Îndepărtarea polipilor din nas sub general. Operațiuni și proceduri

Nasul este un organ important care îndeplinește multe funcții utile pentru organism: protejează tractul respirator de infecții, alergeni, microorganisme, dă un simț al mirosului intens și împiedică intrarea aerului rece în plămâni. De motive diferite pe membrana mucoasă din cavitatea nazală sau în interiorul sinusurilor paranazale pot apărea neoplasme benigne care arată ca o mazăre, struguri sau ciuperci - aceștia sunt polipi în nas. Aceste mici tumori sunt nedureroase, dar pot duce la consecințe grave pentru organism dacă nu sunt tratate la timp.

Mai des decât femeile, apariția polipilor îi depășește pe bărbați - din 4% la sută dintre persoanele care au această boală (sinuzită polipoasă), aproximativ 3% sunt reprezentanți ai sexului puternic. în curs de dezvoltare boala polipoza astfel: după ce o infecție intră în organism sau din alte motive, începe proces inflamator, microorganismele se înmulțesc activ în cavitatea nazală. Pentru a proteja sistemul respirator, membrana mucoasă din nas începe să secrete mucus, ceea ce ajută la eliminarea agenților agresivi. Dacă este prescrisă o terapie adecvată, tratamentul durează 1 săptămână.

Cu toate acestea, cu un tratament necorespunzător sau cu imunitatea slăbită, procesul inflamator devine prelungit, mucoasa continuă să secrete un secret pentru combaterea microorganismelor. Datorită rezistenței reduse a organismului, membrana excretoare lucrează din greu și luptă deja împotriva iritanților prin creșterea și extinderea zonei sale - așa începe formarea unui polip. De regulă, își începe existența în sinusul paranazal, apoi crește în cavitatea nazală, blocând respirația.

Există două tipuri de localizare polip/chist - cele formate în sinusuri, de obicei antrocoanale, sau care apar în cavitate organul respirator etmoid – cresc de obicei pe ambele părți și sunt mai frecvente la adulți. În mod convențional, medicii împart boala în trei etape: 1 - polipii aproape că nu blochează trecerea aerului; 2 - mucoasa excesivă ocupă o parte semnificativă a căii nazale; 3 - polipii acoperă complet cavitatea nazală. Cauzele sinuzitei polipoze:

• Boală cu răceală cu nas care curge, susceptibilitate la boli infecțioase.
• Patologia sistemului imunitar.
• Un sept deviat care provoacă probleme de respirație.
• Sinuzita cronica (inflamatia sinusurilor): sinuzita, sinuzita frontala, etmoidita.
• Reacții alergice la diverși iritanti, care determină creșterea secreției din mucoasă.
• Inflamația cronică a organelor respiratorii.
• Intoleranță la aspirină (acid salicilic).
• Leziune a nasului.
• Astm.
• fibroză chistică.

De regulă, reacțiile alergice devin cauza principală a polipilor nazali, deși această boală neobișnuită nu a fost încă studiată pe deplin. Otorinolaringologii studiază sinuzita polipoză ca una dintre principalele probleme ale științei, specializați în tratamentul și diagnosticarea problemelor asociate cu bolile nasului, urechilor, gâtului și gâtului.

Simptome și semne de formațiuni în nas

Polipii din nas sunt simptome caracteristice prin care diagnosticul poate fi stabilit preliminar. Autodiagnosticul este complicat de faptul că, în prima sau a doua etapă, o persoană poate să nu acorde atenție manifestărilor sinuzitei polipoze, astfel încât boala progresează. Dacă bănuiți polipi în sine, ar trebui să contactați un otolaringolog care vă va prescrie o radiografie: aceasta va determina gradul de creștere a mucoasei nazale, stadiul bolii. Cu cât se detectează mai devreme o problemă, cu atât mai bine, nu amânați o vizită la medic. Simptomele polipilor nazali:

• O senzație permanentă de înfundare a nasului, dificultăți de respirație cu una sau ambele nări - acest lucru poate semnala o suprapunere parțială a mucoasei nazale.
• Secreție nazală cu purulentă sau mucoasă secretii transparente ei spun că membrana excretoare lucrează activ.
• Strănut frecvent. Dacă polipul atinge cilii care acoperă suprafața pasajului nazal, este posibil ca aceștia să perceapă neoplasmul ca pe un corp străin.
• Pierderea mirosului sau absență completă senzații de miros. Acest lucru se datorează faptului că mucoasa excesivă perturbă funcționarea receptorilor nazali.
• Durerile de cap pot apărea dacă polipul apasă pe sinusuri sau afectează terminațiile nervoase.

Metode de tratare a polipilor nazali

Există mai multe moduri de a trata polipii nazali - acesta este un medicament conservator, tratament operabil sau terapie cu remedii homeopate. Fiecare metodă este utilizată într-un anumit stadiu al bolii sau poate fi combinată cu alta, toate au propriile avantaje și dezavantaje. doctor bun va numi tratament complex potrivit pentru ocazii individuale.

Tratament conservator

Tratamentul conservator presupune scăparea de polipi cu pastile sau injecții. Pentru început, medicul otolaringolog determină stadiul bolii, apoi încearcă să identifice cauza bolii - acest lucru este extrem de important, deoarece conținutul tratamentului depinde de acesta. Principalele medicamente care sunt utilizate pentru a scăpa de sinuzita polipoză:

• Medicamente antialergice (Loratadin). Adesea, polipii sunt rezultatul alergiilor, așa că trebuie să identificați agentul patogen, să evitați contactul cu acesta și, în același timp, să luați medicamente antialergice.
• Antibiotice (ceftriaxonă). Atribuiți dacă polipii din nas sunt rezultatul inflamației sinusurilor.
• Excluderea produselor care conțin salicilați, precum și a unor coloranți alimentari, eliminarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Medicul prescrie această metodă de tratament pentru intoleranța individuală la aspirină.
• Steroizi topici (mometazonă, fluticazonă) în doze mari. Reduce semnificativ dimensiunea polipilor nazali, dar sunt prescrise numai în cazuri grave, deoarece au multe reacții adverse.
• Stabilizatori ai membranei mastocitare (cromoglicat de sodiu, ketotifen). Inhibați eliberarea histaminei, care provoacă munca activă tractului respirator, umflarea mucoasei nazale, alergii.
• Imunoterapie (Ribomunil). Este utilizat dacă polipii sunt cauzați de o scădere a imunității, medicamentele contribuie la apariția de noi anticorpi.

Tratament chirurgical

Dacă pacientul are un stadiu grav de dezvoltare a sinuzitei polipoze sau tratamentul medicamentos nu a avut efectul dorit, trebuie să recurgeți la măsuri operabile. Există patru tipuri de îndepărtare a polipilor, care diferă în funcție de durata perioadei de recuperare și de trauma generală a cavității nazale. Ele vor fi discutate în detaliu mai jos.

Polipotomie convențională

Polipotomia convențională este îndepărtarea polipilor cu un instrument special - un cârlig Lange. Acest dispozitiv chirurgical poate salva imediat o persoană de multe neoplasme de polipoză. De obicei, se efectuează atunci când polipii apar direct în cavitatea nazală dedesubt Anestezie locala. Cum decurge operația: cârligul Lange (bucla de tăiere) este introdus în cavitatea organului, captează procesele mucoasei (au fost injectate anterior cu soluție de novocaină), bucla se contractă treptat, tăind polipii capturați. Această operație durează până la o oră.

Sângerarea după intervenție chirurgicală este neglijabilă. Starea în spital după intervenție poate dura până la 7 zile, în primele zile poate fi necesară purtarea tampoanelor speciale în cavitatea nazală, lubrifiate cu unguent cu sintomicina. Recuperarea completă are loc după trei săptămâni. Polipotomia obișnuită este contraindicată la pacienții cu tulburări de sângerare, boli de inimă, exacerbare a răcelilor.

Chirurgie endoscopică

Îndepărtarea endoscopică a mucoasei supracrescute are loc sub anestezie locală prin fotografierea unei camere atașate la endoscop - medicul are ocazia de a determina cu precizie locația polipilor, numărul, dimensiunea acestora. Nu există cicatrici după o astfel de operație, deoarece specialistul nu atinge elementele structurale importante ale nasului. De obicei, pacientul simte disconfort pe termen scurt, rămâne sub observație o perioadă de timp și poate reveni la activitățile normale la 6-7 zile după operație.

În plus, se prescriu picături de ulei pentru nas Pinosol - de cinci zile de trei ori, apoi pulverizați Nanozeks. Îndepărtarea endoscopică a formațiunilor este contraindicată persoanelor care suferă de exacerbări ale astmului bronșic, bronșită cronică, în perioadele de rinită alergică, femeilor nu li se prescrie îndepărtarea polipilor în timpul menstruației.

Îndepărtarea cu aparatul de ras

Operația de îndepărtare a polipilor cu un aparat de ras se efectuează sub local sau anestezie generala. E amabil chirurgie endoscopică, astfel încât medicul să poată vedea tot ce se întâmplă pe ecran. Un aparat de ras este un dispozitiv care sfărâma polipii și îi aspiră. Este capabil să îndepărteze neoplasmele exact la o mucoasă sănătoasă, astfel încât riscul de consecințe nedorite este redus la minimum. După îndepărtarea aparatului de ras, rareori există cazuri de re-creștere a țesutului excretor.

Perioada de recuperare în spital durează până la cinci zile, pacientului i se prescrie de obicei un curs de antibiotice pentru a evita infecțiile - pentru a preveni formarea de noi polipi. Contraindicații la scopul operației: posibilitatea reactie alergica, procese inflamatorii de natură acută, o răceală. Cum este operația cu aparatul de bărbierit în videoclip:

Îndepărtarea polipilor cu laser

Avantajul îndepărtării cu laser a neoplasmelor din nas este că nu este nevoie să mergeți la spital. Nu este recomandat să consumați alimente înainte de operație. Mai întâi, un anestezic este injectat în țesutul mucoasei supra-crescut, apoi un endoscop cu o cameră și un dispozitiv laser. Raza laser produce o încălzire puternică a polipului, evaporând lichidul, formațiunea se dezintegrează. Apoi vasele sunt sigilate, ceea ce elimină apariția sângerării și infecției. Datorită traumei minime, această metodă este utilizată atunci când se îndepărtează mucoasa crescută la copii.

