Kuidas munasarjavähk välja näeb. Kuidas munasarjavähk ultrahelis välja näeb?

Statistika kohaselt on munasarjavähk naiste reproduktiivsüsteemi onkoloogiliste haiguste hulgas emakavähi järel teisel kohal. Munasarjavähki on raske diagnoosida: reeglina on neoplasmi olemuse (hea- või pahaloomuline) ja kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks vajalik mitmeastmeline uuring. Millised sümptomid kaasnevad naisega diagnoosimisel, kuidas ravida munasarjavähki ja kus ravitakse haigusi Moskvas?

Munasarjavähk on pahaloomulise kasvaja esinemine munasarjades, millel võib olla mitmesuguseid tsüstoloogilisi struktuure. Statistika kohaselt on selle onkoloogia suremus keskealiste naiste surmapõhjuste hulgas 5. kohal. Igal aastal kasvab munasarjavähi patsientide ja surmajuhtumite arv. See on peamiselt tingitud asjaolust, et haigust on raske diagnoosida varajased staadiumid.

Kui teie või teie lähedased vajavad meditsiinilist abi, võtke meiega ühendust. Saidi spetsialistid annavad nõu kliinikule, kus saate tõhusat ravi:

Vähi etapid

Munasarjavähi arengus on neli etappi.

Esimene aste

Esimest etappi iseloomustab neoplasmi lokaliseerimine munasarjades. Esimeses etapis on kolm etappi:

IA. Kasvaja paikneb ühes munasarjas, välispinnale ei ulatu. Kapsel on valmis.

IB. Kasvaja mõjutab mõlemat munasarja. Ülejäänud omadused on säilinud.

IC. Ühest või kahest munasarjast väljub kasvaja, kapsel rebeneb, pahaloomulised rakud tungivad vabasse vedelikku kõhuõõnde või leitakse kõhukelme pesus.

Teine etapp

Teises etapis hakkab kasvaja mõjutama vaagnapiirkonda või tekivad metastaasid. Samuti on kolm alaetappi:

IIA. Metastaaside ilmnemine või kasvaja levik emaka või munajuhade piirkonnas.

IIB. Neoplasmi väljumine väikese vaagna teistesse piirkondadesse.

IIC. Pahaloomulised rakud mõjutavad emakat, vaagnaelundeid, neid leidub kõhukelme vabas vedelikus või kõhukelme pesemises.

Kolmas etapp

Kolmandas etapis on mõjutatud üks või kaks munasarja, metastaasid tekivad väljaspool vaagnat.

IIIA. Selles etapis on metastaasid mikroskoopilised, lümfisõlmed on terved.

IIIB. Metastaasid ulatuvad umbes 2 cm-ni, lümfisõlmed ikka veel ei mõjuta.

IIIC. Metastaasid levivad kõhuõõnde, nende läbimõõt on üle 2 cm, retroperitoneaalsed või kubeme lümfisõlmed hämmastunud.

Neljas etapp

Metastaasid on laialt levinud kaugemates piirkondades.

Munasarjavähi sümptomid

Varases staadiumis haiguse sümptomid puuduvad, tupe- ja rektovaginaalsete uuringute käigus võib kasvajaid avastada juhuslikult. Selle edenedes ilmnevad sümptomid, mida võib sageli segi ajada teiste diagnoosidega. See on täis tõsiasja, et sel ajal, kui patsienti näiteks gastroenteroloog uurib, areneb vähk edasi.

VIIDE! Enim on ohustatud menopausis ja premenopausis naised, sünnitamata naised, varajase menstruatsiooni algusega naised, kellel on diagnoositud viljatus ja ebaregulaarne menstruaaltsükkel.

Naised märgivad sageli järgmisi sümptomeid:

Tugev kõhuvalu;
Kiire küllastus;
Seedeprobleemid (puhitus, kõhupuhitus, kõhukinnisus);
Valu koos gaaside kogunemisega;
Valutav valu alaseljas;
Naha kahvatus;
Keha üldine nõrkus;
järsk kaalulangus sama isuga;
Kõhupiirkonna suurenemine;
Ebatavaline eritis tupest koos vere seguga.

