Põletikuvastased ravimid ja ravimid hambaravis. Antibiootikumid hambaravis Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine hambaravis

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

On üldteada tõsiasi, et põletik pole midagi muud kui lihtne kaitsereaktsioon. Inimkeha mõnede kahjustavate tegurite eest. See võib olla nii füüsiline kui keemiline, nakkav, aga ka palju muid mõjutusi. Väga pika ja väljendunud põletikulise reaktsiooni tekkimisel annavad endast tunda arvukad funktsionaalsed ja morfoloogilised muutused, millest ilma põletikuvastaste ravimite abita on lihtsalt võimatu vabaneda.

Põletikulise protsessiga kaasnevate hambapatoloogiate tekkimisel määravad hambaarstid oma patsientidele mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või lühendatult. MSPVA-d. Väärib märkimist, et neid ravimeid kasutatakse hambaravis põhjusega. Fakt on see, et neil on mitte ainult põletikuvastane, vaid ka palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Neid võib patsiendile määrata nii hambavalu kui ka limaskesta teatud patoloogiate korral. suuõõne või periodontaalne haigus, alalõualiigese patoloogiad jne. Märgime kohe, et nende ravimite toimemehhanismi iseloomustab selle erakordne keerukus.

Palavikuvastane toime tuleneb eelkõige rahustavast toimest hüpotalamuse termoregulatsiooni keskustele. Mis puudutab põletikuvastast toimet, siis seda saab saavutada nii kapillaaride läbilaskvuse kui ka hüaluronidaasi aktiivsuse vähendamisega. Valuvaigistava toime määrab mõju otse valutundlikkuse keskustele.

Iga hambaarsti kabinetis on sellised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu metamisool, ketorolak, mefenaamhape, fenatsetiin, sulindak, ketaprofeen, diklofenak ja paljud teised. Parodontiidi vastases võitluses määravad hambaarstid oma patsientidele põletikuvastaseid ravimeid koos antibiootikumide, antihistamiinikumide ja antiseptikumidega. Üldiselt hõlmab kõige suurem hulk hambapatoloogiaid kompleksravi.

Hambaravis on eriti populaarne põletikuvastane ravim nimega indometatsiin. See tööriist on ette nähtud võitluses suure hulga põletikuliste hambapatoloogiate vastu. Seda toodetakse mitmes ravimvormis, nimelt suposiitide, dražeede ja kapslite kujul. Märgime kohe, et selle kasutamise taustal võib järgmine teave teid teadvustada kõrvalmõjud:

• unisus;

Loe rohkem:

• Ketonal (tabletid, salv, kreem, süstid, ravimküünlad) - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind
• Ravimid hambavalu vastu. Ravimite vorm. Valuvaigistid erinevat tüüpi hambavalu jaoks
• Indometatsiin. Koostis, tüübid, analoogid, kasutusjuhised, näidustused
• Ketanov (tabletid, süstid) - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind
• Dolgit (kreem, geel) - kasutusjuhised, analoogid, hind, ülevaated
• Pentalgin. Koostis, vabastamisvorm, analoogid. Kasutusjuhend. Näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Hambavalu leevendamiseks võite kasutada kahe rühma tablette - valuvaigistid (Ibufen, Nimesil) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ketonal, Komistad). Esmaabiks võite neid võtta tugeva hambavalu korral ja seejärel pöörduda ravi saamiseks hambaarsti poole. Parem on mitte võtta hambavalu tablette vahetult enne arsti juurde minekut, samuti selle juuresolekul äge põletik suuõõnes, mis võib varjata sümptomeid ja raskendada diagnoosimist. Lastele, täiskasvanutele, rasedatele on eraldi ravimid, mis sobivad erineva päritoluga valude leevendamiseks. Sümptomite ilmnemisel on soovitatav koheselt juua ravimeid, nagu Ketonal või Ibufen, kuna need aitavad tuimastada ja samal ajal vähendada põletikulist protsessi.

Analüüsime valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) peamisi rühmi, mida võite juua tugeva hambavalu korral lastel ja täiskasvanutel.

Põletikuvastaste ravimite hulgas tasub esile tõsta Ketonal, Nurofen, Voltaren, Nise, Ketanov, Ksefokam. Valu vastu aitavad ka komplekspreparaadid Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin.

Nurofen ja Ketonal tabletid

Nurofeni ravimil on väljendunud valuvaigistav toime ja see aitab lastel ja täiskasvanutel tugeva hambavalu korral. See on valuvaigistavalt vähem efektiivne kui Ketonali tabletid, rohkem suunatud põletikulise protsessi leevendamisele, palaviku alandamisele. Preparaadid Nurofen, Ketonal võib juua tundmatu etioloogiaga ägeda valu korral, samuti kroonilise parodontiidi või parodontiidi korral. Nurofeni võib juua ka valu pärast hamba väljatõmbamist, kirurgilised sekkumised suuõõnes. Nurofeni kasutamine on laste ravis üsna tõhus, see on näidustatud alates kolme kuu vanusest.

Valuvaigisti Ketonal on üks võimsamaid valuvaigisteid hambaravis, sellel on väljendunud valuvaigistav toime. Ketonali on lubatud juua lastel alates 12. eluaastast ja täiskasvanutest, kellel on tugev äge või krooniline valu.

Peamised näidustused Ketonali tablettide kasutamiseks täiskasvanutel ja lastel on:

• operatsioonijärgne periood(hamba eemaldamine, implanteerimine);
• pulpiidi ja periostiidi ägedad sümptomid;
• suuõõne põletik, stomatiit koos tugeva valu sündroomiga.

MSPVA-d Voltaren

Põletikuvastaseid mittesteroidseid hambavalu tablette Voltaren kasutatakse hambaravis sagedamini põletike leevendamiseks temporomandibulaarliigese patoloogias, kui on vaja leevendada mõõdukaid kroonilisi sümptomeid.

Nende joomine operatsioonijärgsel perioodil või tugevate pulpitist tingitud valude korral on ebaefektiivne ja parem on võtta valuvaigistit Ketonal.

Ketanov ja Nise - populaarsed, kuid kasutud ravimid

Põletikuvastaseid ravimeid Nise ja Ketanov on viimasel ajal täiskasvanutele valuvaigistuseks välja kirjutatud üha vähem. See on tingitud tablettide toksilisusest ja kitsast fookusest. Nise ei suuda isegi kõige rohkem tuimestada ja eemaldada kerge põletik, kuid mitme tableti võtmisel võivad tekkida kõhuprobleemid. Samuti ei ole ravim ette nähtud lastele ja rasedatele naistele.

Ketanovi ja Nise populaarsust seletatakse vaid ravimite odavuse ja kättesaadavusega.

Tugevad valuvaigistid

Peamised ravimid, mis aitavad hambavalu lastel ja täiskasvanutel, on Nimesil, Analgin, Ibuprofeen.

Nimesili hambavalupulbrit soovitatakse esmaabina, sellel on tugev valuvaigistav toime ja see aitab täiskasvanul hambavalu leevendada. Seda saab kasutada ägeda valu või kroonilise valu korral.

Kuidas Nimesili pulbriga sümptomeid tõhusalt leevendada?

1. Lahust võib juua alates 12. eluaastast;
2. Võtke lahus pärast sööki;
3. Lahuse peate valmistama korraga;
4. Pulber lahjendatakse soojas vees ja joob kohe ära.

Enamik tõhusad ravimid vastu ägedad sümptomid- Pentalgin ja Analgin leevendavad tugevat valu pulpiidi, kaariese korral, kuid ei ole efektiivsed põletikulised haigused periodontaalne.

Analginit võib võtta harva, see aitab ägedad ilmingud kaaries, pulpiit, pärast hamba eemaldamist. Ravimit võib juua üks kord päevas, kuid mitte rohkem, kuna see mõjutab neerude tööd.

Ibuprofeen on ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast, kuid selle peamine toime on suunatud valu leevendamisele. Seda võib juua 12 aasta pärast, maksimaalne ööpäevane annus on 1300 mg, mis jagatakse mitmeks annuseks. Haiguste loetelu, mille puhul võite ibuprofeeni juua, on üsna lai, hõlmates paljusid hambapatoloogiaid: äge valu pulpitis, temporomandibulaarsed liigesehaigused, kaariesed õõnsused, gingiviit, periodontiit, periodontiit ja periodontaalne haigus.

Valuvaigistid hambaravis

Milliseid põletikuvastaseid ravimeid võib veel hambahaiguste korral võtta?

