Kuidas ravida stafülokokki täiskasvanutel. Kas Staphylococcus aureust on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega? Staphylococcus aureuse ravi täiskasvanutel

Staphylococcus aureus(Staphylococcus aureus) on kerakujuline, liikumatu ja aeroobne (õhus elama võimeline) grampositiivne bakter, mis põhjustab erinevaid haigusi lastel ja harvem ka täiskasvanutel.

Staphylococcus aureus sai oma nime kuldse sära järgi, mida ta kiirgab toitainekeskkonnale külvamisel. Kreeka keelest tõlgitud slapphyle - "kobar" ja kokk - "sfääriline", meenutab stafülokokk mikroskoobi all viinamarjakobarat. Staphylococcus aureus on laialt levinud keskkond, seda saab külvata majapidamistarvetest, mänguasjadest, meditsiiniinstrumentidest, alates rinnapiim haige ja terve inimese kahjustatud nahk ja limaskestad.

Mis on ohtlik Staphylococcus aureus

Tavaliselt elab Staphylococcus aureus peaaegu kõigil inimestel nahal ja limaskestadel. Hea immuunsusega terved inimesed aga stafülokokkinfektsiooni ei haigestu, sest normaalne mikrofloora pärsib stafülokoki kasvu ja ei lase selle patogeensel olemusel avalduda. Aga kui organismi kaitsevõime on nõrgenenud, siis mikroob "tõstab pead" ja põhjustab erinevaid haigusi, kuni veremürgistuse või sepsiseni välja.

Staphylococcus aureuse kõrge patogeensus on seotud kolme teguriga.

• Esiteks on mikroorganism väga vastupidav antiseptikumidele ja keskkonnateguritele (talub 10-minutilist keetmist, kuivatamist, külmutamist, etüülalkoholi, vesinikperoksiidi, välja arvatud "briljantroheline").
• Teiseks toodab Staphylococcus aureus ensüüme penitsillinaasi ja lidaasi, mis muudab selle kaitstud peaaegu kõigi antibiootikumide eest. penitsilliini seeria ja aitab sulatada nahka, sealhulgas higinäärmeid, ja tungida sügavale kehasse.
• Ja kolmandaks toodab mikroob endotoksiini, mis põhjustab nii toidumürgitust kui ka keha üldise mürgistuse sündroomi kuni nakkusliku toksilise šoki tekkeni.

Ja muidugi tuleb märkida, et Staphylococcus aureus'e vastu immuunsus puudub ja stafülokoki infektsiooni põdenud inimene võib sellesse uuesti nakatuda.

Staphylococcus aureus on eriti ohtlik haiglas viibivatele väikelastele. Just haiglates on selle mikroobi kontsentratsioon keskkonnas kõrge, mis peab väga oluliseks instrumentide aseptika ja steriliseerimise reeglite rikkumist ning stafülokoki kandmist mee seas. töötajad.

Põhjused

On vaieldamatu, et stafülokoki infektsiooni põhjustaja on reeglina Staphylococcus aureus. Nakatumine toimub immuunsuse vähenemisega, mida soodustavad mitmed tegurid:

• antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite võtmine;
• stress;
• alatoitumus;
• hüpo- ja beriberi;
• infektsioonid;
• soole düsbakterioos;
• isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
• lapse ebaküpsus sündimisel;
• kunstlik söötmine;
• hiline kinnitumine rinnale.

Staph-nakkuse tüübid

Stafülokoki infektsioonil on üldistatud ja lokaalsed vormid.

Üldistatud vormide hulka kuuluvad sepsis (septikopeemia ja septikokeemia).

Kohalikud vormid hõlmavad naha, limaskestade, siseorganid, luud, liigesed, piimanäärmed ja nabanöör. Samuti tuleks eraldi veerus esile tõsta toidumürgitust stafülokoki endotoksiiniga.

Lisaks võib stafülokoki infektsioon olla esmane ja sekundaarne (esmafookuse olemasolul). Kursuse käigus eristatakse ägedat, pikaajalist ja kroonilist vormi ning stafülokoki infektsiooni raskusastme järgi kerget, mõõdukat ja rasket.

Sümptomid sõltuvalt kahjustatud elundist

Stafülokoki infektsiooni sümptomid sõltuvad stafülokoki asukohast lapse kehas ja keha kaitsevõime vähenemise astmest. Stafülokoki infektsiooni peamised nähud on

• kehatemperatuuri tõus
• väljendunud joobeseisundi sündroom (letargia, nõrkus, isutus, iiveldus).

Omfaliit

Nabahaava kahjustus mikroobi poolt, millega kaasneb nabarõnga turse, mädane eritis haavast. Kui protsessi kaasatakse nabaveen, sondeeritakse tihendatud ja paksenenud veeni. Samuti on hüperemia, mis levib ülespoole, rinnaku suunas.

Lüüa saada nahka

• Pseudofurunkuloosiga (higi, mitte rasunäärmete kahjustus) tekivad tihedad punased sõlmed. nahavoldid(higinäärmete kogunemine), mis seejärel mädanevad.
• Vesikulopustuloosile on iseloomulik vedela sisuga vesiikulite moodustumine, mis avanevad spontaanselt ja nende asemele tekib koorik.
• Eksfoliatiivset dermatiiti (Ritteri tõbi) ehk "põletatud naha sündroomi" iseloomustab suurte villide moodustumine, mis meenutavad põletust, seejärel nahk koorub maha ja tekivad kaitsmata haavad.
• Abstsess on naha sügavate kihtide kahjustus, millel on nähtav punetus ja kõvenemine. Moodustub mäda sisaldav õõnsus.
• Panaritium - sõrme äärmise falanksi lüüasaamine.
• Flegmon - protsessis osaleb lisaks nahale ka nahaalune kude, mis mädaneb.

Silmakahjustus

Silmade limaskesta kahjustusega tekib konjunktiviit (fotofoobia, pisaravool, silmalaugude turse, mädane eritis silmadest).

Lüüa saada hingamisteed

toidumürgitus

See areneb saastunud või riknenud toidu söömisel ja jätkub ägeda enterokoliidi sümptomitega. Iseloomustab palavik, iiveldus, oksendamine kuni 10 või enam korda päevas, lahtine väljaheide segunenud rohelistega.

Sepsis

Raske immuunpuudulikkuse korral tekib veremürgitus või sepsis. Haiguse kulg on raske, väga kõrge palavikuga, tugevate joobeseisundi sümptomitega, teadvuse häirega (erututusest letargiani).

Nakkuslik-toksilise šoki tekkega langeb vererõhk järsult, patsient kaotab teadvuse ja võib langeda koomasse.

Septikopeemia - Staphylococcus aureuse tsirkulatsioon veres koos mädasete koldete moodustumisega nii lapse nahal kui ka siseorganites.

Sepsise korral on iseloomulik nakkusliku toksikoosi areng. Septitseemiat võib komplitseerida kopsupõletiku lisamine, DIC arendamine jne.

Diagnostika

Stafülokoki infektsiooni diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia streptokoki infektsiooniga. Stafülokoki etioloogiaga haiguste diagnoosimisel kasutatakse järgmist: seroloogilised meetodid, mida iseloomustab kiirus ja suur täpsus:

• Standardne in vitro koagulaasi test, mis kestab 4 tundi, kuid negatiivse tulemuse korral pikendatakse seda päeva võrra.
• Lateksaglutinatsioon, mis kasutab stafülokoki antikehadega (valk A, klombumisfaktor ja mitmed pinnaantigeenid) seotud lateksiosakeste kaubanduslikke komplekte, muutes selle kasulikuks ka patogeeni liikide ja tüvede tuvastamisel.

Kasutage ka:

• Üldised vere- ja uriinianalüüsid (veres tuvastatakse leukotsütoos, neutrofiilia, ESR-i tõus ning uriinis leitakse valke, leukotsüüte ja stafülokokke).
• Bioloogilise materjali külvamine toitekeskkonnale.

Toitekeskkonnale külvatakse selleks, et tuvastada haiguse põhjustaja ning määrata selle tundlikkus ja resistentsus antibiootikumide suhtes.

Väljaheite külv tuleb teha hiljemalt 3 tundi pärast roojamist, tampooniproovid suu ja ninaneelu limaskestadelt tuleb võtta tühja kõhuga, enne hammaste pesemist ja enne ravimite võtmist.

Destilleeritud vette kastetud steriilse tampooniga ja enne pesemist võetakse stafülokoki konjunktiviidi määrd alumiselt silmalaugult.

Kell nahahaigused määrded võetakse pärast haava ümbritseva naha eelnevat töötlemist antiseptilise lahusega ja nekrootiliste piirkondade (koorikute) eemaldamist haavast.

• Vidali aglutinatsioonireaktsioon

Võimaldab määrata haiguse dünaamikat ja ravi efektiivsust. Seda tehakse 2 või enam korda 7-10-päevaste pausidega. Antikehade tiitri tõus veres üle 1:100 näitab infektsiooni progresseerumist.

• Eraldatud stafülokokkide faagitüüpimine

Võimaldab määrata mikroobi tundlikkust faagiviiruste suhtes, et määrata sobiv ravi.

Ravi

Stafülokoki infektsiooni kergete vormide korral ei ole antibiootikume vaja.

Mõõdukate ja raskete vormide korral on ette nähtud poolsünteetilised penitsilliinid (amoksiklav), mis on tõhusad mikroorganismide resistentsuses penitsilliinide ja tsefalosporiinide (kefsool, tseftriaksoon) suhtes.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja naha või siseorganite infektsioonist (7 päeva kuni mitu kuud).

Mädaste-põletikuliste nahahaiguste (furunkuloos, karbunkel, impetiigo) korral on ette nähtud kohalik ravi - mupirotsiin või pleuromutiliini derivaadid. Nende puudumisel saab haavu ravida antiseptiliste lahustega: briljantroheline, vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat ja antibakteriaalsed salvid (süntomütsiin, oleandomütsiini salv, baktrobaan).

Kell konjunktiviit silmi pestakse iga päev nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega ja 30% albucidi lahust tilgutatakse 4-5 korda päevas.

mädaste nahakahjustustega ( abstsessid, flegmoon) on abstsesside kirurgiline avamine mäda väljavooluks.

Lisaks on näidatud antistafülokoki bakteriofaagi, antistafülokoki plasma ja immunoglobuliini (sepsise ja raskete haiguste korral) määramine.

Stafülokoki toidumürgituse korral antibiootikume ei määrata, kasutatakse anti-stafülokoki toksoidi. Tehke maoloputus ja tsirkuleeriva vere mahu täiendamine intravenoossete infusioonide abil soolalahused(füüsikaline lahus, glükoosilahus, rehüdron ja teised).

Soolestiku düsbakterioosi profülaktikaks on soovitatav kasutada paralleelselt antibiootikumidega seenevastaseid ravimeid (diflukaan, nüstatiin).

Samal ajal on ette nähtud immunokorrektiivne ravi (B-, C-rühma vitamiinid, levamisool, Taktivin ja teised).

Stafülokoki infektsioonide ravi lastel viib läbi laste nakkushaiguste spetsialist.

Ravimeetodid valitakse sõltuvalt teatud elundite kahjustusest. Laps hospitaliseeritakse eraldi palatiboksis, kus toimub igapäevane voodi- ja pesuvahetus ning patsiendi igapäevane duši all käimine.

Tüsistused ja prognoos

Staphylococcus aureus on eriti ohtlik lastele. imikueas. Võimalikud tüsistused:

• sepsis;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• kooma;
• surmav tulemus.

Prognoos sõltub haiguse tõsidusest ja ravi efektiivsusest.

Naha ja limaskestade kergete kahjustuste korral on prognoos soodne. Massiline Staphylococcus aureus'e nakatumine, eriti 50% sepsise tekkega, lõpeb surmaga.

- teatud tüüpi sfäärilised grampositiivsed bakterid perekonnast Staphylococcus aureus. Vastavalt andmetele meditsiinistatistika kuni 40% inimpopulatsioonist on selle patogeeni kandjad. Lemmikkoht on ninaneelu, hingamisteed ja nahk.

Ajaloo viide

Staphylococcus aureus - bakposev

Bakter eraldati 19. sajandil operatsioonijärgsest haavast mädaste massidena. Selle oportunistliku taimestiku esindaja eripäraks on karotenoidpigmentide olemasolust tingitud ere värv.

Bakterit iseloomustab suurenenud vastupidavus. See ei karda otsest päikesevalgust, elab üle kokkupuutel 100% etanooli ja vesinikperoksiidiga ning on vastupidav paljudele antibiootikumidele ja antibakteriaalsetele ainetele.

