Bensüülpenitsilliin - ravimid (naatriumisool, kaaliumisool, novokaiini sool, bensatiini bensüülpenitsilliin jne), toime, kasutusjuhised (lahjendamine, annused, manustamisviisid), analoogid, ülevaated, hind. Bensüülpenitsilliini naatriumsool: inst

meditsiiniliseks kasutamiseks

ravimtoode

Bensüülpenitsilliini naatriumsool

Ärinimi

Bensüülpenitsilliini naatriumsool

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Bensüülpenitsilliin

Annustamisvorm

Pulber lahuse valmistamiseks intramuskulaarne süstimine 1000000 ühikut

Koostisosad pudeli kohta

toimeaine: bensüülpenitsilliini naatriumsool - 1000000 RÜ

Kirjeldus

Valge pulber või kergelt kollaka varjundiga valge pulber, mis kaldub kokku klompima, moodustades vee lisamisel stabiilse suspensiooni.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Penitsilliinide penitsillinaasi suhtes tundlik

ATC kood J01SE01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse intramuskulaarsel manustamisel 20-30 minuti pärast. Ravimi poolväärtusaeg on 30-60 minutit, koos neerupuudulikkus 4-10 tundi või rohkem. Side plasmavalkudega - 60%. Tungib elunditesse, kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse, välja arvatud tserebrospinaalvedelik, silmakude ja eesnääre. Meningeaalsete membraanide põletikuga tungib see läbi vere-aju barjääri. Läbib platsentat ja siseneb rinnapiim. Eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Farmakodünaamika

Bakteritsiidne antibiootikum biosünteetiliste ("looduslike") penitsilliinide rühmast. Inhibeerib mikroorganismide rakuseina sünteesi. Aktiivne grampositiivsete patogeenide vastu: stafülokokid (mittemoodustav penitsillinaas), streptokokid, pneumokokid, difteeria korünebakterid, anaeroobsed eoseid moodustavad pulgad, siberi katku pulgad, Actinomyces spp .; gramnegatiivsed mikroorganismid: kokid (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), samuti spiroheedid.

Ei ole aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite (sh Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., algloomade vastu. Penitsillinaasi tootvad Staphylococcus spp. on ravimi suhtes resistentsed.

Näidustused kasutamiseks

Krupoosne ja fokaalne kopsupõletik, pleura empüeem, bronhiit

Sepsis, septiline endokardiit (äge ja alaäge)

Peritoniit

Meningiit

Osteomüeliit

Püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, gonorröa, blenorröa, süüfilis, tservitsiit

Kolangiit, koletsüstiit

haava infektsioon

Erüsiipel, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid

Difteeria

sarlakid

siberi katk

Aktinomükoos

Sinusiit, keskkõrvapõletik

Mädane konjunktiviit

Rakendusviis ja annused

Bensüülpenitsilliini naatriumsoola manustatakse intramuskulaarselt. Intramuskulaarsel manustamisel ühekordsed annused haiguse mõõduka käigu korral (ülemise ja alumise piirkonna infektsioonid hingamisteed, kuse- ja sapiteede, pehmete kudede infektsioonid jne) on 250 000 - 500 000 RÜ 4-6 korda päevas. Raskete infektsioonide korral (sepsis, septiline endokardiit, meningiit jne) - 10-20 miljonit ühikut päevas; gaasigangreeniga - kuni 40-60 miljonit ühikut.

Päevane annus alla 1-aastastele lastele - 50 000 - 100 000 RÜ / kg, üle 1 aasta - 50 000 RÜ / kg; vajadusel - 200 000 - 300 000 U / kg, vastavalt elutähtsatele näidustustele - suurendamine 500 000 U / kg. Sissejuhatuse sagedus - 4-6 korda päevas.

Ravimi lahus intramuskulaarseks manustamiseks valmistatakse vahetult enne manustamist, lisades viaali sisule 1-3 ml süstevett, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 0,5% prokaiini (novokaiini) lahust. Bensüülpenitsilliini prokaiini lahuses lahustamisel võib bensüülpenitsilliini prokaiini kristallide moodustumise tõttu tekkida lahuse hägusus, mis ei ole takistuseks ravimi intramuskulaarsel manustamisel. Saadud lahus süstitakse sügavale lihasesse. Ravi kestus on sõltuvalt haiguse tõsidusest 7 kuni 10 päeva.

Kõrvalmõjud

Müokardi pumpamisfunktsiooni rikkumine, arütmiad, südameseiskus, krooniline südamepuudulikkus (kuna suurte annuste manustamisel võib tekkida hüpernatreemia)

Iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossiit, maksafunktsiooni häired

Neerufunktsiooni kahjustus

Aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia

Suurenenud refleksi erutuvus, meningeaalsed sümptomid, krambid, kooma

- allergilised reaktsioonid: mõnikord - hüpertermia, urtikaaria, nahalööve, palavik, külmavärinad, suurenenud higistamine, lööve limaskestadel, artralgia, eosinofiilia, angioödeem, interstitsiaalne nefriit, bronhospasm, harva - anafülaktiline šokk

- lokaalsed reaktsioonid: valulikkus ja kõvenemine intramuskulaarse süstimise kohas

Düsbakterioos, superinfektsiooni teke (pikaajalise kasutamise korral)

Vastunäidustused

Ülitundlikkus penitsilliini ja teiste ß-laktaamantibiootikumide suhtes

Endolumbaarsüst epilepsia korral.

Ravimite koostoimed

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad bensüülpenitsilliini naatriumsoola imendumist. Askorbiinhape suurendab kooskasutamisel bensüülpenitsilliini naatriumsoola imendumist.

Bakteritsiidsetel antibiootikumidel (sh tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin, aminoglükosiidid) on sünergistlik toime; bakteriostaatiline (sh makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid) - antagonistlik. Bensüülpenitsilliini naatriumsool suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (supresseerivad soolestiku mikrofloora, vähendab protrombiini indeksit); vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, ravimid, mille metabolismi käigus tekib paraaminobensoehape.

Diureetikumid, allopurinool, tubulaarsekretsiooni blokaatorid, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis vähendavad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad bensüülpenitsilliini naatriumsoola kontsentratsiooni.

