Akciğerlerde hangi neoplazmalar var. Akciğerlerde iyi huylu tümör

iyi huylu tümörler akciğerler yeterince ima eden geniş bir kavramdır çok sayıda etimoloji, morfolojik yapı, oluşum yeri bakımından farklılık gösteren, ancak birkaç ana ortak özelliği olan neoplazmalar, bunlar:

• birkaç yıl içinde yavaş büyüme;
• metastaz yok veya çok az yayılım;
• komplikasyonlardan önce klinik belirtilerin olmaması;
• onkolojik neoplazmalara dejenerasyonun imkansızlığı.

İyi huylu akciğer tümörleri, oval veya yuvarlak şekilli yoğun bir nodüler oluşumdur. Yapıları ve işlevleri birçok yönden sağlıklı hücrelere benzeyen oldukça farklılaşmış hücrelerden gelişirler. Bununla birlikte, neoplazmanın morfolojik yapısı normal hücrelerden önemli ölçüde farklıdır.

İyi huylu bir tümör, akciğeri kötü huylu olandan çok daha az etkiler. Cinsiyete bakılmaksızın, çoğunlukla kırk yaşın altındaki kişilerde teşhis edilir.

Bu patolojiyi tedavi etme yöntemleri ve taktikleri, organın kanserli tümörleriyle uğraşma yöntemlerinden önemli ölçüde farklıdır.

Bu yönde araştırmalar devam ettiğinden, günümüzde iyi huylu neoplazmların ortaya çıkmasının nedenlerini açıkça belirlemek zordur. Ancak, bu patolojinin bazı paternleri tanımlanmıştır. Tipik hücrelerin mutasyonunu ve atipik hücrelere dejenerasyonunu provoke eden faktörler şunlardır:

• kalıtım;
• gen seviyesindeki bozukluklar;
• virüsler;
• sigara içmek;
• kötü ekoloji;
• agresif UV radyasyonu.

İyi huylu tümörlerin sınıflandırılması

İyi huylu solunum yolu tümörleri aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılır:

• anatomik yapı;
• morfolojik kompozisyon.

Hastalığın anatomik çalışması, tümörün nereden kaynaklandığı ve hangi yönde büyüdüğü hakkında eksiksiz bilgi sağlar. Bu prensibe göre, bir akciğer tümörü merkezi ve periferik olabilir. Merkezi neoplazma büyük bronşlardan, periferik olan ise distal dallardan ve diğer dokulardan oluşur.

Histolojik sınıflandırma, bu patolojinin oluştuğu dokulara göre tümörleri belirtir. Dört grup patolojik oluşum vardır:

• epitelyal;
• nöroektodermal;
• mezodermal;
• germinal, bunlar konjenital tümörlerdir - teratom ve hamartom.

Nadir görülen iyi huylu formlar akciğer tümörleri, bunlar: fibröz histiyositoma (iltihaplı oluşum dokuları dahil), ksantomlar (bağ veya epitel dokuları), plazmasitoma (protein metabolizması işlevindeki bir bozuklukla bağlantılı olarak ortaya çıkan neoplazm), tüberkülomlar. Çoğu zaman, akciğerler, merkezi bir konumdaki bir adenomdan ve periferik bir konuma sahip bir hamartomdan etkilenir.

Göre klinik bulgular Hastalığın gelişiminde üç aşama vardır. Santral tümörün büyüme evresini belirlemedeki kilit nokta, bronşların açıklığıdır. Yani:

• birinci derece kısmi tıkanıklık ile işaretlenmiştir;
• ikincisi bir ihlal ile kendini gösterir solunum fonksiyonu nefes verirken;
• üçüncü derece bronşun tam bir işlev bozukluğudur, nefes almalarını hariç tutar.

Akciğerlerdeki periferik neoplazmalar da patoloji ilerlemesinin üç aşaması ile belirlenir. İlk aşamada, klinik semptomlar ortaya çıkmaz, ikincisinde minimaldir, üçüncü aşama, bitişikteki akut tümör basıncı belirtileri ile karakterizedir. yumuşak dokular ve organlar, sternumda ve kalp bölgesinde ağrılı hisler var, nefes almada zorluk ortaya çıkıyor. Tümör damarlara zarar verdiğinde hemoptizi ve pulmoner kanama meydana gelir.

Tümör gelişiminin derecesine bağlı olarak eşlik eden semptomlar da ortaya çıkar. İlk aşamada, bronşun açıklığı biraz zor olduğunda, pratikte hiçbir özel semptom yoktur. Periyodik olarak, bazen kan belirtileri olan bol balgamlı bir öksürük rahatsız edebilir. Genel sağlık normaldir. Bu aşamada, bir röntgen kullanarak bir tümörü tespit etmek imkansızdır, onu teşhis etmek için daha derin araştırma yöntemleri kullanılır.

Tümör gelişiminin ikinci aşamasında, bronşun kapak darlığı oluşur. Periferik bir tümörde, inflamatuar süreç. Bu aşamada, anti-inflamatuar tedavi kullanılır.

Bronşun tamamen tıkanması, iyi huylu bir neoplazmın üçüncü klinik aşamasında oluşur. Üçüncü derecenin şiddeti, neoplazmanın hacmi ve bundan etkilenen organın alanı ile de belirlenir. Bu patolojik duruma eşlik eder. Yüksek sıcaklık, astım atakları, pürülan balgam ve kan ile öksürük, hatta akciğer kanaması var. Üçüncü dereceden iyi huylu bir akciğer tümörü, röntgen ve tomografi kullanılarak teşhis edilir.

İyi huylu neoplazmaların teşhisi

İyi huylu tümörler, X-ışını muayenesi ve florografi kullanılarak kolayca tanımlanır. Röntgenlerde patolojik mühür koyu yuvarlak bir nokta olarak gösterilir. Neoplazmın yapısı yoğun kapanımlara sahiptir. Patolojik sıkıştırmanın morfolojik yapısı, akciğerlerin BT'si ile incelenir. Bu prosedür kullanılarak, atipik hücrelerin yoğunluğu ve içlerinde ek inklüzyonların varlığı belirlenir. BT yöntemi, oluşumun doğasını, metastazların varlığını ve hastalığın diğer ayrıntılarını belirlemenizi sağlar. Neoplazm materyalinin derin bir morfolojik çalışması için bir biyopsinin yapıldığı bronkoskopi de reçete edilir.

Periferik yerleşimin neoplazmaları, transtorasik ponksiyon veya ultrason kılavuzluğunda biyopsi kullanılarak incelenir. Anjiyopulmonografi, akciğerlerdeki vasküler neoplazmları inceler. Yukarıda açıklanan tüm tanı yöntemleri, neoplazmanın doğası hakkında tam veri elde edilmesine izin vermiyorsa, toraskopi veya torakomi kullanılır.

Akciğer tümörlerinin tedavisi

Hiç patolojik değişiklik vücutta ilaçtan gerekli özeni ve elbette normale dönüşü gerektirir. Aynısı, etimolojilerinden bağımsız olarak tümör neoplazmaları için de geçerlidir. İyi huylu bir tümörün de çıkarılması gerekir. Cerrahi müdahalenin karmaşıklık derecesi erken tanıya bağlıdır. Küçük bir neoplazmın çıkarılması vücut için daha az travmatiktir. Bu yöntem, riskleri en aza indirmeyi ve geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişmesini önlemeyi mümkün kılar.

