Muutused emakas ja munasarjades sekretsioonifaasis. Deskvamatsiooni faas, emakatsükli taastumine

- keele limaskesta põletikulis-düstroofiline kahjustus, mida iseloomustab valkja äärega siledate erkpunaste kollete moodustumine, epiteeli ebaühtlasest koorumisest tingitud praod ja vaod. Desquamatiivse glossiidiga võib kaasneda põletustunne, keele kipitus, ärritus söömisel, maitsetundlikkuse rikkumine. Desquamatiivse glossiidi diagnoos põhineb kliiniline pilt, andmed suuõõne visuaalsest uurimisest, morfoloogilistest, biokeemilistest, mikrobioloogilistest, immunoloogilistest uuringutest, ultrahelist. Desquamatiivse glossiidi korral on ravi suunatud põhjuslikult oluliste tegurite kõrvaldamisele.

Üldine informatsioon

Desquamatiivne glossiit (“geograafiline” keel) on keele limaskesta epiteeli väljendunud fokaalne äratõukereaktsioon, mis on seotud keratiniseerumisprotsessi rikkumise ja filiformsete papillide degeneratiivsete muutustega. Keele normaalse limaskesta taustal tekivad erineva suuruse ja kujuga deskvamatsioonikolded, mis oma piirjoontega meenutavad geograafilist kaarti. Desquamatiivse glossiidi kolded tekivad väga kiiresti, muteeruvad või kaovad, tavaliselt migreerudes ühest keelepiirkonnast teise. Desquamatiivne glossiit esineb suhteliselt sageli lastel, peamiselt koolieelikutel ja koolilastel, kuid seda võib sageli avastada ka täiskasvanud patsientidel. Desquamatiivne glossiit esineb sagedamini naistel.

Desquamatiivse glossiidi põhjused

Desquamatiivse glossiidi põhjused ei ole selgelt määratletud. Eeldatakse, et keele limaskesta muutused põhinevad troofilistel häiretel. Desquamatiivne glossiit võib olla iseseisev haigus (esmane) või tekkida olemasoleva patoloogia taustal (sekundaarne). Primaarne desquamatiivne glossiit võib tekkida teravate hammaste servadega keele trauma või valesti paigaldatud proteeside, suuõõne termiliste ja keemiliste põletuste tagajärjel. Väikestel lastel võib deskvamatiivne glossiit olla tingitud piimahammaste pursemisest.

Kuna keele limaskest on äärmiselt tundlik kõikide organismis toimuvate funktsionaalsete muutuste suhtes, võib sekundaarse desquamatiivse glossiidi teke olla tingitud erinevatest patoloogilistest protsessidest. Desquamatiivse glossiidiga võivad kaasneda kroonilised seedetrakti, maksa ja sapipõie haigused, alatoitumus ning vitamiinide ja mineraalide ainevahetus (hüpovitaminoos B1, B3, B6, pantoteen- ja foolhape, raua tasakaaluhäired).

Desquamatiivne glossiit esineb hematopoeetilise süsteemi haiguste, endokriinsete muutuste (raseduse ajal), vegetatiivsete häirete, autoimmuunpatoloogia (süsteemne erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia, reuma), krooniliste dermatooside (eksudatiivne diatees, psoriaas) korral.

Desquamatiivse glossiidi esinemisel mängib teatud rolli ägedad infektsioonid(gripp, sarlakid, kõhutüüfus jne), helmintiainvasioonid, düsbakterioos. Ravimimürgistuse korral tuvastatakse desquamatiivse glossiidi juhtumeid - kontrollimatu tarbimine antibiootikumid ja tugevad ravimid. Desquamatiivne glossiit võib oma olemuselt olla pärilik (perekondlik).

Desquamatiivse glossiidi klassifikatsioon

Esialgu tekivad keele pinnale väikesed valkjashalli kattega alad, mis järk-järgult paisub ja koorub, moodustades ühtlase erkroosa või punase värvi laigu, mis paistab ümbritseva epiteeli taustal silma. Süvateelistumise protsess levib piki fookuse perifeeriat, mille suurus suureneb kiiresti. Selle keskel täheldatakse filiformsete papillide atroofiat, kuid tavaliselt 1-3 päeva pärast toimub epiteeli kiire taastumine ja nende taastamine.

Desquamatiivse glossiidi kolded on sageli mitmekordsed, erineva kuju ja suurusega ning võivad katta märkimisväärse osa keele tagumise ja külgpinna limaskestast. Piki deskvamatsioonikolde serva on nähtav kerge põletikuline reaktsioon. Seoses keratiniseerumise ja koorimise protsesside muutumisega muutub "geograafiline muster" keeles pidevalt.

Enamikul patsientidest ei kaasne desquamatiivse glossiidiga kaebusi, vaid see avastatakse juhuslikult hambaarsti või kõrva-nina-kurguarsti suuõõne uurimisel. Mõnikord võib tekkida ebamugavustunne ja ebameeldiv tunne valu keelel, süveneb söömine; maitsetundlikkuse rikkumine, diktsiooniprobleemid; keele ebaloomulik välimus võib olla häiriv.

Desquamatiivse glossiidi kulg on pikk, krooniline, selle kolded võivad lühikeseks ajaks kaduda ja uuesti tekkida samale või teisele keeleosale. Desquamatiivse glossiidi ägenemist täheldatakse emotsionaalse stressi või somaatilise patoloogia retsidiivide korral, mille vastu see arenes. Normaalse limaskesta puudumine desquamatiivse glossiidi fookustes aitab kaasa nakkuse tungimisele pragude, valu, üldise halb enesetunde ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemisega.

Desquamatiivse glossiidi diagnoosimine

Deskvamatiivse glossiidi diagnoosi paneb paika hambaarst, lähtudes patsiendi ajaloost ja kaebustest, suuõõne visuaalsest uurimisest, lümfisõlmede uuringust ja täiendavast laboratoorne uuring, sealhulgas morfoloogilised, biokeemilised, mikrobioloogilised, immunoloogilised, seroloogilised meetodid.

Desquamatiivset glossiiti iseloomustab keratiniseerumisindeksi vähenemine 20-50% ja apoptoosiks valmis olevate epiteelirakkude arvu suurenemine mitu korda. Desquamatiivse glossiidi korral väheneb seerumi IgA tase ja lokaalses immuunsuses osaleva lüsosüümi aktiivsus. Noradrenaliini taseme ületamine süljes mitu korda desquamatiivse glossiidi korral viitab keele limaskesta kapillaaride spasmile, mis aitab kaasa düstroofsete fookuste tekkele. Histamiini taseme tõus süljes võib viidata desquamatiivse glossiidi allergilisele vormile.

