Antimikroobne ravim - Biseptooli suspensioon: kasutusjuhised lastele ja tõhusad analoogid. Biseptooli suspensioon: kasutusjuhised Biseptool lastele näidustused kasutamiseks

100 ml suspensiooni sisaldab

toimeained: trimetoprim 0,8 g,

sulfametoksasool 4,0 g

Abiained: makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat, alumiinium magneesiumsilikaat, karmelloosnaatrium, sidrunhappe monohüdraat, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, maltitool, naatriumsahharinaat, maasika maitseaine, propüleenglükool, puhastatud vesi.

Kirjeldus

Valge või helekreemivärvi suspensioon maasika lõhnaga. Pärast ravimi loksutamist on suspensioon homogeenne.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Sulfoonamiidid ja trimetoprim. Sulfoonamiidid kombinatsioonis trimetoprimi ja selle derivaatidega. Ko-trimoksasool.

ATX kood J01EE 01

Farmakoloogilised omadused"type="checkbox">

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist terapeutilises annuses imenduvad toimeained kiiresti ja peaaegu täielikult (90%) ülemisest segmendist. peensoolde ja 60 minuti pärast. saavutavad veres ja kudedes terapeutilise kontsentratsiooni, mis püsib 12 tundi. Maksimaalsed kontsentratsioonid toimeaineid vereplasmas saavutatakse 1-4 tunniga. Plasmavalkudega seonduvus on sulfametoksasooli puhul 66% ja trimetoprimi puhul 45%. Ravim jaotub kehas hästi.

Ravim tungib emapiima ja läbi platsentaarbarjääri. Sulfametoksasool ja trimetoprim metaboliseeritakse maksas.

Poolväärtusaeg on vahemikus 10 kuni 12 tundi.

Farmakodünaamika

Biseptool - kombineeritud kemoteraapia ravim mis sisaldab sulfametoksasooli ja diamiinipüridiini derivaati - trimetoprimi vahekorras 5:1. Sulfametoksasool häirib para-aminobensoehappe kasutamist ja sellest tulenevalt dihüdrofoolhappe sünteesi. Trimetoprim inhibeerib ensüümi, mis osaleb dihüdrofolaadi muundamisel aktiivseks tetrahüdrofolaadiks. Mõlema komponendi kombinatsioon võimaldas saavutada bakteritsiidse toime. Biseptool on aktiivne grampositiivsete bakterite: streptokokkide vastu (Streptococcus pneumoniae, S. agalactiae, S. viridans), stafülokokid (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides ja gramnegatiivsed, sealhulgas enamik vardaid Enterobakterid(liigid Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobakter, osa tüvedest Escherichia coli), osa tüvedest H. influenzae, Legionella spp., Yersinia enterocolitica, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorröa, sama hästi kui Pneumocystis carinii. Pulgad on ravimi suhtes vastupidavad ( Mycobacteriaceae), viirused, enamik anaeroobsed bakterid ja seened.

Näidustused kasutamiseks

Hingamisteede infektsioonid - kroonilise bronhiidi ägenemine, põhjustatud kopsupõletiku ravi ja ennetamine (primaarne ja sekundaarne), Pneumocystis carinii täiskasvanutel ja lastel

Sinusiit, äge keskkõrvapõletik

Seedetrakti infektsioonid: kõhutüüfus ja paratüüfus, bakteriaalne düsenteeria (shigelloos), kõhulahtisus, koolera

Terav ja kroonilised infektsioonid kuseteede ja eesnäärmehaigused (uretriit, põiepõletik, prostatiit)

Chancroid

Brutselloos, osteomüeliit, nokardioos, aktinomükoos, toksoplasmoos ja

Lõuna-Ameerika blastomükoos (võimalik kombineerida teiste

antibiootikumid)

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda koos rohke vedelikuga.

Enne kasutamist loksutada, kuni saadakse homogeenne suspensioon.

5 ml suspensiooni sisaldab 200 mg sulfametoksasooli ja 40 mg trimetoprimi.

Pakendiga on kaasas mõõtetops koos skaalaga.

Lastel kasutatakse tavaliselt trimetoprimi 6 mg ja sulfametoksasooli 30 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 50%.

Lapsed:

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - Tavaliselt 20 ml iga 12 tunni järel. Maksimaalne annus (kasutamiseks eriti rasketel juhtudel) on 30 ml suspensiooni iga 12 tunni järel.

Kell ägedad infektsioonid Biseptooli tuleb võtta vähemalt 5 päeva või seni, kuni patsiendil 2 päeva jooksul sümptomid puuduvad. Kui pärast 7-päevast ravi kliinilist paranemist ei toimu, tuleb patsiendi seisundit uuesti hinnata võimalik parandus ravi.

Põhjustatud infektsioonide puhul Pneumocystis carinii - 120 mg/kg/päevas iga 6 tunni järel 14-21 päeva.