Merkezi lokasyondaki tümörler, akciğer dokusuna zarar vermeden bronşun nazikçe rezeksiyonu kullanılarak çıkarılır.

Dar bir tabandaki neoplazmalar, bronş duvarının pencereli bir rezeksiyonuna maruz kalır ve ardından lümen dikilir.

Tabanın geniş kısmındaki tümör dairesel rezeksiyonla çıkarılır ve ardından interbronşiyal anastomoz uygulanır.

Hastalığın şiddetli aşamalarında, solunum organındaki patolojik mühürler büyüdüğünde ve bir takım komplikasyonlara neden olduğunda, doktor loblarını çıkarmaya karar verir. Akciğerlerde geri dönüşü olmayan süreçler ortaya çıkmaya başladığında, pnömonektomi reçete edilir.

Akciğer dokusunda lokalizasyon ile periferik bir yerleşime sahip olan akciğerlerin neoplazmaları, pul pul dökülme, segmental veya marjinal rezeksiyon kullanılarak çıkarılır.

Büyük tümörler lobektomi ile çıkarılır.

Merkezi yerleşimli, ince gövdeli akciğerlerdeki iyi huylu neoplazmalar endoskopik olarak çıkarılır. Bu prosedürü gerçekleştirirken, tümör dokularının eksik çıkarılmasının yanı sıra kanama riski vardır.

Kötü huylu bir tümör şüphesi varsa, çıkarıldıktan sonra elde edilen materyal histolojik inceleme için gönderilir. Kötü huylu bir tümör durumunda, tüm spektrum gerçekleştirilir gerekli prosedürler Bu patoloji ile.

İyi huylu akciğer tümörleri tedaviye iyi yanıt verir. Çıkarıldıktan sonra tekrarlamaları oldukça nadirdir.

Bir istisna karsinoid olarak kabul edilir. Bu patoloji ile hayatta kalmanın prognozu, türüne bağlıdır. Çok farklılaşmış hücrelerden oluşmuşsa sonuç pozitiftir ve hastalar bu hastalıktan %100 kurtulur, ancak kötü farklılaşmış hücrelerde beş yıllık sağkalım oranı %40'ı geçmez.

İlgili videolar

18.05.2017

Akciğer dokusundaki iyi huylu oluşumlar altında, yapı ve köken bakımından farklılık gösteren bir grup tümör anlaşılır.

İyi huylu olanlar, organda tespit edilen toplam patoloji sayısının% 10'unda tespit edilir. Hastalık kadınları ve erkekleri etkiler.

Akciğerlerdeki iyi huylu bir tümör, yavaş büyüme, semptomların yokluğu ve ilk aşamalarda komşu dokular üzerinde yıkıcı bir etki ile ayırt edilir. Bu nedenle hastalar patolojinin varlığından habersiz olarak tıbbi yardıma geç başvururlar.

Akciğerlerde patolojilerin oluşumunun nedeni tam olarak açıklanmamıştır, sadece kalıtım, toksik maddelere uzun süre maruz kalma, radyasyon, kanserojenler şeklinde varsayımlar vardır.

Risk grubu, sıklıkla bronşit, astım hastaları, tüberküloz, amfizem muzdarip insanları içerir. Doktorlara göre sigara, tümör gelişimine neden olan ana faktörlerden biridir.

Her sigara içen, aşağıdaki formüle göre hesaplayarak hastalığa yakalanma riskini tahmin edebilir - günlük sigara sayısı, sigara içen kişinin yaşadığı aylarla çarpılır ve sonuç 20'ye bölünür. Ortaya çıkan rakam 10'dan fazlaysa , o zaman bir gün bir akciğer tümörü keşfetme riski yüksektir.

tümörler nelerdir

Tüm patolojik büyümeler ana özelliklere göre sınıflandırılır. Yerelleştirmeye göre:

• periferik (küçük bronşlarda oluşur, dokunun derinliklerinde veya yüzeyinde büyür) merkezi olanlardan daha sık teşhis edilir, iki solunum organının her birinde eşit sıklıkta tespit edilir;
• merkezi (büyük bronşlardan kaynaklanır, bronşun içinde veya akciğer dokusuna doğru büyür) sağ akciğerde daha sık saptanır;
• karışık.

Tümörün oluştuğu dokuya göre, aşağıdakiler ayırt edilir:

• epitelden oluşanlar (polip, papilloma, karsinoid, silindirdrom, adenom);
• nöroektodermal hücrelerden tümörler (schwannoma, nörofibroma);
• mezodermal hücrelerden oluşumlar (fibroma, kondroma, leiomyoma, hemanjiyom, lenfanjiyom);
• germ hücrelerinden oluşumlar (hamartom, teratom).

Yukarıdaki büyüme türlerinden hamartom ve adenom şeklinde iyi huylu akciğer tümörleri daha fazla tespit edilir.

Epitelden bir adenom oluşur, standart boyutlar 2-3 cm'dir, büyüdükçe bronşiyal mukoza ülserleşir ve atrofi olur. Adenomlar kanserli neoplazmalara dönüşebilir.

Bu tür adenomlar bilinmektedir: karsinom, adenoid, ayrıca silindir ve karsinoid. Vakaların yaklaşık %86'sında karsinoid tespit edilir, hastaların %10'unda tümör kansere dönüşebilir.

Hamartom, embriyonik dokulardan (yağ tabakaları, kıkırdak, bezler, bağ dokuları, lenf birikimleri vb.) oluşan bir tümördür. Hamartomlar yavaş büyür ve hiçbir belirti göstermezler. Kapsülsüz yuvarlak bir tümördürler, yüzey pürüzsüzdür. Nadiren hamartoblastoma (malign bir doğanın patolojisi) dejenere olur.

Papilloma, bağ dokusundan oluşan birçok çıkıntıya sahip bir tümördür. Büyük bronşların dokularında gelişir, bazen organın lümenini tıkayabilir ve mutasyona uğrayabilir. Kötücül hastalık. Bazen bu tip birkaç tümör aynı anda tespit edilir - bronşlarda, trakeada ve gırtlakta. Görünüşte, papilloma karnabahar salkımına benzer, bacakta bulunur, ayrıca tabanda pembeden kırmızıya bir renge sahiptir.

Fibroma, birleşim epitelinden oluşan, 3 cm boyutuna kadar bir oluşumdur. Patoloji her iki akciğeri de etkileyebilir, sternumun yarısına kadar büyüyebilir. Neoplazmalar, merkezi ve periferik olarak lokalizedir, mutasyona eğilimli değildir.

Lipom (aka - wen) - solunum sisteminde nadiren tespit edilen bir yağ dokusu tümörü. Bronşun orta kısmında, çevreden daha sık oluşur. Lipom büyüdükçe kalitesini kaybetmez, bir kapsül, elastikiyet ve yoğunluk varlığı ile ayırt edilir. Daha sık olarak, bu tip bir tümör kadınlarda teşhis edilir, tabanda veya bacakta olabilir.

Vasküler iyi huylu akciğer tümörleri (kavernöz ve kapiller tipte hemanjiyom, hemanjiyoperisitom, lenfanjiyom) burada patolojik oluşumların %3'ünde tespit edilir. Hem merkezde hem de çevrede lokalizedirler. Yuvarlak bir şekil, yoğun doku, bir kapsülün varlığı ile karakterize edilirler. Tümörler 10 mm'den 20 cm'ye ve daha fazla büyür. Bu lokalizasyon hemoptizi ile tespit edilir. Hemanjioperisitom, hemanjiyoendotelyoma gibi - sadece bazı belirtilere göre - iyi huylu akciğer tümörleri, çünkü hızla büyüyebilir ve kötü huylu hale gelebilirler. Onlardan farklı olarak hemanjiyomlar hızla artmaz, komşu dokuları etkilemez ve mutasyona uğramaz.