Tähtis! Ohtlik pole mitte stafülokokk ise, vaid haigused, mida see põhjustab. Immuunkaitse vähenemisega hakkab patogeen limaskestadele koloniseerima. Lihtne kokkupuude nahaga kaitserakkude normaalse töö käigus ei ole tervisele ohtlik.

Patogeeni nakatumise teed

Staphylococcus aureus on oportunistliku patogeeni esindaja ja elab nahal, limaskestadel. Lisaks võib infektsioon tekkida eksogeenselt.

Stafülokoki edasikandumise viisid:

• õhus liikuv;
• majapidamine - ühiste esemete kasutamine;
• õhk-tolm - mikroorganism on võimeline eksisteerima tolmupilves. Saastunud õhu sissehingamine põhjustab infektsiooni;
• fekaalne-suuline - hügieenireeglite mittejärgimine, "määrdunud käte" haigus;
• kokkupuude meditsiiniliste manipulatsioonide ajal - halvasti töödeldud meditsiiniinstrumentide kasutamisel. Lisaks võivad seadmeid koloniseerida antibakteriaalsete ainete suhtes resistentsed tüved.

Keha kahjustuse määr

Staphylococcus aureus – imiku skrofuloos

Meditsiinipraktikas eristatakse 4 patogeense mikroorganismi kahjustuse astet. Vere, uriini või röga bakterikultuuri andmete põhjal määrab arst patsiendi ravi taktika.

Staphylococcus aureuse lüüasaamise astmed:

• Esimesel etapil leitakse patogeen ninaneelus, nahal, suguelundites. Põletikuline protsess puudub. Sel juhul ei ole agressiivne ravi vajalik, piisab koloniseeritud ala puhastamisest.
• Teise astme korral on soovitatav uurida teisi elundeid ja süsteeme. Eriti kui patsient esitab kaebusi. Soovitatav on paikne ravi ja ravi laia toimespektriga ravimitega.
• Kolmandas astmes suureneb põletikulise protsessi tekkimise oht. Arst nõuab antibakteriaalset ja immunostimuleerivat ravi.
• Neljas aste nõuab antibiogrammi. Preparaadid valitakse vastavalt analüüsi tulemustele. Lisaks on ette nähtud immunomodulaatorid, vitamiinikompleksid.

Jaotus etappideks on pigem tinglik. Kuna provotseerivate tegurite mõjul suureneb organismi koloniseerivate mikroorganismide arv.

Meditsiiniline taktika

Tara arsti poolt materjalist bakposevi jaoks

Kui patogeenne organism on kahjustatud, siis ei ravita seda, vaid ravitakse tema põhjustatud haigust. Ravi üldpõhimõte on antibiootikumide ja antibakteriaalsete ainete kasutamine.

Esialgsel etapil on ette nähtud laia toimespektriga ravimid. Kui ravi on ebaefektiivne, on näidustatud retseptide korrigeerimine vastavalt bakterikultuuri ja antibiogrammi tulemustele.

Mida arst määrab:

1. Tsefalosporiini ravimid - tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefiks, zacef, tsefatoksiim. Sellel rühmal on bakteriostaatiline toime, mis pärsib patogeense taimestiku jagunemist. Kasutatakse tablette ja süstitavaid ravimeid.
2. Penitsilliini seeria sünteetilised antibiootikumid - oksatsilliin, metitsilliini - on aktiivsed bensüülpenitsilliini ja fenoksümetüülpenitsilliini suhtes resistentsete stafülokokkide vastu. Seda kasutatakse ninaneelu bakteriaalsete infektsioonide, meningiidi, naha ja soolte kahjustuste korral.
3. Glükopeptiidantibiootikumid - tsefalosporiini ravimite ebaefektiivsusega. Tüüpiline esindaja on vankomütsiin, teikoplaniin, fusidiin, linezolid.

Lisaks antibiootikumidele määrab arst välja sulfoonamiidide rühma ravimid - Biseptol, Bisept.

Antibakteriaalsed ravimid

Sõltuvalt stafülokoki floora põhjustatud haigusest on näidustatud kohalike antiseptikumide kasutamine. Need võivad olla salvid, kohaliku ravi lahused, douching günekoloogilises praktikas. Stafülokoki infektsioonide sagedaste retsidiivide korral peaksid need ravimid olema koduses meditsiinikapis.

Antibakteriaalsete ainete loetelu, mis pärsivad patogeenset taimestikku:

• Furatsilina lahus;
• naistepuna keetmise või tinktuuri kujul;
• Bactroban salvi kujul;
• Heksaklorofeeni salv;
• Klorofüllipti alkoholi ja õli infusioon;
• lüsosüüm;
• Rivanool;
• Boorhape;
• Lugoli lahus glütseriinis;
• jood 3 ja 5%;
• Povidoon-joodil põhinevad küünlad;
• Kaaliumpermanganaat lahuses;
• metüleensinine;
• Octenisept;
• Fukortsin.

Stafülokoki taimestiku tõestatud esinemise korral keha immuunkaitse vähenemise perioodidel on soovitatav ennetusvahendina kasutada kohalikke antiseptikume.

bakteriofaagid

Kui te ei järgi head hügieeni, võite saada staphylococcus aureus'e.

Tähtis! Teatud tüüpi bakteriofaag toimib ainult teatud tüüpi bakteriaalsele ainele ega mõjuta teisi rakke. Staphylococcus aureus'e kõrvaldamiseks toodetakse stafülokoki ja püobakteriofaagi joota.

Selle rühma ravimite väljakirjutamise näidustus on staphylococcus aureuse põhjustatud haiguste ravi:

1. ENT-organite, kopsude, bronhide patoloogia;
2. kirurgilised infektsioonid - haavade mädanemine, flegmon, abstsessid, mastiit, paraproktiit;
3. urogenitaalsed haigused - nefriit, uretriit, kolpiit;
4. seedetrakti haigused - sooleinfektsioonid;
5. operatsioonijärgsete haavade ravi;
6. haiglanakkuste ennetamine.

Selle rühma ravimeid kasutatakse koos antibakteriaalsete ainete võtmisega või monoteraapiana antibiootikumide talumatuse korral.

Bakteriofaage kasutatakse järgmiselt:

• lokaalselt - haavade ravi, tupe kanalisatsioon;
• suu kaudu - seedetrakti haigustega;
• rektaalselt - manustatakse abiga - soolte, perianaalse piirkonna kahjustusega.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest. Standardkursus on 7 kuni 20 päeva. Bakteriofaagi kasutamise vastunäidustused:

1. individuaalne sallimatus;
2. laste vanus kuni 7 aastat.

Meditsiinilises kirjanduses ei ole üleannustamise juhtumeid kirjeldatud. Puuduvad teated bakteriofaagide kõrvaltoimete kohta.

etnoteadus

Tõhus vahend stafülokokkide infektsioonide raviks on Chlorophyllipti õli- ja alkoholilahus. Ravim toimib isegi antibiootikumiresistentsetele tüvedele. Klorofüllipti kasutatakse loputamiseks, haavade niisutamiseks, tilgutamiseks.

Ravikuur on 7 kuni 14 päeva. Ravimi kasutamine ei välista ravi teiste ravimitega.

Muud retseptid traditsiooniline meditsiin:

• Must sõstar - marjadel on bakteritsiidne toime patogeensele taimestikule, suurendab organismi vastupanuvõimet patogeeni suhtes. Seda tuleks võtta 1 klaas mustsõstrat 3 korda päevas. Ravikuur on 2 kuni 6 nädalat.
• Tinktuura.
• Taruvaik purustatakse ja valatakse alkoholi või viinaga. Nõuda pimedas kohas 2 nädalat.
• Alkoholi tinktuuril on võimas bakteritsiidne toime. Kasutada haavade väliseks raviks.
• Aprikoosipüree on rikas looduslike fütontsiidide poolest, millel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Värsket viljaliha kantakse mädasetele haavadele, kartulipüree võetakse suu kaudu 2 korda päevas.
• Salvei ja takjas - nende ravimtaimede keetmised on end stafülokoki infektsioonide ravis tõestanud. 5 g taimemassi jaoks on vaja 1 tassi keeva vett. Vala. Lase tõmmata. Matke ninna või kasutage kuristamiseks 3-4 korda päevas.

Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamist tuleb arstiga arutada. Neid lubatakse sisse kompleksne teraapia kuid mitte ainsa ravina.

Immunostimulaatorid

Staphylococcus aureus

See ainete klass aktiveerib organismi enda immuunvõimet patogeense taimestiku pärssimiseks.

Antistafülokoki immunoglobuliin on preparaat, mis sisaldab haiguse tekitaja vastaseid antikehi. Aine ei oma bakteritsiidset ega bakteriostaatilist toimet.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt. Pärast sissetoomist on võimalik temperatuuri tõus. Antistafülokoki immunoglobuliin ei ole monoteraapia.

Autohemotransfusioon – patsiendi enda vereülekanne. Bioloogiline vedelik manustatakse intramuskulaarselt. Pärast süstimist toimub vere hävitamine. See põhjustab immuunvastus organism.

Taimsed immunomodulaatorid - ženšenni juure, ehhiaatsia, ohatise, roosa radiola tinktuurid ja dekoktid. Soovitatav on võtta kursusi külmal aastaajal haiguse retsidiivi kompleksravi osana.

Kas Staphylococcus aureusest on võimalik vabaneda

Staphylococcus aureus, nagu ka teised selle rühma esindajad, on meie keha normaalsed elanikud. Kuid nende arv ei tohiks ületada näiteks neelus 102 cfu / ml.

Normaalväärtuste ületamine näitab, et haigus on põhjustatud sellest konkreetsest patogeenist. Teraapia põhiprintsiibid:

• Patogeeni koguse vähendamine ohutu tasemeni.
• Kõrvaldage haiguse kliinilised ilmingud.
• Relapsi riski minimeerimine.

Staphylococcus aureusest on võimatu vabaneda. Kuid selle põhjustatud haigust on täiesti võimalik ravida.

Maksimaalne kasulik teave Staphylococcus aureuse kohta - videos:

Telegramm

Koos selle artikliga lugege:

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) võib põhjustada kõige rohkem mitmesugused haigused- kahjututest nahakahjustustest akne kujul kuni surmavateni ohtlikud infektsioonid sealhulgas sepsis ja toksiline šokk.

Üldine informatsioon

Peaaegu iga inimene peab kogu elu tegelema Staphylococcus aureuse (SA) põhjustatud infektsioonidega. See mikroorganism võib mõjutada mis tahes keha organeid ja süsteeme ning stafülokoki infektsiooni kliiniliste ilmingute spekter on äärmiselt mitmekesine - umbes 120 haigust. Lisaks on S. aureus üks levinumaid haiglanakkuse põhjustajaid, põhjustades erinevaid operatsioonijärgseid tüsistusi.

GL-nakkuse ratsionaalse ravi valimise küsimus multiresistentsete tüvede ilmnemise tõttu on äärmiselt aktuaalne. Näiteks sisse kliiniline praktika metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus (MRSA) on juba ammu teadaolevalt resistentne beetalaktaamantibiootikumide – penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide – suhtes. AT viimased aastad ilmunud on ka veelgi resistentsemad GL tüved - vankomütsiiniresistentsed (VRSA) ja glükopeptiidiresistentsed (GISA).

Staphylococcus aureus võib viibida keskkonnas pikka aega: kuni 12 tundi otsese päikesevalguse käes, talub 150 ° C temperatuuri kuni 10 minutit, ei sure isegi puhtas etüülalkoholis ja vesinikperoksiidis. Tervetel inimestel leidub seda inimese flooras nahal ja limaskestadel (kõige sagedamini ninaõõnes). Tavaliselt see mikroorganism terve naha nakatumist ei põhjusta, kuid kui GL tungib vereringesse ja sealt edasi teistesse organismi kudedesse, võib see põhjustada üle 100 ohtliku haiguse. Oportunistliku mikrofloora hulka kuuluva GL-i aktiveerumine on kõige sagedamini seotud organismi immuunkaitse vähenemisega.

AP peamine reservuaar on inimkeha. Patogeeni edasikandumine toimub tavaliselt otsese kontakti või õhus olevate tilkade kaudu (rääkides, aevastades, köhides). Kuid mõned nakkusjuhtumid on seotud teiste levikuviisidega - toidu ja meditsiiniliste instrumentide kaudu.