Munasarjavähi diagnoosimine

75% munasarjavähi kliinilistest juhtudest diagnoositakse hilisemates staadiumides. Vähi varajane avastamine on võimalik ainult siis, kui naist regulaarselt jälgib günekoloog. Siis saab arst uurida munasarjade ja emaka suurust, kuju ja konsistentsi, kuid ka siis ei pruugi väikest kasvajat märgata.

Samuti ei võimalda tupest võetud määrdumine alati esimestel etappidel kasvajat tuvastada.

Kõige usaldusväärsemad meetodid munasarjavähi diagnoosimiseks algstaadiumis on ultraheli (ultraheli) ja CA-125 valgu vereanalüüs.

VIIDE! Need kaks meetodit võimaldavad tuvastada kasvajat ning määrata selle lokaliseerimise ja suuruse, kuid ei võimalda määrata selle olemust (hea- või pahaloomuline).

Kui kahtlustatakse vähki, määratakse biopsia. Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse staadium kirurgiliselt. Selleks sobivad laparoskoopia või robot-laparoskoopilise kirurgia meetodid. Uuring hõlmab mitut etappi:

Kõhukelme pindade, kõhukelme organite ja väikese vaagna kontroll ja palpatsioon;
Vedeliku tarbimine keha sisemisest õõnsusest.

Varajased staadiumid nõuavad omentumi eemaldamist ja koeproovide võtmist lümfisõlmed(vaagna- ja paraaordi).

Kui kahtlustatakse vähi kaugelearenenud staadiume, sobivad CT ja MRI, millele järgneb kirurgiline staadium.

Munasarjavähi ravi

Ravimeetodi valik sõltub haiguse arenguastmest ja kasvaja tüübist. Arvesse võetakse ka patsiendi vanust ja tema soovi tulevikus lapsi saada. Tavaliselt peaks munasarjavähi ravi põhinema järgmistel reeglitel:

Kompleksne;
Vahetu;
Pikaajaline jälgimine vähemalt kord aastas.

Kolm kõige sagedamini kasutatavat diagnoosimismeetodit on operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi. Reeglina kombineeritakse meetodeid üksteisega.

Kõige populaarsemad kirurgilised manipulatsioonid on emaka eemaldamine (hüsterektoomia) või munasarjade ja munajuhade eemaldamine (kahepoolne salpingo-ooforektoomia). Erandiks on I staadiumi mitteepiteeli pahaloomulised kasvajad ja I staadiumi ühepoolne epiteelvähk fertiilses eas patsientidel, kes on määratud järgnevaks raseduseks ja sünnituseks.

TÄHELEPANU! Hüsterektoomia ja kahepoolse salpingo-ooforektoomiaga püüavad nad võimalikult palju eemaldada kõik kahjustatud ja kaasatud kuded.

Operatsioon ei ole näidustatud kaugelearenenud vähi korral, kui patsiendil on üks või mitu järgmistest:

Mitu metastaasi maksas;
Suurenenud maksa lümfisõlmed;
Neerupealiste lümfisõlmede suurenemine;
Mesenteeria difuusne haigus;
Avastatud raske või krooniline kopsuhaigus.

Nende patsientide jaoks on keemiaravi kõige tõhusam ravi. Mõnikord on pärast seda võimalik operatsioon.

VIIDE! Paljudel kliinilistel juhtudel kaovad pärast keemiaravi häirete tunnused täielikult (oncomarkerid on normaalsed, kasvajaid ei tuvastatud), kuid 50% III ja IV staadiumi haigusega patsientidest täheldatakse jääkkasvajat.

Kordumise tõenäosus pärast ühte keemiaravi kuuri on 60-70%.

Kiiritus on harva peamine ravimeetod, sagedamini abistav. Kiiritusravi eesmärk on hävitada vähirakud või vähendada kasvaja suurust.

Ravi maksumus Moskva kliinikutes ja keskustes

Munasarjavähi ravi maksumus pealinna erameditsiiniasutustes sõltub paljudest teguritest. Näiteks kliiniku staatus, haiguse staadium, konsultatsioonide arv, valitud diagnoosi- ja ravimeetodid jm.