Teratom, dokulardan oluşan bir "buket" - sebum, kıkırdak ve saç, ter bezleri vb. içeren iyi huylu bir akciğer tümörüdür. Çoğunlukla gençlerde tespit edilir, yavaş büyür. Tümörün süpürasyon vakaları vardır, teratoblastomda mutasyon.

Nörinoma (schwannoma olarak da bilinir), akciğerdeki tüm blastom vakalarının %2'sinde tespit edilen bir sinir doku tümörüdür. Genellikle periferde bulunur, aynı anda 2 akciğeri etkileyebilir. Tümör, düğümlerin yuvarlak bir şekli olan şeffaf bir kapsülün varlığı ile karakterize edilir. Nörinoma mutasyonu kanıtlanmamıştır.

Oldukça nadir görülen diğer iyi huylu akciğer tümörleri vardır - histiyositoma, ksantom, plazmasitoma, tüberkülom. İkincisi bir tüberküloz şeklidir.

Akciğerdeki bir tümörün klinik tablosu

Semptomlar, patolojik oluşumun büyüme yeri ve boyutundan, büyümesinin yönünden, hormonal bağımlılıktan ve komplikasyonlardan farklılık gösterir. Yukarıda belirtildiği gibi, iyi huylu oluşumlar kendilerini ilan etmezler. uzun zaman, bir kişiyi rahatsız etmeden yıllar içinde yavaş yavaş büyüyebilir. Neoplazmların gelişiminde üç aşama vardır:

• asemptomatik;
• ilk klinik semptomlar;
• iyi huylu akciğer tümörleri atelektazi, kanama, apse pnömonisi, pnömoskleroz, malign bir neoplazmaya mutasyon, metastaz şeklinde komplikasyonlar verdiğinde ciddi klinik semptomlar.

Adından da anlaşılacağı gibi, periferik bir tümörün asemptomatik aşaması, semptomların yokluğu ile karakterize edilir. Tümör sonraki aşamalara geçtikten sonra belirtiler farklı olacaktır. Örneğin büyük tümörler göğüs duvarına ve diyaframa baskı uygulayabilir, bu da göğüs ve kalp bölgesinde ağrıya, nefes darlığına neden olur. Damarlar aşınmışsa akciğerlerde kanama ve hemoptizi saptanır. Bronşları sıkan büyük tümörler açıklığı bozar.

Organın orta kısmındaki iyi huylu tümörler, bronşiyal açıklığı bozarak, daha güçlü bir lezyon - kapak darlığı, ciddi bir hastalık - tıkanma ile kısmi darlığa neden olur. Aşamaların her biri kendi semptomları ile karakterizedir.

Kısmi stenoz ile hastalığın seyri kendini çok az gösterir, bazen hastalar balgam tükürmekten şikayet ederler. Hastalık genel sağlık durumunu etkilemez. Tümör röntgende görünmez, tanı için bronkoskopi, BT yapılması gerekir.

Kapak darlığı (kapak darlığı) varlığında tümör organın lümeninin çoğunu kaplar, soluk vermede bronşta lümen örtülür ve hava solunduğunda hafifçe açılır. Akciğerin bronşun hasar gördüğü bölümünde amfizem tespit edilir. Şişlik nedeniyle, kanla birlikte balgam birikmesi.

Semptomlar bazen hemoptizi ile balgamla öksürük şeklinde kendini gösterir. Hasta göğüs ağrısı, ateş, nefes darlığı ve halsizlikten şikayet eder. Şu anda hastalık antienflamatuar ilaçlarla tedavi edilirse, pulmoner ventilasyon geri yüklenebilir, şişlik giderilebilir ve iltihaplanma süreci bir süre durdurulabilir.

Bronş tıkanıklığı, akciğer dokusu parçasında geri dönüşü olmayan değişiklikleri, ölümünü ortaya çıkarır. Semptomların şiddeti etkilenen dokunun hacmine bağlıdır. hasta bulunur ateş, astım ataklarına kadar nefes darlığı, halsizlik, irinli veya kanlı balgam tükürme.

Akciğer tümörlerinin komplikasyonları nelerdir?

Akciğerlerde ve bronşlarda bir tümörün varlığı, kendilerini bir dereceye kadar gösterebilecek komplikasyonlarla doludur. Ana patolojik durumlar aşağıda listelenmiş:

• pnömofibroz - uzun bir enflamatuar süreç nedeniyle, akciğer dokusu elastikiyetini kaybeder, etkilenen bölge gaz değişim işlevi yapamaz, bağ dokusu büyümeye başlar;
• atelektazi - bronşun bozulmuş açıklığı, organ dokusundaki değişiklikler nedeniyle havalandırma kaybına neden olur - havasız hale gelir;
• bronşektazi - yanlarındaki bağ dokusunun büyümesi ve sıkışması nedeniyle bronşların gerilmesi;
• apse pnömonisi - irin ile akciğer dokularında boşlukların oluşumu ile karakterize bulaşıcı nitelikte bir hastalık;
• sıkıştırma sendromu - akciğer dokusunun sıkışmasına bağlı ağrı;
• akciğerlerde kanama, malign bir neoplazma mutasyonu.

tümör teşhisi

Hastalığın asemptomatik seyri göz önüne alındığında erken aşamalar, tümörlerin röntgen veya florografide tesadüfen saptanması şaşırtıcı değildir. Röntgende, tümör net bir konturu olan yuvarlak bir gölge gibi görünür, yapı homojen ve inklüzyonlarla olabilir.

Ayrıntılı bilgi, sadece yoğun neoplazmaların dokularını değil, aynı zamanda yağ (lipomlar) ve ayrıca sıvının (vasküler tümörler) varlığını tespit etmenin mümkün olduğu CT kullanılarak elde edilebilir. BT'de kontrast artışının kullanılması, iyi huylu bir tümörü periferik kanserden vb. ayırt etmeyi mümkün kılar.

olarak bronkoskopi teşhis yöntemi merkezi yerleşimli tümörü incelemenize ve biyopsi için bir parça almanıza olanak tanır, sitolojik inceleme. Periferik yerleşimli tümörlerle ilgili olarak, bronşun sıkışmasını, lümenin daralmasını, bronş ağacının dallarının açısında ve yer değiştirmesinde bir değişiklik tespit etmek için bronkoskopi yapılır.

Periferik bir tümörden şüpheleniliyorsa, transtorasik ponksiyon yapılması veya aspirasyon biyopsisi ultrason veya röntgen kontrolü altında. Anjiyopulmonografi vasküler neoplazmları ortaya çıkarır. Zaten muayene aşamasında, doktor perküsyon sırasında sesin donukluğunu, solunumun zayıflamasını, hırıltıyı not edebilir. Göğüs asimetrik görünüyor, ayrıca etkilenen kısım nefes alırken diğerinin gerisinde kalıyor.

Tümörlerin tedavisi

Genel olarak, iyi huylu akciğer tümörlerinin tedavisi, kötü huylu neoplazmalara dejenerasyon riskinden bağımsız olarak onları çıkarmaktır. Tümör ne kadar erken tespit edilir ve çıkarılırsa, ameliyat sonrası komplikasyon ve akciğerde geri dönüşü olmayan bir süreç geliştirme riski o kadar az olur.

