Kuidas ravida samblikke peas. Lichen planus

Üsna sageli pöörduvad patsiendid sellisega dermatoloogi poole nahahaigused nagu samblik. Samal ajal ei kahtlusta paljud patsiendid isegi, et nende nahal on samblikud, mitte teistsuguse iseloomuga lööve.

Täiskasvanute seas on ekslikult levinud stereotüüp, et samblik on eranditult lapsepõlve haigus, mis tekib kokkupuutel tänavaloomadega.

Kuid see pole sugugi nii, samblikel võib olla väga suur nimekiri põhjuslikud tegurid. Ja peaaegu 50/50 tõenäosusega võib samblik ilmneda nii lastel kui ka täiskasvanud patsientidel.

Kõige sagedamini seisavad täiskasvanud silmitsi samblikega. Ta on krooniline haigus, mis võib mõjutada mitte ainult nahka, vaid isegi limaskesti. Harvadel juhtudel võib punane samblik isegi küüneid mõjutada.

Miks ilmub punane samblik?

Uuringud lichen planuse (LP) põhjuste väljaselgitamiseks jätkuvad. See on tingitud asjaolust, et selle haiguse täpseid tegureid ei ole veel kindlaks tehtud.

Teadlased nimetavad ainult hüpoteetilisi põhjuseid, mis ühendavad enamikku punase samblikuga patsiente. Kuid samal ajal pole neil põhjustel teaduslikku kinnitust.

Loetleme peamised tegurid, mis teadlaste sõnul võivad CPL-i ilmnemisele kaasa aidata:

• häiritud immuunsüsteem. Patsientide seas, kellel on diagnoositud LP, leitakse üsna sageli järgmisi immuunhaigusi: vitiliigo, alopeetsia areata, haavandiline koliit.
• Stressi mõju. Tugevad kogemused, emotsionaalne ületöötamine ja šokid võivad uuringute kohaselt mitte ainult provotseerida punase sambliku ilmnemist, vaid ka suurendada haiguse ägenemist.
• Naha mehaaniline kahjustus. Naha kohad, kus inimesel on kriimustusi, hõõrdumisi, hõõrdumist ja muid kahjustusi, võivad muutuda punase sambliku uute fookuste lokaliseerimiseks. Suu limaskestad võivad vigastada teravate hammaste servadega, proteesid, samuti võib pidevalt vigastustele kalduvatesse kohtadesse tekkida samblikpunane.
• Vastuvõtt ravimid. Harvadel juhtudel väidavad patsiendid, et punase sambliku ilmnemine suu limaskestadel oli seotud järgmiste ravimirühmade võtmisega: angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid; sulfonüüluurea derivaadid; malaaria ravimid; beetablokaatorid; valuvaigistid põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Diklofenak, Aspiriin). Sellistel juhtudel peab patsient konsulteerima dermatoloogiga.
• Allergilised reaktsioonid. Suu limaskestad võivad olla erütematoossamblikule vastuvõtlikud, kui allergilised reaktsioonid patsiendil hambapastade koostisesse kuuluvate komponentide ja maitseainete, hammaste täitmiseks mõeldud segude ja proteeside jaoks. Sel põhjusel võib punase sambliku kadumine olla piisav hambapasta või proteesi asendamiseks.

Kas LP on nakkav?

Paljud patsiendid on mures selle pärast, kas LP on nakkav.

Vastus sellele küsimusele on eitav, seda liiki samblik ei levi inimeste vahel ega ole nakkav.

Oht seisneb selles, et mõnel patsiendil võib LP-d esile kutsuda viirushepatiit C. Ja see haigus levib sugulisel teel.

Seega, kui avastad, et lähedased on ise LP tuvastanud, siis konsulteeri kindlasti arstiga, kuidas end hepatiidi nakatumise eest kaitsta. Arst määrab kindlasti C-hepatiidi analüüsi.

Need meetmed ei ole üleliigsed, kuna C-hepatiit võib seda teha kaua aega areneda kehas ilma väliseid sümptomeid avaldamata.

Millised on LP sümptomid?

Kirjeldame spetsiifilisi sümptomeid, mille abil saab LP-d tuvastada erinevaid valdkondi keha.

Nägu, rind, torso, jalad, käed, kubemes

• Samblik hakkab moodustuma, kui nahale ilmuvad sõlmekesed (tihendid) tumepunasest lillani.
• Sõlmed põhjustavad intensiivset sügelust. Esialgsed kolded paiknevad käte ja jalgade liigeste piirkonnas.
• 2–3 nädala pärast hakkavad sõlmed tekkima ka teistele kehaosadele.
• Kõige tugevamat sügelust põhjustavad sõrmede sõlmede rühmad.

Loetletud piirkondades on samblikupunasel järgmised vormid:

1. Rõngakujuline. Naha sõlmed ilmuvad tervete rühmadena. Grupisisese arenguga need kaovad ja servi lisandub uusi. Seetõttu meenutab samblik väliselt rõngast.
2. Vesikulaarne. Aja jooksul tekivad samblikukolletele vedelikuga täidetud villid. Seda vormi leidub sageli seljal, jalgadel, tuharatel ja suus.
3. Tüügastega. Esialgsetest sõlmedest moodustuvad kõvad ja tihendatud naastud. Sagedased kohad lokaliseerimine: sõrmed, sääred, pahkluud.

