Erütrotsüütide verehaiguse noored vormid raske aneemia. Aneemia - aneemia sümptomid, põhjused, tüübid, ravi ja ennetamine

Aneemia on kliiniline ja hematoloogiline sündroom, mille korral väheneb hemoglobiini kontsentratsioon veres ja punaste vereliblede arv.

Inimestel nimetatakse aneemiat sageli "aneemiaks", kuna selle esinemisel seda haigust on verevarustuse rikkumine siseorganid mis ei saa korralikult ja täielikult toimimiseks piisavalt hapnikku.

Rauapuuduse aneemia vormi, mis areneb kehas rauapuuduse taustal, tuleks käsitleda mõne muu patoloogia või ajutise nähtuse sümptomina, mitte iseseisva haigusena.

Mis see on?

Aneemia on patoloogiline sündroom, mis koosneb kliinilistest ja laboriandmetest. See põhineb:

1. Hemoglobiinisisalduse vähenemine;
2. Punaste vereliblede arvu vähenemine (esineb enamikul juhtudel);
3. Kudede verevarustuse häire ja nende hüpoksia (hapnikunälg) tunnused.

Samal ajal väheneb ainevahetusprotsesside intensiivsus ja kõigi kehasüsteemide toimimine ning süveneb olemasolevate haiguste kulg.

Aneemia põhjused

Aneemia põhjuseid on palju, kuid on ka peamised:

• punaste vereliblede tootmise rikkumine luuüdis;
• hemolüüs (hävimine) või erütrotsüütide eluea lühenemine veres, tavaliselt 4 kuud;
• äge või krooniline verejooks.

Vaatame nüüd ülaltoodud punkte lähemalt.

Esimene põhjus on punaste vereliblede tootmise rikkumine või vähenemine. See asjaolu on reeglina aneemia aluseks, millega kaasnevad neeruhaigused, endokriinne puudulikkus, valkude vähenemine, vähk, kroonilised infektsioonid.

Aneemia põhjuseks võib olla ebapiisav raua, B12-vitamiini ja foolhappe kogus organismis ning harvadel juhtudel, peamiselt lastel, C-vitamiini ja püridoksiini puudus. Need ained on vajalikud punaste vereliblede moodustamiseks organismis.

Muud patogeenid hõlmavad hemolüüsi. Selle haiguse peamiseks põhjuseks võib pidada punaste vereliblede talitlushäireid või lihtsalt nende defekte. Aneemia korral hakkavad punased verelibled veres lagunema, see võib tekkida hemoglobiinisisalduse rikkumise või sisemiste hormoonide muutuse tõttu. See juhtub, et hemolüüsi põhjus on põrna haigus.

Verejooks. See asjaolu põhjustab aneemiat ainult siis, kui verejooks oli pikaajaline.

Taastatakse kõik erütrotsüütide põhiosad, välja arvatud raud. Seega põhjustab keha rauavarude ammendumisest tingitud krooniline verekaotus aneemiat, mis võib areneda isegi piisava rauasisalduse korral tarbitavas toidus. Reeglina tekib verejooks emakas ja seedetraktis.

Klassifikatsioon

Üldiselt põhineb aneemia klassifikatsioon kolmel rühmal:

• Posthemorraagiline aneemia, st. raskest verekaotusest põhjustatud aneemia.
• Aneemia, mis moodustub vereloome protsessi häirete taustal, samuti RNA ja DNA sünteesi patoloogiad - megaloblastiline, rauapuudus, folaadi puudulikkus, B-12 puudulikkus, hüpoplastiline, aplastiline, Fanconi aneemia ja muud tüüpi aneemia .
• Hemolüütilised aneemiad, st. aneemia erütrotsüütide suurenenud hävimise tõttu (autoimmuunne hemolüütiline aneemia, sirprakuline aneemia jne).

Lisaks jaguneb aneemia mitmeks raskusastmeks, mis sõltuvad hemoglobiini sisaldusest. See:

• Raske - kui hemoglobiinisisaldus veres on alla 70 hl.
• Keskmine - 70-90 g / l.
• Valgus - üle 90 g / l (1 kraadi aneemia).

Aneemia vormid

Milliseid aneemia vorme peetakse kõige levinumaks ja kuidas neid iseloomustatakse?

1. B12 defitsiit või kahjulik aneemia. See haigusvorm tekib B-vitamiini - B12 - puudumise tõttu, mida nimetatakse ka tsüanokobalamiiniks. Ta osaleb punaste vereliblede moodustamises. Selle puudulikkuse olukordades diagnoositakse sarnane patoloogilise seisundi vorm, samuti on võimalik tuvastada kesknärvisüsteemi ja aju mõjutav pahaloomuline aneemia.
2. . Viitab patoloogiavõimaluste arvule, mis põhinevad hemoglobiini, erütrotsüütide tootmise rikkumistel. Selle aluseks on rauapuudus, mis vastutab hemoglobiini sisalduse eest veres. See aneemia vorm mõjutab enamasti naisi. Seda tüüpi aneemia on tüüpiline ka lastele, inimestele, kelle toitumine piirab raua omastamist koos toiduga ja raskete vigastustega.
3. Posthemorraagiline aneemia. See sisaldab kahte võimalust: äge ja krooniline. Sellise diagnoosi mis tahes vormide tegemise aluseks on verekaotus. Korraga toimunud märkimisväärse verekaotuse korral eeldatakse posthemorraagilise aneemia ägeda vormi esinemist. Kui aeg-ajalt tekib verejooks ja selle maht võib olla üsna napp, võib diagnoosida kroonilise vormi.
4. Aplastiline aneemia. See alamliik kuulub nn depressiivsete verehaiguste hulka. Lähtudes erütrotsüütide eluea olulisest lühenemisest, avaldub see ka mööduva hävinguna vererakud sisse luuüdi. Seda tüüpi aneemiat peetakse üsna raskeks ja see nõuab meditsiinilist sekkumist.
5. Aneemia Diamond-Blackfan. Sellel alamliigil pole spetsiifilist etioloogiat. Sel juhul diagnoositakse imikutel aneemia; selle peamine ilming, mis võimaldab sellist diagnoosi panna, on erütropoeesi puudumine.
6. Foolhappe puudulikkusega aneemia. See on üks aneemia vorme, mis kuulub megaloblastiliste aneemiate rühma. See areneb foolhappe puudumise tõttu, mis võib tekkida ka valesti valitud toitumise tõttu, ja aine imendumise võimatuse tõttu soole seinte kaudu. Patoloogilise seisundi peamine tunnus on megaloblastide moodustumine luuüdis ja punaste vereliblede hävitamine.
7. Sirprakuline aneemia. Seda peetakse patoloogiliseks seisundiks, mis on pärilik. Tavaliselt on erütrotsüüdid kaksiknõgusa kujuga, mis meenutab välimuselt ketast. Selle patoloogia väljakujunemise korral aga muutuvad vererakud hapniku ülekandmisel, muutuvad nagu sirp, sellest ka aneemia nimetus. See juhtub seetõttu, et normaalne hemoglobiin asendatakse patoloogilisega.

Eraldi eristatakse ka aneemiat, mis kaasneb igasuguste haigustega, näiteks nakkushaiguste tõttu, mis põhjustavad kroonilisi haigusi. põletikulised protsessid, või kollagenooside (sidekoe patoloogia või reumaatilised haigused) raames.

Aneemia sümptomid

See olek Kehal võib olla mitmeid sümptomeid, millest peamised on need, mis on otseselt seotud hüpoksiaga.

Aneemia raskusaste sõltub sellest, kui palju hemoglobiini veres on:

1. Valgus: hemoglobiini indeks - 90-115 g / l. Sellega kaasneb keha nõrgenemine, kiirenenud väsimus, inimesel on raskem millelegi oma tähelepanu koondada.
2. Keskmine: hemoglobiini indeks 70-90 g / l. Peamised sümptomid on õhupuudus, kiire südametegevus, seisundiga võib kaasneda regulaarne peavalu, unehäired, söögiisu vähenemine, seksuaaliha kaob, nahk muutub kahvatuks.
3. Raske: hemoglobiini indeks ei ületa 70 g / l. Kaasnevad südamepuudulikkusele iseloomulikud sümptomid.

Kui aneemia sümptomid avalduvad mõne muu haiguse mõjul, võivad sümptomid lisanduda muude häiretega, nende põhjal saab kindlaks teha, millise haigusega tuleb tegeleda.

Rauavaegusaneemia

Raua sümptomid defitsiitne aneemiaüsna palju ja need on sageli sarnased teiste aneemiate sümptomitega:

• Esiteks nahk. See muutub tuhmiks, kahvatuks, ketendavaks ja kuivaks (tavaliselt kätel ja näol).
• Teiseks küüned. Need muutuvad rabedaks, tuhmiks, pehmeks ja hakkavad koorima.
• Kolmandaks, juuksed. IDA-ga inimestel muutuvad nad rabedaks, lõhenevad, hakkavad intensiivselt välja kukkuma ja aeglaselt kasvama.
• Neljandaks, hambad. Üks neist iseloomulikud tunnused rauavaegusaneemia on hammaste värvimine ja hammaste lagunemine. Hammaste email muutub karedaks ja hambad ise kaotavad oma endise läike.
• Sageli on aneemia tunnuseks haigus, näiteks atroofiline gastriit, funktsionaalsed häired sooled, kuseteede jne.
• IDA-ga patsiendid kannatavad maitsmis- ja lõhnatundlikkuse häirete all. See väljendub soovis süüa savi, kriiti, liiva. Sageli hakkab sellistele patsientidele äkki meeldima laki, värvi, atsetooni, bensiini, heitgaaside jne lõhn.
• Rauavaegusaneemia mõjutab ka üldist seisundit. Sellega kaasnevad sagedased valud peas, südamepekslemine, nõrkus, "kääbuste" virvendus, pearinglus, unisus.

IDA vereanalüüs näitab hemoglobiini tõsist langust. Samuti väheneb erütrotsüütide tase, kuid vähemal määral, kuna aneemia on olemuselt hüpokroomne (värviindeks kipub vähenema). Vereseerumis langeb rauasisaldus oluliselt. Siderotsüüdid kaovad perifeersest verest täielikult.

