Atsidoos, millised testid läbida. Atsidoos: põhjused, vormid, ilmingud, diagnoos, kuidas ravida, kui see on ohtlik

Happe-aluse tasakaalu nihe koos happesuse suurenemise ja kehakeskkonna pH langusega iseloomustab selle patoloogilisi seisundeid kombineeritult. ühine määratlus- atsidoos.

Selle seisundi etioloogia põhineb orgaaniliste hapete oksüdatsiooniproduktide kehast eemaldamise akumuleerumisel ja keerukusel.

Põhjused

Happeliste toodete suur kogunemine atsidoosi korral võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest.

Atsidoosi teket mõjutavad tegurid võivad olla nii välised kui ka sisemised. To välised põhjused atsidoosi tekkeks on kõrge süsinikdioksiidi sisaldusega õhu või aurude sissehingamine.

Sisemised põhjused hõlmavad funktsionaalsed häired kehasüsteemid, mis mõjutavad ainevahetusprotsesse ja orgaaniliste hapete toodete tootmist.

Atsidoosi arengu põhjused võivad olla teatud kehas toimuvad protsessid: diabeet, vereringehäired, kasvajaprotsessid, rasedus, hüpoglükeemia, erinevat päritolu hüpoksilised seisundid, neerude aktiivsuse häired, mürgistus, nälg, kõrvalmõjud meditsiinilised preparaadid jne. Mõnel juhul ei määrata atsidoosi ilmnemise ilmseid põhjuseid.

Olenemata põhjusest, mis seda põhjustas, mõjutab atsidoos negatiivselt kogu patsiendi keha. Raske atsidoosi halvim prognoos on šokk või surm.

Atsidoosi tagajärjed võivad olla organismi dehüdratsioon, vere hüübimine, tromboos, ebastabiilne vererõhk, müokardiinfarkt, maks, põrn jne, funktsionaalsed häired aju vereringes ja selles toimuvate ainevahetusprotsesside kulgemises, s.t. atsidoosi seisund toob kaasa kõigi elutähtsate organite aktiivsuse rikkumise.

Atsidoosi tüübid

Atsidoosi ilmnemise mehhanismi tüüp määrab kolme tüüpi atsidoosi: respiratoorse, mitterespiratoorse ja segatüüpi atsidoosi.

Mitte-respiratoorne atsidoos jaguneb omakorda mitmeks alamliigiks:

• Seisundit, mida iseloomustab neerufunktsiooni häire, millega kaasneb hapete vähene väljutamine organismist, nimetatakse ekskretoorseks atsidoosiks.
• Kõige raskem ja keerulisem seisund, mida väljendab endogeensete hapete märkimisväärne kogunemine, viitab metaboolsele atsidoosile.
• Märkimisväärse koguse aine sissevõtmist, mis seejärel töödeldakse hapeteks, nimetatakse atsidoosi eksogeenseks vormiks.

Vastavalt pH tasemele on olemas atsidoositüüpide klassifikatsioon. Sel juhul määratakse kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud atsidoos.

Kompenseeritud atsidoosi iseloomustab pH ja suhte ebaoluline muutus naatriumsool süsihapet karbonaatpuhvri komponentidele. Kompenseeritud atsidoosi korral eemaldatakse kopsude hüperventilatsiooni abil organismist märkimisväärne osa süsihappegaasi ja vesiniku ioonidest, mis põhjustavad happe-aluse tasakaalu nihkumist happepoolele.

Kompenseeritud atsidoosi korral hakkavad neerud samuti kiiresti uriiniga vesinikioone eritama ja naatriumvesinikkarbonaadi reabsorptsiooni protsess tuubulites suureneb.

Kompenseerivate toimingute puudumine või puudumine kehas kutsub esile dekompenseeritud atsidoosi arengu.

Süsihappe ja naatriumvesinikkarbonaadi suhe dekompenseeritud atsidoosi korral muutub oluliselt ja pH langeb.

Metaboolne, kõige levinum atsidoos, jaguneb hüperkloreemiliseks atsidoosiks, laktatsidoosiks ja diabeetiliseks atsidoosiks.

Hüperkloreemilise atsidoosi korral on happe-aluse tasakaal vereplasma suure kloorisisalduse tõttu häiritud. Selle häire tulemuseks on naatriumvesinikkarbonaadi puudus või täielik kadu. Hüperkloreemilise atsidoosi põhjused võivad olla neerude, soolte haigused, ammooniumkloriidi või vesinikkloriidhappe sattumine organismi.

Laktatsidoos areneb piimhappe liia tõttu organismis. Laktatsidoosi peamised põhjused on ensüümide tootmise häired, lihaste ja kudede ebastabiilne varustamine vere või hapnikuga. Sageli seda liiki taustal areneb atsidoos. Laktatsidoosi põhjuseks võib olla alatoitumus, liigse liha, jahutoodete olemasolu ning värskete köögiviljade ja puuviljade puudumine toidus.

Diabeetiline atsidoos ilmneb suhkurtõve tüsistusena ja näitab hüperglükeemia ja ketoneemia esinemist. Patsiendi veres leitakse suurenenud piim- või p-vesinikvõihappe sisaldus. Diabeetilise atsidoosi korral on keharakkudes äge süsivesikute puudus. See on atsidoosi kõige raskem ilming. Selle põhjuseks võib olla hiline vastuvõtt vajalikud ravimid või organismi nakatumine suhkurtõvega. Diabeetilise atsidoosi tagajärjeks võib olla kooma või patsiendi surm.

Atsidoosi sümptomid ja diagnoos

Kerged atsidoosi vormid ei anna mingit iseloomulikku kliinikut. Atsidoosi eristamine teistest haigustest on üsna raske, sest. atsidoosi sümptomid ei viita happe-aluse tasakaalu häirete tekkele organismis. Üldine halb enesetunne, kerge iiveldus, oksendamine, õhupuudus ja südamepekslemine, vererõhu langus, kesknärvisüsteemi talitlushäired. närvisüsteem peaks hoiatama ja olema meditsiiniasutuse poole pöördumise põhjus.

Atsidoosi diagnoosimine põhineb pH-indikaatori tulemuste analüüsil arteriaalne veri, analüüsiks võetakse randmelt radiaalsest arterist verd. Vere atsidoosi põhjuste väljaselgitamiseks kontrollitakse süsihappegaasi ja vesinikkarbonaadi kogust. Ajalugu uurides, atsidoosi diagnoosimine, arvesse võetakse patsiendi varasemat seisundit ja haigusi.

Atsidoosi diagnoosimisel lähtutakse ka uriini pH tasemest, uuritakse seerumi elektrolüüte ja veregaase. Atsidoosi põhjuse väljaselgitamiseks tehakse muid katseid.

Atsidoosi korrigeerimine

Arvestades, et atsidoos ei ole iseseisev haigus, vaid tekib teiste häirete tagajärjel, on atsidoosi korrigeerimine suunatud eelkõige põhihaiguse ravile või organismi talitlushäirete reguleerimisele.

Metaboolse päritoluga atsidoosi korrigeerimiseks on ette nähtud intravenoosne manustamine vedelikud ja põhipatoloogia ravi.

Raskete atsidoosijuhtude korral kasutatakse naatriumvesinikkarbonaati kombinatsioonis glükoosi või naatriumkloriidiga.

Kerge atsidoosi korral kasutatakse sümptomaatilist ravi. Dialüüsi kasutatakse juhtudel äge mürgistus organism.

