Suposiidid süüfilisest. Süüfilise pillid: kasutusomadused, ravimite tüübid, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Süüfilise tabletid on suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid. Seda nakkushaigust põhjustab kahvatu treponema, mis mõjutab limaskestasid, nahka ja elundeid. Nakatumine toimub mikrotrauma või loote arengu ajal. Süüfilis esineb neljas etapis, millest igaühel on oma raviskeemid. Pillide võtmine võtab kaua aega. Määrake need kohe pärast diagnoosi kinnitamist.

Praegu on süüfilise raviks erinevaid ravimeid, mis annavad tulemusi igal etapil. Esiteks on need antibiootikumid ja joodiühendid. Varem sisaldasid tabletid elavhõbedat, mille suhtes on treponeem tundlik. Praegu on selliste süüfilisevastaste ravimite kasutamine kõrge toksilisuse tõttu keelatud.

Kas suukaudsed ravimid on tõhusad?

Süüfilise ravi tablettidega viiakse läbi haiguse mis tahes perioodil. Kuid täielik taastumine on võimalik ainult selle esmase ja sekundaarse vormiga. To suukaudne manustamine ravimid mööduvad pärast sagedast süstimist lihaskoes hävitavate muutuste ilmnemisega. Küll aga tabletid kõrvalmõjud küljelt seedeelundkond. Pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida haavandid, maksakahjustus.

alus uimastiravi süüfilis on antibiootikumid penitsilliini seeria. Treponema pallidumil pole nende suhtes resistentsust välja kujunenud. Tablettide kujul kasutatakse ka abiaineid - immunostimulante, vitamiine. Teatud juhtudel võetakse enne intramuskulaarse süsti tegemist sama ravimit suukaudselt.

Süüfilise ambulatoorseks raviks võib kasutada pikatoimelisi antibiootikume. Need tõhusad ravimid kiiresti hävitada kahvatu treponema, kuid sellel võib olla kõrvaltoimeid. Allergiliste reaktsioonide esinemisel penitsilliini, teiste antibakteriaalsete ainete suhtes farmakoloogilised rühmad:

• tetratsükliinid;
• tsefalosporiinid;
• makroliidid;
• streptomütsiinid;
• aminoglükosiidid.

Primaarne süüfilis on kergesti ravitav. Tablette võetakse sel juhul 3 kuud, pärast mida toimub täielik taastumine. Täiustatud vormide korral võib ravikuur kesta üle 2 aasta. Selleks ajaks, kui süüfilis läheb tertsiaarsesse perioodi, tekib nakkustekitaja resistentsus antibiootikumide suhtes. Sel juhul kasutatakse arseeni ja vismuti preparaate.

Patsient loetakse terveks, kui süüfilise sümptomid puuduvad ja analüüsid annavad negatiivse tulemuse 5 aasta jooksul pärast pillide võtmise lõpetamist.

Kuidas ravimid toimivad

Selliste ravimite toimemehhanism sõltub ainetest, mis moodustavad nende koostise. Penitsilliin takistab kahvatu treponema rakumembraani moodustumist. Beetalaktaami aine reageerib bakteriaalsete valkudega. See aitab kaasa ensüümide aktiveerimisele, mis aitavad kaasa bakteri enesehävitamisele.

Penitsilliin kokkupuutel ei hävi maomahl. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2 tundi pärast pillide võtmist. Süüfilise ravi levib järk-järgult kõikidesse keha kudedesse ja bioloogilistesse keskkondadesse. Selle kontsentratsioon veres väheneb järk-järgult. osa toimeaine eritub neerude kaudu muutumatul kujul 6 tunni jooksul pärast allaneelamist. Eliminatsiooniperiood pikeneb eritussüsteemi haiguste esinemisel.

Tablettide tüübid

Seal on palju ravimid millega süüfilist saab ravida. Erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite kombineerimisel koostab arst kõige tõhusamad skeemid sugulisel teel levivate haiguste kõrvaldamiseks:

Taotluse reeglid

Kaasaegsed süüfilise ravimeetodid hõlmavad ravimite individuaalset valikut. See võtab arvesse infektsiooni staadiumi, patsiendi vanust ja kaasnevate patoloogiate olemasolu.

Tablette tuleb võtta iga 8 tunni järel pool tundi enne sööki. Ravi kestus sõltub haiguse sümptomite tõsidusest ja selle kasutamise tulemustest esimestel päevadel. Raviperioodil on vaja hoiduda alkoholi joomisest ja suitsetamisest. Ärge ületage arsti poolt määratud annust.

Sekundaarse ja tertsiaarse süüfilise raviskeemid hõlmavad ravimeid mitmest farmakoloogilisest rühmast. See suurendab ravi efektiivsust ja kiirendab paranemisprotsessi. Sel juhul on vaja arvestada ravimite kokkusobivusega. Paljunevate bakterite vastu tõhusaid penitsilliine ei tohi kasutada koos bakteriostaatikumidega (aminoglükosiidid).

Põletikuvastaste ja reumavastaste ravimitega koostoimel võivad antibiootikumid organismist aeglasemalt väljuda. Enamik neist vähendab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Intravenoosne manustamine glükoosi võtmine penitsilliini võtmise ajal võib esile kutsuda allergiliste reaktsioonide teket.

20.10.2018

Süüfilis on tõsine haigus, mis levib mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka igapäevaelus. Haiguse mitmed etapid mõjutavad nahka, suguelundeid, närvisüsteem ja luud.

Kuid ärge heitke meelt, meditsiin tunneb juba süüfilise ravi ja tagab sellest täieliku vabanemise, kui haiglasse tuleb õigeaegselt ravida. Reeglina kestab selle sugulisel teel leviva haiguse ravikuur 2-4 nädalat.

Süüfilis võib olla:

• kaasasündinud (areneb lootel emakas);
• majapidamine (nakkus tekib tavaliste asjade kasutamisest);
• seksuaalne (esineb seksuaalvahekorra ajal nakatunud partneriga).