Diagnostika

Aneemia diagnoosi saab jagada üldiseks ja kitsalt fokusseeritud, olenevalt konkreetsest aneemia tüübist.

To üldine diagnostika peaks sisaldama:

• läbivaatus arsti poolt;
• üldine vereanalüüs, et määrata: hematokrit, hemoglobiin, retikulotsüüdid, erütrotsüütide maht, trombotsüütide arv, leukotsüüdid.

Rauavaegusaneemia diagnoosimiseks on vaja lisaks määrata raua, küllastunud transferriinide, ferritiini tase ja küllastumata transferriinide seondumisvõime. Rauavaegusaneemia diagnoosimise meetodina tehakse erandjuhtudel luuüdi biopsia. Foolhappe ja B12 vaegusaneemia diagnoosimiseks määratakse B12-vitamiini tase veres ning foolhappe tase seerumis ja punastes verelibledes.

Aneemia ravi

Põhilisi võib nimetada ravimiteks, mis sobivad igat tüüpi aneemia korral, kuna need võimaldavad luuüdil kiiresti kompenseerida punaste vereliblede ja hemoglobiini puudust veres. Need sisaldavad:

1. Rauapreparaadid: fenyuls, totem, sorbifer, aktiferriin;
2. Vitamiinitooted: tsüanokobalamiin (vitamiin B12), foolhape, B-vitamiini kompleksid (milgama, neurobex), askorbiinhape, E-vitamiin.

Aneemia ravis kasutatavad spetsiifilised ained on järgmised:

1. Veretooted: pestud erütrotsüüdid, erütrotsüütide mass;
2. Glükokortikoidhormoonid: deksametasoon, metüülprednisoloon, solu-kortef, kortinef;
3. Kemoterapeutilised ained: tsütostaatikumid (Imuran);
4. Erütropoetiinid: epoetiin, epokomb, epreks, anaboolsed steroidid (mesteroloon, nadroloon).

Igasugune meditsiiniline korrektsioon tuleb tingimata kombineerida elustiili korrigeerimisega ja õige toitumine. Dieet on rikastatud veiseliha, rupsi, kala ja mereandidega, värskete köögiviljade ja puuviljadega. Soovitatav range tagasilükkamine halvad harjumused ja doseeritud füüsiline harjutus harjutusravi vormis, eelistatavalt värskes õhus.

Rahvapärased abinõud

Rahvapärased abinõud aitavad tõsta hemoglobiini, mille arsenalis on palju retsepte hemoglobiini taseme tõstmiseks veres. Mõelge mõnele retseptile:

• Toiduvalmistamiseks vajate 150 ml värsket aaloemahla + 250 g mett ja 350 ml Cahorsi veini. Segage kõik hästi ja võtke 1 lusikas 3 korda päevas 1 kuu jooksul.
• Hea efekti saab järgmisest infusioonist. Vaja läheb: kibuvitsamarju, metsmaasikaid võrdsetes osades 10 gr. Valage puuviljad keeva veega, pange 15 minutiks veevanni, seejärel jahutage, pigistage ja võtke 1/2 tassi 2 korda päevas.
• Maasikalehed (2 spl) tuleb valada keeva veega, kurnata ja võtta 3 korda päevas, 2 spl.

Ravi rahvapärased abinõud võib olla ainult adjuvantravi.

Mida süüa aneemiaga

Suur tähtsus aneemiat provotseerivate defitsiidiseisundite ületamisel on tasakaalustatud toitumine. Raua ja teiste toitainete puudus tekib inimesel valesti kujundatud gastronoomiliste eelistuste tõttu.

Täiskasvanute aneemia toitmine peab sisaldama:

• rasvane kala;
• munad;
• veiseliha;
• maks;
• kuivatatud puuviljad.

On teada, et suhkrud, kohv ja tee kutsuvad esile aneemia, kuna neil on negatiivne mõju paljude inimese jaoks vajalike elementide imendumisele.

Ärahoidmine

Aneemia vältimiseks peate juhtima aktiivset elustiili, mängima sporti, kõndima rohkem värskes õhus. Püüdke muuta oma toitumine mitmekülgseks ja sööge kindlasti toite, mis on vereloome jaoks vajalike ainete allikad.

1. Esimeste aneemianähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole õigeaegne diagnoos ja õige ravi.
2. Ravige seedetrakti haigusi õigeaegselt sooletrakt ja teostada helmintiainvasioonide ennetamist. Piirata kokkupuudet mürgiste ainetega või kasutada nendega töötamisel isikukaitsevahendeid.

Haiguste psühhosomaatika väidab, et aneemia on positiivsete emotsioonide puudumine ja eluhirm. Seetõttu ärge unustage sagedamini naeratada ja nautige iga uut päeva!

Aneemiat peetakse üheks levinumaks patoloogilised seisundid planeedi elanikkonna hulgas. Aneemia sortide hulgas on mitu peamist seisundit, klassifitseerides need aneemia põhjuste järgi:

• rauavaegusaneemia;
• hemolüütiline aneemia;
• aplastiline aneemia;
• sideroblasti tüüpi aneemia;
• B12-puudulik, mis tuleneb B12-vitamiini puudusest;
• posthemorraagiline aneemia;
• sirprakuline aneemia ja muud vormid.

Ligikaudu iga neljas inimene planeedil kannatab spetsialistide uuringute kohaselt raua kontsentratsiooni vähenemise tõttu aneemia rauapuuduse vormis. Selle seisundi oht on kustutatud kliiniline pilt rauavaegusaneemia. Sümptomid ilmnevad siis, kui raua ja vastavalt hemoglobiini tase langeb kriitilise tasemeni.

Täiskasvanute aneemia tekke riskirühmad hõlmavad järgmisi elanikkonna kategooriaid:

• taimetoidu toitumispõhimõtete järgijad;
• inimesed, kes kannatavad verekaotuse tõttu füsioloogilised põhjused (raske menstruatsioon naistel), haigused (sisemine verejooks, hemorroidide väljendunud staadiumid jne), samuti doonorid, kes loovutavad regulaarselt verd ja plasmat;
• rasedad ja imetavad naised;
• professionaalsed sportlased;
• kroonilise või teravad vormid mõned haigused;
• alatoitumise või piiratud toitumisega elanikkonna kategooriad.

Rauapuuduse aneemia kõige levinum vorm on tingitud rauapuudusest, mida omakorda võib vallandada üks järgmistest teguritest:

• ebapiisav raua tarbimine koos toiduga;
• suurenenud rauavajadus olukorra või individuaalsete omaduste tõttu (arengupatoloogiad, talitlushäired, haigused, raseduse füsioloogilised seisundid, imetamine, ametialane tegevus jne.);
• suurenenud rauakaotus.

Kergeid aneemia vorme saab reeglina ravida dieedi korrigeerimise, vitamiinide-mineraalide komplekside ja rauda sisaldavate preparaatide määramisega. Mõõdukas ja raske aneemia vorm nõuab spetsialisti sekkumist ja sobiva ravikuuri.

Aneemia põhjused meestel

Aneemia naistel

Naiste aneemiat diagnoositakse, kui hemoglobiinisisaldus on alla 120 g / l (või 110 g / l lapse kandmise ajal). Füsioloogiliselt on naistel aneemia suurem.
Igakuise menstruaalverejooksuga kaotab naisorganism punaseid vereliblesid. Keskmine igakuine verekaotus on 40-50 ml verd, kuid tugeva menstruatsiooni korral võib eritumine 5-7 päeva jooksul ulatuda kuni 100 ml-ni või rohkem. Mitmekuine selline regulaarne verekaotus võib viia aneemia tekkeni.
Teine varjatud aneemia vorm, mis on levinud naiste hulgas (20% naistest), on provotseeritud ferritiini kontsentratsiooni langusest. See on valk, mis talletab rauda veres ja vabastab selle hemoglobiinitaseme languse korral.

Aneemia raseduse ajal

Rasedate naiste aneemia tekib erinevate tegurite mõjul. Kasvav loode eemaldab ema vereringest arenguks vajalikud ained, sh raua, vitamiin B12, foolhappe, mis on vajalikud hemoglobiini sünteesiks. Ebapiisava vitamiinide ja mineraalainete tarbimisega koos toiduga, selle töötlemise rikkumisega, krooniliste haigustega (hepatiit, püelonefriit), esimese trimestri raske toksikoosiga, samuti mitmikrasedus lapseootel emal tekib aneemia.
Rasedate naiste füsioloogiline aneemia hõlmab hüdreemiat, vere "hõrenemist": rasedusperioodi teisel poolel suureneb vere vedela osa maht, mis toob kaasa punaste vereliblede kontsentratsiooni loomuliku vähenemise ja nende poolt transporditud raud. See seisund on normaalne ega ole patoloogilise aneemia tunnuseks, kui hemoglobiini tase ei lange alla 110 g/l või taastub lühikese aja jooksul iseenesest ning puuduvad vitamiini- ja mikroelementide puuduse tunnused.
Rasedate naiste raske aneemia ähvardab raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, kolmanda trimestri toksikoosi (preeklampsia, preeklampsia), sünnitusprotsessi tüsistusi, aga ka vastsündinu aneemiat.
Rasedate naiste aneemia sümptomiteks on aneemia üldine kliiniline pilt (väsimus, unisus, ärrituvus, iiveldus, pearinglus, naha kuivus, rabedad juuksed), samuti lõhna- ja maitsetundlikkuse häired (soov süüa kriiti, kipsi, savi). , toores liha, nuusutada terava lõhnaga aineid kodukeemia, ehitusmaterjalide jm hulgas).
Rasedate ja imetavate naiste kerge aneemia taastub pärast sünnitust ja laktatsiooniperioodi lõppu. Lühikese intervalliga korduvate sünnituste vahel ei ole keha taastamise protsessil aga aega lõpule viia, mis põhjustab aneemia tunnuste suurenemist, mis on eriti väljendunud, kui sünnituste vaheline intervall on alla 2 aasta. Optimaalne aeg taastumine naise keha on 3-4 aastat.

