Obstruktiivne bronhiit lapsel võib. Obstruktiivne bronhiit lastel: sümptomid ja ravi

Laste bronhiit esineb kõige sagedamini SARS-i, gripi või raskete külmetushaiguste, hüpotermia taustal tüsistusena. Bronhiidi arengut provotseerivad tegurid on hooajalised äkilised temperatuurimuutused, eriti kõrge õhuniiskusega vihmaperioodid, nii et see haigus esineb tavaliselt sügisel või kevadel.

Vormi järgi jagunevad kõik laste bronhiidid: äge, pikaajaline ja korduv.

Esinemise põhjustel sõltub see põletiku tekitajast ja jaguneb:

• Viiruslik - gripp, adenoviirused, paragripp
• Bakteriaalne - võib olla äge ja obstruktiivne (tekitajaks on streptokokk, stafülokokk, moraxella, Haemophilus influenzae, samuti mükoplasma ja klamüüdia)
• Allergiline, obstruktiivne, astmaatiline – tekib ärritavatest keemilistest või füüsikalistest teguritest, nagu kodukeemia, kodutolm (loe), loomakarvad, taimede õietolm jne.

Bronhiit alla üheaastasel lapsel - sümptomid ja ravi

Imikutele, kes on peal rinnaga toitmine ja haigete laste ja täiskasvanutega kokku puutumata ei tohiks haigusi olla hingamisteed. Kui aga laps sündis enneaegselt, tal on kaasasündinud väärarenguid hingamiselundid ja muud haigused, samuti peres on eelkooliealisi lapsi, kes käivad lasteaias ja on sageli haiged - alla üheaastasel lapsel on bronhiidi teke võimalik järgmistel põhjustel:

• kitsamad kui täiskasvanul, bronhid, kuivemad ja haavatavamad hingamisteede limaskestad
• olemasolevad kaasasündinud väärarengud
• pärast viirus- või bakteriaalset infektsiooni
• individuaalse tundlikkuse olemasolu keemiliste ja füüsikaliste ärritajate suhtes - allergia millegi suhtes.

Bronhiidi tekke kõige põhilisem sümptom on tugev kuiv köha, paroksüsmaalne, millega kaasneb õhupuudus, õhupuudus. Järk-järgult muutub köha märjaks, kuid kuni aastase lapse bronhiidiga lima, röga raskendab hingamist, on häiritud kopsude normaalne talitlus, kuna imikueas on hingamisteed kitsad. Kuni aastaste ja isegi kuni 3-4-aastaste laste bronhiit on kõige sagedamini järgmist tüüpi:

• Äge bronhiit lihtne
• Obstruktiivne bronhiit
• bronhioliit

Allpool käsitleme ägedat ja obstruktiivset bronhiiti üksikasjalikumalt. Ja nüüd kaaluge kõige levinumat alla üheaastastel lastel. bronhioliit.

Bronhiit alla üheaastastel lastel - bronhioliit

See bronhiit mõjutab nii väikeseid bronhe kui ka bronhioole, areneb sagedamini SARS-i, gripiviiruste taustal, millele järgneb pneumokokkide (ja teiste streptokokkide) paljunemine. Jäise õhu või erinevate gaaside terava kontsentratsiooni sissehingamisel võib bronhioliit areneda iseseisva haigusena. Sellise bronhiidi oht on väljendunud bronhoobstruktiivne sündroom, millega kaasneb mõnikord isegi äge hingamispuudulikkus:

• Iseloomulikud kuiva köhahood, väljendunud õhupuudus sega- või väljahingamisvormis koos ninatiibade turse sündroomidega, abilihaste osalusel, rindkere roietevaheliste ruumide tagasitõmbumine, kahvatus. nahka, tsüanoos.
• Last jälgitakse, nuttes pisaraid ei ole.
• Laps sööb ja joob vastavalt tavapärasest vähem ning tema urineerimine on harvem.
• Kehatemperatuuri tõus, kuid erinevalt kopsupõletikust on see vähem väljendunud (vt.).
• Õhupuudus kuni 60-80 hingetõmmet minutis, samal ajal kui hingamine on nurin, pindmine.
• Mõlemal küljel on kuulda hajusat, niisket, helilist, peenelt mullitavat ja krepiteerivat räiget.
• Lastel esineva bronhioliidi mürgistuse sümptomeid ei väljendata.
• Röntgenülesvõte näitab kopsukoe teravat läbipaistvust, kirjut mustrit, ribide horisontaalset asendit ja infiltratiivsete muutuste puudumist kopsudes.
• Kui algul oli lihtne bronhiit, siis mõne aja pärast ilmneb bronhioliidi ägenemine lapse üldise seisundi järsu halvenemisega, köha muutub valusamaks ja intensiivsemaks, vähese rögaga.
• Lapsed on tavaliselt väga rahutud, kapriissed, elevil.
• Vereanalüüs võib veidi muutuda, võimalik on kerge leukotsütoos ja ESR-i tõus.
• Tavaliselt on kuni aastaste laste bronhioliit pikaajaline kuni 1-1,5 kuud.
• Ägeda bronhioliidi põhjused lastel on sarnased obstruktiivse bronhiidi põhjustega vanematel kui 2-4-aastastel lastel. Alla 2-aastaste laste hingamisteede kohalik immuunsüsteem on nõrk, kaitse viiruste eest on ebapiisav, mistõttu nad tungivad kergesti sügavale bronhioolidesse ja väikestesse bronhidesse.

Bronhioliidi ravi lastel

Kodus bronhioliidi vastu ei saa ravida. Kui imikul tekib bronhioliit, on tavaliselt näidustatud haiglaravi, et laps oleks arstide järelevalve all. Haiglas panevad lastearstid, pulmonoloogid kindlaks täpse diagnoosi ja määravad sobiva ravi. Mida peaks ema tegema enne kiirabi saabumist?

Saab vaid leevendada külmetuse sümptomeid - luua ruumis optimaalselt mugav õhk, lülitada sisse õhuniisutaja, õhupuhasti.

Kui ei kõrge temperatuur lapsel saate hingamist kergendada soojendavate kreemide ja salvide abil, määrida neid jalgadele, vasikatele. Ainult sellega peate olema ettevaatlik, kui lapsel seda varem polnud. allergilised ilmingud, siis aitab hästi kui laps on allergiline, soojendavad salvid tuleks välistada.

Köha pehmemaks muutmiseks võib teha auruinhalatsioone – üle keeva poti nõrgaga soolalahus hoidke last süles. Või istuta ta laua taha ja kata rätikuga tassi kuuma ravilahusega.

Proovige panna last rohkem jooma, et vältida dehüdratsiooni, kui laps keeldub rinnast või piimasegust, andke lapsele lihtsalt puhast vett.

Haiglas tehakse lapsele hingamispuudulikkuse nähtude leevendamiseks inhalatsioone bronhodilataatoritega ja lastakse hingata hapnikku. Samuti valitakse arsti äranägemisel antibiootikum - Sumamed, Macropen, Augumentin, Amoxiclav. Interferooniga on võimalik kasutada erinevaid ravimeid. Põletikukoha turse leevendamiseks ja võimalikuks määrake kindlasti antihistamiinikumid allergiline reaktsioon raviks. Kui seda täheldatakse, viige läbi vajalik rehüdratsioonravi.

Äge bronhiit lastel - sümptomid

Bronhiit on lastel kõige levinum hingamisteede haigus. Arvesse võetakse ägedat bronhiiti äge põletik bronhide limaskest ilma kopsukoe põletiku sümptomiteta. Lihtne bronhiit lastel 20% on iseseisev bakteriaalne haigus, 80% on kas viiruste programmis (Coxsackie viirus, adenoviirus, gripp, paragripp) või bakteriaalse tüsistusena pärast neid viirusnakkusi.

Laste bronhiidi kliinilised sümptomid on järgmised:

Esiteks tekib lapsel üldine nõrkus, halb enesetunne, peavalu, isutus, seejärel kuiv köha või rögaköha, mille intensiivsus kasvab kiiresti, kuulamisel määratakse kuiv hajus või mitmesugused märjad räiged. Mõnikord võib see olla veidi erinev.

Esimesel 2 päeval tõuseb temperatuur 38 C-ni, kuid koos kerge vorm, temperatuurid võivad olla 37-37,2.

6-7 päeva pärast muutub kuiv köha märjaks, rögaeritus leevendab lapse seisundit ja on heaks märgiks, et organism tuleb infektsiooni ja viirusega toime.

Keskmiselt on ägeda bronhiidi kestus lastel 7-21 päeva, kuid haiguse olemus, raskusaste põletikuline protsess oleneb lapse vanusest, tema tugevusest immuunsussüsteem, kaasuvate krooniliste ja süsteemsete haiguste esinemine. Ebapiisava või mitteõigeaegse ravi korral võib äge bronhiit põhjustada tüsistusi - bronhioliiti, kopsupõletikku.

Mõnikord pärast grippi mõneks ajaks lapse seisund paraneb ja seejärel järsk halvenemine, temperatuuri tõus, köha suurenemine - see on tingitud nõrgenenud immuunsüsteemist viirusevastases võitluses ja bakteri lisamisest. infektsioon, sel juhul on näidustatud antibiootikum.

Mükoplasma või adenoviirusega äge bronhiit lastel võivad mürgistuse sümptomid nagu kõrge palavik, peavalud, külmavärinad, isutus kesta umbes nädala. Tavaliselt on äge bronhiit kahepoolne, kuid mükoplasmaalse bronhiidi korral on see enamasti ühepoolne, mõnikord kombineeritud konjunktiviidiga.

Äge bronhiit lastel - ravi

Kõige sagedamini ei tohiks ägeda bronhiidi kestus lastel, mille ravi on õige ja õigeaegselt läbi viidud, olla pikem kui 14 päeva, kuid imikutel võib köha kesta kuni kuu, aga ka vanematel. ebatüüpilise mükoplasmaalse bronhiidiga lapsed. Kui lapse bronhiit äkitselt hilineb, tuleks välistada mitmed haigused:

• toidu püüdlus
• kopsupõletik
• tsüstiline fibroos
• võõrkeha bronhides
• tuberkuloosi infektsioon

Lastearst määrab täieliku ravi. Lisaks kõigi arsti soovituste järgimisele peaksite pakkuma lapsele erilist toitumist ja kvaliteetset hooldust. Soovitav on luua ruumis optimaalne niiskus ja puhtus, selleks on mugav kasutada niisutajat ja õhupuhastit, sageli ruumi ventileerida ja teha igapäevast märgpuhastust ruumis, kus laps asub. Sama hästi kui:

• Rikkalik jook

Pakkuge rohkelt sooja vedelikku. Köha pehmendamiseks soojendage piima võiga või mineraalvesi borjomi, võib asendada meega.

• Kuumus

Palavikuga tuleks mõõta temperatuuri ainult üle 38C.

• Antibiootikumid

• Köharavimid

Kuiva köha korral võib lapsele arsti ettekirjutuse kohaselt anda köhavastaseid ravimeid ja kui ta märjaks saab, saab ta üle minna kombineeritavatele vahenditele (). Kui köha on märg, on näidatud Bromhexine, Gedelix, Altai siirup, Thermopsis ürditõmmis või selle kuivekstrakt, Bronchicum, Eucabal, Prospan.

• Inhalatsioonid

Peaaegu alati on obstruktiivne bronhiit seotud viiruse või mükoplasma infektsiooniga, obstruktiivse bronhiidi ägenemised lastel peatuvad enamasti spontaanselt 4-aastaselt.
Kui kahjustatud on bronhioolid ja väikesed bronhid, on see juba äge bronhioliit.

Laste obstruktiivne bronhiit erineb astmahoogudest selle poolest, et obstruktsioon areneb aeglaselt ja astma korral hakkab laps ootamatult lämbuma. Kuigi esimesed rünnakud bronhiaalastma lapsed algavad samuti SARS-i ajal. Kui obstruktsioon esineb mitu korda aastas, on see signaal, et lapsel on tulevikus oht bronhiaalastma tekkeks.