După îndepărtarea cu laser a polipilor, pacientul este observat de medic încă câteva zile, venind la programări. În această perioadă, este necesar să se excludă consumul de alcool, proceduri de baie, sport. Chirurgia cu laser este contraindicată femeilor însărcinate, persoanelor care suferă de bronșită obstructivă, cu polipi multipli, dacă există risc de reacții alergice.

Cum să vindeci polipii nazali acasă?

Apelarea la medicina alternativă la domiciliu este foarte descurajată de către medicii otolaringologi fără o consultare prealabilă. Pentru a elimina pericolul pentru sănătate și gradul extrem de dezvoltare a bolii, trebuie să fii examinat de un specialist. Dacă polipii nazali sunt mici, atunci remedii populare poate ajuta. De asemenea, unele medicamente homeopatice pot fi prescrise în combinație cu tratamentul medicamentos sau în perioada postoperatorie.

Remedii populare

Ca remediu popular pentru tratamentul polipilor din cavitatea nazală și sinusurilor, se folosește tinctura de celidonă. Mod de preparare si utilizare: se toarna o lingurita de ierburi tocate cu 300 ml apa clocotita, se lasa 20 de minute, se tamponeaza cu un tampon de vata si se introduce alternativ mai intai intr-o nara, se tine 10 minute, apoi in cealalta. Repetați în fiecare zi a săptămânii, cursul este de 2 luni. După fiecare săptămână de utilizare a medicamentului nazal, trebuie luată o pauză de șapte zile.

Propolisul va ajuta, de asemenea, la reducerea polipilor. Reteta pentru tratarea nasului cu aceasta componenta: puneti putin propolis intr-o tigaie de metal sau alt vas mic, incalziti-l. Când apare fumul, începeți ușor să-l inhalați pentru a nu vă arde. Nu respirați cu ambele nări în același timp. Repetați această procedură pentru tratamentul polipilor nazali de două ori pe zi.

Cum să tratezi polipii nazali la copii?

Dacă polipii sunt cauzați de o reacție alergică, aceștia sunt tratați evitând mâncarea sau interacțiunea cu alergenul și luând un medicament antialergic. Se mai folosesc remedii populare, tratament conservator cu antibiotice, medicamente steroizi, stabilizatori ai membranei mastocitare. Dacă cazul este sever, ei recurg la îndepărtarea formațiunilor din nas cu un laser, deoarece această operație nu provoacă leziuni grave mucoasei copilului.

Foto: cum arată polipii din nas

O fotografie cu polipi vă va ajuta să înțelegeți care sunt neoplasmele mucoasei și, de asemenea, vă va ajuta să diagnosticați sinuzita polipoasă dacă acestea sunt în pasajul nazal și le puteți vedea printr-o oglindă. Simțind simptomele proliferării țesutului excretor sau văzând astfel de formațiuni, ar trebui să contactați imediat un otolaringolog pentru o consultație.

Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări pentru tratament pe baza caracteristici individuale pacient specific.

• Polipii din nas la copii sunt „insidioși” prin faptul că nu își arată prezența în primele etape de educație și dezvoltare. Ignorând astfel de formațiuni, chiar dacă benignă, poate rezulta......
• Îndepărtarea chirurgicală a polipilor nazali este singura opțiune de tratament. Terapia medicamentoasă este, de asemenea, presupusă, dar deja intră perioada postoperatorie. Indicația pentru îndepărtare este o tulburare a mirosului, lipsa respirației nazale,......
• Merită să începem această publicație cu faptul că Medicină modernă nu există un singur argument serios și rezonabil despre unde și de ce într-o zi de la ......
• Patologiile benigne ale organelor reproductive feminine apar la aproape 75% dintre femei. Atât fetele tinere, cât și femeile sunt predispuse la patologii. menopauza. Chiar dacă boala continuă fără plângeri, ......
• O fistulă sau o fistulă a rectului, de regulă, apare ca urmare a unei boli de paraproctită care apare în situații acute sau forma cronica. Fistula rectului este o patologie, care este un canal cu granulație ......
• După ce ați văzut în oglindă sau în fotografie că aveți o umflătură în regiunea cervicală, consultați un medic. O astfel de formațiune se poate dovedi a fi cancer tiroidian. Dacă începeți tratamentul la timp, puteți evita pericolele...
• Când amigdalele nazofaringiene cresc, medicii ORL pun un diagnostic: adenoide. O astfel de soartă îi depășește adesea pe copiii mici - copii preșcolari, elevi de școală elementară. Dacă amigdalele cresc atât de mari încât îngreunează respirația, este ......
• Orice neoplasm benign crește treptat în dimensiune, poate fi principala cauză a deplasării organe interne. Educația la rinichi este diagnosticată în 70% din toate cazurile clinice, necesitând intervenție chirurgicală imediată. În cazul în care un......
• Corpul uman- un mecanism foarte complex, care uneori eșuează. La un moment dat, o umflătură sub piele poate începe să crească, indicând dezvoltarea unei anomalii. Această tumoare este benignă, dar......
• Dieta ocupă un loc special atunci când este expusă corpul uman. Produsele consumate zilnic, nu numai că satisfac senzația de foame, dar și lasă în urmă anumite consecințe. Specialistii impart mancarea......
• Puteți găsi sfaturi despre cum să vindecați hemoroizii acasă cu remedii populare fără o metodă de operare. Ele nu trebuie neglijate dacă stadiul de dezvoltare a bolii nu este prea avansat. Daca ai hemoroizi...

Dacă răcelile frecvente sau patologiile alergice au adus o persoană la polipi, atunci alegerea tratamentului este mică. Doar operațiunea și-a dovedit eficacitatea. Dacă mai devreme a fost o procedură îngrozitoare cu sângerare și o recuperare lungă, astăzi există mai multe metode noi de a scăpa de formațiuni. Îndepărtarea polipilor din nas cu un aparat de ras este una dintre metodele moderne cu un nivel scăzut de traumatism care vă permite să eliminați formațiunile din orice parte a organului fără incizie.

Proliferarea țesuturilor proprii ale membranei mucoase este de natură benignă și este un polip în cavitatea nazală. Nu se întâmplă pur și simplu. Mecanismul patologiei este că organismul se protejează în acest fel, mărind suprafața cochiliei interioare și făcând-o mai groasă. Formarea este ca un calus uscat pe piele, care se aspru în locul în care este strâns sau frecat în mod constant. Lansarea mecanismelor de protecție ale mucoasei nazale are loc sub influența următorilor factori:

• Contact constant cu alergenul;
• Infecții cronice și recurente;
• Structura incorectă a septului nazal;
• Fumuri nocive, fum;
• Tendința ereditară de a forma tumori și polipi.

Manifestările patologiei pot fi confundate cu un nas care curge:

• Omul respiră pe gură, deci este mereu deschisă;
• Este palid, letargic, obosit;
• Sforăie noaptea și nu respiră câteva secunde;
• Se schimbă timbrul vocii, apare un ton nazal.

În timp, polipii duc la probleme grave:

• Cu corpul său, formațiunea închide ieșirea din sinusuri, acolo se adună un secret, cel mai probabil deja infectat. Există inflamație cu supurație;
• Conținutul unei astfel de cavități de-a lungul timpului nu mai încape în ea, este aruncat în orice gaură posibilă, cel mai adesea către creier. Rezultatul este sepsis, meningită, moarte;
• Polipii coanali, care atârnă în jos spre faringe, se suprapun orificiului tubului auditiv pe măsură ce cresc. Rezultat - pierderea auzului;
• Problemele de respirație provoacă hipoxie permanentă a creierului. Prin urmare, o persoană este letargică, lipsită de inițiativă, suferă de dureri de cap și slăbiciune;
• Un copil mic pierde în greutate, nu se dezvoltă, formarea vorbirii este perturbată.

Tratamentul formațiunilor cavității nazale

A scăpa de polipi este posibilă numai prin. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude terapie medicamentoasă. Scopul său este de a distruge infecția folosind medicamente antibacteriene, reduce manifestări alergice antihistaminice ameliorează inflamația cu corticosteroizi. Prin urmare, înainte de a elimina formația, o persoană este supusă unui diagnostic amănunțit și primește asistență cuprinzătoare cu medicamente.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Opinia expertului

Olga Yurievna Kovalciuk

Doctor, expert

În cazul polipilor de pe mucoasa nazală, dă efect. De obicei, în stadiile incipiente. Este suficient să eliminați cauza și cu steroizi timp de o lună. Dacă a avut loc recuperarea, nu vă relaxați. Riscul de recidivă cu revenirea factorilor provocatori este destul de mare.

Diagnosticare

Examinarea și diagnosticul inițial sunt efectuate de un otolaringolog. În plus, este obligatorie o examinare hardware a sinusurilor folosind RMN, radiografie sau tomografie computerizată. Ele vor arăta de unde crește polipul. Într-adevăr, adesea formațiunea începe să se formeze în sinusuri și apoi cade în cavitatea nazală. Alegerea tehnicii de îndepărtare depinde de locația punctului de creștere. Pentru că nu toate metodele sunt potrivite pentru lucrul în sinusuri.

În plus, infecția este detectată prin rezultate analize generaleși biomicroscopia unui tampon nazal. O persoană vizitează un alergolog dacă se suspectează o patologie adecvată. Imediat înainte de îndepărtare, se prescrie un examen general pentru a exclude contraindicațiile intervenției chirurgicale.