Kuseteede infektsioonide ja ägeda keskkõrvapõletiku ravikuur - 10 päeva, šigelloosi - 5 päeva.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Kreatiniini kliirensiga> 30 ml/min määratakse tavaline annus, kreatiniini kliirensiga 15 kuni 30 ml/min - pool tavalisest annusest ja kreatiniini kliirensi langusega kuni< 15 мл/мин применять Бисептол не рекомендуется.

Kõrvalmõjud"type="checkbox">

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on ravim hästi talutav.

Sagedus teadmata

Iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, kõhuvalu, gastriit, stomatiit, glossiit

Leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia

Palavik, külmavärinad

Lööve, urtikaaria, palju harvem polümorfne erüteem, sügelus

Pseudomembranoosne enterokoliit

Kandidoos

Ülitundlikkusreaktsioonid, mis väljenduvad palaviku, angioödeemi, anafülaktoidsete reaktsioonidena - eosinofiilset tüüpi kopsuinfiltraadid, allergiline alveoliit koos köha või õhupuudusega

Pöörduv hüperkaleemia, hüpoglükeemia, hüponatreemia

Peavalu, pearinglus, hallutsinatsioonid, unehäired, depressioon

Neuropaatia (sealhulgas perifeerne neuriit ja paresteesia)

Suurenenud transaminaaside aktiivsus ja bilirubiini kontsentratsioon, hepatiit, kolestaas, maksanekroos

fotosensibiliseerimine

Neerufunktsiooni häired, interstitsiaalne nefriit, suurenenud lämmastikusisaldus

vere uurea, seerumi kreatiniin, kristalluuria, suurenenud diurees,

eriti kardiaalset päritolu tursega patsientidel

Üksikjuhtudel

Agranulotsütoos, pantsütopeenia, megaloblastiline, hemolüütiline aneemia, methemoglobineemia

Nodoosne periarteriit, allergiline müokardiit

Aseptiline meningiit

Shenlein-Henochi purpur

Rabdomüolüüs

Stevens-Johnsoni sündroom

Lyelli sündroom

Artralgia, müalgia

Vastunäidustused

Ülitundlikkus sulfoonamiididele, trimetoprimile ja/või

ravimi teistele komponentidele

Manustamine koos dofetiliidiga

Raske maksa- või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens

alla 15 ml/min)

Foolhappe puudulikkusest tingitud megaloblastiline aneemia

Streptokoki stenokardia ravi

Rasedus ja imetamine

Laste vanus kuni 3 kuud

Ravimite koostoimed"type="checkbox">

Ravimite koostoimed

Biseptool, mida kasutatakse samaaegselt diureetikumidega, eriti tiasiidrühmast, suurendab verejooksuga trombotsütopeenia võimalust. Võib pikendada protrombiini aega patsientidel, kes võtavad antikoagulante (nt varfariin).

Tugevdab diabeedivastaste ainete, sulfonüüluurea derivaatide toimet.

Inhibeerib fenütoiini metabolismi maksas (pikendab poolväärtusaega 39%). Võib suurendada ka vaba metotreksaadi kontsentratsiooni plasmas (suurendab metotreksaadi vabanemist selle ühenditest valkudega).

Nagu teisedki sulfoonamiidid, võib Biseptol tugevdada sulfonüüluurea rühma kuuluvate suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Biseptooli samaaegsel määramisel patsientidele, kes saavad malaaria ennetamiseks pürimetamiini annustes üle 25 mg nädalas, võib neil tekkida megaloblastiline aneemia.

Biseptooli ja tsüklosporiini saavatel patsientidel pärast neerusiirdamist võib esineda pöörduv neerufunktsiooni halvenemine, mis väljendub kreatiniini taseme tõusus.

Biseptooliga samaaegsel kasutamisel on vaja indometatsiini annust vähendada.

Biseptoli võtmise ajal on võimalik suurendada digoksiini kontsentratsiooni seerumis, eriti eakatel patsientidel.

Biseptooli ja zidovudiini samaaegsel kasutamisel on võimalik hematoloogiliste häirete riski suurenemine. Kui on vaja kasutada Biseptoli ja zidovudiini, tuleb jälgida verepilti.

Tritsükliliste antidepressantide efektiivsus võib väheneda, kui neid võetakse koos Biseptoliga.

Laboratoorsed uuringud

Biseptool võib mõjutada metotreksaadi kontsentratsiooni määramist seerumis konkureeriva valgu sidumise meetodil, kui ligandina kasutatakse bakteriaalset dihüdrofolaadi reduktaasi. Metotreksaadi määramisel radioimmuunmeetodil moonutusi ei esine.

