Burundaki genel poliplerin çıkarılması. İşlemler ve Prosedürler

Burun, vücut için birçok yararlı işlevi yerine getiren önemli bir organdır: solunum yollarını enfeksiyonlardan, alerjenlerden, mikroorganizmalardan korur, keskin bir koku hissi verir ve soğuk havanın akciğerlere girmesini engeller. İle farklı sebepler burun boşluğundaki mukoza zarında veya paranazal sinüslerin içinde, bezelye, üzüm veya mantar gibi görünen iyi huylu neoplazmalar görünebilir - bunlar burundaki poliplerdir. Bu küçük tümörler ağrısızdır, ancak zamanında tedavi edilmezse vücut için ciddi sonuçlara yol açabilir.

Kadınlardan daha sık, poliplerin görünümü erkekleri sollar - bu hastalığa sahip kişilerin yüzde 4'ünden (polipöz sinüzit), yaklaşık yüzde 3'ü daha güçlü cinsiyetin temsilcileridir. gelişmekte polipozis hastalığışu şekilde: Bir enfeksiyon vücuda girdikten sonra veya başka nedenlerle başlar. inflamatuar süreç, mikroorganizmalar burun boşluğunda aktif olarak çoğalır. Solunum sistemini korumak için burundaki mukoza zarı, agresif ajanları ortadan kaldırmaya yardımcı olan mukus salgılamaya başlar. Yeterli tedavi reçete edilirse, tedavi 1 hafta sürer.

Bununla birlikte, uygun olmayan tedavi veya zayıflamış bağışıklık ile iltihaplanma süreci uzar, mukoza mikroorganizmalarla savaşmak için bir sır salgılamaya devam eder. Vücudun azalan direnci nedeniyle, boşaltım zarı çok çalışır ve alanını artırarak ve genişleterek tahriş edici maddelerle zaten savaşır - polip oluşumu bu şekilde başlar. Kural olarak, paranazal sinüste varlığına başlar, daha sonra burun boşluğuna doğru büyür ve nefes almayı engeller.

İki tip polip/kist yeri vardır - sinüslerde oluşanlar, genellikle antrokoanal veya boşlukta ortaya çıkanlar. solunum organı etmoid - genellikle her iki tarafta da büyürler ve yetişkinlerde daha yaygındır. Geleneksel olarak, doktorlar hastalığı üç aşamaya ayırır: 1 - polipler neredeyse havanın geçişini engellemez; 2 - aşırı büyümüş mukoza, burun geçişinin önemli bir bölümünü kaplar; 3 - polipler burun boşluğunu tamamen kaplar. Polipozis sinüzit nedenleri:

Burun akıntısı olan soğuk algınlığı, bulaşıcı hastalıklara duyarlılık.
Bağışıklık sisteminin patolojisi.
Solunum sorunlarına neden olan sapmış bir septum.
Kronik sinüzit (sinüs iltihabı): sinüzit, frontal sinüzit, etmoidit.
Çeşitli tahriş edicilere karşı alerjik reaksiyonlar, mukozadan salgı artışına neden olur.
Solunum organlarının kronik iltihabı.
Aspirin intoleransı (salisilik asit).
Burun yaralanması.
Astım.
kistik fibroz.

Kural olarak, bu olağandışı hastalık henüz tam olarak çalışılmamış olmasına rağmen, alerjik reaksiyonlar nazal poliplerin ana nedeni haline gelir. Kulak burun boğaz uzmanları, burun, kulak, boğaz ve boyun hastalıkları ile ilişkili problemlerin tedavisi ve teşhisinde uzmanlaşmış, bilimin ana konularından biri olarak polipozis sinüziti inceler.

Burundaki oluşumların belirtileri ve belirtileri

Burundaki polipler karakteristik semptomlar hangi tanı ön belirlenebilir. Kendi kendine teşhis, birinci veya ikinci aşamada, bir kişinin polipozis sinüzit belirtilerine dikkat etmemesi gerçeğiyle karmaşıktır, bu nedenle hastalık ilerler. Kendinizde poliplerden şüpheleniyorsanız, bir röntgen yazacak bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız: bu, burun mukozasının büyüme derecesini, hastalığın evresini belirleyecektir. Bir sorun ne kadar erken tespit edilirse, o kadar iyidir, doktora bir ziyareti ertelemeyin. Nazal poliplerin belirtileri:

Burunda kalıcı bir tıkanıklık hissi, bir veya iki burun deliği ile nefes almada zorluk - bu, burun mukozasının kısmen üst üste geldiğini gösterebilir.
Pürülan veya mukuslu burun akıntısı şeffaf salgılar boşaltım zarının aktif olarak çalıştığını söylüyorlar.
Sık hapşırma. Polip, burun pasajının yüzeyini kaplayan kirpiklere dokunursa, neoplazmı yabancı bir cisim olarak algılamaları mümkündür.
Koku kaybı veya tam yokluk koku duyumları. Bunun nedeni, aşırı büyümüş mukozanın burun reseptörlerinin işleyişini bozmasıdır.
Polip sinüslere baskı yaparsa veya sinir uçlarını etkilerse baş ağrısı oluşabilir.

Nazal poliplerin tedavisi için yöntemler

Nazal polipleri tedavi etmenin birkaç yolu vardır - bu konservatif bir ilaçtır, uygulanabilir tedavi veya homeopatik ilaçlarla tedavidir. Her yöntem hastalığın belirli bir aşamasında kullanılır veya bir başkasıyla birleştirilebilir, hepsinin kendine göre avantajları ve dezavantajları vardır. iyi doktor atayacak karmaşık tedavi bireysel durumlar için uygundur.

konservatif tedavi

Konservatif tedavi, hap veya enjeksiyonlarla poliplerden kurtulmayı içerir. Başlamak için, kulak burun boğaz uzmanı hastalığın evresini belirler, ardından hastalığın nedenini belirlemeye çalışır - bu son derece önemlidir, çünkü tedavinin içeriği buna bağlıdır. Polipozis sinüzitten kurtulmak için kullanılan başlıca ilaçlar:

Antialerjik ilaçlar (Loratadin). Çoğu zaman, polipler alerjilerin sonucudur, bu nedenle patojeni tanımlamanız, onunla temastan kaçınmanız ve aynı zamanda anti-alerjik ilaçlar almanız gerekir.
Antibiyotikler (Seftriakson). Burundaki poliplerin sinüs iltihabının sonucu olup olmadığını belirleyin.
Salisilat içeren ürünlerin yanı sıra bazı gıda renklerinin dışlanması, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kaldırılması. Doktor, aspirine bireysel hoşgörüsüzlük için bu tedavi yöntemini reçete eder.
Yüksek dozda topikal steroidler (mometazon, flutikazon). Nazal poliplerin boyutunu önemli ölçüde azaltın, ancak birçok olumsuz reaksiyona sahip oldukları için yalnızca ciddi durumlarda reçete edilir.
Mast hücre zarı stabilizatörleri (Sodyum kromoglikat, Ketotifen). Aktif çalışmayı kışkırtan histamin salınımını inhibe eder solunum sistemi, burun mukozasının şişmesi, alerji.
İmmünoterapi (Ribomunil). Poliplerin bağışıklığın azalmasından kaynaklanması durumunda kullanılır, ilaçlar yeni antikorların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Cerrahi tedavi

Hasta polipozis sinüzitin ciddi bir gelişme aşamasına sahipse veya ilaç tedavisi istenen etkiyi göstermediyse, uygulanabilir önlemlere başvurmak gerekir. İyileşme periyodunun uzunluğuna ve burun boşluğuna genel travmaya göre değişen dört tip polip çıkarma vardır. Aşağıda ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

geleneksel polipotomi

Geleneksel polipotomi, poliplerin özel bir aletle çıkarılmasıdır - bir Lange kancası. Bu cerrahi cihaz, bir kişiyi birçok polipozis neoplazmasından hemen kurtarabilir. Genellikle polipler doğrudan burun boşluğunda göründüğünde gerçekleştirilir. lokal anestezi. Operasyon nasıl gidiyor: Lange kancası (kesme halkası) organ boşluğuna sokulur, mukozanın işlemlerini yakalar (daha önce Novocaine çözeltisi ile enjekte edilmişlerdi), halka yavaş yavaş büzülür ve yakalanan polipleri keser. Bu işlem bir saat kadar sürer.

Ameliyat sonrası kanama ihmal edilebilir düzeydedir. Müdahaleden sonra hastanede kalmak 7 güne kadar sürebilir, ilk günlerde burun boşluğuna synthomycin merhem ile yağlanmış özel tamponların takılması gerekebilir. Tam iyileşme üç hafta sonra gerçekleşir. Normal polipotomi, kanama bozuklukları, kalp hastalığı, soğuk algınlığı alevlenmesi olan hastalarda kontrendikedir.

endoskopik cerrahi

Aşırı büyümüş mukozanın endoskopik olarak çıkarılması, endoskopa bağlı bir kamera çekilerek lokal anestezi altında gerçekleştirilir - doktor, poliplerin yerini, sayılarını, boyutlarını doğru bir şekilde belirleme fırsatı bulur. Böyle bir operasyon sonrasında herhangi bir iz kalmaz çünkü uzman burnun önemli yapısal elemanlarına dokunmaz. Genellikle hasta kısa süreli rahatsızlık hisseder, bir süre gözlem altında kalır ve operasyondan 6-7 gün sonra normal aktivitelerine dönebilir.

Ek olarak, Pinosol burnu için yağ damlaları reçete edilir - beş gün üç kez ve ardından Nanozeks spreyi. Endoskopik oluşumların çıkarılması, bronşiyal astım, kronik bronşit alevlenmelerinden muzdarip kişilerde kontrendikedir. alerjik rinit, kadınlara adet sırasında poliplerin çıkarılması reçete edilmez.

Tıraş makinesi ile çıkarma

Polipleri tıraş makinesiyle çıkarmak için yapılan ameliyat, yerel veya Genel anestezi. nazik endoskopik cerrahi, böylece doktor ekranda olan her şeyi görebilir. Tıraş makinesi, polipleri parçalayan ve onları emen bir cihazdır. Neoplazmları tam olarak sağlıklı bir mukoza zarına çıkarabilir, böylece istenmeyen sonuçların riski en aza indirilir. Tıraş makinesinin çıkarılmasından sonra, nadiren boşaltım dokusunun yeniden büyümesi vakaları vardır.