Lapse obstruktiivne bronhiit võib olla tingitud passiivsest suitsetamisest, seda saab eristada hommikuse vilega tugeva köha järgi, samas kui lapse seisund on üsna rahuldav. Allergiate obstruktsioon tekib kokkupuutel allergeeniga ja viimasel ajal on see allergiatele kalduvatel lastel väga levinud ilming, sellised bronhiidid on korduvad ja neid ähvardab bronhiaalastma teke.

Allergiline ja obstruktiivne bronhiit lastel - ravi

Hospitaliseerimine

Alla ühe- või kaheaastaste laste obstruktiivse bronhiidi korral tuleb ravi läbi viia haiglas pediaatri järelevalve all, muudel juhtudel arsti ja vanemate äranägemisel. Ravi on kõige parem teha haiglas, kui:

• Lisaks obstruktsioonile on lapsel ka mürgistusnähud – söögiisu langus, kõrge palavik, iiveldus, üldine nõrkus.
• Tõsised hingamispuudulikkuse tunnused. See on õhupuudus, kui hingamissagedus suureneb 10% vanusenormist, on parem lugeda öösel, mitte mängude või nutmise ajal. Kuni 6 kuu vanustel imikutel ei tohiks hingamissagedus olla üle 60 minutis, 6-12 kuu vanustel - 50 hingetõmmet, 1-5 aastat 40 hingetõmmet. Akrotsüanoos on hingamispuudulikkuse tunnus, mis väljendub nasolabiaalse kolmnurga, küünte tsüanoos, see tähendab, et kehas on hapnikupuudus.
• Ei ole harvad juhud, kui obstruktiivne bronhiit lastel varjab kopsupõletikku, nii et kui arst kahtlustab kopsupõletikku, ei tohiks haiglaravist keelduda.

Bronhodilataatorid

Bronhiolüütikumid laiendavad bronhe, seega on need mõeldud obstruktsiooni leevendamiseks. Tänapäeval esitatakse neid farmaatsiatööstuse turul erinevates vormides:

• Siirupite kujul (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), mida on mugav kasutada väikelastele, on nende puuduseks areng ja südamelöögid.
• Inhalatsioonilahuste kujul (vt) - see on väikelastele kõige mugavam viis, lahjendades ravimlahust soolalahusega, inhaleeritakse 2-3 korda päevas, pärast paranemist saab seda kasutada ainult öösel. Kordsuse ja annuse, samuti ravikuuri määrab ainult lastearst.
• Aerosoolinhalaatoreid saab kasutada ainult vanematele lastele (Berodual, Salbutamol).
• Sellised bronhodilataatorite tabletivormid nagu teofülliin (Teopek, Eufillin) ei ole näidustatud obstruktiivse bronhiidiga laste raviks, neil on rohkem väljendunud kõrvaltoimeid, need on toksilisemad kui kohalikud inhaleeritavad vormid.

Spasmolüütikumid

Võib kasutada bronhospasmi vähendamiseks. See või . Neid võib võtta inhalaatoriga, suu kaudu tablettidena või intravenoosselt haiglas.

Köha ravimid

Röga paremaks väljutamiseks kasutatakse erinevaid mukoreguleerivaid ravimeid, mis aitavad röga vedeldada ja kiirendavad selle eritumist:

• Need on preparaadid, mille toimeaine on Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene). Neid vahendeid ei tohiks võtta kauem kui 10 päeva, kõige mugavam on neid kasutada inhalatsioonidena, aga ka karbotsüsteiini preparaatidena (Flyuditek, Bronhobos, Mukosol).
• Kui köha on muutunud märjaks, rünnakud on muutunud leebemaks, röga hõreneb, kuid ei tule hästi välja, tuleks muuta Ambroxol, mida ei tohi manustada rohkem kui 5-10 päeva, nende hulka kuuluvad Gedelix, Bronchikum, Prospan , Bronchosan, Gerbion (vt. ), Tussin, Bronchipret,.
• Kodeiini sisaldavaid ravimeid ei soovitata lastel võtta, kui lapsel on paroksüsmaalne obsessiivne köha, nagu arst on määranud, võite kasutada Sinekod, Stoptusin Fito, Libeksin (ettevaatusega lapsepõlves), Bronchicum, Broncholitin.
• Erespal - aitab leevendada obstruktsiooni ja vähendada rögaeritust ning on ka põletikuvastase toimega, kasutatakse haiguse esimestest päevadest alates, vähendab tüsistuste riski, on vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele.

Tühjendav massaaž

Röga väljutamise hõlbustamiseks võivad vanemad ise teha oma lapsele kaelarihma, rindkere ja selja massaaži. Eriti tugevat massaaži tuleks teha seljalihastele piki selgroogu. Laste obstruktiivse bronhiidi korral on kasulik posturaalne massaaž - see tähendab, et hommikul beebi selga koputades tuleks laps tagurpidi voodisse riputada (kõhu alla panna padi) ja koputada paadis kokku pandud peopesadega. 10-15 minutit. Suuremate laste puhul paluge lapsel masseerimisel sügavalt sisse hingata ja koputage väljahingamisel. Kasulikud ja lisaharjutused nagu õhupallide täitmine, küünalde puhumine või).

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid on ette nähtud lastele, kellel on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks. Allergiaravimeid, nagu Erius siirupis, võivad võtta lapsed alates 1 aasta vanusest, alates kuuest kuust on võimalik kasutada Claritin ja Zirtek, alates 2 aasta vanusest Tsetrini, Zodaki, Parlazini siirupites ja tilkades (vt.). Selliseid 1. põlvkonna antihistamiine nagu Suprastin ja Tavegil kasutatakse tänapäeval harvemini, ainult kuivatamiseks rohke vedela rögaga.

Allergia või viirus

Kui takistus on põhjustatud allergiast või viirusest, ei saa antibiootikume kasutada ja see on isegi ohtlik (vt). Antibiootikumide määramine on võimalik ainult siis, kui lastel on bronhiidi nakkuslik päritolu.

Kui antibiootikumid on näidustatud

Bronhiaobstruktsiooni ravi antibiootikumidega ei ole näidustatud ainult siis, kui lapsel on kõrge temperatuur üle 4 päeva või kui 4-5 päeva pärast haiguse algust esines teine ​​temperatuurihüpe kuni 39C, millega kaasneb tõsine joobeseisund. , tugev köha, kui adekvaatse ravi korral muutub laps äkki apaatseks, loiuks, keeldub söömast, tal on nõrkus, iiveldus, peavalud ja isegi oksendamine. Sellistel juhtudel on antibiootikumide kasutamine õigustatud. Neid määrab ainult lastearst alusel kliiniline pilt, mädase röga esinemine (viitab bakteriaalsele bronhiidile), põletikulised muutused vereanalüüsis, samuti muud bakteriaalse bronhiidi või kopsupõletiku nähud (vilistav hingamine, röntgennähud).

Viirusevastased ravimid

hormoonravi

Hormonaalsed ravimid nagu Pulmicort on näidustatud ainult raske või mõõduka obstruktiivse bronhiidi korral (tavaliselt nebulisaatori abil), need peatavad kiiresti obstruktsiooni ja põletiku, neid määrab ainult arst.

Mida mitte teha

Laste obstruktiivse bronhiidi korral - ravi lapse keha hõõrumise ja hajutamise teel erinevate soojendavate salvidega (Doctor Mom salv, salvid koos ravimtaimed, eeterlikud õlid), sinepiplaastrite kasutamine on vastuvõetamatu, kuna need põhjustavad veelgi suuremat allergilist reaktsiooni ja bronhospasmi, eriti alla 3-aastastel imikutel. Samuti on kategooriliselt võimatu läbi viia inhalatsioone mitmesuguste bronhiidi korral ravimtaimed ja eeterlikud õlid. Soojenduseks on võimalik kasutada ainult selliseid rahvapäraseid abinõusid - termokompressid kartuli, soola, tatraga.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised protseduurid ägedal perioodil on vastunäidustatud, kui obstruktsioon on juba peatunud, on võimalik teha UHF-i, elektroforeesi või laserit.

Hüpoallergeenne dieet ja palju vedelikku

Kõik looduslikud joogid - mineraalvesi koos piima, teega peaks laps jooma nii tihti kui võimalik. Toit peaks olema hüpoallergeenne, kuid samas võimalikult vitamiinitud, täisväärtuslik valgu- ja rasvasisalduse poolest. Eemaldage lapse toidust kõik, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni:

• tsitruselised, punased ja oranžid puuviljad
• ostetud maitseained, maiustused, piimakohupiim, jogurtid, gaseeritud joogid, vorstid ja vorstid – kõik, mis sisaldab värvaineid, maitseaineid, säilitusaineid ja maitsetugevdajaid
• mesi ja muud mesindussaadused
• kalakasvandustes kasvatatud kalad, broilerkanad – kuna need on täidetud hormoonide ja antibiootikumidega, mis põhjustab allergiat.

Lapse eest hoolitsemisel tuleks iga päev tuulutada ja niisutada ruumi, kus laps asub. Korteris ei tohiks olla kuum, parem on jahe, värske ja puhas õhk. Pärast taastumist tuleb laps registreerida allergoloogi juures.

Lapse obstruktiivne bronhiit on tema lähedaste jaoks kohene paanika: vähesed vanemad suudavad säilitada ratsionaalset mõtlemist ja oma tegevuse loogikat, nähes, kuidas nende laps sõna otseses mõttes lämbub. Seetõttu kahjuks satuvad obstruktiivse bronhiidi sümptomitega lapsed enamikul juhtudel haiglatesse ravile. Vahepeal on reaalsed võimalused neid kodust lahkumata aidata!

Obstruktiivset bronhiiti iseloomustab mitte ainult tugev köha, vaid ka lämbunud hingamine koos iseloomuliku vilistava hingamise või vilistamisega.

Obstruktiivne bronhiit lastel - elu takistustega

Erinevalt sellest, mida teatavasti põhjustab peamiselt viiruste aktiivsus bronhide limaskestal, ei ole laste obstruktiivne bronhiit otseselt seotud ei viiruste ega bakteritega, see võib tekkida ilma nende sekkumiseta.

Pealegi pole obstruktiivne bronhiit isegi haigus kui selline. See on sümptom. Täpsemalt on see bronhide seisund, mille korral on takistus õhu läbipääsuks kopsudesse ja tagasi. "Inimeste seas" nimetatakse seda asjade seisu tavaliselt "ei hinga ega välja hinga" ...

Laste obstruktiivse bronhiidi takistused on tavaliselt järgmised:

• Röga kogunemine bronhidesse (kõige sagedamini SARS-i taustal, kuid sageli ka allergilise reaktsioonina);
• Bronhide seina turse (näiteks allergilise reaktsiooni ajal);
• Bronhide lihaskoe tugev spasm (näiteks bronhiaalastma korral);
• Takistus, mis surub bronhidele väljastpoolt (näiteks on bronhide kõrvale tekkinud mingi kasvaja, mis lihtsalt pigistab hingamisteed).
• Hingamisteede limaskesta põletamine (näiteks tulekahjus või liiga kuuma auru sissehingamise tagajärjel).

Enam kui 90% juhtudest esineb lastel obstruktiivne bronhiit voolu taustal, kuigi see ei ole otseselt seotud viiruste aktiivsusega. Kuid kuna ARVI ise aitab äärmiselt kaasa lima suurenemisele hingamisteedes, on sageli just see täieliku hingamise takistuseks, mis annab arstile õiguse hääldada seda fraasi teie lapse suunas - "obstruktiivne bronhiit". ”.

Reeglina tekib lapsel üks kord obstruktiivne sündroom ARVI taustal. Kuid mitte alati - on ka juhtumeid, kui pärast iga, isegi alaealist külmetust, on lapsel hingamisraskused. Sel juhul on indikaatoriks obstruktiivne bronhiit ülitundlikkus lapse hingamissüsteem. Kõrva-nina-kurguarstide leksikonis nimetatakse seda nähtust "bronhiaalseks hüperreaktiivsuseks" ja seda peetakse üheks viirusnakkuste ajal ägenevate nn nakkus-allergilise bronhiaalastma ilminguteks.