Biseptool võib häirida kreatiniini määramise reaktsiooni Jaffe leeliselise pikrinaadi abil (tõstab kreatiniini taset ligikaudu 10%).

erijuhised"type="checkbox">

erijuhised

Eakatel ja seniilsetel patsientidel, samuti kaasuvate maksa- ja neeruhaigustega või teiste ravimite võtmise ajal on suurem risk raskete allergiliste reaktsioonide tekkeks, nagu Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom ja äge maksanekroos. Selliste reaktsioonide riski vähendamiseks peab ravi Biseptol’iga olema võimalikult lühike, eriti eakatel patsientidel.

Nahalööbe või mõne muu tõsise nahalööbe esmakordsel ilmnemisel kõrvaltoime ravimi kasutamine tuleb katkestada. Patsientidele, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele ja bronhiaalastmale, tuleb biseptooli määrata ettevaatusega.

Kui ravikuuri kestus on üle 14 päeva ja / või ravimi annust suurendatakse, on vaja kontrollida perifeerse vere pilti; millal patoloogilised muutused peaks arvestama foolhappe määramisega.

Eakatel patsientidel, samuti foolhappe- või neerupuudulikkusega patsientidel võivad tekkida foolhappepuudusele iseloomulikud hematoloogilised muutused.

Biseptoli määramisel patsientidele, kes juba saavad antikoagulante, tuleb olla teadlik antikoagulandi toime võimalikust tugevnemisest. Sellistel juhtudel on vaja hüübimisaeg uuesti määrata.

Ravimit ei tohi manustada patsientidele, kellel on pärilik fruktoositalumatus.

Patsiente, kes saavad pikaajalist ravi Biseptol’iga (eriti neerupuudulikkusega), tuleb regulaarselt manustada üldine analüüs uriini ja jälgida neerufunktsiooni. Ravi ajal on vajalik tagada piisav vedeliku tarbimine organismis, piisav diurees kristalluuria vältimiseks.

Hemolüüsi võimaluse tõttu määratakse glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidele Biseptol ainult absoluutsete näidustuste kohaselt ja minimaalsetes annustes.

Ettevaatlik tuleb olla porfüüria või funktsioonihäiretega patsientidel kilpnääre.

Enamikul juhtudel määravad tavakliinikute arstid, et välistada tüsistuste teke. antibakteriaalsed ravimid lapsed ja täiskasvanud, olenemata vanusest ja kehaomadustest. Biseptool oli antibiootikumide seas laialt tuntud kaks aastakümmet tagasi. Ravimit võiks soovitada kohalik lastearst, iga kitsa ala spetsialist ja isegi naaber koos sõbraga. Kuid ravi Biseptoliga ei saa olla lapse keha jaoks täiesti ohutu, seetõttu peaksid vanemad teadma selle ravimi võtmise funktsioone ja reegleid.

Ravimi koostis ja vabanemise vorm

Biseptool on antimikroobne aine antibakteriaalne ravim, mis peatab patogeense mikrofloora kasvu kahe toimeaine – sulfametoksasooli ja trimetoprimi (ko-trimoksasool) – koosmõjul. Sulfametoksasool peatab dihüdrofoolhapete (DHFC) ja aminobensoehapete (PABA) tootmise, mis tagavad bakterite arvu kasvu ning trimetoprim säilitab sulfametoksasooli toime ning takistab valkude metabolismi ja haigusi põhjustavate rakkude jagunemist. Abikomponendid võivad olenevalt vabastamise vormist erineda:

Ravimi kõlblikkusaeg - mitte rohkem kui 3 aastat. Pärast avamist tuleb Biseptoli hoida hoolikalt suletud pudelis otsese päikesevalguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle +20 kraadi. Avatud ravimit võite võtta ja säilitada 8 kuud.

Biseptooli farmakoloogiline toime

Lastele mõeldud biseptooli ei saa nimetada antibiootikumiks, kuid samal ajal kuulub see bakteritsiidsete ravimite rühma, mis võivad tappa patogeenseid mikroobe, välja arvatud anaeroobsed bakterid, tuberkuloosibatsill, leptospira, mükobakterid ja viirused. Ravimi peamised ained hävitavad tõhusalt patogeene - kokke (stafülo- ja strepto-), salmonelloosi, aga ka soole-, tüüfuse- ja düsenteeriabatsille, kuna need blokeerivad vaheldumisi raku ainevahetust bakterites.

Sulfametoksasool pärsib ja peatab seejärel täielikult dihüdrofoolhappe tootmise ning trimetoprim ei lase sellel happel muutuda tetrahüdrofoolhappeks, mis on vajalik patogeenide edasiseks jagunemiseks. Seega on valkude süntees häiritud, mis põhjustab mikroorganismide surma. Toimeained imenduvad sisse vereringe seedetraktist ja saavutab kõrgeima kontsentratsiooni 3 tunni pärast. Ravim toimib seitse tundi, seejärel eritub see organismist neerude kaudu.