Aneemia imetamise ajal

Spetsialistide uuringute kohaselt diagnoositakse laktatsioonianeemiat kõige sagedamini haiguse üsna väljendunud staadiumis. Aneemia tekkimist seostatakse verekaotusega sünnituse ja imetamise ajal imetamise hüpoallergilise dieedi taustal. Tootmine ise rinnapiim ei aita kaasa aga aneemia tekkele, kui toidust jäetakse välja mõned olulised toidugrupid, näiteks kaunviljad (lapse suurenenud gaaside moodustumise ohu tõttu), piima- ja lihatooted(tõttu allergilised reaktsioonid juures beebi) suureneb oluliselt aneemia tekke tõenäosus.
Sünnitusjärgse aneemia hilise diagnoosimise põhjuseks peetakse tähelepanu fookuse nihkumist ema seisundilt lapsele, eriti kõige nooremal emal. Beebi tervisenäitajad erutavad teda rohkem kui tema heaolu ning aneemia sümptomite kompleksi – pearinglust, väsimust, uimasust, keskendumisvõime langust, naha kahvatust – tajutakse kõige sagedamini lapse eest hoolitsemisega seotud ületöötamise tagajärjel. vastsündinud.
Teine põhjus rauavaegusaneemia levikuks põetamisel on seotud vale arvamusega rinnapiima tungivate rauapreparaatide mõjust imiku seedetrakti talitlusele. Seda arvamust spetsialistid ei kinnita ning rauavaegusaneemia diagnoosimisel on kohustuslikud spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimid ja vitamiinide-mineraalide kompleksid.

Menopausi aneemia

Aneemia naiste menopausi ajal on üsna tavaline. Hormonaalsed ümberkorraldamised, menstruatsiooniperioodi tagajärjed, rasedus, sünnitus, mitmesugused düsfunktsionaalsed seisundid ja kirurgilised sekkumised põhjustavad kroonilist aneemiat, mis süveneb menopausijärgsete muutuste taustal kehas.
Provokatiivne roll on ka toitumispiirangutel, tasakaalustamata toitumisel, mida kasutavad naised, kes soovivad vähendada kaalutõusu kiirust hormonaalse tasakaalu kõikumisest menopausieelsel perioodil ja vahetult menopausi ajal.
Menopausi vanuseks vähenevad ka ferritiinivarud organismis, mis on lisafaktoriks aneemia tekkes.
Menopausi sümptomitena tajutakse sageli enesetunde kõikumisi, väsimust, ärrituvust, peapööritust, mis viib aneemia hilise diagnoosimiseni.

Lapsepõlve aneemia

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel kannatab 82% lastest aneemia all erineval määral väljendusrikkus. Madal tase erineva etioloogiaga hemoglobiini- ja rauavaegusseisundid põhjustavad lapse vaimse ja füüsilise arengu häireid. Aneemia peamised põhjused laste vanus sisaldab:

Rauavajadus erineb lastel sõltuvalt vanusest ja pärast puberteediikka jõudmist on see korrelatsioonis sooga. Tasakaalustatud toitumisega laste puuduliku aneemia ravi ei ole alati efektiivne, seetõttu eelistavad eksperdid reguleerimist ravimitega, mis tagavad vajaliku mikroelementide annuse omastamise lapse kehas.

Aneemia imikueas

Vastsündinud laps sünnib teatud rauavaruga, mis saadakse loote arengu käigus ema kehast. Oma vereloome ebatäiuslikkuse ja kiire füüsilise kasvu kombinatsioon põhjustab hemoglobiini taseme füsioloogilise languse veres tervetel lastel, kes on sündinud õigel ajal 4-5 elukuuks, enneaegsetel imikutel - 3 kuu vanuseks.
Kunstlikku ja segasöötmist peetakse riskiteguriteks, mis suurendavad aneemia tekke tõenäosust. Hemoglobiinipuudus areneb eriti kiiresti rinnapiima ja/või kunstlike segude asendamisel lehma-, kitsepiima, teravilja ja muude toodetega perioodil kuni 9-12 kuud.
Alla üheaastaste laste aneemia sümptomid on järgmised:

• naha kahvatus, kuna nahk on endiselt väga õhuke, suureneb naha "läbipaistvus", "tsüanoos";
• ärevus, põhjuseta nutmine;
• unehäired;
• isutus;
• juuste väljalangemine väljaspool juuksepiiri muutuse füsioloogilist raamistikku;
• sagedane regurgitatsioon;
• madal kaalutõus;
• mahajäämus esmalt füüsilises, seejärel psühho-emotsionaalses arengus, huvi vähenemine, taaselustamiskompleksi vähene väljendus jne.

Selles vanuses laste eripäraks on võime rauda toidust suurel määral (kuni 70%) omastada, seetõttu ei näe lastearstid mitte kõigil aneemia juhtudel vajadust ravimite väljakirjutamiseks, piirdudes lapse toitumise korrigeerimise, ülekandmisega. täis rinnaga toitmine, vajadustele vastava asendussegu valik. Tugeva aneemia astmega määratakse rauapreparaadid vanuses, näiteks Ferrum Lek või Maltofer siirupi tilkade kujul.
Aneemia väljendunud astme diagnoosimisel ei pruugi põhjused olla toitumises, vaid lapse keha haigustes, patoloogiates ja talitlushäiretes. Aneemia põhjuseks võivad olla ka pärilikud haigused, osadele pärilikele arenguhäiretele ja haigustele on iseloomulik rauakontsentratsiooni langus, erütrotsütopeenia, vereloomesüsteemi puudulikkus jne. madalad määrad vajalik on hemoglobiinisisaldus, laste kohustuslik läbivaatus ja esmase haiguse korrigeerimine.

Aneemia eelkooliealistel lastel

2010. aastal läbi viidud laiaulatuslik uuring näitas, et eelkooliealiste laste seas esineb palju rauavaegusaneemiat: iga teine ​​laps kannatab hemoglobiinipuuduse all, mis on tingitud vähendatud tase nääre. Selle nähtuse etioloogias võib olla erinevaid tegureid, kuid kõige levinum on korrigeerimata aneemia tagajärjed esimesel eluaastal.
Teine eelkooliealiste aneemiat provotseeriv tegur kombineeritakse sageli esimesega. Ebapiisavalt tasakaalustatud toitumine, valgu (lihatooted) ja vitamiinide (köögiviljad) puudus on sageli seletatav lapse vastumeelsusega liha ja juurvilju süüa, eelistades poolfabrikaate ja maiustusi. Asi on puhtalt vanemate harimises ja keskendumises tervislikule toitumisele, ilma alternatiivseid toite pakkumata varajane iga, mis eeldab ka pereliikmete üleviimist ratsionaalselt koostatud dieedile.
Juhul, kui toitumine vastab vanusenormidele ja lapsel on aneemia tunnused (kahvatus, kuiv nahk, väsimus, söögiisu vähenemine, küüneplaatide suurenenud haprus jne), on vajalik spetsialisti läbivaatus. Vaatamata sellele, et 9-l 10-st eelkooliealisest lapsest, kellel on diagnoositud aneemia, on see tingitud rauavaegusest, on 10% aneemiast põhjus haigustes ja patoloogiates (tsöliaakia, leukeemia jne).

Aneemia algkooliealistel lastel

7–11-aastaste laste hemoglobiinisisaldus veres on 130 g / l. Aneemia ilmingud selles vanuses suurenevad järk-järgult. Aneemia tekke tunnusteks on lisaks eelkooliealiste aneemia sümptomitele vähenenud keskendumisvõime, sagedased ägedad hingamisteede viirus- ja bakteriaalsed haigused, suurenenud väsimus, mis võib mõjutada õppetegevuse tulemusi.
Haridusasutustes käivate laste aneemia tekke oluline tegur on toitumise kontrolli puudumine. Sellel vanuseperioodil on organismi sattunud toidust raua imendumise tase veel piisav (kuni 10%, vähenedes täiskasvanu vanuseks 3%), mistõttu on rauapuuduse tüübi ennetamine ja korrigeerimine. aneemia on korralikult organiseeritud eine koos sellel põhinevate vitamiinide ja mikroelementiderikaste roogadega.
Aneemiat provotseerivad ka hüpodünaamia, piiratud viibimine värskes õhus, kodus mängitavate mängude eelistamine, eriti tahvelarvutite, nutitelefonide jms puhul, mis tingivad pika staatilises asendis viibimise.

Puberteedieas aneemia

Noorukieas on ohtlik aneemia tekkeks, eriti menstruatsiooni algusega tüdrukutel, mida iseloomustab perioodiline hemoglobiinisisalduse langus koos verekaotusega. Teine tegur, mis provotseerib noorukieas tüdrukute aneemia tekkimist, on seotud keskendumisega oma välimusele, sooviga järgida erinevaid dieete ja vähendada igapäevast toitumist ning tervisele vajalike toodete väljajätmist.
Kiire kasv, intensiivne sport, alatoitumus ja eelmise perioodi aneemiad mõjutavad ka mõlemast soost noorukeid. Noorukite aneemia sümptomiteks on silmade kõvakesta sinine toon, küünte kuju muutused (küüneplaadi tassikujuline vorm), funktsioonihäired seedeelundkond, maitse, lõhna häired.
Haiguse rasked vormid noorukieas nõuavad medikamentoosset ravi. Verevalemi muutust täheldatakse reeglina mitte varem kui 10–12 päeva pärast ravikuuri algust, kliinilise paranemise tunnuseid täheldatakse vastavalt spetsialisti ettekirjutustele 6–8 nädala pärast.