Keele ja suu limaskesta

Sõrmususs näeb välja nagu väike punane tükk. Seda vormi saab kirjeldada kui täielik puudumine sümptomid puuduvad ja avalduvad valulike haavanditena.

Suguelundid

Sõrmust suguelundite piirkonnas diagnoositakse meestel sagedamini kui naistel.

Punane samblik suguelunditel põhjustab järgmisi sümptomeid:

• Tugev sügelus lokaliseerimise piirkonnas.
• Valu vahekorra ajal.

Samblike lokaliseerimise piirkonnad suguelunditel:

1. Meeste jaoks ala eesnahk; munandikotti nahk; peenise pea. Sambliku kuju on rõngakujuline.
2. Naistel - häbememokad, tupe siseseinad. Samblike kasv toob kaasa tupe ja kusiti ahenemise, samuti urineerimisraskused.

Küüned ja peanahk

Punane samblik peanahal on pruun hüljes, mille tipus on soomused. Seda tüüpi samblikud põhjustavad tugevat sügelust ja isegi juuste väljalangemist.

Punase sambliku lokaliseerimisel küüntel ilmnevad järgmised sümptomid:

• Küüneplaat on deformeerunud ja kaetud soontega.
• Küünte värvus muutub pruuniks, need muutuvad häguseks ja paksenevad.

Kuidas ravi viiakse läbi

Punase sambliku ravimeetodi valik sõltub sellest, millises piirkonnas haigus tekkis ja kui tõsiselt see arenes.

Ravimeetodid samblike lokaliseerimiseks nahal

Sellisel juhul peaks haigus ise minema. Kuid see võib võtta kaua aega. Selle kiirendamiseks võib arst anda järgmised soovitused:

• Kortikosteroidhormoonidel põhinevad salvid. Neid tuleb kanda kahjustatud nahapiirkondadele 2 korda päevas.
• Kortikosteroidide süstid (triamtsinoloonatsetoniid).
• atsitretiini kursus.
• Kortikosteroidide tabletid (prednisoloon). Vastuvõtt 21-42 päeva jooksul.
• Fototeraapia seansid 2-3 korda nädalas.

Suuõõne haiguste ravi

Arstid märgivad, et kui samblike neoplasmid suus ei põhjusta valu ega tekita ebamugavust, siis pole neid vaja ravida.

Vastasel juhul soovitab arst järgmisi ravimeetodeid:

• Koldete kauteriseerimine laseriga.
• Preparaadid kortikosteroidhormoonidega.
• Pimekroliimusel põhinevad ravimid (selle ravimeetodi efektiivsus ei ole teaduslikult tõestatud).

Nagu põhjustes märgitud, võib punane samblik suus tekkida püsivate hambakiviga limaskesta vigastuste, hammaste teravate servade tõttu. Lisaks võib mõjutada hambaravi segude koostis. Seetõttu on enne suu limaskestade samblike ravi alustamist vaja konsulteerida hambaarstiga.

Suguelundite samblike ravi

• Kortikosteroidsete salvide (Clobetasol, Triamcinolone) paikne manustamine.
• Takroliimust (Protopic) sisaldavad salvid.
• Libestid veepõhise lidokaiiniga. Vajalik, kui patsient tunneb vahekorra ajal valu.

LP ravi lokaliseerimisega küüntel ja peanahal

Juhtudel, kui patsiendi peas on punane samblik, tuleb kohe alustada selle ravi, kuna samblik põhjustab juuste väljalangemist, mida ei saa tagasi pöörata.

Ravi on järgmine:

• Kortikosteroidhormoonidega salvid.
• kortikosteroidhormoonid.

Küünte punase sambliku ravi toimub sarnaselt.

Mõnikord tekivad meestel peenisele samblikud. Kahjuks pole see probleem kohe märgatav. Sellepärast, kui mees häda avastab, on see juba tõsises staadiumis.

Soovitatav on esimesel võimalusel pöörduda dermato-veneroloogi poole, et ravi oleks kiirem ja efektiivsem.

Kas see on nakkav

Seda haigust ei edastata. Seega on võimalik mitte muretseda seksi ega koduste kontaktide pärast. Siiski tasub arvestada, et kui meest selline puudus kannatab, siis immuunsüsteemiga pole kõik korras. Seetõttu võivad kehas esineda muud infektsioonid ja viirused.

Ja ärge unustage, et selle nakkuse mittenakkuslikkust tõendavad uuringud ja statistika. Inimkond aga muutub, muutudes vastupidavaks sellele, mis varem haiget tegi, ja vastupidi.

Sellepärast, kui peenisel tekib selline ebameeldivus, on parem hoiduda seksuaalvahekorrast, kuni probleem on täielikult kõrvaldatud. Vastasel juhul on oht, et partner ei ole mõne geneetilise mutatsiooni tõttu enam sellise haiguse vastu immuunne.

