Obstruktiivne bronhiit lapsel avaldunud kujul. Kõik lapse sagedase bronhiidi põhjused

Bronhiit on hingamisteede haigus, mis võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Vanematel on selle haiguse ravi kohta palju küsimusi: millistel juhtudel kasutatakse antibiootikume ja kas inhalatsioonide ja soojendamisprotseduuride abil on võimalik last terveks ravida. Beebi seisund võib järsult halveneda, kõik sõltub haiguse vormist ja vanusest. Seetõttu tuleks kodune ravi alati arstiga kokku leppida. Taastumise kiirendamiseks on vaja säilitada ruumis optimaalne niiskus ja temperatuur.

Sisu:

Mis on bronhiit. Haiguste tüübid

Niinimetatud bronhide limaskesta põletik. Haigusel on nakkav ja allergiline iseloom. Sageli ilmneb põletikuline protsess külmetushaiguste ja gripi taustal. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed nakkavasse bronhiiti külmal aastaajal, kui organismi immuunkaitse nõrgeneb.

Infektsioon siseneb lapse kehasse väljastpoolt saastunud õhu sissehingamisel. Samuti on võimalik aktiveerida enda tinglikult patogeenset mikrofloorat, mida soodustab keha hüpotermia, immuunsuse vähenemine.

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse järgmisi bronhiidi tüüpe:

Bakteriaalne. Selle patogeenid on sellised bakterid nagu streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae ja läkaköha, klamüüdia, mükoplasma.
Viiruslik. See tekib gripiviiruste, aga ka adenoviiruste tungimise tõttu bronhidesse.
Allergiline. See tekib siis, kui bronhid on ärritunud. kemikaalid, taimede tolm või õietolm, loomakarvade osakesed.

Nakkusohtlikud liigid on nakkavad. Kui patsient aevastab või köhib, levib nakkus kuni 10 meetri kaugusele.

Imetamisel on lapsel passiivne immuunsus, st koos emapiimaga saab ta infektsioonide vastu kaitsvaid antikehi. Seetõttu põevad alla 1-aastased imikud bronhiiti ainult juhtudel, kui neil on hingamissüsteemi arengus kõrvalekaldeid, nad on sündinud enneaegselt või kui keha on muude haiguste tõttu nõrgenenud.

Infektsioon bronhides tekib siis, kui nendes limaskesta ärrituse ja põletiku tagajärjel tekkinud lima kuivab, blokeerides hingamisteed. Sel juhul on nende elundite ventilatsioon häiritud.

Haiguse põhjused

Laste bronhiidi põhjused on järgmised:

Kui bronhiidi ravi lastel ei toimu õigeaegselt või osutus ebaefektiivseks, muutub ägeda vormi haigus krooniliseks. Pealegi kestab see aastaid, perioodiliste ägenemistega. Kõige sagedamini esineb korduv bronhiit 4-7-aastastel lastel. Haigus kordub 3-4 korda aastas pärast külmetushaigust, umbes 2 aastat. Bronhospasmi episoode ei esine.

Komplitseeritud haiguse tõenäosus suureneb, kui lapsel on adenoidide põletik või krooniline tonsilliit. Imiku bronhiidi esinemist soodustavad tegurid on varajane võõrutamine, ebasobivad sanitaar- ja elutingimused, suitsetajate olemasolu majas.

Erinevat tüüpi bronhiidi sümptomid

Laste hingamissüsteemi seadmel on oma omadused. Nende hingamisteed on kitsamad, mistõttu on limaskestade turse korral võimalik nende kiire kattumine. Imikutel on kopsude või bronhide kaasasündinud väärarengud rohkem väljendunud. 1-1,5 aasta pärast kaovad kõrvalekalded sageli.

Laste immuunsus on kujunemisjärgus, nende vastuvõtlikkus infektsioonidele on suurenenud. Hingamislihased on nõrgemad, mille tõttu ventilatsioon hingamiselundid hullem kui täiskasvanud. Lisaks on laste kopsude maht väiksem, mis aitab kaasa patogeenide kiiremale levikule.

Lastel ei ole keha termoregulatsioon piisavalt arenenud. Nad kuumenevad kiiremini üle, külmetavad kergemini.

Märge: Eriti kiiresti areneb imikutel bronhide spasm ja turse (obstruktsioon). Sellest tulenev hapnikupuudus on eluohtlik.

Ägeda bronhiidi tüübid

Eristatakse järgmist tüüpi ägedaid haigusi:

Lihtne bronhiit. Sümptomid on kõige kergemad. Õhupuuduse sümptomid puuduvad.
Obstruktiivne bronhiit. Tõsine ja ohtlik seisund, mille korral võib tekkida hingamispuudulikkus.
bronhioliit. Esineb bronhioolide põletik (1 mm läbimõõduga bronhide torud, mis asuvad kopsudesse ülemineku piirkonnas). See viib kopsuveresoonte ummistumiseni, südamehaiguste tekkeni.

Mis tahes tüüpi bronhiit algab külma sümptomite ilmnemisega, mis seejärel omandavad põletikulise protsessi iseloomulikud tunnused.

Lihtsa bronhiidi sümptomid

Nohu taustal on lapsel üldine nõrkus, peavalu, tugev kuiv köha kuni 7 päeva. Lima kuivatamine põhjustab bronhides kähedust. Kui põletik tabas ka kõri, siis tekib haukuv köha. Temperatuur tõuseb 37 ° -38 ° -ni (olenevalt haiguse tõsidusest). Järk-järgult muutub kuiv köha märjaks. On urisevat vilistavat hingamist. Kui röga väljutamine toimub normaalselt, paraneb lapse seisund oluliselt. Haigus sellisel kujul võib kesta 1-3 nädalat. Manifestatsiooni raskusaste sõltub beebi vanusest, tema füüsilisest arengust, üldisest tervislikust seisundist.

Kui haigus algab, on lapsel tüsistused nagu bronhioliit ja kopsupõletik. Mõnikord ei kulge viiruslikul kujul esinev haigus päris normaalselt. Pärast viiruse surma (umbes nädala pärast) läheb laps paremaks, kuid seejärel halveneb tema seisund järsult: temperatuur tõuseb, köha ja peavalu intensiivistuvad. See viitab sellele, et viirusinfektsiooniga on liitunud bakteriaalne infektsioon ja vaja on kiiret antibiootikumravi.

Infektsiooniprotsess võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Üheks haiguse tunnuseks on limaskestapõletikust (konjunktiviit) tingitud silmade punetus.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid

Kõige sagedamini ilmnevad obstruktsiooni nähud alla 3-4-aastastel lastel. Tavaliselt esinevad need haiguse viirusliku või allergilise vormiga. Obstruktiivse bronhiidi peamised nähud on lärmakas kähe hingamine koos pikaajalise väljahingamisega, paroksüsmaalne köha, mis lõpeb oksendamisega, roietevahelihaste tagasitõmbumine sissehingamisel, kõhupuhitus rind.

Selle haigusvormiga lapse kehatemperatuur ei tõuse. Obstruktiivne bronhiit võib tekkida ootamatult pärast seda, kui laps on remondi ajal lemmikloomaga mänginud (näiteks peol) või värvi sisse hinganud.

Obstruktsiooni nähud ilmnevad mõnikord gripi või ägedate hingamisteede infektsioonide neljandal päeval. Iseloomulikud on kuiv köhahood, mis ei too leevendust. Kopsudes on kuulda vilistavat räiget.

Kuni 4 aastat on haiguse retsidiivid võimalikud, siis rünnakud enamasti peatuvad.

Märge: Alates bronhiaalastma obstruktiivset bronhiiti iseloomustab asjaolu, et hingamispuudulikkuse sümptomid arenevad aeglaselt, samas kui astma korral hakkab laps äkki lämbuma.

Mis tahes päritolu sageli korduv obstruktiivne protsess võib muutuda bronhiaalastmaks.

Video: kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel

Bronhioliidi nähud

Bronhioolide põletiku peamine märk on õhupuudus. Alguses esineb see lapsel, kui ta aktiivselt liigub, kuid aja jooksul ilmneb see puhkeolekus. Inspiratsiooni ajal on kuulda iseloomulikku susinat. Kuulamisel kuuleb arst bronhide alumises osas vilistavat hingamist.

Reeglina tõuseb bronhioliidi korral temperatuur 38 ° -39 ° -ni. Lapsel on raskem välja hingata kui sisse hingata. Rind ja õlad on üles tõstetud. Nägu paisub, ilmub sinine. Pidev köha koos vähese rögaga ei anna leevendust, põhjustades valusid rinnus. Selle seisundi muud ilmingud on suukuivus, harv urineerimine ja kiire südametegevus.

Bronhiidi kulg erinevas vanuses lastel

Bronhiit pärast külmetushaigust lapsel on tavaline nähtus. Mõnikord kulgeb see kergesti, ilma palavikuta ja avaldub ainult köhana. Komplitseeritud juhtudel on temperatuur kõrge, esineb bronhide spasme ja lämbumist.

