Raskesti haige patsiendi kõrvade, silmade, nina, juuste hooldus, algoritmid. Kõrvahoolduse algoritm raskelt haige patsiendi ninakäikude hooldamiseks

4. peatükk

Ninahooldustehnikad puhastavad ninakõrvalurgeid, stimuleerivad aju, toniseerivad nägemisnärvid ja seeläbi nägemist parandada.

"Hatha jooga Pradipika", II, 30

Siiani pole piisavalt tähelepanu pööratud ninaneelu hooldamisele, mida füsioloogiaalastes raamatutes peetakse ekslikult esmatähtsaks elundiks, samas kui vastupidi, see on peamine väliselund, mis töötab kuni viimase ajani. meie maise olemasolu hetk. Sel põhjusel ei ole ninaõõne puhastamine muutunud nii tuttavaks protseduuriks kui igapäevane hammaste, suu ja keele harjamine.

1. Ninaõõne puhastamise tähtsus

Tänapäeval tunnistavad praktikud avalikult tõsiasja, et paljusid haigusi (näiteks tonsilliit, kõrvapõletik (mumps), põskkoopapõletik ja isegi difteeria, lastehalvatus, leetrid, sarlakid, gripp, tuberkuloos, reuma jne) saab hoolika hooldusega kergesti vältida. ninaõõne taga muidugi teiste organite üldhügieeniprotseduure teostades. Veelgi enam, tavalisi ninaneeluhaigusi (nagu polüübid, adenoidid, ninavaheseina deformatsioon ja kõigist haigustest kõige levinum – krooniline riniit) saab suures osas ära hoida ka selle organi lihtsa regulaarse hooldusega. Isegi kui te ei arvesta Erilist tähelepanu, mille jooga annab ninakäikudele - ninasõõrmetele, pingale(paremal) ja idee(vasakul), - närvisüsteemiga tihedalt seotud, meditsiinilisest ja hügieenilisest aspektist on ninaõõne puhastamisel suur tähtsus. “Kurt, tumm ja hull, ka see, kes on kaotanud maitsemeele, elab nii kaua, kuni nina toimib; ja tegelikult ka ninaõõne puhastamine on ravim hullumeelsuse vastu ja võib vähendada hullumeelsuse astet üheksakümmend protsenti; ja samal ajal õpetavad füsioloogiat käsitlevad raamatud, et see on kõige vähem oluline organ.

Tavaliselt ladestub kogu tolm, mida inimene sisse hingab, ninaõõne limaskestale ja selle suruvad välja pisikesed pidevalt liikuvad ripsmed. Sel viisil eemaldavad nad mikroobid, mis sisenevad ninaõõnes; ja pealegi on ninaõõnes lima bakteritsiidsete omadustega ja hävitab suur hulk bakterid. Kuid siiski, arvestades sissehingatava tolmu hulka, igapäevaselt omastatava ebakvaliteetse toidu ja mürgiste jookide hulka, on meie keha biofüüsikaliste mehhanismide häirimine vältimatu. Lisaks koguneb tolm ninakäikudesse. Taskurätikud ei suuda eemaldada kogu ninna kogunevat tolmu ja lima, eriti kui inimene magab ühel küljel ning see mustus hakkab ninakäigu põhjas kuivama ja blokeerib selle ajutiselt. Väikseimgi sissehingatava õhu mahu vähenemine, mis on tekkinud kahjulike kogunemiste korral ninakäikudesse, häirib loomulikku hingamismugavust ning see omakorda mõjub laastavalt vererakkude koostisele ja arvule. samuti vereringeprotsessile endale ning lisaks põhjustab veresoonte-, seede-, närvi- ja muude süsteemide funktsionaalseid häireid. Kõige selle tulemusena väheneb organismi üldine elujõulisus.

Et alustada antitoksilist ravi selles etapis ( mala-suddhi) ennekõike on vaja kõrvaldada organismi normaalse funktsioneerimise häirete algpõhjus. Seetõttu tuleb ninaõõnde puhastama hakata enne teisi elundeid. Lõppude lõpuks viib ühe ninasõõrme ummistus, mis on praegu täiskasvanutel nii levinud enneaegne vananemine tingitud asjaolust, et on krooniline õhupuudus ja selle tagajärjel - veresoonte ülevool. Jooga väidab, et ühe ninasõõrme blokeerimine mõjutab negatiivselt energia ringlust läbi inimkeha, kuna harmoonia päikeseenergia vahel (pingala) ja kuu (Ida) elektromagnetiliste voogude abil. Samuti avaldab see mõju kehatemperatuurile, pulsile ja järelikult ka üldine seisund keha, halvendab mõtlemisprotsessi ja vähendab keskendumisvõimet. Kuid selliseid probleeme saab kindlasti ja lihtsalt vältida ninaõõne igapäevase hooldusega.

2. Ninaõõne puhastamise meetodid

Eelnevast saab enam kui selgeks, kui oluline on terve ninaneelu inimese hea füüsilise heaolu jaoks. Samadel põhjustel rõhutasid joogid ninaneelu puhastamise ülimat tähtsust. Selleks, et see organ oleks terve, on hädavajalik, et ninasõõrmed oleksid täielikult avatud ja võimaldaksid õhul nende kaudu vabalt liikuda. Yoga Hygiene'i selleks otstarbeks soovitatud meetod on väga lihtne ja seda nimetatakse protseduuriks neti., või ninaõõne puhastamine. Oma ülesande täielikuks täitmiseks jaguneb see kolmeks erinevaks tüübiks: (1) jala-neti ehk vee tõmbamise meetod, mis sarnaneb tavalise ninasõõrmete loputamisega; (2) sutra-neti ehk samanya-neti ehk ninakäikude puhastamine niidi või köiega, mis ei ole väga jäik, ja (3) gharshana-neti ehk ninakäikude laiendamine ja masseerimine painduva sondiga.

3. Jala Neti

Ninaõõne puhastamise protseduur, mis on tuntud kui jala neti, on kolm võimalust, mis erinevad nii teostustehnika kui ka hügieenilise väärtuse ja terapeutiline toime. Esimene on lihtne ninakäikude loputamine, mida nimetatakse ka vyutkrama kapalabhatiks; see harjutus seisneb vee tõmbamises läbi parema ja vasaku ninasõõrme vaheldumisi või läbi mõlema korraga ja seejärel laskmises suu kaudu välja; samas võib natuke vett ka nina kaudu välja tulla. Teine variant on kapalabhati vyutkrama vastupidiselt ja seda nimetatakse kapalabhati sithkramaks; selle sooritamisel tõmmatakse vesi suhu ja lastakse läbi mõlema ninasõõrme. Kolmanda meetodi viisid täiuslikkuseni jooga adeptid, seda nimetatakse siddha jala-neti. Selle protseduuri tegemiseks peate tõmbama vett ühte ninasõõrmesse ja vältides selle suhu voolamist, laskma selle teise ninasõõrme kaudu välja, misjärel kordate kõiki samme uuesti, kuid alustades teisest ninasõõrmest.

a) vee tarbimine. Tavaline jala-neti harjutus, nimelt vyutkrama, ei kahjusta ninakäike, ei tekita ärritust ja on ülimalt lihtne sooritada. Algajad joogaga tegelevad ja isegi inimesed, kes sellega ei tegele, saavad sellist ninaõõne pesemist teha mitte ainult ilma negatiivsed tagajärjed aga ka suureks kasuks. Nii et ärge unustage, et hommikul ja õhtul hambaid pestes ja suud loputades loputage nina külma või sooja veega – nii nagu teile sobib. Võtke klaas vett (umbes veerand liitrit) ja pange sinna pool teelusikatäit soola. Segage hästi, valage veidi saadud lahust (umbes 30 ml) peopessa ja tõmmake see ühte ninasõõrmesse (vt joon. riis. 3). Kui ühe ninasõõrme uputamiseks pea küljele kallutamisest ei piisa, saab teise käe pöidlaga sulgeda. Tõmmake vett läbi parema ninasõõrme paremast peopesast ja vastupidi. Sissetõmmatud vesi võib välja voolata kas sama ninasõõrme kaudu või teise või mõlema kaudu korraga; või tõenäolisem, et see väljub suu kaudu. Korda harjutust kaks korda vaheldumisi kummagi ninasõõrmega. Nohu või muude ninaneeluhaiguste korral võib seda korrata kaks kuni kolm korda päevas. Pärast jala neti ärge unustage korralikult nina puhuda, sulgedes kordamööda ninasõõrmed, et kogu vesi ninaõõnest eemaldada.

Nagu eelpool mainitud, on ninakäigud sageli täidetud sekretoorsete sekretsioonidega, mis segatuna mustuse ja võõrosakestega blokeerivad ja mürgitavad keha ning kahjustavad ka kudesid, millele need kinnituvad. Seetõttu on oluline need eemaldada. Jala Neti lahustab kõvastunud lima ja mustuse, mis koguneb ninakäikudesse ning segab sageli vaba ja täishingamist, mis lõpuks viib haiguste tekkeni.

Riis. 3. Jala neti ajal vette joonistamine. Pöörake tähelepanu peopesa asendile, milles vedelik asub.