Rakuseina komponendid

Staphylococcus aureuse rakusein mängib olulist rolli selle indutseerimisvõimes nakkushaigus konkreetses inimeses. See on ka kõige olulisem tegur, mis määrab GL-i võimet ellu jääda ebasoodsates tingimustes, samuti antibiootikumide toimele vastupanuvõimet.

Stafülokokid on grampositiivsed bakterid ja nende rakuseinad koosnevad peptidoglükaanist, teikhoiinhapetest ja A-valgust. Just need bakteriraku komponendid määravad GL suurepärased kohanemisvõimed.

Peptidoglükaan on omamoodi makromolekulaarne kott, mis katab kogu raku. See koosneb glükaani ahelatest, mis on ristseotud peptiidsildadega, tagades rakuseinale struktuurse terviklikkuse ja tugevuse. Beeta-laktaamantibiootikumide toime on suunatud just nende sildade moodustamisele, kuid paljud GL-i tüved on õppinud oma toimele vastu pidama, mis on viinud paljude antibiootikumide toime suhtes resistentse GL-i kogu populatsiooni tekkeni. .

Teichoiinhapped mängivad kriitilist rolli raku kuju määramisel, rakkude jagunemise reguleerimisel ja muudel bakterifüsioloogia aspektidel. Nad mängivad rolli ka antibiootikumiresistentsuses, kaitsevad Staphylococcus aureust antimikroobsete ainete kahjulike mõjude eest. rasvhapped inimese nahk.

Proteiin A seondub stafülokoki vastu võitlemiseks keha poolt toodetud antikehade teatud saidiga. See viib hiljem bakterirakkude fagotsüütide imendumise rikkumiseni, takistab nende hävitamist.

Toksiinid ja ensüümid

Staphylococcus aureuse poolt toodetud toksiinide hulgas võib eristada järgmist:

• koorivad toksiinid(epidermolüütilised eksotoksiinid) – on eksotoksiinid, mis on seotud kõrvetatud naha sündroomi (Ritteri tõbi) tekkega, mis esineb kõige sagedamini imikutel ja väikelastel;
• enterotoksiinid- praegu on teada 8 stafülokoki toksiini, mis põhjustavad toidu kaudu levivaid infektsioone, näiteks B-tüüpi enterotoksiin soodustab gastroenteriiti, mida iseloomustavad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu;
• TSST-1 toksiin- kutsub esile toksilise šoki sündroomi, mida iseloomustab palavik, naha koorumine, erütematoosne lööve, kukkumine vererõhk ja mitme organi puudulikkus.

Staphylococcus aureus on võimeline eritama teisi rakumembraanidele mõjuvaid toksiine: alfa-, beeta- ja deltatoksiini, aga ka mitmeid kahekomponentseid toksiine. Lisaks toksiinidele toodab Staphylococcus aureus erinevaid ensüüme, näiteks koagulaasi, mis paksendab plasmat ja katab bakteriraku, et vältida fagotsütoosi. Hüaluronidaas (tuntud ka kui proliferatsioonifaktor) lagundab hüaluroonhapet ja soodustab bakterite levikut organismis. S. aureus toodab lipiidide seedimiseks ka lipaasi, mis hõlbustab stafülokoki tungimist kudedesse. Bakteri toodetud stafülokinaase kasutatakse fibriini lahustamiseks ja erinevatesse organitesse ja süsteemidesse tungimisel ning beetalaktamaasi kasutatakse ravimiresistentsuse arendamiseks.

Stafülokoki toksiinid on GS-i patogeensuse kõige olulisemad tegurid, need määravad kõige sagedamini teatud tüüpi stafülokoki infektsioonide patogeneesi, samuti haiguse kliinilised ilmingud. Toksiinide sattumine verre viib keha mürgistuseni kuni toksilise šokini.

Staphylococcus aureus'ega nakatumise meetod

Igaüks võib haigestuda stafülokokkinfektsiooni, kuid on teatud inimrühmi, kellel on suurem risk.

Erinevad tegurid, eelkõige seisund immuunsussüsteem võib suurendada stafülokoki infektsioonide tekke riski. Need sisaldavad:

• diabeet;
• HIV AIDS;
• dialüüsi vajav neerupuudulikkus;
• tõttu immuunkaitse nõrgenemine ägedad infektsioonid või kroonilised haigused;
• immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine (immunosupressandid, glükokortikoidid);
• pahaloomulised kasvajad;
• kiiritusravi või keemiaravi;
• nahakahjustused (ekseem, putukahammustused, traumad, kirurgilised haavad, põletused);
• kroonilised kopsuhaigused (tsüstiline fibroos, emfüseem);
• invasiivsete seadmete olemasolu (kuseteede ja veresoonte kateetrid, dialüüsi- ja hingamistorud, dreenid).

Stafülokokid levivad kõige sagedamini otsesel või kaudsel kokkupuutel inimesega, kellel on stafülokoki iseloomuga haav või kliiniline hingamisteede või kuseteede infektsioon. Metitsilliiniresistentset GL-i saab kaasas kanda meditsiinitöötaja, see on levinud viis selle ülekandmiseks patsientide ja meditsiinitöötajate vahel. Saastunud pinnad ja meditsiiniseadmed on ka stafülokokkinfektsiooni allikad.

Staphylococcus aureus'ega nakatumiseks on olemas ka õhu kaudu leviv meetod. Kui nakatunud inimene köhib või aevastab, paiskub õhku arvukalt väikeseid süljepiisku, mis jäävad õhku hõljuma. Need sisaldavad baktereid ja võivad teisi nakatada.

Teine nakkuse edasikandumise viis on fekaal-suukaudne, staphylococcus aureus'ega saastunud toidu, vee kaudu. See ülekandetee on tingitud GL-i võimest kaua aega olla väliskeskkonnas, kus ta säilib tänu rakuseina struktuurile, millel on kõrge osmootne stabiilsus.

Kõige sagedamini edastatakse Staphylococcus aureus selliste toiduainetega nagu liha, kala, munad ja piimatooted. Nendes pole see mitte ainult hästi säilinud, vaid ka võimeline soodsates tingimustes isegi paljunema.

Staph-nakkuse tüübid ja sümptomid

Stafülokoki infektsioonid võivad ulatuda väikestest nahalöövetest nagu akne ja impetiigo kuni kopsupõletiku, meningiidi, endokardiidi ja eluohtlike seisunditeni, nagu sepsis ja toksiline šokk. Tabelis on toodud stafülokoki infektsioonide peamised tüübid.

Stafülokoki infektsiooni tüübid:

Stafülokoki infektsioonide eri tüüpide tõttu varieeruvad ka nende nähud ja sümptomid olenevalt infektsiooni asukohast ja raskusastmest. Praegu on kirjeldatud umbes 120 stafülokoki infektsiooni vormi, millest enam kui 100 on ohtlikud ja mõnikord eluohtlikud patoloogilised seisundid.

Riniit

Staphylococcus aureus on ninaõõne floora oportunistlik asukas. Nina kolonisatsioon S. aureus'ega ei põhjusta kohe aktiivset infektsiooni ega lokaalseid sümptomeid. Kuid teatud tingimustel võib see provotseerida stafülokoki riniidi esinemist. Selles mängib juhtivat rolli immuunsüsteemi seisund. Kui see on nõrgenenud, esineb AP-nakkus kõige sagedamini riniidi kujul.

Stafülokokkide põhjustatud ninainfektsioonid on tavaliselt sekundaarsed ja arenevad pärast külmetushaigust, grippi, operatsiooni, põletikku või ninamembraanide vigastust. GL-nakkuse lisandumise tagajärjel halveneb epiteeli kaitsefunktsioon ja hingamisfunktsioon mida pakub ninakäikude limaskest - sissehingatava õhu filtreerimine ja kuumutamine on häiritud.

Kollakasrohelise lima esinemine ninaõõnes ja ninaneelus on märk kohaliku immuunsüsteemi aktiivsest reaktsioonist stafülokoki rünnakule. Teised sümptomid on ninakinnisus, valulikkus ninas ja kurgus, köha, palavik. FROM edasine levitamine infektsioonide korral osalevad ninakõrvalurged patoloogilises protsessis, mis põhjustab peavalu, veelgi suuremat palavikku, külmavärinaid, survetunnet otsmikul, silmade all. Peavalud muutuvad tavaliselt intensiivsusega koos kehaasendi muutumisega ja kaovad varsti pärast voodist tõusmist.

Stafülokoki riniit võib samuti esile kutsuda hingamisteede aluseks olevate osade infektsiooni tonsilliidi, bronhiidi, kopsupõletiku kujul. Pealtnäha banaalse riniidi tõttu võivad tekkida kaugemate nahapiirkondade stafülokokkide kahjustused – keemised, karbunklid, impetiigo, tselluliit, abstsessid. Bakterid võivad levida koos vereringega teistesse keha organitesse ja süsteemidesse, mille tulemuseks on kohutavate tüsistuste teke - põletatud naha sündroom, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, endokardiit, osteomüeliit, meningiit, toksilise šoki sündroom, sepsis.

Sinusiit

Sinusiit on paranasaalsete siinuste põletik.

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse järgmisi sinusiidi vorme:

• sinusiit- ülalõualuu põletik (ülalõuaurkevalu);
• frontiit- eesmise siinuse põletik;
• etmoidiit- etmoidlabürindi limaskesta põletik;
• sphenoidiit- sfenoidse siinuse põletik.

Bakteriaalse stafülokoki sinusiidi kõige sagedasemad sümptomid on ninakinnisus, valu ülalõua piirkonnas kahjustatud ülalõuaurke piirkonnas, rõhu- ja täiskõhutunne, peavalu, hambavalu, kehatemperatuuri tõus ja mädane eritis ninast.

Sõltuvalt kursuse kestusest eristatakse järgmisi sinusiidi vorme:

• äge sinusiit– kestab kuni 4 nädalat ja on kõige levinum;
• alaäge sinusiit- sümptomid kestavad kauem kui ägedal perioodil - 4 kuni 12 nädalat;
• krooniline sinusiit- Sümptomid püsivad 12 nädalat või kauem või korduvad pidevalt.

Kuigi enamik siinusinfektsioone on tüsistusteta, võivad mõnikord tekkida ägeda bakteriaalse sinusiidi potentsiaalselt eluohtlikud tüsistused, mille hulka kuuluvad:

• silmade ja ümbritsevate kudede infektsioonid;
• haridus sisse paranasaalsed siinused verehüüve(tromboos);
• meningiit;
• aju abstsess;
• luuinfektsioonid (osteomüeliit).

Farüngiit

Umbes 10-15% kurguvalu juhtudest on põhjustatud stafülokokkinfektsioonidest.

Bakteriaalse farüngiidi inkubatsiooniperiood on tavaliselt 2–5 päeva. Teised farüngiidiga kaasnevad sümptomid on erinevad, kuna farüngiit on väga sageli sekundaarse stafülokoki infektsiooni ilming, mis "kihitub" teisele viirus-, bakteriaalsele või seeninfektsioonile.

Staphylococcus aureus võib kurgus elada oportunistliku patogeenina ja avalduda alles siis, kui ilmnevad tema patogeense aktiivsuse jaoks soodsad tingimused (gripp, SARS), mis vähendavad immuunkaitset.

Stafülokoki farüngiidi peamised sümptomid:

• käre kurk;
• neelu limaskesta punetus, mädase naastu olemasolu;
• mandlite limaskesta punetus ja mädaste punnide moodustumine neile;
• väikeste haavandite ja erosioonide ilmnemine kõri limaskestal;
• hääle kähedus;
• kehatemperatuuri tõus;
• külmavärinad;
• peavalu;
• kurguvalu, mis kutsub esile köha;
• emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Larüngiit

Larüngiit on kõri põletik. Kõri on hingamisteede osa, mis ühendab neelu hingetoruga ja sisaldab hääleaparaati helide tekitamiseks. Väga sageli läheb larüngiidi korral põletikuline protsess ka hingetorusse, see tähendab, et me räägime larüngotrahheiidist.

Larüngiidi kõige levinumad põhjused on infektsioonid ja traumad (keemilised ja mehaanilised kahjustused, sh hääle ülepinge). Enamik stafülokoki larüngiidi juhtumeid on ägedad, mis tähendab, et need kestavad lühikest aega, mõnest päevast (tavaliselt 7–10 päeva) kuni 2–3 nädalani. Krooniline larüngiit- kõripõletik, mis kestab üle 3 nädala ja võib mõnikord olla seotud tõsiste ja isegi eluohtlike haigustega, sealhulgas vähiga.

