Bebeklerde burun solunumu fonksiyonunun normalleşmesi. Yeni yaklaşımlar

Kıkırdak dokusunun yapısının ihlali durumunda, hastaya nazal septumun eğriliği teşhisi konur. Bu kısım, burnun iki sinüsü arasındaki boşluğu sol ve sağ kısımlara ayıran duvardır. Kıkırdak yapısı ile kaplanmış esnek dokudan yapılmıştır. deri. Bu kısmı besleyen çok sayıda gemi bunun üzerinde yoğunlaşmıştır. Mükemmel durumda, septum tam olarak burun boşluğunun ortasındadır.

İstatistiklere göre, bugün insanların neredeyse yüzde sekseni kavisli burun delikleri arası kıkırdak ayrım. Çoğu durumda, merkezden hafifçe kayar ve rahatsızlık vermez. Çoğu zaman, bu patoloji çocuklarda görülür. Septum yapısının güçlü bir şekilde ihlali ile solunum bozukluklarına neden olabilir ve kronik rinitin temel nedeni olabilir. Bu nedenle, tutarsızlıklar fark ederseniz, çocuklarda sapmış bir septumun semptomlarını ve tedavisini bilmek önemlidir.

Nazal septumun yanlış yapısı en sık ergenlerde ve çocuklarda teşhis edilir. Böyle bir patoloji, uzun süreli rinit oluşumuna, solunum problemlerine ve ayrıca mukus görünümünün bol miktarda salgılanmasına neden olur. Ek olarak, kavisli bir septum ile, alerjik reaksiyonlara eğilimin yanı sıra enflamatuar problemler ortaya çıkar.

çene uzatma

Bölmenin yapısında sapmalar meydana gelir bir çocuğun büyümesinin başlangıcında.

Genellikle bu süreç, hastanın azı dişlerinin çıkmasıyla altı yaşında gerçekleşir.

Çenenin genişlemesi ile bağlantılı olarak burun boşluğu değişir. Bu süreç olur Temel sebepÇocuklarda sapmış septum.

konjenital etiyoloji

Sık karşılaşılan nedenler arasında doğuştan gelen bir yatkınlık kendini anne karnındayken, çocuğun burnunun oluşumu yanlış. Aynı neden doğum sırasında çeşitli yaralanmaları da içerir.

travmatizasyon

En yaygın neden olarak kabul edilir burun yaralanması. Burun içindeki yapının ihlali, boşluğun bir kısmına güçlü bir darbe, ayrıca aktif oyunlar veya çeşitli dövüş sanatları için ciddi bir tutku olabilir.

Diğer sebepler

Diğer yaygın nedenler şunlardır: aşağıdaki işaretler:

  1. Kafatası kemiklerinin büyümesinde bir uyumsuzluk ve burun boşluğunda kıkırdakta hızlı bir artış ile nazal septum değişebilir.
  2. Yabancı bir cismin girmesi veya bir tümör veya polip oluşumu nedeniyle burun boşluğu içindeki basınç nedeniyle, öncelikle septum etkilenir.
  3. Enfeksiyöz iltihaplanma ile, burun kısmında kıkırdakta bir modifikasyona yol açan bir kalınlaşma meydana gelir.

Anatomik değişim sırasında hasta, bir kavitenin diğerinden çok daha geniş olduğunu fark eder.. Bu değişiklik birçok belirtiye yol açar. Septumun eğriliği ciddi değilse, süreç ciddi bir patoloji olarak kabul edilmez.

Belirtiler

Burun boşluğunun doğru yapısı ile hava eşit olarak girer ve her iki kısımdan da nüfuz eder. Nefes aldığınızda oksijen nemlendirilir, ısıtılır ve filtrelenir ve ardından paranazal sinüslere nüfuz eder.

Septum deviye olduğunda, solunan hava mukoza zarının tahriş olmasına yol açar, bu da paranazal sinüslerde ve östaki borusunda çeşitli işlemlere yol açar.

Kayıp, septum eğriliğinin ana belirtileri arasında not edilir. Sapmanın yavaş gelişmesiyle, bu işlev bozukluğu kendini yavaş yavaş gösterir, bu nedenle hasta her zaman böyle bir semptomu hemen fark etmez.

Ayrıca, solunum ihlali var ve sürekli bir burun tıkanıklığı ortaya çıkıyor.

Bazı durumlarda, sapmış bir septum neden olur veya akut. Sonuç olarak, hastanın kafasında ağrı, tıkalı kulaklar, boğazda ağrı, kanama vardır.

Burun yapısındaki patoloji, her zaman solunum organının işlevleriyle ilişkili mukoza zarında başka iltihaplara neden olur. Çoğu zaman, septum yapısındaki bir ihlal, mevsimsel alerjik rinite neden olur.

Diğer semptomlar şunları içerir:

  • sağ veya sol burun deliğinin tıkanması;
  • ancak yalnızca bir boşluktan;
  • sık ve beklenmedik burun kanaması;
  • mukoza zarının kuruluğu;
  • öndeki ağrı;
  • gürültülü solunum;
  • baş ağrısı;
  • horlama;
  • bir tarafta uyumak;
  • sık viral veya enfeksiyöz iltihaplar;
  • burun boşluğunda dokuların şişmesi;
  • hava akımı tıkanıklığı.

Ancak eğriliğin ilk aşamasında hasta semptomları fark etmeyebilir. Bu nedenle, septum eğriliği ile hasta patolojisinin farkında olmayabilir. Belirgin bir eğriye sahip kişiler, akut sinüzit, sık kanama ve diğer problemler için risk altındadır. Sadece ameliyatla çıkarılabilirler.

Tedavi Yöntemleri

Bir çocuğun sapmış bir septumu varsa ne yapacağını merak ederken, ilk adım teşhis koymaktır. Bir doktorun yardımı olmadan belirgin semptomları belirleyebilirsiniz, ancak kapsamlı bir muayene yapmak için KBB ile iletişime geçin.

Bazı durumlarda, sapmış bir septum ilaçla tedavi edilebilir. Damlalar ve burun spreyleri, doku şişmesini ortadan kaldırmaya ve hava geçirgenliğini geri kazanmaya yardımcı olacaktır. Burun fonksiyonlarını tamamen eski haline getirmek için burnu yıkamak ve dekonjestan ilaçlar almak gerekir.

şunu belirtmekte fayda var İlaç tedavisi sadece ciddi olmayan bir patoloji durumunda haklı ve etkili olabilir. Hastanın belirgin bir eğriliği varsa, doktorlar reçete eder. cerrahi müdahale.

Ameliyat sırasında hasta burun boşluğundaki kıkırdak ve kemikleri düzeltir. Böyle bir terapi altında gerçekleştirilir lokal anestezi ve sadece belirli ilaçları aldıktan sonra.

nazal septum plastiği

Septumu onarmak için hasta şunları seçebilir: estetik cerrahi. Bu durumda cerrahi etki hastanın burun deliklerinden gerçekleştirilir. Plastiklerin avantajı, burnun dış kısmında iz ve yapışıklık olmamasının yanı sıra mutlak ağrısızlıktır.

Tüm prosedür yaklaşık bir saat sürer. Ameliyattan sonra sekiz hafta içinde burun solunumu eski haline gelir.

Rehabilitasyon döneminde hasta, antiseptik ve antibakteriyel ilaçlar kullanmalı ve doktor tarafından verilen ilaç tedavisine uymalıdır.

İyileşme sırasında hasta bir doktora gitmelidir ayda iki kere. Bu, yapışıklık oluşumunu ve doku füzyonunun bozulmasını önlemek için gereklidir.