Allopurinool suurendab allergiliste reaktsioonide (nahalööve) tekkeriski.

erijuhised

Hoolikalt: rasedus, imetamine, allergilised haigused (bronhiaalastma, heinapalavik), neerupuudulikkus.

Ravimi lahused valmistatakse vahetult enne manustamist. Kui pärast 2-3 päeva (maksimaalselt 5 päeva) pärast ravimi alustamist ei ole mingit toimet, peaksite üle minema teiste antibiootikumide kasutamisele või kombineeritud ravile. Seoses seeninfektsioonide tekke võimalusega on soovitatav pikaajaline ravi bensüülpenitsilliin B-rühma vitamiinide määramiseks ja vajadusel - seenevastased ravimid. Tuleb meeles pidada, et ravimi ebapiisavate annuste kasutamine või liiga varane ravi lõpetamine põhjustab sageli patogeeniresistentsete tüvede teket.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Vajadusel peaks ravimi määramine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Ravimi manustamise ajal tuleb manustamisel olla ettevaatlik sõidukid, mehhanismide ja muude potentsiaalselt teostatavate ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Looduslik penitsilliini rühma antibiootikum. Happekindel, hävitab beetalaktamaas (penitsillinaas).

Meditsiinipraktikas kasutatakse bensüülpenitsilliini naatriumi, kaaliumi ja novokaiini soola.

Valge peenkristalliline mõru maitsega pulber. Kergelt hügroskoopne. Vees väga kergesti lahustuv, etanoolis ja metanoolis lahustuv. Hävib kergesti hapete, leeliste ja oksüdeerivate ainete poolt. Sisestage / m, in / in, s / c, endolumbaalselt, intratrahheaalselt.

Bensüülpenitsilliini kaaliumsool on valge peen kristalne mõru maitsega pulber. Hügroskoopne. Vees väga kergesti lahustuv, etanoolis ja metanoolis lahustuv. Hävib kergesti hapete, leeliste, oksüdeerivate ainete poolt. Sisestage / m, p / c.

Bensüülpenitsilliini novokaiinisool on valge lõhnatu peenkristalliline pulber, mõru maitse. Hügroskoopne. Vees, etanoolis ja metanoolis lahustub vähe. Vaevalt me ​​kloroformis lahustume. Moodustab veega õhukese suspensiooni. Vastupidav valgusele. Hävib kergesti hapete ja leeliste toimel. Sisestage ainult / m.

Näidustused kasutamiseks

Bensüülpenitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste ravi: lobaar- ja fokaalne kopsupõletik, pleura empüeem, sepsis, septitseemia, püeemia, äge ja alaäge septiline endokardiit, meningiit, äge ja krooniline osteomüeliit, kuse- ja sapiteede infektsioonid, tonsilliit, mädased infektsioonid nahk, pehmed koed ja limaskestad, erüsipelas, difteeria, sarlakid, siberi katk, aktinomükoos, püopõletikuliste haiguste ravi sünnitusabi ja günekoloogia praktikas, kõrva-nina-kurguhaigused, silmahaigused, gonorröa, blenorröa, süüfilis.

Vabastamise vorm

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
keedupulber süstelahus intramuskulaarseks süstimiseks 500 tuhat ühikut; viaal (pudel)

Bensüülpenitsilliini naatriumsool

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarse süstimise süstelahuse valmistamiseks 250 tuhat ühikut; pudeli (pudeli) karp (karp) 50

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarse süstimise süstelahuse valmistamiseks 500 tuhat ühikut; pudel (pudel) papppakk 1

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarse süstimise süstelahuse valmistamiseks 500 tuhat ühikut; viaal (viaal) pappkarp 5

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarse süstimise süstelahuse valmistamiseks 500 tuhat ühikut; viaal (viaal) pappkarp 10

Bensüülpenitsilliini naatriumsool

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 1 miljon ühikut; pudel (pudel) papppakk 1

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 1 miljon ühikut; viaal (viaal) pappkarp 5

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 1 miljon ühikut; viaal (viaal) pappkarp 10

Bensüülpenitsilliini naatriumsool

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 1 miljon ühikut; pudel (pudel) karp (karp) papp 50

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarse süstimise süstelahuse valmistamiseks 500 tuhat ühikut; pudel (pudel) karp (karp) papp 50

Bensüülpenitsilliini naatriumsool

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 1 miljon ühikut; pudel (pudel) karp (karp) papp 50

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
0

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 1 miljon ühikut; pudel (pudel) karp (karp) papp 50

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 1 miljon ühikut; pudel (pudel) karp (karp) papp 1

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 1 miljon ühikut; pudel (pudel) karp (karp) papp 50

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 1 miljon ühikut; pudel (pudel) karp (karp) papp 1

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks 1 miljon ühikut; viaal (pudel)

Bensüülpenitsilliini naatriumsool
pulber intramuskulaarse süstimise süstelahuse valmistamiseks 250 tuhat ühikut; viaal (pudel)

Farmakodünaamika

Biosünteetilise penitsilliini rühma antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime, pärssides mikroorganismide rakuseina sünteesi.

Aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaeroobsed eoseid moodustavad vardad; samuti Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Penitsillinaasi tootvad Staphylococcus spp.-i tüved on bensüülpenitsilliini toime suhtes resistentsed. Laguneb happelises keskkonnas.

Bensüülpenitsilliini novokaiinisoola iseloomustab kaaliumi- ja naatriumisooladega võrreldes pikem toimeaeg.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub see süstekohast kiiresti. Laialt levinud kudedes ja kehavedelikes. Bensüülpenitsilliin tungib ajukelme põletiku ajal hästi läbi platsentaarbarjääri ehk BBB.

T1/2 - 30 min. Eritub uriiniga.

Kasutada raseduse ajal

Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Vajadusel peaks imetamise ajal kasutamine otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Muud erilised sündmused võtmisel

Bronhiaalastma, pollinoos, neerupuudulikkus.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus bensüülpenitsilliini ja teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvate ravimite suhtes. Endolumbaarne manustamine on vastunäidustatud epilepsiaga patsientidele.

Kõrvalmõjud

Küljelt seedeelundkond: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.