Atsidoosi ennetamine

Atsidoosi vältimiseks on vaja hoolikalt läheneda tasakaalustatud toitumise küsimusele ja õigeaegne ravi olemasolevad haigused. Piiranguteta söödud sai, munad, juustud, liha, loomsed rasvad teevad rohkem kahju kui kasu. Seetõttu on atsidoosi vältimiseks vaja neid tooteid mõõdukalt kasutada. Ärge kuritarvitage kohvi ja alkoholi. Soovitav on tarbida võimalikult palju köögivilju ja puuvilju toorelt.

Atsidoosi ennetamise asendamatud tingimused on ennetavad visiidid arsti juurde ja juba omandatud haiguste hoolikas ravi.

Under meditsiiniline termin"atsidoos" viitab inimkeha seisundile, mille puhul happe-aluse tasakaal on häiritud.

Atsidoosi põhjused

Rikkumine happe-aluse tasakaal tekib orgaaniliste hapete ebapiisava oksüdatsiooni ja eritumise tagajärjel. Üldiselt väljuvad need tooted tervel inimesel organismist üsna kiiresti. Mõnede haiguste ja seisundite korral (näiteks raseduse ajal, soolehäired, nälgimine, palavikuga kaasnevad haigused jne) erituvad need väga aeglaselt. Kergetel juhtudel väljendub see atsetooni ja atsetoäädikhappe ilmnemises uriinis (seda seisundit nimetatakse atsetonuuriaks) ja rasketel juhtudel (näiteks suhkurtõve korral) põhjustab see kooma, šoki ja isegi surma.

Seega võivad atsidoosi põhjused või pigem selle seisundi arenguga kaasnevad tegurid olla:

• Rasedus;
• Jäigad dieedid, nälgimine;
• Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• Mürgistus ja muud seedetrakti häired;
• Haigused, mida iseloomustavad ainevahetushäired (suhkurtõbi, palavik jne);
• Keha dehüdratsioon (olenemata selle põhjustanud põhjusest);
• Pahaloomulised moodustised;
• Hapnikunälg (koos südamepuudulikkuse, šokiseisundite, aneemiaga);
• neerupuudulikkus;
• Mürgistus kemikaalid, mille ainevahetus võib viia liigsete hapete tekkeni;
• Raskekujuline hingamispuudulikkus (emfüseemi, kopsupõletiku, hüpoventilatsiooniga jne);
• Bikarbonaadi kadu neerude kaudu;
• Hüpoglükeemia (seisund, mida iseloomustab vere glükoosisisalduse langus);
• Vereringepuudulikkus (näiteks koos kopsutursega);
• Isiku vastuvõtt ravimid(näiteks kaltsiumkloriid, salitsülaadid jne).

Tuleb märkida, et atsidoosi põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha.

Atsidoosi klassifikatsioon

Päritolu järgi jaguneb atsidoos järgmisteks osadeks:

• Hingamisteede (areneb kõrge süsinikdioksiidi kontsentratsiooniga õhu sissehingamise tõttu);
• Mittehingamisteede (mittelenduvate hapete liia tõttu);
• Segatud.

Mitterespiratoorne atsidoos jaguneb omakorda järgmisteks osadeks:

• Ekskretoorne: areneb mittelenduvate hapete kehast eemaldamise funktsiooni rikkumise tagajärjel, kõige sagedamini neeruhaiguste korral;
• Eksogeenne: seda iseloomustab juba happelise oksüdatsiooni protsessis muunduvate ainete suurenenud hulk kehasse sisenemine;
• Metaboolne: endogeensete hapete kuhjumise tõttu kudedesse nende ebapiisava seondumise ja/või hävitamise tõttu. Kõige raskem olek.

Vastavalt pH tasemele (kiirusega 7,25-7,44) jaguneb atsidoos:

• Kompenseeritud - vere pH nihe füsioloogilise normi alumise piiri suunas tasemele 7,35;
• Subkompenseeritud - rohkem väljendunud nihe "hapu" poolele - pH 7,35-7,29;
• Dekompenseeritud - pH taseme langus alla 7,29.

Juhul, kui pH tase organismis jõuab ülimadalatele (alla 7,24) näitajatele (tegelikult ja ka ülikõrgetele), valgud denatureeritakse (st kaovad nende loomulikud omadused) ja ensüümide funktsioon väheneb, rakud hävivad – see võib viia keha surmani.

Atsidoos võib põhjustada selliseid kriitilisi seisundeid nagu:

• Suurenenud vere hüübivus;
• aju düsfunktsioon;
• Ringleva vere mahu vähenemine;
• vererõhu kriitilised kõikumised;
• Dehüdratsioon;
• perifeerne tromboos;
• müokardiinfarkt;
• Parenhüümsete elundite infarkt;
• kooma;
• Surm.

Atsidoosi sümptomid

Atsidoosi sümptomeid on raske eristada erinevate haiguste tunnustest ja kergete vormide korral ei seostata neid üldse happe-aluse tasakaalu rikkumisega.

Atsidoosi sümptomid kerge vorm võib olla:

• lühiajaline iiveldus ja oksendamine;
• Üldine halb enesetunne;
• väsimus;

Raskemate atsidoosi seisunditega võivad kaasneda:

• südame rütmihäired;
• Kesknärvisüsteemi häired: letargia, pearinglus, segasus, unisus, teadvusekaotus;
• õhupuudus;
• Hüperpnoe (hingamise sügavuse ja seejärel selle sageduse suurenemine);
• Suurenenud südame löögisagedus;
• Ekstratsellulaarse vedeliku (ECF) mahu vähenemise nähud, eriti diabeetilise atsidoosi korral;
• Vererõhu tõus;
• Kasvav stuupor.

Raske atsidoos võib põhjustada tsirkulaarset šokki, mis areneb müokardi kontraktiilsuse ja perifeersete veresoonte reaktsiooni tõttu katehhoolamiinidele.

Atsidoosi diagnoosimine

Nagu eespool mainitud, ei ole atsidoosi sümptomid spetsiifilised. Lisaks on need väga sageli varjatud põhihaiguse tunnustega, mistõttu ei ole alati võimalik diagnoosi kohe kindlaks teha.

Täpse diagnoosi saamiseks läbivad patsiendid järgmised uuringud:

• Vereanalüüs uriini pH taseme määramiseks;
• Arteriaalse vere analüüs seerumi elektrolüütide olemasolu kindlakstegemiseks;
• Arteriaalse vere analüüs selle gaasi koostise määramiseks.

Viimased kaks uuringut võimaldavad kindlaks teha mitte ainult atsidoosi olemasolu inimesel, vaid ka selle tüüpi (hingamisteede või metaboolne).

Atsidoosi põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna mitmeid täiendavaid uuringuid.

Atsidoosi ravi

Arvestades asjaolu, et kirjeldatud seisund on kehasüsteemide talitluse rikkumise tagajärg, on atsidoosi ravi eesmärk kõrvaldada vallandajaks muutunud tegurid. Eelkõige räägime põhihaiguste, patoloogiliste seisundite või talitlushäirete ravist, mis kutsusid esile keha happe-aluse tasakaalu nihke.

Raske atsidoosi vormide korrigeerimine hõlmab:

• provotseeriva teguri kõrvaldamine;
• Hemodünaamika normaliseerimine: vere reoloogiliste omaduste parandamine, mikrotsirkulatsiooni taastamine, hüpovoleemia kõrvaldamine;
• Elektrolüütide metabolismi korrigeerimine;
• Hüpoproteineemia kõrvaldamine;
• Neerude verevoolu parandamine;
• süsivesinike puhversüsteemi tugevdamine;
• Kudede oksüdatiivsete protsesside parandamine askorbiinhappe, glükoosi, riboksiini, tiamiini, insuliini, püridoksiini sisseviimisega;
• Kopsuventilatsiooni parandamine (üleminek kunstlikule ventilatsioonile - äärmuslikel juhtudel).

