Maksiller sinüsün kemiği. Maksiller sinüs nedir? Maksiller sinüs hastalıkları

Maksiller sinüs, burnun sağında ve solunda yer alan eşleştirilmiş bir organdır. Diğer isimler ─ maksiller sinüs, maksiller sinüs. Burnun tüm aksesuar boşluklarının en büyüğüdür. Kemiğin çoğunu kaplar, hacmi ortalama 10-12 cm3'tür. Sinüslerin tipi, kişinin bireysel yapısına bağlıdır ve yaşla birlikte değişebilir.

Paranazal sinüs nasıl düzenlenir?

Üst çenenin sinüsü, 5 iç duvardan oluşan bir tetrahedral piramidi andırır:

tepe;
daha düşük;
ön (ön);
arka (arka);
iç (orta).

Orta kalınlıktaki (1,2 mm'den fazla olmayan) üst duvar yörüngenin altında bulunur. Elmacık kemiklerinin sürecine ve infraorbital marjına yaklaşırken kalınlaşır. Kalınlıkta infraorbital sinir geçer. Enfeksiyöz iltihaplanma ile görme organının patolojik sürecine dahil olma riski artar.

Alt duvar en ince olanıdır. Alveoler süreç tarafından oluşturulur. çene kemiği sinüs ve arasındaki sınırı oluşturan ağız boşluğu. Bazı kişilerde septumda kemik bulunmayabilir. Sadece sinirleri ve kan damarlarını epitel zarından koruyan periosteum vardır. Bu sinüsün alt kısmıdır, anatomik olarak üst çenedeki son 4 dişin deliklerine tekabül eder. Dişin deliğinden eksüda birikimi ile sinüsü açabilirsiniz. Akut bir enflamatuar süreç dişleri, diş etlerini kapsayabilir.

Medial duvar nazal kavite ile temas halindedir. Tamamen süngerimsi kemik dokusundan oluşur. Kalınlık orta kısımda 0,7-2,2 mm, anteroinferior köşe kenarına kadar 3 mm kadardır. Duvarın üstünde ve arkasında bir yarık ─ maksiller sinüsü burun geçidine bağlayan bir delik vardır. Yüksekte, yörüngenin en altında lokalizedir. Bu anatomi, mukusun durgunluğuna ve iltihaplanma gelişimine katkıda bulunur. Nazolakrimal kanal medial duvarın ön kısmına bitişiktir ve etmoid labirentin hücreleri arka kısma bitişiktir.

Yüz Anatomisi maksiller sinüsüst çenenin alveoler çıkıntı ile yörüngenin altındaki kenar arasındaki bölgesini kapsar. Bu paranazal sinüsün en kalın duvarıdır. Dışarıda, yüzün kas dokusu tarafından bloke edilir. Bu yerde sinüs palpe edilebilir. Merkezde bir girinti ─ "köpek fossa" (ön duvarda ince bir yer) vardır. Üst kenar boyunca, infraorbital sinirin çıktığı bir delik vardır. Dallar burada da iç içe trigeminal sinir ve büyük infraorbital arter.

Arka duvar, maksiller tüberküle paraleldir ve kompakt bir plaka gibi görünür. Süngerimsi bir maddeden oluşan alveoler ve zigomatik süreçleri genişletir ve oluşturur. Kalınlık 0,8 ila 4,7 mm arasında değişir. Duvarda birçok kılcal damar ve alveoler tübül vardır. Sinüsün hava ile aşırı doldurulması veya yıkıcı süreçlerin bir sonucu olarak tübüllerin duvarları incelir. Bu, epitel zarının sinirlere ve kan damarlarına çok yakın olmasına yol açar. Arka tarafta, pterygopalatin fossa ve lenfatik, venöz damarların pleksusuna bitişiktir. Bu nedenle iltihaplanma, kan zehirlenmesi riski oluşturur.

İçeride, maksiller sinüsün tüm duvarları siliyer epitel ile kaplıdır. Organın normal çalışması için mukus üreten az sayıda damar, sinir, goblet hücresi ile ayırt edilir. Bu nedenle, iltihaplı ve bulaşıcı hastalıklar belirgin semptomlar olmadan uzun süre ilerleyebilir ve hastalığa dönüşebilir. kronik aşama. Pnömatizasyon (sinüsleri hava ile doldurmak) fizyolojik bir normdur.

Maksiller sinüslerin fizyolojisi

Maksiller sinüslerin ana fonksiyonları:

solunum;
koruyucu;
koku;
konuşma (rezonatör).