Tavaliselt algab haigus kuiva köhaga. Järk-järgult koguneb röga bronhidesse, mis muutub limaskestade mädaseks. Ilmub vilistav hingamine, neid võib pidada märgiks haiguse üleminekust taastumisfaasi. Siinkohal on oluline hõlbustada röga eemaldamist väljapoole, puhastades bronhid infektsioonist. Vanematel lastel on see lihtsam, sest nad saavad juba aru, et nad peavad köhima ja röga välja sülitama.

Väike laps ei saa alati ise hakkama. Vanemad saavad teda aidata näiteks teisele tünnile pöörates. Sel juhul liigub röga mööda bronhide seinu, põhjustades ärritust ja köha.

Imikutel on raskuste tõttu lima eritumisel bronhidest ja selle stagnatsioonist sageli raske köha koos õhupuudusega. 2-6 kuu vanuselt esineb haigus tavaliselt bronhioliidi kujul.

Tavaliselt taastub tüsistusteta bronhiidist 7-8 päeva. Kui bronhiiti komplitseerib obstruktsioon, võib see avalduda mõne nädala jooksul, muutudes kopsupõletikuks.

Bronhiidi diagnoosimine

Köha olemuse ja rögaerituse tüübi järgi määrab arst kindlaks, millist tüüpi bronhiit lapsel esineb. Röga valge värv on iseloomulik viiruslikule põletikule ja selles ilmneb rohekaskollane toon koos bronhide bakteriaalse põletikuga. Allergilise bronhiidi korral köhitakse selge lima tükke.

Rindkere uurimisel ja kuulamisel tehakse kindlaks selliste bronhiidi sümptomite esinemine lastel nagu kähe hingamine, väljahingamisraskused, rindkere turse ja lihaste tagasitõmbumine roietevahelises piirkonnas.

Üldise vereanalüüsi abil määratakse leukotsüütide arv, tuvastatakse põletikulise protsessi olemasolu.

Kell ohtlikud tüsistused(rasked köhahood, millega kaasneb kõrge temperatuur kauem kui 3 päeva), tehakse kopsudest röntgenuuring. Sel juhul kasutatakse vähendatud radioaktiivse kiirguse doosiga seadmeid. Tehakse pneumotahomeetria. Spetsiaalse aparaadi abil uuritakse hingamisteede avatust sisse- ja väljahingamisel.

Nakkushaiguse tunnuste ilmnemisel tehakse nakkusetekitaja tüübi määramiseks rögaanalüüs. Bronhioliidi diagnoosimiseks imikutel histoloogiline uuring röga iseloomulike viiruste esinemise kohta, mis võivad elada bronhides ja kopsudes, nn respiratoorse süntsütiaalne infektsioon. Oluline märk imiku bronhide põletik on tsüanoos (naha ja limaskestade tsüanoos), mis ilmneb südame- ja kopsupuudulikkuse tagajärjel.

Diagnoosimisel on olulised iseloomuliku vilistava hingamise ja õhupuuduse olemasolu, samuti südamelöökide sagedus ja tugevus.

Tugev köha võib tekkida ka teiste haigustega, nagu kopsupõletik, larüngiit, tuberkuloos. Selle põhjuseks võib olla kaasasündinud patoloogia hingamissüsteemi toimimine, võõrkeha sattumine hingetorusse. Diagnoos võimaldab teil kinnitada bronhiidi esinemist, määrata õige ravi.

Video: Dr E. Komarovsky bronhiidi põhjustest ja ravist

Bronhiidi ravi

Esiteks peaksid vanemad meeles pidama, et enesega ravimine pole mingil juhul vastuvõetamatu. Nagu lastearst E. Komarovsky rõhutab, väike laps bronhiidiga võib kahjustada mitte ainult kontrollimatu vastuvõtt ravimid, aga ka koduste protseduuride ebaõige kasutamine.

Hospitaliseerimine toimub siis, kui äge bronhiit esineb keerulisel kujul (õhupuuduse, kõrge temperatuuri, söömis- ja joomisraskuste korral). Kodus lihtsa bronhiidi ravimisel peaks laps olema voodis, kui tal on soojust. Niipea kui see normaliseerub, vajab laps jalutuskäike värskes õhus.

Sageli on vaja juua sooja teed, kompotti (vedeliku tarbimist tuleks tavalisega võrreldes 1,5 korda suurendada). See aitab kaasa röga veeldamisele ja selle eemaldamisele bronhidest. Joogiks saab valmistada taimeteesid (pärn, piparmünt). Kasulik on juua leeliselist mineraalvett, mis aitab vähendada röga viskoossust. imik nii sageli kui võimalik, kandke rinnale, jooge lisaks vett.

Termoprotseduure (inhalatsioonid, sinepiplaastrid, jalgade soojendamiseks mõeldud vannid, rindkere hõõrumine) saab läbi viia ainult kõrgendatud kehatemperatuuri puudumisel.

Bronhiidiga lastele ette nähtud ravimid

Viirusevastased ravimid, nagu arbidool, anaferon, fluferon, interferoon, ägeda bronhiidi korral määrab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

Antibiootikumid bronhiidiga tõhus tegevus ainult siis, kui haigus on bakteriaalse iseloomuga. Need on ette nähtud, kui paks röga on kollakasrohelist värvi, samal ajal kui esineb kõrge temperatuur, õhupuudus, keha mürgistuse sümptomid (iiveldus, tugev peavalu, nõrkus, unehäired). Bakteriaalse protsessi olemasolust võib rääkida siis, kui haiguse sümptomid ei taandu 10 päeva jooksul pärast viirusevastase ravi algust. Antibiootikumid on vajalikud, kui lapsel tekib bronhioliit ja tal on oht haigestuda kopsupõletikku. Tavaliselt on lastele ette nähtud asitromütsiin, zinnat, supraks, sumamed.

Köha ravimid. Kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

rögalahtistajad (läkaköha, lagritsajuure ekstrakt, mõnede ürtide keetmised);
röga vedeldajad nagu bromheksiin, lazolvaan, libeksiin.

Laste ravis end tõestanud Fluiforti kasutatakse bronhiidi ja köha korral röga vedeldamiseks. Seda toodetakse siirupina, mida on mugav lapsele anda ja meeldiv maitse meeldib isegi imikutele. Siirupi koostises on peamiseks toimeaineks karbotsüsteiinlüsiini sool, mis aitab vedeldada ja eemaldada röga kopsudest. Fluifort taastab hingamiselundite limaskestade struktuuri, hõlbustab hingamist, vähendab oluliselt köhimise sagedust ja intensiivsust. Ravimi toime on märgatav juba esimesel tunnil pärast pealekandmist ja kestab kuni 8 tundi. Siirupi neutraalne pH muudab selle täiesti ohutuks.

Hoiatus: Alla 2-aastastele imikutele ei tohi kunagi anda rögalahtistit. Nende võtmine suurendab köhahoogu. Veeldatud röga võib sattuda hingamisteedesse ja kopsudesse, põhjustades veelgi tõsisemaid tüsistusi.

Antipüreetikumid. Panadooli (paratsetamooli), nurofeeni (ibuprofeeni), ibuklini kasutatakse tablettide, suspensioonide, suposiitide kujul - igas vanuses lastele sobivates vormides.

Antihistamiinikumid(Zyrtec - vanematele kui 6 kuu vanustele lastele, Erius - alates 1. aastast, Claritin - alates 2. aastast). Neid kasutatakse allergilise bronhiidi raviks lastel.

Preparaadid sissehingamiseks. Kasutatakse obstruktiivse ägeda bronhiidi korral. Protseduurid viiakse läbi spetsiaalse inhalaatori abil. Kasutatakse selliseid vahendeid nagu salbutamool, atrovent.

Täiendavate protseduuridena on ette nähtud rindkere massaaž, terapeutilised hingamisharjutused, füsioteraapia (ultraviolettkiirgus, elektroforees). Protseduure ei teostata haiguse ägenemise ajal.

Video: terapeutiline köhamassaaž

Bronhiidi rahvapäraste meetodite kasutamine

Looduslikel koostisosadel põhinevad rahvapärased ravimid aitavad leevendada bronhiidiga lapse seisundit, ennetav ravi retsidiivi vältimiseks, immuunsuse tugevdamiseks. Selliseid vahendeid võetakse pärast arstiga kokkuleppimist uimastiravi lisandina.

Märge: Tuntud Moskva arst, Venemaa peapulmonoloog, professor L. M. Roshal soovitab tungivalt kasutada kroonilise bronhiidi raviks "Monastic Collection", mis koosneb 16 ravimtaimest (salvei, nöör, koirohi ja teised). Taimsed ravimid, sinep, mesi ja muud traditsioonilises meditsiinis kasutatavad ravimkomponendid põhjustavad paljudel inimestel allergiat. Seetõttu ei saa neid igaüks kasutada.

Röhalahtistina võib kasutada nässu keedist, see rahustab hästi lihtsa bronhiidi korral köha, naistepuna keedust, millel on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime. Tuntud köharohiks bronhiidi, kopsupõletiku puhul peetakse küpsetatud redis meega, kaerahelbepuljong. Ka sooda inhalatsioonid aitavad.

Tõhusate koduste ravimeetodite hulka kuuluvad soojendavad ja tähelepanu hajutavad protseduurid (kasutatakse jalavanne, sinepiplaastreid, kuppe, soojendavaid kompresse paremal pool rindkeres).