Stafülokoki larüngiidi kõige sagedasem sümptom on düsfoonia - hääle kvalitatiivne muutus. Ta muutub kähedaks, karedaks ja kähedaks. vahel juhtub täielik kaotus hääled - aphonia. Teised sümptomid võivad hõlmata kurguvalu, köha ja palavikku. Samuti võivad esineda neelamisraskused või ebamugavustunne ja valu neelamisel. Valu rääkimisel, eriti valjul rääkimisel, võib esineda ka larüngiidi korral.

Kõri limaskest muutub põletikuliseks, nakkusprotsess võib levida hingetorusse, mille tagajärjeks on trahheiit. Patsient tunneb kuivust ja kurguvalu, võib ilmneda köha, röga, mädane eritis.

Bronhiit

Bronhiit on ülemiste hingamisteede infektsioon, millega kaasneb bronhide esmane kahjustus, mis põhjustab ärritust ja põletikku. Põletikuline protsess algab ninaõõnes ja ninaneelus ning seejärel liigub hingamisteede, sealhulgas bronhide, all olevatesse osadesse.

Nakkustekitajate ärrituse ja sellest tuleneva bronhide põletikulise protsessi tulemusena ilmneb bronhiidi juhtiv sümptom - köha - esmalt kuiv, hiljem märg (produktiivne) koos suure koguse lima vabanemisega.

Bronhiit jaguneb ägedaks ja krooniliseks. Bakteriaalse stafülokoki bronhiidi kulg on sageli äge, kestab kuni 3 nädalat. peamine sümptom äge bronhiit on püsiv köha koos viskoosse rögaga. Stafülokoki bronhiidi korral on röga kollakasroheline toon. Muud ägeda bronhiidi sümptomid on vilistav hingamine, madal palavik, kurguvalu, ninakinnisus, ebamugavustunne ja valu rind, raske bronhiidi korral ilmneb õhupuudus.

Kopsupõletik

Stafülokoki kopsupõletik on kopsupõletik, mida iseloomustab raske kulg, mõnikord kuni sepsiseni, sagedased retsidiivid ja abstsesseerivate kollete teket kopsukoes. Stafülokoki kopsupõletik võib olla iseseisev haigus või tekkida komplikatsioonina pärast muid haigusi (gripp või äge hingamisteede infektsioon).

Haiguse sümptomite hulka kuuluvad:

• kehatemperatuuri tõus;
• üldine halb enesetunne, külmavärinad, lihasnõrkus;
• köha, sageli koos mäda või vere segunemisega rögas;
• valu rinnus köhimise või sügava hingamise ajal;
• tugev õhupuudus, vilistav hingamine kopsudes;
• naha kahvatus, tsüanoos;
• puhitus, korduv oksendamine;
• lahtine väljaheide.

Stafülokoki kopsupõletik esineb erinevates vormides:

• bulloosne vorm selle teine ​​nimetus on stafülokoki hävitamine, mida iseloomustab õõnsuste (pullide) teke kopsudesse juba haiguse esimestel päevadel, nende õõnsuste seinad on väga õhukesed, prognoos selle haigusvormi puhul on enamasti soodne, kuid , pärast taastumist võivad endistes hävimiskoldes (õõnsused) tekkida õhutsüstid;
• stafülokoki infiltraat- seda iseloomustab raske kulg koos raske joobeseisundiga, patsiendi seisund meenutab sepsist, röntgenuuringul tuvastatakse piiratud alal infiltratiivne tumenemine, haigus taandub aeglaselt - 4-6 või enama nädala jooksul, tulevikus fokaalne pneumoskleroos võib tekkida;
• abstsessi vorm- kulgeb kahes etapis: enne ja pärast abstsessi läbimurdmist drenaaži bronhi, esimest perioodi iseloomustab väga raske kulg: palavik koos külmavärinatega, tugev joove, valu rinnus, õhupuudus, röntgenuuring paljastab kopsukoe infiltratsiooni fookus, pärast läbimurret bronhi, patsient köhib suure hulga mädase röga eraldumisega, mõnikord koos vere lisanditega, mille järel kehatemperatuur langeb, joobeseisund väheneb, kopsude auskultatsiooniga. kuulda on abstsessi projektsioon, peened mullitavad räiged, pengenoloogilisel uuringul tuvastatakse horisontaalse tasemega õõnsus, mõnikord tekib mitu abstsessi ja seejärel määratakse mitu õõnsust;
• metastaatiline hävitamine- see stafülokoki kopsupõletiku vorm areneb infektsiooni hematogeense migratsiooni tagajärjel mädasest fookusest kopsudesse ja on väga raske, reeglina on kahjustus kahepoolne, tekib septiline seisund, kopsude röntgenuuring näitab mitmed abstsessi moodustumise kolded (horisontaalse vedelikutasemega õõnsused infiltratsiooni kohtades) kombinatsioonis pullidega;
• kopsu-pleura vorm- mida iseloomustab infiltratiivsete või abstsesseerivate fookuste teke kahjustatud kopsus koos pleura osalemisega patoloogilises protsessis ja püopneumotoraksi, pleura empüeemi ilmnemisega.

Arstile enneaegse pöördumise või stafülokoki kopsupõletiku ebaõige ravi korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

• empüeem ja pleuraefusioon;
• katarraalne või mädane keskkõrvapõletik;
• kopsude abstsess või sepsis;
• äge endokardiit või spontaanne pneumotooraks;
• siseorganite või naha metastaatilised kahjustused;
• müokardi toksiline patoloogia (vererõhu langus, summutatud südametoonid);
• hemorraagiline sündroom (veri köha ajal ja nahalööve).

Väikelaste seas on kõrge suremus stafülokoki kopsupõletiku keerulises vormis.

Osteomüeliit

Osteomüeliit on luude mädane-nekrootiline kahjustus ja luuüdi, on patoloogilises protsessis sageli kaasatud ka lähedalasuvad kuded. Stafülokoki infektsioon võib luudesse sattuda mitmel viisil: ühest kehaosast vereringe kaudu (hematogeenne osteomüeliit), luu lähedal paikneva põletiku tõttu ning lahtiste luumurdude või operatsioonide tagajärjel.

Staphylococcus aureus on kõige levinum mikroorganism, mis seda patoloogiat põhjustab nii täiskasvanutel kui ka lastel, kõige sagedamini külvatakse seda bakterit nakkuskolletesse. Lastel pikk torukujulised luud jäsemed ja täiskasvanutel - lülikehad ja vaagnaluud. Eraldada äge ja krooniline vorm see patoloogia.

Äge osteomüeliit areneb kiiresti - 7-10 päeva jooksul. Kõige sagedamini ilmneb see GL-i ülekandumise tõttu verevooluga teistest kehas leiduvatest infektsioonikolletest kahjustatud luusse. Krooniline osteomüeliit areneb tavaliselt pärast vigastusi, kirurgiliste haavade kohtades, luu verevarustuse halvenemise tõttu. Erinevalt teistest stafülokoki infektsioonidest, millel on kiire kulg, võib GL-i põhjustatud osteomüeliit olla mitu aastat asümptomaatiline ja seejärel põhjustada spontaanset retsidiivi koos osteomüeliidi ägeda vormi ilmingutega.

Sümptomid ägeda ja krooniline osteomüeliit väga sarnased ja sisaldavad:

• palavik, ärrituvus, väsimus;
• iiveldus;
• valulikkus, naha punetus ja selle temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas;
• turse kahjustatud luu ümber;
• külgneva liigese liikumisulatuse rikkumised.

Enamikku osteomüeliidi juhtudest saab ravida. Kroonilised luuinfektsioonid võivad aga nõuda rohkem pikaajaline ravi ja mõnel juhul operatsioon. Ravi peab olema kohene ja intensiivne.

Toidumürgitus

Stafülokoki toidumürgitus on seedetrakti haigus, mis on põhjustatud Staphylococcus aureus'e bakteri poolt toodetud toksiinidega saastunud toiduainete söömisest. Inimesed, kes kannavad GS-i, võivad saastada toitu pesemata kätega selle valmistamise, pakkimise ja müümise ajal. Sageli kehtib see toiduainetööstuse töötajate, müüjate, sööklate, kohvikute, restoranide töötajate kohta.

Bakteril on kõrge osmootne stabiilsus, mis võimaldab tal olla keskkondades, kus on kõrge soola, suhkru, valgu kontsentratsioon. GL ei saa mõnes tootes mitte ainult säilida, vaid neis ka paljuneda. Kõige sagedamini on sellisteks toodeteks sink ja linnuliha, pastöriseerimata piimatooted, majoneesiga toidud, munad, kartulid, koorega kondiitritooted. Ja kuigi Staphylococcus aureus'e bakterid on kuumtöötlemisel kergesti hävitatavad, on nende toksiinid kuumuse suhtes vastupidavad ja seetõttu ei saa neid alati toiduvalmistamisel hävitada.

Stafülokoki toksiinid toimivad kiiresti ja sümptomid tekivad tavaliselt 30 minuti kuni 6 tunni jooksul. Patsientidel on tavaliselt iiveldus, oksendamine, kõhukrambid ja kõhulahtisus. Stafülokoki infektsiooni palavik ei ole tüüpiline. Haigust ei saa teistele inimestele edasi anda ja see on tavaliselt kerge, enamik inimesi paraneb 1-3 päeva jooksul.

Ravi juures on kõige olulisem tarbida rohkelt vedelikku, et vähendada organismi mürgitust. Oksendamise ja iivelduse vähendamiseks võib anda antiemeetilisi ravimeid. Raske haigusega patsiendid võivad vajada haiglaravi, soolalahuste intravenoosset manustamist.

Stafülokoki toidumürgituse ennetamine on vältida bakterite toidu saastumist.

Järgmised ettevaatusabinõud aitavad kaitsta stafülokokkide mürgituse eest:

• enne toidu käitlemist, valmistamist ja serveerimist pesta käed põhjalikult seebi ja veega;
• haiguse ilmingute korral - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, on parem toiduvalmistamine keelduda;
• kui kätel või randmetel on haavu või infektsioone, tuleb toidu valmistamisel kanda kindaid;
• hoidma köök, toiduvalmistuspinnad ja toidukäitlemisalad puhtad;
• hoida toitu temperatuuril 4°C või alla selle.

püoderma

Püoderma on pustuloosne nahakahjustus, mis tekib siis, kui seda kahjustab GL. Haigus on väga levinud nii täiskasvanutel kui ka lastel. See on üks levinumaid nahahaigusi lapsepõlves, selle all kannatab üle 100 miljoni lapse planeedil.

Stafülokoki nahainfektsioon võib avalduda mitmel viisil:

• stafülokoki follikuliit- infektsioon, mille puhul karvanääpsud muutuvad põletikuliseks, seda iseloomustab väikeste punaste või valkjate vistrike kobarate moodustumine, mis tekivad juuksefolliikulite ümber, tekivad ka villid, mis hiljem lõhkevad ja kaetakse koorikutega, nahk muutub hell ja valulik, sügelus ja põletustunne;
• furunkuloos- ka karvanääpsu kahjustus, sagedamini kroonilise kuluga, see haigus on üks levinumaid nahapõletikulisi patoloogiaid, mis tekib karvanääpsu ja ümbritseva sidekoe ägeda mädase stafülokoki põletiku tagajärjel algstaadiumis haigusest tekib karvanääpsu ümber erepunane põletik, katsudes tihe, mõne aja pärast hakkab põletikuala suurenema, ümbritsev kude muutub valulikuks ja paistes, kolme päeva pärast. haiguse alguses hakkab tekkima mäda ja veel kahe päeva pärast puhkeb see, kui protsessiga ei kaasne sekundaarne infektsioon või tüsistused, hakkab haav armistuma;
• karbunkuloos- on paisekogumite kuhjumine, milles nakatunud mass on täidetud vedeliku, mäda ja surnud kudedega, karbunklid võivad tekkida kõikjal, kuid levinuim koht nende lokaliseerimiseks on selg ja kael, mehed põevad seda haigust sagedamini kui naised;
• sycosis vulgaris- mida iseloomustavad karvanääpsude sügavast kahjustusest tingitud nahakahjustused habeme ja vuntside kasvutsoonis, habeme läheduses või kuklas võivad jämedate karvade ümber tekkida õrnad erütematoossed papulid ja pustulid;
• hüdradeniit- mädane higinäärmepõletik, mida iseloomustavad kahjustused sellistes piirkondades nagu kaenlaalused, kubemepiirkond ja rindade all, esimesteks tunnusteks on väikeste aknet meenutavate sõlmede teke nahal, tsüstid, paistetus või follikuliit, haigus progresseerub, muutuvad suuremaks ja valulikuks, seejärel avanevad, eraldub suur hulk kreemjat mäda, nakkusprotsess lõpeb kahjustatud nahapiirkondade armistumisega.