Maksiller sinüs, nazal solunumda aktif olarak yer alır. Soluduğunuzda hava, kış mevsiminde temizlendiği, nemlendiği, ısıtıldığı sinüse girer. Bu eylemler kirpikli epitel tarafından gerçekleştirilir. Küçük yabancı partikülleri, zararlı maddeleri hapseder. Mukosiliyer sistem (siliyer aparat), solunum sisteminin hipotermisi olan patojenik mikroplara (mukus bakterisidal özelliklere sahiptir) karşı koruma sağlar. Kuru hava sinüslerde nemlenir ve gırtlak, trakea ve bronşların kurumasını engeller.

Sinüsler ayrıca baroreseptör özelliklere sahiptir, burun pasajlarındaki hava basıncını atmosferik basınçtaki dış dalgalanmalarla dengelerler.

Sinüs hastalıklarında burnun koku analizörü rahatsız olur. Koku alma fissüründen orta konkanın tabanına kadar özel bir alanda koku algısı bozulur. Tıkanıklık sırasında, havanın zorlaması ve difüzyonu (nüfuz etmesi) bozulur.

Hava sinüsleri, gırtlak, farenks ile birlikte sesin oluşumunda rol oynar. Sinüslerden geçerken hava rezonansa girer ve bu da üretilen seslerin belirli bir bireysel tınısını verir. İltihaplanma ile mukoza zarı kalınlaşır, sinüsün hacmi azalır. Bu, bir kişinin sesini kısmen değiştirir. Sinir parezi veya felce neden olacak şekilde hasar görürse, açık veya kapalı bir nazalite gelişir.

Maksiller sinüslerin hava hacmi toplamda 30-32 cm3'tür. Hava ile dolu olan sinüsler, kafa kemiklerinin ağırlığını hafifletir. Ayrıca başın ön kısmının bireysel bir şeklini, yapısal özelliklerini verirler. Fiziksel darbe altında, sinüsler amortisör görevi görerek harici bir darbenin kuvvetini azaltır ve yaralanma derecesini azaltır.

Maksiller sinüs hastalıkları

Diğerlerine göre daha sık teşhis edilen hastalık, maksiller sinüsün iltihaplanmasıdır. Forma göre hastalık akut ve kroniktir, lokalizasyon yerine göre sinüzit tek taraflı (sağ veya sol), iki taraflı olarak ayrılır.

Azalan sırayla iltihaplanma nedenleri:

virüsler;
bakteri;
alerjik maddeler;
mekanik yaralanmalar, kimyasal yanıklar;
nazal septum ve yüz kemiklerinin konjenital anomalileri;
polipler, malign tümörler, yabancı cisim.

Bu faktörlere bağlı olarak, sinüs iltihabı bulaşıcı, alerjik, vazomotor (damar tonusunun ihlali) olabilir.

Çocuklara genellikle sinüzitin yutulması ile ilişkili sinüs mukozasının yaralanmaları teşhisi konur. yabancı cisim. Bir sallanma, düşme etkisi sırasında kemiklerin bütünlüğünde mekanik hasar ile ciddi sonuçlar ortaya çıkar. Kemik parçalarının hasarla ciddi şekilde yer değiştirmesinin olduğu en tehlikeli araba yaralanması ana gemiler ve sinirler.

Daha sonra nezleye yol açan doğuştan ve sonradan kazanılmış anomaliler:

burun kıkırdak septumunun eğriliği;
burun sırtının fistülleri (doğuştan veya yanlış diş çekiminden sonra);
yağ kütlesi ve saç tutamları içeren kistler.

Üst çene sinüslerinin yüzeysel yerleşimi, medikal tedavi, ameliyatlar ve plastik cerrahi yöntemleriyle kusurların giderilmesi için erişilebilir olmasını sağlar.

Kafatasının ön kısmı birkaç içi boş oluşumdan oluşur - burun sinüsleri (paranazal sinüsler). Eşleştirilmiş hava boşluklarıdır ve burnun yakınında bulunurlar. Bunların en büyüğü maksiller veya maksiller sinüslerdir.

Anatomi

Adından da anlaşılacağı gibi, üst çenede, yani yörüngenin alt yüzü ile üst çenedeki bir dizi diş arasındaki boşlukta bir çift maksiller sinüs bulunur. Bu boşlukların her birinin hacmi yaklaşık 10–17 cm3'tür. Aynı boyutta olmayabilirler.

Maksiller sinüsler, bir çocukta fetal gelişim sırasında (yaklaşık olarak embriyonik yaşamın onuncu haftasında) ortaya çıkar, ancak oluşumları ergenliğe kadar devam eder.

