Halluks sertliğinin cerrahi tedavisi

Ayak başparmağının ana eklemindeki hareketlilik sınırlı ve ağrılı ise bu durum yürürken ciddi bir bozulmaya neden olur. Ameliyat sırasında ağrılı sertliğin nedenine bağlı olarak, markalar ve Keller hareketli bir eklem oluşturur veya ağrılı eklem hareketsiz hale gelir. Artrodez, ameliyat sonrası ortaya çıkan şikayetleri azaltmak için de uygundur. Mauo. Ağrılı eklem, medial-longitudinal bir kesiden ameliyat edilir. Kıkırdak yüzeylerin rezeksiyonu sonrası başparmak 20-25° ekstansiyon durumuna getirilir. Bir çatı şeklinde oluşturulmuş ve birbirine tutturulmuş iki kemik yüzeyi iyi sabitlenmiştir. (pilav. 8-192). Ameliyattan sonra, harici fiksasyon nadiren gereklidir. Yara iyileştikten sonra hasta ayağa kalkabilir ve müdahaleden 3 hafta sonra sert tabanlı ayakkabılarla yürümeye başlayabilir.

İçbükey beşinci ayak parmağının cerrahi tedavisi

V parmak arkaya dönerse, neredeyse IV parmak üzerine oturur ve dik bir şekilde yukarı dönerse ciddi şikayetlere neden olur. Parmağın yanlış pozisyonu operasyonla düzeltilir. V-parmağının dorso-lateral kenarında, yanal olarak gerilmiş ekstansör tendonda, proksimal eklem seviyesinde enine bir kıvrıma katlanan bir cilt kesisi yapılır. Ekstansör tendon Z şeklinde kesilir, ardından dorsal olarak kapsülotomi ile proksimal eklem gevşetilir. Gerekirse ana falanksın tabanı da bu amaçla rezeke edilir. Daha sonra parmak normal pozisyonuna getirilebilirse, parmağın altında bulunan derinin plantar kıvrımından elmas şeklinde bir flep kesilir ve parmak ucunun derisi taban derisine dikilir. Bu deri grefti sayesinde, V ayak parmağının altındaki plantar kıvrım kaybolur, bu da ayak parmağının daha iyi bir pozisyonda olmasını sağlar. AT

Pirinç. 8-193. Beşinci parmaktan geriye doğru operasyon, a) Ayağın arkasındaki cilt kesisi b) ekstansör tendonun uzatılması, içinde) plantar cilt eksizyonu, G) parmak ucunun derisinin plantar cilde dikilmesi

ayağın arkasındaki tecavüz, birbirine göre yer değiştirmiş uçları birbirine bağlar ekstansör tendon düğümlü dikiş. Yara iyileşmesi sona erdikten sonra hasta operasyondan birkaç hafta sonra yürüyebilir ve normal ayakkabı giyebilir. Çalışma prensibi gösterilmektedir pilav.8-193.

Holunann'dan çekiç parmak ameliyatı

Biri patolojik durumlar ayak parmakları sözde. pençe şeklinde veya çekiç benzeri

Pirinç. 8-194. tarafından operasyon Hohmannçekiç parmak ile. a) cilt insizyonu, b) ve içinde) proksimal falanks başının rezeksiyonu

Pirinç. 8-195. Tokmak başparmağı ile başparmağın fleksör tendonunun uzatılması, a) Parmağın patolojik pozisyonu, b) cilt insizyonu, içinde) fleksör tendon uzatma

bunların figüratif değişimi ve ağrılı nasır. Şikayetlere neden olan tokmak parmağı ameliyat ediliyor. Parmağın proksimal interfalangeal ekleminin üzerinde uzunlamasına bir kesi yapılır. Ekstansör tendonun uzunlamasına ayrılmasından sonra, proksimal falanksın başı

eklemden ve makas yardımıyla yükselir liste ayrılmış ve kaldırılmış (pilav. 8-194). Bunu kapsül, ekstansör tendon ve derinin dikilmesi takip eder. Yara iyileştikten sonra, ameliyat edilen parmak birkaç hafta düzeltici bir bandajda tutulur, cildin kalınlaşması kendi kendine kaybolur. Proksimal eklemdeki proksimal eklem ekstansiyondan çıkarılamıyorsa kesi proksimal yönde uzatılır, eklem kapsülü proksimal eklemin dorsal yüzeyinden kesilir. İstisnai durumlarda, ana falanksın tamamını kaldırabilirsiniz.

