Silma sisemine silmalaud on lapsel punane. Lapsel on ülemine silmalaud punetav

Platsenta on ainulaadne naise organ. Selle originaalsus seisneb selles, et see saab eksisteerida ainult lapse kandmise ajal, muutudes samal ajal kõige olulisemaks lüliks ema ja loote vahel kuni sünnihetkeni. Lapse sünniga lahkub platsenta ka naise kehast, ta ei vaja enam seda organit.

Raseduse ajal jälgib arst pidevalt platsenta seisundit. Selle õigel arengul ja normaalsel talitlusel on sellel otsustaval perioodil suur roll, kuna platsenta lahendab olulisi ülesandeid kogu lapse kandmise perioodi jooksul.

Nagu iga organ, läbib platsenta teatud evolutsioonietapid – kujunemine, areng, küpsus ja vananemine. Kui mõnel neist etappidest ilmnevad kõrvalekalded, määratakse naisele asjakohane ravi.

Ladina keelest tõlgituna kõlab platsenta nagu "kook", aga just selline see organ välja näeb.

Kuid vaatamata inetule välimus ta mängib olulist rolli. Just platsenta seisundist sõltub suuresti sündimata lapse normaalne areng.

Tavaliselt algab platsenta areng esimestest minutitest pärast munaraku viljastamist. Pärast spermatosoidiga kohtumist alustab see aktiivse jagunemise protsessi ja mõned sellel taustal moodustuvad rakud võtavad lähitulevikus platsenta rolli.

10. päeval pärast viljastumist moodustub emaka limaskestale tühimik - õõnsus, mis on täielikult täidetud naise veresoontega. Just selles hakkab embrüo oma arengut alustama.

Kõik toitained, mida loode saab ema kehast. Embrüo ümber hakkab moodustuma spetsiifiline koroid - tulevase platsenta alge, millesse ema ja lapse veresooned hiljem kasvavad.

Nii luuakse ema ja loote vahel täisväärtuslik vastastikune verevahetus, milles on hapnikku ja toitaineid.

Funktsioonid, mida platsenta täidab:

Hingamisteede: vastutab hapniku tarnimise eest lootele ja süsinikdioksiidi eemaldamise eest.
Troofiline: kannab lootele üle toitaineid – vett, valke ja rasvu, vitamiine ja mikroelemente.
Endokriinne: kannab lootele üle ema hormoonid – sugu-, kilpnäärme- ja neerupealiste hormoonid. Lisaks alustab platsenta iseseisvalt oma hormoonide - progesterooni, laktogeeni, kortisooli ja prolaktiini - sünteesi, mis on vajalikud loote täielikuks arenguks ja raseduse kulgemiseks.
Kaitsev: platsenta kaitseb edukalt loodet paljude patogeensete tegurite negatiivse mõju eest. Kuid kahjuks tungivad mõned ohtlikud ained siiski läbi selle barjääri. Nende nimekirjas on alkohol, nikotiin ja hulk narkootikumide komponente.
immuunne: organismis tekib spetsiifiline immuunbarjäär, mille tõttu ei lähe ema ja lapse organismid omavahel konflikti.

See loend võimaldab teil hinnata, kui oluline on platsenta normaalne toimimine raseduse ajal. Kogu rasedusperioodi jooksul lahendab see keha kõige olulisemaid ülesandeid ja palju sõltub selle arenguetapist.

Kuna platsenta läbib teatud arenguetappe, jälgivad arstid tähelepanelikult kõiki selle muutusi raseduse ajal, et võimalikke patoloogiaid õigeaegselt ennetada ja kõrvaldada.

Platsenta areng ja asukoht

See ainulaadne organ sünnib koos sündimata lapsega. Platsenta aktiivne kasv algab 2. rasedusnädalast ja ei peatu kuni sünnituse alguseni.

13. nädalaks moodustub selle struktuur. Platsenta saavutab oma täieliku arengu 18. rasedusnädalaks – selleks ajaks töötab keha täie jõuga.

Normaalse raseduse korral toimub platsenta moodustumine emaka kehas, tavaliselt selle tagaseinal sujuva üleminekuga külgedele.

Selline elundi paigutus on tingitud asjaolust, et emaka tagumine sein muutub raseduse ajal kõige vähem ja on kaitstud igasuguste vigastuste eest.

Mõnel naisel võib platsenta paikneda emaka eesseinal ja isegi põhjas.

Õigesti asetsev platsenta ei tohiks ulatuda emakakaelale vähemalt 7 cm. Kui elund ulatub emakakaelale või kattub selle vähemalt osaliselt või täielikult, nimetatakse seda seisundit esitluseks.

Selline rasedus nõuab meditsiinitöötajate erilist järelevalvet, tavaliselt lõpeb see operatiivse sünnitusega.

Järk-järgult hakkab tekkiva platsenta struktuur muutuma sõltuvalt areneva loote vajadustest. Umbes 35. nädalal saavutab platsenta küpsusastme haripunkti.

platsenta küpsemine

Nagu eespool mainitud, jätkab platsenta kasvu ja arengut raseduse ajal. Seda protsessi nimetatakse platsenta küpsemiseks.