Her maksiller sinüsün birkaç duvarı vardır:

Ön.
geri.
Üst.
Daha düşük.
medial.

Ancak bu yapı sadece yetişkinler için tipiktir. Yeni doğan bebeklerde, maksiller sinüsler, üst çene kalınlığına mukoz membranların küçük divertikülleri (çıkıntıları) gibi görünür.

Sadece altı yaşına gelindiğinde, bu sinüsler normal bir piramit şeklini alır, ancak küçük boyutlarda farklılık gösterir.

sinüs duvarları

Maksiller sinüsün duvarları, siliyer epitelyumun silindirik hücrelerinden oluşan, en fazla 0,1 mm olan ince bir mukoza zarı tabakasıyla kaplıdır. Hücrelerin her biri çok sayıda mikroskobik hareketli kirpiklere sahiptir ve bunlar sürekli olarak belirli bir yönde salınır. Kirpikli epitelin bu özelliği, mukus ve toz parçacıklarının etkili bir şekilde uzaklaştırılmasına katkıda bulunur. Maksiller sinüslerin içindeki bu elemanlar, bir daire içinde hareket ederek, anastomozun lokalize olduğu ve onu orta nazal geçişe bağlayan boşluğun medial açısı bölgesine doğru hareket eder.

Maksiller sinüsün duvarları yapıları ve özellikleri bakımından farklılık gösterir. Özellikle:

Doktorlar medial duvarı en önemli bileşen olarak kabul eder, buna nazal duvar da denir. Alt ve orta burun geçişinin çıkıntısında bulunur. Temeli, uzadıkça yavaş yavaş incelen ve orta burun geçişi bölgesine doğru çift mukoza haline gelen bir kemik plakasıdır.
Bu doku orta burun geçidinin ön bölgesine ulaştıktan sonra, sinüs ile burun boşluğunun kendisi arasında bir bağlantı oluşturan bir anastomoz (delik) olan bir huni oluşturur. Ortalama uzunluğu üç ila on beş milimetredir ve genişliği altı milimetreden fazla değildir. Üst yerelleştirme fistül, içeriğin maksiller sinüslerden dışarı akışını biraz zorlaştırır. Bu, bu sinüslerin enflamatuar lezyonlarının tedavisindeki zorlukları açıklar.
Ön veya ön duvar, yörüngenin alt kenarından üst çenede lokalize olan alveolar sürece uzanır. Bu yapısal birim maksiller sinüste en yüksek yoğunluğa sahiptir, üzeri örtülmüştür. yumuşak dokular yanaklar, böylece araştırmak oldukça mümkün. Böyle bir septumun ön yüzeyinde kemikte küçük düz bir çöküntü lokalizedir, buna kanin veya köpek fossa denir ve ön duvarda minimum kalınlıkta bir yerdir. Böyle bir girintinin ortalama derinliği yedi milimetredir. Bazı durumlarda, köpek fossa özellikle belirgindir, bu nedenle ona çok yakındır. orta duvar teşhis ve terapötik manipülasyonları zorlaştırabilen sinüs. Girintinin üst kenarına yakın, içinden infraorbital sinirin geçtiği infraorbital foramen lokalizedir.

Maksiller sinüsteki en ince duvar üst veya yörüngedir. Infraorbital sinir tüpünün lümeninin lokalize olması, bazen bu duvarın yüzeyini kaplayan mukoza zarlarına doğrudan bitişik olması kalınlığındadır. Cerrahi müdahaleler sırasında mukoza dokularının kazınması sırasında bu gerçek dikkate alınmalıdır. Bu sinüsün posterior superior bölümleri etmoid labirente ve ayrıca sfenoid sinüse temas eder. Bu nedenle, doktorlar bu sinüslere erişim olarak kullanabilirler. Medial bölümde, görsel aparatın yapılarıyla yakından bağlantılı olan ve onlara hareket eden bulaşıcı süreçlerin riskini artıran bir venöz pleksus vardır.
Maksiller sinüsün arka duvarı kalındır, kemik dokusundan oluşur ve üst çene tüberkülünün izdüşümünde bulunur. Arka yüzeyi pterygopalatin fossaya dönüşür ve orada da lokalize olur. maksiller sinir maksiller arter, pterygopalatin düğümü ve pterygopalatin venöz pleksus ile.
Maksiller sinüsün dibi, yapısında üst çenenin anatomik kısmı olan alt duvarıdır. Oldukça küçük bir kalınlığa sahiptir, bu nedenle genellikle içinden bir delinme veya cerrahi müdahale yapılır. Maksiller sinüslerin ortalama boyutunda, tabanları yaklaşık olarak burun boşluğunun tabanıyla aynı hizadadır, ancak daha da düşebilir. Bazı durumlarda dişlerin kökleri alt duvardan dışarı çıkar - bu anatomik özellik(bir patoloji değil), bu da odontojenik sinüzit gelişme riskini artırır.

