Paranasaalsete siinuste endoskoopilised operatsioonid. Endoskoopiline siinuse operatsioon

Endoskoopia - vanakreeka keelest "vaata sisse" - see on suurepärane kaasaegne meetod diagnostika, mis põhineb looduslike õõnsuste uurimisel spetsiaalse endoskoopseadmega. Meetodi aluseks on fiiberoptiline süsteem, mis tänapäevastes endoskoopides on varustatud monitori väljundiga miniatuurse kaamera ja erinevate kirurgiliste manipulaatorite komplektiga: näpitsad, skalpellid, nõelad ja teised.

Tegelikult ehitati esimene endoskoop juba 1806. aastal. Instrument oli jäik metalltoru murdvate peeglite süsteemiga ja valgusallikaks banaalne küünal. Kaasaegsed endoskoobid on kõige täpsemate optiliste süsteemidega painduvad torud, mis on varustatud arvutitarkvara ja kirurgiliste manipulaatoritega. Meditsiinitehnoloogia ettevõtted täiustavad igal aastal endoskoopilisi seadmeid, avades endoskoopia uusimad võimalused. Üks nendest suhtelistest uuendustest on siinuste, sealhulgas ülalõuakõrvalurgete, endoskoopia.

Miks tehakse paranasaalsete siinuste endoskoopia?

Otorinolarüngoloogia põhiprobleemiks on see, et nina-, kõrva- ja ninakõrvalurgete struktuurid on äärmiselt kitsad struktuurid, mis on kompaktselt peidetud kolju luustikus. Standardse kõrva-nina-kurgu instrumentide komplekti kasutades on nende juurde pääsemine äärmiselt keeruline. Uue põlvkonna kõige peenemate juhtmete tulekuga sai võimalikuks tungida endoskoopi läbi ninaõõne ja siinuse vaheliste looduslike fistulite, et uurida siinuste sisemist sisu.

Ninaõõne uurimine endoskoobiga

Mis on endoskoopia eesmärgid?

1. Esiteks on kõrge diagnostiline standard ülalõua ja teiste ninakõrvalurgete endoskoopiline uurimine. Võrreldes kompuutertomograafia ja pealegi röntgen, endoskoopia väärtus on kolossaalne. Nõus, mis võiks olla parem kui otseses mõttes vaadata silmaga kahjustatud siinusesse ja hinnata selle limaskesta seisundit ja patoloogilise protsessi olemust? Arst hindab limaskesta seisundit, selle veresoonte rohkust, turse astet, vedeliku või mäda olemasolu põskkoopaõõnes, märkab ebanormaalseid koekasvu, polüüpe, tsüste ja muid “plusskudesid”.
2. Endoskoobiga saab võtta ka proove limaskestast ja selle eraldumisest (mäda, eksudaat) bakterioloogiliseks uuringuks. Tema abiga tehakse kindlaks põsekoopapõletikku või muud põsekoopapõletikku põhjustanud patogeen, samuti mikroobi tundlikkus antibiootikumide suhtes. See aitab pädevalt ja täpselt määrata antibiootikumravi kuuri.
3. Lisaks diagnostilistele uuringutele kasutatakse siinuste operatsioonidel ja manipulatsioonidel laialdaselt endoskoopilisi meetodeid. Seda tüüpi toiminguid käsitleme järgmises jaotises.

Endoskoopiliste sekkumiste eelised ja puudused

Varem, enne endoskoopia ajastut, kasutasid ninakõrvalurgete patoloogias kõrva-nina-kurguarstid laialdaselt standardkirurgia meetodeid: trepanopunktuuri ja erinevate operatsioonide variante, millega rikuti siinuste luude struktuure. Need toimingud on tehniliselt üsna keerulised, tulvil verejooksu ja ENT-organite anatoomia häireid.