Ultrahelidiagnostika abil hinnatakse elundi küpsust ja vastavust gestatsioonieale.

Platsenta küpsusastmeid on 5:

null - kuni 30 nädalat;
esimene - 30 kuni 34 nädalat;
teine - 34 kuni 37 nädalat;
kolmas - 37 kuni 39 nädalat;
neljas - vahetult enne sünnitust.

Kui platsenta küpsusaste ei vasta rasedusajale, on tõenäoliselt tulevase ema seisundis mõned patoloogiad. Õnneks pole see alati nii. Näiteks madalamat küpsusastet ei peeta kõrvalekaldeks.

Elundi täielikku küpsemist saab hinnata 35. rasedusnädalal, mil selle arenguprotsess lõpeb sujuvalt. Selleks ajaks omandab platsenta kõigil normaalse rasedusega naistel teatud parameetrid: kaal 500 g, paksus kuni 4 cm, läbimõõt vähemalt 18 cm.

Enne lapse sündi hakkab keha maht järk-järgult vähenema, sellel on võimalik tuvastada soolaladestusi.

Võimalikud kõrvalekalded keha arengus

Platsenta patoloogiad pole haruldased. Kuid ette muretsema ei pea. Muidugi võivad mõned rikkumised elundi struktuuris ja asukohas kahjustada last, kuid see ei kehti kõigi selle organi patoloogiate kohta.

Lisaks saab tänu õigeaegsele abile lahendada isegi tõsiseid probleeme. arstiabi. Seega, kui ilmnevad hädasümptomid (verejooks tupest, kõhuvalu,) tuleb sellest arstile teatada, et välistada patoloogia väljakujunemine.

Platsenta peamised patoloogiad on:

mahajäämine või vastupidi, kiire küpsemine keha;
irdumine enne sünnituse algust;
patoloogiline kasv või, vastupidi, elundi äärmiselt aeglane kasv;
intraplatsentaarsete trombide moodustumine;
keha lobulaarse struktuuri rikkumine;
põletikuline protsess;
juurdekasv või liiga tihe kinnitus emaka seina külge;
platsenta paksenemine;
elundi madal lokaliseerimine (emakakaela neelu lähedal);
platsenta kasvajad;
platsenta infarkt.

Kõik ülaltoodud patoloogiad võivad areneda järgmistel põhjustel:

diabeet;
ateroskleroos;
infektsioonid, sealhulgas gripp ja toksoplasmoos;
ema ja loote Rh-sobimatus;
raske aneemia;
rasedus pärast 35 aastat;
stress;
halvad harjumused;
äge ja krooniline somaatilised haigused naised;
tulevase ema liigne või, vastupidi, ebapiisav kehakaal;
loote kaasasündinud väärarengud.

Platsenta patoloogiate edukaks ravimiseks või nende arengu vältimiseks on vaja kõrvaldada neid häireid soodustavad tegurid.

Mis on platsenta? Emakaõõnde sisenev viljastatud munarakk kinnitub ühele seinale, tungides limaskesta, endomeetriumi. Sel hetkel hakkavad moodustuma elundid, mille eesmärk on kaitsta last raseduse ajal. Nende elundite hulka kuuluvad lootevesi, mille sees laps areneb, ja platsenta, mille abil amnionimembraan kinnitub emaka seina külge. Huvitav on see, et nende organite moodustumise eest vastutab meessoost genoom, see tähendab, et isa hakkab oma last kaitsma juba selles etapis, kuigi alateadlikult.

Platsenta toimib vahendajana ema ja lapse vahel. See koosneb kahest amnionimembraani sees ja väljaspool olevast kilest ning nende vahel olevatest veresoontest. vereringesüsteemid ema ja laps ei ristu üksteisega, kogu vahetus toimub täpselt platsenta kaudu. Just tema vastutab loote hapniku, arenguks vajalike toitainete ja mikroelementidega varustamise eest, samuti nakkuste ärahoidmise eest, kui neid on, ning erinevate ravimite ema verest lapse verre sattumise eest. Loote areng sõltub platsenta seisundist.

Üks neist võimalikud patoloogiad platsenta on rasedate naiste madal platsentatsioon. Tavaliselt kinnitub munarakk emaka taga- või esiseinale põhja lähedale (emakas on põhi üleval). Mõnel juhul limaskesta kahjustuse tõttu varajastest abortidest, rasketest rasedustest, emakasisest infektsioonist ja ka siis, kui munarakk on fikseeritud emaka alumises osas. Seda nähtust nimetatakse madalaks platsentatsiooniks rasedatel naistel.

Rasedus on seotud mitmete probleemidega. Esiteks on emaka alaosas palju vähem veresooni ja seetõttu ei pruugi laps saada piisavalt hapnikku, toitaineid ja mikroelemente. Lisaks põhjustab madal beebi kasvades ja aktiivsemaks muutudes platsentale üha suuremat survet, mis võib põhjustada selle eraldumist ja tugevat verejooksu.

Samal ajal liigub madalal asetsev platsenta üheksal juhul kümnest lõpuks ise emaka ülemisse ossa ega vaja ravi. Nii et madal platsentatsioon rasedatel ei ole põhjus paanikaks.