Happe-aluse oleku sihipärane korrigeerimine puhverlahuste sisseviimisega viiakse läbi ainult pH tasemel alla 7,25 (dekompenseeritud atsidoosiga).

Atsidoosi sümptomaatiline ravi hõlmab rohke vee joomist, sooda allaneelamist, samuti kaasnevate sümptomite (halb enesetunne, iiveldus, arütmiad, kõrge vererõhk jne.). Mürgistuse korral määratakse ravimid, mis eemaldavad kehast mürgiseid aineid, raskematel juhtudel tehakse dialüüs.

Atsidoosi ravi lastel on sarnane selle seisundi raviga täiskasvanutel.

Metaboolne atsidoos on ASC häirete üks levinumaid ja ohtlikumaid vorme. Sellist atsidoosi võib täheldada südamepuudulikkuse, mitut tüüpi hüpoksia, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral happeliste ainete neutraliseerimisel ja eritumisel, puhversüsteemide ammendumise korral (näiteks verekaotuse või hüpoproteineemia tagajärjel).

metaboolse atsidoosi põhjused

Ainevahetushäired, mis põhjustavad mittelenduvate hapete ja muude happeliste omadustega ainete liigset kogunemist.

† Laktatsidoos ja püroviinamarihappe sisalduse suurenemine kudedes ((näiteks erinevat tüüpi hüpoksiaga: hingamisteede, kardiovaskulaarne, heemiline, kudedes; pikaajaline intensiivne füüsiline töö, mille käigus suureneb UA moodustumine ja selle oksüdatsioon väheneb hapnikupuudus; maksakahjustused).

† Teiste orgaaniliste ja anorgaaniliste hapete kogunemine, mis moodustuvad patoloogiliste protsesside arenemisel, mis mõjutavad suuri kudede ja elundite massiive. Selle metaboolse atsidoosi variandi arengut täheldatakse naha ja limaskestade ulatuslike põletustega; erinevat tüüpi põletikud (näiteks erüsiipel, peritoniit, mädane pleuriit); massiivsed vigastused (näiteks pikaajalise muljumise sündroomi, hulgi kehavigastuste korral).

† Ketoatsidoosi (atsetooni, atsetoäädik- ja -hüdroksüvõihapete tõttu) täheldatakse reeglina diabeediga patsientidel; pikaajalise tühja kõhuga, eriti süsivesikute puudusega; pikaajaliste palavikuliste seisunditega; alkoholimürgistus; ulatuslikud põletused ja põletikud.

Puuduvad puhversüsteemid ja füsioloogilised mehhanismid liigsete mittelenduvate hapete neutraliseerimiseks ja eemaldamiseks kehast.

TÜÜPILISED MUUDATUSED AFR-IS

Peamine patogeneetiline tegur: HCO 3 - (vesinikkarbonaatpuhvri) ammendumine mittelenduvate ühendite (laktaat, CT) kuhjumise tõttu.

Happe-aluse tasakaalu (kapillaarvere) näitajate muutuste tüüpilised suunad kõigis mittegaaside atsidoosides:

Patsient viidi kliinikusse suhkurtõve eeldiagnoosiga.

Metaboolse atsidoosi kompensatsioonimehhanismid

Metaboolse atsidoosi kompensatsioonimehhanismid jagunevad nende aktiveerumise kiiruse ja toimimise kestuse järgi kiireloomulisteks ja pikaajalisteks (joon. 13-5).

Riis. 13–5. Metaboolse atsidoosi kompensatsioonimehhanismid.

Kiireloomulised mehhanismid metaboolse atsidoosi kõrvaldamiseks

Kiireloomulised mehhanismid metaboolse atsidoosi kõrvaldamiseks peavad aktiveerima:

Rakkudevahelise vedeliku ja vereplasma bikarbonaatpuhversüsteem. See süsteem on võimeline kõrvaldama isegi märkimisväärse atsidoosi (suure puhvermahu tõttu).

Erütrotsüütide ja teiste rakkude bikarbonaatpuhver. See juhtub keha olulise happekoormusega.

Erinevate kudede rakkude valgupuhversüsteem. Seda täheldatakse mittelenduvate hapete olulise kogunemise korral kehas.

Luukoe vesinikkarbonaat- ja hüdrofosfaatpuhvrid.

Hingamiskeskus, mis tagab alveolaarse ventilatsiooni mahu suurenemise, CO 2 kiire eemaldamise kehast ja sageli pH normaliseerimise. On märkimisväärne, et välise hingamissüsteemi "puhvermaht" metaboolse atsidoosi tingimustes on ligikaudu kaks korda suurem kui kõigi keemiliste puhvrite oma. Kuid selle süsteemi toimimisest üksi ei piisa pH normaliseerimiseks ilma keemiliste puhvriteta.

Metaboolse atsidoosi kompenseerimise pikaajalised mehhanismid

Pikaajalisi metaboolse atsidoosi kompenseerimise mehhanisme rakendavad peamiselt neerud ja palju vähemal määral luukoe puhvrite, maksa ja mao osalusel.

neerude mehhanismid. Metaboolse atsidoosi tekkega aktiveeruvad:

† ammoniogenees (peamine mehhanism),

† atsidogenees,

† monoasendatud fosfaatide (NaH 2 PO 4) sekretsioon,

† Na + ,K + -vahetusmehhanism.

Kollektiivselt suurendavad neerumehhanismid H + sekretsiooni distaalses neerutuubulis ja vesinikkarbonaadi reabsorptsiooni proksimaalses nefronis.

Samuti säilib luukoe puhvrite (vesinikkarbonaat ja fosfaat) osalemine kroonilise atsidoosi korral.

Maksa kompensatsioonimehhanismid seisnevad ammoniaagi moodustumise ja glükoneogeneesi intensiivistamises, ainete detoksikatsioonis glükuroon- ja väävelhappe osalusel ning nende järgnevas eemaldamises organismist.

Metaboolse atsidoosi kroonilist kulgu iseloomustab ka vesinikkloriidhappe moodustumise suurenemine mao parietaalrakkudes.

Nende mehhanismide aktiveerumise tõttu saab metaboolset atsidoosi kompenseerida: pH ei lange alla 7,35. Puhversüsteemide ja füsioloogiliste mehhanismide ebapiisavuse korral happe-aluse tasakaalu nihke kõrvaldamiseks langeb aga vere pH üle normi. Nendel juhtudel on võimalikud organismi elutähtsate funktsioonide olulised häired, sealhulgas kooma areng.

Üks olulisemaid inimeste tervise näitajaid on happe-aluse tasakaal. Elu käigus tekib organismis palju happeid, mis tavaliselt väljuvad kiiresti uriiniga, higiga või kopsude kaudu. Kuid mõne haiguse või happe-aluse tasakaalu häirete korral tekib atsidoos. seisund, mille korral happed kogunevad kudedesse ja toimivad

neile hävitav. Enamasti tekib see siis, kui toidust on puudus mineraalainetest. Hapete neutraliseerimise käigus moodustuvad soolad, mis erituvad organismist. Kui leeliseid pole selleks piisavalt, moodustub atsidoos.

