Hambakatt: koostis, põhjused ja moodustumise etapid. Hambakatt: hambakatu moodustumise põhjused, ravi, ennetamise etapid

Hambakatu koostist saab uurida bakterioskoopiliste ja bakterioloogiliste meetoditega.

Enne hambakatu eemaldamist on vaja läbi viia põhjalik hügieeniline ravi. suuõõne kasutades erinevaid mehaanilisi meetodeid ja kontrollides töötlemist hügieeniindeksi määramise teel. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid värvilahendusi, mis määravad naastude tsooni.

Hambaplaadi materjali võtmise meetod

Ligipääsetavale siledale hambapinnale (bukaalne, lingvaalne) paiknevat hambakattu saab eemaldada kraapides tavapärase steriilse instrumendiga: ekskavaator, skaleerija. Kattu eemaldamiseks proksimaalsetelt pindadelt saab kasutada steriilset niiti. Kaevu süvenditest, lõhedest saab kätte terava sondi või terava otsaga ortodontilise traadiga. Mõnel juhul võetakse materjal väikeste steriilsete vatitupsudega.

Materjali proovide võtmine igemetaskust mikroskoopiliseks uurimiseks võib toimuda steriilsetel tselluloidsetel kitsastel plaatidel, mis sisestatakse ettevaatlikult taskusse ja surutakse igemepoolsest küljest vastu juurepinda.

Plaakmaterjali dispersioonitehnika

Naastu bakterite arvu ja tüüpide määramise täpsus sõltub materjali hajutamise põhjalikkusest.

Naastude konglomeraate on võimalik purustada klaashelmestega loksutades homogenisaatoris, töödeldes materjali ultraheli desintegraatorites. Ultraheli võib aga põhjustada mõnede bakterite surma: spiroheedid ja mõned gramnegatiivsed bakterid on ultraheli suhtes eriti tundlikud. Sellega seoses viiakse ultrahelitöötlus tavaliselt läbi mitte rohkem kui 10 sekundit.

Karioosse õõnsuse uurimine

Kõigepealt eemaldatakse steriilse puuriga kaariesest õõnsusest süljega niisutatud pehmenenud dentiini pindmised kihid. Vältides sülje sattumist uuritavasse materjali, töödeldakse õõnsust teise steriilse puuriga ja dentiin asetatakse steriilse kellu abil transpordikeskkonda.

100.Kaaries(lat. сaries - lagunemine) hambad on hamba kõvade kudede progresseeruv hävimine koos defekti tekkega õõnsuse kujul. Kaariese aluseks on emaili, dentiini, tsemendi kahjustus. Sõltuvalt hamba kõvade kudede kahjustuse astmest eristatakse järgmisi haiguse arenguetappe:

Kaaries pleki staadiumis. Hambale ilmub plekk patsiendi jaoks märkamatult.

Pindmine kaaries - email on mõjutatud, kuid dentiini ei mõjuta.

Keskmine kaaries - kahjustatud email ja dentiini perifeerne osa.

Sügav kaaries – kahjustus, mis on katnud dentiini sügava osa.

Hambakaaries on üks levinumaid haigusi maailma elanikkonnas.

Naast on mikroobide allikas, süsivesikute fermentatsiooni ja selle tulemusena orgaaniliste hapete moodustumise koht. Pehmed naastude polüsahhariidid adsorbeerivad sahharoosi, mis siseneb suuõõnde. Katsetingimustes on selgunud, et isegi kui pärast suhkru võtmist suud veega loputada, suureneb sahharoosi sisaldus hambakatus 2,7 korda.

Nüüdseks on üldtunnustatud seisukoht, et hambakaarieses osalevad mikroobid. Sel juhul on juhtiv roll streptococcus mutans'ile (S.mutans). Seda tüüpi streptokokke leidub hambanaastudes, süljes, väljaheites ja veres. S. mutans erineb teistest streptokokkidest kolooniate morfoloogia poolest, võime kääritada mannitooli, sorbitooli, fermenteerib ramnoosi, salitsiini ja inuliini, ei moodusta vesinikperoksiidi, annab positiivse Voges-Proskaueri reaktsiooni ja sellel on selge võime kleepuda sujuvalt. pind sahharoosi juuresolekul.

Samuti leidub mitmeid teisi kariogeenseid streptokokke S.macacae, S.sobrinus, S.rattus, S.ferus, S.cricetus.

Nende mikroobide kariogeense rolli uurimine näitas väikest arvu neid lastel enne hammaste tulekut ja täiskasvanud hambututel inimestel, mis viitab otsesele seosele mikroobide ja hambaemaili vahel. On kindlaks tehtud, et S. mutans, olles valdavalt emaili pinnal, moodustab suurema osa hambakatu mikroobsest floorast. Samal ajal need mikroobid tavaliselt puuduvad terve emaili pinnal väljaspool hambakattu.

Kariogeensete streptokokkide üks olulisemaid bioloogilisi omadusi on nende bakterite võime kinnituda siledatele pindadele ja moodustada hapet. Adhesioon hammastele tagab nende mikroobide poolt kariogeensete naastude moodustumise ja seda toimet vahendab glükoosipolümeeride süntees toidus sisalduvast sahharoosist.

Selle protsessi tagab mikroobides konstitutiivse ensüümi – glükosüültransferaasi – olemasolu. See ensüüm lagundab sahharoosi fruktoosiks ja glükoosiks ning tagab glükoosi muundumise lahustuvaks ja lahustumatuks glükaaniks. Seega hõlmab naastude teke kahte eraldiseisvat nähtust: bakterite kinnitumist hambapinnale ja bakterimaatriksi moodustavate rakkude agregatsiooni.