Muidugi jääb see üks juhtum kümnest, kui platsenta jääb emaka alumisse ossa kuni sünnini. Palju oleneb lapse asendist. Kui peas, siis tõenäoliselt lubatakse naisel ise sünnitada, kuigi sellega on seotud teatud riskid. Kui laps on tuharseisus või jalas, siis räägime juba plaanilisest keisrilõikest.

On veel üks võimalus, kui rasedate naiste madal platsentatsioon viib Mõnikord paikneb platsenta nii madalal, et katab osaliselt või isegi täielikult emakakaela. Sellisel juhul on loomuliku sünnituse korral suur verekaotus vältimatu, mis tähendab, et parem on sellest võimalusest keelduda. Kuid, C-sektsioon- see pole ka lause ja te ei tohiks seda karta.

Madal platsentatsioon rasedatel, nagu eespool mainitud, ei ole paanika põhjus. Peate lihtsalt järgima lihtsaid, kuid olulisi soovitusi. Esiteks ei tohiks madala platsentaga naised tõsta raskusi, teha äkilisi liigutusi, joosta ega hüpata ning isegi istuda, lamada või tõusta peaksid olema siledad ja tõmblusteta. Ühistranspordiga reisimist tuleks vältida. Sa ei saa ka seksida.

Lisaks peate istudes või lamades oma jalgu veidi tõstma. See parandab vereringet vaagnas ja seega ka emakas ja platsentas.

Eriti oluline on madala platsentaga naistel jälgida tupest väljutamist. Verine määrimine või tilkuv eritis on põhjust võimalikult kiiresti arstiga ühendust võtta ja tugeva verejooksu korral kutsuda kohe kiirabi.

Kui arst soovitab teil säilitamiseks pikali heita, ei tohiks te seda edasi lükata ega keelduda. Isegi kui tunnete end hästi. Teie laps ei pruugi saada piisavalt hapnikku või ei saa piisavalt toitaineid. Sel juhul võib osutuda vajalikuks loote välist toitmist.

Isegi emotsionaalselt kõige tasakaalukamad naised kaotavad raseduse ajal pisut oma arutlusvõime – selle eest “hoolt kannab” raseduse ajal tugevasti muutuv hormonaalne taust.

Emainstinkt teeb naise ilma nähtava põhjuseta ärevaks ja kui juhtivarst kuulutas välja diagnoosi "madal platsentatsioon raseduse ajal", satub osa inimesi üldiselt paanikasse.

Ja täiesti asjata: see seisund ei ole patoloogiline seisund ja võib raseduse ajal muutuda.

WHO andmetel sünnitab 99% madala platsentatsiooniga rasedatest, kes on määratud raseduse keskel (või selle lõpus), edukalt iseseisvalt. Kuid ühel protsendil juhtudest on see seisund tõesti ohtlik. Kuidas mitte sattuda sellesse gruppi?

Madal platsentatsioon raseduse ajal - mis see on?

Platsenta on lapse jaoks omamoodi "kindlus", mis tagab talle maksimaalse füüsilise ja immuunkaitse, täiskõhutunde, tervise ja täieliku arengu. Emaka seinas moodustatud platsenta on embrüonaalsete membraanide paksenenud osa ja ulatuslik veresoonte võrgustik selles.

Platsenta kaal võib ulatuda pooleteise kilogrammini. Reeglina paikneb see emaka põhjas ja hakkab arenema pärast viljastatud munaraku sisestamist emaka seina. Muna kinnitamiseks ja platsenta moodustamiseks valitakse emaka parima verevarustusega piirkond, sageli epiteeli põhjas oleva veresoone lähedal.

Platsenta moodustumise lõpp toimub 12-16 nädalal ja on otseselt seotud rasedate naiste toksikoosi lõppemisega.

Platsenta kinnitumist emaka seinte või põhja külge peetakse normaalseks, kui lapse koht asub emakast kaugemal kui 5-6 sentimeetrit. Madala platsentatsiooni korral raseduse ajal on munaraku sisenemine neelule ohtlikult lähedal ja võib põhjustada tüsistusi. Arst jälgib platsenta seisundit kogu raseduse vältel, et näha õigeaegselt esitlust, millest sõltub sünnitusviis.

Raseduse edenedes emakas suureneb, samas kui implantatsioonikoht jääb paigale. Just emaka kudede suurenemise tõttu toimub platsenta “rändamine” sisemisest neelust kaugemal, kuni normaalse 5-6 sentimeetri kaugusele.

Madala platsentatsiooni sümptomid

Korralikult moodustunud platsenta, mis ei kata täielikult emaka sisemist ost, ei pruugi endast rasedale üldse teada anda: madalat rasedusaegset platsentaat märgatakse sageli alles viimasel ultrahelil.

Kuid teatud juhtudel põhjustab kirjeldatud seisund raseduse katkemise ohtu ja rasedal naisel on:

Määrimine verised probleemid;

Valutav regulaarne valu alakõhus ja alaseljas;

Loote hüpoksia;

Vererõhu langus raseduse ajal.