Happe-aluse tasakaalustamatuse põhjused

Kõige sagedamini kogunevad happed ainevahetushäirete korral. Näiteks neerupuudulikkuse, suhkurtõve või türeotoksikoosiga. See võib juhtuda ka tänu alatoitumus kui toidus on ebapiisav süsivesikute kogus ja rasvade liig, nälgimisel või pikaajalisel madala süsivesikusisaldusega dieedi kasutamisel, samuti pärast teatud ravimite, näiteks salitsülaatide ja happeid sisaldavate preparaatide võtmist.Kõhulahtisus ja muud seedehäired häired.

Vähem levinud on nn respiratoorne atsidoos, mis tekib vereringepuudulikkuse ja talitlushäirete tõttu hingamissüsteem. See viib süsinikdioksiidi kogunemiseni veres. Selle põhjuseks võib olla ka inimese pikaajaline viibimine suletud ruumis ilma ventilatsioonita.

Sümptomid, mis võivad tuvastada atsidoosi

Isegi väikeste laste emad peavad teadma, mis see on, sest see seisund on neile eriti raske. Hapete neutraliseerimise puudumine põhjustab peavalu, letargiat, unehäireid ja madalat vererõhku. Sage kõhukinnisus

või kõhulahtisus ja oksendamine. Atsidoosi korral suureneb hingamine, hapu või keemiline lõhn suust ja nahast. Hapete kuhjumine kudedesse võib põhjustada gastriiti ja haavandeid, soolepõletikku ja põiepõletikku. Happelise higi sekretsioon põhjustab ekseemi ja muid nahahaigusi, näiteks tselluliiti. Artriit või podagra areneb soolade kogunemise tõttu liigestesse. Rasketel juhtudel võivad tekkida kesknärvisüsteemi depressioon ja kooma.

Kuidas ennetada atsidoosi?

Mis on see, mida kõik, isegi terved inimesed, peavad teadma. Lõppude lõpuks põhjustab naiste kirg dieedi ja nälgimise vastu väga sageli atsidoosi. Ja lastel võib see ilmneda alatoitluse, näiteks saiakeste, kiirtoidu ning värskete köögiviljade ja puuviljade puudumise tõttu toidus.

Atsidoos võib ilmneda ka pikaajalise füüsilise koormuse või hapnikunälg. Seetõttu, et terve inimene seda haigusseisundit ennetaks, peate jälgima oma toitumist, kõndima rohkem värskes õhus ja loobuma. halvad harjumused. Toidus peaks domineerima toores taimne toit. On vaja loobuda vorstidest, loomsetest rasvadest, kondiitritoodetest ja konservidest. Joo nii palju värsket vett kui võimalik. Ja happemürgistuse sümptomite kiireks leevendamiseks võite juua sooda lahust.

Atsidoos on keha seisund, mida iseloomustab keha happe-aluse tasakaalu rikkumine koos happesuse suurenemise ja keskkonna pH langusega. Seisundi väljakujunemise peamiseks põhjuseks on orgaaniliste hapete oksüdatsiooniproduktide kogunemine, mis tavaliselt organismist kiiresti erituvad. Orgaaniliste hapete oksüdatsiooniproduktide kontsentratsiooni suurenemine atsidoosi ajal võib olla tingitud välised tegurid(kõrge süsinikdioksiidi kontsentratsiooniga õhku sissehingamine), samuti sisemised tegurid, mis on süsteemide talitluse häired, mille tagajärjel on häiritud toodete metabolism ja orgaaniliste hapete metaboliitide kogunemine. Rasked atsidoosiga seisundid põhjustavad patsiendi šoki, kooma ja surma.

Mis tahes päritolu atsidoos võib põhjustada keha kriitilisi seisundeid:

• Dehüdratsioon;
• Suurenenud vere hüübivus;
• vererõhu kriitilised kõikumised;
• Müokardiinfarkt, parenhüümsete organite südameinfarkt;
• Ringleva vere mahu vähenemine;
• perifeerne tromboos;
• Häiritud ajufunktsioon;
• kooma;
• Surmav tulemus.

Atsidoosi klassifikatsioon

Sõltuvalt atsidoosi tekkemehhanismidest eristatakse järgmisi häireid:

• Hingamisteede atsidoos (kõrge süsinikdioksiidi kontsentratsiooniga õhu sissehingamine);
• Segatüüpi atsidoos (seisund, mis on põhjustatud erinevat tüüpi atsidoos).

Mitte-respiratoorne atsidoos kuulub omakorda järgmisele klassifikatsioonile:

• Ekskretoorne atsidoos - seisund, mis areneb hapete organismist eemaldamise funktsiooni rikkumisel (neerufunktsiooni kahjustus);
• Metaboolne atsidoos on kõige keerulisem seisund, mida iseloomustab endogeensete hapete kuhjumine kehakudedesse;
• Eksogeenne atsidoos on hapete kontsentratsiooni suurenemise seisund, mis on tingitud suure hulga ainete sisenemisest kehasse, mis muutuvad ainevahetuse käigus hapeteks.

Vastavalt pH tasemele liigitatakse atsidoos järgmiselt:

• Kompenseeritud;
• Subkompenseeritud;
• Dekompenseeritud.

Kui pH tase saavutab piirväärtuse miinimumi (7,24) ja maksimumi (7,45) (normaalne pH = 7,25 - 7,44), valgud denatureeritakse, rakud hävivad, ensüümide funktsioon väheneb, mis võib viia organismi surmani. .

Atsidoos: haiguse arengu põhjused

Atsidoos ei ole haigus. See on keha seisund, mis on põhjustatud teatud tegurite mõjust. Atsidoosi korral võivad selle seisundi arengu põhjuseks olla järgmised tegurid:

• Nälgimine, dieet, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• Mürgistus, isutus, muud seedetrakti talitlushäired;
• Kehahaigused, mille korral ainevahetus on häiritud (suhkurtõbi, vereringepuudulikkus, palavikuga seotud seisundid);
• Rasedus;
• Pahaloomulised kasvajad;
• Keha dehüdratsioon;
• neerupuudulikkus;
• Mürgistus ainetega, mille ainevahetus organismis põhjustab liigsete hapete moodustumist;
• Hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase);
• Hapnikunälg (šokiseisundite, aneemia, südamepuudulikkuse korral);
• Bikarbonaadi kadu neerude kaudu;
• Teatud arvu ravimite (salitsülaadid, kaltsiumkloriid ja teised) kasutamine;
• Hingamispuudulikkus.

Mõnel juhul ei ole atsidoosi korral põhjuseid, mis viitavad selgelt haigusseisundi arengule.

Atsidoos: sümptomid, haiguse kliiniline pilt

Atsidoosiga sümptomeid on raske eristada teiste haiguste sümptomitest. Kergete atsidoosivormide korral ei ole sümptomid seotud keha happe-aluse tasakaalu nihkega. Atsidoosi peamised sümptomid on:

• lühiajaline iiveldus, oksendamine;
• Üldine halb enesetunne;
• Südame löögisageduse tõus, õhupuudus;
• südame rütmihäired;
• Suurenenud vererõhk;
• Kesknärvisüsteemi funktsioonide häired (unisus, segasus, pearinglus, teadvusekaotus, letargia);
• šokitingimused;

Tuleb märkida, et atsidoosi kergete vormide korral ei pruugi sümptomid üldse ilmneda.

