Kaç konka. konka ameliyatı

Konka hipertrofisi (J34.3), nazal konkayı oluşturan dokuların büyümesiyle ilişkili ve burun solunumunun bozulmasına neden olan bir hastalıktır.

Daha fazla strese maruz kalan en zayıf noktalar, orta kabukların ön uçları ve alt kabukların arka uçlarıdır. Hava jet darbelerinin etkisi altında, “zayıf bölgelerde” mukozal alanlarda telafi edici bir artış meydana gelir. Büyük boyutların aşırı büyümesi, burun solunumunun ihlaline yol açar. Bu süreç, sürtünme yerlerinde ciltte nasır oluşumuna benzetilebilir.

• burun mukozasının kronik iltihabı (alerjiler, sık akut solunum yolu viral enfeksiyonları, uçucu kimyasalların solunması),
• yer değiştirmiş nazal septum (artan aerodinamik yük).

Klinik tablo

Tek veya çift taraflı (kalıcı veya aralıklı) burundan nefes almada zorluk şikayetleri; sulu şeffaf seçim burundan.

• Alt, orta konkaların genişlemesi.
• Yüzey pürüzsüz, engebeli veya kaba tanelidir.
• Mukoza zarı, mukusla kaplı, tam kanlı, siyanotik veya mor-mavimsidir.
• Nazal pasajların daralması.
• Konka anemisi ile negatif test.

Konka hipertrofisi teşhisi

• Bir kulak burun boğaz uzmanı ile konsültasyon.
• Ön rinoskopi, endoskopi.
• Rinomanometri.

Ayırıcı tanı:

• Burun boşluğunun neoplazmı.

Konka hipertrofisi tedavisi

Tedavi, ancak teşhisin uzman bir doktor tarafından onaylanmasından sonra reçete edilir. Solunum fonksiyonunu ihlal eden cerrahi tedavi (alt konkaların ultrasonu, submukozal vazotomi).

Temel ilaçlar

Kontrendikasyonlar var. Uzman konsültasyonu gereklidir.

• (yerel vazokonstriktör). Dozaj rejimi: burun içinden, %0.05'lik bir Nazivin çözeltisi, yetişkinler ve 6 yaşından büyük çocuklar - günde 2-3 kez her burun geçişinde 1-2 damla. İlaç 3-5 günden fazla kullanılmamalıdır.
• (topikal glukokortikosteroid). Dozaj rejimi: intranazal olarak, yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar, her burun geçişinde günde 1 kez, tercihen sabahları 2 doz (100 mcg). Maksimum doz 400 mcg/gün'ü geçmemelidir. (her burun geçişinde 4 doz).
• Terfenadin (H1 antihistamin). Dozaj rejimi: içeride, yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar, günde 2 kez 60 mg. veya 120 mg 1 kez / gün.

alt konka bağımsız bir kemiktir (os turbiuale), kabukların geri kalanı ise orta duvar kafes labirent.

alt konkaüst kenarının orta kısmında hiatus maxillaris'in alt kenarını oluşturur; üst kenarının ön ve arka uçları sırasıyla ön işleme ve palatin kemiğinin dikey plakasına bağlanır.Kabuğun her iki bağlanma yerinde de ön (lakrimal) ve arka (etmoid) işlemler yukarı doğru uzanır, ve üst kenarından - maksiller süreç, hiatus maxillaris'i daraltır.

Astar ekler alt kabuk geriye doğru uzanır, yukarı doğru kavislidir, bu da konkotomi sırasında dikkate alınmalıdır. Çok nadiren alt kabuğun ön ucunda bir çatallanma vardır.

orta konkaön uç (vücudunun 1-2 cm önünde çıkıntı yapan) ön işleme ve arka uç, pterygopalatin foramenlerinin hemen altındaki palatin kemiğine bağlanır. Kabuğun en önemli pratik anatomik varyantları aşağıdaki gibidir. Bazen bu kemik kabarcığı o kadar önemlidir ki, aynı anda burun delikleri arası kıkırdak ayrım ve burun boşluğunun yan duvarı, ikincisini maksiller sinüse doğru çıkıntı yapar ve maksiller ve frontal sinüslere giden açıklıkları kapatırken, burun boşluğunun arifesinde alt burun konka üzerinde asılı olarak öne doğru çıkıntı yapar.
üstün konka diğerlerinden daha kısa ve dardır ve orta kabuk ile ortak bir ön ucu vardır. Bazen ilkeldir ve olmayabilir.