Niisiis, iga onkoloogi visiit maksab 1200–4000 rubla, sõltuvalt arsti kvalifikatsioonist, üldise raviplaani koostamisest - 1000–2000 rubla. Diagnostilised meetmed on tasulised vastavalt kliiniku hinnakirjale ja maksavad 500 (röntgen) kuni 5000 rubla (MRI, biopsia).

Kasvaja kirurgiline ravi on hinnanguliselt 18 000-50 000 rubla, keemiaravi kuur, sõltuvalt ravimitest, seansside arvust ja muudest omadustest, on 50 000-400 000 rubla ja kiiritusravi kuni 50 000 rubla.

Üldiselt peate mõistma, et ravi Moskva kliinikutes ja keskustes on kallis. Mõnel juhul ei piisa ühest keemiaravi kuurist, mistõttu on vaja teist ravikuuri. Suurlinna spetsialistide väljaõppe tase, ravimite ja seadmete kvaliteet ei jää aga kuidagi alla Euroopa või Iisraeli omadele.

Tasulise munasarjavähi ravi eelised

Tasulise vähiravi peamine eelis on aja kokkuhoid. Sellise diagnoosi puhul loeb iga päev ja pole aega seista järjekorras, otsida ravimeid ja oodata operatsiooni. Tasulises kliinikus piisab, kui registreeruda jooksvaks või järgmiseks päevaks arsti konsultatsioonile, läbida diagnoos ja alustada kohest ravi. Tasulistes kliinikutes on kõik ravimid alati olemas.

Oluline tegur on mugavus ja hubasus. Puhtad haiglakoridorid, valgusküllased ja avarad palatid, mugavad diivanid – kõik see ei lisa mitte ainult esteetilist eelist, vaid parandab ka patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit.

Samuti töötavad tasulistes kliinikutes kvalifitseeritumad arstid, kes pidevalt õpivad ja omandavad kogemusi praktikal parimates välismaistes meditsiiniasutustes esmaklassiliste spetsialistide juures Euroopast, USA-st ja Iisraelist.

Moskva erakliinikutes kasutatakse täiustatud ravimeetodeid ja tehnikaid ning parimaid välismaiseid seadmeid, instrumente ja preparaate.

Lisaks on tasulise kliiniku puhul oluline jätta positiivne mulje, et patsient saaks keskust sõpradele soovitada või siia uuesti naasta, kui mõni vaev teda uuesti puudutab. Nii muutuvad erakliinikud konkurentsivõimeliseks, tekib oma kliendivoog.

Moskva kliinikud, kus ravitakse vähki

Neurokirurgia Uurimisinstituut. Akadeemik H.N. Burdenko RAMS

Meditsiinikeskus on paljudes piirkondades tegutsenud juba mitu aastakümmet. Nende hulgas on vähiravil eriline roll. Siin on patsient kaasas esmase konsultatsiooni hetkest kuni selle lõpuni rehabilitatsiooniperiood. Ravi viiakse läbi kolmes suunas: keemiaravi, neurokirurgia, kiiritusravi. Pärast väljakirjutamist saab patsient taotleda kordusdiagnoosi, et välistada retsidiivid. Taastumisperioodiks on võimalik viibida haiglas.

Ravimeetodi valik tehakse arsti konsultatsioonil. Pärast väljakirjutamist saab patsient kirjalikud soovitused.

Venemaa vähiuuringute keskus. N.N. Blokhin RAMS

Keskusel on 50 tegutsemisaasta jooksul õnnestunud koguda laialdased kogemused onkoloogiliste haiguste ravis. Asutus kasutab täiustatud ja minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid kaasaegsete seadmete abil. Töötajate hulgas on Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemikuid, teaduste doktoreid ja professoreid - üle 3500 inimese.

Keskus vastab Euroopa standarditele, on spetsialiseerunud ainulaadsetele uuenduslikud tehnoloogiad ja on üks suurimaid vähikliinikuid maailmas.

Siin osutavad nad abi äsja kasvaja avastanud patsientidele ja viivad ka läbi kordusravi esmase ebaefektiivse raviga.

Presidendi kantselei kliiniline haigla

Asutust peetakse üheks parimaks Venemaal ja maailmas ning sellel on ka Tööpunalipu orden.