Indicatii pentru operatie

Pentru procedurile medicale, sunt prescrise reglementări care definesc în mod specific motivele intervenție chirurgicală. În cazul formărilor sinusurilor și cavității nazale, se recomandă îndepărtarea pentru următoarele manifestări ale patologiei:

• Una sau ambele nări blocate complet;
• Au fost constatate sinuzite, sinuzite si alte procese inflamatorii la nivelul sinusurilor;
• Apneea este prezentă - aceasta înseamnă ținerea respirației în timpul somnului, precum și sforăitul;
• Terapia medicamentoasă nu a dat niciun efect;
• A pierdut capacitatea de a mirosi;
• Probleme de auz din cauza polipilor;
• Poziția incorectă a septului nazal.

Contraindicații

Din păcate, uneori chiar și cu patologia într-un stadiu avansat, operația este complet imposibilă. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

• Boli ale ficatului, inimii și rinichilor, când apar modificări grave ale stării organelor;
• Producție scăzută de trombocite - reducerea coagularii sângelui. Există riscul de sângerare în timpul intervenției. Necesită tratament;
• Sarcina și hrănirea copilului lapte matern. Va trebui să aștepte. Operația este prescrisă pentru supurația sinusurilor și riscul pentru viața mamei și a copilului;
• Manipularea nu se efectuează cu exacerbarea patologiei alergice. Necesită prepararea medicamentelor;
• Infecțiile din cavitatea nazală și organismul în ansamblu sunt tratate mai întâi cu antibiotice;
• Pacienților cu cancer li se poate refuza operația polipului din cauza riscului de a provoca creșterea unei tumori maligne;
• Femeile din zilele menstruației nu sunt supuse intervențiilor chirurgicale.

Atenţie! Majoritatea contraindicațiilor pentru operația polipului nazal sunt temporare și necesită tratament suplimentar.

Îndepărtarea polipilor nazali cu un aparat de ras

Razorul este un dispozitiv special pentru manipulări endoscopice. După mecanismul de acțiune, seamănă cu un aparat de ras combinat cu un aspirator. Taie polipul în straturi subțiri la țesuturi sănătoase, iar particulele sunt absorbite în interior. Proprietatea de retragere este convenabilă pentru chirurg, deoarece ajută la ridicarea capătului formațiunii. Puteți vedea clar procedura de bărbierit în lansarea programului de sănătate „” cu Elena Malysheva.

Operația durează 20 de minute sau mai mult. Timpul depinde de numărul de formațiuni de pe suprafața mucoasei și în sinusuri. Anestezia preparate locale. Anestezia generală poate fi necesară numai pentru copiii mici sau persoanele bolnave mintal. În timpul îndepărtării, rana nu este sigilată, ca în cazul coagulării sau al expunerii cu laser. Dar materialele moderne de obturare sunt capabile să se lipească de rană și apoi să se dizolve după câteva ore. Și da, paguba este minoră. Pacientul este externat a doua zi. Opțional, la câteva ore după operație.

Avantajul acestei metode de a elimina polipii este că echipamentul permite nu numai să pătrundă în cele mai retrase colțuri ale nasului, ci și să se vadă tot ce se întâmplă pe monitor. Erorile sunt excluse, ca la utilizarea cârligului Lange. Țesuturile sunt tăiate cu un instrument ascuțit, mai degrabă decât rupte, ceea ce face vindecarea mai rapidă fără cicatrici. Probabilitatea de re-creștere a polipului este minimă.

Atenţie! Pentru comparație, polipotomia chirurgicală oferă un risc de recidivă de aproximativ 70%.

Pregătirea pentru operația la nas

Procedura necesită pregătire nu numai în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul medical preliminar. Cu câteva zile înainte, pacientul este avertizat să nu ia aspirină, precum și alte medicamente care reduc trombocitele și subțiază sângele. Inainte de operatie este obligatorie irigarea cavitatii nazale cu spray-uri hormonale. Steroizii specifici vor fi sfătuiți de medic. Eficient și acceptabil pentru copiii de la 2 ani este Nasonex.

Fapt! Corticosteroizii în forme locale nu au un efect negativ asupra organismului, deoarece nu intră în sânge.

În ajunul foametei vine. Se recomandă să nu mai mâncați și să beți în decurs de 6 ore.

Îngrijire după îndepărtare

Dacă pacientului i-a fost instalat un tampon obișnuit, acesta este îndepărtat după o zi. Apoi, spălați și tratați cu antiseptice zilnic timp de o săptămână. O persoană poate efectua în mod independent îngrijirea nazală, dar supravegherea unui medic în această perioadă este obligatorie.

Este interzis după ce ați scăpat de polipi:

• Atingeți rana, încercați să îndepărtați crusta;
• Bea băuturi alcoolice;
• Utilizați spray-uri hormonale până la vindecare;
• Suflați-vă nasul cu efort;
• Ridicarea greutăților și încordarea puternică a corpului.

Pacientului trebuie să i se prescrie un curs de antibiotice pentru a preveni dezvoltarea unui proces infecțios. După recuperare, tratamentul cu steroizi se repetă pentru a reduce probabilitatea reapariției patologiei.

Complicații posibile

Riscul de consecințe după îndepărtarea cu aparatul de ras este minim. Există doar teoretic. Pot apărea următoarele probleme:

• Recidiva apare la jumătate dintre pacienți după câteva luni sau ani. Cu toate acestea, merită să ne amintim că, dacă rămân factori provocatori, atunci problema va reveni;
• Sângerarea este adesea rezultatul culegerii, suflarea nasului și alte acțiuni ale pacientului. Hipertensiunea arterială poate duce la aceasta, inclusiv după consumul de alcool;
• Simțul mirosului nu este restabilit. Cel mai probabil, este o chestiune de timp.

Polipii sunt formațiuni benigne rotunjite care au apărut ca urmare a creșterii patologice a mucoasei nazale. De aspect arată ca o mazăre sau o ciupercă. Boala este însoțită de simptome neplăcute: congestie nazală, secreții abundente, care pot duce la dezvoltarea unor complicații severe. Prin urmare, dacă polipii nazali sunt diagnosticați, este necesară o intervenție chirurgicală.

Polipii formați în nas dispar pe cont propriu foarte rar. Pe primele etape bolile pot ajuta terapia hormonală sau alte metode conservatoare. Cu toate acestea, dacă patologia progresează, formațiunile cresc în dimensiune, iar simptomele neplăcute se agravează, polipii nazali trebuie îndepărtați.

Chirurgia este recomandată de medici otolaringologi în următoarele cazuri:

• terapia medicamentoasă nu dă rezultatele dorite;
• polipii crescuți în exces blochează căile respiratorii, provocând probleme de respirație;
• neoplasmele deformează cavitățile nazale, scheletul osos;
• există o încălcare a funcției olfactive;
• există o deteriorare generală a stării pacientului ca urmare a lipsei de oxigen;
• inflamația cavităților nazale (sinuzită frontală, sinuzită) este adesea diagnosticată.

Cum sunt îndepărtați polipii nazali? Până în prezent, mai multe moduri eficienteîndepărtarea excrescentelor. Toate sunt considerate crunte, deoarece operațiile sunt efectuate prin căile nazale și nu sunt necesare incizii. Alegerea metodei este efectuată de medic după o examinare amănunțită a pacientului.

Cea mai veche, dar încă folosită metodă de îndepărtare a polipilor este polipotomia în buclă. Această metodă este utilizată atunci când:

• la examinare, corpul și piciorul polipului sunt clar vizibile;
• o formatiune sau 2-3 bine vizibile sunt supuse indepartarii;
• procesul patologic afectează numai mucoasa nazală.

Manipularea chirurgicală se efectuează folosind o buclă specială de tăiere - cârligul Lange. Timpul mediu de finalizare a procedurii este de o oră. Înainte de îndepărtare, este necesară anestezie locală. Un medicament anestezic este injectat direct în locul de creștere a mucoasei.

În plus, un cârlig Lange este tras în nară și, cu o buclă situată pe ea, polipul este capturat. Este fixat lângă bază, strâns treptat și tăiat formația. Apoi bucla este scoasă din cavitatea nazală cu mișcări ușoare de tresărire împreună cu polipul îndepărtat.


După procedură, pacientul rămâne în spital timp de aproximativ o săptămână. I se prescrie lavaj nazal zilnic cu preparate antiseptice. Cursul complet de reabilitare este de aproximativ 2-3 săptămâni. Nu au rămas cicatrici pe mucoasa nazală după intervenție chirurgicală.

Principalul dezavantaj al manipulării este îndepărtarea incompletă a polipului. Din acest motiv, există un risc mare de recidivă - re-creșterea mucoasei și poate fi necesară o a doua operație. De asemenea, un minus al procedurii se numește o pierdere mare de sânge.

Aceasta este una dintre metodele moderne de eliminare a formațiunilor mucoase. Pentru îndepărtarea polipului, se utilizează un echipament endoscopic special, datorită căruia precizia manipulării chirurgicale crește. Folosind această metodă de îndepărtare, riscul de re-creștere este mult redus. Cu toate acestea, trebuie amintit că procedura nu ajută la eliminarea cauzei bolii, deci există încă șansa unei recidive.

Îndepărtarea are loc sub anestezie generală. Un endoscop cu o cameră la capăt este introdus în cavitatea nazală. Datorită echipamentelor moderne, medicul are acces în cele mai inaccesibile locuri, în timp ce întreaga imagine este clar vizibilă pe monitor. Folosind un instrument special atașat la endoscop, medicul taie polipul chiar la granița cu țesut sănătos.


După manipulare, pacientul nu simte durere. Există un ușor disconfort în cavitatea nazală, asta senzație neplăcută trece destul de repede. Recuperarea după îndepărtarea polipilor din nas durează 4-7 zile. În acest caz, pacientul se află în spital, unde se fac spălări zilnice. După procedură, nu este permis să luați alimente prea fierbinți, suflați-vă nasul.

