õed emotsioonid täielikult professionaalse tegevuse sfäärist. Nad ei hooli peaaegu millestki, peaaegu mitte miski ei põhjusta emotsionaalset vastukaja – ei positiivseid ega negatiivseid asjaolusid. Pealegi pole see emotsionaalse sfääri esialgne defekt, mitte jäikuse märk, vaid inimeste teenimise aastate jooksul omandatud emotsionaalne kaitse. Inimene õpib järk-järgult töötama nagu robot, nagu hingetu automaat. Teistes sfäärides elab ta täisverelisi emotsioone.

"Isikliku irdumise ehk depersonaliseerumise" sümptom tekkis 43,3%-l haiglaõdedest, enamikul polikliinikuõdedel (65,4%) seda nagu eelmist sümptomit ei tekkinud. See sümptom avaldub suhtlusprotsessis professionaali laias mentaliteedis ja tegevuses. Esiteks on tegemist täieliku või osalise huvi kadumisega inimese – ametialase tegevuse subjekti – vastu. Seda tajutakse elutu objektina, manipuleerimise objektina – sellega tuleb midagi ette võtta. Objekt koormab oma probleemide, vajaduste, olemasoluga, tema olemasolu fakt on ebameeldiv. Tekib depersonaliseeritud kaitsev emotsionaalne-tahtlik antihumanistlik hoiak. Isiksus väidab, et inimestega töötamine ei ole huvitav, ei paku rahuldust ega esinda sotsiaalset väärtust.

Sarnased dokumendid

Raviasutuste meditsiinipersonali koosseis. Tervishoiutöötajate ägedate ja krooniliste infektsioonide esinemissagedus. Meditsiinitöötajate nakatumise oht. Tervishoiutöötajate rutiinne immuniseerimine HBV-nakkuse vastu.

esitlus, lisatud 25.05.2014


Termilise vigastuse põhimõisted. Põletusohvrite arstiabi. Õe roll põletushaigete ravis. Põletusosakonna õdede kutsetegevuse analüüs, selle parandamise suunad ja meetodid.

kursusetöö, lisatud 19.03.2012


Ambulatoorse ja statsionaarse tüüpi ravi- ja ennetusasutuste tööülesanded. Haigla peamised struktuuriüksused. Kiirabi töö korraldamine, antropomeetria läbiviimine õe poolt. Patsientide transport meditsiiniosakonda.

abstraktne, lisatud 23.12.2013


Meditsiinitöötajate suhted haige lapse vanemate ja sugulastega haiglas. Vajadus järgida meditsiinilise deontoloogia eetilisi põhimõtteid ja norme. Haigla lasteosakonna õde, tema ülesanded.

abstraktne, lisatud 08.07.2015


Meditsiinitöötajate töötingimused, ebasoodsad tegurid. Teatud erialade töötervishoiu tunnused. Ultraheliseadmeid kasutavate meditsiinitöötajate töö hindamine, selle tõsidus ja intensiivsus, ohtlikud mõjud.

esitlus, lisatud 03.03.2015


Meditsiinitöötajate haiglanakkuse ennetamine tegelike vere kaudu levivate nakkuste viirustega (B-, C-hepatiit, HIV) meditsiinitöötajatel. Retroviirusevastaste ravimite kasutamine. Meditsiinitöötajate vaktsineerimise tunnused.

esitlus, lisatud 30.11.2016


Kommunikatsiooni mõiste, liigid, tasemed, funktsioonid, mehhanismid. Psühholoogiline orientatsioon, strateegia ja taktikad suhtlemisel. Psühholoogilised barjäärid suhtlemisel ja nende ületamine. Õe suhtlemispsühholoogia tunnused. Konfliktsituatsioonide ennetamine.

test, lisatud 25.06.2011


Õe-korraldaja rolli kasv ja personalijuhtimise probleemid tervishoiuasutustes. Kaasaegsete tehnoloogiate ja seadmete kasutamise analüüs kliinilise haigla KSH töös meditsiiniteenuste kvaliteedi parandamiseks.

lõputöö, lisatud 17.06.2011


Erinevate meditsiinitöötajate rühmade ebasoodsad tööjõutegurid. Teatud erialade töötervishoiu tingimused ja iseärasused. Ultraheliseadmeid kasutavate meditsiinitöötajate töö hügieeniline hindamine. Töö raskusaste ja intensiivsus.

esitlus, lisatud 23.11.2014


BUZOO "Linna kliiniline kiirabihaigla nr 1" omadused. Kirurgiaosakonna töö kirjeldus. Õe üldülesanded selle osakonna menetlusosakonnas. Arsti vastuvõttude täitmine, süstid.