Loomulikult on laste obstruktiivse bronhiidi peamine oht õhupuudus ja keha selge hapnikupuudus. Kui märkate, et laps vilistab tugevalt iga hingetõmbega, hingab lühidalt ja kiiresti, üritab ebaõnnestunult köhida ja on selgelt lämbumas - helistage kohe oma arstile. Sellist last on kodus peaaegu võimatu aidata, ta vajab haiglas erakorralist ravi.

Kõige tõsisem ja kõige tavaline tüsistus pärast obstruktiivset bronhiiti lastel (nagu ka tavalise bronhiidi korral) on kopsupõletik.

Siiski vähemal rasked sümptomid obstruktiivne bronhiit (vilistav või vilistav hingamine hingamisel, köha, kerge pigistustunne rinnus, isutus) on võimalik lapse seisundit leevendada kodus.

Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel

Üldreeglid

Kuna obstruktiivne bronhiit ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sümptom mõne teise haiguse taustal (nt SARS, allergiad jt), peaks ravi alustama kõigepealt põhihaiguse ravist. Teisisõnu, kui ummistus tekib viirusinfektsiooni ajal, on vaja seda infektsiooni intensiivselt ravida. Kui laps lämbub allergia ilmingu tõttu, on vaja kiiresti läbi viia antihistamiinravi. Jne.

Joogirežiim

Kuid lisaks põhihaiguse ravile on olemas meetodid ja viisid obstruktiivse bronhiidi enda ilmingu leevendamiseks. Kuna valdav enamus hingamisteede obstruktsiooni juhtudest on seotud suurenenud lima kogunemisega neisse, on kõik meetmed selle lima vähendamiseks ja eemaldamiseks vanemate esimene ülesanne.

Rohke vee joomine on üks tõhusamaid selliseid meetmeid. Teada-tuntud meditsiiniline fakt – lima tihedus on otseselt seotud vere tihedusega. See tähendab, et mida vedelamaks muutub lapse veri, seda hõredamaks muutub lima hingamisteedes. Ja vere viskoossust mõjutab eelkõige vedeliku hulk kehas. Selle tulemusena on meil stabiilne sõltuvus: mida rohkem laps joob vedelikku (mis tahes: vett, teed, mahlu, puuviljajooke jne), seda väiksem on võimalus, et lima koguneb ja kuivab bronhide seintele.

Jooge oma last nii sageli kui võimalik - see on äärmiselt lihtne, kuid väga tõhus tehnika, mis aitab lapsel obstruktiivsest bronhiidist jagu saada!

Obstruktiivne bronhiit ja antibiootikumid

Enamikul juhtudel tekib obstruktiivne bronhiit lastel SARS-i taustal või allergilise reaktsioonina. Mõlemal juhul on antibiootikumide kasutamine täiesti kasutu, kuna need ei võitle viiruste ja allergeenide, vaid eranditult bakterite ja mikroobide vastu.

Ainus juhtum, mis võimaldab kasutada antimikroobseid aineid ja ravimeid, on obstruktiivne bronhiit, mis tekib kopsupõletiku taustal. Kuid sel juhul määravad antibiootikumravi mitte vanemad ega apteekrid, vaid eranditult arstid!

Kas ma vajan ravimeid obstruktiivse bronhiidi raviks lastel?

Nagu ka bronhide ülekoormuse korral, määrab nende seisundi eelkõige see, millist õhku laps hingab. Ja maja kliimaseade aitab haigusega toime tulla palju lihtsamalt, kiiremini ja tõhusamalt kui mis tahes ravimpreparaadid.

Tuletage meelde "tervisliku" kliima ideaalseid parameetreid mis tahes hingamisteede haiguste, sealhulgas obstruktiivse bronhiidi korral: õhutemperatuur - mitte üle 21 ° C (kui lapsel on väga raske hingata - vähendage temperatuurini 18 ° C), õhuniiskus - 60-70 %. Ja ärge külmutage oma lapsi! Kui olete kindel, et teie lapsel on sellises kliimas külm, riietage ta lihtsalt soojemalt. Obstruktiivse bronhiidiga laps võib mööda maja ringi käia viltsaabastes ja mütsis, kuid ta peab hingama niisket ja jahedat õhku!

Kuid obstruktiivse bronhiidi korral, millega kaasneb väljendunud ebapiisav hingamine, kasutavad arstid kindlasti ravimeid. Kõige tavalisem neist on salbutamool. Sellel ravimil on bronhodilateerivad omadused ja obstruktiivse sündroomi korral kasutatakse seda lastel sõltumata vanusest. Salbutamooli kasutatakse aerosooli kujul, see tähendab, et laps peab ravimi osakesi sügavalt sisse hingama, et see jõuaks bronhidesse.

Nagu enamikku bronhiidiravimeid, võib salbutamooli kasutada ainult vastavalt arsti juhistele!

Ravimite kasutamine laste obstruktiivse bronhiidi ravis ei tühista aga kuidagi kõiki teisi, “majapidamislikke” meetmeid, mille eest ei saa enam hoolitseda arstid, vaid vanemad: rohkelt vedelikku ja jahedat õhku.

Ei, isegi kõige tõhusam bronhodilataator aitab obstruktiivse bronhiidiga toime tulla, kui laps hingab jätkuvalt sooja ja kuiva õhku ning joob samal ajal vähe vedelikku.

Obstruktiivne bronhiit ja ninakinnisus

Laste obstruktiivse bronhiidi ravimisel on äärmiselt oluline, et laps hingaks vabalt läbi nina. Kui tal on nohu või ninakinnisus - peate kasutama vasokonstriktoreid.

Löökpillide (koputamise) massaaž

Laste obstruktiivse bronhiidi korral koguneb hingamisteedesse kuivanud lima, mis tegelikult "kleepub" bronhide seintele. Löökmassaaž aitab kuivanud limaklompe “ära koorida”, et lapsel oleks kergem seda välja köhida:

• 1 Asetage laps sülle, näoga allapoole ja kergelt kallutatud (pea veidi madalamal kui jalad). See kalle on vajalik külgetõmbejõu kasutamiseks - see aitab kaasa ka röga eemaldamisele bronhidest.
• 2 Koputage oma lapsele jõuliselt sõrmeotstega abaluude tagaosa. Sõrmede liigutused peaksid olema kergelt "rehad" ja liikuma rangelt ühes suunas - alaseljast pea poole.
• 3 Seejärel pange laps järsult sülle ja paluge tal köhida.
• 4 Neid manipuleerimisi saab läbi viia seanssidena, see tähendab 2-3 korda järjest.

Tähelepanu! Löökmassaaži ei tohi mingil juhul teha, kui lapsel on kõrge temperatuur, palavik. Ja seda ei soovitata teha ka neil lastel, kes ei oska veel “käskluse peale” köhida.

Mida mitte teha obstruktiivse bronhiidiga lastega

On olemas teatud loetelu protseduuridest, mis mitte ainult ei aita laste obstruktiivse bronhiidi ravis, vaid vastupidi - need segavad seda oluliselt. Seega ei tohiks hingamisraskustega laps:

• 1 Tehke sissehingamist. Kujutage ette, mis juhtub rosinaga, kui kastate selle kuuma vette - see on õige, see aurab välja ja muutub suuremaks kasvades täisväärtuslikuks viinamarjaks. Täpselt sama juhtub ka rögahüüvetega bronhides,. Ka tavalise köha korral on lastel üliraske välja köhida liigset röga (hingamislihaste ebaküpsuse tõttu) ja bronhiidi korral on see palju raskem. Pärast sissehingamist võib lapse seisund järsult halveneda - ta mitte ainult ei vilista ega hinga tugevalt, vaid ka lämbub röga, mida ta ei suuda välja köhida.
• 2 Suple vannis. Tegelikult on soojas vees suplemine samasugune sissehingamine: soe aur tungib bronhidesse, suurendades neis röga hulka.
• 3 Andke mukolüütikume (närimisvastaseid ravimeid). Mukolüütikumide toime põhineb lima hõrenemisel hingamisteedes, mille tõttu selle maht suureneb järsult. Obstruktiivse bronhiidiga lapse puhul on see vastuvõetamatu, kuna lapsel on ilma selleta liiga raske hingata.

Populaarne lastearst, dr E. O. Komarovsky: „Obstruktiivse bronhiidi korral on rögalahtistite kasutamine kodus äärmiselt ohtlik! Ja esimese kahe eluaasta lastele on see sageli surmav!

• 4 Andke immunostimulaatoreid. Nende ravimite kasutamine mõjutab ka lima teket hingamisteedes selle suurenemise suunas. Ja kuna laps ei saa seda välja köhida, süvendab see ainult lapse niigi rasket hingamist.
• 5 Järgige pastellrežiimi. Fakt on see, et vertikaalasendis on köha tõukejõud palju suurem kui lamavas asendis. Nii et kui üldine seisund obstruktiivse bronhiidiga laps lubab tal mitte pikali heita - ära pane teda tahtlikult pikali.

Lisaks, kui lapse temperatuur ei ületa 37,5 ° C, siis ärge hoidke teda "koduarestis" - mine jalutama, värskes õhus, isegi hoolimata tema üldisest halb enesetunne. Kopsude ventilatsioon obstruktiivse bronhiidi korral aitab lastel kiiremini toime tulla lima kogunemisega hingamisteedesse. Lisaks on selge hapnikupuuduse korral (hingamisteede obstruktsiooni tõttu) värske õhk beebi kehale äärmiselt kasulik.

Adekvaatse ravi korral kaob obstruktiivne bronhiit lapsel keskmiselt 7-10 päevaga. Kui aga obstruktiivne sündroom ei kao või annab end regulaarselt tunda, peaksid vanemad imiku bronhiaalastma osas arstiga nõu pidama.

Bronhiit on hingamisteede haigus, mis võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Vanematel on selle haiguse ravi kohta palju küsimusi: millistel juhtudel kasutatakse antibiootikume ja kas inhalatsioonide ja soojendamisprotseduuride abil on võimalik last terveks ravida. Beebi seisund võib järsult halveneda, kõik sõltub haiguse vormist ja vanusest. Seetõttu tuleks kodune ravi alati arstiga kokku leppida. Taastumise kiirendamiseks on vaja säilitada ruumis optimaalne niiskus ja temperatuur.

Sisu:

Mis on bronhiit. Haiguste tüübid

Niinimetatud bronhide limaskesta põletik. Haigusel on nakkav ja allergiline iseloom. Sageli ilmneb põletikuline protsess külmetushaiguste ja gripi taustal. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed nakkavasse bronhiiti külmal aastaajal, kui organismi immuunkaitse nõrgeneb.

Infektsioon siseneb lapse kehasse väljastpoolt saastunud õhu sissehingamisel. Samuti on võimalik aktiveerida enda tinglikult patogeenset mikrofloorat, mida soodustab keha hüpotermia, immuunsuse vähenemine.

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse järgmisi bronhiidi tüüpe:

1. Bakteriaalne. Selle patogeenid on sellised bakterid nagu streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae ja läkaköha, klamüüdia, mükoplasma.
2. Viiruslik. See tekib gripiviiruste, aga ka adenoviiruste tungimise tõttu bronhidesse.
3. Allergiline. See tekib siis, kui bronhid on ärritunud. kemikaalid, taimede tolm või õietolm, loomakarvade osakesed.

Nakkusohtlikud liigid on nakkavad. Kui patsient aevastab või köhib, levib nakkus kuni 10 meetri kaugusele.

Imetamisel on lapsel passiivne immuunsus, st koos emapiimaga saab ta infektsioonide vastu kaitsvaid antikehi. Seetõttu põevad alla 1-aastased imikud bronhiiti ainult juhtudel, kui neil on hingamissüsteemi arengus kõrvalekaldeid, nad on sündinud enneaegselt või kui keha on muude haiguste tõttu nõrgenenud.

Infektsioon bronhides tekib siis, kui nendes limaskesta ärrituse ja põletiku tagajärjel tekkinud lima kuivab, blokeerides hingamisteed. Sel juhul on nende elundite ventilatsioon häiritud.

Haiguse põhjused

Laste bronhiidi põhjused on järgmised:

Kui laste bronhiidi ravi ei toimu õigeaegselt või osutus ebaefektiivseks, siis haigus alates äge vorm muutub krooniliseks. Pealegi kestab see aastaid, perioodiliste ägenemistega. Kõige sagedamini esineb korduv bronhiit 4-7-aastastel lastel. Haigus kordub 3-4 korda aastas pärast külmetushaigust, umbes 2 aastat. Bronhospasmi episoode ei esine.