Tähtis: kondoom päästab HIV-i ja tarbetu raseduse eest, kuid ei kaitse süüfilise eest!

Spiraalikujuline bakter, mida nimetatakse treponema pallidumiks, on süüfilise põhjustaja. See on nii kirjeldamatu, et seda on raske näha isegi mikroskoobiga, kui uuritavad bioloogilised proovid on värvitud spetsiaalse värviga. Seda mikroobi eristab kõrge paljunemiskiirus ja kõik süüfilise ravimeetodid on üles ehitatud selle bakteri omaduse alusel.

Kahvatu treponeem sureb kuivades, kuid niiskes keskkonnas võib see elada pikka aega. Seetõttu ei peitu nakatumise oht mitte ainult seksuaalvahekorras, vaid ka majapidamistarvetes - hambaharjades, käterätikutes, lusikates jne. See mikroorganism võib eksisteerida ainult elusorganismis. Väljas olles ta sureb.

Tähtis: süüfilise edasikandumine vereülekande ajal on võimatu: kui veri säilib, sureb treponema ja doonoreid uuritakse hoolikalt.

Süüfilise salakavalus seisneb selle ilmsete ilmingute puudumises algstaadiumis. Selle suguhaiguse esinemine võib näidata ainult spetsiifilisi teste. See on haiguse suurim oht. Kuid haiguse tuvastamise korral võib ravi toimuda ilma raskuste ja tagajärgedeta.

Süüfilise sümptomid

Inkubatsiooniperiood pärast nakatumist on 3-6 nädalat. Pärast seda saabub ägenemise staadium, mis kestab umbes 4 nädalat. Süüfilise sümptomid on järgmised:

• suurenenud lümfisõlmed;
• kohas, kus infektsioon on tunginud, tekivad umbes 2 cm suurused või väiksemad haavandid;
• nahale ilmuvad punased laigud;
• ilmingute ümber ilmub turse;
• haavandid hakkavad eritama mäda.

Millal äge staadium möödub, haigus "peidab": spetsiifiline eritis suguelunditest kaob, haavandid mööduvad ja armid, nahk muutub kahvatuks. Varjatud faas on tulemas.

Süstid süüfilise vastu

Süstid tehakse intramuskulaarselt tuharate ülemisse välimisse kvadrandi ja ainult harva tehakse neid intravenoosselt. Kõige sagedamini ravitakse seda suguinfektsiooni penitsilliiniga. See antibiootikum- täpselt see tõhus ravim süüfilise vastu. Pärast intramuskulaarset süstimist hakkab ravim koheselt toimima, kuid see eritub peaaegu sama kiiresti kehast - see on selle miinus. Ravi penitsilliiniga kestab täpselt 2 nädalat, mille jooksul süstitakse patsiendile iga 3 tunni järel.

Samuti on võimalik välja kirjutada ravim Bicillin, mis erineb penitsilliinist kontsentratsiooni poolest aktiivsed koostisosad ja koostis. See on tänapäeval kõige populaarsem kodumaine ravim.

Süstimise sagedus on järgmine:

• Bitsiliin-1 - üks kord päevas;
• Bicilin-3 - kaks korda päevas;
• Bitsilliin-5 - kaks kuni kolm korda nädalas.

Bitsilliin-1 ei akumuleeru kehas, mistõttu seda ei määrata lühikese meetodiga. Seda ei saa kasutada:

• süüfilis, mis on üle aasta vana;
• rasedus, teisel poolel;
• kaasasündinud süüfilis;
• juuksefolliikulite surm (alopeetsia areata);
• valkjate laikude ilmnemine nahal (leukoderma);
• kuulmis- ja nägemishäired (neurosüüfilis).

Kui nakatunud patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, on süüfilise raviks ette nähtud teised ravimid:

• Tetratsükliin. See torkab kaks korda päevas. Keelatud alla 8-aastaste laste, samuti neeruhaiguste ja halva kuulmise raviks;
• Tseftriaksoon. Süstid tehakse üks kord päevas. Ravim on võrreldes penitsilliini derivaatidega vähem efektiivne, kuid selle väljakirjutamisel ei pruugita patsienti haiglasse paigutada;
• Doksütsükliin. Seda manustatakse intramuskulaarselt kaks korda päevas. Ravi ajal peab patsient olema võimalikult vähe päikese käes. See ravim süüfilis mõjutab negatiivselt luustiku arengut, seetõttu ei ole soovitatav lastele süstida.

Süüfilise ravi: pillid

Reeglina on tablettravi ette nähtud inimestele, kes on nakatunud inimesega tihedalt kokku puutunud. Pillid on ette nähtud ka patsientidele, kellele ei saa sagedastest süstidest tingitud kudede kõvenemise tõttu intramuskulaarselt süstida. Sageli määratakse tabletid pool tundi enne uue ravimi süstimist.

Tähtis: maksimaalne tablettide annus päevas ei tohi ületada 750 mg!

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid tablettidena on:

• Rovamütsiin. Annuse määrab arst. Mitte kasutada maksatüsistuste ja raseduse ajal. Üleannustamine võib ilmneda oksendamise või iiveldusena.
• Sumamed. Negatiivselt mõjutab maksa ja neere. Ravi viiakse läbi süüfilise varases staadiumis, sageli kasutatakse seda kui täiendav abinõu tugevamatele ravimitele.
• Tsefotaksiim. Annus varieerub sõltuvalt sugulisel teel leviva haiguse staadiumist ja patsiendi reaktsioonist ravimile. Keelatud penitsilliinide allergia korral.
• Amoksitsilliin. Halvasti efektiivne võrreldes penitsilliini ja selle derivaatidega. Keelatud on võtta koos antibakteriaalsete ravimitega.