Kasutusjuhend

Kõik ravimitüübid müüakse koos üksikasjalik juhend avaldusel, mis näitab sisseastumise põhieeskirju. Enne selle ravimi ostmist peavad noored vanemad kokku leppima raviskeemis raviskeemis viibiva lastearstiga ja tutvuma Biseptoli toimega, et välistada lapse keha soovimatu reaktsioon sellele ravimile. Kogu kursuse jooksul peate kontrollima sulfametoksasooli taset lapse veres. See indikaator peaks olema vahemikus 150 μg / ml.

Millistel juhtudel on ravim välja kirjutatud?

Biseptoolil on lai valik rakendusi, seetõttu määravad arstid seda sageli laste raviks (lastearstid, otolaringoloogid, uroloogid). Spetsialist kogub esmalt kokku vajalikud analüüsid, et selgitada välja haigusetekitaja etioloogia või põletikuline protsess, mille järel ta teeb otsuse: kas Biseptolist on kasu? Kõige sagedamini määravad pediaatrid seda ravimit järgmiste haiguste korral:

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Biseptoolil, nagu igal ravimil, on teatud piirangud. Alla 6 nädala vanustele imikutele on see rangelt keelatud. Enne ravi määramist peab arst välja selgitama individuaalsed omadused lapse keha ja analüüsige võimalike patoloogiate olemasolu:

Kasutusskeem ja annuse arvutamine

Vanemad peavad meeles pidama, et mis tahes ravimeid võib lapsele anda ainult raviarsti loal või soovitusel, kes tunneb kliiniline pilt beebi haigus. Vaatamata annuse arvutamise juhistele on spetsialist see, kes määrab annustamisskeemi ja optimaalse annuse, mis aitab last. Lisaks peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

minimaalne ravimi võtmise kulg peaks olema 5 päeva (nagu antibiootikumide võtmisel) - et minimeerida retsidiivi ohtu ja tüsistuste esinemist;
annuste vahel peate säilitama kuni 12-tunnise intervalli - toimeainete aktiivsuse säilitamiseks;
laps ei tohi võtta tabletti, suspensiooni ega siirupit tühja kõhuga – et vältida mao seinu vooderdavate kudede kahjustusi.

Alates hetkest, kui lapsed suudavad tahket ravimit iseseisvalt alla neelata, määratakse neile Biseptol selle vabanemisvormina. Kõige sagedamini hakatakse tablette välja kirjutama 5–12-aastastele lastele. Selles vanuses on ette nähtud 480 mg tabletid ja annus määratakse kuni 20 ml (960 mg) päevas. Annus arvutatakse ka sõltuvalt toimeainete kogusest ühes tabletis.

Millised kõrvaltoimed võivad lapsel tekkida?

Ravimi võtmise režiimi ja kõigi kaasnevate arsti soovituste hoolika järgimisega kõrvaltoimeid praktiliselt ei ilmne. Väikelapsed taluvad biseptooli tavaliselt hästi, kuid harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised ilmingud nahal (urtikaaria, punetus ja sügelus) või seedesüsteemi normaalse talitluse häired (isutus, kõhulahtisus, iiveldus). Harva võib tekkida stomatiit ja nefriit.

Need reaktsioonid on kerged ja episoodilised ega vaja seetõttu ravimi kasutamise katkestamist. Kui aga laps võtab Biseptoli kaua aega suurtes annustes võivad kõrvaltoimed olla intensiivsemad. Sellisel juhul peate annuse vähendamiseks või mõne muu ravimi valimiseks nõu pidama ravil olevalt lastearstilt.

Millised on üleannustamise sümptomid ja mida sellistel juhtudel teha?

Eksperdid usuvad, et Biseptoli valimisel peavad lapsed arvutama annuse nii, et see ei ületaks 720 mg ravimit päevas.

Arsti viga või vanemate soovitusliku annuse mittejärgimine võib põhjustada üledoosi, mis väljendub vormis suurenenud higistamine, soolekoolikud, peavalu, segasus, pearinglus, oksendamine, kehatemperatuuri järsk tõus, palavik. Sel juhul on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole maoloputus, sorbentide ja palavikuvastaste ravimite määramine.

Ravimi suurte annuste pikaajalisel kasutamisel tekib lapsel kollatõbi, hematuuria, kristalluuria, funktsioonide pärssimine luuüdi trombotsütopeenia, leukopeenia ja megaloblastilise aneemia kujul. Eriti rasketel juhtudel läbib laps hemodialüüsi ja sunnitud uriinianalüüsi, kaltsiumfolinaati ja ravimeid, mis vähendavad Biseptoli aktiivsete komponentide efektiivsust.

Kuidas see suhtleb teiste ravimitega?