Komplitseeritud haiguse tõenäosus suureneb, kui lapsel on adenoidide põletik või krooniline tonsilliit. Imiku bronhiidi esinemist soodustavad tegurid on varajane võõrutamine, ebasobivad sanitaar- ja elutingimused, suitsetajate olemasolu majas.

Erinevat tüüpi bronhiidi sümptomid

Laste hingamissüsteemi seadmel on oma omadused. Nende hingamisteed on kitsamad, mistõttu on limaskestade turse korral võimalik nende kiire kattumine. Imikutel on kopsude või bronhide kaasasündinud väärarengud rohkem väljendunud. 1-1,5 aasta pärast kaovad kõrvalekalded sageli.

Laste immuunsus on kujunemisjärgus, nende vastuvõtlikkus infektsioonidele on suurenenud. Hingamislihased on nõrgemad, mille tõttu on hingamiselundite ventilatsioon halvem kui täiskasvanutel. Lisaks on laste kopsude maht väiksem, mis aitab kaasa patogeenide kiiremale levikule.

Lastel ei ole keha termoregulatsioon piisavalt arenenud. Nad kuumenevad kiiremini üle, külmetavad kergemini.

Märge: Eriti kiiresti areneb imikutel spasm ja bronhide turse (obstruktsioon). Sellest tulenev hapnikupuudus on eluohtlik.

Ägeda bronhiidi tüübid

Eristatakse järgmist tüüpi ägedaid haigusi:

1. Lihtne bronhiit. Sümptomid on kõige kergemad. Õhupuuduse sümptomid puuduvad.
2. Obstruktiivne bronhiit. Tõsine ja ohtlik seisund, mille korral võib tekkida hingamispuudulikkus.
3. bronhioliit. Esineb bronhioolide põletik (1 mm läbimõõduga bronhide torud, mis asuvad kopsudesse ülemineku piirkonnas). See viib kopsuveresoonte ummistumiseni, südamehaiguste tekkeni.

Mis tahes tüüpi bronhiit algab külma sümptomite ilmnemisega, mis seejärel omandavad põletikulise protsessi iseloomulikud tunnused.

Lihtsa bronhiidi sümptomid

Nohu taustal on lapsel üldine nõrkus, peavalu, tugev kuiv köha kuni 7 päeva. Lima kuivatamine põhjustab bronhides kähedust. Kui põletik tabas ka kõri, siis tekib haukuv köha. Temperatuur tõuseb 37 ° -38 ° -ni (olenevalt haiguse tõsidusest). Järk-järgult muutub kuiv köha märjaks. On urisevat vilistavat hingamist. Kui röga väljutamine toimub normaalselt, paraneb lapse seisund oluliselt. Haigus sellisel kujul võib kesta 1-3 nädalat. Manifestatsiooni raskusaste sõltub beebi vanusest, tema füüsilisest arengust, üldisest tervislikust seisundist.

Kui haigus algab, on lapsel tüsistused nagu bronhioliit ja kopsupõletik. Mõnikord ei kulge viiruslikul kujul esinev haigus päris normaalselt. Pärast viiruse surma (umbes nädala pärast) läheb laps paremaks, kuid seejärel halveneb tema seisund järsult: temperatuur tõuseb, köha ja peavalu intensiivistuvad. See viitab sellele, et viirusinfektsiooniga on liitunud bakteriaalne infektsioon ja vaja on kiiret antibiootikumravi.

Infektsiooniprotsess võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Üheks haiguse tunnuseks on limaskestapõletikust (konjunktiviit) tingitud silmade punetus.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Kõige sagedamini ilmnevad obstruktsiooni nähud alla 3-4-aastastel lastel. Tavaliselt esinevad need haiguse viirusliku või allergilise vormiga. Peamised obstruktiivse bronhiidi tunnused on lärmakas kähe hingamine koos pikema väljahingamisega, oksendamisega lõppev paroksüsmaalne köha, roietevaheliste lihaste tagasitõmbumine sissehingamisel ja rindkere turse.

Selle haigusvormiga lapse kehatemperatuur ei tõuse. Obstruktiivne bronhiit võib tekkida ootamatult pärast seda, kui laps on remondi ajal lemmikloomaga mänginud (näiteks peol) või värvi sisse hinganud.

Obstruktsiooni nähud ilmnevad mõnikord gripi või ägedate hingamisteede infektsioonide neljandal päeval. Iseloomulikud on kuiv köhahood, mis ei too leevendust. Kopsudes on kuulda vilistavat räiget.

Kuni 4 aastat on haiguse retsidiivid võimalikud, siis rünnakud enamasti peatuvad.

Märge: Obstruktiivne bronhiit erineb bronhiaalastmast selle poolest, et hingamispuudulikkuse sümptomid arenevad aeglaselt, samas kui astma korral hakkab laps äkitselt lämbuma.

Mis tahes päritolu sageli korduv obstruktiivne protsess võib muutuda bronhiaalastmaks.

Video: kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel

Bronhioliidi nähud

Bronhioolide põletiku peamine märk on õhupuudus. Alguses esineb see lapsel, kui ta aktiivselt liigub, kuid aja jooksul ilmneb see puhkeolekus. Inspiratsiooni ajal on kuulda iseloomulikku susinat. Kuulamisel kuuleb arst bronhide alumises osas vilistavat hingamist.

Reeglina tõuseb bronhioliidi korral temperatuur 38 ° -39 ° -ni. Lapsel on raskem välja hingata kui sisse hingata. Rind ja õlad on üles tõstetud. Nägu paisub, ilmub sinine. Pidev köha koos vähese rögaga ei anna leevendust, põhjustades valusid rinnus. Selle seisundi muud ilmingud on suukuivus, harv urineerimine ja kiire südametegevus.

Bronhiidi kulg erinevas vanuses lastel

Bronhiit pärast külmetushaigust lapsel on tavaline nähtus. Mõnikord kulgeb see kergesti, ilma palavikuta ja avaldub ainult köhana. Komplitseeritud juhtudel on temperatuur kõrge, esineb bronhide spasme ja lämbumist.

Tavaliselt algab haigus kuiva köhaga. Järk-järgult koguneb röga bronhidesse, mis muutub limaskestade mädaseks. Ilmub vilistav hingamine, neid võib pidada märgiks haiguse üleminekust taastumisfaasi. Siinkohal on oluline hõlbustada röga eemaldamist väljapoole, puhastades bronhid infektsioonist. Vanematel lastel on see lihtsam, sest nad saavad juba aru, et nad peavad köhima ja röga välja sülitama.

Väike laps ei saa alati ise hakkama. Vanemad saavad teda aidata näiteks teisele tünnile pöörates. Sel juhul liigub röga mööda bronhide seinu, põhjustades ärritust ja köha.

Imikutel on bronhidest lima eritumise raskuste ja selle stagnatsiooni tõttu sageli peamisteks sümptomiteks tugev köha koos õhupuudusega. 2-6 kuu vanuselt esineb haigus tavaliselt bronhioliidi kujul.

Tavaliselt taastub tüsistusteta bronhiidist 7-8 päeva. Kui bronhiiti komplitseerib obstruktsioon, võib see avalduda mõne nädala jooksul, muutudes kopsupõletikuks.

Bronhiidi diagnoosimine

Köha olemuse ja rögaerituse tüübi järgi määrab arst kindlaks, millist tüüpi bronhiit lapsel esineb. Röga valge värv on iseloomulik viiruslikule põletikule ja selles ilmneb rohekaskollane toon koos bronhide bakteriaalse põletikuga. Allergilise bronhiidi korral köhitakse selge lima tükke.

Rindkere uurimisel ja kuulamisel tehakse kindlaks selliste bronhiidi sümptomite esinemine lastel nagu kähe hingamine, väljahingamisraskused, rindkere turse ja lihaste tagasitõmbumine roietevahelises piirkonnas.

Kasutades üldine analüüs veri, määratakse leukotsüütide arv, tuvastatakse põletikulise protsessi olemasolu.

Kell ohtlikud tüsistused(rasked köhahood, millega kaasneb kõrge temperatuur kauem kui 3 päeva), tehakse kopsudest röntgenuuring. Sel juhul kasutatakse vähendatud radioaktiivse kiirguse doosiga seadmeid. Tehakse pneumotahomeetria. Spetsiaalse aparaadi abil uuritakse hingamisteede avatust sisse- ja väljahingamisel.

Nakkushaiguse tunnuste ilmnemisel tehakse nakkusetekitaja tüübi määramiseks rögaanalüüs. Bronhioliidi diagnoosimiseks imikutel histoloogiline uuring röga iseloomulike viiruste esinemise kohta, mis võivad elada bronhides ja kopsudes, nn respiratoorse süntsütiaalne infektsioon. Oluline märk imiku bronhide põletik on tsüanoos (naha ja limaskestade tsüanoos), mis ilmneb südame- ja kopsupuudulikkuse tagajärjel.

Diagnoosimisel on olulised iseloomuliku vilistava hingamise ja õhupuuduse olemasolu, samuti südamelöökide sagedus ja tugevus.

Tugev köha võib tekkida ka teiste haigustega, nagu kopsupõletik, larüngiit, tuberkuloos. Selle põhjuseks võib olla kaasasündinud patoloogia hingamissüsteemi toimimine, võõrkeha sattumine hingetorusse. Diagnoos võimaldab teil kinnitada bronhiidi esinemist, määrata õige ravi.

Video: Dr E. Komarovsky bronhiidi põhjustest ja ravist

Bronhiidi ravi

Esiteks peaksid vanemad meeles pidama, et enesega ravimine pole mingil juhul vastuvõetamatu. Nagu lastearst E. Komarovsky rõhutab, väike laps bronhiidi korral võib kahjustada mitte ainult ravimite kontrollimatu tarbimine, vaid ka koduprotseduuride ebaõige kasutamine.

Haiglaravi viiakse läbi juhtudel, kui äge bronhiit esineb keerulises vormis (õhupuuduse, kõrge temperatuuri, söömis- ja joomisraskuste korral). Kodus lihtsa bronhiidi ravimisel peaks laps olema voodis, kui tal on kõrge palavik. Niipea kui see normaliseerub, vajab laps jalutuskäike värskes õhus.

Sageli on vaja juua sooja teed, kompotti (vedeliku tarbimist tuleks tavalisega võrreldes 1,5 korda suurendada). See aitab kaasa röga veeldamisele ja selle eemaldamisele bronhidest. Joogiks saab valmistada taimeteesid (pärn, piparmünt). Kasulik on juua leeliselist mineraalvett, mis aitab vähendada röga viskoossust. imik nii sageli kui võimalik, kandke rinnale, jooge lisaks vett.

Termoprotseduure (inhalatsioonid, sinepiplaastrid, jalgade soojendamiseks mõeldud vannid, rindkere hõõrumine) saab läbi viia ainult ilma kõrgendatud temperatuur keha.

Bronhiidiga lastele ette nähtud ravimid

Viirusevastased ravimid, nagu arbidool, anaferon, fluferon, interferoon, ägeda bronhiidi korral määrab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

Antibiootikumid bronhiidiga tõhus tegevus ainult siis, kui haigus on bakteriaalse iseloomuga. Need on ette nähtud, kui paks röga on kollakasrohelist värvi, samal ajal kui esineb kõrge temperatuur, õhupuudus, keha mürgistuse sümptomid (iiveldus, tugev peavalu, nõrkus, unehäired). Bakteriaalse protsessi olemasolust võib rääkida siis, kui haiguse sümptomid ei taandu 10 päeva jooksul pärast viirusevastase ravi algust. Antibiootikumid on vajalikud, kui lapsel tekib bronhioliit ja tal on oht haigestuda kopsupõletikku. Tavaliselt on lastele ette nähtud asitromütsiin, zinnat, supraks, sumamed.

Köha ravimid. Kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

• rögalahtistajad (läkaköha, lagritsajuure ekstrakt, mõnede ürtide keetmised);
• röga vedeldajad nagu bromheksiin, lazolvaan, libeksiin.