Burun boşluğundaki üç kabuğa göre üç burun geçişi vardır.
alt burun geçişi 12 ila 24 mm uzunluğa sahiptir. Yukarıda, lakrimal kanal, lakrimal kesenin bulunduğu lakrimal fossaya geçer. Alt burun geçişinin yan duvarı, üsttekinden farklı olarak tamamen kemiklidir; burun boşluğunun altından ayrıldığı yerde, oldukça kalındır ve özellikle alt konkanın bağlanma alanında, yavaş yavaş yukarı doğru incelir.

En ince nokta karşılık gelir konkanın maksiller süreci. Bu nedenle, maksiller sinüsün delinmesi, kabuğun tutunma yerine mümkün olduğunca yakın, ön ucundan 2 cm uzakta yapılmalıdır. Alt burun geçişinin genişliği, konkanın burnun yan duvarından açısına ve bu duvarın konumuna, maksiller sinüse doğru çıkıntısının derecesine veya tersine, alt burun yoluna bağlıdır.

orta burun geçişi alt ve orta konkaların serbest kenarları ile sınırlıdır. Orta sıranın yan duvarı boyunca kemikli değildir. Hiatus maxillaris, yumuşatılmış kafatasında bir dizi kemik oluşumuyla (alt kabuğun maksiller ve etmoid süreçleri, etmoid kemiğin unsinat süreci) kaplıdır, ancak doğal koşullar altında sıkılan açıklığın önemli bir kısmı kalır. yumuşak dokular, sözde çeşmeler.

Bunlar bıngıldaklar(fontaneller) mukoza zarının bir kopyasıdır (burun boşluğunun ve maksiller sinüsün mukoza zarının kaynaşmış tabakaları). Çoğu zaman, alt kabuğun etmoid süreci ile ayrılan ön ve arka fontaneller vardır ve ikincisinin yokluğunda, bir sürekli fontanel. Orta yoldan sinüs ponksiyonu genellikle arka çeşmeden yapılır. kaldırıldıktan sonra ön kısım yan duvardaki orta kabuk, hilal şeklinde bir yarık hiatus semilunaris'e sahiptir (bu yarığı ilk tanımlayan H. I. Pirogov, semicanalis obliquus olarak adlandırdı).

Bu yarı kanal arka üst bölümde, etmoid labirentin bir çıkıntısı olan bulla etmoidalis (ayrıca ilk olarak N.I. Pirogov tarafından tarif edilmiştir), ve ön altta, ortanın ön kenarından uzanan unsinat süreç (processus uncinatus) ile sınırlıdır. konka.

Tanı koymak için burun yapılarının çevredeki boşlukla nasıl iletişim kurduğunu bilmek gerekir. Yapının anatomisi, uzmanların hastalığın şiddetini değerlendirmesine yardımcı olur.

Konkalar yan duvara bitişiktir. Aralarında burun geçişi adı verilen boş bir alan var.

Üst konka, etmoid labirentin bir parçasıdır. Yetişkinlerde ve çocuklarda burun plakları aynı yapıya sahiptir. Üstte bir mukoza zarı ile kaplanmış bir kemik tabanından oluşurlar. Mukus, burun boşluğunda oluşabilecek iltihabı önler.

Bu gövde şunları içerir:

• mukoza zarlarını patojenik mikroorganizmalardan koruyan kirpikli hücreler.
• kadeh hücreleri, zararlı bileşenlerin sürekli temizlenmesi için gerekli olan mukus üretir.

alt lavabo

Alt konkalar küçük kavisli plakalara benzer.

Onlar bağımsız bir kemiktir ve gökyüzünün yanında bulunurlar. Bu organın alt ucu serbesttir. Aşağıda, yarık benzeri bir yapıya sahip olan alt burun geçişi bulunur.