Kliiniline haigla täiustab pidevalt ravivõtteid ja -meetodeid, kasutades oma töös kõrgetasemelisi meditsiinisaavutusi ja esmaklassiliste arstide aastatepikkust kogemust. Territooriumil asub haigla, kaasaegne keskus laboriuuringud, sünnitusmaja, mitu diagnostikaosakonda ja osutab ka kiirabiteenuseid arstiabi ja erakorraline haiglaravi.

P.A. Herzeni nime saanud MNI vähiinstituut

Patsiendid instituudi seinte vahel on väga mugavates tingimustes. Spetsialistid kasutavad oma töös meditsiini parimaid saavutusi, mis võimaldavad diagnoosida ja ravida kasvajaid ülitäpsete ja efektiivsete meetoditega.

Kliinik on multidistsiplinaarne, seal on oma ööpäevaringne haigla, kus on sõbralik ja kogenud personal.

Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli kliiniline keskus, mis sai nime I.M. Sechenov

Suurim multidistsiplinaarne meditsiinikeskus, mis on üks kolmest suurimast haiglast Euroopas ja kus töötab 5000 inimest.

Kliinik tegutseb vastavalt meditsiini, diagnostika ja tehnoloogia kõige arenenumatele arengutele, sealhulgas endovideokirurgilistele ja robotkirurgilistele sekkumistele.

Teised keskused ja kliinikud, kus vähki ravitakse Moskvas

Euroopa kliinik. Täiustatud meditsiinilisi meetodeid kasutatakse vähi raviks mis tahes etapis.
Vähikeskus "Meditsiin 24/7". Patsientide ööpäevaringne hospitaliseerimine ilma järjekorrata.
EMC Onkoloogia Instituut. Vähi diagnoosimiseks ja raviks kasutatakse parimaid ja täpsemaid meetodeid.
Sofia vähikeskus. Keskuses ravitakse vähki Iisraeli, USA ja Euroopa arenenud skeemide järgi.
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ravi- ja taastusravikeskus. Pakub parimaid tavasid Euroopa vähi diagnoosimine ja ravi.

Munasarjavähi ravivõimalused

Kirurgia

Operatsiooni maht määratakse kahjustatud piirkonna ulatuse põhjal. Kõige tavalisemad kirurgilised protseduurid:

Emaka eemaldamine;
ühe või kahe munasarja eemaldamine;
Munajuhade või munajuhade ja emaka eemaldamine.

Operatsioon viiakse läbi koos üldanesteesia. Spetsialist peab kahjustatud kudesid võimalikult palju puhastama, et vältida kasvaja uuesti kasvu.

VIIDE! Pärast operatsiooni kaotab naine viljakuse.

Kui kogu kasvaja eemaldamine ei ole võimalik, tehakse resektsioon - neoplasm eemaldatakse osaliselt. Vähikoe jäägid eemaldatakse keemiaravi või kiiritusega.

Keemiaravi

Keemiaravi hõlmab võtmist meditsiinilised preparaadid- suu kaudu, intravenoosselt või kõhuõõnde. Meetod on efektiivne vähi hilises staadiumis, kui kasvaja on väljunud munasarjadest.

Enamik tõhusad ravimid: karboplatiin, paklitakseel, topotekaan, liposomaalne doksorubitsiin, dotsetakseel, paklitakseel, gemtsitabiin, bevatsizumab ja tsüklofosfamiidi ja bevatsizumabi või gemtsitabiini kombinatsioonid tsisplatiiniga.

Keemiaravi kombineeritakse ka operatsiooniga.

Suunatud teraapia

Uurimisel on munasarjavähi sihipärane ravi bioloogiliste ainetega.

Radioteraapia

Kiiritusravi kasutatakse abimeetodina, kui pärast operatsiooni ja/või keemiaravi jäävad alles metastaasid või vähirakud. Kiiritus tehakse väljas või allikas süstitakse kasvajasse endasse või sellest mitte kaugel.

Palliatiivne ravi

Palliatiivne ravi on suunatud operatsioonivõimetu kasvajaga ja muud meetodid ebaõnnestunud, hulgimetastaasidega ja vähi viimases staadiumis naise kannatusi leevendama. Teraapia peamine ülesanne on leevendada valu sümptomit ja pikendada naise eluiga.