Lapse tervise täiendava halvenemise välistamiseks ei saa Biseptoli kombineerida teatud ravimite rühmadega erinevatel eesmärkidel:

Biseptooli tõhusad analoogid

Biseptooli kõige tõhusamate analoogide hulka kuuluvad:

Sumetrolim - tabletid, mis sisaldavad 480 mg kotrimoksasooli. Heakskiidetud laste raviks alates aastast.
Asacol - tabletid, mille toimeaine on mesalasiin. Need on ette nähtud soolepõletike raviks lastele alates 2. eluaastast.
Soluseptool on väikese kotrimoksasooli sisaldusega siirup. Soovitatav kuni aastaste laste raviks.
Berlocid, Groseptol - biseptooli analoogid tablettides, erinevad maksumuse ja annuste poolest. Toodetud Saksamaal.
Co-trimoxazole, Biseptine - sisaldavad sulfametoksasooli ja trimetoprimi sarnases annuses. Need on ainult vähem populaarsed.
Oriprim, Septrin - sarnase toimeainega suspensioonid. Neid eristab kõrgem hind, kuna neid toodetakse Indias ja Ühendkuningriigis.
Bactrim on Biseptoli Jugoslaavia analoog, sellel on sarnane koostis ja näidustuste loetelu, samuti meeldiv banaanimaitse, mis lapsele meeldib. Saadaval suspensiooni ja siirupina.
Amoksitsilliin, Sumamed, Klaritromütsiin on laia spektriga antibiootikumid, mida eksperdid määravad alternatiivina ravile Biseptol.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Ravim Biseptool

Biseptool- see on kombineeritud ravim sulfoonamiidide rühmast. See sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi. Biseptool on laia toimespektriga ravim. See on bakteritsiidne ravim (see põhjustab mikroobirakkude surma), kuid see ei kehti antibiootikumide kohta. Ravimi toime tuleneb asjaolust, et see blokeerib foolhappe sünteesi, ilma milleta ei saa mikroobirakk jaguneda. Sulfametoksasool ja trimetoprim täiendavad ja tugevdavad üksteist selles mehhanismis.

Biseptool on aktiivne järgmiste patogeenide vastu: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, düsenteeriabatsillid, tüüfuse batsillid, proteus, E. coli, salmonella, pneumotsüstiit, plasmoodium, leishmaniaasi tekitajad, meningokokk, vibrioaktiline koolera, cachylamy cholerae, cachylamy cholerae difteeria ja teatud tüüpi difteeria seened.

Ravim on ebaefektiivne leptospiroosi, tuberkuloosi, spiroheetide ja viiruste tekitaja Pseudomonas aeruginosa vastu.
Biseptool avaldab mõju ka mikroorganismidele, mis on resistentsed teiste sulfanilamiidravimite suhtes.

Biseptool imendub maost kiiresti ja hästi ning saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 1-3 tundi pärast allaneelamist. Ravimi terapeutiline kontsentratsioon säilib kuni 7 tundi.

Ravim tungib hästi organismi bioloogilistesse vedelikesse ja kudedesse: sapp, sülg, tserebrospinaalvedelik, röga, eesnääre, neerud, kopsud. See eritub organismist peamiselt uriiniga.

Vabastamise vorm

Biseptool on saadaval tablettide, suspensiooni ja süstekontsentraadi kujul:

120 mg tabletid (100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi);
480 mg tabletid (400 mg sulfametoksasooli ja 80 mg trimetoprimi);
Tabletid "Bactrim forte" 960 mg (800 mg sulfametoksasooli ja 160 mg trimetoprimi);
Siirup (või suspensioon) - suukaudseks manustamiseks 100 ml (1 ml - 40 mg sulfametoksasooli ja 8 mg trimetoprimi);
Süstelahuse kontsentraat 480 mg (1 ml kontsentraadis - 80 mg sulfametoksasooli ja 16 mg trimetoprimi).

Ravimit tuleb hoida kuivas kohas temperatuuril mitte üle +25 o C.

Kasutusjuhend Biseptol

Näidustused kasutamiseks

Biseptooli kasutatakse selle ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:

haigused hingamisteed( bronhiit ägeda ja krooniline vorm; kopsupõletik; pleura empüeem - kopsumembraanide mädane põletik; abstsess või kopsu mädanik; bronhektaasia - haigusest tingitud bronhide valendiku laienemine);
ENT-patoloogia (keskkõrvapõletik või kõrvapõletik; sinusiit või põletik paranasaalsed siinused nina);
sooleinfektsioonid (düsenteeria, paratüüfus A ja B, koolera, kõhutüüfus);
kuseteede infektsioonid (uretriit – ureetra põletik; prostatiit – eesnäärme põletik; püelonefriit – neeruvaagna ja neerukoe enda põletik; salpingiit – emaka lisandite põletik);
gonorröa (suguhaigus);
pehmete kudede ja nahainfektsioonid (püoderma või pustuloossed nahakahjustused); vinnid; furunkel või keema);
aju meningiit (ajukelme põletik) ja abstsess (abstsess);
septitseemia (vere "infektsiooni" vorm);
nakkushaigused: brutselloos, malaaria, toksoplasmoos, borrelioos, sarlakid;
haavainfektsioonid ja osteomüeliit;
pneumocystis pneumoonia ennetamine ja ravi HIV-nakkusega patsientidel.