Aneemia põhjused

Aneemiat iseloomustab hemoglobiini ja punaste vereliblede kontsentratsiooni langus vereühikus. Erütrotsüütide põhieesmärk on osalemine gaasivahetuses, hapniku ja süsihappegaasi, samuti toitainete ja ainevahetusproduktide transportimine rakkudesse ja kudedesse edasiseks töötlemiseks.
Punased verelibled on täidetud hemoglobiiniga, valguga, mis annab punastele verelibledele ja verele punase värvuse. Hemoglobiini koostis sisaldab rauda ja seetõttu põhjustab selle puudumine organismis rauapuudusaneemia kõrge esinemissageduse kõigi selle seisundi tüüpide seas.
Aneemia tekkeks on kolm peamist tegurit:

• äge või krooniline verekaotus;
• hemolüüs, punaste vereliblede hävitamine;
• punaste vereliblede tootmise vähenemine luuüdis.

Erinevate tegurite ja põhjuste järgi eristatakse järgmisi aneemia tüüpe:

Aneemilise seisundi klassifikatsioon põhineb erinevaid märke etioloogia, haiguse arengu mehhanismide, aneemia staadiumi, diagnostiliste parameetrite kirjeldamine.

Klassifikatsioon haigusseisundi tõsiduse järgi

Aneemia raskusaste põhineb vereanalüüsidel ja sõltub vanusest, soost ja füsioloogilisest perioodist.
Tavaliselt on tervetel täiskasvanud meestel hemoglobiinisisaldus 130–160 g / l veres, naisel 120–140 g / l, rasedusperioodil 110–130 g / l.
Kerge aste diagnoositakse, kui hemoglobiini kontsentratsiooni tase langeb mõlemast soost 90 g / l-ni, keskmine näitaja vastab vahemikule 70–90 g / l, rasket aneemiat iseloomustab hemoglobiini taseme langus. alla 70 g/l piiri.

Sortide klassifikatsioon riigi arengumehhanismi järgi

Aneemia patogeneesis täheldatakse kolme tegurit, mis võivad toimida eraldi või koos:

• ägeda või kroonilise iseloomuga verekaotus;
• vereloomesüsteemi häired, punaste vereliblede tootmine luuüdis (rauavaegus, neeru-, aplastiline aneemia, defitsiitne aneemia koos B12-vitamiini ja/või foolhappe puudusega);
• erütrotsüütide suurenenud hävimine enne funktsioneerimisperioodi lõppu (120 päeva) geneetiliste tegurite, autoimmuunhaiguste tõttu.

Klassifikatsioon värviindeksi järgi

Värvindikaator toimib punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise indikaatorina ja arvutatakse vereanalüüsi käigus spetsiaalse valemi abil.
Erütrotsüütide nõrgenenud värvusega hüpokroomset vormi diagnoositakse värviindeksiga alla 0,80.
Normokroomne vorm, mille värviindeks on normaalses vahemikus, määratakse vahemikus 0,80-1,05.
Hüperkroomne vorm, mille hemoglobiinisisaldus on ülemäärane, vastab värviindeksile üle 1,05.

Klassifikatsioon morfoloogilise tunnuse järgi

Punaste vereliblede suurus on aneemia põhjuse diagnoosimisel oluline näitaja. Punaste vereliblede erinev suurus võib viidata haigusseisundi etioloogiale ja patogeneesile. Tavaliselt toodetakse punaseid vereliblesid läbimõõduga 7–8,2 mikromeetrit. Veres valitseva punaste vereliblede arvu määramise põhjal eristatakse järgmisi sorte:

• mikrotsüütiline, erütrotsüütide läbimõõt alla 7 mikroni, näitab rauapuuduse suurt tõenäosust;
• normotsüütiline sort, punaste vereliblede suurus on 7 kuni 8,2 mikronit. Normotsütoos on posthemaroogilise vormi tunnus;
• makrotsüütiline, punaste vereliblede suurus on üle 8,2 ja alla 11 mikroni, näitab reeglina B12-vitamiini (kahjulik vorm) või foolhappe puudust;
• megalotsütoos, megalotsütoosne (megaloblastiline) vorm, mille erütrotsüütide läbimõõt on üle 11 mikroni, vastab mõne vormi raskele staadiumile, punaste vereliblede moodustumise häiretele jne.

Klassifikatsioon, mis põhineb luuüdi taastumisvõime hindamisel

Erütropoeesi astet, punase luuüdi võimet moodustada erütrotsüüte, hinnatakse retikulotsüütide, eellasrakkude ehk "ebaküpsete" erütrotsüütide kvantitatiivse indeksi järgi, mida peetakse peamiseks kriteeriumiks luuüdi kudede taastumis- ja taastumisvõime hindamisel. on oluline tegur patsiendi seisundi ennustamisel ja ravimeetodite valikul. Retikulotsüütide normaalne kontsentratsioon näitab 0,5-1,2% punaste vereliblede koguarvust vereühiku kohta.
Sõltuvalt retikulotsüütide tasemest eristatakse järgmisi vorme:

• taastav, mis näitab luuüdi normaalset taastumisvõimet. Retikulotsüütide tase on 0,5-1,2%;
• hüporegeneratiivne, ebaküpsete erütrotsüütide kontsentratsiooniga alla 0,5%, mis näitab luuüdi vähenenud võimet end ise parandada;
• hüperregeneratiivne, retikulotsüütide arv üle 2%;
• aplastiline aneemia diagnoositakse, kui ebaküpsete erütrotsüütide kontsentratsioon on kõigi punaste vereliblede massist alla 0,2% ja see on märk taastumisvõime järsust allasurumisest.

Rauapuuduse aneemia (IDA)

Rauapuuduse vorm moodustab kuni 90% kõigist aneemiliste seisundite tüüpidest. Maailma Terviseorganisatsiooni uuringute kohaselt mõjutab see vorm maailmas igal kuuendal mehel ja igal kolmandal naisel.
Hemoglobiin on rauda sisaldav kompleksne valguühend, mis on võimeline pöörduvalt siduma hapniku molekulidega, mis on aluseks hapniku transportimisel kopsudest kehakudedesse.
Rauapuuduse vorm on hüpokroomne aneemia, millel on mikrotsütoosi tunnused, normaalsest väiksema läbimõõduga erütrotsüütide esinemine verevalemis, mis on seotud rauapuudusega, hemoglobiini moodustumise põhielemendiga, mis täidab erütrotsüütide õõnsust ja annab sellele punase värvi.
Raud on oluline mikroelement, mis osaleb paljudes ainevahetusprotsessides, toitainete metabolismis ja gaasivahetuses organismis. Päeva jooksul tarbib täiskasvanu 20-25 mg rauda, ​​samas kui selle elemendi koguvaru kehas on umbes 4 g.

IDA arendamise põhjused

Selle haigusseisundi vormi arengu põhjused hõlmavad erinevate etioloogiate tegureid.
Raua tarbimise häired:

• tasakaalustamata toitumine, range taimetoitlus ilma rauda sisaldavate toodete hüvitamiseta, nälgimine, dieedid, ravimite, narkootiliste ja muude näljatunnet pärssivate ainete võtmine, füüsilise või psühho-emotsionaalse etioloogiaga haigustest tingitud isuhäired;
• alatoitluse sotsiaalmajanduslikud põhjused, toidupuudus.

Raua imendumise, assimilatsiooni protsessi rikkumised:

• seedetrakti haigused (gastriit, koliit, maohaavand, selle organi resektsioon).

Keha suurenenud vajadusest tingitud raua tarbimise ja tarbimise tasakaalustamatus:

• rasedus, imetamine;
• puberteediea hüpete vanus füüsilises kasvus;
• kroonilised haigused, mis põhjustavad hüpoksiat (bronhiit, obstruktiivne kopsuhaigus, südamerikked ja muud haigused südamlikult- veresoonte süsteem ja hingamiselundid);
• haigused, millega kaasnevad mäda-nekrootilised protsessid: sepsis, kudede abstsessid, bronhektaasia jne.

Raua kadu kehas, äge või krooniline posthemorraagiline:

• kopsuverejooksuga (tuberkuloos, kasvajate moodustumine kopsudes);
• maohaavandiga kaasneva seedetrakti verejooksuga, kaksteistsõrmiksool, mao- ja soolevähk, seedetrakti limaskesta tugev erosioon, söögitoru veenilaiendid, pärasoole veenilaiendid, hemorroidid, helmintia invasioon soolestikku, haavandiline koliit ja teised;
• emakaverejooksuga (rohke menstruatsioon, emaka-, emakakaelavähk, fibroidid, platsenta eraldumine gestatsiooniperioodil või sünnitusel, emakaväline rasedus paguluses, emaka ja emakakaela sünnitrauma);
• verejooks lokaliseerumisega neerudes (kasvaja moodustumine neerudes, tuberkuloossed muutused neerudes);
• verejooks, sealhulgas sisemine ja varjatud, vigastuste, põletushaavade verekaotuse, külmumise, plaaniliste ja erakorraliste kirurgiliste sekkumiste jms tõttu.

IDA sümptomid

Rauapuuduse vormi kliiniline pilt on aneemiline ja sideropeeniline sündroom, mis on põhjustatud peamiselt ebapiisavast gaasivahetusest organismi kudedes.
Aneemilise sündroomi sümptomiteks on:

• üldine halb enesetunne, krooniline väsimus;
• nõrkus, võimetus taluda pikaajalist füüsilist ja vaimset stressi;
• tähelepanupuudulikkuse häire, keskendumisraskused, jäikus;
• ärrituvus;
• peavalu;
• pearinglus, mõnikord minestamine;
• unisus ja unehäired;
• õhupuudus, kiire pulss nii füüsilise ja/või psühho-emotsionaalse stressi ajal kui ka puhkeolekus;
• väljaheite must värv (koos seedetrakti verejooksuga).

Sideropeenilist sündroomi iseloomustavad järgmised ilmingud:

• maitse-eelistuste moonutamine, iha kriidi, savi, toore liha jms järele;
• lõhna moonutamine, soov värvi nuusutada, kodukeemia, terava lõhnaga ained (atsetoon, bensiin, pesupulber jne);
• haprus, kuivad juuksed, sära puudumine;
• valged laigud käte küüneplaatidel;
• naha kuivus, koorimine;
• naha kahvatus, mõnikord kõvakesta sinakas;
• keiliidi (praod, "zayed") olemasolu huulte nurkades.