Rõõm on tõdeda, et viimasel ajal hakkavad isegi kindlustusseltsid mõistma ninaneelu pesemise vajalikkust ja väärtust, eriti selliste haiguste epideemiate ajal nagu gripp, difteeria, meningiit, lastehalvatus ja muud nakkushaigused, mille patogeenid satuvad organismi suu ja nina. Kindlustusseltsi klientidele välja antud brošüüride ja prospektide artiklid rõhutavad, et nende epideemiate ajal on ninaõõne puhastamine antiseptilise loputusega, mis täidab automaatselt kuristamise funktsiooni, parim ja kõige tõhusam viis haiguste ennetamine.

Ninaõõne pesemine jooga järgi stimuleerib ninaõõne tillukesi närvikiude ja õrna limaskesta, aga ka selles membraanis olevaid volte ja kitsaid keerdusi, mille tõttu soojeneb ninakäike läbiv õhuvool. Lisaks küllastab see limaskesta otseselt kahe kolmandiku niiskusega, mida see vajab, eriti troopilises kliimas, mis on samuti väga oluline tolmu kinnipidamiseks. Nii paraneb kahtlemata oluliselt õhu filtreerimine, hingamine muutub kergeks, rütmiliseks ja tervislikuks; üleliigne õhk läbi selgete ninakäikude jahutab aju ja rahustab närvisüsteem. Joogid väidavad, et tänu ninaõõne puhastamisele paraneb nägemine ja paranevad haigused, mis on põhjustatud takistuste tekkimisest õhuvoolu teele ninakäikudes, ning neid seisukohti toetab ja tunnustab ka tänapäeva. meditsiiniprobleemidega seotud teadlased.

Loodusravi asjatundja Lindlar pidas ninaneelu loputamist kõige olulisemaks hügieeniprotseduuriks ja lülitas selle seetõttu oma igapäevasesse rutiini. Ta märgib: „Ninaneelu loputamine on suurepärane viis ninakäikude puhastamiseks igasugusest takistusest. seda parim meetod nohu ravi ja membraani ja ninakäikude närvilõpmete suurepärane loomulik stimulatsioon. Stimuleerides närvilõpmeid, mõjub see toniseerivalt ajule ja kogu närvisüsteemile.»

Mõned arstid on aga nina-neelu loputamise vastu, kuna nina limaskest ei talu hästi vesilahuseid ning seetõttu võib regulaarne loputamine ja loputamine põhjustada kroonilist valulikku seisundit või isegi otsmiku õhusiinuste nakkushaigusi. Loomulikult on see võimalik, kuid ainult siis, kui ninakäigud pole harjunud külm vesi; pärast ninaõõne limaskesta järkjärgulist kõvenemist regulaarsete pesemiste abil võib sellised hirmud unustada. Vastupidi, paljud teised meditsiinilised allikadöelge meile, et külmetuse vältimiseks on vaja karastada mitte ainult keha, vaid ka ninakäike. Sellise kõvenemise tõhus saavutamine on võimalik külmade (veetemperatuur 0 kuni 21 kraadi Celsiuse järgi) või kergelt sooja (30-32 kraadi) vannide ja jaheda (15,5-24 kraadi) ninaneelu pesemisega. Loomulikult on parem alustada sooja veega.

Rääkides jala-neti vyutkrama variandist, võib viidata sellele, et haiged ja inimesed, kellel ülitundlikkus saab kasutada mõnda tööriista, mille kasutamise protseduur ei erine palju originaalist. Sellisteks tööriistadeks on näiteks sifoon, pihustid, toruga lehter ja muud seadmed, mida saab edukalt kasutada.

(b) "Tagurpidi" ninaneeluloputus. Lehtkramast ninaneelu puhastamise meetod on raske neile, kes pole tavaliste jala-neti harjutustega harjunud. Selle sooritamiseks tuleb võtta suu täis vett, sulgeda huuled tihedalt, et vesi välja ei voolaks, ja lasta see nina kaudu välja. Kõige parem on vett suus hoides sügavalt sisse hingata. Seejärel kallutage pea ettepoole, nii et vesi koguneks ees suuõõne, siis tõsta kergelt pead ja peale seda, justkui välja hingates, suru vesi läbi nina, nagu aevastaksid. Või võite vett suus hoides puudutada ninaõõne tundlikku limaskesta pehme, eelnevalt seebiga pestud ja hoolikalt desinfitseeritud sulega või õhukeseks teravatipuliseks toruks rullitud musliiniga ja seeläbi aevastamist tekitada. Selline "signaalipinna" kõditamine, nagu nimetatakse ka nina limaskesta, tekitab tavaliselt vajaliku tugeva refleksi väljutamise; see nina limaskesta ärritus muutub lõpuks kergeks ja meelevaldseks.

Selle meetodi eripäraks on see, et energilise refleksliigutuse tulemusena eemaldatakse ninaõõnest kogunenud tolm, mustus ja kuivanud lima tõhusamalt kui tavalise ninaneelu pesemisega (st vee ninna tõmbamisega). See kehtib eriti ainete kohta, mida on eelnevalt pehmendatud ja mille eemaldamiseks on vaja tugevat jõudu. Shitkrama Kapalabhati protseduur on ainus tõhus loomulik tähendab selle eesmärgi saavutamiseks.

(3) Siddha jala-neti. Pärast tavalist väljahingamist kastke mõlemad ninasõõrmed soolalahuse klaasi. Seejärel sulgege kõri jalandhara bandha ja tõmba vett ninna. Kui ninakäigud on täielikult veega täidetud, kallutage oma pead paremale ja tõmmake vasak ninasõõr ettevaatlikult veest välja ilma õhku sisse hingamata. Kui harjutus sooritatakse õigesti, voolab vesi automaatselt teise ninasõõrme kaudu välja nagu anumas. Korrake sama teise ninasõõrmega. Samal ajal, s.t vaheldumisi ninasõõrmeid, sulgege nina sõrmedega ja avage ninasõõr alles pärast teise ninasõõrme vette kastmist. Soovitame seda nina puhastamise võimalust läbi viia kogenud õpetaja praktilisel juhendamisel.

4. Muud meditsiinilised protseduurid

Järgmised kaks ninaõõne puhastamise meetodit, mida tuntakse samanya-neti ja gharshana-neti ja eespool mainitud, tuleks läbi viia ainult praktiseeriva joogi isiklikul juhendamisel, kuna need hõlmavad keerulised toimingud mida ei saa õigesti sooritada lihtsalt raamatut lugedes või suulisi juhiseid kuulates. Veelgi enam, kui pole piisavalt pädevat juhti, võib nende rakendamine kahjustada ninakäike. See ei tohiks aga muuta neid protseduure vähem ohtlikuks ega vähem tähtsaks. Vastupidi, need on praegu arstiteadusele teadaolevad parimad ja sobivaimad ninapuhastusmeetodid. Neid puhastusvõtteid on raske teostada ja kuigi need on osa kogenud joogi igapäevasest puhastusrituaalist, jätame need selles raamatus vahele põhjusel, et neid ei saa tavalistesse rituaalidesse lisada. hügieeniprotseduurid keskmisele kaasaegsele inimesele.

Röntgenuuringud ja Joogainstituudi poolt viimase kolme aastakümne jooksul kogutud kliinilised andmed õigustavad täielikult neti ehk jooga ninahügieeni kasutamist ninakäikude obstruktsiooni, põskkoopahaiguste ja põhjustatud silmahaiguste korral. pisarakanalite ummistumise tõttu. Legzdins teatab, et Riias hoidis umbes viiskümmend joogainstituudi liiget juba mitu aastat järjest edukalt ära Põhja-Euroopa uduste ja niiskete talvede tingimustes levinuimat haigust – ägedat või krooniline riniit- ainult tänu jala-neti esinemisele koos soolalahus kaks korda päevas.

Siinkohal oleks kasulik mainida ühe prantsuse teadlase poolt läbi viidud sarnaseid uuringuid, mis vaid kinnitavad selle tegelikku väärtust ja teaduslikku tähtsust erinevat tüüpi neti, mis on joogidele tuntud tuhandeid aastaid. Prantslased tervitavad ninakäikude laienemist suureneva läbimõõduga sondide järkjärgulise sisseviimise kaudu nina kaudu kurku. meditsiiniakadeemia kuidas tõhus abinõu kurtuse, peavalude, astma ja norskamise raviks. Autor uus metoodika(mis tegelikult jäljendas Hatha jooga tehnikat) viitab sellele, et umbes seitsekümmend protsenti inimestest Maal vajab sellist ravi.

Etteruttavalt võib öelda, et peavalu nii krooniliste kui äge vorm, migreen, bronhiaalhaigused, astma ja muud haigused, mis tulenevad ninakäikude ummistustest, reageerivad ülaltoodud joogameetoditele väga kiiresti. On isegi mitmeid juhtumeid, kus tänu neti sooritamisele taastus normaalne nägemine ja lõpuks peatati mandlite suurenemine.

5. Ninaõõne hügieeniline hooldus jooga järgi

Järgmises tabelis on näidatud jala-neti sooritamiseks kuluv keskmine aeg ja selle protseduuri kordamise sagedus. Kõrgete tulemuste saavutamiseks peate korraga läbi viima kolm ninaneelu kõige põhjalikuma pesemise tsüklit. "Tagurpidi" pesu, shitkrama, tuleks aga alati teha pärast vyutkramat ja mitte rohkem kui kord nädalas, tavaliselt hommikul.