Termoperfusioon

Termiline perfusioon on termiline mõju kahjustatud kudedele. See on suhteline kaasaegsel viisil vähiravi, sest mõjutatud on ainult kahjustatud piirkonnad ja terveid kudesid ei mõjutata. Kuumus hävitab vähirakkude valgustruktuuri, lisaks muudab need haavatavaks keemia- ja kiiritusravi suhtes.

Kübernuga, Gamma nuga, Da Vinci robot

Need on arenenud munasarjavähi ravimeetodid, mida kasutatakse peamiselt välismaal (näiteks Saksamaal). Igaüks neist on punktmõju kahjustatud rakkudele.

Kui kaua elate pärast munasarjavähki?

Elulemus pärast vähiravi sõltub sellest, millises staadiumis haigus avastati. Munasarjavähi viieaastane elulemus on:

Esimesel etapil: 70-90%;
Teises etapis: 50-70%;
Kolmandas etapis: 20-50%;
Viimasel etapil: kuni 20%.

Naine saab enamasti teada, et tal on selline vaev, tavaliselt juba siis, kui on juba hilja midagi ette võtta.

Munasarjade ultraheli protseduur ja vähi dekodeerimine

ultraheli - tõhus meetod munasarjavähi diagnoosimine

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust vaagnaõõne ja kõhuõõne ultraheli abil. See uuring kasutab spetsiaalseid helilained, millega saad pildi keha sees olevatest organitest. See meetod määrab tegelikult munasarjade, emaka, munajuhade asukoha ning näitab nende kuju ja suurust.

Kõige informatiivsemad on transvaginaalsed ja transabdominaalsed ultraheli tüübid. Transabdominaalse ultraheliuuringu käigus teostab spetsialist anduri vaagnaluude vahel ja kõhupiirkonnas. Geel hõõrutakse nahka, et muuta kahjustatud elundi pilt selgemaks.

Transvaginaalne ultraheli erineb selle poolest, et andur sisestatakse vastuvõtule tulnud patsiendi tuppe. Tavaliselt on selline uuring üsna valutu, kuid mõnikord võib naine tunda väikest ebamugavust. Keskmiselt on ultraheli kestus 20 kuni 30 minutit. Kõik sõltub sellest, millist kehaosa uuritakse.

Sellise uuringu käigus määrab spetsialist munasarjade struktuuri, nende suuruse ja selle, kuidas need paiknevad emaka suhtes.

Tavaliselt peaksid need asuma emaka külgedel. Munasarjade suuruse osas peavad need vastama järgmistele parameetritele (see kehtib ainult reproduktiivses eas patsientide kohta):

maht 5 kuni 8 cm;
paksus 0,1 kuni 0,2 cm;
pikkus 0,25 kuni 0,4 cm;
laius 0,15 kuni 0,3 cm.

Munasarjavähi tunnused ultraheliuuringul on mitmekesised. Vähi arengut saab kahtlustada spetsiaalsete ultrahelimarkerite abil:

Munasarjad on ebatavalise suurusega, väljendunud asümmeetriaga. Sel juhul on nende kontuur oluliselt suurenenud ja seda saab määrata ainult osaliselt.
Postmenopausis patsientidel on kahjustatud elundil moodustis, mis oma kujult meenutab tsüsti või folliikulit.
Mõjutatud piirkonda iseloomustab suurenenud verevarustus.
Retrouteriinses ruumis on palju vaba vedelikku, mille olemasolu ei ole kuidagi seotud ovulatsiooniga.

Kui spetsialist tuvastab ultraheliuuringu käigus vähemalt ühe ülaltoodud tunnustest, määrab ta spetsiaalse meditsiinilise vaatluse. See seisneb selles, et arst jälgib munasarjade muutumist 4-8 nädalat.

Kui ilmneb rohkem kui kaks sellist tunnust, saadetakse patsient koheselt günekoloogi-onkoloogi konsultatsioonile. Pärast seda määrab spetsialist naisele kilpnäärme, piimanäärmete, lümfisõlmede ja kõhuõõnes paiknevate elundite uuringu. Kõik need protseduurid on vajalikud selleks, et teha kindlaks, kas loetletud elundites on metastaase.