Bronhiidi ennetamise kõige olulisem meede on külmetushaiguste, nohu, nohu õigeaegne ravi, nakkushaigused kurk ja ülemised hingamisteed. Laps peab olema karastatud, kehalise kasvatusega harjunud, ta peab viibima palju õues. Vitamiine tuleb toidule lisada aastaringselt.

Lapsevanemate jaoks on oluline jälgida, et korteris oleks alati puhas, jahe, piisavalt niiske õhk.

Obstruktsiooni sündroom on hingamisteede ummistus, mis on põhjustatud suure koguse paksu limaskesta kogunemisest. Väikelapse hingamissüsteem on ebatäiuslik, nii et isegi kerge põletikuline protsess võib provotseerida tüsistuste teket. Kuidas normaliseerida väikese patsiendi hingamist ja kaitsta teda järgnevate rünnakute eest? Täna uurime lastel obstruktiivset bronhiiti, võttes arvesse selle raske haiguse kõiki üksikasju.

Haiguse põhjused

Enamasti ei esine obstruktiivne bronhiit korraga, vaid areneb juba olemasoleva põletikulise protsessi taustal. Nakkuse leviku periood on ligikaudu 3-4 päeva, pärast mida hakkavad ilmnema bronhide obstruktsiooni ilmsed sümptomid. Niisiis, obstruktiivse bronhiidi peamised põhjused:

Alla üheaastased lapsed on haigusele kõige vastuvõtlikumad, samuti vanemad lapsed, kellel on madal immuunsus ja erinevate organite haigused.

Haiguse sümptomid

Obstruktiivne bronhiit lapsel on haigus, millel on äge ja krooniline kulg. Ainus erinevus nende kahe vormi vahel on obstruktiivsete rünnakute sagedus.. Ja sageli korratakse haiguse esimest episoodi järgneva paari aasta jooksul mitu korda. Peamised haiguse arengu tunnused:

Ebaproduktiivne obsessiivne köha. Rünnakuid täheldatakse igal kellaajal, veelgi intensiivsemalt enne magamaminekut ja hommikul. Imikutel provotseerivad rünnakud sageli oksendamist.
Kehatemperatuuri tõus ja muud mürgistusnähud. Letargia, unisus, tujukus – kõik need on sümptomid halb enesetunne põhjustatud põletikulise protsessi algusest.
Nohu ja kurgu punetus. See sümptom iseloomulik haiguse viiruslikule etioloogiale. Allergilise bronhiidi korral ei ole kurgu lima tavaliselt hüpereemiline või esineb kerge punetuse ilming.
Hingamispuudulikkus, õhupuudus - juhtiv kliinilised sümptomid obstruktiivne bronhiit. koguneb bronhidesse suur hulk viskoosne saladus, mida ei saa eemaldada tavalise köhimisega spasmi ja turse tõttu. Hingamine muutub pinnapealseks, lühikeseks ja vilistavaks.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid on imikutele kõige ohtlikumad.. Rikkumine hingamisfunktsioon põhjustab sagedasi oksendamist ja hapnikupuudust. Progresseeruv patoloogia võib ähvardada ebaõnnestuda südamerütm ja muutused ajurakkudes.

Millal on vaja haiglaravi?

Kuigi obstruktiivne bronhiit on kodus üsna ravitav, võib mõnikord osutuda vajalikuks kiire haiglaravi. Helistama kiirabi vajalik järgmistes olukordades:

obstruktsiooni sündroom areneb alla üheaastasel lapsel;
keha tõsine mürgistus (laps keeldub täielikult söömast, temperatuur tõuseb kõrgele, ilmnevad iiveldus ja oksendamine);
tugev õhupuudus;
nasolabiaalse kolmnurga ja küünte tsüanoos, mis viitab hapnikupuudusele.

Kui me räägime korduvast obstruktiivse bronhiidi episoodist, siis ilmselt teavad vanemad juba, kuidas haigust ravida ja kuidas aidata lapsel hingamist taastada. Kuid see ei tühista lastearstiga konsulteerimist, kuna selline kliiniline pilt võib täheldada kopsupõletiku korral.

Obstruktiivse bronhiidi meditsiiniline ravi

Ägeda obstruktiivse bronhiidi korral lastel tuleb sümptomid ja ravi usaldada professionaalile. Kõigepealt peab lastearst hindama lapse seisundit ja haiguse ilmingu raskust.. Patoloogia põhjuse ja kliinilise pildi põhjal määratakse sobiv ravimteraapia ja raviskeem. Pole olemas ühte võlupilli, mis suudaks ravida rasket haigust. Seetõttu on obstruktiivse bronhiidi ravi lastel kodus võimalik, kuid alles pärast diagnoosi kinnitamist ja ravimite komplekti valimist. Määratud ravi madala efektiivsuse või lapse tervise märgatava halvenemise korral vaadatakse diagnoos ja ravimite loetelu üle.

Viirusevastased ja antibakteriaalsed ained

Kuna bronhiit on kõige sagedamini põhjustatud viirusinfektsioonidest, määratakse lastele haiguse algstaadiumis viirusevastaseid ravimeid. Diagnoosiga "obstruktiivne bronhiit alla üheaastastel lastel" on näidustatud ravimite kasutamine suposiitide või tilkade kujul. Kõige populaarsemad neist on Genferon, Grippferon või Orvirem. Ühest kuni kolme aastani valitakse viirusevastase toimega tilgad ja siirupid. Nende hulgas on Immunoflazid ja Amizonchik. Üle kolmeaastastele lastele on võimalik välja kirjutada tablettide kujul, näiteks Anaferon või Arbidol.

Lapse obstruktiivne bronhiit ei ole antibiootikumravi otsene näidustus. Antibiootikumid määratakse kiireloomulise vajaduse korral, kui haigus on algselt põhjustatud bakteriaalsest mikrofloorast või on tegemist väikese patsiendi seisundi halvenemisega. Järgmised märgid võivad viidata bakteriaalse infektsiooni lisandumisele:

püsiv temperatuuri tõus kolm päeva;
keha mürgistuse rasked sümptomid;
leukotsüütide taseme tõus järgnevatel aastatel kliinilised analüüsid veri;
mädase röga eraldamine, mida tõendab omadus kollane rögalahtistav lima;
niiskete räikude ilmumine, mis viitab kopsupõletiku võimalikule arengule.

Kui on vaja võtta antibiootikume, määratakse väikesele patsiendile ravimid uusim põlvkond millel on miinimum kõrvalmõjud. Nende hulgas on tsefasoliin või augmentin.

Köhapreparaadid

Obstruktiivne bronhiit lapsel on kuiv köha ilma rögata või vähese eritisega. See ei viita lima puudumisele bronhides, vaid näitab ainult limaskesta sisu suurt viskoossust, mida laps ei suuda köhides ise eemaldada. Sellepärast esiteks on ette nähtud mukolüütilised ained, mille toime on suunatud selle röga lahjendamisele. Kõige populaarsemad ravimid on Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene.

Kui köha muutub märjaks, kuid rögaeritumisega kaasnevad probleemid jätkuvad, asendatakse mukolüütikumid rögalahtistava toimega ravimitega. Pediaatrias eelistatakse vahendeid taimset päritolu, sealhulgas Bronchosan, Gedelix, Gerbion, Doctor Mom või Prospan.

Köhavastaste ravimitega lastel on keelatud ravida obstruktiivset bronhiiti. Köharetseptorite aktiivsust alla surudes kutsuvad nad esile veelgi suurema röga kogunemise, muutes lapse hingamise raskeks. See kehtib igat tüüpi ravimite kohta, sealhulgas kodeiinil ja butamiraadil põhinevate ravimite kohta.

Ravimid obstruktiivse sündroomi leevendamiseks

Bronhide spasmide leevendamiseks ja hingamise taastamiseks on ette nähtud ravimid, mis peatavad rünnaku. Üle 6-aastastele lastele näidatakse Beroduali lahusega inhalatsioone kuni kolm korda päevas. Kokku tehakse nebulisaatoriga inhalatsioonid vaheldumisi 5-6 korda päevas ravimtoode Koos mineraalvesi, näiteks "Essentuki" või "Borjomi".

Alternatiivina nebulisaatoritele võib kasutada bronhodilataatoreid nagu klenbuterool, Erespal või Ascoril. Klenbuterool on ette nähtud alla 12-aastastele lastele siirupi kujul vastavalt vanusele. Ascoril siirup on näidustatud üle kaheaastastele lastele. Kiireloomulise vajaduse korral on üle 6-aastaste laste ravis võimalik kasutada tabletivormi. Obstruktiivse bronhiidiga Erespal, nagu ka eelmine ravim, on alla kaheaastastel lastel vastunäidustatud.

Arsti äranägemisel võib välja kirjutada Teopeki või Eufillini.. Nende määramise näidustused võivad olla sagedane obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma oht.

Kõigil neil tööriistadel on tõsised piirangud ja kõrvalmõjud. Seetõttu on alla 6-aastaste laste ravi soovitatav läbi viia haiglas raviarsti pideva järelevalve all.