Raskesti haige patsiendi silmade, kõrvade, nina, juuste eest hoolitsemine on õendusmanipulatsiooni teostamise tehnoloogia.

Algoritm võimaldab õel kiiresti protseduuri järjestuses navigeerida.

Kuidas korralikult hooldada raskelt haige patsiendi silmi, kõrvu, juukseid – järjepidev tehnika.

↯ Rohkem artikleid ajakirjas

Patsiendi silmahooldus: algoritm

• Steriilne neerukujuline kraanikauss 8–10 steriilse vatipalliga;
• neerukujuline kauss kasutatud pallide jaoks;
• kaks steriilset marlilappi; kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi lahus või furatsiliini lahus 1:5000.

1. Valage väike kogus desinfitseerimislahust pallidega kaussi.
2. Parema käe 1 ja 2 sõrmega võetakse desinfitseerimislahuses leotatud vatitups ja pigistatakse seda kergelt
3. Paluge patsiendil silmad sulgeda. Hõõruge ühte silma palliga silma välisnurgast sisemise suunas.
4. Vajadusel korrake protseduuri.
5. Pühkige antiseptiku jäägid steriilse salvrätikuga silma välisnurgast kuni sisenurgani.
6. Korrake manipuleerimist teise silmaga.

Et vältida nakkuse ülekandumist ühest silmast teise, kasutatakse iga silma jaoks erinevaid palle ja salvrätikuid.

Kuidas korraldada meditsiinitöötajate käte töötlemist antiseptikuga

Algoritm raskelt haige patsiendi kõrvade eest hoolitsemiseks

• Kaks neerukujulist vaagnat puhta ja kasutatud materjali jaoks;
• steriilsed puuvillased turundad (tahid);
• 3% vesinikperoksiidi lahus; sooja veega niisutatud salvrätik;
• rätik.

Täitmise tehnika

1. Õde peseb käsi seebiga.
2. Puuvillane turunda niisutatakse 3% vesinikperoksiidi lahusega, valatakse pudelist (hoidke sildiga pudelit peopesal, valage esmalt paar tilka ravimit kasutatud materjali salve ja seejärel valage see turundale), pigista kergelt.
3. Pea pööratakse küljele.
4. Vasaku käega tõmmatakse auricle üles ja tagasi ning parema käega sisestatakse turunda pöörleva liigutusega väliskuulmekäiku ja jätkates pöörlemist, puhastatakse vääveleritistest.
5. Pühkige kõrvaklappi niiske lapiga, seejärel kuiva rätikuga.
6. Korrake protseduuri teise kõrvaga.

Vesinikperoksiidi asemel võite kasutada vaseliiniõli. Teravate esemete (sondid, tikud) kasutamine puhastamiseks on rangelt keelatud kuulmekäiku et vältida kuulmekile vigastust. Väävelpistikute moodustumisega eemaldavad need kõrva-nina-kurgubüroo spetsialistid.

Algoritm raskelt haige patsiendi nina hooldamiseks

Varustus

• Puuvillased turundad;
• vaseliin või muu vedel õli: päevalill, oliiv või glütseriin;
• kaks neerukujulist vaagnat: puhastele ja kasutatud turundadele.

Manipulatsiooni tehnika

1. Patsiendi pea asetatakse kõrgendatud asendisse, rätik asetatakse rinnale.
2. Niisutage turundad küpsetatud õliga.
3. Paluge patsiendil oma pead veidi tahapoole kallutada.
4. Nad võtavad niisutatud turunda, pigistavad seda kergelt ja viivad pöörleva liigutusega ühte ninakäiku.
5. Jätke turunda 1-2 minutiks, seejärel eemaldage see pöörlevate liigutustega, vabastades ninakäigu koorikutest.
6. Korrake protseduuri teise ninakäiguga.
7. Pühkige nina nahka rätikuga, aidake patsiendil mugavalt pikali heita.

Juuksehoolduse algoritm raskelt haigele patsiendile

Varustus

• Valamu sooja veega;
• kannu sooja veega (+35...+37 C);
• rätik;
• kamm;
• šampoon;
• sall või sall.

Täitmise tehnika

1. Paluge õel tõsta patsiendi torso, toetades teda õlgadest ja peast.
2. Padjad eemaldatakse, madratsi peaots keeratakse patsiendi seljani kokku ja kaetakse õliriidega.
3. Nad panid voodivõrgule basseini veega.
4. Niisutage patsiendi juukseid, peske šampooniga, loputage hoolikalt vaagnas.
5. Loputage juukseid kannu sooja veega.
6. Pühkige juuksed rätikuga kuivaks.
7. Nad eemaldavad kraanikausi, laotavad madratsi laiali, panevad padjad, langetavad patsiendi pea.
8. Kammi juuksed patsiendile kuuluva kammiga. Lühikesed juuksed kammige juuste juurtest ja pikad - otstest, liikudes järk-järgult juurte poole.
9. Siduge pea salli või salliga.
10. Aidake patsiendil mugavalt pikali heita.

Mida on oluline arvestada õendusabiga manipuleerimisel

Kui patsiendil pole oma kammi, võite kasutada tavalist, mis on eelnevalt töödeldud 70% alkoholiga, pühkides 2 korda 15-minutilise intervalliga.

Patsiendid peavad oma juukseid iga päev kammima. Pea pesemise ajal peab õde patsienti kogu aeg toetama.

Patsiendi hommikune tualettruum

Inimese isikliku hügieeni alla kuulub igapäevane hommikune ja õhtune tualettruum kehahoolduseks. Aktiivne patsient tagab hügieenilise abi omal käel, raskelt haiget abistavad palatiõde või lähedased.

Raskesti haige patsiendi hommikune tualettruum sisaldab meetmete komplekti näo, kõhukelme ja kogu keha hooldamiseks.

Silmade hooldus

Puhastamise eesmärk silmalaugude eemaldamine eritis silmast, võõrosakesed, vähendades nakkusohtu ja luues patsiendi mugavuse.

Silmalaugude puhastamine on vajalik:

• Ripsmeid kokkukleepuvate eritiste eemaldamine;
• Silma ettevalmistamine ravimite manustamiseks.

Silmade ravi

Valmistage ette: steriilne kandik vatipallidega, salvrätikud, steriilsed kindad, antiseptiline lahus (0,02% furatsiliini lahus, 2% sooda lahus), anum desinfektsioonivahendiga.

Järjestus:

1. Võtke parema ja vasaku käega kaks palli.
2. Niisutage pallikesi samal ajal antiseptilises lahuses, pigistage kergelt ja pühkige silmalauge silma välisnurgast sisenurga suunas. Viska pallid desinfitseerimisvahendisse.
3. Vajadusel korrake protseduuri; iga kord kasutage iga silma jaoks eraldi palle.
4. Kuivad silmad kuivade vatitupsude/salvrätikutega. Viska sisse desinfitseerimisvahend.
5. Tagada patsiendi mugavus.

Nina hooldus

Eesmärk: vaba ninahingamise tagamine – lima ja kooriku eemaldamine ninaõõnest.

Valmistage ette: steriilne kandik puuvillaste turundadega, steriilsed kindad, glütseriin või vaseliiniõli, anum desinfitseerimisvahendiga.

Järjestus:

Andke patsiendile asend: istudes (lamades).

1. Peske käed, pange kindad kätte.
2. Niisuta turundad õlis, pigista kergelt.
3. Tõstke ninaots üles, teise käega sisestage turunda pöörleva liigutusega vaheldumisi vasakusse ja paremasse ninakäiku.

Vajadusel jätke turunda 1-3 minutiks ninakoorikute pehmendamiseks.

1. Viska turunda desinfektsioonivahendisse.
2. Eemaldage kindad, visake desinfitseerimisvahendisse, peske ja kuivatage käed.
3. Tagada patsiendi mugavus.
4. Dokumenteerige protseduur.

Kõrvahooldus

Eesmärk: hügieenilise mugavuse tagamine, väävliheite tekke vältimine.

Väävli näärmete hüpersekretsiooniga väliskuulmekäigus võib kõrvavaik koguneda ja põhjustada obstruktsiooni. Väävlikork võib põhjustada kuulmislangust.

Kõrva ravi

Valmistage ette: steriilne alus puuvillaste turundadega, soe 3% vesinikperoksiidi lahus, seebivesi, soe vesi, salvrätikud, steriilsed kindad, anum desinfitseerimisvahendiga.

Järjestus:

Andke patsiendile asend: istudes / lamades, kallutage pea vastasküljele.

1. Peske käed, pange kindad kätte.
2. Niisutage puuvillane turunda soojas vesinikperoksiidi lahuses, pigistage kergelt.
3. Tõmmake auriklit ühe käega üles ja taha ning sisestage puuvillane turunda väliskuulmekäiku, visake see desinfitseerimisvahendisse.
4. Kuivatage väliskuulmekäik puuvillase turundaga, visake see desinfitseerimisvahendisse.
5. Niisutage salvrätikut seebilahuses ja ravige kõrvaklappi, kõrvatagust.
6. Loputage kõrvaklaasi, kõrvataguse ruumi veega ja kuivatage.
7. Eemaldage kindad, visake desinfitseerimisvahendisse, peske ja kuivatage käed.
8. Tagada patsiendi mugavus.
9. Dokumenteerige protseduur.