Laste ravis end tõestanud Fluiforti kasutatakse bronhiidi ja köha korral röga vedeldamiseks. Seda toodetakse siirupina, mida on mugav lapsele anda ja meeldiv maitse meeldib isegi imikutele. Peamine toimeaine siirupi - karbotsüsteiini lüsiini soola osana aitab see vedeldada ja eemaldada röga kopsudest. Fluifort taastab hingamiselundite limaskestade struktuuri, hõlbustab hingamist, vähendab oluliselt köhimise sagedust ja intensiivsust. Ravimi toime on märgatav juba esimesel tunnil pärast pealekandmist ja kestab kuni 8 tundi. Siirupi neutraalne pH muudab selle täiesti ohutuks.

Hoiatus: Alla 2-aastastele imikutele ei tohi kunagi anda rögalahtistit. Nende võtmine suurendab köhahoogu. Veeldatud röga võib sattuda hingamisteedesse ja kopsudesse, põhjustades veelgi tõsisemaid tüsistusi.

Antipüreetikumid. Panadooli (paratsetamooli), nurofeeni (ibuprofeeni), ibuklini kasutatakse tablettide, suspensioonide, suposiitide kujul - igas vanuses lastele sobivates vormides.

Antihistamiinikumid(Zyrtec - vanematele kui 6 kuu vanustele lastele, Erius - alates 1. aastast, Claritin - alates 2. aastast). Neid kasutatakse allergilise bronhiidi raviks lastel.

Preparaadid sissehingamiseks. Kasutatakse obstruktiivse ägeda bronhiidi korral. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalse inhalaatori abil. Kasutatakse selliseid vahendeid nagu salbutamool, atrovent.

Lisaprotseduuridena on ette nähtud rindkere massaaž, terapeutilised hingamisharjutused, füsioteraapia (ultraviolettkiirgus, elektroforees). Protseduure ei teostata haiguse ägenemise ajal.

Video: terapeutiline köhamassaaž

Bronhiidi rahvapäraste meetodite kasutamine

Looduslikel koostisosadel põhinevad rahvapärased ravimid aitavad leevendada bronhiidiga lapse seisundit, ennetav ravi retsidiivi vältimiseks, immuunsuse tugevdamiseks. Selliseid vahendeid võetakse pärast arstiga kokkuleppimist uimastiravi lisandina.

Märge: Tuntud Moskva arst, Venemaa peapulmonoloog, professor L. M. Roshal soovitab tungivalt kasutada kroonilise bronhiidi raviks "Monastic Collection", mis koosneb 16 ravimtaimest (salvei, nöör, koirohi ja teised). Taimsed ravimid, sinep, mesi ja muud traditsioonilises meditsiinis kasutatavad ravimkomponendid põhjustavad paljudel inimestel allergiat. Seetõttu ei saa neid igaüks kasutada.

Röhalahtistina võib kasutada nässu keedist, see rahustab hästi lihtsa bronhiidi korral köha, naistepuna keedust, millel on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime. Tuntud köharohiks bronhiidi, kopsupõletiku puhul peetakse küpsetatud redis meega, kaerahelbepuljong. Ka sooda inhalatsioonid aitavad.

Tõhusate koduste ravimeetodite hulka kuuluvad soojendavad ja tähelepanu hajutavad protseduurid (kasutatakse jalavanne, sinepiplaastreid, kuppe, soojendavaid kompresse paremal pool rindkeres).

Kõige olulisem meede bronhiidi ennetamiseks on õigeaegne ravi külmetushaigused, nohu, kurgu ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused. Laps peab olema karastatud, kehalise kasvatusega harjunud, ta peab viibima palju õues. Vitamiine tuleb toidule lisada aastaringselt.

Lapsevanemate jaoks on oluline jälgida, et korteris oleks alati puhas, jahe, piisavalt niiske õhk.

Obstruktiivne bronhiit on haigus, mis lastel esineb üsna sageli. Selle põhjuseks on keha füsioloogilised omadused. Bronhide niigi kitsas luumenus võib neis esinevate põletikuliste protsesside korral peaaegu täielikult kattuda. See on takistus - "spasm", "kitsendus". Varase diagnoosiga antud olek allub ravile hästi. Ravi viiakse läbi ravimite ja füsioteraapia abil. Tõhus obstruktiivse bronhiidi ravis lastel ja rahvapärased abinõud.

Mis on obstruktiivne bronhiit

Bronhiit on põletikuline muutus bronhides, mis on põhjustatud kas allergilisest reaktsioonist, viirus- või bakteriaalsest infektsioonist või füüsikalis-keemilistest teguritest. Ja põletikuga kaasnev turse ja spasmid on peamised takistuse põhjused.

Laste obstruktiivne bronhiit (obstruktsioon, obstruktiivne sündroom) on bronhide valendiku ahenemine ja nende läbilaskvuse rikkumine. mille tagajärg areneb hingamispuudulikkus. Seisundit raskendab viskoosse röga ja spasmide teke.

Põletikuline protsess hingamisteedes kutsub esile bronhide limaskesta turse. Ja ainult 1 mm paksenemise tõttu võib imiku bronhide valendiku kogupindala väheneda 75%, samas kui täiskasvanul on see ainult 19%.

Nii näevad terved bronhid ja bronhid välja bronhide obstruktsiooni rünnaku ajal

Takistuste rünnakud algavad reeglina öösel. Beebil on suurenenud köha ja nohu, laps on ulakas, kurdab nõrkust, valu rinnus ja õhupuudust. Vilistav hingamine on selgelt kuuldav ja kehatemperatuur tavaliselt tõuseb.

Obstruktiivse bronhiidi peamine eristav tunnus on see, et see ilmneb ootamatult ja kulgeb väga kiiresti. Juba mõne minuti pärast võib patsiendi seisund halveneda kriitiliseks.

Mida tugevam on turse, seda raskem on lapsel hingata ja seda vähem hapnikku verre satub. See ähvardab hapnikunälga ja lämbumisega. Seetõttu on väga oluline osata vahet teha obstruktiivsel bronhiidil tavalisest bronhiidist ning tulla haigele võsukesele õigeaegselt appi.

Obstruktiivne bronhiit lapsel - dr Komarovsky video

Haiguste tüübid

Sõltuvalt haiguse sümptomitest ja kestusest jaguneb obstruktiivne bronhiit:

• äge - rünnak toimub äkki ja üks kord;
• astmaatilise komponendiga (või lihtsalt astmaatikuga) - see avaldub kõige sagedamini bronhide limaskesta reaktsiooni tulemusena välisele ärritajale, allergeenile.
• korduv, mis väikelastel areneb uuesti täpselt viirusnakkuse taustal - see ei ole seotud kokkupuutega mittenakkuslike teguritega, näiteks allergeenidega, seda korratakse rohkem kui 2-3 korda aastas;
• rünnakute korrapärase kordumisega 2-3 aastat diagnoosivad arstid kroonilist obstruktiivset bronhiiti. See hõlmab ka KOK-i – kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust. Haigus, mida iseloomustab õhuvoolu piiramine, mis ei ole täielikult pöörduv. Tavaliselt haigestuvad nad täiskasvanueas.

Ravistrateegia valimisel juhindub arst täpselt obstruktsiooni esinemise olemusest. Ja juba olenevalt haiguse vormist määrake terapeutilised meetmed.

Põhjused

Astmaatilise obstruktiivse bronhiidi põhjused lastel

1. Viirusnakkus. Enamik ühine põhjus takistuste areng. Hingamisteede põletikku võivad põhjustada paragripp ja respiratoorsed süntsütiaalviirused, tsütomegaloviirus, adenoviirus jt.
2. bakteriaalne infektsioon. Põletiku tekitajateks bronhides on kõige sagedamini stafülokokid või streptokokid, pneumokokid või Haemophilus influenzae, klamüüdia ehk mükoplasma, Proteus või Klebsiella.
3. Laste hingamissüsteemi struktuuri anatoomilised tunnused. AT varajane iga bronhide näärmekude on laienenud ja nende luumen on palju kitsam kui täiskasvanutel.
4. Diafragma struktuuri tunnused. See annab inspiratsiooni sügavuse. Väikelaste pindmine hingamine on tingitud nende diafragma kontraktsioonide nõrkusest.
5. Ebapiisav kohalik immuunsus. Limaskestade kaitsvad omadused. Imikutel on seda tüüpi immuunsus kujunemisjärgus.
6. Viskoosse röga tootmine. See häirib õhu liikumist läbi bronhide valendiku, on põletiku tõttu paistes ja kramplik.
7. Püüdlus. Väikeste esemete või toidu sissehingamine. See põhjus on kõige olulisem väikelaste jaoks. Esineb gastroösofageaalse refluksi, neelamishäirete ja mõne muu ninaneelu ja söögitoru patoloogiaga, samuti kui võõrkehad pärast ekstraheerimist jäävad neelusse nakkuskolded.
8. Helmiitide ränne. Kahtlustada saab alates kahest aastast.
9. Allergiline reaktsioon. Immuunsüsteemi reaktsiooni tõttu ärritajale tekib allergiline bronhiit ja selle tüsistus on haiguse obstruktiivne vorm.
10. Hingamisorganite väärarengud. Hüpoplaasia, aplaasia, agenees jne.
11. Ebasoodsad elutingimused. Hügieenistandardite mittejärgimine, passiivne suitsetamine, halb keskkonnataust.

Tuleb meeles pidada, et imikute bronhide obstruktsiooni sündroom tekib kõige sagedamini bronhide limaskesta turse ja viskoosse röga kogunemise tõttu neisse. Ja vanematel lastel põhjustab obstruktsioon reeglina bronhospasmi.

Tegurid, mis suurendavad obstruktiivse bronhiidi tekke riski:

• emakasisesed infektsioonid;
• ebapiisav kehakaal;
• rahhiit;
• pärilik eelsoodumus allergiate tekkeks;
• laienenud harknääre (harknääre);
• kunstlik söötmine või varajane üleminek sellele;
• viiruslik või külmetushaigused.

Sümptomid

Bronhiaobstruktsiooni sümptomid ilmnevad tavaliselt 2–4 päeva pärast hingamisteede infektsiooni tekkimist.

Obstruktiivne bronhiit eelneb mitmetele katarraalsetele nähtustele:

• nohu;
• punetus, valu ja kurguvalu;
• kuiv ja ebaproduktiivne köha;
• palavik, külmavärinad;
• üldine nõrkus.

Bronhiaobstruktsiooni peamised nähud on kuiv kurnav köha, mürarikas kiire hingamine, väljahingamise düspnoe

Obstruktsiooni rünnak algab äkki, edeneb kiiresti, seda iseloomustavad järgmised ilmingud:

1. Laps näitab nähtavat ärevust. Ta püüab kätele toetudes võtta istumisasendit.
2. Bronhidesse koguneb viskoosne röga, mis ei röga välja, vaid ärritab ainult limaskesta ja kutsub esile köha.
3. Hingamine on mürarikas, vilistav, kiire (70–90 hingetõmmet minutis kiirusega alla 6 kuu vanustele lastele - mitte rohkem kui 60, 6 kuu kuni 1 aasta - mitte rohkem kui 50 ja 1 kuni 5 aastat - mitte rohkem kui 40).
4. Köha muutub sagedaseks ja tugevaks, kurnavaks. Juhtub isegi, et see kutsub esile oksendamise.
5. Kõrinat ja urisemist on kuulda isegi eemalt. Kuid neil pole selget lokaliseerimist ja need mööduvad koos takistuse rünnakuga.
6. Ilmub väljahingamise õhupuudus - laps ei saa peaaegu välja hingata.
7. Hingamisprotsessis kaasatakse abilihased, tõmmatakse sisse rinnakualune ruum ja roietevahelised ruumid.
8. Kehatemperatuuri hoitakse 37,5 ºС.
9. Asfüksiahood tekivad ja sagenevad. Näib, nagu oleks laps pidevalt sissehingamise seisundis (sissehingamiseks peab ta täiendavalt pingutama). Samal ajal tunneb beebi end kõhuli mugavamalt, riputades pea kehatasandist allapoole.
10. Sinised küüned, nasolabiaalne kolmnurk. See on akrotsüanoos – selge märk hapnikunälg. Esinevad keha mürgistuse tunnused: iiveldus, oksendamine. Peaksite loendama, mitu hingetõmmet minutis laps teeb. Kui kogus ületab vanusepiiri 10%, tuleb kohe kutsuda kiirabi.