Teiste rühmade ravimid

Raviskeemi koostamisel võetakse arvesse kõiki haigust provotseerivaid tegureid ja sümptomeid ning vajadusel lisatakse ka teisi. ravimid. Niisiis, obstruktiivse bronhiidi allergilise iseloomuga on näidatud, et väike patsient võtab antihistamiinikumid, nagu Tsetrin, Zirtek, Zilola jt. Kui esineb märg köha koos rohke rögaga, kasutatakse muid allergiavastaseid ravimeid, näiteks Suprastin või Tavegil.

Mõõduka või raske obstruktsiooni korral on näidustatud hormonaalsete kortikosteroidide kasutamine. Kui väikese patsiendi seisund on enam-vähem rahuldav, saab hakkama inhalatsioonilahusega, näiteks Pulmicort. Kui sündroomi tuleb kiiresti peatada, määratakse lapsele deksametasooni süstid. Glükokortikosteroidide süstimine võib olla vajalik ka ilmsete allergilise reaktsiooni nähtude (sh nahalööbe) korral.

etnoteadus

Lapse obstruktiivne bronhiit ei talu eksperimente ja esimeste õhupuuduse sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Iga amatöörtegevus võib põhjustada tüsistuste arengut, seega on parem vanaema retseptid edasi lükata kuni arsti visiidini. Pärast diagnoosi panemist saate lisada paar tõhusad retseptid traditsiooniline meditsiin kuid neid kõiki tuleks lastearstiga arutada. Lisaks peab arst jälgima dünaamikat, jälgides regulaarselt lapse tervist.

Kuna rahvapäraste ravimite ravi põhineb ravimtaimede infusioonide ja mee segude valmistamisel, on nende meetodite kasutamine allergilise obstruktiivse bronhiidi korral lapse elule ohtlik.

Järgmistel ühenditel on väljendunud rögalahtistav toime:

musta redise mahl või sibul meega;
salvei keetmine piimas;
meega infundeeritud porgandid;
viburnum meega;
mandariini koore või tatraõite infusioon.

Oluline on seda meeles pidada rahvapärased abinõud aitab vabaneda haiguse sümptomist, kuid ei kõrvalda selle põhjust. Seega ei sobi need iseseisva ravimeetodina ja neid saab määrata ainult koos ravimteraapiaga.

Lisatingimused taastumiseks

Kergete laste obstruktiivne bronhiit ei ole haiglaravi näidustus. Seega, kui lapsele määratakse kodune ravi, on vanemate ülesanne luua mugavad tingimused kiireks taastumiseks. Peamised soovitused:

Kui lapsel pole palavikku, ärge sundige teda voodisse lamama. Kuid välimängud on ka lapsele vastunäidustatud, kuna need võivad suurendada bronhospasmi, provotseerides seisundi halvenemist.
Kindlasti ventileerige lapse tuba ja viige seal läbi märgpuhastus. kasutamata desinfitseerimisvahendeid ja muid kodukeemiat.
Jälgime õhuniiskuse taset. Kuivas ja kuumas ruumis on taastumine palju aeglasem.
Kui lapse üldseisund on rahuldav, võib beebiga õue minna. Värske õhk aitab taastumisel. Kuid nagu kodus, jälgige lapse aktiivsust, vältides uue õhupuuduse rünnaku tekkimist.
Ärge lubage oma lapsel tubakasuitsu sisse hingata.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata noore patsiendi toitumisele. Imikuid toidetakse nõudmisel. 4 kuu vanuselt tutvuvad paljud imikud esimeste puuviljade ja mahladega, kuid parem on täiendavate toitude kasutuselevõtt edasi lükata kuni täieliku taastumiseni. Vanemad lapsed peavad valmistama kerget vitamiinirikast toitu.. Need võivad olla kanapuljongid, kartulipuder, aurutatud köögiviljad, värsked salatid ja puuviljad. Kui laps ei nõustu teie tervislikke kulinaarseid hõrgutisi sööma, lülitage fantaasia sisse ja muutke eine lõbusaks. Selleks piisab, kui serveerida portsjon originaalselt ja lõbusalt, olles valmistoodetest üles ehitanud naljaka näo või mõne karakteri.

Samuti ärge unustage juua. Röga vedeldamiseks on vaja varustada keha piisava koguse vedelikuga. See võib olla puuviljamahl, looduslik mahl, kompotid või lihtsalt mineraalvesi.

Korduva bronhospasmi välistamiseks on vaja dieedist välja jätta kõik kõrge allergeensuse tasemega toidud. Nende hulka kuuluvad tsitrusviljad, maasikad, šokolaad. Samuti on parem mitte katsetada poekommustustega.

Ärahoidmine

Väike köha lapsel pärast obstruktiivset bronhiiti võib püsida mõnda aega. Köha ei pruugi olla tugev, kuid samal ajal tulevad välja röga jäänused. Peamine on siin hingamise jälgimine ja mitte tähelepanuta jätta lastearsti läbivaatuse vajadust isegi pärast kõigi sümptomite kadumist. Relapsi ennetamine on väga lihtne:

tervislik uni;
tugev immuunsus (õige toit, vitamiinid);
kontakti piiramine allergeenide ja muude provotseerivate teguritega;
igapäevane märgpuhastus korteris;
kõnnib kiirteedest eemal värskes õhus;
iga-aastased merereisid.

Tüsistused

Kui märkate, et laps hakkas köhima, peaksite viivitamatult helistama. Vastasel juhul ei saa tüsistusi vältida. Kõige ohtlikumad tagajärjed:

kopsupõletik;
pleuriit;
kopsu abstsess;
bronhiaalastma;
emfüseem;
südame- ja hingamispuudulikkus(surma võimalusega);

Vanemate ülesanne on sündmuste kurva arengu ära hoida. Selleks piisab, kui pöördute haiguse esimeste sümptomite korral lastearsti poole ja järgite rangelt kõiki tema soovitusi.

Obstruktiivne bronhiit on ülemiste hingamisteede haigus, mille puhul on kõige aktiivsemalt kahjustatud hingetoru ja bronhipuu limaskestad.

See võib avalduda ägedas vormis, omandada iseloomuomadused krooniline obstruktiivne bronhiit ja minna. Enamasti provotseerivad haiguse arengut bakteriaalsed ja viirusnakkused.

Bronhid on hargnenud võrgustik erineva läbimõõduga torudest, mis lasevad õhku läbi. See siseneb, läbides kõri, bronhid ja siseneb kopsudesse. Kui infektsioon satub bronhidesse ja need muutuvad põletikuliseks, on õhuringlus häiritud ja õhu liikumine kopsudesse on raskendatud. Obstruktiivne bronhiit on sisuliselt äge bronhiit, mis tekib bronhiaalobstruktsiooni sündroomiga.

Selleks, et lastel esinev obstruktiivne bronhiit ei muutuks ägedaks või krooniliseks vormiks, peate teadma selle põhjuseid, ravimeetodeid (sellest aitavad dr Komarovski nõuanded) ja ennetusfunktsioone.

Millised põhjused aitavad kaasa haiguse arengule?

Vaatame kõigepealt sõna "obstruktiivne" ennast. See nimi tuleneb sõnast obstruktsioon, mis tähendab pigistamist, ahenemist või spasmi. Mõiste "bronhiit" pärineb sõnast bronhid, mis tähendab inimkeha kopsupiirkonna nimetust.

Kokkuvõtteks: obstruktiivne bronhiit on bronhide ahenemine ehk spasm, mille tagajärjel ei saa kogunenud lima kuidagi välja tulla ja seega raskendab hingamist.

Laste obstruktiivse bronhiidi põhjused on järgmised:

bronhide allergiline põletik - seotud lapse allergilise reaktsiooniga (tolm, õietolm, loomakarvad jne);
viirusnakkused;
hüpotermia või ülekuumenemine;
passiivne suitsetamine - lisaks sellele, et üldiselt põhjustab tubakasuitsu sissehingamine immuunsuse vähenemist, põhjustab suits ka liigset lima sekretsiooni, mis võib muutuda bronhide obstruktsiooniks;
saastunud ökoloogiline olukord;
sagedane nutt, mille käigus on häiritud loomulikud hingamisfunktsioonid;
sünnitrauma ja tervislik seisund lapse esimesel 2 eluaastal;
kõrge õhuniiskus ruumis põhjustab seene moodustumist ruumis, mis kutsub esile bronhide obstruktsiooni;

Kohe pärast diagnoosimist tuleb võtta meetmeid. Kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel, sõltub sümptomite raskusastmest, samuti lapse vanusest ja tema heaolust.

märgid

Bronhiidi esimesteks tunnusteks on vesine nina ja see süveneb öösel. Haige laps tunneb nõrkust, valu rinnaku taga, ta on tavaliselt väga rahutu, kapriisne, on suurenenud närviline erutuvus.

Täiendavad märgid:

On märke hädast väljahingamine, selle väljahingamise sagedus ja kestus pikeneb, see on lärmakas ja sellega kaasneb eemalt kuuldav vile.
Mõnikord suureneb lapse rindkere visuaalselt.
Ilmub naha kahvatus.
Köha alguses ebaproduktiivne ja harv.
Kehatemperatuur on madal või normaalne.
peal hilisemad kuupäevad haigused esinevad niisked rales.
Röntgenülesvõte näitab kopsuturse märke.