Kemoterapeutilisest toimest tulenevad tagajärjed: vaginaalne kandidoos, suuõõne kandidoos.

Kesknärvisüsteemist: bensüülpenitsilliini suurte annuste kasutamisel, eriti nimmepiirkonna sisemise manustamise korral, võivad tekkida neurotoksilised reaktsioonid: iiveldus, oksendamine, suurenenud refleksi erutuvus, meningismi sümptomid, krambid, kooma.

Allergilised reaktsioonid: palavik, urtikaaria, nahalööve, lööve limaskestadel, liigesevalu, eosinofiilia, angioödeem. Juhtumeid kirjeldatakse anafülaktiline šokk surmava tulemusega.

Annustamine ja manustamine

In / m, in / in (välja arvatud bensüülpenitsilliini novokaiinisool), s / c, endolumbaalselt (ainult bensüülpenitsilliini naatriumsool), õõnes, intratrahheaalselt; oftalmoloogias - instillatsioonid konjunktiivikotti, subkonjunktiivi, intravitreaalsesse.

Sissejuhatuses / m ja / sissejuhatuses: täiskasvanutele - 2–12 miljonit RÜ päevas 4–6 süstina; kogukonnas omandatud kopsupõletikuga - 8-12 miljonit ühikut päevas 4-6 süstiga; meningiidi, endokardiidi, gaasigangreeniga - 18-24 miljonit ühikut päevas 6 süstiga.

Bensüülpenitsilliiniga ravi kestus, sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest, on 7-10 päeva kuni 2 kuud või rohkem (näiteks sepsise, septilise endokardiidiga).

Üleannustamine

Sümptomid: krambid, teadvusehäired.

Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Probenetsiid vähendab bensüülpenitsilliini tubulaarset sekretsiooni, mille tulemuseks on viimase kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas ja poolväärtusaja pikenemine.

Samaaegsel kasutamisel bakteriostaatilise toimega antibiootikumidega (tetratsükliin) väheneb bensüülpenitsilliini bakteritsiidne toime.

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Sisse / sisse, endolumumbaalselt ja õõnsusse manustatakse ainult haiglatingimustes.

Bensüülpenitsilliini preparaate on vaja kasutada ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all. Tuleb meeles pidada, et bensüülpenitsilliini (nagu ka teiste antibiootikumide) ebapiisavate annuste kasutamine või liiga varane ravi lõpetamine põhjustab sageli resistentsete mikroorganismitüvede väljakujunemist. Kui tekib resistentsus, tuleb ravi teise antibiootikumiga jätkata.

Bensüülpenitsilliini novokaiini soola manustatakse ainult / m. In / in ja endolumbal sisseviimine ei ole lubatud. Kõigist bensüülpenitsilliini preparaatidest manustatakse endolumbaalselt ainult naatriumsoola.

Bronhiaalastma, heinapalaviku ja teiste allergiliste haiguste korral kasutatakse bensüülpenitsilliini antihistamiinikumide määramisel ettevaatusega.

Kui patsientidel tekivad allergilised reaktsioonid, tuleb ravim katkestada. Nõrgenenud patsientidel, vastsündinutel, eakatel inimestel võib pikaajalise ravi korral tekkida ravimresistentse mikrofloora (pärmilaadsed seened, gramnegatiivsed mikroorganismid) põhjustatud superinfektsioon. Kuna antibiootikumide pikaajalisel suukaudsel manustamisel võib pärssida B1-, B6-, B12- ja PP-vitamiine tootvat soolestiku mikrofloorat, on hüpovitaminoosi vältimiseks soovitatav patsientidele määrata B-rühma vitamiine.

Kui 2-3 päeva pärast ravimi alustamist (maksimaalselt 5 päeva) ei täheldata toimet, tuleb minna üle teise antibiootikumi või kombineeritud ravile.

Sissepääsu erijuhised

Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on neerufunktsiooni kahjustus, südamepuudulikkus, eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks (eriti ravimite allergia), ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes (ristallergia tekke võimaluse tõttu).

Kui pärast 3-5 päeva möödumist manustamise algusest ei ole efekti täheldatud, tuleks üle minna teiste antibiootikumide või kombineeritud ravile.

Seoses seente superinfektsiooni tekkimise võimalusega on bensüülpenitsilliini ravis soovitatav määrata seenevastased ravimid.

Tuleb meeles pidada, et bensüülpenitsilliini kasutamine subterapeutilistes annustes või ravi varajane lõpetamine põhjustab sageli patogeeniresistentsete tüvede teket.

Säilitamistingimused

Nimekiri B.: Kuivas kohas, temperatuuril mitte üle 20 ° C.

Parim enne kuupäev

Kuulub ATX-klassifikatsiooni:

** Ravimite juhend on ainult informatiivsel eesmärgil. Lisateabe saamiseks vaadake tootja annotatsiooni. Ärge ise ravige; Enne ravimi Bensüülpenitsilliini naatriumsoola kasutamist pidage nõu oma arstiga. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest. Kogu saidil olev teave ei asenda arsti nõuandeid ega saa olla ravimi positiivse toime garantiiks.

Kas olete huvitatud ravimist Bensüülpenitsilliini naatriumsool? Kas soovite saada täpsemat teavet või vajate arstlikku läbivaatust? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboratooriumis alati teie teenistuses! Parimad arstid teid uurima, nõu andma, andma abi vajas ja pane diagnoos. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolaboratooriumis avatud teile ööpäevaringselt.

** Tähelepanu! Selles ravimi valemis esitatud teave on mõeldud meditsiinispetsialistid ja see ei tohiks olla eneseravimise aluseks. Ravimi Bensüülpenitsilliini naatriumsoola kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. Patsiendid vajavad spetsialisti nõu!

Kui olete huvitatud muudest ravimitest ja ravimitest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, teabest koostise ja vabanemisvormide, näidustuste ja kõrvaltoimete, kasutusviiside, ravimite hindade ja ülevaadete kohta või on teil mõni muu küsimused ja ettepanekud - kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.