Madal platsentatsioon raseduse ajal: põhjused

Madala platsentaga esimese rasedusega naisi praktiliselt pole, sest millest rohkem muudatusi juhtus suguelundite seisundiga, seda suurem on raseduse soovimatu asukoha oht.

Kuni lõpuni pole selle seisundi põhjuseid tänaseni uuritud. Platsenta moodustumist emakakaelas peavad paljud isegi normaalseks. Kuid on tingimusi, mis soodustavad platsenta arengu kõrvalekaldeid.

Madala platsentatsiooni põhjused raseduse ajal:

rase naise vanus on üle 30 aasta;

Teine või enam sünnitust;

Platsenta eraldamine käsitsi eelmiste sünnituste ajal;

Düstroofsed ja atroofilised protsessid endomeetriumis - emaka armid, endomeetriumi limaskesta kahjustused pärast keisrilõiget, abort või erosioonide kauterisatsioon;

Blastotsüsti ebaküpsus;

Reproduktiivorganite struktuuri anatoomilised tunnused (vaheseinad õõnes, painutus, emaka vähearenenud);

Nahakoorioni patoloogia (sagedamini munasarjade funktsiooni kahjustusega või suguelundite infantilismiga naistel) - endomeetriumi ümberstruktureerimine toimub aegsasti;

Kaasasündinud või omandatud füüsilised kõrvalekalded;

Emakakaela patoloogia - endotservitsiit, erosioon, istmotservikaalne puudulikkus;

Põletikulised protsessid vaagnaelundites;

Healoomulised kasvajad, polüübid;

Abortiivsed või muud kirurgilised sekkumised reproduktiivorganite toimimisse;

Mitmikrasedus;

Nakkushaigused;

Kroonilised vaevused (südame-veresoonkonna, neeru- ja maksahaigused, mürgistus), provotseerivad vereringehäireid suguelundites.

Eraldi tuleb mainida healoomulised kasvajad. Madala platsentatsiooni tõenäosus raseduse ajal sel juhul suureneb. Kui arst avastas teie rasedust planeerides suguelunditest polüübid, fibroidid ja muud kasvajad ning soovitab operatsiooni teha, on kahtlemata parem nõustuda.

Kahjustatud endomeetrium pärast kirurgiline sekkumine ja põletikulised haigused emakas viitab sellele, et rasedusega on parem oodata vähemalt aasta.

Madala platsentatsiooni mõju raseduse kulgemisele, tüsistused

Mida suuremaks loode muutub, seda rohkem see emakaõõnde surub. Platsenta veresooned surutakse kokku, verevool emakas ja platsentas on häiritud. Need protsessid võivad põhjustada loote hüpoksiat (hapnikupuudust) ja emakasisest kasvupeetust. Rasedal naisel on sel ajal nõrkus, madal vererõhk, võib tekkida aneemia.

Madala platsentatsiooni kohutavamad tagajärjed raseduse ajal on palju vähem levinud. See võib põhjustada platsenta irdumist koos verevarustuse häirega, mis põhjustab ägeda hüpoksia ja isegi loote surma. Verejooks sunnib samal ajal arste läbi viima operatiivset sünnitust.

Madal platsentatsioon raseduse ajal: diagnoos

Kolmanda trimestri lõpuks muutub koorion tiinuse tulemusena platsentaks, mis koosneb veresoontest. Sel ajal tehakse esimene ultraheliuuring, selguvad loote geneetilised patoloogiad ja väärarengud. Just ultraheli võimaldab teil kiiresti ja ohutult tuvastada probleeme platsentaga.

Esimesel ultraheliuuringul 12-16 nädala jooksul diagnoositakse 80% rasedatest madala platsentatsiooniga. Diagnoos kinnitatakse 22-25 ja 30-35 nädalal. Tavaliselt raseduse lõpu poole lapse koht nihkub ja sünnihetkeks on ta normaalses asendis.

Kui tekib verejooks ja ultraheli ei saa teha, uuritakse emakakaela peeglite abil, et tuvastada osa platsentast emakakaela kanalis. Meetod on üsna ohtlik ja seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel operatsioonisaali juuresolekul.

Madal platsentatsioon raseduse ajal: mida teha

Meditsiinipraktika näitab, et valdav enamus rasedatest, kelle platsentatsioon on madal raseduse alguses, sünnib emaka ja platsenta normaalse seisundiga. See on tingitud emaka alumise segmendi pidevast muutmisest, mis sageli suurendab ja tõstab lapse kohta üha kõrgemale. Tavaliselt sünnitavad need naised ise.

Madal esinemine 32. rasedusnädalaks püsib vaid viiel protsendil selle diagnoosiga naistest. 37. nädalaks säilib see seisund vaid kolmandikul ülejäänud. Sünnikuupäevaks ei ole rohkem kui ühel protsendil rasedatest platsenta, mis asub emaka sisemisele osile lähemal kui 2 sentimeetrit. Nendel rasedatel naistel diagnoositakse platsenta previa ja neile tehakse keisrilõige.

Veritsusrisk rasedatel loomulikul sünnitusel, kui platsenta on emaka sisemisest osast kaugemal kui 2 sentimeetrit, ei ole suurem kui platsenta normaalse asukoha korral.