Vanematel lastel kaasneb ägeda obstruktiivse bronhiidiga mõnikord stenokardia või emakakaela lümfadeniit, selle kulg on pikk.

Obstruktiivse bronhiidi sümptomid lastel

Kõige sagedamini areneb esimene obstruktiivse bronhiidi episood lapsel 2-3. eluaastal. Esialgsel perioodil määravad kliinilise pildi: kõrgendatud temperatuur keha, kurguvalu, nohu, üldine halb enesetunne. Lastel varajane iga sageli tekivad düspeptilised sümptomid.

Bronhiaobstruktsioon võib liituda juba haiguse esimesel päeval või 2-3 päeva pärast. Samal ajal suureneb hingamissagedus (kuni 50-60 minutis) ja väljahingamise kestus, mis muutub müravaks, vilistavaks, eemalt kuuldavaks.

Lisaks tahhüpnoele, väljahingatavale või segatüüpi hingeldusele osalevad obstruktiivse bronhiidiga lastel hingamistegevuses abistavad lihased, rindkere anteroposterioorse suuruse suurenemine, selle ühilduvate kohtade tagasitõmbumine hingamise ajal, tiibade turse. nina.

Obstruktiivse bronhiidiga laste köha on ebaproduktiivne, vähese rögaga, mõnikord valulik, paroksüsmaalne, ei too leevendust. Isegi koos märg köha röga tuleb vaevaliselt ära.

Märgitakse kahvatust nahka või perioraalne tsüanoos. Laste obstruktiivse bronhiidi ilmingutega võib kaasneda emakakaela lümfadeniit. Bronhoobstruktsioon kestab 3-7 päeva, kaob järk-järgult, kui põletikulised muutused bronhides taanduvad.

Ärahoidmine

Esiteks on obstruktiivse bronhiidi ennetamine lastel immuunsüsteemi tugevdamine: säilitamine rinnaga toitmine vähemalt aastani, rohkem jalutuskäike värskes õhus, vaheldusrikas ja tervisliku toitumise, vitamiinide võtmine, kõvenemine.

Lisaks on väga oluline ravida külmetushaigusi õigeaegselt ja õigesti, vältides tüsistuste teket. Eneseravim on tervise esimene vaenlane. Kuigi tagajärjed ei pruugi ilmneda kohe. Mis eksitab vanemaid nende tegude kahju osas.

Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel: Komarovsky

Tuntud spetsialist dr Komarovsky räägib teile üksikasjalikult sümptomitest, samuti sellest, kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti lastel. Soovitatav kõigile vanematele.

Ravi etapid

Äge obstruktiivne bronhiit lastel on tõsine patoloogia, mis ei kao pikka aega ilma ravita või mida komplitseerib kopsupõletik, hingamispuudulikkuse areng ja ainevahetushäired kehakudedes.

On mitmeid olukordi, kus obstruktiivse bronhiidi esinemine lastel nõuab kiiret haiglaravi:

Obstruktsiooni olemasolu rinnus.
Kui haiguse taustal tekivad sellised sümptomid nagu väga kõrge temperatuur, üldine unisus ja letargia, iiveldus ja isutus.
Hingamispuudulikkuse tunnuste ilmnemine, nagu akrotsüanoos ja tugev õhupuudus.

Ülaltoodud sümptomitega lapse haiglaravist ja obstruktiivse bronhiidi ravist haiglas ei saa keelduda, sest. tavalise bronhiidi varjus võib varjata ohtlikku ägedat.

Selle haiguse ravi eesmärk on kõrvaldada selle põhjustanud põhjused, leevendada bronhide obstruktsiooni, parandada hingamissüsteemi toimimist ja sümptomaatilist ravi sõltuvalt ilmingutest. Kõigepealt võetakse meetmed bronhide lima puhastamiseks, määratakse bronhodilataator ja põletikuvastased meetmed.

Ravimid

Näidatud esimestel haiguspäevadel. Väikestel lastel kasutatakse suposiite (Genferon), ninatilku (Grippferon), siirupeid (Orvirem), alates 3. eluaastast võib kasutada tabletivorme (Arbidol, Kagocel jt).

Antibakteriaalne ravi ei ole obstruktiivse bronhiidi ravi kohustuslik komponent ning ravimi määramise ja valiku peaks tegema ainult arst. Näidustused antibiootikumide ühendamiseks on järgmised:

kõrge palavik üle 3 päeva;
Raske mürgistus;
Põletikulised muutused vereanalüüsides;
Mädane (kollane, kollakasroheline) röga on märk bronhide bakteriaalsest kahjustusest;
Lastearsti kuuldud niisked kohinad või muud võimaliku kopsupõletiku tunnused.

Inhalatsioonid

Turse vähendamiseks ja röga väljutamise hõlbustamiseks kasutatakse inhalatsiooni spetsiaalsete lahuste abil inhalaatori-nebulisaatori abil, mis tekitab külma auru kõige väiksematest kopsudesse viivatest osakestest. Seda protseduuri on lihtne rakendada.

Kuivat valulikku köha ja raskendatud röga ravitakse mukolüütiliste ravimitega, sellised ravimid stimuleerivad lapsel rögaeritust ja on põletikuvastase toimega. Lastele kasutatakse lahust või siirupit, selliseid ravimeid manustatakse suu kaudu. Kui lapsel on produktiivne köha koos rögaga, tuleb mukolüütiliste ravimite kasutamine katkestada.

Pärast sellist ravi muutub köha paroksüsmaalsest, valulikust märjaks. Röga on juba vähem viskoosne, kuid lahkub halvasti. Selles etapis asendatakse mukoregulaatorid rögalahtistajatega.

Eelistatakse taimseid ravimeid:

"Bronchosan";
"Bronchicum";
"Gedelix";
"Bronchipret";
"Tussin";
"Doktor Theiss".

Kodeiini sisaldavad köhavastased ravimid ei ole näidustatud ja neid võib soovitada (ainult arst) obsessiivse paroksüsmaalse kuiva köha korral koos lapse seisundi kohustusliku jälgimisega ja ravi korrigeerimisega.

Massaaž ja hingamisharjutused

Massaaž on väga kasulik röga väljutamiseks. Laps peab kergelt koputama peopesa servale seljale. Vanematel meestel kästakse hingata ja aeglaselt sujuv väljahingamine, millele nad koputavad.

Inimese hingamissüsteem koosneb paljudest omavahel seotud struktuuridest. Nende kaudu siseneb õhk kehasse, soojeneb, levib ja muundub kopsude kaudu hapnikuks, mis rikastab verd. Bronhid on hingetorust sisenenud õhu transpordisüsteem. See koosneb arvukatest erineva läbimõõduga torudest, mille kaudu õhuvool puhastatakse, soojendatakse ja jaotatakse läbi alveoolide.

Kui bronhide torud muutuvad põletikuliseks, täidetakse nende luumen röga. Läbitungiva õhu maht väheneb, kopsufunktsioon on häiritud ja keha hakkab kogema hapnikunälga. Seda haigust nimetatakse obstruktiivseks bronhiidiks (mitte segi ajada sõnaga "obstruktiivne").

Laste obstruktiivse bronhiidi põhjused

Lapsed on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud, kuna nende hingamisteed pole veel täielikult välja kujunenud. Imikute obstruktiivne bronhiit võib ilmneda mitmel põhjusel. Kõik tegurid haigusi põhjustav, jagatud kolme rühma:

infektsioonid, mis põhjustavad bronhide põletikku;
allergilised reaktsioonid;
arengu orgaanilised patoloogiad.

Haiguse alguse nakkav tegur on kõige levinum. Lastel obstruktiivset bronhiiti põhjustavad patogeenid:

viirused - gripp, paragripp, rinoviirus, tsütomegaloviirus, adenoviirus, respiratoorse süntsütiaalviirus;
bakterid - streptokokid, pneumokokid, klamüüdia, mükoplasmad;
kehas rände ajal bronhidesse tunginud helminte (ümarussid);
hallitusseened, kandidoos.

Bronhiiti põhjustavate patogeenide seas on liider mitmesugused viirusnakkused. Alla 3-aastaste laste seas ulatub bronhiidi viirusliku olemuse abstraktne sagedus 90% -ni. 3 aasta pärast see põhjus taandub, kuid jääb endiselt domineerivaks. AT viimased aastad bronhide bakteriaalse infektsiooni, eriti mükoplasma ja klamüüdia juhtumid on sagenenud. Need patogeenid ei põhjusta mitte ainult lastel ägedat bronhiiti, vaid aitavad kaasa ka selle üleminekule kroonilisele vormile.

Väikestel lastel on tõenäolisem obstruktiivne bronhiit kui noorukitel ja täiskasvanutel. See on tingitud nende hingamissüsteemi anatoomilistest omadustest:

laste bronhid ei ole veel täielikult moodustunud ja neil on kitsas valendik;
moodustumise staadiumis olev immuunsüsteem ei suuda pakkuda täielikku kaitset;
hingamislihased on nõrgemad kui noorukitel;
bronhide luustik on vähearenenud;
röga kõrge viskoossus;
pikaajaline viibimine selili une ajal.