Kuidas ravida süüfilist rahvapärastel viisidel

Suguhaiguste raviks võite kasutada erinevaid ravimtaimi ainult põhiravimite lisandina.

Tähtis: süüfilise ravi on eranditult rahvapärased abinõud ebaefektiivne ja surmav!

Enne süüfilise ravimist ravimtaimede tõmmistega peaksite kindlasti konsulteerima arstiga, kes ütleb teile, kas selline ravi aitab teid või on vastupidi kahjulik.

Homöopaatia võitluses süüfilise vastu

Mõeldes, milliste ravimitega süüfilist ravida, pöörduvad paljud inimesed homöopaatia poole. Kolm sajandit tagasi kasutati homöopaatilisi tablette võitluses sugulisel teel levivate infektsioonide vastu. Sellise ravi toimimispõhimõte on lihtne: "spurring" immuunsussüsteem, mis peaks andma "tagasilöögi" ainele, mis põhjustab tervel inimesel treponema sümptomeid.

Reeglina kasutatakse selleks preparaate, mis sisaldavad vähesel määral joodi või elavhõbedat. Patsient võtab kordamööda ravimeid: nädal joodiga, nädal elavhõbedaga.

Toimeaine lahjendatakse veega vahekorras 1:100. Paljud arstid väidavad, et nii väike annus ei too patsiendile kasu ega kahju.

Skeem

Süüfilist on võimatu samal viisil ravida selle staadiumide ja vormide mitmekesisuse tõttu. Seetõttu sõltub nakatunud inimese ravi efektiivsus otseselt arsti valitud skeemist. Pealegi ei "kopeeri" arst peaaegu kunagi skeemi, võttes alati arvesse paljusid asjaolusid, mis mõjutavad ravi kiirust ja kvaliteeti.

Tähtis: te ei saa süüfilist iseseisvalt ravida, isegi skeemile tuginedes!

Arsti poole pöördudes saab patsient individuaalse skeemi, mille järgi teda ravitakse ja mis põhineb järgmistel tingimustel:

• teatud ravimite taluvus;
• süüfilise vormid ja etapid;
• patsiendi elu iseärasused;
• kui vana on patsient;
• millised haigused (sh kroonilised) uuritaval on;
• Milline on patsiendi füüsiline ja vaimne seisund?

Skeem nr 1: ennetav ravi

Bitsilliin-1 - 2 süsti 2 miljonit 400 tuhat ühikut. Seda kasutatakse juhul, kui süüfilis ei ole allunud ravile vastavalt ultralühiajalisele raviskeemile.

Skeem nr 2: ülilühike

Bensatiinipenitsilliin G või Retarpen - üks kord koguses 2 miljonit 400 tuhat ühikut. See on efektiivne ainult 24 tunni jooksul pärast nakkuse saamist. See skeem on süüfilise ravi ühe süstiga. Seda kasutatakse isegi analüüside tulemusi ootamata, tuginedes ainult patsiendi jutule "ohtlikust" seksuaalvahekorrast. Tuleb märkida, et paljud arstid on selle "ühekordse" protseduuri suhtes skeptilised, väites, et selline "trikk" täna ei tööta.

Skeem nr 3: eritöötlus

Bitsilliin-1 või Retarpen või bensatiinpenitsilliin G - 6 süsti 2 miljonit 400 tuhat ühikut. See on efektiivne nii varajase latentse süüfilise kui ka sekundaarse korduva süüfilise korral. Primaarse ja sekundaarse "värske" süüfilise korral süstitakse samu ravimeid sama annusega ainult 5 korda päevas.

Skeem nr 4: prooviravi

Kaalium või naatriumsool penitsilliin - iga 3 tunni järel, 8 korda päevas, kahe nädala jooksul. Ühe intramuskulaarse süsti annus on 400 tuhat ühikut. Kui selline ravi annab positiivse tulemuse, on kehas süüfilis. Tehakse täiendavaid uuringuid ja määratakse muud, tugevamad, raviskeemid.

Skeem No5: ennetamine raseduse ajal

Bitsilliin-1 - kaks korda nädalas, 1 miljon 200 tuhat ühikut. Ainult 7 süsti.

Kuidas ravida vana süüfilist

Lühitoimelisi penitsilliinipreparaate soovitatakse kroonilise (hilise) süüfilise raviks, kuna need tungivad tõhusalt isegi raskesti ligipääsetavatesse nakkuskolletesse. See omadus on eriti väärtuslik, kui treponema on mõjutanud kesknärvisüsteemi ja ravim vajab sügavalt tserebrospinaalvedelikku imendumist.

Hilise süüfilise ravi on penitsilliini intravenoosne süstimine 2-3 nädala jooksul. Päevane annus: 24 miljonit ühikut. Paralleelselt sellega süstitakse probenetsiidi 4 korda päevas annuses 1-2 miljonit ühikut. Ebaefektiivsuse korral seda meetodit, penitsilliin asendatakse tseftriaksooniga: 2 nädalat 1 gramm päevas intramuskulaarselt.

Juhtudel, kui inimene on mõjutatud silmanärv, ravi algab vitamiinide B12 ja B6 (intramuskulaarselt), retinooli (tilgad, õli lahus või tilgad), samuti nikotiin- ja askorbiinhapet. Pärast silmade jaoks ettevalmistatud "platvormi" algab ravi penitsilliiniga vastavalt ülaltoodud skeemile.

Tähtis: süüfilis, mida raviti penitsilliiniga vastavalt õigesti valitud skeemile, kaob igaveseks!

Tuleb märkida, et kui ohtlikud mikroobid on andnud tüsistusi (südamelihase süüfilis, maosüüfilis, neurosüüfilis jne), siis tavalistest antibiootikumide süstidest pole kasu. Sel juhul suunavad arstid patsiendi ravimite endolümfisüsteemile. kirurgid avavad lümfisoon jala tagaküljele ja süstiti sinna nagu tavaveeni antibiootikumi. Selle meetodi eeliseks on penitsilliini otsene "toimetamine" kahjustustesse: närvilõpmetesse, luudesse, liigestesse jne.