Etmoid kemiğin alt kısmı, en büyük alan olarak kabul edilir.

Hava akışının doğru dağılımından sorumludur.

Epitel hücreleri, gelen havayı çeşitli safsızlıklardan arındırır.

Mukoza, nazofarenksi patojenlerden koruyan ilk savunma hattı görevi görür. Burası konsantre çok sayıda immünokompetan hücreler.

Bir kişi enfekte olduğunda, inflamatuar bir süreç başlar. Bu sayede vücut zararlı bakterilerle baş etmeye çalışır. Alt plakayı kaplayan mukoza, çeşitli faktörlere yanıt olarak genişleyebilen kan damarları içerir.

Alerjen maruziyeti yol açabilir. Negatif bir reaksiyon, burun pasajlarına giren havanın sıcaklığındaki bir değişiklik ile ilişkilendirilebilir.

Yetişkin hastalardan farklı olarak çocuklarda burun pasajları çok dardır. Henüz kemik oluşturmamışlardır. Alt konka, burun boşluğunun dibine inebilir. Böyle bir kusur solunum yetmezliğine yol açar.

Orta burun konka nasıl düzenlenir?

Bu organın temel amacı, inhalasyon sırasında buruna giren havanın yeniden dağıtılmasıdır. Orta konka 2 parçadan oluşmaktadır.

Plakanın kavisli şekli nedeniyle koku boşluğunu kapatırlar. Bu sayede alıcıları zararlı kirliliklerden korur. Orta kabuk, ön kemik ve damak sürecine bitişiktir.

Konkaların benzersiz yapısı, gelen oksijeni nazofarenkse yönlendirmeye hizmet eder. Yan duvarda, rinit gelişimine katkıda bulunan özel bir kıvrım görebilirsiniz.

Kabuğun ön tarafında ikiye katlanmış bir uç olabilir. Davranış sırasında durumunu değerlendirebilirsiniz.

Burun boşluklarının işlevleri

Burun konkaları, doğru nefes almayı sağlamak için tasarlanmış eşleştirilmiş kemiklerdir. Nefes verirken orta burun plakası yükselir.

Bu mekanizma sayesinde koku alma reseptörlerine geçiş kapatılır. Bu, egzoz havasında bulunan zararlı yabancı maddelerin nazofarenkse girmesini önlemek için gereklidir.

Mukus, havada bulunan mikroskobik toz parçacıklarını yakalamak için gereklidir. Kirpiklerin salınım sürecinde, mukus, zararlı bakteri ve tozla birlikte çıkarılır.

Konkaların her iki tarafında bulunan dikey plakaları vardır. Bir kişinin soluduğu hava burun pasajlarından geçer. Kabuklar arasında bulunurlar. Alt kemikte gözyaşı kanallarına bağlanan özel bir açıklık vardır.İçeriklerinin toplandığı yer burasıdır.

Plakaların bu yapısı, burun boşluğunun alanını arttırmaya hizmet eder. Bu, vücudun gelen havayı daha hızlı ısıtmasına yardımcı olur. Kavernöz cisimler, burun plakalarının kemik dokularında bulunur.

Kan tutulması durumunda, bir kişide alt kabuklar şişer. Bu, burun pasajlarının tamamen tıkanmasına yol açabilecek hava akışına karşı direnci arttırır. Kavernöz cisimlerin kan dolumu çeşitli faktörlerden etkilenir:

• havadaki toz miktarı;
• sinüslerde inflamatuar süreçlerin gelişimi;
• hava sıcaklığı.

Üst burun geçişi arkadadır ve doğrudan sinüslere giden açıklıklara sahiptir. Mukoza zarı olmadan sinüsleri korumak imkansız olurdu. Nazofarenksin nemlendirilmesi sürecine doğrudan katılır.

Salgılanan mukus bakterisit özelliklere sahiptir. Patojenik mikroorganizmaları yok eder. Burun boşlukları bir rezonatör işlevi görür. Bir kişinin sesinin tınısı, durumuna bağlıdır.

Burnun içi, alıcı hücreler içeren bir epitel tabakası içerir. Bu hücreler sayesinde kişi çeşitli kokuları tanıyabilir.