Obstruktsioonihoog võib kesta kuni 2-3 päeva ning nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel, kellel on esinenud rahhiidi ja muid patoloogiaid, venib see pikemaks ajaks.

Kursuse omadused olenevalt vanusest

Lapse keha anatoomiliste iseärasuste tõttu (kitsas bronhide luumen) mõjutab obstruktiivne bronhiit kõige sagedamini imikuid ja väikelapsi kuni kolm aastat. Mida vanem on laps, seda väiksem on tõenäosus selle haiguse tekkeks.

Üle 3-aastastel lastel võivad lisanduda ülaltoodud obstruktsiooni nähud valu abaluude vahel ja röga väljavool, millel on kollakas varjund. Kehatemperatuur üle 38 ° C näitab haiguse käigus tekkivaid tüsistusi.

Varases eas on obstruktiivne bronhiit füsioloogiliselt põhjendatud nähtus. Lastel, kes on ületanud vanusepiiri 3-4 aastat, võivad obstruktsioonihood viidata arengule kroonilised haigused hingamiselundid, bronhiaalastma.

Diagnostika

Obstruktiivse bronhiidi rünnakutele kalduvate laste uurimist ja ravi võivad läbi viia lastearst ja laste pulmonoloog.

Bronhiaobstruktsiooni ja bronhospasmi tekke põhjusliku sõltuvuse kõrvaldamiseks allergeenidest ja kõrva-, kurgu-, ninahaigustest (sinusiit, tonsilliit, farüngiit jne) suunatakse väike patsient otolaringoloogi ja allergoloogi konsultatsioonile. immunoloog. Lõppude lõpuks sõltub haiguse ravi taktika otseselt sellest, mis selle arengu põhjustas.

Spiromeetria - meetod obstruktiivse bronhiidi hingamise mahu ja kiiruse näitajate uurimiseks

Täpse diagnoosi tegemiseks ja sobiva ravi määramiseks vajavad arstid järgmisi tulemusi:

• lapse ja vanemate küsitlemine;
• auskultatsioon (hingehelide kuulamine);
• hingamiselundite röntgenuuring, mis tavaliselt näitab suurenenud kopsumustrit;
• rögakultuur (võimaldab määrata hingamisteede põletikulise protsessi põhjustaja);
• vereanalüüs (väitab põletikukolde esinemise fakti lapse kehas, näitab vere hapnikuga küllastumise astet).

Samuti tehakse üle 5-aastastele lastele spiromeetria - mõõdetakse hingamismahtu ja -kiirust.

Ravi

Äge obstruktiivne bronhiit ilma korraliku ravita võib komplitseerida kopsupõletiku, ainevahetushäiretega, areneda raskemateks vormideks. Seetõttu peate esimeste obstruktsiooni nähtude ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga. Ainult täpse üksikasjaliku diagnostika ja kvalifitseeritud ravi korral on täielik taastumine võimalik, tagades kaugeleulatuvate tagajärgede puudumise.

Ajal on näidustatud voodirežiim ägedad ilmingud. Normaliseerimisena hingamisfunktsioon ja ainevahetusrežiim võib olla poolvoodi või vaba.

Millal on haiglaravi vajalik?

Lapse obstruktiivse bronhiidi rünnakuid saab peatada ja ravida kodus, loomulikult pärast eelnevat konsulteerimist spetsialistidega. Esiteks puudutab see kroonilist ja astmaatilist vormi.

Kuid mõnikord on haiglaravi hädavajalik:

• Obstruktsioon vastsündinul või alla üheaastasel lapsel.
• Anamneesis esinevad riskitegurid (harknääre suurenemine, rahhiit, viirusnakkused)
• Puru raske seisund enne rünnakut.
• Lapse bronhospasm juhtus esimest korda ja vanemad ei tea, kuidas teda aidata.
• Kolmetunnine ambulatoorne ravi ei andnud positiivset dünaamikat.
• Hingamiste sagedus on 10% kõrgem kui vanuses normaalne.
• Hingamispuudulikkuse sümptomite ilmnemine: õhupuudus, akrotsüanoos.
• Lapsel on ilmsed joobetunnused: letargia, isutus, iiveldus, oksendamine, palavik.
• Väikese patsiendi täieliku hoolduse võimatus kodus.

Lapse tervisele korvamatu kahju tekitamise vältimiseks tuleb alla 3-aastased lapsed esimeste bronhide obstruktsiooni nähtude ilmnemisel haiglasse viia. Korduvate rünnakute korral järgige arsti poolt varem antud juhiseid.

Esmaabi ägeda obstruktsioonihoo korral

Ägeda bronhide obstruktsiooni rünnakut saab kõige paremini leevendada bronhodilataatorite, mukolüütiliste, glükokortikosteroidravimite sissehingamisel.

1. Veenduge, et ruumis, kus laps asub, oleks värske õhu sissevool.
2. Peske last, et eemaldada tema näolt võimalikud allergeenid (kui rünnak on põhjustatud just nende kokkupuutest).
3. Kuum jalavann rünnaku alguses aitab seisundit oluliselt leevendada.
4. Pange laps kõhule.
5. Enne abi andmist loendage hingetõmmete arv minutis.
6. Tänapäeval peetakse parimaks bronhide obstruktsiooni rünnaku leevendamiseks inhalatsioone ravimitega, mis laiendavad bronhe, soodustavad rögaeritust, leevendavad limaskesta põletikku, turset ja ärritust (Ventolin või Berodual, samuti Lazolvan või Ambroxol). Obstruktiivse bronhiidi köhavastased ravimid on vastunäidustatud! Sissehingamist saab läbi viia spetsiaalse seadmega - nebulisaatoriga. Ja ravimsegu sisaldava inhalaatori saate osta apteegist. Inhalatsioonid tehakse kõigepealt iga bronhospasmiga ja pärast leevenduse algust - enne magamaminekut.
7. Tõsise obstruktsiooni korral võib pärast 15-minutilist inhalatsiooni ülalnimetatud ravimitega lisada lahusele glükokortikoidi (Pulmicort või Budesonide).
8. Ravi efektiivsuse kontrollimiseks loendage pärast sissehingamist hingetõmmete sagedust.
9. Ja ärge unustage joomise režiimi. Rohke vee joomine hõlbustab röga väljutamist ja selle röga eritumist. Ja leeliseline mineraalvesi (Borjomi, Essentuki) pehmendab kurku, eemaldab ärrituse.

Kui lapse immuunsüsteemi allergiline reaktsioon välisele ärritajale saab obstruktsioonihoo põhjuseks, saab rünnaku mõne tunni jooksul peatada. Kui obstruktiivse bronhiidi põhjustas patogeenne mikrofloora, ei ole sellest kiiresti võimalik üle saada. Seisundi leevenemine pärast ravi toimub 2-3 päeva jooksul.

Mida ei saa teha?

Obstruktiivse bronhiidiga ei saa sinepiplaastreid panna!

1. Hõõruge last erinevate palsamide, tärpentini, aromaatsete õlidega. Seega suurendate ainult allergilist reaktsiooni, kui see tekib, või bronhospasm suureneb hõõrumise terava lõhna tõttu.
2. Kasutage raviks mis tahes mesindussaadusi nende kõrge allergeensuse tõttu.
3. Pange sinepiplaastrid, sel juhul need ei aita.
4. Kastke last mis tahes ravimtaimede infusioonide ja keetmisega. Pole teada, kuidas immuunsüsteem neile reageerib.
5. Kasutage köha pärssivaid aineid.
6. Samuti on vastunäidustatud esimese põlvkonna antihistamiinikumid: Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Nad kuivatavad limaskesti ja takistavad seeläbi röga väljutamist. Ja see tuleb, vastupidi, vedeldada ja eemaldada.
7. Tegelege iseravimisega. Kõik lapsele mõeldud ravimid ja protseduurid peaks määrama arst.

Dieet ja joogirežiim

Olulist rolli ravi positiivse dünaamika saavutamisel mängib hüpoallergeenne dieet.

Hüpoallergeenne dieet obstruktiivse bronhiidi korral - tabel

Obstruktiivse bronhiidi ravis tuleb hüpoallergeenset dieeti järgida vähemalt 3 kuud. Seejärel saate lapse toitumist laiendada, kuid järk-järgult. Allergiahaigete laste puhul alustatakse toidupäeviku pidamist ja toodete tutvustamist arsti järelevalve all.

Gaseerimata mineraalvesi

Obstruktiivse bronhiidiga lapse bronhide äravoolufunktsiooni parandamiseks ja nendest röga kiireks eemaldamiseks peate regulaarselt jooma. Veelgi enam, laps peaks jooma mitte ainult vett, vaid ka aluselist mineraalvett.

Võid anda talle ka sooja piima, milles on lahustatud või või kitse (mägra)rasv. Kuid erinevaid taimeteesid ja kompotte, kuigi need on kasulikud ja neil on rögalahtistav toime, võib lapsele anda alles pärast eelnevat arstiga konsulteerimist, sest need joogid võivad beebil põhjustada allergiat ja ainult halvendada tema seisundit.

Mikrokliima

Teine oluline punkt lapse mikrokeskkond. Tema hingamisteede tervise jaoks on see tõesti väga oluline. Limaskestad toimivad normaalselt ainult siis, kui need on piisavalt niisutatud. Limaskestade kuivus on nõrgenenud kohaliku immuunsuse põhjus.

• Ruumi, kus patsient asub, tuleb ventileerida mitu korda päevas.
• Korrapäraselt tehke märgpuhastust.
• Saate osta niisutaja. See seade on kasulik kõigile pereliikmetele.
• Vältige lapse kokkupuudet vaipade ja pehmete mänguasjadega. Asendage sulepadjad polsterduspatjadega.

Koos õhuga lapse hingamisteedesse sattuvad viirused, mikroobid ja allergeenid põhjustavad nende ärritust ja põletikku – turseid, lima kogunemist, bronhospasmi. Seetõttu on vaja puru maksimaalselt kaitsta kokkupuute eest väliste stiimulitega.

Niisutaja kaitseb limaskesti kuivuse eest

Ravimid

Obstruktiivse bronhiidi ravimite ravi on suunatud rünnaku katkestamisele ja selle arengu algpõhjuse kõrvaldamisele. Arstid tegelevad ka hingamisfunktsiooni parandamise, vere hapnikuga rikastamise, mürgistusnähtude kõrvaldamise ja ainevahetuse taastamisega.

Teraapia hõlmab meetmeid bronhide puhastamise parandamiseks neisse kogunevast limast ja põletike leevendamiseks, milleks on ette nähtud bronhodilataatorid, rögalahtistajad, põletikuvastased ravimid.

