kõhupiirkonna rasvumine. Kõhurasva põletamise meetodid (1 foto) Kõhu rasvumise häired

Kõhu rasvumine on patoloogia, mille puhul rasv ladestub vööle ja torso ülaosale. Haigus mõjutab negatiivselt tööd siseorganid. Meestel esineb seda sagedamini kui õiglase soo esindajatel. peamine põhjus kõrvalekalded - kalorite liig toidus. Naiste kõhuõõne rasvumine, mille ravi nõuab toitumise kohandamist, võib tekkida stressi või hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel. Kui haigust ei ravita, aitab see kaasa arengule diabeet.

Kõhutüüpi rasvumist iseloomustab rasvamasside kogunemine piirkonda kõhuõõnde. Väliselt meenutab kujund õuna kuju.

Meditsiinis nimetatakse seda tüüpi rasvumist ka androidi tüübiks. RHK-10 järgi liigitatakse haigus endokriinsüsteemi häirete alla, mille tagajärjel ainevahetus aeglustub.

Rasvad kogunevad mitte ainult naha alla, vaid ka siseorganitele. Kaugelearenenud juhtudel häirib see elundite tööd, mis põhjustab tõsiseid haigusi. Rasvumise taustal on probleeme hormonaalse taustaga. Lõppkokkuvõttes lõpeb see viljatusega.

Naiste patoloogia sümptomid on järgmised:

• menstruaaltsükli rikkumine;
• depressiivne seisund;
• alajäsemete veenilaiendid;
• hingamise peatumine une ajal;
• suurenenud insuliiniresistentsus;
• sagedased kõrvetised;
• vähenenud immuunsus;
• vähenenud jõudlus;
• libiido langus.

Haiguse diagnoosimist teostab endokrinoloog või gastroenteroloog. Eelkõige uuritakse sümptomeid, kogutakse anamnees patsiendi elustiili kohta. Tähtis on tema füüsiline aktiivsus, kohalolek halvad harjumused ja vastuvõtlikkus närvisüsteemi häiretele.

Seejärel palpeeritakse kõhuõõnde. Mõõdetakse vööümbermõõt ja arvutatakse KMI koefitsient. Diagnoos tehakse kogutud andmete põhjal. Vajadusel on ette nähtud täiendavad diagnostilised manipulatsioonid.

Anorektilised ravimid rasvumise vastu

Anorektikumid on ravimite rühm, mille eesmärk on vähendada söögiisu. Nende tarbimise tulemusena blokeeritakse ajuosad, mis vastutavad täiskõhutunde eest söögikordade ajal.

Ravimi toime põhineb järgmistel põhimõtetel:

• suurenenud termogenees, mis aitab kaasa ainevahetuse aktiveerimisele;
• söögiisu eest vastutavate retseptorite blokeerimine;
• soolestiku rasvade omastamise võime vähenemine.

Algselt kuulusid anorektikud sporditoitumise juurde. Need aitasid keha suurenenud füüsilise koormuse ajal toitainetega küllastada. Hiljem ravimid hakati kasutama tõsiste terviseprobleemidega kiiresti kaalu langetamiseks.

Selle kategooria kõige levinumad ravimid on järgmised:

• sibutramiin;
• lorkaseriin;
• Kabergoliin.

antidepressandid rasvumise vastu

Naiste kõhupiirkonna rasvumist ravitakse sageli antidepressantidega. Nende peamine eesmärk on vähendada stressi sümptomeid ja vaimsed häired. Mõned neist mõjutavad teatud ajupiirkondi, vähendades söögiisu. Vaimsete häirete põhjustatud rasvumise korral on ette nähtud rahustava toimega ravimid.

Selliste ravimite vastunäidustused on järgmised:

• glaukoom;
• seedesüsteemi haigused;
• diabeet;
• laktatsiooniperiood ja rasedus;
• kuseteede patoloogia;
• epilepsia.

Selle kategooria ravimite võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad: tooli rikkumine, unisus, tahhükardia, jäsemete treemor ja nahalööbed. Nende esinemise vältimiseks ärge võtke ravimeid ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Kõige populaarsemate antidepressantide hulka kuuluvad:

1. fluoksetiin. Ravimi toime on tingitud serotoniini neuronaalse omastamise pärssimisest. Võetakse 1-4 tabletti päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg. Pillide võtmine soodustab kehakaalu langust, avaldamata seedeorganite tööd pärssivalt.
2. Bupropioon. Ravim soodustab rasvapõletust intensiivse treeningu ajal. Saab kasutada osana kompleksne teraapia. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg.
3. Zoloft. Tabletid mitte ainult ei vähenda söögiisu, vaid täiendavad ka energiavarusid. Kaklema närvisüsteemi häired määratud 200 mg päevas. Kaalu kaotamiseks võetakse ravimit annuses kuni 150 mg.

Antidepressante ei tohi kombineerida alkohoolsete jookidega.

Rasvade ja süsivesikute blokaatorid

Meeste tüüpi rasvumine kõrvaldatakse sageli süsivesikute ja rasvade blokaatorite kasutamisega. Need on jagatud kahte põhirühma. Esimene hõlmab ravimeid, mis aeglustavad lipaasi moodustumise protsessi. Teise rühma kuuluvad ravimid, mis takistavad rasva seedimist.

Farmaatsiaturul on palju ravimeid, mis takistavad süsivesikute imendumist. Algselt olid need mõeldud diabeetikutele. Selliste ravimite silmapaistev esindaja on Glucobay.

See vähendab suhkru taset kehas, takistades süsivesikute imendumist limaskesta pinnale. peensoolde. Ravimit võetakse vahetult enne sööki.

Annustamine sõltub kasutuseesmärgist. Tavaliselt ei tohiks see ületada 600 mg.

Rasvablokaatorid toimivad sorbentide põhimõttel. Nad seovad rasvamolekule ja eemaldavad need kehast. Ravimite efektiivsust täheldatakse ainult madala kalorsusega dieedi järgimisel. Vastasel juhul on ravi sobimatu.

Selle rühma ravimite eelised hõlmavad võimet vabastada keha toksiinidest. Miinustest eristatakse mikroelementide eritumist, mis on vajalikud kogu organismi elutegevuse toetamiseks. Kõige tavalisem rasva blokeerija on kitosaan tilkade kujul.

Lipaasi sünteesi aeglustavate ravimite hulgas eristatakse Orlistani. Sellel ei ole organismile süsteemset toimet. Ravim toimib ainult seedetraktis.

To kõrvalmõjud ravimtoode sisaldab:

• kõhupuhitus;
• düsmenorröa;
• peavalu;
• vedel väljaheide;
• nõrkuse tunne.

Harjutus rasvumise vastu

Aluseks peetakse füüsilist aktiivsust kompleksne raviülekaalulisus. Harjutusi on soovitav teha spetsialistide järelevalve all. Ülekaalulisuse korral võivad liigsed koormused olla traumaatilised.

Võistkonnaspordi- ja jõusaalitunnid ülekaalulisuse jaoks kõhu tüüp vastunäidustatud. Soovitatav on eelistada kallanetikat või põhilisi võimlemisharjutusi.

Klasside optimaalne sagedus on 3 korda nädalas. Aja jooksul saab koormust suurendada.

Rasvaimu on radikaalne meetod

Rasvaimu on kirurgiline sekkumine, mille raames pumbatakse vaakummeetodil rasv välja kõhupiirkonnast. Protseduur võimaldab teil vabaneda rasvkoest minimaalse verekaotusega. Ühe seansi jooksul ei eemaldata rohkem kui 6 liitrit rasva.

Enne rasvaimu tehakse mitmeid standardseid teste. See on vajalik vastunäidustuste tuvastamiseks. Riskide minimeerimiseks võib ette näha täiendavad diagnostilised protseduurid.

Operatsiooni ei saa teha järgmistel juhtudel:

• närvisüsteemi häired;
• madal immuunsus;
• diabeet;
• neerupuudulikkus;
• hingamisteede haigused;
• infektsioonid;
• seedetrakti haigused;
• onkoloogia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• flebeurüsm.

To võimalikud tüsistused operatsioonide hulka kuuluvad:

• naha lõtvus;
• kudede ptoos;
• trombemboolia;
• ulatuslikud hematoomid;
• turse;
• mädanemine;
• tundlikkuse kaotus teatud kehaosades.

Ajal ja pärast ravimteraapia Tulemus fikseeritakse dieedi abil. Naiste kõhupiirkonna rasvumise toitumine põhineb kõrge rasvasisaldusega toitude vähendamisel. Piiratud on ka päevane kalorikogus.

Kui naisel on testosterooni taseme hälve, kehtestatakse piirangud ka valgutoidule. Olukordades, kus ülekaalulisusega kaasneb diabeet, jäetakse maiustused toidust välja.

Arst räägib teile üksikasjalikult, kuidas dieedi abil kõhupiirkonna rasvumisega toime tulla. Ta valib iga patsiendi jaoks individuaalse skeemi.

peamiste põhimõtete juurde õige toitumine sisaldab:

• gaseeritud jookide, jahu, rasvase ja liiga vürtsika keeldumine;
• söögikordade suurendamine kuni 5 korda;
• dieedi rikastamine puuviljade, köögiviljade ja teraviljadega;
• soola ja suhkru vähendamine.

Rasvumise raviva paastumise kursused

Sageli ravitakse naistel kõhupiirkonna rasvumist paastuga. Seda meetodit kasutatakse ainult vastunäidustuste puudumisel. Õige paastuga kaasneb kõigi elu toetavate süsteemide täiustamine.

Patsiendi väsimus kaob ja närvisüsteemi töö normaliseerub. Esimestel päevadel toimub intensiivne kaalulangus - kuni 2 kg päevas. Edaspidi kaotab patsient 300 g päevas.

Terapeutilisel nälgimisel on järgmised omadused:

1. Füüsilise tegevuse intensiivsus ei mõjuta kaalulanguse kiirust.
2. Naised, kes sageli paastu teevad, ei märka selles küsimuses selliseid tulemusi nagu algajad.
3. Seedesüsteemi tõsiste haiguste korral on paastumine rangelt keelatud.
4. Kuivpaastu on lubatud harjutada ainult esimesel 2-3 päeval. Edaspidi peaksite joodava vee kogust järk-järgult suurendama.
5. Tõsiste haiguste korral kaalulangus aeglustub.
6. Paastumise tõhusus on naise vanusega. Mida noorem ta on, seda kiiremini kehakaal langeb.

Esimese paastukogemuse kestus ei tohiks ületada 3 päeva.

Taimetoitlus, veganlus ja toortoidu dieet

Naiste androidide rasvumisest saab üle, muutes globaalselt lähenemist toitumisele. Arvatakse, et kõige lihtsam ja tõhus meetod kaalulangus on liha kaotamine. Liha toidust väljajätmist soodustavad kolm valdkonda – toortoidudieet, taimetoitlus ja veganlus. Igal neist on filiaalid.