Anumate ultraheli võimaldab teil tuvastada keele kapillaarverevoolu taseme langust 20-30%. Diferentsiaaldiagnoos desquamatiivne glossiit viiakse läbi sekundaarse süüfilise, lihhenoidse vormiga, traumaatiliste tegurite kõrvaldamisega), säästev dieet, vajadusel - psühhoteraapia.

Desquamatiivse glossiidi korral võib kasutada rahustit, antihistamiini, vaskulaarseid, põletikuvastaseid ravimeid, vitamiini-mineraalide komplekse, biostimulante. Põletuse ja valu tundmisel on soovitatav loputada antiseptiliselt tsitraali, sooda, kloorheksidiini lahustega; Keratoplastiliste ainete (A-vitamiini õlilahus, kibuvitsaõli), lokaalsete valuvaigistite (anesteesia glütseriinis, püromekaiin) kasutamine kahjustatud piirkondades. Vajadusel kasutage antibakteriaalset, seenevastased ravimid, immunomodulaatorid. Tugeva valu korral on keelenärvi piirkonnas ette nähtud novokaiini blokaadid. Desquamatiivse glossiidi füsioteraapia hõlmab ravimite elektroforeesi, ultrafonoforeesi, SMT-ravi, ultraheliravi.

Deskvamatiivse glossiidi prognoosimine ja ennetamine

Desquamatiivne glossiit ei kujuta endast ohtu patsiendi tervisele, välistatud on kolde pahaloomulisuse tõenäosus. Primaarse desquamatiivse glossiidi vältimiseks on vaja kõrvaldada traumaatilised tegurid (täidiste lihvimine, proteeside paigaldamine), suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest ja ärritavast toidust hoidumine. Sekundaarse deskvamatiivse glossiidi ennetamine seisneb põhihaiguste ravis, mille ilming see on.

Keelepõletikku, millega kaasneb keratiniseerumine ja limaskesta papillide tagasilükkamine (desquamation), nimetatakse deskvamatiivseks glossiidiks. Diagnoos pole keeruline, kuna keelel on iseloomulik välimus.

Kuid haiguse tõhusaks raviks on vaja kindlaks teha selle algpõhjus. Selgus, et naised ja lapsed on patoloogiale vastuvõtlikumad. Täiskasvanueas esineb desquamatiivset glossiiti harva.

Millised keelemuutused iseloomustavad haigust?

Tavapäraselt on keel kahvaturoosa värvusega ning selle seljal ja servadel on sametine pind. Selle põhjuseks on arvukate papillide moodustumine limaskesta rakkudest. Need on väljakasvud, kaetud kihilise lameepiteeliga, erinevad kuju, suuruse ja funktsionaalse otstarbe poolest. Neile sobivad anumad, tundlikud närvilõpmed.

Filiformsed papillid on kõige arvukamad. Need hõivavad kogu keele esipinna ja ääreosa. Keratiniseerivat tüüpi rakkude väljaulatuvate osade kõrgus on 0,6–2,5 mm (need on tipule lähemal). Rakkude pinnale tekivad kooritud soomused. Need annavad keelele valkja värvuse. Protsess käib.

Rikkumiste korral hilineb keratiniseeritud rakkude äratõukereaktsioon, mis väljendub valge kattekihina (arstide sõnul on "kaetud keel"). Filiformil papillidel puuduvad maitsepungad ja nad ei osale toidu maitse määramisel. Nende põhiülesanne on puudutada ja hoida toitu keelel, et teised papillid saaksid hinnata.

Desquamatiivne glossiit on seotud filiformsete papillide degeneratiivsete muutustega. Epiteeli keratiniseerumise ja tagasilükkamise protsess on häiritud. Iseloomulik on keele välimus: tavalise limaskesta taustal tekivad erineva kuju ja suurusega deskvamatsioonikolded. Need meenutavad geograafilist atlast või kaarti. Nii moodustus tunnuse nimi - "geograafiline" keel.

Haiguse põhjused

Desquamatiivse glossiidi põhjuste otsimine jätkub. Enamik autoreid nõustub sellega düstroofsed muutused põhjustatud veresoonte häiretest. Rakkude toitumine väheneb. Patoloogia võib esineda nii esmase (iseseisva haiguse) kui ka teise haiguse tagajärjel (sekundaarne).

Muutused ei kata kogu kesta, vaid eraldiseisvad alad, tekivad ja kaovad kiiresti kolded, tundub, et rändavad ühest tsoonist teise

Primaarne desquamatiivne glossiit on põhjustatud:

• kahjustatud hammaste terava servaga keelevigastus;
• lastel piimahammaste ebaõige purse;
• ebamugav protees või täitmine;
• kuuma toidu või kemikaalide põhjustatud põletused.

Sekundaarne glossiit ilmneb keele limaskesta suurenenud tundlikkuse tõttu keha mis tahes talitlushäirete, patoloogiliste protsesside suhtes. Epiteeli koorimine on häiritud:

• seedetrakti krooniliste haigustega;
• maksa ja sapipõie patoloogia;
• toitumise kvaliteedi rikkumine, nälg;
• muutused kudede vitamiinide ja mineraalide koostises (vitamiinide B 3, B 1, B 6, fool- ja pantoteenhappe puudumisega, raua tasakaalu rikkumine);
• vere ja vereloomeorganite haigused;
• autoimmuunne süsteemne patoloogia (erütematoosluupus, skleroderma, reuma);
• endokriinsed häired ja hormoonide funktsionaalne tasakaalustamatus raseduse ajal;
• vegetatiivne häire närvisüsteem;
• krooniline nahahaigused(psoriaas, eksudatiivne diatees).

Harvemini leitakse desquamatiivse glossiidi juhtumeid ägedate nakkushaiguste (sarlakid, gripp, kõhutüüfus), helmintia invasiooni lastel, raske düsbakterioosi korral negatiivse mõjuna. ravimid(antibiootikumid).

Lapsel kasvab teises reas purihambad, see tekitab probleeme keelega

Erilist tähelepanu sellele antakse pärilik vorm, kui sama perekonna liikmetel tuvastatakse desquamatiivne glossiit.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt keele limaskesta reljeefist ja papillaarse kihi kahjustuse astmest eristavad hambaarstid 3 deskvamatiivse glossiidi vormi. Pindmine - keelel on näha selge muster siledatest erepunastest triipudest ja täppidest, ümberringi on terve limaskest. Patsiendid tunnevad kerget põletust ja sügelust.

Hüperplastiline - iseloomustavad tihenduskolded, mille moodustavad hüpertrofeerunud filiformsed papillid, keelel on tihe hall-valge või kollast värvi. Patsiendid tunnevad võõras keha sisse suuõõne, ebamugavustunne.