Eğrilik bebekte kendini gösterdiyse, on sekiz yıl beklemelisiniz. Bu yaşa kadar çocuk büyümeye devam eder ve operasyon burnun doğal büyümesini bozabilir.

septoplasti

AT Bazı durumlarda hasta rekonstrüktif plastik cerrahiyi tercih edebilir. Septoplasti seçimi yapılırken nazal septumun hatalı yapısı düzeltilir.

İşlem burun deliklerinden geçmektedir ancak son derece zor anlarda doktorlar açık yöntemle ameliyatı gerçekleştirebilmektedir.

Septoplasti seçerken iz, yara izi ve yapışıklık oluşumuna dikkat etmek gerekir. Yine de, Operasyonun temel amacı, solunumun hızlı bir şekilde restorasyonudur.

Rehabilitasyon süresi yedi güne kadar sürer. Ameliyattan sonra yüzde şişlik, kanama, ilaçlara olumsuz tepkiler ve burun boşluğunda ağrı olur. Genellikle beşinci günde geçerler.

Ameliyattan sonraki ilk ayda hastanın kafasında ağrı, şişlik, kanama, sıklıkla burun boşluğunda damarların patlaması olur. Mükemmel iyileşme geliyor iki ay boyunca.

Önleme

Ne yazık ki, sapmış bir septumu önlemenin bir yolu yoktur. Ancak herhangi bir hasardan kaçınarak kendinizi koruyabilirsiniz. Bunu yapmak için aktif olarak oynarken veya temas sporlarına katılırken koruyucu bir kask takın ve son derece dikkatli olun.

Sapmış bir septum çok yaygın bir durumdur. Aslında, mükemmel düz bir nazal septum büyük bir istisnadır. Ancak deformiteleri her zaman bir patoloji olarak görülmez ve çoğu durumda tedaviye ihtiyaç duymaz.

Nazal septumun eğriliği yeterince güçlü bir şekilde ifade edilirse, bir takım komplikasyonlara yol açabilir. Bu durumda, hastalığın varlığı hakkında derler. Bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB doktoru) tarafından tedavi belirtilir.

İstatistiklere göre, nazal septumun eğriliği pratik olarak oluşmaz. çocukluk. Algılamanın zirvesi, vücudun hızlı büyümesinin olduğu bir dönem olan 13-18 yaş arası ergenlerde ortaya çıkar.

burun anatomisi

burun boşluğu- solunum sisteminin başlangıcı. Burun boşluğuna girdikten sonra, hava daha sonra nazofarenkse, oradan gırtlak, trakea, bronş sistemine ve son olarak hava ve kan arasında gaz değişiminin meydana geldiği pulmoner alveollere girer.

burnun yapısı:

  • burun delikleri- havanın burun boşluğuna girdiği girişler;
  • temel burun boşluğu bölümü - dikey bir burun septumu ile sağ ve sol yarıya bölünmüş bir boşluk;
  • burun pasajları - arkasında yer alan ilk bölüm burun boşluğu, sırasıyla üst, orta ve alt burun konka ile sınırlı olan alt, orta ve üst burun geçişleri vardır;
  • choanae - burun boşluğunun nazofarenks ile iletişim kurduğu iki açıklık.
Burun boşluğunun duvarları:
  • Ön üst duvar kafatasının kemikleri (üst çene süreci, burun kemikleri) ve burun kıkırdaklarından oluşur.
  • Alt duvar - burun boşluğunun tabanı, - üst çenelerin (sert veya kemik, damak) ve yumuşak damakların palatin işlemlerinden oluşur.
  • Burun boşluğunun yan duvarları esas olarak etmoid kemik tarafından oluşturulur.
  • Burun delikleri arası kıkırdak ayrım burun boşluğunu ikiye bölen arkada vomer, önde kıkırdaktan oluşur.
Burun boşluğunun içi astarlıdır mukoza zarı. Zengin bir şekilde kanla beslenir ve çok miktarda mukus salgılar. Mukozada üst burun geçişi bölgesinde birçok hassas sinir reseptörü vardır - bu bölgeye koku alma bölgesi denir.

burun konkaları- burun boşluğunun arkasında bulunan ve onu üç burun geçişine bölen kemik oluşumları - üst, orta ve alt. Üst ve orta nazal konkalar, etmoid kemiğin süreçleridir. Daha düşük konka- bağımsız bir küçük kemik.

Nazal pasajlar paranazal sinüslerle iletişim kurar:

  • üstün burun geçişi posterior etmoid sinüsler ve sfenoid kemikte bulunan sinüs ile iletişim kurar.
  • orta burun geçişiön ve orta etmoid sinüslerle, maksiller sinüslerle (maksiller kemiklerin gövdelerinde bulunan sinüsler) iletişim kurar.
Etmoid kemikte birçok küçük boşluk vardır - genellikle üç gruba ayrılan sinüsler: arka, orta ve ön.

Sfenoid kemik, kafatasının tabanında bulunur ve dışarıdan neredeyse görünmezdir. "Kanatların" yanlara doğru uzandığı bir küp şeklinde bir gövdesi var. Vücudun içinde bir hava boşluğu var - sfenoid sinüs.

Burun boşluğunun işlevleri:

  • nazofarenks ve gırtlak içine hava iletimi;
  • mukoza zarında bulunan bezlerin salgılanması ile havanın nemlendirilmesi;
  • hava akışını ısıtmak - mukozanın altında bulunan venöz pleksus bu işlevden sorumludur;
  • koruma solunum sistemi mekanik tahriş edici maddelerden: burundaki tüyler ve mukus, toz parçacıklarını yakalar ve dışarı çıkarır;
  • enfeksiyona karşı koruma: nazal mukus patojenleri yakalar ve onları burun boşluğundan uzaklaştırır, bakterisidal niteliklere sahiptir;
  • Burun boşluğunun koku alma bölgesi, kokuların alınmasından (algılanmasından) sorumludur.
Nazal septumun ana işlevi, burun boşluğunun sağ ve sol yarısı arasındaki hava akışlarının doğru dağılımıdır. Bu mekanizmanın önemi, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak yapılan bir dizi çalışmada ortaya konmuştur.

Nazal septum, solunan havayı solunum yolu boyunca doğrusal hareketlerini sağlayan iki eşit akışa böler. Burun boşluğunun işlevlerini (havayı ısıtma, temizleme, nemlendirme) yerine getirmesi için en uygun koşullar sağlanır. Nazal septumun konfigürasyonu ihlal edilirse, bu işlevler de ihlal edilir.

Yeni doğmuş bir bebekte nazal septum her zaman düz ve eşittir. İçindeki kemik ve kıkırdaklı kısımlar arasında ayrım yapmak hala zordur: neredeyse tamamı, içinde birkaç kemikleşme odağı bulunan kıkırdaktır. Yavaş yavaş, kemiğe dönüşürler ve birlikte büyürler. Bu sürecin ihlali, nazal septumun eğriliğinin ortaya çıkmasına neden olur. Ortaya çıkan ihlallerin ilk nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek her zaman mümkün değildir.