Kui suuõõnes domineerivad streptokokid, on laktobatsillide hulk hambakatus ligikaudu 1% hambakatu mikroobide koguarvust. On kindlaks tehtud, et laktobatsillidel on ebaoluline roll mikroobide adhesiooni algstaadiumis hambaemailiga ja hambakatu moodustumisel. Nende roll kaariese progresseerumisel suureneb järsult, kui kaariese kahjustuse raskusaste suureneb. Ilmselgelt mängivad need mikroobid otsustavat rolli dentiini hävitamisel pärast emaili deformatsiooni. Tundub, et aktinomütseedid on seotud hambajuurte karioossete kahjustustega eakatel, kui hambajuur on paljastatud.

Rõhutades mikroobide juhtivat rolli hambakaariese, eeskätt "mutanide" rühma streptokokkide, arengus, ei saa jätta märkimata organismi sisemiste süsteemsete tegurite (pärilikkus, immuunsüsteem ja) mõju sellele protsessile. endokriinsüsteem). On teada, et olenemata kaariese levimuse tasemest on igas piirkonnas ligikaudu 1% täiskasvanuid, kellel ei ole kaariest. See viitab kaariesele resistentsete inimeste olemasolule. Koos sellega on kaariesele vastuvõtlikud inimesed, kelle puhul kaariese intensiivsus ületab oluliselt grupi keskmist taset. Seega on resistentsus kaariesele makroorganismi ja selle suuõõne seisund, mis määrab hambaemaili vastupidavuse kariogeensete tegurite toimele.

Kaariese resistentsust saab määrata järgmiste teguritega: hambaemaili ja muude kudede koostis ja struktuur, suuõõne kaitsvad spetsiifilised ja mittespetsiifilised tegurid, toitumisomadused, sülje koostise kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed näitajad, hambaemaili omadused. tahvel, samuti halbade harjumuste olemasolu.

Tavaliselt iseloomustab hambaemaili dünaamilise tasakaalu seisund käimasolevate demineraliseerimis- ja remineraliseerimisprotsesside vahel. Kaariese korral toimub piimhappe toimel emaili demineraliseerumine. Märgiti, et noores eas on kaariese põhjustatud hammaste lagunemise intensiivsus suurem kui eakatel. See on tingitud asjaolust, et täielik mineraliseerumine tagab hambaemaili suurema vastupidavuse hapetele. Ebapiisav mineraliseerumine loob tingimused, mis põhjustavad kiiret demineraliseerumist ja kaariese ilmnemist. Kõige altid demineraliseerumisele on hammaste piirkonnad, kus prismad pinnale tulevad.

Emaili vanusega seotud muutuste tunnuseks on selle tihenemine mikro- ja makroelementide tarbimise tõttu ning struktuuri varieeruvuse vähenemine mikropoorsuse vähenemise tõttu. Paralleelselt sellega suureneb emaili kõvadus, väheneb lahustuvus ja läbilaskvus.

Olulist rolli hambakaariese vastupanuvõimes mängivad suuõõne spetsiifilised resistentsuse tegurid. Vastuvõtlikkus kaariesele sõltub süljenäärmete funktsionaalsest aktiivsusest.

Samas tuleb arvestada, et inimeste immuniseerimine S. mutansist valmistatud vaktsiinidega on seotud teatud riskiga: esiteks sisaldavad need mikroobid ristantigeene inimese südame, neerude, skeletilihaste ja inimese skeletilihaste kudedega. loomad, mis võivad põhjustada mitmesuguseid patoloogilisi autoimmuunreaktsioone. teiseks võib "mutanside" rühma streptokokkide ja teiste suukaudsete streptokokkide ühiste antigeenide tõttu S. mutansi vastaste antikehade tootmine põhjustada suuõõne mikroobse biotsenoosi rikkumist.

Seega on hambakaariese arengu juhtiv tegur mikroobne - streptokokkide (S. mutans) esindajad. Kaariese tekke peamiseks tingimuseks on hambakatu teke, mille tõttu määratakse seda asustava mikroobse floora lokaalne demineraliseeriv toime (piimhappe tootmine). S. mutansi suuõõnes esinemise ja hamba kaariese kahjustuse astme vahel on seos. Kaariese areng aitab kaasa süsivesikute, eriti sahharoosi, suuõõnde sattumisele. See näitab toitumise mõju mikroobide kariogeensete omaduste avaldumisele.

On ilmne, et hambakaariese ilmnemisel ja kujunemisel mängib olulist rolli ka keha üldine seisund, eriti selle immuun- ja endokriinsüsteem.

Hambanaastud on patoloogiliste mikroorganismide kogum, mis on fikseeritud ühe või mitme hamba emailile korraga.

Sarnased bakterite agregatsioonid suuõõne võimeline moodustama happelist keskkonda. Sellistes tingimustes hakkab email aktiivselt halvenema, mis viib hammaste täieliku või osalise hävimiseni.

Hambanaastude lokaliseerimine ja koostis

Emailile moodustuvad kahjulikud kogumid heleda või tumeda katte kujul. Need mõjutavad negatiivselt üldine seisund hammas ja see võib viia hammaste väljalangemiseni. See on tingitud asjaolust, et need koosnevad täielikult paljudest patogeensetest mikroorganismidest ja nende ainevahetusproduktidest.

Kus tekivad bakteriklastrid?

Sageli tekivad hammaste tagaseintele kobarad. Negatiivne mõju emailile põhjustab tagumise hambaseina demineraliseerumist ja sellele kaariese teket.