Atsidoosi diagnoosimine

Atsidoosi täpseks diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

• Vere gaasilise koostise analüüs (analüüsiks võetakse randmel olevast radiaalarterist arteriaalne veri, veenivere analüüs ei määra pH taset täpselt);
• pH taseme analüüs uriinis;
• Arteriaalse vere analüüs seerumi elektrolüütide määramiseks.

Ainevahetuse peamiste näitajate (gaasi koostis ja seerumi elektrolüütide tase) vereanalüüsid näitavad mitte ainult atsidoosi olemasolu, vaid määravad ka atsidoosi tüübi (hingamisteede, metaboolne). Atsidoosi põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna muid uuringuid.

Atsidoos: ravi

Lähtudes sellest, antud olek kehasüsteemide talitlushäirete tõttu atsidoosi korral vähendatakse ravi põhihaiguse ravile, patoloogiline seisund või düsfunktsioonid, mis kutsusid esile nihke keha happe-aluse tasakaalus.

Metaboolse atsidoosi korrigeerimiseks hõlmab ravi intravenoosset vedelikku, samuti haigusseisundi põhjustanud põhihaiguse ravi.

Kell rasked vormid atsidoosi ravi hõlmab naatriumvesinikkarbonaati sisaldavate ravimite määramist (joomine, infusioonilahused), et tõsta pH väärtuseni 7,2 ja üle selle. Naatriumvesinikkarbonaati lisatakse kas glükoosi või naatriumkloriidi lahustele, olenevalt atsidoosist tingitud mahuhäiretest.

Atsidoosi väljendunud vaevuste leevendamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Mürgitusest tingitud atsidoosi tekkega hõlmab ravi mürgise aine eemaldamist kehast, raske mürgistuse korral kasutatakse dialüüsi.

YouTube'i video artikli teemal:

www.neboleem.net

Mis on atsidoos

Atsidoos(lat. acidus - hapu), organismi happe-aluse tasakaalu muutus orgaaniliste hapete (näiteks beetahüdroksüvõihappe) ebapiisava eritumise ja oksüdatsiooni tagajärjel. Tavaliselt eemaldatakse need tooted kehast kiiresti. Palavikuhaiguste, soolehäirete, raseduse, nälgimise jms korral jäävad need kehasse, mis väljendub kergematel juhtudel atsetoäädikhappe ja atsetooni ilmnemises uriinis (nn atsetonuuria), raskematel juhtudel (. näiteks suhkurtõve korral) võib see viia koomani.

Mis põhjustab atsidoosi

Tavaliselt eemaldatakse orgaaniliste hapete oksüdatsiooniproduktid organismist kiiresti. Palavikuhaiguste, soolehäirete, raseduse, nälgimise jms korral jäävad need kehasse, mis väljendub kergematel juhtudel atsetoäädikhappe ja atsetooni ilmumises uriinis (nn. atsetonuuria) ja rasketel juhtudel (nt diabeediga) võivad tekkida kooma.

Patogenees (mis juhtub?) Atsidoosi ajal

Esinemismehhanismide järgi eristatakse 4 tüüpi happe-aluse seisundi häireid, millest igaüks saab kompenseerida ja dekompenseerida:

1. mitterespiratoorne (metaboolne) atsidoos;
2. mittehingamisteede (metaboolne) alkaloos;
3. hingamisteede alkaloos.

Mitterespiratoorne (metaboolne) atsidoos See on happe-aluse häire kõige levinum ja raskeim vorm. Mitterespiratoorse (metaboolse) atsidoosi aluseks on nn mittelenduvate hapete (piimhape, hüdroksüvõi-, atsetoäädikhape jne) kogunemine verre või puhveraluste kadumine organismi poolt.

Atsidoosi sümptomid

Atsidoosi peamised sümptomid on sageli varjatud põhihaiguse ilmingutega või neid on raske neist eristada.

Atsidoosi diagnoosimine

Raske atsidoosi korral, kui vesinikkarbonaadiioonide sisaldus plasmas muutub väga madalaks, langeb uriini pH alla 5,5, vere pH alla 7,35 ja HCO3 kontsentratsioon alla 21 mEq/L. Puudumisel kopsuhaigused süsinikdioksiidi osarõhk arteriaalses veres ei ulatu 40 mm Hg-ni. Art. Lihtsa metaboolse atsidoosi korral võib see väheneda umbes 1-1,3 mm Hg võrra. Art. iga plasma HCO3 taseme languse mEq/L kohta. Suurem paCO2 langus viitab samaaegsele esmasele respiratoorsele alkaloosile.

Paljud metaboolse atsidoosi vormid on iseloomulikud tuvastamatute anioonide kasv. Tuvastamatute seerumi anioonide kogust (mida mõnikord nimetatakse anioonide puudujäägiks või anioonidefitsiiti) hinnatakse seerumi naatriumikontsentratsiooni ning kloriidi ja vesinikkarbonaadi kontsentratsioonide summa erinevuse põhjal.

Metaboolne atsidoos võib olla seotud tuvastamatute anioonide kuhjumisega – näiteks sulfaat neerupuudulikkuse korral, ketoonkehad diabeetilise või alkohoolse ketoatsidoosi korral, laktaat või eksogeensed toksilised ained (etüleenglükool, salitsülaadid). Normaalse tuvastamatute anioonide kogusega metaboolne atsidoos (hüperkloreemiline metaboolne atsidoos) on tavaliselt tingitud vesinikkarbonaadi esmasest kadumisest seedetrakti või neerude kaudu (nt neerutuubulaarse atsidoosi korral).

diabeetiline atsidoos mida tavaliselt iseloomustab hüperglükeemia ja ketoneemia. Hüperglükeemia ja mitteketooniga (vastavalt tavapärastele kliinilised analüüsid) atsidoos, suurenenud piim- ja/või p-hüdroksüvõihappe sisaldus veres.

Etüleenglükooli mürgistus kui uriinis on oksalaadi kristalle, tuleks kahtlustada seletamatut atsidoosi.

Salitsülaatide mürgistus mida iseloomustab algselt respiratoorne alkaloos ja seejärel metaboolne atsidoos; salitsülaatide tase veres ületab tavaliselt 30-40 mg%.

Kuna atsidoosiga kaasneb sageli hüpovoleemia, täheldatakse sageli kerget asoteemiat (vere uurea lämmastikusisaldus 30–60 mg%). Vere karbamiidi lämmastikusisalduse märkimisväärne suurenemine, eriti kombinatsioonis hüpokaltseemia ja hüperfosfateemiaga, viitab atsidoosi põhjuseks neerupuudulikkusele. Septilise šoki korral täheldatakse mõnikord hüpokaltseemiat. Seerumi kaaliumisisalduse muutusi atsidoosi korral on käsitletud eespool (vt kaaliumi metabolismi häired). Laktatsidoosi korral on hüperkaleemia suhteliselt haruldane, välja arvatud juhul, kui kaasuv neerupuudulikkus ja/või kudede lagunemine on suurenenud.

Atsidoosi ravi

Atsidoosi põhjustanud põhjuse kõrvaldamine (näiteks insuliinipuudus diabeedi korral), samuti sümptomaatiline - sooda allaneelamine, rohke vee joomine.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on atsidoos

Terapeut

elustaja

kiirabi arst

Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р- Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р Р® РЇ

www.pitermed.com

Laktatsidoosi põhjused

Kõige sagedamini areneb laktatsidoos II tüüpi suhkurtõve korral patsientidel, kes põdesid põhihaiguse taustal müokardiinfarkti või insuldi.