Endoskoopiline kirurgia lõualuu siinus on kogu tsiviliseeritud maailmas minimaalselt invasiivse kirurgia kullastandard. Loetleme kõik selle eelised:

1. Ohutus. Endoskoopia põhjustab harva tõsist verejooksu, ei riku siinuste struktuuri ja anatoomiat, kuna enamikul juhtudel suunatakse instrument siinuseõõnde selle loomuliku anastomoosi kaudu.
2. Füsioloogiline. Just seetõttu, et loomulikku anastomoosi on võimalik viia kõige peenem instrument silma kontrolli all, pole vaja luuseinu ja vaheseinu lõhkuda.
3. Tõhusus. Kuna endoskoopiline tehnika on varustatud mikrokaameraga, ei tee arst kõiki manipulatsioone pimesi, nagu varem, vaid silma kontrolli all suurel ekraanil.
4. Kiire operatsioonijärgne taastumine. On loogiline, et operatsiooni madal invasiivsus eeldab kiiret paranemist ja kudede paranemist.

Nagu igal, isegi kõige suurepärasemal meetodil, on paranasaalsete siinuste endoskoopial mitmeid piiranguid ja puudusi. Meetodi puudused:

1. Endoskoopiline tehnika on väga kallis ja nõuab ka väga õrnaid töötlemis- ja steriliseerimismeetodeid. Seetõttu pole iga riigikliiniku arsenalis selliseid tehnoloogiaid.
2. Samuti nõuab meetod eriväljaõpet ja spetsialistide väljaõpet.
3. Mõnikord on tugeva koeödeemi või anastomoosi loomuliku kitsuse korral võimatu juhet siinuseõõnde sisestada. Samuti on võimatu endoskoobi abil ninakõrvalkoopa kitsast läbipääsu välja võtta suurt hambajuure fragmenti või täidismaterjali fragmenti ülalõualuu siinusest. Sellistel juhtudel on vaja laiendada operatsiooni mahtu ja purustada luuplaat, nagu tavalise operatsiooni puhul. Läbi laia ava on väga mugav ka endoskoobiga töötada.

Sinusiidi endoskoopiliste sekkumiste tüübid

Loetleme peamised võimalused endoskoopiliste manipulatsioonide kasutamiseks lõualuu siinuste patoloogias:

1. Mäda eemaldamine, ninakõrvalurgete drenaaž ja pesemine. Seda tehnikat nimetatakse ka. See on näidustatud mäda kogunemiseks ja rõhu suurenemiseks siinusõõnes, kui loomulik anastomoos on suletud põletikuliste kudedega. Erinevalt traditsioonilisest punktsioonist või punktsioonist eemaldatakse mäda loomulikku anastomoosi laiendades spetsiaalse täispuhutava õhupalliga. Järgmisena pestakse õõnsust korduvalt antiseptikumidega kuni täieliku puhastamiseni.
2. Toimimisvalikud . Reeglina kaasneb siinuse kroonilise põletikulise protsessiga erinevate "plusskudede" moodustumine: tsüstid, polüübid, limaskesta kasvud. Need ebanormaalsed lisandid õõnes takistavad piisavat ventilatsiooni ja õõnsuse äravoolu ning süvendavad põletikku. Endoskoobi kirurgiliste kinnituste abil on võimalik neid kudesid kiiresti ja veretult eemaldada spetsialisti silma all.
3. Erinevate eemaldamistoimingute võimalused võõrkehadülalõuaurkevalu. Sellised võõrkehad on täidismaterjal, luutükid, hambafragmendid, tihvtid ja muu hambaravi varustus. Kahjuks on enamasti looduslik anastomoos suurte osakeste ohutuks eemaldamiseks liiga kitsas, mistõttu sellistel puhkudel operatsioon laieneb: siinuse luusesse vaheseintesse luuakse ava, millele pääseb juurde nina või ülemise lõualuu seinast.

Kuidas endoskoopilist operatsiooni tehakse?

Tahaksin kohe märkida, et igal patsiendil võivad olla oma operatsiooni, selle tehnika ja ettevalmistamise nüansid, seega kirjeldame lühidalt endoskoopiliste manipulatsioonide põhietappe:

1. Patsiendi maksimaalne operatsioonieelne ettevalmistus. Loomulikult tuleb ägeda mädase põskkoopapõletiku korral võimalikult kiiresti drenaaž teha. Kuid plaanipärase sekkumise korral, näiteks erituskanali eemaldamisel või plastifikeerimisel, on kvaliteetne ettevalmistus edu võti. Selliseid operatsioone on kõige parem teha "külmaperioodil", kui turse ja põletik on minimaalsed.
2. Patsient peab võimalike tüsistuste vältimiseks võtma vereanalüüsid, uriinianalüüsid, vere hüübimisanalüüsi. Üldanesteesia korral on vajalik ka elektrokardiogramm ja terapeudi läbivaatus.
3. Toiminguid teostatakse kui üldanesteesia ja kohalik tuimestus. Enamasti sõltub see operatsiooni mahust ja transosseaalse juurdepääsu vajadusest.
4. Enne operatsiooni informeeritakse patsienti operatsiooni võimalustest, selle võimalustest võimalikud tagajärjed, selgitage operatsiooni kulgu ja kursuse iseärasusi operatsioonijärgne periood. Patsient peab meditsiinilise sekkumise jaoks allkirjastama teadliku nõusoleku.
5. Enne operatsiooni algust pestakse patsienti korduvalt ninaõõne ja ninakõrvalurgetega antiseptiliste lahustega, seejärel tilgutatakse turse ja vasospasmi vähendamiseks vasokonstriktoreid.
6. Lisaks luuakse olenevalt operatsiooniplaanist õõnsuse luuseintesse aken või sisestatakse endoskoop loomulikku anastomoosi.
7. Siinusõõnde sattudes hindab arst ekraani vaadates selle limaskesta seisukorda, leiab ebanormaalsed kuded ja eemaldab need spetsiaalsete pintsettide ja skalpellidega – toimub omamoodi õõnsuse puhastamine.
8. Pärast kogu liigse eemaldamist pestakse õõnsust antiseptikumidega, mõnikord süstitakse sinna antibiootikume. Arst eemaldab instrumendid. Operatsioon lõpetatud. Algab rehabilitatsiooniperiood.
9. Iga patsiendi jaoks on taastusravi iseärasused puhtalt individuaalsed. Reeglina hõlmavad taastumisprogrammid: antibiootikumide võtmist, pidevat nina loputamist, instillatsiooni vasokonstriktori tilgad, füsioteraapia ja regulaarne jälgimine kõrva-nina-kurguarsti juures.

Selliste vaevuste raviks on sageli ette nähtud lõualuu siinuse operatsioon. Hoolimata asjaolust, et see on teraapia äärmuslik meede, on see haiguse eripära tõttu siiski üsna tavaline. Vaatleme üksikasjalikumalt sellise operatsiooni käitumise ja tagajärgede tunnuseid.

Nad said oma nime inglise kirurgi anatoomi auks Nathaniel Gaymore, kes uuris ninakõrvalurgete patoloogiat. Just tema kirjeldas esmakordselt haigust, mida hiljem nimetati sinusiidiks.

Kõnealused siinused, nagu eelnevalt mainitud, on suurim ja hõivavad peaaegu kogu ülemise lõualuu õõnsuse. Iga inimese jaoks on nende kuju ja mahu näitajad individuaalsed. Need sõltuvad anatoomilised omadused kolju struktuurid.

Paranasaalsete siinuste struktuur

Paranasaalsed siinused on ühendatud ninaõõnde kitsa kanali - fistuli abil.. Siinused on vooderdatud limaskestaga, mis tagab patogeensete mikroorganismide elimineerimise ja sisse tervislik seisundõhuga täidetud.

Viide. Kui fistul kaua aega ummistunud, aitab see kaasa lima kogunemisele ja selle paksenemisele, mille järel see muutub mädaks. See protsess on täis siinuste seinte põletikku, mis põhjustab erinevate haiguste arengut.

See koosneb sisemisest, eesmisest ja tagumisest, ülemisest ja alumisest seinast ning nende iga rikkumine põhjustab teatud terviseprobleeme.

Lõualuu siinused täidavad järgmisi funktsioone:

• õhu puhastamine hingamise ajal- õhumass enne kopsudesse sattumist puhastatakse, kuumutatakse vajaliku temperatuurini ja suurendab niiskusindeksit;
• lõhna tuvastamine- siinuste pinna eripära on see, et need on võimelised parandama haistmisretseptorite tööd;
• kaitsefunktsioon- seisneb selles, et kõik kahjulikud mikroobid ja viirused settivad limaskestale, mis seejärel organismist väljutatakse.

Lisaks on kaasatud paranasaalne siinus hääle ja tämbri kujunemisel. Rakendamise eest vastutavad ninakõrvalurgete tühimikud resonantsfunktsioon.