Suurim vastuvõtlikkus bakterite ja kaariese tekkele on lõhed ja pimedad lohud. Plaat võib mõjutada ka siledaid osi, mis puutuvad kokku juure kontaktpinnaga.

Naastude teket täheldatakse kõige sagedamini nendes suuõõne osades, mida on raske korralikult puhastada.

Hambaladestuste struktuur ja koostis

Tasub teada, et sellised moodustised tervikuna ei koosne toidujääkidest ja hakkavad uuesti moodustuma 1-2 tundi pärast hammaste pesemist.

Plaat koosneb enamasti mikroobidest. Uus settekiht on koduks paljudele väikestele mikroobsetele vormidele, mis moodustavad pehme, kleepuva ja kergelt läbipaistva sademe.

50% naastu moodustavatest mikroorganismidest on streptokokid, 30% difteroidid, ülejäänud 20% jagunevad omavahel veillonella, bakteroidide, fusobakterite, neisseria ja vibrioonide poolt.

Miks moodustub patogeenne mikrofloora

Patogeensete hoiuste moodustumise põhjused võivad olla:

• üldine vastupanu Inimkeha, samuti konkreetsed individuaalsed omadused immuunsussüsteem;
• suhkru ja magusate toitude kuritarvitamine;
• ebaregulaarne hammaste harjamine ja hügieeni mittejärgimine;
• sülje kogumaht ja koostis.

Hambanaastude sümptomid ja moodustumise etapid

See patoloogia kuulub süljetüüpi. Naastud tekivad teatud mineraalide kogunemise tõttu, mis sisenevad suuõõnde otse süljega.

Samuti võib hambakatt katta kogu hammaste närimispinna, mis toob kaasa nende värvi muutumise ja hilisema hävimise.

Sümptomaatilised ilmingud

Patogeensete hoiuste arengu üldist kliinilist pilti saab tuvastada väliseid märke. Esiteks moodustub moodustis otse hamba pinnale igeme serva kohal.

Sageli on tahvel valge või beež värv. Konsistents võib olla nii plastiline kui ka tahke. Naastu värvust mõjutab otseselt kohvi või tubakatoodete kasutamine.

Hambaarstid suutsid tuvastada järgmise mustri - heledamad hambaladestused on enamasti pehme tekstuuriga, samas kui need tekivad kiiremini kui kõvad ja neid saab ladestuda suurtes kogustes. Tumedad on kivi tihedusega, kuid tekivad palju aeglasemalt ja väiksemates kogustes kui heledad.

Hambakatu moodustumise etapid

Naastu tekkekoht ja ilmumiskiirus sõltuvad otseselt sellest individuaalsed omadused isik, samuti suuhügieeni kvaliteet.

Plaat moodustub kolmes etapis:

1. Esimene. Kogu hammast või selle osa katva primaarse pelliikli moodustumine.
2. Teiseks. Esmane mikrobioloogiline saastumine.
3. Kolmandaks. Säilitamine emailil.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Katt on oluline eristada teistest hambakivi vormidest. Kaasaegsete uurimismeetodite abil on võimalik igakülgselt uurida patsiendi suuõõne seisundit ja täpselt määrata etiotroopset patogeeni.

Diagnostikaprotsess viiakse läbi kaasaegsete laboratoorsete diagnostikameetodite raames.

Selliste uurimismeetodite kasutamine võimaldab patsiendil suure täpsusega diagnoosida ja valida sobivaima ravistrateegia.

AT kaasaegne meditsiin Suuõõne põletikuliste ja patogeensete protsesside diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• suuõõne mikrofloora täielik uuring;
• patsiendi immuunsüsteemi seisundi uurimine;
• biokeemilised uuringud;
• tsütoloogilised uuringud.

Naastu ravi edukus sõltub täpne määratlus Selle patoloogia põhjustaja. Diagnostika jaoks kasutatakse mõnel juhul spetsiaalseid värvaineid (nagu on näidatud vasakpoolsel fotol), mis aitavad kindlaks teha hambakatu põhjuse.

Mikrofloora määramiseks ja naastude patogeensete patogeenide otsimiseks võib kasutada suuõõne mikroskoopiat.

Avastatud patogeense mikrofloora kvantifitseerimiseks kasutatakse selektiivse või mitteselektiivse söötme standardset mikrobioloogilist inokulatsiooni.

Millised on ravimeetodid

Hammaste igasuguste jääkide eemaldamiseks on tavaks kasutada spetsiaalseid hambaravi meetodeid, kuid teatud tulemusi saab saavutada ka koduste puhastusmeetoditega.

Hambanaastude eemaldamine professionaalsel meetodil

Sademete eemaldamine algab hammaste distaalsest piirkonnast. Pärast seda liiguvad arstid mesiaalses suunas, lähenedes esihammastele.

Kvaliteetne ravi seisneb professionaalses puhastamises hambaarsti juures ja toimub kahes etapis:

1. Eemaldus. Hammaste täielik puhastamine hambaemaili pinnale ning igeme- ja parodonditaskutesse kogunenud pehmetest ja kõvadest ladestustest.
2. Ravi. Korduvate moodustiste välistamiseks kaetakse kõik puhastatud pinnad ja süvendid spetsiaalsete antibakteriaalsete ainetega.

Ravi kodus

Kodus saate hambakattu eemaldada, loputades suud spetsiaalsete hambaravilahustega.

Abi võib olla ka puuvillakompresside ja vesinikperoksiidi kasutamisest. Kuid tasub meeles pidada, et peroksiid mitte ainult ei kõrvalda naastud, vaid aitab kaasa ka emaili hävitamisele, mis võib põhjustada tõsisemaid probleeme.