1. Kõrva ravimisel vältige teravate esemete kasutamist, et vältida kuulmekile või kuulmekäigu seina vigastusi.
2. Väävli kogunemisel tilgutage väliskuulmekäiku sooja 3% vesinikperoksiidi lahust (37 kraadi).

suuhooldus

Patsiendi raskusaste määrab õendusabi sekkumise astme. Õde aitab raskelt haigel patsiendil suuhügieeni teostada, teadvuse puudumisel ravib suuõõne, takistades protseduuri ajal sisu aspiratsiooni.

Halb suuhügieen võib põhjustada halba hingeõhku, põletikulised protsessid: stomatiit, igemepõletik, kaaries. Nõrgenenud ja palavikuga patsientidel võib suu limaskest olla ärritunud või kaetud. Naast koosneb limast, kooritud epiteelirakkudest, bakteritest ja lagunevatest toidujääkidest. Igapäevane läbivaatus ja suuhügieeni protseduurid aitavad ja säilitavad patsiendi mugavuse.

Suuõõne niisutamine (loputamine).

Valmistage ette: spaatel, pulgakujuline kandik, otsaga pirn, veekindel salvrätik, kindad, antiseptik (0,02% furatsiliini lahus, 2% sooda lahus), anum desinfitseerimisvahendiga.

Järjestus:

1. Pöörake patsiendi pea ühele küljele, asetage salv lõua alla salvrätikule.
2. Peske käed, pange kindad kätte.
3. Sisestage pirni antiseptik.
4. Eemaldage suunurk spaatliga.
5. Loputage vasakut ja paremat põsevahet pirniga, tõmmates kordamööda üht ja teist põske.
6. Ühendage ots pirni küljest lahti, visake desinfitseerimisvahendiga anumasse.
7. Eemaldage kindad, visake desinfitseerimisvahendisse, peske ja kuivatage käed.
8. Tagada patsiendi mugavus.
9. Dokumenteerige protseduur.

Suu limaskesta ravi

Valmistage ette: spaatlid tampoonidega, neerukujuline kandik, pirn, veekindel salvrätik, rätik, kindad, antiseptik (0,02% furatsiliini lahus, 2% sooda lahus), toitev kreem, anum desinfitseerimisvahendiga.

Järjestus:

Andke patsiendile voodis vajalik asend: Fowler (lamades).

1. Asetage salvrätik patsiendi rinnale.
2. Peske käed, pange kindad kätte.
3. Paluge patsiendil suu laiaks avada.
4. Niisutage tampooni antiseptilise lahusega ja töödelge järjestikku, vahetades tampooni:

• hambad sise- ja välispinnalt,
• keelealune ruum,
• Keel juurest otsteni.

Kasutage eraldi spaatlit hammaste tuvastamiseks, keele, põskede kinnitamiseks.

1. Paluge patsiendil suud loputada.
2. Kuivatage suu ümbritsev piirkond rätikuga.
3. Ravige huuli toitva kreemiga.
4. Eemaldage kindad, visake ära desinfitseerimisvahend, peske ja kuivatage käed.
5. Tagada patsiendi mugavus.
6. Dokumenteerige protseduur.

Hammaste puhastamine

Valmistage ette: hambahari ja pasta, spaatel, neerukujuline alus, rätik, veekindel riie, kindad, klaas keedetud vett, toitev kreem, anum desinfitseerimisvahendiga.

Järjestus:

Asetage patsient mugavasse asendisse.

1. Pange salvrätik (rätik) rinnale.
2. Peske käed, pange kindad kätte.
3. Rakenda hambapasta pintslil.
4. Paluge patsiendil suu avada.
5. Harja hammaste pinda harjaga ülalt alla ja alt üles järjest: välimine, närimine, sisemine, kasutades spaatlit.
6. Juhendage patsienti loputama suud veega.
7. Kuivatage suu ümbrus.
8. Vajadusel ravige patsiendi huuli toitva kreemiga.
9. Eemaldage kindad, visake desinfitseerimisvahendisse, peske ja kuivatage käed.
10. Tagada patsiendi mugavus.
11. Dokumenteerige protseduur.

1. Kui patsient saab ise hambaid pesta, on vaja talle kõik vajalik pakkuda, motiveerida enesehooldusele.
2. Hambaproteeside olemasolul loputage neid keedetud veega (antiseptiline) pärast iga sööki, eemaldage öösel. Hoida eraldi konteineris.

Eemaldatavate proteeside eest hoolitsemine

Hambaproteesid on erineva mikrofloora reservuaariks.

Hoolduse puudumine aitab kaasa halva hingeõhu ilmnemisele, mis muudab suhtlemise keeruliseks, tekitab enesekindlust, jätab ilma söömisrõõmu. Valesti paigaldatud proteesid põhjustavad igemete ärritust ja suu limaskesta haavandeid.

Eemaldatavate proteeside töötlemine

Valmistage ette: kandik, klaas vett, salvrätikud, rätik, anum proteeside jaoks, hambahari ja -pasta, kindad, individuaalne konteiner proteeside hoidmiseks, anum desinfitseerimisvahendiga.

Järjestus:

Andke patsiendile kõrgendatud asend või pöörake pea küljele.

1. Peske, kuivatage käed, pange kindad kätte.
2. Katke oma rind rätikuga.
3. Asetage salv kohale ja paluge suud veega loputada.
4. Paluge patsiendil eemaldada proteesid spetsiaalsesse anumasse või aidata seda teha salvrätikuga.
5. Tagage patsiendi enda hammaste harjamine, samuti suulae, keele, keelealuse ruumi, igemete hügieen pehme harja või salvrätikutega.
6. Viska salvrätik anumasse.
7. Paluge patsiendil suud veega loputada.
8. Kuivatage huuled ja lõug rätikuga.
9. Harja kõik proteeside pinnad hambapastaga, loputa jooksva vee all.
10. Aidake patsiendil proteesid tagasi panna või asetage need üleöö hoidmiseks isiklikku konteinerisse.
11. Eemaldage kindad, visake desinfitseerimisvahendisse, peske ja kuivatage käed.
12. Tagada patsiendi mugavus.

8.1.1. Hügieenilise duši läbiviimine

Vastunäidustused: patsiendi tõsine seisund.
Varustus: vannipink või iste, hari, seep, pesulapp, kindad, vannihooldustooted.
Manipulatsiooni teostamine:
- pane kätte kindad;
- pese vann harja ja seebiga, loputa 0,5% pleegituslahusega või 2% kloramiini lahusega, loputage vanni kuuma veega (kasutada võib majapidamispuhastus- ja desinfektsioonivahendeid);
- asetage vanni pink ja istutage patsient;

- aidata patsiendil end rätikuga kuivatada ja riidesse panna;
- eemaldage kindad;

8.1.2. Hügieenilise vanni läbiviimine

Näidustused: nahareostus, pedikuloos.
Vastunäidustused: patsiendi raske seisund.
Varustus: hari, seep, pesulapp, kindad, jalatugi, vannihooldustooted.
Manipulatsiooni teostamine:
- pane kätte kindad;
- peske vann (joon. 73) harja ja seebiga, loputage 0,5% pleegituslahusega või 2% kloramiini lahusega, loputage vann kuuma veega (võite kasutada majapidamises kasutatavaid puhastus- ja desinfektsioonivahendeid);
- täitke vann sooja veega (vee temperatuur 35-37 °C);
- aidata patsiendil võtta vannitoas mugav asend (veetase peaks jõudma xiphoid protsessi);
- peske patsienti pesulapiga: kõigepealt pea, seejärel torso, ülaosa ja alajäsemed, kubeme ja kõhukelme;
- aidata patsiendil vannist välja tulla, end rätikuga kuivatada ja riidesse panna;
- eemaldage kindad;
- Eskortige patsient tuppa.
Vanni kestus ei ületa 25 minutit.

Võimalikud tüsistused: tervise halvenemine - valu südames, südamepekslemine, pearinglus, naha värvuse muutus. Selliste märkide ilmnemisel tuleb vannis käimine lõpetada, patsient transportida hoobil osakonda ja osutada vajalikku abi.

Personali töö hõlbustamiseks on spetsiaalsed seadmed, mis hõlbustavad patsiendi vanni asetamist (joon. 74).

8.1.3. Tõsiselt haige nahahooldus

Patsientidel, kellele on näidustatud voodirežiim või range voodirežiim, on hügieenivanni või duši kasutamine vastunäidustatud seisundi tõsiduse ja tüsistuste suure riski tõttu. Selle kategooria patsientide puhul on aga vajalik ka nahahügieeni järgimine. Sellised patsiendid pühivad nahka vähemalt kaks korda päevas soojas vees või antiseptilises lahuses niisutatud tampooni või rätiku otsaga (10% kamprialkoholi lahus, äädikalahus - 1 supilusikatäis klaasi vee kohta, 70% etüülalkoholi pooleks). veega, 1% salitsüülalkoholiga). Seejärel pühitakse hõõrutud kohad kuivaks.
Õde peseb patsienti (nägu, kaela, käsi) sooja veega niisutatud käsnaga. Seejärel kuivatage nahk rätikuga. Patsiendi jalgu pestakse 2-3 korda nädalas, asetades voodile vaagna, misjärel vajadusel lõigatakse küüned lühikeseks. Halva nahahoolduse korral võib tekkida mähkmelööve, lamatised ja muud tüsistused, mis halvendavad nende seisundit.
Eriti hoolikalt on vaja pesta ja kuivatada naiste piimanäärmete all olevaid nahavolte (eriti rasvunud naistel), kaenlaaluseid, kubemevolte, kuna vastasel juhul on suur oht mähkmelööbe tekkeks. Samal ajal vähenevad naha kaitseomadused ning mikroorganismid suudavad tungida läbi kahjustatud naha. Mähkmelööbe vältimiseks on vaja igapäevaselt uurida nahavolte piimanäärmete all, kaenlaaluseid ja kubemevolte. Pärast pesemist ja kuivatamist tuleb need nahapiirkonnad pulbriga pulbristada.