Muude stafülokoki nahainfektsioonide hulka kuuluvad ethyma vulgaris, tselluliit ja impetiigo, kuigi streptokokk põhjustab neid infektsioone tõenäolisemalt. Stafülokoki päritolu nahainfektsioonid võivad tekkida ka haavade, dermatiidi, sügeliste, diabeetiliste haavandite korral.

Omfaliit

Omfaliit on nabarõnga ja nabapiirkonna naha nakkuslik põletik, mis on iseloomulik peamiselt vastsündinutele. Tavaliselt eraldatakse nabanööri jäänused nahast 3-5 päeva jooksul pärast sündi. Tavaliselt täheldatakse selle põhjas väikest kogust mädast materjali, mistõttu nabahaav hoitakse lahti, et see kuivaks.

Staphylococcus aureus võib nakatada veel paranemata nabahaava, mille tagajärjeks on naha ja naba ümber oleva nahaaluse koe oluline punetus ja turse, tekib veresoonte muster ja punased triibud, mis viitavad lümfangiidi lisandumisele. Mõnel juhul võib infektsioon levida hematogeense ja lümfogeense tee kaudu ülejäänud kehasse.

Omfaliidil on järgmised vormid:

• katarraalne ("nuttev naba");
• flegmoonne;
• gangrenoosne (nekrootiline).

Kliiniliselt on omfaliidiga vastsündinutel nahainfektsiooni nähud ja sümptomid nabaväädi jääkide ümber, kaasates lähedalasuvaid kudesid. Omfaliiti iseloomustab punetus, lokaalne nahatemperatuuri tõus, turse ja valu, nabanöörist eraldub mäda, palavik, tahhükardia, madal. vererõhk(hüpotensioon). Vastsündinud laps on unine, ulakas, alatoidetud.

Omfaliidi ravi seisneb tavaliselt haava ravis antiseptiliste ainetega. Kuid mõnel juhul võib omfaliit kiiresti areneda sepsiseks ja on potentsiaalselt eluohtlik infektsioon, mistõttu vajab see viivitamatut antibiootikumravi ja vajadusel kirurgilist ravi.

Endokardiit

Stafülokoki endokardiit on infektsioon, mis mõjutab südame sisemist vooderdust (endokardit), samuti südame kambreid ja klappe. Staphylococcus aureus on üks levinumaid organisme, mis vastutavad nakkusliku endokardiidi eest.

Nakkus omandatakse sageli aastal raviasutused kus stafülokokk võib sattuda vereringesse ajal erinevaid protseduure mis kahjustavad naha terviklikkust, nt kirurgia, kateeterdamisel või kateetri pikaajalisel või pideval kasutamisel.

Endokardiidi sümptomid ei ole alati algusest peale rasked ja võivad areneda aeglaselt. Endokardiidi algstaadiumis on need sarnased paljude teiste haigustega, mitte ainult südame, vaid ka teiste organite ja süsteemide – hingamisteede, seedetrakti, seetõttu on paljusid juhtumeid haiguse algstaadiumis raske diagnoosida.

Endokardiidi tavalised sümptomid on järgmised:

• südame kahin;
• kahvatu nahk;
• palavik või külmavärinad;
• öine higistamine;
• lihas- või liigesevalu;
• iiveldus või söögiisu vähenemine;
• täiskõhutunne, paistetus ülakõhus vasakul;
• kaalukaotus;
• jalgade, kõhu turse;
• köha ja õhupuudus.

Endokardiidi vähem levinud sümptomid on järgmised:

• veri uriinis;
• kaalukaotus;
• splenomegaalia.

Võib esineda ka nahamuutusi, sealhulgas:

• punakad või lillad laigud sõrmede või varvaste naha all (Osleri sõlmed);
• väikesed punased või lillad laigud, mis tavaliselt ilmuvad nahale, silmavalgetele, suuõõne(petehhiad);
• punased laigud jalataldadel ja peopesadel (Janeway sümptom).

Nakkusliku endokardiidi nähud ja sümptomid on erinevatel patsientidel märkimisväärselt erinevad. Samuti võivad need aja jooksul muutuda ja sõltuda vanusest, haiguse kulgemise raskusest, seisundist südame-veresoonkonna süsteemist ja infektsiooni kestus. Stafülokoki endokardiidil on kõrge suremus (40-60%), seetõttu on vähimagi selle haiguse kahtluse korral vajalik kiire haiglaravi ja antibiootikumravi viivitamatu alustamine. Kui südame klapiaparaat on kahjustatud (esineb 50% patsientidest) ja tekib südamepuudulikkus, võib osutuda vajalikuks klapi asendamine.

Meningiit

Staphylococcus aureuse põhjustatud meningiit moodustab 1–9% kõigist bakteriaalse meningiidi juhtudest. Stafülokoki meningiiti iseloomustab aju ja seljaaju katvate membraanide kahjustus, mis tekib baktereemia taustal, samuti ajukelme nakatumine ajuabstsessi ajal.

Stafülokoki meningiidi tekke riskifaktorid on järgmised:

• südameklappide infektsioon;
• peainfektsioon ja selgroog ajaloos;
• hiljutised neurokirurgilised operatsioonid (näiteks šuntide paigaldamine);
• aju- ja seljaaju vigastused.

Sümptomid võivad ilmneda kiiresti ja hõlmavad järgmist:

• palavik ja külmavärinad;
• vaimse seisundi muutused;
• iiveldus ja oksendamine;
• suurenenud valgustundlikkus (fotofoobia);
• tugev peavalu;
• kaela lihaste jäikus.

Varajane ravi ratsionaalselt valitud antibiootikumraviga parandab haiguse tulemust. Kuid mõned inimesed ei jää stafülokoki meningiidi tagajärjel ellu. Suurim surmaoht on väikelastel ja üle 50-aastastel täiskasvanutel.

Urogenitaalsüsteemi organite kahjustus

Täiskasvanutel vanuses 20 kuni 50 aastat on urogenitaalsüsteemi infektsioonid naistel 40-50 korda sagedasemad, mis on tingitud naiste urogenitaalsüsteemi anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest (praktiliselt kaitsmata tuppe sisenemine, lühike ja lai ureetra, läheduses olev potentsiaalne nakkusallikas - pärak). Selle vanuserühma naistel on enamik infektsioone esindatud tsüstiit või püelonefriit, kolpiit,. Samas vanuses meestel esineb sagedamini uretriiti või prostatiiti. Reproduktiivsüsteemi mõjutav Staphylococcus aureus võib naistel põhjustada ka adneksiiti, salpingiiti, endometriiti, vaginiiti, balaniiti, meestel aga balanopostiiti, vesikuliiti, epididümiiti.

Nakatumine toimub mitmel viisil:

• seksuaalvahekord ilma kondoomi kasutamata;
• tõusev infektsioon (bakterid sisenevad kusiti või tuppe ja tõusevad kõrgemale - neerudesse või munasarjadesse);
• verevoolu ja lümfivooluga teistest nakkuskolletest.

Sest kuseteede infektsioonid mida iseloomustab mitmete levinumate ja kõige levinumate sümptomite esinemine:

• ebamugavustunne ja valu urogenitaalsüsteemi organites;
• sügelus häbemes;
• kipitustunne;
• eritis tupest naistel, kusiti - meestel ja naistel;
• erineva iseloomuga urineerimishäired (põletus ja sügelus urineerimisel, selle raskused, suurenenud tung);
• välissuguelunditel ilmnevad patoloogilised eritised, reidid, lööve.

Lisaks on iga urogenitaalsüsteemi haiguse puhul, millega kaasneb GL-i kahjustus, spetsiifilised sümptomid. Näiteks neerupõletikku iseloomustab alaseljavalu, munandimanusepõletikku munandikotti naha punetus, selle temperatuuri tõus, selles on tuntav kasvajataoline moodustis, seksuaalfunktsiooni häired.

Urogenitaalsüsteemi bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada palju tüsistusi, see kehtib eriti AP kohta, mistõttu on väga oluline patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja ratsionaalne antibiootikumravi, mille eesmärk on patogeeni hävitamine.

Nägemisaparaadi kahjustus

Tavaliselt provotseerivad stafülokokid konjunktiviidi - sidekesta põletiku - arengut. Haigus on nakkav, kuid reeglina ei too kaasa tõsiseid tagajärgi ja on kergesti ravitav. Sagedamini mõjutab üks silm.

Haiguse sümptomid lapsel ja täiskasvanul on samad:

• silmavalge (sklera) punetus, silmalaugude limaskest;
• konjunktiivi turse;
• pisaravool;
• kollakas mädane eritis, koorikud ripsmetel, eriti pärast und, mis muudab silmalaud kleepuvaks;
• sügelus ja põletustunne silmas;
• ähmane nägemine;
• silmad on valguse suhtes tundlikumad.

Stafülokoki konjunktiviiti ravitakse antibiootikumidega. silmatilgad, salvid või suukaudsed ained. Ravi tulemusena kaovad haiguse sümptomid mõne päeva jooksul ja haigus ei too kaasa tüsistusi.

Sepsis

Stafülokoki sepsis (kõnekeeles veremürgitus) on potentsiaalselt eluohtlik seisund, mis on seotud mitte ainult bakteriaalsete toksiinide, vaid ka mikroorganismi enda esinemisega veres. Sepsis areneb bioloogiliselt toimeaineid, mida immuunsüsteem vabastab stafülokoki infektsiooni vastu võitlemiseks, põhjustavad põletikulisi reaktsioone kõigis keha organites ja süsteemides. Kõige sagedamini on selle põhjuseks stafülokoki infektsiooni kolded kehas või GL-i poolt mõjutatud haavapinna olemasolu.

Rasked sepsise juhtumid võivad põhjustada septilise šoki, mis on meditsiiniline hädaolukord. Arstid peavad sepsist kolmeastmeliseks sündroomiks, mis algab tavalisest sepsisest ja kulgeb läbi raske sepsise kuni septilise šokini. Ravi eesmärk on sepsise ravi varajases staadiumis enne kui see ohtlikumaks läheb.

Sepsise kinnitamiseks peab patsiendil olema vähemalt kaks järgmistest sümptomitest pluss tõenäoline või kinnitatud infektsioon:

• kehatemperatuur üle 38,3 °C või alla 36 °C;
• südame löögisagedus üle 90 löögi minutis;
• hingamissagedus üle 20 hingetõmbe minutis.

Raskest sepsisest võib rääkida siis, kui esineb vähemalt ühe organi talitlushäire. Patsiendil peab olema üks või mitu järgmistest:

• diureesi vähenemine;
• vaimse seisundi järsk muutus (septiline psühhoos);
• trombotsüütide arvu vähenemine veres;
• vaevaline hingamine;
• ebanormaalne südamefunktsioon;
• kõhuvalu.

Septilise šoki sümptomiteks on nii raske sepsise sümptomid kui ka väga madal vererõhk.

Enamik inimesi paraneb kergest sepsisest, kuid septilise šoki suremus on peaaegu 50%. Lisaks suurendab raske sepsise episood tulevaste infektsioonide riski. Raske sepsis või septiline šokk võib samuti põhjustada tüsistusi. Väikesed verehüübed võivad tekkida kogu kehas. Tekkivad trombid blokeerivad verevoolu ja hapniku kohaletoimetamist elutähtsatesse organitesse, mis suurendab elundikoe nekroosi ja puudulikkuse (gangreeni) riski.

Diagnostika

Stafülokoki infektsiooni diagnoosimine toimub mitmel viisil, kuid peamine neist on GL-i eraldamine mädast või bioloogilistest vedelikest. Materjalid värvitakse Grami järgi ja neid uuritakse mikroskoobi all või plaaditakse toitesöötmele. Tavaliselt on veri, uriin, tserebrospinaalvedelik ja muud bioloogilised vedelikud steriilsed, nii et isegi üks GL-i eritumine neist viitab stafülokoki infektsioonile.

Esimene samm on nakatunud koe või vedeliku proovide võtmine. Omandamise meetod sõltub nakkuse lokaliseerimisest. Näiteks inimestel, kellel on naha- või kurgu-, nina- ja haavainfektsioonid, tuleb kahjustatud piirkonnast steriilse tampooniga tampooniga võtta. Kuseteede infektsiooniga patsientidel võetakse uriiniproovid steriilsetes anumates, generaliseerunud infektsiooniga patsientidel analüüsiks veri. Seega on diagnoosimise materjal üsna mitmekesine. See võib olla veri, mäda, ninasekreet, tserebrospinaalvedelik, uriin, rakkude aspiratsioon verest või kopsudest.