Lihhenoidsed - deskvamatsioonikolded eristuvad rände, seenekujuliste papillide suurenemise järgi deskvamatsioonitsoonis, neid ümbritseb filiformsete vormide kuhjumine. Iga päev muutub "geograafiline" pilt. Inimesed tunnevad põletustunnet. Seda esineb sagedamini hambaproteesimisel keele limaskesta suurenenud tundlikkuse tõttu hambaravis kasutatavate metallide suhtes.

Vastavalt kudede morfoloogilistele muutustele keratiniseerumisindeksi (keratiniseerunud epiteeli protsent), biokeemiliste muutuste ja immunoloogiliste testide arvutamisel, rakkude valmisolekule apoptoosiks (koe fagotsüütide poolt surevate rakkude normaalne hävitamise protsess), kliinilised tüübid desquamatiivne glossiit.

Mikroobne

Teine nimi - düsbiootiline (põhjustatud tinglikult patogeense floora muutusest) - tuvastatakse inimestel, kellel on nakkushaigused hingamis- ja seedesüsteemid. Morfoloogia näitab keratiniseerumisindeksi vähenemist 20%, hävitamiseks valmis rakkude arvu suurenemist 5 korda.

Suuõõne bakterioloogilised uuringud näitavad patogeenseid mikroorganisme ( Staphylococcus aureus, β-hemolüütiline streptokokk) ja tinglikult patogeensed (klostridium, stafülokokk, corynebacterium). Immunoloogiline analüüs näitab vähendatud tase immunoglobuliin A (IgA), mis tagab lokaalse immuunsuse ja lüsosüümi aktiivsuse süljes.

Biokeemilised testid annavad teavet hormooni norepinefriini vähenemise kohta. Verevoolu uuring Doppleri tüüpi ultrahelidiagnostika abil näitab keele kapillaare läbiva vere mahu vähenemist 20–30% võrra. normaalne tase.

Candida

Tavaliselt peetakse seda suuõõne, neelu, kõrvade, soole düsbakterioosi põletiku samaaegseks sümptomiks. Naastud ja deskvamatsioonipiirkonnad ei rända, epiteel kasvab vastavalt hüperplastilisele tüübile, selles tuvastatakse seente blastvormid, pseudomütseel, ületades normi peaaegu 9 korda.

Kudede morfoloogia näitab keratiniseerumisindeksi vähenemist 30% (see on tingitud seente toksilisest toimest), epiteelirakud lüüsiks ette valmistatud.
Immunoloogiliselt on tõestatud immunoglobuliini A taseme 3-kordne langus koos lüsosüümi aktiivsuse vähenemisega.

neurogeenne

Neurogeenset tüüpi glossiiti eristab patsiendi esinemine neuroloogilised sümptomid või vaimsed häired. Tavaliselt jälgitakse inimest:

• astenoneurootiline või hüpohondriaalne sündroom;
• neurasteenia;
• mitmesugused foobiad (hirmud).

Foobiad välimuselt terve inimene ei reklaamita, kuid tekitavad ootamatu reaktsiooni

Sellistel patsientidel suureneb norepinefriini sisaldus veres 7 korda. Keele verevoolu uuring näitab kapillaaride spasme ja düstroofia koldeid. Järeldus põhjustab patsientidel kartsinofoobiat (vähihirmu). Keratiniseerumisindeks väheneb poole võrra ja apoptoosiks ettevalmistatud epiteelirakkude mass suureneb 3 korda. Tavaliselt väheneb sülje tootmine.

Allergiline

Nime järgi kaasneb patoloogia kroonilisega allergilised haigused:

• urtikaaria;
• diatees;
• vasomotoorne riniit;
• meditsiinilised ja toiduallergia;
• väljendunud reaktsioon taimede ja lillede õietolmule.

Samal ajal suureneb histamiini sisaldus suuõõnes 2 korda. Keratiniseerumise indeks on veidi vähenenud. Apoptoosiks valmis rakkude arv suureneb 2 korda.

Segatud

Seda väljendatakse kandidoosi ja allergilise deskvamatiivse glossiidi nähtude kombinatsioonis.

Kuidas haigus avaldub?

Desquamatiivse glossiidi sümptomid ilmnevad sageli ilma ilmsete põhjusteta. Harvem kogeb inimene esmalt ebamäärast valu keeles (glossalgia), suu tuimust. Peaaegu 50% patsientidest esineb kombinatsioon keele voltimisega. Kõigil pole kaebusi. Enamikul juhtudel avastatakse desquamatiivne protsess juhuslikult hambaarsti või otolaringoloogi vastuvõtul.

Mõnikord märgivad patsiendid ebamugavust, eriti söömise ajal, mõnel on probleeme sõnade hääldamisega ja maitsetundlikkuse rikkumine. Tavaliselt muretseb keele ebanormaalse välimuse pärast. Esiteks ilmuvad pinnale väikesed alad ebakorrapärane kuju kaetud valkjashalli kattega.

Nakkuse tungimine sügavatesse kihtidesse võib põhjustada abstsessi, nagu fotol näha

Seejärel pealmine kiht paisub ja ketendub ning selle asemele jääb sile, särav roosa või punane laik. See paistab ümbritseva valge-roosa tooni taustal teravalt silma. Epiteelirakkude kadumise protsess algab fookuse perifeeriast. Selle tõttu atroofeeruvad keskosas filiformsed papillid, servi on näha põletikuline tsoon ja fookus ise suureneb.

Taastumine toimub 2-3 päeva jooksul. Desquamatsioonikoldeid on palju ja need paiknevad keele tagaküljel ja külgedel. Limaskesta pilt muutub pidevalt erinevate koldete mittesamaaegsete transformatsioonide tõttu. Haigus on pikaajaline krooniline kulg. "Geograafiline" muster võib ajutiselt kaduda, seejärel ilmuda uuesti samasse kohta või selle lähedale.

Iseloomulikud ägenemised pärast stressi, teiste krooniliste haiguste ägenemiste taustal.

Oluline on, et koldeis ei oleks normaalset limaskesta. See tähendab, et infektsioon tungib läbi nende palju kiiremini, ilmneb kohalik reaktsioon pragude, valuliku põletiku kujul. Võimalik tõus submandibulaarsed lümfisõlmed ja üldine halb enesetunne.

Kuidas diagnoos tehakse?

Diagnoosi kahtlus tekib pärast patsiendi küsitlemist aistingute kohta suus ja uurimist välimus keel. Usaldusväärse kinnituse saamiseks kasutavad hambaarstid laboratoorsed meetodid ja morfoloogilise struktuuri, vereringe, lokaalse immuunsuse uurimine. Desquamatiivse glossiidi tüübi kindlaksmääramiseks arvutatakse keratiniseerumise (keratiniseerumise) indeks. Haigusega väheneb see 20-50%.