Erinevused on järgmised:

1. Taimetoitlus tähendab lihast loobumist. Kuid samal ajal on toidus loomset päritolu tooteid. Nende hulka kuuluvad munad, või, kodujuust jne.
2. Veganlus tähendab kõigi loomadelt saadud toodete vältimist. Vegantoitumine ei sisalda mett, mune, juustu, želatiini ega võid. Dieedi aluseks on teraviljad, köögiviljad ja puuviljad. Toiduvalmistamiseks kasutage mis tahes termilise kokkupuute meetodit.
3. Toortoidu dieet on vool, mis toetab loomse päritoluga toidu tagasilükkamist. Toortoidu dieedi pooldajad ei kasuta toiduvalmistamisel kuumust. Nad söövad köögivilju ja puuvilju ainult toorelt.

Keskse rasvumise ravimiseks võib harjutada mis tahes toitumissuunda. Kuid tervisliku seisundi jälgimiseks on soovitatav perioodiliselt arsti külastada. Sa ei saa oma dieeti drastiliselt muuta. Üleminek ühelt toidutüübilt teisele peaks toimuma järk-järgult.

Abi psühholoogilt

Psühhosomaatika võib esile kutsuda mis tahes rasvumise vorme ja tüüpe. Toidusõltuvus tekib siis, kui on üleküllus stressi või rahulolematust endaga. Probleemi juur peitub lapsepõlves, kui lapsele sisendatakse toitumiskultuuri.

Vaadates oma vanemaid, sööb ta oma probleeme, mis viib toidusõltuvusse. Teadlikus eas aitab toit negatiivsetest emotsioonidest vabaneda.

Söömishäirega aitavad toime tulla arsti määratud ravimid. Tabletid võimaldavad normaliseerida närvisüsteemi toimimist.

Kuid lisaks on vajalik avameelne vestlus psühholoogiga. Ta selgitab välja patoloogia põhjused ja määrab ravi, mille aluseks on sisekaemus. Mõnel juhul võib olla vajalik hüpnoos.

Kõhu rasvumise ravi kodus ei ole alati efektiivne. Soovitatav on abi otsida spetsialistidelt. Nad valivad kõige tõhusama ja mugavaima viisi kaalu langetamiseks. Pärast meditsiiniline teraapia Väga oluline on õigesti toituda ja trenni teha.

Tere kõigile. Ja eriti armsad daamid.

Täna pakub see teema ennekõike teile huvi. Me kõik tahame olla saledad, tahame imetleda oma peegelpilti ja meeldida oma välimusega oma armastatud mehele. Paljudele meist on jäänud mulje, et kõik, mida me sööme, ladestub talje ümber. Pehmed jalad, käed, aga kust see kõht tuleb? Ja nagu sageli juhtub, ei anna dieedid soovitud efekti: millegipärast rindkere kaal langeb, kuid kõht paistab endiselt uhkelt välja. Naiste kõhupiirkonna rasvumine põhjustab sageli muret ja ärevust.

Sõbrad, lugege allolevat artiklit, seal on palju huvitavat! Ja need, kes soovivad: taastada oma tervist, eemaldada kroonilisi vaevusi, hakata ennast korralikult sööma ja palju muud, alates tänasest minge selle juurde ja saage TASUTA videoõpetused, millest saate teada:

• Viljatuse põhjus kaasaegsetel abielupaaridel.
• Kuidas last toita?
• Kuidas saab lihatükist meie liha?
• Miks sa vajad valku?
• Vähirakkude põhjused.
• Miks on kolesterool vajalik?
• Skleroosi põhjused.
• Kas inimese jaoks on ideaalne valk?
• Kas taimetoitlus on lubatud?

Seetõttu kaalume täna, kuidas selle probleemiga õigesti toime tulla, milline peaks olema toitumine, et rasv kõhust eemaldada. Maailmas peaks olema rohkem õnnelikke naisi, lase käia!

Probleemi juur

Liigne kaal on iseenesest ohtlik. Esiteks suurendab see koormust selgroole, jalgadele. Paksutel inimestel on raskem hingata, aktiivset elu elada, nad väsivad kiiresti. Rääkimata näiteks igapäevaprobleemidest, et riideid ja jalanõusid on raske leida.

Ja rasvumise taga on kõhutüüp, mis võib varjata rasva ladestumist siseorganitele. On selge, et see raskendab oluliselt nende täisväärtuslikku tööd ja aja jooksul võib tekkida selline patoloogia nagu elundikoe asendamine rasvkoega.

Üldiselt koguneb meestel kõige sagedamini rasv kõhule, mis on seotud nende keha vähenemisega.

Aga miks see juhtub ilusate naiste puhul?

Ja põhjused on väga igapäevased – toidukultuuri puudumine ja passiivsus, välja arvatud harvad juhud, kui süüdi on ajukasvajad, polütsüstilised munasarjad.

Näib, et kõik teavad lapsepõlvest peale, et toit peaks olema mitte ainult maitsev, vaid ka tervislik ja mõõdukas. Aasta-aastalt haarab kõhupiirkonna rasvumine aga üha rohkem inimesi. Ja kõik muutub nooremaks.

- See on haigus, millega kaasneb liigse rasva ladestumine kehatüvele ja siseorganitesse. Peamisteks tunnusteks on vööümbermõõt üle 100 cm, süstemaatiline ülesöömine, isu magusa järele, suurenenud janu. Sageli määratakse arteriaalne hüpertensioon, uneapnoe sündroom, apaatia, unisus, väsimus, krooniline kõhukinnisus ja muud seedehäired. Endokrinoloog tegeleb diagnostikaga, kasutatakse kliinilist uuringut, vööümbermõõdu mõõtmisega uuringut, KMI arvutamist. Ravi hõlmab dieedi järgimist, regulaarset füüsilist aktiivsust ja lisaks on ette nähtud ravimteraapia.

Üldine informatsioon

Kõhu rasvumist nimetatakse ka tsentraalseks rasvumiseks, vistseraalseks rasvumiseks, meeste tüüpi rasvumiseks ja õuna tüüpi rasvumiseks. ICD-10-s on see kategooria "Haigused endokriinsüsteem, söömishäired ja ainevahetushäired". Liigse kehakaalu probleem on tuntud juba Hippokratese ajast, kuid edusammud selle haiguse ravis on väga tagasihoidlikud ja epidemioloogilised näitajad tõusevad järk-järgult.

Viimast asjaolu seostatakse toiduainetööstuse arengu, ebatervislike toitumisharjumuste ja mitteaktiivsete inimestega. WHO andmetel on 30% maailma elanikkonnast ülekaalulised. Mehed on vastuvõtlikumad kõhu tüüpi rasvumisele, viimastel aastakümnetel on selle patoloogia levimus laste ja noorukite seas suurenenud.

Põhjused

Vastavalt etioloogilisele alusele on rasvumine põhiseaduslik ja sümptomaatiline. Esimene võimalus on palju levinum inimese pärilikkuse ja elustiili tõttu. Arstide kliinilise kogemuse kohaselt on kehakaalu tõus endokriinsete ja muude patoloogiate alusel vähem levinud nähtus. Kõhu rasvumise põhjuste loend sisaldab järgmisi punkte:

• põhiseaduslikud tunnused. Geneetiline eelsoodumus on üheks haiguse põhjuseks 25-70% juhtudest. Ainevahetusprotsesside tunnused, metaboolse sündroomi ja diabeedi väljakujunemise tegurid on päritud.
• Võimsuse tüüp. Rasvumist soodustab toidu liigne kalorisisaldus, selle tarbimine suur hulkõhtul ja öösel üleminek traditsiooniliselt rahvustoidult tööstuslikule. Patsientide toitumises domineerivad rasvad, kerged süsivesikud, alkohol.
• Söömishäired. Toidu sõltuvuse määravad perekondlikud ja rahvuslikud toidustereotüübid ning vaimne tervis. Emotsionaalsete häiretega on häiritud endorfiinide ja serotoniini ainevahetus, maiustuste ja alkoholi tarvitamine muutub “dopinguks”, tekib sõltuvus.
• Hüpodünaamia. Rasvahulga suurenemise põhjuseks on sageli passiivsus igapäevaelus – ebapiisav toiduga saadav energiakulu. Rasvad ja süsivesikud, mida keha ei raiska motoorseks tegevuseks, töödeldakse ja ladestatakse "depoos".
• endokriinsed häired. Hüperkortisolism, insulinoom, hüpogonadism ja hüpotüreoidism põhjustavad rasvumist. Haiguse provotseerib hormoonide sekretsiooni muutus, mille tagajärjel suureneb söögiisu, tekib ülesöömise harjumus ja lipolüüs aeglustub.

Patogenees

Enamasti on abdominaalne rasvumine tekkemehhanismi järgi eksogeen-konstitutsiooniline. Haiguse aluseks on pärilikud tegurid, regulaarne ülesöömine ja vähene füüsiline aktiivsus. Liigne toidutarbimine toob kaasa glükoosi kontsentratsiooni tõusu veres ja hüperinsulineemia tekke - insuliini tootmise suurenemise, söögiisu stimuleerimise, liposünteesi aktiveerimise. Seega tekib nõiaring, mis soodustab toidutarbimise suurenemist.

Nälja- ja küllastustunde tekkimine sõltub ventrolateraalse ja ventromediaalse hüpotalamuse tuumade aktiivsusest. Näljakeskuse tegevust kontrollib dopamiinergiline süsteem, küllastustunde keskus toimib adrenergilise regulatsiooni järgi. Kõhu rasvumise tekkega määratakse primaarsed või sekundaarsed (eksogeensed) kõrvalekalded kõigis neuroendokriinse regulatsiooni lülides - kõhunäärmes, hüpotalamuses, hüpofüüsis, kilpnäärmes, neerupealistes ja sugunäärmetes.

Klassifikatsioon

Arstide ja patsientide vahelise suhtluse praktikas toimub endokriinse või muu haiguse, ravimite põhjustatud kõhupiirkonna rasvumise spontaanne jaotus primaarseks, alimentaarseks ja sekundaarseks. Esimene tüüp on tavalisem, toitumise ja patsiendi kehalise aktiivsuse olemuse tõttu nõuab taastumiseks tugevat tahtejõudu.

Teisel juhul on vajalik põhihaiguse ravi, vastutus positiivse tulemuse eest nihutab patsient arstile, ravimite toime. Kliinilises endokrinoloogias on keerulisem kliiniline ja patogeneetiline klassifikatsioon, mille järgi eristatakse 4 rasvumise vormi:

• Kõhuõõne-põhiseaduslik. Seda seostatakse toitumise iseärasuste, kehalise passiivsuse ja rasva kogunemise päriliku tingimuslikkusega. KMI ei ületa tavaliselt 40 punkti.
• Hüpotalamuse. Areneb koos hüpotalamuse patoloogiatega. Põhineb näljatunde suurenemisel, küllastustunde tuhmumisel.
• Endokriinne. Tekib hormonaalse rikke tagajärjel. Iseloomulik hüpotüreoidismile, hüperkortisolismile, hüpogonadismile. KMI koefitsient on üle 40-50 punkti.
• Iatrogeenne. Rasvumise meditsiiniline vorm. Selle arengut provotseerib ravimite kasutamine - kortikosteroidid, antidepressandid, antipsühhootikumid, rasestumisvastased vahendid.