Konkalardan hangisi bağımsız bir kemiktir? Bunu yapmak için burun boşluklarının anatomik yapısını anlamanız gerekir. Bu organın fotoğraftaki görsel temsili sayesinde, yalnızca alt kabuğun tam teşekküllü bir kemik olarak kabul edilebileceği anlaşılabilir.

Çözüm

Burun boşluğu 3 tip kabuğa ayrılır: üst, orta ve alt. Anatomi bilgisi, doktorların doğru tanı koymasına yardımcı olur. Sadece alt nazal konka bağımsız bir kemik olarak kabul edilir.

Solunan hava, çeşitli kirleticilerden temizlenen aralarından geçer. Yukarıdan, plakalar, nazofarenksi virüslerden ve bakterilerden koruyan bir epitel tabakası ile kaplanmıştır.

Üst ve alt konkalar arasındaki burun boşluğunda bulunan labirentin medial duvarının alt kısmı.

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk sağlık hizmeti. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Sözlük Tıbbi terimler. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde "Concha ortalama" nın ne olduğunu görün:

- (concha nasalis media, PNA, BNA, JNA) labirentin medial duvarının alt kısmından uzanan, üst ve alt burun konkaları arasındaki burun boşluğunda bulunan etmoid kemiğin ince kavisli bir plakası ... Büyük Tıp Sözlüğü

TÜRBİN- (burun konka) burun boşluğunun yan duvarında çıkıntı yapan üç ince kavisli plakadan herhangi biri. Üst (üstün) ve orta (orta burun konka) kabukları, aynı adı taşıyan kemiğin etmoid labirentinin süreçleridir; alt burun ... ... Sözlük eczanede

Kafa kemikleri (kafatası) - … insan anatomisi atlası

Sindirim sistemi- Hücre yenilenmesi ve besinlerin büyümesi için olduğu kadar enerji kaynağı olarak ihtiyaç duyduğu besinlerin vücut tarafından emilmesini sağlar. İnsan sindirim sistemi, sindirim borusu, sindirimin büyük bezleri ile temsil edilir ... ... insan anatomisi atlası

Burun boşluğunun yan duvarı- ön kemik (ön kemiğin pulları); ön sinüs; horozibiği; etmoid kemiğin etmoid plakası; üstün konka; orta konka; Sfenoid sinüs; sfenopalatin açıklığı; alt konka; dikey … insan anatomisi atlası

Sagital bölümde farenks boşluğu (cavum pharyngis)- tubal-palatin kıvrımı; işitsel tüpün faringeal açıklığı; faringeal bademcik; faringeal cep; boru silindiri; atlasın ön kemeri; yumuşak gökyüzü; tubal faringeal kıvrım; yumuşak damak uvula; palatoglossal kemer; bademcik; palatin... ... insan anatomisi atlası

Beyin kafatasının kemikleri- Oksipital kemik (os occipitale) (Şek. 59A, 59B) eşleştirilmemiş, beyin kafatasının arka kısmında yer alır ve büyük açıklığın (foramen magnum) etrafında bulunan dört bölümden oluşur (Şek. 60, 61, 62 ) dış kısmın ön-inferior kısmında ... … insan anatomisi atlası

Solunum sistemi- Solunum organları gaz alışverişini sağlar, insan vücudundaki dokuları oksijenle doyurup karbondioksitten serbest bırakır, ayrıca koku alma duyusu, ses oluşumu, su-tuz ve lipid metabolizması ile bazı hormonların üretiminde görev alır. . …… insan anatomisi atlası

BURUN- BURUN. İçindekiler: I. Karşılaştırmalı anatomi ve embriyoloji. . 577 II. Anatomi....................581 III. Fizyoloji......................590 IV. Patoloji ................................ 591 V. Burun genel cerrahi cerrahisi ..... 609 D. Karşılaştırmalı anatomi ve ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