Santral kısımlarda lokalize olan tümörler bronşun rezeksiyonu ile çıkarılır. Tümör dar bir tabanla tutturulmuşsa, kusur dikildikten sonra tam bir rezeksiyon reçete edilir. Tümör geniş bir tabanla tutturulmuşsa, bronşun dairesel bir rezeksiyonu yapılır ve bir interbronşiyal anastomoz uygulanır. Hasta zaten fibroz, apse şeklinde komplikasyonlar geliştirmişse, akciğerin 1-2 lobunun çıkarılmasını önerebilir ve geri dönüşü olmayan değişiklikler tespit edildiğinde akciğer çıkarılır.

Periferde lokalize tümörler birkaç yolla çıkarılır: enükleasyon, rezeksiyon ve eğer büyükse lobektomi. Bir dizi faktöre bağlı olarak torakoskopi veya torakotomi yapılır. Tümör organa ince bir bacakla bağlıysa, reçete endoskopik cerrahi. Operasyon minimal invazivdir, ancak yan etkiler– Kanama riski vardır, tümörün eksik çıkarılması, operasyon sonrası bronkolojik kontrol gerekir.

Göğüs cerrahı tümörün malign olduğundan şüphelenirse, operasyon sırasında acil bir histoloji yapılır - laboratuvarda tümörün bir parçası incelenir. Cerrahın şüpheleri doğrulanırsa ameliyat planı biraz değişir ve akciğer kanseri ameliyatına benzer bir ameliyat yapılır.

Akciğerde iyi huylu bir tümör zamanında tespit edilip tedavi edilirse uzun vadeli sonuçlar olumlu olacaktır. saat radikal operasyon nüksler nadirdir. Karsinoidler için prognoz kötüdür, farklı şekiller tümör 5 yıllık sağkalım %100 ila %37.9 arasında değişmektedir.

Yukarıdakiler göz önüne alındığında, sağlığınıza zamanında bakmanız ve doktorları ziyaret etmeyi unutmayın.

Akciğer kanseri, oldukça gizli bir seyir ve metastazların erken görünümü ile karakterize edilen onkolojik sürecin en yaygın lokalizasyonudur. Akciğer kanseri insidansı ikamet alanına, sanayileşme derecesine, iklim ve üretim koşullarına, cinsiyete, yaşa, genetik yatkınlığa ve diğer faktörlere bağlıdır.

Akciğer kanseri nedir?

Akciğer kanseri, akciğer dokusu ve bronşların bezlerinden ve mukozalarından gelişen malign bir neoplazmdır. Günümüz dünyasında akciğer kanseri tüm onkolojik hastalıklar arasında ilk sırada yer almaktadır. İstatistiklere göre, bu onkoloji erkekleri kadınlardan sekiz kat daha fazla etkiliyor ve yaş arttıkça görülme sıklığının da arttığı kaydedildi.

Gelişim akciğer kanseri farklı histolojik yapılara sahip tümörler için aynı değildir. Diferansiye skuamöz hücreli karsinom yavaş seyir ile karakterizedir, farklılaşmamış kanser hızla gelişir ve geniş metastaz verir.

En kötü huylu seyir küçük hücreli akciğer kanseridir:

• gizlice ve hızla gelişir,
• erken metastaz yapar.
• kötü bir prognoza sahiptir.

Daha sık olarak, tümör sağ akciğerde -% 52'sinde, sol akciğerde - vakaların% 48'inde görülür.

Ana hasta grubu, 50 ila 80 yaşları arasındaki uzun süreli sigara içicileridir, bu kategori tüm akciğer kanseri vakalarının %60-70'ini oluşturur ve mortalite %70-90'dır.

Bazı araştırmacılara göre morbiditenin yapısı değişik formlar Yaşa bağlı olarak bu patoloji aşağıdaki gibidir:

• tüm vakaların% 45 - 10'una kadar;
• 46 ila 60 yıl - vakaların% 52'si;
• 61 ila 75 yıl - vakaların% 38'i.

Yakın zamana kadar, akciğer kanseri ağırlıklı olarak erkek hastalığı olarak kabul edildi. Şu anda, kadın insidansında bir artış ve hastalığın ilk tespit yaşında bir azalma var.

Çeşit

Primer tümörün konumuna bağlı olarak, şunlar vardır:

• merkezi kanser. Ana ve lober bronşlarda bulunur.
• Aeriferik. Bu tümör küçük bronşlardan ve bronşiyollerden gelişir.

tahsis:

1. Küçük hücreli karsinom (daha az yaygın) çok agresif bir neoplazmdır, çünkü vücutta çok hızlı bir şekilde yayılabilir ve diğer organlara metastaz yapabilir. Tipik olarak, küçük hücreli kanser sigara içenlerde görülür ve tanı anında hastaların %60'ında yaygın metastaz olur.
2. Küçük hücreli olmayan (vakaların% 80-85'i) - olumsuz bir prognoza sahiptir, morfolojik olarak benzer birkaç kanser türünü benzer bir hücre yapısıyla birleştirir.

Anatomik sınıflandırma:

• merkezi - ana, lober ve segmental bronşları etkiler;
• periferik - daha küçük bronşların, bronşiyollerin ve alveollerin epitelinde hasar;
• masif (karışık).

Bir neoplazmın ilerlemesi üç aşamadan geçer:

• Biyolojik - bir neoplazmanın ortaya çıkması ile ilk semptomların tezahürü arasındaki dönem.
• asemptomatik - dış işaretler patolojik süreç hiç görünmez, sadece röntgende fark edilir hale gelirler.
• Klinik - kanserde göze çarpan semptomların ortaya çıktığı ve doktora acele etmeye teşvik eden dönem.

nedenler

Akciğer kanserinin başlıca nedenleri:

• pasif içicilik dahil sigara içmek (tüm vakaların yaklaşık %90'ı);
• kanserojenlerle temas;
• radon ve asbest liflerinin solunması;
• kalıtsal yatkınlık;
• 50 yaş üstü yaş kategorisi;
• zararlı üretim faktörlerinin etkisi;
• radyoaktif maruz kalma;
• kullanılabilirlik kronik hastalıklar solunum organları ve endokrin patolojileri;
• akciğerlerde sikatrisyel değişiklikler;
• viral enfeksiyonlar;
• hava kirliliği.

Hastalık uzun süre gizli gelişir. Tümör bezlerde, mukozada oluşmaya başlar, ancak metastazlar vücutta çok hızlı büyür. oluşumu için risk faktörleri malign neoplazm olmak:

• hava kirliliği;
• sigara içmek;
• viral enfeksiyonlar;
• kalıtsal nedenler;
• zararlı üretim koşulları

Akciğerleri etkileyen kanser hücrelerinin çok hızlı bölünerek tümörü vücuda yaydığını ve diğer organları yok ettiğini lütfen unutmayın. Bu nedenle, önemli nokta zamanında teşhis hastalıklar. Akciğer kanseri ne kadar erken tespit edilir ve tedavi edilirse hastanın ömrünün uzaması şansı o kadar yüksek olur.

Akciğer kanserinin en erken belirtileri

Akciğer kanserinin ilk belirtileri genellikle kanserle doğrudan ilişkili değildir. solunum sistemi. Hastalar uzun süre farklı profildeki çeşitli uzmanlara yönelir, uzun süre muayene edilir ve buna göre yanlış tedavi görürler.