1. Aertal on palavikuvastase ja valuvaigistava toimega põletikuvastane ravim, mis aitab leevendada tugevat ägedat ja kroonilist hambavalu;
2. Askofeen on mitte-narkootiline analgeetikum, mis aitab erineva etioloogiaga tugeva valu korral, kuid ravimil on muljetavaldav vastunäidustuste loetelu, seetõttu ei saa seda võtta seedetrakti, neerude, maksa, CCC, liigeste ja raseduse ajal.
3. Spazmalgonit kasutatakse erineva raskusastmega sümptomite korral, eriti efektiivne on seda kasutada pulpiidi, kolmiknärvi neuriidi korral;
4. Citropack - põletikuvastast valuvaigistit kasutatakse valu ja põletiku korral;
5. Solpadeine - ravimit võib võtta suuõõne nakkuslike patoloogiate korral, millega kaasneb palavik, põletik;
6. Nisit - anesteseerib, leevendab põletikku, alandab temperatuuri, on ette nähtud erinevate etioloogiate valusündroomi korral.

Hambaravi hõlmab kasutamist antibakteriaalsed ravimid(ABP) järgmistel juhtudel:

• Ägenenud kroonilised ja ägedad mädased-põletikulised protsessid lõualuu ja näo piirkonnas. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised haigused nagu dentoalveolaarne abstsess, odontogeenne abstsess, perikoroniit, periostiit, odontogeenne sepsis, nakatunud hilar-tsüstid, gingiviit koos bakteriaalsete tüsistustega ja teised. nakkushaigused suuõõne.
• Ennetavad meetmed nakkuslike tüsistuste tekke vältimiseks pärast kirurgilist sekkumist. Riskirühma patsientidele määratakse ravimid enne hambaravi. ABP kasutamine on näidustatud südameklapihaiguste, diabeedi, glomerulonefriidiga patsientidele, samuti neile, kes võtavad immunosupressante, tsütostaatikume, glükokortikosteroide jne.
• Kirurgilised sekkumised. Ravimivajaduse määrab arst lähtuvalt oma olukorrast. Narkootikumide ravi on soovitatav selliste patoloogiate esinemisel: ägedad mädased-põletikulised protsessid, luukoe operatsioonid, haava tiheda õmblemise vajadus, osteoplastiliste materjalide kasutamine või autotransplantatsioon.

Ärge taotlege järgmistel juhtudel: suuõõne lahtised haavad, mille pindala on alla 1 ruutmeetri. cm, puuduvad põletikulise või kroonilise protsessi tunnused, limaskesta pinnal olev haav ei sisalda luukoe ja luuümbrise kahjustusi, patsiendil on viiruslik igemepõletik ilma bakteriaalsete tüsistusteta.

Ohutu ravi jaoks on oluline arvestada patsiendi seisundit, samuti kõrvaltoimed mis tulenevad narkootikumide tarvitamisest. Sagedane kasutamine uimastiravi võib viia rõhumiseni immuunsussüsteem, seedesüsteemi häirete, allergiliste ja toksiliste reaktsioonide esinemine.

Hambaravi antibiootikumide klassifikatsioon

Arstid kasutavad hambaravis mitut kategooriat antibakteriaalseid ravimeid.

Penitsilliini rühm

Need mõjutavad mikroorganismide sünteesi, mõjutavad grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme ning on tõhusad anaeroobsete bakterite vastu.

Tänapäeval kasutatakse laialdaselt inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid (moksitsilliin + klavulaanhape). Ravimite kaubanduslikud nimetused -, Amoklav ®.

Ravimid on hästi talutavad, neil on lai valik antimikroobseid toimeid ja need põhjustavad harva kõrvaltoimeid.

Amoxicillin® õhukese polümeerikattega tabletid

Tsefalosporiinid

Neid ravimeid kasutatakse odontogeensete ja periodontaalsete põletike korral, samuti hambaraviprotseduurides, kus on suur risk bakteriaalsete tüsistuste tekkeks.

Tsefalosporiine on 4 põlvkonda. Hambaravis kasutatakse kõige sagedamini 3. põlvkonda () ja 4. põlvkonda ().

Tetratsükliinid

Neil on lai toimespekter, suukaudsel manustamisel on neil hea imendumiskiirus. Nende hulka kuuluvad ja. Need on ette nähtud põletikuliste protsesside jaoks pehmete luukudede piirkonnas, annuse määrab spetsialist, lähtudes nakkus-põletikulise protsessi raskusastmest.

Imidasool, nitroimidasool nende derivaadid

Kõige populaarsemad on tinidazol ® ja. Toimepõhimõte põhineb mikroobirakkude DNA sünteesi pärssimisel. Seda tüüpi luukoesse tungivat antibiootikumi kasutatakse suuõõne suurte põletikukollete korral. Odontogeensete infektsioonide korral on see ette nähtud geelide kujul (metrogil-dent ®) või kombineeritud ravi osana.

Makroliidid

Ravimite kategooria, mis on mõeldud grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, samuti teatud tüüpi anaeroobide kõrvaldamiseks. Välja töötatud alternatiivina beeta-laktaamide rühmale, mille suhtes bakterid on välja töötanud resistentsuse, ja kogus allergilised reaktsioonid patsientide arv on suurenenud.

Makroliidid on madala toksilisusega ja neid võivad kasutada rasedad ja imetavad naised. Seda rühma esindab (asitromütsiin®). Toode on levinud patsientide seas, kellel tekivad allergilised reaktsioonid penitsilliinide ja beetalaktaamide suhtes.

Antibiootikume kasutatakse laialdaselt kõigis meditsiinivaldkondades, hambaravi pole erand. See ravimite rühm aitab vähendada põletikku, pärsib võimalike tüsistuste teket.

Hambaarstid kasutavad antibiootikumravi kahel põhjusel: esiteks tehtava ravi iseärasused ja teiseks iga konkreetse patsiendi puhul individuaalne tegur. Nende andmete põhjal valitakse konkreetsed ravimid ja nende kasutamise meetod.

Näidustused kohtumiseks

Antibiootikumide vajaduse määr määratakse sõltuvalt haiguse käigu iseloomust ja organismi reaktsioonist sellele protsessile.

Osteomüeliit

Reeglina määratakse hambavalu antibiootikumid parodontiidi või osteomüeliidi korral.

Kui patsient oli hambaarstitoolis haiguse ägenemise staadiumis, eriti mädapõletiku korral, on pärast ravi näidustatud antibiootikumid. Kiireloomuline vajadus retseptiravimite järele tekib pärast kirurgiline ravi parodontiit, mis tähendab resektsiooni.

Lisaks tuleks selle rühma ravimeid võtta igemehaiguste (kaugelearenenud juhud, periodontaalne haigus,) korral. Selle klassi ravimite kasutamisega kaasneb ka igasugune hammaste eemaldamine, eriti mädased moodustised, abstsesside avanemine, flegmoon.

Kohtumine ennetuslikel eesmärkidel

Mõnel juhul näidatakse patsiendile selliste ravimite profülaktilist manustamist. Seejärel tuleks hammaste ravis antibiootikume võtta 1-3 päeva enne eelseisvat protseduuri.

Enamasti on sellised meetmed vajalikud septilise endokardiidi kõrge riski korral. Selliste patsientide gruppi kuuluvad paigaldatud südamestimulaatori kandjad, kunstklappidega patsiendid ja südamepuudulikkuse, polüartriidi, endokardiidi jmt põdevad patsiendid. Eelmainitutega liituvad ka liigeseproteesidega patsiendid.

Nendel juhtudel on antibiootikumide määramine kudede infektsiooni ohu tõttu nii vajalik. See kehtib eriti hambaraviprotseduuride tegemisel, millega kaasneb verejooks.

Isegi banaalne võib viia sarnaste tagajärgedeni. Tulemuseks on patogeenide sisenemine verre ja põletikulise haiguse edasine areng.

Antibiootikumravi vajavate eripatsientide rühma kuuluvad need, kes põevad kroonilised infektsioonid suuõõnes, immuunpuudulikkusega patsientidel. Sihtrühmale lisanduvad ka patsiendid diabeet, reumatoidartriit jne.

Ravimite valik profülaktilise antibiootikumravi vajaduse korral toimub samuti individuaalselt.

Hambaravis kasutatavate ravimite sordid

Uuringud näitavad, et hambahaigused arenevad sageli välja suuõõne bakteriaalse mikrofloora segunemise tõttu. Sellepärast on hambaravis soovitatavate antibiootikumide hulgas laia toimespektriga ravimid.

Suukaudsed ravimid hõlmavad järgmist:

• tsiprofloksatsiin;
• metronidasool;
• Asitromütsiin jne.

Hambaravi süstide kujul on ette nähtud järgmised ravimid:

Patsiendid paikselt kasutatavad kompositsioonid (geelide kujul):

• Metrogil Denta;
• Asepta.