Kuigi madal pratency raseduse ajal ei ole patoloogiline seisund kuni 38 nädalat Selle diagnoosiga naistele soovitatakse viimastel etappidel:

Kõndige vähem, ärge jätke puhkust tähelepanuta;

Lamavas asendis asetage jalad mäele;

Ärge kükitage ja ärge kummarduge madalale;

Ärge jätke vahele planeeritud uuringuid juhtiva arsti juures, järgige ultraheli ja testimise ajakava;

Jälgige tupest väljumist.

Kui alakõhus hakkas häirima ja tekkis määrimine, siis tuleb koheselt arstile teatada, kui rase naine on haiglas või helista kiirabi ja minge rasedate naiste patoloogia osakonda.

Kas madala platsentatsiooniga lennukiga on võimalik lennata

Selle seisundiga rasedatel on suur mure reisimise pärast, eriti kui nad peavad reisima lennukis, kus on tugevad rõhu ja g-jõudude muutused. Vajalik on arsti konsultatsioon ja kui ta annab loa madala platsentatsiooniga lennule, siis võib julgelt reisile minna. Reeglina pole kuni raseduse keskpaigani naisele peaaegu midagi keelatud, mistõttu kuni 20. nädalani raseduse katkemise ega verejooksu oht puudub. Loomulikult, mida lühem lend, seda parem ja rasket pagasit ei tohiks kaasa võtta.

Madal platsentatsioon raseduse ajal: mida mitte teha

Järgides mõningaid käitumisreegleid, võib rase naine vähendada madala platsentatsiooniga tüsistuste riski nullini.

Sellised nõuded hõlmavad järgmist:

1. Minimeerimine kehaline aktiivsus: jooksmine, kiirkõnd, aktiivne sportimine ja seksuaalelu- parem on sellest hoiduda.

2. Äkiliste liigutuste ja vibratsiooni kõrvaldamine - vähem reisimist igat tüüpi transpordiga (eriti avalikus transpordis).

3. Arsti poolt määratud ravimite võtmine.

4. Tupevooluse jälgimine ja verejooksu korral võtke koheselt horisontaalasend ja kutsuge kiirabi (nende toimingute kiirus mõjutab raseduse tulemust ja loote eluea säilimist).

Sünnitus madala platsentatsiooniga

Tarneviisi valib sel juhul ainult arst. Ta võib otsustada lootemuna torgata, siis fikseerib platsenta lootepea. Selline sünnitus viiakse enamasti läbi operatsioonisaalides, et oleks aega keisrilõiget teha, kui loode asub sünnituseks sobimatus asendis (jalad ettepoole).

Madal platsentatsioon raseduse ajal 37-38 nädala jooksul sunnib arste soovitama naise hospitaliseerimist rasedate naiste patoloogilisse osakonda, kus ta on pideva järelevalve all.

Sünnituse ajaks võib platsenta vastuvõetavale kaugusele “ära liikuda” - siis on loomulik sünnitus võimalik.

Sünnituse ajal aga tõmbuvad emaka lihased kokku ja selle maht väheneb, samas kui platsenta jääb esialgsesse suurusjärku.

Seetõttu on madalat platsentat emaka seintega ühendavad veresooned tugevalt pingestatud ning võimalik on isegi nende rebend ja platsenta enneaegne irdumine.

Loode ei saa piisavalt hapnikku ja aju võib kahjustuda.

Selliste tüsistuste vältimiseks otsustavad arstid teha keisrilõike, kui madala platsentatsiooniga olukord ei ole 38 nädala jooksul muutunud.

Madal platsentatsioon raseduse ajal on nähtus, mida iseloomustab platsenta ebanormaalselt madal asukoht. See kõrvalekalle võib põhjustada verejooksu.

Madala platsentatsiooni mõiste

Platsenta täidab mitmeid olulisi funktsioone, sealhulgas moodustumist immuunsussüsteem lootele, varustades loote hapnikuga, spetsiifiliste hormoonide tootmist, mille tõttu rasedus kulgeb tüsistusteta. Kogu raseduse ajal kaitseb platsenta loodet erinevate negatiivsete tegurite eest.

Normaalsetes tingimustes moodustub platsenta emaka põhjas või selle tagaseinal. Ebaõige kinnituse korral asub see organ sisemise emakakaela ossi lähedal (sellest vähem kui 7 cm kaugusel).

Mitte alati ei näita platsenta madal asukoht teise trimestri alguses probleeme rasedusega tulevikus. Paljude jaoks tõuseb platsenta raseduse edenedes. Sel juhul väheneb tüsistuste oht.

Kui platsenta katab osaliselt või täielikult emaka sisemise õõnsuse, nimetatakse seda seisundit platsenta previa.

Sõltuvalt platsenta lokaliseerimisest on olemas järgmised esitusviisid:

Osaline. Platsenta alumine serv ulatub sisemise os.
Täielik. Sel juhul varjab platsenta kogu emaka sisemise os. Sellistel tingimustel tehakse keisrilõige, kuna sünnikanalit varjab platsenta. Keisrilõige tehakse plaanipäraselt 37–39. nädalal, sest sünnituseni vastu pidades võite kaotada lapse ja isegi sünnitava naise. Tõepoolest, kontraktsioonide ajal liigub platsenta eemale, põhjustades emal verejooksu ja lootel hüpoksiat.