Maksiller sinüsler en büyük sinüslerdir. Vücudun birçok önemli bölümünü sınırlarlar, bu nedenle içlerindeki iltihaplanma süreci çok tehlikeli olabilir.

İnsan burnu, mukoza zarının işlevlerinin bir kısmını yerine getiren dört çift hava boşluğu ile çevrilidir. En büyük çift, burnun sağında ve solunda üst çenede bulunur. Maksiller sinüs, ana rahatsızlığı olan sinüziti ilk tanımlayan İngiliz doktor Nathaniel Highmore'dan sonra maksiller sinüs olarak da adlandırılır.

Maksiller boşlukların anatomik yapısı ve fizyolojik rolü

Maksiller sinüsler, üst çenenin gövdesinin içinde bulunur ve düzensiz bir tetrahedral piramit şeklindedir. Her birinin hacmi 10 ila 18 santimetreküp arasında değişebilir. Bir kişide burnun maksiller sinüsleri farklı boyutlarda olabilir.

İçeride, kalınlığı yaklaşık 0.1 mm olan siliyer kolumnar epitelden oluşan bir mukoza zarı ile kaplanmıştır. Kirpikli epitel, bir daire içinde mukusun maksiller sinüsün fistülünün bulunduğu medial köşeye hareketini sağlar ve onu orta nazal geçişe bağlar.

Maksiller sinüslerin yapısı oldukça karmaşıktır, her birinde 5 ana duvar vardır:

Nazal (medial) klinik olarak en önemlisidir. Yavaş yavaş mukoza zarına dönüşen bir kemik plakasından oluşur. Burun geçişi ile bağlantıyı sağlayan bir deliği vardır.
Yüz (ön) en yoğun olanıdır, yanak dokularıyla kaplıdır, hissedilebilir. Yörüngenin alt kenarı ile çenenin alveolar süreci arasındaki sözde "köpek (köpek) fossada" bulunur.
Yörünge (üst) en ince olanıdır, kalınlığında bir venöz damar pleksusu ve beyin ve göz zarı üzerinde komplikasyonlara neden olabilecek infraorbital sinir vardır.
Arka duvar kalındır, pterygopalatin gangliona, maksiller artere ve maksiller sinire erişime sahiptir.
Alt duvar (alt), çoğunlukla burun seviyesinde bulunan alveolar süreçtir. Alt kısım daha düşükse, diş köklerinin maksiller sinüsün duvarlarına çıkması mümkündür.

Sinüslerin rolü henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Bugüne kadar, birikmiş verilere dayanarak, bilim adamları gerçekleştirdikleri iç ve dış işlevleri ayırt eder.

Dış mekan özellikleri şunları içerir:

salgı (mukus kaynağı), koruyucu, emme;
rezonatör (konuşmanın oluşumuna katılım);
refleks;
koku alma sürecine katılım;
burun içi basıncın düzenlenmesi.

Ayrıca kafatasındaki boşlukların varlığı, bir kişinin üst çenesinin kütlesini azaltır.

Dahili fonksiyonlar drenaj ve havalandırmayı içerir. Sinüsler normal olabilir sadece sürekli drenaj ve havalandırma ile çalışır. Geçitten geçen hava akımı sinüslerde hava değişimini oluştururken sinüslerin anatomisi öyledir ki inhalasyon anında hava onlara girmez.

Böylece maksiller sinüslerde yapı nazal solunumun sağlanmasına tabidir. İnspirasyon sırasında boşluklardaki azaltılmış basınç ve anastomozun yeri, sinüslerden gelen ısıtılmış ve nemlendirilmiş havanın solunan havaya girip onu ısıtmasını sağlar. Ekshalasyonda, basınçtaki bir değişiklik nedeniyle hava fizyolojik boşluklara girer, pnömatizasyon meydana gelir.

Kirpiklerin kesin olarak tanımlanmış ritmik hareketinin yardımıyla her bir maksiller sinüsün içini kaplayan siliyer epitel, mukus, irin veya yabancı partikülleri anastomoz yoluyla nazofarenkse taşır. Kirpiklerin uzunluğu 5-7 mikron, hızı dakikada yaklaşık 250 devirdir. Aynı zamanda mukus dakikada 5 ila 15 milimetre hızla hareket eder.