Kui kodused ravimeetodid ei aita, peate nägema arsti. Ajaga viivitamine ainult süvendab olukorda ja viib hammaste väljalangemiseni.

Millised on haiguse ignoreerimise tagajärjed

Naast ei ole ainult esteetiline probleem, see on kaariest põhjustavate patogeensete mikroorganismide kogunemine. Selle tulemusena võib kaarieseks arenenud hambakatt põhjustada hamba osalise või täieliku hävimise.

Samuti võib see patoloogia olla parodondi ja teiste igemehaiguste alguseks, mis sageli põhjustab ka tervete hammaste kadu.

See on tingitud asjaolust, et ladestused pigistavad igemete serva, mis põhjustab põletikku. Selle tulemusena tungib patogeenne mikrofloora hamba alla ja igemesse. Selliseid tõsiseid tagajärgi tuleb sageli ravida kirurgiline sekkumine ja sellele järgnev proteesimine.

Vajalikud ennetusmeetodid

Haiguse ennetamine seisneb peamiselt suuhügieeni reeglite järgimises.

Arstid usuvad, et regulaarne hammaste pesemine pärast söömist on kõige usaldusväärsem viis sellise haiguse tõenäosuse minimeerimiseks. Kvaliteetsete hambapastade ja harjade kasutamisel saate eemaldada kogu hambakatu enne, kui see muutub hambakatuks.

Hammaste harjamise peamised reeglid, mis aitavad minimeerida patoloogia tekkimise võimalust:

• keskmise kõvadusega väikese peaga harjade kasutamine;
• fluori sisaldavate pastade kasutamine nende koostises;
• hambaid põhjalikult harjata kaks korda päevas vähemalt 5 minutit;
• spetsiaalsete palsamide kasutamine, mis võivad lahustada bioloogilist naastu;
• niitide kasutamine hammaste vahede sügavpuhastamiseks;
• vahetage hari vähemalt kord kahe kuni kolme kuu jooksul.

Lastele ja inimestele, kellel on probleeme käte liikuvusega, sobivad paremini elektrilised hambaharjad. Neil on spetsiaalsed pöörlevad ja liikuvad elemendid suuõõne paremaks puhastamiseks.

Hambakatt ei ole lihtsalt katt, mis tekib päeva jooksul ja mida on lihtne maha harjata. See on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada rasked haigused hambad ja igemed.

Õigeaegne ravi naastude eemaldamisega võib takistada rohkemate teket rasked haigused suuõõne, mis sageli viivad osalise või täielik kaotus hambad.

hambakatt- suuõõne kõige keerulisem ja mitmekomponentne biotoop, mis hõlmab peaaegu kõiki suuõõne mikrofloora esindajaid. Naastude arv ja nende suhe on erinevatel inimestel ja nende erinevatel eluperioodidel väga erinev.

hambanaastud- bakterite kuhjumine valkude ja polüsahhariidide konglomeraati. Naastude maatriks koosneb ainetest, mis sisenevad süljega hammaste pinnale ja moodustuvad osaliselt ka mikroorganismide metaboliitidena. Esinevad supra- ja subgingivaalsed naastud, samuti naastud, mis tekivad hammaste pinnale ja hambavahedesse. Kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused mikrobiotsenoosis mängivad määravat rolli hambakaariese ja parodontiidi tekkes.

hambakatt hakkab tekkima 1-2 tunni jooksul pärast hammaste pesemist. Naastude teke algab sülje glükoproteiinide happeliste rühmade interaktsioonist hambaemaili Ca2+ ioonidega, samal ajal kui glükoproteiinide põhirühmad reageerivad hüdroksüapatiitfosfaatidega. Selle tulemusena moodustub hamba pinnale õhuke kile - pelliikul ja mikroobide, eriti hapet moodustavate mikroobide olemasolu stimuleerib selle teket. Kile hõlbustab mikroobide koloniseerimist hambapinnal ja igemetaskutes. Esimestena ilmuvad sinna streptokokid - S. sanguis ja S. sativarius ning seejärel teised aeroobse ja fakultatiivse anaeroobse floora esindajad. Mikroorganismide eluline aktiivsus vähendab redokspotentsiaali, mis loob tingimused piirkonna anaeroobide - veillonella, aktinomütseedi ja fusobakterite - koloniseerimiseks.

Erinevate väärtuste jaoks Hambanaastude pH-mikroobne maastik võivad oluliselt varieeruda, eelkõige on ülemistel hammastel ülekaalus aeroobid ja fakultatiivsed anaeroobid (streptokokid ja laktobanillid), alumistel hammastel on ülekaalus anaeroobid (veillonella ja fusobakterid). Naastude moodustumisega hambavahedesse toimub mikroobide kolonisatsioon palju intensiivsemalt, kuid aeroobsete mikroorganismide asendamist anaeroobidega ei toimu.

Märkimisväärne mõju naastude areng dieet annab. Suure süsivesikute sisaldusega selles moodustub suur hulk piimhape nende kääritamise tulemusena streptokokkide ja laktobatsillide poolt. Piimhape lagundatakse veilonellide, neisseria ja fusobakterite toimel äädik-, sipelg-, propioon- ja muudeks orgaanilisteks hapeteks, mis põhjustab söötme pH järsu nihke happepoolele. Mikroorganismid võivad süsivesikutest moodustada ka erinevaid polüsahhariide. Intratsellulaarsed polüsahhariidid kogunevad säilitusgraanulite kujul. Nende lagunemine viib ka erinevate orgaaniliste hapete moodustumiseni. Bakterid, nagu streptokokid, kasutavad osaliselt rakuväliseid polüsahhariide ja hõlbustavad nende kleepumist substraatidega.