Antibiootikumid, mida hambaarstidele "meeldib" välja kirjutada

Hambaarstide poolt kõige sagedamini välja kirjutatud antibiootikumide hulgas on järgmised.

Tsiprofloksatsiin

Antibakteriaalne ravim, millel on toimespekter. Ravim hambapiirkonna kontekstis on näidustatud postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste korral - arenevad mädased-põletikulised protsessid ja hambapõletik (komplitseeritud pulpiit).

Ravim võetakse hambapõletiku korral 0,5 ja 0,25 g tablettidena.Agensi annuse määrab spetsialist igal üksikjuhul individuaalselt.

Tavaliselt ei põhjusta ravim kõrvaltoimeid. Mõnel juhul on võimalik allergiliste reaktsioonide ilmnemine lööbe, sügeluse kujul. Välistatud pole näo, häälepaelte turse. Ravimi võtmise soovimatute tagajärgede loetelu võib sisaldada:

Ravimi võtmisega kaasnevad muutused patsiendi vereanalüüsis: leukotsüütide, granulotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine. Väga harva esineb maitsetaju rikkumisi.

Ciprofloxacin-ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet ultraviolettkiirgusega, et vältida naha tundlikkuse suurenemist päikesevalguse suhtes.

Metronidasool (Trichopolum)

Väga tõhus vahend, erinevaid vorme igemete ja hammaste põletik. Ravimil on kahjulike mikroorganismide DNA-ga koostoime kaudu neile bakteritsiidne toime. Suukaudsel manustamisel kontsentreerub ravim igemevedelikku, avaldades soodsat mõju hambakatt igeme all, on see eriti ilmne korraliku suuhügieeni korral.

Ravim on ette nähtud tablettide kujul 0,5 g Tavaliselt võetakse 1 tablett kolm korda päevas. Ravikuur on 10 päeva.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

Metronidasooli võtmise ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud. Kasutamise vastunäidustuste hulgas: südamepuudulikkus, epilepsia, maksahaigus jne. Ravimi suurimat efektiivsust saab saavutada, kui ravimit kombineeritakse amoksitsilliiniga.

Hambaravi antibiootikum - nimetatakse ka linkomütsiiniks. Ravim on ette nähtud hambajuure põletiku korral, periostiidi (flux) ja suuõõne mädanemise raviks. Samuti on ette nähtud ortopeediliste konstruktsioonide ebaõige paigaldamise tagajärjel tekkinud põletiku korral.

Ravim hävitab tinglikult patogeensed mikroobid (stafülokokid, streptokokid jne), mille resistentsus antibiootikumi suhtes areneb väga aeglaselt.

Lisaks on ravim võimeline kogunema luukoesse, takistades seeläbi põletikuliste protsesside levikut lõualuudesse.

Linkomütsiin on apteekides saadaval kapslite kujul, süstelahus ja salvid. Hambaarstipraksises on ravimi levinuim vorm Diplen-Denta-L, mis on antibakteriaalne isekleepuv plaaster.

Raske periodontiidi korral süstitakse antibiootikumi intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Kirjeldatud ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

Mis tahes antibiootikumi kõrvaltoimete esimeste ilmingute korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Pärast hamba väljatõmbamist määratakse sageli ka antibiootikume:

Antimikroobsete ainete efektiivsus

Antibiootikumravi tõhusust hambaravi valdkonnas on raske vaidlustada. Selle rühma ravimid on võimelised "kindlustama" patsiendi erinevate tüsistuste tekke vastu ravi käigus. Lisaks suurendab praegu elanikkonna immuunsuse vähenemise trendi levik oluliselt kõikvõimalike kaasuvate vaevuste riske.

Hambaarste teeb murelikuks vaid antibiootikumiresistentsuse omandanud või juba esinenud haigustekitajate arvu pidev kasv.

Seega ei reageeri enamik mikroobe enam esimese põlvkonna ravimitele (penitsilliin, tetratsükliin jne).

Sel põhjusel on hambaravi sunnitud peaaegu täielikult üle minema 2. ja 3. põlvkonna ravimitele - linkosamiidide ja makroliidide rühma kuuluvatele ravimitele, mille tõhusus on mõnel juhul samuti küsitav, eriti ravireeglite rikkumise korral. .

Seega on antibiootikumiravi kombineerimine peamiste hambahaiguste ravimeetoditega tõepoolest tõhus, tingimusel et spetsialisti pädev lähenemine ja hambaravitööstuse uurimisrühma vaevarikas töö.

Kõik selle rühma ravimid on ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) inhibiitorid, mis toimivad arahhidoonhappele, moodustades olulisi põletiku ja valu vahendajaid – prostaglandiine ja tromboksaane. Enamik selle ravimirühma esindajaid inhibeerib mitteselektiivselt mõlemat ensüümi vormi: I tüüpi tsüklooksügenaasi (COX-I), mis esineb konstitutiivselt paljudes rakkudes, samuti II tüüpi tsüklooksügenaasi (COX-Il), mis on põhjustatud põletikust ja valust. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üks peamisi kõrvalmõjusid on haavandiline toime, mis on tingitud gastroprotektiivsete prostaglandiinide tootmise vähenemisest mao limaskestas, mis on seotud COX-1 aktiivsuse pärssimisega.

MSPVA-de uuem esindaja – ravim tselekoksiib (Celebrex) on väga selektiivne COX-P inhibiitor ega põhjusta seetõttu maohaavandit.

Hambaravis kasutatakse seda ravimirühma suu kaudu, samuti parenteraalselt hambavalu, neuralgia ja müalgia korral. näo-lõualuu piirkond, temporomandibulaarse liigese artriit, erütematoosluupus ja muud kollagenoosid. Ketorolaktrometamiinil on maksimaalne valuvaigistav toime (mõnede valude puhul on see ainult 3 korda madalam morfiinist), kuid valuvaigistina ei soovitata seda ravimit pikaajaliseks (üle 5 päeva) manustada võimaliku haavandilise toime tõttu. maos, isegi parenteraalsel manustamisel.

Salitsülaatide (atsetüülsalitsüülhape jt) suurte annuste võtmisel tuleb arvestada ka verejooksu võimalusega (tromboksaan A2 tootmise vähenemine) ja pöörduva toksilise toimega kuulmisnärvile. Pürasolooni derivaatide pikaajaline kasutamine võib põhjustada hematopoeesi pärssimist (agranuloos, aplastiline aneemia), mis võib väljenduda suu limaskesta haavandumisena.

Lokaalsete valuvaigistitena ja põletikuvastaste ainetena hambaravis kasutatakse mafenamiini naatriumsoola ja bensüdamiin, mis samuti pärsivad COX-i, vähendavad lokaalselt prostaglandiinide tootmist ning vähendavad nende turset tekitavat ja algogeenset toimet. Nende ainete lokaalsel kasutamisel ei ole süsteemset toksilisust täheldatud.

Aminofenasoon(aminofenasoon). Sünonüümid: Amidopüriin (Amidopyrinum), Amidasofeen (Amidazophen).

farmakoloogiline toime : omab palavikku alandavat, valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Erinevalt narkootilistest valuvaigistitest ei avalda see hingamis- ja köhakeskusi pärssivat toimet, ei põhjusta eufooriat ja ravimisõltuvuse nähtusi.

Näidustused: ambulatoorse vastuvõtu tingimustes on need ette nähtud eemaldamiseks valu erineva päritoluga (müosiit, artriit, neuralgia, peavalu ja hambavalu jne) ja odontogeensete põletikuliste protsesside korral.

Rakendusviis: sees 0,25-0,3 g 34 korda päevas (maksimaalne päevane annus - 1,5 g).

Kõrvalmõju : individuaalse talumatuse, anafülaktiliste reaktsioonide tekke ja ilmnemisega nahalööbed. Põhjustab hematopoeetiliste organite rõhumist (agranulotsütoos, granulotsütopeenia).

Vastunäidustused: individuaalne talumatus ja hematopoeetilise süsteemi haigused.

Vabastamise vorm: pulber, tabletid 0,25 g pakendis 6 tk. Amidopüriin on osa komplekssetest tablettidest (Piranal, Pirabutol, Anapirin), mis määratakse sõltuvalt nende koostise moodustavate komponentide farmakoloogilisest toimest. Kombineeritud tablettide võtmisel võib tekkida Kõrvalmõju mis on iseloomulikud nende koostisosadele.

Säilitamistingimused: valguse eest kaitstud kohas. Nimekiri B.