Sapmış septumun nedenleri

Nazal septumun eğriliğinin nedenlerinin sınıflandırılması

Fizyolojik nedenler : kafatası kemiklerinin kalıtım ve displazisi ile ilişkili. travmatik nedenler telafi edici nedenler: nazal kavitede başka patolojik oluşumların varlığından dolayı nazal septum deforme olur.***
  • Kafatasının düzensiz büyümesi. İnsan kafatası yüz ve beyin bölümlerinden oluşur. Yüz kafatası üstten oluşur ve mandibula, elmacık, palatin kemikleri, vb. Kafatasının beyin kısmı, ön, zamansal, parietal, oksipital, etmoid, sfenoid kemiklerle temsil edilir. Kafatasının yüz ve beyin kısımlarının düzensiz büyümesi not edilirse, burun boşluğunun boyutları da değişir. Nazal septum için "sıkışık" hale gelir. Sonuç olarak, ikincisi bükülmelidir.
İstatistiklere göre, sapmış septum genç erkek ve erkeklerde daha yaygındır. Bu, kafatası ve yüz yaralanmalarının en yaygın olduğu koşuldur. Güçlü bir darbe sonucu burun kemikleri yer değiştirir. Küçük de olsa nazal septumun eğriliğine yol açabilir. En şiddetli deformiteler, bir kırıktan sonra burun kemiklerinin yanlış kaynaşmasından kaynaklanır.
  • hipertrofi konkalardan birinin (aşırı gelişimi). Genişleyen kabuk, nazal septuma baskı yapar ve kaymasına neden olur.
  • Kafatasının düzensiz büyümesi. İnsan kafatası yüz ve beyin bölümlerinden oluşur. Yüz kafatası, üst ve alt çenelerden, elmacık kemiklerinden, palatin kemiklerinden vb. Oluşur. Kafatasının medullası ön, geçici, parietal, oksipital, etmoid, sfenoid kemiklerdir. Kafatasının yüz ve beyin kısımlarının düzensiz büyümesi not edilirse, burun boşluğunun boyutları da değişir. Nazal septum için "sıkışık" hale gelir. Sonuç olarak, ikincisi bükülmelidir.
  • Nazal mukoza polipleri ve tümörleri. Yeterince büyük bir boyuta ulaşırlarsa, bir burun deliğinin nefes almasını bozarlar. Deforme olan nazal septum bu durumu telafi etmeye çalışır.
  • Jacobson organının esasının aşırı gelişimi. Nazal septumun eğriliğinin bu nedeni oldukça nadirdir. Jacobson'ın organı, onun yardımıyla kelimenin tam anlamıyla “havayı tadabilen” sürüngenlerde geliştirildi. Bir kişi, koku alma bölgesinin arkasında bir dizi sinir oluşumu ile temsil edilen yalnızca temeline sahiptir. Bu temel aşırı gelişirse, nazal septumun büyümesi için alanı sınırlar, bir eğrilik oluşur.
  • Burnun bir tarafında kalıcı tıkanıklık. Bu durumda nazal septumun eğriliği, daha eksiksiz hale getirmek için bir burun deliğinden nefes almaya uyum sağlama girişimidir.

*** Bu durumda, burun septumunun eğriliğinin nedeninin veya sonucunun burun solunumu ihlali olup olmadığını anlamak genellikle zordur.

Nazal septum deviye olduğunda ortaya çıkan bozukluklar

Burun solunumunda zorluk

Nazal septum deviye olduğunda burundan nefes almada zorluğa yol açan patolojik mekanizmalar:
  • Septum dışbükeyliği tarafında burun geçişinin daralması. Bir taraftaki boşluk hacmindeki azalma, bir burun deliğinden nefes alamama durumuna kadar hava akışının geçişinde zorluğa yol açar.
  • Burun boşluğu içindeki hava dinamiğinin ihlali. Normalde, nefes alma sırasında burundaki hava yükselir ve orta ve kısmen üst burun geçişinden geçer. Ekshalasyon sırasında alt burun geçişine gider. Nazal septumun eğriliği ile, bir burun geçişinden bile hava akışının ihlali, nefes almada zorluğa yol açar. Aynı taraftaki diğer iki burun pasajının normal bir lümene sahip olmasına rağmen.
  • Deforme olmuş nazal septumun içbükeyliği tarafında burun geçişinin daralması ve solunum yetmezliği.Çoğu zaman, buradaki semptomlar, şişkinlik tarafında olduğundan daha belirgindir. Burun geçişinin genişlemesinin bir sonucu olarak, konkaların telafi edici hipertrofisi (büyümesi) meydana gelir. Zamanla o kadar büyürler ki nefes almayı zorlaştırmaya başlarlar.
  • Burun boşluğunun mukoza zarının sinir uçlarının (reseptörlerinin) reaksiyonu. Normalde burundaki hava akışı tekdüzedir. Nazal septum deviye olduğunda, içinde türbülans oluşur. Mukoza zarında bulunan hassas reseptörleri tahriş ederler. Bir refleks koruyucu reaksiyon meydana gelir: mukozanın damarları genişler, ödemi oluşur ve büyük miktarda mukus salınır.
  • Burun kanadının septuma emilmesi. Bu genellikle ön taraftaki septumun eğriliğinde not edilir. Burun kanadı sürekli olarak septuma sıkıca bitişiktir, bunun sonucunda hava geçişi keskin bir şekilde engellenir.

Nazal mukozadaki değişiklikler

Normalde, burun boşluğunun mukoza zarı, havayı nemlendiren ve koruyucu işlevleri yerine getiren belirli bir miktarda mukus üretir. Epitel hücrelerinin yüzeyinde kirpikler bulunur. Burundan toz ve diğer küçük parçacıkların uzaklaştırılması sayesinde sürekli hareket ederler.

Türbülansın bir sonucu olarak, burun boşluğundaki hava sürekli olarak belirli bir yerde mukoza zarına çarpar. Burada kalınlaşıyor epitel hücreleri kirpikleri kaybetmek. Koruyucu fonksiyonlar ihlal edilir, mukozayı yabancı parçacıklardan ve mukustan temizleme işlemi. Salgılanan mukus kurur ve kabuklar oluşturur.

Burun boşluğunun mukoza zarı patojenlere karşı daha savunmasız hale gelir.
Rinit gelişir - burun akıntısı, sürekli burun tıkanıklığı.

Organ ve dokuların oksijen açlığı

Akciğerlere ve kana yeterli oksijen sağlanması, büyük ölçüde burundan nefes almanın ne kadar serbest olduğuna bağlıdır. Nazal septum deviye olduğunda pulmoner alveollerdeki gaz değişimi bozulur. bir genel var oksijen açlığı organizma.

Ağızdan soluma

İnsanlar için burundan nefes alma tek normaldir. Nazal septumun eğriliği sonucu ihlal edilirse, ağızdan solunum etkinleştirilir. Birçok yönden daha düşüktür.

Ağızdan nefes almanın zararları:

  • Nemlendirilmemiş ve ısıtılmamış hava akciğerlere girer: sonuç olarak alveollerdeki gaz değişimi, burun solunumu sırasında olduğu kadar verimli bir şekilde gerçekleştirilmez. Kana daha az oksijen girer.
  • Nazal mukusun koruyucu özellikleri işten çıkarılır. Artan gelişme şansı solunum yolu enfeksiyonu.
  • Ağızdan nefes almak sonunda adenoidite - faringeal bademcik iltihabına yol açabilir.

sinir bozuklukları

Nazal septumun eğriliği ile burun mukozasında sürekli tahriş meydana gelir. Bu, doğada refleks olan komplikasyonlara yol açar.

Nazal septum eğriliğinde refleks bozuklukları:

  • Bronşiyal astım- ana nedeni nöropsişik dengesizlik olan bir tür hastalık var.
  • gırtlak spazmları, kısa boğulma atakları şeklinde kendini gösterir.
  • Konvulsif epileptik nöbetler.
  • Refleks hapşırma ve öksürme.
  • Kadınlarda dismenore- Adetin sıklığı ve süresinin ihlali.
  • Göz, kalp ve diğer organların rahatsızlıkları.