Erken akciğer kanseri belirtileri ve semptomları:

• ilaçlar tarafından düşürülmeyen ve hastayı aşırı derecede yoran subfebril sıcaklık (bu süre zarfında vücut iç zehirlenmeye uğrar);
• zaten sabahları halsizlik ve yorgunluk;
• dermatit gelişimi ile cilt kaşıntısı ve muhtemelen ciltte büyümelerin ortaya çıkması (malign hücrelerin alerjik etkisinden kaynaklanır);
• kas zayıflığı ve artan şişlik;
• merkezi sinir sistemi bozuklukları, özellikle baş dönmesi (bayılmaya kadar), hareketlerin bozulmuş koordinasyonu veya hassasiyet kaybı.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, teşhis ve teşhisin netleştirilmesi için bir göğüs hastalıkları uzmanına başvurduğunuzdan emin olun.

aşamalar

Akciğer kanseri ile karşı karşıya kalanların çoğu, hastalığın evresini nasıl belirleyeceğini bilmiyor. Onkolojide, akciğer kanserinin doğası ve kapsamı değerlendirilirken, hastalığın gelişiminin 4 aşaması sınıflandırılır.

Bununla birlikte, herhangi bir aşamanın süresi her hasta için tamamen bireyseldir. Neoplazmın boyutuna ve metastazların varlığına ve ayrıca hastalığın seyrine bağlıdır.

tahsis:

• Aşama 1 - tümör 3 cm'den azdır, akciğerin bir segmentinin veya bir bronşun sınırları içinde bulunur. Metastaz yoktur. Semptomları ayırt etmek zordur veya hiç yoktur.
• 2 - akciğer veya bronş segmentinin sınırları içinde yer alan 6 cm'ye kadar tümör. Bireysel lenf düğümlerinde soliter metastazlar. Semptomlar daha belirgindir, hemoptizi, ağrı, halsizlik, iştahsızlık vardır.
• 3 - tümör 6 cm'yi aşıyor, akciğerin diğer bölümlerine veya komşu bronşlara nüfuz ediyor. Çok sayıda metastaz. Semptomlara mukopürülan balgamda kan, nefes darlığı eklenir.

Akciğer kanserinin son 4 evresi kendini nasıl gösterir?

Akciğer kanserinin bu aşamasında, tümör diğer organlara metastaz yapar. Beş yıllık sağkalım oranı küçük hücreli kanserler için %1 ve küçük hücreli olmayan kanserler için %2 ila %15'tir.

Hasta aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• Nefes alırken, yaşaması zor olan sürekli ağrı.
• Göğüs ağrısı
• Vücut ağırlığı ve iştahta azalma
• Kan yavaş yavaş pıhtılaşır, kırıklar (kemiklerde metastaz) sıklıkla meydana gelir.
• Genellikle balgamla, bazen kan ve irinle birlikte şiddetli öksürük nöbetlerinin görünümü.
• Akciğerlerin kendisinde ağrı reseptörü bulunmadığından, doğrudan yakındaki dokulara verilen hasarı gösteren göğüste şiddetli ağrı görünümü.
• Kanser semptomları ayrıca ağır nefes almayı ve etkilenirse nefes darlığını içerir. servikal lenf düğümleri, konuşma güçlüğü hissedilir.

Hızla gelişen ve kısa sürede vücudu etkileyen küçük hücreli akciğer kanseri için sadece 2 gelişim aşaması karakteristiktir:

• sınırlı evre, kanser hücreleri bir akciğerde lokalize olduğunda ve yakınlarda bulunan dokularda.
• Tümörün akciğer dışındaki bir alana ve uzak organlara metastaz yaptığı geniş veya kapsamlı bir aşama.

Akciğer kanseri belirtileri

Akciğer kanserinin klinik belirtileri, neoplazmanın birincil konumuna bağlıdır. İlk aşamada, çoğu zaman hastalık asemptomatiktir. Daha sonraki aşamalarda, genel ve spesifik kanser belirtileri ortaya çıkabilir.

Akciğer kanserinin erken, ilk semptomları spesifik değildir ve genellikle endişe verici değildir ve şunları içerir:

• motivasyonsuz yorgunluk
• iştah kaybı
• hafif kilo kaybı olabilir
• öksürük
• spesifik semptomlar "paslı" balgamla öksürük, nefes darlığı, hemoptizi sonraki aşamalarda birleşir
• ağrı sendromu, yakındaki organ ve dokuların sürecine dahil edildiğini gösterir

Akciğer kanserinin spesifik belirtileri:

• Öksürük - nedensiz, paroksismal, zayıflatıcı, ancak fiziksel aktiviteye bağlı değil, bazen tümörün merkezi konumunu gösterebilen yeşilimsi balgamla.
• nefes darlığı. Nefes darlığı ve nefes darlığı önce gerginlik durumunda ortaya çıkar ve tümör gelişmesiyle hastayı sırtüstü pozisyonda bile rahatsız eder.
• Göğüste ağrı. Tümör süreci plevrayı (akciğer zarı) etkilediğinde, nerede sinir lifleri ve son olarak, hasta göğüste dayanılmaz bir ağrı geliştirir. Keskin ve ağrılıdırlar, sürekli rahatsız ederler veya nefes alma ve fiziksel efora bağlıdırlar, ancak çoğu zaman etkilenen akciğerin yanında bulunurlar.
• Hemoptizi. Genellikle doktor ve hasta arasındaki görüşme, balgamla ağız ve burundan kan gelmeye başladıktan sonra gerçekleşir. Bu semptom tümörün damarları etkilemeye başladığını gösterir.

Erkeklerde akciğer kanseri belirtileri

• Yorucu, sık öksürük, akciğer kanserinin ilk belirtilerinden biridir. Daha sonra balgam çıkar, rengi yeşilimsi sarı olabilir. Fiziksel emek veya hipotermi ile öksürük atakları yoğunlaşır.
• Nefes alırken, ıslık çalarken, nefes darlığı görülür;
• Göğüs bölgesinde ağrı görülür. İlk iki semptomun varlığında onkoloji belirtisi olarak kabul edilebilir.
• Öksürürken, balgamın yanı sıra kan pıhtıları şeklinde akıntı görünebilir.
• Apati atakları, artan güç kaybı, artan yorgunluk;
• Normal beslenme ile hasta keskin bir şekilde kilo kaybeder;
• Enflamatuar süreçlerin yokluğunda, soğuk algınlığı vücut ısısı artar;
• Ses kısılır, bunun nedeni gırtlak sinirinin hasar görmesidir;
• Neoplazm kısmında, omuzda ağrı görünebilir;
• Yutma sorunları. Bunun nedeni yemek borusunun duvarlarındaki tümör hasarıdır ve solunum sistemi;
• Kas Güçsüzlüğü. Hastalar kural olarak bu semptoma dikkat etmezler;
• Baş dönmesi;
• Kalp ritminin ihlali.

kadınlarda akciğer kanseri

Kadınlarda akciğer kanseri belirtileri şunlardır: rahatsızlık alanında göğüs. Hastalığın şekline bağlı olarak kendilerini farklı yoğunluklarda gösterirler. Rahatsızlık, interkostal sinirler patolojik sürece dahil olursa özellikle şiddetli hale gelir. Pratik olarak inatçıdır ve hastayı bırakmaz.