Kirpikli epitelin motor işlevi, sırrın pH seviyesine (norm 7-8'den yüksek değildir) ve hava sıcaklığına (17 dereceden düşük değil) bağlıdır. Bu göstergeler aşılırsa kirpiklerin aktivitesi yavaşlar. Havalandırma ve drenajın ihlali sinüslerde patolojik süreçlerin ortaya çıkmasına neden olur.

Bir fistül, az sayıda damar ve sinir ucu içeren bir mukoza zarı ile kaplı, yaklaşık 5 mm uzunluğunda oval veya yuvarlak bir açıklıktır. Anastomozdaki kirpikler, sırrı sürekli olarak çıkışa doğru hareket ettirir. Kirpiklerin normal işleyişi ve yeterli genişlikte bir seyir ile, solunum yolu hastalığı varlığında bile sinüslerde mukus birikmez.

Fistül açıklığının çapı azalıp artabilir. Genişleme, hafif ila orta derecede mukozal ödem nedeniyle oluşur.

Sürekli genişleyen bir delik, aynı noktaya bir hava jeti girmesi nedeniyle kist gelişimine neden olabilir.

Kursu daraltmak için ön koşullar aşağıdaki gibi olabilir:

viral bir hastalık nedeniyle şiddetli şişlik;
poliplerin, tümörlerin ve çeşitli patolojilerin varlığı;
insan vücudunun doğuştan gelen özellikleri (örneğin, doğası gereği dar olan bir çentik).

Daralmış kurs, içeride duran mukusun hızlı bir şekilde çıkarılmasını sağlamaz. Aynı zamanda iltihaplanma başlar, patojenik mikroplar hızla çoğalır ve sinüzit gelişimini gösteren irin oluşur.

Sinüzit nedenleri (sinüzit)

Sinüzit, çoğunlukla kan yoluyla veya solunum yoluyla giren bir enfeksiyon nedeniyle maksiller adneksiyal boşlukların iltihaplanmasıdır. Ancak hastalığın nedenleri çok daha fazla belirlenebilir.

Ana olanlar:

tedavi edilmemiş veya kötü tedavi edilmiş rinit (burun akıntısı);
nazofarenksin patojen bakteri ve virüslerle enfeksiyonu;
geçmiş hastalıklar (ARVI, grip), ilerlemiş soğuk algınlığı;
maksiller sinüs duvarında yaralanma;
sıcak ve kuru havanın yanı sıra kimyasal olarak tehlikeli üretimde uzun süre kalmak;
zayıf ağız hijyeni, özellikle dişler;
hipotermi, taslaklar;
zayıflamış bağışıklık;
bezlerin salgılama fonksiyonunun ihlali;
nazal septumun rahatsız anatomisi (eğriliği);
poliplerin ve adenoidlerin büyümesi;
alerjik reaksiyonlar;
şiddetli rahatsızlıklar (neoplazmalar, mukozal mantar, tüberküloz).

Sinüzit gelişimi için bir ön koşul, genellikle hasta tarafından soğuk algınlığı tedavisine yönelik vazokonstriktif etkiye sahip damlaların uzun süreli kullanımıdır.

Semptomlar ve hastalık türleri

Enflamatuar sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, sinüzit sağ taraflı, sol taraflı veya iki taraflı olabilir. Hastanın durumu özellikle akşamları giderek kötüleşir. Hastalığın ana belirtileri:

mukus ve irin bulunduğu burun pasajlarından akıntı;
burun bölgesinde başın eğilmesiyle artan bir baskı hissi;
sol ve sağ taraflarda tam veya dönüşümlü olarak burun tıkanıklığı;
hafıza bozukluğu ve zayıf uyku;
akut formda yüksek sıcaklık (39-40 dereceye kadar), titreme;
halsizlik, halsizlik, uyuşukluk, yorgunluk, performansta keskin bir düşüş;
burunda ağrı, alına, şakaklara, göz çukurlarına, diş etlerine geçerek sonunda başın tamamını kaplar;
zor nefes alma;
ses değişiklikleri (twang).

Sinüzit ile burundan bol akıntı en sık görülür. Bunun nedeni, burun boşluklarında mukus birikmesidir. kan pıhtıları ve irin. Akıntının rengine bağlı olarak uzmanlar, hastalığın gelişiminin ana aşamalarını ayırt eder:

beyaz - ilk aşama veya iyileşme aşaması (kalın bir kıvamda);
yeşil - kullanılabilirlik akut inflamasyon sinüslerde;
sarı - sırda irin var, bu akut form bir kulak burun boğaz uzmanının müdahalesini gerektiren hastalık.