Provotseerivad tegurid

Sagedaste esinemine hingamisteede haigused, mis muutub bronhiidiks, soodustavad laste jaoks ebasoodsaid tegureid:

ema raseduse patoloogiline kulg;
pärilik eelsoodumus allergiate tekkeks;
bronhide kaasasündinud patoloogiad;
enneaegsus või alakaalulisus;
D-vitamiini puudus;
ägedad hingamisteede infektsioonid esimesel eluaastal;
kunstlik söötmine;
elamistingimuste mittevastavus sanitaarstandarditele;
saastunud õhk, suitsetavad vanemad.

Haiguse arengu mehhanism

Obstruktiivne bronhiit areneb lastel vastavalt järgmisele skeemile:

Haiguse peamised sümptomid

Esialgu kulgeb haigus vastavalt SARS-i või gripi üldisele pildile. Ägeda bronhiaalobstruktsiooni nähud võivad ilmneda juba esimesel päeval, sagedamini 2-3 päeva pärast.

Sümptomid, mis viitavad sellele, et lapsel tekib obstruktiivne bronhiit:

muutused hingamises (juhtsümptom) - müra, vilistamine sissehingamisel, suurenenud sagedus (kuni 50-60 hingetõmmet minutis), õhupuudus;
köha kuiv, mõnikord paroksüsmaalne, sagedamini öösel, röga, kui see lahkub, siis raskelt ja vähesel määral;
soojus;
peavalu;
imikud võivad oksendada;
abaluude vahel on tunda valu;
kinnine nina, punane kurk;
vastsündinutel muutuvad ninaotsad, kõrvad, huuled ja küüned siniseks;
söögiisu puudumine;
mõnikord teadvusekaotus.

Traditsiooniline ravirežiim

Obstruktiivset bronhiiti ravitakse nii haiglas kui ka kodus ambulatoorselt. Üldreegel on meditsiiniline kontroll patsiendi seisundi üle ja kohustuslik visiit arsti juurde haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel. Vastasel juhul muutub haigus enesega ravimisel kiiresti kopsupõletikuks ja tekivad rasked tagajärjed, mis mõnikord ohustavad lapse elu.

Vanemad peavad meeles pidama, et obstruktiivne bronhiit on lahutamatult seotud hingamisfunktsiooni rikkumisega ja kogu keha hapnikuga varustamisega, mistõttu haigus ohustab kõiki lapse elutähtsaid organeid. Lapse kliinikusse või ambulatoorsesse ravisse paigutamise otsustab arst anamneesi põhjal.

Obstruktiivse bronhiidi kahtluse korral on haiglaravi kohustuslik järgmistel kliinilistel juhtudel:

Alla 1,5 aastased lapsed. Kui laps on 2-aastane, on haiglaravi küsimus arsti äranägemisel. Reeglina nõuavad 2–3-aastaste imikute terapeudid patsientide paigutamist kliinikusse.
Haiguse kiire areng, ravi edenemise puudumine 4-6 tundi.
Haiguse raske kulg.
Ebapiisav hingamine, laps lämbub.
Suurenev hüpoksia.

Kui arst on otsustanud kodus ravida, peaksid vanemad haigele lapsele pakkuma sellist hooldust, mis loob soodsad tingimused kiireks taastumiseks.

Pool voodipuhkust

Haiguse alguses, kui kehatemperatuur on kõrge, on patsiendi immuunjõudude mobiliseerimiseks vajalik range voodi- ja puhkerežiim. Pärast temperatuuri normaliseerumist ei tohiks laps kogu aeg voodis olla, kuna pikaajaline lamavas asendis viibimine mõjub hingamisfunktsioonile halvasti. Laps saab voodis istuda, korteris ringi jalutada. Aktiivsed mängud on välistatud. Tulevikus on soovitatav jalutada värskes õhus.

Toit

Peaksite hoolikalt kaaluma lapse toitumist. Ühest küljest tuleb nõrgenenud organismi magu mitte üle koormata, teisalt aga tagada piisav kaloraaž. Vähendage tahke toidu kogust kolmandiku võrra. Suurendage vedeliku kogust 1,5 korda. Pakkuge rohkelt sooja vedelikku. Vedelik peab olema aluseline ( mineraalvesi Essentuki, Borjomi). Kõrvaldage kõik toidud, mis võivad põhjustada allergiat. Toit peaks olema kerge, kuid kõrge kalorsusega, vitamiinide ja mineraalainete sisaldusega. Ideaalne oleks piimhappedieet, supid, teraviljad.

Siseõhu kvaliteedi tagamine

Bronhiiti põdevad lapsed on õhuniiskuse ja hapnikuküllastuse suhtes äärmiselt tundlikud. Vanemad peavad hapniku juurdevoolu tagamiseks ruumi iga päev ventileerima. Ebapiisava õhuniiskuse korral tuleks paigaldada spetsiaalne seade niiske õhu tekitamiseks, igapäevaselt teostada märgpuhastust, põrandat ja esemeid veega piserdada. Ruumi desinfitseerimiseks peaksite kasutama spetsiaalseid hüpoallergeenseid tooteid.

Inhalatsioonid bronhide puhastamiseks ja füsioteraapiaks

Sissehingamist tuleb teha raviva lastearsti määratud intervallidega. Inhaleerimiseks on parem kasutada auruinhalaatorit või nebulisaatorit. Füüsikaline lahus segatakse leeliselise mineraalvee, ravimtaimede keetmise, meditsiiniliste bronhodilataatoritega.

Füsioteraapia, massaaž ja võimlemine taastavad sisse- ja väljahingatava õhu tasakaalu, suurendavad verevoolu hingamisteedesse.

Meditsiiniline teraapia

Obstruktiivse bronhiidi ravi on keeruline. Arst määrab mitu erineva toimega ravimit. Mitte ühegi väljakirjutatud ravimi, eriti antibiootikumide võtmist ei tohiks ise lõpetada, isegi kui tundub, et laps on juba terve. Ravimata obstruktiivne bronhiit muutub krooniliseks. Pärast taastumist tuleb jälgida profülaktikat, et vältida korduva bronhiidi sümptomeid.

Ravi

Obstruktiivse bronhiidi ravi on keeruline. Selle eesmärk on saavutada mitu eesmärki:

obstruktsiooni eemaldamine ja bronhide läbilaskvuse taastamine;
sekretomotoorse funktsiooni normaliseerimine, röga hõrenemine ja rögaeritus;
patogeense infektsiooni mahasurumine ja põletikulise protsessi kõrvaldamine;
hingamisfunktsiooni täielik taastamine;
haiguse tagajärgede kõrvaldamine organismile tervikuna.

Köhavastaseid ravimeid obstruktiivse bronhiidi ravis ei kasutata, kuna nende kombinatsioon bronhospasmiga mõjutab negatiivselt üldine seisund haige. Meditsiiniline teraapia hõlmab järgmiste rühmade ravimite kasutamist:

palavikuvastane - ainult hütermiaga;
dekongestandid - nohu leevendamiseks;
bronhodilataatorid - bronhide valendiku laiendamiseks;
mukolüütikumid - röga vedeldamiseks;
sekretoorsed vahendid - tõhusaks rögaerituseks;
glükokortikosteroidhormoonid - haiguse raske käigu korral;
antibiootikumid - antimikroobsed ained.

Antibiootikume ei määrata alati. Näidustused nende kasutamiseks on järgmised:

vanus kuni aasta;
infektsiooni pigem bakteriaalne kui viiruslik iseloom;
temperatuur kestab üle 3 päeva;
bronhospasm on stabiilne;
üldise joobeseisundi tunnused;
põletikunähud sisse üldine analüüs veri.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Inhalatsioonid

Traditsiooniline meditsiin, nagu professionaalne meditsiin, pakub tõhus meetod bronhide obstruktsioonist vabanemine - sissehingamine. Kõik tuttavad auruinhalatsioonid (katte all veekeetja kohal) ei ole obstruktiivse bronhiidi korral tõhusad. Inhalatsioonid kasutades ravimid ja leeliselisi lahuseid tuleks teha inhalaatori või nebulisaatoriga. Hästi leevendab spasme sellised rahvapärased inhalatsioonivahendid:

meresool - 3 supilusikatäit 1 liitri vee kohta;
lahusele väikese koguse purustatud sibula või küüslaugu lisamine;
lavendli, eukalüpti, kadaka eeterlikud õlid;
piparmündi, salvei, eukalüpti dekoktid.

Infusioonid ja dekoktid

Köhalahtistina kasutatakse rahvapäraste retseptide järgi tehtud leotisi ja keetmisi. Kui laps ei ole mee suhtes allergiline, suurendab mee lisamine ravimite keetmistele ravi efektiivsust.

Piim salvei. Keeda 3 supilusikatäit kuivatatud salveiürti 1 liitris piimas 15 minutit ja seejärel lase keedmisel tund aega tõmmata. Saadud infusioonis lahustage 3 supilusikatäit mett. Joo iga tund 100 g kohta.
Porgandimahl meega. Sega värskelt pressitud mahl meega võrdsetes osades ja joo teelusikatäis 5-6 korda päevas.
Erinevate kompositsioonide infusioonid valmistatakse järgmiselt. 1 spl taimset toorainet valatakse klaasi keeva veega, lastakse tõmmata 15-30 minutit, lisatakse mett ja pakutakse lapsele keetmist juua.