15% rasedatest seisavad silmitsi sellise kõrvalekaldega. Kõige sagedamini esineb probleem neil, kes ei sünnita esimest korda. Primiparas moodustub ja kinnitub platsenta tavaliselt normaalselt.

Hälbe oht

Madal platsentatsioon on oht, kuna see võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

verejooks ja platsenta eraldumine, mis võib põhjustada raseduse katkemist;
hapniku ja toitainete puudus lootel;
aneemia tekkimine rasedal naisel sagedase verejooksu taustal.

Kui ettenähtud aja jooksul ei ole võimalik last sünnitada, püütakse rasedust pikendada kuni 37 nädalani, misjärel tehakse erakorraline sünnitus. Loomuliku sünnituseni pole võimalik tõmmata, sest kui hakkavad kokkutõmbed, siis võite kaotada nii lapse kui ka sünnitava naise.

Nähtuse põhjused

Madala platsentatsiooni põhjused on järgmised:

varasemad abordid on kõige levinum põhjus;
nakkushaigused ja põletikulised protsessid kehad reproduktiivsüsteem ajaloos;
emaka fibroidid;
naise vanus alates 35 eluaastast;
keeruline eelnev sünnitus, samuti suur hulk sünnitus varem;
emakas tehtud operatsioonid.

Platsenta asendit on võimalik määrata ainult ultraheli tulemuste põhjal, kuna madal platsentatsioon ei avaldu sageli kuidagi.

Anomaalia sümptomid

Platsenta madal asukoht võib avalduda järgmiselt:

raskustunne alakõhus;
tõmbavad valud nimmepiirkonnas ja alakõhus;
verejooks suguelunditest;
pearinglus ja minestamine verekaotuse tõttu;
loote liigne aktiivsus või vastupidi, selle vajumine;
iiveldushood, oksendamine;
langus vererõhk.

Sümptomid on tavaliselt haruldased. Kõige sagedamini tuvastatakse planeeritud ultraheliga platsenta madal asukoht. Seetõttu on vaja õigeaegselt läbida plaanilised uuringud, samuti vältida füüsilist ja vaimset stressi.

Diagnostilised meetodid

Madala platsentatsiooni tuvastamiseks rasedatel on ette nähtud järgmised uuringud:

loote ultraheliuuring;
emakakaela uurimine peeglite abil, sest platsenta previa kombineeritakse sageli emakakaela lühenemise ja avanemisega. See olek nimetatakse istmiliseks-emakakaela puudulikkuseks ja see võib ohustada aborti või enneaegset sünnitust.

Pärast diagnoosi kinnitamist annab spetsialist soovitusi olukorra parandamiseks ja määrab ka ravimite võtmise vajaduse.

Seisundi korrigeerimise meetodid

spetsiifiline ravimteraapia, mis suudaks platsenta asendit muuta, pole välja kujunenud. Kui sümptomid ei avaldu, piisab elustiili soovituste järgimisest.

Kui madal platsentatsioon põhjustab spetsiifilist kliiniline pilt, siis soovitatakse naisel:

vahendid emaka toonuse vähendamiseks (Magne B6 + No-shpu, Papaverine jne), et vähendada spontaanse abordi ohtu;
antihüpoksilised ravimid (Actovegin);
ravimid, mis suurendavad hormooni progesterooni taset (Utrozhestan);
kompleksid hemoglobiini taseme tõstmiseks veres (rauapreparaadid);
ravimid vereringe stimuleerimiseks ja platsenta kudede toitumise parandamiseks (Kurantil);

Neid ravimeid määratakse alates 28. rasedusnädalast, et pikendada raseduse kulgu kuni vajaliku perioodini.

Kaotatud vedeliku taseme taastamiseks ja verejooksu peatamiseks võib naisele määrata naatriumkloriidi lahusega tilgutajad. Erakorralise ravi osana - hapnikumaskid, hemostaatiline Tranexam.

Sideme kandmine soodustab platsenta migratsiooni ülespoole. Lisaks vähendab side suurema emakakaela laienemise ohtu, kuna vähendab loote survet emakakaela sisemisele osule. Sidet tuleks kanda ainult arsti soovitusel, kuna mõnel juhul võib side haigusseisundit süvendada.

Kui konservatiivsed meetodid ei aidanud rasedust hoida kuni 37 nädalat, tehakse keisrilõige. Samuti on see ette nähtud:

platsenta progresseeruv eraldumine ja rase naise suur verekaotus;
kriitiline rõhulangus;
loote kannatused vastavalt CTG ja Doppleri tulemustele.

Loomulik sünnitus ei ole välistatud, kui esitus on osaline.