Kõhu rasvumise sümptomid

Haiguse peamiseks sümptomiks on keharasva liigne kogunemine kõhtu, keha ülaossa. Patsiendi siluett muutub ümaraks, seega on seda tüüpi rasvumise üldnimetus õun. Meeste vööümbermõõt ületab 94 cm, naistel - 80 cm.Samas võib KMI jääda normi piiridesse, kuna teistes kehaosades keharasv normaalne või hüpotroofiline, vähearenenud lihaskude.

Dieet koosneb kõrge kalorsusega toitudest. Söömiskäitumist iseloomustavad sagedased suupisted, rikkalik õhtusöök, öine söömine, maiustuste, suitsu- ja praetoitude ning lahjade alkohoolsete jookide kuritarvitamine. Sageli ei pane patsiendid tähele või hindavad valesti toidu kõrget kalorisisaldust: nad ei võta arvesse juhuslikke suupisteid, rasvaste kastmete lisamist, toiduvalmistamisviisi (friteerimine, tavaline praadimine).

Patsientide teine ​​iseloomulik tunnus on oma igapäevaste tegevuste ümberhindamine. Paljudel inimestel on madal kehalise aktiivsuse taluvus – keha ebapiisav vorm, võimetus sooritada harjutusi vastupidavuse ja lihasjõu arendamiseks. See aitab kaasa energiasäästliku tegevusviisi kujunemisele. Rasvunud inimesed keelduvad kõndimast transpordi kasuks, ei osale meeskonnamängudes või jäävad neis passiivseks, väldivad kodutöö nõuab füüsilist pingutust (põrandate pesemine, koristamine).

Sageli on patsientidel teiste kehasüsteemide häired. Rasvumisega kaasnevad arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, II tüüpi suhkurtõbi ja selle tüsistused, obstruktiivne uneapnoe sündroom, sapikivitõbi, kõhukinnisus, polütsüstiliste munasarjade sündroom, urolitiaasi haigus, artroos. Närvisüsteemi häired väljenduvad apaatsuses, unisuses, väsimuses. Patsiendid kurdavad depressiooni, suurenenud ärevuse, suhtlemisprobleemide, ebakindlustunde ja ülekaaluga seotud alaväärsuskompleksi üle.

Tüsistused

Inimestel, kellel on keskne vorm rasvumine suurendab II tüüpi suhkurtõve tõenäosust, mis tekib glükoositaluvuse halvenemise, stabiilse hüperinsulinemia ilmnemise tagajärjel, arteriaalne hüpertensioon. Enamik tüsistusi on seotud metaboolse sündroomiga, mida iseloomustab hüperglükeemia, ebanormaalne süsivesikute metabolism ja düslipideemia. Ainevahetushäirete taustal tekivad veresoonte seintele aterosklerootilised naastud.

Naistel põhjustab kõhupiirkonna rasvumine hormonaalset düsfunktsiooni, eriti põhjustab see androgeene tootvate neerupealiste aktiivsuse suurenemist. See väljendub karvade kasvus näol, rinnal ja seljal (meestüüp). Ülekaalulisuse hilisemates staadiumides diagnoositakse viljatus, meestel - potentsi halvenemine, reproduktiivfunktsiooni kahjustus.

Diagnostika

Patsientide läbivaatust viib läbi endokrinoloog. Protsessi käigus diferentsiaaldiagnostika ja kaasuvate haiguste tuvastamisel osalevad teised spetsialistid - kardioloog, neuroloog, funktsionaalse diagnostika arst, laborandid. Protseduuride kompleks sisaldab:

• Anamneesi kogumine. Spetsialist selgitab välja rasvumise, II tüüpi diabeedi, insuliiniresistentsuse sündroomi esinemise lähedaste seas. Küsib toitumise iseärasusi, patsiendi kehalist aktiivsust. Kuna patsiendid kipuvad oma dieedi kalorisisaldust alahindama ja koormuste mahtu üle hindama, määratakse nädalaks päeviku sissekanded koos järgneva analüüsiga.
• Ülevaatus. Spetsialist hindab visuaalselt ja nihiku abil liigse rasva olemasolu, selle jaotumise olemust (ülakehas, talje piirkonnas). Patsientidel on sageli suurenenud higi aktiivsus ja rasunäärmed, mis väljendub naha läike, rasvasuse, pustuloosse lööbe, furunkuloos, püodermaga.
• Mahtude mõõtmine, kaalumine. Mõõdetakse kaal, pikkus, puusa- ja vööümbermõõt. Tüdrukute ja naiste kõhupiirkonna rasvumise korral ületab OT 80–84 cm, OT / OB suhe on üle 0,85; poistel ja meestel on OT üle 94-98 cm, OT / OB indeks on üle 1,0. Patsiendi pikkuse ja kehakaalu põhjal arvutatakse kehamassiindeks. Toidu rasvumise korral on iseloomulik KMI üle 30, endokriinse rasvumise korral üle 40.
• Laboratoorsed uuringud. Rasvumise tüsistuste diagnoosimiseks, haiguse põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud lipiidide profiili uuring. Seda iseloomustab plasma triglütseriidide (≥ 150 mg / dl) ja glükoosisisalduse (> 5,6 mmol / l) tõus, kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni langus (< 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
• Instrumentaalne uurimine. Rasvakihi hulga ja asukoha hindamine toimub kõhupiirkonna kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, kaheenergialise röntgenabsorptiomeetria abil. Arvutatakse rasvkoe pindala ja maht. Vistseraalse rasva piirkond asub kõige sagedamini 3 ja 4 või 4 ja 5 nimmelüli tasemel.

Kõhu rasvumise ravi

Sekundaarse või sümptomaatilise rasvumise korral on vajalik põhihaiguse ravi. Märkimisväärsel osal patsientidest esineb alimentaarset põhiseaduslikku tüüpi haigusi, mille puhul on kõige olulisem elustiili korrigeerimine - toitumisharjumuste muutmine, regulaarse kehalise aktiivsuse juurutamine. Raviskeemi koostab individuaalselt endokrinoloog, toitumisspetsialist, spordiinstruktor. Arvesse võetakse rasvumise astet, raskete somaatiliste patoloogiate esinemist patsiendil (CHD, osteoartriit, diabeet ja teised). Programm võib sisaldada:

• Dieet. Kliinilise toitumise põhiprintsiip on dieedi kalorisisalduse vähendamine: naistel kuni 1200-1500 kcal, meestel kuni 1400-1800 kcal. Rasvade ja lihtsüsivesikute tarbimine on viidud miinimumini, menüüs on valke ja kiudaineid sisaldavad toidud. Toitumiskava koostab toitumisspetsialist, mille elluviimise jälgimiseks on soovitatav pidada toidupäevikut.
• Suurendama kehaline aktiivsus. Koormusaste ja harjutusviis sõltuvad üldisest füüsilisest vormist, patsiendi tervislikust seisundist. Raske rasvumise astmega algavad tunnid kõndimise kestuse pikenemisega, teises etapis on ette nähtud võimlemiskompleksid ja ujumine, kolmandas etapis - jõusaalide külastamine, jooksmine ja muud keskmise ja kõrge intensiivsusega spordialad.
• Meditsiiniline korrektsioon. Ravimid on näidustatud raske rasvumise, ebaefektiivse toitumise, tüsistuste esinemise korral, mis ei võimalda kehalise aktiivsuse suurenemist. Ravi on suunatud rasvade lõhenemis- ja imendumisprotsessi vähendamisele, serotoniini ja adrenaliini retseptorite aktiivsuse suurendamisele (küllastustunde kiirenemine, isu mahasurumine, soojuse tootmise suurenemine). Ravi viiakse läbi HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite (statiinide), fibraatide, AKE inhibiitoritega.
• Operatiivne ravi. Selleks võib kasutada bariaatrilist kirurgiat rasked vormid rasvumine, operatsiooni üldiste vastunäidustuste puudumine. positiivne tulemus saab saavutada väikese mao moodustamise, mao ümbersõidu, soolestiku osa resektsiooniga.

Prognoos ja ennetamine

Kahe peamise arsti ettekirjutuse – dieedi ja suurenenud füüsilise aktiivsuse – järgimine võimaldab enamikul kliinilistest juhtudest toime tulla kõhupiirkonna rasvumisega. Ennetamine hõlmab ambulatoorsete uuringute külastamist, mõõdukat toidutarbimist ja regulaarset treeningut. Ülekaalulisuse eelsoodumusega inimestel soovitatakse piirata süsivesikute ja rasvaste toitude tarbimist, suurendada köögiviljade, puuviljade, lahja liha ja piimatoodete hulka, keelduda söömast 3 tundi enne magamaminekut, varuda iga päev aega matkamiseks, hommikuvõimlemiseks, ja 2-3 korda nädalas - sportimiseks.

Kui sa pole anatoomiliselt tugev, siis võib väljend “kõhurasv” tunduda sulle võõrana. Kuid see, mida 9 10-st üle 25-aastasest inimesest tunnevad, on kõhurasv. Mõnel on seda väga vähe ja keegi võib "kiidelda" korraliku kõhuga. See rasv erineb nahaalusest rasvast selle poolest, et see paikneb kõhuõõnes ja katab siseorganeid. Kui nahaalust rasvkoest saab sõrmedega haarata ja me näeme seda püksirihma või vöö kohal rippuvate voltidena, siis kõhurasv näeb välja nagu punnis kõht.

Olgu kuidas on, isegi kui kõik ei püüdle mudeliparameetrite poole, tahavad kõik kõhurasva eemaldada. Selles artiklis räägime teile, kuidas õige toitumise ja lihtsa abil eemaldada kõhupiirkonna rasv kõhust. harjutus.

Miks on kõhurasv ohtlik?

Kõigepealt vaatame vistseraalse (või kõhupiirkonna) rasva ja nahaaluse rasva erinevust. See rasv koosneb pruunidest rakkudest, asub pressi lihaste all, seda on raskem põletada kui nahaalust rasva. Lisaks kujutab kõhurasv tervisele suuremat ohtu kui keharasv.

Selline "koorem" on täis hormonaalsüsteemi talitlushäireid, seedimise, ainevahetuse, neeru- ja maksahaiguste aeglustumist, võimalikku südameatakki või tromboosi. Ja see ei puuduta probleemi esteetilist külge. Kuid asjaolu, et kõhurasv põletatakse kõvemini kui nahaalune rasv, pole see protsess sugugi võimatu. Edasi analüüsime, kuidas vistseraalsest rasvast kiiresti ja pöördumatult lahti saada.

"See pole kõht, see on närvikimp!"

Filmi tsitaat vastab humoorikale komponendile vaatamata 100% tõele. Kust tuleb kõhurasv? Asi pole ainult selles alatoitumus või istuv eluviis, aga ka pidevas stressiseisundis. Möödunud sajandi lõpus tõestasid arstid, et kahjulik hormoon kortisool (nn stressihormoon) ei lase rasval isegi füüsilise pingutuse tagajärjel lagundada ning pealegi ei pruugi see “tänu” lihaskoe suurenemist. .