1. Inhalatsioonid. Need viiakse läbi spetsiaalse seadmega - nebulisaatoriga. See tekitab külma auru, mis sissehingamisel jõuab kergesti väikeste ja keskmiste bronhideni, ilma neid põletamata või ärritamata, ning toimetab neisse osakesed. meditsiinilised lahused. Inhaleerimiseks kasutatakse soolalahust või leeliselist mineraalvett, millele on lisatud bronhodilataatoreid, mukolüütikume, antihistamiine ja kortikosteroide.
2. Ettevalmistused bronhide laiendamiseks ja spasmide leevendamiseks. Berodual, Salbutamol, Fenoterol on teise põlvkonna beeta-antagonistid, mida kõige sagedamini määratakse lastele bronhospasmi leevendamiseks. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste või ägedate hingamisteede infektsioonide taustal esineva obstruktsiooni korral on Atrovent kõige tõhusam. Eufillini kasutatakse harvemini, kuna kõrvalmõjud ja valiku raskused täpne annus. Kuid seda kasutatakse siis, kui muud positiivse dünaamika vahendid ei anna.
3. Bronhodilataatorid. Ascoril, salmeterool, klenbuterool. Kui pole võimalust last sisse hingata, määratakse talle bronhodilataatoritel põhinevad siirupid. Kuid nende kasutamine on seotud kõrvaltoimete ilmnemisega: tahtmatud lihaste kokkutõmbed, südamepekslemine.
4. mukolüütiline ravi. Mukolüütikumid – ravimid, mis vedeldavad röga bronhides ja soodustavad selle eritumist. Neid saab kasutada inhalatsioonide kujul või anda lapsele siirupi või tablettide kujul. Kõige sagedamini on obstruktiivse bronhiidi korral ette nähtud Ambroxol, Lazolvan, Fluditec. Lisaks atsetüültsüsteiinile (ACC), mis on eriti efektiivne esimestel haiguspäevadel, võetakse seda ainult suukaudselt.
5. Antihistamiinikumid. Zyrtec, Claritin, Parlazin. Need ravimid on ette nähtud lastele, kelle obstruktiivne bronhiit on põhjustatud limaskestade reaktsioonist allergeenile.
6. Viirusevastane. Kui takistus on hingamisteede viirusinfektsiooni tagajärg, tuleb ravida põhihaigust ja määrata immunostimuleerivad ravimid: Immunal, Anaferon, Arbidol.
7. Põletikuvastane. Põletik bronhides aitab eemaldada Erespal, Fosidal, Inspiron, Bronchomax.
8. Antibiootikumid. Kui beebil on kõrge palavik (38–39 °C) kauem kui 3–4 päeva või see tõuseb uuesti paar päeva pärast bronhiaalobstruktsiooni rünnakut, soovitab arst kindlasti lapsele antibiootikumikuuri. Need on Amoksitsilliin, Tseftriaksoon, Sumamed.
9. Glükokortikoidid. Haiguse keerulise käigu korral ja seisundi kiireks leevendamiseks on glükokortikosteroidide kasutamine näidustatud inhalatsiooni teel. Kõige tavalisem neist on Pulmicort (võite kasutada Budesoniidi). Selle kõige tõhusam kasutamine on pärast bronhodilataatoriga sissehingamist. Alates hormoonravi keelduda kohe pärast leevenduse algust ja asendada see mittesteroidse ravimiga.
10. Vitamiinid. Organismi kaitsevõime tugevdamiseks hõlmab obstruktiivse bronhiidi kompleksravi tingimata multivitamiinide kuuri. See võib olla Kinder Biovital (geel), Multitabs-Baby, Vitoron, Pangeksavit, Pikovit.

Äge obstruktiivne bronhiit on tavaliselt viiruste põhjustatud ning seda ravitakse viiruse- ja põletikuvastaste ravimitega, kuid kui haiguse bakteriaalne päritolu on tõestatud, on antibiootikumid seotud.

Obstruktiivse bronhiidi raviks kasutatavad ravimid - tabel

Oluline on mitte unustada, et alla 6-aastased lapsed, mis tahes ravimid tuleb manustada siirupite, suspensioonide või tilkade kujul.

Ravimid obstruktiivse bronhiidi raviks - pildigalerii

Ascoril - bronhodilataator Zyrtec - antihistamiin ACC - mukolüütiline Pulmicort - inhalatsioonilahus, glükokortikoid Amoksitsilliin - antibiootikum Sumamed - antibiootikum
Salbutamool - bronhodilataator Pikovit - multivitamiinide kompleks
Berodual - spasmolüütikum, bronhodilataator
Erespal - põletikuvastane aine

Mitteravimite ravi

Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel on alati keeruline. Raske haiguse kulgu korral näidatakse väikesele patsiendile intensiivravi osakonnas hapnikumaski (hapnikravi) või kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

Lisaks ravimite sissevõtmisele ja inhalatsioonidele piisab kehalise drenaažist, helivõimlemisest, massaažist ja füsioteraapiast.

• posturaalne drenaaž. Võimaldab oluliselt hõlbustada röga väljutamist bronhidest. Selle valmistamine on üsna lihtne. Laps asetatakse kõhuli nii, et tema pea oleks veidi jalgade tasemest madalamal (imiku kõhu alla võib padja panna) ja koputage paati kokku pandud peopesaga kergelt beebi selga. Manipulatsiooni kestus on 15 minutit.
• Helivõimlemine. See tehnika hõlmab erinevate helikombinatsioonide hääldamist teatud viisil, nii et vibratsioonid kanduvad häälepaeltest bronhidesse, leevendades seeläbi spasme ja lõdvestades hingamisteede silelihaseid.
• Massaaž. Asendamatu abiline bronhoobstruktiivse sündroomi ravis lastel. See tugevdab bronhide seinu, hõlbustab eritiste väljutamist ja vähendab köha. Peate massaaži tegema rind(vältides südame piirkonda), krae piirkond, selg piki selgroogu. Suurim mõju on massaažil väljahingamisel. Suuremal lapsel võib juba paluda sisse hingata ja hinge kinni hoida ning seejärel aeglaselt välja hingata, samal ajal kui sõtkute ​​ja hõõrute lihaseid, vaheldumisi liigutustega koputades, kiirendades seeläbi vereringet.
• Füsioteraapia. Sisaldab selliseid protseduure nagu ülikõrgsagedusravi ja elektroforees. Kuid selline ravi on ette nähtud pärast rünnaku peatamist ja köha on muutunud produktiivseks.

Massaaž obstruktiivse bronhiidi korral kodus - video

Rahvapärased retseptid

Neid saab kasutada obstruktiivse bronhiidi raviks ainult pärast kohustuslikku konsulteerimist raviarstiga ja tema nõusolekul.

1. Soe piim viigimarjadega aitab köha pehmendada (lisa piimale 2 puuvilja ja keeda jooki 15 minutit). Võtke köhahoo ajal 1 spl.
2. Kummeli-, pärna-, piparmündi-, salvei-, näsa-, jahubanaani-, luuderohi-, lagritsajuure-, kõikvõimalike rinnapreparaatide keetmised ja tõmmised aitavad leevendada põletikku bronhides, hõlbustavad rögaeritust ja pehmendavad köha. Maitsetaimi saate osta igas apteegis. Ravimid tuleb valmistada vastavalt pakendil olevale juhisele. Kuid neid saab lapsele anda ainult siis, kui tal pole kalduvust allergilistele reaktsioonidele.
3. Vaarikate, sõstrate, viburnumi, jõhvikate, pohlade lehtedest ja viljadest valmistatud teed on palavikku alandava ja toniseeriva toimega.
4. Soojad kompressid ja hõõrumine leevendavad spasme ja lõdvestavad bronhe. Rafineeritud taimeõli baasil saate teha kompressi. Selleks kuumuta õli, niisuta selles froteerätikut, mähki selle rätikuga beebi ümber rinna ja selja, kata kompress kilega ning pane lapsele peale soojad riided. Sellisel kujul jäetakse kompress üleöö. Tavaliselt piisab seisundi oluliseks paranemiseks 3-4 mähist.
5. Kamforõliga hõõrumine tugevdab massaaži ja kehahoiaku drenaaži mõju, aktiveerides bronhide verevoolu, mõjudes limaskestale ja leevendades spasme. Enne hõõrumist uurige hoolikalt beebi nahka ja lükake protseduur edasi, kui leiate sellelt haavu või lööbeid.

Traditsiooniline meditsiin fotol

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

• Obstruktiivse bronhiidi õigeaegne ja korrektne diagnoosimine on väga oluline. Lõppude lõpuks võivad bronhiaalastma esimesed ilmingud lapsel olla bronhide obstruktsioon ja bronhospasm.
• Kui haigust ei ravita, võib see võtta krooniline kulg ja omandavad järk-järgult uusi tüsistusi (alates KOK-st ja lõpetades tõsiste ainevahetushäiretega organismis).
• Lastel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, võib tekkida korduv obstruktiivne bronhiit, kui haigushoogusid korratakse mitu korda aastas.
• Ja kõige hullem on see, et kui lapsele ei anta bronhide obstruktsiooni rünnaku ajal õigeaegset ja kvalifitseeritud abi, võib see põhjustada isegi lämbumise ja surma.

Prognoos ja ennetamine

Kuid täpse diagnoosi ja õigesti valitud ravimeetmete korral on arstide prognoosid obstruktiivse bronhiidiga lastele üsna soodsad. Haigus on täielikult ravitud.

Kuid valvsust ei tohiks kaotada. Esimese 6 kuu jooksul pärast esmast bronhiaalobstruktsiooni rünnakut on oht retsidiivide tekkeks, mille võivad vallandada külmetushaigused või allergiad.

Seetõttu on praegu oluline võtta väga tõsiselt meetmeid ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide ja mitmesuguste allergiliste reaktsioonide ennetamiseks.

1. Kuue kuu jooksul tuleb laps registreerida lastearsti juures. Neljandaks eluaastaks, kui ägenemisi ei esinenud, eemaldatakse laps registrist.
2. Hüpoallergeenne dieet ja elustiil on kohustuslikud tingimused lastele, kellel on anamneesis kalduvus allergiatele ja bronhide obstruktsiooni juhtumid.
3. Igapäevase rutiini järgimine, pikad jalutuskäigud värskes õhus, aktiivne elustiil - kõik see aitab kaasa lapse tugeva immuunsuse tekkele.
4. Kohustuslikud vaktsineerimised hingamisteede viirushaiguste hooajaliste puhangute korral.
5. Riietage oma laps ilmastiku järgi.
6. Vältige rahvarohkeid kohti, kus ta võib grippi saada.
7. Teravad lõhnad, passiivne suitsetamine, tugevalt saastunud ja tolmune õhk. Seda kõike peaks laps vältima.

Ja pidage meeles, et mida vanem on laps, seda väiksem on korduvate bronhide obstruktsioonihoogude oht.

Obstruktiivne bronhiit on eriti ohtlik lastele varases eas. See on tingitud füsioloogilised omadused lapse keha areng. Kuid õigeaegselt arstidelt abi otsides on lapse täieliku taastumise võimalused suured. Eriti ettevaatlikud peaksid olema vanemad, kelle lapsed on allergilistele reaktsioonidele kalduvad. Kuid sel juhul on prognoos üsna soodne, kui järgite kõiki raviarsti soovitusi.

Obstruktsiooni sündroom on hingamisteede ummistus, mis on põhjustatud suure koguse paksu limaskesta kogunemisest. Väikelapse hingamissüsteem on ebatäiuslik, nii et isegi kerge põletikuline protsess võib provotseerida tüsistuste teket. Kuidas normaliseerida väikese patsiendi hingamist ja kaitsta teda järgnevate rünnakute eest? Täna uurime lastel obstruktiivset bronhiiti, võttes arvesse selle raske haiguse kõiki üksikasju.

Haiguse põhjused

Enamasti ei teki obstruktiivne bronhiit korraga, vaid areneb juba olemasoleva põletikulise protsessi taustal. Nakkuse leviku periood on ligikaudu 3-4 päeva, pärast mida hakkavad ilmnema bronhide obstruktsiooni ilmsed sümptomid. Niisiis, obstruktiivse bronhiidi peamised põhjused:

Alla üheaastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad, samuti vanemad lapsed, kellel on madal immuunsus ja erinevate organite haigused.

Haiguse sümptomid

Lapse obstruktiivne bronhiit on haigus, millel on äge ja krooniline kulg. Ainus erinevus nende kahe vormi vahel on obstruktiivsete rünnakute sagedus.. Ja sageli korratakse haiguse esimest episoodi järgneva paari aasta jooksul mitu korda. Peamised haiguse arengu tunnused:

• Ebaproduktiivne obsessiivne köha. Rünnakuid täheldatakse igal kellaajal, veelgi intensiivsemalt enne magamaminekut ja hommikul. Lastel imikueas rünnakud kutsuvad sageli esile oksendamist.
• Kehatemperatuuri tõus ja muud mürgistusnähud. Letargia, unisus, tujukus – kõik need on sümptomid halb enesetunne põhjustatud põletikulise protsessi algusest.
• Nohu ja kurgu punetus. See sümptom iseloomulik haiguse viiruslikule etioloogiale. Allergilise bronhiidi korral ei ole kurgu lima tavaliselt hüpereemiline või esineb kerge punetuse ilming.
• Hingamispuudulikkus, õhupuudus - juhtiv kliinilised sümptomid obstruktiivne bronhiit. Bronhidesse koguneb suur hulk viskoosset sekreeti, mida tavalise köhimisega ei saa eemaldada spasmi ja turse tõttu. Hingamine muutub pinnapealseks, lühikeseks ja vilistavaks.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid on imikutele kõige ohtlikumad.. Hingamisfunktsiooni kahjustus põhjustab sagedasi oksendamist ja hapnikupuudust. Progresseeruv patoloogia võib ähvardada südame rütmihäirete ja ajurakkude muutustega.