Vastunäidustused

Biseptooli ei kasutata raviks järgmistel juhtudel:

raske kardiovaskulaarse puudulikkusega;
hematopoeetiliste organite haigustega;
raske neerupuudulikkusega;
emad rinnaga toitmise ajal;
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (pärilik haigus);
alla 3 kuu vanused lapsed ja enneaegsed lapsed;
juures kõrgendatud tase bilirubiin lastel;
ülitundlikkus ravimi komponentide või teiste sulfanilamiidravimite suhtes.

Ettevaatlikult võib Biseptoli kasutada, kui patsient on varem olnud allergiline teiste ravimite suhtes; bronhiaalastmaga; foolhappe puudulikkusega patsiendid; kilpnäärme haigustega; vara lapsepõlves ja vanemas eas.

Ravi Biseptol’iga peab toimuma arsti järelevalve all ja hoolikalt tuleb jälgida vereanalüüse.

Kõrvalmõjud

Biseptool on tavaliselt hästi talutav. Kuid nagu igal ravimil, võib sellel olla kõrvaltoimeid:

Seedesüsteemi küljest: harvadel juhtudel - kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus, iiveldus, oksendamine; üksikjuhtudel - koliit (soolepõletik); maksa reaktiivne põletik koos sapi staasiga - kolestaatiline hepatiit; glossiit - keele põletik; stomatiit - suu limaskesta põletik; pankreatiit - pankrease põletik.
Küljelt närvisüsteem mõnel juhul: pearinglus, peavalu, depressioon, jäsemete sõrmede peen värisemine.
Harvadel juhtudel neerude küljelt: uriini mahu suurenemine, neerupõletik (nefriit), vere eritumine uriiniga.
Hingamisteede osa: bronhospasm, köha, lämbumine või õhupuuduse tunne.
Vereloomeorganite poolt üksikutel juhtudel: leukotsüütide arvu vähenemine veres, neutrofiilide (leukotsüütide tüüp, mis kaitseb keha infektsioonide eest) arvu vähenemine, trombotsüütide (trombotsüüdid, mis osalevad veres. vere hüübimine), foolhappe vaegusaneemia.
Küljelt nahka: nahalööve urtikaaria kujul; sügelus; üksikjuhtudel - Lyelli sündroom ja Stevens-Johnsoni sündroom (kõige raskemad variandid allergilised ilmingud nahal ja limaskestadel nekroosi ja äratõukereaktsiooniga); Quincke ödeem (lokaalne või difuusne turse nahaalune kude ja limaskestad) ülitundlikkus ultraviolettkiirte suhtes.
Pärast Biseptoli (ravimipalavik) võtmist on esinenud üksikuid külmavärinaid ja palavikku.
Valu liigestes ja lihastes.
Tromboflebiit (süstekohal).
Kaaliumi-, naatriumi- ja veresuhkru taseme langus.

Kõrvalmõjud, on reeglina halvasti väljendunud ja kaovad pärast ravimi katkestamist.

Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 5 päeva) ja suuremate annuste kasutamisel, samuti vereanalüüsi muutuste ilmnemisel ravi ajal tuleb foolhapet võtta 5-10 mg päevas.

ravimite koostoime
Biseptooli ei tohi võtta samaaegselt aspiriini, butadioni, naprokseeniga.

Biseptool suurendab vere hüübimist vähendavate ravimite, näiteks varfariini toimet.

Biseptool suurendab mõnede diabeedivastaste ravimite (glikidoon, glibenklamiid, glipisiid, kloorpropamiid, gliklasiid) toimet.

Biseptool suurendab aktiivsust vähivastane ravim metotreksaat ja krambivastane ravim fenütoiin.

Biseptooli ei soovitata manustada samaaegselt tiasiiddiureetikumidega (klorotiasiid, Diuril, Naturetin, Metolazone, Diukardin, Furosemiid jne) - see suurendab verejooksu.

Biseptool kombinatsioonis diureetikumidega ja ka eespool loetletud diabeedivastaste ainetega võib põhjustada allergilist ristreaktsiooni.

Heksametüleentetramiin, askorbiinhape ja teised uriini hapestavad ravimid suurendavad biseptooliga samaaegsel kasutamisel "liiva" tekkeriski uriinis.

Biseptool võib eakatel patsientidel suurendada digoksiini kontsentratsiooni veres.

Biseptooli ja pürimetamiini (malaariavastane ravim) samaaegne kasutamine suurendab aneemia riski.

Bensokaiin, Prokaiin (kohaliku tuimestuse ravimid) vähendavad Biseptoli efektiivsust.

Biseptooli annustamine
Ravimi annuse ja manustamise kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja kaasuvatest haigustest.

Täiskasvanud patsientidele määratakse tavaliselt 960 mg 2 korda päevas (2 tabletti 480 mg või 1 tablett forte 2 korda) iga 12 tunni järel 5-14 päeva jooksul.