Siinuste limaskest aitab kaasa kiirele sisenemisele ravimid kiire imendumise tõttu selles paiknevasse ulatuslikku veresoonte süsteemi.

Millal on operatsioon vajalik?

Enne operatsiooni määramist analüüsib arst igal konkreetsel juhul kõiki haiguse tunnuseid ja protseduuri vajadust.

Põhjendatud vajaduseta ülalõualuu endoskoopilist operatsiooni ei tehta.

See on äärmuslik ravimeetod, mille poole peavad pöörduma spetsialistid põhjustel:

1. Kroonilise patoloogiaga, see tähendab, et patsiendi pikaajaline ravi on ebaefektiivne, samas kui mitmesugused põletikulised protsessid ninas ei lõpe.
2. Saadavus aastal ülalõuaurked mitmesugused kasvajad ja kasvajad mida saab eemaldada ainult mehaaniliselt.
3. Põletikulisi protsesse ülalõuakõrvalurgetes provotseerivad mitmesugused lõualuu patoloogiad või muud hambahaigused.
4. Millal sinusiidi tüsistused nt mädaste masside koljusse sattumise ohuga, mis toob kaasa tõsisemad tagajärjed.

Eelneva põhjal võime järeldada, et endoskoopiat tehakse vaid vajaduse korral, peamiselt olukorras, kus on oht saada tõsisemaid tervisekahjustusi.

Endoskoopilise operatsiooni läbiviimine

Endoskoopiline või intranasaalne operatsioon- rühmaga seotud kirurgilise sekkumise tüüp minimaalselt invasiivne, sest pärast selle rakendamist pole nina anatoomilises struktuuris ilmseid koekahjustusi ega tõsiseid rikkumisi.

Seda tüüpi operatsioonide negatiivsed tagajärjed tekivad palju harvemini kui kõhuõõneoperatsioonide korral. Muuhulgas sobib seda tüüpi ravi enamikule patsientidest, kuna see on odavam.

Seda protseduuri saab läbi viia kui statsionaarsed tingimused samuti ambulatoorsetes kliinikutes.

Viide. Endoskoopilise operatsiooni kestus on alates 30 min. kuni 1 h 30 min. Kestus sõltub patsiendi ülalõuakõrvalurgete anatoomilistest iseärasustest ja arsti kogemusest.

Kirurgi järjekord operatsiooni ajal on järgmine:

• ninna asetatakse endoskoop(eriline optiline instrument). Tema abiga kontrollib arst visuaalselt operatsiooni kulgu;
• ninasse sisestatakse kirurgiline instrument, millega protseduur ise läbi viiakse. Vahendite valik sõltub haiguse tüübist. Tavaliselt rakendatakse: laser- kudede põletamine skalpelli või purse- moodustiste eemaldamine.

See operatsioon tehakse ilma anesteesia, nagu see on valutu. Mõnel juhul, kui patsiendil on madal valulävi, siis viiakse protseduur läbi all kohalik anesteesia .

Lõualuu siinuse endoskoopilise operatsiooni skeem

Pärast endoskoopilist operatsiooni, samuti pärast kõhuõõneoperatsiooni, patsiendi jälgimine mitme nädala jooksul. See on vajalik selleks, et spetsialist saaks jälgida patsiendi seisundit ja õigeaegselt eemaldada verehüübed ja limaskestad. Selle aja jooksul peab patsient järgima eriline dieet vajalik keha taastumisvõime suurendamiseks.

Lõualuu siinuse endoskoopiline operatsioon: tagajärjed

Operatsioonist keeldumise tagajärjed võivad olla palju hullemad kui võimalikud tüsistused operatsioonijärgne periood

Pärast operatsiooni tasub valmistuda selleks, et esimestel päevadel on nina kaudu hingamine võimatu ning esimesel päeval pärast tampoonide eemaldamist voolavad kontrollimatult pisarad.

Kuid sellised nähtused mööduvad väga kiiresti.

Tähelepanu! Vasokonstriktiivse toimega ninatilkade kasutamine pärast operatsiooni on rangelt keelatud ilma arsti loata.