Vastavalt rakkude morfoloogilisele koostisele on oluline apoptoosiks valmis olevate epiteliotsüütide mass. Immuunsust iseloomustab seerumi IgA ja sülje lüsosüümi taseme langus. Biokeemiline meetod määrab norepinefriini sisalduse süljes. Täiustatud tase näitab kapillaaride spastilist kokkutõmbumist ja papillide alatoitumist koos raku degeneratsiooniga.

Visuaalne kontroll - diagnoosimise esimene etapp

Teine oluline biokeemiline näitaja- histamiini tase. Normi ​​ületamine näitab glossiidi allergilist päritolu. Bakterioloogiline analüüs keele pinnalt määrdumise külvamisega võimaldab kindlaks teha patogeense taimestiku, mis põhjustas või ühines. Sest täpne määratlus kasutada seotud immunosorbentanalüüs, polümeraasi tehnika ahelreaktsioon.

Desquamatiivset glossiiti tuleb eristada:

• sekundaarsete muutustega süüfilises;
• Lichen planus lihhenoidsel kujul;
• leukoplaakia lame vorm;
• sklerodermia;
• Addisoni-Birmeri tõbi;
• eksudatiivne erüteem;
• A-vitamiini puudus;
• galvaniseerimine.

Diagnoosimise raskuste korral on vajalik erinevate profiilide spetsialistide osalemine: hambaarst, gastroenteroloog, otolaringoloog, nakkushaiguste spetsialist, nahaarst, neuroloog ja psühhiaater.

Kuidas ravitakse glossiidi desquamatiivset vormi?

Desquamatiivse glossiidi ravi hõlmab tingimata üldisi ja kohalikke meetmeid. Teostatakse mao ja soolte, maksa ja sapipõie krooniliste haiguste ägenemiste ravi.

Säästlik toitumine on seotud rasvaste ja praetud toitude, suitsutatud, kuumade vürtside ja marineeritud kurkide, happeliste toitude piiramisega. Toitumisest tuleks välja jätta kiirtoit, konservid, kõvad kreekerid, pähklid.

Lapsed võivad vajada spetsiaalsete preparaatidega ussitõrjekuuri. Hüpovitaminoosi kõrvaldamiseks määrake kindlasti vitamiinide ja mineraalainete kompleksid, soolestiku mikrofloora tasakaalu taastamiseks probiootikumid ja prebiootikumid. Võib vaja minna antihistamiinikumid, rahustav. Immuunsüsteemi stimuleerimiseks on näidatud immunomodulaatorid (aloe, zamanihi ekstrakt, sidrunhein, ülekandefaktor).

Kibuvitsaõli soodustab paranemist, omab bakteritsiidset omadust

Kohalikud protseduurid algavad hammaste täielikust puhastamisest, ärritavate proteeside väljavahetamisest. Valu- ja põletustunde leevendamiseks on soovitatav:

• loputamine antiseptiliste lahustega (sooda, kloorheksidiin, furatsiliin);
• aplikatsioonide pealekandmine fookustele retinooli õlilahustega, kibuvitsamarjade, anestezinpüromekaiini glütseriini lahusega;
• kui valu ei kao, tehke keelenärvi novokaiini blokaad.

Ravi võib nõuda antibiootikume ja seenevastased ained. Ravimi elektroforeesi, ultrafonoforeesi, ultraheliravi efektiivsed füsioteraapia ravimeetodid.

Desquamatiivne glossiit tavaliselt patsientidele probleeme ei valmista, see on tervisele ohutu. Praktiliselt ei täheldata keele muutumist vähkkasvajaks. Ennetamiseks on vaja toitumist normaliseerida, suitsetamisest ja alkoholist loobuda, pärast hammaste täitmist, kroonide paigaldamist kõrvaldada õigeaegselt ebamugavad traumategurid.

Keele seisund sõltub seedeorganite üldisest toimimisest. Seetõttu on lisaks igapäevastele hügieenilistele kohalikele protseduuridele patsientidele kroonilised haigused seedetrakt peab järgima kõiki gastroenteroloogi soovitusi ja ravima põhihaigust.

Desquamatiivne glossiit on keele limaskesta põletikuline-düstroofne kahjustus koos deskvamatsioonipiirkondadega, mis on epiteeli eraldumise piirkond. Haigus võib võtta erinevaid vorme, ja kahjustatud piirkonnad võivad paikneda nii keele tagaküljel kui ka külgpindadel. Haiguse ravi hõlmab kohalikku ja üldist ravi. Sõltuvalt glossiidi vormist valitakse ravimite komplekt. Pange tähele, et isegi pärast ravi peate jälgima hügieeni, on soovitatav läbi viia suuõõne täielik kanalisatsioon ja välistada ärritav toit.

Haiguse kirjeldus

Kõige sagedamini sisaldab keel mitut kahjustatud piirkonda, harvem on kahjustatud üks piirkond.

Haiguse algust iseloomustab halli-valge kattega alade moodustumine, mis aja jooksul koorub ja moodustab sileda pinnaga punase varjundiga ala, millel puuduvad papillid. Deskvamatsiooni ümber on valged triibud - keratoosi piirkond. Lisateavet selle kohta, miks valged laigud suhu ilmuvad.

Väga sageli kaasneb haiguse kulgemisega kokkuvolditud keel, mille limaskestal on mitu volti, mis muudab põletikuala veelgi geograafilise kaardi sarnaseks.

Põhjused

On mitmeid tegureid, mis võivad provotseerida desquamatiivse glossiidi teket. Need sisaldavad:

• mehaanilised mõjud keele limaskestale luumurdude ja hambastruktuuride ja -seadmete töötamise ajal, ebaprofessionaalselt paigaldatud kroonid või täidise teravad servad;
• keele limaskesta keemilised või termilised põletused;
• hammaste tulek (ka vales kohas või suunas), reeglina on need tarkusehambad.

Desquamatiivne glossiit võib areneda mõne teise haiguse taustal. Enamasti esineb see järgmiste haiguste korral:

• seedetrakti kroonilised haigused;
• probleemid maksa ja sapipõiega;
• autonoomse ja endokriinsüsteemi häired;
• reumaatilised vaevused;
• mikroelementide ja vitamiinide puudumine kehas - vitamiinide B1, B3, B6 hüpovitaminoos, pantoteen-, foolhapete puudumine, madal tase raua indeks);
• hematopoeetilise protsessiga seotud haigused;
• autoimmuunhaigused;
• teatud tüüpi krooniline dermatiit.