Selle tulemusena saate regulaarselt harjutusi teha või jõusaalis käia, mitte süüa pärast kuut õhtul ja üldiselt süüa õigesti, kuid kõht jääb ikkagi alles. Kortisool ei pruugi segada nahaaluse rasva põletamist, kuid kõhu- ja vistseraalse rasva eemaldamine (nagu eespool selgus, on need samad) on väga keeruline.

Niisiis, esimene põhjus, miks selline rasv ilmub, on ärevus, depressioon, stress, unepuudus. Alustage nende põhjuste väljajuurimisest ja võib-olla ei pea te elus midagi muud muutma, sest kuju tuleb iseenesest.

Kontrollige oma hormoone

Meid teevad meesteks ja naisteks mitte ainult esmased ja sekundaarsed seksuaalomadused, vaid ka õige hormonaalne taust. "Ma võtan kaalust alla, kuid see-eest kaal ainult tõuseb", "Ma lihtsalt ei saa lahti vinnid”, “Nii kohutav tuju kogu aeg, tahaks juba nutta.” Kui teid iseloomustavad sellised või sarnased avaldused, peate kontrollima hormoonide taset meditsiinikeskuses testide läbimisega. See protseduur on odav, kuid võib hiljem säästa palju aega, vaeva ja raha.

Hormonaalne taust on peen tööriist, mis võib haiguse, stressi, järsu kliimamuutuse, puberteedi ajal valesti minna. Üks märk sellest, et hormoonide õige tasemega pole kõik korras, on kõhurasva kuhjumine. See on naistel rohkem väljendunud kui meestel. Tugevama soo esindajatel hakkab rasv kogunema puusadele ja külgedele. Seega, kui see on probleem, siis enne, kui hormonaalsüsteem pole korda tehtud, pole võimalik kaalust alla võtta ja end hästi tunda.

Tuleb märkida, et kõhurasva ja hormonaalse taseme vahel on seos. Seega võib selle rasva liig põhjustada hormoonide taseme häireid ja hormonaalsüsteemi rike võib põhjustada vistseraalse rasva ilmumist ja kogunemist. Kui teil on mõlemad, võitlege kõigil rinnetel.

"Inimene ei ela ainult leivast"

Üldse mitte leiba, vaid hoopis vastupidi. Niisiis, olete rõõmsameelne inimene, magate hästi, olete tööga rahul ja tunnete end mugavalt kodus.

Kui kõik on hästi, kipuvad paljud meist ülesöömisest kasu saama. SRÜ riikide statistika näitab, et pärast abiellumist esimesel kahel aastal paraneb märkimisväärselt 70% tüdrukutest ja 45% meestest. See on tingitud asjaolust, et toit on kõige lihtsam viis oma armastust lähedastele väljendada. Paarid hakkavad üksteist kostitama maiuspaladega, tellivad pitsat koju, vaatavad filme koos pika teeõhtu ja maiustustega. Ja kuidas keelduda paarist pudelist krõpsudega õllest? Ka loomult muutuvad saledad ja ilusad raskemaks ning lameda kõhu asemel kasvab ebasümpaatne kõht.

Halbade kalorite asendamine heade kaloritega

Tegelikult on dieet kõige kahetsusväärsem ja ebatõhusam viis meeste ja naiste kõhurasva eemaldamiseks. Rasva ei saa sihipäraselt eemaldada, see tähendab: "Istun paar päeva keefiri peal ja ärkan lameda kõhuga" - see on idee, mis ei saa teoks. Tõenäoliselt kulub teil puusade või kõhu ümbermõõt paar sentimeetrit, kuid see ei ole rasv, vaid lihasmass.

Ükski dieet ei tööta nii, nagu peaks, lihtsalt sellepärast, et alatoitumuse korral salvestab keha ainult rasva aktiivsemalt. Unustage dieet kui viis kõhurasva kaotamiseks ja kasutage teistsugust lähenemist – asendage kahjulikud kalorid tervislike ja vajalike kaloritega.

Liha ja kala – rasva vastu võitlemiseks

Õiged kalorid on kõik samad valgud, süsivesikud ja rasvad, kuid palju sõltub nende kogusest ja kvaliteedist. Kaalu langetavate toitumise aluseks peaks olema valk. See on lahja linnuliha, veiseliha, kala, muna, kodujuust. Rasvu on kõige parem võtta taimeõlidest, pähklitest, seemnetest.

Lisaks on linnulihas, kalas, munakollastes piisavalt keha tööks vajalikke rasvu.

Ärge unustage süsivesikuid. Köögiviljad, hommikusöögihelbed, ahjukartulid, kõva nisu pasta on tervislikud toidud, mis ei ole mitte ainult isuäratavad ja maitsvad iseenesest, vaid moodustavad ka hea ainevahetuse ja võimaldavad kaalust alla võtta.

Loomulikult on mõttekas loobuda rasvade ja süsivesikute kahjulikust kombinatsioonist. Me räägime igasugustest kondiitritoodetest, jahutoodetest, krõpsudest, magusatest puuviljadest.

Treenige stressi

Isegi kui lähed üle õigele ja tervislikule toitumisele, ei lahustu kõhurasv iseenesest. Kui kuni 25-aastaseks saamiseni ei saa te vormi säilitamiseks praktiliselt midagi teha, siis pärast seda hakkavad lihased lagunema, mis toob kaasa naha lõtvumise ja halvenemise. välimus isegi normaalkaalus. Sport on hädavajalik, kui tahad hea välja näha mitte ainult riietes, vaid ka rannas.

Kuidas eemaldada kõhurasv maost? Enamik inimesi, isegi spordiga tegelejaid, usuvad, et peate keskenduma kõhulihaste harjutustele. Kuid isegi 200 kordust päevas tehes pole mingit garantiid, et saavutate soovitud tulemuse. Pressi lihased koormusest tõmmatakse, kui teil on madal tase nahaalune ja kõhurasv. Vastasel juhul kasvavad lihased ja mitte-kahaneva rasvakoguse tõttu tundub kõht veelgi suurem. Kõhulihaste harjutused on head, kuid abivahendina ja mitte peamise vahendina võitluses vistseraalse rasvaga.

Põhiharjutused vistseraalse rasva vastu võitlemise alusena

Kuidas vabaneda kõhurasvast spordi abil? Abiks on kolm põhilist tõsteharjutust – need on kükid, lamades surumine ja kangi tõmbamine põrandalt. Pole tähtis, mis soost, vanusest või pikkusest sa oled. Pole vaja kohe tohutut kaalu haarata ja maailmarekordeid purustada. Kui te pole kunagi alust teinud ega raskusega töötanud, siis kõigepealt omandage õige kükitamise ja raskuse põrandalt tõmbamise tehnika. Seejärel saate liikuda kehakangi või tühja kangiga harjutuste juurde.

Need harjutused on klassikalised lihasmassi kasvatamiseks, kehakaalu langetamiseks ja rasvast vabanemiseks kõikides kohtades. Saate neid teha kodus, kuid parem on registreeruda jõusaali, kus saate treeneri juhendamisel töötada ja erinevate raskustega katsetada. Tehke mitte rohkem kui 3 korda nädalas 50-60 minutit.

Aeroobne treening

Füüsilise tegevuse teine ​​osa on aeroobne treening. Kiire kõndimine, jooksmine, jalgrattasõit – saate valida, mis teile meeldib. Lisaks ei ole vaja aeroobset treeningut "harjutuseks" nimetada. sageli võimalusel loobuge liftist, laske koer sellega jalutama. Te ei paranda mitte ainult üldist füüsiline vorm, vaid panevad ka kõhurasv sõna otseses mõttes kogu aeg põlema ja mitte ainult jõusaalis.

Jälgige joomise režiimi

Võib-olla olete kuulnud kurikuulsast kahest liitrist veest, mida igaüks peab päevas jooma. Tegelikult, kuigi vett on vaja juua, kuid kui palju seda peaks olema - see on igaühe jaoks individuaalne. Joo iga kahe tunni järel klaas vett – see aitab eemaldada toksiine, kiirendada ainevahetust ja lisaks vabaneda pidev tunne nälg. Pidage meeles, et tee, kohv, mahlad ei loeta "veeks" ja seetõttu ei arvestata neid jooke kogu joodud koguses.

Kokkuvõtteid tehes

Rakendades kõiki ülaltoodud meetodeid kõhurasvast vabanemiseks, võite saavutada nähtavaid tulemusi 3-4 nädalaga. Ärge keskenduge liiga palju kaalukaotusele.

Rasv kaalub vähe, kuid võtab palju mahtu. Võite kaotada vaid poolteist kilogrammi, kuid samal ajal väheneb vöökoht 5 sentimeetri võrra. Seetõttu on tulemuste fikseerimiseks soovitatav end kord nädalas mitte ainult kaaluda, vaid ka mahtusid mõõta.

Oluline on teada, et esmane rasvumine realiseerub mõjul välised tegurid (palju toitu, stress), kuid tavaliselt ülekaalulisuse päriliku eelsoodumuse korral.

Kõhu rasvumise arengut soodustavad järgmised tegurid:

• vanus ( risk suureneb pärast 40. eluaastat aeglasema ainevahetuse tõttu);
• rasvumise ja muude ainevahetushäirete esinemine pereliikmetel;
• madal sünnikaal alla 3 kg);
• madal füüsiline aktiivsus;
• kroonilised stressirohked olukorrad;
• alkoholi kuritarvitamine.

Söömishäire

Söömiskäitumine – piisav nälja- ja küllastustunne. Rasv koguneb siis, kui keha kulutab vähem energiat kui tarbib ehk toitu on rohkem, kui on organismi normaalseks toimimiseks ja funktsioneerimiseks vajalik. Selle mehhanismi järgi tekkivat rasvumist nimetatakse esmaseks eksogeenseks, see tähendab, et see on seotud välised põhjused (eksogeenne – väljastpoolt pärit), teisisõnu ülesöömise tõttu. Ülesöömist meditsiinis nimetatakse "hüperalimentatsiooniks". Hüperalimentatsiooni peetakse inimese psüühika halvenenud kohanemise vormiks stressi all, seetõttu nimetatakse ülesöömist sageli piiripealseks psühholoogiliseks häireks.

Ülesöömine on võimalik järgmistel juhtudel:

• harjumus- kunagi väljakujunenud harjumus süüa teatud viisil ( kolm söögikorda päevas, "öösöögi" sündroom);
• suhtlemine- söömine "seltskonna jaoks";
• rituaalid- filmide vaatamise ajal söömine ( eriti kinos), jalgpall ja muud üritused, samal ajal kui inimene sööb nälga tundmata;
• stressisnäkid- ebameeldivate kogemuste, murede, sooviga end kaitsta, tunneb inimene teatud toodet süües end rahulikumalt, mis on tingitud psühholoogilisest mugavusest ja turvatundest söömisel;
• gurmaani- armastus gurmeetoidu vastu, millest inimene naudib, saab peamiseks positiivsete emotsioonide allikaks.

Naistel suureneb söögiisu paar päeva enne menstruatsiooni algust, mis on seotud nn premenstruaalse sündroomiga ( PMS) tõttu hormonaalsed muutused ja vajadus rahuneda ja lõõgastuda ( pigem psühholoogiline).