• Bensüülpenitsilliini naatriumsoola kasutusjuhend
• Ravimi Bensüülpenitsilliini naatriumsoola koostis
• Bensüülpenitsilliini naatriumsoola näidustused
• Ravimi Bensüülpenitsilliini naatriumsoola säilitustingimused
• Ravimi kõlblikkusaeg Bensüülpenitsilliini naatriumsool

ATC kood: Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks (J) > Antimikroobikumid süsteemseks kasutamiseks (J01) > Beeta-laktaamantibiootikumid – penitsilliinid (J01C) > Beeta-laktamaasitundlikud penitsilliinid (J01CE) > Bensüülpenitsilliin (J01CE01)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks valge.

1000000 ühikut - pudelid (10) - papppakendid.
1000000 ühikut - pudelid (50) - pappkarbid.

Kirjeldus ravimtoode Bensüülpenitsilliini naatriumsool loodi 2012. aastal Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi ametlikule veebisaidile postitatud juhiste alusel. Värskendamise kuupäev: 16.07.2013

farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne antibiootikum biosünteetiliste ("looduslike") penitsilliinide rühmast. Inhibeerib mikroorganismide rakuseina sünteesi. Aktiivne suunas Gram-positiivsed patogeenid:

• stafülokokid (ei moodusta penitsillinaasi), streptokokid, pneumokokid, difteeria korünebakterid, anaeroobsed eoseid moodustavad pulgad, siberi katku pulgad, Actinomyces spp.;
• Gramnegatiivsed mikroorganismid: kokid (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), samuti spiroheetide vastu. Enamiku jaoks pole aktiivne Gramnegatiivsed bakterid, riketsiad, viirused, algloomad. Ravimi toimele resistentsed penitsillinaasi moodustavad tüved mikroorganismid. Laguneb happelises keskkonnas.

Bensüülpenitsilliini võib kasutada nii üksi kui ka kombinatsioonis teiste bakteritsiidsete antibiootikumidega.

Farmakokineetika

Cmax vereplasmas i / m manustamisel saavutatakse 20-30 minutiga. T 1/2 ravimist on 30-60 minutit, neerupuudulikkusega 4-10 tundi või rohkem. Side plasmavalkudega - 60%. Tungib elunditesse, kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse, välja arvatud tserebrospinaalvedelik, silmakude ja eesnääre. Meningeaalsete membraanide põletikuga tungib see läbi vere-aju barjääri. Läbib platsentat ja eritub rinnapiima. Eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

• vastuvõtlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: lobaar- ja fokaalne kopsupõletik, pleura empüeem, bronhiit;
• sepsis, septiline endokardiit (äge ja alaäge), peritoniit;
• meningiit;
• osteomüeliit;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, gonorröa, blenorröa, süüfilis, tservitsiit), sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit), haavainfektsioon, naha ja pehmete kudede infektsioonid: erüsipelad, dermatoosselt nakatunud, sekundaarne impetiigo ;
• difteeria;
• sarlakid;
• siberi katk;
• aktinomükoos;
• ENT-haigused, silmahaigused.

Annustamisrežiim

Annustamine ja kasutamise kestus sõltuvad näidustustest ja raskusastmest kliiniline pilt. Ravi tuleb jätkata kaks päeva pärast kadumist kliinilised sümptomid haigused.

Tavaliselt päevane annus alla 12-aastastele lastele on 50 000 U / kg, täiskasvanutele - 1 000 000-3 000 000 U / päevas.

Enneaegsed imikud ja vastsündinud (BT umbes 3,5 kg): 30000-100000 RÜ/kg/päevas

Alla 1-aastased lapsed (BT kuni 10 kg): 30000-100000 RÜ/kg/päevas

Lapsed vanuses 1 kuni 12 aastat (BT 10 kuni 38 kg): 30 000 RÜ / kg / päevas.

Täiskasvanud (BT alates 40 kg ja rohkem): 1000000-5000000 RÜ/päev

Annustamise erijuhud:

Gramnegatiivsete patogeenide põhjustatud sepsis(Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Alcaligenes faecalis, Salmonellae, Shigellae ja Proteus mirabilis:

• tundlike mikroorganismide juuresolekul saavad täiskasvanud 20000000-80000000 RÜ päevas.

Bakteriaalne endokardiit: tundlike mikroorganismide juuresolekul saavad täiskasvanud 10 000 000-80 000 000 RÜ / päevas / kombinatsioonis 120-240 mg gentamütsiiniga päevas või 1-2 g streptomütsiini päevas / m.

Meningiit: Krambireaktsioonide suurenenud kalduvuse tõttu ei tohi täiskasvanud välja kirjutada ravimit annustes, mis ületavad 20000000-30000000 RÜ päevas ja lapsed - mitte rohkem kui 12000000 RÜ päevas.

Haige koos streptokoki infektsioon ravi tuleb läbi viia vähemalt 10 päeva.

Kaasasündinud süüfilis: 50 000 RÜ/kg/päevas 10-14 päeva jooksul.

Difteeria ennetamine:

• 300 000-600 000 RÜ / päevas

Neurosüüfilis: 2400000 RÜ / päevas 10-14 päeva jooksul kombinatsioonis probenetsiidiga.

Äge tüsistusteta gonorröa:ühekordne annus nii meestele kui naistele 4500000 RÜ.

Krooniline komplitseeritud gonorröa: päevane annus 3 000 000 ühikut 5-7 päeva jooksul nii meestele kui naistele.

Lahustage viaali sisu 5-8 ml süstevees; enne kasutamist segamiseks loksutada hästi; sisestada sügava intramuskulaarse süstiga tuharalihase ülemisse välimisse ruutu või ülemisse tuharavälja Hochstetteri meetodil; korduvate süstidega vahetage süstekohta.

Bensüülpenitsilliini naatriumsool 500 000 RÜ 3-6 korda päevas.

Raske maksa- ja/või neerupuudulikkusega patsientidel kreatiniini kliirensi mõttes on soovitav määrata üksikannused või annuste vahelised intervallid.

Kreatiniini kliirensil põhinev annus:

Kõrvalmõjud

Seedetraktist: aeg-ajalt täheldatakse stomatiiti ja glossiiti. Iiveldus, oksendamine. Antibiootikumidest põhjustatud kõhulahtisus peaks tekitama kahtlust pseudomembranoosse koliidi tekkeks (resistentsete organismide või seente tekke võimalus) ja edasine ravi peaks olema spetsiifiline põhjusliku organismi suhtes. Superinfektsiooni ilmnemisel tuleb võtta asjakohaseid meetmeid.