Komşu organlardan kaynaklanan ihlaller

  • Östaki borusu ve orta kulak rahatsızlıkları. Burun boşluğu, sağda ve solda işitsel veya östaki tüplerinin faringeal açıklıklarının bulunduğu mukoza zarında nazofarenkse geçer. Östaki borusu, nazofarenksi orta kulak boşluğuna (işitsel kemikleri içeren timpanik boşluk) bağlar: örs, üzengi, çekiç). Sapmış bir septumdan kaynaklanan kronik inflamasyon, mukus ve enfeksiyöz ajanların işitme tüpüne girmesine ve kulak boşluğu.
  • iltihap paranazal sinüsler burun - sinüzit. Nazal septumun eğriliği ile paranazal sinüslerdeki inflamatuar süreçlerin gelişimi arasında doğrudan bir bağlantı olduğu kanıtlanmıştır. Bu hastalarda sıklıkla sinüzit gelişir (maksiller mukozanın iltihabı veya maksiller sinüs) ve frontit (frontal sinüs iltihabı).
  • Lakrimal kanalların ve lakrimal kesenin iltihabı. Gözyaşı bezleri tarafından üretilen gözyaşı normalde nazolakrimal kanal yoluyla burun boşluğuna akar. Enfeksiyonun yayılması için bir yol olarak hizmet edebilir.

Nazal septumun eğrilik türleri:

  • sapmış nazal septum
  • tepe
  • iki veya üç tür eğriliğin bir kombinasyonu
Nazal septumun gerçek eğriliğinin çeşitleri:
  • dikey veya yatay düzlemde
  • nazal septumun ön veya arka kısmında
  • tek taraflı ve iki taraflı
  • septumun kıkırdaklı kısmının yakalanması ile (kemikten ayrıldığında kıkırdağın çıkıkları vardır), etmoid kemiğin dikey plakası (kemikli nazal septumun ön kısmını oluşturur) veya vomer (burun septumunun arkasını oluşturur)
  • Üst çenenin kemik tepesine göre S şeklinde, C şeklinde.

  • Nazal septumun eğriliğinde komplikasyonların gelişimi, deformasyonun ciddiyetine ve tipine bağlıdır. Hemen hemen her yetişkinde hafif bir eğrilik vardır, ancak solunum yetmezliğine yol açmaz. Önemli deformasyonların normal hava akışına müdahale etmediği durumlar vardır.


Daha sıklıkla ön kısımda nazal septumun eğriliği vardır. Daha az yaygın olarak, arkada bulunan sürgü yakalanır. Sürgünün arka kenarı neredeyse her zaman tam olarak dikeydir.

Sırtlar ve sivri uçlar genellikle açıcının üst veya alt kenarında bulunur. Sahip olabilirler farklı uzunluk, farklı yönlere yönlendirilir. Bazen karşı taraftaki mukoza zarına doğru çıkıntı yaparlar. Çoğu zaman, sivri uçlar ve sırtlar sadece kemik dokusundan oluşur. Bazen üstleri kıkırdak ile temsil edilebilir.

Ancak ön kısımdaki septumun hafif bir eğriliği bile hava türbülansı yaratabilir, bu da daha sonra yoğunlaşır ve burun solunumunu önemli ölçüde bozar.

Sapmış bir septum belirtileri

Burun septumu eğriliği olan hastaların doktor randevusunda sunduğu şikayetler:
  • Burun solunumunda zorluk. Belirti değişen derecelerde olabilir: hafif bir ihlalden burundan nefes alamamaya kadar (bu durumda hasta ağızdan nefes alır). Ancak bu şikayetin olmaması nazal septum eğriliğinin de olmadığı anlamına gelmez. Deformasyon genç yaşta meydana geldiyse, vücut bir süre bunu telafi edebilir. Hasta burundan nefes alma güçlüğünden şikayet etmez. Eğer bir burun boşluğu büyükse sorun yok
  • kronik rinit- burun akması. Burun tıkanıklığı, sürekli mukus salgıları şeklinde kendini gösterir. Bazen hasta uzun süre doktora gitmez, çünkü sık sık soğuk algınlığı geçirdiğine inanır ve bütün mesele bağışıklığı azaltmaktır.
  • alerjik reaksiyonlar. Nazal septumun eğriliğinin bir sonucu olarak burun boşluğunda meydana gelen değişikliklere zaman içinde her zaman yerel savunma mekanizmalarının ve bağışıklığın ihlali eşlik eder. Bu sadece enfeksiyonlara karşı direncin azalmasında değil, aynı zamanda görünümünde de kendini gösterir. alerjik reaksiyonlar. Alerjik rinit, septum deviasyonu olan kişilerde yaygın bir sorundur. Kronik rinit ihanet- sıklıkla geliştiği bir durum bronşiyal astım. Hasta, burun tıkanıklığı ve akıntısının esas olarak bir alerjenle, örneğin belirli bitkilerden gelen polenlerle temas sırasında meydana geldiğinden doktora şikayet eder.
  • Baş ağrısı. Bir sivri uç, çıkıntı veya eğri nazal septum, nazal mukoza ile temas edebilir ve üzerine baskı uygulayabilir. Sinir reseptörlerinin sürekli tahrişi, refleks baş ağrılarının gelişmesine yol açar.
  • Burunda kuruluk, rahatsızlık ve rahatsızlık burun solunumu sırasında. Uzun süreli tahriş sonucu gelişen bir semptom ve inflamatuar süreç burun boşluğunda.
  • burun kanaması. Ayrıca mukoza zarının tahrişinin bir sonucudur. Nazal septumda şişkinliğin olduğu tarafta mukoza zarı çok incedir. Hafif bir darbeyle bile kolayca zarar görür.
  • Geceleri horlama burun tıkanıklığı sonucu.
  • Artan yorgunluk, düşük performans, düşük direnç fiziksel aktivite . Bu semptomlar, bozulmuş burun solunumu ve akciğerlerden kana yetersiz oksijen verilmesi ile ilişkilidir.
  • Akut solunum yolu enfeksiyonları (burun akıntısı, öksürük, hapşırma), ateş belirtileri ile ortaya çıkan sık enfeksiyonlar.
  • Belirtiler kronik iltihap farinks ve gırtlak: terleme, kuruluk ve boğaz ağrısı, öksürük.
  • Orta kulakta iltihaplanma belirtileri: ağrı, işitme kaybı.
  • Burun şeklinin ihlali. Bu semptom travmatik kökenli nazal septumun eğriliğinin özelliği.
  • Şiddetli vakalarda, hasta ve yakınları periyodik konvülsif epileptik nöbetler, görme bozukluğu, kalp ağrısı ve artan tansiyon, nefes darlığı ve diğer semptomlar. Nazal septumun deformiteleri ile de ilişkili olabilirler.
  • Hafızanın bozulması, düşünme, dalgınlık. Nazal septum eğriliği olan okul çocukları zamanla okul performansını düşürmüştür.

Nazal septumun eğriliğinin teşhisi

Bir KBB doktoru tarafından nazal septum eğriliğinin teşhisi, dış muayene, rinoskopi, - ek testlerin ve laboratuvar testlerinin atanmasını içerir.

Görsel inceleme

Takdir etmek dış görünüş hastanın burnu. Nazal septumun travmatik bir eğriliği ile değiştirilir.