Aproape imediat după operația de îndepărtare a polipilor, acesta este restaurat respirație nazală, iar după aproximativ o lună - funcția olfactivă. În plus, pacientul trebuie să viziteze un medic ORL la fiecare 3-4 luni pentru a controla procesul de creștere a mucoasei.

Îndepărtarea cu laser

O metodă chirurgicală mai puțin traumatizantă și nouă este îndepărtarea cu laser a polipilor crescuți din nas. Procedura se efectuează de obicei sub anestezie locală în ambulatoriu și nu este necesară o ședere lungă în spital. Manipularea durează doar 20 de minute și nu apare sângerare. Nu există sindrom de durere, practic nu există senzație de disconfort. Dezavantajul procedurii este incapacitatea de a elimina o acumulare mare de polipi. Laserul elimină doar formațiuni individuale.

Un anestezic este injectat în creșterea însăși și în membrana mucoasă din apropierea acesteia. Apoi, un endoscop cu o cameră și instrumente pentru lucrul cu un laser sunt introduse prin pasajul nazal. Un fascicul puternic este îndreptat direct către polip și expus căldurii. Prin încălzirea celulelor, acestea sunt cauterizate. Datorită efectului de temperatură ridicată, vasele sunt sigilate și sângele nu curge. După îndepărtarea polipilor din nas cu un laser, pacientul trebuie să viziteze regulat un specialist pentru a verifica starea mucoasei.

Aparat de ras

Îndepărtarea aparatului de ras este un tip de procedură endoscopică. O cameră și un instrument special sunt introduse în pasajele nazale, în timp ce întreaga imagine este afișată pe monitor. Probabilitatea de rănire a mucoasei în timpul acestei proceduri este minimă. Îndepărtarea cu aparatul de ras este singura manipulare după care riscul unei noi creșteri este redus la aproape zero.

Metoda de anestezie este aleasă de medic. Operația poate fi efectuată atât sub general cât și sub Anestezie locala. Un aparat de ras este introdus în cavitatea nazală, care zdrobește polipii și îndepărtează bucățile tăiate din nas. Datorită acestei tehnici, este posibilă îndepărtarea excrescentelor care sunt adânci în sinusuri.

După ce anestezia dispare, pacientul simte un oarecare disconfort. Acest sentiment dispare după câteva ore. Este necesar să rămâneți în clinică timp de 3-4 zile după procedură. În același timp, cavitatea nazală este spălată zilnic și se iau în paralel medicamente antibacteriene.

chirurgie unde radio

Această tehnică este cel mai asemănătoare cu îndepărtarea polipilor cu o buclă Lange. Cu toate acestea, în ciuda identității comparative a metodelor, chirurgia cu unde radio are mult mai multe avantaje. În momentul tăierii acumularii, undele radio cauterizează țesutul, acest lucru minimizează riscul de sângerare. Un alt avantaj important al procedurii este posibilitatea implementării acesteia în regim ambulatoriu.

Cu toate acestea, această metodă de îndepărtare are dezavantajele sale. Nu este posibilă îndepărtarea excrescentelor mici. De asemenea, tehnica undelor radio lasa riscul de recidiva.

Îndepărtarea criochirurgicală

Criodistrugerea (distrugerea la rece) este o tehnică unică bazată pe expunerea la temperaturi scăzute. Un crioagent special - azot lichid, vă permite să înghețați instantaneu celulele polipului, care sunt distruse după dezghețare. Cu această metodă de îndepărtare a excrescentelor, pacientul nu simte durere, deoarece frigul este un fel de anestezic, riscul de sângerare este, de asemenea, minimizat.

Această tehnică are și dezavantajele ei. Cu ajutorul său, este imposibil să îngheți formațiuni mari și țesuturi supra-crescute. Acest lucru poate necesita mai multe manipulări. Îndepărtarea criochirurgicală nu este posibilă dacă excrescentele umplu sinusurile maxilare.

Care metodă este mai bună și care este mai des folosită?

Alegerea metodei de îndepărtare a polipilor este efectuată de medic, în funcție de indicațiile disponibile și posibile contraindicații. Înainte de procedură, pacientul este examinat. Tomografia computerizată este necesară pentru mai mult definiție exactă locurile procesului patologic.

Dacă polipii sunt localizați numai în cavitatea nazală și în celulele labirintului etmoidal, este posibil să se utilizeze o polipectomie în buclă sau o tehnică cu laser. Cu creșteri masive ale mucoasei și localizarea procesului în sinusuri, este de preferat să folosiți operația de ras pentru polipii din nas.

Costul operației de îndepărtare a polipilor

Costul aproximativ al operațiilor pentru îndepărtarea rapidă a polipilor din nas, efectuate cu diferite instrumente, poate varia:

• îndepărtarea buclelor Lange - 2000 de ruble;
• endoscopie pe o parte - 6000 de ruble;
• cauterizare cu laser - 16.000 de ruble;
• criodistrucție - 8000 de ruble;
• îndepărtarea unui polip din nas cu un aparat de ras - 15.000 de ruble;
• chirurgie unde radio - 13.000 de ruble.

Polipii nazali sunt neoplasme benigne
care seamănă cu formaţiuni mici rotunjite şi se formează ca urmare a iritaţiei prelungite a mucoasei nazale şi a sinusurilor paranazale.

Prezența polipilor în nas duce la dezvoltarea unui număr de simptome nedorite, care pot fi eliminate numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Îndepărtarea polipilor din sinusuri. Indicatii pentru interventie chirurgicala

Înainte de a efectua intervenții chirurgicale în legătură cu neoplasmele de polipoză ale cavității nazale, ar trebui să se stabilească dacă există indicații pentru îndepărtarea lor. Există indicații absolute și relative pentru îndepărtarea chirurgicală a polipilor din nas.

Dacă nu vrei să intri sub cuțitul chirurgului, atunci citește despre tratament modern polipi nazali.

Indicații absolute pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor nazali:

• Absența completă a respirației nazale.
• Creșterea crizelor de astm.
• Anosmie (absența completă a simțului mirosului).
• Atașarea simptomelor de inflamație a sinusurilor paranazale.
• Apariția frecventă a scurgerii din nas cu un miros neplăcut și un amestec de sânge.
• Dezvoltarea deformării septului nazal.
• Cursul cronic al proceselor purulent-inflamatorii ale nasului și sinusurilor paranazale.

Indicații relative pentru intervenție chirurgicală:

• Apariția sforăitului.
• Schimbarea vocii (răgușeală).
• Hiposmie.
• Dureri de cap periodice și amețeli.
• Sentiment corp strainîn nas.

Contraindicații la intervenție chirurgicală

Prezența neoplasmelor de polipoză în nas nu este în toate cazurile o indicație pentru îndepărtarea lor în timpul intervenției chirurgicale. Există contraindicații locale și sistemice pentru îndepărtarea polipilor.

Contraindicații sistemice pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea neoplasmelor polipoze:

• Atacul de astm bronșic.
• Boli de sânge, cum ar fi hemofilia, leucemie acută, purpură trombocitopenică.
• Stări decompensate din partea cardio- sistem vascular(infarct miocardic, boala ischemica inimi, criza hipertensivă, colaps etc.).

Contraindicații locale pentru intervenții chirurgicale:

• Boli acute ale nasului și sinusurilor paranazale ( rinita acuta, sinuzită acută).
• rinită alergică.

Dacă aveți un istoric de patologie oncologică a cavității nazale, ar trebui să vă consultați cu un oncolog înainte de operație.

Distinge un numar mare de metode diferiteîndepărtarea chirurgicală a polipilor. Până în prezent, operația de îndepărtare a polipilor din nas se efectuează sub anestezie generală. Esența intervenției chirurgicale este excizia neoplasmelor patologice. Polipotomia (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor) se efectuează în poziție șezând a pacientului.

Tehnica operației de îndepărtare a polipilor din nas:

1. În primul rând, rinoscopia anterioară și posterioară trebuie efectuată folosind oglinzi nazale.
2. Igienizați cavitatea nazală și sinusurile paranazale cu o soluție hipertonică sau agent farmacologic Humer.
3. Uscați cavitatea nazală cu un tampon de bumbac.
4. Lubrifiați în mod constant mucoasa nazală de două ori cu soluție de dicaină 10% pentru a-i reduce sensibilitatea în timpul exciziei chirurgicale a neoplasmelor.
5. Aflați locația picioarelor polipilor, numărul și dimensiunea acestora.
6. Introduceți capcana în nas sub control vizual.
7. Efectuați un audit al cavității nazale cu ajutorul unei bucle de ieșire.
8. Puneți o buclă pe un polip sau un grup de polipi (dacă sunt mici).
9. Mutați bucla până la capul polipului.
10. După ce simțiți consistența solidă a capului polipului, strângeți bucla.
11. Scoateți bucla cu mase polipe din cavitatea nazală și puneți într-o tavă specială.

Mai ales important!

Un criteriu important care previne recidiva este îndepărtarea polipului împreună cu tulpina. Prin urmare, ar trebui să strângeți cu atenție bucla pentru a nu tăia capul polipului, ci pentru a trage polipul împreună cu piciorul din cavitatea nazală.

Metodele moderne de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor ajută la evitarea formării de cicatrici și aderențe în cavitatea nazală. În plus față de polipotomia obișnuită, există astfel de metode pentru eliminarea polipozei:

• Chirurgie endoscopică.Îndepărtarea endoscopică este una dintre cele mai precise metode de îndepărtare. Operația se efectuează folosind un endoscop medical special cu o cameră. Acest lucru vă permite să obțineți îndepărtarea completă chiar și a celor mai mici formațiuni și, în același timp, să nu deteriorați structurile din jur ale cavității nazale.
• Îndepărtarea cu un aparat de ras (microdebrider). Esența acestei tehnici este măcinarea neoplasmelor și absorbția lor. Operația este mai puțin traumatizantă și se efectuează sub controlul unui monitor cu ecran.
• Îndepărtarea polipilor cu laser. Sub influența fasciculelor laser, neoplasmul dispare. avantaj aceasta metoda este o coagulare suplimentară a vaselor de sânge și un obstacol în calea răspândirii infecției la structurile înconjurătoare.
• Îndepărtarea Crochet Lange. Cu ajutorul cârligului Lange, este posibil să eliminați nu numai polipii nazali, ci și polipii cu localizare în regiunea coană.