On oletatud, et soov süüa stressi ajal on seotud ajus valesti päheõpitud programmiga, mille puhul aju ei tee vahet ärevuse ja nälja vahel. Sellise programmi tulemusena kaasneb stressi hetkel näljatunne, mitte ärevus. See on eriti ilmne inimestel, kes elasid üle näljahäda, ja uutes tingimustes ( isegi kui on võimalik end piisavalt toiduga varustada) elada vana programmi järgi.

Koos eksogeense rasvumisega on seotud ka rasvumine sisemised põhjused- inimese söömiskäitumist reguleerivad tegurid.

Nälja- ja küllastustunde keskused asuvad ajus, struktuuris, mida nimetatakse hüpotalamuks. Söögiisu suurendavad või pärssivad ained mõjuvad hüpotalamusele. Neid aineid toodetakse närvisüsteem, maos ja rasvkoes. Kui nende ainete tasakaal on häiritud, siis inimese söömiskäitumine muutub.

Soov tarbida rasvaseid toite tekib hormooni greliini suurenenud tootmisega maos. Söögiisu pärssimine on tingitud hormoonist leptiin. Kõigil rasvunud patsientidel on greliini ja leptiini vahekorra rikkumine - greliini kogus on veres järsult vähenenud ja leptiini on palju, kuid küllastuskeskus ei ole selle suhtes tundlik. Oluline on arvestada, et paljud tooted, eriti kiirtoit ( tooted Kiirtoit ) ja gaseeritud joogid sisaldavad isu tõstvaid aineid.

Madal füüsiline aktiivsus

Madal füüsiline aktiivsus või füüsiline passiivsus on sotsiaalselt oluline tegur kõhupiirkonna rasvumises. Hüpodünaamiat esineb suurlinnades elavatel, istudes töötavatel inimestel, kroonilise väsimusega inimestel, kes ei tegele spordiga. Sellise elustiili juures on energiabilanss ehk tasakaal tarbitud ja kulutatud energiahulga vahel häiritud. Lisaks kaotavad kehalise ettevalmistuse puudumisel keha regulatsioonisüsteemid oma oskused. See tähendab, et keha lakkab kohanemast igasuguse stressiga, hakkab sobimatult reageerima füüsilisele või emotsionaalsele ülepingele. Seetõttu hakkavad inimesed järk-järgult vähem liikuma ja toidust saadavat energiat ei tarbi organism niivõrd füüsilise tegevuse ajal, vaid ainevahetuse taseme hoidmiseks ( biokeemilised protsessid) ja soojuse tootmiseks. Nende protsesside alalhoidmiseks muutub aga toidukogus, mida inimene moodsas maailmas omastab, juba üleliigseks.

Istuvat eluviisi ja sellega seotud tervisemuutusi on nimetatud "kolme tooli" sündroomiks. Kolm tugitooli on kontoritool, autotool ja diivan.

Geneetilised tegurid

Kõhu rasvumise peamiseks põhjuseks on sageli geneetilised tegurid, mis tähendab, et paljudel juhtudel ei ladestu rasv kõhuõõnde isegi suure toidukoguse ja istuva eluviisi korral. Rasvkoe jaotumine teatud kohtades inimkehas on seotud geenide tööga, mis kodeerivad ( vastutavad protsessi eest) eritüüpi retseptorite moodustumine, mis soodustavad rasvkoe hävimist. Nende retseptorite hulka kuuluvad beeta-3-adrenergilised retseptorid. Adrenoretseptorid on retseptorid, mida aktiveerib adrenaliin ( stressihormoon), mistõttu toimub füüsilise või emotsionaalse stressi korral rasvade hävimine. Asjaolu, et stressi ajal kaovad rasvad teatud piirkonnast, kuid ei vähene üheski teises, on seotud just nende retseptorite arvuga.

Tähtsus Sellel on ka geneetiline kontroll nälja ja täiskõhutunde üle. Ob geen vastutab rasvumise tekke eest ( lühend sõnast "obesity", mis inglise keeles tähendab "rasvumine".). Ob geen kontrollib hormooni leptiini tootmist rasvkoes.

Lisaks on paljudel inimestel nn säästlik genotüüp ( genotüüp – kõik organismi geenid). Genotüüp kipub inimese evolutsiooni käigus muutuma. Ökonoomne genotüüp on geenide kompleks, mis töötab põhimõttel "nälja korral rasvad kõrvale jätta". Kui aktiivse inimelu käigus oli see mehhanism tõesti päästev, siis tänapäevase istuva eluviisi ja suure tarbitava toiduga maailma tingimustes toimib “säästlik genotüüp” kahjuks. Keha kogub liiga palju rasva, "teadmata", et tegelikult pole seda vaja säilitada, toitu jätkub alati.

Kõhu rasvumise sümptomid

Erinevalt raskest üldisest rasvumisest ei pruugi kõhuõõne rasvumine iseenesest kaebusi tekitada, vaid põhjustab tõsisemaid häireid ning esmapilgul pole rasva kogunemisega mingit pistmist. Üldise rasvumise korral iseloomulik tugev õhupuudus ei ole kõhupiirkonna rasvumise puhul kohustuslik sümptom. Kõhu rasvumise väljendunud isu ei ole mitte ainult ülekaalulisuse põhjus, vaid ka selle tagajärg, kuna rasvumise korral kaotab küllastuskeskus tundlikkuse söögiisu pärssivate ainete suhtes.

Kõhu rasvumine on nn metaboolse sündroomi üks komponente. sündroom - sümptomite kogum). Metaboolne sündroom on hormonaalne ja ainevahetushäire, mis suurendab riski haigestuda südame-veresoonkonna haigused. See on kõhupiirkonna rasvumine koos arteriaalse hüpertensiooniga ( kõrge vererõhk), II tüüpi suhkurtõbi ( insuliinipuudust pole) ja kõrged triglütseriidid ( rasvhape) moodustavad niinimetatud "surmakvarteti". See nimi anti metaboolsele sündroomile, kuna leiti, et nende häirete kombinatsioon suurendab oluliselt müokardiinfarkti ja insuldi surma tõenäosust.

Kõhu rasvumise häired

Kõhu rasvumise diagnoosimine

Kõhu rasvumise diagnoosimine toimub mitte ainult visuaalselt, kuna kõhu rasvumist võib esmapilgul täheldada ka kõhnadel inimestel. Vistseraalne rasv ei ole väljastpoolt nähtav, seetõttu kirjeldatakse selliste inimeste kõhupiirkonna rasvumist, sageli mudelile vastavate parameetritega, kui "väljast õhuke, kuid seest on rasv". Kõhu rasvumise astme hindamiseks kasutab arst erinevaid mõõtmisel ja arvutustel põhinevaid meetodeid, samuti instrumentaaldiagnostika meetodeid.

Kõhu rasvumise diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmist:

• Kehamassiindeksi määramine ( KMI) - võimaldab hinnata inimese pikkuse ja kaalu vastavust, st määrata normaalne, ebapiisav või ülekaaluline. KMI arvutamiseks peate jagama oma kaalu pikkuse ruuduga. KMI-l kõhupiirkonna rasvumise hindamiseks on nii eeliseid kui ka puudusi. Selle meetodi eelised hõlmavad selle lihtsust ja kulude vähesust, mistõttu seda kasutatakse elanikkonna sõeluuringuks ( sõeluuring - teatud kontingendi massiline uurimine patoloogia arengu riskitegurite tuvastamiseks). Meetodi puudusteks on võimetus õigesti hinnata rasvkoe enda paksust, kuna KMI ei võimalda lihaskoe rasvkoest eraldada, see tähendab, et rasvumist saab üle hinnata või, vastupidi, mitte tuvastada.
• Vöökoha ümbermõõt- võimaldab määrata tegelikku kõhupiirkonna rasvumist. Meetod võimaldab teil selgelt tuvastada rasvkoe olemasolu ja kõhupiirkonna rasvumise tüsistuste tekke riski. See näitaja on selgelt korrelatsioonis omavahel seotud) ainevahetushaigustega. Samuti ei maksa see midagi. Oluline on teada, et isegi normaalse KMI korral peetakse vööümbermõõdu suurenemist metaboolsete häirete ja mõningate tüsistuste riskiteguriks ( südame-veresoonkonna). Vööümbermõõdu mõõtmiseks palutakse patsiendil sirgelt tõusta. Kõhu ümber mähitakse sentimeetrine teip sellel tasemel, mis asub alumise osa vahel rind ja hari ilium (luu, mida on vaagnas mõlemalt poolt tunda). Seega peate mõõtma mitte naba tasemel, vaid veidi kõrgemal. Rasvumist diagnoositakse, kui meeste vööümbermõõt on üle 94 cm ja naistel üle 80 cm. Meestel on see näitaja suurem, kuna tavaliselt on nende vöökoht paksem kui naistel.
• Keskindeks ( kõhuõõne) ülekaalulisus- vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhe. Kõhu rasvumist peetakse silmas, kui see näitaja naistel on suurem kui 0,85 ja meestel üle 1,0. See indeks eristab kõhupiirkonna rasvumist teistest rasvumise tüüpidest.
• Naha-rasvavoldi paksuse hindamine- tehakse spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse nihikuks ( mõõtmisprotseduur ise - kaliperomeetria) ja on midagi nihiku sarnast. nahavolt kõhupiirkonnas võetakse need pöidla ja nimetissõrmega naba kõrguselt ja 5 cm sellest vasakule. Pärast seda võtab nihik ise volti kinni. Mõõtmine toimub kolm korda 1-minutilise intervalliga. See indikaator hindab nahaaluse rasvkoe paksust, kuid rasva kogunemisel vööpiirkonda on rasvumise tüübi tuvastamiseks oluline hinnata nahaaluse rasva kogust.
• Instrumentaalsed meetodid rasvkoe visualiseerimiseks- CT skaneerimine ( CT) , Magnetresonantstomograafia ( MRI) , ultraheli protseduur ( ultraheli). Ülaltoodud meetodid võimaldavad teil näha rasva ennast ja hinnata kõhupiirkonna rasvumise raskust.

Oluline on teada, et kõhu- või vistseraalse rasva hulk kajastub vööümbermõõdus, kuid siseorganite rasvumist saab tuvastada vaid kasutades instrumentaalsed meetodid uurimine.

Kui avastatakse kõhupiirkonna rasvumine, määrab arst mitmeid laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed diagnostikameetodid. See on vajalik selleks, et hinnata organite seisundit ja ainevahetust organismis, mida kõhupiirkonna rasvumisega kaasnevad häired võivad mõjutada.

Kõhu rasvumise korral on vajalikud järgmised testid:

• üldine analüüs veri;
• tühja kõhu veresuhkru test;
• lipidogramm ( kolesterool, lipoproteiinid, triglütseriidid);
• koagulogramm ( vere hüübimissüsteemi näitajate analüüs);
• biokeemiline analüüs veri ( maksaensüümid, kreatiniin, uurea, C-reaktiivne valk, kusihappe);
• insuliini tase veres;
• hormoonide vereanalüüs.

Kõhupiirkonna rasvumise korral võib arst välja kirjutada järgmised ravimid: instrumentaalne uurimine:

• Kõhu ja vaagna ultraheli;
• Südame ja veresoonte ultraheli;
• Rindkere ja kolju röntgenuuring.