Atsetüülsalitsüülhape(Acidum acetylsalicylicum). Sünonüümid: Aspiriin (Aspiriin), Plidol 100/300 (Plidool 100/300), Atsenteriin (Atsenteriin), Anapüriin (Anapüriin), Apo-Asa (Apo-Asa), Aspilüüt (Aspilyte), Atsüülpüriin (Asu 1 püriin), Kolfarit (Colfarit), Magnyl (Magnyl), Novandol (Novandol).

farmakoloogiline toime: mittesteroidne põletikuvastane aine. Sellel on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime, samuti pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Atsetüülsalitsüülhappe peamine toimemehhanism on tsüklooksügenaasi ensüümi inaktiveerimine, mille tagajärjel on häiritud prostaglandiinide süntees.

Näidustused: hambaravis on see ette nähtud erineva päritoluga madala ja keskmise intensiivsusega valusündroomi (temporomandibulaarliigese artriit, müosiit, kolmiknärvi neuralgia ja näonärv jne) ja sümptomaatilise vahendina odontogeensete põletikuliste haiguste ravis.

Rakendusviis: suukaudselt 0,25-1 g pärast sööki 34 korda päevas. Joo palju vedelikku (tee, piim).

Kõrvalmõju: võimalik iiveldus, anoreksia, epigastimaalne valu, kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid, pikaajalisel kasutamisel - pearinglus, peavalu, pöörduv nägemiskahjustus, tinnitus, oksendamine, halvenenud reoloogilised omadused ja vere hüübimine, haavandiline toime.

Vastunäidustused: peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, individuaalne talumatus, verehaigused, neerufunktsiooni kahjustus, rasedus (I ja III trimester). Alla 2-aastastele lastele on ravim ette nähtud ainult eluks Näidustused m Ettevaatusega ette nähtud maksahaiguste korral.

Vabastamise vorm: atsetüülsalitsüülhape - tabletid 0,1; 0,25; 0,5 g

Aspiriin - kaetud tabletid, 325 mg, pakis 100 tk.

Plidol - tabletid 100 mg, pakendis 20 tk ja 300 mg, pakendis 500 tk.

Atsenteriin - enterokatabletid 500 mg, pakis 25 tk.

Anopiriin - enterokattega puhvertabletid, 30, 100 ja 400 mg, pakendis 10 ja 20 tk.

Apo-Asa - 325 mg tabletid, 1000 tk.

Atsüülpüriin - tabletid 500 mg, 10 tk pakendis.

Aspilight - kaetud tabletid, 325 mg, pakendis 100 tk.

Kolfarit - tabletid 500 mg, pakendis 50 tk.

Magnil - tabletid 500 mg, pakendis 20, 50 ja 100 tk.

Novandol - tabletid 300 mg, pakendis 10 tk.

Säilitamistingimused: toatemperatuuril, valguse eest kaitstult.

Bensüdamiin(bensüdamiin). Sünonüümid: Tantum (Tantum), Tantum Verde (Tantum verde).

farmakoloogiline toime: paikseks ja süsteemseks kasutamiseks mõeldud indasoolirühma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite uue klassi esindaja. Põletikuvastane valuvaigistav toime, mis on tingitud prostaglandiinide sünteesi vähenemisest ja neutrofiilide rakumembraanide stabiliseerumisest nuumrakud, erütrotsüüdid ja trombotsüüdid. Bensüdamiin ei ärrita kudesid ega avalda süsteemsel kasutamisel haavandit tekitavat toimet. Limaskestadele kandmisel soodustab see uuesti epiteliseerumist.

Näidustused: süsteemsel kasutamisel on näidustatud põletikuvastase ja valuvaigisti kirurgias, ortopeedias, hambaravis, otorinolarüngoloogias, günekoloogias, pediaatrias.

Hambaravis kasutatakse ravimit benzydamine tantum verde paikselt (tõestatud kliinilise efektiivsusega) sümptomaatiliseks raviks suu limaskesta põletikuliste haiguste korral, millega kaasneb valu sündroom - limaskesta ägedad ja kroonilised herpeedilised kahjustused, katarraalne stomatiit, korduv. aftoosne stomatiit, punane lichen planus, desquamatiivne läige, stomatiidi mittespetsiifilised vormid, samuti periodontaalse haiguse, suu kandidoosi raviks (kombinatsioonis kandidoosivastaste ravimitega), valu vähendamiseks pärast hamba väljatõmbamist ja suuõõne vigastusi.

Rakendusviis: lokaalselt - 15 ml tantum verde lahust kasutatakse suu loputamiseks 4 korda päevas. Loputamise ajal ärge lahust alla neelake. Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi tõsidusest. Stomatiidi korral on kursuse ligikaudne kestus 6 päeva. Aerosooli "Tantum Verde" kasutatakse suuõõne niisutamiseks, 4-8 annust iga 1,5-3 tunni järel. annustamisvorm eriti sobiv kasutamiseks lastele ja operatsioonijärgsetele patsientidele, kes ei saa loputada. 6-12-aastastele lastele määratakse aerosool 4 annusena ja kuni 6-aastastele lastele - 1 annus iga 4 kg kehakaalu kohta (mitte rohkem kui 4 annust) iga 1,5-3 tunni järel. 34 korda päev.

Süsteemselt: Tantumi tabletid suukaudseks manustamiseks on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele, mitte 1 tk (0,05 g) 4 korda päevas. Vastunäidustused: kell kohalik rakendus- individuaalne talumatus ravimi suhtes. Loputuslahust ei soovitata kasutada alla 12-aastastel lastel. Süsteemne kasutamine - rasedus, imetamine, fenüülketonuuria.

Kõrvalmõju: paiksel kasutamisel on harva täheldatud suuõõne kudede tuimust või põletustunnet, allergilisi reaktsioone.

Koostoimed teiste ravimitega: pole märgitud.

Vabastamise vorm:

1) suu ja kurgu loputus - 0,15% bensüdamiinvesinikkloriidi lahus 120 ml viaalis.

Muud koostisained: glütserool, sahhariin, naatriumvesinikkarbonaat, etüülalkohol, metüülparabeen, polüsorbitool;

2) aerosool 30 ml viaalides (176 annust), mis sisaldavad 1 doosina 255 mcg bensüdamiinvesinikkloriidi;

3) suukaudsed pastillid, mis sisaldavad 3 mg bensüdamiinvesinikkloriidi (20 tk pakendi kohta);

4) suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, mis sisaldavad 50 mg bensüdamiinvesinikkloriidi.

Säilitamistingimused: toatemperatuuril.

diklofenak(Diklofenak). Sünonüümid: Diclonate P (Diclonat P), Dicloreum (Dicloreum), Apo-Diklo (Apo-Diclo), Veral (Veral), Voltaren (Voltaren), Diclac (Diclac), Diclobene (Diclobene), Diclomax (Diclomax), Diclomelan ( Diclomelan), Diklonak (Diclonac), Dicloran (Dicloran), Revodina (Rewodina), Rumafen (Rheumafen).

farmakoloogiline toime: mittesteroidne põletikuvastane aine. On toimeaine suur hulk tablettidena toodetud ravimid (vt sünonüümid).

Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime, kuna see inhibeerib prostaglandiinide sünteesi, mis mängivad olulist rolli põletiku, valu ja palaviku patogeneesis.

Näidustused: valu sündroom pärast traumasid, operatsioone. Põletikuline turse pärast hambaravi.

Rakendusviis: manustatakse suu kaudu 25-30 mg 2-3 korda päevas (maksimaalne päevane annus - 150 mg). Üle 6-aastastele lastele ja noorukitele jagatakse päevane annus - 2 mg / kg kehakaalu kohta - 3 annuseks.

Kõrvalmõju: võimalik iiveldus, anoreksia, valu epigastimaalses piirkonnas, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, samuti pearinglus, agiteeritus, unetus, väsimus, ärrituvus; eelsoodumusega patsientidel - turse Vastunäidustused: gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, vereloomehäired, rasedus, ülitundlikkus diklofenakile. Mitte manustada alla 6-aastastele lastele.

: samaaegne manustamine atsetüülsalitsüülhappega põhjustab selle kontsentratsiooni langust plasmas. Vähendab diureetikumide toimet.

Vabastamise vorm: retard tabletid, 20 tk (iga tablett sisaldab 100 mg diklofenaknaatriumi); süstelahus 3 ml ampullides, 5 tk pakendis (1 ml - 50 mg diklofenaknaatriumi).

Dicloreum - tabletid 50 mg, pakendis 30 tk; retard tabletid 100 mg, pakis 30 tk; süstelahus 3 ml ampullides, pakendis 6 tk (1 ml sisaldab 25 mg diklofenaknaatriumi).