Cu toate acestea, există metode pentru îndepărtarea polipilor fără intervenție chirurgicală!

Modalități de a elimina polipii din nas:

În marea majoritate a cazurilor, perioada postoperatorie decurge fără complicații semnificative.

În cazuri particulare, sunt prezentate simptome postoperatorii:

• Dezvoltarea hemoragiilor minore. Acest simptom se dezvoltă ca urmare a deteriorării vaselor cavității nazale.
• Formarea de aderențe și aderențe după o intervenție chirurgicală în căile nazale. Acest simptom se dezvoltă la 2-3 luni după operație. Pacienții se plâng din nou de respirație nazală agravată. Această simptomatologie necesită disecţia chirurgicală a aderenţelor nou formate.
• Recidiva bolii. Dezvoltarea recăderilor este posibilă dacă a existat o îndepărtare incompletă a polipilor sau medicul a îndepărtat doar capul polipului.
• Accesarea complicațiilor infecțioase. Complicațiile infecțioase se adaugă în cazul unei operații în perioada acută de boli ale nasului sau sinusurilor paranazale. Agenții infecțioși se pot răspândi pe calea hematogenă sau limfogenă și pot duce la manifestări sistemice ale unei boli infecțioase.
• Dureri de cap. Durerile de cap sunt un simptom trecator care dispare dupa 3-5 zile. Temperatura după îndepărtarea polipilor din nas este menținută la aproximativ 37.
• Dificultate în respirația nazală și pierderea mirosului ca urmare a dezvoltării edemului. Acest simptom este un răspuns fiziologic la intervenție chirurgicală. În mod normal, restabilirea funcției respiratorii și olfactive a nasului are loc la 3-5 zile de la operație.

Mai mult metode moderne influența operațională previne dezvoltarea simptomelor postoperatorii.

Tactica corectă a pacientului în perioada postoperatorie va ajuta la evitarea reapariției bolii și a dezvoltării multor complicații periculoase(recurență a bolii, sângerare etc.).

1. În primele zile după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor, trebuie luate medicamente antibacteriene (Ceftriaxone, Suprax). Date preparate farmacologice ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor de natură inflamatorie. Antibioticele trebuie luate timp de 3-5 zile din perioada postoperatorie.
2. De asemenea, după operație, medicii otolaringologi recomandă insuflarea picăturilor pe bază de ulei (Pinosol, ulei de cătină) în cavitatea nazală, deoarece acestea contribuie la vindecarea mai rapidă a plăgii postoperatorii și previne formarea aderențelor și aderențelor în pasajul nazal.
3. Următorul pas după operație este igienizarea regulată a cavității nazale cu ser fiziologic sau agent farmacologic Humer. Igienizarea trebuie efectuată între 5 și 14 zile după operație.
4. In primele zile ale perioadei postoperatorii se recomanda steroizi pt aplicație locală(Nasonex). Aceste medicamente nu provoacă efecte secundare din alte organe și sisteme și, în același timp, împiedică dezvoltarea recăderilor bolii.

În tratamentul după îndepărtarea polipilor din nas, se recomandă utilizarea unguentului cu propolis 30%. Tampoanele sunt umezite și introduse în nas. Durata procedurii este de 2 săptămâni

Unguent cu propolis după îndepărtarea polipilor din nas

Reabilitarea după îndepărtarea polipilor din nas nu necesită măsuri pe termen lung. Pentru a evita complicațiile după operație, următoarele instrucțiuni ale medicului trebuie urmate timp de cinci zile:

• Urmați un regim blând.
• Evitați alimentele și băuturile calde. Băuturile calde și alimentele duc la vasodilatație și provoacă dezvoltarea sângerării.
• Nu ridicați greutăți. Creștere sistemică tensiune arteriala este, de asemenea, un factor de risc pentru sângerare.
• Evitați expunerea prelungită la soare.
• Nu este situat într-un mediu cu praf.
• Faceți curățenie umedă în casă de două ori pe zi
• Efectuați ventilație în timp util în apartament.
• Nu intrați în contact cu pacienți infecțioși

O creștere a rezistenței generale a corpului și o atitudine psihologică pozitivă a pacienților vor ajuta, de asemenea, la evitarea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Îndepărtarea polipilor din nas video:

Polipii sunt excrescențe ale membranei mucoase din cauza proliferării excesive a țesutului său glandular. Polipii se pot forma oriunde în corp unde există o membrană mucoasă. Cavitatea nazală nu face excepție. Se crede că aproximativ 4% din populație are polipi nazali.

Cauzele polipilor sunt diferite, în principal:

• Încălcarea aerodinamicii cavității nazale.
• proces inflamator cronic în sinusuri paranazale.
• Alergia, în acest caz, polipoza este de obicei combinată cu astmul bronșic.

Polipii se pot forma atât din mucoasa cavității nazale în sine, cât și (mai des) din mucoasa sinusurilor paranazale. În același timp, polipii care au apărut în sinusurile nasului „cad” prin fistule în cavitatea nazală și continuă să crească în dimensiune și să blocheze căile nazale. Copiii sunt mai susceptibili de a avea polipi antrocoanali (derivați din sinusul maxilarului), la adulți - polipi etmoizi (care cresc din celulele labirintului etmoidal).

Polipii din sinusuri sunt de obicei multipli, în exterior seamănă cu un ciorchine de struguri. Cu o creștere excesivă, acestea ies din fistulele sinusurilor și sunt localizate în cavitatea nazală.

De ce polipii trebuie îndepărtați

În stadiul inițial, polipii sunt încercați să fie tratați conservator, dar de obicei aceste măsuri nu funcționează. Mai devreme sau mai târziu, acestea trebuie în continuare îndepărtate chirurgical.

Îndepărtarea polipilor este una dintre acele operații pe care mulți pacienți înșiși le cer medicilor. În principal pentru că încălcarea respirației nazale perturbă foarte mult viata normala. O persoană nu poate respira pe nas, nu se simte foarte bine din asta, îl împiedică să lucreze și nimeni nu-l eliberează de muncă.

1. Principala problemă pe care o provoacă polipii este dificultatea de respirație nazală. Adică, atunci când cresc, blochează mecanic căile nazale, aerul nu poate trece liber în nazofaringe. Picăturile vasoconstrictoare în acest caz vor fi ineficiente. Pacientul respiră pe gură, ceea ce nu este fiziologic și neplăcut.
2. A doua problemă care însoțește adesea pacienții cu polipi este o încălcare a simțului mirosului. Polipii se suprapun pe membrana mucoasă a zonei olfactive. Lipsa sensibilității la mirosuri reduce foarte mult calitatea vieții.
3. Blocând comunicațiile naturale ale sinusurilor paranazale cu cavitatea nazală, polipii duc la o încălcare a curățării sinusurilor de mucus și microbi, ceea ce provoacă un proces inflamator cronic în sinusuri. Și asta e de ajuns complicatie grava. Deci, sinuzita purulentă poate duce la consecințe grave până la meningoencefalită și sepsis.
4. Dacă o persoană respiră nu pe nas, ci pe gură, atunci aerul nu este încălzit, nu este curățat și umidificat corespunzător. Toate acestea cresc riscul de a dezvolta faringita, amigdalita, laringita, bronsita, pneumonia si astm bronsic.
5. Respirația nazală inadecvată duce la o anumită hipoxie a creierului, în urma căreia o persoană are dureri de cap frecvente, vis urât, oboseală rapidă, performanță redusă.

Cui i se arată îndepărtarea polipilor

Intervenția este indicată pentru următoarele grupuri de pacienți:

• Pacienți cu congestie nazală completă.
• Combinația de polipoză cu o curbură a septului nazal.
• combinatie de polipi cu rinita cronica, sinuzita cronica nu este supus unui tratament conservator.

Pregătirea pentru operație

La prima examinare, medicul ORL face o rinoscopie la receptie. Polipii cu rinoscopie sunt de obicei clar vizibili.

Cu toate acestea, pentru a clarifica numărul, dimensiunea, gradul de deteriorare a mucoasei nazale și a sinusurilor, de obicei sunt prescrise examinări de clarificare:

1. Radiografia sinusurilor paranazale.
2. Tomografia computerizată a sinusurilor.
3. Examinarea videoendoscopică a cavității nazale și a sinusurilor.

Când sunt determinate indicațiile și domeniul de aplicare al operațiunii, este necesar să alegeți momentul potrivit și să vă pregătiți pentru acesta. Deci, cu rinită purulentă sau rinosinuzită, este necesar să se efectueze un curs de terapie cu antibiotice pe baza rezultatelor scurgerii purulente bakposev.

Operația nu este atribuită:

• În perioada de înflorire, când cursul rinitei alergice și astmului se agravează.
• Pentru boli infecțioase acute
• Curs decompensat boli cronice inima, ficatul, rinichii.
• Încălcarea coagulării sângelui.
• În timpul sarcinii.

Cu 2 săptămâni înainte de operație, trebuie să suferi:

1. Analize generale de sânge și urină.
2. Coagulograma.
3. Analiza biochimică.
4. Electrocardiografie.
5. Raze x la piept.
6. Sânge pe markere hepatita virala, sifilis, HIV.
7. Recenzia terapeutului.

Cu câteva zile înainte de operație, medicamentele care previn coagularea sângelui (aspirina, warfarina) sunt anulate. Sunt prescrise decongestionante și antiinflamatoare (ketotifen, dexametazonă).