Kõhu rasvumise klassifikatsioon

Kõhu rasvumist nimetatakse ka keskseks või androidiks ( meessoost). Meeste tüüpi rasvjaotust iseloomustab torso rasvakihi raskusaste ja vähene rasvasisaldus reitel. Piltlikult nimetatakse seda tüüpi rasvumist "õunatüüpi rasvumiseks" ( õuna laius on maksimaalne selle keskosas). Erinevalt kõhu- või meeste rasvumisest nimetatakse "naiste" rasvumist gluteofemoraalseks, madalamaks või günoidseks. Sellise rasvumise korral on talje normaalne, rasv ladestub tuharatesse ja reitesse. Selline kuju meenutab pirni, mistõttu seda nimetatakse "pirni tüüpi rasvumiseks". Need kaks rasvumise tüüpi erinevad üksteisest põhimõtteliselt. Rasva ladestumine reitele ei mõjuta tervist, erinevalt rasvast vöökohas.

Rasvumisel "nagu pirnil" on isegi mõned eelised. Naistel toodab rasvkude suures koguses östrogeeni. Need naissoost hormoonid on võime kaitsta veresoonte seinu ja takistada kolesterooli kogunemist neisse ( seetõttu ei arene naistel enne menopausi ateroskleroos). Kõhu rasvumise korral toimub vastupidine - rasv ise muutub vabade allikaks rasvhapped.

Rasvumine "nagu õun" on tavaliselt kombineeritud kõhu rasvumisega, see tähendab, et samal ajal toimub rasva kogunemine keha nahaalusesse rasvkoesse ja kõhuõõnde. Samal ajal võib siseorganite rasvumine tekkida ilma nähtava rasvumiseta. See on oluline erinevus kõhu tüüpi rasvumise vahel.

Samuti on olemas segatüüpi rasvumine, mille puhul esineb kogu keha rasvumine.

Vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon KMI järgi võib rasvumine olla järgmist tüüpi:

• ülekaaluline- KMI 25 - 30;
• ülekaalulisus 1 kraad- KMI 30 - 35;
• II astme rasvumine ( tõsine) - KMI 35 - 40;
• rasvumine 3 kraadi ( haiguslik või haiguslik rasvumine) - KMI 40 - 50;
• superrasvumine- KMI 50 - 60;
• super rasvunud- KMI üle 60.

Normaalne KMI on 18,5-25 kg / m 2.

Sõltuvalt staadiumist on kõhupiirkonna rasvumine:

• progressiivne;
• stabiilne.

Kõhu rasvumise ravi

Kõhupiirkonna rasvumise ravi on vajalik mitte ainult ja mitte niivõrd esteetilisest vaatepunktist ( eriti naistele, kellel on rasvaladestused talje piirkonnas), kui palju vältida kõhupiirkonna rasvumisega tekkivate patoloogiate teket. Kui rasvumisel on pärilik eelsoodumus, on ravi pikk ja isegi eluaegne. Kui kehalise aktiivsuse vähenemise ja toidutarbimise suurenemise taustal täheldatakse kõhupiirkonna rasvumist, saate liigsetest kilodest kergesti lahti saada, kuid peate pidevalt jälgima, et kõhupiirkonna rasv uuesti ei koguneks.

Kõhupiirkonna rasvumise ravimeetodid on järgmised:

Igal juhul lähenetakse kõhupiirkonna rasvumise ravile alati terviklikult.

Treenige stressi

Füüsiline aktiivsus on oluline rasvapõletuse stiimul, sest rasv on energiaallikas ning selleks, et inimene saaks kehalisi harjutusi sooritada, vajab ta lisaenergiat. Treening suurendab ka hormooni testosterooni tootmist, mida rasvunud meestel on vähe. Oluline on teada, et treening on dieedi ajal tõhus. Kui inimene sööb sama palju toitu ja teeb trenni, on mõju tähtsusetu, sest organism hävitab esmalt olemasolevad rasvad, seejärel aga loob saabuvast toidust uusi. Kui kehaline aktiivsus nõuab rohkem energiat, kui päevas tarbitav toit sisaldab, tekib energiadefitsiit. Just see ongi ravi eesmärk – kulutada rohkem kui saada.

Oluline on teada, et raskete siseorganite haiguste esinemisel on raske füüsiline koormus vastunäidustatud. Füüsilise aktiivsuse tase määratakse alati individuaalselt.

• eelistatud on mõõdukas füüsiline aktiivsus ( koormus, mida inimene suudab sooritada tund aega ilma tugevat väsimust tundmata), nagu kõndimine, jalgrattasõit, ujumine, suusatamine, jooksmine;
• Alustada tuleks madala intensiivsusega koormusega ( rasvunud inimestel on raskem teha igasugust füüsilist tööd), suurendades järk-järgult selle kestust;
• Treeni regulaarselt;
• ideaalne võimalus on mitteintensiivne doseerimine ( mõõdukas) kehaline aktiivsus 2–3 tundi, kuna rasvad hakkavad põlema 30–40 minutit pärast treeningu algust.

Kõhu rasvumise meditsiiniline ravi

Ravi abdominaalse rasvumise korral on näidustatud juhtudel, kui KMI on suurem kui 30 ja mitteravimiravi mõju puudub. dieet ja trenn) 3 kuu jooksul. mõju alates mitteravimite ravi loetakse mitterahuldavaks, kui inimese kaal on määratud aja jooksul, hoolimata kõigi arsti soovituste täitmisest, langenud alla 5%.

Kõhupiirkonna rasvumise raviks kasutatavad ravimid

Kirurgilised meetodid kõhupiirkonna rasvumise raviks

Oluline erinevus kõhu- või vistseraalse rasvumise ja tavalise rasvumise vahel on see, et seda ei saa ravida kirurgiline ravi. Normaalse, "välise" rasvumise korral koguneb rasv nahaalusesse rasvkoesse, nii et selle eemaldamine operatsiooni teel või hävitamine süstimise teel ( ainete manustamise kaudu) meetodid pole rasked. Siseorganeid ümbritsevat rasva on võimatu eemaldada, kuna tehniliselt ei ole võimalik isoleerida ja eemaldada. rasvkude, milles veresooned ja närvid läbivad, et mitte midagi kahjustada.

Valikud kirurgiline hooldus Kõhu rasvumisega on järgmised:

• Mao ribastamine- rõnga paigaldamine mao ülaossa, mis jagab mao kaheks osaks. Väike ülemine osa mahutab korraga väikese koguse toitu, samas kui kõht saadab ajule signaale, et see on täis. See loob täiskõhutunde.
• Mao mahu vähendamine- mõnedel palju söövatel inimestel on mao maht suurenenud, mistõttu tekib küllastumine ainult siis, kui kõht on täis ( ja see on võimalik suure toidukoguse söömisel). Osa maost eemaldamine ja "väikese mao" loomine aitab kaasa küllastustunde kiirele tekkimisele.

Need toimingud ei taga vistseraalse rasvumise paranemist, kuid võimaldavad peatada rasvade kogunemise ja vähendada rasvade ladestumist, kuna pärast operatsiooni ei saa inimene palju süüa. Sellise operatsiooni efektiivsus on individuaalne.

Kõhu rasvumise maooperatsioon tehakse järgmistel juhtudel:

• kõhupiirkonna rasvumine kombineeritakse üldise rasvumisega:
• on väljendunud kõhupiirkonna rasvumine;
• KMI on üle 35 ja esineb kõhupiirkonna rasvumisega seotud patoloogia;
• KMI suurem kui 40 isegi muude haiguste puudumisel.

Kirurgilist ravi ei teostata, kui patsient ei ole järginud dieedi- ja treeningrežiimi vähemalt 6 kuud või ei nõustu järgima arsti soovitusi.

Psühhoteraapia

Kõhu rasvumise ravi efektiivsus sõltub psühholoogiline seisund patsient ja tema motivatsioon. Kuna inimeselt nõutakse elustiili muutust, siis võib osutuda vajalikuks psühholoogi või psühhiaatri osavõtt. Lisaks põhjustab kõhupiirkonna rasvumine ise, eriti naistel, endas kahtlust. Eneses kahtlemine põhjustab sageli ülesöömist. Sellepärast võimaldab psühholoogilise ebamugavuse kõrvaldamine suurendada füüsilise väljaõppe ja muude ravimeetodite efektiivsust.

Enne dieediteraapiaga alustamist on oluline, et patsient oleks psühholoogiliselt ette valmistatud.

Kõhu rasvumise ravivalmiduse kindlakstegemiseks peab patsient vastama järgmistele küsimustele:

• Kas patsient on valmis oma harjumusi ja elustiili pikema aja jooksul muutma?
• Mis on põhjused, mis motiveerivad sind kaalust alla võtma?
• Kas patsient on teadlik kõhupiirkonna rasvumisega seotud ohtudest ja riskidest?
• Kas pereliikmed saavad kaalulangetamise küsimuses emotsionaalset tuge?
• Kas patsient saab aru, et mõju ei avaldu kohe, vaid teatud aja möödudes?
• Kas patsient on valmis ennast pidevalt jälgima, päevikut pidama ja kehakaalu jälgima?

Kõhu rasvumise alternatiivsed ravimeetodid

Rahvapärased meetodid kõhupiirkonna rasvumise ravi soodustab rasvapõletust, kuid ilma dieedi ja treeninguta on selline ravi ebaefektiivne.

Rahvapärased abinõud kõhupiirkonna rasvumise raviks võib toimida järgmiselt:

• vähendada söögiisu ja suurendada küllastumist- kaera, odra, vetikate infusioonid ja dekoktid ( spirulina, pruunvetikas), linaseemned, vahukommi juur;
• eemaldada kehast liigne vedelik- aniisiseemned, rohelise arbuusi koor ( pulber või viljaliha), kasepungad, pohlad, naistepuna, maisi stigmad, sellerijuur, kõrvitsaseemned, kibuvitsamarjad;
• omavad lahtistavat toimet- saialill, linaseemned, kurgi vili, pärnaõis, võilillejuur, jahubanaanileht, punapeet, tilliseemned, aniis ja köömned.