Säilitamistingimused: kuivas jahedas kohas.

ibuprofeen(Ibuprofeen). Sünonüümid: Apo-ibuprofeen (Apo-lbuprofeen), Bonifen (Bonifen), Burana (Burana), Ibupron (Ibupron), Ibusan (Ibusan), Ipren (Ipren), Markofen (Marcofen), Motrin (Motrin), Norswel (Norswel) , Paduden.

farmakoloogiline toime: omab põletiku-, palaviku- ja valuvaigistavaid omadusi. Palavikuvastane toime on parem kui fenatsetiinil ja atsetüülsalitsüülhappel. Viimane on halvem kui ibuprofeen ja valuvaigistav toime. Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide inhibeerimisega. Valuvaigistav toime ilmneb 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Kõige tugevamat põletikuvastast toimet täheldatakse pärast 1-2-nädalast ravi.

Näidustused: kasutatakse reumaatilise ja mittereumaatilise päritoluga temporomandibulaarse liigese artralgia (artriit, deformeeriv osteoartroos), müalgia, neuralgia, operatsioonijärgse valu korral.

Rakendusviis: suukaudselt pärast sööki, 0,2 g 3-4 korda päevas. Päevane annus - 0,8-1,2 g.

Kõrvalmõju: võimalikud kõrvetised, iiveldus, oksendamine, higistamine, nahaallergilised reaktsioonid, pearinglus, peavalu, mao- ja sooleverejooks, tursed, värvinägemise häired, silmade ja suu kuivus, stomatiit.

Vastunäidustused: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, haavandiline jämesoolepõletik, bronhiaalastma, parkinsonism, epilepsia, vaimuhaigused, rasedus ja imetamine, ülitundlikkus ibuprofeeni suhtes. Kasutage ettevaatusega operaatoritel, kellel on vere hüübimise, maksa- ja neerufunktsiooni häired.

Koostoimed teiste ravimitega: ravim suurendab sulfoonamiidide, difeniini, kaudsete antikoagulantide toimet.

Vabastamise vorm: tabletid 0,2 g, õhukese polümeerikattega. Säilitamistingimused: kuivas, pimedas kohas. Nimekiri B.

Indometatsiin(Indometatsiin). Sünonüümid: Indobene (Indobepe), Indomelan (lndomelan), Indomin (lndomin), Indotard (1pdotard), Metindol (Metindol), Elmetatsin (Elmetatsiin).

farmakoloogiline toime: omab põletiku-, palaviku- ja valuvaigistavaid omadusi. Palavikuvastane toime on parem kui fenatsetiinil ja atsetüülsalitsüülhappel. Viimane on halvem kui indometatsiin ja valuvaigistav toime.

Näidustused: soovitatav erineva päritoluga temporomandibulaarliigese artriidi ja artroosi korral; lühiajalise lisandina kompleksne teraapia müalgia ja neuropaatia; valu ja põletikuga pärast hambaoperatsiooni. Seda saab kasutada ka pulbi reaktiivse hüpereemia korral pärast hamba ettevalmistamist fikseeritud proteeside või ulatusliku täidise, inlay jaoks.

Rakendusviis: manustatakse suu kaudu söögi ajal või pärast sööki 34 korda päevas, alates 0,025 tonnist.Sõltuvalt taluvusest suurendatakse annust 0,1-0,15 g-ni päevas. Ravikuur on 23 kuud. Tselluloosi hüpereemia korral kasutatakse ravimit 57 päeva. Seda saab kasutada salvina, mida hõõrutakse liigesepiirkonda 2 korda päevas.

Kõrvalmõju: võimalik stomatiit, mao, soolte limaskesta haavandid, valu epigastimaalses piirkonnas, düspeptilised sümptomid, mao- ja sooleverejooks, peavalu, pearinglus, hepatiit, pankreatiit, allergilised reaktsioonid, agranuloiit, trombotsütopeenia.

Vastunäidustused: ei soovitata gastroduodenaalhaavandite, bronhiaalastma, verehaiguste, diabeedi, individuaalse talumatuse, raseduse ja imetamise ajal, vaimuhaiguste, in lapsepõlves kuni 10 aastat vana.

Koostoimed teiste ravimitega: kombinatsioonis salitsülaatidega indometatsiini efektiivsus väheneb, selle kahjustav toime mao limaskestale suureneb. Ravimi toime tugevneb, kui seda kombineerida glükokortikoidide, pürasolooni derivaatidega.

Vabastamise vorm: dražee 0,025 g; tuubid 10% salviga. Säilitamistingimused: kuivas jahedas kohas. Ketoprofeen (Ketoprofeen). Sünonüümid: Ketonal (Ketonal), Pro-, Phenide (Profenid), Fastum (Fastum).

farmakoloogiline toime: omab põletikuvastast, palavikku alandavat ja valuvaigistavat toimet, pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi vähenemisega. Märgitakse põletikuvastast toimet. algab esimese ravinädala lõpus.

Näidustused: liigeste põletikuliste ja põletikulis-degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi. Erineva päritoluga valusündroom, sealhulgas postoperatiivne posttraumaatiline valu.

Rakendusviis: manustatakse suukaudselt, ööpäevases annuses 300 mg 23 annusena. Säilitusannus - 50 mg 3 korda päevas. Kohapeal kandke geel, mida kantakse kahjustatud pinnale 2 korda päevas, pikka aega ja õrnalt hõõrudes, pärast hõõrumist võite kanda kuiva sidemega.

Kõrvalmõju: ravi ajal ravimiga võib tekkida iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, gastralgia, peavalu, pearinglus, unisus. Geeli väljakirjutamisel - sügelev nahalööve ravimi manustamiskohas.

Vastunäidustused: suukaudsel manustamisel - maksa-, neeru-, seedetrakti haigused, rasedus ja imetamine, vanus kuni 15 aastat, ülitundlikkus ketoprofeeni ja salitsülaatide suhtes. Geeli paiksel kasutamisel - dermatoosid, nakatunud marrastused, haavad.

Koostoimed teiste ravimitega: samaaegsel manustamisel antikoagulantidega suureneb verejooksu oht.

Vabastamise vorm: kaetud tabletid, 100 mg, pakendis 25 ja 50 tk; retard tabletid 150 mg, pakendis 20 tk Geel 30 ja 60 g tuubides (1 g sisaldab 25 mg toimeaine), kreem 30 ja 100 g tuubides (1 g sisaldab 50 mg toimeainet).

Säilitamistingimused: kuivas jahedas kohas.

Ketorolaki trometamiin(Ketorolaki trometamiin). Sünonüüm: Ketanov.

farmakoloogiline toime: mittenarkootiline valuvaigisti, millel on väga tugev valuvaigistav toime ja mõõdukas põletiku- ja palavikuvastane toime. See on pürrolopürooli derivaat. Valuvaigistava toime poolest ületab see kõiki tuntud mitte-narkootilisi analgeetikume, intramuskulaarsete ja intravenoosne manustamine annuses 30 mg põhjustab valuvaigistava toime, mis on samaväärne 12 mg morfiini intramuskulaarse süstimisega. See pärsib arahhidoonhappe metabolismi tsüklooksügenaasi rada, vähendades prostaglandiinide tootmist, põletiku ja valu vahendajaid. Erinevalt narkootilistest analgeetikumidest on sellel perifeerne toime, ei suru tsentraalset alla närvisüsteem, hingamine, südametegevus ja muud autonoomsed funktsioonid. Ei põhjusta eufooriat ja uimastisõltuvust. Ketorolaki ei iseloomusta tolerantsus. Nagu teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, pärsib see trombotsüütide agregatsiooni, pikendab keskmist veritsusaega. Toime kestus intramuskulaarsel ja suukaudsel manustamisel on 46 tundi.

Näidustused: kasutatakse lühiajaliseks valu leevendamiseks tugeva ja mõõduka valu sündroomiga, pärast operatsioone näo-lõualuu piirkonnas, luude ja pehmete kudede traumaatiliste vigastuste, hambavalu, sh pärast hambaravi, temporomandibulaarliigese artroosi, onkoloogilise valu korral.

Rakendusviis: esimene annus (10 mg) ägeda äge valu manustatakse intramuskulaarselt. Vajadusel manustatakse järgnev annus (10-30 mg) iga 45 tunni järel.Ravimi maksimaalne ööpäevane annus mistahes manustamisviisi korral täiskasvanutele on 90 mg, eakatel patsientidel ei tohi see ületada 60 mg. Ketorolaki süstimise maksimaalne kestus on 2 päeva. Pärast kuputamist äge valu ja mõõduka intensiivsusega valusündroomi korral võib ravimit manustada suukaudselt 10 mg (üks tablett) iga 46 tunni järel.Kasutamise kestus enteraalse manustamise korral ei tohi ületada 7 päeva.