Tipuri de operații pentru îndepărtarea polipilor nazali

Până în prezent, sunt efectuate următoarele tipuri de intervenții:

• Polipotomia obișnuită. Cea mai veche, cea mai traumatizantă, dar și cea mai ieftină operație.
• Îndepărtarea endoscopică a polipilor.
• Îndepărtarea polipilor cu laser.
• Polipotomie cu unde radio.

Trebuie spus că polipotomia nazală este foarte des combinată cu alte operații:

1. Cu drenaj al sinusului paranazal cu sinuzita cronica, etmoidita, sfenoidita.
2. Corectarea septului nazal deviat.
3. Cu rezecția conchei nazale (conchotomie).

Polipotomie convențională

Îndepărtarea polipilor se realizează cu o buclă specială de polip: bucla este aruncată peste polip și strânsă treptat la baza acestuia, scoasă și smulsă. Arta chirurgului nu ar trebui să fie de a tăia polipul cu o buclă, ci de a-l scoate cu un picior („cu o rădăcină”). Riscul de recidivă cu o astfel de îndepărtare corectă este mult mai mic.

Operația se efectuează de obicei sub anestezie locală de infiltrație cu novocaină, lidocaină sau ultracaină. În plus, anestezicul se aplică pe mucoasa nazală (împreună cu medicamente vasoconstrictoare).

Poziția pacientului este șezând, sub bărbie se pune o tavă pentru curgerea sângelui. Durata operației este de 40-60 de minute.

De obicei, toți polipii vizibili în timpul rinoscopiei anterioare sunt îndepărtați. Acei polipi care nu au fost observați în timpul primei operații sunt îndepărtați după 1-2 săptămâni.

După îndepărtarea unuia sau mai multor polipi, cavitatea nazală este tamponată cu turunde lubrifiate cu vaselină și se aplică un bandaj în formă de sling.

A doua zi, turundele sunt îndepărtate, cavitatea nazală este spălată cu antiseptice și soluții sărate. După 3-5 zile, cu evoluție favorabilă, pacientul este externat din spital.

Dezavantajele metodei:

• Operația este cea mai traumatizantă, întotdeauna însoțită de sângerări de un grad sau altul.
• Cea mai lungă perioadă de recuperare.
• Această metodă poate elimina polipii care cresc doar în cavitatea nazală. Adică, dacă un polip crește din sinus, este imposibil să-l îndepărtați complet la bază.
• Această metodă este cel mai adesea însoțită de recăderi (până la 70%). Adică, polipii cresc înapoi într-un an.

Avantajele metodei includ disponibilitatea și costul scăzut, deoarece în acest caz nu este necesar un echipament scump.

Chirurgie endoscopică

Chirurgia endoscopică a cavității nazale și a sinusurilor paranazale câștigă din ce în ce mai mult o nișă tratament chirurgical aceasta zona. Cu ajutorul unui microendoscop, pot fi efectuate aproape toate operațiile la nivelul nasului, inclusiv îndepărtarea polipilor.

Endoscopul afișează o imagine mărită pe ecranul monitorului. Acest lucru permite chirurgului să efectueze manipulări atât în ​​cavitatea nazală, cât și în cavitățile sinusurilor paranazale cu acuratețe maximă.

Îndepărtarea endoscopică a polipilor poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. Alegerea anesteziei depinde atât de volumul cât și de durata așteptată a operației, de vârstă (copiii sub 7 ani sunt anestezie generala), și pe preferințele pacientului însuși.

Îndepărtarea endoscopică a polipilor poate fi efectuată în trei moduri:

1. Polipotomie cu microinstrumente fără aparat de ras.
2. Îndepărtarea polipilor cu un aparat de ras (microderiber).
3. Îndepărtarea aparatului de ras cu navigare.

îndepărtarea polipilor cu un aparat de ras

Îndepărtarea polipilor cu un aparat de ras este cea mai convenabilă modalitate de acest tip de operație. Un aparat de ras este o unealta speciala care are un varf cu un set de diverse duze de taiere si aspiratie. Folosirea unui aparat de ras vă permite să îndepărtați foarte precis, în țesuturile sănătoase, cu traume minime, toți polipii atât din nas, cât și din sinusuri.

Aparatul de ras este adus la polip, îl taie împreună cu piciorul, zdrobește și suge.

Utilizarea navigației video face posibilă revizuirea sinusurilor paranazale și eliminarea tuturor polipilor din ele (în principal în celulele labirintului etmoidal).

Întreaga procedură durează 50-60 de minute. După operație, cavitatea nazală este astupată timp de o zi. Termeni de tratament internat - 2-3 zile. Uneori pacientul poate fi trimis acasă imediat.

Video: îndepărtarea cu aparatul de ras endoscopic a polipilor nazali

După polipotomie

Pacientul rămâne de obicei în spital pentru observație timp de câteva zile. O zi mai târziu, turunda este îndepărtată, cavitatea nazală este spălată cu antiseptice și lubrifiată cu unguent de sintomicină sau vaselină pentru a înmuia crustele. În același scop, se folosește irigarea cavității nazale cu soluții saline sau utilizarea picăturilor de ulei (Pinosol, ulei de cătină).

Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile infecțioase. La o săptămână după îndepărtarea polipilor, se recomandă utilizarea medicamentelor antiinflamatoare și antialergice (spray Nasonex).

În perioada postoperatorie, nu puteți:

• Alegeți cruste în nas.
• Suflați-vă nasul cu putere.
• Luați mâncare fierbinte.
• Faceți o baie sau un duș fierbinte.
• Ridica greutati.
• Luați alcool.

Potrivit pacienților, respirația nazală este restabilită după câteva zile, iar simțul mirosului se reia într-o lună.

Complicații care pot apărea după o polipectomie:

1. Sângerare.
2. Inflamație - rinită, rinosinuzită.
3. Formarea de aderențe.
4. Reformarea polipilor (din păcate, reapariția polipilor este chiar problema principală chirurgie endoscopică, rata de recurență este de aproximativ 50%).

Îndepărtarea polipilor cu laser

Îndepărtarea cu laser a polipilor este poate cea mai mare metoda sigura polipectomie.Îndepărtarea polipilor cu laser poate fi efectuată în ambulatoriu, sub anestezie locală.

Este adesea folosit pentru îndepărtarea polipilor la copii, precum și a celor cu boli cronice.

Esența operației este că țesutul polipului este pur și simplu „evaporat” sub influența energiei laser de înaltă precizie. Operația se efectuează sub controlul endoscopului. Procedura este rapidă și nu durează mai mult de 15-20 de minute. Sângerarea nu este observată, deoarece laserul sigilează vasele. Riscul de infectare este, de asemenea, minim. Nu este necesară împachetarea nasului.

Cu toate acestea, utilizarea polipotomiei cu laser este limitată: numai polipii unici pot fi îndepărtați prin această metodă și numai cei localizați în cavitatea nazală. Cu polipi multipli și polipoză a sinusurilor paranazale, tratamentul cu laser nu va rezolva problema.

Polipotomie cu unde radio

Este realizat de aparatul Surgitron folosind o buclă de unde radio. Operația este, de asemenea, aproape fără sânge și poate fi efectuată în ambulatoriu. Este folosit pentru a elimina numai polipii mari și medii.

Principalele concluzii

Să rezumăm:

• Tratamentul chirurgical al polipilor este o sarcină ingrată. Niciuna dintre operațiile de îndepărtare a polipilor din nas nu garantează re-creșterea acestora.
• Cel mai mic procent de recidive dă complet îndepărtarea endoscopică polipi în cavitatea nazală și sinusurile paranazale. Atunci când sunt îndepărtați în acest fel, timpul până la re-formarea polipilor este extins la 5-6 ani.
• Dacă pacientul are posibilitatea de a alege, atunci trebuie să alegeți o clinică cu echipament video-endoscopic modern, cu suficientă experiență în efectuarea unor astfel de operații. Dintre toate metodele, cea mai eficientă este îndepărtarea polipilor cu aparatul de ras cu navigare.
• Se recomandă eliminarea simultană a tuturor defectelor care pot contribui la re-formarea polipilor (corectarea septului nazal strâmb, rezecția conchei nazale hipertrofiate).
• După îndepărtarea polipilor, este necesar să se respecte toate recomandările, precum și să se utilizeze agenți care inhibă creșterea țesutului polip (în principal preparate hormonale acțiune locală), pentru a fi examinat și tratat de un alergolog.

Costul operației de îndepărtare a polipilor

Cel mai o opțiune bugetară este o polipotomie în mod obișnuit folosind o ansă de polip. Poate fi efectuată gratuit în orice departament ORL. În clinicile plătite, costă de la 2000 de ruble (pe de o parte).

Îndepărtarea endoscopică a polipilor va costa între 15 și 35 de mii de ruble (în funcție de volumul operației, rangul clinicii, durata tratamentului internat). Operația sub anestezie generală va costa până la 70 de mii de ruble.

Îndepărtarea cu laser a unui polip va costa aproximativ 8-10 mii de ruble.

Video: îndepărtarea polipilor din nas în programul Sănătate

Polipii nazali sunt o creștere excesivă a țesutului epitelial al membranei mucoase a labirintului sau a sinusului maxilar. Unii specialiști ORL le numesc tumori benigne. Alții preferă să ia în considerare polipii separat, deoarece structura lor este mai consistentă cu țesuturile normale, nealterate.

Prevalența medie a bolii în lume este de 1-4%. Nu aparține categoriei de periculoase, dar este recurent: în 70% din cazuri, polipii reapar după îndepărtare.