Allergiline: tuleks pöörata piisavat tähelepanu kõrvalmõjud, nimelt anafülaksia, urtikaaria, palavik, liigesevalu, angioödeem, multiformne erüteem ja eksfoliatiivne dermatiit.

Bakteriolüüsi tõttu võib endotoksiine tootvate bakterite, nagu salmonella, leptospira või treponema (süüfilise ravi) põhjustatud infektsioonide korral bakteriolüüsi tõttu tekkida Jarisch-Herxheimeri (Jarish-Herxheimer) reaktsioon.

Hematoloogiline:hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia või eosinofiilia.

Müokardi pumpamisfunktsiooni rikkumine.

Harva võib olemasoleva nefropaatia korral tekkida albuminuuria ja hematuuria. Mõnel juhul bensüülpenitsilliini määramisel kaob oliguuria või anuuria tavaliselt 48 tundi pärast ravi lõpetamist. Diureesi saab taastada 10% mannitoolilahuse manustamisega.

Kasutamise vastunäidustused

• ülitundlikkuse juhud penitsilliinide (sh teiste β-laktaamantibiootikumide) suhtes;
• allergilised reaktsioonid penitsilliinile nõuavad ravimi viivitamatut katkestamist ja vajalikke ravimeetmeid. Patsientidel, kellel on ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes võib esineda ülitundlikkuse ristreaktsioone (5-10% juhtudest).

Hoolikalt määrata allergilistele patsientidele penitsilliini.

Banaalsed infektsioonid ei vaja ravi bensüülpenitsilliiniga.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Raske maksapuudulikkusega patsientidel on soovitav valida üksikannused või annuste vahelised intervallid individuaalselt (vt lõik "Dosustamisskeem").

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Raske neerupuudulikkusega patsientidel on soovitav valida üksikannused ja annuste vahelised intervallid individuaalselt (vt lõik "Dosustamisskeem").

Kasutamine lastel

Reeglina on alla 12-aastaste laste päevane annus 50 000 ühikut / kg.

Enneaegsed imikud ja vastsündinud (BT umbes 3,5 kg):

• 30000-100000 RÜ/kg/päevas

Alla 1-aastased lapsed (BT kuni 10 kg):

• 30000-100000 RÜ/kg/päevas

Lapsed vanuses 1 kuni 12 aastat (BT 10 kuni 38 kg):

• 30 000 RÜ / kg / päevas.

erijuhised

Allergiliste reaktsioonide tekkimisel tuleb ravi bensüülpenitsilliiniga kohe katkestada ja vajadusel määrata sümptomaatiline ravi.

Ettevaatusabinõusid tuleb järgida kardiopaatia, hüpovoleemia (koos ringleva vere mahu põletikuga), epilepsia, nefropaatia ja maksapatoloogiaga patsientide ravimisel.

Kui ravimit manustatakse suurtes annustes kauem kui viis päeva, on soovitatav uurida elektrolüütide tasakaalu, neeru- ja maksafunktsiooni ning teha hematoloogilisi teste.

Bensüülpenitsilliini saavatel patsientidel võib suhkru uriinianalüüs olla valepositiivne.

Diabeediga patsientidel võib bensüülpenitsilliini imendumine lihasesisest depoodest aeglustuda.

Raseduse ja imetamise ajal võib bensüülpenitsilliini kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele.

Pikaajalise antibiootikumravi korral tuleb arvestada resistentsete mikroorganismide ja seente tüvede tekkimise võimalusega.

Sugulisel teel levivate haiguste korral tuleb süüfilise kahtluse korral enne ravi alustamist ja vähemalt 4 kuud pärast seda teha tumevälja- ja seroloogilised testid.

ravimite koostoime

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, toit, aminoglükosiidid – aeglustavad ja vähendavad bensüülpenitsilliini naatriumsoola imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist.

Põletikuvastaste, reumavastaste ja palavikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel bensüülpenitsilliiniga, eriti indometatsiini, fenüülbutasooni ja salitsülaatidega, võib täheldada konkureeriva eritumismehhanismi pärssimist. Bakteritsiidsetel antibiootikumidel (sh tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin, aminoglükosiidid) on sünergistlik toime; bakteriostaatiline (sh makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid) - antagonistlik. Bensüülpenitsilliini naatriumsool suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (supresseerib soolestiku mikrofloorat, vähendab protrombiini indeksit); vähendab suukaudsete kontratseptiivide, ravimite, mille metabolismi käigus moodustub para-aminobensoehape, etinüülöstradiooli efektiivsust - verejooksu "läbimurde" ohtu. Diureetikumid, allopurinool, tubulaarsekretsiooni blokaatorid, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis vähendavad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad bensüülpenitsilliini naatriumsoola kontsentratsiooni. Allopurinool suurendab kooskasutamisel allergiliste reaktsioonide (nahalööve) tekkeriski.

| bensüülpenitsilliinnaatrium

Analoogid (üldised, sünonüümid)

Bensüülpenitsilliini naatrium

Retsept (rahvusvaheline)

S.: lahustage steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja süstige naha alla, intramuskulaarselt 4 korda päevas

Rp.: bensüülpenitsilliini-natrii 500 000 RÜ

S.: Süstige lihasesse 500 000 RÜ ravimit 4 korda päevas. Eellahjendage see 2 ml steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (10-aastane laps)

Rp.: bensüülpenitsilliini-natrii 250 000 RÜ

S.: Lahjendage viaali sisu 4 ml steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja süstige 2 ml (125 000 RÜ) veeni 2 korda 3-tunnise intervalliga (5-aastane laps)

Toimeaine

Bensüülpenitsilliin (bensüülpenitsilliin)

farmakoloogiline toime

Bensüülpenitsilliin on aktiivne grampositiivsete mikroorganismide (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, difteeria tekitajad, anaeroobsed / hapniku puudumisel eksisteerida võimelised / spoore moodustavad pulgad, siberi katku pulgad), gramnegatiivsete kokkide (gonokokid, mening) vastu. , samuti spiroheetide, mõnede aktinomütseedide ja teiste mikroorganismide vastu. Ravim on ebaefektiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite, riketsia, viiruste, algloomade, seente vastu.
Intramuskulaarsel manustamisel imendub bensüülpenitsilliin kiiresti verre ning seda leidub kehavedelikes ja kudedes; tserebrospinaalvedelikus tungib väikestes kogustes. Maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse pärast intramuskulaarset süstimist 30-60 minuti pärast.