Hoş olmayan duyumlar aşağıdaki türlerdendir:

• bıçaklama;
• kesme;
• zona hastalığı.

Yaygın semptomların yanı sıra kadınlarda akciğer kanseri belirtileri de vardır:

• ses tınısındaki değişiklikler (ses kısıklığı);
• genişlemiş lenf düğümleri;
• yutma bozuklukları;
• kemiklerde ağrı;
• sık kırıklar;
• sarılık - karaciğere metastaz ile.

Solunum organlarının tek bir hastalık kategorisinin özelliği olan bir veya daha fazla işaretin varlığı, bir uzmana derhal başvurmaya neden olmalıdır.

Yukarıdaki semptomları fark eden bir kişi, bunları doktora bildirmeli veya topladığı bilgileri aşağıdaki bilgilerle tamamlamalıdır:

• akciğer semptomları olan sigaraya yönelik tutumlar;
• kan akrabalarında kanser varlığı;
• yukarıdaki semptomlardan birinde kademeli bir artış (hastalığın yavaş gelişimini, onkolojinin karakteristiğini gösterdiği için değerli bir ektir);
• Kronik önceki halsizlik, genel halsizlik, iştahsızlık ve vücut ağırlığının arka planına karşı semptomlarda akut bir artış da karsinojenezin bir çeşididir.

teşhis

Akciğer kanseri nasıl teşhis edilir? Onkolojik akciğer lezyonlarının %60'a kadarı profilaktik florografi sırasında tespit edilir. Farklı aşamalar gelişim.

• Akciğer kanserli hastaların sadece %5-15'i evre 1'de kayıtlıdır.
• 2 - 20-35 için
• 3 aşamada -%-50-75
• 4 - %10'dan fazla

Şüpheli akciğer kanseri teşhisi şunları içerir:

• genel klinik kan ve idrar testleri;
• biyokimyasal kan testi;
• balgam, bronşiyal lavaj, plevral eksüdanın sitolojik çalışmaları;
• fiziksel verilerin değerlendirilmesi;
• 2 projeksiyonda akciğerlerin radyografisi, lineer tomografi, akciğerlerin BT'si;
• bronkoskopi (fibrobronkoskopi);
• plevral ponksiyon (efüzyon varlığında);
• tanısal torakotomi;
• lenf düğümlerinin ölçekleme biyopsisi.

Erken teşhis, tedavi için umut veriyor. Bu durumda en güvenilir yol akciğerlerin röntgenidir. Tanı endoskopik bronkografi ile doğrulanır. Yardımı ile tümörün boyutunu ve yerini belirleyebilirsiniz. Ek olarak, sitolojik inceleme - biyopsi - zorunludur.

Akciğer kanseri tedavisi

Söylemek istediğim ilk şey, tedavinin sadece bir doktor tarafından yapıldığıdır! Kendi kendine tedavi yok! Bu çok önemli nokta. Sonuçta, bir uzmandan ne kadar erken yardım alırsanız, hastalığın olumlu bir sonucu için o kadar fazla şansınız olur.

Spesifik bir tedavi stratejisinin seçimi birçok faktöre bağlıdır:

• Hastalığın evresi;
• Karsinomun histolojik yapısı;
• eşlik eden patolojilerin varlığı;
• Yukarıdaki tüm yağların bir kombinasyonu.

Akciğer kanseri için birkaç tamamlayıcı tedavi vardır:

• Cerrahi müdahale;
• Radyasyon tedavisi;
• Kemoterapi.

Ameliyat

Ameliyat en çok etkili yöntem, yalnızca 1. ve 2. aşamalarda gösterilir. Aşağıdaki türlere ayrılırlar:

• Radikal - tümörün birincil odağı ve bölgesel lenf düğümleri çıkarılmaya tabidir;
• Palyatif - hastanın durumunu korumayı amaçlıyor.

Kemoterapi

Küçük hücreli kanser tespit edildiğinde, kemoterapi önde gelen tedavi yöntemidir, çünkü bu tümör formu konservatif tedavi yöntemlerine en duyarlıdır. Kemoterapinin etkinliği oldukça yüksektir ve elde etmenizi sağlar iyi etki Birkaç yıldır.

Kemoterapi aşağıdaki tiplerdendir:

• terapötik - metastazları azaltmak için;
• adjuvan - nüksetmeyi önlemek için önleyici bir önlem olarak kullanılır;
• yetersiz - hemen önce cerrahi müdahale tümörleri azaltmak için. Ayrıca hücre duyarlılığının seviyesini belirlemeye yardımcı olur. İlaç tedavisi ve etkinliğini belirleyin.

Radyasyon tedavisi

Diğer bir tedavi yöntemi radyasyon tedavisidir: Evre 3-4'teki çıkarılamayan akciğer tümörleri için kullanılır, özellikle kemoterapi ile kombinasyon halinde küçük hücreli kanserde iyi sonuçlar elde edilmesini sağlar. Standart dozaj radyasyon tedavisi 60-70 gr'dır.

Akciğer kanseri için radyasyon tedavisi kullanımı, hasta kemoterapiyi reddederse ve rezeksiyon mümkün değilse ayrı bir yöntem olarak kabul edilir.

Tahmin etmek

Akciğer kanseri için doğru tahminler yapmak için, belki de deneyimli hiçbir doktor üstlenmeyecektir. Bu hastalık, büyük ölçüde tümör yapısının histolojik varyantlarının çeşitliliği nedeniyle tahmin edilemez şekilde davranabilir.

Ancak hastanın tedavisi yine de mümkündür. Genellikle, mutlu bir sonuca yol açar cerrahi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonunu kullanarak.

İnsanlar akciğer kanseri ile ne kadar yaşar?

• Tedavi yokluğunda hastalığın tespit edilmesinden sonra hastaların neredeyse% 90'ı 2-5 yıldan fazla yaşamaz;
• de cerrahi tedavi Hastaların %30'unun 5 yıldan fazla yaşama şansı vardır;
• cerrahi, radyasyon ve kemoterapi kombinasyonu ile hastaların %40'ında 5 yıldan fazla yaşama şansı ortaya çıkar.

Önleme hakkında unutma, bunlar şunları içerir:

• sağlıklı yaşam tarzı: doğru beslenme ve fiziksel egzersiz
• reddetme Kötü alışkanlıklarözellikle sigaradan

Önleme

Akciğer kanserinin önlenmesi aşağıdaki önerileri içerir:

• Kötü alışkanlıklardan, özellikle sigaradan vazgeçmek;
• uyma sağlıklı yaşam tarzı hayat: doğru beslenme vitamin ve günlük fiziksel aktivite açısından zengin, temiz havada yürür.
• Bronş hastalıklarını zamanında tedavi edin, böylece kronik bir forma geçiş olmaz.
• Odanın havalandırılması, dairenin günlük ıslak temizliği;
• Zararlılara maruz kalmayı azaltın kimyasallar ve ağır metaller en aza indirilir. Çalışma sırasında koruyucu ekipman kullandığınızdan emin olun: solunum cihazları, maskeler.

Bu makalede açıklanan belirtilere sahipseniz, doğru teşhis için bir doktora görünün.

29064 0

Temel bilgiler

Tanım

Kenarları düzgün veya düzensiz olabilir, ancak kusurun konturunu tanımlayacak ve çapının iki veya daha fazla projeksiyonda ölçülmesine izin verecek kadar belirgin olmalıdır.