Nazal solunum sağ ve sol burun delikleri için ayrı ayrı değerlendirilir. Hastadan parmakla sol burun deliğini kapatması istenir ve sağa bir parça pamuk veya iplik getirilir. Soluma ve ekshalasyon sırasındaki salınımına bakın. Daha sonra manipülasyon sol burun deliği için tekrarlanır.

Koku duyusunu değerlendirmek için bir burun deliği de kenetlenir ve bir solüsyona batırılmış bir parça pamuk ikinciye getirilir. kokulu madde. Hastadan nefes alması ve kokuyu adlandırması istenir. Genellikle, nazal septum deviye olduğunda, koku alma duyusu bir veya iki tarafta azalır.

rinoskopi

rinoskopi– özel aletler yardımıyla burun boşluğunun incelenmesi.
Ön ve arka rinoskopi vardır. En sık anterior rinoskopi yapılır. Geri - göstergelere göre.

Ön rinoskopi nasıl yapılır?

Anterior rinoskopi özel bir nazal dilatör kullanılarak yapılır (resme bakın).
Doktor hastadan başını hafifçe kaldırmasını ister, burun ucunu kaldırır ve aleti burun deliğine sokar. Bir düğme probu kullanarak (resme bakın), kulak burun boğaz uzmanı burun boşluğunu daha iyi inceleyebilir ve içindeki oluşumların tutarlılığını değerlendirebilir.
Ön rinoskopi her burun deliği için ayrı ayrı yapılır.

Ön rinoskopi sırasında sapmış bir septumdan ayırt edilebilen bozukluklar:

  • polipler mukoza zarı
  • hematomlar- büyük boyutlara ulaşan mukoza zarının altındaki kanamalar, burun solunumunu zorlaştırabilir
  • tümörler burun boşluğunda
  • apse- apse.
Burun mukozasının şiddetli şişmesi nedeniyle ön rinoskopi zorsa, doktor önce hastanın burun deliklerine %0.1'lik bir adrenalin solüsyonu damlatır. Kan damarlarını daraltır ve burun deliklerini muayene için serbest bırakır.

Posterior rinoskopi nasıl yapılır?

Arka rinoskopi, nazofarenks ve burun boşluğunun koanal taraftan incelenmesidir. Bunu yapmak için doktor hastadan ağzını açmasını ister, dilini bir spatula ile hareket ettirir ve nazofarenkse özel bir ayna yerleştirir.

Nazal septumun eğriliğinde ek enstrümantal çalışmalar

Ders çalışma Belirteçler
kafatası röntgeni
  • paranazal sinüslerin durumunun değerlendirilmesi;

  • kafatasının kemiklerinden anormalliklerin tespiti;

  • burun yaralanmasından sonra mevcut deformitelerin belirlenmesi.
CT tarama Burun septumunun arkasında bulunan ve rinoskopi sırasında görünmeyen çıkıntıların ve sivri uçların belirlenmesi.
Burun boşluğunun endoskopik muayenesi
Bir rinoskop kullanılarak gerçekleştirilir - sonunda minyatür bir video kamera bulunan ince bir sonda. Burun deliğine sokulur ve biraz daha derine itilir. Çoğu hasta çalışmayı iyi tolere eder. Kavradı lokal anestezi anestezik spreyler ile burun mukozası.
Ön ve arka rinoskopi sırasında muayene için erişilemeyen burun boşluğundaki oluşumların belirlenmesi.

Nazal septumun eğriliği için laboratuvar araştırma yöntemleri

Çalışma türü Amaç
Genel analiz kan Enflamatuar sürecin belirtilerini tanımlamanıza izin veren genel klinik rutin çalışma.
Sadece özel endikasyonlar için atandı:
Nazal swabların ve salgılanan mukusun bakteriyolojik muayenesi. Enfeksiyöz sürecin tanımlanması ve rasyonel antibiyotik tedavisinin atanması.
sitolojik inceleme burundan smear ve mukus Onkolojik bir süreç şüphesi.
Alerji testleri ve immünolojik kan testleri. Alerjik bir durumla komplike olan nazal septumun sapması. Alerjen tespiti.

Septum deviasyonu tedavisi

Septum deviasyonu cerrahi olarak tedavi edilir. Çoğu durumda gerçekleştirilen ana ameliyat türü septoplastidir.

Nazal septum deformiteleri için ameliyat endikasyonları:

  • Bir veya iki tarafta burun solunumunun tıkanması. Solunum zorluğunun tam olarak nazal septumun deformasyonundan kaynaklanması şartıyla cerrahi müdahale kesinlikle endikedir.
  • kronik rinit- burun mukozasının iltihabı.
  • Otitis ve östakiit (orta kulak ve işitsel ya da östaki borusu iltihabı), ilk nedeni, nazal septumun şeklinin ihlalidir.
  • Paranazal sinüslerin iltihabı (sinüzit): sinüzit, etmoidit (etmoid kemik hücrelerinin iltihabı). Bu komplikasyonlara septum deviasyonu neden oluyorsa cerrahi endikedir.
  • Sık tekrarlayan baş ağrıları.
  • Dış kozmetik kusurlar. Bazen, nadir durumlarda, kırıklardan sonra burun arkası aynı anda hizalanır ve septoplasti yapılır.

Sapmış septum için septoplasti kontrendikasyonları:

  • ileri yaş. Yaşla birlikte, nazal septumun eğriliğine bağlı solunum yetmezliği kısmen telafi edilir. Bu nedenle, hastalığın semptomları daha az belirgin hale gelir. Yaşlı insanlarda burun mukozasında atrofi meydana gelir, bu nedenle operasyon zordur, komplikasyon riski yüksektir.
  • Kan pıhtılaşmasının ihlali. Örneğin, hemofili hastalarında septoplasti kontrendikedir.
  • Şiddetli hastalıklar kardiyovasküler sistemin.
  • Diyabet.
  • Zihinsel hastalık.
  • Malign tümörler.
  • şiddetli enfeksiyonlar.
  • Hastanın genel ciddi durumu.
  • Çocuklar ve 48 yaşın üzerindeki kişiler için operasyon yapılabilir, ancak bu yaşta endikasyonları daraltılır.

Septoplasti için hazırlık

Sapmış bir septumun birincil tanısı genellikle bir klinikte bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından belirlenir. Doktor cerrahi müdahalenin gerekli olduğunu düşünürse, hastayı hastaneye sevk eder.

AT kabul ofisi hasta muayene edilir ve yatış tarihi belirlenir. Bundan önce, standart bir dizi testi geçmek gerekir. Bu yerel bir klinikte yapılabilir.

Yaklaşan operasyondan birkaç hafta önce hasta reddetmeli Kötü alışkanlıklar, hipotermi ve enfeksiyonlardan kaçının. Kötü dişleri tedavi etmek ve vücuttaki diğer iltihap odaklarını ortadan kaldırmak gerekir.

Çalışma sırasında kayıp Büyük bir sayı burun mukozasının bol miktarda kanla beslenmesi nedeniyle kan. Kadınlar için menstrüasyondan 2 hafta sonra operasyonu planlamak daha iyidir.

Ameliyattan önce hastanede ek bir muayene planlanabilir. Müdahale planlanmışsa Genel anestezi, daha sonra tutulduğu gün sabahları yiyip içemezsiniz. Bir saat içinde hastaya premedikasyon verilir - vücudu anesteziye hazırlamaya yardımcı olan ilaçlar verilir.