Stafülokoki infektsiooni sümptomid on sageli põhjustatud GL-i eritatavatest toksiinidest, seega ei pruugi näiliselt nakatunud kahjustuse kultuur GL-i sisaldada, mistõttu ei saa diagnoosi panna ainult külvi põhjal. Sel põhjusel tuleks võimaluse korral esitada proove rohkem kui ühest allikast. Stafülokoki infektsiooni diagnoosimine toimub mikroskoopilise, kultiveerimismeetodi abil, kasutatakse ka PCR-diagnostikat, ensüümanalüüse ning seroloogilist diagnostikat ensüümi immuunanalüüsiga (ELISA).

Mikroskoopiline meetod

Mikroskoopilise meetodi olemus on mäda ja bioloogiliste materjalide uurimine mikroskoobi all Grami värvimisega. Saadud nakatunud koe või vedeliku proov kantakse õhukese kihina alusklaasile, seejärel äigepreparaadi kuivatatakse ja värvitakse Gramiga.

Staphylococcus aureus on grampositiivsed sfäärilise kujuga bakterid (kokid), mille läbimõõt on umbes 0,5-1,0 mikronit. Need esinevad lillade kobarate kujul, mis meenutavad viinamarjakobaraid. Bakterid võivad esineda ka paarikaupa, väikeste rühmadena, lühikeste ahelatena ja mõnikord ka kobaratena.

Klastrid tekivad seetõttu, et stafülokokid jagunevad kaheks tasapinnaks. See rühmitus aitab eristada stafülokokke streptokokkidest, mis tavaliselt kasvavad ahelatena. Lisaks GL-le endale näitab mikroskoopia peaaegu alati suuri neutrofiilide kogunemisi.

Kultuuriline meetod

Kultuurilise uurimismeetodi kasutamisel asetatakse patsiendi nakatunud koe või bioloogilise vedeliku proov Petri tassi toitesöötmele, mis on energia, toitumise, süsiniku ja lämmastiku allikas stafülokokkide kasvuks. Toitekeskkonnana kasutatakse vereagarit, millel GL-i kasv toimub 18-24 tunni jooksul, misjärel täheldatakse söötmel kollaseid või kuldkollaseid kolooniaid hemolüüsitsooniga või ilma.

Mannitoolisoolagar on selektiivne sööde, mis sisaldab 7,5% naatriumkloriidi ja mida kasutatakse tavaliselt S. aureus'e isoleerimiseks. Pärast inokuleerimist inkubeeritakse Petri tasse 35 °C juures 24-48 tundi. Staphylococcus aureus on mannitooli kääriv bakter, mis toodab toitainekeskkonnas kollaseid või kuldseid kolooniaid.

Tavaliselt toodavad Staphylococcus aureus'e kolooniad positiivne tulemus katalaasi, koagulaasi ja termonukleaasi testide ajal.

Ravi

Stafülokoki infektsiooni ravi aluseks on antibiootikumravi pädev valik. Tabelis on toodud peamised antibiootikumide tüübid, mida kasutatakse Staphylococcus aureuse põhjustatud infektsioonide ravis.

S. aureus'e infektsioonide ravis kasutatavad antibiootikumid:

Enne antibiootikumi väljakirjutamist on vaja analüüsida bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes, mis aitab kindlaks teha ravimi, mis on konkreetse GL-i tüve vastu kõige aktiivsem. Lisaks on välistatud Staphylococcus aureus'e tüved, mis on teatud ravimite suhtes resistentsed, kuna see antibiootikum ei suuda olemasolevat infektsiooni kõrvaldada.

Antibiootikumiresistentsus

Staphylococcus aureus kohaneb väga kiiresti erinevate antibiootikumidega, mis põhjustab nende ebaefektiivsust selle mikroorganismi vastu. Veelgi enam, antibiootikumiresistentsuse areng AP-s on nii kiire, et sellest on saanud tõsine meditsiiniline probleem, kuna paljud sellest põhjustatud stafülokokihaiguse vormid on praktiliselt ravimatud.

Bensüülpenitsilliin ilmus kliinilisse praktikasse 1941. aastal, kuid 4 aasta pärast tuvastati selle suhtes resistentsed S. aureus'e tüved. Nagu selgus, sünteesisid nad beetalaktamaase – ensüüme, mis hävitavad penitsilliinide beetalaktaamtsükli. Paljud teised antibiootikumid (tetratsükliinid, makroliidid, aminoglükosiidid) said kättesaadavaks 1950. aastatel, kuid nende suhtes resistentseid GL-i tüvesid on tuvastatud juba mitu aastat. 60ndatel ilmus turule antibiootikum metitsilliin, millele pandi suuri lootusi, kuid vaid aasta hiljem avastati metitsilliiniresistentsed GL tüved.

Metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus on resistentne mitte ainult metitsilliini ja teiste suhtes ravimid samasse klassi, sealhulgas penitsilliin, amoksitsilliin ja oksatsilliin. See tüvi ilmnes esmakordselt haiglate ja teiste meditsiiniasutuste patsientide seas, eriti sageli eakatel, kriitilises seisundis ja lahtiste haavadega (nt lamatised) või sisestatud kateetriga patsientidel. Mõnes haiglas ulatub metitsilliiniresistentsete tüvede protsent 40% -ni.

Metitsilliiniresistentsed MR-nakkused on tavaliselt kerged pindmised nahainfektsioonid, kuid tõenäoliselt arenevad need eluohtlikeks vere- või luuinfektsioonideks, kuna mitmete antibiootikumide suhtes resistentsuse tõttu on raviks saadaval vähem antibiootikume. tõhusad ravimid. Kõik see nõuab erilist tähelepanu sellise infektsiooni ja väljakirjutatud ravimite spektri põhjaliku analüüsi, võttes arvesse olemasolevat antibiootikumiresistentsust.

Tüsistused ja prognoos

Põletatud naha sündroom on tõsine komplikatsioon stafülokoki infektsioon, mille käigus tekivad nahale mitmed villid ja koorumistsoonid. Haigus esineb peamiselt lastel, kuid see võib esineda ka täiskasvanutel.

Lokaliseeritud stafülokokkinfektsioon võib levida, põhjustades tõsisemaid kahjustusi, nagu endokardiit, osteomüeliit või meningiit. Teine stafülokoki infektsiooni tüsistus on sepsis, mis võib areneda kuni eluohtlik tüsistused - toksilise šoki sündroom.

Stafülokoki infektsiooni prognoos või tulemus sõltub AP tüvest, nakkuse leviku astmest ja patsiendi tervislikust seisundist. Nahainfektsioonid ja pindmised infektsioonid on tavaliselt antibiootikumidega kergesti ravitavad. Harva võivad need infektsioonid levida ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas sepsist (nakkuse levik vereringesse). Oluline on meeles pidada, et isegi pärast antibiootikumide võtmist on võimalus teise infektsiooni tekkeks.

Üldistel infektsioonidel, nagu sepsis, on prognoos ebasoodsam, suremus sepsisesse on 20–40%. Enne kui antibiootikumid olid raviks kättesaadavad, suri umbes 80% stafülokoki infektsiooniga inimestest tüsistuste tõttu. Allasurutud immuunsüsteemiga (immuunpuudulikkusega) patsientidel on suurem risk tõsisemate infektsioonide tekkeks.

Stafülokoki toidumürgitus taandub tavaliselt iseenesest ilma tüsistusteta.

Kuidas nakatumist vältida?

Siin on mõned lihtsad ettevaatusabinõud, mida saate võtta stafülokokkinfektsioonide tekke riski vähendamiseks:

• peske käed põhjalikult- käte pesemiseks on vaja kasutada alkoholi sisaldavaid antiseptilisi desinfektsioonivahendeid;
• hoia haavad kaetud- lõikehaavad ja marrastused tuleb nende paranemiseni katta puhaste steriilsete kuivade sidemetega, nakatunud haavade mäda sisaldab sageli stafülokoki baktereid, mistõttu haavade katmine takistab bakterite levikut;
• vaheta menstruatsiooni ajal sageli tampoone- pikka aega kasutatud tampoonid võivad olla stafülokokkide kasvulavaks, seetõttu tuleks tampoone võimalikult sageli vahetada ja võimalusel proovida vahetada tampoone hügieenisidemetega;
• hoidke isiklikud asjad endale- tuleb vältida isiklike asjade, nagu rätikud, pardlid, riided, nõud, jagamist, kuna Staphylococcus aureus võib levida mitte ainult inimeselt inimesele, vaid ka asjade jagamise tulemusena;
• riideid ja voodipesu tuleb pesta kuumas vees- Staphylococcus aureus suudab ellu jääda riietel ja voodipesul, mida pole korralikult pestud, et hävitada baktereid, neid tuleb pesta kuumas vees;
• järgima toiduohutuse meetmeid- enne toidu käitlemist peske käsi, jälgige toiduainete säilitamise temperatuurirežiimi ja nende kõlblikkusaegu.

Stafülokokkinfektsioon on tervishoius pikka aega olnud üks arvukamaid ja levinumaid. Stafülokoki infektsioonide ravi on mõnel juhul keeruline viimastel aastatel välja kujunenud bakterite resistentsuse tõttu paljude antimikroobsete ainete suhtes.

Riis. 1. Fotol on Staphylococcus aureus.

Stafülokoki infektsiooni ravi peaks olema suunatud nii patogeenile endale kui ka makroorganismile. Ravirežiim valitakse rangelt individuaalselt. Kergete infektsioonivormide ravi piirdub sümptomaatilise raviga. Raskete infektsioonide korral kasutatakse kompleksravi:

• antibiootikumravi,
• stafülokokivastaste ravimite - stafülokokivastase immunoglobuliini, plasma, toksoidi ja stafülokoki bakteriofaagi - kasutamine,
• kirurgiliste ravimeetodite kasutamine vastavalt näidustustele,
• võõrutusravi,
• keha kaitsevõime stimuleerimine.

Vastsündinuid ja enneaegseid lapsi hospitaliseeritakse vähimagi stafülokoki infektsiooni tekke kahtluse korral.

Hea immuunsus takistab infektsiooni arengut ja vähendab oluliselt haiguse sümptomeid.

Riis. 2. Stafülokoki püoderma väikelastel.

Antibakteriaalsed ravimid

Seoses viimastel aastakümnetel välja kujunenud stafülokokkide multiresistentsusega (resistentsusega) terve rühma antibiootikumide suhtes stafülokoki infektsioon täna ravitakse kaasaegsete antibiootikumidega:

• poolsünteetilised ja penitsillinaasiresistentsed penitsilliinid ( Amoksiklav, Nafitsillin),
• aminoglükosiidide rühma antibiootikumid neomütsiin, kanamütsiin),
• 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid ( Tseftriaksoon, tsefatoksiim, tsefepiim, Zinnat ja jne),
• makroliidantibiootikumid ( Klaritromütsiin Asitromütsiin Josamütsiin),
• tetratsükliini antibiootikumid ( Doksütsükliin, Unidox-solutab),
• teiste rühmade antibiootikumid ( Vankomütsiin, klindamütsiin, linkomütsiin).
• looduslik antibiootikum Fusidiinhape (fusidiinhape)..

Riis. 3. Foto näitab püodermat vanematel lastel.

Stafülokoki infektsiooni spetsiifiline ravi

Stafülokoki infektsioonide spetsiifiliseks raviks kasutatakse stafülokokivastaseid ravimeid, mida esindavad stafülokokivastane immunoglobuliin, stafülokokivastane plasma, stafülokoki toksoid ja stafülokoki bakteriofaag.

Antistafülokoki immunoglobuliin

Stafülokokivastane immunoglobuliin on lahus, mis sisaldab G-klassi antikehi mitmete patogeensete stafülokoki tüvede, sealhulgas penitsilliini suhtes resistentsete tüvede vastu. Hankige ravim doonorite seerumist ja plasmast. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt. Selle annus ja ravi kestus sõltuvad haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja kehakaalust. Näidustused antistafülokoki immunoglobuliini kasutamiseks väikelastel on stafülokoki infektsiooni mis tahes ilmingud. Antistafülokoki immunoglobuliini kasutamine koos antibiootikumidega annab hea tulemuse mitmete haiguste ravis. Lastel esinevad stafülokoki infektsiooni rasked generaliseerunud vormid, sealhulgas sepsis, on näidustusteks intravenoosne manustamine hüperimmuunne antistafülokoki immunoglobuliin.

Riis. 4. Fotol on antistafülokoki immunoglobuliin.