Süüfilise endolümfiravi skeem

• 7 süsti päevas primaarse süüfilise korral;
• 12 süsti kahe päeva jooksul sekundaarse värske süüfilise korral;
• 12 süsti kahe päeva jooksul varajase latentse süüfilise korral pluss 5 päeva, iga 4 tunni järel, antibiootikumi süstitakse intramuskulaarselt.

Pärast sellist kursust määratakse patsientidele intramuskulaarselt 4,5 miljonit Bicillin-5. Nõrgenenud patsientidele manustatakse immuunsuse tugevdamiseks lisaks tümaliini.

Sõltumata sellest, kuidas süüfilist ravitakse, kaasnevad protsessiga alati vismutipreparaadid: bismoverool või bijokinool, aga ka joodi sisaldavad ravimid, mis lahustavad süüfiliseid muhke ja kiirendavad ainevahetust organismis.

Tulemus

Õigesti valitud ravimid ja kõigi arstide soovituste range järgimine võimaldavad süüfilisest igaveseks taastuda.

Peaasi on mitte ise ravida ja raviprotsessi tõsiselt võtta.

Patsientide paranemise tingimus on varajane ja oskuslikult läbi viidud, rangelt individuaalne ravi, võttes arvesse ravimite talutavust. Soovitatav on kombineerida spetsiifilist ja mittespetsiifilist ravi, lisaks kasutatakse stimuleerivat ravi. Üks vanimaid antisüüfilisi ravimeid on elavhõbedapreparaadid, mille ravimeetodeid kirjeldas Fracastoro 16. sajandil. 19. sajandi alguses hakati süüfilise raviks kasutama joodipreparaate, 20. sajandil - arseeni ja vismutit.

Praegu kasutatakse peamiselt antibiootikume, vismuti ja joodi preparaate.

Penitsilliini rühma preparaadid. Bensüülpetsilliin, oksatsilliin, doksatsilliin, ampitsilliin, karbenitsilliin. Need ravimid imenduvad hästi verre, erituvad kiiresti. Seetõttu manustatakse ravimit intramuskulaarselt iga 3 tunni järel antibiootikumi kontsentratsiooni pidevaks säilitamiseks veres. Kasutatakse pika toimeajaga penitsilliinipreparaate: bitsilliin - täiskasvanutele manustatakse ühekordne annus 1200000 RÜ 6 päeva jooksul. Üks annus bitsilliin-1 süstitakse pool kogusest eraldi mõlemasse tuharasse suspensioonina steriilses annuses või soolalahuses.

Bitsilliin - süstitakse 100 000 ühikut 1 kord 3-4 päeva jooksul. Bitsilliin-5 manustatakse 3 000 000 RÜ-d üks kord iga 5 päeva järel.

30 minutit enne esimest süsti määratakse manustamine antihistamiinikumid(difenhüdramiin, diasoliin, suprastin, tavegil, pipolfeen).

Erütromütsiin 0,5 g 4 korda päevas pool tundi enne võtmist või 1-1,5 tundi pärast söömist. Ravimi koguannuse määrab arst.

Tetratsükliine tuleb võtta koos toiduga või pärast sööki, 0,5 g 4 korda. Pikatoimelised tetratsükliinid hõlmavad doksatsilliini, mida võetakse sõltuvalt haiguse staadiumist.

Oletetriin 0,5 g 4 korda päevas. Koguannuse määrab arst.

Süüfilisega patsientidele ei määrata kõiki ülaltoodud antibiootikume, valitakse need, mis sellele patsiendile sobivad, võttes arvesse nende taluvust ja individuaalsust. Süüfilisega patsientidel ei tohi antibiootikume kasutada bronhiaalastma, nõgestõbi, heinapalavik ja muud allergilised seisundid.

Bitsilliin ei tohi välja kirjutada hüpertensiooniga patsientidele, kellel on olnud müokardiinfarkt, seedetrakti haigused, endokriinsete näärmete haigused, vereloomesüsteem, tuberkuloos. Nõrgenenud patsientidel, üle 55-aastastel isikutel ja lastel ei ole soovitatav kasutada ühekordset annust üle 1200000 RÜ. Tahaksin kirjeldada üksikasjalikumalt uue põlvkonna antibiootikume ja antiseptikume.

Doksilan blokeerib valkude sünteesi tundlike mikroobide rakkudes. Rakendatakse sees. Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga üle 50 kg esimesel päeval 200 mg 1-2 annusena, seejärel 100-200 mg päevas. Vähemalt 10 päeva.

Muramistin- antiseptiline. Suurendab mikroorganismide rakumembraani läbilaskvust ja viib tsütolüüsini. Lisaks mõjutab see ka seeni, stimuleerib mittespetsiifilist immuunvastust. Seda kasutatakse paikselt, individuaalseks profülaktikaks, süstides kusiti 2-5 ml lahust 2-3 korda; seksuaalvahekorrale järgneval päeval on vaja urineerida, pesta käsi ja suguelundeid ning ravida lahusejoaga häbeme-, reie- ja välissuguelundite nahka. Pärast ureetrasse sisestamist ärge urineerige 2 tundi. Lisaks süstitakse naistele lisaks ureetrale tuppe kuni 5-10 ml.

Retarpen- antibakteriaalne aine. Blokeerib mikroobide rakumembraani sünteesi, põhjustades nende surma. Seda kasutatakse intramuskulaarselt, alla 12-aastastele lastele - 1,2 miljonit RÜ iga 2-4 nädala järel, täiskasvanutele - 2,4 miljonit RÜ üks kord nädalas. Primaarse seropositiivse ja sekundaarse värske süüfilise korral - 2,4 miljonit RÜ kaks korda, intervalliga 1 nädal. Sekundaarse korduva ja latentse varajase süüfilise korral tehakse esimene süst annuses 4,8 miljonit RÜ (2,4 miljonit RÜ kummassegi tuharasse), teine ​​ja kolmas süst on kumbki 2,4 miljonit RÜ intervalliga 1 nädal, vastsündinutele ja nooremate laste vanus - 1,2 miljonit RÜ.