Hastanede iyileşme süresi beş güne kadar sürer, hastaya enfeksiyonlardan kaçınmak için - yeni poliplerin oluşumunu önlemek için genellikle bir antibiyotik tedavisi verilir. Operasyonun amacına kontrendikasyonlar: olasılık alerjik reaksiyon, akut bir doğanın enflamatuar süreçleri, soğuk. Videoda tıraş makinesiyle işlem nasıl:

Lazer ile poliplerin çıkarılması

Burundaki neoplazmların lazerle çıkarılmasının avantajı, hastaneye gitmeye gerek olmamasıdır. Ameliyattan önce yiyecek tüketilmesi önerilmez. Önce aşırı büyümüş mukoza dokusuna bir anestezik enjekte edilir, ardından kamera ve lazer cihazı olan bir endoskop. Lazer ışını, sıvıyı buharlaştırarak polipin güçlü bir şekilde ısınmasını sağlar, oluşum parçalanır. Daha sonra damarlar mühürlenir, bu da kanama ve enfeksiyon oluşumunu ortadan kaldırır. Minimal travma nedeniyle, bu yöntem çocuklarda aşırı büyümüş mukozayı çıkarırken kullanılır.

Poliplerin lazerle çıkarılmasından sonra hasta randevularına gelirken birkaç gün daha doktor tarafından gözlemlenir. Bu süre zarfında alkol, banyo prosedürleri, spor kullanımını dışlamak gerekir. Lazer cerrahisi hamile kadınlar için kontrendikedir, obstrüktif bronşit, birden fazla polip ile, eğer alerjik reaksiyon riski varsa.

Evde nazal polipler nasıl tedavi edilir?

Evde alternatif tıbba başvurmak, kulak burun boğaz uzmanları tarafından önceden danışmadan kesinlikle önerilmez. Sağlığa yönelik tehlikeyi ve hastalığın aşırı derecede gelişmesini ortadan kaldırmak için bir uzman tarafından muayene edilmeniz gerekir. Nazal polipler küçükse, o zaman Halk ilaçları yardım edebilir. Ayrıca bazı homeopatik ilaçlar ilaç tedavisi ile birlikte veya ameliyat sonrası dönemde reçete edilebilir.

Halk ilaçları

Burun boşluğu ve sinüslerdeki poliplerin tedavisi için halk ilacı olarak kırlangıçotu tentürü kullanılır. Nasıl hazırlanır ve kullanılır: Bir çay kaşığı kıyılmış otlar 300 ml kaynar su ile dökülür, 20 dakika bekletilir, pamuklu çubukla lekelenir ve dönüşümlü olarak önce bir burun deliğine sokulur, 10 dakika tutulur, sonra diğerinde tutulur. Haftanın her günü tekrarlayın, kurs 2 aydır. Nazal ilacın kullanıldığı her haftadan sonra yedi gün ara verilmelidir.

Propolis ayrıca poliplerin azalmasına da yardımcı olacaktır. Bu bileşenle burun tedavisi için reçete: metal bir tavaya veya başka bir küçük tabağa biraz propolis koyun, ısıtın. Duman göründüğünde, kendinizi yakmamak için yavaşça solumaya başlayın. İki burun deliğinden aynı anda nefes almayın. Nazal poliplerin tedavisi için bu prosedürü günde iki kez tekrarlayın.

Çocuklarda nazal polipler nasıl tedavi edilir?

Polipler alerjik bir reaksiyondan kaynaklanıyorsa, yemekten kaçınarak veya alerjenle etkileşime girmeden ve antialerjik bir ilaç alarak tedavi edilirler. Halk ilaçları, antibiyotiklerle konservatif tedavi, steroid ilaçlar, mast hücre zarı stabilizatörleri de kullanılır. Durum şiddetli ise, bu operasyon çocuğun mukozasında ciddi yaralanmalara neden olmadığından, burundaki oluşumları lazerle gidermeye başvururlar.

Fotoğraf: burundaki polipler neye benziyor

Bir polip fotoğrafı, mukozanın neoplazmalarının ne olduğunu anlamanıza yardımcı olacak ve ayrıca burun geçişindeyse polipöz sinüzit teşhisine yardımcı olacaktır ve bunları bir aynadan görebilirsiniz. Boşaltım dokusunun proliferasyonunun semptomlarını hissediyorsanız veya bu tür oluşumları görüyorsanız, konsültasyon için hemen bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmalısınız.

Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Sadece kalifiye bir doktor teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir. bireysel özelliklerözel hasta.

Çocuklarda burundaki polipler, eğitim ve gelişimin ilk aşamalarında varlıklarını göstermedikleri için "sinsi"dir. Bu tür oluşumları görmezden gelmek, iyi huylu, sonuçlanabilir......
Nazal poliplerin cerrahi olarak çıkarılması tek tedavi seçeneğidir. İlaç tedavisi de varsayılır, ancak zaten ameliyat sonrası dönem. Çıkarma endikasyonu, koku alma bozukluğu, burundan nefes alamama,......
Bu yayına şu gerçeği söyleyerek başlamaya değer: modern tıp bir gün nereden ve neden ...... hakkında tek bir ağır ve makul argüman yoktur.
Kadın üreme organlarının iyi huylu patolojileri, kadınların yaklaşık %75'inde görülür. Hem genç kızlar hem de kadınlar patolojilere eğilimlidir. menopoz. Hastalık şikayetsiz ilerlese bile, ......
Kural olarak, rektumun fistülü veya fistülü, akut veya kronik form. Rektumun fistülü, granülasyonlu bir kanal olan bir patolojidir ......
Aynada veya fotoğrafta servikal bölgede bir yumru olduğunu gördükten sonra bir doktora danışın. Böyle bir oluşum tiroid kanserine dönüşebilir. Tedaviye zamanında başlarsanız, tehlikelerden kaçınabilirsiniz...
Nazofaringeal bademcikler büyüdüğünde, KBB doktorları bir teşhis koyar: adenoidler. Böyle bir kader genellikle küçük çocukları geçer - okul öncesi çocuklar, ilkokul öğrencileri. Bademcikler nefes almayı zorlaştıracak kadar büyürse ......
Hiç iyi huylu neoplazm yavaş yavaş boyut olarak büyür, yer değiştirmenin ana nedeni olabilir iç organlar. Böbrekte eğitim, tüm klinik vakaların %70'inde teşhis edilir ve acil cerrahi müdahale gerektirir. Eğer bir......
İnsan vücudu- bazen başarısız olan çok karmaşık bir mekanizma. Bir noktada, bir anomalinin gelişimini gösteren cildin altındaki bir yumru büyümeye başlayabilir. Bu tümör iyi huylu ama......
Diyet, maruz kaldığında özel bir yer kaplar. insan vücudu. Günlük tüketilen ürünler, sadece açlık hissini gidermekle kalmaz, aynı zamanda bazı sonuçları da geride bırakır. Uzmanlar yemek paylaşıyor......
Ameliyat yöntemi olmadan halk ilaçları ile evde hemoroid tedavisinin ipuçlarını bulabilirsiniz. Hastalığın gelişim aşaması çok ileri değilse ihmal edilmemelidir. Hemoroidiniz varsa...

Sık soğuk algınlığı veya alerjik patolojiler bir kişiyi poliplere getirdiyse, tedavi seçimi küçüktür. Sadece operasyonun etkinliği kanıtlanmıştır. Daha önce kanama ve uzun bir iyileşme ile korkunç bir prosedür olsaydı, bugün oluşumlardan kurtulmanın birkaç yeni yöntemi var. Tıraş makinesi ile burundaki poliplerin çıkarılması, organın herhangi bir yerindeki oluşumları kesi olmadan ortadan kaldırmanıza izin veren modern düşük travmatik yöntemlerden biridir.

Mukoza zarının kendi dokularının çoğalması iyi huylu bir yapıya sahiptir ve burun boşluğunda bir poliptir. Sadece olmuyor. Patolojinin mekanizması, vücudun bu şekilde kendini koruması, iç kabuğun yüzeyini arttırması ve daha kalın hale getirmesidir. Oluşum, ciltte sürekli sıkıldığı veya ovalandığı yerde kalınlaşan kuru bir nasır gibidir. Nazal mukozanın koruyucu mekanizmalarının başlatılması, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında gerçekleşir:

alerjenle sürekli temas;
Kronik ve tekrarlayan enfeksiyonlar;
Nazal septumun yanlış yapısı;
Zararlı dumanlar, duman;
Tümörler ve polipler oluşturmaya kalıtsal eğilim.

Patolojinin belirtileri burun akıntısı ile karıştırılabilir:

Adam ağzından nefes alır, bu yüzden her zaman açıktır;
Solgun, uyuşuk, yorgun;
Geceleri horlar ve birkaç saniye nefes almaz;
Sesin tınısı değişir, bir burun tonu belirir.

Zamanla, polipler ciddi sorunlara yol açar:

Gövdesi ile oluşum sinüslerden çıkışı kapatır, orada büyük olasılıkla zaten enfekte olan bir sır toplanır. Süpürasyon ile iltihaplanma var;
Zamanla böyle bir boşluğun içeriği artık içine sığmaz, çoğu zaman beyne doğru olası herhangi bir deliğe atılır. Sonuç sepsis, menenjit, ölümdür;
Farinkse doğru sarkan koanal polipler, büyüdükçe işitsel tüpün ağzıyla örtüşür. Sonuç - işitme kaybı;
Solunum problemleri beynin kalıcı hipoksisine neden olur. Bu nedenle, bir kişi uyuşuk, inisiyatiften yoksun, baş ağrısı ve halsizlikten muzdarip;
Küçük bir çocuk kilo kaybeder, gelişmez, konuşma oluşumu bozulur.

Burun boşluğu oluşumlarının tedavisi

Poliplerden kurtulmak sadece yoluyla mümkündür. Ancak, bu hariç tutmaz ilaç tedavisi. Amacı kullanarak enfeksiyonu yok etmektir. antibakteriyel ilaçlar, azaltmak alerjik belirtiler antihistaminikler kortikosteroidlerle iltihabı hafifletir. Bu nedenle, oluşumu kaldırmadan önce, bir kişi kapsamlı bir teşhisten geçer ve kapsamlı bir ilaç yardımı alır.

Png" class="tembel tembel-gizli ek-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Uzman görüşü

Olga Yurievna Kovalchuk

Doktor, uzman

Nazal mukozada polip olması durumunda etki verir. Genellikle erken aşamalarda. Nedeni ortadan kaldırmak ve bir ay boyunca steroidler ile yeterlidir. İyileşme gerçekleştiyse, rahatlamayın. Provoke edici faktörlerin geri dönüşü ile tekrarlama riski oldukça yüksektir.

teşhis

İlk muayene ve tanı bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Ayrıca, sinüslerin MRI, radyografi veya bilgisayarlı tomografi kullanılarak donanımsal olarak incelenmesi zorunludur. Polipin nereden büyüdüğünü gösterecekler. Gerçekten de, genellikle sinüste oluşum oluşmaya başlar ve daha sonra burun boşluğuna düşer. Kaldırma tekniğinin seçimi, büyüme noktasının konumuna bağlıdır. Çünkü sinüslerde çalışmak için tüm yöntemler uygun değildir.

Ayrıca enfeksiyon, sonuçlarla tespit edilir. genel analizler ve bir nazal swabın biyomikroskopisi. Uygun bir patolojiden şüpheleniliyorsa, kişi bir alerjisti ziyaret eder. Çıkarmadan hemen önce, cerrahi kontrendikasyonları dışlamak için genel bir muayene yapılır.