IDA rasketes etappides esineb neuroloogilised sümptomid: "hanenahkade tunded", jäsemete tuimus, neelamisraskused, kontrolli nõrgenemine põis jne.

IDA diagnoos

"Rauavaegusaneemia" diagnoos põhineb välisuuringu andmetel, tulemuste hindamisel laboratoorsed uuringud patsiendi vere- ja instrumentaalne uurimine.
Välisel arstlikul läbivaatusel ja anamneesis pööratakse tähelepanu naha seisundile, suu limaskestadele, huulenurkadele, palpatsioonil hinnatakse põrna suurust.
Üldine vereanalüüs IDA klassikalises kliinilises pildis näitab erütrotsüütide ja hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemist vanuse ja soo normide suhtes, erineva suurusega erütrotsüütide olemasolu (poikilotsütoos), tuvastab mikrotsütoosi, esinemise, rasked vormid- punaste vereliblede ülekaal läbimõõduga alla 7,2 mikroni, hüpokroomne, erütrotsüütide nõrgalt väljendunud värvus, madal värviindeks.
tulemused biokeemilised uuringud IDA-ga verel on järgmised näitajad:

• organismis raua depoo funktsiooni täitva valgu ferritiini kontsentratsioon on normi piiride suhtes vähenenud;
• madal tase seerumi raud;
• suurenenud vereseerumi raua sidumisvõime.

IDA diagnoosimine ei piirdu ainult rauapuuduse tuvastamisega. Seisundi tõhusaks korrigeerimiseks pärast anamneesi kogumist määrab spetsialist vajadusel instrumentaalsed uuringud, et selgitada haiguse patogeneesi. Instrumentaalsed uuringud hõlmavad sel juhul järgmist:

• fibrogastroduodenoskoopia, söögitoru limaskesta, mao seinte, kaksteistsõrmiksoole seisundi uurimine;
• maksa, neerude, naiste suguelundite ultraheliuuring;
• kolonoskoopia, jämesoole seinte uurimine;
• kompuutertomograafia meetodid;
• kopsude röntgenuuring.

Rauapuuduse etioloogiaga aneemia ravi

Sõltuvalt IDA staadiumist ja patogeneesist valitakse teraapia dieedi korrigeerimise, ravimite ravikuuri, kirurgiline sekkumine verekaotuse põhjuste või meetodite kombinatsiooni kõrvaldamiseks.

Terapeutiline dieet rauapuuduse korral

Toiduga organismi sattuv raud jaguneb heem-, loomse päritoluga ja mitteheemseks rauaks. taimset päritolu. Heemi sort imendub palju paremini ja selle puudumine toitumises, näiteks taimetoitlastel, viib IDA väljakujunemiseni.
Rauapuuduse parandamiseks soovitatakse järgmisi tooteid:

• heemirühm raua hulga kahanevas järjekorras: veisemaks, veise keel, küülikuliha, kalkuniliha, haneliha, veiseliha, mõned kalasordid;
• mitte-heemirühm: kuivatatud seened, värsked herned, tatra tera, herakles ja kaer, värsked seened, aprikoosid, pirnid, õunad, ploomid, kirsid, peet jne.

Vaatamata näiliselt suurele rauasisaldusele köögiviljades, puuviljades ja taimset päritolu toodetes koostise uurimisel, on raua imendumine nendest ebaoluline, 1-3% kogumahust, eriti võrreldes loomse päritoluga toodetega. Seega suudab organism veiseliha süües omastada kuni 12% lihas sisalduvast vajalikust elemendist.
IDA korrigeerimisel dieediga peaksite suurendama C-vitamiini ja valgurikaste toitude (liha) sisaldust toidus ning vähendama munade, soola, kofeiini sisaldavate jookide ja kaltsiumirikaste toitude tarbimist, kuna see mõjutab toidust saadava toidu imendumist. raud.

Meditsiiniline teraapia

Mõõduka ja raske vormi korral kombineeritakse terapeutiline dieet ravimite määramisega, mis varustavad rauda kergesti seeditavas vormis. Ravimid erinevad ühendi tüübi, annuse, vabanemisvormi poolest: tabletid, dražeed, siirupid, tilgad, kapslid, süstelahused.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaate võetakse raua imendumise iseärasuste tõttu üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki, kusjuures kofeiini sisaldavaid jooke (tee, kohv) ei soovitata kasutada neelamist hõlbustava vedelikuna, kuna see halvendab raua imendumist. element. Ravimite annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Ravimite iseseisev manustamine võib põhjustada kõrvalmõjud valesti valitud vormist või annusest ja raua mürgistus.
Ravimite annuse ja vabanemisvormi määrab spetsialist, keskendudes vanusele, haiguse staadiumile, seisundi põhjustele, üldisele kliinilisele pildile ja individuaalsed omadused patsient. Annuseid võib ravikuuri ajal kohandada, lähtudes vahepealsete või kontrollvereanalüüside tulemustest ja/või patsiendi heaolust.
Rauapreparaate võetakse ravi käigus 3-4 nädalast mitme kuuni koos hemoglobiinitaseme perioodilise jälgimisega.
Suukaudselt manustatava raua preparaatide-tarnijate hulgas on kahe- ja kolmevalentse rauavormiga ravimeid. Praeguseks peetakse uuringute järgi eelistatud suukaudseks manustamisvormiks raudrauda selle suurema imendumisvõime ja õrnema toime tõttu maole.
Lastele toodetakse rauda sisaldavaid tooteid tilkade ja siirupitena, mis on tingitud nii ravimite võtmise ealistest iseärasustest kui ka lühemast ravikuurist kui täiskasvanutel, mis on tingitud raua suurenenud imendumisest toidust. Kapslite, dražeede ja tablettide võtmise võimalusel, samuti pikkade kuuride korral tuleks eelistada rauda sisaldavate ravimite tahkeid vorme, kuna pikaajalisel kasutamisel võivad vedelad vormid avaldada negatiivset mõju hambaemail ja pane see tumenema.
Kõige populaarsemad tabletivormid hõlmavad järgmisi ravimeid: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (raudmetalli vorm) ja Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek koos raudraudaga.
Suukaudseid vorme kombineeritakse C-vitamiiniga (askorbiinhape) arsti poolt määratud annustes parema imendumise tagamiseks.
Rauapreparaatide intramuskulaarne ja intravenoosne süstimine on ette nähtud piiratud olukordades, näiteks:

• aneemia raske staadium;
• kursuse ebaõnnestumine suulised vormid ravimid;
• seedetrakti spetsiifiliste haiguste esinemine, mille puhul suukaudsed vormid võivad patsiendi seisundit halvendada (ägeda gastriidi korral, peptiline haavand mao, kaksteistsõrmiksoole, mittespetsiifilised haavandiline jämesoolepõletik, Crohni tõbi jne);
• individuaalse talumatusega rauda sisaldavate ravimite suukaudsete vormide suhtes;
• olukordades, kus on vajadus keha kiireks küllastamiseks rauaga, näiteks traumast tingitud olulise verekaotuse korral või enne operatsiooni.

Rauapreparaatide intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine võib põhjustada talumatuse reaktsiooni, mistõttu selline ravikuur viiakse läbi eranditult spetsialisti järelevalve all haiglas või kliinilises keskkonnas. Küljele negatiivsed tagajärjed intramuskulaarne süstimine rauda sisaldavad vedelikud hõlmavad hemosideriini sadestumist subkutaanselt süstekohta. tumedad laigud süstekoha nahal võib püsida poolteist kuni viis aastat.
Rauavaegusaneemia reageerib hästi ravimteraapia vastavalt ettenähtud annusele ja ravi kestusele. Kui aga haigusseisundi etioloogias peituvad esmased tõsine haigus ja häirete korral on ravi sümptomaatiline ja lühiajalise toimega.
Selliste põhjuste kõrvaldamiseks nagu sisemine verejooks hemorraagilise vormiga ravitakse rauavaegusaneemiat kirurgilised meetodid. Kirurgiline sekkumine võimaldab teil kõrvaldada ägeda või kroonilise verejooksu peamise teguri, peatada verekaotuse. Seedetrakti sisemise verejooksu korral kasutatakse fibrogastroduodenoskoopia meetodeid või kolonoskoopiat verejooksu piirkonna tuvastamiseks ja meetmeid selle peatamiseks, näiteks polüübi lõikamine, haavandi koaguleerimine.
Naiste kõhukelmeorganite ja reproduktiivorganite sisemise verejooksu korral kasutatakse laparoskoopilist sekkumismeetodit.
Erakorralise ravi meetodid hõlmavad doonori erütrotsüütide massi ülekandmist, et kiiresti taastada erütrotsüütide ja hemoglobiini kontsentratsioon vereühiku kohta.
Rauapuuduse vormi ennetamiseks peetakse tasakaalustatud toitumist ning õigeaegseid diagnostilisi ja ravimeetmeid tervise säilitamiseks.

Kobalamiini või B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia

Puuduse vormid ei piirdu ainult rauavaegusaneemiaga. Pernicious aneemia on seisund, mis tekib malabsorptsiooni, selle ebapiisava tarbimise, suurenenud tarbimise, kaitsva valgu sünteesi häirete või maksapatoloogiate taustal, mis takistavad kobalamiini kogunemist ja säilitamist. Selle vormi ptogeneesis täheldatakse ka sagedast kombinatsiooni foolhappe puudulikkusega.
Selle puuduliku vormi põhjused on järgmised:

B12-vitamiini ja foolhappe puuduse kliiniline pilt hõlmab aneemilisi, seedetrakti ja neuralgilisi sündroome.
Seda tüüpi puudulikkusega aneemiliste sümptomite kompleksi tunnused hõlmavad selliseid spetsiifilisi sümptomeid nagu naha ja kõvakesta kollasus ning suurenenud vererõhk. IDA-le on tüüpilised muud ilmingud: nõrkus, väsimus, pearinglus, õhupuudus, kiire südametegevus (situatsiooniline), tahhükardia jne.
Seedetrakti toimimisega seotud ilmingud hõlmavad järgmisi seedetrakti limaskestade ja suuõõne atroofia sümptomeid:

• punane, "läikiv" keel, mille pinnal on sageli kaebusi põletustunde kohta;
• nähtusi aftoosne stomatiit, suuõõne limaskesta pinna haavandumine;
• söögiisu häired: väheneb kuni täielik puudumine;
• raskustunne maos pärast söömist;
• patsiendi kehakaalu langus lähiajaloos;
• rikkumised, raskused roojamisprotsessis, kõhukinnisus, valu pärasooles;
• hepatomegaalia, maksa suurenemine.