Rovamütsiin- makroliidantibiootikum. Peatab valkude sünteesi. Täiskasvanutele on suukaudseks manustamiseks mõeldud päevane annus 6-9 miljonit RÜ, lastele kehakaaluga üle 20 kg - 1,5 miljonit RÜ / 10 kg päevas 2-3 annusena. Lapsed kaaluga kuni 10 kg - 2-4 kotti graanulitega 0,375 miljonit RÜ päevas, 1-20 kg - 2-4 kotti 0,75 miljonit RÜ, üle 20 kg - 2-4 kotti 1,5 miljonit RÜ. Määrake intravenoosselt ainult täiskasvanutele. Viaali sisu lahustatakse 4 ml süstevees ja manustatakse 1 tunni jooksul 100 ml 5% glükoosilahuses.

Tsefobid- 3. põlvkonna tsefalosporiinid. Seda kasutatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt. Täiskasvanud - 2-4 g / päevas, lapsed - 50-200 mg / kg kehakaalu kohta, annus manustatakse kaheks annuseks (12 tundi hiljem). Täiskasvanud peaksid ravi ajal hoiduma alkoholi joomisest.

Cefrivid. Intramuskulaarselt (lahustatuna 2-2,5 ml süstevees või 0,25-0,5% prokaiini lahuses), intravenoosselt tilgutades (5% glükoosilahuses, 0,9% NaCe lahuses). Määrake 1 g - 2-4 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Maksimaalne annus on 6 g Lastele 20-40 mg / kg, raskete infektsioonide korral - kuni 100 mg / kg päevas.

Tsefotaksiim. Intravenoosselt, intramuskulaarselt, 1-2 g 2 korda päevas (maksimaalne päevane annus - 12 g), vastsündinutele ja lastele - 0,005-0,1 g / p päevas.

Ekstentsilliin intramuskulaarselt sügavalt, lahustades pulbri süstevees. Süüfilise raviks - iga 8 päeva järel, 2400000 ühikut. Süste korratakse 2-3 korda.

Unidox Solutab. See blokeerib ribosomaalse polümeraasi ja pärsib valkude sünteesi mikroorganismides. Seda kasutatakse suukaudselt, söögi ajal, tableti võib tervelt alla neelata või lahjendada vees siirupina (20 ml) või suspensioonina (100 ml).

Täiskasvanud ja alla 50 kg kaaluvad lapsed alustavad 200 mg-ga esimesel päeval ühe või kahe annusena, seejärel 100 mg üks kord päevas 10 päeva jooksul rasketel juhtudel - kuni 300 mg. Üle 8-aastased lapsed kehakaaluga alla 50 kg - esimesel päeval kiirusega 4 mg / kg ühes annuses, seejärel - 2 mg / kg üks kord päevas. Rasketel juhtudel - kuni 4 mg / kg päevas kogu ravikuuri jooksul.

Ei saa kombineerida penitsilliini ja tsefalosporiinidega ning metalle sisaldavate ainetega (antatsiidid, rauda sisaldavad ravimid), kuna need võivad siduda tetratsükliine, moodustades inaktiivseid keliite.

Nahafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutatakse vähendatud annust. Kehasse sattumisel kantakse ravim edasi vereringega, ladestub ja säilib pikka aega siseorganites, põhjustades nende neuroretseptorite tsoonide ärritust.

Kõige populaarsem ravim on biyokinool. Enne kasutamist tuleb seda kuumutada ja loksutada. Sisestage kiirusega 1 ml 1 päevaks, 3 päevaks. Kursus on 40-50 ml in/in ja/m.

Bismoverool — kombineeritud ravim vismut. Kandke 1 ml ülepäeviti in / m. Otseannus - 16-20 ml. Pärast vismutipreparaate on võimalikud tüsistused: vismuti anemiin, nefropaatia, stomatiit, aneemia, kollatõbi.

Joodipreparaate kasutatakse sagedamini kaaliumjodiidi kujul; naatrium - 2-3 spl. l. pärast söömist piimaga.

Joodi tinktuura kasutatakse suurenevates annustes - 50-60 tilka piimas 3 korda päevas pärast sööki. Lugoli lahendus on haruldane.

Sayodin- 1-2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki. Tablette tuleb enne võtmist närida.

Video

Süüfilisega patsientide mittespetsiifiline ravi

Lisaks ülaltoodud spetsiifilistele ravimitele määratakse patsientidele ja mittespetsiifiline ravi. See kehtib haiguse latentse, hilise vormiga (neurovistserosüüfilis, kaasasündinud süüfilis) patsientide kohta. Süüfilise nakkuslike vormidega patsientidele on ette nähtud mittespetsiifiline ravi.

Sellised meetodid hõlmavad püroteraapiat, vitamiiniteraapiat, ultraviolettkiirgust, biogeensete stimulantide (aloe ekstrakt, platsenta, klaaskeha), immunomodulaatorite (levamisool, diucioron, metüüluratsiil, pürroksaan) süstimist.

püroteraapia- meetod, mis suurendab soojuse tootmist, parandab vere- ja lümfiringet kahjustatud elundites ja kudedes, suurendab fagotsütoosi.

Pürogenaalne- in / m, algannus on kuni 50-100 MPD, seejärel seda suurendatakse. Sisestage iga 2-3 päeva järel, 10-15 süsti. Kehatemperatuur pärast manustamist tõuseb 1-2 tunni pärast, püsib kuni 10-15 tundi.

Prodigiosan. Annus valitakse individuaalselt, manustatakse 2 korda nädalas, suurendades annustes alates 25 loendist / kg.