Operasyon için endikasyonlar

Tıbbi prosedürler için, özel olarak gerekçelerini tanımlayan düzenlemeler öngörülmüştür. cerrahi müdahale. Sinüslerin ve burun boşluğunun oluşumu durumunda, patolojinin aşağıdaki tezahürleri için çıkarılması önerilir:

Bir veya iki burun deliği tamamen tıkanmış;
Sinüslerde sinüzit, sinüzit ve diğer inflamatuar süreçler bulundu;
Apne var - bu uyku sırasında nefesinizi tutmanın yanı sıra horlamadır;
İlaç tedavisi herhangi bir etki yaratmadı;
koku alma yeteneğini kaybetti;
Poliplere bağlı işitme sorunları;
Nazal septumun yanlış pozisyonu.

Kontrendikasyonlar

Ne yazık ki, bazen ileri bir aşamada patoloji ile bile operasyon tamamen imkansızdır. Bu, birkaç nedenden dolayı olur:

Organların durumunda ciddi değişiklikler olduğunda karaciğer, kalp ve böbrek hastalıkları;
Düşük trombosit üretimi - azaltılmış kan pıhtılaşması. Müdahale sırasında kanama riski vardır. Tedavi gerektirir;
Hamilelik ve çocuk beslenmesi anne sütü. beklemek zorunda kalacak. Ameliyat, sinüslerin takviyesi ve anne ve çocuğun hayatı için risk oluşturması için reçete edilir;
Manipülasyonlar, alerjik patolojinin alevlenmesi ile yapılmaz. İlaç hazırlığı gerektirir;
Burun boşluğundaki ve bir bütün olarak vücuttaki enfeksiyonlar önce antibiyotiklerle tedavi edilir;
Kanser hastaları, kötü huylu bir tümörün büyümesini provoke etme riski nedeniyle polip ameliyatından vazgeçilebilir;
Adet günlerinde kadınlara cerrahi müdahale yapılmaz.

Dikkat! Nazal polip cerrahisinin kontrendikasyonlarının çoğu geçicidir ve ek tedavi gerektirir.

Tıraş makinesi ile nazal poliplerin çıkarılması

Tıraş makinesi, endoskopik manipülasyonlar için özel bir cihazdır. Etki mekanizmasına göre, elektrikli süpürge ile birleştirilmiş bir tıraş bıçağına benzer. Polipleri sağlıklı dokulara ince tabakalar halinde keser ve partiküller içeriye doğru emilir. Geri çekme özelliği, oluşumun sonunu almaya yardımcı olduğu için cerrah için uygundur. Elena Malysheva ile Sağlık programının "" yayınlanmasında tıraş makinesi prosedürünü açıkça görebilirsiniz.

Operasyon 20 dakika veya daha fazla sürer. Süre, mukoza yüzeyindeki ve sinüslerdeki oluşumların sayısına bağlıdır. Uyutmak yerel hazırlıklar. Genel anestezi sadece küçük çocuklar veya akıl hastası kişiler için gerekli olabilir. Çıkarma sırasında, pıhtılaşma veya lazer maruziyetinde olduğu gibi yara kapatılmaz. Ancak modern tıkaç malzemeleri yaraya yapışabilir ve birkaç saat sonra çözülebilir. Ve evet, hasar küçük. Hasta ertesi gün taburcu edilir. Opsiyonel olarak operasyondan birkaç saat sonra.

Polipleri çıkarmak için bu yöntemin avantajı, ekipmanın yalnızca burnun en tenha köşelerine girmesine değil, aynı zamanda monitörde olan her şeyi görmesine izin vermesidir. Lange kancasını kullanırken olduğu gibi hatalar hariç tutulur. Dokular yırtık yerine keskin bir aletle kesilir, bu da yara izi bırakmadan daha hızlı iyileşmeyi sağlar. Polipin yeniden büyüme olasılığı minimumdur.

Dikkat! Karşılaştırma için, cerrahi polipotomi, yaklaşık %70'lik bir nüks riski verir.

Burun ameliyatına hazırlık

Prosedür, sadece teşhis ve ön tıbbi tedavi açısından hazırlık gerektirmez. Hasta birkaç gün önceden aspirin ve trombositleri azaltan ve kanı incelten diğer ilaçları almaması konusunda uyarılır. Ameliyattan önce burun boşluğunun hormonal spreylerle sulanması zorunludur. Spesifik steroid doktor tarafından tavsiye edilecektir. 2 yaşından büyük çocuklar için etkili ve kabul edilebilir Nasonex.

Hakikat! Lokal formlardaki kortikosteroidler, kan dolaşımına girmedikleri için vücut üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir.

Kıtlığın arifesinde gelir. 6 saat içinde yeme ve içmeyi bırakmanız önerilir.

Çıkarıldıktan sonra bakım

Hastaya normal bir tampon takılmışsa, bir gün sonra çıkarılır. Ardından, bir hafta boyunca her gün antiseptiklerle yıkayın ve tedavi edin. Bir kişi bağımsız olarak burun bakımı yapabilir, ancak bu süre zarfında bir doktorun gözetimi zorunludur.

Poliplerden kurtulduktan sonra yasaktır:

Yaraya dokunun, kabuğu çıkarmaya çalışın;
alkollü içecekler iç;
İyileşene kadar hormonal spreyler kullanın;
Burnunuzu eforla üfleyin;
Ağırlık kaldırmak ve vücudu güçlü bir şekilde zorlamak.

Enfeksiyöz bir sürecin gelişmesini önlemek için hastaya bir antibiyotik kürü reçete edilmelidir. İyileştikten sonra, patolojinin tekrarlama olasılığını azaltmak için steroid tedavisi tekrarlanır.

Olası Komplikasyonlar

Tıraş makinesiyle çıkardıktan sonra sonuç riski minimumdur. Sadece teorik olarak var. Aşağıdaki sorunlar olabilir:

Nüks, hastaların yarısında birkaç ay veya yıl sonra ortaya çıkar. Ancak, provoke edici faktörler kalırsa, sorunun geri döneceğini hatırlamakta fayda var;
Kanama genellikle hastanın burnunu çekmesi, sümkürmesi ve diğer eylemlerinin sonucudur. Alkol aldıktan sonra da dahil olmak üzere yüksek tansiyon buna yol açabilir;
Koku duyusu geri yüklenmez. Büyük olasılıkla, bu bir zaman meselesidir.

Polipler, burun mukozasının patolojik büyümesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan yuvarlak iyi huylu oluşumlardır. İle dış görünüş bezelye veya mantar gibi görünüyorlar. Hastalığa hoş olmayan semptomlar eşlik eder: burun tıkanıklığı, şiddetli komplikasyonların gelişmesine yol açabilecek bol akıntı. Bu nedenle nazal polip teşhisi konulursa ameliyat gerekir.

Burunda oluşan polipler çok nadiren kendiliğinden kaybolur. Üzerinde erken aşamalar hastalıklar hormon tedavisine veya diğer konservatif yöntemlere yardımcı olabilir. Ancak patoloji ilerler, oluşumlar büyür ve hoş olmayan semptomlar kötüleşirse, nazal poliplerin çıkarılması gerekir.

Aşağıdaki durumlarda kulak burun boğaz uzmanları tarafından cerrahi önerilir:

ilaç tedavisi istenen sonuçları vermez;
aşırı büyümüş polipler hava yollarını tıkayarak solunum problemlerine neden olur;
neoplazmalar burun boşluklarını, kemik iskeletini deforme eder;
koku alma fonksiyonunun ihlali var;
oksijen açlığının bir sonucu olarak hastanın durumunda genel bir bozulma var;
burun boşluklarının iltihabı (frontal sinüzit, sinüzit) sıklıkla teşhis edilir.

Nazal polipler nasıl çıkarılır? Bugüne kadar birkaç etkili yollar büyümelerin kaldırılması. İşlemler burun pasajlarından yapıldığından ve kesi gerekmediğinden hepsi koruyucu olarak kabul edilir. Yöntem seçimi, hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra doktor tarafından gerçekleştirilir.

Polipleri çıkarmak için en eski, ancak hala kullanılan yöntem bir döngü polipotomisidir. Bu yöntem şu durumlarda kullanılır:

muayenede polipin gövdesi ve bacağı açıkça görülebilir;
bir oluşum veya 2-3 iyi görünür olan kaldırılmaya tabidir;
patolojik süreç sadece burun mukozasını etkiler.

Cerrahi manipülasyon, özel bir kesme halkası - Lange kancası kullanılarak gerçekleştirilir. İşlemi tamamlamak için ortalama süre bir saattir. Çıkarmadan önce lokal anestezi gereklidir. Anestezik bir ilaç doğrudan mukozanın büyüme bölgesine enjekte edilir.

Ayrıca, burun deliğine bir Lange kancası çekilir ve üzerinde bir halka bulunan polip yakalanır. Tabanın yanına sabitlenir, yavaş yavaş sıkılır ve oluşumu keser. Ardından ilmek, çıkarılan polip ile birlikte hafif seğirme hareketleriyle burun boşluğundan dışarı çekilir.

İşlemden sonra hasta yaklaşık bir hafta hastanede kalır. Antiseptik müstahzarlar ile günlük nazal lavaj reçete edilir. Tam rehabilitasyon süreci yaklaşık 2-3 haftadır. Ameliyat sonrası burun mukozasında iz kalmaz.

Manipülasyonun ana dezavantajı, polipin eksik çıkarılmasıdır. Bu nedenle, yüksek bir nüks riski vardır - mukozanın yeniden büyümesi ve ikinci bir ameliyat gerekebilir. Ayrıca, prosedürün eksi büyük bir kan kaybı olarak adlandırılır.

Bu, mukoza oluşumlarını ortadan kaldırmanın modern yöntemlerinden biridir. Polipi çıkarmak için, cerrahi manipülasyonun doğruluğunun artması nedeniyle özel endoskopik ekipman kullanılır. Bu çıkarma yöntemini kullanarak, yeniden büyüme riski büyük ölçüde azalır. Bununla birlikte, prosedürün hastalığın nedenini ortadan kaldırmaya yardımcı olmadığı unutulmamalıdır, bu nedenle hala nüks olasılığı vardır.

Çıkarma genel anestezi altında gerçekleşir. Sonunda kameralı bir endoskop yerleştirilir. burun boşluğu. Modern ekipman sayesinde, doktor en erişilemeyen yerlere erişebilirken, tüm resim monitörde açıkça görülebilir. Doktor, endoskopa bağlı özel bir alet kullanarak polipi sağlıklı doku ile en sınırından keser.