Naastude moodustumise protsessis toimub oluline muutus mikrofloora koostises. Esimeses faasis, mis kestab 2-4 tundi, moodustub nn "varajane * hambakatt", milles domineerivad aeroobsed ja fakultatiivsed anaeroobsed bakterid - streptokokid, stafülokokid, neisseria ja laktobatsillid. Bakterite üldsisaldus 1 g kohta ei ületa 100-1000. Teises faasis (4-5 päeva) asendatakse need anaeroobsete leptotrichia ja fusobakteritega. Bakterite üldsisaldus suureneb 1-10 miljonini 1 g kohta.Kolmandas faasis (6-7 päeva ja kauem) omandab mikrobiotsenoos lõpliku kvalitatiivse koostise, kuid selles toimuvad pidevalt kvantitatiivsed nihked. Aeroobide ja fakultatiivsete anaeroobide (Neisseria, Streptococcus) sisaldus on järsult vähenenud, ülekaalus on kohustuslikud anaeroobid (Bacteroids, Fusobacteria, Veillonella, Actinomycetes, Peptostreptococci). Viimased eritavad toksiliste ainete ja ensüümide kompleksi (kollagenaas, proteaas, hüaluronidaas jne), mis kahjustavad külgnevaid kudesid. Proteaasid on võimelised hävitama AT (IgA ja IgG), mis hõlbustab edasist mikroobide koloniseerimist. Bakterite kogusisaldus küünib kümnetesse ja sadadesse miljarditesse 1 g kohta Hambaplekid võivad tekkida ka täidiste pinnale; Naastude mikroobne koostis sõltub täitematerjali olemusest ja kvaliteedist.

Hambakattu nimetatakse hambaravis teatud bakterite kogunemiseks, mis on üsna tihedalt fikseeritud ühe või mitme hamba pinnale. Usutakse, et rangelt määratletud tingimustes on sellised hambanaastud suuõõne rangelt piiratud piirkonnas võimelised looma happelist keskkonda, mis on enam kui piisav emaili aktiivseks demineraliseerimiseks.

Lisaks tuleb hambakatu diagnoosi iseloomustamisel märkida, et reeglina on tegemist seisundiga, mil hambakatu pehme, peaaegu läbipaistev ja kleepuv materjal mõjutab hammaste seisundit äärmiselt negatiivselt. Koosneb ju naast ise peaaegu täielikult (90%) patogeensetest või oportunistlikest bakteritest, aga ka nende jääkainetest.

Arvatakse, et hambanaastudel võivad olla täpselt määratletud sisemise kinnituskoha lemmikkohad, mis lõpuks määrab konkreetse kaariese kahjustuse lokaliseerimise. On tavaks öelda, et lõhed või pimedad lohud on kaariese tekkele kõige vastuvõtlikumad. Lisaks võivad siledatel pindadel tekkida tõelised karioossed kahjustused juure enda nn kontaktpindade piirkonnas, nimelt nimetatud hambakatu esmase moodustumise kohtades.

Tuleb märkida, et tahvel ei koosne peaaegu kunagi toidujääkidest. Lisaks ei ole naast teatud mikroorganismide juhusliku kogunemise tagajärg, nagu patsiendid sageli ja mitte päris õigesti arvavad.

Tuleb mõista, et teatud naastude teke hammastele on väga organiseeritud ja korrastatud protsess. Lõppude lõpuks sõltub teatud mikroorganismide ellujäämine suuõõne enda füsioloogiliselt normaalses keskkonnas selliste organismide võimest kinnituda hamba pinnale.

Väga vähestel mikroorganismidel on reaalne võime kinnituda tihedalt hammaste pinnale või suu limaskestale. Enamasti võib see olla streptokokk. Lõppude lõpuks toodavad nad lisaks hammaste täielikuks fikseerimiseks mõeldud retseptoritele spetsiaalset kleepuvat ainet, mis on valmis neile üksteisega haarduma.

Nii et mainitud liimimise või kleepumise omadused tagavad alguses mikroorganismide tugeva fikseerimise ja seejärel tekkinud naastu täieõigusliku vertikaalse kasvu. Selle tulemusena on selliste naastude struktuursed muutused peaaegu etteaimatavad, eriti kui suuõõne enda keskkond kaua aega jääb absoluutselt stabiilseks.

Peaaegu kõige rohkem peamine põhjus Selline naastude moodustumine võib olla sahharoosi sisaldavate toodete üsna sagedane kasutamine. Sellega kaasneb ju tavaliselt hapet moodustavate bakterite kõige intensiivsem paljunemine. Peate teadma, et sellise aine nagu sahharoosi rangelt piiratud tarbimise tingimustes ei saa tõeliste naastude kasv põhjustada kaariese kiiret tekkimist.

Naastudes elavate mikroorganismide koostist reguleerivaid tegureid nimetatakse tavaliselt niinimetatud keskkonnamõjuriteks. Sellised tegurid jagunevad mitmeks rangelt omavahel seotud rühmaks, mille üldine koostoime võib määrata hilisema kaariese tekkimise võimaluse kahjustatud hambal.

Arvatakse, et sellised määrajad võivad olla:

• inimkeha resistentsus, sealhulgas nii spetsiifilised kui ka mittespetsiifilised immuunkaitsefaktorid,
• õige patsiendi toitumine
• kogu suuõõne täielik hügieen,
• Olemasoleva suuvedeliku või sülje koguhulk ja ühtlane koostis.