Sapmış nazal septum için cerrahi

septoplasti(nazal septoplasti) genel veya lokal anestezi altında yapılabilir. Çocuklar için sadece Genel anestezi. Hasta supin pozisyonda ameliyat masasına alınır.

Cerrahi müdahale yüzdeki kesileri içermez - erişim burun deliğinden yapılır. Cerrah mukoza zarını inceler, nazal septumdan ayırır, plastik cerrahi yapar ve diker.

Ameliyattan sonra burun içine hemostatik (hemostatik) bir çözeltiye batırılmış turundalar (tamponlar) yerleştirilir. tıbbi ürün. Hasta gün boyunca bunları giymelidir.

Günümüzde, yeni septumun istenen şekli korumasına yardımcı olan, buruna silikon atellerin takılması yaygın olarak uygulanmaktadır.

Bazı durumlarda nazal septumun eğriliği, etmoid kemiğin asimetrisi, konkaların şeklindeki ve boyutundaki bir değişiklik ile birleştirilir. Bu bozuklukların da operasyon sırasında düzeltilmesi gerekir.

Endoskopik lazer septoplasti

Sapmış nazal septumun modern cerrahi düzeltme tekniği.

Lazer septoplastinin avantajları:

  • minimal doku travması;
  • ameliyat sırasında kan kaybı en aza indirilir;
  • lazerin antiseptik özellikleri vardır;
  • küçültülmüş rehabilitasyon önlemleri ameliyat sonrası dönemde.

  • Lazerin en büyük dezavantajı, nazal septumun özellikle kemikli kısmının tüm deformitelerini giderememesidir.

ameliyat sonrası dönem

Ameliyattan 1-2 gün sonra hasta burnuna turundas takmak zorunda kalır. Bu süre zarfında burundan nefes almak imkansız hale geldiğinden rahatsızlığa neden olur.

2. - 4. gün burun solunumu tamamen eski haline döner.

Ameliyattan sonra kulak burun boğaz uzmanı hastayı düzenli olarak muayene eder, burundaki kuru kabukları giderir, tuzlu su veya deniz tuzu çözeltisi ile durular ve burun duşu yapar.

Ameliyat sonrası dönemde hasta ağrıdan endişe duyuyorsa, analjezikler (ağrı kesiciler) reçete edilir.

Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için antibiyotik tedavisi reçete edilir.

Hasta taburcu olduktan sonra bir ay boyunca klinikte KBB doktoru tarafından gözlemlenir.

Septoplasti ameliyatı sonrası en sık görülen komplikasyonlar:

  • büyük hematom oluşumu(kanama) mukoza zarının altında;
  • burun kanaması;
  • nazal septum perforasyonu- bir delik oluşumu, içinde bir kusur;
  • submukozal apse oluşumu- apse;
  • pürülan sinüzit;
  • burun deformitesi- çoğu zaman, cerrahın septumun çok yüksek bir rezeksiyonunu gerçekleştirmesinin bir sonucu olarak sırtının geri çekilmesi vardır.

Septum deviasyonu ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

Nazal septum eğriliğinin komplikasyonlarının semptomlarıyla mücadele etmek için vazokonstriktör damlalar, antibiyotikler, spreyler ve nazal lavajlar kullanılır. Bu yöntemler geçici bir rahatlama sağlar, ancak sorunun nedenini ortadan kaldıramazlar. Tamamen kurtulmak ve daha fazla ilerlemesini önlemek ancak cerrahi müdahale yardımı ile mümkündür.

Septum deviasyonunu önlemek mümkün müdür?

Nazal septumun büyümesinin bozulmasının ve deformasyonunun nedenleri her zaman tespit edilemez. Bu nedenle, şu anda hiçbir etkili önleme hastalıklar.

Çocuklarda sapmış bir septum nasıl ortaya çıkar? Tedaviler nelerdir?

Sapmış septum çocuklarda yetişkinlerden daha az yaygındır. ama, bu anatomik özellikçocuğun nefes almasını ciddi şekilde engelleyebilir, oksijen açlığına neden olabilir ve fiziksel gelişiminde gecikmeye neden olabilir.

Çocuklarda sapmış septum nedenleri:

  • doğum sırasında yaralanmalar;
  • Burnun bir tarafına üfleyin;
  • Ergenlik döneminde burnun kemik ve kıkırdak büyüme oranları arasındaki tutarsızlık.
Patoloji belirtileri. Dışa doğru, değişiklikler görünmeyebilir ve burnun her iki tarafı simetrik görünebilir. Muayenede doktor, çocuğun burnunun bir tarafının daraldığını ve içindeki havanın pratik olarak dolaşmadığını keşfeder. Buna, koruyucu özelliklerini yavaş yavaş kaybeden solunum yolunun mukoza zarının şişmesi eşlik eder. Yerel bağışıklığın azalması nedeniyle, çocuk uzun süreli soğuk algınlığı ve orta kulak iltihabından muzdariptir.

Çocuklarda sapmış bir septum belirtileri:

  • Etkilenen tarafta solunum yetmezliği. Ebeveynler, periyodik olarak bir burun deliğinin tamamen tıkalı olduğunu not eder. Bazı durumlarda, bu nedenle, çocuk nefes almayı optimize etmek için sadece bir tarafta uyur.
  • Uzun süreli veya kronik soğuk algınlığı . Sık sinüzit ve sinüzit, mukoza zarının enfeksiyona karşı artan duyarlılığı ile ilişkilidir. Hipertrofik (büyümüş ve kalınlaşmış) mukoza, bir polip oluşumunun temelidir - burun geçişini engelleyen bir büyüme.
  • Horlamaya ve öksürüğe neden olabilen sık bademcikler (adenoidler).
  • Baş ağrısı - merkezi işaretle gergin sistem oksijenden yoksundur.
  • Koku bozukluğu. Yavaş yavaş gelişir ve nazal mukozadaki hassas reseptörlere verilen hasarla ilişkilidir.
Çocuklarda sapmış septum tedavisi. Nazal septum eğriliği olan tüm çocukların tedaviye ihtiyacı yoktur. Çocuğun solunumu önemli ölçüde bozulursa kusurun düzeltilmesi gerekir ve eğriliğin sık otitis media ve sinüzite yol açtığına dair kanıtlar vardır.

konservatif terapi(septum deviasyonu için ameliyatsız tedavi) 15 yaşın altındaki çocuklarda ana odak noktasıdır. Amacı, bozulmuş solunumu ve solunum yolunun mukoza zarının işlevlerini eski haline getirmektir.

  • burun içi glukokortikosteroidler (Mometazon, Flutikazon, Beklometazon) uzun süreli vazokonstriktör damla kullanımından kaynaklanan alerjik rinit ve ilaç riniti ortadan kaldırır. Günde bir kez, tercihen sabahları kullanın.
  • Cromonlar . Cromoglin - bir sprey şeklinde kromoglik asit, tedavi etmek için kullanılır alerjik rinit günde 4 kez.
  • antibakteriyel ilaçlar (Isofra, Polydex, Bioparox) - güncel uygulama antibiyotikler, mukoza zarlarında ve sinüslerde bakterilerin büyümesini ve çoğalmasını durdurur.
  • Mukolitikleri püskürtür - (Sinuforte, Rinofluimucil) mukusu inceltmek ve sinüslerden atılmasını kolaylaştırmak için kullanılır.
  • Nemlendirici spreyler - (Salin, Aqua-Maris) mukoza zarını nemlendirir, mikroorganizmalardan arındırır ve yerel bağışıklığı güçlendirmeye yardımcı olur.
  • Vazokonstriktör damlaları ve spreyler - (Naphthyzin, Farmazolin, Knoxprey). Dar kan damarları, mukozanın şişmesini azaltır, burun solunumunu geri kazandırır. Damlalar, havanın geçtiği lümeni artırarak burun dokularının şişmesini azaltır.
Çocuklarda nazal septum eğriliğinin cerrahi tedavisi. Çocukluk çağında, ileride burun oluşumunu etkileyeceğinden korkarak ameliyattan kaçınmaya çalışırlar. Doktorlar ameliyatın 15-16 yaşına kadar ertelenmesini önermektedir. Hastaların en erken yaşı 6 yıldır. Diğer yöntemlerle burundan nefes almanın düzelmesi mümkün olmadığında ameliyata başvurulur.