Peamised põhjused, mis aitavad kaasa laktatsidoosi tekkele organismis, on järgmised:

• keha kudede ja organite hapnikunälg;
• aneemia areng;
• verejooks, mis põhjustab suurt verekaotust;
• raske maksakahjustus;
• neerupuudulikkuse olemasolu, mis tekib metformiini võtmise ajal, kui esineb esimene sümptom nimetatud loendist;
• kõrge ja ülemäärane füüsiline harjutus kehal;
• šoki või sepsise esinemine;
• südame seiskumine;
• kontrollimatu suhkurtõve esinemine organismis ja diabeedi hüpoglükeemilise ravimi võtmise korral;
• mõnede diabeedi tüsistuste esinemine kehas.

Patoloogia esinemist saab diagnoosida terved inimesed teatud seisundite ja suhkurtõvega patsientide mõju tõttu inimkehale.

Kõige sagedamini areneb laktatsidoos diabeetikutel kontrollimatu suhkurtõve taustal.

Diabeedi jaoks on selline keha seisund äärmiselt ebasoovitav ja ohtlik, kuna sellises olukorras võib tekkida piimhappe kooma.

Piimhappe kooma võib lõppeda surmaga.

Sümptomid ja komplikatsioonide tunnused

Diabeedi laktatsidoosi korral võivad sümptomid ja nähud olla järgmised:

• teadvuse häired;
• pearingluse tunde ilmnemine;
• teadvusekaotus;
• iiveldustunde ilmnemine;
• oksendamise soovi ilmnemine ja oksendamine ise;
• sagedane ja sügav hingamine;
• välimus valu maos;
• tugeva nõrkuse ilmnemine kogu kehas;
• motoorse aktiivsuse vähenemine;
• sügava piimhappe kooma areng.

Kui inimesel on teist tüüpi suhkurtõbi, täheldatakse piimhappekooma langemist mõni aeg pärast esimeste tüsistuste nähtude ilmnemist.

Kui patsient langeb koomasse, on tal:

1. hüperventilatsioon;
2. suurenenud glükeemia;
3. bikarbonaatide hulga vähenemine vereplasmas ja vere pH langus;
4. uriini koostises tuvastatakse väike kogus ketoone;
5. piimhappe tase patsiendi organismis tõuseb 6,0 mmol/l-ni.

Tüsistuse areng on üsna äge ja II tüüpi suhkurtõvega inimese seisund halveneb järk-järgult mitme tunni jooksul järjest.

Selle tüsistuse tekkega kaasnevad sümptomid on sarnased teiste tüsistuste sümptomitega ja suhkurtõvega patsient võib langeda koomasse nii vähenenud kui ka kõrgendatud tase suhkrusisaldus organismis.

Laktatsidoosi kogu diagnoos põhineb laboratoorsel vereanalüüsil.

diabeetik.guru

Mis on laktatsidoos?

See on haruldane, kuid väga ohtlik sündroom(või tüsistus), mis tekib piimhappe (LA) suurenenud akumuleerumisel veres ja atsidoosiga kaasneb suur anioonide vahe.

Tavaliselt tekib iga päev kerge UA tootmine, mis moodustub ainevahetuse kaudu. Seda kasutatakse peaaegu kohe laktaadi moodustumisel. See aine muundatakse maksas oksüdatsiooni teel mitmeks ühendiks või aineks nagu CO2 (süsinikdioksiid) ja vesi või (olenevalt vajadusest) glükoosiks HCO3- (vesinikkarbonaadi) regenereerimisega.

Kui see koguneb suur hulk piimhapet, siis on vastavalt laktaadi väljund häiritud. See viib laktatsidoosi tekkeni.

Põhjused

Tavaliselt avaldub laktatsidoos raskelt haigetel inimestel, kellel on mitte ainult II tüüpi diabeet, vaid ka müokardiinfarkt, insult.

Põhijooned:

• kudede hüpoksia (teisisõnu hapnikupuudus või hapnikunälg)
• aneemia (aneemia)
• hemorraagiast tingitud rikkalik verejooks
• raske maksakahjustus
• kaudselt - neerupuudulikkus metformiini võtmise taustal loendi esimese märgi juuresolekul
• šokk või sepsis
• südamepuudulikkus
• süsinikmonooksiidi mürgistus
• raske atsidoosi vorm
• kontrollimatu suhkurtõbi koos hüpoglükeemiliste ravimite võtmisega ja mõned olemasolevad diabeedi tüsistused

Sümptomid ja märgid

Patsiendi seisundi iseloomustamiseks selle sündroomi esinemise korral tuleb mõista, et see on haruldane tüsistus ja esineb sagedamini inimestel, kellel on arvukalt probleeme tervisega (sagedamini kaugelearenenud diabeediga vanematel inimestel ja olemasoleva maksapuudulikkusega).

See kulgeb üsna järsult ja patsiendi seisund halveneb mõne tunni jooksul.

Tavaliselt tunneb ja kogeb inimene järgmisi aistinguid:

• teadvuse häire
• meele hägustumine
• pearinglus
• teadvusekaotus
• iiveldus
• oksendama
• sagedane sügav hingamine
• kõhuvalu
• tugev nõrkus kogu kehas
• on motoorse aktiivsuse vähenemine
• sügav piimhappe kooma (inimene langeb koomasse alles mõne aja pärast ülaltoodud sümptomite esinemisel)

Selle tulemuseks on:

• hüperventilatsioon
• mõõdukalt kõrgenenud glükeemia (tüüpiline diabeedi korral ja ületab harva kriitilist taset)
• plasma vesinikkarbonaatide ja selle pH langus (CO2 tase veres langeb)
• ketoonide sisaldus veres on negatiivne ja uriinis on neid väike kogus (ainult pikaajalise paastumise korral)
• hüperfosfateemia (kui asoteemia on negatiivne)
• piimhappe tase ületab 6,0 mmol / l - absoluutne diagnostiline kriteerium

Kui vaatate ülaltoodud sümptomeid, võib enamikku neist nähtudest määrata teistele haigustele või tüsistustele, mis reeglina arenevad kiiresti. Diabeetik võib langeda koomasse vähendatud tase veresuhkru tase ja suurenenud ja sümptomid on sarnased. Seetõttu põhineb kogu laktatsidoosi diagnoos eelkõige vereanalüüsil! Kui te proovi ei võta, võib selline otsus põhjustada patsiendi surma.

Laktatsidoosi ravi suhkurtõve korral

Kuna seda seisundit võib provotseerida peamiselt hapnikupuudus, põhineb laktatsidoosi ravi skeemil keharakkude ja kudede hapnikuga küllastamist mehaanilise kunstliku kopsuventilatsiooni abil.

Loomulikult jälgitakse samal ajal tingimata patsiendi survet ja jälgitakse kõiki tema elulisi näitajaid. Eriti hoolikat jälgimist teostatakse eakatel inimestel arteriaalne hüpertensioon kellel on maksatüsistusi või muid tõsiseid terviseprobleeme.

Enne laktatsidoosi diagnoosimist tehakse patsiendile vereanalüüs pH taseme ja kaaliumi kontsentratsiooni määramiseks.

Rasketel juhtudel antakse naatriumvesinikkarbonaati, kuid ainult siis, kui vere pH on<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Tavaliselt kasutatakse järgmist lahust: 50 mmol vesinikkarbonaati lahustatakse 200 ml steriilses vees koos 10 mEq kaaliumkloriidiga. Süstitakse järk-järgult 2 tunni jooksul. Lahuse analoog võib olla 4 g vesinikkarbonaati 200 ml 2% lahuse kujul, mis manustatakse intravenoosselt samuti aeglaselt ja ühe tunni jooksul.