Järgmine võib aidata teie söögiisu vähendada rahvapärased retseptid:

• Maisi stigmade keetmine. Tinktuura valmistamiseks peate võtma 10 grammi stigmasid, valama need veega ja keema 30 minutit. Pärast seda, kui saadud keetmine on jahtunud, võib seda võtta 1 supilusikatäis 4–5 korda päevas enne sööki. Keetmist võetakse kuu aega, pärast mida tehakse 5–10-päevane paus. Maisi siidi ei tohi kasutada suurenenud verehüübimise korral.
• Lagritsajuure keetmine. Päevas võib tarbida 1-2 juurikat, mille keetmine valmistatakse samamoodi nagu maisi stigmade keetmine.
• Võilille infusioon. Peate võtma supilusikatäis võililleürti ( purustatud), vala klaas keedetud vett ja jäta 6 tunniks tõmbama. Pärast seda tuleb tinktuura filtreerida. Joo väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.
• noored kliid. Valage kliid 30 minutiks keeva veega ja seejärel tühjendage vesi. Saadud läga võib lisada igale roale. Esimesed 7 - 10 päeva on soovitatav lisada 1 tl, seejärel 1 - 2 spl segu 2 - 3 korda päevas.
• Takjajuure keetmine. Võtke 2 tl taimejuuri ( jahvatatud), valage need klaasi keeva veega ja pange seejärel 30 minutiks aeglasele tulele. Saadud keetmist võetakse väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.
• Laminaaria ( merevetikad, merevetikad). Võtke pruunvetikas ja täitke see veega, jätke päev. Jooge väikeste lonksudena, kui tunnete nälga. Laminaria on neerupatoloogia korral vastunäidustatud.
• Peedikook ( pigistab). Peet tuleks koorida ja riivida, mahl välja pigistada ning saadud pressist veeretada väikesed oasuurused pallikesed. Pallid tuleks lasta kuivada ja siis võtta 3 spl kooki korraga. Kookide allaneelamise hõlbustamiseks on lubatud kasutada madala rasvasisaldusega hapukoort. Oluline on teada, et koogiga ei tohi midagi süüa ( seedimisprotsess on häiritud).

Kõhu rasvumise korral kasutatakse järgmisi taimseid preparaate:

• Kogunemine 1- koosneb astelpajukoorest, meriheinast, kibuvitsamarjadest, vaarikalehtedest, murakatest, nõgestest, naistepunast ja raudrohist. 1 supilusikatäis kollektsiooni tuleks valada klaasi ( 200 ml) keev vesi.
• Kogunemine 2- koosneb pihlakamarjadest, puuvõõrikest, pärnaõitest, vesipiprast, pärnakoorest. Valmistage ette ja koguge 1.
• Kogunemine 3- koosneb tilliseemnetest, kummelist, õitest. See valmistatakse samamoodi nagu kollektsioon 1.

Kõhu rasvumise korral võib esineda tõhus rakendus nõelravi ( nõelravi), eriti kui naistel esineb rasvumine pärast menopausi.

Kõhu rasvumise dieet

Kõhupiirkonna rasvumise ravi oluline aspekt on õige toitumiskäitumise kujundamine. Enne dieedi alustamist esitab raviarst mõned küsimused, et saada teavet patsiendi toitumisharjumuste kohta. Seda teavet nimetatakse dieedi ajalooks ( anamnees - teave millegi kohta). Arst võib paluda patsiendil kirja panna kõik, mida ta 3–7 päeva jooksul sööb, samuti portsjonite suurused, toidukogused, toidukordade sagedus, toiduainete kalorisisaldus. Dieet igat tüüpi rasvumise korral on soovitav olla individuaalne.

Kõhupiirkonna rasvumise dieedi põhiprintsiip on vähendada kaloreid või energiaväärtus toit. See tekitab toitainete puuduse, mis sunnib keha alustama rasvade lagundamise protsessi.

Puudujääk arvutatakse, võttes arvesse energia ( kaloreid), mis on inimesele päevas vajalik oma töö tegemiseks ja tavapärase elustiili säilitamiseks. Arvesse võetakse ka konkreetse inimese sugu, vanust, kliimatingimusi ning iseloomu ja isiksuse omadusi. Absoluutväärtusi pole. Istuv eluviis vajab vähem kaloreid kui inimene, kelle töö on seotud intensiivse füüsilise tegevusega. Kalorite arvutamiseks on olemas spetsiaalsed valemid, mis võtavad arvesse kaalu, pikkust ja muid ülaltoodud näitajaid. Igal juhul saadud summa päevaraha Arst vähendab kaloreid nii, et tekib kaloridefitsiit.

Toidu energiasisalduse vähendamine kõhupiirkonna rasvumise korral toimub järgmiselt:

• KMI-ga 27-35 tuleks tekitada puudujääk 300–500 kcal päevas, samal ajal kui inimene kaotab umbes 40–70 grammi päevas;
• kelle KMI on üle 35- puudujääk peaks olema 500-1000 kcal päevas ja kaalulangus - 70-140 grammi päevas.

Oluline on teada, et absoluutne paastumine ei ole efektiivne, kuna aeglustab ainevahetust. Aeglast ainevahetust iseloomustab asjaolu, et need samad rasvad, millest inimene tahab vabaneda, hävivad aeglasemalt. Lisaks aeglustuvad erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete moodustumise protsessid. toimeaineid rasvadest.

Ei ole soovitav kasutada terava energiapuudusega dieete. Sellised dieedid on halvemini talutavad ning "aeglase" ja "kiire" dieedi tulemused ei erine üksteisest kuigi palju.

To üldised põhimõtted Kõhu rasvumise dieediteraapia hõlmab:

• sagedased söögid ( 4-5 korda päevas), mis võimaldab säilitada ainevahetust edasi õige tase;
• väikesed portsjonid;
• alkoholist hoidumine selles on palju kaloreid);
• tarbitava rasva koguse vähendamine 25% võrra päevasest vajadusest ( te võite süüa mitte rohkem kui 250 grammi kolesterooli päevas);
• selliste toodete väljajätmine nagu või, majonees, margariin, rasvane liha ja vorstid, hapukoor ja koor, rasvased juustud, liha- ja kalakonservid, seapekk;
• spetsiaalselt toodetud maiustused diabeetikutele ( "diabeetilised" šokolaadid, maiustused, moos, koogid), tuleks samuti välja jätta;
• kiiresti seeditavate süsivesikute välistamine ( suhkur, mesi, viinamarjad, banaanid, melon, moos, maiustused, magusad mahlad);
• aeglaselt seeditavate süsivesikute koguse vähendamine ( kartul, pagaritooted, pasta, mais, teravili);
• lauasoola koguse piiramine, samuti kõigi soolaste toitude väljajätmine ( suitsuliha, marinaadid);
• söögiisu suurendavate vürtside, kastmete ja suupistete väljajätmine;
• kiudainete lisamine dieedile köögiviljad ja puuviljad kuni 1 kg päevas);
• toit peaks sisaldama piisavas koguses loomseid valke, see tähendab keedetud liha ( lahja veiseliha, lambaliha, lahja sealiha, kana, kalkun), Piimatooted ( keefir, kalgendatud piim, jogurt, hapnemata piim, madala rasvasisaldusega kodujuust) ja munad, kuigi on soovitav mitte süüa selliste toodete nähtavaid rasvaseid osi ( kananahk, piimavaht);
• kasutage kindlasti taimseid valke ( sojaoad, oad, seened, teravili, herned), arvestades, et keha koguvalguvajadus päevas on 1,5 g/kg kehakaalu kohta.

Valgud on dieedi põhitoitained. Fakt on see, et esiteks koos rasvaga kaob alati osa lihaskoest ( ja see on oravad) ja see on vajalik lihasmassi taastamiseks. Teiseks kulutab keha valkude seedimiseks ja omastamiseks palju energiat ehk valgutoit aitab kiirendada ainevahetust ja põletada rasva. Eeldusel, et toit ei koosne süsivesikutest, muutub rasvkude keha vajaduste jaoks peamiseks energiaallikaks.

• greip;
• roheline tee;
• kuumad vürtsid ( pipar, sinep, mädarõigas);
• kaneel;
• ingver.

Kõhu rasvumise dieediteraapia eesmärk ei ole fikseeritud või ideaalse KMI saavutamine. Oluline on, et dieet aitaks vähendada kõhurasva hulka ehk keskenduma ennekõike vööümbermõõdu vähendamisele.

Dieedi efektiivsust hinnatakse 3-6 kuu pärast. Dieeti peetakse tõhusaks, kui kehakaal on vähenenud 5 - 15%, samas on vähenenud ka vööümbermõõt. Tuleb meeles pidada, et vistseraalse rasva paksuse vähenemine ilmselt mittepaksutel inimestel ei pruugi põhjustada kilogrammide arvu järsku vähenemist. Sel juhul saab efektiivsust hinnata laboratoorne diagnostika (analüüsinäitajate normaliseerimine) ja magnetresonantstomograafia. tsentraalse rasvumise indeks). Fakt on see, et selle järgi, kuidas rasv kogu kehas jaotub, saab kindlaks teha selle ohtlikkuse tervisele. Kui vöö- ja puusaümbermõõdu suhe naistel on suurem kui 0,8 ja meestel üle 0,9, siis viitab see kõhupiirkonna rasvumisele.

Kitsas vöökoht ei ole alati märk kõhupiirkonna rasvumise puudumisest. Kõige usaldusväärsem viis teada saada, kas kõhuõõnde on liigselt kogunenud rasva, on magnetresonantstomograafia.

Kas kõhuõõne ja vistseraalne rasvumine on sama asi?

Kõhuõõne ja vistseraalne rasvumine on sama patoloogia nimetused, mida iseloomustab rasva kogunemine kõhuõõnde ( kõht - kõht), see tähendab vöökohas ja kõhu sees, siseorganite ümber ( vistseraalne – siseelunditega seotud). Kõhu sees olevat rasva nimetatakse vistseraalseks rasvaks. See on olemas ja normaalne, ümbritseb siseorganeid, olles osa nende anatoomiast ( veresooned ja närvid läbivad seda rasva). Kõhu rasvumise korral suureneb selle rasva hulk, mistõttu elundite funktsioon hakkab kannatama.

Millised on kõhupiirkonna rasvumise kriteeriumid?

Kõhu rasvumine ( rasva kogunemine kõhuõõnde ja talje ümber) diagnoositakse vöökoha läbivaatuse ja mõõtmise käigus. Kõhu rasvumine registreeritakse, kui vööümbermõõt meestel ületab 94 cm ja naistel üle 80 cm. Vööümbermõõtu mõõdetakse mitte naba kõrgusel, vaid rinna alaosa vahelise kauguse keskel ( tavapäraselt on see kaldakaare alumine serv) ja ilium (vaagnaluu, mida on tunda naha all).

Teine oluline kõhupiirkonna rasvumise kriteerium on vööümbermõõdu ja vaagnaümbermõõdu suhe ( puusad). Selle näitaja arvutamiseks peate jagama vööümbermõõdu puusa ümbermõõduga. Kui see indeks on väiksem kui 0,8, ei loeta rasvumist mitte kõhu, vaid tuhara-reieluu ( rasv on vööst allpool rohkem väljendunud). Kui meestel mõõdetuna saadakse näitaja üle 1,0 ja naistel üle 0,85, siis on tegemist kõhu rasvumisega.

Tavaliselt peaks vöö- ja puusaümbermõõt naistel olema alla 0,8 ja meestel alla 0,9.

Raske rasvumine on silmaga nähtav, kuid on juhtumeid, kui inimesel on kõhupiirkonna rasvumine, mida pole näha. Nähtamatu rasvumisega inimesi hakati kutsuma "väljast õhukeseks, seest paksuks". Seda võib täheldada nii modellidel kui ka sportlastel. Rasva kogunemist kõhnadel inimestel diagnoositakse magnetresonantstomograafia abil ( MRI), mis võimaldab näha siseorganite rasvakihi paksenemist ( vistseraalne või vistseraalne rasv).

Kas kõhupiirkonna rasvumine ja metaboolne sündroom on sama asi?