Çekiç parmak terminal eklemde fleksiyon kontraktürü olan nadir bir hastalıktır. Deformiteyi ortadan kaldırmak için fleksör tendon Z şeklinde uzatılır. Bu işlem başparmağın işlevini geri yükleyebilir. Tendon, ana falanks seviyesinde uzar. Cilt insizyonu ana falanksın medial kenarında yapılır ve plantar kıvrımda devam eder, t. L şekli alır (pilav. 8-195).

Ayak başparmağının sertliği (Halluks valgus), dejeneratif artroz biçimlerinden biri olan ayak başparmağının tabanında bulunan eklemle ilişkili bir bozukluk için kullanılan bir terimdir. Ayak başparmağının ağrılı hareketsizliğine yol açar. Ayak başparmağının artrozunu teşhis etmek için bir röntgen kullanılabilir. Her durumda, hastalığın gelişmesini önlemek için tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak gerekir.

Artık tereddüt etmeyin! Profesör Lille, acınızın nedenini bulmanıza yardımcı olacak ve size hızlı bir iyileşme sağlamaya çalışacaktır.

Nedenler

Ayak başparmağının sertliği ayak başparmağı ekleminin birçok nedeni olabilen bir hastalıktır. Rahatsız ayakkabılar, yaralanmalar, ayağa binen yükün yanlış dağılımı ve aşırı efor bunlardan sadece birkaçıdır. Kalıtsal faktörler de büyük bir rol oynayabilir. Tipik semptomlar hakkında daha fazla bilgi edinin ayak başparmağının sertliği.

Belirtiler

Tipik şikayetler ayak başparmağının artrozu:

• yürürken hareket özgürlüğünün kısıtlanması
• başparmak ekleminde ağrı
• etkilenen bölgenin görünür şişmesi ve kızarıklığı
• doğru ayakkabı şeklini seçmede sorunlar
• soğuk havalarda artan ağrı

Tedavi

Hastalığın evresine göre istenilen sonuç Farklı çeşit terapi. Hastalığın ilk aşamasında, özel tabanlık ve ortopedik ayakkabılar yardımıyla ağrılar hafifletilebilir. Buna ek olarak, bir fizyoterapi kursundan geçmesi tavsiye edilir. Progresif başparmak sertliği, iltihabı baskılayan ilaçlar ve enjeksiyonlarla tedavi edilir. Ameliyat sırasında kemik çıkarılabilir veya eklem protez ile değiştirilebilir. Her durumda, sonunda hasta ağrıdan kurtulacak ve özgürce hareket edebilecektir.

Münih'te Prof. Lille ile randevu alın. Tanınmış bir ortopedist, Halluks rijidusun daha da gelişmesini önlemek için gerekli tüm adımları atacaktır.

Bacak kasları, pasif hareketler yaparken sürekli direnç varlığında artan kas tonusuna dayanan ağrılı bir durumdur. Ayrıca, tam kas gevşemesinin imkansızlığı ana semptom olarak kabul edilebilir. Aynı zamanda, böyle bir durum ayrı bir hastalık değildir, ancak çoğu zaman aktivite ile ilgili olan belirli patolojilerin bir belirtisi olarak hareket eder. gergin sistem.

Bu durumda, teşhis ve Uygun tedavi bu patolojiye neden olan hastalıklar.

Bacak kaslarının sertliğinin ana belirtileri, zamanla artan kas gerginliğini ve kas spazmlarının varlığını içerir. Her şey vücudun kaslarıyla başlar ve bir süre sonra hastalık bacak veya kol kaslarını etkilemeye başlar. Yukarıda bahsedildiği gibi patoloji, ön boynuzların alfa motor nöronlarının artan uyarılabilirliğine dayanan merkezi sinir sisteminin çeşitli hastalıklarına dayanmaktadır. omurilik. Böyle bir patolojiye tam olarak neyin neden olduğu henüz açıklığa kavuşturulmamıştır.