Bronhiidi raviks keetmise ja infusioonidega kasutavad inimesed ravimtaimede segusid:

vaarikas, pärn, must leeder;
ravimkummel, pärn, must leeder, piparmünt;
lagritsajuur, jahubanaaniürt ja nässu;
elecampane.

Kompressid

Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada kompresse ja hõõrumist.

Oluline on teada, et tuntud sinepiplaastrid obstruktiivse bronhiidi korral on kategooriliselt vastunäidustatud. Sinepiaurud võivad patsiendil põhjustada tugevat bronhospasmi.

Taime- ja võiõlidest valmistatud kompressidel on positiivne soojendav toime. Õlikompressid tehakse kogu öö enne magamaminekut. Selleks võite kasutada taimeõli või või ja mee segu. Soojendatud õli kantakse lapse rinnale ja seljale, mähitakse froteerätikusse, mähitakse pealt kilega. Selles vormis patsient pannakse magama.

Massaaž ja võimlemine

Röga tõhusaks eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalset posturaalset massaaži. Laps tuleb asetada kõhule nii, et pea oleks veidi madalamal kui jalgade tase. See tagab verevoolu massaažipiirkonda. Peopesa serv teeb kergeid koputusi beebi seljale. Selline bronhide äravool aitab röga hästi eraldada.

Spetsiaalsed hingamisharjutused taastavad kopsufunktsiooni. Tavaliselt viiakse see läbi kontoris füsioteraapia harjutused. Kodus on tõhus lihtsalt õhupalli täis täitmine. See protseduur parandab kopsude ventilatsiooni.

Prognoosid

Kaasaegne meditsiin tuleb hästi toime lapsepõlve obstruktiivse bronhiidiga. Kõigil juhtudel õnnestub arstidel haigus ravida. Taotlemisel arstiabiõigeaegselt, täites kõik arsti korraldused ja õigeaegne ravi prognoos on positiivne. Sellist tüsistust nagu bronhiaalastma esineb mitte rohkem kui 2% patsientidest.

Tuleb märkida, et eelkooliealiste laste jaoks on see oluline taastumisperiood. See on tingitud asjaolust, et anatoomilised omadused selles vanuses ja ebapiisava immuunsusega lapsed soodustavad haiguse kordumist aasta jooksul. Ennetavad meetmed ägenemiste vältimiseks on paranenud lapse jaoks väga olulised.

Ennetavad meetmed

Haiguse ägeda vormi kordumise vältimiseks on vaja vältida obstruktiivset bronhiiti lastel:

vältida viirusnakkusi, kokkupuudet patsientidega, rahvarohkeid kohti;
vaktsineerida end õigeaegselt gripi ja teiste viiruste vastu;
konsulteerige allergoloogiga ja tagage lapsele hüpoallergeenne keskkond ja toitumine;
jälgige pidevalt lapse toa õhu puhtust ja niiskust, sageli ventileerige ruumi;
tervislik uni, pikad jalutuskäigud õhus, tasakaalustatud toitumine ja kõvenemine tagavad immuunsuse kiire taastamise;
spaaravi on kasulik taastusraviks pärast haigust;
ära ignoreeri dispanseri vaatlus lastearst;
juures sagedased retsidiivid obstruktiivne bronhiit, peate läbima uuringu ja konsulteerima pulmonoloogiga;
vastavalt arsti ettekirjutusele võib kasutada immunomodulaatoreid.

Bronhopulmonaarse süsteemi haigusi diagnoositakse sagedamini lastel vanuses 8 kuud kuni 6 aastat. Selle patoloogia kujunemisel mängib olulist rolli pärilik tegur, lapse vastuvõtlikkus helmintia invasioonidele, bakteriaalsetele ja viirusnakkused. Kell pettumust valmistav diagnoos krooniline obstruktiivne bronhiit lastel jääb võimaluseks vältida tõsiseid tagajärgi. Tõhus ravi seisneb põletikulise reaktsiooni kõrvaldamises bronhides, nende normaalse läbilaskvuse taastamises, kasutades bronhodilataatoreid ja rögalahtistavaid aineid.

Imikuid iseloomustab ülemiste hingamisteede, bronhide ja kopsude halb areng. Bronhipuu siseseinte näärmekude on õrn, altid ärritusele ja kahjustustele. Sageli suureneb haiguste korral lima viskoossus, ripsmed ei suuda paksu röga evakueerida. Seda kõike tuleks arvestada enne lapse obstruktiivse bronhiidi ravi ravimite ja koduste vahenditega. Tuleb meeles pidada, et imikute haiguse raskusastet mõjutavad nende emakasisesed infektsioonid, ARVI in imikueas, alakaalulisus, allergiate esinemine.

Laste obstruktiivse bronhiidi kõige olulisemad põhjused on:

viirused - respiratoorne süntsütiaalne, adenoviirused, paragripp, tsütomegaloviirus;
askariaas ja muud helmintiaasid, helmintide ränne kehas;
anomaaliad ninaõõne, neelu ja söögitoru struktuuris, refluksösofagiit;
mikroorganismid - klamüüdia, mükoplasmad;
nõrk kohalik immuunsus;
püüdlus.

Põletikuline protsess obstruktiivse bronhiidi korral põhjustab limaskesta turset, mille tagajärjel koguneb paks röga. Selle taustal bronhide luumen kitseneb, tekib spasm.

Viirusinfektsioon mõjutab kõige enam obstruktiivse bronhiidi esinemist igas vanuses lastel. Oma rolli mängivad ka tegurid keskkond, kliimaanomaaliad. Obstruktiivse bronhiidi tekkimine imikutel võib tekkida varase loobumise taustal rinnapiim, üleminek sega- või kunstlikule söötmisele. Imikutel on bronhide spasmid isegi tilkade ja toidutükkide sagedase sissevõtmise korral hingamisteedesse. Helmintide ränne võib vanematel kui 1-aastastel lastel põhjustada bronhide obstruktsiooni.

Bronhide limaskesta halvenemise põhjuste hulgas nimetavad arstid halba keskkonnaseisundit laste elukohtades, vanemate suitsetamist. Suitsu sissehingamine häirib loomulik protsess bronhide puhastamine limast ja võõrosakestest. Vaigud, süsivesinikud ja muud suitsukomponendid suurendavad röga viskoossust, hävitavad epiteelirakud hingamisteed. Bronhide limaskesta talitlusprobleeme täheldatakse ka lastel, kelle vanemad kannatavad alkoholisõltuvuses.

Obstruktiivne bronhiit - sümptomid lastel

bronhipuu terve inimene seestpoolt on see kaetud limaga, mis eemaldatakse koos võõrosakestega epiteelirakkude (ripsmete) miniatuursete väljakasvude mõjul. Tüüpiline obstruktiivne bronhiit algab kuiva köha rünnakutega, ägedat vormi iseloomustab paksu, raskesti eraldatava röga moodustumine. Siis liitub õhupuudus, mis tuleneb sellest, et põletikuline limaskest pakseneb põletikulistes bronhides. Selle tulemusena aheneb bronhide luumen, tekib obstruktsioon.

Bronhiaobstruktsiooni sündroomi ilmingud lastel:

esiteks arenevad katarraalsed protsessid - kurk muutub punaseks, valutab, tekib riniit;
hingamise ajal tõmmatakse sisse roietevahelised ruumid, rinnakualune piirkond;
hingamine muutub raskeks, tekib õhupuudus, mürarikas, kiire, vilistav hingamine;
kannatab kuiva köha all, mis ei muutu produktiivseks (märjaks);
Kinni hoidma subfebriili temperatuur(kuni 38°С);
perioodiliselt arenevad lämbumishood.

Obstruktiivse bronhiidiga lapse vilistav hingamine ja vilistav hingamine kopsudes on kuulda isegi eemalt. Hingamiste sagedus on kuni 80 hingetõmmet minutis (võrdluseks: keskmine sagedus 6–12 kuu jooksul on 60–50, 1 aasta kuni 5 aastani - 40 hingetõmmet minutis). Erinevused seda tüüpi bronhiidi kulgemises on seletatavad väikeste patsientide vanusega, ainevahetuse iseärasustega, hüpo- ja beriberi esinemisega. Nõrgenenud imikute tõsine seisund võib kesta kuni 10 päeva.

Haiguse korduva kuluga on võimalik sümptomite korduv ägenemine. ARVI taustal tekib limaskesta ärritus, ripsmed on kahjustatud, bronhide läbilaskvus halveneb. Kui me räägime täiskasvanust, siis arstid räägivad kroonilisest obstruktsiooniga bronhiidist. Kui väikesed lapsed ja koolieelikud uuesti haigestuvad, on eksperdid haiguse korduva olemuse suhtes ettevaatlikud.