Madala platsentatsiooniga raseda naise käitumisreeglid

Diagnoositud patoloogiaga peab naine hoolikalt jälgima oma tervist. Nii et see järgmine:

pöörduge arsti poole ebatüüpilise vooluse, valu alakõhus;
ära kükita ega kummardu madalale;
rohkem puhata: raseduse viimasel perioodil soovitatakse naistel jääda voodisse alajäsemed tuleks hoida kõrgel, et parandada vereringet ja vältida ummikuid anumates;
vältida ärevust ja stressi;
loobuma füüsilisest tegevusest;
keelduda vanni või sauna külastamisest;
keelduda douching'ist;
toituge õigesti: peate oma dieeti sisaldama lahja liha ja kala, rohelisi, köögivilju, puuvilju, teravilju, taimeõlisid, musta leiba, kõrge rauasisaldusega toiduaineid (tatar, värsked õunad, lahja veiseliha), samuti C-vitamiini sisaldavaid toite. raua paremaks imendumiseks;
hoiduma seksuaalsest tegevusest;
ei ole soovitatav istuda ristjalgadega asendis, kuna see asend häirib normaalset vereringet;
peate püsti tõusma ja lamama väga aeglaselt, ilma tõmblemiseta.

Seksuaalvahekord platsenta previaga tuleb täielikult välistada. Eksperdid märgivad, et intiimne elu on sel juhul võimalik ainult platsenta irdumise puudumisel.

Enne ja pärast seksuaalvahekorda on vaja sooritada hügieeniprotseduurid(ilma duššita). Armatsemise ajal peaksite valima asendi, kus surve emakale on minimaalne. Sel juhul peaks naine lamama vasakul küljel. Liigutused seksi ajal peaksid olema pehmed, madalad.

Sünnituse käik madala platsentatsiooniga

Tarneviis sõltub sellest, kui tõsine anomaalia on.

Enne sünnitust, kui see on näidustatud, võib naise korrapäraseks jälgimiseks hospitaliseerida.

Tüsistuste puudumisel, kui lapseootel ema tunneb end hästi, pole loomulikuks sünnituseks vastunäidustusi. Sünnituse ajal jälgitakse pidevalt naise seisundit, vererõhu taset ja loote asendit.

90% juhtudest naistel, kellel on diagnoositud madal platsenta platsenta, on platsenta loomulik asend enne sünnitust. Tänu sellele on võimalik läbi viia loomulikku sünnitust.

Kui 36 nädala pärast on platsenta marginaalne või täielik previa, määratakse keisrilõige.

Mis on madal platsentatsioon ja miks peaks sellise anomaaliaga rase naine olema arsti järelevalve all, kirjeldatakse selles videos:

Madal platsentatsioon on kõrvalekalle, mille korral platsenta on liiga lähedal emaka sisemisele osile. See kujutab endast ohtu lootele ja mõnel juhul ka ema tervisele. Naise ja loote seisundi parandamiseks on ette nähtud teatud ravimid. Sõltuvalt patoloogia tunnustest on võimalik nii loomulik sünnitus kui ka keisrilõige.

Tõenäoliselt on igaüks meist platsentast kuulnud, kuid tavaliselt on isegi rasedatel tüdrukutel selle eesmärgist ja funktsioonist väga üldine ettekujutus. Platsenta ühendab ema ja lapse, seda on vaja lapse toitmiseks, pärast sünnitust seda enam ei ole - reeglina on see ainuke teadmine platsenta kohta raseduse alguses. Rasedusaja kasvades ja pärast ultraheli läbimist saab lapseootel ema platsenta kohta teada järgmist: “platsenta asub kõrgel (või madalal)”, “selle küpsusaste on nüüd selline ja selline”. Siis sünnib platsenta, nagu ka laps. Tõsi, see sündmus paljude emade jaoks kauaoodatud beebi ilmumise taustal pole enam nii märkimisväärne. Räägime sellest hämmastav orel täpsemalt.

Raseduse ajal, kui laps kasvab, kasvab platsenta koos sellega. Lisaks muutub ka selle asukoht emakas. 36. rasedusnädalaks, kui platsenta saavutab täieliku funktsionaalse küpsuse, on selle läbimõõt 15-20 cm ja paksus 2,5-4,5 cm Pärast seda rasedusaega platsenta kasv peatub ja siis selle paksus kas väheneb või jääb samaks.

Normaalse raseduse korral asub platsenta tavaliselt emaka põhjas või kehas, piki tagaseina, üleminekuga külgseintele - see tähendab nendes kohtades, kus emaka seinad on kõige paremini verega varustatud. Esiseinal paikneb platsenta harvemini, kuna see kasvab pidevalt.

Platsenta asukoht ei mõjuta lapse arengut.On olemas selline seisund nagu platsenta previa, kui see asub emaka alumistes osades piki mis tahes seina, kattes osaliselt või täielikult sisemise neelu ala. Kui platsenta katab ainult osaliselt sisemise neelu ala, on see mittetäielik esitus. Kui platsenta katab täielikult sisemise suuõõne ala, on see täielik platsenta previa. Sellistel juhtudel kardavad arstid verejooksu sünnituse ajal ja seetõttu jälgivad nad eriti hoolikalt raseduse ja sünnituse kulgu platsenta previaga naistel. Platsenta asukoht on endiselt madal, kui selle serv on normist madalam, kuid ei kattu sisemise neelu alaga.