Operasyon öncesinde kapsamlı bir muayene, kan ve idrar testleri, röntgen veya tomografi, endoskopik muayene, kardiyografi yapılır.

anestezi seçimiçocuğun yaşına ve operasyonun kapsamına bağlıdır. Kural olarak, 5 yaşın altındaki çocukların genel anesteziye ihtiyacı vardır. Okul çağındaki çocuklar için operasyon lokal anestezi altında yapılır.

operasyonun özü. Cerrah burnun içinde bir kesi yapar. Bir yandan mukus tabakasını kıkırdaktan ayırır. Kıkırdağın kendisi daha sonra kemikten ayrılır ve ayarlanır. Gerekirse, kemik kusurları düzeltilir: sivri uçlar, büyümeler, kemik sırtları ve kıkırdak yerleşimi için bir boşluk oluşturulur. Sonuç olarak cerrah kıkırdak, perikondrium ve mukus zarını yerine yerleştirir, ardından yarayı diker.

Bazı durumlarda, septumun kıkırdaklı kısmı inceldiğinde ve burun şeklini destekleyemediğinde, burnun çökmesi veya ucunun çıkmaması riski vardır. Bu durumda, kıkırdak parçaları, onlar için destek görevi gören özel bir polidioksan ağa bağlanır. Ağ, hasta tarafından hissedilmez ve yaklaşık bir yıl sonra kendi kendine erir. Bu süre zarfında kıkırdaklı septum yoğunluğunu eski haline getirir ve bağımsız olarak burnun şeklini koruyabilir.

Prosedürün kendisi 30-45 dakika sürer. Oldukça tatsız, ancak anestezi nedeniyle ağrısızdır. Ameliyattan sonra 1-2 gün hastanede kalmanız gerekecektir. Şu anda, sağlık personeli iyileşmenin plana göre gittiğinden ve herhangi bir komplikasyon riski olmadığından emin olmalıdır.

Septum deviasyonu lazer tedavisi. Çocuklarda eğriliğin esas olarak kıkırdak kısmında meydana gelmesi nedeniyle, en iyi seçenek endoskopik lazer ameliyatlarıdır. Pratik olarak kansızdırlar ve daha az travmatiktirler. Lazer, kıkırdağı 70 dereceye kadar ısıtır, ardından kıkırdak plastik hale gelir ve hizalanır. Burun pasajlarına septumu veren özel tamponlar yerleştirilir. doğru biçim. Bununla birlikte, bu tedavi sadece birkaç yıldır uygulanmaktadır, bu nedenle ısınmanın gelecekte kıkırdağın durumunu nasıl etkileyebileceğine dair veri yoktur.

Lazer plastik cerrahi için başka bir seçenek, lazer neşter kullanılarak gerçekleştirilen geleneksel bir operasyondur. Bu, kan kaybını azaltır ve bulaşıcı komplikasyonlar geliştirme riskini en aza indirir. Ayrıca lazer aleti daha az hasar verir sinir lifleri, böylece çocuk daha az acı çeker ameliyat sonrası dönem.

Lazer ameliyatlarının önemli bir dezavantajı vardır - sadece büyük miktarlarda gerçekleştirilirler. tıp merkezleri ve maliyetleri genellikle 1000 doları aşıyor.

Septum deviasyonu ameliyatının maliyeti nedir?

Nazal septumu düzeltme operasyonu ücretsiz olarak yapılabilir.. Bunu yapmak için, doktorun hastaneye sevk edeceği ikamet yerindeki kliniğe başvurmanız gerekir. KBB bölümünde bekleme listesine alınacaksınız ve muayene sonrası zorunlu sağlık sigortası (zorunlu sağlık sigortası) çerçevesinde ücretsiz olarak operasyon gerçekleştirilecektir. Ancak bu durumda anestezi ve operasyon için gerekli ilaç masrafları olabilir. Kentsel ve ilçe hastaneleri acemi doktorların yanı sıra geniş deneyime ve yüksek niteliklere sahip cerrahlar olarak çalışın. Ameliyatı yapacak bir uzman seçerken bu dikkate alınmalıdır, çünkü tedavinin sonucu büyük ölçüde cerrahın çalışmasına bağlıdır.

Özel KBB kliniklerinde ve yüksek nitelikli uzmanların çalıştığı tıp merkezleri (cerrahlar) en yüksek kategori ve profesörler), nazal septum eğriliği için ameliyat fiyatı doktorun niteliklerine bağlıdır. Yani operasyon, ön muayene, anestezi ve 1-2 yataklı koğuşta kalma ile birlikte 300-700 USD'ye mal olacak.

lazer ameliyatı fiyatlarıözel kliniklerde 500 ila 2000 USD arasında değişmektedir. Nazal septal eğriliğin lazer tedavisi kansız ve düşük travmatik bir yöntemdir, sonrasında hasta neredeyse hemen normal yaşam tarzına dönebilir. Ancak onun bir önemli dezavantaj– Lazer septoplasti ancak solunum yetmezliğinin nedeni nazal septum kıkırdağının eğriliği ise kullanılabilir. Yetişkinlerde bu çok nadiren olur. İçlerinde kıkırdak deformasyonları vakaların %90'ında kemik büyümeleri ile birleşir ve bu durumda lazer yeterli olmayacaktır.

Radyo dalgası septoplasti maliyeti 1000 dolara geliyor Bir neşter yerine, yumuşak doku hücrelerini bir lazer gibi buharlaştıran yüksek frekanslı bir radyo dalgası ışını kullanılır. Radyo dalgası neşter damarları pıhtılaştırır, kanamayı önler ve bakterisidal bir etkiye sahiptir. Yönteme göre bu müdahalenin geleneksel bir ameliyattan farkı yoktur ve kıkırdak ve kemiği düzeltmek için aynı cerrahi aletler kullanılır.

estetik düzeltme septum eğriliği (rinoplasti), kliniğe ve operasyonun kapsamına bağlı olarak 600 ila 4000 USD arasında değişmektedir. estetik cerrahi CHI listesine dahil değildir, bu nedenle tüm sağlık kurumlarında ödenir.

Nazal septum eğriliği ameliyatı sonrası nasıl bir duygu?

Sapmış bir nazal septum ameliyatından sonra hastanın duyguları, anestezi için kullanılan ilaçlara ve müdahalenin derecesine bağlıdır. Yani lokal anestezi altında septumun kıkırdaklı kısmını düzelttiren bir kişi, anestezi altında burnun kemik yapılarını ameliyat etmek zorunda kalan bir hastaya göre ameliyat sonrası dönemi çok daha kolay atlatacaktır.


Ne zaman doktora görünmeli:

Doktorunuza tüm sağlık sorunları hakkında bilgi verin - bu, zamanında önlem almanıza ve olası komplikasyonları önlemenize yardımcı olacaktır.