Etmoid kemik- Etmoid kemik, os ethmoidale, eşleşmemiş. Çoğu, burun boşluğunun üst kısımlarında, daha küçük kısmı ise kafatası tabanının ön kısımlarında bulunur. Düzensiz bir küp şeklindedir, hava hücrelerinden oluşur ve gruba aittir ... ... insan anatomisi atlası

ben paranazal sinüsler burun (sinüs paranasales; paranazal sinüsler ile eşanlamlıdır) burun boşluğu ile iletişim kuran bir mukoza zarı ile kaplı yüz ve beyin kafatasının kemiklerindeki hava boşlukları; sesin rezonatörleridir. Ek için ... Tıp Ansiklopedisi

alt konka hipertrofisi ne demek? Bu sorunu anlamak için, kendileriyle başlayalım. Toplamda üç çift vardır: alt, orta ve üst. Kemik çıkıntılarıdır ve burun boşluğunun yan duvarında bulunurlar. Lavabolar, burun pasajlarındaki hava akışını yönlendirmek ve düzenlemek için tasarlanmıştır. Bu durumda, mukoza zarı sağlıklı ve iyi gelişmiş olmalıdır. Bu süreçteki ana rol alt kabuklara aittir.

Alerjik bir doğanın tezahürleri ve viral bir etiyolojinin hastalıkları dahil olmak üzere çeşitli rahatsızlıkların etkisi altında, burun kabuklarının ve mukoza zarlarının asimetrisinin oluşmasıyla sonuçlanan deformasyon süreçleri gelişmeye başlayabilir. Bu anomali yaralanma ve mekanik hasar sonrası da gelişebilir. Tıbbi terminolojide hastalığa nazal konkanın hipertrofisi veya konkobulozu denir. Bu yazıda, konka hipertrofisini tedavi etmenin nedenlerini, belirtilerini ve yöntemlerini ayrıntılı olarak ele alacağız.

Burun konka hipertrofisi- Bu, burun mukozasının kademeli olarak büyümesi ve kalınlaşması ile birlikte patolojik bir süreçtir. Sonuç olarak, hastanın solunum yetmezliği vardır.

Deformasyon değişikliklerine, salgı sıvısının ve mukusun hızlandırılmış salınımı eşlik eder. Nazal mukozanın hipertrofisi ile iç yüzey engebeli hale gelir ve homojenliğini kaybeder.

Nazal konka hipertrofisinin ana nedenleri arasında şunlar vardır:

1. Alerjik rinit. en yaygın neden nazal konka konkobulozu gelişimi. Alerjenlerin burun zarı üzerindeki etkisinden kaynaklanan enflamatuar reaksiyon, ödem görünümüne yol açar. Sonuç geçici hipertrofidir.
2. kronizasyon inflamatuar süreç burun pasajlarının asimetrisine yol açan, hava geçişinin ihlaline neden olur. Sonuç olarak, burun mukozası üzerindeki basınç artar ve bu da epitel dokusunun büyümesine yol açar.
3. Nazal septumun sapması. Plakanın deformasyonu, burnun bir bölümünde hava geçişini engeller ve ikinci bölümünde artan bir yük oluşturur. Solunum organının yapısının ihlali, mukozanın heterojen büyümesine ve kalınlaşmasına yol açar. Zamanla, bu tür hastalarda nefes almak önemli ölçüde daha zor hale gelir.

Çoğu zaman, konka hipertrofisi, bir doktor tarafından reçete edilmeyen vazokonstriktör ilaçların uzun süreli kullanımının sonucudur.

Yukarıdaki nedenlere ek olarak, hipertrofinin ortaya çıkması nedeniyle olabilir kötü insan sağlığı ve bir dizi dış olumsuz faktör, bunlar arasında:

• sigara içmek;
• zararlı çalışma koşulları;
• hormonal ajanların etkisi.

hipertrofi türleri

Konkobuloz gelişimi için en savunmasız alanlar alt kabuğun arka kısmı ve orta kabuğun ön ucu. Bu özelliklerden kaynaklanmaktadır anatomik yapı havanın geçmesine izin veren burun kanalları. Bu yerlerde hipertrofik süreçler en sık gözlenir.