Kui pH< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

Veenivere pH-d hinnatakse iga 2 tunni järel ja vesinikkarbonaadi manustamist jätkatakse seni, kuni pH tase ületab 7,0.

Kui patsiendil on ka äge neerupuudulikkus, kasutatakse neerude hemodialüüsi. Samuti võivad nad teha peritoneaaldialüüsi, et taastada normaalne vere bikarbonaadi tase.

Loomulikult kasutatakse diabeedi korral süsivesikute ainevahetuse korrigeerimiseks piisavat insuliinravi. Hepariini ja reopoliglükiini võib kasutada väikestes annustes.

netdia.ru

Kust tuleb liigne laktaat?

Biokeemiliste katalüsaatorite toimel glükoosimolekul laguneb ja moodustab kaks püroviinamarihappe (püruvaadi) molekuli. Piisava hapnikukoguse korral saab püruvaadist enamiku raku põhiliste metaboolsete protsesside lähteaine. Hapnikunälja korral muutub see laktaadiks. Selle väike kogus on organismile vajalik, laktaat naaseb maksa ja muundatakse tagasi glükoosiks. See moodustab strateegilise glükogeenivaru.

Tavaliselt on püruvaadi ja laktaadi suhe 10:1, välistegurite mõjul võib tasakaal nihkuda. Tekib eluohtlik seisund – laktatsidoos.

Piimhappe taseme kriitiline tõus organismis on seisund, mis nõuab kiiret ja viivitamatut haiglaravi. Kuni 50% avastatud juhtudest on surmavad!

Tagasi sisu juurde

Diabeetilise laktatsidoosi põhjused

Hüperglükeemia toob kaasa asjaolu, et liigne suhkur veres muundatakse intensiivselt piimhappeks. Insuliini puudumine mõjutab püruvaadi muundamist - loodusliku katalüsaatori puudumine põhjustab laktaadi sünteesi suurenemist. Püsiv dekompensatsioon aitab kaasa kroonilisele rakkude hüpoksiale, toob kaasa palju tüsistusi (neerud, maks, kardiovaskulaarsüsteem), mis süvendavad hapnikunälga.

Suur osa laktatsidoosi ilmingutest esineb inimestel, kes võtavad hüpoglükeemilisi ravimeid. Kaasaegsed biguaniidid (metformiin) ei põhjusta pidevat piimhappe kuhjumist organismis, kuid mitme provotseeriva teguri (nakkushaigus, trauma, mürgistus, alkoholi tarbimine, liigne füüsiline aktiivsus) ilmnemisel võivad need kaasa aidata patoloogilise seisundi tekkele.

Tagasi sisu juurde

Laktatsidoosi sümptomid diabeedi korral

Esineb uimasust, nõrkust, väsimust, jäsemete raskustunnet, võib tekkida iiveldus, harvem oksendamine. Laktatsidoos on ohtlik, kuna see areneb kiiresti vaid mõne tunniga. Pärast üldiste diabeedisümptomite ilmnemist tekivad järsult kõhulahtisus, oksendamine ja segasus. Samas pole uriinis ketokehad, atsetooni lõhna pole.

Kui ketoatsidoosi ja glükoositaseme visuaalse määramise testribad näitavad ainult kõrgeid suhkruid, samal ajal kui esineb lihasvalu, tuleb kohe kutsuda kiirabi! Kui te ei võta midagi ette ja proovite haigusseisundit iseseisvalt peatada, järgneb kooma järsule vererõhu langusele, haruldasele ja mürarikkale hingamisele, südame rütmihäiretele.

Tagasi sisu juurde

Hüperlaktatsideemia ravi

Laktatsidoosi nähtude puhul on esmaabi andmine peaaegu võimatu. See ei aita vere happesust väljaspool haiglat vähendada. Leeliselise mineraalvee ja sooda lahused ei anna soovitud tulemust. Madala vererõhu või šoki korral on dopamiini kasutamine õigustatud. On vaja tagada maksimaalne õhuvool, hapnikukoti või inhalaatori puudumisel saate õhuniisutaja sisse lülitada ja kõik aknad avada.

Laktatsidoosist paranemise prognoos on ebasoodne. Isegi piisav ravi ja õigeaegne arstide juurde pääsemine ei taga elupäästmist. Seetõttu peaksid diabeetikud, eriti need, kes võtavad metformiini, hoolikalt kuulama oma keha, hoidma oma suhkrusisaldust sihtvahemikus.

Tagasi sisu juurde

saydiabetu.net

Happe-aluse tasakaalustamatuse põhjused

Kõige sagedamini kogunevad happed ainevahetushäirete korral. Näiteks neerupuudulikkuse, suhkurtõve või türeotoksikoosiga. See võib juhtuda ka alatoitumise tõttu, kui toidus on ebapiisav süsivesikute kogus ja liigne rasv, nälgimise või pikaajalise madala süsivesikute sisaldusega dieedi kasutamisel ning ka pärast teatud ravimite, näiteks salitsülaatide ja ravimite võtmist. mis sisaldab ammooniumkloriidi. Leeliste puudumine hapete neutraliseerimiseks on tingitud naatriumvesinikkarbonaadi kadumisest organismi poolt oksendamise, kõhulahtisuse ja muude seedehäirete korral.

Vähem levinud on nn respiratoorne atsidoos, mis tekib vereringepuudulikkuse ja hingamissüsteemi talitlushäirete tõttu. See viib süsinikdioksiidi kogunemiseni veres. Selle põhjuseks võib olla ka inimese pikaajaline viibimine suletud ruumis ilma ventilatsioonita.

Sümptomid, mis võivad tuvastada atsidoosi

Isegi väikeste laste emad peavad teadma, mis see on, sest see seisund on neile eriti raske. Hapete neutraliseerimise puudumine põhjustab peavalu, letargiat, unehäireid ja madalat vererõhku. Sage kõhukinnisus või kõhulahtisus, isutus ja oksendamine. Atsidoosi korral suureneb hingamine, hapu või keemiline lõhn suust ja nahast. Hapete kuhjumine kudedesse võib põhjustada gastriiti ja haavandeid, soolepõletikku ja põiepõletikku. Happelise higi sekretsioon põhjustab ekseemi ja muid nahahaigusi, näiteks tselluliiti. Artriit või podagra areneb soolade kogunemise tõttu liigestesse. Rasketel juhtudel võivad tekkida kesknärvisüsteemi depressioon ja kooma.

Kuidas ennetada atsidoosi?

Mis on see, mida kõik, isegi terved inimesed, peavad teadma. Lõppude lõpuks põhjustab naiste kirg dieedi ja nälgimise vastu väga sageli atsidoosi. Ja lastel võib see ilmneda alatoitluse, näiteks saiakeste, kiirtoidu ning värskete köögiviljade ja puuviljade puudumise tõttu toidus.

Atsidoos võib ilmneda ka pikaajalise füüsilise koormuse või hapnikunälja tõttu. Seetõttu peate terve inimese selle seisundi vältimiseks jälgima oma dieeti, kõndima rohkem värskes õhus ja loobuma halbadest harjumustest. Toidus peaks domineerima toores taimne toit. On vaja loobuda vorstidest, loomsetest rasvadest, kondiitritoodetest ja konservidest. Joo nii palju värsket vett kui võimalik. Ja happemürgistuse sümptomite kiireks leevendamiseks võite juua sooda lahust.