Dokuz ay süren uzun yolculuk nihayet sona erdi. Zor bir doğumdan sonra annesinin kollarında küçük bir adam tüm hayatının anlamıdır. Annemin gözleri, babamın yanağındaki gamzesi, minik burnu... Dünyanın en tatlı ve en güzel bebeği!

Yetişkinlerle dışa benzerliğe rağmen, çocukların vücudu biraz farklı düzenlenmiştir. Her şeyden önce, bu, yenidoğanda temel farkı anatomik ve fonksiyonel olgunlaşmamış olan solunum organları ile ilgilidir. Dar burun geçişleri ve ağızdan nefes alamama ile birlikte birçok çocuğa septum eğriliği teşhisi konur.

Bu patoloji nedir ve nazal septumun eğriliği neden tehlikelidir? Çocuklukta bu patolojinin nedenlerini ve bu sorunu çözmenin yollarını düşünün.

Çocuklarda sapmış septum: çocuklukta komplikasyonlar.

Burundan nefes almada zorluk bebeklerde sık görülen bir sorundur. Yenidoğanın ağzından nefes almayı bilmemesi nedeniyle sadece beslenme süreci değil, gece uykusu da bozulur.

Birçok ebeveyn, kuru kapalı hava, sık soğuk algınlığı ve kirlilik olan bir çocukta burun tıkanıklığını açıklar. çevre. Kuşkusuz bu faktörler burundan nefes almanın bozulmasına neden olabilir, ancak geçicidir. Kalıcı nitelikteki burundan nefes alma zorluğu, nazal septumun eğriliği gibi bir özellik ile ortaya çıkar.

Nazal septum, burun boşluğunu iki parçaya bölerek sol ve sağ burun geçişlerini oluşturur. Kemik ve kıkırdak dokusundan oluşan çocuklarda nazal septum oldukça esnek ve yumuşaktır, bu da onu yaralanma ve hasara karşı savunmasız hale getirir.

Bir çocukta neden sapmış bir septum ortaya çıkıyor?

Nazal septumun nihai oluşumu 10 yaşına yakın bir zamanda gerçekleşir. Normal olarak, nazal septumun normal nazal solunumu engellememesi gereken hafif bir deformasyonu kabul edilebilir.

Kural olarak, çocuklarda nazal septumun patolojik eğriliği aşağıdakilerin bir sonucudur:

  • doğum sırasında travma;
  • Arka planda kafatası kemiklerinin büyüme geriliği hızlı büyüme burnun kıkırdaklı dokusu;
  • bariyer basıncı yabancı cisim veya burun boşluğunda büyüyen bir polip;
  • Kıkırdak bölgesinde nazal septumun kalınlaşmasına neden olan inflamatuar süreçler;
  • Kırık sonrası burnun eğriliği, bazen çıkık.

Nazal septumun eğriliğini büyük ölçüde belirlemenin zamanlaması yaşa değil, semptomların ciddiyetine bağlıdır.

Çocuklarda sapmış septum belirtileri.

Burundan rahatsız nefes alma.

Sapmış bir septumun karakteristik bir semptomu, genellikle bir tarafta burundan nefes almada zorluk olacaktır. Burun tıkanıklığı olan daha büyük çocuklar ağızlarından nefes alırlar, yeni doğanlar ve bebekler bu fırsattan mahrum kalırlar. Ağızdan nefes almak daha sığdır, bu da vücudun yeterli oksijen almak için zamanı olmadığı anlamına gelir. Ayrıca sadece burundan nefes alma ile hava tamamen nemlenir, temizlenir ve ısınır.

Nazal septumun inspirasyonda belirgin bir eğriliği ile çocuğun burun deliklerinden biri geri çekilir. Bu, serbest burun geçişinin "iki kişilik" çalıştığı anlamına gelir.

Üst solunum yollarının inflamatuar hastalıkları.

Sık soğuk algınlığı, sinüzit, sinüzit, alerjik rinit genellikle sapmış bir nazal septumun arka planına karşı gelişir. Bunun nedeni, burun mukozasının incelmesi, kuruması, gevşemesi ve virüslerin, bakterilerin ve alerjenlerin penetrasyonuna karşı savunmasız kalmasıdır.

Mukozal ödem, sık burun kanaması.

Gece horlaması.

Uykularında septum eğriliği olan çocuklar sadece horlamazlar, aynı zamanda gerçekten horlarlar. Sonuç olarak, geceler huzursuz geçer, anne ve çocuk yeterince uyuyamaz. Yetersiz dinlenme arka planına karşı uygun tedavinin yokluğunda, çocuk anjina pektoris, baş ağrısı, dikkat ve hafıza bozukluğu geliştirir.

Sapmış bir nazal septumun dış belirtileri: sola veya sağa kayma ile burun şeklinde değişiklik.

Solunumda hafif bir bozulma ile nazal septum eğriliği kendini 12-18 yaşlarına yakın hissettirir.

Nazal septumun eğriliğinin teşhisi.

Bir çocukta nazal septumun eğriliğinin ne kadar kritik olduğunu belirlemek zor değildir, bir kulak burun boğaz uzmanından randevu almak yeterlidir. Doktor, burun boşluğunu özel bir cihaz kullanarak inceler - bir rinoskop, nazal septumun eğrilik derecesini belirler.

Nazal septumun eğri olup olmadığını aşağıdakilerin yardımıyla öğrenebilirsiniz:

  • kafatasının kemiklerinin radyografisi;
  • bilgisayarlı tomografi;
  • manyetik rezonans görüntüleme.

Yukarıdaki çalışmaların çoğunun daha genç yaşta kesinlikle endikasyonlara göre yapıldığını belirtmekte fayda var.

Bir çocukta sapmış septum. Solunum nasıl normalleştirilir?

tek en etkili yol Kavisli bir septum ile burun solunumunun restorasyonu cerrahi bir müdahaledir. Septoplasti veya nazal septumun düzleştirilmesi, 16-18 yaşlarında, kafatasının kemikleri zaten tamamen oluştuğunda gerçekleştirilir. Daha fazla sayıda septoplasti yapılması kabul edilebilir. Erken yaş eğer bunun için iyi sebepler varsa.

Nazal septum, burun boşluğunu ikiye bölen kemik ve kıkırdak bir plakadır. Septal eğrilik, bu plakanın medyan konumundan saptığı şeklindeki bir değişikliktir.

Nazal septum neden deviye olur?

Bu iki nedenden dolayı olabilir:

  1. bir burun yaralanmasının sonucu. Herhangi bir mekanik darbe (darbe, sıkıştırma) nazal septumun yer değiştirmesine neden olabilir;
  2. septumun doğuştan değişmesi; kafatasının kemikleri kemikleştiğinde, kemikli bir halka oluşur (kafatasının burnunda bir korsan bayrağındaki delik gibi) ve nazal septum büyümeye devam eder.

Tehlikeli kavisli septum nedir

Öncelikle eğrilik burundan nefes almayı bozar. Böylece burun işlevlerini yerine getirmeyi bırakır:

  • havayı ısıtın, nemlendirin, yani alt solunum yollarına giriş için hazırlayın;
  • burun mukozası enfeksiyonla savaşan maddeler ve hücrelerle doyurulduğundan, enfeksiyon yolunda bir karakol görevi görür.

Bozulmuş burun solunumu ile bir kişi ağızdan nefes almaya başlar ve hazırlıksız, saflaştırılmamış hava bakterilerle birlikte boğaza girerek çeşitli solunum yolu hastalıklarına neden olur.