Şu anda, konkaların 2 tip patolojisi vardır:

1. Alt konkaların arka uçlarının hipertrofisiçoğu zaman arka plana karşı gelişir kronik rinit. Muayene sırasında burnun iç kısmındaki lümeni tıkayabilen varlığı not edilir. Bu senaryoda, iki taraflı hipertrofi gelişimi meydana gelir. Patoloji, simetri eksikliği ile karakterizedir.
2. Orta konkaların ön uçlarının konkobulozu- en nadir patoloji. Hastalık, içinde inflamatuar sürecin gelişiminin arka planında ortaya çıkar.

Patolojinin belirtileri ve teşhisi

Konka hipertrofisi tedavisi ancak sonra gerçekleştirilir. kaliteli teşhis. Hastaları sorgulamak ve muayene etmek de önemlidir.

ifade edilen tezahürler gelişimi gösteren patolojik değişiklikler, şunlardır:

• hem inhalasyon hem de ekshalasyon sırasında görülebilen burundan nefes almada zorluk;
• sesteki nazallığın görünümü;
• his yabancı cisim içinde ;
• baş ağrısı;
• sinüslerden bol miktarda mukus akıntısı;
• kulak çınlaması;
• koku alma duyularında azalma.

Konka hipertrofisi belirtileri, belirtilere çok benzer.

Ana semptomların analizine ek olarak, tanı koymadan önce, rinoskopi. Muayene, konkaların hipertrofisinin derecesini ve mukoza zarındaki değişiklikleri ortaya çıkarır. Aşağıdaki fotoğrafta alt konka hipertrofisi olan bir hastanın rinoskopi resmini görebilirsiniz.

Konka hipertrofisi tedavisi

Konka hipertrofisinin ortadan kaldırılması, yalnızca uzmanlar için bir konudur. Tedavi, çalışmanın sonuçlarına göre sadece bir doktor tarafından verilmelidir, nedensel faktörler ve Genel durum hasta.

şunu belirtmekte fayda var ilaç tedavisiçoğu zaman güçsüz olduğu ortaya çıkar.İlaç tedavisi, hipertrofi semptomlarıyla baş etmeye yardımcı olsa da, altta yatan neden üzerinde çok az etkiye sahiptir. Bu nedenle patoloji esas olarak ameliyatla tedavi edilir.

Birkaç cerrahi müdahale yöntemi vardır:

1. Konkotomi. mukoza zarının büyümüş kısmının burun geçişinden çıkarılmasından oluşur. Kısmi kaldırma burundaki kabuklar, bir tel halkanın kullanılmasıyla oluşur. Fazla büyümüş doku, kemikler hariç eksize edilir.
2. galvanokostik yöntem, girişe dayalı burun boşluğu mukoza boyunca tutulan ısıtılmış elektrot. Sürecin özü, önce mukozanın daha da büyümesi, ardından hasarlı dokunun ölmesidir. İyileşmeden sonra, burun boşluğunda daha sonra reddedilen bir yara izi oluşur. Operasyon başarılı olursa, burun solunumu geri yüklenir.
3. Burun plakası rezeksiyonu kemik veya kıkırdak dokusunu ortadan kaldırmak gerekirse gerçekleştirilir.
4. septoplasti- eğriliğini ortadan kaldırmak için nazal septumun cerrahi olarak düzeltilmesi.
5. Yüksek frekanslı ultrason kullanarak hipertrofinin ortadan kaldırılması. Bu manipülasyon yardımı ile fazla zor doku çıkarılır. İşlemden önce endoskopik ve röntgen muayenesi zorunludur. Bu işlem kansızdır, bu da mukozaya zarar vermeyi ve kabuk oluşumunu hariç tutar. Ultrason tedavisinden sonra şişlik azalır ve solunum süreci geri yüklenir.

Başarılı bir operasyon durumunda hastanın solunumu yeniden sağlanır ve uygun şekilde seçilmiş bir İlaç tedavisi rehabilitasyon döneminde komplikasyonların gelişmesini engeller. Çoğu durumda, konka hipertrofisi geçicidir ve geri dönüşümlüdür.

İlişkin halk yöntemleri tedavi, sadece olarak kullanılabilirler ek önlemler. Bir uzmana danışmadan bu tür bir tedaviyi kendi başınıza yapmanız önerilmez.