En zoru, gizli kan pıhtılarının ve çizgilerinin olduğu durumdur. Maksiller sinüsler hayati organların yakınında bulunur, bu nedenle ihmal edilmiş bir hastalık ile ciddi komplikasyonlar mümkündür.

Hastalığın nedenine bağlı olarak, bu tür sinüzit ayırt edilir:

Sinüzit tanı ve tedavisi

Hastalığın nedenlerini ve gelişim evresini belirlemek için kulak burun boğaz uzmanı burun pasajlarını inceler. daha eksiksiz için klinik tablo röntgen veya CT tarama boşluklar.

Sinüzitin konservatif tedavisinde, patojenik mikroflorayı baskılamayı, organı temizlemeyi ve sterilize etmeyi amaçlayan genel ve yerel yöntemler birleştirilir:

Damlalar ve spreyler. Vazokonstriktör etki (Galazolin, Naphthyzin, Xylometazoline) verirler, ayrıca antihistamin yardımcı maddeler (Vibrocil, Setirizin) veya lokal antibiyotikler (Bioparox, Polydex) içerebilirler.
Damlalar ve yıkama çözeltileri şeklindeki antiseptikler, burun pasajlarının (Miramistin, Dioksidin, Protorgol, Furacilin, Klorheksidin) salgılarının dışarı akışını ve temizlenmesini sağlar. Birçoğunun çocuklar veya hamile kadınlar için kontrendikasyonları olduğu için doktor tavsiyelerini dinlemek gerekir.
antibiyotikler. En sık kullanılan ilaçlar penisilin grubu (Flemoclav, Amoxiclav), sefalosporinler (Cefixime, Pancef), makrolidler (Klaritromisin, Azitromisin)'dir.

Eğer bir İlaç tedavisiİstenilen etkiyi vermezse veya anastomoz tamamen tıkanırsa, doktor sinüs duvarını delmeye başvurabilir.

Bir şırınga ile delinirken biriken eksüda dışarı pompalanır, boşluk yıkanır ve içine antienflamatuar ilaçlar ve antibiyotikler enjekte edilir. Delinme daha kısa sürede iyileşmenizi sağlar. Ayrıca modern tıpözel YAMIK kateterleri ve balon sinüzoplasti yöntemi ile delinme önlenir.

Sinüzitin zamanında yapılmayan tedavisi şunlara yol açabilir: ciddi komplikasyonlar- menenjit, iltihaplanma optik sinir, yüz kemiklerinin osteomiyeliti

Evde sinüs temizliği

ek ilaç tedavisi terapi kullanılabilir halk yöntemleri tedavi. Etkilenen boşlukları aşağıdaki tarifleri kullanarak temizleyebilirsiniz:

Bir deniz tuzu çözeltisi ile yıkama (yarım litre kaynamış su için en fazla 1 çay kaşığı). Başınız eğik olarak, solüsyonu güçlü bir basınç oluşturmadan bir çaydanlık veya iğnesiz bir şırınga kullanarak burun deliğine dökmelisiniz. Su diğer burun deliğinden dışarı akmalıdır.
Yıkandıktan sonra her burun deliğine 2 damla damlatılması tavsiye edilir. esans mazı. Bu prosedür iki hafta boyunca günde üç kez tekrarlanmalıdır.
20% alkol tentürü propolis bitkisel yağ (1:1) ile karıştırılır ve her bir burun deliğine damlatılır.
Deniz iğdesi yağı burun deliklerine damlatılır veya inhalasyon için kullanılır (kaynar suya 10 damla, 10-15 dakika nefes alın).

Maksiller sinüs, tüm paranazal sinüslerin en büyüğüdür. Genellikle maksiller sinüs olarak adlandırılır. İlk isim, konumu ile ilişkilidir - üst çenenin üzerindeki neredeyse tüm alanı kaplar.

Doğumda, bir bebekteki maksiller boşluklar bebeklik dönemindedir - bunlar sadece iki küçük çukurdur. Yavaş yavaş, çocuk büyüdükçe artar ve oluşur. Tam bir duruma ergenlik ile ulaşılır.

İçlerindeki değişiklikler burada bitmiyor ve yaşlılıkta kemik dokusunun emilmesi nedeniyle maksimum boyutlarına ulaşıyorlar. Her iki sinüs de her zaman aynı boyutta değildir, asimetri çok yaygındır, çünkü boyutlar doğrudan duvarlarının kalınlığına bağlıdır.

Önemli. Maksiller sinüslerin hiç olmadığı anormal vakalar bilinmektedir (gezegenin toplam nüfusunun yaklaşık %5'i).