Sulfosiin- süstitakse intramuskulaarselt, 0,5-2 ml, lisades 2 ml kuni 7-8 ml.

Immunoteraapia. See on ette nähtud patsientidele, kellel on haiguse pahaloomuline kulg, süüfilise varjatud vormid, kaasuva patoloogia olemasolu. Biogeensed stimulandid: aaloe ekstrakt, platsenta, klaaskeha. Määrake s / c 1.0 15-20 päevaks.

Levamisool. Määrake tsüklid 150 mg 3 päeva jooksul koos iganädalaste pausidega, ainult 2-3 tsüklit.

Metüüluratsiil- 0,5 g 4 korda päevas 2 nädala jooksul, seejärel pärast 5-7-päevast pausi korratakse vastuvõttu.

diucifon 0,1 g 3 korda päevas 6 päeva jooksul. Määrake 2-3 tsüklit. Võite sisestada / in 0,4 ml ülepäeviti.

pürroksaan- detoksifitseeriv aine 0,0015 × 3 korda 10-päevase tsükli jooksul. Vitamiinid C, rühm B on vajalikud antisüüfilise ravina rasedatele ja lastele.

Samuti on ette nähtud muud mittespetsiifilised ravimid: kaaliumorotaat, pantokriin, eleutherococcus ekstrakt. Väline ravi väga tõhusate meetodite juuresolekul ei ole soovitatav. Seda kasutatakse ainult teatud juhtudel.

Kohalik ravi taandatakse kahjustatud piirkondade hügieenilisele hooldusele. Kui patsiendil on haavandiline šankre, mille põhjas on infiltraat, võib välja kirjutada soojad vannid, bensüülpenitsilliini lahusega losjoonid dimeksiidis, Acemini salvide, kollase, elavhõbeda, hepariini määrimine. Et kiirendada nutvate papulude taastumist suguelunditel ja umbes anus- pulbrid, mis on saadud pooleks talkiga, antibiootikumidega salvid, pikaajaliste mitteparanevate igemehaavandite korral, 3-5 on välja kirjutatud - 10% elavhõbeda ja elavhõbeda-vismuti salvid, 1-3% erütromütsiin, 5% levoriin, 5 -10% süntomütsiin, elavhõbedakrohv, kohalikud vannid.

Suuõõne löövete korral - loputamine furatsilliini (1: 10000), 2% boorhappe või 2% gramitsidiini lahustest.

Inimestes pensioniiga või veenilaiendite korral igemed jalgadel lekivad, torpid. Määrake Keiferi järgi tuhksuhkruga sidemed või mitmeks nädalaks tsingi-želatiinsalviga side. Isiklik hügieen on sugulisel teel levivate haiguste ennetamine.

Meestele (pärast vahekorda):

1. Külastaja peseb käsi, urineerib ning peseb sooja vee ja seebiga peenist, munandikotti, reied ja kõhukelme.
2. Pühkige samad kohad 1:1000 sublimaadi lahusega niisutatud vatitikuga.
3. Silmatilguti abil süstitakse ureetrasse protargooli 2-3% lahus; 0,05% gibitaani lahus, ärge urineerige 2-3 tundi.

Naistele:

1. Külastaja peseb käsi, urineerib, peseb sooja vee ja seebiga suguelundeid, reied ja kõhukelme.
2. Samade elundite töötlemine elavhõbekloriidi lahusega 1:1000.
3. Tupe loputamine kaaliumpermanganaadi lahusega (1:6000) koos 1-2% hõbeda preparaadi viimisega ureetrasse. Emakakaela, tupe limaskesta määrimine sama lahusega. Võite sisestada gibitaani 0,05% vesilahuse.

Isikliku profülaktikaga saab iseseisvalt tegeleda inimene, kes kardab juhusliku seksuaalvahekorra tagajärjel suguhaigustesse nakatuda. Unustada ei tohi tavalisi kondoome. Ja kui ülaltoodud ennetusmeetmeid pole võimalik läbi viia, on soovitatav dušš tugeva vahendiga soolalahus naiste suguelundid, ureetra ja tupp.

Süüfilise pillid määratakse patsientidele alles pärast täielik läbivaatus ja diagnoosi panemine. Haigus areneb patogeense patogeeni - kahvatu treponema - allaneelamise tagajärjel, mis mõjutab mitte ainult limaskestade, vaid ka nahka, luid, liigeseid ja närvisüsteemi. Süüfilist ravitakse antibiootikumidega.

Parim vahend süüfilise vastu

Süüfilise ravi võtab kaua aega patsiendi enneaegselt avastatud nakkuse korral.

Kui veres tuvastatakse patogeensete mikroorganismide antikehad ja patsiendil on sugulisel teel levivate haiguste sümptomid, määrab arst ravimid. Praegu on palju tõhusaid ravimid, mis võimaldab infektsiooniga toime tulla ja vältida võimalike tüsistuste teket.

Süüfilise ravimid ja pillid on ette nähtud selle mis tahes etapis. Ravi aluseks on antibiootikumid ning joodi ja vismuti sisaldavad preparaadid. Varem on arstid määranud patsientidele elavhõbedapõhiseid tooteid, mille suhtes patogeenid on väga tundlikud. Sellised ravimid olid väga mürgised ja põhjustasid enam kui pooled mürgistussurmadest.

Praegu on patsientidele ette nähtud tõhus ravimtoode- penitsilliin. See näitab kõrget efektiivsust kahvatu treponema suhtes. Arstid määravad ravimi tablettide kujul haiguse esialgses ja teiseses staadiumis. Kolmandas faasis süstitakse patsientidele penitsilliini või selle derivaate. Kui süstidest ilmnevad tuharalihaste kudede tõsised häired, on soovitatav võtta pillid.