8.1.4. Jalgade pesemine voodis

Varustus: kummist õliriie, kraanikauss, soe vesi temperatuuril 34-37 °C, pesulapp, seep, rätik, vaseliin või pehmendav kreem.
Manipulatsiooni teostamine:
- pane kätte kindad;
- pane madratsile õliriie;
- asetage kraanikauss õliriide peale;
- valage vett kuni pooleni basseinist;
- langetage patsiendi jalad minimaalselt vaagnasse kehaline aktiivsus patsiendi jaoks;
- vahutage jalad hästi, eriti sõrmedevahelised ruumid;
- loputage patsiendi jalgu puhas vesi, tõstes need vaagna kohal;
- pühkige jalad rätikuga kuivaks;
- määri tallad ja kontsad kreemiga;
- võta õliriie välja;
- jalad on mugav voodile panna ja tekiga katta;
- Pese käed.

8.1.5. Haigete pesemine

Patsiendid, kes suudavad enda eest hoolitseda, peske iga päev keedetud vee ja seebiga, eelistatavalt hommikul ja õhtul.
Tõsiselt haige kaua aega need, kes on voodis ja kes ei saa regulaarselt hügieenilist vannis käia, tuleb pärast iga roojamist ja urineerimist maha pesta. Inkontinentsi all kannatavaid patsiente tuleb pesta mitu korda päevas, sest uriini ja väljaheidete kogunemine kõhukelmesse ja kubemevoltidesse võib põhjustada mähkmelöövet, lamatisi või infektsiooni.
Näidustused: perineaalne hügieen.
Varustus: 8-16 vatitupsu, õliriie, anum, tangid, kann, Esmarchi kruus kummitoru, klambri ja otsaga, antiseptiline lahus (kergelt roosa kaaliumpermanganaadi või furatsiliini lahus 1:5000).
Manipulatsiooni teostamine:
- pane kätte kindad;
- asetage patsient selili, tema jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja lahutatud;
- asetage patsiendi alla õliriie ja pange anum;
- vastu võtma parem käsi tangid salvrätiku või vatitupsuga ja vasakul - kann sooja antiseptilise lahusega või veega temperatuuril 30-35 ° C. Kannu asemel võid kasutada kummitoru, klambri ja otsaga Esmarchi kruusi;
- valage lahus suguelunditele ja tehke salvrätikuga (tampooniga) liigutusi genitaalidest pärakusse (ülalt alla).
Kõigepealt pestakse häbememokad (kahe erineva tampooniga või ühe suure, kuid erinevate külgedega), seejärel pestakse viimasena suuri häbememokad, kubemevoldid ja pärakupiirkond, iga kord vahetades tampoone;
- kuivatage samas järjekorras, vahetades pidevalt tampoone;
- protseduuri lõpus eemaldage anum ja õliriie;
- Pese käed.

8.2. suuhooldus

Suuhooldus - vajalik protseduur kõigile patsientidele, kuna sinna kogunevad mikroorganismid, mis põhjustavad halba hingeõhku ja põhjustavad põletikulisi muutusi hammastes, suuõõne limaskestadel, erituskanalites süljenäärmed. Sellises hoolduses tuleks abi anda patsientidele, kes ei saa seda ise teha.
Patsiendid peaksid põhjalikult pesema hambaid, eriti igemete lähedal, 2-3 korda päevas, eelistatavalt pärast iga sööki. Kui see pole võimalik, loputage suud pärast sööki kergelt soolase vee (*/4 tl lauasoola klaasi vee kohta) või söögisooda lahusega (U2 tl klaasi vee kohta). See protseduur on vajalik ka inimestele, kellel pole hambaid.
Raskesti haigetel patsientidel, kes ei saa ise hambaid pesta, peaks õde suuõõne ravima pärast iga sööki. Patsiendid loputavad suud. Pärast seda pühitakse igemed õrnalt ja põhjalikult vati või marli abil, kinnitatakse klambri või tangidega ja niisutatakse antiseptilise lahusega.
Rakendus- see on desinfitseerimislahuses (0,1% furatsiliini lahus) leotatud steriilsete marli salvrätikute limaskestale kandmine 3-5 minutiks. Seda protseduuri korratakse mitu korda päevas. Rakendusi saab teha valuvaigistitega.
Patsiendid, kellel on kahjustus nasaalne hingamine ja kes hingavad peaaegu täielikult suu kaudu, kannatavad sageli huulte, suukuivuse käes. Mõne aja pärast tekivad neile suunurkadesse praod, mis võivad olla valusad, eriti rääkides, haigutades, süües. Patsienti tuleb õpetada mitte puudutama neid haavu kätega ja mitte avama suud laialt. Huuled pühitakse õrnalt furatsiliini lahuses 1:4000 niisutatud tampooniga ja seejärel määritakse taime-, oliivi- või vaseliiniõli, astelpajuõliga.
Pragude tekke ja huulte kuivamise vältimiseks antakse kopsude kunstliku ventilatsiooniga koomas olevatele patsientidele furatsiliini lahusega mõõdukalt niisutatud marlilapp, mis kuivades asendatakse.
Kõrge palavikuga patsientidel, kellel on viirusnakkus või raske rikkumine vereringe, mõnikord areneb aftoosne stomatiit mis tekitab suust tugevat lõhna. Sellest lõhnast vabanemiseks on vaja ravida ennekõike põhihaigust. Kindlasti loputage suud desinfitseerimisvahenditega (0,2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus, 1% naatriumkloriidi lahus või hambaeliksiir).
Kui patsiendil on öösel eemaldatavad proteesid, eemaldatakse need, pestakse põhjalikult voolava veega ja hoitakse kuivas klaasis. Enne kandmist peske uuesti.

8.2.1. Suuõõne ravi

Suuhoolduse algoritm

Näidustused: Regulaarne suuhooldus.
Varustus: spaatel, vatipallid, klamber või pintsetid, kandik, eelnevalt loetletud antiseptikumide lahused, kindad.
Protseduuri ettevalmistamine:
- tutvustage end patsiendile, selgitage eelseisva protseduuri kulgu (kui ta on teadvusel);
- valmistada ette kõik vajalikud seadmed;
- asetage patsient ühte järgmistest asenditest:
- seljal rohkem kui 45° nurga all, kui see ei ole vastunäidustatud,
- külili lamades
- lamades kõhuli (või selili), pöörates pead küljele;
- pane kätte kindad;
Mähi rätik ümber patsiendi kaela.
Manipulatsiooni teostamine:
Valmistage hammaste pesemiseks ette pehme hambahari (ilma hambapastata). Paluge patsiendil suu laiaks avada. Leotage pintsel ettevalmistatud antiseptilises lahuses. Hambaharja puudumisel võite kasutada klambri või pintsettide külge kinnitatud marlilappi;
- puhasta hambad alustades tagumistest hammastest, puhasta järjestikku sise-, ülemist ja välispinda, liikudes üles-alla tagumistelt hammastelt esihammastele suunatud suunas. Korrake samu samme teisel pool suu. Protseduuri korratakse vähemalt kaks korda;
- niisutage patsiendi suuõõne kuivade tampoonidega, et eemaldada suuõõnest jääkvedelik ja eritis;
- paluge patsiendil keel välja pista. Kui ta ei saa seda teha, tuleb keel mähkida steriilse marli salvrätikuga ja tõmmata see vasaku käega ettevaatlikult suust välja;
- Pühkige keelt antiseptilises lahuses niisutatud lapiga, eemaldades hambakattu, suunaga keelejuurest kuni selle tipuni. Vabastage keel, vahetage salvrätik;
- pühkige antiseptilisse lahusesse kastetud salvrätikuga põskede sisepind, keelealune ruum, patsiendi igemed;
- kui keel on kuiv, määrige seda steriilse glütseriiniga;
- töödelge üla- ja alahuuli järjest õhukese vaseliinikihiga (huulte pragude vältimiseks).
Protseduuri lõpetamine:
- eemaldage rätik. Patsienti on mugav lamada;
- koguda kokku hooldustarvikud ja toimetada edasiseks töötlemiseks spetsiaalsesse ruumi;
- eemaldage kindad, asetage need desinfitseerimiseks anumasse;
- peske käsi, töödelge neid antiseptikumi või seebiga;
- teha läbiviidud protseduuri kohta asjakohane kirje meditsiinilistes dokumentides.
Selle manipuleerimise ajal uuritakse hoolikalt suud, keelt ja igemeid. Kui suuõõnes tekivad põletikulised muutused, viiakse läbi loputamine, igemeid töödeldakse furatsiliini 1 lahusega; 5000, 2% boorhappe lahus. Mõnikord rakendavad nad rakendusi samade lahustega, eemaldades need 1-2 tunni pärast. Ravi viiakse läbi hambaarsti juhendamisel.
Nagu esmaabi limaskestade põletikukohti saab ravida briljantrohelise lahusega. Seda protseduuri korratakse 2-3 korda päevas. peal varajased staadiumid mõnikord võimaldab see patsiendil enne hambaarsti saabumist täielikult ravida.
Patsientidel, kes on pikka aega voodirežiimil ja tarbivad vähe vitamiine, võib tekkida stomatiit: punasele limaskestale tekivad ümarad haavandid. Siis muutuvad nad kollaseks ja suuõõnes on valud. Mõnikord tekivad haavandid piki keeleserva, igemetele, huulte siseküljele ja põskedele. Kohalik ravi - kasutatakse suuõõne aplikatsioone või niisutamist eelnevalt loetletud antiseptiliste lahustega. Haavandid määritakse spetsiaalselt valmistatud salvide või taimeõliga.