Kas see on tervisele ohtlik

See probleem ei kujuta endast ohtu. Vähemalt siis, kui samblik paikneb ainult peenisel. See aga ei tähenda, et probleemiga ei peaks võitlema, sest tegemist on seenmoodustistega ja need kipuvad heidutusvahendite puudumisel kasvama.

See nõrgestab ka veidi immuunsüsteemi ja viitab põhimõtteliselt sellise nõrkusele. Sellepärast on soovitav sellisest hädast lahti saada. Vastasel juhul lisanduvad sellele esmapilgul tähtsusetule haigusele aja jooksul ka muud probleemid. Ja viimane võib-olla on tõsisem.

Kuidas see välja näeb

Haigus avaldub erinevad vormid, olenevalt etapist. Alguses pole midagi märkamatut, kuid isegi selles etapis on kerge ebamugavustunne võimalik. Kuid see ei avaldu kõigil, sest meeste tundlikkuse aste on erinev.

Seejärel toimub see järgmises järjekorras:

1. Valge lööve. Seetõttu nimetatakse probleemi peenisel lichen planus.
2. Sama värvi plaadid.
3. Naastud on kaetud koorikuga ja värvus muutub punaseks või roosaks.

Lööve on juba silmaga näha, kuid seda on lihtne segi ajada hanepunniga, kui mehele meeldib jahe dušš. Siis aga sulandub lööve juba naastudeks. Nendest on raske mööda vaadata. Seejärel hakkavad naastud maha kooruma ja nende peale ilmub koorik.

Sellised moodustised erinevad hüpertroofiliste, vesikulaarsete, rõngakujuliste ja pigmenteerunud poolest. Neid pole aga nii lihtne fotolt eristada. See on veel üks põhjus, miks peaksite arsti poole pöörduma.

Lööve ja naastud näevad välja nagu sõlmed. Sagedamini on need rõngakujulised moodustised. Mõnikord on koht rõnga keskel tume. Muud vormid on palju vähem levinud. Kõik sordid vajavad ravi või edenevad.

Miks teeb

Selliste probleemide ilmnemise põhjused on erinevad. Mõnikord on see seotud stressiga. See ei puuduta ühte või paari sellist haigusseisundit, vaid regulaarset närvipinget.

Seetõttu on nii oluline kujundada igas olukorras rahulik ja positiivne suhtumine. Seda on raske ühendada adekvaatse reaalsustajuga, kuid tasub proovida ja see harjumuseks muuta.

Samuti tekib punane samblik peenisel mitmesuguste immuunsüsteemi nõrgestavate haiguste tagajärjel. Peamine põhjus peitub ju just organismi kaitsesüsteemi nõrgenemises, vastasel juhul ei lastaks seenel lihtsalt paljuneda. Seetõttu võib iga immuunsüsteemi nõrgenev tegur kaudselt põhjustada ja ilma jätta.

Lõpuks on puudulik isiklik hügieen. Siiski ei tasu arvata, et asi on ainult protseduuride ebapiisavuses. Loomulikult koguneb sellises olukorras mustus, immuunsüsteem lakkab toime tulema ja seen tekitab täiendavaid soodsad tingimused paljundamiseks.

Kuid isegi liigse hügieeni korral tekib mõnikord selline probleem. Fakt on see, et sel juhul kaob keha kaitsekiht ja haigustekitajad arenevad kergemini.

Oluline on arvestada, et isegi rahuliku ja mõõdetud elu, hea geneetika ja üldse kompetentse elustiili juures piisab selle häda tekkimiseks nõrgast immuunsusest. Ja kui see juhtub, on oluline kontrollida keha autoimmuunhaiguste suhtes.

Sellised haigused on ohtlikud, kuna inimesel on nakkuste eest kaitse vähe või puudub üldse. Ja sellised inimesed nakatuvad sageli esimesel ebaolulisel kokkupuutel haigetega, näiteks järjekorras seistes.

Pärast seda tekkiv haigus on sageli raske ja seetõttu on oluline kohe alustada võitlust mitte ainult kõigi infektsioonide, vaid ka autoimmuunprobleemidega.

See probleem esineb tavaliselt vanuses 15–45. Väga harva on selline ebameeldivus tingitud geneetikast. Sageli on need nõrga immuunsusega mehed, kes on altid stressile. Sageli on see probleem kõrvuti mõne kroonilise haigusega.

Kuidas samblikega toime tulla

Probleemi lahendamiseks peaksite esmalt läbima diagnoosi. Nendel eesmärkidel rakendage:

• histoloogia;
• külvikaalud;
• fragmentide uurimine mikroskoobi all.

Arst uurib ka löövet. Oluline on mõista, et selle häda sümptomid on sarnased teiste haiguste, sealhulgas süüfilise ilmingutega. Seetõttu on nii oluline diferentsiaaldiagnostika, st selline, mis aitab üht probleemi teisest eristada.

Kui samblik leitakse peenise peas või selle organi muus osas, määratakse ravikuur. Tulemuse saavutamiseks on soovitatav seda lõpuni järgida.