Järgmised ravimid on kõige tõhusamad:

1. Penitsilliinid: retarpen, bitsilliin, ekstentsilliin. Need antibakteriaalsed ained suudavad spiroheetide aktiivsust lühikese aja jooksul maha suruda, kuid mõnedel patsientidel põhjustavad need allergiat ja muid kõrvaltoimeid.
2. Makroliidid ja fluorokinoloonid: klaritromütsiin, erütromütsiin, ofloksatsiin. Need on ette nähtud juhul, kui patsiendil on individuaalne talumatus penitsilliini rühma ravimite suhtes.

Primaarne süüfilis on vastuvõtlik ravimteraapia haiguse kolmanda astme ja kaugelearenenud vormidega võrreldes palju lihtsam. Varase staadiumi ravi kestab kolm kuud, pärast mida patsiendid täielikult taastuvad. Süüfilise hilises faasis omandab kahvatu treponema tugeva resistentsuse ravimite suhtes. Sellistel juhtudel kasutavad arstid tugevamaid ravimeid, mis sisaldavad arseeni, vismuti derivaate.

Vajalikud uuringud enne ravimi väljakirjutamist

Välisest läbivaatusest ja süüfilise sümptomite esinemisest üksi ei piisa diagnoosi tegemiseks ja ravimteraapia läbiviimiseks. Kahvatu treponema tuvastamisel mittespetsiifiliste testide abil tehakse mitmeid treponemaalseid teste, millel on suurem tundlikkus.

Mitmete meetodite kasutamine sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimisel on vajalik, et välistada valepositiivsed tulemused, mis on võimalikud teatud krooniliste patoloogiate, raseduse korral.

Latentne süüfilis nõuab ka diagnoosimist spetsiifiliste testsüsteemide (RIF, ELISA, RPGA) abil.

Selgete süüfilise nähtude, kõvade šankrite ja haavandiliste moodustiste olemasolul patsientidel tehakse täiendav uuring:

• biopsia lümfisõlmed põletikukollete esinemisel;
• seljaaju kanali tserebrospinaalvedeliku analüüs koos närvisüsteemi talitlushäirete tunnustega;
• kraapimine nahalööbe avastamisel;
• elektrokardiogramm ja radiograafia, kui patsiendil on muutused südame-veresoonkonnas, luusüsteemis, liigestes.

Töörikkumiste tuvastamisel määratakse konsultatsioon teiste spetsialistidega siseorganid ja nende patogeensete mikroorganismide kahjustuse tunnuste olemasolu.

Süüfilise raviskeemid ja annustamine

Preparaadid süüfilise raviks valitakse sõltuvalt haiguse vormist, olemasolevatest patoloogiatest ja konkreetse ravimi talumatusest.

Süüfilise pillid meestele

Meeste süüfilise ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

1. Tetratsükliini rühm: doksütsükliin (0,3 g päevas 10 päeva jooksul), tetratsükliin (0,25-0,5 g iga 6 tunni järel), vibramütsiin (0,2 g üks kord kaaluga üle 50 kg, väiksema kehamassiga 4 mg 1 kg kohta üks kord , seejärel 2 mg kg kohta), minoleksiin (mitte rohkem kui 0,4 g päevas).
2. Penitsilliinid: fenoksümetüülpenitsilliin (annus valitakse individuaalselt), V-penitsilliin (0,5 g kaks korda päevas 7 päeva jooksul).
3. Makroliidid: rovamütsiin (2 tabletti 3 miljonit ühikut), vilprafeen (0,5 g kolm korda päevas), erütromütsiin (0,25-0,5 g iga 6 tunni järel).

Pärast antibakteriaalsete ravimitega ravi lõppu määratakse patsiendile ravimid, mis parandavad immuunsüsteemi toimimist, samuti multivitamiinid. Kroonilise väsimuse nähtude ilmnemisel määratakse patsiendile adaptogeenide kuur.

Ettevalmistused naistele

Teraapia nakkushaigus Naistel spiroheetidest põhjustatud ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

• monokliin (kuni 2 tabletti päevas);
• spiramütsiin (kolm korda päevas, 6 miljonit ühikut);
• doksütsükliin (0,3 g 10 päeva jooksul);
• erütromütsiin (0,25 g soon kell 6).

Olenevalt taluvuse astmest antibakteriaalsed ravimid annused võivad erineda. Vajadusel vahetatakse ravim teise, sarnase toimega vastu.

Antibakteriaalse kuuri lõpus soovitavad arstid juua tooteid, mis sisaldavad kasulikud bakterid. Probiootikumid ei aita mitte ainult taastada soolestiku mikrofloorat, vaid tugevdavad ka immuunsüsteemi. Linex, bifiform, bifidumbacterin on väga tõhusad.

Raseduse ajal

Kui lapseootel naistel avastatakse süüfilis, määravad arstid välja tõhusa penitsilliinirühma antibiootikumi. Ravim on ette nähtud toimeaine normaalse taluvuse ja selle puudumise korral allergiline reaktsioon. Penitsilliini talumatuse korral on rasedatele ette nähtud järgmine skeem:

1. Erütromütsiin 0,5 g 2-3 korda päevas kahe nädala jooksul varjatud, primaarse või sekundaarse süüfilise avastamisel.
2. Erütromütsiin 0,5 g 4 korda päevas 15 päeva jooksul sugulisel teel leviva haiguse, neurosüüfilise hilises staadiumis.

Pärast ravi antibakteriaalsete ravimitega läbivad naised kord kuus enne sünnitust mittespetsiifilised vereanalüüsid. Olenemata sellest, kas tal on infektsioonisümptomeid või mitte, ravitakse last bensatiinpenitsilliiniga (süst 50 000 ühikut kg kohta). Süüfilise esmase diagnoosiga pärast lapse esimest eluaastat ja nakkuse puudumist ravi ei toimu.

Kui arst kahtlustab kahvatu treponema esinemist lapse kehas, on ette nähtud kahenädalane ravi penitsilliini rühma ravimitega.