Bronhiaobstruktsioon esineb mitte ainult bronhiidi korral

Laste obstruktiivse bronhiidi peamised sümptomid ja ravi erinevad teistest hingamisteede haigustest. Väliselt sarnanevad sümptomid bronhiaalastma, bronhioliidi, tsüstilise fibroosiga. ARVI-ga tekib lastel mõnikord stenoseeriv larüngotrakeiit, kui haige laps räägib raskustega, köhib kähedalt ja hingab tugevalt. Eriti raske on tal hingata, isegi puhkeolekus tekib õhupuudus, huulte ümber olev nahakolmnurk muutub kahvatuks.

Kui ascarise vastsed rändavad kopsudesse, tekib lapsel seisund, mis sarnaneb bronhide obstruktsiooni sümptomitega.

Täiesti terve lapse lämbumishood võivad põhjustada mao sisu tagasivoolu söögitorusse, võõrkeha aspiratsiooni. Esimest seostatakse refluksiga, teist aga kõva toidu, mänguasjade väikeste osade ja muuga võõrkehad mis on sattunud hingamisteedesse. Aspiratsiooniga aitab beebi kehaasendi muutmine tal astmahooge vähendada. Peamine on sellistel juhtudel võõrkeha võimalikult kiiresti hingamisteedest eemaldada.

Bronhioliidi ja obstruktiivse bronhiidi põhjused on paljuski sarnased. Bronhioliit lastel on raskem, bronhide epiteel kasvab ja eritab suures koguses röga. Hävitav bronhioliit kulgeb sageli krooniliselt, millega kaasnevad bakteriaalsed tüsistused, kopsupõletik, emfüseem. Tsüstilise fibroosi bronhopulmonaarne vorm avaldub viskoosse röga moodustumisel, läkaköha ja lämbumisena.

Bronhiaalastma tekib siis, kui põletikulised protsessid bronhides arenevad allergiliste komponentide mõjul.

Peamine erinevus bronhiaalastma ja obstruktsiooniga kroonilise bronhiidi vahel seisneb selles, et rünnakud tekivad mitteinfektsioossete tegurite mõjul. Nende hulka kuuluvad erinevad allergeenid, stress, tugevad emotsioonid. Astma korral püsib bronhide obstruktsioon päeval ja öösel. Tõsi on ka see, et krooniline bronhiit võib aja jooksul muutuda bronhiaalastmaks.

Kahjuks avastatakse lastel haiguse krooniline vorm sageli alles kaugelearenenud staadiumis. Hingamisteed selleks hetkeks on need nii kitsad, et bronhide obstruktsiooni täielikult ravida on peaaegu võimatu. Jääb vaid põletikku ohjeldada, et leevendada väikestel patsientidel tekkivat ebamugavust. Selleks kasutatakse antimikroobseid aineid, glükokortikosteroide, rögalahtisti ja mukolüütikume.

Massaaž ja teostatav võimlemine tõstavad kopsude elujõudu, aitavad pidurdada haiguse arengut ja parandavad haige lapse üldist enesetunnet.

Tehke inhalatsioone soolalahuse, aluselise mineraalvee, bronhodilataatoritega läbi auruinhalaatori või kasutage nebulisaatorit.
Valige rögalahtistavad ravimid arsti ja apteekri abiga.
Andke sagedamini taimeteed ja muid sooje jooke.
Pakkuge oma lapsele hüpoallergeenset dieeti.

Ägeda obstruktiivse bronhiidi ravimisel lastel tuleb arvestada, et ravi ei toimu alati ainult ambulatoorselt. Efektiivsuse puudumisel paigutatakse bronhospasmiga imikud haiglasse. Sageli kaasneb väikelastel ägeda obstruktiivse bronhiidiga oksendamine, nõrkus, halb isu või selle puudumine. Ka haiglaravi näidustused on vanus kuni 2 aastat ja suurenenud tüsistuste risk. Parem on vanematel mitte keelduda statsionaarsest ravist, kui lapse hingamispuudulikkus edeneb hoolimata kodusest ravist.

Ravimiteraapia tunnused

Haigete laste krambihoogude leevendamine toimub mitut tüüpi bronhodilataatorite abil. Kasutage narkootikume "Salbutamool", "Ventolin", "Salbuvent" samal alusel toimeaine(salbutamool). Preparaadid "Berodual" ja "Berotek" kuuluvad ka bronhodilataatorite hulka. Erineb salbutamoolist kombineeritud koostis ja kokkupuute kestus.

Bronhodilataatoreid võib apteekidest leida suukaudseks manustamiseks mõeldud siirupite ja tablettidena, inhalatsioonilahuse valmistamiseks mõeldud pulbrite, purkides aerosoolide kujul.

Ravimite valiku üle otsustamiseks otsustage, mida nendega teha ambulatoorse ravi perioodil, abiks on arsti ja apteekri konsultatsioonid. SARS-i taustal tekkinud bronhide obstruktsiooni korral on antikolinergilised ravimid tõhusad. Enamik positiivne tagasiside spetsialistid ja vanemad kogusid sellest rühmast ravimi "Atrovent". Vahendit kasutatakse sissehingamiseks läbi nebulisaatori kuni 4 korda päevas. Lapse eakohane annus tuleb arutada lastearstiga. Ravimi bronhodilateeriv toime ilmneb 20 minuti pärast.

Ravimi "Atrovent" omadused:

sellel on väljendunud bronhodilataatorid;
toimib tõhusalt suurtele bronhidele;
põhjustab minimaalselt kõrvaltoimeid;
jääb efektiivseks ka pikaajalises ravis.

Obstruktiivse bronhiidi antihistamiinikumid on ette nähtud ainult lastele, kellel on atoopiline dermatiit, muu samaaegne allergilised ilmingud. Kasutamine imikutel tilgad "Zirtek" ja selle analoogid, "Claritin" kasutatakse laste raviks 2 aasta pärast. rasked vormid bronhide obstruktsioon eemaldatakse glükokortikoididega seotud inhalatsiooniravimiga "Pulmicort". Kui palavik püsib üle kolme päeva ja põletik ei taandu, kasutatakse süsteemseid antibiootikume - tsefalosporiine, makroliide ja penitsilliini (amoksitsilliin).

Vahendid ja meetodid rögaerituse parandamiseks

Samuti leiavad kasutust mitmesugused köharavimid lapsepõlve bronhiidi vastu. Rikkalikust rögalahtistite ja mukolüütikumide arsenalist väärivad tähelepanu ambroksooliga preparaadid - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Ühekordse ja ravikuuri annused määratakse sõltuvalt lapse vanusest või kehakaalust. Valige ka kõige sobivam annustamisvorm- sissehingamine, siirup, tabletid. Aktiivne koostisosa Sellel on sissehingamisel kiiremini põletikuvastane, rögalahtistav ja mukolüütiline toime.

Obstruktiivse bronhiidi korral on keelatud võtta köhavastaseid siirupeid ja tilku (köharefleksblokaatorid).

Obstruktiivse bronhiidi korral kasutatakse erinevaid ravimite kombinatsioone, näiteks 2-3 rögalahtistit. Esiteks antakse ravimeid, mis vedeldavad lima, eriti atsetüültsüsteiini või karbotsüsteiiniga. Seejärel inhalatsioonid rögaeritust stimuleerivate lahustega – naatriumvesinikkarbonaat ja selle segud teiste ainetega. Lapse seisundi paranemine muutub märgatavamaks nädala pärast ja ravikuuri kogukestus võib olla kuni 3 kuud.

Rakenda röga väljutamise hõlbustamiseks hingamisharjutusi, spetsiaalset massaaži. Samal eesmärgil viivad nad läbi protseduuri, mis soodustab röga väljavoolu: panevad lapse kõhuli, nii et tema jalad on peast veidi kõrgemal. Seejärel paneb täiskasvanu oma peopesad "paati" kokku ja koputab nendega beebi selga. Selle drenaažiprotseduuri puhul on peamine, et käte liigutused ei oleks tugevad, vaid rütmilised.

Kas tead, et…

Kopsuhaiguste geneetiline taust on teadusuuringute tulemusena tõestatud.
Bronho-kopsuhaiguste riskitegurite hulgas on lisaks geneetikale ka hingamissüsteemi arengu anomaaliad, südamepuudulikkus.
Hingamisteede haiguste tekkemehhanismis mängib olulist rolli limaskesta tundlikkus teatud ainete suhtes.
Lapsed kalduvad allergilised reaktsioonid või juba põevad allergiat on vastuvõtlikumad korduvatele vormidele kroonilised haigused hingamiselundid.
USA eksperdid on avastanud hambakaariest põhjustavate mikroobide mõju kopsudele.
Kopsuhaiguste tuvastamiseks kasutatakse radiograafiat. kompuutertomograafia, biopsiad.
Kaasaegsesse alternatiivsed meetodid Hingamisteede haiguste ravi hõlmab hapnikravi – hapniku ja osooniga ravi.
Kopsusiirdamise läbinud patsientidest on 5% alaealised.
Kehakaalu vähenemine kaasneb sageli kopsuhaiguste progresseerumisega, mistõttu tuleb hoolitseda sageli haigete laste dieedi kalorisisalduse suurendamise eest.
Sage obstruktiivne bronhiit - kuni 3 korda aastas - suurendab bronhospasmi riski ilma infektsiooniga kokku puutumata, mis näitab esialgsed märgid bronhiaalastma.