8.2.2. Suuõõne niisutamine

Näidustused: stomatiidi nähtused.
Varustus: spaatel, vatipallid, klamber või pintsetid, kandik, antiseptilised lahused, kindad, õliriie, pirnikujuline õhupall või Jeanne'i süstal. Manipulatsiooni teostamine:
- pane kätte kindad;
- tõmmake pirnikujulisse õhupalli või Jeanne'i süstlasse soe antiseptiline lahus;
- et lahus sisse ei satuks Hingamisteed, patsiendi pea tuleb pöörata külili (võimalusel patsient istuma panna);
- asetage õliriie (või mähe) patsiendi rinnale ja kaelale, asetage kandik lõua alla;
- tõmmake spaatliga suunurk, sisestage ots suu eesruumi;
- loputage vaheldumisi vasakut ja paremat põseruumi mõõduka rõhu all oleva vedelikujoaga.
Suuõõne niisutamisega manipuleerimist ei kasutata raskelt haigetel patsientidel, kuna on oht, et vedelik võib sattuda hingamisteedesse, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

8.3. Kõrvahooldus

Üldrežiimil olevad patsiendid pesevad kõrvu iseseisvalt hommikuse igapäevase tualeti ajal. Voodirežiimil olevad patsiendid peaksid aeg-ajalt väliskuulmekäike pesema.

8.3.1. Mustuse ja väävlikorgi eemaldamine

Manipulatsiooni teostamine:
- pane kätte kindad;
- patsient istuma;

- tilgutage kõrva paar tilka 3% vesinikperoksiidi lahust (lahus peab olema soe);
- tõmmake kõrvaklaas tagasi ja üles ning keerake puuvillane turunda väliskuulmekäiku;
- muutes turundat, korrake manipuleerimist.
Kõrvadest vaha eemaldamiseks ärge kasutage kõvasid esemeid, et vältida kuulmekile kahjustamist.

8.3.2. Salvi panemine kõrva

Manipulatsiooni teostamine:
- pane kätte kindad;
- patsient istuma;
- kallutage patsiendi pead vastupidises suunas;
- kanda vajalik kogus salvi steriilsele puuvillasele turundale;
- tõmmake kõrvaklaas tagasi ja üles ning sisestage pöörlevate liigutustega turunda koos salviga väliskuulmekäiku.

8.3.3. Tilgad kõrvadesse

Manipulatsiooni teostamine:
- pane kätte kindad;
- patsient istuma;
- kallutage patsiendi pead vastupidises suunas;
- tõmmake pipetti vajalik arv tilka (need peaksid olema soojad);
- tõmmake kõrvaklaasi tagasi ja üles ning sisestage tilgad väliskuulmekäiku;
- protseduuri lõpus asetage vatitups väliskuulmekäiku.

8.4. Nina hooldus

Hommikuse tualeti ajal jalutavad patsiendid hoolitsevad nina eest ise. Raskelt haigetel patsientidel, kes ei suuda jälgida ninahügieeni, on vaja iga päev vabastada ninakäigud tekkivatest eritistest ja koorikutest. Õde peaks seda tegema iga päev.

8.4.1. Nina töötlemine

Manipulatsiooni sooritamine
- pane kätte kindad;
- lamavas või istuvas asendis (olenevalt patsiendi seisundist) kallutage kergelt patsiendi pead;
- niisutage puuvillaseid turundasid vaseliini või taimeõli või glütseriiniga;
- sisestage turunda pöörlevate liigutustega ninakäiku ja jätke see sinna 2-3 minutiks;
- eemaldage turunda ja korrake manipuleerimist.

8.4.2. Tilkade tilgutamine ninna

Teine võimalus patsiendi nina puhastamiseks on tilkade tilgutamine. Sel juhul kasutatakse steriilset pipetti. Patsiendid on istuvas või lamavas asendis (olenevalt seisundist), pea on kallutatud vastasõlale ja veidi tahapoole. Õde peab kontrollima tilkade vastavust arsti ettekirjutusele, patsiendi istuma panema ja vajaliku arvu tilka pipetti tõmbama. Tilgad tilgutatakse esmalt ühte ja seejärel 2-3 minuti pärast teise ninakäiku, pärast pea asendi muutmist.

8.4.3. Abi ninaverejooksu korral

Ninaverejooksu põhjused on erinevad. Need võivad olla tingitud kohalikest muutustest (trauma, kriimustus, nina vaheseina haavandid, koljuluumurd), samuti ilmneda mitmesuguste haiguste korral (verehaigused, nakkushaigused, gripp, hüpertensioon jne).
Ninaverejooksuga ei voola veri mitte ainult väljapoole, läbi ninaavade, vaid ka neelu ja suuõõnde. See põhjustab köha, sageli oksendamist (vere neelamisel). Patsient muutub rahutuks, mis suurendab verejooksu.
Manipulatsiooni teostamine:
- istutage või pange patsient pikali ja rahunege;
- ei ole soovitatav pead tagasi visata, et vältida vere neelamist ja selle sattumist ninaneelu;
- suruda nina tiivad nina vaheseinale;
- pane vaheseinale külm kompress või jääkott;
- kui verejooks ei peatu, sisestage ninakäikudesse vatitükid (kuivad või 3% vesinikperoksiidiga niisutatud);
- kui ninaverejooksud korduvad või verejooks on massiline, on näidustatud otorinolarünoloogi konsultatsioon.

8.5. Silmade hooldus

Hommikuse tualeti ajal jalutavad patsiendid hoolitsevad oma silmade eest ise. Raskelt haigetel patsientidel tekib sageli silmadest eritist, mis kleepub ripsmed kokku ja raskendab nende vaatamist. Sellised patsiendid peavad oma silmi iga päev pühkima steriilse marli või desinfitseerivates lahustes niisutatud vatitupsudega. Tuleb meeles pidada, et iga silma jaoks võetakse eraldi steriilne tampoon. Pärast patsiendi silmade raviga manipuleerimist peaks õde käsi põhjalikult seebiga pesema ja alkoholiga pühkima.

8.5.1. Silmade hõõrumine

Näidustused: silmade hügieen.
Varustus: steriilne kandik, steriilsed marlipallid, antiseptilised lahused, kindad.
Manipulatsiooni teostamine:
- pane kätte kindad;
- asetage 8-10 steriilset palli steriilsele alusele ja niisutage neid antiseptilise lahusega (furatsiliini lahus 1: 5000, 2% lahus
sooda, 2% boorhappe lahus, 0,5% kaaliumpermanganaadi lahus), 0,9% naatriumkloriidi lahus või keedetud vesi;
- suruge tampooni kergelt kokku ja pühkige sellega ripsmeid silma välisnurgast sisenurga suunas;
- korrake pühkimist 3-4 korda;
- kuivatage järelejäänud lahus kuivade tampoonidega;
- Pese käed.

8.5.2. Silmade pesemine

Näidustused: sidekesta koti desinfitseerimine, lima, mäda eemaldamine sellest, esmaabi silmapõletuse korral kemikaalid. Varustus:
- kandik;
- steriilne kummipurk;
- antiseptikumide lahused, kindad.
Manipulatsiooni teostamine:
- pane kätte kindad;
- panna patsient pikali;
- kallutage patsiendi pead veidi tahapoole;
- templi küljelt kandiku asendamiseks;
- koguge antiseptiline lahus kummipurki;
- suruge vasaku käe pöidla ja nimetissõrmega mõlemat silmalaugu;
- loputage silma purgist tuleva joaga, mis suunab oimukohalt ninna;
- Pese käed.
Raskelt haigetel patsientidel, kellel silmalaud ühel või teisel põhjusel une ajal ei sulgu, on vaja silmadele (konjunktiivi kuivamise vältimiseks) panna sooja soolalahusega niisutatud marlilapid.
Manipulatsiooni teostamine:
- pane kätte kindad;
- patsient istuma või pikali heitma;
- tõmmake steriilsele klaaspulgale salvi nii, et see kataks kogu abaluu;
- visake patsiendi pea tagasi;
- asetage salviga spaatel alumise silmalau taha nii, et salv oleks suunatud silmamuna, ja vaba pind silmalaule;
- langetage alumine silmalaud ja paluge patsiendil silmalaud sulgeda;
- eemaldada spaatel suletud silmalaugude alt ja seejärel suruda salv kergelt silmamunale;
- eemaldage liigne salv vatitikuga;
- Pese käed.