Maksiller sinüsün anatomisi aşağıdaki gibidir:

Maksiller sinüsün yapısı birkaç bölme içerir:

alveolar maksiller sinüsün körfezi, havanın alveoler sürecin süngerimsi dokusu ile doldurulması nedeniyle oluşur. İletişim sağlar maksiller boşluk diş kökleri ile
yörünge altı bölme, infraorbital kanalın dibinin boşluğa çıkması gerçeğinden ortaya çıkar. Bu bölme maksiller boşluğu yörüngeye bağlar;
küresel bölme boşluğa en yakın konumdadır;
gözyaşı öncesi arkasındaki bölme bir dakriyosisti örter.

Maksiller sinüsün fotoğrafını görebilirsiniz.

Fonksiyonlar

dış mekanözellikleri:

nefes alma sırasında buruna giren havanın temizlenmesi, ısıtılması ve nemlendirilmesidir.
rezonans oluşumu nedeniyle bireysel bir tını oluşumu ve bir sesin sesi.
maksiller kokuların tanınmasında rol oynayan özel yüzeylere sahiptir.
yapısal işlevi, ön kemiğe belirli bir şekil vermektir.

Dahiliözellikleri:

havalandırma.
drenaj.
koruyucu: epitel dokusunun kirpikleri, mukusun çıkarılmasına katkıda bulunur.

Paranazal sinüsler, burun boşluğuna kanalları olan yüz kafatası kemiklerindeki hava dolu boşluklardır. Bir kişinin 4 tip boşluğu veya sinüsü vardır: maksiller veya maksiller, frontal, sfenoid sinüs ve kafatasının etmoid kemiğinin labirenti. İlk 2 grup eşleştirilmiştir, konumları burnun her iki yanında simetriktir.

Sinüslerin iç yüzeyi, özel bir mukus üreten hücrelerin inklüzyonları ile siliyer epitel ile kaplıdır. Bu salgılar epitelin silyaları yardımıyla kanallara geçerek dışarı atılır.

Aksesuar boşluklarının işlevleri

Paranazal sinüslerin yararları hakkında çeşitli görüşler ileri sürülmüştür:

ses rezonansının oluşturulması;
kafatası kemiklerinin kütlesinde azalma;
gelen havanın nemlendirilmesi ve ısıtılması;
sinüsler sıcaklık değişimlerinin hassas yapılar üzerindeki etkisini azaltır - gözler ve diş yuvaları.

Maksiller sinüslerin yapısı

Maksiller veya maksiller sinüsler burnun her iki yanında bulunur ve aynı adı taşıyan kemiğin neredeyse tüm iç alanını kaplar. Her biri 30 cm3 hacme ulaşır.

Maksiller kemiğin iç duvarında sinüs kanalı bulunur. burun boşluğu. Maksiller sinüs, tepesi burun köprüsüne doğru yönlendirilmiş bir tetrahedral piramit şeklindedir.

Normalde maksiller sinüs hava ile doludur. Bu sinüsün mukoza zarı, salgı hücreleri, damarları ve sinirleri ile zayıf bir şekilde beslenir, bu nedenle inflamatuar süreçler burada ortaya çıkan akabilir uzun zaman semptom yok.

Maksiller sinüsün konumu anatomik olarak, duvarları birkaç hayati yapıya bitişik olacak şekildedir.

Sinüsün üst duvarı 1,2 mm kalınlığa ulaşır. Bu duvar yörüngeye bitişiktir ve sinüste bu bölgede ortaya çıkan iltihaplanma süreçleri yörüngeye gidebilir.

Alt duvar, üst çenenin dişlerinin deliklerine bitişiktir. Dişlerin köklerinden sinüs bazen sadece periosteum ile ayrılabilir. Üst çene dişinin deliğindeki iltihaplanma süreci, odontojenik sinüzite neden olabilir.

İç duvar orta ve alt nazal pasajlarla temas halindedir. Bu duvardan sinüzit ile maksiller sinüsün delinmesi yapılır. Sinüsün arka duvarı, üst çenenin tüberkülünde venöz pleksusa bitişiktir. Bu nedenle, akan sinüzit sepsis şeklinde komplikasyonlar verebilir.

Enflamatuar süreçteki değişiklikler

Maksiller sinüsün mukoza zarının iltihaplanmasına sinüzit denir. Bu hastalıkta hücreler tarafından üretilen mukusun dışarı akışı kötüleşir ve onu burun boşluğuna bağlayan sinüs kanalı iltihaplanma nedeniyle daralır. Sonuç olarak, mukus boşlukta durur ve onu giderek daha fazla doldurur. Daha sonra mukus kalınlaşır, bakteriyel mikroflora birleşir ve irin oluşur.