Sümptomid

Standard kliiniline pilt hambakatt on järgmine: esialgu võib täheldada, et supragingivaalne kivi paikneb otse kahjustatud hammaste pinnal nn igemeserva kohal. Kivi on tavaliselt kas valge või kollane (beež). Selline kivi võib olla tahke või savitaolise konsistentsiga. Pealegi sõltub naastu värvus otseselt tubaka või muude toidupigmentide mõjust suuõõnde.

Kõige sagedamini jälgivad arstid sellist mustrit - mida heledam on naast, seda vähem tihe ja vähem kõva see on ning seda kiiremini see moodustub ja seda saab ladestuda piisavalt suures koguses. Kuid tume tahvel on tihedam ja kõvem, kuigi moodustub mõnevõrra aeglasemalt ja oluliselt väiksemas koguses.

Hambakatt omistatakse eranditult süljega seotud patoloogiale, kuna arstid on tõestanud, et mõned mineraalid ja teatud orgaanilised komponendid (moodustades sellise kivi) sisenevad kehasse süljest.

Sageli võib sellist supragingivaalset naastu leida eranditult ühel hambal, aga ka tervel hammaste rühmal või isegi eranditult kõigil hammastel. On olukordi, kus hammaste ladestumist täheldatakse põsepindadel ülemiste purihammaste läheduses või nn parotiidse süljenäärme peajuha vastas.

Mõnel juhul võib kivi moodustada omamoodi sillataolise struktuuri otse mööda mitut külgnevat hammast. Naast võib konkreetsel juhul katta peaaegu kogu hammaste närimispinna ilma nende antagonistideta.

Diagnostika

Peab ütlema, et hambakatu diagnoosimiseks ja selle eristamiseks teistest hambakivivormidest sobib vaid tänapäeval olemasolev täisväärtusliku laboridiagnostika meetodite komplekt. Kaasaegne diagnostika võimaldab teil peaaegu igakülgselt uurida iga patsienti ja täpselt kindlaks teha konkreetse etiotroopse aine.

Selliste diagnostiliste võimaluste tulemusena on võimalik teha absoluutselt õige diagnoos ja vastavalt sellele ka täielikult piisava ravi õigeaegne määramine. Mis tahes laboratoorse diagnostika kaasaegsete meetodite hulgas põletikulised haigused suuõõne ja eriti hambakattu, näiteks:

• Täielikud mikrobioloogilised uuringud.
• Immunoloogilised uuringud.
• Biokeemilised uuringud.
• Ja isegi tsütoloogilised uuringud.

Järgneva hambakatu ravi edukus või, vastupidi, ebaõnnestumine sõltub sageli sellest, kas on võimalik õigeaegselt tuvastada probleemi konkreetne põhjustaja. Nii et tänapäevase mikrobioloogia ajaloo alguses sai patogeenseid mikroorganisme eristada ainult värvainete abil.

Kuid kogu suuõõne patoloogilise (või normaalse) mikrofloora ja eriti hambakatu määramisel saab nüüd kasutada mitmeid täpseid klassikalisi meetodeid. Näiteks konkreetse mikrofloora nn kvalitatiivse koostise uurimiseks püüavad arstid mikroskoopia käigus otse tuvastada mikrokolooniaid või mikroobikehi.

Tavapärane on patoloogilise mikrofloora kvantifitseerimine standardse nakatamise teel otse selektiivsele või mitteselektiivsele söötmele, millele järgneb leitud mikroorganismide kolooniate täielik loendus.

Ärahoidmine

On tavaks öelda, et igasuguste hambahaiguste ja ennekõike hambakatu (mis võib selliseid haigusi esile kutsuda) ennetamine seisneb 100% piisava ja õige individuaalse suuhügieeni süstemaatilises elluviimises. Isiklik hügieen on oluline, sest suuõõnes esinevad mikroorganismid, mis hiljem moodustavad hambakattu, võivad olla tõsisemate tüsistuste (nagu kaaries ja mõned parodondi kudede haigused) peamiseks põhjuseks.

Kogu suuõõne hügieeni peamine eesmärk peaks olema hamba kõigi pindade kõige põhjalikum puhastamine sellel olevatest toidujääkidest. Usutakse, et nii saab piirata ohtliku hambakatu kogunemist ja isegi igemete kohal oleva naastu mahu suurenemist. Kuid just hambakatt võib põhjustada veelgi keerulisemaid hambahaigusi.

Hambakatu tekke ennetamine on saavutatav normaalse põhjaliku hammaste harjamisega, korralikult valitud hambaharjaga. Harjake hambaid äärmiselt ettevaatlikult vähemalt kaks korda päevas. Sel juhul on oluline ka süsivesikute tarbimise ennetav piiramine. Loomulikult, kui mõne olulise asjaolu tõttu ei ole võimalik hambaid kohe pärast söömist pesta, võite täielikult kasutada teile vastuvõetavat närimiskummi, mis loomulikult ei sisalda suhkrut.

Hambaarstid usuvad, et hambakatu tekke suurepäraseks ennetamiseks võib olla harjumus süüa kohe pärast söömist kõvasid puu- või juurvilju (näiteks tükk õuna, porgandit või sellerit), mis aitab hambaid loomulikult puhastada. Arstid on veendunud, et selliste toodete tiheduse tõttu teeb patsient kõige rohkem standardseid närimisliigutusi, mis tähendab, et toodetakse kõige rohkem kasulikku sülge, mis aitab kaasa hammaste kiirele puhastamisele ohtlikest toidujääkidest.