B12-vitamiini vaegusega neuralgiline sündroom koosneb järgmistest ilmingutest:

• nõrkuse tunne sees alajäsemed raske füüsilise koormuse korral;
• tuimus, kipitus, "hanenahad" käte ja jalgade pinnal;
• perifeerse tundlikkuse vähenemine;
• jalgade lihaskoe atroofia;
• kramplikud ilmingud, lihasspasmid jne.

Kobalamiini puudulikkuse diagnoosimine

Diagnostilised meetmed hõlmavad üldisi arstlik läbivaatus patsient, anamneesi kogumine, laboratoorsed vereanalüüsid ja vajadusel instrumentaalsed meetodid uuringud.
Kell üldine analüüs veres, täheldatakse järgmisi muutusi:

• erütrotsüütide ja hemoglobiini tase langes vanusenormi piiride suhtes;
• hüperkroomia, erütrotsüütide värvuse värvuse indeksi suurenemine;
• erütrotsüütide makrotsütoos, mille läbimõõt ületab 8,0 mikronit;
• poikilotsütoos, erineva suurusega punaste vereliblede olemasolu;
• leukopeenia, leukotsüütide ebapiisav kontsentratsioon;
• lümfotsütoos, mis ületab lümfotsüütide taseme normide piire veres;
• trombotsütopeenia, ebapiisav trombotsüütide arv vereühiku kohta.

Vereproovide biokeemilised uuringud näitavad hüperbilirubineemiat ja B12-vitamiini puudust.
Mao ja soolte limaskestade atroofia olemasolu ja raskuse diagnoosimiseks ning võimalike esmaste haiguste tuvastamiseks kasutatakse patsientide uurimise instrumentaalseid meetodeid:

• fibrogastroduodenoskoopia uuring;
• biopsia materjali analüüs;
• kolonoskoopia;
• irrigoskoopia;
• Maksa ultraheli.

Ravi meetodid

Enamikul juhtudel nõuab B12-vaegusaneemia haiglaravi või ravi haiglas. Teraapiaks on esiteks ette nähtud kobalamiini ja foolhappega küllastunud toitudega dieet (maks, veiseliha, makrell, sardiinid, tursk, juust jne) ning teiseks kasutatakse ravimitoetust.
juuresolekul neuroloogilised sümptomid Tsüanokobalamiini süstimine intramuskulaarselt suurendatud annuses on ette nähtud: 1000 mcg päevas, kuni defitsiidi neuroloogilised nähud kaovad. Tulevikus annust vähendatakse, kuid sekundaarse etioloogia diagnoosimisel määratakse ravim kõige sagedamini eluaegseks.
Pärast vabanemist raviasutus patsient on kohustatud regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid üldarsti, hematoloogi ja gastroloogi juures.

Aplastiline aneemia: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi

Aplastiline aneemia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud haigus, mis areneb sisemiste ja väliste tegurite mõjul. Seisund ise tekib luuüdi hüpoplaasia, vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, lümfotsüüdid) tootmise vähenemise tõttu.

Aplastilise vormi kujunemise põhjused

Aneemia aplastiliste hüpoplastiliste vormide korral võivad selle seisundi põhjused olla järgmised:

• tüvirakkude defekt
• hematopoeesi (vereloome) protsessi pärssimine;
• hematopoeesi stimuleerivate tegurite puudulikkus;
• immuun-, autoimmuunreaktsioonid;
• raua, B12-vitamiini puudus või nende väljajätmine vereloome protsessist vereloome kudede ja elundite talitlushäirete tõttu.

Aplastilist või hüpoplastilist vormi provotseerivate häirete areng hõlmab järgmisi tegureid:

• pärilikud haigused ja geneetilised patoloogiad;
• teatud ravimite võtmine antibiootikumide, tsütostaatikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmadest;
• mürgistus kemikaalid(benseenid, arseen jne);
• viirusliku etioloogiaga nakkushaigused (parvoviirus, inimese immuunpuudulikkuse viirus);
• autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit);
• kobalamiini ja foolhappe väljendunud puudus toidus.

Vaatamata ulatuslikule haiguse põhjuste loetelule jääb aplastilise vormi patogenees 50% juhtudest tuvastamata.

Kliiniline pilt

Pantsütopeenia raskusaste, põhitüüpide vererakkude arvu vähenemine, määrab sümptomite raskusastme. Aplastilise vormi kliiniline pilt sisaldab järgmisi märke:

• tahhükardia, südamepekslemine;
• naha, limaskestade kahvatus;
• peavalu;
• suurenenud väsimus, unisus;
• õhupuudus
• alajäsemete turse;
• veritsevad igemed;
• petehhiaalne lööve väikeste punaste laikude kujul nahal, kalduvus kergete verevalumite tekkeks;
• sage ägedad infektsioonid, kroonilised haigused, mis on tingitud üldise immuunsuse ja leukotsüütide puudulikkuse vähenemisest;
• erosioon, haavandid suuõõne sisepinnal;
• naha kollasus, silmade kõvakesta kui märk alanud maksakahjustusest.

Diagnostilised protseduurid

Diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid erinevate bioloogiliste vedelike ja kudede uurimiseks ning instrumentaalset uurimist.
Üldise vereanalüüsiga täheldatakse erütrotsüütide, hemoglobiini, retikulotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemist, samas kui värviindeks ja hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides vastavad normile. Biokeemilise uuringu tulemused näitasid seerumi raua, bilirubiini, laktaatdehüdrogenaasi ja transferriini küllastumist rauaga 100% võimalikust.
Diagnoosi selgitamiseks histoloogiline uuring punktsiooni käigus luuüdist eemaldatud materjal. Reeglina täheldatakse uuringu tulemuste kohaselt kõigi võrsete alaarengut ja luuüdi asendamist rasvaga.

Aplastilise vormi ravi

Seda tüüpi aneemiat ei saa ravida dieedi muutmisega. Esiteks määratakse aplastilise aneemiaga patsiendile selektiivne või kombineeritud tarbimine järgmistest rühmadest:

• immunosupressandid;
• glükokortikosteroidid;
• antilümfotsüütilise ja trombotsüütidevastase toimega immunoglobuliinid;
• antimetaboolsed ravimid;
• erütrotsüütide tootmise stimulaatorid tüvirakkude poolt.

Ravimiravi ebaefektiivsuse korral on ette nähtud mittemedikamentoossed ravimeetodid:

• luuüdi siirdamine;
• erütrotsüütide, trombotsüütide massi transfusioon;
• plasmaferees.

Aplastilise aneemiaga kaasneb leukotsüütide vähesusest tingitud üldise immuunsuse vähenemine, seetõttu on lisaks üldteraapiale soovitatav kasutada aseptilist keskkonda, antiseptilist pinnatöötlust ja mitte kokku puutuda nakkushaiguste kandjatega.
Kui ülaltoodud ravimeetodid on ebapiisavad, määratakse patsiendile splenektoomia operatsioon, põrna eemaldamine. Kuna just selles elundis toimub erütrotsüütide lagunemine, paraneb selle eemaldamine üldine seisund patsiendile ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Aneemia: ennetamise viisid

Haiguse kõige levinumat vormi - rauavaegusaneemiat - ennetatakse tasakaalustatud toitumisega, suurendades kriitilistel perioodidel rauda sisaldavate toitude hulka. Oluline tegur on ka C-vitamiini, kobalamiini (vitamiin B12), foolhappe sisaldus toidus.
Kui teil on risk sellise aneemia vormi tekkeks (taimetoitlus, vanuseperioodid kasv, rasedus, imetamine, enneaegsus imikutel, rikkalik menstruaalverejooks, krooniline ja ägedad haigused) soovitatav regulaarselt arstlik läbivaatus, hemoglobiini, erütrotsüütide ja täiendavate ravimite kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate vereanalüüs vastavalt spetsialistide määramisele.

Enamiku inimeste jaoks pakub suuremat huvi defitsiitne aneemia, mis võib esineda peaaegu kõigil inimestel. Seetõttu käsitleme seda tüüpi aneemiat üksikasjalikumalt.

Rauavaegusaneemia- põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Rauavaegusaneemia põhjused

Rauavaegusaneemia tekib siis, kui:

1. rauapuudus organismis (enneaegsed lapsed, alla 1-aastased lapsed, rasedad)
2. suurenenud rauavajadus (rasedus, imetamine, kiirenenud kasvuperiood)
3. raua imendumise häired seedetraktist ja selle edasine transportimine
4. krooniline verekaotus

Kliiniliselt väljendub rauavaegusaneemia kolme peamise sündroomina - hüpoksiline, sideropeeniline ja aneemiline. Mis on need sündroomid? Mis igaüht neist iseloomustab?Sündroom on stabiilne sümptomite kogum. Niisiis, hüpoksilist sündroomi iseloomustavad õhupuudus, peavalud, tinnitus, väsimus, unisus ja tahhükardia; aneemiline sündroom väljendub erütrotsüütide ja hemoglobiini sisalduse vähenemises. Sideropeenia sündroom on otseselt seotud rauasisalduse vähenemisega kehas ja avaldub järgmiselt: naha, küünte, juuste alatoitumine - "alabastri" varjundiga nahk, naha kuivus ja karedus, rabedad juuksed ja küüned. . Siis ühineb maitse ja lõhna väärastumine (soov süüa kriiti, hingata sisse pestud betoonpõrandate lõhna jne). Võimalikud tüsistused seedetraktist - kaaries, düsfaagia, happesuse vähenemine maomahl, tahtmatu urineerimine (rasketel juhtudel), higistamine.