Manipülasyondan sonra hasta ağrı hissetmez. Burun boşluğunda hafif bir rahatsızlık var, bu hoş olmayan duygu yeterince hızlı geçer. Burundaki poliplerin çıkarılmasından sonra iyileşme 4-7 gün sürer. Bu durumda hasta, yıkamaların günlük olarak yapıldığı hastanededir. İşlemden sonra çok sıcak yemek yemenize, burnunuzu sümkürmenize izin verilmez.

Polipleri çıkarma operasyonundan hemen sonra geri yüklenir. burundan nefes alma ve yaklaşık bir ay sonra - koku alma işlevi. Ayrıca, hastanın mukozal büyüme sürecini kontrol etmek için her 3-4 ayda bir KBB doktoruna gitmesi gerekir.

Lazer ile çıkarma

Daha az travmatik ve yeni bir cerrahi yöntem, burunda büyümüş poliplerin lazerle çıkarılmasıdır. İşlem genellikle ayaktan tedavi bazında lokal anestezi altında yapılır ve hastanede uzun süre kalmak gerekli değildir. Manipülasyon sadece 20 dakika sürer ve kanama olmaz. Ağrı sendromu yoktur, pratikte rahatsızlık hissi yoktur. Prosedürün dezavantajı, büyük bir polip birikiminin giderilememesidir. Lazer sadece tek oluşumları ortadan kaldırır.

Büyümenin kendisine ve yakınındaki mukoza zarına bir anestezik enjekte edilir. Ardından, burun geçişinden kameralı bir endoskop ve lazerle çalışmak için aletler yerleştirilir. Güçlü bir ışın doğrudan polipe yönlendirilir ve ısıya maruz bırakılır. Hücreler ısıtılarak koterize edilirler. Yüksek sıcaklık etkisinden dolayı damarlar mühürlenir ve kan akmaz. Burundaki poliplerin lazerle çıkarılmasından sonra, hasta mukozanın durumunu kontrol etmek için düzenli olarak bir uzmanı ziyaret etmelidir.

Tıraş makinesi

Tıraş makinesinin çıkarılması bir tür endoskopik prosedürdür. Tüm resim monitörde görüntülenirken, burun geçişlerine bir kamera ve özel bir alet yerleştirilir. Bu prosedür sırasında mukozaya zarar verme olasılığı minimumdur. Tıraş makinesiyle çıkarma, yeni bir büyüme riskinin neredeyse sıfıra indirildiği tek manipülasyondur.

Anestezi yöntemi doktor tarafından seçilir. Operasyon hem genel hem de altında gerçekleştirilebilir. lokal anestezi. Burun boşluğuna, polipleri ezen ve kesilen parçaları burundan çıkaran bir tıraş makinesi yerleştirilir. Bu teknik sayesinde sinüslerde derin olan büyümeleri gidermek mümkündür.

Anestezinin etkisi geçtikten sonra hasta biraz rahatsızlık hisseder. Bu his birkaç saat sonra geçer. İşlem sonrası 3-4 gün klinikte kalınması gerekmektedir. Aynı zamanda burun boşluğu günlük olarak yıkanır ve paralel olarak antibakteriyel ilaçlar alınır.

radyo dalgası ameliyatı

Bu teknik en çok Lange döngüsü ile poliplerin çıkarılmasına benzer. Bununla birlikte, yöntemlerin karşılaştırmalı özdeşliğine rağmen, radyo dalgası cerrahisinin çok daha fazla avantajı vardır. Birikmenin kesildiği anda radyo dalgaları dokuyu dağlayarak kanama riskini en aza indirir. Prosedürün bir diğer önemli avantajı, ayakta tedavi bazında uygulanması olasılığıdır.

Bununla birlikte, bu kaldırma yönteminin dezavantajları vardır. Küçük büyümeleri kaldırmak mümkün değildir. Ayrıca radyo dalgası tekniği nüksetme riskini de bırakır.

Kriyocerrahi kaldırma

Cryodestruction (soğuk imha), maruz kalmaya dayalı benzersiz bir tekniktir. Düşük sıcaklık. Özel bir kriyoajan - sıvı nitrojen, çözüldükten sonra yok edilen polip hücrelerini anında dondurmanıza izin verir. Bu büyümeleri giderme yöntemi ile hasta ağrı hissetmez, soğuk algınlığı bir tür anestezi olduğu için kanama riski de en aza indirilir.

Bu tekniğin dezavantajları da vardır. Yardımı ile büyük oluşumları ve büyümüş dokuları dondurmak mümkün değildir. Bu birkaç manipülasyon gerektirebilir. Büyümeler maksiller sinüsleri doldurursa kriyocerrahi olarak çıkarılması mümkün değildir.

Hangi yöntem daha iyidir ve hangisi daha sık kullanılır?

Poliplerin çıkarılması yönteminin seçimi, mevcut endikasyonlara bağlı olarak doktor tarafından yapılır ve olası kontrendikasyonlar. İşlem öncesi hasta muayene edilir. Daha fazlası için bilgisayarlı tomografiye ihtiyaç var kesin tanım patolojik sürecin yerleri.

Polipler sadece burun boşluğunda ve etmoid labirentin hücrelerinde bulunuyorsa, loop polipektomi veya lazer tekniği kullanmak mümkündür. Mukozanın büyük büyümeleri ve sürecin sinüslerde lokalizasyonu ile burundaki polipler için tıraş makinesi ameliyatı kullanılması tercih edilir.

Polip çıkarma ameliyatının maliyeti

Burundaki poliplerin hızlı bir şekilde alınması için çeşitli aletlerle yapılan ameliyatların yaklaşık maliyeti değişiklik gösterebilir:

Lange döngülerinin çıkarılması - 2000 ruble;
bir tarafta endoskopi - 6000 ruble;
lazer koterizasyon - 16.000 ruble;
kriyodestrit - 8000 ruble;
burundaki polipin tıraş makinesiyle çıkarılması - 15.000 ruble;
radyo dalgası cerrahisi - 13.000 ruble.

Nazal polipler iyi huylu neoplazmlardır.
küçük yuvarlak oluşumlar gibi görünen ve burun mukozası ve paranazal sinüslerin uzun süreli tahrişi sonucu oluşan.

Burunda poliplerin varlığı, ancak cerrahi müdahale ile ortadan kaldırılabilen bir takım istenmeyen semptomların gelişmesine yol açar.

Sinüslerdeki poliplerin çıkarılması. Ameliyat endikasyonları

Burun boşluğunun polipozis neoplazmaları ile bağlantılı olarak ameliyat yapmadan önce, bunların çıkarılması için endikasyonların olup olmadığı belirlenmelidir. Burundaki poliplerin cerrahi olarak çıkarılması için mutlak ve göreceli endikasyonlar vardır.

Cerrahın bıçağının altına girmek istemiyorsanız, okuyun modern tedavi burun polipleri.

Nazal polipleri çıkarmak için ameliyat için mutlak endikasyonlar:

Burun solunumunun tamamen yokluğu.
Astım ataklarında artış.
Anosmi (koku duyusunun tamamen yokluğu).
Paranazal sinüslerin iltihaplanma semptomlarının eklenmesi.
Hoş olmayan bir koku ve kan karışımı ile burundan sık sık akıntı meydana gelmesi.
Nazal septumun deformitesinin gelişimi.
Burun ve paranazal sinüslerin cerahatli iltihaplı süreçlerinin kronik seyri.

Ameliyat için göreceli endikasyonlar:

Horlamanın görünümü.
Ses değişikliği (ses kısıklığı).
Hipozmi.
Periyodik baş ağrısı ve baş dönmesi.
His yabancı cisim burun içinde.

Ameliyata kontrendikasyonlar

Burunda polipozis neoplazmalarının varlığı, her durumda ameliyat sırasında çıkarılmalarının bir göstergesi değildir. Poliplerin çıkarılmasında lokal ve sistemik kontrendikasyonlar vardır.

Polipozis neoplazmalarını çıkarmak için cerrahi için sistemik kontrendikasyonlar:

Bronşiyal astım krizi.
Hemofili gibi kan hastalıkları, Akut lösemi, trombositopenik purpura.
Kardiyo tarafından dekompanse durumlar dolaşım sistemi(miyokardiyal enfarktüs, iskemik hastalık kalpler, hipertansif kriz, çöküş vb.)

Ameliyat için yerel kontrendikasyonlar:

Burun ve paranazal sinüslerin akut hastalıkları ( akut rinit, akut sinüzit).
alerjik rinit.

Burun boşluğunun onkolojik patolojisi geçmişiniz varsa, ameliyattan önce bir onkoloğa danışmalısınız.

Ayırt etmek çok sayıda farklı yöntemler poliplerin cerrahi olarak çıkarılması. Bugüne kadar burundaki polip çıkarma operasyonu genel anestezi altında yapılmaktadır. Cerrahi müdahalenin özü patolojik neoplazmaları çıkarmaktır. Polipotomi (polipleri çıkarmak için cerrahi müdahale) hasta oturur pozisyonda gerçekleştirilir.

Burundaki polipleri çıkarma operasyonunun tekniği:

Öncelikle burun aynaları kullanılarak ön ve arka rinoskopi yapılmalıdır.
Burun boşluğunu ve paranazal sinüsleri hipertonik bir solüsyonla sterilize edin veya farmakolojik ajan Humer.
Burun boşluğunu pamuklu çubukla kurulayın.
Neoplazmların cerrahi eksizyonu sırasında duyarlılığını azaltmak için nazal mukozayı %10 dikain solüsyonu ile iki kez sürekli olarak yağlayın.
Poliplerin bacaklarının yerini, sayılarını ve boyutlarını öğrenin.
Tuzağı görsel kontrol altında buruna sokun.
Bir halka çıkışı yardımıyla burun boşluğunun denetimini yapın.
Bir polip veya bir grup polip üzerine bir halka koyun (eğer küçüklerse).
Döngüyü polipin başına kadar hareket ettirin.
Polip başının katı kıvamını hissettikten sonra ilmeği sıkın.
Burun boşluğundan polip kitleleri olan halkayı çıkarın ve özel bir tepsiye koyun.

Özellikle önemli!

Tekrarlamayı önleyen önemli bir kriter, polipin kök ile birlikte alınmasıdır. Bu nedenle, polipin başını kesmemek, ancak polipi bacakla birlikte burun boşluğundan çekmek için halkayı dikkatlice sıkmalısınız.

Polipleri çıkarmak için modern cerrahi yöntemler, burun boşluğunda yara izi ve yapışıklık oluşumunu önlemeye yardımcı olur. Olağan polipotomiye ek olarak, polipozisin ortadan kaldırılması için bu tür yöntemler vardır:

Endoskopik cerrahi. Endoskopik çıkarma en doğru çıkarma yöntemlerinden biridir. Operasyon, kameralı özel bir tıbbi endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, en küçük oluşumların bile tamamen çıkarılmasını sağlar ve aynı zamanda burun boşluğunun çevresindeki yapılara zarar vermez.
Tıraş makinesiyle (mikrodebrider) çıkarma. Bu tekniğin özü, neoplazmaların öğütülmesi ve emilmesidir. Operasyon daha az travmatiktir ve bir ekran monitörünün kontrolü altında gerçekleştirilir.
Poliplerin lazerle çıkarılması. Lazer ışınlarının etkisi altında neoplazm kaybolur. avantaj Bu method kan damarlarının ek bir pıhtılaşmasıdır ve enfeksiyonun çevredeki yapılara yayılmasının önünde bir engeldir.
Tığ Lange kaldırma. Lange kancası yardımıyla sadece nazal polipleri değil, koanal bölgede lokalizasyonu olan polipleri de çıkarmak mümkündür.