Munasarjavähi põhjused

Munasarjavähi täpset põhjust veel pole, kuid soovitusi on

Selle haiguse täpsed põhjused pole siiani teada. Kuid eksperdid nimetavad teatud tüüpi asjaolusid, mis võivad naistel munasarjavähki esile kutsuda.

Need sisaldavad:

hormonaalne tegur. Pikka aega on leitud usaldusväärset teavet, et see haigus on seotud hormonaalse tausta muutustega ja naise sündide arvuga. On üldtunnustatud, et iga ovulatsiooni (st munaraku vabanemise) ajal kahjustatakse munasarjakude. Pärast kõike seda algab tervenemine. Selle protsessi käigus rakud aktiivselt jagunevad. Ja mida sagedamini nad seda teevad, seda suurem on oht, et protsess väljub kontrolli alt.
Kuna raseduse, rasestumisvastaste vahendite võtmise ja rinnaga toitmise ajal ovulatsiooni ei toimu, aitavad just need tegurid oluliselt vähendada riski, et naisel tekib munasarjavähk. Aga mis puudutab esimesi menstruatsioone, mis algasid väga varakult, ühe, mitte mitme sünnituse esinemist ja hilist menopausi, siis need on selliste haiguste riskifaktorid.
See on tingitud sageli korduvast ovulatsioonist. See nimekiri hõlmab ka naiste viljatust ja ovulatsiooni pikaajalist stimuleerimist. Määrake asendaja hormoonravi varajase menopausi ajal on tunne. Pärast 55. eluaastat naistele sellist ravi ei määrata.
pärilik eelsoodumus. Väga väike protsent kasvajamoodustistest on seotud geneetika häiretega (umbes 2% kõigist munasarjavähi juhtudest).
On 3 tüüpi sündroome, mille käigus vähki haigestumise risk oluliselt suureneb: Lynchi sündroom 2, perekondlik munasarjavähk ning perekondlik rinna- ja munasarjavähk. Kõik need sündroomid väljenduvad emaka-, rinna-, munasarja- ja sooltevähi juhtumites naistel, kes on lähimad sugulased (õed, vanaema või ema). Kui perekonna ajalugu on ebasoodne, viivad spetsialistid läbi geenide uuringu, mis on mutatsioonidel kasvajamoodustiste ilmnemise provokaatorid.
Toidu sõltuvused. Väga sageli mõjutavad pahaloomulised kasvajad munasarjades naisi, kes elavad arenenud tööstusriikides. Ameerika Ühendriigid ja Euroopa on sellise ebameeldiva haiguse tõttu suremuse ja haigestumuse osas liidrid. Samal ajal on mõnes Aasia riigis ja Jaapanis selliste haiguste all kannatavate naiste arv palju väiksem. See on tingitud asjaolust, et munasarjavähiga patsiendid sõid korraga suur hulk rasvad. Kuigi enamik teadlasi ei usu, et sellised toitumisharjumused on selle vähi põhjuseks, seostavad mõned siiski kirge loomsete rasvade vastu munasarjavähki provotseeriva teguriga.
Kahjulikud lisandid (sh asbest). Kuigi see riskitegur on eksisteerinud pikka aega, on see endiselt halvasti mõistetav. Jutt käib talgi kasutamisest hügieenilistel eesmärkidel. Uuringud on näidanud, et mõnelt uuritud naiselt leiti deodorantides ja pulbrites kasutatava talki osakesi. See aine on väga sarnane asbestiga, mida peetakse selle haiguse vallandajaks. Kuid selliste uuringute täpseid tulemusi pole veel saadud.
Väikeses vaagnas paiknevate elundite kiiritamine. Sel juhul ilmneb munasarjavähk naistel, kui neid raviti kiiritusraviga teiste kasvajatega.

Märgid ja etapid

Munasarjavähi sümptomid

Välimuse sümptomid pahaloomulised kasvajad munasarjades on pigem mittespetsiifilised. Põhimõtteliselt on need väga sarnased kliiniline pilt seedetrakti või põie haigused. Sageli pannakse just sel põhjusel vale diagnoos ja seetõttu viiakse läbi vale ravi.