Millal on vaja haiglaravi?

Kuigi obstruktiivne bronhiit on kodus üsna ravitav, võib mõnikord osutuda vajalikuks kiire haiglaravi. Helistama kiirabi vajalik järgmistes olukordades:

• obstruktsiooni sündroom areneb alla üheaastasel lapsel;
• keha tõsine mürgistus (laps keeldub täielikult söömast, temperatuur tõuseb kõrgele, ilmnevad iiveldus ja oksendamine);
• tugev õhupuudus;
• nasolabiaalse kolmnurga ja küünte tsüanoos, mis viitab hapnikupuudusele.

Kui me räägime korduvast obstruktiivse bronhiidi episoodist, siis ilmselt teavad vanemad juba, kuidas haigust ravida ja kuidas aidata lapsel hingamist taastada. Kuid see ei muuda lastearstiga konsulteerimist, kuna sarnast kliinilist pilti võib täheldada ka kopsupõletiku puhul.

Obstruktiivse bronhiidi meditsiiniline ravi

Ägeda obstruktiivse bronhiidi korral lastel tuleb sümptomid ja ravi usaldada professionaalile. Kõigepealt peab lastearst hindama lapse seisundit ja haiguse ilmingu raskust.. Asjakohane ravimteraapia ning raviskeem määratakse lähtuvalt patoloogia põhjusest ja kliinilisest pildist. Pole olemas ühte võlupilli, mis suudaks ravida rasket haigust. Seetõttu on obstruktiivse bronhiidi ravi lastel kodus võimalik, kuid alles pärast diagnoosi kinnitamist ja ravimite komplekti valimist. Määratud ravi madala efektiivsuse või lapse tervise märgatava halvenemise korral vaadatakse diagnoos ja ravimite loetelu üle.

Viirusevastased ja antibakteriaalsed ained

Kuna bronhiit on kõige sagedamini põhjustatud viirusnakkused, siis haiguse algstaadiumis määratakse lastele viirusevastased ravimid. Diagnoosiga "obstruktiivne bronhiit alla üheaastastel lastel" on näidustatud ravimite kasutamine suposiitide või tilkade kujul. Kõige populaarsemad neist on Genferon, Grippferon või Orvirem. Ühest kuni kolme aastani valitakse viirusevastase toimega tilgad ja siirupid. Nende hulgas on Immunoflazid ja Amizonchik. Üle kolmeaastastele lastele on võimalik välja kirjutada tablettide kujul, näiteks Anaferon või Arbidol.

Lapse obstruktiivne bronhiit ei ole antibiootikumravi otsene näidustus. Antibiootikumid määratakse kiireloomulise vajaduse korral, kui haigus on algselt põhjustatud bakteriaalsest mikrofloorast või on tegemist väikese patsiendi seisundi halvenemisega. Järgmised märgid võivad viidata bakteriaalse infektsiooni lisandumisele:

• püsiv temperatuuri tõus kolm päeva;
• keha mürgistuse rasked sümptomid;
• leukotsüütide taseme tõus järgnevatel aastatel kliinilised analüüsid veri;
• mädase röga eraldamine, mida tõendab omadus kollane rögalahtistav lima;
• niiskete räikude ilmumine, mis viitab kopsupõletiku võimalikule arengule.

Kui on vaja võtta antibiootikume, määratakse väikesele patsiendile ravimid uusim põlvkond minimaalsete kõrvalmõjudega. Nende hulgas on tsefasoliin või augmentin.

Köhapreparaadid

Obstruktiivne bronhiit lapsel on kuiv köha ilma rögata või vähese eritisega. See ei viita lima puudumisele bronhides, vaid näitab ainult limaskesta sisu suurt viskoossust, mida laps ei suuda köhides ise eemaldada. Sellepärast esiteks on ette nähtud mukolüütilised ained, mille toime on suunatud selle röga lahjendamisele. Kõige populaarsemad ravimid on Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene.

Kui köha muutub märjaks, kuid rögaeritusprobleemid jätkuvad, asendatakse mukolüütikumid rögalahtistava toimega ravimitega. Pediaatrias eelistatakse vahendeid taimset päritolu, sealhulgas Bronchosan, Gedelix, Gerbion, Doctor Mom või Prospan.

Köhavastaste ravimitega lastel on keelatud ravida obstruktiivset bronhiiti. Köharetseptorite aktiivsust alla surudes kutsuvad nad esile veelgi suurema röga kogunemise, muutes lapse hingamise raskeks. See kehtib igat tüüpi ravimite kohta, sealhulgas kodeiinil ja butamiraadil põhinevate ravimite kohta.

Ravimid obstruktiivse sündroomi leevendamiseks

Bronhide spasmide leevendamiseks ja hingamise taastamiseks on ette nähtud ravimid, mis peatavad rünnaku. Üle 6-aastastele lastele näidatakse Beroduali lahusega inhalatsioone kuni kolm korda päevas. Kokku tehakse nebulisaatoriga inhalatsioonid vaheldumisi 5-6 korda päevas ravimtoode mineraalveega, näiteks "Essentuki" või "Borjomi".

Alternatiivina nebulisaatoritele võib kasutada bronhodilataatoreid nagu klenbuterool, Erespal või Ascoril. Klenbuterool on ette nähtud alla 12-aastastele lastele siirupi kujul vastavalt vanusele. Ascoril siirup on näidustatud üle kaheaastastele lastele. Kiireloomulise vajaduse korral on üle 6-aastaste laste ravis võimalik kasutada tabletivormi. Obstruktiivse bronhiidiga Erespal, nagu ka eelmine ravim, on alla kaheaastastel lastel vastunäidustatud.

Arsti äranägemisel võib välja kirjutada Teopeki või Eufillini.. Nende määramise näidustused võivad olla sagedane obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma oht.

Kõigil neil tööriistadel on tõsised piirangud ja kõrvalmõjud. Seetõttu on alla 6-aastaste laste ravi soovitatav läbi viia haiglas raviarsti pideva järelevalve all.

Teiste rühmade ravimid

Raviskeemi koostamisel võetakse arvesse kõiki haigust provotseerivaid tegureid ja sümptomeid ning vajadusel lisatakse ka teisi. ravimid. Niisiis, obstruktiivse bronhiidi allergilise iseloomuga on näidatud, et väike patsient võtab antihistamiine, nagu Cetrin, Zirtek, Zilola jt. Kui täheldatakse niiske köha rohke röga korral kasutatakse muid allergiavastaseid ravimeid, näiteks Suprastin või Tavegil.

Mõõduka või raske obstruktsiooni korral on näidustatud hormonaalsete kortikosteroidide kasutamine. Kui väikese patsiendi seisund on enam-vähem rahuldav, saab hakkama inhalatsioonilahusega, näiteks Pulmicort. Kui sündroomi tuleb kiiresti peatada, määratakse lapsele deksametasooni süstid. Glükokortikosteroidide süstimine võib olla vajalik ka ilmsete allergilise reaktsiooni nähtude (sh nahalööbe) korral.

etnoteadus

Lapse obstruktiivne bronhiit ei talu eksperimente ja esimeste õhupuuduse sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Iga amatöörtegevus võib põhjustada tüsistuste arengut, seega on parem vanaema retseptid edasi lükata kuni arsti visiidini. Pärast diagnoosi panemist saate lisada paar tõhusad retseptid traditsiooniline meditsiin kuid neid kõiki tuleks lastearstiga arutada. Lisaks peab arst jälgima dünaamikat, jälgides regulaarselt lapse tervist.

Kuna rahvapäraste ravimite ravi põhineb ravimtaimede infusioonide ja mee segude valmistamisel, on nende meetodite kasutamine allergilise obstruktiivse bronhiidi korral lapse elule ohtlik.

Järgmistel ühenditel on väljendunud rögalahtistav toime:

• musta redise mahl või sibul meega;
• salvei keetmine piimas;
• meega infundeeritud porgandid;
• viburnum meega;
• mandariini koore või tatraõite infusioon.

Oluline on meeles pidada, et rahvapärased abinõud aitavad vabaneda haiguse sümptomist, kuid ei kõrvalda mingil juhul selle põhjust. Seega ei sobi need iseseisva ravimeetodina ja neid saab määrata ainult koos ravimteraapiaga.

Lisatingimused taastumiseks

Kergete laste obstruktiivne bronhiit ei ole haiglaravi näidustus. Seega, kui lapsele määratakse kodune ravi, on vanemate ülesanne luua mugavad tingimused kiireks taastumiseks. Peamised soovitused:

1. Kui lapsel pole palavikku, ärge sundige teda voodisse lamama. Kuid välimängud on ka lapsele vastunäidustatud, kuna need võivad suurendada bronhospasmi, provotseerides seisundi halvenemist.
2. Kindlasti ventileerige lapse tuba ja viige seal läbi märgpuhastus. kasutamata desinfitseerimisvahendeid ja muid kodukeemiat.
3. Jälgime õhuniiskuse taset. Kuivas ja kuumas ruumis on taastumine palju aeglasem.
4. Kui lapse üldseisund on rahuldav, võib beebiga õue minna. Värske õhk aitab taastumisel. Kuid nagu kodus, jälgige lapse aktiivsust, vältides uue õhupuuduse rünnaku tekkimist.
5. Ärge lubage oma lapsel tubakasuitsu sisse hingata.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata noore patsiendi toitumisele. Imikuid toidetakse nõudmisel. 4 kuu vanuselt tutvuvad paljud imikud esimeste puuviljade ja mahladega, kuid parem on täiendavate toitude kasutuselevõtt edasi lükata kuni täieliku taastumiseni. Vanemad lapsed peavad valmistama kerget vitamiinirikast toitu.. Need võivad olla kanapuljongid, kartulipuder, aurutatud köögiviljad, värsked salatid ja puuviljad. Kui laps ei nõustu teie tervislikke kulinaarseid hõrgutisi sööma, lülitage fantaasia sisse ja muutke eine lõbusaks. Selleks piisab, kui serveerida portsjon originaalselt ja lõbusalt, olles valmistoodetest üles ehitanud naljaka näo või mõne karakteri.

Samuti ärge unustage juua. Röga vedeldamiseks on vaja varustada keha piisava koguse vedelikuga. See võib olla puuviljamahl, looduslik mahl, kompotid või lihtsalt mineraalvesi.

Korduva bronhospasmi välistamiseks on vaja dieedist välja jätta kõik kõrge allergeensuse tasemega toidud. Nende hulka kuuluvad tsitrusviljad, maasikad, šokolaad. Samuti on parem mitte katsetada poekommustustega.

Ärahoidmine

Väike köha lapsel pärast obstruktiivset bronhiiti võib püsida mõnda aega. Köha ei pruugi olla tugev, kuid samal ajal tulevad välja röga jäänused. Peamine on siin hingamise jälgimine ja mitte tähelepanuta jätta lastearsti läbivaatuse vajadust isegi pärast kõigi sümptomite kadumist. Relapsi ennetamine on väga lihtne:

• tervislik uni;
• tugev immuunsus (õige toit, vitamiinid);
• kontakti piiramine allergeenide ja muude provotseerivate teguritega;
• igapäevane märgpuhastus korteris;
• kõnnib kiirteedest eemal värskes õhus;
• iga-aastased merereisid.

Tüsistused

Kui märkate, et laps hakkas köhima, peaksite viivitamatult helistama. Vastasel juhul ei saa tüsistusi vältida. Kõige ohtlikumad tagajärjed:

• kopsupõletik;
• pleuriit;
• kopsu abstsess;
• bronhiaalastma;
• emfüseem;
• südame- ja hingamispuudulikkus (surma võimalusega);

Vanemate ülesanne on sündmuste kurva arengu ära hoida. Selleks piisab, kui pöördute haiguse esimeste sümptomite korral lastearsti poole ja järgite rangelt kõiki tema soovitusi.