Bütün bunlarla birlikte polipleri ameliyatsız çıkarmanın yöntemleri var!

Burundaki polipleri çıkarmanın yolları:

Vakaların büyük çoğunluğunda, postoperatif dönem önemli komplikasyonlar olmadan ilerler.

Özel durumlarda, postoperatif semptomlar sunulur:

Küçük kanamanın gelişimi. Bu semptom burun boşluğunun damarlarına verilen hasarın bir sonucu olarak gelişir.
Yapışma ve yapışıklık oluşumu burun pasajlarında ameliyattan sonra. Bu semptom ameliyattan 2-3 ay sonra gelişir. Hastalar yine ağırlaştırılmış burun solunumundan şikayet ederler. Bu semptomatoloji yeni oluşan yapışıklıkların cerrahi diseksiyonunu gerektirir.
Hastalık tekrarı. Poliplerin eksik bir şekilde çıkarılması veya doktorun sadece polip başını çıkarması durumunda nükslerin gelişmesi mümkündür.
Enfeksiyöz komplikasyonların katılımı. Burun veya paranazal sinüs hastalıklarının akut döneminde ameliyat olması durumunda bulaşıcı komplikasyonlar eklenir. Enfeksiyöz ajanlar hematojen veya lenfojen yoldan yayılabilir ve enfeksiyöz bir hastalığın sistemik belirtilerine yol açabilir.
baş ağrısı. Baş ağrısı 3-5 gün sonra kaybolan geçici bir semptomdur. Burundaki poliplerin çıkarılmasından sonraki sıcaklık 37 civarında tutulur.
Burundan nefes almada zorluk ve koku kaybıödem gelişiminin bir sonucu olarak. Bu semptom cerrahiye fizyolojik bir yanıttır. Normalde burnun solunum ve koku alma fonksiyonunun restorasyonu operasyondan 3-5 gün sonra gerçekleşir.

Daha modern yöntemler operasyonel etki, postoperatif semptomların gelişmesini engeller.

Hastanın ameliyat sonrası dönemde doğru taktikleri, hastalığın tekrarını ve birçok hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. tehlikeli komplikasyonlar(hastalığın tekrarlaması, kanama vb.).

Polipleri çıkarmak için ameliyattan sonraki ilk günlerde antibakteriyel ilaçlar (Ceftriaxone, Suprax) alınmalıdır. Veri farmakolojik müstahzarlar inflamatuar nitelikteki komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Antibiyotikler postoperatif dönemden 3-5 gün sonra alınmalıdır.
Ayrıca, ameliyattan sonra kulak burun boğaz uzmanları, burun boşluğuna yağ bazlı damlalar (Pinosol, deniz topalak yağı) damlatılmasını tavsiye eder, çünkü bunlar ameliyat sonrası yaranın daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunur ve burun geçişinde yapışıklık ve yapışıklık oluşumunu önler.
Ameliyattan sonraki adım, burun boşluğunun salin veya Humer'in farmakolojik maddesi ile düzenli olarak sanitasyonudur. Sanitasyon, ameliyattan 5 ila 14 gün sonra yapılmalıdır.
Postoperatif dönemin ilk günlerinde steroidler önerilir. yerel uygulama(Nasonex). Bu ilaçlar neden olmaz yan etkiler diğer organ ve sistemlerden ve aynı zamanda hastalığın nükslerinin gelişmesini önler.

Burundaki poliplerin alınmasından sonraki tedavide %30 propolis merhem kullanılması önerilir. Swablar ıslatılarak buruna yerleştirilir. İşlem süresi 2 haftadır

Burundaki poliplerin çıkarılmasından sonra propolis merhem

Burundaki poliplerin çıkarılmasından sonra rehabilitasyon uzun süreli önlemler gerektirmez. Ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için beş gün boyunca aşağıdaki doktor talimatlarına uyulmalıdır:

Nazik bir rejim izleyin.
Sıcak yiyecek ve içeceklerden kaçının. Sıcak içecekler ve yiyecekler vazodilatasyona neden olur ve kanamanın gelişmesine neden olur.
Ağırlık kaldırmayın. artan sistemik tansiyon kanama için de bir risk faktörüdür.
Uzun süre güneşe maruz kalmaktan kaçının.
Tozlu bir ortamda bulunmaz.
Günde iki kez evde ıslak temizlik yapın
Dairede zamanında havalandırma yapın.
Bulaşıcı hastalarla temas etmeyin

Vücudun genel direncinde bir artış ve hastaların olumlu bir psikolojik tutumu da ameliyat sonrası dönemde komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Burun videosundaki poliplerin çıkarılması:

Polipler, glandüler dokusunun aşırı çoğalması nedeniyle mukoza zarının aşırı büyümeleridir. Mukoza zarının bulunduğu vücudun herhangi bir yerinde polipler oluşabilir. Burun boşluğu bir istisna değildir. Nüfusun yaklaşık %4'ünün nazal poliplere sahip olduğuna inanılmaktadır.

Poliplerin nedenleri, esas olarak farklıdır:

Burun boşluğunun aerodinamiğinin ihlali.
kronik inflamatuar süreç paranazal sinüsler.
Alerji, bu durumda polipoz genellikle bronşiyal astım ile birleştirilir.

Polipler hem burun boşluğunun mukozasından hem de (daha sıklıkla) paranazal sinüslerin mukozasından oluşabilir. Aynı zamanda burun sinüslerinde ortaya çıkan polipler fistüllerden burun boşluğuna “dökülür” ve boyut olarak artmaya devam eder ve burun geçişlerini tıkar. Çocukların antrokoanal poliplere sahip olma olasılığı daha yüksektir. maksiller sinüs), yetişkinlerde - etmoid polipler (etmoid labirent hücrelerinden büyüyen).

Sinüslerdeki polipler genellikle çoktur, dışa doğru bir salkım üzümü andırırlar. Aşırı büyüme ile sinüslerin fistüllerinden çıkarlar ve burun boşluğunda bulunurlar.

Poliplerin neden çıkarılması gerekiyor?

İlk aşamada polipler konservatif olarak tedavi edilmeye çalışılır, ancak genellikle bu önlemler işe yaramaz. Er ya da geç, yine de cerrahi olarak çıkarılmaları gerekir.

Poliplerin çıkarılması, birçok hastanın doktorlardan istediği operasyonlardan biridir. Esas olarak, burun solunumunun ihlali büyük ölçüde bozduğu için normal hayat. İnsan burnundan nefes alamıyor, bundan pek iyi hissetmiyor, çalışmasına engel oluyor ve kimse onu işten kurtarmıyor.

Poliplerin neden olduğu temel sorun burundan nefes almada zorluktur. Yani, büyüdüklerinde burun pasajlarını mekanik olarak tıkarlar, hava nazofarenkse serbestçe geçemez. Bu durumda vazokonstriktör damlaları etkisiz olacaktır. Hasta fizyolojik ve rahatsız edici olmayan ağzından nefes alır.
Polipli hastalara sıklıkla eşlik eden ikinci sorun, koku alma duyusunun ihlalidir. Polipler, koku alma bölgesinin mukoza zarıyla örtüşür. Kokulara karşı hassasiyet eksikliği yaşam kalitesini büyük ölçüde düşürür.
Paranazal sinüslerin burun boşluğu ile doğal iletişimini bloke eden polipler, sinüslerin mukus ve mikroplardan temizlenmesinin ihlaline yol açar ve bu da sinüslerde kronik bir inflamatuar sürece neden olur. Ve bu yeterli ciddi komplikasyon. Bu nedenle pürülan sinüzit, meningoensefalit ve sepsise kadar ciddi sonuçlara yol açabilir.
Bir kişi burnundan değil ağzından nefes alırsa, hava ısınmaz, temizlenmez ve nemlendirilmez. Bütün bunlar farenjit, bademcik iltihabı, larenjit, bronşit, zatürree ve bronşiyal astım gelişme riskini artırır.
Yetersiz burun solunumu, bir kişinin sık sık baş ağrısı yaşamasının bir sonucu olarak beynin bir miktar hipoksisine yol açar, kötü bir rüya, hızlı yorgunluk, bozulmuş performans.

Poliplerin çıkarılması kimlere gösterilir?

Müdahale aşağıdaki hasta grupları için endikedir:

Tam burun tıkanıklığı olan hastalar.
Nazal septumun eğriliği ile polipoz kombinasyonu.
poliplerin kombinasyonu kronik rinit, kronik sinüzit konservatif tedaviye uygun değildir.

Operasyon için hazırlanıyor

İlk muayenede, KBB doktoru resepsiyonda rinoskopi yapar. Rinoskopili polipler genellikle açıkça görülebilir.

Bununla birlikte, sayılarını, büyüklüklerini, nazal mukoza ve sinüslere verilen hasar derecesini netleştirmek için genellikle netleştirme muayeneleri yapılır:

Paranazal sinüslerin röntgeni.
Sinüslerin bilgisayarlı tomografisi.
Burun boşluğu ve sinüslerin videoendoskopik muayenesi.

Operasyonun endikasyonları ve kapsamı belirlenirken doğru zamanı seçmek ve buna hazırlanmak gerekir. Bu nedenle, pürülan rinit veya rinosinüzit ile, bakposev pürülan akıntının sonuçlarına dayanarak bir antibiyotik tedavisi kursuna girmek gerekir.

İşlem atanmamış:

Alerjik rinit ve astımın seyrinin kötüleştiği çiçeklenme mevsimi boyunca.
Akut bulaşıcı hastalıklar için
Dekompanse akış kronik hastalıklar kalp, karaciğer, böbrekler.
Kan pıhtılaşmasının ihlali.
Hamilelik sırasında.

Ameliyattan 2 hafta önce şunları yapmalısınız:

Genel kan ve idrar testleri.
Koagulogram.
Biyokimyasal analiz.
Elektrokardiyografi.
Göğüs röntgeni.
İşaretleyicilerde kan viral hepatit, frengi, HIV.
Terapistin incelemesi.

Ameliyattan birkaç gün önce kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar (aspirin, varfarin) iptal edilir. Dekonjestanlar ve antienflamatuar ilaçlar (ketotifen, deksametazon) reçete edilir.

Nazal poliplerin çıkarılması için ameliyat türleri

Bugüne kadar, aşağıdaki müdahale türleri gerçekleştirilir:

Her zamanki polipotomi. En eski, en travmatik ama aynı zamanda en ucuz operasyon.
Poliplerin endoskopik olarak çıkarılması.
Poliplerin lazerle çıkarılması.
Radyo dalgası polipotomisi.