Pirinç. 133. 40 yaşındaki bir hastanın ön ve yan projeksiyonlarında akciğer grafisi.
Net sınırları olan odak kararması görülebilir. Önceki radyografilerle karşılaştırıldığında, 10 yıldan fazla bir süre boyunca formasyonun boyut olarak artmadığı bulundu. Benign olarak kabul edildi ve rezeksiyon yapılmadı.

Defektin boyutu da akciğerdeki fokal lezyonları belirleme kriterlerinden biridir. Yazarlar, "akciğerlerdeki fokal lezyon" teriminin 4 cm'den büyük olmayan defektlerle sınırlı olması gerektiğine inanmaktadır, 4 cm'den büyük lezyonlar daha sıklıkla maligndir.

Bu nedenle süreç ayırıcı tanı ve bu büyük oluşumlar için inceleme taktikleri, tipik küçük odak opasitelerinden biraz farklıdır. Tabii ki, akciğerdeki fokal oluşumlar grubuna patoloji atamak için bir kriter olarak 4 cm'lik bir çapın benimsenmesi bir dereceye kadar şartlıdır.

Nedenler ve Yaygınlık

Tablo 129

Bu değişkenliğin birçok nedeni vardır. Örneğin, cerrahi kliniklerde yürütülen çalışmalarda, kalsifiye defektler genellikle hariç tutulur, bu nedenle bu tür popülasyonlarda, kalsifiye defektlerin dışlanmadığı hasta gruplarına kıyasla daha yüksek bir malign tümör yüzdesi elde edilir.

Coccidiomycosis veya histoplazmoz için endemik coğrafi bölgelerde yapılan çalışmalarda, elbette daha yüksek oranda iyi huylu değişiklikler de bulunacaktır. Yaş da önemli bir faktördür; 35 yaşın altındaki kişilerde malign lezyon olasılığı düşüktür (%1 veya daha az) ve daha yaşlı hastalarda önemli ölçüde artar. Büyük opasiteler için kötü huylu bir doğa, küçük olanlardan daha olasıdır.

anamnez

Pulmoner patolojinin klinik semptomları, malign kökenli bayılma olan hastalarda, benign defektleri olan hastalara göre daha yaygındır.

Mevcut hastalık Tarihi

Bir hastada kronik öksürük, balgam, kilo kaybı veya hemoptizi varlığı, defektin malign kökenli olma olasılığını artırır.

Bireysel sistemlerin durumu

Bununla birlikte, bir hastada kendini yalnızca akciğerde izole bir bayılma olarak gösteren kötü huylu bir süreç varsa, tüm bu belirtiler nadirdir. Böyle bir anketin temel amacı, genellikle, diğer organlarda primer malign bir tümörün varlığını gösterebilecek ekstrapulmoner semptomları belirlemeye çalışmak veya primer akciğer tümörünün uzak metastazlarını tespit etmektir.

Dışkıda değişiklik, dışkıda veya idrarda kan varlığı, meme dokusunda bir yumru saptanması, meme ucundan akıntı görünümü gibi semptomlar ekstrapulmoner primer tümörün varlığından şüphelenilebilir.

Geçmiş hastalıklar

Akciğerlerde izole opasitelerle ortaya çıkabilen diğer sistemik durumlar şunları içerir: romatizmal eklem iltihabı ve kronik enfeksiyonlar immün yetmezlik durumlarının arka planında ortaya çıkan.

Sosyal ve mesleki tarih, seyahat

Hastaya, çalışma koşulları hakkında ayrıntılı olarak soru sormak gerekir, çünkü bazı türler profesyonel aktivite(asbest üretimi, uranyum ve nikel madenciliği) artan bir risk ile birliktedir. malign tümörler akciğerler.

Taylor R.B.

Akciğer tümörleri gibi bir patolojiyi sınıflandırmak ve gruplara ayırmak çok zordur. Bunun nedeni, bir yandan hepsinin bazı benzerliklere sahip olmaları, ancak aynı zamanda birbirlerinden farklı olmalarıdır. Hastalığın doğası, neoplazmanın nerede bulunduğuna, nasıl büyüdüğüne ve yayıldığına, oluşumunun sebebine bağlı olacaktır. Tıpta, tüm tümörleri iki geniş kategoriye ayırmak gelenekseldir:

• iyi huylu;
• kötü huylu.

İyi huylu ve kötü huylu akciğer tümörü arasındaki fark nedir?

İnsan vücudundaki neoplazmalar, vücut hücrelerinin gelişimi ve bölünmesi sürecinde meydana gelen bir "bozulma" nedeniyle ortaya çıkar. Yani, bir nedenden dolayı gelişimsel bir bozukluğun meydana geldiği kesinlikle herhangi bir hücreden oluşturulabilir.

Kural olarak, iyi huylu ve kötü huylu tümörleri ayırt etmek oldukça zordur. Ancak bunu yapmak için doktorlar 2 ilkeyi kullanır:

• Neoplazmların büyümesinin ve gelişiminin özellikleri.
• Ortaya çıktığı vücudun dokusuna ait.

İyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar birçok açıdan birbirinden farklıdır. Aşağıda onları ele alacağız.

İyi huylu akciğer oluşumlarının özellikleri:

• tümör hücreleri ve oluştukları doku hücreleri yapı olarak tamamen aynıdır;
• büyüme genişleyici, yani yavaş (kendi kendine gelişiyormuş gibi) bir karaktere sahiptir. Bir artışla, yolunda buluşan vücudun dokularını iter;
• organ ve sistemlere metastaz yapmaz;
• tedavi durumunda nüks vermez;
• genellikle vücudun genel sağlığını etkilemez.

Akciğerin malign tümörlerinin özellikleri:

• malign bir neoplazmanın hücreleri, oluştukları doku hücrelerinden her zaman önemli farklılıklara sahiptir;
• sızan bir büyüme türü ile karakterizedir. Yani, kanserli bir neoplazm organın dokularını "yir", büyür dolaşım sistemi, sinir uçları. Son derece hızlı bir şekilde boyut artar;
• aktif olarak metastaz yapar;
• birkaç yıl tedaviden sonra nüksler vardır;
• insan vücudu üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir.

Tıbbi literatürde kimliklerinin rahatlığı için kabul edilir:

1. Neoplazm iyi huyluysa, "oma" (adenom, fibroma, miyom, vb.)
2. Kalitesi düşükse, kanser (tümör epitel dokusundan kaynaklanıyorsa) veya sarkom (bağ dokusundan geliyorsa) yazarlar.

Hastanın tedavi seçimi ve seyri büyük ölçüde buna bağlı olduğundan, tümörün doğasını belirlemek son derece önemlidir.

İyi huylu akciğer tümörlerinin sınıflandırılması

İyi huylu bir doğanın eğitimi genellikle aşağıdakilere göre bölünür:

• anatomik yapı;
• histolojik;
• ciddiyet dereceleri;
• yer.

Tümörün anatomik yapısı bize ne tür bir dokudan oluştuğunu ve büyümesinin vektörünün ne olduğunu söyler.
Yere göre, bunlar ayrılır:

• merkezi;
• Çevresel.

Merkezi tümörler, periferik büyük bronşlardan oluşur - merkezden uzakta bulunanlardan.