Hüperimmuunne stafülokokivastane plasma

Üks spetsiifilise ravi tüüp on hüperimmuunse antistafülokoki plasma kasutamine. Hüperimmuunse stafülokokivastase plasma koostis sisaldab stafülokokivastaseid antikehi, millel on kahjulik mõju bakteritele. Ravimit manustatakse intravenoosselt mitu korda 1-3-päevase intervalliga.

Stafülokoki toksoid

Stafülokoki toksoid stimuleerib stafülokokivastase immuunsuse teket patsiendi kehas, mis väljendub stafülokoki eksotoksiini vastaste antikehade tootmises.

• Stafülokoki toksoidi kasutamise näidustused on äge ja krooniline stafülokoki infektsioon, mis avaldub furunkuloosi, hüdradeniidi, panaritiumi, flegmooni, mastiidi, günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste, kõrva-, kurgu- ja ninahaiguste kujul.
• Ravimit manustatakse profülaktilistel eesmärkidel inimestele, kelle töö on seotud suurenenud stafülokokkidega nakatumise riskiga - tööstusettevõtete ja põllumajanduse töötajatele.
• Ravimit manustatakse doonoritele stafülokokivastase plasma ja antistafülokoki immunoglobuliini saamiseks.

Stafülokoki toksoidi manustatakse subkutaanselt iga 1-2 päeva järel suurenevates annustes ja see on näidustatud kasutamiseks ainult täiskasvanutele.

Riis. 5. Fotol on stafülokoki toksoid ja stafülokoki bakteriofaag. Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt stafülokokkide infektsioonide spetsiifilise ravina.

Stafülokoki bakteriofaag

Stafülokoki bakteriofaagil on võime hävitada Staphylococcus aureus. Bakteriofaagid ("sööjad") on viirused, mis hävitavad bakterirakke. Stafülokokid on võimelised arendama bakteriofaagide suhtes resistentsust, seetõttu on enne ravimi kasutamist vaja kindlaks teha faagide tundlikkus patogeenide suhtes.

Stafülokoki bakteriofaagi kasutatakse ninaneelu, ülemiste ja alumiste hingamisteede, seedetrakti, kirurgiliste ja urogenitaalsete infektsioonide, vastsündinute ja imikute püopõletikuliste haiguste, sealhulgas sepsise korral.

• Stafülokoki bakteriofaagi kasutatakse lahuse ja salvi kujul niisutamiseks ja losjoonideks, tampoonide ja kahjustatud piirkondade määrimiseks. Ravim süstitakse kahjustuskohta, kasutatakse kahjustuse purustamiseks, süstitakse põletikuliste infiltraatide aluse alla.
• Sügava püoderma korral süstitakse stafülokoki bakteriofaag intradermaalselt.
• Stafülokoki bakteriofaagi võib süstida kõhu- ja pleuraõõnde, liigestesse ja põieõõnde.
• Soole stafülokoki kahjustuste ja düsbakterioosi korral kantakse stafülokoki bakteriofaag suu kaudu ja süstitakse otse pärasoolde vedelal kujul või suposiitidena.

Riis. 6. Joonis 8 ja 9. Fotol on bakteriofaag (vasakul) ja bakteriofaagi skemaatiline kujutis (paremal).

Mittespetsiifilised meetodid keha kaitsevõime suurendamiseks

Lisaks spetsiifilistele stafülokoki infektsiooni ravimeetoditele on näidustatud autohemoteraapia, valguvere asendajate, pürogenaali, prodigiosaani, metüüluratsiili ja spleniini sisseviimine. Näidatakse vitamiiniteraapiat ja immunomodulaatorite kasutamist. Laste ja täiskasvanute immuunsüsteemi stimuleerimiseks on näidustatud ravimite kasutamine. taimset päritolu- ehhiaatsia ( Immunaalne), ženšenn ( ženšenni tinktuur, preparaadid tablettide ja kapslite kujul) ja Schisandra chinensis.

Riis. 7. Fotol on näol paunk.

Detoksikatsiooniteraapia

Stafülokoki infektsiooni ravis lastel kasutatakse alati võõrutusravi. Laialdaselt kasutatakse selliste vereasendajate kasutuselevõttu nagu hemodez ja neocompensan. Rasketel juhtudel tehakse otsene vereülekanne varem immuniseeritud vanematelt.

Füsioteraapia

Stafülokoki infektsioonide ravis hea mõju annab füsioteraapia meetodite kasutamise ultraviolettkiirguse, UHF voolude, põletikuvastaste ravimite elektroforeesi ja heelium-neoonlaseriga.

Pindmise püoderma ravi

Stafülloderma korral paikneb põletikuline protsess rasunäärmete karvanääpsude piirkonnas (ostiofollikuliit, pindmine follikuliit, vulgaarne sycosis ja vastsündinute epideemiline pemfigus).

Pindmise püoderma ravi hõlmab antiseptikumide kasutamist ja flickten rehvide (mädase sisuga pindmised vesiikulid) avamist.

• Soovitatav on kahjustatud pind määrida alkohol 1% salitsüülhape või kamper alkohol, kasutage aniliinvärve: fukortsiini lahus (Castellani vedelik), briljantroheline lahus (briljantroheline).
• Vajadusel avatakse rehv konflikt ja pustulid. Pärast avamist pestakse kahjustatud nahapiirkondi 3% vesinikperoksiidi lahus ja määritud desinfektsioonivahendiga furatsilliini lahus või joodi alkoholilahus.
• Laialdasi nahakahjustuste piirkondi määritakse antibiootikume sisaldavate salvidega - Fusidiin, Bactroban või Heliomütsiini salv.
• Mõjutamata nahk abstsesside ümber määritakse 2% lahus salitsüülhape või 0,1% kaaliumpermanganaadi lahus.
• Omab head taastumisvõimet Ihtiooli salv, Iruksol, Levomikol, Curiosiini lahus.

Riis. 8. Fotol follikuliit on pindmine näol ja alajäsemed.

Stafülokoki infektsioonide kirurgiliste ravimeetodite kasutamine

Stafülokoki infektsiooni operatsiooni eesmärk on abstsessi avamine ja mädase-põletikulise eksudaadi hea väljavool. Avanenud abstsessid pestakse antibiootikumilahustega ja kurnatakse. Laialdaselt kasutatakse proteaase – ensüüme, mis on võimelised lõhustama peptiidsidemeid valkudes ja lagunemissaadustes, kiirendades seeläbi mädaste haavade puhastumist.

Karbunkulite ja hidradeniidi korral kasutatakse ainult kirurgilist ravi. Seejärel rakendatakse ülaltoodud konservatiivseid meetodeid.

Riis. 9. Fotol on kaelal karbunklid. Paremal karbunkuli avaus kaelal.

Riis. 10. Fotol on karbunkuli kirurgiline ravi. Abstsessi avamisel tehakse ristikujuline sisselõige.

Riis. üksteist. Kirurgia stafülokoki infektsioon. Avanenud abstsessid pestakse antibiootikumidega ja nõrutatakse.

Stafülokoki gastroenteriidi ja enterokoliidi ravi

Stafülokoki gastroenteriidi ja enterokoliidi korral paigutatakse vastsündinuid ja esimese eluaasta lapsi haiglasse ja paigutatakse eraldi kasti. Kui laps jääb koju, siis korraldatakse talle arstlik järelevalve ja hea hooldus.

• Gastroenteriidi ravi aluseks on antibiootikumravi. Stafülokokid on tundlikud aminoglükosiidide, tetratsükliinide, 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinide, makroliidide rühma kuuluvate ravimite suhtes.
• Erilise positiivse mõju haigusele annab ravi bakteriofaagidega.
• Patogeneetilise ravi aluseks on meetmed joobeseisundi vastu võitlemiseks ning kaotatud vedeliku ja mineraalide mahu täiendamiseks.
• Sümptomaatiline ravi on suunatud selle kõrvaldamisele patoloogilised sündroomid haigused.
• Laste ja rasedate naiste ravi algab bakteriofaagide ja probiootikumide määramisega. Nende ebaefektiivsuse korral viiakse läbi üleminek antibakteriaalsele ravile.

Sepsise ravi

Äge sepsis, abstsessi hävitav kopsupõletik ja meningoentsefaliit on otsesed näidustused kahe antibiootikumi määramiseks maksimaalses vanuses annuses. Suurim efekt saavutatakse nende intravenoosse manustamisega.

Riis. 12. Fotol on destruktiivne kopsupõletik. Hävitamise (antud juhul abstsessi) põhjuseks on sageli stafülokokid.

Stafülokokkinfektsioon on tervishoius pikka aega olnud üks arvukamaid ja levinumaid. Stafülokokk nakatab nahka ja nahaalune kude, suuõõne ja hingamisteed, seedetrakt, aju ja liigeste membraanid, põhjustab sepsist ja rasket toksikoosi. Suurim oht ​​inimestele on Staphylococcus aureus. Stafülokoki infektsiooni ravi on keeruline ja rangelt individuaalne. Selle aluseks on antimikroobsete ravimite kasutamine (antibiootikumid, stafülokoki bakteriofaag ja toksoid, antistafülokoki immunoglobuliin ja plasma jne). Hea immuunsus on parim kaitse infektsioonide vastu.

Staphylococcus aureus(lat. Staphylococcus) on liikumatu kerakujuline bakter, mis kuulub stafülokokkide perekonda (Staphylococcaceae).

Stafülokokk kuulub inimkeha jaoks positiivsete, liikumatute, anaeroobsete, tinglikult patogeensete mikroorganismide rühma. Ainevahetus on oksüdatiivne ja ensümaatiline. Eosed ja kapslid ei moodustu. Stafülokoki raku läbimõõt on olenevalt tüvest (liigist) 0,6-1,2 mikronit. Levinumad värvid on lilla, kuldne, kollane, valge. Mõned stafülokokid on võimelised sünteesima iseloomulikke pigmente.

Enamik stafülokokibakteriliike on lillat värvi ja levinud viinamarjalaadsete kobaratena, mistõttu nad said oma nime, mis vanakreeka keeles tähendab "σταφυλή" (viinamarjad) ja "κόκκος" (tera).

Teatud koguses stafülokokke leidub peaaegu alati inimkeha pinnal (ninaneelus ja orofarünksis, nahal), kuid kui see infektsioon sisse satub, nõrgestab see organismi ja teatud tüüpi stafülokokk võib isegi põhjustada selle arengut. mitmesuguste haiguste ja peaaegu kõigi elundite ja süsteemide puhul, eriti kui immuunsüsteem on nõrgenenud. Fakt on see, et stafülokokk, sattudes sisse, toodab suures koguses endo- ja eksotoksiine (mürke), mis mürgitavad keharakke, häirides nende normaalset toimimist. Enamlevinud stafülokokke tekitavad patoloogiad on kopsupõletik, toksiline šokk, sepsis, mädased nahakahjustused, närvi-, seede- ja muude süsteemide talitlushäired ning üldine organismi mürgistus. Mitte harv juhus on stafülokoki infektsiooni lisandumine sekundaarse haigusena, tüsistusena teistel.

Seda tüüpi nakkuse tingimuslik patogeensus viitab sellele, et stafülokokid mõjutavad inimeste või loomade tervist negatiivselt ainult teatud tingimustel.

Stafülokokiliike on üsna palju - 50 (2016. aasta seisuga). Kõige levinumad on Staphylococcus aureus, hemolüütilised, saprofüütilised ja epidermaalsed stafülokokid. Igal nende bakteritüvedel on oma raskusaste ja patogeensus. Nad on paljudele vastupidavad antibakteriaalsed ravimid, aga ka mitmesugused karmid kliimatingimused, kuid on tundlikud hõbedasoolade vesilahuste ja selle elektrolüütiliste lahuste suhtes.
Stafülokoki infektsioon on laialt levinud pinnases ja õhus. Inimese nakatumine (infektsioon) esineb kõige sagedamini õhu kaudu. Märkimist väärib ka see seda liiki nakkus võib mõjutada mitte ainult inimesi, vaid ka loomi.

On märgatud, et stafülokoki infektsioonile on kõige vastuvõtlikumad lapsed, mis on seotud ebaküpse immuunsüsteemi ja isikliku hügieeni reeglite eiramisega, aga ka eakad inimesed.

Staphylococcus aureuse põhjused

Peaaegu kõigi stafülokokihaiguste arengu põhjus on naha või limaskestade terviklikkuse rikkumine, samuti saastunud toidu kasutamine. Kahju tase sõltub ka bakteri tüvest ja immuunsüsteemi toimimisest. Mida tugevam on immuunsüsteem, seda vähem võivad stafülokokid inimeste tervist kahjustada. Seega võib järeldada, et enamikul juhtudel on stafülokokihaiguse puhul vajalik 2 teguri kombinatsioon – infektsioon sees ja immuunsüsteemi normaalse talitluse häired.