8.5.3. Muud silmahooldusprotseduurid

8.5.3.1. Ülemise silmalau ümberpööramine

Näidustused:
- erineva etioloogiaga (bakteriaalsed, viiruslikud, allergilised) sidekesta haigused (joon. 75);

Kättesaadavus võõras keha;
- kandmine kontaktläätsed. Vastunäidustused:
- silmalaugude konjunktiivi ja silmamuna sidekesta väljendunud cicatricial adhesioonid;
- vigastuste tagajärjed;
- Põletuste tagajärjed.

Varustus:
- laualamp;
- klaaspulk;
- 20x suurendusklaas;
- binokulaarne luup (vajadusel). Soovitused patsiendile enne protseduuri: sidekesta eemaldamisel ja uurimisel ülemine silmalaud peate oma põlvedele alla vaatama.

Manipulatsiooni teostamine:
1. viis. Ülemise silmalau pööramine sõrmedega. Subjekt vaatab alla. Arst:
- tõstab vasaku käe pöidlaga ülemine silmalaud(joonis 76A);
- fikseerib silmalaugu servast ja ripsmed parema käe pöidla ja nimetissõrmega, tõmmates seda alla ja ette (joon. 76B);
- nihutab vasaku käe pöidla või nimetissõrmega kõhre ülemist serva allapoole (joon. 76B);
- ümberpööratud silmalaud surutakse ripsmetega orbiidi ülemisse serva ja hoitakse selles asendis kuni uuringu lõpuni (joonis 76D).
2. viis. Ülemise silmalau ümberpööramine klaaspulgaga.
Kõik toimingud viiakse läbi samamoodi nagu esimese meetodi puhul, ainult punkti B täitmisel kasutatakse klaaspulka, millele pööratakse ülemine silmalaud. Ülemise üleminekuvoldi sidekesta uurimiseks ümberpööratud ülemise silmalauga on vaja läbi alumise silmalau kergelt vajutada silmamunale. Samal ajal muutub kontrollimiseks kättesaadavaks ülemise üleminekuvoldi konjunktiiv, mis on lõdvalt ühendatud aluskudedega. Soovitused patsiendile pärast protseduuri: ei.
Võimalikud tüsistused:
- konjunktiiviõõne infektsioon;
- kui protseduur tehakse jämedalt, on võimalik sarvkesta erosioon.

8.5.3.2. Silmatilkade tilgutamine (instillatsioon).

Näidustused:
- ravi;
- diagnostika;
- Anesteesia erinevate manipulatsioonide ajal. Vastunäidustused: ravimitalumatus.
Anesteesia meetodid: ei nõuta.
Varustus:
- tilgutatud lahus;
- pipett;
- puuvilla- või marlipall.
Nõuanded patsiendile enne protseduuri:
- tõsta lõug;
- parandage pilk üles ja seestpoolt.
Manipulatsiooni teostamine:
Pange kindad kätte. Patsiendi istumine või lamamine. Vahetult enne protseduuri kontrollige manustatud ravimite õigsust. Paluge patsiendil oma pead veidi tahapoole kallutada ja vaadata üles. Võtke vasaku käega vatitups, asetage see alumise silmalau nahale ja hoides pöidlaga vati, tõmmake alumine silmalaud alla ja hoidke sama käe nimetissõrmega ülemist silmalaud. Pipetti otsa ripsmeid ja silmalaugude servi puudutamata süstige üks tilk lahust silmalaugude ja silmamuna vahele, sisenurgale lähemale. palpebraalne lõhe(joonis 77). Eemaldage vatitikuga silmadest voolav ravimiosa. Samuti võite tilgutada silmamuna ülemisse poolde – ülemise silmalau tahapoole tõmmatud ja siis, kui patsient vaatab alla. Kui tilgutatakse silma tugevatoimelisi ravimeid (näiteks atropiini) joonisel fig. 77. Tilgutamine nende ninaõõnde sattumise vältimiseks ja silmatilkade vähendamiseks. lahendusi üldine tegevus millele järgneb nimetissõrm
vajutage pisarakanalitele 1 minut. Protseduuri lõpus peske käed.

Soovitused patsiendile pärast protseduuri: sulgege silmad ja vajutage õrnalt silma sisenurka 3-5 minutit.
Võimalikud tüsistused:
- allergiline reaktsioon ravimi jaoks
- sidekesta kahjustus;
- sarvkesta kahjustus hooletu manipuleerimise tõttu.

8.5.3.3. Silma salvi pealekandmine

Näidustused: pehmete kasutuselevõtt ravimtoode konjunktiivikotti põletikulised haigused erinevate etioloogiate silma eesmine segment.
Vastunäidustused:
- ravimitalumatus;
- Silmamuna läbitungiva vigastuse kahtlus.
Anesteesia meetodid: ei nõuta.
Varustus:
- kasutatud salv;
- steriilne klaaspulk;
- puuvillapall.

Nõuanded patsiendile enne protseduuri:
- tõsta lõug;
- Pane silmad püsti.
Manipulatsiooni teostamine:
Pange kindad kätte. Patsiendi istumine või lamamine. Valige salv steriilsele klaaspulgale nii, et see kataks kogu abaluu ja hoides seda paralleelselt silmalaugudega, asetage pulga ots salviga alumise silmalau taha silmamunale ja vaba pind silmalaule. Pärast seda, kui patsient on silmad sulgenud, eemaldage pulk palpebraallõhest. Järgmisena tehke suletud silmalaugude vatitikuga ringjas silitus, et salv jaotuks ühtlaselt üle silma. Eemaldage liigne salv vatitikuga. Salvi võib manustada otse spetsiaalselt valmistatud torust. Protseduuri lõpus (joonis 78) peske käed.
Võimalikud tüsistused: vt punkt 8.5.3.2.

8.5.3.4. Pindmiste võõrkehade eemaldamine sidekestast

Näidustused: sarvkesta või sidekesta võõrkeha.
Vastunäidustused: ei.
Anesteesia meetodid:
- võõrkeha eemaldamisel sidekestast ei ole anesteesia vajalik;
- sarvkestast eemaldamisel - paigaldusanesteesia 0,25% dikaiini lahusega (või muu anesteetikumiga).
Varustus:
- anesteetiline lahus;
- puuvillane tampoon;
- süstenõel või oda;
- pilulamp või binokli luup.
Soovitused patsiendile enne protseduuri: fikseerige pilk arsti nõudmisel. Manipulatsiooni teostamine:
Võõrkehade eemaldamine konjunktiivist toimub väikese puuvillase "bannichka" abil, mis on niisutatud mingite desinfitseerivate silmatilkadega.
Ülemise silmalau konjunktiivil asuvate võõrkehade eemaldamiseks peate selle esmalt välja keerama. Pärast võõrkeha eemaldamist tilgutatakse konjunktiivikotti 0,25% levomütsetiini lahust. Sarvkesta võõrkeha korral tilgutatakse lahus silma lokaalanesteetikum. Pealiskaudselt lebavad võõrkehad eemaldatakse niiske vatitikuga. Sarvkesta pindmistesse kihtidesse tunginud võõrkehad eemaldatakse süstenõela või odaga (protseduuri teeb arst).
Võimalikud tüsistused: vt punkt 8.5.3.2 ja reaktsioon anesteetikumile.

8.5.3.5. Võõrkeha konjunktiivikotis

Võõrkeha otsimist tuleks alustada alumise silmalau tagasitõmbamisest. Kui leitakse, saab selle eemaldada puuvillase "bannichka" abil. Kui alumise silmalau taga pole võõrkeha, siis peate seda otsima ülemise silmalau sisepinnalt; selleks tuleb see esmalt lahti keerata. Oluline on meeles pidada, et konjunktiivikotis olevat võõrkeha tuleks otsida ilma eelneva anesteesiata. Pärast võõrkeha eemaldamist tilgutatakse kahjustatud silma antibiootikumi sisaldavad tilgad.

8.5.4. Keemilised põletused silmadele

Kui pulbriline kemikaal satub silmalaugude taha, tuleb see eemaldada kuiva "bannichkaga" ja alles pärast seda jätkata silma pesemist. Vedelate keemiliste põletuste korral tuleks silmade loputamist alustada niipea kui võimalik. Pesemine on kõige parem teha nõrga veejoaga 10-15 minutit. Kui põletus on põhjustatud leelisest, kasutatakse pesemiseks 2% boorhappe lahust või 0,1% lahust. äädikhape. Happepõletuse korral kasutatakse 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust või isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Ärge mingil juhul piirduge 1-2-minutilise loputusega, eriti pulbriliste kemikaalidega põletuste korral. Pärast niisutamist määritakse silmalaugude ja näo põlenud nahk antibiootikumi sisaldava salviga: 1% tetratsükliini salvi, 1% erütromütsiini salvi, 10-20% sulfatsüülnaatriumi salvi. Konjunktiivikotti tilgutatakse 0,25% dikaiini või 3% trimekaiini lahust ja määritakse antibiootikumi sisaldavat salvi. Subkutaanselt süstitakse 1500-3000 RÜ teetanuse toksoidi. 2., 3. ja 4. astme põletuste korral on vajalik kiire haiglaravi.
Spetsiifilised antidoodid:
- lubi, tsement - etüleendiamiin-raäädikhappe (EDTA) dinaatriumsoola 3% lahus;
- jood - 5% naatriumhüposulfiti lahus:
- kaaliumpermanganaat - 10% naatriumtiosulfaadi lahus või 5% askorbiinhappe lahus:
- aniliinvärvid - 5% toniini lahus;
- fosfor - 0,25-1% vasksulfaadi lahus:
- vaigud - kalarasv, taimeõli.