Praktika näitab, et endoskoopia põhjustab harvadel juhtudel tüsistusi. Sellist tegurit ei saa siiski täielikult välistada, kuna mõnikord võib seda täheldada järgmised tagajärjed:

1. Verejooks ninast. Nähtus ei ole kohutav ja arst peatab selle hõlpsalt tavalise tampooni abil.
2. Veri silmalaugudes. Mõnikord satub veri silmakoopadesse, kuid väljub sealt ise ja ei tekita probleeme.
3. Põletiku tekkimine siinustes. Ilmse ebamugavustunde korral tuleb sellest viivitamatult arstile teatada.
4. Nina kooriku moodustumine.
5. Taasmoodustamine mädane tsüst , mis viib uue operatsioonini.
6. Adhesiooni moodustumine ninaseina ja vaheseina vahele.
7. Peavalu, operatsiooniaegse närvikahjustuse korral.

Ülaltoodud mõju on äärmiselt haruldane., kuid kui see juhtus, aitab õigeaegne pöördumine spetsialisti poole probleemi kõrvaldada.

Loomulikult on iga operatsioon kehale stressirohke ja spetsialistid ei määra operatsiooni ilma erivajaduseta. Siiski on juhtumeid, kui sellisest protseduurist ei saa loobuda.

Sellega seoses on endoskoopia kõige õrnem meetod ülalõua põskkoopa erinevate haiguste raviks.

Optilised meetodid paranasaalsete siinuste uurimiseks viimased aastad levivad üha laiemalt. Koos teiste diagnostikameetoditega aitavad need arstil teha täpset diagnoosi ja viia läbi vajalikku ravi. Endoskoopia on asendamatu keeruliste diagnostiliste juhtumite korral, kui esineb lahknevusi kliiniline pilt haigus ja tulemused.

Hoolimata asjaolust, et protseduur on suhteliselt ohutu ja minimaalselt invasiivne, on see siiski traumaatiline (endoskoobi sisestamiseks torgatakse siinuse sein, nagu ka tavapärase punktsiooni puhul) ning selle läbiviimiseks kasutatakse sageli üldanesteesiat. Seetõttu on endoskoopilise uuringu jaoks teatud näidustused, mida arst seda tüüpi uuringut määrates arvestab. Praegu teevad otorinolaringoloogid ülalõua- ja eesmise ninaõõne endoskoopiat.

Kaasaegsed seadmed on keerukad tehnilised seadmed, mis on varustatud spetsiaalse laia vaatenurgaga optikaga, videomakid, digitaalsed videosignaali muundurid ja erinevad abivahendid. Tänu sellele seadmele saab arst otse ninakõrvalurgeid uurida, saades monitori ekraanile pildi. Otorinolarüngoloogias kasutatakse tavaliselt jäikade endoskoopide abil ninakõrvalurgeid, mis säilitavad protseduuri ajal oma kuju.

Siinuste endoskoopilise uurimise eesmärgid

Paranasaalsed siinused paiknevad inimkehas nii, et ilma spetsiaalsete aparaatide abita pole võimalik neid uurida. Just endoskoopia aitab seda probleemi lahendada. Tavaliselt teeb spetsialist seda protseduuri järgmiste eesmärkide saavutamiseks:

• patoloogilise protsessi varajane avastamine siinustes;
• probleemide lahendamine diferentsiaaldiagnostika ja siinuse sisu võtmine analüüsiks (patogeeni isoleerimiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes);
• kahtlaste piirkondade biopsia ja morfoloogiline uuring;
• operatsiooniks valmistumine või ravi kontroll pärast seda.

Näidustused kasutamiseks

Endoskoopilise uuringu määramisel vaatab kõrva-nina-kurguarst patsiendi hoolikalt läbi ja uurib haiguse ajalugu ning seejärel määrab protseduuri vajaduse. Diagnostilise endoskoopia näidustused on piiratud, kaaluge peamisi.

1. Diagnoosi täpsustamine tundmatu päritoluga ninakõrvalurgete kahjustuse korral (lihtsamate meetodite kasutamisel ei ole võimalik tuvastada haiguse põhjust).
2. Siinuse vigastused.
3. Anomaaliad ninakõrvalkoobaste arengus.
4. Polüpoos.
5. Erinevate meditsiiniliste protseduuride läbiviimine.