Subkutaansel manustamisel on imendumise kiirus vähem konstantne, tavaliselt täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni veres 60 minuti pärast. 3-4 tundi pärast ühekordset intramuskulaarset või subkutaanset süstimist leitakse verest ainult antibiootikumi jälgi. Kontsentratsiooni säilitamiseks piisavalt kõrgel tasemel terapeutiline toime tasemel, on vaja süste teha iga 3-4 tunni järel. intravenoosne manustamine penitsilliini kontsentratsioon veres väheneb kiiresti. Suukaudsel manustamisel imendub ravim halvasti ja hävib. maomahl ja penitsillinaas (ensüüm), mida toodab soole mikrofloora. See eritub peamiselt neerude kaudu.
Bensüülpenitsilliini kontsentratsioon ja tsirkulatsiooni kestus veres sõltuvad manustatud annuse suurusest. Antibiootikum tungib hästi kudedesse ja kehavedelikesse. Tserebrospinaalvedelikus leidub seda tavaliselt väikestes kogustes, kuid ajukelme põletiku korral selle kontsentratsioon suureneb.

Tuleb meeles pidada, et stafülokokkide tüved, mis moodustavad bensüülpenitsilliini hävitava ensüümi penitsillinaasi, on bensüülpenitsilliini toime suhtes resistentsed. Bensüülpenitsilliini madal aktiivsus soolestiku bakterite, Pseudomonas aeruginosa ja teiste mikroorganismide vastu on teatud määral seotud ka nende penitsillinaasi tootmisega.

Rakendusviis

Täiskasvanutele:

Individuaalne. Sisestage in / m, in / in, s / c, endolumbally.

Sissejuhatuses / m ja / abil

Täiskasvanud: päevane annus varieerub vahemikus 250 000 kuni 60 miljonit ühikut.

Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 200 000-300 000 RÜ / kg, vastavalt elutähtsatele näidustustele - kuni 500 000 RÜ / kg. Manustamissagedus on 4-6 korda päevas.

Endolumbalno: sõltuvalt haigusest ja kursuse raskusastmest, täiskasvanud - 5000-10000 RÜ, lapsed - 2000-5000 RÜ. Ravim lahjendatakse steriilses süstevees või 0,9% naatriumkloriidi lahuses kiirusega 1000 ühikut / ml. Enne süstimist (olenevalt tasemest intrakraniaalne rõhk) ekstraheerige 5-10 ml CSF-i ja lisage see võrdsetes osades antibiootikumilahusele.

P / c: kasutatakse infiltraatide purustamiseks (100 000-200 000 RÜ 1 ml 0,25% -0,5% novokaiini lahuses).

Bensüülpenitsilliini ravi kestus võib sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest ulatuda 7-10 päevast kuni 2 kuuni või kauem.

Näidustused

Penitsilliini suhtes tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: kogukonnas omandatud kopsupõletik, pleura empüeem, bronhiit; peritoniit; osteomüeliit; urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, tservitsiit), sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit); haavainfektsioon, naha ja pehmete kudede infektsioonid: erüsiipel, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid; difteeria; sarlakid; siberi katk; aktinomükoos; ENT organite infektsioonid; gonorröa, süüfilis.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus; epilepsia (nimmesiseseks manustamiseks), hüperkaleemia, arütmia (kaaliumsoola puhul).

Kõrvalmõjud

- Seedetraktist:
aeg-ajalt täheldatakse stomatiiti ja glossiiti. Iiveldus, oksendamine. Antibiootikumidest põhjustatud kõhulahtisus peaks tekitama kahtlust pseudomembranoosse koliidi tekkeks (resistentsete organismide või seente tekke võimalus) ja edasine ravi peaks olema spetsiifiline põhjusliku organismi suhtes. Superinfektsiooni ilmnemisel tuleb võtta asjakohaseid meetmeid.
- allergiline:
nõuetekohast tähelepanu tuleb pöörata kõrvaltoimetele, nimelt anafülaksiale, urtikaariale, palavikule, liigesevaludele, angioödeemile, multiformsele erüteemile ja eksfoliatiivsele dermatiidile.
- hematoloogiline:
hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia või eosinofiilia.

Bakteriolüüsi tõttu võib endotoksiine tootvate bakterite, nagu salmonella, leptospira või treponema (süüfilise ravi) põhjustatud infektsioonide korral bakteriolüüsi tõttu tekkida Jarisch-Herxheimeri (Jarish-Herxheimer) reaktsioon.

Müokardi pumpamisfunktsiooni rikkumine.
Harva võib olemasoleva nefropaatia korral tekkida albuminuuria ja hematuuria. Mõnel juhul bensüülpenitsilliini määramisel kaob oliguuria või anuuria tavaliselt 48 tundi pärast ravi lõpetamist. Diureesi saab taastada 10% mannitoolilahuse manustamisega.

Vabastamise vorm

Viaalides 125 000 RÜ, 250 000 RÜ, 500 000 RÜ, 1 000 000 RÜ. Salv (1 g 10 000 RÜ) 15 g tuubis

TÄHELEPANU!

Teie vaadataval lehel olev teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ega propageeri mingil viisil eneseravi. Ressurss on mõeldud tervishoiutöötajatele teatavate ravimite kohta lisateabe tutvustamiseks, tõstes seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi "" kasutamine tõrgeteta näeb ette konsultatsiooni spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi manustamisviisi ja annuse kohta.