Platsenta on võimeline liikuma (rändama), on isegi selline termin - "platsenta ränne". Liikumine toimub tänu sellele, et emaka alumine segment raseduse ajal muudab oma struktuuri ja platsenta kasvab emaka paremini verd varustavate piirkondade suunas (emaka põhja poole). Tavaliselt toimub "platsenta migratsioon" 6-10 nädala jooksul ja lõpeb 33-34 rasedusnädalal. Seetõttu ei tohiks raseduse I ja II trimestril diagnoos "platsenta madal asukoht" hirmutada. Samaaegselt emaka suurenemisega tõuseb ka platsenta.

Miks on platsentat vaja?

Gaasivahetus toimub platsenta kaudu: hapnik tungib ema verest lapsele ja süsihappegaas transporditakse vastupidises suunas.

Laps saab toitaineid platsenta kaudu ja vabaneb oma elutähtsa tegevuse saadustest.

Platsenta on võimeline kaitsma sündimata lapse keha paljude raseda naise kehasse sattunud ainete kahjuliku mõju eest. Kahjuks saavad platsentaarbarjääri kergesti üle narkootikumid, alkohol, nikotiin, paljude ravimite komponendid ja viirused.

Platsentas sünteesitakse ka palju hormoone (kooriongonadotropiin, platsenta laktogeen, östrogeenid jne).

Platsenta kui immuunbarjäär eraldab kaks geneetiliselt võõrast organismi (ema ja lapse) ning takistab nendevahelise immuunkonflikti teket.

Platsenta kasvab ja areneb koos lapsega. Ultraheli abil saate määrata selle küpsusastme. Platsenta küpsusastet on neli ja igaüks vastab teatud rasedusajale.

0 küpsusastet esineb kuni 30 rasedusnädalani.

I küpsusaste - 27. kuni 34. rasedusnädalani.

II küpsusaste - 34. kuni 39. rasedusnädalani.

III küpsusastet saab määrata alates 37. rasedusnädalast.

Kui küpsusaste muutub enne tähtaega, võib see viidata platsenta enneaegsele küpsemisele. See võib tekkida platsenta verevoolu rikkumise tõttu (näiteks hilise toksikoosi (preeklampsia), aneemia tagajärjel) ja individuaalne omadus raseda naise keha. Seetõttu ärge ärrituge, kui järsku ultraheliuuring paljastab platsenta enneaegse küpsemise. Peaasi on vaadata lapse arengut, kui tema seisund ei kannata, siis tõenäoliselt on platsentaga kõik normaalne.

Pärast lapse sündi ja nabanööri läbilõikamist algab sünnituse 3. etapp - järelsünd. Platsenta, membraanid ja nabanöör koos moodustavad järelsünnituse, mis väljutatakse emakast 5-30 minutit pärast lapse sündi. Esiteks algavad traumajärgsed kokkutõmbed: emakas tõmbub kokku, kaasa arvatud platsenta kinnituskoht, mida nimetatakse platsenta kohaks. Platsenta ise ei saa kokku tõmbuda, mistõttu see nihkub kinnituskohast. Iga kokkutõmbumisega platsenta pindala väheneb ja lõpuks koorub platsenta emakaseinast välja. Arst vaatab sünnituse läbi ja veendudes, et platsenta on emakast eraldunud, annab loa tõukamiseks. Platsenta sünd on tavaliselt valutu. Pärast seda peab arst uurima platsentat ja tegema kindlaks, kas platsenta pinnal on kahjustusi, kas kõik selle osad on emakast täielikult lahkunud. Selline uuring on vajalik selleks, et veenduda, et emakasse pole jäänud platsenta osi. Kui platsenta terviklikkus on katki, tehakse platsentakoe jäänuste eemaldamiseks anesteesia all emaka manuaalne uurimine. "Sündinud" platsenta seisundi järgi saab hinnata raseduse kulgu (kas esines nakkusprotsesse, platsenta irdumist jne). Lastearstid vajavad seda teavet, et teada saada, millised omadused lapsel võivad olla. Ja vastavalt võimalikult kiiresti, et vältida võimalikke probleeme.

Mõnikord on platsenta paigutatud nii, et isegi kui osa sellest jääb emakasse, pole seda uurimisel näha - platsental pole defekte, servad on ühtlased. Paar päeva pärast sünnitust (tavaliselt esimese 7 päeva jooksul) ilmneb ja tugevneb kõhuvalu verejooks. Siis võime eeldada, et osa platsentat emakasse jäi siiski alles. Sellises olukorras peate viivitamatult konsulteerima arstiga, minema haiglasse, kus nad teevad emaka kuretaaži.

Erinevate rahvaste kultuurides on platsenta alati lugupidav olnud. Seda seletati asjaoluga, et platsenta on tänapäeva mõistes sama geneetilise teabe kandja nagu ema lapsega. Seetõttu varem, kui sünnitushaiglaid veel ei eksisteerinud, ei visatud platsentat minema, vaid maeti tavaliselt maasse. Tänapäeval utiliseeritakse see sünnitusmajades bioloogiliste jäätmetena. Aga kui naine soovib, saab ta talle alati haiglast järele tulla.