Riiklik autonoomne õppeasutus

Krimmi Vabariigi kutsekeskharidus

"Krimmi meditsiinikolledž"

Psühholoogilised aspektid

ametialane tegevus

õde

Koostaja: Smutchak I.A.

Õdede õpetaja

Hooldus teraapias

Simferopol 2018

Õe tööl kui sotsiaalsel nähtusel on oma eripärad.

Esiteks hõlmab see inimestevahelise suhtluse protsessi.

"Et arstiks saada, peab olema laitmatu inimene," ütlesid meie silmapaistvad eelkäijad. On vaja järgida selliseid eetilisi kategooriaid nagu kohustus, südametunnistus, õiglus, armastus inimese vastu, omada teadmisi psühholoogia valdkonnas.

Meditsiinitöötaja elukutse on teatavasti loominguline. Ta ei saa dogmaatiliselt järgida teatud postulaate ja ettekirjutusi, sõltumata iseloomust.

Töö loomingulisus on tingitud ka individuaalsetest eripäradest, näiteks võimest luua suhteid patsientide ja nende lähedastega. Kus. õde kasutab oma isiklikku kogemust, autoriteeti, inimlikke omadusi.

Patsientidega suhtlemise psühholoogia seisneb oskuses patsiendile läheneda, leida tema isiksuse võti, luua temaga kontakt.

Praktikud on pikka aega kasutanud teaduslikke vaatlusandmeid ärikommunikatsiooni probleemide lahendamiseks. On tähelepanekuid, mis koos kõigi teiste selle või selle inimese kohta käivate andmetega võivad esmakordsel äritutvusel olla kasulikud.

Psühholoogia õpetab, et inimene pole mitte ainult organism, vaid ka isiksus, seetõttu tuleb nii psühhogeense etioloogia kui ka somaatilist laadi haiguste ravimisel ja ennetamisel arvestada kõigi tema iseärasustega. Ja nende ravi on kõige otsesemalt seotud isiksuseomadustega ja mõnikord isegi määratud nende omadustega.

Žestidega suhtlemise taktika

Tähelepanu nr 1

Kui teie vestluskaaslane on teiega aus, avab ta peopesad täielikult või osaliselt. Kui ta petab, peidab ta suure tõenäosusega peopesad kas selja taha või taskutesse või paneb käed rinnale risti. Su vestluskaaslane võib muidugi lahtiste peopesadega petta, kuid suure tõenäosusega märkad sa tema kehahoiaku ebaloomulikkust.

Nõuanne : kujundage harjumus hoida rääkimisel peopesad lahti, sest see aitab teil vestluskaaslasega siiralt rääkida. Ja ka see žest aitab teie vestluskaaslasel olla teiega aus ja avatud.

Tähelepanu nr 2.

Kui peopesa näeb välja nagu küsiv käsi, siis tajub inimene sinu soovi palvena, konfidentsiaalse soovina. Kui peopesa on allpool, tajutakse sellist žesti patroneerivana või osutavana, mõnikord julmalt. Kui kasutatakse nimetissõrme, tekitab selline žest kaitsesoovi ülekaaluka käe eest.

Nõuanne: Proovige oma juhiseid ja soove väljendada žestiga, kui peopesa on üleval. Ära kasuta “osutava” žesti, st. nimetissõrmega, kuna see viib alati negatiivse reaktsioonini.

Tähelepanu nr 3

On kindlaks tehtud, et käepigistused on kolme tüüpi.

1. Üks neist on domineeriv: teie vestluskaaslane hoiab sellise käepigistusega kätt peopesaga üleval ja teie olete domineeriv.

2. Järgmise käepigistuse korral on teie peopesa ülespoole – see on allaheitlik käepigistus.

3. Parim variant on võrdne käepigistus, kus mõlemad peopesad on samas asendis.

Teadlased märkasid ka, et alistuvat käepigistust leidub sageli inimestel, kes oma käte eest hoolitsevad – need on kirurgid, kunstnikud, kunstnikud, muusikud. Ja ka inimestel, kelle kätes peegeldub haigus - artriit

Nõuanne: Ärge kasutage domineerivat käepigistust, sest võite kaotada oma partneri. Proovige asendit muuta Kui ise jäite domineeriva käepigistuse alla.Astuge vasaku jalaga samm edasi, siis paremaga, tungides inimese intiimtsooni ja keerake käsi vertikaalasendisse.