Abiks on kaltsiumglükonaadi süstid, aga ka muud sarnase toimega ravimid. Endiselt kasutusel antihistamiinikumid. Võib-olla rahustite määramine. Kui haigus on edasi levinud, määratakse antibiootikumid. Ja nad kasutavad ka immuunaineid, näiteks Cycloferon. Paikseks raviks kasutatakse kortikosteroidide salve.

Samuti soovitab arst teil eemaldada kõik tegurid, mis loovad soodsad tingimused arenguks või.

Raske öelda, kui kaua võitlemiseks aega kulub, sest see sõltub suuresti inimesest, tema immuunsusest, allergiatest. Kui aga pöördute algstaadiumis arsti poole, saate kuu ajaga kindlasti probleemist jagu.

Järeldus

Peenisel esinevat sõrmust on oluline ravida. See ei ole mingi kahjutu moodustis nahal. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini saab probleemiga toime tulla. Lisaks leevendab haiguse vastu võitlemise õigeaegsus tüsistusi.

Sõrmuss peenisel viitab mittenakkuslikud haigused nahk, sageli seente etioloogia. Enamasti diagnoositakse seda 16-35-aastastel meestel.

Vanema vanusekategooria patsientidel esineb samblikke ainevahetuse muutuste tõttu harvemini. Kõige sagedamini meestel suudab uroloog avastada peenisel lamedat samblikku või lamedat samblikku. Siiski on ka teisi epidermise kahjustusi, mis paiknevad suguelunditel.

• roosa samblik
• Vöötohatis
• Lichen sclerosus (samblik)
• Ravi erinevaid vorme samblik
  • Ravi pityriasis versicolor
  • Vöötohatise ravi
  • Briljantsambliku ravi

Pityriasis versicolor peenisel

Tinea versicolor( pityriasis versicolor) või pityriasis(mitmevärviline) samblik on tavaline dermatoos. Seda iseloomustavad mitmed väikesed, ovaalsed, 1–3 cm läbimõõduga ketendavad laigud. See on healoomuline pindmine nahainfektsioon.

Kõige sagedamini esineb seda noortel inimestel kuuma ja niiske ilmaga, selle põhjustavad seened Malassezia globosa ja Malassezia furfur. Kahjustused võivad olla helepruunid, punakad või valge värv, sellest ka nimi, et versicolor (vikerkaar).

Pityriasis (värviline) samblik peenisel on üsna haruldane. Löövete peamine lokaliseerimine on selg ja kõht. Lööve suguelunditel on tavaliselt asümptomaatiline, kuigi mõned patsiendid kurdavad kerget sügelust. Diferentsiaaldiagnostika hõlmab põletikulist pigmentatsiooni ja vitiligot.

Kuigi värvimuutuse patogenees pole täielikult teada, toodab seen teadaolevalt aselaiinhapet. See on aine, mis takistab türosinaasi aktiivsust ja sellele järgnevat melaniini sünteesi.

Lööve taandub aja jooksul täielikult, kuid seda tüüpi samblike kordumine on tavaline. Mõnikord on ultraviolettkiirguse mõjul lööbe spontaanne kadumine võimalik.

Wilsoni samblik (samblik)

Lichen ruber planus või punane lichen planus. Võimeline ilmuma igas piirkonnas nahka mehed ja kubemes pole erand.

punane samblik peenise peal- krooniline põletikuline, teadmata päritoluga dermatooshaigus. Iseloomustatud erinevat tüüpi nahakahjustused (papulid, sõlmed) sagedamini keskealistel inimestel. Seda tüüpi samblike etioloogia on siiani teadmata.

Eksperdid ütlevad, et dermatoosi tekkes mängivad rolli geneetilised, immunoloogilised ja hormonaalsed tegurid. Kõige tavalisemad kahjustused on hästi piiritletud piiridega lillad papulid. Tavaliselt leitakse randmetel, alajäsemed ja meeste suguelundite piirkond.

Haigus diagnoositakse patsiendi visuaalsel uurimisel ja seda saab täiendavalt kinnitada dermatoskoopia abil. Mõnel juhul on tuvastamiseks soovitatav biopsia lamerakk-kartsinoom. seda võimalik komplikatsioon suguelundite samblik.

Suguelundite lokaliseerimisega samblikuga kaasnevad harva ulatuslikud sümptomid. Patsiendid võivad kaebada tugevat sügelust ja heledate paapulide moodustumist peenise peas.
Ravi sisaldab retsepti hormonaalsed ravimid, steroid, antihistamiinikumid, rahustid. Lööve võib püsida mitu kuud ja perioodiliselt uuesti ilmneda mitu aastat.

roosa samblik

Sõrmususs Zhibera või roosa samblik viitab nakkus-allergilisele dermatoosi patoloogiatele. Pityriasis rosea või Pityriasis rosea peenisel iseloomustab laiguliste löövete teke, mis võivad kesta keskmiselt kuni 6 nädalat.