Kõrvalmõju: Ketorolak on hästi talutav. Harvadel pilvedel võivad tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu ja higistamine. Nagu teistegi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, on võimalik mao limaskesta ärritus, peptilise haavandi ägenemine ja seedetrakti verejooks. Need nähtused on iseloomulikud peamiselt enteraalseks manustamiseks.

Vastunäidustused: Mitte manustada raseduse, imetamise ajal ega alla 16-aastastele patsientidele. Vastunäidustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi korral, eriti ägedas staadiumis, individuaalne talumatus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas "aspiriini astma" suhtes. Maksa- ja neeruhaiguste korral tuleb kasutada ettevaatusega ning annust tuleb vähendada.

Koostoimed teiste ravimitega: hästi kombineeritud morfiini ja teiste narkootiliste analgeetikumidega, mis võimaldab operatsioonijärgset valu vähendada narkootiliste valuvaigistite annust 1/3 võrra. See kombinatsioon ei suurenda narkootiliste analgeetikumide hingamist pärssivat toimet. Ketorolak võib tugevdada kaudsete antikoagulantide toimet, tõrjudes need välja seostest plasmavalkudega. Salitsülaatide suured annused võivad suurendada ketorolaki vaba fraktsiooni taset plasmas ja tugevdada selle toimet, samal ajal kui ravimi annust on vaja vähendada.

Vabastamise vorm: kaetud tabletid, pakis 10 tk (1 tablett sisaldab 10 mg ketorolaktrometamiini); ampullid ja süstaltuubid 1 ml lahusega, mis sisaldab 30 mg ketorolaktrometamiini.

Säilitamistingimused: valguse eest kaitstud kohas toatemperatuuril.

metamisooli naatrium(metamisooli naatrium). Sünonüümid: Analgin (Analginum), Baralgin M (Baralgin M), Nebagin (Nebagin), Optalgin-Teva (Optalgin-Teva), Spasdolzin (Spasdolsin), Toralgin (Toralgin).

Formakoloogiline toime: on pürasolooni derivaat. Sellel on tugev valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Valuvaigistav toime on tingitud mitmete endogeensete ainete (endoperoksiidid, bradükiniinid, prostaglandiinid jne) biosünteesi pärssimisest. See takistab valulike välis- ja propriotseptiivsete impulsside juhtimist mööda Gaulle'i ja Burdachi kimpu ning tõstab erutuvuse läve taalamuse tasemel. Palavikuvastane toime on tingitud pürogeensete ainete moodustumise ja vabanemise pärssimisest.

Näidustused: hambaravis määratakse anesteetikumina (hambavalu, müosiit, kolmiknärvi ja näonärvi neuriit ja neuralgia, valu pärast hamba väljatõmbamist ja täitmist juurekanal, alveoliit ja muud odontogeensed põletikulised haigused, operatsioonijärgne periood, valulikud meditsiinilised manipulatsioonid jne), põletikuvastane ja palavikuvastane aine palavikuliste seisundite korral, sh odontogeense päritoluga. Kasutatakse eelraviks koos teiste valuvaigistite, rahustite ja uinutiga.

Rakendusviis: suu kaudu manustatuna ühekordne annus täiskasvanutele - 200-500 mg (maksimaalselt - 1 g); 23-aastastele lastele 100-200 mg, 57-aastastele 200 mg, 8-14-aastastele 250-300 mg. Kohtumiste arv - 2-3 korda päevas.

Intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt määratakse täiskasvanutele 1-2 ml 25% või 50% lahust 23 korda päevas. Lastele määratakse parenteraalselt annus 50-100 mg 10 kg kehakaalu kohta. Ravimi pikaajaline kasutamine nõuab perifeerse vere pildi jälgimist.

Kõrvalmõju: pealekandmisel võib tekkida nahalööve, külmavärinad, pearinglus; võib esineda muutusi veres (leukopeenia, agranulotsütoos). Intramuskulaarse süstimise korral on süstekohas võimalikud infiltraadid.

Vastunäidustused: väljendunud neeru- ja maksahäired, verehaigused, ülitundlikkus pürasolooni derivaatide suhtes. Kasutada ettevaatusega raseduse ajal, lastel esimesel 3 elukuul.

Vabastamise vorm: lastele ohuga tabletid 0,5 g, pakendis 10 tk, analgin süstelahus 1 ja 2 ml ampullides, 10 tk pakendis (1 ml - 250 mg toimeainet).

Säilitamistingimused: kuivas jahedas kohas.

Mefenamiin naatriumsool (mefenamiinnaatrium).

farmakoloogiline toime: on lokaalanesteetilise ja põletikuvastase toimega, stimuleerib kahjustatud suu limaskesta epitelisatsiooni.

Näidustused: kasutatakse periodontaalsete haiguste ja suu limaskesta haavandiliste kahjustuste ravis, samuti erineva kujundusega proteesidest põhjustatud traumaatiliste tüsistuste ravis.

Rakendusviis: kasutatakse 0,1-0,2% vesilahusena 1-2 korda päevas pealekandmiseks või 1% pastana, mis süstitakse dentogingivaalsetesse taskutesse 1-2 päeva pärast (68 seanssi kuuri kohta). Lahus ja pasta valmistatakse vahetult enne kasutamist. Pasta valmistamise alusena kasutatakse isotoonilist naatriumkloriidi lahust ja valge savi.

Kõrvalmõju: kui kasutatakse lahuseid kontsentratsiooniga üle 0,3% või pasta kontsentratsiooniga üle 1%, võib esineda suu limaskesta ärritust.

Vastunäidustused: individuaalne sallimatus.

Vabastamise vorm: pulber 3 kg kilekottides.

Säilitamistingimused: kuivas, pimedas kohas. Nimekiri B,

Nabumeton(Nabumeton). Sünonüüm: Relafen.

farmakoloogiline toime: mittesteroidne põletikuvastane ravim, inhibeerib prostaglandiinide sünteesi. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Näidustused: kasutatakse hambaravis sümptomaatilise vahendina kompleksne ravi temporomandibulaarse liigese haigused.

Rakendusviis: määrake sees 1 g 1 kord päevas, olenemata söögist.

Kõrvalmõju: võimalikud unehäired, peavalu ja pearinglus, ähmane nägemine, õhupuudus, valu epigastimaalses piirkonnas, muutused perifeerse vere pildis, urtikaaria.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, rasedus ja imetamine, seedetrakti haigused ja neerufunktsiooni kahjustus. Ei ole mõeldud lastele

Koostoimed teiste ravimitega: ärge määrake koos ravimitega, millel on kõrge seos plasmavalkudega.

Vabastamise vorm: Relafen [Smith Klein Beecham| : õhukese polümeerikattega tabletid, beež, pakendis 100 ja 500 tk (1 tablett sisaldab 750 mg nabumetooni); kaetud tabletid, valge värv, 100 ja 500 tk pakendis (1 tablett sisaldab 500 mg nabumetooni).

Säilitamistingimused: kuivas jahedas kohas.

Naprokseen(naprokseen). Sünonüümid: Apo-naprokseen (Aro-pargohep), Daprox Entero (Daprox Entero), Naprobene (Naprobene), Apranax (Apranax), Naprios (Naprios), Pronaxen (Pronahep), Naprosyn (Narposyn), Sanaprox (Sanaprox).

farmakoloogiline toime: on propioonhappe derivaat, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku alandav toime. Supresseerib põletikuliste vahendajate ja prostaglandiinide sünteesi, stabiliseerib lüsosoomimembraane, takistab lüsosomaalsete ensüümide vabanemist, mis põhjustavad koekahjustusi põletikuliste ja immunoloogilised reaktsioonid. Leevendab valu, sh liigesevalu, vähendab turset. Maksimaalne põletikuvastane toime saavutatakse 1. ravinädala lõpuks. Pikaajalisel kasutamisel on sellel desensibiliseeriv toime. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni.

Näidustused: kasutatakse artriidi, sealhulgas temporomandibulaarse liigese raviks ( reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, liigesesündroom koos podagraga, valu lülisambas), müalgia, neuralgia, pehmete kudede ja lihasluukonna traumaatiline põletik. Abiainena kasutatakse ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste, peavalu ja hambavalu korral.

Rakendusviis: manustatakse täiskasvanutele suukaudselt ööpäevases annuses 0,5-1 g, jagatuna kaheks annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 1,75 g, ööpäevane säilitusannus 0,5 g Kasutatakse ka rektaalsete ravimküünalde kujul öösel (1 suposiit, millest igaüks sisaldab 0,5 g ravimit). Rektaalselt manustatuna on toksiline toime maksale välistatud.

Kõrvalmõju: pikaajalisel kasutamisel on võimalikud düspeptilised sümptomid (valu epigastimaalses piirkonnas, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus, puhitus), tinnitus, pearinglus. Harvadel juhtudel esineb trombotsütopeenia ja granulotsütopeenia, Quincke ödeem, nahalööve. Suposiitide kasutamisel on võimalik lokaalne ärritus.