Munasarjavähki iseloomustavad järgmised sümptomid:

Patsiendi püsiv nõrkus.
Ebamugavustunne ja valu, mis on lokaliseeritud vaagnapiirkonnas.
Sageli punnis ja väljaveninud kõht.
Isegi pärast väga väikeseid toiduportsjoneid, mida naine on söönud, on tal tunne, nagu oleks ta üle söönud.
Pidev tung urineerida.
Patsiendi söögiisu vähenemine või kaotus.
Mao sagedased seedehäired (sellise onkoloogilise haiguse hilisemates staadiumides muutub see krooniliseks).
Tugevalt uimane.
Naine on sageli haige.
Patsient hakkab kiiresti kaalus juurde võtma või vastupidi, kaotab kaalu dramaatiliselt. Samas ei muutu kehalise aktiivsuse ja söömiskäitumise tase.
Valu alakõhus ja alaseljas.
Valu on tunda vahekorra ajal.
Vöökoht suureneb oluliselt oma mahult.
Aneemia areneb munasarjavähi hilisemates staadiumides.
Ilmub plusskoe sündroom. See määratakse ainult läbivaatuse või eriuuringute käigus.

Patoloogiliste sekretsioonide sündroom. Sel juhul on väljaheites või uriinis jälgi. See sümptom ei ole püsiv. See sõltub ainult sellest, kus metastaasid asuvad ja kuidas need jagunevad.

Lisateavet munasarjavähi kohta leiate videost.

Munasarjavähk areneb neljas etapis:

Esimest iseloomustab asjaolu, et patoloogiline protsess võib piirduda kahe või ühe munasarjaga.
Teises etapis levib kasvaja munajuhadesse ja tegelikult ka emakasse. Lisaks on mõjutatud ka teised vaagnapiirkonnas olevad elundid.
Kolmandat etappi iseloomustab intraabdominaalsete metastaaside areng. Nad hakkavad ulatuma vaagnapiirkonnast kaugemale, tungides samal ajal maksa ja lümfisõlmedesse.
Munasarjavähi neljandat etappi iseloomustab kaugete metastaaside olemasolu, mis paiknevad haige naise kopsudes, maksas ja teistes elundites.

Ravi ja võimalikud tüsistused

Munasarjavähi kirurgiline ravi

Seda haigust ravitakse kirurgilised meetodid(Tehakse pangisterektoomia ehk emaka eemaldamine koos lisanditega) kombineerituna kiiritusravi ja polükemoteraapiaga. Kui kasvajal on esimeses või teises staadiumis lokaliseeritud vorm, eemaldatakse emakas koos lisanditega ja resekteeritakse suurem omentum.

Kui patsient on eakas või tugevalt nõrgenenud seisund, tehakse suurema omentumi vahesumma resektsioon, samuti emaka supravaginaalne amputatsioon. Sellise operatiivse sekkumise ajal viiakse läbi paraortaalsete lümfisõlmede audit. Lisaks suunatakse munasarjavähiga naine histoloogiline uuring.

Selle haiguse hilisemad etapid (kolmas ja neljas) nõuavad tsütoreduktiivset sekkumist.

Selle käigus eemaldatakse kasvaja mass nii palju kui võimalik ja seejärel viiakse läbi keemiaravi. Kui patsiendil on mitteopereeritav kasvaja, tehakse ainult kasvajakoe biopsia.

Mida suurem on sellise haiguse staadium naisel, seda suurem on tüsistuste oht. Need on retsidiivid. Mõnikord on vaja teist operatsiooni. Võib tekkida mitu kasvajat, mis tekib kohe pärast ravi. Sel juhul operatsiooni ei tehta. Teine tüsistus on see, et uued kasvajamoodustised võivad olla tundlikud patsiendil varem kasutatud ainete suhtes. Sel juhul hakkavad nad proovima uusi ravimite kombinatsioone.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Artikli jätkuks

Oleme ühiskonnas võrgud

Kommentaarid

TOETUS - 25.09.2017
Tatiana - 25.09.2017
Ilona - 24.09.2017
Lara - 22.09.2017
Tatiana - 22.09.2017
Mila - 21.09.2017

Küsimuste teemad

Analüüsid

Ultraheli / MRI

Facebook

Uued küsimused ja vastused

Selle lehe sisu on mõeldud ainult hariduslikuks ja informatiivseks otstarbeks ning see ei saa ega kujuta endast avalikku pakkumist, mis on määratud artikliga. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku nr 437. Esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega asenda läbivaatust ega arstiga konsulteerimist. On vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid, konsulteerige spetsialistiga

Foto munasarjavähist

Munasarjavähk on agressiivne ja ohtlik haigus mis esineb kõige sagedamini vanematel naistel. Radikaalne kirurgia ja keemiaravi võivad munasarjavähki ravida vaid juhtudel, kui vähirakud ei ole veel levinud lümfi- ja vereringesüsteemid kogu kehas.