Rauavaegusaneemia diagnoosimine

Veres väheneb hemoglobiini sisaldus 60–70 g / l, erütrotsüütide sisaldus 1,5–2 T / l, samuti väheneb või puudub täielikult retikulotsüütide arv. Punased verelibled ilmuvad erinevaid vorme ja suurused. Seerumi raua kontsentratsioon on alla normi.

Rauavaegusaneemia ravi

Rauavaegusaneemia ravi põhineb selle esinemise põhjuse kõrvaldamise põhimõtetel - seedetrakti haiguste ravimisel, samuti tasakaalustatud toitumise juurutamisel. Toit peaks sisaldama kõrge rauasisaldusega toite (maks, liha, piim, juust, munad, teraviljad jne). Kuid peamised vahendid raua koguse taastamiseks kehas algstaadiumis on ravimid nääre. Enamikul juhtudel on need ravimid ette nähtud tablettide kujul. Rasketel juhtudel kasutage intramuskulaarset või intravenoosset süsti. Selle aneemia ravis kasutatakse näiteks selliseid ravimeid: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem ja teised. Erinevate ravimite, sealhulgas kombineeritud ravimite valik on väga lai.

Valides peate konsulteerima oma arstiga. Tavaliselt on kerge aneemia ennetamiseks ja raviks ööpäevane annus 50-60 mg rauda, ​​aneemia raviks. mõõdukas- 100-120 mg rauda päevas. Raske aneemia ravi toimub haiglas ja rauapreparaate kasutatakse süstide kujul. Seejärel lähevad nad üle tabletivormidele. Rauapreparaadid põhjustavad tumedat väljaheidet, kuid see on antud olukorras normaalne Kui rauapreparaat põhjustab ebamugavustunne maos, tuleb see välja vahetada.

Rauale vastupidava aneemia põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Rauale vastupidava aneemia põhjus

Raudresistentset aneemiat nimetatakse ka sideroblastiline või sideroahristiline. Rauale vastupidav aneemia areneb vereseerumis normaalse rauasisalduse ja hemoglobiini sünteesis osalevate ensüümide puudumise taustal. See tähendab, et rauaresistentse aneemia peamine põhjus on raua "assimilatsiooni" protsesside rikkumine.

Rauale vastupidava aneemia sümptomid, mis on hemosideroos?

Rauale resistentne aneemia avaldub õhupuuduse, peavalude, pearingluse, tinnituse, väsimuse, unisuse, unehäirete ja tahhükardiana. Suure rauasisalduse tõttu veres täheldatakse kudesid hemosideroos .Hemosideroos on raua ladestumine elunditesse ja kudedesse selle ülejäägi tõttu. Hemosideroosiga areneb südame-veresoonkonna süsteemi puudulikkus raua ladestumise tõttu südamelihases, diabeet, kahjustab kopsusid ning suurendab maksa ja põrna suurust. Nahk muutub mullaseks.

Raua refraktaarse aneemia diagnoos, mis on sideroblastid?

Vere värviindeks väheneb 0,6 - 0,4-ni, esineb erineva kuju ja suurusega erütrotsüüte, hemoglobiini ja erütrotsüütide hulk on alla normi. Muutused on ka luuüdis - rakud ilmuvad - sideroblastid. Sideroblastid on rakud, mille tuuma ümber on rauast pärg. Tavaliselt on selliseid rakke luuüdis 2,0–4,6% ja rauaresistentse aneemia korral võib nende arv ulatuda kuni 70% -ni.

Rauale vastupidava aneemia ravi

Praegu puudub ravi, mis selle täielikult kõrvaldaks. Rakendus võimalik asendusravi– erütrotsüütide massi ja vereasendajate infusioon.

B12 vaegusaneemia, haiguse põhjused, diagnoosimine ja ravi.

Mis on B12? Kust seda vitamiini leidub?

Esiteks, mis on B12? KELL 12 on vitamiin, millel on ka nimi tsüanokobalamiin . Tsüanokobalamiini leidub peamiselt loomsetes saadustes – lihas, maksas, neerudes, piimas, munades, juustust. B12-vitamiini taset tuleb pidevalt säilitada sobivate toitude kasutamisega, kuna selle loomulik füsioloogiline kadu toimub väljaheite ja sapiga.

B12 vaegusaneemia põhjused

Seega on B12 vaegusaneemia aneemia, mis tekib B12-vitamiini vaeguse tõttu. B12-vitamiini puuduse põhjuseks võib olla ebapiisav tarbimine toiduga või selle imendumise rikkumine seedetraktis. Tsüanokobalamiini ebapiisav tarbimine koos toiduga on võimalik rangetel taimetoitlastel. Samuti võib B12 puudus avalduda selle vajaduse suurenemisega rasedatel, imetavatel emadel ja vähihaigetel. Toiduga piisavas koguses manustatava B12-vitamiini mitteimendumine ilmneb mao-, peensoolehaiguste (divertikulid, ussid) ning krambivastaste või suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ravimisel.

B12 vaegusaneemia sümptomid

B12-vaegusaneemia ilmingu sümptomeid iseloomustavad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti häired. Niisiis, kaaluge neid kahte suurt sümptomite rühma:

1. kesksest närvisüsteem. Esineb reflekside vähenemist, paresteesiat (“hanenahka”), jäsemete tuimust, jalgade vattitunnet, kõnnihäireid, mälukaotust.
2. seedetraktist. Esineb suurenenud tundlikkus happeliste toiduainete suhtes, glossiit, neelamisraskused, mao limaskesta atroofia, maksa ja põrna suuruse suurenemine.

Veresüsteemis toimub üleminek megaloblastilisele hematopoeesi tüübile. See tähendab, et verre ilmuvad lühendatud elueaga hiiglaslikud erütrotsüüdid, erksavärvilised ilma valgustuseta erütrotsüüdid keskel, pirnikujulised ja ovaalsed Jolly kehade ja Kabo rõngastega erütrotsüüdid. On ka hiiglasi neutrofiilid, number eosinofiilid(kuni täieliku puudumiseni), basofiilid ja leukotsüütide koguarv. Veres on bilirubiini kontsentratsioon suurenenud ja seetõttu võib täheldada naha ja silmade sklera kerget kollasust.

B12 vaegusaneemia ravi

Esiteks on vaja ravida seedetrakti haigused ja luua tasakaalustatud toit piisava B12-vitamiini sisaldusega. B12-vitamiini süstimise kuuri kasutamine normaliseerib kiiresti vereloomet luuüdis ja seejärel on vajalik pidev ja regulaarne piisava koguse B12-vitamiini tarbimine koos toiduga.

Foolhappe puudulikkuse aneemia, põhjused, sümptomid ja ravi

Folaadi puudulikkuse aneemia sümptomid

Foolhappe puudulikkuse aneemia korral kannatab seedetrakt, seetõttu on selle aneemia ilmingud seotud seedetrakti häiretega. On välimus ülitundlikkus hapu toidule, glossiit, neelamisraskused, mao limaskesta atroofia, maksa ja põrna suurenemine.
Veresüsteemis toimuvad samad muutused, mis B12 vaegusaneemia korral. See on üleminek megaloblastilisele hematopoeesi tüübile, hiiglaslike neutrofiilide ilmumine, eosinofiilide, basofiilide ja leukotsüütide koguarvu vähenemine.

Folaadivaegusaneemia ravi

Seda tüüpi aneemia raviks kasutatakse foolhappe tablette ja normaliseeritakse dieeti, milles peaks olema piisavas koguses foolhapet sisaldavaid toite.

Hüpoplastiline aneemia, põhjused, diagnoos, ravi

Hüpoplastilise aneemia sümptomid

Hüpoplastiline aneemia võib olla pärilik või omandatud, kuid kõiki seda tüüpi aneemia alatüüpe iseloomustavad samad ilmingud. Mõelge järgmistele sümptomitele:

1. Verejooks, igemete veritsemine, veresoonte haprus, verevalumid nahal jne. Need nähtused tekivad vere trombotsüütide madala sisalduse tõttu.
2. Haavandiline - suu, neelu, nina, naha nekrootilised kahjustused. Infektsioonide liitumine. See on tingitud valgete vereliblede vähesest arvust veres.
3. Pearinglus, peavalud, tinnitus, unisus, väsimus, minestamine, unehäired, õhupuudus, südamepekslemine jne.
4. Üldises vereanalüüsis kõigi vererakkude – erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide – sisalduse vähenemine. Luuüdis on pilt kõledast, kuna hematopoeesi kolded asenduvad rasvkoega.

Millised põhjused võivad sellist luuüdi kahjustust põhjustada? Pärilik aneemia on pärilik, kuid omandatud? Kõik tegurid, mis võivad põhjustada hüpoplastilise aneemia tekkimist, jagunevad eksogeenseteks (välisteks) ja endogeenseteks (sisemine). Tabelis on toodud peamised eksogeensed ja endogeensed põhjused võib põhjustada hüpoplastilist aneemiat.

Hüpoplastilise aneemia ravi kuulub rangelt hematoloogi pädevusse. Võib kehtida erinevaid meetodeid hematopoeesi stimuleerimine või luuüdi siirdamine.

Niisiis, oleme kaalunud kõiki peamisi aneemia tüüpe. Loomulikult on neid palju rohkem, kuid me ei saa omaks võtta seda tohutut. Kui ilmnevad aneemia tunnused, peate õigeaegselt konsulteerima arstiga. Ja regulaarselt võtke hemoglobiini vereanalüüs.

Aneemia on punaste vereliblede arvu vähenemine veres – erütrotsüüdid alla 4,0x109/l või hemoglobiinisisalduse langus alla 130 g/l meestel ja alla 120 g/l naistel. Aneemiat raseduse ajal iseloomustab hemoglobiinisisalduse langus alla 110 g / l.

See ei ole iseseisev haigus, aneemia esineb sündroomina paljude haiguste korral ja põhjustab hapnikuvarustuse häireid kõigis keha organites ja kudedes, mis omakorda provotseerib paljude teiste haiguste ja patoloogiliste haiguste arengut. tingimused.