Arvatakse, et seda tüüpi samblikud on nakkav (nakkav), kuid see otsus on ekslik. Roosa samblik on võimeline edasi kanduma ka ilma arstiabita. Mõnel patsiendil võib peenise ketendav punetus püsida mitu kuud. Kuni nad aja jooksul täielikult taanduvad.

Peaaegu 90% juhtudest on haigus asümptomaatiline, mõnikord kaasneb sügelus. Edendada arengut roosa samblik võib vähendada immuunsust viirusliku patoloogia või nakkusliku taustal. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust 10–40-aastastel meestel.

Vöötohatis

Vöötohatis(vöötohatis, Herpes zoster) põhineb tuulerõugete infektsiooni taasaktiveerimisel.

Kuna viirus püsib pärast esmast nakatumist lapsepõlves kogu elu. Reaktivatsiooni võib põhjustada stress või immuunpuudulikkus. Vöötohatis (Herpes zoster) peenisel ei ole haruldane.

Haigusega kaasneb lööbe moodustumine nööpnõelapea suuruste villide kujul. Pärast seda tekib nahapiirkonnas põletustunne, sügelus ja valulikkus.

Ligikaudu 4 päeva pärast haiguse algust täheldatakse erüteemi koos homogeensete vesiikulite ja papulidega. 7-12 päeva pärast lööbed kuivavad ja moodustavad pruunid koorikud. 2-4 nädala pärast võib täheldada naha täielikku paranemist.

Vöötohatis suguelundite piirkonnas nõuab erilist tähelepanu. Tüsistuste ohu kõrvaldamiseks on vaja võimalikult kiiresti alustada viirusevastase ravi kuuriga.

Läikiv samblik (Lichen nitidus)

Läikiv samblik on haruldane ja healoomuline põletikuline nahahaigus, mida kirjeldas esmakordselt 1907. aastal Pincus. Hinnanguliselt on see levimus ligikaudu 0,34% kõigist dermatoloogilistest seisunditest. Lichen nitidus esineb tavaliselt lastel ja noortel täiskasvanutel.

Seda iseloomustavad paljud asümptomaatilised, nahavärvi või valged, väikesed, lamedad papulid, millel on läikiv pind. Kõige levinumad kahjustuskohad on käed küünarnukites, käte seljaküljed ja suguelundid.

Peenisel olev läikiv samblik avaldub väikeste, tihedate sõlmede kujul, mis ei ole altid ühinema ja levima. Lööbe peamine lokaliseerimine langeb peenise peale. Haigusega ei kaasne erilisi sümptomeid, see ei põhjusta suguelundite sügelust ega põletust.

Läikiv samblik ei vaja erilist diagnoosi ja ravi. Võimalik on määrata sümptomaatiline ravi, mis hõlmab steroidravimite, antihistamiinikumide ja immunostimulantide võtmist. Lichen nitidus'ega patsientidele võib soovitada füsioteraapiat ja vitamiinipreparaate.

Lichen sclerosus (samblik)

Skleroossamblik(Lichen sclerosus) on põletikuline dermatoloogiline haigus, mis esineb krooniline vorm. Sellega kaasneb muutus suguelundite naha histomorfoloogias ja armkoe moodustumine.

Patoloogia peamine lokaliseerimine langeb anogenitaalsele piirkonnale, meestel esineb selline samblik peenisel. Muudel kehapiirkondadel, näiteks seljal, kätel või kõhul, on skleroossamblik haruldane, seda esineb umbes 6–15% juhtudest. Patoloogilise protsessi täpsed põhjused pole teada.

On soovitusi haiguse päriliku edasikandumise kohta. Selgus, et 15% selle diagnoosiga patsientidest on sugulased, kellel on sama haigus.

Mõned teadlased usuvad, et samblike skleroos võib olla autoimmuunhaigus, mille puhul immuunsüsteem ründab oma rakke ja terveid kudesid. Samuti on leitud, et samblike skleroos esineb sagedamini teiste autoimmuunhaigustega naistel. nagu probleemid kilpnääre(türeoidiit) või suhkurtõbi, psoriaas.

Lichen sclerosus on piisavalt tõsine dermatoloogiline haigus, mis ilma sobiva ravita võib põhjustada fimoosi. Sõrmussõrmus võib põhjustada rohkem tõsised tüsistused: urineerimise rikkumine, ureetra kanali ahenemine, tsüstiit ja muud urogenitaalse piirkonna haigused.

Pikaajaline ravi puudumine põhjustab haiguse raskete vormide arengut. See omakorda võib toimida peenisevähi tekke vallandajana.

Peamised sümptomid on valkjad laigud ja sõlmed (hüperkeratoos), mis võivad ühineda suuremateks piirkondadeks (naastudeks). Võimalik on ka tugev sügelus.

Antibakteriaalsed ravimid ja mükootilised ained on tavaliselt ebaefektiivsed. Sel juhul on vaja konsulteerida uroloogiga ja määrata individuaalne ravirežiim.

Samblike vormide diagnoosimise meetodid

Täpse diagnoosi jaoks mängib olulist rolli samblike erinevate vormide, sealhulgas suguelundite infektsioonide, diferentsiaaldiagnostika. Uuringu esimene etapp on patsiendi näost näkku läbivaatus nahaarsti poolt.