Kõhu rasvumine ja metaboolne sündroom on kaks patoloogiat, mida sageli kombineeritakse, õigemini, kõhu rasvumine on metaboolse sündroomi üks komponente ja põhjus. Just sel põhjusel peavad arstid kõhupiirkonna rasvumisest rääkides silmas metaboolset sündroomi.

Metaboolne sündroom on metaboolsete häirete kompleks ( ainevahetus), mida täheldatakse kõhupiirkonna rasvumise korral. Oluline punkt ja metaboolne sündroom ning abdominaalne rasvumine on kõrge müokardiinfarkti ja insuldi tekkerisk.

Metaboolne sündroom sisaldab järgmisi komponente:

• kõhupiirkonna rasvumine- vööümbermõõt meestel üle 94 cm ja naistel üle 80 cm;
• düslipideemia ( lipiidide või rasvade ainevahetuse häired) - kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõus veres;
• insuliiniresistentsus- rakkude tundlikkus insuliini suhtes, mis on vajalik glükoosi kasutamiseks;
• 2. tüüpi diabeet- kõrge veresuhkru tase normaalse või isegi kõrgenenud insuliinitasemega;
• arteriaalne hüpertensioon- vererõhu tõus üle 130/80 mm Hg.

Kas kõhuõõne rasvumine esineb lastel?

Kõhu rasvumine ( rasvumine vöökohas) areneb ka lastel, põhjustades samade häirete teket nagu täiskasvanutel ( metaboolne häire või metaboolne sündroom). Kõige sagedamini tekib laste ja noorukite kõhupiirkonna rasvumine üldise rasvumise taustal, harvem koguneb rasv vööpiirkonda eraldi. Rasva kogunemine jäsemetesse raskendab lapse liikumist, kuid ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele, kuid kui üldine rasvumine põhjustab vööümbermõõdu suurenemist, on see tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks.

Laste kõhupiirkonna rasvumise põhjused on välised tegurid organismi geneetilise eelsoodumuse olemasolul.

Sõltuvalt põhjusest võib laste kõhupiirkonna rasvumine olla:

• esmane- iseseisev haigus;
• teisejärguline- areneb teiste haiguste taustal.

Lastel esineb sagedamini esmast kõhuõõne rasvumist, mille põhjuseks on kas ülesöömine ja istuv eluviis või pärilikud ainevahetushäired. Igal juhul tekib rasvumine geneetilise eelsoodumuse olemasolul, kuid tingimata välistegurite mõjul (palju toitu, vähene füüsiline aktiivsus). Seda tüüpi rasvumist nimetatakse eksogeenseks-konstitutsiooniliseks (eksogeenne - välistegurite tõttu, põhiseadus - selle organismi tunnus).

Erinevalt eksogeen-konstitutsioonilisest rasvumisest esineb primaarse rasvumise vorme, mis põhjustavad välistest teguritest sõltumata suurenenud rasva kogunemist vöökohas ja siseorganite ümber. Neid vorme nimetatakse monogeenseteks haigusteks ( mono - üks). Monogeensed haigused on põhjustatud ühest mutatsioonist geenides, mis on seotud rasvumisega. Selline rasvumine tekib lapse esimesel eluaastal. Kõige sagedamini areneb monogeenne rasvumine koos leptiini puudusega. Leptiin on "küllastushormoon", mis toimib ajus, et vähendada söögiisu ja tekitada täiskõhutunnet. Selle puudusega tahab laps pidevalt süüa. Erinevalt monogeensest rasvumisest on eksogeense põhiseadusliku rasvumise korral leptiin kõrgenenud, kuid aju ei reageeri sellele.

Kõhu rasvumist diagnoositakse lastel ja noorukitel samamoodi nagu täiskasvanutel – vööümbermõõdu mõõtmisega ( FROM) ja puusaümbermõõt ( KOHTA). Esimene väärtus jagatakse teisega ja saadakse OT/OB indeks. Kõhu rasvumise esinemine tuvastatakse, kui tüdrukute OT / OB on suurem kui 0,8 ja poistel üle 0,9.

Harva esineb lastel kõhupiirkonna rasvumist sekundaarsed põhjused. Tavaliselt on see endokriinsete organite patoloogia ( kilpnääre, neerupealised, hüpofüüsi).

Laste kõhupiirkonna rasvumise tagajärjed on järgmised:

• 2 tüüpi diabeet ( veresuhkru tõus, mis ei ole seotud insuliinipuudusega);
• kõrge kolesterooli ja triglütseriidide tase veres ( suurendab riski varajane areng veresoonte ja südame patoloogia);
• suurenenud vererõhk;
• hormonaalsed häired (noorukitel võib olla hilinenud puberteet, menstruaaltsükli häired tüdrukutel).

Kas kõhupiirkonna rasvumine on naistel ja meestel sama?

Naiste ja meeste kõhupiirkonna rasvumisel on mõned tunnused. Mõlemale soole on omane vööümbermõõdu suurenemine, kuid naistel peetakse kõhupiirkonna rasvumist suurenemiseks see näitajaüle 80 cm ja meestel üle 94 cm Selle põhjuseks on muidugi asjaolu, et naise figuuri eristab kitsas vöökoht ja selgelt väljendunud puusad. Vastupidi, meestel jaotub rasv esialgu rohkem torsos kui jäsemetes.

Kõhupiirkonna rasvumisel on nii meestel kui naistel sagedased ilmingud, nagu kõrge vererõhk, veresuhkru ja kolesterooli tõus. Lisaks nendele häiretele võib meestel kõhupiirkonna rasvumine väljenduda seksuaalfunktsiooni rikkumisena, kuna meessuguhormoonid muundatakse rasvkoes naissuguhormoonideks. Naistel on häiritud ka hormonaalne tasakaal, mida seostatakse rasvumise ajal stressihormoonide tootmisega ning see toob kaasa menstruaaltsükli häireid ja viljatust.

Naistel enne menopausi ( hormonaalsed muutused, millega kaasneb naissuguhormoonide taseme langus veres) kõhuõõne rasvumise kahjulike tüsistuste tekkerisk ( südameatakk ja insult) palju madalam. See on tingitud kohalolekust naise keha hormoon östrogeen, mis kaitseb veresoonte seinu, aeglustab rasva ladestumist. Meestel on östrogeeni tase mitu korda madalam, seega on risk haigestuda ateroskleroosi ( rasvanaastud veresoontes, mis ahendavad luumenit) palju kõrgem.

Teine erinevus meeste ja naiste kõhupiirkonna rasvumise vahel on ravimeetod. Naistel on dieedi ja treeningu abil lihtsam kaalust alla võtta. Meestel on kõige tõhusam abi meessuguhormooni testosterooni kasutuselevõtt. Seda ravi nimetatakse hormoonasendusraviks. Meeste veres testosterooni taseme taastamisega saavutavad arstid rasvapõletuse ja "õllekõhu" kadumise.

Kuidas ravitakse kõhupiirkonna rasvumist, kui on mõni muu haigus?

Kõhupiirkonna rasvumise ravi algab dieedi ja treeningu muutmisega. Kui patsiendil on tõsine haigus siseorganid ägenemises, siis esmalt otsib arst seisundi stabiliseerimist ja seejärel jätkab kõhupiirkonna rasvumise ravi. Kui 3 kuu jooksul kaotab patsient dieeti ja kehalist aktiivsust tehes vähem kui 5% esialgsest kehakaalust, siis määrab arst ravimid.

Kõhu rasvumise raviks kasutatava ravimi valik sõltub järgmistest teguritest:

• vanus;
• söömisharjumused ( gurmaan, suurenenud söögiisu, kontrollimatu näljatunne, võimetus saada piisavalt);
• kaasuvate haiguste esinemine.

Kõhu rasvumine on selliste patoloogiate nagu arteriaalne hüpertensioon, II tüüpi suhkurtõbi ( rakkude tundlikkuse kaotus glükoosi suhtes), arteriaalne ateroskleroos ( arterite ahenemine naastudega). Peamine organ, mis kõigi ülaltoodud põhjuste all kannatab, on süda. Kõhupiirkonna rasvumine mõjutab lisaks südamele ka neere, aju ja maksa, kuigi kõik organid kogevad stressi omal moel. Fakt on see, et kõhupiirkonna rasvumine häirib peaaegu igat tüüpi ainevahetust, mistõttu kõhupiirkonna rasvumise ja ülaltoodud patoloogiate kombinatsiooni nimetatakse metaboolseks sündroomiks.

Kõhupiirkonna rasvumise korral võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

• sibutramiin ( reduxin, meridia, goldline, lindax) - vähendab söögiisu, toimides aju küllastustunde keskusele, ja suurendab ka soojuse tootmist ( soojuse tootmiseks põletab keha ka rasvu ja kulutab energiat). Ravimit ei määrata patsientidele, kellel on südame- ja veresoonkonnahaigused, samuti suurenenud vererõhk.
• Orlistat ( xenical) - vähendab rasvhapete hulka ( triglütseriidid), mis koos toiduga sisenevad soolestikku ja sealt imenduvad verre. Seda ravimit võib kasutada südamehaiguste korral, samuti eakatel inimestel.
• Liraglutiid ( victoza) - pärsib söögiisu ja parandab kudedes glükoosi omastamise protsessi. Sel põhjusel kasutatakse seda juhul, kui kõhupiirkonna rasvumisega kaasneb 2. tüüpi diabeet, sealhulgas tüsistuste teke. neerude, südame, aju kahjustused), samuti suure riskiga raske südamehaiguse tekkeks. Liraglutiid on vastunäidustatud, kui inimesel on pahaloomuline kasvaja kilpnääre ja ka siis, kui seda kasvajat täheldati mõnel pereliikmel.
• metformiin ( siofor, glükofazh) - seda ravimit kasutatakse suhkurtõve raviks, see aitab normaliseerida süsivesikute ja rasvade ainevahetust.

Kui kõhupiirkonna rasvumise põhjuseks on spetsiifiline patoloogia ( enamasti on tegemist hormonaalsete häiretega), siis nimetatakse rasvumist sekundaarseks. Sel juhul ei osale ravi mitte ainult toitumisspetsialist, vaid ka kitsas spetsialist ( endokrinoloog, günekoloog ja teised).

Kas glükofaagi kasutatakse kõhupiirkonna rasvumise korral?

Glucophage on ravim, mida kasutatakse diabeedi raviks. Kõhu rasvumise korral võib seda ka välja kirjutada. Selleks on kaks viidet. Esiteks on kõhupiirkonna rasvumise korral peaaegu alati süsivesikute ainevahetuse rikkumine - esialgne vorm suhkurtõbi, mida nimetatakse insuliiniresistentsuseks. Teiseks kipub glükofaag suurendama rasvhapete oksüdatsiooni, st stimuleerima rasva energiaallikana kasutamist. Lisaks pärsib glükofaag uute rasvhapete teket. Kõik see aitab kaasa glükoosi ja üldkolesterooli taseme alandamisele, põhjustades kehas energiadefitsiidi, mille kompenseerimiseks hakkab keha rasva põletama. Glükofaagi efektiivsuse oluline tingimus kõhupiirkonna rasvumise ravis on süsivesikute ja rasvade järsu piiramisega dieet.