Motive pentru formarea polipilor

Polipii nazali (denumirea medicală oficială a bolii este polipoză rinosinuzită) pot avea etiologii complet diferite. Cu toate acestea, o astfel de remarcă poate fi făcută în legătură cu majoritatea tumorilor și creșterilor similare acestora. Printre cele mai frecvente cauze se numără următoarele:

• Alergie și simptome însoțitoare (curge nasul, strănut, tuse).
• Cronic boli infecțioase asociate cu nasul sau sinusurile paranazale (sinuzita, rinita).
• Unele afectiuni fiziologice insotite de modificari hormonale (sarcina).
• Sept deviat, traumatism nazal.
• Una dintre cele mai recente teorii exprimate în literatura internă este o încălcare a metabolismului acidului arahidonic. Notă. Acest compus este implicat în formarea de substanțe care transmit semnale între celule nervoase. Produsele acidului arahidonic - prostaglandine, sunt responsabile în special de reglarea procesului inflamator.
• Chisturi în cavitatea nazală și sinusuri. Sunt formațiuni mici, pline de lichid.
• Boli ereditare care duc la perturbarea funcționării normale a mucoasei (de exemplu, fibroza chistică).
• Luați medicamente sau produse cu aspirină dacă sunteți intoleranți la aceasta.

Dezvoltarea bolii

În ciuda eterogenității cauzelor care provoacă polipi, boala se dezvoltă după același model. Trebuie să funcționeze membrana mucoasă a sinusurilor paranazale sau labirintul etmoid perioadă lungă de timpîn condiţii de activitate sporită. Acest lucru este necesar pentru a face față alergiilor, inflamației sau altor factori adversi. La început, îndeplinește această sarcină, dar treptat rezervele se epuizează, iar efectul factorului nu se oprește.

Apoi organismul încearcă să compenseze eficiența insuficientă a mucoasei prin creșterea suprafeței acesteia.Țesutul începe să crească, se formează un polip. La început, este localizat în organul în care s-a format, dar treptat, odată cu creșterea dimensiunii sale, începe să atârne în cavitatea nazală. Acolo interferează cu respirația, cu timpul complicând-o serios.

Polipul format arată astfel: este o formațiune în formă de ciupercă pe o tulpină care atârnă în cavitatea nazală cu partea sa largă. Culoarea unui polip poate varia de la sidefat la roșu, în funcție de cât de bine este dezvoltată alimentarea cu sânge în el. Se caracterizează prin creștere moderată, formă sferică sau cilindrică.

Polipul nu afectează alte țesuturi, cu excepția mucoasei și nu prezintă un pericol grav pentru organism.

Simptomele rinosinuzitei polipoze

Principalul simptom al bolii este congestia nazală. Nu dispare după administrare medicamente vasoconstrictoare, se agravează în timp. Pacienții se pot plânge și de:

1. Sinuzita. Inflamația sinusurilor paranazale este adesea cauza sau boala concomitentă a rinosinuzitei polipe.
2. Rinite. Secreții nazale (alergice sau de altă natură) provoacă adesea dezvoltarea hipertrofică a mucoasei.
3. Scăderea sau pierderea mirosului. Datorită modificărilor în dimensiunea mucoasei, zonele sensibile încetează să funcționeze corespunzător, devin mai mici în raport cu suprafața totală a cavității nazale.
4. Durere de cap.Încălcarea respirației nazale duce adesea la probleme cu furnizarea regulată de oxigen a creierului. Hipoxia periodică poate provoca migrene.
5. Perturbarea vocii. Datorită congestiei constante a căilor nazale, pacientul este nevoit să nazizeze atunci când vorbește.

Diagnosticare

De regulă, polipii sunt ușor de detectat în timpul rinoscopiei. O sarcină importantă a unui specialist este diagnostic diferentiat din benign tumori maligne si alte boli. Pentru a face acest lucru, cercetați:

• Tomografia computerizată a sinusurilor nazale. Se efectuează, de regulă, înainte de operație, pentru a identifica cu exactitate localizarea polipului.
• Biopsie. O bucată de țesut care alcătuiește un polip este supusă unui studiu cuprinzător, structura sa, dimensiunea și forma celulelor sunt studiate la microscop.
• Studiu serologic. Permite, în absența anumitor anticorpi în sânge, să excludă scleromul, tuberculoza, sifilisul, lepra. Aceste boli produc uneori indurații tisulare similare (granuloame) care pot fi confundate cu polipi.

Diagnosticul poate fi oarecum dificil la copii, mai ales la o vârstă mai mică, când nu pot vorbi singuri despre problemele lor. Părinții ar trebui să-și ducă copilul la medic dacă:

1. Suferă de un nas prelungit care curge, care apoi dispare, apoi reia din nou.
2. Copilul are nasul înfundat, respiră mai ales pe gură.
3. Copilul își freacă periodic nasul, arată un disconfort evident.
4. Odată cu simptomele de mai sus, apetitul copilului s-a schimbat, a devenit capricios și iritabil.

Tratamentul polipilor și prevenirea recidivelor

În tratamentul bolii, medicul trebuie să stabilească următoarele obiective:

• Eliminarea cauzei bolii atunci când aceasta este depistată.
• Restabilirea respirației nazale normale.
• Îndepărtarea polipului.
• Prevenirea apariției unei noi formațiuni.

Important! Măsurile agregate sunt în prezent recunoscute ca fiind cele mai eficiente tratament medicamentos polipi (terapie conservatoare) și chirurgie. Intervenția exclusiv chirurgicală nu face posibilă obținerea unei remisiuni stabile (recuperare).

Tratament conservator

Baza de acceptat medicamente sunt steroizi. Alături de acestea, pot fi prescrise antibiotice și medicamente antiseptice, stimulente generale și imunomodulatoare. În practica terapeutică, spray-urile topice intranazale cu steroizi sunt de obicei utilizate:

1. Beclometazonă. Medicamentul acționează ca un agent antiinflamator și antialergic. Inhibă activitatea anumitor părți ale sistemului imunitar, prin urmare, cu utilizarea prelungită, este posibilă infecția cavității nazale (cel mai adesea cu ciuperci din genul Candida). În acest caz, recepția nu este oprită, dar beclometazona este combinată cu antimicrobiene. De asemenea, medicamentul poate afecta glandele suprarenale, încetinind creșterea organismului în copilărie. Din acest motiv, este contraindicat pentru utilizare sub 12 ani.
2. Mometazonă. Medicamentul reduce inflamația, ameliorează umflarea, mâncărimea, acumularea de lichid în cavitatea nazală.Mometazona reduce producția de acid arahidonic, care poate fi implicat în formarea polipilor. În cazul utilizării prelungite, este necesar controlul funcției suprarenale.
3. Fluticazonă. Medicamentul aparține corticosteroizilor sintetici. Utilizarea sa sub formă de spray intranazal este permisă de la vârsta de 4 ani. Unul dintre efectele secundare frecvente de la utilizarea medicamentului include: sângerări nazale; senzație de uscăciune, miros sau gust neplăcut; durere de cap.

Impactul medicamentelor imunomodulatoare este în prezent investigat, dar munca din ultimele decenii arată eficacitatea lor fără echivoc. Ele fac posibilă tratarea bolilor influențând mecanismul dezvoltării acesteia.

Cu toate acestea, rezultatele sunt foarte dependente de calea de administrare a medicamentelor (de preferință locală). Adesea sunt folosite împreună cu intervenția chirurgicală. Candidat la Științe Medicale Samolazova S.G. descrie rezultatele utilizării acestor medicamente pentru polipi (2003): „Imunocorecție locală cu cicloferon și ulterior interventie chirurgicala duce la o îmbunătățire a scorurilor imunogramei... și o creștere a ratei de transport mucociliar.”

Efectul pozitiv al recombinantului interferon uman 2a. Acest medicament afectează celulele la nivel genetic, prevenind proliferarea acestora (creșterea și reproducerea excesivă). Cercetările arată ( Miroshnenko A.P., 2004) că „interferonul a2 recombinant ar trebui utilizat în plus față de tratament traditional rinosinuzită polipă.

Îndepărtarea chirurgicală a polipilor

Este demn de remarcat faptul că a scăpa de un polip fără intervenție chirurgicală este destul de dificilă, de obicei pe tratament conservator opriți numai dacă există contraindicații serioase pentru intervenția chirurgicală (astm bronșic în timpul unei exacerbări, tulburări de sângerare etc.).

Există trei metode operaționale principale:

• Îndepărtarea cu laser.
• Polipectomie endoscopică.
• Îndepărtarea cu bucla lui Lange.

Laserul este considerat cel mai puțin traumatizant, dar este folosit doar pentru polipi unici. Operația durează 15-20 de minute și se efectuează de obicei sub anestezie locală. În timpul procedurii, un dispozitiv este introdus în cavitatea nazală care emite raze laser. Ele provoacă coagularea proteinelor celulelor polipilor. Drept urmare, ei mor. Ca atare, nu se formează nicio rană în proces, ceea ce reduce la minimum riscul de infecție și complicații ulterioare. Nici cicatrici la locul fostului polip nu apar.

Din cauza limitărilor metodei, polipectomia endoscopică este efectuată mult mai frecvent. Vă permite să eliminați orice creștere, chiar și în locurile greu accesibile din corp. Operația se efectuează sub anestezie generală și este asociată cu un risc mic de sângerare. Un mare plus al polipectomiei este riscul scăzut de recidivă. Polipii noi apar de obicei nu mai devreme de 5-6 ani de la operație.

Medicul observă întregul spațiu într-o vedere mărită pe ecranul monitorului, ceea ce îi permite să acționeze cu mare precizie. Îndepărtarea efectivă se efectuează folosind un dispozitiv special - un aparat de ras rinoscopic. Seamănă cu un pistol în aparență, dar în loc de bot, conține un tub gol cu ​​duze de tăiere de diferite dimensiuni. În funcție de volumul polipului, medicul alege unul sau altul cuțit. În timpul operației, duzele de tăiere se rotesc și, în același timp, excesul de țesut este captat. Îndepărtarea cu aparatul de ras este o alternativă excelentă la chirurgia convențională, deoarece. dispozitivul acționează punctual, lăsând intactă mucoasa sănătoasă.