Raskusaste

Sõltuvalt hemoglobiini kontsentratsioonist on tavaks eristada kolme aneemia raskusastet:

• 1. astme aneemia registreeritakse, kui hemoglobiini tase langeb rohkem kui 20% normaalväärtusest;
• 2. astme aneemiat iseloomustab hemoglobiinisisalduse langus umbes 20-40% normaalsest tasemest;
• 3. astme aneemia on haiguse kõige raskem vorm, kui hemoglobiinisisaldus langeb enam kui 40% normaalväärtusest.

On ühemõtteline näidata, et patsiendil on 1 kraad või raskem staadium, võib olla ainult vereanalüüs.

Põhjused

Mis see on: aneemia, see tähendab aneemia, pole midagi muud kui. Nimelt kannab hemoglobiin hapnikku kõikidesse keha kudedesse. See tähendab, et aneemia on põhjustatud just hapnikupuudusest kõigi elundite ja süsteemide rakkudes.

1. Toitumise olemus. Rauda sisaldavate toitude ebapiisava tarbimise korral võib see areneda, see on tüüpilisem elanikkonnarühmadele, kus on juba kõrge alimentaarse aneemia tase;
2. Seedetrakti rikkumine (koos imendumisprotsessi rikkumistega). Kuna raua imendumine toimub maos ja ülaosas peensoolde, rikkudes imendumisprotsessi, seedetrakti limaskesta, see haigus areneb.
3. Krooniline verekaotus (seedetrakti verejooks, ninaverejooks, hemoptüüs, hematuria, emaka verejooks). Kuulub rauavaeguse üheks olulisemaks põhjuseks.

Rauavaegusaneemia

Kõige tavalisem aneemia vorm. See põhineb rauapuudusest tingitud hemoglobiini (hapnikukandja) sünteesi rikkumisel. See väljendub pearingluses, silmade ees vilkuvates kärbestes, südamepekslemises. Märgitakse naha kuivust, kahvatust. Tüüpilised ilmingud esineb küünte haprust ja kihilisust, nende põiktriibutust.

aplastiline aneemia

See on sagedamini omandatud äge, alaäge või krooniline haigus veresüsteem, mis põhineb luuüdi hematopoeetilise funktsiooni rikkumisel, nimelt selle vererakkude tootmise võime järsul vähenemisel.

Mõnikord algab aplastiline aneemia ägedalt ja areneb kiiresti. Kuid sagedamini esineb haigus järk-järgult ja ei avaldu päris pikka aega eredate sümptomitega Aplastilise aneemia sümptomiteks on kõik iseloomulikud sümptomid, ja.

B12 vaegusaneemia

See tekib siis, kui organismis puudub vitamiin B12, mis on vajalik punaste vereliblede kasvuks ja küpsemiseks luuüdis, samuti närvisüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks. Sel põhjusel on B12-vaegusaneemia üheks iseloomulikuks sümptomiks sõrmede kipitus ja tuimus ning kõnnak kõnnak.

Hemolüüs toimub antikehade mõjul. Need võivad olla ema antikehad, mis on suunatud lapse erütrotsüütide vastu lapse ja ema vahelise mittesobivuse korral Rh antigeeni ja palju harvem ABO süsteemi antigeenide suhtes. Enda erütrotsüütide vastased antikehad võivad olla aktiivsed normaaltemperatuuril või ainult jahutatuna.

Need võivad ilmuda ilma ilmne põhjus või seoses kehale võõraste mittetäielike hapteenide antigeenide fikseerimisega erütrotsüütidele.

märgid

Loetleme peamised aneemia tunnused, mis võivad inimest häirida.

• naha kahvatus;
• suurenenud südame löögisagedus ja hingamine;
• kiire väsimus;
• pearinglus;
• müra kõrvades;
• laigud silmades;
• lihaste nõrkus;
• keskendumisraskused;
• ärrituvus;
• letargia;
• kerge temperatuuri tõus.

Aneemia sümptomid

Aneemia sümptomite hulgas peetakse hüpoksiaga otseselt seotud ilminguid juhtivaks. Kraad kliinilised ilmingud sõltub hemoglobiinisisalduse vähenemise tõsidusest.

1. Kerge astmega (hemoglobiini tase 115–90 g / l) võib täheldada üldist nõrkust, suurenenud väsimust ja kontsentratsiooni langust.
2. Keskmiselt (90–70 g / l) kurdavad patsiendid õhupuudust, kardiopalmus, sagedane peavalu, unehäired, tinnitus, isutus, seksuaaliha puudumine. Patsiente iseloomustab naha kahvatus.
3. Raske astme korral (hemoglobiin alla 70 g / l) arenevad.

Aneemia korral sümptomid paljudel juhtudel ei avaldu. Haigust saab avastada ainult siis, kui laboriuuringud veri.

Haiguse diagnoosimine

Selleks, et mõista, kuidas aneemiat ravida, on oluline kindlaks teha selle tüüp ja arengu põhjus. Selle haiguse diagnoosimise peamine meetod on patsiendi vere uurimine.

Peetakse:

• meestel 130-160 grammi vere liitri kohta.
• naistele 120-147 g/l.
• rasedate naiste puhul on normi alumine piir 110 g / l.

Aneemia ravi

Loomulikult erinevad aneemia ravimeetodid radikaalselt sõltuvalt selle põhjuse põhjustanud aneemia tüübist ja raskusastmest. Kuid igasuguse aneemia ravimise põhiprintsiip on sama - tuleb tegeleda põhjusega, mis põhjustas hemoglobiinisisalduse languse.

1. Verekaotusest põhjustatud aneemia korral on vaja verejooks võimalikult kiiresti peatada. Suure verekaotusega eluohtlik kasutades annetatud vereülekannet.
2. Rauavaegusaneemiaga tuleks süüa raua-, B12-vitamiini ja foolhapperikkaid toite (need parandavad raua imendumist ja vereloomeprotsesse), arst võib välja kirjutada ka neid aineid sisaldavaid ravimeid. Sageli on rahvapärased abinõud tõhusad.
3. Aneemia korral, mis on tingitud nakkushaigused ja mürgistuse korral on vaja ravida põhihaigust, võtta kiireloomulisi meetmeid keha detoksifitseerimiseks.

Aneemia korral on ravi oluline tingimus tervislik eluviis elu - õige tasakaalustatud toitumine, koormuste vaheldumine ja puhkus. Samuti on vaja vältida kokkupuudet keemiliste või mürgiste ainete ja naftatoodetega.

Toit

Ravi oluliseks komponendiks on vereloome protsessiks vajalike ainete ja mikroelementide rikka toiduga dieet. Milliseid toite tuleks süüa aneemiaga lapsel ja täiskasvanul? Siin on nimekiri:

• liha, vorstid;
• rups - eriti maks;
• kala;
• munakollased;
• täisterajahutooted;
• seemned - kõrvits, päevalill, seesam;
• pähklid - eriti pistaatsiapähklid;
• spinat, kapsas, rooskapsas, apteegitill, petersellilehed;
• peet;
• must sõstar;
• idud, nisuidud;
• aprikoosid, ploomid, viigimarjad, datlid;

Kofeiini sisaldavaid jooke (nt tee, kohv, koola) tuleks vältida, eriti söögi ajal, kuna kofeiin häirib raua imendumist.

Rauapreparaadid aneemia korral

Aneemia rauapreparaadid on palju tõhusamad. Selle mikroelemendi imendumine seedetraktis rauapreparaatidest on 15-20 korda suurem kui toidust.

See võimaldab aneemia korral tõhusalt kasutada rauapreparaate: tõsta hemoglobiini kiiremini, taastada rauavarusid, kõrvaldada üldine nõrkus, väsimus ja muud sümptomid.

1. Ferretabi komposiit (0154g raudfumaraati ja 0,0005g foolhapet). Lisaks on soovitav võtta askorbiinhapet päevases annuses 0,2–0,3 g).
2. (0,32 g raudsulfaati ja 0,06 g C-vitamiini) toodetakse dražee päevases annuses sõltuvalt aneemia astmest 2-3 korda päevas.
3. Totem - on saadaval 10 milliliitristes pudelites, elementide sisaldus on sama, mis sorbiferis. Seda kasutatakse suukaudselt, seda võib lahjendada veega, seda on võimalik välja kirjutada raua tabletivormide talumatuse korral. Päevane annus 1-2 annust.
4. (0,15 g, raudsulfaat, 0,05 g C-vitamiini, vitamiinid B2, B6, 0,005 g kaltsiumpantotenaati.
5. Vitamiin B12 1 ml ampullides 0,02% ja 0,05%.
6. Foolhappe tabletid 1 mg.
7. Raua ampullpreparaate intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks müüakse ainult retsepti alusel ja need vajavad süstimist ainult statsionaarsed tingimused nende ravimite allergiliste reaktsioonide kõrge sageduse tõttu.

Te ei saa võtta rauapreparaate koos ravimitega, mis vähendavad nende imendumist: levomütsitiin, kaltsiumipreparaadid, tetratsükliinid, antatsiidid. Reeglina määratakse rauapreparaadid enne sööki, kui sisse ravim puudub C-vitamiin, siis on vaja täiendavalt tarbida askorbiinhapet päevases annuses 0,2-0,3 g.

Igale patsiendile arvutatakse spetsiaalselt päevane rauavajadus, samuti võetakse arvesse ravikuuri kestust, konkreetse määratud ravimi imendumist ja rauasisaldust selles. Tavaliselt on ette nähtud pikad ravikuurid, terapeutilised annused võetakse 1,5-2 kuu jooksul ja profülaktilised annused järgmise 2-3 kuu jooksul.

Efektid

Ravimata rauavaegusaneemia varajases staadiumis, võivad sellel olla rasked tagajärjed. Raske aste muutub südamepuudulikkuseks, mis on seotud,. Mõnikord satuvad inimesed haiglasse järsu teadvusekaotusega, mille põhjus on alaravitud või õigel ajal avastamata aneemia.

Seega, kui kahtlustate, et teil on see haigus või on kalduvus madalale hemoglobiinisisaldusele, siis tasub iga kolme kuu järel teha kontrollvereanalüüs.