Nimi:

Nimi: Bensüülpenitsilliini naatriumsool (bensüülpenitsilliini naatrium)

Näidustused kasutamiseks:
Seda kasutatakse bensüülpenitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste korral: lobaar- ja fokaalne kopsupõletik (kopsupõletik), äge ja alaäge septiline (seotud viiruste esinemisega veres), endokardiit (südame sisemiste õõnsuste põletik), haavainfektsioonid, naha, pehmete kudede ja limaskestade mädased infektsioonid, mädane pleuriit (kopsumembraanide mädane põletik), peritoniit (kõhukelme põletik), põiepõletik (põletik) Põis), septitseemia (mikroorganismide põhjustatud veremürgituse vorm) ja püeemia (sepsise vorm, mille puhul mikroobid sisenevad vereringesse siseorganid kus tekivad sekundaarsed abstsessid - mädaga täidetud õõnsused), ägedad ja krooniline osteomüeliit( põletik luuüdi ja külgnev luukude) erinevad vormid stenokardia, difteeria, erysipelas, mädane põletikulised haigused sünnitusabi-günekoloogilises ja otorinolarüngoloogilises praktikas (kõrva-, kurgu-, ninahaiguste ravi); silma põletikulised haigused, meningiit (ajukelmepõletik), sarlakid, gonorröa, blenorröa (silma väliskesta äge mädane põletik), süüfilis, siberi katk, aktinomükoos (seenhaigus) jt nakkushaigused.

Farmakoloogiline toime:
Bensüülpenitsilliin on aktiivne grampositiivsete mikroorganismide (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, difteeria tekitajad, anaeroobsed / hapniku puudumisel eksisteerida võimelised / spoore moodustavad pulgad, siberi katku pulgad), gramnegatiivsete kokkide (gonokokid, mening) vastu. , ka spiroheetide, mõnede aktinomütseedide ja muude mikroorganismide vastu. Ravim on ebaefektiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite, riketsia, viiruste, algloomade, seente vastu.
Intramuskulaarsel manustamisel imendub bensüülpenitsilliin kiiresti verre ning seda leidub kehavedelikes ja kudedes; tserebrospinaalvedelikus tungib väikestes kogustes. Maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse pärast intramuskulaarset süstimist 30-60 minuti pärast. Subkutaansel manustamisel on imendumiskiirus vähem konstantne, tavaliselt täheldatakse kõrgeimat kontsentratsiooni veres 60 minuti pärast. 3-4 tunni pärast, pärast ühekordset intramuskulaarset või subkutaanset süsti, leitakse verest ainult antibiootikumi jälgi. Terapeutilise toime saavutamiseks piisavalt kõrge kontsentratsiooni hoidmiseks on vaja süste teha iga 3-4 tunni järel.Intravenoossel manustamisel väheneb penitsilliini kontsentratsioon veres kiiresti. Suukaudsel manustamisel imendub toode halvasti ja hävitab maomahla ja soole mikrofloora poolt toodetud penitsillinaas (ensüüm). See eritub peamiselt neerude kaudu.
Bensüülpenitsilliini kontsentratsioon ja tsirkulatsiooni kestus veres sõltuvad manustatud annuse suurusest. Antibiootikum tungib hästi kudedesse ja kehavedelikesse. Tserebrospinaalvedelikus leidub seda tavaliselt mittesüdamlikus koguses, kuid ajukelme põletiku korral selle kontsentratsioon suureneb.
Tuleb meeles pidada, et stafülokokkide tüved, mis moodustavad bensüülpenitsilliini hävitava ensüümi penitsillinaasi, on bensüülpenitsilliini toime suhtes resistentsed. Bensüülpenitsilliini madal aktiivsus soolestiku bakterite, Pseudomonas aeruginosa ja teiste mikroorganismide vastu on teatud määral seotud ka nende penitsillinaasi tootmisega.