Haigus võib tekkida ka kehas esinevate nakkusprotsesside osalusel, nagu sarlakid, helmintia invasioon, viirusnakkused, gripp. Tugevate antibiootikumide kasutamisest tingitud mürgistus võib samuti esile kutsuda desquamatiivse glossiiti ja stomatiiti. Lisateavet stomatiidi ravi kohta pärast antibiootikume vt.

Liigid

Desquamatiivne glossiit võib esineda järgmistes haigusvormides:

• pinnavorm näeb välja punaste täppide ja triipudena, millel on tervet limaskesta ümbritsev selge piir. Pärast epiteeli tagasilükkamist muutub selg papillide puudumise tõttu siledaks. Selle vormi sümptomid on sügelus ja kerge põletustunne;
• hüperplastiline vorm erineb eelmisest tihedamate kahjustuste poolest, mille suurus on seotud keele filiformsete papillide hüpertroofiaga. Selle vormi sümptomid on järgmised: ebamugavustunne ja kollase, valge või halli varjundi puudutus;

Sageli hüperplastilise vormi korral on tunne, et suuõõnes leitakse võõrkeha.

• lihhenoidne vorm Seda iseloomustavad erineva suuruse ja kujuga kahjustuste moodustised, millel ei ole püsivat lokaliseerimiskohta ja mis võivad rännata. Limaskesta filiformsed papillid on jaotunud põletikuliste piirkondade ümber ja deskvamatsioonitsoonides võib täheldada seente papillide hüpertroofiat.

Diagnostika

Haiguse äratundmine ei tekita erilisi raskusi, kuna selle kliinilised sümptomid on väga iseloomulikud. Desquamatiivset glossiiti tuleks eristada sellistest haigustest nagu:

Lichen planus võib mõjutada mitte ainult keelt, vaid ka suu limaskesta.

• leukoplaakia;
• naastud sekundaarse süüfilise korral;
• hüpovitaminoos B2, B6, B.2;
• kandidoos.

Histoloogilisi muutusi iseloomustab epiteeli hõrenemine ja filiformsete papillide lamenemine ketenduskohas, parakeratoos ja mõõdukas hüperkeratoos kahjustust ümbritsevate piirkondade epiteelis. Limaskesta kihis endas on kerge turse ja põletikuline infiltraat.

Ravi

Desquamatiivse glossiidi ravi võib hõlmata kohalikku ja üldteraapiat, samuti professionaalset nõuannet arstidelt, nagu gastroenteroloog, endokrinoloog, allergoloog, psühholoog, psühhoterapeut, dermatoloog. Haiguse ravi korral ravi peamist somaatilised haigused, seedetrakti talitluse normaliseerimine, suuõõne kanalisatsioon, sh suuhügieen professionaalse hambaarsti poolt, traumaatiliste hetkede kõrvaldamine, ettenähtud dieet, vajadusel psühhoteraapia.

Desquamatiivse glossiidi avastamisel kasutatakse antihistamiinikume, vaskulaarseid, põletikuvastaseid, rahustavaid ravimeid, samuti vitamiinide ja mineraalide komplekse ning biostimulante.

Kui põletustunne ja valu on selgelt tunda, on soovitatav teha järgmist:

• kompositsioonis A-vitamiini sisaldavate preparaatide kasutamine kahjustatud piirkonnas;
• lokaalanesteetikumid;
• antiseptilised loputused kloorheksidiini, sooda, tsitraaliga.

Vajadusel võib kasutada seenevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid, samuti immunomodulaatoreid. Tugeva valu korral võib keelenärvi kohas määrata novokaiini blokaadi.

Kasutada võib ka füsioteraapiat, mis hõlmab ultrafonoreesi, ultraheliravi, SMT-ravi ja medikamentoosset elektroforeesi.

Ärahoidmine

Desquamatiivne glossiit ei pruugi patsiendile ohtu kujutada ja kahjustuste pahaloomulisuse võimalus puudub. Hoiatama esmased sümptomid haigused, kõrvaldage igasugused traumaatilised kokkupuuted suuõõnega (näiteks lihvige täidiste teravaid servi), välistage sigarettide ja alkohoolsete jookide kasutamine, samuti ärritav toit.

Sekundaarne desquamatiivne glossiit võib tekkida organismis olemasolevate haiguste tõttu, mille sümptomiks see võib olla.

Video

Lisateavet deskvamatiivse glossiidi tuvastamise kohta leiate videost

Keelepõletikku, millega kaasneb keratiniseerumine ja limaskesta papillide tagasilükkamine (desquamation), nimetatakse deskvamatiivseks glossiidiks. Diagnoos pole keeruline, kuna keelel on iseloomulik välimus.

Kuid haiguse tõhusaks raviks on vaja kindlaks teha selle algpõhjus. Selgus, et naised ja lapsed on patoloogiale vastuvõtlikumad. Täiskasvanueas esineb desquamatiivset glossiiti harva.

Millised keelemuutused iseloomustavad haigust?

Tavapäraselt on keel kahvaturoosa värvusega ning selle seljal ja servadel on sametine pind. Selle põhjuseks on arvukate papillide moodustumine limaskesta rakkudest. Need on väljakasvud, kaetud kihilise lameepiteeliga, erinevad kuju, suuruse ja funktsionaalse otstarbe poolest. Neile sobivad anumad, tundlikud närvilõpmed.

Filiformsed papillid on kõige arvukamad. Need hõivavad kogu keele esipinna ja ääreosa. Keratiniseerivat tüüpi rakkude väljaulatuvate osade kõrgus on 0,6–2,5 mm (need on tipule lähemal). Rakkude pinnale tekivad kooritud soomused. Need annavad keelele valkja värvuse. Protsess käib.

Rikkumiste korral hilineb keratiniseeritud rakkude äratõukereaktsioon, mis väljendub valge kattekihina (arstide sõnul on "kaetud keel"). Filiformil papillidel puuduvad maitsepungad ja nad ei osale toidu maitse määramisel. Nende põhiülesanne on puudutada ja hoida toitu keelel, et teised papillid saaksid hinnata.

Desquamatiivne glossiit on seotud filiformsete papillide degeneratiivsete muutustega. Epiteeli keratiniseerumise ja tagasilükkamise protsess on häiritud. Iseloomulik on keele välimus: tavalise limaskesta taustal tekivad erineva kuju ja suurusega deskvamatsioonikolded. Need meenutavad geograafilist atlast või kaarti. Nii moodustus tunnuse nimi - "geograafiline" keel.