8.5.5. Silma termilised põletused

Põletuse põhjustanud aine eemaldatakse pintsettide või veejoaga ettevaatlikult näonahalt, silmalaugudelt ja silmade limaskestadelt. Konjunktiivikotti pestakse veega, silma tilgutatakse 3% trimikaiini lahust, 0,25% dikaiini lahust, 20% naatriumsulfatsüüli lahust, 0,25% levomütsetiini lahust. Üle silmalaugude kantakse 1% tetratsükliini või erütromütsiini salvi. Kui nahal on mullid, tuleb need ära lõigata ja haavapinda rohkelt antibiootikume sisaldavate salvidega määrida. Teetanusevastast seerumit (1500-3000 RÜ) süstitakse subkutaanselt. Silmale kantakse aseptiline side.

Testi ülesanded:

1. Silmade ravimisel:
a. Kasutage erinevaid tampoone.
b. Liigutused tehakse külgedelt keskele.
c. Tampoonid peavad olema steriilsed.
2. Patsiendi hõõrumine toimub:
a. Soe vesi seebiga.
b. Soe vesi ilma seebita.
c. Furatsiliini soe lahus.
d. Vähemalt kord nädalas või saastumise korral.
3. Teostatakse kõhukelme töötlemine:
a. Liikumised genitaalidest pärakusse.
b. Liikumised alates anus suguelunditele.
4. Suuõõne ravi:
a. Teostatakse patsiendi poolt iseseisvalt.
b. Näidustuste kohaselt teeb seda õde.
5. Kõrvade hooldamisel tilgutatakse väliskuulmekäiku:
a. salitsüülhappe lahus.
b. 70% alkoholi.
c. Steriilne glütseriini lahus.
d. 3% vesinikperoksiidi lahus.
6. Patsiendi pesemine haiglas peaks toimuma:
a. Iga päev.
b. Vähemalt 1 kord nädalas.
c. 1 kord 10 päeva jooksul.
d. 1 kord kuus.
e. Iga 3 päeva järel.
7. Ninaõõne ravimisel kasutage:
a. Kuivad turundad.
b. Furatsiliini lahusega niisutatud turundid.
c. Naatriumvesinikkarbonaadi lahusega niisutatud Turundad.
d. Vaseliiniõlis leotatud turundad.
e. Keedusool.
8. Ninaverejooksu korral on vajalik:
a. Kallutage patsiendi pea tahapoole.
b. Pange patsient pikali või istuge.
c. Verejooksu kordumise korral kutsuda otorinolarünoloog.
d. Tehke ninakäikude erakorraline endoskoopiline uuring.
e. Asetage nina vaheseinale jääkott.

Raskelt haigel inimesel koguneb nina limaskestale lima ja tolm, mis raskendab hingamist ja raskendab patsiendi seisundit. Raskelt haiged patsiendid ei suuda iseseisvalt oma ninakäike vabastada. Hommikuse tualeti ajal, kui ninast eritub või tekib koorik, tuleb need eemaldada puuvillase turundaga:

Valmistage ette: kummikindad, pudel vaseliiniõli, vatt, kilekott jäätmematerjali äraviskamiseks;

Valmistage vatist turundad (4-6 tükki);

Peske ja kuivatage käed;

Pange kindad kätte;

Niisutage pudelis olev turunda vaseliiniõliga, pigistage seda kergelt pudeli kaela servale;

Võtke turunda paremasse kätte, tõstke vasaku käega patsiendi ninaots ja sisestage turunda pöörlevate liigutustega ühte ninakäikudest;

Jätke turunda 1-3 minutiks;

Eemaldage turunda ninakäigust pöörlevate liigutustega;

Töödelge teist ninakäiku samal viisil;

Eemaldage jäätmed kilekotti;

Eemaldage kindad, peske käed, kuivatage.

Kõrvahooldus

Väliskuulmekäigus eraldub kollakaspruun mass - väävel, mille kuhjumisel võivad tekkida väävlikorgid ja tekkida tinnitus, kuulmislangus. Need täiendavad sümptomid võivad tõsiselt haiget häirida.

Terved kõrvad vajavad regulaarset pesemist auricle ja väliskuulmekäiku sooja seebiveega. Mitte mingil juhul ei tohi väliskuulmekäiku puhastada teravate esemetega, mis võivad kahjustada kuulmekile või kuulmekäigu seina. Kui moodustub väävli pistik, see eemaldatakse arsti järelevalve all.

Küünte lõikamine

Patsiendi küüned nõuavad hoolikat iganädalast hooldust. Kuna küüned muutuvad vanusega jäigemaks, tuleb need enne lõikamist sooja vee ja vedelseebiga nõusse kasta.

Selle manipuleerimise jaoks peate ette valmistama: anuma sooja veega (temperatuur 36-37 ° C), vedelseepi, käärid, kilekotti prügi jaoks, käte- ja jalgade rätikuid, käte salvrätikut ja jalgade salvrätikut. , küüneviil, õlilapp, toitev kreem, küünekäärid. Esiteks - küünte lõikamine kätele: asetage tool patsiendi voodi kõrvale; pane välja kõik manipuleerimiseks vajalikud esemed;

Patsiendi mugav istumine (kui patsient saab istuda);

Asetage põlvedele õliriie;

Pange õliriide peale anum veega (kui patsient ei saa istuda, siis asetage õliriie parema käe alla, asetage selle kõrvale anum veega);

Valage vette vedelseep;

Laske parem käsi esmalt 3-4 minutiks anumasse;

Pärast aja möödumist eemaldage pintsel;

Kuivatage pintsel salvrätikuga;

Kärbi küüned ettevaatlikult, ettevaatlikult, 1. kuni 5. sõrmeni, üle rätiku, jättes 1-2 ml küünest välja paistma;

Pane konteinerisse vasak käsi patsienti 3-4 minutit ja lõika küüned samas järjekorras;

Viili patsiendi küüned mõlemale käele;

Kandke toitev kreem hõõruvate liigutustega küünefalangidest küünarvarrele.

Varbaküünte lõikamine:

Laske patsiendil istuda voodil koos a
hästi ekstra padjad;

Langetage jalad voodist;

Asetage jalad sooja veega anumasse (kui patsient ei saa istuda, painutage põlvi, asetage jalgade alla õliriie, pange sellele kauss sooja veega, temperatuur on 36-37 ° C);

Valage vette vedelseep ja laske patsiendi jalg 5 minutiks anumasse;

Eemaldage patsiendi jalg veest;

Kuivatage see salvrätikuga;

Asetage jalarätikule;

Asetage teine ​​jalg veenõusse;

Lühendage oma küüsi pintsettidega;

Töötle oma küüsi küüneviiliga;

Töödelge küüned teisel jalal, korrates ülaltoodud samme;

Kandke toitev jalakreem hõõruvate liigutustega küünefalangidest hüppeliigeseni;

Valage vesi välja;

Loputage konteiner;

Pange salvrätikud ja rätikud kilekotti;

Peske käärid, küüneviil, pintsetid seebiga;

Pese ja kuivata käed.

Näonaha hooldus(Joonis 32)

Raseerimata patsient näeb üsna kohmetu välja ja tunneb end ebamugavalt. Selle all kannatavad mitte ainult mehed, vaid ka naised, kes vanemas eas hakkavad selles piirkonnas aktiivset juuste kasvu ülahuul ja lõug.

See probleem on kergesti lahendatav, kui teil on elektriline pardel või õppige habemenuga raseerima.

Valmistage ette: anum vee jaoks; salvrätik kompresside jaoks; rätik; ohutu raseerija; rasseerimiskreem; raseerimispintsel; õliriie; salvrätik; kreem. Märge: uurige patsiendi nägu - kas näol on mutte, kuna nende kahjustused on patsiendi elule väga ohtlikud.

Pärast raseerimist on parem kasutada alkoholi sisaldavat kreemi, mis on antiseptik, mis hoiab ära mädanemise näonaha terviklikkuse rikkumise korral. Raseerimine hõlmab järgmisi samme:

Aidake patsiendil võtta poolistuv asend (pange täiendavad padjad selja alla);

Katke patsiendi rindkere õliriide ja salvrätikuga;

Valmistage anum veega (40–45 ° C);

Tee suur pesulapp vees märjaks;

Väänake kude välja ja asetage see 5–10 minutiks patsiendi näole (põskedele ja lõuale);

Märge: naist raseerimiseks ette valmistades pole vaja salvrätikut näole kanda.

Vahusta habemeajamiskreem pintsliga;

Kandke see ühtlaselt näonahale piki põski ja lõua (naise puhul niisutage nägu sooja veega karvakasvu kohtades, kreemi kasutamata);

Raseerige patsient, tõmmates nahka masina liikumisele vastupidises suunas järgmises järjestuses: põsed, alahuule all, kaelapiirkond, lõua all;

Pärast raseerimist pühkige oma nägu niiske lapiga;

Kuivatage puhta lapiga, tehes pehmeid kuivatavaid liigutusi;

Patsiendi nägu pühkige losjooniga (peale losjooni kandke naise näole toitev kreem);

Eemaldage habemenuga, salvrätik, veemahuti;

Pese ja kuivata käed.