Nazal polipotominin sıklıkla diğer operasyonlarla birleştirildiği söylenmelidir:

Paranazal sinüsün drenajı ile kronik sinüzit, etmoidit, sfenoidit.
Sapmış nazal septumun düzeltilmesi.
Nazal konka rezeksiyonu (konkotomi) ile.

geleneksel polipotomi

Poliplerin çıkarılması özel bir polip ilmeği ile gerçekleştirilir: ilmek polipin üzerine atılır ve tabanından kademeli olarak sıkılır, dışarı çekilir ve yırtılır. Cerrahın sanatı, polipi bir ilmekle kesmek değil, bir bacakla (“kökle”) çıkarmak olmalıdır. Böyle doğru bir kaldırma ile tekrarlama riski çok daha azdır.

Ameliyat genellikle novokain, lidokain veya ultrakain ile lokal infiltrasyon anestezisi altında yapılır. Ek olarak, burun mukozasına anestezik uygulanır (vazokonstriktör ilaçlarla birlikte).

Hastanın pozisyonu oturur, çenenin altına akan kan için bir tepsi yerleştirilir. Ameliyat süresi 40-60 dakikadır.

Genellikle ön rinoskopi sırasında görünen tüm polipler çıkarılır. İlk ameliyatta fark edilmeyen polipler 1-2 hafta sonra çıkarılır.

Bir veya daha fazla polip çıkarıldıktan sonra burun boşluğu petrol jölesi ile yağlanmış turundas ile tamponlanır ve askı benzeri bir bandaj uygulanır.

Ertesi gün turundalar çıkarılır, burun boşluğu antiseptiklerle yıkanır ve tuz çözeltileri. 3-5 gün sonra olumlu bir seyirle hasta hastaneden taburcu edilir.

Yöntemin dezavantajları:

Operasyon en travmatiktir, her zaman bir dereceye kadar kanama eşlik eder.
En uzun iyileşme dönemi.
Bu yöntemle sadece burun boşluğunda büyüyen polipler alınabilir. Yani sinüsten bir polip büyürse tabana tamamen çıkarmak imkansızdır.
Bu yönteme en sık relapslar eşlik eder (% 70'e kadar). Yani polipler bir yıl içinde tekrar büyür.

Yöntemin avantajları, kullanılabilirliğini ve düşük maliyetini içerir, çünkü bu durumda pahalı ekipman gerekli değildir.

endoskopik cerrahi

Burun boşluğu ve paranazal sinüslerin endoskopik cerrahisi giderek daha fazla niş kazanıyor cerrahi tedavi bu alan. Mikroendoskop yardımı ile poliplerin alınması da dahil olmak üzere burundaki hemen hemen tüm operasyonlar yapılabilmektedir.

Endoskop, monitör ekranında büyütülmüş bir görüntü gösterir. Bu, cerrahın hem burun boşluğunda hem de paranazal sinüslerin boşluklarında maksimum doğrulukta manipülasyonlar gerçekleştirmesini sağlar.

Poliplerin endoskopik olarak çıkarılması lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Anestezi seçimi operasyonun hacmine ve beklenen süresine, yaşa (7 yaş altı çocuklar Genel anestezi) ve hastanın tercihlerine göre.

Poliplerin endoskopik olarak çıkarılması üç şekilde yapılabilir:

Tıraş makinesi olmayan mikro aletlerle polipotomi.
Bir tıraş makinesi (mikroderiber) ile poliplerin çıkarılması.
Navigasyon ile tıraş makinesinin çıkarılması.

poliplerin tıraş makinesi ile çıkarılması

Tıraş makinesi ile poliplerin çıkarılması bu tür operasyonların en uygun yoludur. Tıraş makinesi, çeşitli kesme ağızları ve emme seti olan bir uca sahip özel bir araçtır. Tıraş makinesi kullanımı, sağlıklı dokular içinde, minimum travma ile hem burundaki hem de sinüslerdeki tüm polipleri çok hassas bir şekilde çıkarmanıza olanak tanır.

Tıraş makinesi polipe getirilir, bacakla birlikte keser, ezer ve emer.

Video navigasyonunun kullanılması, paranazal sinüsleri gözden geçirmeyi ve içlerindeki tüm polipleri (esas olarak etmoid labirent hücrelerinde) çıkarmayı mümkün kılar.

Tüm prosedür 50-60 dakika sürer. Ameliyattan sonra burun boşluğu bir gün süreyle tıkanır. Yatarak tedavi şartları - 2-3 gün. Bazen hasta hemen eve gönderilebilir.

Video: nazal poliplerin endoskopik tıraş makinesiyle çıkarılması

polipotomi sonrası

Hasta genellikle birkaç gün gözlem için hastanede kalır. Bir gün sonra turunda çıkarılır, burun boşluğu antiseptiklerle yıkanır ve kabukları yumuşatmak için sentomisin merhem veya petrol jölesi ile yağlanır. Aynı amaçla burun boşluğunun tuzlu çözeltilerle sulanması veya yağ damlalarının (Pinosol, deniz topalak yağı) kullanımı kullanılır.

Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için antibiyotikler reçete edilir. Poliplerin çıkarılmasından bir hafta sonra antiinflamatuar ve antialerjik ilaçların (Nasonex sprey) kullanılması önerilir.

Ameliyat sonrası dönemde şunları yapamazsınız:

Burundaki kabukları seçin.
Burnunu sertçe üfle.
Sıcak yemek alın.
Sıcak bir banyo veya duş alın.
Ağırlık kaldır.
Alkol al.

Hastalara göre birkaç gün sonra burun solunumu düzelir ve koku alma duyusu bir ay içinde tekrar başlar.

Polipektomi sonrası oluşabilecek komplikasyonlar:

Kanama.
Enflamasyon - rinit, rinosinüzit.
Yapışma oluşumu.
Poliplerin yeniden oluşumu (maalesef poliplerin nüks etmesi bile asıl problemdir). endoskopik cerrahi, tekrarlama oranı yaklaşık %50'dir).

Lazer ile poliplerin çıkarılması

Poliplerin lazerle çıkarılması belki de en güvenli yöntem polipektomi. Poliplerin lazerle çıkarılması, lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında yapılabilir.

Genellikle çocuklarda ve kronik hastalıkları olanlarda polipleri çıkarmak için kullanılır.

Operasyonun özü, polip dokusunun yüksek hassasiyetli lazer enerjisinin etkisi altında basitçe “buharlaştırılması”dır. İşlem endoskop kontrolünde gerçekleştirilir. İşlem hızlıdır ve 15-20 dakikadan fazla sürmez. Lazer damarları kapattığı için kanama gözlenmez. Enfeksiyon riski de minimumdur. Burun tamponu gerekli değildir.

Bununla birlikte, lazer polipotomisinin kullanımı sınırlıdır: bu yöntemle yalnızca tek polipler ve yalnızca burun boşluğunda bulunanlar çıkarılabilir. Paranazal sinüslerin çoklu polipleri ve polipozisi ile lazer tedavisi sorunu çözmeyecektir.

Radyo dalgası polipotomisi

Surgitron cihazı tarafından bir radyo dalgası döngüsü kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyon da neredeyse kansızdır ve ayaktan tedavi bazında yapılabilir. Sadece büyük ve orta polipleri çıkarmak için kullanılır.

Ana sonuçlar

Özetleyelim:

Poliplerin cerrahi tedavisi nankör bir iştir. Burundan polip çıkarma operasyonlarının hiçbiri yeniden büyümelerini garanti etmez.
En küçük relaps yüzdesi tam verir endoskopik çıkarma burun boşluğunda ve paranazal sinüslerde polipler. Bu şekilde çıkarıldığında poliplerin yeniden oluşmasına kadar geçen süre 5-6 yıla kadar uzar.
Hastanın seçme şansı varsa, bu tür işlemleri gerçekleştirme konusunda yeterli deneyime sahip modern video endoskopik ekipmana sahip bir klinik seçmeniz gerekir. Tüm yöntemlerden en etkili olanı, poliplerin navigasyon ile tıraş makinesi ile çıkarılmasıdır.
Poliplerin yeniden oluşumuna katkıda bulunabilecek tüm kusurların aynı anda ortadan kaldırılması tavsiye edilir (çarpık nazal septumu düzeltin, hipertrofik nazal konkayı çıkarın).
Poliplerin çıkarılmasından sonra, polipli dokunun büyümesini engelleyen ajanların (esas olarak) kullanılmasının yanı sıra tüm önerileri takip etmek gerekir. hormonal müstahzarlar yerel eylem), bir alerji uzmanı tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Polip çıkarma ameliyatının maliyeti

Çoğu bir bütçe seçeneği bir polip döngüsü kullanılarak olağan şekilde bir polipotomidir. Herhangi bir KBB bölümünde ücretsiz olarak yapılabilir. Ücretli kliniklerde 2000 rubleye mal oluyor (bir yandan).

Poliplerin endoskopik olarak çıkarılması 15 ila 35 bin rubleye mal olacak (operasyonun hacmine, kliniğin derecesine, yatarak tedavi süresine bağlı olarak). Genel anestezi altında yapılan operasyon 70 bin rubleye mal olacak.

Bir polipin lazerle çıkarılması yaklaşık 8-10 bin rubleye mal olacak.

Video: Sağlık programında burundaki poliplerin çıkarılması

Nazal polipler, labirent veya maksiller sinüsün mukoza zarının epitel dokusunun aşırı büyümesidir. Bazı KBB uzmanları bunlara şu şekilde atıfta bulunur: iyi huylu tümörler. Diğerleri, yapıları değişmemiş, normal dokularla daha tutarlı olduğu için polipleri ayrı olarak düşünmeyi tercih eder.

Hastalığın dünyadaki ortalama prevalansı %1-4'tür. Tehlikeli kategorisine ait değildir, ancak tekrarlayıcıdır: vakaların% 70'inde polipler çıkarıldıktan sonra yeniden ortaya çıkar.

Poliplerin oluşum nedenleri

Nazal polipler (hastalığın resmi tıbbi adı polipozis rinosinüzittir) tamamen farklı etiyolojilere sahip olabilir. Bununla birlikte, çoğu tümör ve bunlara benzer büyüme ile ilgili olarak böyle bir açıklama yapılabilir. En yaygın nedenler arasında şunlar vardır:

Alerji ve eşlik eden semptomlar (burun akıntısı, hapşırma, öksürük).
Kronik bulaşıcı hastalıklar burun veya paranazal sinüslerle ilişkili (sinüzit, rinit).
Hormonal değişikliklerin eşlik ettiği bazı fizyolojik durumlar (hamilelik).
Sapmış septum, burun travması.
Yerli literatürde ifade edilen en son teorilerden biri, araşidonik asit metabolizmasının ihlalidir. Not. Bu bileşik, arasında sinyal ileten maddelerin oluşumunda rol oynar. sinir hücreleri. Araşidonik asit ürünleri - prostaglandinler, özellikle iltihaplanma sürecinin düzenlenmesinden sorumludur.
Burun boşluğunda ve sinüslerde kistler. Küçük, sıvı dolu oluşumlardır.
Mukozanın normal işleyişinin bozulmasına yol açan kalıtsal hastalıklar (örneğin, kistik fibroz).
Hoşgörüsüz iseniz aspirin içeren ilaçlar veya ürünler almak.