Kui külla tuled, siis esimesena pakub käepigistuse majaomanik. Kui ta seda ei tee - ärge nõudke, piirduge peanoogutusega.

Tähelepanu nr 4

Kui sõrmed on kokku surutud, näitab see pettumust ja soovi seda varjata. Negatiivset suhtumist väljendavad kõik kolm näppude haaramise viisi. Erinevus on ainult pettumuse tugevuses.

Nõuanne: Kui teie vestluskaaslane pani sel viisil käed kokku, proovige

” lõdvestu” tema žest, näita oma peopesasid avalikult, muuda oma kehahoiak rahulikult pingevabaks.

Tähelepanu nr 5

Käed on volditud torni tornikiivriga sarnaseks kujuks. Sellist käte asendit kasutavad enesekindlad inimesed, kes on oma positsioonid kinnistanud ja ei karda möödalaskmist. Mehed kasutavad tõenäolisemalt tornikiivrit üles ja naised allapoole.

Üldiselt peetakse seda žesti positiivseks ja teatud kontekstis võib see olla ka negatiivne, kuid kõikjal tähistab see enesekindlust.

Nõuanne: Selle žesti tõlgendamisel pidage meeles eelmisi žeste. Kui need on positiivsed, tugevdab tornikiiv - žest ja kui need on negatiivsed, näitab see negatiivset suhtumist toimuvasse.

Tähelepanu nr 6

Kui teie vestluskaaslane keskendub pöidlale, st. paneb selle riietele või ristatud kätele kõrvale, see räägib ka enesekindlusest. Kuid seda žesti tuleb käsitleda koos teiste žestidega. Selline ristatud kätega liigutus on negatiivne žest, kuna käte kaitsev ristamine lisab pöialde üleolekutunnet. See võib olla nii mõnitamine kui ka lugupidamatus vestluskaaslase vastu.

Käte puudutus

Tähelepanu nr 1

Kõrvade või kõrva puudutamine viitab kõige sagedamini sellele, et teie vestluskaaslane on kuulamisest väsinud. Ta ei taha enam seda või teist infot kuulata ja tal on soov sõna võtta. See žest tuli meile lapsepõlvest, maskeerituna kõrvanibu puudutamiseks, kõrva hõõrumiseks, kõrva puurimiseks sõrmega. Lapsepõlves pistavad lapsed kõrvad kinni, et mitte kuulda täiskasvanute juhiseid ja etteheiteid.

Nõuanne: Andke oma vestluskaaslasele võimalus rääkida või viia vestlus teisele teemale.

Tähelepanu nr 2

Kaela puudutamine, selle külje kriimustamine või krae tagasi tõmbamine ütleb, et vestluskaaslane ei ole sinuga nõus. Nii et ta protesteerib.

Kaelarihma tõmbamise žesti saab kasutada ka siis, kui teie vestluskaaslane on ärritunud või vihane. Juhtub, et inimene tõmbab krae tagasi, kui valetab või kardab, et pettus avastatakse.

Tähelepanu nr 3

Kui inimene hoiab sõrmi suus või üritab närida pliiatsit, kui ta toob suhu erinevaid esemeid (pliiatsid, sigaretid, viltpliiatsid), siis suure tõenäosusega on teie vestluskaaslane ärritunud ning vajab heakskiitu ja toetust. See žest tuli ka lapsepõlvest, kui laps tundis end turvaliselt, kui ta lutti suus hoidis.

Nõuanne: Kui teie vestluskaaslasel on selline žest, peate teda toetama või kinnitama, et kõik läheb hästi.

Tähelepanu nr 4

On žeste, mis viitavad igavusele. Nad kõik taanduvad ühele asjale – käega lõua toetamisele. Kui pea on täielikult käel, on inimesel tõenäoliselt pikka aega igav. Kui ta samal ajal koputab teise käega sõrmedega lauale või jalgadega laua alla, näitab see kannatamatust, soovimatust kuulata. Selline inimene ei taju midagi ega püüa mõista. Mida kiirem koputamine, seda kannatamatumaks inimene muutub.

Tähelepanu nr 5

Agressiivset suhtumist annab inimene kõige sagedamini kehahoiaku abil

"käed vööl".

Selline inimene on valmis tegutsema, kuid seda tegevust seostatakse agressiooniga. See on solvav hoiak, mida kasutavad mehed ja naised. Selles žestis on kartmatus peidetud, kõht ja rind on avatud.

Tähelepanu nr 6

Istuva inimese tegevuseks on valmisoleku žestid: keha liigub edasi ja käed on põlvedel.