Kuidas stafülokokk edasi kandub? Mõelge kõige populaarsematele stafülokokkinfektsiooni nakatumise viisidele.

Kuidas saab stafülokokk kehasse siseneda?

Lennumarsruut. Hooajal hingamisteede haigused, sage viibimine rahvarohketes kohtades suurendab ka nakatumisohtu, mitte ainult stafülokokk-, vaid ka palju muud tüüpi infektsioonid, sh. viiruslik, seenhaigus. , köha – need sümptomid toimivad omamoodi majakatena, millest terved inimesed Võimalusel hoidke eemale.

Õhu-tolmu tee. Majapidamis- ja tänavatolm sisaldab suurel hulgal erinevaid mikroskoopilisi osakesi – taimede õietolmu, kooritud nahaosakesi, erinevate loomade karvu, tolmulestasid, osakesi erinevaid materjale(riie, paber) ja seda kõike tavaliselt maitsestatakse erinevate infektsioonidega – seentega. Stafülokokk ja muud tüüpi infektsioonid on väga sageli tolmus ja kui me sellist õhku hingame, ei mõjuta see meie tervist kõige paremini.

Kontakt-leibkonna viis. Tavaliselt nakatutakse isikliku hügieeni esemete, voodipesu jagamisel, eriti kui üks pereliikmetest on haige. Nakatumise oht suureneb naha, limaskestade vigastustega.

Fekaal-oraalne (toitumine) tee. Nakatumine tekib määrdunud kätega toitu süües, s.t. - mittevastavuse korral. Siinkohal väärib märkimist ka see, et nakatumine toimub ka toidu kaudu ühine põhjus haigused nagu - ja muud keerulised.

meditsiiniline tee. Stafülokoki nakatumine toimub kokkupuutel ebapiisavalt puhaste meditsiiniliste instrumentidega nii kirurgiliste sekkumiste kui ka teatud tüüpi diagnostika korral, mis tähendab naha või limaskestade terviklikkuse rikkumist. Tavaliselt on see tingitud tööriistade töötlemisest ainega, mille suhtes stafülokokil on tekkinud resistentsus.

Kuidas võib stafülokokk inimese tervist tõsiselt kahjustada või mis nõrgestab immuunsüsteemi?

Krooniliste haiguste esinemine. Enamik haigusi viitab nõrgenenud immuunsüsteemile. Kui organismis juba toimuvad patoloogilised protsessid, on tal raskem end teiste haiguste eest kaitsta. Seetõttu suurendab iga haigus sekundaarse infektsiooni külge kinnitumise ohtu ja stafülokokk on üks neist.

Levinumad haigused ja patoloogilised seisundid mille puhul stafülokokk patsienti sageli ründab, on: tonsilliit, farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, haigused ja muud süsteemid, aga ka muud kroonilised haigused.

Lisaks suureneb stafülokokiga nakatumise oht:

• Halvad harjumused: suitsetamine, alkoholi joomine, narkootikumide tarbimine;
• , tervisliku une puudumine;
• Istuv eluviis;
• Kasutage ;
• (vitamiinide puudus);
• Mõne kuritarvitamine ravimid- vasokonstriktorid (rikuvad nina limaskesta terviklikkust), antibiootikumid;
• Naha terviklikkuse, ninaõõne ja suu limaskestade rikkumised.
• Ebapiisav ventilatsioon ruumides, kus inimene sageli viibib (töö, kodu);
• Töötage kõrge õhusaastega ettevõtetes, eriti ilma kaitsevahenditeta (maskideta).

Stafülokoki sümptomid

Stafülokoki kliiniline pilt (sümptomid) võib olla väga mitmekesine, olenevalt kahjustatud elundist, bakteritüvest, inimese vanusest, potentsiaalse patsiendi immuunsuse funktsionaalsusest (tervisest).

Stafülokoki tavalised sümptomid võivad olla:

• Suurenenud ja soojust kehad (sageli lokaalsed) - kuni , ;
• (verevool põletikuliste protsesside kohale);
• Üldine halb enesetunne, valulikkus;
• turse;
• Püoderma (areneb stafülokoki naha alla sattumisel), follikuliit, karbunkuloos,;
• Söögiisu vähenemine,;
• - , ja ;
• Hingamisteede haigused:, ja;
• kollakasrohelise värvusega mädane eritis ninaneelust ja orofarünksist;
• Lõhnataju rikkumine;
• Hingamisraskused, aevastamine;
• hääle tämbri muutmine;
• toksilise šoki sündroom;
• vererõhu langus;
• "põletatud beebi sündroom";
• Mõnede elundite ja kudede toimimise rikkumine, mis on muutunud nakkuse keskpunktiks;

Stafülokoki tüsistused:

• kopsu abstsess;
• Pleura empüeem;
• hääle kaotus;
• krambid;

Teadlased on tuvastanud enamiku stafülokokkide tüübid 11 rühmas:

1. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)- S. aureus, S. Simiae.

Staphylococcus aureus on kõige patogeensem Inimkeha. Olles sees, suudavad nad tekitada põletikulised protsessid ja kahjustada peaaegu kõiki inimese elundeid ja kudesid, samuti moodustada kuldne pigment. Staphylococcus aureusel on võime toota ensüümi koagulaasi, mistõttu nimetatakse seda mõnikord koagulaaspositiivseks staphylococcus aureuseks.

2. Kõrva stafülokokid (Staphylococcus auricularis)- S. auricularis.

3. Staphylococcus carnosus- S. carnosus, S. condimenti, S. massiliensis, S. piscifermentans, S. simulans.

4. Epidermaalsed stafülokokid (Staphylococcus epidermidis)- S. capitis, S. caprae, S. epidermidis, S. saccharolyticus.

Epidermaalset stafülokokki leidub kõige sagedamini inimese nahal ja limaskestadel. See on sagedane põhjus sellistele haigustele nagu -, endokardiit, sepsis, mädased nahakahjustused ja kuseteede haavad. Immuunsüsteemi normaalse toimimise korral ei lase organism epidermise stafülokokkidel keha sees paljuneda ja seda nakatada.

5. Hemolüütiline stafülokokk (Staphylococcus haemolyticus)- S. devriesei, S. haemolyticus, S. hominis.

Hemolüütiline stafülokokk on kõige sagedamini selliste haiguste põhjus nagu - endokardiit, sepsis, põletikulised protsessid koos naha mädanemisega ja.

6. Staphylococcus hyicus-intermedius- S. agnetis, S. chromogenes, S. felis, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. microti, S. muscae, S. pseudintermedius, S. rostri, S. schleiferi.

7. Staphylococcus lugdunensis— S. lugdunensis.

8. Saprofüütsed stafülokokid (Staphylococcus saprophyticus)– S. arlettae, S. cohnii, S. equorum, S. gallinarum, S. kloosii, S. leei, S. nepalensis, S. saprophyticus, S. succinus, S. xylosus.

Saprofüütne stafülokokk on sageli kuseteede haiguste, nagu põiepõletik ja uretriit, põhjuseks. See on tingitud asjaolust, et saprofüütne staphylococcus aureus paikneb peamiselt suguelundite nahal, samuti kuseteede limaskestadel.

9 Staphylococcus sciuri– S. fleurettii, S. lentus, S. sciuri, S. stepanovicii, S. vitulinus.

10 Staphylococcus simulans– S. simulans.

11. Staphylococcus warneri– S. pasteuri, S. warneri.

Stafülokoki astmed

Täpse raviskeemi määramiseks jagasid arstid stafülokoki haiguse kulgu 4 tingimuslikuks kraadiks. See on tingitud asjaolust, et erinevat tüüpi infektsioonid, samuti nende patoloogiline aktiivsus erinevatel aegadel ja tingimustes erinevad. Lisaks sellele eristab selline diagnoosimisviis stafülokoki infektsiooni, millisesse rühma see kuulub - täiesti patogeenset toimet kehale, tinglikult patogeenset ja saprofüüte, mis inimesele praktiliselt ei kahjusta.

Stafülokoki astmed

Stafülokokk 1 kraadi. Infektsiooni lokaliseerimine proovide võtmiseks diagnoosimiseks - ninaneelu ja orofarünks, nahk, urogenitaalsüsteem. Kliinilised ilmingud puudub või on minimaalne. Terve immuunsüsteemiga, ravimteraapia pole nõutud.

Stafülokokk 2 kraadi. Kliinilised ilmingud (sümptomid) on minimaalsed või puuduvad. Kaebuste korral viiakse läbi põhjalik diagnoos muude infektsioonide esinemise suhtes. Kui tehakse kindlaks, et organismis esineb ka teist tüüpi baktereid, määratakse eraviisiliselt antibiootikumravi.

Stafülokokk 3 kraadi. Patsiendil on kaebusi. Enamasti on vajalik antibiootikumravi, välja arvatud juhul, kui raviarst peab antibiootikumide kasutamist ebamõistlikuks. 3. astme stafülokoki ravi on tavaliselt suunatud eelkõige immuunsüsteemi tugevdamisele. Kui 2 kuu jooksul keha jõududega taastumist ei toimu, töötatakse välja infektsiooni jaoks individuaalne raviskeem, sh. antibakteriaalsete ainete kasutamisega.

Stafülokokk 4 kraadi. Teraapia on suunatud immuunsuse tugevdamisele, kõrvaldamisele,. Enne antibiootikumravi kasutamist tehakse põhjalik diagnoos teatud tüüpi stafülokoki reaktsiooni kohta ravimile.

Stafülokoki diagnoosimine

Staphylococcus aureuse testimine tehakse tampooniproovidest, mis võetakse tavaliselt naha pinnalt, ülemiste hingamisteede limaskestadelt või kuseteedelt.

Täiendavad uurimismeetodid võivad olla:

Kuidas ravida staphylococcus aureust? Stafülokoki ravi koosneb tavaliselt 2 punktist - immuunsüsteemi tugevdamine ja antibiootikumravi. Teiste haiguste esinemisel viiakse läbi ka nende ravi.

Antibiootikumide kasutamine on väga oluline diagnoosi alusel, kuna on vaja kindlaks teha stafülokoki tüüp kliiniline pilt praktiliselt võimatu ja laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine võib põhjustada palju kõrvaltoimeid.

Staphylococcus aureuse raviks kasutatakse aga järgmisi kõige populaarsemaid antibiootikume.

Staphylococcus aureuse antibiootikumid

Tähtis! Enne antibiootikumide kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

"Amoksitsilliin". Sellel on omadus pärssida infektsiooni, peatab selle paljunemise ja negatiivse mõju kehale. Blokeerib peptidoglükaani tootmist.

"Baneotsiin". Salv nahakahjustustega stafülokoki raviks. See põhineb kahe antibiootikumi - batsitratsiini ja neomütsiini - kombinatsioonil.

"Vankomütsiin". Aitab kaasa bakterite surmale selle rakumembraani osaks oleva komponendi blokeerimise tõttu. Seda rakendatakse intravenoosselt.

"Klaritomütsiin", "Klindamütsiin" ja « » . Nad blokeerivad oma valkude tootmist bakterite poolt, ilma milleta nad surevad.

"Kloksatsilliin". See blokeerib stafülokokkide paljunemist, blokeerides nende raku jagunemise staadiumis olevad membraanid. Tavaliselt määratakse annuses 500 mg / 6 tundi.

"Mupirotsiin"- antibakteriaalne salv stafülokoki kahjustused nahka. Kasutatakse välispidiseks kasutamiseks. Salvi aluseks on kolm antibiootikumi - baktrobaan, bonderm ja supirotsiin.

"oksatsilliin". Blokeerib bakterirakkude jagunemist, hävitades need seeläbi. Kasutusmeetod - suukaudne, intravenoosne ja intramuskulaarne.

- Kuuma ilmaga vältige kondiitritoodete, liha, piimatoodete ja muude mittenõuetekohastes tingimustes säilitatud toodete söömist;

- Nahavigastuse korral ravige haav kindlasti antiseptiliste ainetega, seejärel katke see sidemega;

- Püüdke mitte külastada ilusalonge, tätoveerimissalonge, solaariume või hambaravikliinikud kahtlase iseloomuga, kui nad ei pruugi järgida meditsiiniinstrumentide töötlemise sanitaarstandardeid.

Millise arsti poole peaksin pöörduma stafülokoki infektsiooniga?