Artan ton spastik ve sert olabilir. Spastik düzensiz ve seçici bir şekilde yayılır. Plastik olarak da adlandırılan sert, tüm kasları aynı anda spazmlar. Bunun bir sonucu olarak, her türlü zorluk ortaya çıkabilir - bu durumda yürüme ile ilişkilendirileceklerdir. Bu duruma şunlar neden olabilir:

1. Felç.
2. Beyin hasarı.
3. Skleroz.
4. Sinir uyarılarının iletim bozukluğu.
5. Hipoksi.
6. Ensefalit.
7. Menenjit.
8. Fenilketonüri.

Ana Özellikler

Bacak kaslarının sertliğini belirlemek o kadar zor değil. Bu hastalık, sadece doktor tarafından değil, hastanın kendisi tarafından da belirlenebilen açıkça tanımlanmış semptomlara sahiptir. Bunlardan en az birinin varlığında acilen uzman tavsiyesi gereklidir.

Öncelikle nelere dikkat etmelisiniz:

1. Kas gerginliği.
2. Bacaklarda hareketsizlik.
3. Hareket ederken rahatsızlık hissi.
4. Sertlik.
5. spazmlar.
6. Artan tendon refleksleri.
7. Spazmodik kasların yavaş gevşemesi.

Diğer semptomlar arasında uyku bozuklukları, duygusal durumun tutarsızlığı, iştahsızlık karakteristiktir. Çoğu zaman, sertliği olan insanlar, yalnızca çocuklukta değil, yetişkinlerde de yalnızca parmak uçlarında hareket eder.

En ileri vakalarda, etkilenen kas o kadar yoğun hale gelir ki, onu hissetmek neredeyse imkansızdır ve herhangi bir dokunuş, hatta en hafif, örneğin masaj bile şiddetli ağrıya neden olabilir.

Doğru bir teşhis, doktora gitmeyi ve kan testi, MRI veya EMG gibi bazı teşhis testleri ve araştırmaları gerektirebilir. İlk tanı konduktan sonra bir uzman konsültasyonu gerekebilir.

karmaşık terapi

Tedavi iki aşamada gerçekleştirilmelidir. İlk durumda, sertliğin ortaya çıktığı altta yatan hastalık tedavi edilir. İkinci aşamada kas spazmının kendisi tedavi edilir. Ancak hastalığın üstesinden gelmek sonunda sadece yardımcı olur karmaşık terapi sadece uyuşturucu kullanımını değil, aynı zamanda masajı da içeren, fizyoterapi egzersizleri, psikoterapi.

İlaçlara öncelikle ağrıyı azaltmak ve sinir sisteminin işleyişini normalleştirmek için ihtiyaç duyulur. Kesinlikle bireysel olarak ve tercihen hastane ortamında seçilmelidirler. Ana ilaçlar kas gevşeticiler ve nöroleptikler olarak kabul edilebilir. Ayrıca, doktor aynı anda sadece bir ilaç veya iki veya üç ilacın bir kombinasyonunu reçete edebilir.

doğru seçilmiş fiziksel egzersizler hareket özerkliğine izin verir. Ayrıca, egzersiz terapisi kompleksi sadece gevşemeye değil, aynı zamanda gerginliğe de yönelik olmalıdır. Bu, hastalığın ilk gününden itibaren yapılmalıdır. Ve jimnastik masajla desteklenebilir ve bunu hem bağımsız olarak hem de bir uzmanla yapabilirsiniz. Farklı kas gruplarına masaj yapılması arzu edilir.

Ameliyat ne zaman son çare İlaç tedavisi ve diğer yöntemler herhangi bir etki yaratmadı. Birçok hasta için doktorlar, bir psikoterapist ile bir rehabilitasyon kursuna girmelerini ve ayrıca nörolojik bir sanatoryumda bir tedavi kursuna girmelerini tavsiye eder. Bazen bu size izin verir olumlu sonuç ilaçtan çok daha hızlı.