Arst hindab lööbe omadusi, nende struktuuri ja kuju. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse histopatoloogiline analüüs.

Epidermise kahjustatud piirkonna histoloogia põhineb koe mikroskoopilisel uurimisel, mis näitab ebatüüpilisi muutusi. Dermoskoopiat võib teha ka arst, selle pilt annab täpsema vastuse peenisel esinevate samblikega nahakahjustuste kohta. Lisaks on uuringu eesmärk välja selgitada ebatüüpilised muutused nahakoes, mida ei ole võimalik palja silmaga tuvastada.

Dermatoskoopia on lihtne, ohutu, mitteinvasiivne ja üldiselt kättesaadav uurimismeetod. Annab väärtuslikku teavet ebamäärase päritoluga epidermise kahjustuste hindamiseks.
Nahahaiguste diagnoosimise lihtsustatud variandis kasutatakse Woodi lampi.

Lisaks võib Giemsa või Tzanki järgi analüüsimiseks võtta lööbe pinnalt kraape. Kui samblikud lokaliseeritakse suguelunditel, on ette nähtud STI-de analüüs, oluline on välistada sugulisel teel levivate haiguste esinemine. Suguhaiguste vereanalüüsid võivad tuvastada teatud tüüpi patogeeni või sellevastaseid antikehi.

Erinevate samblike vormide ravi

Teraapia taktika sõltub nahakahjustuste vormist ja tüübist.

Terapeutilise toime valib arst rangelt individuaalselt. Spetsialist esitab nimekirja, kuhu ta viitab vajalikud ravimid ravi jaoks, nende kasutamise skeemid ja annustamine.

Pityriasis versicolori ravi

Pityriasis versicolori ravi peenisel toimub mükoosirühma ravimitega.

Arst võib soovitada paikselt seenevastased ravimid. Näiteks ketokonasool suukaudseks ja paikseks kasutamiseks.
Suukaudsed seenevastased ained võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu iiveldus ja maksakoe kahjustus. Seetõttu tuleb ravimeid võtta rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutusele.

Patsientidele, kellel on ulatuslikud epidermise kahjustused ja sagedased retsidiivid Flukonasooli määratakse 150 mg / kord iga seitsme päeva järel 2-4 nädala jooksul.

Lichen planuse (lichen ruber planus) ravi

Punase sambliku ravis kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• Kortikosteroididel põhinevad kreemid või salvid. Vähendage põletikulise protsessi raskust, kiirendage taastumist
• RR-vitamiin. Parandab naha seisundit, osaleb rakulistes reaktsioonides
• Antihistamiinikumid. Vähendage sügeluse raskust
• Spasmolüütikumid või valuvaigistid. Vajadusel määratakse, kui sügelusega kaasnevad valulikud aistingud

Pityriasis rosea (Pityrias rosea) ravi

Pityriasis rosea tavaliselt ei nõua midagi konkreetset uimastiravi. Lööve võib iseenesest taanduda 6-8 nädala jooksul.

Kui patsiendil on talumatu sügelus, võib dermatoloog välja kirjutada antihistamiinikumid tablettide või salvide kujul. Lööveperioodil ei ole soovitatav viibida pikka aega päikese käes ja kanda tihedat sünteetilist aluspesu.

Vöötohatise ravi

vöötohatis- viirusliku iseloomuga patoloogia, haiguse ravis on ette nähtud viirusevastased ained. Sagedamini kasutavad nad kohtumist: Acyclovir, Cyclovir, Valaciclovir, Groprinosin.

Valatsikloviiri üldine tõhusus on väidetavalt suurem kui atsikloviiril.
Kuna see põhjustab veres kõrgemat viirusevastast aktiivsust. Seega võib valatsükloviir olla parem alternatiiv patsientidele, kellel on suurenenud tüsistuste risk.

Patsiendid peaksid vältima kahjustuste kriimustamist, et vähendada armistumise ohtu ning hoida kahjustused kuivad ja puhtad. Ravi ajal on vaja välistada seksuaalvahekord, et vältida infektsiooni edasikandumist.

Briljantsambliku ravi

Läikiv samblik mida iseloomustab healoomuline kulg. Reeglina kaovad lööbed iseenesest ja nõuavad sageli ainult sümptomaatilist ravi.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinipreparaadid ja immunostimuleerivad ravimid. Kohaliku ravina soovitavad arstid võtta männiokkade keetmisega vanne. Salitsüülhappel põhinevad salvid on ette nähtud ka väliselt.

Kui kõik ülaltoodud meetodid ei anna soovitud tulemust, määrab arst hormonaalse salvi, mis on eelnevalt lahjendatud beebikreemiga.

Samblike skleroosi ravi

Kahjuks ei ole ravimit ega võimalust sellest suguelundite sambliku vormist täielikult vabaneda.

Siiski on võimalusi selle vähendamiseks või kõrvaldamiseks Kliinilised tunnused haigused mugavamaks eluks:

Samuti vajab patsient regulaarset kontrolli ja visiiti raviarsti juurde. See aitab haigust kontrolli all hoida ja vältida tüsistusi.