Vastunäidustused: värske maohaavand, "aspiriini" astma, hematopoeetilised häired, rasked maksa- ja neeruhäired. Raseduse ajal kasutada ettevaatusega. Ärge määrake alla üheaastaseid lapsi.

Koostoimed teiste ravimitega: vähendab furosemiidi diureetilist toimet, võimendab kaudsete antikoagulantide toimet. Magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavad antatsiidid vähendavad naprokseeni imendumist seedetraktist.

Vabastamise vorm: tabletid 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75; 1 g; rektaalsed ravimküünlad 0,25 ja 0,5 g.

Säilitamistingimused: Nimekiri B.

Niflumiinhape(niflumiinhape). Sünonüüm: Donalgin.

farmakoloogiline toime: mittesteroidne põletikuvastane aine suukaudseks manustamiseks, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Näidustused: valud lõualuude murdudega, temporomandibulaarliigese nihestused ja subluksatsioonid, näo-lõualuu piirkonna pehmete kudede vigastused, periostiit, artriit, osteoartriit, liigese valulikud düsfunktsioonid, samuti valusündroomid pärast hamba eemaldamist, erinevad hambaravi protseduurid jne. .

Rakendusviis: suukaudselt 1 kapsel 3 korda päevas söögi ajal või pärast sööki. Kapsel neelatakse alla tervelt, ilma närimiseta. Rasketel juhtudel, eriti krooniliste põletikuliste protsesside ägenemise korral, võib ööpäevast annust suurendada 4 kapslini. Pärast kliinilise paranemise algust on säilitusannus 1-2 kapslit päevas.

Kõrvalmõju: võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, mõnikord kõhuvalu.

Vastunäidustused: rasedus, maksa-, neeru-, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Seda ei soovitata välja kirjutada lastele, samuti ülitundlikkuse korral ravimi suhtes.

Koostoimed teiste ravimitega: donalgini ja glükokortikosteroidide samaaegne võtmine võimaldab teil viimaste annust vähendada. Patsientidel, kes võtavad kaudseid antikoagulante, on vaja pidevalt jälgida protrombiini indeksit.

Vabastamise vorm: želatiinkapslid, pakis 30 tk (1 kapsel sisaldab 250 mg niflumiinhapet).

Säilitamistingimused: kuivas jahedas kohas.

Paratsetamool(paratsetamool). Sünonüümid: Brustan (Brustan), Dafalgan (Dafalgan), Ibuklin (Ibuclin), Kalpol (Calpol), Coldrex (Coldrex), Panadein (Panadeine), Panadol (Panadol), Plivalgin (Plivalgin), Saridon (Sardon), Solpadein (Solpadeine) ) ), Tylenol (Tylenol), Efferalgan (Efferalgan).

farmakoloogiline toime: See on valuvaigistav, põletiku- ja palavikuvastane aine. Inhibeerib prostaglandiinide sünteesi, mis vastutavad varajased staadiumid põletikuline reaktsioon ja valuaisting. See pärsib hüpotalamuse termoregulatsioonikeskust, mis väljendub palavikuvastase toimena. See on fenatsetiini metaboliit, kuid erineb viimasest oluliselt madalama toksilisuse poolest, eriti moodustab see methemoglobiini palju harvemini ja sellel ei ole väljendunud nefrotoksilist omadust. Erinevalt teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (salitsülaadid, oksikaamid, pürasoloonid, propioonhappe derivaadid) ei ärrita see mao limaskesta ega inhibeeri leukopoeesi.

Näidustused: kasutatakse temporomandibulaarsete liigeste artriidi ja artroosi, müalgia, neuralgia, põletikuliste haiguste korral hambaravi süsteem. Seda kasutatakse madala ja keskmise intensiivsusega valusündroomi korral koos põletiku, palaviku, nakkus- ja põletikuliste haigustega, kombinatsioonis kodeiiniga (Panadeine) - migreeni korral.

Rakendusviis: manustatakse suukaudselt üksi või kombinatsioonis fenobarbitaali, kofeiini jne tablettide või pulbrite kujul täiskasvanutele annuses 0,2-0,5 g, lastele vanuses 2 kuni 5 aastat - igaüks 0,1-0,15 g, 6-12 aastat - 0,15 -0,25 g vastuvõtu kohta 23 korda päevas.

Kõrvalmõju: üldiselt hästi talutav. Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on hepatotoksiline toime võimalik. Harva põhjustab trombotsütopeeniat, aneemiat ja methemoglobineemiat, allergilisi reaktsioone.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes, verehaigused, raske maksafunktsiooni häire.

Koostoimed teiste ravimitega: kombinatsioonis spasmolüütikumidega leevendab spastilist valu, kofeiini, kodeiini, antipüriiniga paratsetamooli toksilisus väheneb ja suureneb terapeutiline toime segu komponendid. Kombinatsioonis fenobarbitaaliga võib methemoglobineemia suureneda. Kombinatsioon fenüülefriinvesinikkloriidiga aitab vähendada nina limaskesta turset koos külmetushaigused ja gripp.

Paratsetamooli poolväärtusaeg pikeneb barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide ja ka alkoholismi samaaegsel kasutamisel. Antikonvulsantide pikaajalisel kasutamisel võib valuvaigistav toime väheneda.

Vabastamise vorm: tabletid 0,2 ja 0,5 g Lisaks paratsetamooli ühekomponentsetele preparaatidele on praegu kõige levinum paratseta.

Panadol lahustuv (Panadol lahustuv) - tabletid 0,5 g;

Panadol baby and infant (Panadol baby end infant) - suspensioon viaalides, mis sisaldab 0,024 g paratsetamooli 1 ml-s;

Panadol-extra (Panadol extra) - tabletid, mis sisaldavad 0,5 g paratsetamooli ja 0,065 g kofeiini;

Panadeine (Panadeine) - tabletid 0,5 g paratsetamooli ja 8 mg kodeiinfosfaati;

Solpadeine (Solpadeine) - lahustuvad tabletid, mis sisaldavad 0,5 g paratsetamooli, 8 mg kodeiinfosfaati, 0,03 g kofeiini.

Alates need ravimid hambaravis mõõduka intensiivsusega valusündroomiga (valu pärast hamba väljatõmbamist, pulpiit, parodontiit) võib eelistada kiiretoimelisi ja aktiivsed ravimid mis sisaldavad lisaks paratsetamoolile kodeiini ja kofeiini – Panadeine ja Solpadeine. Kofeiinil on võime tugevdada paratsetamooli ja teiste analgeetilist toimet mitte-narkootilised valuvaigistid. Kodeiin, olles nõrk opiaadiretseptorite agonist, võimendab ja pikendab oluliselt ka valuvaigistavat toimet. Ravimid on ette nähtud täiskasvanutele 1-2 tabletti kuni 4 korda päevas. Ravimid on ohutud, hästi talutavad ja neid võib määrata kaasuvate haigustega patsientidele, nagu seedetrakti haigused ja bronhiaalastma. Need on vastunäidustatud rasked rikkumised maksa- ja neerufunktsiooni, samuti alla 7-aastaste laste puhul. Hoolimata minimaalsest kodeiinisisaldusest tuleks meeles pidada sõltuvuse tekkimise võimalust.

Brustan (Brustan): tabletid, mis sisaldavad 0,325 g paratsetamooli ja 0,4 g ibuprofeeni. Ravim on näidustatud mõõduka intensiivsusega valu sündroomiga täiskasvanutele (traumaatiline valu, nihestused, luumurrud, operatsioonijärgne valu, hambavalu). Täiskasvanute valuvaigistina määratakse ravim 1 tablett 34 korda päevas. Kõrvaltoimed: vt Ibuprofeen.

Plivalgin (Plivalgin): tabletid, mis sisaldavad 0,21 g paratsetamooli, 0,21 g propüfenasooni, 0,05 g kofeiini, 0,025 g fenobarbitaali, 0,01 g kodeiinfosfaati. Ravim on näidustatud mõõduka intensiivsusega valu korral. Täiskasvanutele on ette nähtud ühekordne annus 2-6 tabletti päevas. Vastunäidustatud aastal rasked haigused maks, verehaigused, rasedus, imetamine, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Säilitamistingimused: kuivas, pimedas kohas. Piroksikaam. Sünonüümid: Apo-piroksikaam (Apo-piroksikaam), Pirikaam (Piricam), Pirokam (Pirocam), Remoksikaam (Remoksikaam), Sanicam (Sanicam), Hotemin (Hotemin), Erazon, (Erason), Felden (Feldene).

farmakoloogiline toime: on oksikaamiklassi derivaat, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku alandav toime. See pärsib tsüklooksügenaasi ja vähendab prostaglandiinide, prostatsükliinide ja tromboksaani tootmist, vähendab põletikuliste vahendajate tootmist. Pärast ühekordset manustamist kestab ravimi toime ühe päeva. Valuvaigistav toime algab 30 minutit pärast ravimi võtmist.