Hammaste harjamine pärast sööki jääb aga kindlasti kõige tõhusamaks ja tõhus viis et vältida hambakatu teket. Õige hambaharja õigeaegsel kasutamisel eemaldatakse värske (veel külmumata) hambakatt peaaegu täielikult.

Samuti on hambakatu tekke ennetamiseks uskumatult oluline ja õige valik hambapasta. Enamikul juhtudel on kaasaegsed hambapastad mugava pehme konsistentsiga ja sageli väikeste abrasiivsete osakeste lisamisega. See aitab kaasa toidujääkide kiirele eemaldamisele peaaegu kõigilt hamba puhastamiseks ligipääsetavatelt pindadelt.

Loomulikult juhtudel õige rakendus hambapasta, mis võib aidata eemaldada hambakattu igemete kohal ja seega vältida tüsistuste teket. Hambapasta ei ole aga üldiselt krooniliste haiguste kontrolli all hoidmisel efektiivne, sest tavaliselt ei suuda see eemaldada igemete all olevat hambakattu.

Ja muidugi hambapasta ei suuda ära hoida hambanaastude ja nende tüsistuste teket kohtades, mida tavalise hambaharjaga puhastada ei saa. Pikka aega on hambaraviturule ilmunud fluorioone sisaldavad hambapastad ning tänapäevalgi peetakse selliseid pastasid suurepäraseks tõhusaks vahendiks hambakatu ja kaariese tekke ennetamisel.

Lisaks võib tänapäeval turult leida hambapastasid, millel on omakorda suurepärane antimikroobne toime, kuna triklosaan on nende koostises standardne koostisosa. Selliste pastade kasutamine hoiab ära üle igemete naastude kiire tekke ja tihedama hambakivi teket.

Ja loomulikult on naastude tekke vältimine oluline õige tehnika hambapindade puhastamine. Hammaste harjamine kohe pärast sööki on kõige tõhusam, kui see eemaldab täielikult värskelt tekkinud hambakatu. Hammaste harjamise eesmärk peaks standardselt olema selgesti puhastada kõik selleks ligipääsetavad hambapinnad ning lisaks eemaldada hammastelt kõik toidujäägid, vältida hambakatu kivistumist ja loomulikult õigeaegselt. fluorioonide (saadaval hambapastas) kohaletoimetamine otse kudede hammastele.

Allpool on toodud mõned õige harjamistehnika põhiprintsiibid:

• Tänapäeval peetakse kõige tõhusamaks väikese pea, sünteetiliste harjaste ja keskmise kõvadusega hambaharju.
• Enamik hambaarste soovitab hambakatu ja kaariese vältimiseks kasutada fluoriidi sisaldavaid hambapastasid.
• Tavaliselt jagatakse hambumus kolmeks eraldi segmendiks: vasakul, paremal ja ka eesmisel (või tsentraalsel), millest igaüks vajab täielikku puhastamist.
• Parem- ja vasakpoolsed segmendid võib omakorda jagada vestibulaarseks, keeleliseks ja oklusaalseks osaks. Sel juhul saab frontaalset segmenti jagada ainult puhastamist vajavateks nn vestibulaarseteks ja keelepindadeks.
• Tegelikult usuvad hambaarstid sel viisil, et inimese iga lõualuu kohta saadakse vähemalt kaheksa eraldi segmenti (või osa). Loomulikult on hambakatu tekke vältimiseks igapäevase hammaste harjamise korral vaja kulutada vähemalt viis või isegi seitse sekundit kirjeldatud segmendi igale osale.
• Pärast hammaste pesemist on oluline loputada hambaharjad kõige võimsama veejoa all. Lisaks on oluline harju vahetada vähemalt kord kolme kuu jooksul. Ja seda kõike seetõttu, et pärast seda aega hakkavad harja harjased muutuma (näiteks murduvad või painduvad), mis muudab hammaste harjamise lõpuks ebatõhusaks.

Täielikuks ja tõhusaimaks hammaste hügieeniliseks puhastamiseks on reeglina vaja õigeaegselt omandatud teadmisi, oskusi ja loomulikult ka aega. Arvatakse, et paljude inimeste jaoks on palju mugavam kasutada elektrilisi hambaharju. Ja kõik sellepärast, et nende pealekandmine ei nõua märkimisväärseid jõupingutusi, tegelikult muudab see sellised pintslid kättesaadavaks ka väikelastele või piiratud liikumisvõimega inimestele.

Samuti on oluline mõista, et une ajal väheneb märkimisväärselt sülje täielik sekretsioon, mis lõppkokkuvõttes vähendab sülje kaitsvaid omadusi mitu korda. Sellepärast on hambakatu tekke vältimiseks oluline püüda hoiduda arvukate maiustuste söömisest vahetult enne magamaminekut.

Ja viimaseks, et vältida hambakatu teket, on väga oluline nn ligikaudsed pinnad täielikult puhastada. Arvatakse, et isegi kõige põhjalikuma hammaste puhastamise korral on peaaegu võimatu moodustunud hambakattu nn hambavahedest täielikult ja täielikult eemaldada.

Seetõttu on meie hammaste mediaalsed ja ka distaalsed pinnad enim ohustatud hambakatu ja erinevate hambahaiguste tekkeks. Loomulikult soovitavad hambaarstid selliste pindade puhastamiseks kasutada spetsiaalseid hambaniiti (hambaniiti), hambaorke või harju, mis on mõeldud spetsiaalselt hambavahede puhastamiseks.

Ravi

Täielike ravimeetmete kompleksi algstaadiumis sellise suuõõnehaiguse, nagu hambakattu, väljatöötamisel on hammaste setete kvalitatiivne eemaldamine. Kus professionaalne hügieen kogu suuõõne peaks tagama nii pehmete kui ka kõvade sademete võimalikult põhjaliku eemaldamise.