Haiguse põhjused

Desquamatiivse glossiidi põhjuste otsimine jätkub. Enamik autoreid nõustub, et düstroofsed muutused on põhjustatud veresoonte häiretest. Rakkude toitumine väheneb. Patoloogia võib esineda nii esmase (iseseisva haiguse) kui ka teise haiguse tagajärjel (sekundaarne).

Muutused ei kata kogu kesta, vaid eraldiseisvad alad, tekivad ja kaovad kiiresti kolded, tundub, et rändavad ühest tsoonist teise

Primaarne desquamatiivne glossiit on põhjustatud:

• kahjustatud hammaste terava servaga keelevigastus;
• lastel piimahammaste ebaõige purse;
• ebamugav protees või täitmine;
• kuuma toidu või kemikaalide põhjustatud põletused.

Sekundaarne glossiit ilmneb keele limaskesta suurenenud tundlikkuse tõttu keha mis tahes talitlushäirete, patoloogiliste protsesside suhtes. Epiteeli koorimine on häiritud:

• seedetrakti krooniliste haigustega;
• maksa ja sapipõie patoloogia;
• toitumise kvaliteedi rikkumine, nälg;
• muutused kudede vitamiinide ja mineraalide koostises (vitamiinide B 3, B 1, B 6, fool- ja pantoteenhappe puudumisega, raua tasakaalu rikkumine);
• vere ja vereloomeorganite haigused;
• autoimmuunne süsteemne patoloogia (erütematoosluupus, skleroderma, reuma);
• endokriinsed häired ja hormoonide funktsionaalne tasakaalustamatus raseduse ajal;
• närvisüsteemi autonoomse osa häire;
• kroonilised nahahaigused (psoriaas, eksudatiivne diatees).

Harvemini leitakse deskvamatiivse glossiidi juhtumeid ägedate nakkushaiguste (sarlakid, gripp, kõhutüüfus), helmintia invasiooni lastel, raske düsbakterioosi korral ravimite (antibiootikumide) negatiivse mõjuna.

Lapsel kasvab teises reas purihambad, see tekitab probleeme keelega

Erilist tähelepanu pööratakse pärilikule vormile, kui sama perekonna liikmetel tuvastatakse desquamatiivne glossiit.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt keele limaskesta reljeefist ja papillaarse kihi kahjustuse astmest eristavad hambaarstid 3 deskvamatiivse glossiidi vormi. Pindmine - keelel on näha selge muster siledatest erepunastest triipudest ja täppidest, ümberringi on terve limaskest. Patsiendid tunnevad kerget põletust ja sügelust.

Hüperplastiline - iseloomustavad tihenduskolded, mille moodustavad hüpertrofeerunud filiformsed papillid, keelel on tihe hall-valge või kollase värvusega kate. Patsientidel on võõrkeha tunne suuõõnes, ebamugavustunne.

Lihhenoidsed - deskvamatsioonikolded eristuvad rände, seenekujuliste papillide suurenemise järgi deskvamatsioonitsoonis, neid ümbritseb filiformsete vormide kuhjumine. Iga päev muutub "geograafiline" pilt. Inimesed tunnevad põletustunnet. Seda esineb sagedamini hambaproteesimisel keele limaskesta suurenenud tundlikkuse tõttu hambaravis kasutatavate metallide suhtes.

Vastavalt morfoloogilistele muutustele kudedes keratiniseerumisindeksi (keratiniseerunud epiteeli protsent), biokeemiliste muutuste ja immunoloogiliste testide arvutamisel, rakkude valmisolekul apoptoosiks (tavaline surevate rakkude hävitamise protsess koefagotsüütide poolt), deskvamatiivsete kliiniliste liikide kohta. tuvastati glossiit.

Mikroobne

Teine nimi - düsbiootiline (põhjustatud tinglikult patogeense taimestiku muutumisest) - tuvastatakse inimestel, kellel on hingamisteede ja seedesüsteemi nakkushaigused. Morfoloogia näitab keratiniseerumisindeksi vähenemist 20%, hävitamiseks valmis rakkude arvu suurenemist 5 korda.

Suuõõne bakterioloogilised uuringud näitavad patogeenseid mikroorganisme (Staphylococcus aureus, β-hemolüütiline streptokokk) ja tinglikult patogeenseid (Clostridia, Staphylococcus, Corynebacterium). Immunoloogiline analüüs näitab immunoglobuliini A (IgA) vähenemist, mis tagab lokaalse immuunsuse ja lüsosüümi aktiivsuse süljes.

Biokeemilised testid annavad teavet hormooni norepinefriini vähenemise kohta. Verevoolu uuring Doppleri tüüpi ultrahelidiagnostika abil näitab keele kapillaare läbiva vere mahu vähenemist 20–30% normaalsest tasemest.

Candida

Tavaliselt peetakse seda suuõõne, neelu, kõrvade, soole düsbakterioosi põletiku samaaegseks sümptomiks. Naastud ja deskvamatsioonipiirkonnad ei rända, epiteel kasvab vastavalt hüperplastilisele tüübile, selles tuvastatakse seente blastvormid, pseudomütseel, ületades normi peaaegu 9 korda.

Kudede morfoloogia näitab keratiniseerumisindeksi vähenemist 30% võrra (see on tingitud seente toksilisest toimest), lüüsiks ettevalmistatud epiteelirakkude arv on 1,5 korda suurenenud.
Immunoloogiliselt on tõestatud immunoglobuliini A taseme 3-kordne langus koos lüsosüümi aktiivsuse vähenemisega.

neurogeenne

Neurogeenset tüüpi glossiiti iseloomustab neuroloogiliste sümptomite või psüühikahäirete esinemine patsiendil. Tavaliselt jälgitakse inimest:

• astenoneurootiline või hüpohondriaalne sündroom;
• neurasteenia;
• mitmesugused foobiad (hirmud).

Näiliselt terve inimese foobiaid ei reklaamita, kuid need põhjustavad ootamatu reaktsiooni.

Sellistel patsientidel suureneb norepinefriini sisaldus veres 7 korda. Keele verevoolu uuring näitab kapillaaride spasme ja düstroofia koldeid. Järeldus põhjustab patsientidel kartsinofoobiat (vähihirmu). Keratiniseerumisindeks väheneb poole võrra ja apoptoosiks ettevalmistatud epiteelirakkude mass suureneb 3 korda. Tavaliselt väheneb sülje tootmine.

Allergiline

Nime järgi kaasneb patoloogia krooniliste allergiliste haigustega:

• urtikaaria;
• diatees;
• vasomotoorne riniit;
• ravimi- ja toiduallergia;
• väljendunud reaktsioon taimede ja lillede õietolmule.

Samal ajal suureneb histamiini sisaldus suuõõnes 2 korda. Keratiniseerumise indeks on veidi vähenenud. Apoptoosiks valmis rakkude arv suureneb 2 korda.