Näidustused: kasutatakse artralgia (reumatoidartriit, osteoartriit, sh temporomandibulaarse liigese artriit, anküloseeriv spondüliit, podagra), müalgia, neuralgia, pehmete kudede ja lihas-skeleti süsteemi traumaatilise põletiku, ülaosa ägedate nakkus- ja põletikuliste haiguste korral hingamisteed.

Rakendusviis: manustatakse suu kaudu 1 kord päevas annuses 10-30 mg. Suuremaid annuseid võib kasutada ägedate raskete juhtumite, näiteks podagra rünnakute korral. Samas on see võimalik intramuskulaarne süstimine annuses 20-40 mg 1 kord päevas kuni ägedate sündmuste leevenemiseni, pärast mida lülituvad nad üle säilitusravile tablettidega. Ravimit manustatakse ka rektaalselt suposiitide kujul, 20-40 mg 1-2 korda päevas.

Kõrvalmõju: Suurte annuste allaneelamisel on võimalik iiveldus, anoreksia, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus. Ravim võib põhjustada seedetrakti tekke erosioonseid ja haavandilisi kahjustusi. Harva toksiline toime neerudele ja maksale, hematopoeesi pärssimine, kesknärvisüsteemi kahjulik mõju - unetus, ärrituvus, depressioon. Rektaalselt manustatuna on võimalik pärasoole limaskesta ärritus.

Vastunäidustused: seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis, maksa ja neerude rasked häired, "aspiriini" astma, ülitundlikkus ravimi suhtes, rasedus, imetamine.

Koostoimed teiste ravimitega: suurendab teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimeid. Piroksikaami toksilisus suureneb, kui seda võetakse samaaegselt kaudsete antikoagulantidega.

Vabastamise vorm: tabletid 0,01 ja 0,02 g; lahus ampullides (0,02 g 1 ml-s ja 0,04 g 2 ml-s). Rektaalsed ravimküünlad 0,02 g võrra

Säilitamistingimused: nimekiri B.

Sulindak(Sulindac). Sünonüüm: Clinoril (Clinoril).

farmakoloogiline toime: on indenäädikhappe derivaat, indometatsiini indeeni derivaat. Siiski ei ole sellel ravimil mõningaid kõrvaltoimeid. Kehas moodustub aktiivne metaboliit - sulfiid. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Vähendab prostaglandiinide ja põletikuliste vahendajate sünteesi, vähendab leukotsüütide migratsiooni põletikupiirkonda. Võrreldes salitsülaatidega põhjustab see harva kõrvaltoimeid seedetraktist, ei põhjusta peavalu, mis on iseloomulik indometatsiinile. Vähendab liigesevalu puhkeolekus ja liikumise ajal, kõrvaldab turse. Maksimaalne põletikuvastane toime avaldub 1. ravinädala lõpuks.

Näidustused: vt Piroksikaam.

Rakendusviis: manustatakse suukaudselt päevase annusena 0,2–0,4 g 1 või 2 annusena. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,4 g Vajadusel annust vähendada. Võtke ravim koos vedeliku või toiduga. Koos ägeda podagra artriit keskmine kestus ravi on 7 päeva.

Kõrvalmõju: reeglina on ravimi talutavus rahuldav. Seedetrakti levinumad häired: iiveldus, anoreksia, epigastimaalne valu, kõhukinnisus, kõhulahtisus. Harvadel juhtudel tekivad mao erosioonilised ja haavandilised kahjustused ning verejooks. Võimalikud unehäired, neerutalitlus, paresteesia, muutused verepildis.

Vastunäidustused: mitte kasutada raseduse, imetamise ajal, lapsepõlves (kuni 2 aastat), seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste korral ägedas faasis, "aspiriini" astma, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite individuaalne talumatus.

Koostoimed teiste ravimitega: suurendab kaudse toimega antikoagulantide toimet.

Vabastamise vorm: tabletid 0,1; 0,15; 0,2; 0,3 ja 0,4 g.

Säilitamistingimused: nimekiri B.

Fenüülbutasoon(Fenüülbutasoon). Sünonüüm: Butadion (Butadionum).

farmakoloogiline toime: omab valuvaigistavat, palavikku alandavat ja põletikuvastast toimet.

Põletikuvastase toime poolest on see märkimisväärselt parem kui amidopüriin, üks peamisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Butadioon on prostaglandiinide biosünteesi inhibiitor ja võimsam kui atsetüülsalitsüülhape.

Näidustused: kasutatakse parodondi kudede põletikuliste haiguste raviks koos kserostoomia sümptomitega patsientidel, kellel on reuma, erütematoosluupus, näo-lõualuu piirkonna ägedad mädased-põletikulised haigused, neuriit ja neuralgia, temporomandibulaarliigese artriit, 1 ja II astme põletused. väike piirkond, põletik nahka intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide kohas, pehmete kudede traumaatilised vigastused.

Rakendusviis: manustatakse suu kaudu ja paikselt salvina. Söögi ajal või pärast sööki sisse võtta. Täiskasvanute annus on 0,1-0,15 g 4-6 korda päevas. Päevane säilitusannus on 0,2-0,3 g Lastele vanuses 6 kuud määratakse 0,01-0,1 g 34 korda päevas (olenevalt vanusest). Ravikuur kestab 25 nädalat või kauem. Kohalikult kasutage 5% butadiooni sisaldavat butadieeni salvi. Salvi kantakse suu limaskestale või süstitakse parodondi taskutesse iga päev 20 minutiks, kuni eksudatiivsed nähtused on elimineeritud.

Kõrvalmõju: suukaudsel manustamisel on võimalik vedelikupeetus, iiveldus, oksendamine, maovalu (seotud haavandilise toimega), nahalööbed ja muud nahaallergilised reaktsioonid, leukopeenia ja aneemia, hemorraagilised ilmingud. Hematoloogilised muutused ja allergilised reaktsioonid on näidustused ravimi kasutamise katkestamiseks.

Vastunäidustused: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, vereloomeorganite haigused, leukopeenia, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, vereringepuudulikkus, häired südamerütmülitundlikkus pürasoloonide suhtes.

Koostoimed teiste ravimitega: Võib olla kombineeritud rakendus koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Suudab edasi lükata erinevate ravimite (amidopüriin, morfiin, penitsilliin, suukaudsed antikoagulandid, diabeedivastased ravimid) vabanemist neerude kaudu. Butadiooni määramisel on soovitatav piirata naatriumkloriidi sisenemist organismi.

Vabastamise vorm: kaetud tabletid 0,15 g, pakendis 10 tk (1 tabletis - 50 mg fenüülbutasooni): butadieeni salv 5% tuubides 20 g.

Säilitamistingimused: valguse eest kaitstud kohas.

Flurbiprofeen(Flurbiprofeen). Sünonüümid: Anseid (Ansaid), Flugalin (Flugaliin).

farmakoloogiline toime: on väljendunud valuvaigistava, põletikuvastase ja palavikuvastase toimega. Toimemehhanism on seotud tsüklooksügenaasi ensüümi pärssimisega ja prostaglandiinide sünteesi pärssimisega.

Näidustused: sümptomaatiline ravi temporomandibulaarliigese haiguste ja näo-lõualuu piirkonna pehmete kudede vigastuste korral.

Rakendusviis: manustatakse suu kaudu 50-100 mg 23 korda päevas koos toiduga.

Kõrvalmõju: Võib esineda düspepsia, kõrvetised, kõhulahtisus, kõhuvalu, peavalu, närvilisus, unehäired, allergilised nahareaktsioonid.

Vastunäidustused: seedetrakti haigused ägedas faasis, bronhiaalastma, vasomotoorne riniit, atsetüülsalitsüülhappe talumatus, samuti rasedus ja imetamine. Kasutage ettevaatusega maksa- ja neeruhaiguste korral, arteriaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus.

Koostoimed teiste ravimitega: kui seda kasutatakse koos antikoagulantidega, suureneb nende toime, diureetikumidega - nende aktiivsus väheneb.

Vabastamise vorm: tabletid 50 ja 100 mg, pakendis 30 tk.

Säilitamistingimused: kuivas jahedas kohas.

Hambaarsti ravimite juhend
Toimetanud Vene Föderatsiooni austatud teadlane, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, professor Yu. D. Ignatov