Oluline on öelda, et hambakatt tuleks eemaldada absoluutselt kõigilt kahjustatud hammaste pindadelt, samuti igemest ja otse parodondi taskutest. Sellele peaks järgnema hammaste ja ka igemete hilisem ravi spetsiaalsete profülaktiliste ainetega.

Muidugi on väga oluline arvestada, et sõna otseses mõttes peavad kõik neli olemasolevat hambapinda otse hambakaela piirkonnas olema tõesti täiesti puhtad.

Pehmemad jäägid saab eemaldada, loputades põhjalikult suud tavaliste antiseptiliste lahustega või kasutades vatitupsusid, mida tuleb rohke vesinikperoksiidiga niisutada. Kui aga sellest ei piisa, saab sellise naastu eemaldada ekskavaatoriga.

Reeglina tuleks hammaste jääkide eemaldamisel kasutada teatud tehnikaid. Näiteks pehmete lademete eemaldamist alustatakse tavaliselt alumiste hammaste distaalsetest pindadest. Järgmiseks peavad arstid järjekindlalt liikuma rangelt mesiaalses suunas esihammastele lähemale. Samal ajal on oluline eemaldada ladestused sõna otseses mõttes kõigilt hammaste olemasolevatelt pindadelt.

Pärast seda peaks arst jätkama pehmete lademete eemaldamist vastasküljelt ja lõpetama protseduuri, eelistatavalt edasi alalõualuu esihammaste täielik puhastamine.

Üldjuhul tuleks ülalõuahambaid puhastada nende distaalsetest pindadest, liikudes edasi esihammastele.

Arvatakse, et hambakatu õigeaegne eemaldamine on eriti oluline erinevate raskemate parodondihaiguste tekke ennetamiseks. On ju ammu teada, et hambakatt ärritab ja surub oluliselt kokku igemeäärt ennast, mis lõpuks võib viia vigastusteni ja põletikeni.

Tavapatsiendil polegi nii lihtne meditsiiniterminoloogiast aru saada: mõnikord tekitavad teatud haiguste nimetused mitte ainult elevust, vaid ka hirmu, kuid osutuvad tegelikult tuttavaks kaarieseks või igemepõletikuks. Sama on hambanaastudega, sest tegelikult on see sama tahvel helehalli tooni, ainult teise nime all ja erineva koostisega. Naastud hakkavad tekkima juba esimese 2 tunni jooksul pärast hambaharjamist ning on erinevate bakterite kogum, mis on tihedalt kinnitunud hammaste välispinnale.

Sarnane nähtus esineb nii ühel hambal kui ka tervel real ning tekib kõige sagedamini mitmesugustes süvendites hammastel, siledatel pindadel ja ka lõhedes. Kui naast järk-järgult areneb, muutub koos sellega ka selle koostis. Kõik sõltub sellest, mida me sööme ja kui palju. Reeglina võib naastudes leiduvate bakterite hulgast leida streptokokke, neisseriat ja muid mikroorganisme. Enamik neist on hapet moodustavad. To hambakatt täielikult moodustunud, kulub 1–1,5 nädalat.

Naastude moodustumise põhjused

• Suuhügieeni eiramine
• Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi joomine)

Kaasaegne hambaravi eristab 4 tüüpi hambanaastu: subgingivaalsed, supragingivaalsed, samuti hambanaastud hammastel ja hambavahedes. Sellise nähtuse olemasolu kindlakstegemiseks patsiendil ja täpse diagnoosi tegemiseks hambaarst Minsk hoiab laboratoorne diagnostika(mikrobioloogilised ja biokeemilised uuringud) ja suuõõne uurimine. Alles pärast individuaalse raviplaani koostamist hakatakse tegema kõiki vajalikke protseduure.

Kuidas hambakatust lahti saada

Hambakatt võib põhjustada tõsiste hambahaiguste (kaaries, igemepõletik, periodontiit) väljakujunemist, mistõttu tuleks see õigeaegselt utiliseerida. Hammaste kaitsmiseks selle nähtuse eest viivad hambaarstid läbi sellist protseduuri nagu professionaalne puhastus hambad, mille käigus eemaldatakse hambaproteesi pinnalt kõik ladestused. Sarnase protseduuri saate läbi viia Minski pere hambaravikeskuses. Tänu kaasaegsele aparatuurile, kõrgelt kvalifitseeritud arstidele ja meditsiinilisele rahustile on hambakivi ja hambakatu eemaldamine ilma valu ja ebamugavustundeta saanud reaalsuseks.

Kui hammastel olev katt on veel piisavalt noor, on sellest lihtne vabaneda suud spetsiaalsete lahustega loputades, kuid kui hammastel tekivad tahked moodustised, on vaid spetsialistide abi.

Ärahoidmine

Esiteks peate regulaarselt külastama arsti ja järgima kõiki suuhügieeni reegleid. Hambapastat valides eelista tooteid, mis sisaldavad fluoriidi või triklosaani ning hambaharja ostmisel ei tohiks valida pehmeid ega kõvasid harjastega, parem kui hari on keskmine aste jäikus või isegi elektriline. Kui te ei saa kohe pärast söömist hambaid pesta, loputage suud veega või sööge porgandit, õuna (tahke toit aitab emaili puhastada). Enne magamaminekut söömise fännid peaksid loobuma sellisest harjumusest, mis on hammastele nii kahjulik. Hoolitse oma hammaste tervise eest ja teie naeratus rõõmustab oma valge ja iluga palju aastaid.