Segatud

Seda väljendatakse kandidoosi ja allergilise deskvamatiivse glossiidi nähtude kombinatsioonis.

Kuidas haigus avaldub?

Desquamatiivse glossiidi sümptomid ilmnevad sageli ilma ilmsete põhjusteta. Harvem kogeb inimene esmalt ebamäärast valu keeles (glossalgia), suu tuimust. Peaaegu 50% patsientidest esineb kombinatsioon keele voltimisega. Kõigil pole kaebusi. Enamikul juhtudel avastatakse desquamatiivne protsess juhuslikult hambaarsti või otolaringoloogi vastuvõtul.

Mõnikord märgivad patsiendid ebamugavust, eriti söömise ajal, mõnel on probleeme sõnade hääldamisega ja maitsetundlikkuse rikkumine. Tavaliselt muretseb keele ebanormaalse välimuse pärast. Esiteks ilmuvad pinnale väikesed ebakorrapärase kujuga alad, mis on kaetud valkjashalli õiega.

Nakkuse tungimine sügavatesse kihtidesse võib põhjustada abstsessi, nagu fotol näha

Seejärel pealmine kiht paisub ja ketendub ning selle asemele jääb sile, särav roosa või punane laik. See paistab ümbritseva valge-roosa tooni taustal teravalt silma. Epiteelirakkude kadumise protsess algab fookuse perifeeriast. Selle tõttu atroofeeruvad keskosas filiformsed papillid, servi on näha põletikuline tsoon ja fookus ise suureneb.

Taastumine toimub 2-3 päeva jooksul. Desquamatsioonikoldeid on palju ja need paiknevad keele tagaküljel ja külgedel. Limaskesta pilt muutub pidevalt erinevate koldete mittesamaaegsete transformatsioonide tõttu. Haigust iseloomustab pikaajaline krooniline kulg. "Geograafiline" muster võib ajutiselt kaduda, seejärel ilmuda uuesti samasse kohta või selle lähedale.

Iseloomulikud ägenemised pärast stressi, teiste krooniliste haiguste ägenemiste taustal.

Oluline on, et koldeis ei oleks normaalset limaskesta. See tähendab, et infektsioon tungib läbi nende palju kiiremini, ilmneb kohalik reaktsioon pragude, valuliku põletiku kujul. Võib-olla submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja üldine halb enesetunne.

Kuidas diagnoos tehakse?

Diagnoosi kahtlus tekib pärast seda, kui patsiendilt küsitakse aistingute kohta suus ja uuritakse keele välimust. Usaldusväärse kinnituse saamiseks kasutavad hambaarstid laborimeetodeid ja morfoloogilise struktuuri, vereringe ja kohaliku immuunsuse uurimist. Desquamatiivse glossiidi tüübi kindlaksmääramiseks arvutatakse keratiniseerumise (keratiniseerumise) indeks. Haigusega väheneb see 20-50%.

Vastavalt rakkude morfoloogilisele koostisele on oluline apoptoosiks valmis olevate epiteliotsüütide mass. Immuunsust iseloomustab seerumi IgA ja sülje lüsosüümi taseme langus. Biokeemiline meetod määrab norepinefriini sisalduse süljes. Kõrgenenud tase näitab kapillaaride spastilist kokkutõmbumist ja papillide alatoitumust koos raku degeneratsiooniga.

Visuaalne kontroll - diagnoosimise esimene etapp

Teine oluline biokeemiline näitaja on histamiini tase. Normi ​​ületamine näitab glossiidi allergilist päritolu. Bakterioloogiline analüüs keele pinnalt määrdumise külvamisega võimaldab kindlaks teha patogeense taimestiku, mis põhjustas või ühines. Täpse määramise jaoks kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi polümeraasi ahelreaktsiooni tehnikat.

Desquamatiivset glossiiti tuleb eristada:

• sekundaarsete muutustega süüfilises;
• Lichen planus lihhenoidsel kujul;
• leukoplaakia lame vorm;
• sklerodermia;
• Addisoni-Birmeri tõbi;
• eksudatiivne erüteem;
• A-vitamiini puudus;
• galvaniseerimine.

Diagnoosimise raskuste korral on vajalik erinevate profiilide spetsialistide osalemine: hambaarst, gastroenteroloog, otolaringoloog, nakkushaiguste spetsialist, nahaarst, neuroloog ja psühhiaater.

Kuidas ravitakse glossiidi desquamatiivset vormi?

Desquamatiivse glossiidi ravi hõlmab tingimata üldisi ja kohalikke meetmeid. Teostatakse mao ja soolte, maksa ja sapipõie krooniliste haiguste ägenemiste ravi.

Säästlik toitumine on seotud rasvaste ja praetud toitude, suitsutatud, kuumade vürtside ja marineeritud kurkide, happeliste toitude piiramisega. Toitumisest tuleks välja jätta kiirtoit, konservid, kõvad kreekerid, pähklid.

Lapsed võivad vajada spetsiaalsete preparaatidega ussitõrjekuuri. Hüpovitaminoosi kõrvaldamiseks määrake kindlasti vitamiinide ja mineraalainete kompleksid, soolestiku mikrofloora tasakaalu taastamiseks probiootikumid ja prebiootikumid. Vajalik võib olla antihistamiinikumid, rahustid. Immuunsüsteemi stimuleerimiseks on näidatud immunomodulaatorid (aloe, zamanihi ekstrakt, sidrunhein, ülekandefaktor).

Kibuvitsaõli soodustab paranemist, omab bakteritsiidset omadust

Kohalikud protseduurid algavad hammaste täielikust puhastamisest, ärritavate proteeside väljavahetamisest. Valu- ja põletustunde leevendamiseks on soovitatav:

• loputamine antiseptiliste lahustega (sooda, kloorheksidiin, furatsiliin);
• aplikatsioonide pealekandmine fookustele retinooli õlilahustega, kibuvitsamarjade, anestezinpüromekaiini glütseriini lahusega;
• kui valu ei kao, tehke keelenärvi novokaiini blokaad.

Ravis võib vaja minna antibakteriaalseid ja seenevastaseid aineid. Ravimi elektroforeesi, ultrafonoforeesi, ultraheliravi efektiivsed füsioteraapia ravimeetodid.

Desquamatiivne glossiit tavaliselt patsientidele probleeme ei valmista, see on tervisele ohutu. Praktiliselt ei täheldata keele muutumist vähkkasvajaks. Ennetamiseks on vaja toitumist normaliseerida, suitsetamisest ja alkoholist loobuda, pärast hammaste täitmist, kroonide paigaldamist kõrvaldada õigeaegselt ebamugavad traumategurid.