Video: îndepărtarea polipilor din nas, chirurgie endoscopică

Ultima metodă - polipotomia cu buclă, este cea mai veche modalitate „clasică” de a scăpa de excrescențe din cavitatea nazală. Operația se efectuează sub anestezie generală și poate dura până la 1 oră. Important! Principalul său dezavantaj este rata mare de recurență. După câteva luni, polipii reapar. Acest lucru se datorează faptului că chirurgul îndepărtează doar partea vizibilă a neoplasmului, în timp ce creșterea polipului din sinusuri sau mucoasa labirintului etmoidal începe. Avantajele operației sunt accesibilitatea acesteia, posibilitatea de a o efectua fără un medic înalt calificat sau echipament special scump.

Tratamentul polipilor cu medicina tradițională

În acest moment, nu există date încurajatoare cu privire la posibilitatea de a scăpa de boală pe cont propriu. Deși homeopatia și medicina alternativă oferă o gamă largă de metode, este puțin probabil ca tratamentul la domiciliu să aducă recuperarea dorită. Cu toate acestea, remediile populare pentru tratarea polipilor din nas pot fi considerate ca terapie de întreținere, care va atenua starea pacientului înainte de un examen medical sau de o intervenție chirurgicală.

În astfel de scopuri, puteți utiliza:

1. Suc de Celandine diluat cu apă 1:2. Se recomandă să-l îngropați în nas timp de 10 zile. Mai întâi trebuie să vă asigurați că nu aveți o reacție alergică la plantă. De asemenea, soluția poate fi așezată în căile nazale prin umezirea unui tampon de bumbac cu ea.
2. Suc de Hypericum amestecat cu suc de catina. Acest instrument este utilizat pentru utilizare pe termen lung. Homeopatii recomandă utilizarea acestuia pentru instilare timp de cel puțin 1 an. Principalul lucru este să monitorizați prospețimea soluției. Trebuie păstrat la frigider, dar nu mai mult de 10-14 zile.
3. Uleiul Tui. Poate fi folosit în formă finită sau folosit ca parte a aceluiași nume. remediu homeopat. Uleiul este vândut în farmacii specializate sau poate fi comandat de la practicieni netradiționali.

Video: tratamentul polipilor din nas cu metode populare

Igiena nazală

În timpul bolii și ca parte a prevenirii acesteia, este necesar să se efectueze anumite proceduri de igienă:

• Umidificarea frecventă a cavității nazale.
• Lavaj nazal apa de mare sau soluție salină de iod.
• Inhalații cu decocturi de ierburi cu proprietăți antiinflamatorii: musetel, calendula, salvie etc.
• Udarea mucoasei nazale cu vaselină, migdale, ulei de piersici.

De asemenea, este de dorit să se protejeze pacientul de acțiunea unor factori dăunători suplimentari:

1. Fum dintr-un foc sau fum de tutun;
2. Inhalarea otrăvurilor, inclusiv insecticide pentru uz privat;
3. praf;
4. Aroma și polenul plantelor cu flori.

Un mare plus va fi respingerea alergenilor alimentari care pot agrava situația: cafea, ciocolată, citrice, alimente picante, sărate sau afumate.

Important! Nu este posibil să se vindece polipii prin intervenție chirurgicală sau luând medicamente steroizi. Aceste metode sunt pur simptomatice. Sunt necesare pentru că nu există altă modalitate de a scăpa de polipi. Cu toate acestea, pentru a preveni reapariția, este important să se identifice cauzele neoplasmelor și să le elimine.

Neoplasme benigne, rotunde sau în formă de picătură, nedureroase, care se formează în cavitatea nazală din cauza creșterii membranei mucoase - aceasta este polipi nazali.

În exterior, arată ca o mazăre, o picătură sau un ciorchine de struguri. Aproximativ 3-5% dintre oameni suferă de boală, iar bărbații sunt de câteva ori mai predispuși decât femeile. Boala se manifestă ca secreții mucoase caracteristice și congestie nazală constantă.

Diferența dintre polipoză și rinită este că, după utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare, respirația nu este restabilită, pacientul este forțat să continue să respire pe gură.

Chirurgie pentru îndepărtarea polipilor din nas. Indicatii

• pentru o lungă perioadă de timp pacientul are nasul înfundat sau nu există deloc respirație pe nas;
• sept nazal pronunțat deformat (curbat);
• prezența complicațiilor polipozei ( astm bronsic, rinită atrofică);
• gust și miros afectate, în unele cazuri o pierdere completă a sensibilității;
• sforăit, nazalitate, dureri de cap;
• secreții nazale constante (miros neplăcut, rareori sângeros).

Singura opțiune de tratament eficientă pentru tumori este îndepărtarea chirurgicală.

Cum sunt îndepărtați polipii nazali?

Mai multe opțiuni chirurgicale existente:

• polipotomie;
• îndepărtarea cu un aparat de ras;
• operare cu laser;
• îndepărtarea endoscopică.

Oricare dintre aceste metode necesită o anumită pregătire a pacientului. Pentru a face acest lucru, se fac radiografii, conform indicațiilor. tomografie computerizata, analize de sânge, efectuați prepararea medicamentelor.

Îndepărtarea polipilor din nas în practica chirurgicală modernă se efectuează conform unei tehnici selectate individual.

Polipotomie obișnuită

O astfel de intervenție este prea dureroasă și în prezent este prescrisă foarte rar de specialiști. Creșterile nasului sunt îndepărtate folosind o buclă specială de oțel sau cârlig Lange. Este mai des folosit în cazurile în care este nevoie de îndepărtarea mai multor excrescențe.

utilizat în cazurile în care este nevoie de îndepărtarea mai multor excrescențe.

Tehnica interventiei chirurgicale :

anestezia se efectuează local (soluția de novocaină 1% este injectată direct în creștere). Ansa (prin nară) captează polipul de picior. Medicul îngustează lumenul buclei și oprește formația. Practic nu există cicatrici după polipotomie.

Această procedură este strict contraindicată atunci când:

• orice boală în perioada acută,
• boli ale sistemului hematopoietic și ale inimii,
• astm bronsic.

După operație

După polipectomia efectuată, mucoasa trebuie dezinfectată, iar organul este tamponat cu turunde. Tampoanele sunt îndepărtate după 24 de ore, iar mucoasa este lubrifiată cu emulsie de Sintomicină.

Dacă este necesar, specialistul prescrie pentru nas. Pacientul rămâne în spital timp de 5-7 zile, și perioada de recuperare dureaza 2 - 3 saptamani Sursa: site

Îndepărtarea endoscopică a polipilor nazali

Îndepărtarea endoscopică este o tehnică care vă permite să îndepărtați țesuturile modificate și, dacă este necesar, să corectați septul nazal. După operație, cicatricile traumatice și cicatricile nu rămân în nas.

Metodologie :

În timpul intervenției se utilizează anestezie locală.
se introduce un endoscop cu o cameră în cavitatea nazală (prin nară). O imagine a cavității nazale este afișată pe ecranul unui computer.

Contraindicațiile la intervenție sunt:

• bronșită și rinită cronică sau alergică,
• astm bronsic,
• la femei - menstruație.

Perioada postoperatorie

Imediat după operație, pacientul are o senzație neplăcută (ușoară disconfort), care dispare după 3-6 ore. Ușurarea respirației nazale apare după operație în 24-48 de ore, iar simțul mirosului este restabilit într-o lună.

Pacientul este externat din spital într-o zi, iar după 3 zile persoana revine la viața obișnuită. În perioada de după operație, este necesar să excludeți suflarea nasului.

Îndepărtarea cu aparatul de ras

Una dintre metodele de chirurgie endoscopică, care cu acuratețe maximă vă permite să scăpați de formațiuni și mucoasa crescută. Intervenția se efectuează sub anestezie locală sau generală.

Aparat de ras- un dispozitiv care zdrobește excrescentele, apoi le aspiră într-un vârf special. Dispozitivul cu precizie maximă îndepărtează acumularea de țesut sănătos.

Metodologie :

Operația de îndepărtare a polipilor este puțin traumatică, sângerarea apare la 0,5% dintre pacienții operați, riscul de complicații și recăderi este minim. Această tehnică vă permite să eliminați polipii din cavitatea sinusurilor, precum și să păstrați cât mai mult posibil intactă mucoasa sănătoasă.

Aparat de ras- singura tehnică prin care nu se întâmplă apariția creșterilor repetate. Contraindicatii: acuta infecții viraleși procesele inflamatorii.

Perioada postoperatorie

Pacientul rămâne în spital până la 5 zile. În tot acest timp, se efectuează spălări cu soluție salină (pentru a scăpa de reziduurile de țesut).

Pentru a preveni creșterea țesutului conjunctiv, se recomandă utilizarea locală a preparatelor cu steroizi. Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni infecția secundară.

Îndepărtarea cu laser a polipilor nazali

Un specialist introduce un echipament laser și un endoscop cu o cameră în cavitatea nazală.

Raza laser îndreptată către formațiune își încălzește celulele, iar acest lucru provoacă moartea acestora. În timpul operației, laserul coagulează vasele, ceea ce previne sângerarea.

Principalul avantaj: infecția rănii este complet exclusă. Această tehnică este cea mai sigură dintre toate cunoscute, de aceea este utilizată pentru copiii și persoanele care suferă de astm bronșic.

Dezavantajele procedurii: în timpul operației, sinusurile nu sunt deschise, deci este imposibil să îndepărtați țesutul polipus din ele, iar acest lucru poate provoca o recidivă în viitor.

Contraindicații:

• perioada de sarcina,
• prezența mai multor polipi în nas,
• bronșită obstructivă,
• perioada primavara-vara.

Perioada după operație: ce trebuie făcut
După îndepărtare, pacientul este acasă, dar timp de câteva zile merge la medic. In timpul saptamanii se recomanda anularea sportului, este interzisa vizitarea sauna sau baia (aceste proceduri pot provoca sangerari). Medicamentele speciale vor ajuta la prevenirea recidivelor.