Hastalığın gelişimi

Poliplere neden olan nedenlerin heterojen olmasına rağmen hastalık aynı kalıba göre gelişir. Paranazal sinüslerin veya etmoid labirentin mukoza zarının çalışması gerekir. uzun zaman artan aktivite koşulları altında. Bu, alerjiler, iltihaplanma veya diğer olumsuz faktörlerle başa çıkmak için gereklidir. İlk başta bu görevi yerine getirir, ancak yavaş yavaş rezervler tükenir ve faktörün etkisi durmaz.

O zamanlar vücut, alanını artırarak mukozanın yetersiz etkinliğini telafi etmeye çalışır. Doku büyümeye başlar, bir polip oluşur. İlk başta, oluştuğu organda lokalizedir, ancak yavaş yavaş, boyutundaki artışla birlikte, burun boşluğuna sarkmaya başlar. Orada nefes almayı engelliyor, zamanla ciddi şekilde karmaşıklaşıyor.

Oluşan polip şöyle görünür: Geniş kısmı ile burun boşluğuna sarkan bir sap üzerinde mantar şeklinde bir oluşumdur. Bir polipin rengi, içindeki kan kaynağının ne kadar iyi geliştiğine bağlı olarak sedeften kırmızıya değişebilir. Orta derecede büyüme, küresel veya silindirik şekil ile karakterizedir.

Polip mukoza dışında diğer dokuları etkilemez ve vücut için ciddi bir tehlike oluşturmaz.

Polipozis rinosinüzit belirtileri

Hastalığın ana semptomu burun tıkanıklığıdır. aldıktan sonra gitmiyor vazokonstriktör ilaçlar, zamanla kötüleşir. Hastalar ayrıca aşağıdakilerden şikayet edebilir:

Sinüzit. Paranazal sinüslerin iltihabı genellikle polip rinosinüzitin nedeni veya eşlik eden hastalığıdır.
Rinit. Burun akıntısı (alerjik veya başka türlü) sıklıkla mukozanın hipertrofik gelişimini tetikler.
Koku azalması veya kaybı. Mukoza boyutundaki değişiklikler nedeniyle, hassas alanlar düzgün çalışmayı durdurur, burun boşluğunun toplam yüzeyine göre küçülürler.
Baş ağrısı. Nazal solunumun ihlali genellikle beyne düzenli oksijen verilmesiyle ilgili sorunlara neden olur. Periyodik hipoksi migrene neden olabilir.
Ses bozukluğu. Burun pasajlarının sürekli tıkanması nedeniyle hasta konuşurken burun buruna gelmek zorunda kalır.

teşhis

Kural olarak, polipler rinoskopi sırasında kolayca tespit edilir. Bir uzmanın önemli bir görevi ayırıcı tanı iyi huylu malign tümörler ve diğer hastalıklar. Bunu yapmak için araştırma yapın:

Nazal sinüslerin bilgisayarlı tomografisi. Kural olarak, polipin lokalizasyonunu doğru bir şekilde belirlemek için operasyondan önce gerçekleştirilir.
Biyopsi. Polip oluşturan bir doku parçası kapsamlı bir çalışmaya tabi tutulur, yapısı, boyutu ve hücre şekli mikroskop altında incelenir.
Serolojik çalışma. Kanda belirli antikorların yokluğunda skleroma, tüberküloz, sifiliz, cüzzamın dışlanmasına izin verir. Bu hastalıklar bazen poliplerle karıştırılabilecek benzer doku endurasyonları (granülomlar) üretir.

Çocuklarda, özellikle genç yaşta tanı koymak biraz zor olabilir, sorunları hakkında kendi başlarına konuşamadıklarında. Ebeveynler, aşağıdaki durumlarda çocuklarını doktora götürmelidir:

Uzun süreli bir burun akıntısından muzdarip, sonra azalıyor, sonra tekrar devam ediyor.
Çocuğun burnu tıkalı, esas olarak ağzından nefes alıyor.
Çocuk periyodik olarak burnunu ovalar, bariz rahatsızlık gösterir.
Yukarıdaki semptomlarla birlikte çocuğun iştahı değişti, kaprisli ve sinirli hale geldi.

Poliplerin tedavisi ve tekrarlamanın önlenmesi

Hastalığın tedavisinde, doktor aşağıdaki hedefleri belirlemelidir:

Tespit edildiğinde hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması.
Normal burun solunumunun restorasyonu.
Polip çıkarma.
Yeni bir oluşumun ortaya çıkmasının önlenmesi.

Önemli! Toplu önlemler şu anda en etkili önlemler olarak kabul edilmektedir. İlaç tedavisi polipler (konservatif tedavi) ve cerrahi. Sadece cerrahi müdahale, stabil bir remisyon (iyileşme) elde etmeyi mümkün kılmaz.

konservatif tedavi

kabul edilen temel ilaçlar steroidlerdir. Bunlarla birlikte antibiyotikler ve antiseptik ilaçlar, genel uyarıcılar ve immünomodülatörler reçete edilebilir. Terapötik uygulamada, genellikle burun içi topikal steroid spreyler kullanılır:

Beklometazon.İlaç, bir anti-inflamatuar ve antialerjik ajan olarak işlev görür. Bağışıklık sisteminin belirli bölümlerinin çalışmasını engeller, bu nedenle uzun süreli kullanımda burun boşluğunun enfeksiyonu mümkündür (çoğunlukla Candida cinsinin mantarları ile). Bu durumda, alım durdurulmaz, ancak beklometazon ile birleştirilir. antimikrobiyaller. Ayrıca, ilaç böbreküstü bezlerini etkileyerek vücudun büyümesini yavaşlatabilir. çocukluk. Bu nedenle 12 yaş altı kullanımı kontrendikedir.
Mometazon.İlaç iltihabı azaltır, şişmeyi, kaşıntıyı, burun boşluğunda sıvı birikimini giderir Mometazon, muhtemelen polip oluşumuna dahil olabilen araşidonik asit üretimini azaltır. Uzun süreli kullanımda adrenal fonksiyonun kontrolü gereklidir.
Flutikazon.İlaç sentetik kortikosteroidlere aittir. Burun içi sprey şeklinde kullanımına 4 yaşından itibaren izin verilir. İlacın kullanımından kaynaklanan sık görülen yan etkilerden biri şunlardır: burun kanaması; kuruluk hissi, hoş olmayan koku veya tat; baş ağrısı.

İmmünomodülatör ilaçların etkisi şu anda araştırılmaktadır, ancak son onyılların çalışmaları, kesin etkinliklerini göstermektedir. Gelişim mekanizmasını etkileyerek hastalıkları tedavi etmeyi mümkün kılarlar.

Bununla birlikte, sonuçlar büyük ölçüde ilaçların veriliş yoluna (tercihen lokal) bağlıdır. Genellikle ameliyatla birlikte kullanılırlar. Tıp Bilimleri Adayı Samolazova S.G. polipler için bu ilaçların kullanımının sonuçlarını açıklar (2003): “Sikloferon ile lokal immüno-düzeltme ve sonraki ameliyat immünogram puanlarında bir iyileşmeye yol açar… ve mukosiliyer taşıma oranında bir artışa yol açar.”

Rekombinantın olumlu etkisi insan interferonu 2a. Bu ilaç, hücreleri genetik düzeyde etkileyerek çoğalmalarını engeller (aşırı büyüme ve üreme). Araştırmalar gösteriyor ( Miroshnenko A.P., 2004) ek olarak “rekombinant a2 interferon kullanılmalıdır. geleneksel tedavi polipoz rinosinüzit.

Poliplerin cerrahi olarak çıkarılması

Ameliyatsız bir polipten kurtulmanın oldukça zor olduğunu belirtmekte fayda var, genellikle konservatif tedavi sadece cerrahi müdahale için ciddi kontrendikasyonlar varsa (alevlenme sırasında astım, kanama bozuklukları vb.) durdurun.

Üç ana operasyonel yöntem vardır:

Lazer çıkarma.
Endoskopik polipektomi.
Lange döngüsü ile çıkarma.

Lazer en az travmatik olarak kabul edilir, ancak yalnızca tek polipler için kullanılır. Operasyon 15-20 dakika sürer ve genellikle lokal anestezi altında yapılır. İşlem sırasında, burun boşluğuna yayan bir cihaz yerleştirilir. lazer ışınları. Polip hücre proteinlerinin pıhtılaşmasına neden olurlar. Sonuç olarak ölürler. Bu nedenle, işlemde herhangi bir yara oluşmaz, bu da enfeksiyon ve sonraki komplikasyon riskini en aza indirir. Eski polip bölgesinde yara izi de oluşmaz.

Yöntemin kısıtlılıkları nedeniyle endoskopik polipektomi çok daha sık yapılmaktadır. Vücutta ulaşılması zor yerlerde bile herhangi bir büyümeyi gidermenizi sağlar. Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve küçük bir kanama riski ile ilişkilidir. Polipektominin büyük bir artısı, düşük nüks riskidir. Yeni polipler genellikle ameliyattan 5-6 yıl sonra ortaya çıkar.

Doktor, monitör ekranında büyütülmüş bir görünümde tüm alanı gözlemler ve bu da büyük bir doğrulukla hareket etmesine izin verir. Gerçek çıkarma, özel bir cihaz - rinoskopik bir tıraş makinesi kullanılarak gerçekleştirilir. Görünüşte bir tabancayı andırır, ancak bir namlu yerine çeşitli boyutlarda kesme ağızlıkları olan içi boş bir tüp içerir. Polipin hacmine bağlı olarak, doktor bir veya başka bir bıçak seçer. Operasyon sırasında kesme memeleri döner ve aynı zamanda fazla doku yakalanır. Tıraş makinesiyle çıkarma, geleneksel cerrahiye mükemmel bir alternatif çünkü. cihaz, sağlıklı mukozayı sağlam bırakarak noktasal hareket eder.

Video: burundaki poliplerin çıkarılması, endoskopik cerrahi

Son yöntem - bir ilmekli polipotomi, burun boşluğundaki büyümelerden kurtulmanın en eski, "klasik" yoludur. Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve 1 saat kadar sürebilir. Önemli! Başlıca dezavantajı yüksek tekrarlama oranıdır. Birkaç ay sonra polipler tekrar ortaya çıkar. Bunun nedeni, cerrahın neoplazmanın sadece görünen kısmını çıkarması ve polipin sinüslerden veya etmoid labirentin mukozasından büyümesi başlar. Operasyonun avantajları erişilebilirliği, yüksek nitelikli bir doktor veya özel pahalı ekipman olmadan gerçekleştirme olasılığıdır.