Metoodika

Patsiendi ettevalmistamine endoskoopiliseks uuringuks hõlmab ninaõõne tualetti ja anesteesiat. Ninakõrvalkoobaste tungimist võib läbi viia üldintubatsioonanesteesia või lokaalanesteesia all koos väikeses annuses trankvilisaatorite või barbituraatidega.

Endoskoopia jaoks ülalõuaurkevalu enamikul juhtudel kasutatakse juurdepääsu selle esiseina kaudu. See on tingitud selle struktuuri iseärasustest.

• Selleks puuritakse spetsiaalse troakaari abil kolmanda ja neljanda hamba vahele pöörlevate liigutustega auk.
• Seejärel sisestatakse saadud auku läbi troakaarihülsi endoskoop optilise eraldusvõimega 0 kuni 70 kraadi.
• Spetsialist uurib siinuse seinu, hindab limaskesta värvi ja reljeefi, tuvastab kahjustatud piirkonna (kui see on olemas) ja teeb kõik vajalikud manipulatsioonid (koeproovide võtmine analüüsiks, tsüsti avamine jne).
• Protseduuri lõpus eemaldatakse troakaar ettevaatlikult.
• Perforatsioonikoht ei ole õmmeldud.

Olulist infot saab arst ka ninaõõne põskkoopa anastomoosi uurimisel. Samal ajal on selle suurus, polüpoosi kasvu olemasolu või puudumine ja muu patoloogilised muutused anastomoosi limaskestal. Nii saadud andmed võimaldavad määrata patsiendi juhtimise taktikat. Kui endoskoopia käigus on võimalus kõrvaldada piiratud patoloogiline protsess või vabastada ja laiendada anastomoosi, siis protseduur lõpeb sellega. Kui spetsialist tuvastab ulatuslikud muutused, võib see olla märk laiemast kirurgilisest sekkumisest.

Järeldus

Paranasaalsete siinuste endoskoopiline uurimine on originaal diagnostiline meetod, mis võimaldab kontrollida keeruka konfiguratsiooni kõiki üksikasju. Erinevate vaatenurkade alt uuringut tehes saab arst teavet kõigi raskesti ligipääsetavate või anatoomiliselt kitsaste ninakõrvalkoobaste kohtade kohta ning saab hinnata mitte ainult nende seisundit, vaid vajadusel teha ka mikrokirurgilist sekkumist.

Endoskoopiline ninaoperatsioon- üks siinuste ja ninaõõnehaiguste ravimeetodeid.

Statistika kohaselt hakkab 25-aastastel ja vanematel inimestel järsult suurenema erinevate ninaõõnehaiguste risk.

Meie kliiniku spetsialistidel on mitmeaastane edukas kogemus nina ja ninakõrvalurgete erinevate patoloogiate ravis. Räägime teile üksikasjalikult, mis on ninakõrvalurgete endoskoopiline operatsioon, kuidas ja miks seda tehakse, kuidas toimub operatsioonijärgne taastusravi, valime tervikliku ja tõhus meetod ravi iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Kohtumist kokku leppima

Kuidas tehakse endoskoopilist ninaoperatsiooni ja millised on selle eelised

Endoskoopilise meetodi peamine instrument ninapatoloogiate raviks on endoskoop ja spetsiaalsed mikroinstrumendid. Endoskoop on seade, mis koosneb fiiberoptikaga täidetud torust, mille ühel küljel on okulaar ja teisel pool kaamera. Iga operatsiooni jaoks on umbes 15-20 mikroinstrumenti, millest igaüks võimaldab vähetraumaatilist toimet ühele või teisele ninaõõne struktuurile. Mida väiksem on vigastus, seda kiiremini ja ohutumalt kõik paraneb.

Endoskoop sisestatakse ninaõõnes patsient, mis võimaldab spetsialistil isiklikult jälgida nina, siinuste ja limaskestade kudede seisundit, määrata nakkuse allikas ja eemaldada ka patoloogilised moodustised.

Endoskoopilisel siinusoperatsioonil on traditsioonilise põskkoopakirurgia ees palju eeliseid. kirurgiline ravi. Patoloogia fookuse eemaldamiseks ei pea spetsialist väliseid sisselõikeid tegema. Selle tulemusena on patsiendi taastusravi periood pärast endoskoopiat palju lühem (1-2 päeva haiglaravi) ja tema limaskest paraneb palju kiiremini. Lisaks on see tehnika vähem valus. Pärast sellist operatsiooni pole õmblusi, mis tähendab, et armid puuduvad. Ka nakatumise oht on minimaalne, kuna puuduvad lahtised haavad. Tuleb märkida, et postoperatiivse ödeemi puudumine või nende ebaolulisus, nii et saate kiiresti naasta oma tavapärase elustiili juurde, minna tööle.