Mis tahes, isegi väiksemate muutuste korral nahas või värvis, peenise lööbe struktuuris, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga.

Kui kahtlustate samblikku peenisel, võtke ühendust käesoleva artikli autoriga, paljude aastate kogemusega dermatovenereoloogiga Moskvas.

Lichen planus on krooniline haigus inimese nahk. Põhjus on teadmata. Peamine sümptom: nahale ja limaskestadele tekib papulaarne (sõlmeline) sügelev lööve. Ravi viib läbi dermatoloog. Naised haigestuvad 2 korda sagedamini kui mehed. Patsientide vanus: 30-60 aastat. Lastel on see äärmiselt haruldane. Haiguse kestus on 1 kuu kuni 1 aasta.

ICD 10 kood: L43. Lühendatud meditsiiniline nimetus: KPL. Ladinakeelne nimi: LICHEN RUBER PLANUS. Klassifikatsiooni järgi viitab see papuloskvamoossetele nahahaigustele.

Põhjused

Lichen planuse etioloogia (põhjus) on teadmata!!!
Haiguse patogenees (arengumehhanism) on autoimmuunne. See on immuunrakud organismid hakkavad oma naharakke tundma võõrastena ja hakkavad neid ründama. Miks see juhtub - keegi ei tea 100% kindlusega, see tähendab, et keegi ei tea selle protsessi arengu peamist põhjust. Seetõttu on mitmeid teooriaid.

Plaanisambliku arengu teooriad

1. pärilikud põhjused. Pärilik eelsoodumus haigusele on suurem peredes, kus üks või mõlemad vanemad põevad samblikku. Statistiliselt on sellistes peredes esinemissagedus suurem.
2. neurogeenne teooria. Haigus esineb sageli pärast närviline stress ja vaimsed šokid inimestel.
3. infektsiooni hüpotees. Mõnedel patsientidel ilmnesid punase sambliku ilmingud pärast viirus- või bakteriaalseid infektsioone. Näiteks pärast viiruslik hepatiit, pärast herpeetiline infektsioon, pärast grippi.
4. Toksilised-allergilised põhjused. Lichen planus tekib mõnikord pikaajalisel kokkupuutel kemikaalid, materjalidega kaariese aukude täitmiseks hambaravis. Harva ilmnevad haiguse ilmingud pärast ravimite võtmist, näiteks pärast ulatuslikku antibiootikumravi.
5. seedetrakti haigused, endokriinsüsteem: gastriit, enterokoliit, pankreatiit, suhkurtõbi jne.

Kas lichen planus on nakkav?

Ei, see ei ole nakkav. Kell histoloogilised uuringud nakkustekitajaid ei leitud. See tähendab, et seda ei edastata inimeselt inimesele.

Sümptomid ja kliinik

1. paapulid. Plaanisambliku peamiseks sümptomiks on 2-4 mm suuruste punakas-tsüanootiliste või purpursete papulide (sõlmede) ilmumine inimese nahale. Paapulite kuju on hulknurkne, mitteringikujuline. Keskel on väike lohk, nii et papule tundub tasane. Aja jooksul on papulid kaetud väikeste soomustega, kuid koorumine on väljendunud, mitte sama, mis psoriaasiga. Kaalud eraldatakse aluselt vaevaliselt.
2. Naha sügelus. See on märk haiguse ägenemisest. Remissiooni staadiumis - sügelus ja paapulid puuduvad, kuid suurenenud pigmentatsiooni (hüperpigmentatsiooni) kolded võivad jääda.
3. Vahaja läike sümptom: läbiva valguse käes on papulid ja naastud vahaja läikega.
4. Wickhami võrgusümptom: taimeõliga määrimisel on suurte paapulide pinnal selgelt näha võrgumustrit (hallid täpid ja triibud).
5. Koebneri sümptom: uute löövete ilmnemine naha kriimustamise käigus on märk tugevast sügelusest.

Erütematoossambliku papulaarse lööbe peamised asukohad

• nahavoldid käte ja jalgade liigeste painutuspindadel,
• kehatüvel, eriti ristluul,
• suguelundid - häbememokad, sugutipea,
• kätel ja jalgadel - jalgade ja käsivarte esipind,
• 20% juhtudest - suu limaskesta (valkjad lööbed keelel, huultel, suus),
• harva - küüned (hõrenemine, hägustumine, vaod ja süvendid küüneplaadil),
• harva paiknevad papulid piki närvilõpmete läbipääsu,
• väga harva - karvane osa pead.