Poliplerin geleneksel tıp ile tedavisi

Şu anda, hastalıktan kendi kendine kurtulma olasılığına dair cesaret verici bir veri yok. Homeopati ve alternatif tıp çok çeşitli yöntemler sunsa da evde tedavinin istenen iyileşmeyi sağlaması pek olası değildir. Bununla birlikte, burundaki poliplerle başa çıkmak için halk ilaçları, tıbbi muayene veya ameliyattan önce hastanın durumunu hafifletecek bakım tedavisi olarak kabul edilebilir.

Bu amaçlar için şunları kullanabilirsiniz:

kırlangıçotu suyu 1:2 su ile seyreltilir. 10 gün boyunca burunda gömmek tavsiye edilir. Öncelikle bitkiye alerjik reaksiyon göstermediğinizden emin olmanız gerekir. Ayrıca solüsyon bir pamuklu çubukla nemlendirilerek burun geçişlerine de sürülebilir.
Deniz topalak suyu ile karıştırılmış Hypericum suyu. Bu araç uzun süreli kullanım için kullanılır. Homeopatlar, en az 1 yıl boyunca damlatma için kullanılmasını tavsiye eder. Ana şey, çözümün tazeliğini izlemek. Buzdolabında saklanmalı, ancak 10-14 günden fazla olmamalıdır.
Tui yağı. Bitmiş formda veya aynı ismin parçası olarak kullanılabilir. homeopatik ilaç. Yağ, uzmanlaşmış eczanelerde satılmaktadır veya geleneksel olmayan uygulayıcılardan sipariş edilebilir.

Video: burundaki poliplerin halk yöntemleriyle tedavisi

burun hijyeni

Hastalık sırasında ve önlenmesinin bir parçası olarak, belirli hijyen prosedürlerinin uygulanması gerekir:

Burun boşluğunun sık sık nemlendirilmesi.
burun yıkama deniz suyu veya iyotlu tuzlu su çözeltisi.
Anti-inflamatuar özelliklere sahip bitkilerin kaynatma ile solunması: papatya, nergis, adaçayı, vb.
Nazal mukozayı vazelin, badem, şeftali yağı ile ıslatmak.

Hastayı ek zarar verici faktörlerin etkisinden korumak da istenir:

Yangın veya tütün dumanından çıkan duman;
Özel kullanım için böcek öldürücüler de dahil olmak üzere zehirlerin solunması;
toz;
Çiçekli bitkilerin aroması ve poleni.

Büyük bir artı, durumu kötüleştirebilecek gıda alerjenlerinin reddedilmesi olacaktır: kahve, çikolata, narenciye, baharatlı, tuzlu veya tütsülenmiş yiyecekler.

Önemli! Polipleri ameliyatla veya steroid ilaçlar alarak tedavi etmek mümkün değildir. Bu yöntemler tamamen semptomatiktir. Poliplerden kurtulmanın başka bir yolu olmadığı için gereklidirler. Bununla birlikte, tekrarlamayı önlemek için neoplazmaların nedenlerini belirlemek ve ortadan kaldırmak önemlidir.

Mukoza zarının büyümesi nedeniyle burun boşluğunda oluşan yuvarlak veya damla şeklinde, ağrısız iyi huylu neoplazmalar - bu burun polipleri.

Dıştan bezelye, damla veya bir salkım üzüm gibi görünürler. İnsanların yaklaşık %3-5'i hastalıktan muzdariptir ve erkeklerin kadınlardan birkaç kat daha olasıdır. Hastalık, karakteristik mukus salgıları ve sürekli burun tıkanıklığı olarak kendini gösterir.

Polipozis ve rinit arasındaki fark, vazokonstriktör ilaçları kullandıktan sonra solunumun geri yüklenmemesi, hastanın ağızdan nefes almaya devam etmesidir.

Burundaki polipleri çıkarmak için ameliyat. Belirteçler

uzun süre hastanın burnu tıkalı veya burundan hiç nefes almıyor;
belirgin deforme (kavisli) nazal septum;
polipoz komplikasyonlarının varlığı ( bronşiyal astım, atrofik rinit);
bozulmuş tat ve koku, bazı durumlarda tam bir hassasiyet kaybı;
horlama, nazalite, baş ağrıları;
sürekli, burun akıntısı (hoş olmayan koku, nadiren kanlı).

Tümörler için tek etkili tedavi seçeneği cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Nazal polipler nasıl çıkarılır?

Mevcut birkaç cerrahi seçenek:

polipotomi;
bir tıraş makinesi ile çıkarma;
lazer operasyonu;
endoskopik çıkarma.

Bu yöntemlerden herhangi biri hastanın biraz hazırlanmasını gerektirir. Bunu yapmak için, endikasyonlara göre röntgen çekilir. bilgisayarlı tomografi, kan testleri, ilaç hazırlığı yapmak.

Modern cerrahi uygulamada burundaki poliplerin çıkarılması bireysel olarak seçilen bir tekniğe göre gerçekleştirilir.

polipotomi sıradan

Böyle bir müdahale çok acı vericidir ve şu anda uzmanlar tarafından çok nadiren reçete edilmektedir. Burun büyümeleri, özel bir çelik halka veya Lange kancası kullanılarak çıkarılır. Birkaç büyümeyi ortadan kaldırmaya ihtiyaç duyulan durumlarda daha sık kullanılır.

birkaç büyümeyi ortadan kaldırmaya ihtiyaç duyulan durumlarda kullanılır.

Cerrahi müdahale tekniği :

anestezi lokal olarak gerçekleştirilir (novocaine% 1 solüsyonu doğrudan büyümeye enjekte edilir). Döngü (burun deliğinden geçen) polipi bacak tarafından yakalar. Doktor, ilmek lümenini daraltır ve oluşumu keser. Polipotomiden sonra neredeyse hiç iz kalmaz.

Bu prosedür aşağıdaki durumlarda kesinlikle kontrendikedir:

akut dönemde herhangi bir hastalık,
hematopoietik sistem ve kalp hastalıkları,
bronşiyal astım.

operasyondan sonra

Yapılan polipektomiden sonra mukoza dezenfekte edilmeli ve organ turundas ile tamponlanmalıdır. Tamponlar 24 saat sonra çıkarılır ve mukoza Synthomycin emülsiyonu ile yağlanır.

Gerekirse, uzman burun için reçete eder. Hasta 5-7 gün hastanede kalır ve Iyileşme süresi 2 - 3 hafta sürer Kaynak: web sitesi

Nazal poliplerin endoskopik olarak çıkarılması

Endoskopik çıkarma, değiştirilmiş dokuları çıkarmanıza ve gerekirse nazal septumu düzeltmenize izin veren bir tekniktir. Ameliyattan sonra burunda travmatik izler ve izler kalmaz.

metodoloji :

Müdahale sırasında lokal anestezi kullanılır.
burun boşluğuna (burun deliğinden) kameralı bir endoskop yerleştirilir. Burun boşluğunun bir görüntüsü bilgisayar ekranında görüntülenir.

Müdahaleye kontrendikasyonlar şunlardır:

kronik veya alerjik bronşit ve rinit,
bronşiyal astım,
kadınlarda - adet.

ameliyat sonrası dönem

Ameliyattan hemen sonra hastada 3-6 saat sonra kaybolan hoş olmayan bir his (hafif rahatsızlık) olur. Ameliyattan sonra 24-48 saat içinde burundan nefes almada rahatlama olur ve bir ay içinde koku alma duyusu geri gelir.

Hasta bir günde hastaneden taburcu edilir ve 3 gün sonra kişi normal hayatına döner. Ameliyattan sonraki dönemde burnunuzu sümkürmeyi dışlamak gerekir.

Mukozanın iyileşme süresi 14 güne kadar sürer. Bu sırada doktor burun damlası (Pinosol) reçete eder. Enfeksiyon riskini azaltmak için burun hijyenini korumak çok önemlidir.

Tıraş makinesi ile çıkarma

Maksimum doğrulukla oluşumlardan ve aşırı büyümüş mukozalardan kurtulmanıza izin veren endoskopik cerrahi yöntemlerinden biri. Müdahale lokal veya genel anestezi altında yapılır.

Tıraş makinesi- büyümeleri ezen ve sonra onları özel bir uç içine çeken bir cihaz. Cihaz, maksimum doğrulukta birikmiş sağlıklı dokuyu ortadan kaldırır.

metodoloji :

Polip çıkarma operasyonu düşük travmatiktir, ameliyat edilen hastaların %0,5'inde kanama meydana gelir, komplikasyon ve nüks riski minimumdur. Bu teknik, sinüs boşluğundaki polipleri çıkarmanıza ve sağlıklı mukozayı mümkün olduğunca sağlam tutmanıza olanak tanır.

Tıraş makinesi- tekrarlanan büyümelerin meydana gelmediği tek teknik. Kontrendikasyonlar: akut viral enfeksiyonlar ve inflamatuar süreçler.

ameliyat sonrası dönem

Hasta 5 güne kadar hastanede kalır. Tüm bu süre boyunca tuzlu yıkamalar yapılır (doku kalıntılarından kurtulmak için).

Bağ dokusunun büyümesini önlemek için steroid preparatlarının lokal kullanımı önerilir. İkincil enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler reçete edilir.

Nazal poliplerin lazerle çıkarılması

lazer kullanarak, yeni bir modern teknik. Operasyon, lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.

Bir uzman, lazer ekipmanı ve kameralı bir endoskopu burun boşluğuna yerleştirir.

Formasyona yönlendirilen lazer ışını hücrelerini ısıtır ve bu onların ölümüne neden olur. Ameliyat sırasında lazer damarları pıhtılaştırarak kanamayı engeller.

Ana avantaj: yaranın enfeksiyonu tamamen dışlanır. Bu teknik bilinenler arasında en güvenlisidir, bu nedenle bronşiyal astımı olan çocuklar ve insanlar için kullanılır.

İşlemin dezavantajları: Ameliyat sırasında sinüsler açılmaz, bu nedenle polip dokuyu onlardan çıkarmak imkansızdır ve bu gelecekte nüksetmeye neden olabilir.

Kontrendikasyonlar:

hamilelik dönemi,
burunda çoklu poliplerin varlığı,
obstrüktif bronşit,
ilkbahar-yaz dönemi.

Ameliyattan sonraki dönem: ne yapmalı
Çıkarıldıktan sonra hasta evdedir, ancak birkaç gün doktoru görmeye gider. Hafta boyunca sporu iptal etmeniz tavsiye edilir, sauna veya hamamı ziyaret etmek yasaktır (bu prosedürler kanamaya neden olabilir). Özel ilaçlar nüksü önlemeye yardımcı olacaktır.