Endoskoopilisel ninaoperatsioonil on veel üks oluline eelis. Enamik neist operatsioonidest tehakse ilma anesteesiata. See tähendab, et te ei pea sellele mõtlema võimalikud allergiad anesteetikumide ja nende poolt patsiendi kehale tekitatavate kahjustuste kohta. Sageli on endoskoopiliste operatsioonide hind madalam kui laserkiirgust kasutavate sekkumiste maksumus.

Tehakse endoskoopilisi operatsioone ainult all üldanesteesia , kuid viimast taluvad eranditult kõik vanuserühmad hästi.

Endoskoop ei muuda nina kuju, nagu näiteks vaatepeegel, ja on seetõttu täpne diagnostikavahend. Selle abiga läbivaatus tekitab patsiendile minimaalse ebamugavuse, isegi kui tegemist on lapsega, kuna see instrument peaaegu ei puutu limaskestaga kokku. Esialgu uuritakse ninaõõnde otseoptikaga endoskoobiga ning seejärel nurknägemise võimalusega instrumendiga. Kaasaegsed endoskoobid on arvutiga navigeeritavad, mis võimaldab saada ninaklapist kolmemõõtmelist kujutist ja suurendada operatsiooni täpsust.

Näidustused siinuse endoskoopilise operatsiooni jaoks

Üks põhjusi, miks võib osutuda vajalikuks operatsioon, on limaskestade vohamine ehk hüpertroofia. Seetõttu tekivad polüübid ninaõõnde ja ninakõrvalurgetesse ning kui need on suured ja ulatuvad ninaõõnde, ei saa inimene praktiliselt nina kaudu hingata. Kuna polüübid kasvavad aeglaselt, nina hingamine on ka aeglaselt katki ja selle rikkumine tõmbab protsessi tõsiselt alustamisel sageli tähelepanu.

Samuti vajadus kasutada endoskoopiline kirurgia võib põhjustada infektsioone. Paranasaalsed siinused suhtlevad ninaõõnega õhukeste luukanalite kaudu, mis on kaetud limaskestaga. Limaskest laieneb mis tahes infektsioonidega hingamisteed ja blokeerib siinuse ventilatsiooni. Seetõttu tunneme ninakinnisust ja nina kaudu hingamine on raskendatud, ilmnevad ka peavalud, valuaisting siinuse piirkonnas võib esineda norskamist.

Endoskoopilise operatsiooni eesmärk ei ole mitte ainult ninaõõne mis tahes patoloogia ravimine, vaid sagedamini ka siinuste luukanali laiendamine. Kui patsiendil tekivad hiljem õõnsusinfektsioonid, sealhulgas allergiline turse, avatakse siinusekanal ja säilitatakse ventilatsioon.

Endoskoopilise operatsiooni vastunäidustused on kroonilised haigused hingamisteed, haigus südame-veresoonkonna süsteemist ja epilepsia patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis.

Kui tunnete ninakõrvalurgetes valu või ebamugavustunnet, teil on probleeme nasaalse hingamisega, võib see viidata nina või ninakõrvalurgete patoloogiale. Meie kliiniku spetsialistid teevad täielik diagnostika, määrab täpselt nende sümptomite põhjuse ja ütleb, kas on vaja ninakõrvalurgete operatsiooni. Pidage meeles, et nina patoloogiad algstaadiumis on praktiliselt asümptomaatilised! Olge oma tervise suhtes tähelepanelik!

Kohtumist kokku leppima

Tüsistused pärast siinuse endoskoopilist operatsiooni

Harvadel juhtudel võivad endoskoopilised operatsioonid põhjustada tüsistusi, näiteks verejooksu. Reeglina on nende vältimiseks opereeritav piirkond ummistunud. Kui aga patsiendil on halb vere hüübimine või ta võtab seda tegurit mõjutavaid ravimeid, on sellest tingitud verejooks. Igal juhul tuleb enne operatsiooni arstile rääkida organismi omadustest ja võetud ravimitest.