Sinüzit lokalizasyonu sol taraflı, sağ taraflı ve iki taraflı olarak ayırt edilir. Teşhisi netleştirmek, inflamasyonun lokalizasyonunu belirlemek ve diğer hastalıklarla farklılaşmak için maksiller sinüslerin radyografisi yapılır.

Sinüzitin bir resimde nasıl göründüğünü anlamak için, iltihaplanma süreçlerinin ve birikmiş sıvıların, bir röntgen filminin karanlık bir arka planı üzerinde hafif konturlar verdiğini bilmeniz gerekir.

Normalde, paranazal sinüsler röntgende pnömatize edilmez. resimde sağlıklı kişi burun kenarlarında yarı oval şekilli koyu renkli oluşumlar olarak tanımlanırlar. Sinüs bölgesinin normal mi yoksa patolojik olarak mı renkli olduğunu belirlemek için gölgesi yörüngenin gölgesi ile karşılaştırılır. Normalde sinüsün rengi ve röntgendeki yörüngesi aynıdır.

Serbest çıkışı olmayan iltihaplanma sürecinde boşluk sıvı ile dolduğunda, görüntüde yatay seviyeli bir gölge belirir.

Bu resimde maksiller sinüslerdeki sıvı seviyesini net bir şekilde görebilirsiniz. Bu etki radyologlar tarafından "bardakta süt" olarak adlandırılır.

Hastanın iki taraflı sinüziti var. Teşhisin daha fazla güvenilirliği için, önden ve yandan projeksiyonlarda bir röntgen çekilir. Elde edilen iki görüntüde biriken sıvı seviyesi görülürse sinüzit tanısı kesindir.

Birikmiş sıvının doğasını belirlemek için - mukus mu yoksa irin mi - radyoloğun hiçbir yolu yoktur. Maksiller sinüslerin tüm duvarlarını ayrıntılı olarak incelemek gerekirse, üç çıkıntıda - nazo-çene, çene ve eksenel - bir röntgen çekilir.

Çene projeksiyonu, iltihaplanma maksiller ve frontal sinüslere dokunmuşsa patolojik gölgeler verecek olan kafes labirentlerinin durumunu gösterir.

Resimde sıvı seviyesine ek olarak sinüsün üst kısmında yuvarlak koyulaşma belirlenirse, bu neoplazmaların - kistler, tümörler, polipler - gelişimini gösterebilir. Bu gibi durumlarda kontrastlı radyografi, aşamalı kesitli bilgisayarlı tomografi ve neoplazmaların doğasını belirlemeye yardımcı olacak diğer çalışmalar reçete edilir.

sinüzit belirtileri

Burun boşluğu ile anastomozun tıkanması nedeniyle aksesuar boşluklardaki hava hareketi bozulur.

Klinik düzeyde bu, etkilenen sinüsün çıkıntı bölgesinde nefes almada zorluk, burun tıkanıklığı hissi, ağırlık ve patlama basıncı verir.

Kanal tamamen tıkanmazsa, sinüsten gelen mukus kısmen burun boşluğuna akacaktır. Mukoza akıntısı olan bir burun akıntısı var.

İltihaplı sinüs bölgesinde bir şişlik görsel olarak farkedilir - biriken eksüda ön duvara bastırır ve hafifçe çıkıntı yapar. Bu bölgedeki baskı ile ağrı şiddetlenir.

Sinüzit ilk aşamada tedavi edilmezse semptomlar kötüleşir. Enflamasyonun daha fazla gelişmesinin belirtileri:

Alerjik sinüzit ile burun boşluğunda kaşıntı ve mukus akıntısı olan burun akıntısı not edilecektir.

geçiş üzerine kronik form sinüzit, maksiller sinüsü çevreleyen yapıların iltihaplanmasına neden olur. Hastada göz yuvalarının derinliklerinde "gözlerin arkasında" ağrı gelişir, sabahları göz kapaklarının şişmesi görülür, konjonktivit gelişebilir.

Ayırt edici semptomlardan biri kronik sinüzit Rutin tedaviye duyarsız gece öksürüğüne dönüşür.

Tedavi edilmeyen sinüzit göz çukuru, üst çene, meninksler, orta kulak ve diğer organlardan birçok komplikasyona neden olabilir. Sinüzit belirtileri ortaya çıktığında, kendi kendine ilaç veremezsiniz - acilen bir KBB doktoruna başvurmanız gerekir.