Kui ema on nakatunud, siis pärast ennetavad meetmed beebi verd võetakse regulaarselt seroloogiliseks kontrolliks. Ennetavaid uuringuid tehakse aastaringselt. Süüfilise hilise kaasasündinud vormi diagnoosimisel määratakse lapsele penitsilliini rühma ravimid ja vismuti sisaldavad ravimid. Kui ilmnevad nende ravimite talumatuse sümptomid, viiakse läbi ravi oksatsilliini, erütromütsiini, ampitsilliiniga. Pärast antibakteriaalsete ainete kasutamist on ette nähtud nüstatiini ja antihistamiinikumide kuur.

Süstid süüfilise vastu

Treponemaalse infektsiooni tuvastamisel sekundaarses ja tertsiaarses staadiumis määravad arstid süstid, mis viiakse läbi intramuskulaarselt tuharate ülemises välimises tsoonis. Intravenoosne süstimine on äärmiselt haruldane. Süstimise eeliseks on kiire toime, millel on minimaalne mõju seedetraktile. Intramuskulaarselt manustatud ravimid erituvad organismist kiiresti.

Ravi penitsilliiniga viiakse läbi 14 päeva. Süstid tehakse patsiendile iga 3-4 tunni järel. Ravirežiim hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• bitsilliin - 1 kord päevas;
• bitsilliin-2 kaks korda päevas;
• bitsilliin-5 kolm korda nädalas.

Ravimi bitsilliin-1 akumuleerumine organismis ei toimu. Seda ei ole ette nähtud süüfilise sekundaarsete ja tertsiaarsete vormide, raseduse, haiguse kaasasündinud vormi, juuksefolliikulite surma nähtude, valkjate laikude ilmnemise korral. nahka, infektsiooniga kokkupuutega seotud nägemis- ja kuulmiskahjustuse kahtlus.

Penitsilliinipreparaatide suhtes allergiliste reaktsioonide tekkimisel määratakse patsiendile muid antibakteriaalseid aineid:

1. Tetratsükliinid. Süstid tehakse kaks korda päevas. Ravimit ei kasutata neerude, kuuldeaparaadi häirete korral alla 7-aastaste laste raviks.
2. Doksütsükliin. Seda manustatakse intramuskulaarselt kaks korda päevas. Sellisel juhul ei tohiks patsient viibida pikka aega otsese päikesekiirguse all. AT lapsepõlves doksütsükliini ei soovitata kasutada lastel selle negatiivse mõju tõttu luusüsteemile.
3. Tseftriaksoon. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas. Treponemaalse infektsiooni korral on see vähem efektiivne kui penitsilliini antibiootikumid. Ravimravi rakendamisel ei lubata patsienti haiglasse paigutada.

Kui ilmnevad seeninfektsiooni nähud, mis sageli arenevad pärast antibiootikumravi, määratakse patsientidele nüstatiin. Allergilise reaktsiooni ilmnemine nõuab antihistamiinikumide kasutamist.

Patsiendi seisundi mis tahes halvenemine antibakteriaalsete ravimitega ravi ajal nõuab viivitamatut kontakti venereoloogi või üldarstiga.

Süüfilisevastaste ravimite maksumus

Antibakteriaalsete ravimite keskmine hind on näidatud tabelis.

Teatud tüüpi antibiootikumid nõuavad arsti retsepti.

Tabletid ennetamiseks

Arstid ei määra ennetuslikel eesmärkidel ravimeid treponemaalse infektsiooni vastu suur hulk võimalik kõrvalmõjud. Süüfilise ravi viiakse enamikul juhtudel läbi antibakteriaalsete ainetega, mis pikaajalisel kasutamisel võivad tekitada sõltuvust ja vähendada patogeensete mikroorganismide tundlikkust.

Süüfilise ja teiste sugulisel teel levivate haiguste ennetamise aluseks on barjäär kontratseptsioon. Kondoomi kasutamine iga kord seksides hoiab ära haigestumise patogeensed bakterid tervele partnerile.

Promiscuous seksuaalvahekord suurendab kahvatu treponema nakatumise ohtu.

Ennetuslikel eesmärkidel soovitavad arstid kasutada ravimeid, millel on antiseptiline ja antibakteriaalne toime (kloorheksidiin, miramistiin). Suguelundite ravi tuleb läbi viia esimese kahe tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda. Sel perioodil paiknevad patogeensed mikroorganismid ainult naha ja limaskestade pinnal ega tungi sügavamatesse kihtidesse.

Venereoloogid soovitavad regulaarset süüfilise sõeluuringut, mis hõlmab mittespetsiifilisi teste. Kui inimene on nakatunud kahvatu treponemaga, tuleb ülejäänud pereliikmed ilma probleemideta diagnoosida. Ravimite kuur määratakse alles pärast patogeeni avastamist. Nakkuse vältimiseks terved inimesed patsient peab kasutama ainult isiklikke hügieenitarbeid: pintslit, rätikut, pesulappi, aluspesu. Söögiriistad patsiendile tuleks eraldada eraldi.

Kaasasündinud süüfilise vormide arengu vältimiseks peaksid rasedad emad enne rasestumist läbima uuringud. Kui avastatakse patogeensed bakterid, tuleb ravi kohe läbi viia. Nakatumise ajal määratakse rasedale antibakteriaalsete ravimite kuur ja pärast sünnitust manustatakse lapsele ennetuslikel eesmärkidel ravimeid üks kord.

süüfilis - tõsine haigus mis nõuavad kohest ravi pärast treponemaalse infektsiooni avastamist. Ravimite tabletivormid on ette nähtud varajased staadiumid. Suukaudne manustamine mugav patsientidele ega vaja haiglaravi. Kaugelearenenud süüfilise ja seedesüsteemi tüsistuste tekkega määratakse patsientidele süstid. Kui ilmnevad tablettide talumatuse tunnused, peate konsulteerima arstiga.