Lichen planuse kliinilised vormid

1. Tüüpiline vorm esineb 75% patsientidest. Nahale ilmuvad papulid, need võivad ühineda rühmadesse.
2. Hüpertroofiline või tüükaline ebatüüpiline vorm. Paapulid ühinevad suurteks koosseisudeks, kasvavad nagu hüperkeratoos või tüükad, sarnanevad väliselt seniilne keratoos. Kõige sagedamini paiknevad need jalgade esipinnal.
3. Rõngakujuline ebatüüpiline vorm. Paapulid ühinevad rõngaks.
4. Bulloosne või villiline ebatüüpiline vorm. Lisaks papulidele ilmuvad läbipaistva või verise sisuga villid. Nõuab kohest ravi alustamist.
5. Erosiivne ja haavandiline ebatüüpiline vorm. Lokaliseeritud suuõõnes. Koos papulidega tekivad limaskestale erosioonid ja haavandid.
6. Atroofiline ebatüüpiline vorm. Papuleid on vähe, nende asemele ilmuvad aja jooksul sinakasroosad laigud. Nahasügelus on väike.

Diagnostika

Plaasambliku diagnoosi paneb nahaarst lähtuvalt kliiniline pilt: kaebused, lööve, iseloomulikud sümptomid. Kui patsiendil on ebatüüpiline vorm, eriti suuõõnes, mida on raske teistest haigustest eristada, tehakse biopsia ja histoloogiline uuring.

Patsient peab pöörduma KVD-sse (naha- ja suguhaiguste dispanseri) dermatoloogi vastuvõtule. kohustuslik tervisekindlustuspoliis. Või mine erakliinikusse.

Diferentsiaaldiagnoos tehakse koos

• bulloosne pemfigoid,
• ekseem,
• neurodermatiit,
• seborroiline dermatiit,
• atoopiline dermatiit,
• erütematoosluupus,
• suuõõne leukoplaakia,
• sõlmeline sügelus,
• naha lihhenoidne ja tüükaline tuberkuloos,
• papulaarne süüfilis.

Tüsistused

Lichen planuse hüpertroofiline ja erosioon-haavandiline vorm on 3% juhtudest pahaloomuline, see tähendab, et see degenereerub lamerakk-kartsinoomiks.

Ravi

Kuidas ravida lihhen planust, kui põhjus on teadmata? Praeguste juhiste kohaselt tõhus ravi haigus peaks alati hõlmama mitut suunda.

99% juhtudest ei ole haiglaravi vaja. Ravi viiakse läbi dermatoloogi järelevalve all kodus ja ATC kliinikus.

Põhihaiguse või esilekutsuva teguri ravi või kõrvaldamine

See võib olla viirusliku hepatiidi ravi, diabeet, mürgise aine toime kõrvaldamine, stressi maandamine jne.

Kohalik teraapia

1. Kortikosteroidsed kreemid ja salvid on ette nähtud. Need ravimid vähendavad naha immuunvastust, vähendavad põletiku aktiivsust.
   Salvid:, Akriderm (), Sinaflan ja teised.
   Määrige kahjustatud nahapiirkonda 2 korda päevas - 4 nädalat. Korduskuur – alles pärast kokkuleppimist dermatoloogiga.
   Ravi kortikosteroididega on efektiivne. Läbivaatuste kohaselt kaovad haiguse ägenemise nähud nädala jooksul. Kuid seal on oht kõrvalmõjud ja "tagasilöögi" efekt, kui pärast glükokortikoidide kaotamist tekib haiguse retsidiiv.
2. Naftalaani baasil valmistatud valmistised.
   Salv ja kreem.
   Määrige kahjustatud nahapiirkonda 2-3 korda päevas - 4 nädalat. Vajadusel korratakse kursust pärast nädalast pausi.

Üldine teraapia

1. Antihistamiinikumid - ette nähtud sügeluse leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks.
   Klaritiin, loratadiin, suprastin, erius, telfast, tavegil, difenhüdramiin.
2. Retinoidid: Tigazon ja isotretinoiin. Ravimite toime - pärsib naharakkude liigset kasvu, normaliseerib keratiniseerumisprotsesse. Rakkude membraanistruktuurid on stabiliseeritud. Võtke neotigazon 20-30 mg üks kord päevas koos toiduga. Ravikuur on 1,5-2 kuud.
3. Immunosupressandid on ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi. Neid määrab ainult arst ja need määratakse retsepti alusel. Kasutatud rasked vormid Lichen planus, mida ei saa ravida muul viisil:
   - Kortikosteroidhormoonid tilgutites ja tablettides: prednisoloon, deksametasoon ja teised.
   - Tsütostaatikumid: klorokviin, hüdroksüklorokiin, tsüklosporiin A.
   Immunosupressantide kasutamise mõju on kiire ja püsiv, kuid kõrvaltoimeid on palju.
4. Antibiootikumid - määratakse erütematoossete samblikega patsientidel nakkuslike ja mädaste tüsistuste esinemisel nahal.
5. Rahustav ravi (palderjan, emarohi), hüpnoos, elektrouni. Vähenenud erutuvus närvisüsteem mõjutab paranemisprotsessi soodsalt – see kulgeb alati kiiremini ja tõhusamalt.
6. Dieet. Allergeenide väljajätmine (krõpsud, sooda, tsitrusviljad, mesi jne), vürtsikas toit, kuum toit, alkohol. Eriti oluline on dieedi järgimine suu limaskesta kahjustuse korral.

Füsioteraapia