Keele seisund sõltub seedeorganite üldisest toimimisest. Seetõttu peaksid krooniliste seedetraktihaigustega patsiendid lisaks igapäevastele hügieenilistele kohalikele protseduuridele järgima kõiki gastroenteroloogi soovitusi ja ravima põhihaigust.

Desquamatiivse glossiidi diagnoos põhineb kliinilisel pildil, suuõõne visuaalse uurimise andmetel, morfoloogilistel, biokeemilistel, mikrobioloogilistel, immunoloogilistel uuringutel, ultrahelil. Desquamatiivse glossiidi korral on ravi suunatud põhjuslikult oluliste tegurite kõrvaldamisele.

Desquamatiivne glossiit on keele limaskesta haigus, mille tagajärjel moodustuvad selle pinnale epiteeli desquamatsioonipiirkonnad (koorimine, koorumine).

Desquamatsioonikohad võivad olla erineva kujuga, paiknedes nii keele tagaküljel kui ka selle külgpindadel.

Haigus on üsna levinud, selle välimus ei sõltu põhimõtteliselt inimese soost ja vanusest.

Desquamatiivse glossiidi klassifikatsioon

Sest pinnavorm haigusi iseloomustavad selgelt väljendunud siledad läikivad erkpunased triibud ja laigud, mida ümbritsevad terved limaskestad, millega kaasneb kerge sügelus ja põletustunne.

Kell hüperplastiline vorm desquamative glossiit, fokaalsed tihendid määratakse keele filiformsete papillide hüpertroofia tõttu valge, kollase või halli kattega. Patsiendid tunnevad suus võõrkeha.

Lihhenoidne vorm desquamatiivset glossiiti koos migreeruvate deskvamatsioonikahjustustega, suurenenud seentekujuliste papillidega ja põletustunnet ülitundlikkus keele limaskest erinevatele hambaproteesimisel kasutatavatele metallidele.

Desquamatiivse glossiidi põhjused

Samuti eeldatakse, et desquamatiivse glossiidi esinemisel mängib teatud rolli viirusnakkus, keha hüperergiline seisund, pärilikud tegurid. Haigus esineb võrdselt sageli erinevates vanuserühmades, sagedamini naistel.

Desquamatiivse glossiidi sümptomid

Deskvamatsiooni keskpunktid võivad olla üksikud; kuid sagedamini on need mitmekordsed ja pidevalt muutuvate keratiniseerumise ja ketenduse protsesside tulemusena kihistuvad üksteise peale. Vanade koldete taustal moodustuvad uued, mille tulemusena muutub deskvamatsioonikohtade kuju ja keele värvus pidevalt, mis annab keelepinnale geograafilist kaarti meenutava ilme. See oli nimetuste "geograafiline keel", "rändglossiit" põhjendus. Iseloomulik on kiire muutus ketenduskolde piirjoontes, pilt muutub ka järgmisel päeval uurides. Desquamatsioonikolded paiknevad keele tagaküljel ja külgedel, tavaliselt ei ulatu alumisele pinnale.

Enamikul patsientidest, eriti lastel, kulgevad muutused keeles ilma subjektiivsete aistinguteta ja need avastatakse suuõõne uurimisel juhuslikult. Vaid vähesed patsiendid kurdavad põletust, kipitust, paresteesiat, ärritavast toidust tulenevat valu. Patsiendid on mures ka keele kummalise välimuse pärast; võib tekkida kartsinofoobia. Emotsionaalsed stressiseisundid soodustavad protsessi raskemat kulgu. Seedetrakti patoloogia ja teiste süsteemsete haiguste taustal tekkiv desquamatiivne glossiit võib perioodiliselt süveneda, mis on sageli tingitud somaatiliste haiguste ägenemisest. Deskvamatiivse glossiidi ägenemisega kaasneb keele limaskesta epiteeli deskvamatsiooni intensiivsuse suurenemine. Desquamatiivne glossiit on umbes 50% juhtudest kombineeritud volditud keelega.

Haigus kestab lõputult, haigetele muret tekitamata, vahel kaob pikaks ajaks, siis ilmub uuesti samasse või mujale. On juhtumeid, kui deskvamatsioonid tekivad valdavalt samas kohas.

Desquamatiivse glossiidi diagnoosimine

Desquamatiivset glossiiti tuleks eristada:
- punane lichen planus;
- leukoplaakia;
- naastud sekundaarse süüfilise korral;
- hüpovitaminoos B2, B6, B.2;
- allergiline stomatiit;
- kandidoos.

Histoloogilisi muutusi iseloomustab epiteeli hõrenemine ja filiformsete papillide lamenemine ketenduskohas, parakeratoos ja mõõdukas hüperkeratoos kahjustust ümbritsevate piirkondade epiteelis. Limaskesta kihis endas on kerge turse ja põletikuline infiltraat.

Desquamatiivse glossiidi ravi

Kui esineb põletustunne, valu, kerged antiseptilised loputused, loputused ja suuvannid tsitraali lahusega (25-30 tilka 1% tsitraalilahust poole klaasi vee kohta), 5-10% anesteesia suspensiooni pealekandmine E-vitamiini õlilahus, keratoplastiliste ainete kasutamine ( õli lahus A-vitamiin, kibuvitsaõli, karoteen jne).

Häid tulemusi annab kaltsiumravi pantotenaadiga (0,1-0,2 g 3 korda päevas suukaudselt kuu aja jooksul). Mõnedel patsientidel täheldatakse positiivset mõju novokaiini blokaadide kasutamisel keelenärvi piirkonnas (10 süstist koosneva kuuri jaoks). Tugeva valu korral on soovitatav määrata lokaalanesteetikumid. Kaashaiguste tuvastamine ja ravi on kohustuslik.

See ravi on sümptomaatiline, see on suunatud valu kõrvaldamisele või vähendamisele, retsidiivide sageduse vähendamisele. Siiski puuduvad endiselt vahendid haiguse taastekke täielikuks kõrvaldamiseks, eriti eakatel inimestel. Sageli areneb vähktõbi. Selliste seisundite ennetamine võib olla individuaalsed vestlused patsientidega ja õige deontoloogiline taktika.

Haiguse prognoos kogu eluks on soodne, desquamatiivse glossiidi pahaloomulisuse võimalus on välistatud.

Deskvamatiivse glossiidi prognoosimine ja ennetamine

Primaarse desquamatiivse glossiidi vältimiseks on vaja kõrvaldada traumaatilised tegurid (täidiste lihvimine, proteeside paigaldamine), suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest ja ärritavast toidust hoidumine. Sekundaarse deskvamatiivse glossiidi ennetamine seisneb põhihaiguste ravis, mille ilming see on.