Vaheseina kõrvalekaldumist ja tsüstide või muude neoplasmide ilmnemist siinustes saab korrigeerida endoskoopilise operatsiooniga. See on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi järgmiste sümptomitega:

• pearinglus;
• peavalud;
• hingamisraskused nina kaudu;
• aistingud ninas ja sellega külgnevates ebamugavustunde piirkondades;
• sagedaste külmetushaigustega;
• sagedane verejooks;
• raske kuulmislangus.

See on aastakümneid end tõestanud ninaoperatsiooni meetod, mis aitab seda parandada. hingamisfunktsioonid. Kliinik "Esimene operatsioon". Sellist operatsiooni viivad läbi kogenud kirurgid, kes tagavad kõigi manipulatsioonide täpsuse.

Endoskoopia eelised hõlmavad järgmist:

• võime kõrvaldada luukoe defekte;
• kõigi manipulatsioonide kõrge täpsus;
• ravi oodatav mõju;
• minimaalne verekaotus;
• rehabilitatsiooniperioodi lühendamine.

Operatsioon viiakse läbi spetsiaalse painduva juhtme abil, mille otsa pannakse kaamera. Operatsiooni ajal jälgib kirurg protsessi monitori kaudu. Ta näeb hästi nina sisemust ja suudab täpselt eemaldada ninas tekkinud kasvajad.

See on end tõestanud tehnika, mida on erinevates meditsiiniharudes kasutatud alates 20. sajandi keskpaigast.

Millal on näidustatud endoskoopiline ninaoperatsioon?

Määratakse endoskoopiline ninaoperatsioon, mille hind on alati individuaalne, nina vaheseina kõverus, põskkoopapõletik, ninakõrvalkoobaste tsüst. See on mugav ja tõhus tehnika, mis taastab ninale omased hingamisfunktsioonid.

Kui patsiendil on põskkoopapõletik või nina vaheseina kõverus, parandatakse need defektid endoskoopilise operatsiooniga. Nina vaheseina ravis on see üks usaldusväärsemaid ja tõestatumaid.

Kliinikus "Esimene operatsioon" läbivad kõigepealt arstid üldine diagnostika ja ravimeetod. Kasutada endoskoopi, mis aitab kirurgil näha kogu nina vaheseina struktuuri ekraanil, kuhu võetakse vastu endoskoobikaamera signaal.

Nina vaheseina endoskoopilised operatsioonid kliinikus "Esimene operatsioon"

Endoskoopiline operatsioon tehakse ainult kogu selle luustiku luuosa kõverusega patsientidele, kes on saanud 18-aastaseks. Sel ajal peatuvad pea näoosa luud kasvamast, seega on võimalik tekkivaid või kaasasündinud defekte kõrvaldada. Nina vaheseina endoskoopilist operatsiooni on tehtud pikka aega ja seda täiustatakse pidevalt.

Endoskoopiline meetod kõveruse või muude haiguste kõrvaldamiseks on olnud arstidele teada juba üle poole sajandi. See on tõestatud ravimeetod, mis võib taastada inimeste normaalse normaalse hingamise ja tervise.

Endoskoopiline operatsioon ninaõõnes

Moskvas tegutseva esimese kirurgia kliiniku veebisaidilt saate teada nina-neelu endoskoopia maksumuse. Hinnakirjas on märgitud sellise meditsiiniteenuse ligikaudne maksumus.

Operatsiooni ajal on patsient lamavas asendis, resektsioonikohti ravitakse kohaliku tuimestusega. Nina vaheseina endoskoopilist operatsiooni tehakse kliinikus "Esimene kirurgia" erinevatel näidustustel:

• tsüstide ja polüüpide välimus;
• sinusiidi areng;
• paranasaalsete ruumide põletik.

Kliinikumi arstid on valmis pakkuma kvalifitseeritud abi igale ülalnimetatud haiguste all kannatavale patsiendile.

Kliendile süstitakse kohalik tuimestus, asetatakse spetsiaalsesse horisontaaltooli, tehakse õigesse kohta sisselõige ja sisestatakse endoskoop. See on väike meditsiiniseade, mille tööotsas on kaamera, millelt edastatakse pilt arsti ekraanile.