Histolojik yapıya göre iyi huylu oluşumlar dört tiptir:

1. Epitel - yüzey tabakasının hücrelerinden oluşur. Bunlar adenomları, papillomları içerir.
2. Nöroektodermal - nöronların uzun süreçlerinin kılıfını kaplayan hücrelerden oluşur. Örnek: nörofibromlar.
3. Mezodermal - yağlı ve bağ tipi dokuları vardır. Örnek olarak: miyomlar, miyomlar vb.
4. Disembriyogenetik - bunlar embriyo dokusunun (hamartomlar ve teratomlar) elementlerine sahip doğuştan iyi huylu oluşumlardır.

Neoplazmların ciddiyetine göre:

Birinci derece: bronşun eksik tıkanması. Bir kişi hem inhalasyon hem de ekshalasyon alabilir (vücutta bir tümör belirtisi yoktur).
İkinci derece: tümör bir kapak görevi görmeye başlar, yani bir kişi nefes alabilir, ancak nefes veremez (belirtiler oldukça yetersizdir).
Üçüncü derece: bronşun çalışma sürecinden tıkanması (prolapsus, dışlanma) meydana gelir (insan vücudunda bir tümörün varlığının oldukça açık belirtileri, boyutu arttıkça ve yakın organları etkilediği için gözlenir).

Akciğerin malign tümörleri. sınıflandırma

Malign neoplazmalar aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılır:

• klinik ve anatomik yapı;
• histolojik yapı;
• büyüme hızı ve tahmini.

Klinik ve anatomik yapıya göre kanser olabilir: merkezi (büyük bronşlarda bulunur), periferik (birden kaynaklanır) epitel hücreleri daha küçük bronşlar), mediastinal (bu kanser formunda bir lezyon var Lenf düğümleri mediasten, akciğerdeki maternal tümör bölgesinin lokalize olmamasına rağmen), yayılmış (akciğerler etkilenir, ancak birincil tümörün yeri belirlenmemiştir).

Histolojik yapıya göre akciğer kanseri:

1. Skuamöz.
2. Küçük hücreli kanser.
3. Glandüler kanser veya adenokarsinom.
4. Büyük hücreli kanser.
5. Dimorfik veya glandüler skuamöz hücre karsinoması.
6. Bronş bezlerinin kanseri.

Klinik açıdan bakıldığında kanser, büyüme ve prognoz açısından farklılık gösterecektir.

Skuamöz hücreli akciğer kanseri ve adenokarsinomun en yavaş geliştiği kanıtlanmıştır. Ve en hızlıları küçük hücreli ve büyük hücrelidir.

Akciğerlerinde tümör olan bir kişinin belirtileri nelerdir?

İyi huylu bir akciğer tümörü kendini semptomatik olarak farklı şekillerde gösterebilir. Semptomlar tümörün konumuna, boyutuna ve bazen hastanın vücudunun hormonal özelliklerine bağlı olacaktır. Akciğerin merkezi bir iyi huylu tümörü ile, bir kişi ilk önce asemptomatik döneme gelir. Yani tümör kendini dıştan göstermez, sadece muayene sırasında tesadüfen tespit edilebilir.

Bir sonraki aşamada, bronştaki lümenin daralması, öksürük (bazen balgamla) ve nefes darlığı gibi oluşumdan “çanlar” başlar. Tümör iyi bir boyuta geldiyse (bir kişi sadece nefes alabilir), amfizem başlar. Bronş tıkanıklığı ile, bronşların mukoza zarlarından ayrılan biyolojik materyalin durgunluğu ile ilişkili bir inflamatuar süreç gelişir. Tıkanma sıcaklıkta bir artışa neden olur.

Herhangi bir tedavi uygulanmazsa, yukarıda açıklanan semptomlarla birlikte şunlar olacaktır:

• kilo kaybı
• zayıflık;
• hemoptizi;
• bir doktor tarafından hastayı dinlerken hırıltı;
• seste titreme;
• performansta azalma.

Periferik tümörler (büyüyene kadar) genellikle kendilerini semptomatik bir şekilde göstermezler. Bu nedenle, çoğunlukla tesadüfen keşfedilirler. programlı sınav veya büyüyüp nefes almayı engellemeye başladıkları ve kalp bölgesinde ağrıya neden oldukları anda.

Malign neoplazmalar biraz farklı semptomlar verir. Gelişimlerinin erken evrelerinde şunlara neden olurlar:

• vücut ısısında hafif artış;
• zayıflık;
• temel işlerden bile yorgunluk;
• genel rahatsızlıklar.

Genel olarak, durum sürekli olarak tekrarlaması ve kötüleşmesi farkıyla SARS'ta gözlemlenene benzer.

Sonraki aşamalarda öksürük belirir (önce kuru, sonra kan parçacıkları içerebilen pürülan balgamla). Onkolojik bir neoplazmın pulmoner damarlara verdiği hasar nedeniyle kanama da başlayabilir. Tümör plevra ve göğüs duvarına doğru büyüdüğünde hasta ağrı çekmeye başlayacaktır. şiddetli acı göğüs bölgesinde. Kanserin sonraki aşamalarında vücudun tükenmesi, vücutta ağrı (geniş organ metastazı nedeniyle) ve kilo kaybı olacaktır.

Tümör Tedavi Yöntemleri

İyi huylu bir neoplazm, yalnızca boyutu artarsa, yaşamı engellerse ve genel refahı kötüleştirirse tedavi edilmelidir. Tedavi için cerrahi kullanılır. Tümör bronş lümeninde lokalize ise, operasyon bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir.
Yine de, çoğu zaman, çıkarabilecekleri geleneksel bir karın ameliyatı yaparlar:

• sadece eğitimin kendisi;
• tümörün gövdesi ve akciğerin bir kısmı;
• akciğer segmenti veya tüm akciğer lobu.

Operasyonun hacmi, tümörün boyutuna ve histolojik incelemenin sonuçlarına bağlı olacaktır.

Kanser şu şekilde tedavi edilir:

• cerrahi operasyon;
• kemoterapi;
• radyasyon veya radyoterapi;
• palyatif yöntemler.

Bir cerrahi operasyon sırasında, konumuna bağlı olarak çıkarılabilir:

• tüm akciğer lobu;
• sadece tümörün gövdesi (sözde marjinal rezeksiyon);
• tamamen tüm akciğer - pnömonektomi;
• sadece etkilenen akciğer değil, aynı zamanda bir tümörden muzdarip olabilecek organlar da (kombine operasyon).

Kemoterapi, küçük hücreli kanserle savaşmak için kullanılır. Bu kanser türü üzerinde özellikle zararlı bir etkisi olduğu için.

Radyasyon tedavisi (tek başına veya kemoterapi ile birlikte), metastaz oluşumu nedeniyle ameliyatın mümkün olmadığı kanserin üçüncü ve dördüncü evrelerinde iyi sonuçlar verir. Bu iki yöntemin en büyük dezavantajı, sadece kanser hücreleri üzerinde değil aynı zamanda sağlıklı insan hücreleri üzerinde de zararlı bir etkiye sahip olmalarıdır.

Palyatif tedaviler, akciğer kanserinin son 4 evresinde, yaygın metastaz nedeniyle hastalığın tamamen tedavi edilmesinin mümkün olmadığı durumlarda kullanılır. Ancak hastanın acısını hafifletmek, ona destek olmak ve ömrünü bir nebze de olsa uzatmak mümkündür. Palyatif bakımın bir parçası olarak şunları kullanırlar: kemoterapi, cerrahi, güçlü ağrı kesiciler, radyasyon tedavisi ve diğer yöntemler.