Väga ohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga, on atsidoos. Mida peate teadma, et vältida tõsist elundite ja kudede kahjustust.

fb.ru

metaboolne atsidoos

Kõige tavalisem atsidoosi tüüp on metaboolne. Sellisel kujul tekib palju hapet, mis eritub väga väikestes kogustes.

Metaboolne atsidoos jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• Diabeetiline ketoatsidoos, mille korral kehas esineb liigne ketokehade hulk.
• Hüperkloreemiline atsidoos tekib vesinikkarbonaadi kadumisel, näiteks pärast kõhulahtisust.
• Laktatsidoos - piimhappe kogunemine alkoholi kuritarvitamisest, raskest füüsilisest aktiivsusest, pahaloomulistest kasvajatest, hüpoglükeemiast, teatud ravimite kasutamisest, aneemiast, krampidest jne.

Metaboolne atsidoos avaldub järgmiste sümptomitena:

1. Uimastatud, uimane või inhibeeritud seisund.
2. Kiire hingamine.
3. Šokk ja selle tagajärjel surm.

Seda tüüpi haigusi diagnoositakse happe-aluse tasakaalu vereanalüüsiga. Ravi eesmärk on kõrvaldada algpõhjus. Naatriumvesinikkarbonaadi või naatriumvesinikkarbonaadi lahust manustatakse intravenoosselt. Et vältida metaboolse atsidoosiga lõppevat surmavat tulemust, tuleb seda ravida.

üles minema

laktatsidoos

Laktatsidoos on teine ​​levinud haigus, mille puhul piimhape koguneb oluliselt. A-tüüpi iseloomustab ilmne koe anoksia. Tüüp B praktiliselt ei avaldu.

A-tüüp on tavalisem. Tüüp B avaldub väga kiiresti, mille põhjuseid pole teadlased veel usaldusväärselt tuvastanud.

A-tüüpi laktatsidoos areneb järgmistel põhjustel:

1. Diabeet.
2. epilepsia.
3. Krambilised seisundid.
4. Hodgkini tõbi.
5. Maksa ja neerude haigused.
6. Neoplaasia.
7. Müeloomid.
8. infektsioonid.
9. Leukeemia.
10. Baktereemia.
11. Generaliseerunud lümfoom.

B-tüüpi laktatsidoos areneb pestitsiidide, toksiinide ja ravimitega kokkupuute tõttu.

üles minema

Atsidoosi põhjused

Normaalse happe-aluse tasakaalu säilitamine on sama oluline tegur kui nakkushaiguste puudumine. Atsidoosi peamised põhjused on elustiil, istuv päevarežiim ja alatoitumus. See mõjutab ka keskkonda, kus inimene elab.

Toitumine mängib väga olulist rolli. Tundub, et atsidoosi teket soodustavad vaid happelised toidud. Tegelikult on hape kehas toiduelementide lagunemise ja oksüdatsiooni tagajärg. On oluline, et neerud ja kopsud töötaksid samaaegselt hästi. Neerud aitavad eemaldada mittelenduvaid elemente ja kopsud - lenduvaid elemente.

Lisaks ei tohiks organismis olla häiritud ainevahetus, samuti ei tohiks olla kroonilisi haigusi, mis kutsuvad esile varjatud atsidoosi kulgu. Nende hulka kuuluvad kasvajad, allergilised reaktsioonid, neuroosid, reuma, kudede põletikud jne.

üles minema

Atsidoosi sümptomid

Atsidoos avaldub sageli põhihaigust väljendavate sümptomitega. Kergel kujul ei pruugi see üldse ilmuda. Mõnikord põhjustab see iiveldust, oksendamist ja väsimust. Raske vorm väljendub hingamise sageduse ja sügavuse, südame kokkutõmbumise ja stuupori rikkumistes. Samuti iseloomustavad rasket vormi aju ainevahetushäired. See toob kaasa pideva unisuse ja kooma.

Atsidoosi ägedat vormi tunneb ära kõhulahtisuse ilmnemise ja kudede ebapiisava verevarustuse järgi. Vähenenud verevool põhjustab dehüdratsiooni, šokki, ägedat verekaotust ja südamehaigusi.

Lastel võib kaasasündinud haiguse tõttu tekkida atsidoos. See mõjutab selle arengut, põhjustab krampe ja iseloomu pärssimist.

Esialgse etapi saab ära tunda:

• Nõrkused.
• Peavalu.
• Unisus.
• Letargia.
• Närvisüsteemi depressioon.

Atsidoosi süvenemisega kaasneb:

Diabeedi puhul on muude nähtude hulgas suust ka puuviljade lõhn.

üles minema

atsidoos ja alkaloos

Atsidoos ja alkaloos on kõrvalekalded, mis rikuvad keha ainevahetusprotsesse. Atsidoos on hapete taseme tõus. Alkaloos on kõrvalekalle leeliste suunas.

Kompenseeritud haiguste vormiga toimub naatriumvesinikkarbonaadi ja süsihappe muutus. Dekompenseeritud vormis on hapete ja leeliste koguse rikkumine ühe aine liia suunas.

Üsna sageli tekib atsidoos mittehingamisteede taustal. See on piimhappe, atsetoäädik- või hüdroksüvõihappe kogunemine. Piimhappe kogunemist täheldatakse sageli südame või kopsude talitlushäirete (hapnikunälg) tõttu. Samuti areneb haigus kõhulahtisuse taustal. Sel juhul lülitab keha sisse kompenseerivad funktsioonid, kui hapete ja leeliste vahel on tasakaal.

Alkaloos ja atsidoos mõjutavad organismi talitlust. Hingamine muutub, veresoonte toonus langeb, südame väljund ja vererõhk langevad. Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Luud kaotavad oma kõvaduse, järk-järgult tekivad muutused südame töös.

üles minema

Atsidoosi ravi

Kuna atsidoos praktiliselt ei avaldu, on ravi suunatud selle esinemise põhjuste kõrvaldamisele. Siiski ei jäeta tähelepanuta nähtust ennast. Atsidoosi ravitakse valgutoiduga, mille manifestatsioon on kerge. Narkootikumidest määratakse naatriumvesinikkarbonaati suukaudselt kerge vormi korral või intravenoosselt raske vormi korral. Kaltsiumkarbonaat on ette nähtud, kui on vaja piirata naatriumi kogust ja hüpokaltseemiaga.

Metaboolset atsidoosi ravitakse:

1. naatriumvesinikkarbonaat.
2. Nikotiinhape.
3. Kokarboksülaas.
4. Riboflaviini mononukleotiid.
5. Glutamiinhape.
6. dikloroatsetaat.

Seedetrakti patoloogiate korral võetakse suu kaudu rehüdratsioonisool, Dimephosphone.

Põhirõhk on õigel toitumisel. Ravi ajal tuleb vältida kohvi ja alkohoolsete jookide joomist. Puuvilju, taimseid rasvu, marju, värskeid köögivilju võetakse koos saia, pasta, loomsete rasvadega. Toksiinide, toksiinide ja muude kahjulike elementide eemaldamiseks on aktiivselt soovitatav võtta riisi keetmist.

üles minema

Prognoos

Atsidoos mõjutab kogu organismi funktsionaalsust. Kui happe-aluse tasakaal on häiritud, siis on häiritud ka teised süsteemid. Mõjutatud on peamiselt süda, kopsud ja neerud. Kuid atsidoos viitab sageli muude haiguste arengule, mis mõjutavad ainevahetushäireid. Prognoos sõltub täielikult terapeutilistest meetmetest põhjuse ja atsidoosi enda kõrvaldamiseks.