Bensüülpenitsilliini naatriumsoola manustamisviis ja annustamine:
Enne patsiendile toote väljakirjutamist on soovitav kindlaks teha selle patsiendi haiguse põhjustanud mikrofloora vastuvõtlikkus sellele. Bensüülpenitsilliini manustatakse intramuskulaarselt, tavaliselt sügavale lihastesse. Bensüülpenitsilliini naatriumsoola manustatakse intravenoosselt (joa või tilguti) temperatuuril rasked haigused(sepsis / vereinfektsioon mädapõletiku koldest pärit mikroobidega /, meningiit jne).
Bensüülpenitsilliini naatriumsoola intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise korral on mõõdukate infektsioonide (kuseteede ja sapiteede haigused, pehmete kudede infektsioon jne) ühekordsed annused tavaliselt 250 000-500 000 RÜ; päevaraha - 1 000 000-2 000 000 ühikut. Raskete infektsioonide korral (sepsis, septiline endokardiit, meningiit jne) manustatakse kuni 10 000 000-20 000 000 ühikut päevas; gaasigangreeniga - kuni 40 000 000-60 000 000 RÜ päevas.
Intravenoosseks joaga manustamiseks lahustatakse üks annus bensüülpenitsilliini naatriumsoola (1 000 000–2 000 000 ühikut) 5–10 ml steriilses süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt 3–5 minuti jooksul.
Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendage 2 000 000-5 000 000 RÜ 100-200 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5-10% glükoosilahuses ja süstige kiirusega 60-80 tilka minutis. Lastele tilkhaaval manustamisel kasutatakse lahustina 5-10% glükoosilahust (30-100 ml, olenevalt annusest ja vanusest).
Endolumbaraalselt (seljakanalisse) manustatakse bensüülpenitsilliini naatriumsoola mädaste pea- ja peahaiguste korral. selgroog ja ajukelme. Sõltuvalt haiguse olemusest määratakse täiskasvanutele 5000–10 000 RÜ, lastele - 2000–5000 RÜ. Lahjendage preparaati steriilses süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses kiirusega 1000 RÜ 1 ml kohta. Enne süstimist (olenevalt koljusisese rõhu tasemest) eemaldatakse seljaajukanalist 5-10 ml tserebrospinaalvedelikku ja lisatakse see võrdsetes osades antibiootikumilahusele. Sisestage aeglaselt (1 ml minutis), tavaliselt üks kord päevas 2-3 päeva jooksul, seejärel jätkake intramuskulaarsete süstidega.
Subkutaanselt kasutatakse bensüülpenitsilliini naatriumsoola infiltraatide (tihendite) purustamiseks 100 000-200 000 RÜ 1 ml 0,25-0,5% novokaiinilahuses.
Õõnsusse (kõhuõõnes, pleura / kopsumembraanide vaheline õõnsus / jne) süstitakse bensüülpenitsilliini naatriumsoola lahust kontsentratsioonis 10 000-20 000 RÜ 1 ml kohta täiskasvanutele ja 2000-5000 RÜ 1 ml kohta. beebid. Lahustage steriilses süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Manustamise kestus on 5-7 päeva, seejärel lülituvad nad intramuskulaarsele manustamisele.
Lastele määratakse bensüülpenitsilliin erinevates päevaannustes: vanuses kuni 1 aasta - 50 000-100 000 RÜ 1 kg kehakaalu kohta, üle 1-aastastele - 50 000 RÜ / kg. Raskete infektsioonide korral (meningiit, sepsis, rasked vormid äge kopsupõletik) ööpäevast annust võib suurendada kuni 200 000-300 000 U / kg ja erandjuhtudel (tervislikel põhjustel) - kuni 500 000 U / kg.
Päevane annus jagatakse 4-6 süstiks.
Kopsuhaiguste (krooniline bronhiit, kopsupõletik, kopsugangreen jne) puhul kasutatakse sageli penitsilliini aerosooli: täiskasvanutele on ühekordne annus 100 000-300 000 ühikut. Lahjendage 3-5 ml destilleeritud vees; rakendada 1-2 korda päevas; sissehingamise kestus - 10-30 minutit. Kopsu mädasete protsesside korral süstitakse preparaadi lahust ka intratrahheaalselt (hingetorusse) pärast neelu, kõri ja hingetoru põhjalikku anesteesiat (valu vaigistamist). Tavaliselt kasutatakse 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses 100 000 ühikut.
Silmahaiguste korral (äge konjunktiviit / silma väliskesta põletik /, sarvkesta haavand / silma läbipaistev membraan /, gonoblenorröa / silma välismembraani äge mädane põletik, mis on põhjustatud gonorröa tekitajast - gonokokk / jne. .) on mõnikord ette nähtud silmatilgad mis sisaldab 20 000–100 000 RÜ bensüülpenitsilliini naatriumsoola 1 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või destilleeritud vees. Sisestage 1-2 tilka 6-8 korda päevas.
Kõrva- või ninatilkadena kasutatakse lahuseid, mis sisaldavad 10 000-100 000 RÜ 1 ml kohta.
Toote lahuseid kasutatakse kohe pärast valmistamist, vältides neile teiste ravimite lisamist.
Ravi bensüülpenitsilliiniga võib sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest kesta 7-10 päevast 2 kuuni. ja rohkem (sepsise, septilise endokardiidiga jne). Kui 3-5 päeva pärast ravi algust ei ole mingit mõju, on vaja üle minna teiste antibiootikumide kasutamisele või manustada bensüülpenitsilliini koos teiste antibiootikumide või sünteetiliste kemoterapeutikumidega.

Bensüülpenitsilliini naatriumsoola vastunäidustused:
Bensüülpenitsilliin ja kõik teised penitsilliinitooted on vastunäidustatud penitsilliini ülitundlikele patsientidele, kellel on bronhiaalastma, urtikaaria, heinapalavik ja teised allergilised haigused, samuti inimesed, kellel on ülitundlikkus ja ebatavalised reaktsioonid teiste antibiootikumide ja muude ravimite võtmisel.
Epilepsia on ka vastunäidustus nimmepiirkonna manustamisele.
Ravimit tuleb manustada ettevaatusega patsientidele, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone (juhtumilugu).

Bensüülpenitsilliini naatriumsool kõrvalmõjud:
Bensüülpenitsilliini naatriumsool ja muud penitsilliinitooted võivad põhjustada erinevaid kõrvalmõjud. Mõnedel patsientidel, eriti suurenenud vastuvõtlikkusega patsientidel, on peavalu, kehatemperatuuri tõus, urtikaaria, lööve nahal ja limaskestadel, liigesevalu, eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine veres), angioödeem (allergiline). ) tursed ja muud allergilised reaktsioonid; kirjeldatakse surmaga lõppenud anafülaktilise šoki juhtumeid (vahetut tüüpi allergiline reaktsioon).
Raskete allergiliste reaktsioonide korral on ette nähtud epinefriin, glükokortikoidid, antihistamiinikumid (difenhüdramiin jne), kaltsiumkloriid. Kasutatakse ka ensüümprodukti peniiillinaasi. Koos raske allergilised reaktsioonid määratud prednisoloon või teised glükokortikosteroidid.
Esimeste anafülaktilise šoki tunnuste ilmnemisel tuleb võtta meetmed patsiendi seisundist eemaldamiseks (adrenaliini, difenhüdramiini, kaltsiumkloriidi manustamine, südameravimite kasutamine, hapniku sissehingamine, soojendamine jne; kohe pärast patsiendi eemaldamist). asfüksia / hingamispuudulikkus / ja šokk sisestage 1 000 000 penitsillinaasi).
Penitsilliini väga suurte annuste kasutamine ja eriti nimmepiirkonna sisemine manustamine võib põhjustada neurotoksilisi toimeid (iiveldus, oksendamine, suurenenud refleksi erutuvus, meningismi sümptomid / meningiidi sümptomite ilmnemine haigel inimesel ilma nakkustekitaja olemasoluta). tserebrospinaalvedelik /, krambid, kooma / teadvusetus /). Endolumbaarsüstid tuleb teha väga ettevaatlikult.
Bensüülpenitsilliini ja penitsilliini sisaldavate toodete väljakirjutamisel tuleb välja selgitada, kas patsiendil on varasema penitsilliini kasutamise ajal esinenud tüsistusi (toksilis-allergilisi reaktsioone).
Seoses limaskestade ja naha seenhaiguste tekke võimalusega, eriti vastsündinutel, eakatel ja nõrgestatud patsientidel, on soovitatav penitsilliini ravis määrata B- ja C-vitamiini vitamiinid ning vajadusel nüstatiin või levoriin. .