Kui vajalik pikaajaline ravi 480 mg on ette nähtud 2 korda päevas (1 tablett 480 mg 2 korda).

Biseptooli suspensioon on ette nähtud täiskasvanutele 20 ml iga 12 tunni järel.

Haiguse raske käigu korral (mõnikord koos krooniline haigus) võib annust suurendada kuni 50%.

Ja ravi kestusega üle 5 päeva ja Biseptoli annuse suurendamisel on vaja kontrollida täielikku verepilti.

Kuid mikroobid kohanevad sageli kasutatavate ravimitega ja kaotavad aja jooksul oma tundlikkuse nende ravimite suhtes; ravimid lakkavad töötamast. Nii juhtus ka Biseptoliga. Seetõttu on suhtumine Biseptoli määramisse tsüstiidi korral praegu väga vaoshoitud.

Õige taktika tsüstiidi ravis on ravimite valik vastavalt nende tundlikkusele. Sel eesmärgil määratakse uriini külv mikrofloora ja selle tundlikkuse kohta ravimitele. Arst saab tulemuse 3-4 päeva pärast analüüsi ja valib õige ravi.

Mõnel juhul määrab arst algselt välja Biseptoli ja pärast taimestiku ravimite tundlikkuse tulemuse saamist muudab vajadusel ravi. Mõnikord on Biseptol ette nähtud antibiootikumide või muude ravimite talumatuse tõttu. Määrake Biseptol tavalises annuses (2 tabletti 2 korda päevas) 5-10 päeva.

Biseptooli analoogid ja sünonüümid

On vaja eristada ravimi analooge ja ravimi sünonüüme.

Analooge nimetatakse ravimiteks, mille koostises on erinevad toimeained, erinevad nimetused, kuid mida kasutatakse samade haiguste ravis, kuna. omavad sama mõju. Analoogid võivad erineda toime tugevuse, ravimi taluvuse, vastunäidustuste, kõrvaltoimete poolest.

Biseptooli analoogid on erinevate rühmade antibiootikumid, tk. neil on ka antimikroobne toime. Sõltuvalt patogeeni tundlikkusest ja toimespektrist kasutatakse antibiootikume samade haiguste raviks nagu Biseptol.

Biseptooli analoogid on teised sulfanilamiidi preparaadid:

Asacol (toimeaine: mesalasiin);
Dermazin (toimeaine: sulfadiasiin);
Ingalipt (toimeained: streptotsiid, naatriumsulfatiasool);
Ingaflu (toimeaine: streptotsiid) ja teised sulfa ravimid.

Sünonüümravimid on samade toimeainetega, kuid erineva nimetusega ravimid, kuna. on toodetud erinevate ettevõtete poolt. Need on geneerilised ravimid. Need võivad erineda annustamisvormid, kuid neil on samad farmakoloogilised omadused.

Preparaadid - biseptooli sünonüümid: Bactrim, Bakteriaalne, Baktramiin, Abatsiin, Andoprim, Baktifer, Abactrim, Baktrameel, Hemitriin, Baktrisool, Ektapprim, Berlocid, Baktsel, Doktoniil, Ekspektriin, Gantriin, Falprin, Metomiid, Infektriim, Primasool, Oseptiin, Poprim, Orseptiin, Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactecod, Trixazole, Trimexazole, Blackson, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Primotren, Sulfatrim, Rancotrim, Expazol, Novotrimed, Trimose, Cotriulx, Cotriulx, Cotriulx, Oriprim, Cotriulx, Cotriulx.

100 ml suspensiooni sisaldab

toimeained: trimetoprim 0,8 g,

sulfametoksasool 4,0 g

abiained: makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat, alumiinium magneesiumsilikaat, karmelloosnaatrium, sidrunhappe monohüdraat, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, maltitool, naatriumsahharinaat, maasika maitseaine, propüleenglükool, puhastatud vesi.

Kirjeldus

Valge või helekreemivärvi suspensioon maasika lõhnaga. Pärast ravimi loksutamist on suspensioon homogeenne.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Sulfoonamiidid ja trimetoprim. Sulfoonamiidid kombinatsioonis trimetoprimi ja selle derivaatidega. Ko-trimoksasool.

ATX kood J01EE 01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast terapeutilise annuse allaneelamist imenduvad toimeained kiiresti ja peaaegu täielikult (90%) peensoole ülaosas ja juba 60 minuti pärast. saavutavad veres ja kudedes terapeutilise kontsentratsiooni, mis püsib 12 tundi. Toimeainete maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1-4 tunni pärast. Plasmavalkudega seonduvus on sulfametoksasooli puhul 66% ja trimetoprimi puhul 45%. Ravim jaotub kehas hästi.

Ravim tungib emapiima ja läbi platsentaarbarjääri. Sulfametoksasool ja trimetoprim metaboliseeritakse maksas.

Poolväärtusaeg on vahemikus 10 kuni 12 tundi.

Farmakodünaamika

Biseptool on kemoterapeutiline kombineeritud ravim, mis sisaldab sulfametoksasooli ja diaminpüridiini derivaati – trimetoprimi vahekorras 5:1. Sulfametoksasool häirib para-aminobensoehappe kasutamist ja sellest tulenevalt dihüdrofoolhappe sünteesi. Trimetoprim inhibeerib ensüümi, mis osaleb dihüdrofolaadi muundamisel aktiivseks tetrahüdrofolaadiks. Mõlema komponendi kombinatsioon võimaldas saavutada bakteritsiidse toime. Biseptool on aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: streptokokid (Streptococcus pneumoniae, S. agalactiae, S. viridans), stafülokokid (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides ja gramnegatiivsed bakterid, sealhulgas entergeS. Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter, mõned Escherichia coli tüved), mõned H. influenzae, Legionella spp., Yersinia enterocolitica, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae ja Pneumocystis carinii tüved. Pulgad (Mycobacteriaceae), viirused, enamik anaeroobseid baktereid ja seeni on ravimi suhtes resistentsed.

Näidustused kasutamiseks

Hingamisteede infektsioonid - kroonilise bronhiidi ägenemine, Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku ravi ja ennetamine (primaarne ja sekundaarne) täiskasvanutel ja lastel

Sinusiit, äge keskkõrvapõletik

Seedetrakti infektsioonid: kõhutüüfus ja paratüüfus, bakteriaalne düsenteeria (shigelloos), kõhulahtisus, koolera

Kuseteede ja eesnäärme ägedad ja kroonilised infektsioonid (uretriit, põiepõletik, prostatiit)

Chancroid

Brutselloos, osteomüeliit, nokardioos, aktinomükoos, toksoplasmoos ja

Lõuna-Ameerika blastomükoos (võimalik kombineerida teiste

antibiootikumid)

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda koos rohke vedelikuga.

Enne kasutamist loksutada, kuni saadakse homogeenne suspensioon.

5 ml suspensiooni sisaldab 200 mg sulfametoksasooli ja 40 mg trimetoprimi.

Pakendiga on kaasas mõõtetops koos skaalaga.

Lastel kasutatakse tavaliselt trimetoprimi 6 mg ja sulfametoksasooli 30 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 50%.

Lapsed:

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - Tavaliselt 20 ml iga 12 tunni järel. Maksimaalne annus (kasutamiseks eriti rasketel juhtudel) on 30 ml suspensiooni iga 12 tunni järel.

Ägedate infektsioonide korral tuleb Biseptoli võtta vähemalt 5 päeva või kuni 2 päeva jooksul sümptomid puuduvad. Kui pärast 7-päevast ravi kliinilist paranemist ei toimu, tuleb patsiendi seisundit ravi võimalikuks korrigeerimiseks uuesti hinnata.

Pneumocystis carinii põhjustatud infektsioonide korral - 120 mg / kg / päevas, iga 6 tunni järel 14-21 päeva jooksul.

Kuseteede infektsioonide ja ägeda keskkõrvapõletiku ravikuur - 10 päeva, šigelloosi - 5 päeva.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on ravim hästi talutav.

Sagedus teadmata

Iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, kõhuvalu, gastriit, stomatiit, glossiit

Leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia

Palavik, külmavärinad

Lööve, urtikaaria, palju harvem polümorfne erüteem, sügelus

Pseudomembranoosne enterokoliit

Kandidoos

Ülitundlikkusreaktsioonid, mis väljenduvad palaviku, angioödeemi, anafülaktoidsete reaktsioonidena - eosinofiilset tüüpi kopsuinfiltraadid, allergiline alveoliit koos köha või õhupuudusega

Pöörduv hüperkaleemia, hüpoglükeemia, hüponatreemia

Peavalu, pearinglus, hallutsinatsioonid, unehäired, depressioon

Neuropaatia (sealhulgas perifeerne neuriit ja paresteesia)

Suurenenud transaminaaside aktiivsus ja bilirubiini kontsentratsioon, hepatiit, kolestaas, maksanekroos

fotosensibiliseerimine

Neerufunktsiooni häired, interstitsiaalne nefriit, suurenenud lämmastikusisaldus

vere uurea, seerumi kreatiniin, kristalluuria, suurenenud diurees,

eriti kardiaalset päritolu tursega patsientidel

Üksikjuhtudel

Agranulotsütoos, pantsütopeenia, megaloblastiline, hemolüütiline aneemia, methemoglobineemia

Nodoosne periarteriit, allergiline müokardiit

Aseptiline meningiit

Shenlein-Henochi purpur

Rabdomüolüüs

Stevens-Johnsoni sündroom

Lyelli sündroom

Artralgia, müalgia

Vastunäidustused

Ülitundlikkus sulfoonamiidide, trimetoprimi ja/või