Mõelge munasarjavähi sortide ja etappide fotodele ja piltidele.

Munasarja kasvajad klassifitseeritakse vastavalt pahaloomuliste protsesside histoloogilisele struktuurile ja lokaliseerimisele.

Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
TÄPSE DIAGNOOSI saab panna ainult ARST!
Palume MITTE ise ravida, vaid leppige kokku aeg spetsialistiga!
Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

Seroosne kartsinoom

Seroosne kartsinoom on sageli kahepoolne - see tähendab, et see mõjutab samaaegselt vasakut ja paremat munasarja. Esimesel etapil ei anna see kasvaja peaaegu mingeid sümptomeid ja seda saab avastada rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Seroosne kartsinoom kasvab suhteliselt kiiresti ja tungib naaberorganitesse. Need kasvajad põhjustavad kõhukelme kiiret külvamist ja metastaase.

endometrioid

Endometrioidne kartsinoom, nagu nimigi viitab, on seotud endomeetriumiga, koega, mis vooderdab emaka sisemust. Seda tüüpi kasvajad võivad olla healoomulised, kuid selle väljaselgitamiseks peate kas kudedest biopsia võtma või kasvaja eemaldama.

Seda tüüpi kasvajate kliiniline kulg on suhteliselt aeglane, mis annab rohkem võimalusi varajane avastamine haigus ja edukas ravi. Pärast endometrioidsete pahaloomuliste kasvajate kirurgilist eemaldamist määratakse tavaliselt keemiaravi. Seda tüüpi munasarjavähk ei ole kiirguse suhtes tundlik.

Foto: endometrioidne kartsinoom (rakkude tüüp histoloogilise analüüsi korral)

Limaskest

Limaskesta kasvaja on agressiivne kasvaja – mida varem selline kasvaja eemaldatakse, seda soodsam on prognoos.

Sellised kasvajad esinevad 10% munasarjavähi juhtudest ja võivad ulatuda suurte mõõtmeteni (kuni 50 cm). Haiguse sümptomid on tüüpilised.

selge rakk

Munasarja selgerakulised kasvajad on üsna haruldased (1-3 juhul sajast). Selged rakukartsinoomid on ühed kõige vähem uuritud munasarjavähi vormid. Need kasvajad on agressiivsed ja metastaaseeruvad kiiresti.

Sellise kasvaja ravitulemused on sageli ebarahuldavad, kuna selgeid rakukartsinoomi diagnoositakse harva esimeses etapis ja neil on pärast esmast ravi suurem kordumise tõenäosus.

etapid

Munasarjakasvajatel, nagu kõigil vähivormidel, on 4 arenguetappi.

1 etapp

Esialgne etapp kulgeb ilma väljendunud sümptomiteta. Kasvaja ei levi väljaspool elundit ja on väikese suurusega. Kehavedelikes ei leidu vähirakke.

Patsiendid ei tunne tervise halvenemise märke, ainult mõnel juhul on ebamugavustunne alakõhus või nimmepiirkonnas. Esimeses etapis võib kasvaja avastada juhuslikult ultraheli või CT-skaneerimise käigus. siseorganid.

Munasarjakasvajate ravi esimesel etapil on kõige soodsama prognoosiga. Radikaalne operatsioon (emaka, munajuhade ja munasarja enda eemaldamine) tagab täieliku ravi (eluaegne remissioon) 80-90% juhtudest.

2 etapp

Teises etapis levib vähk munasarjaga külgnevatesse kudedesse ja organitesse.

2A, kus kasvaja on levinud emakasse või munajuhadesse;
2B, kus pahaloomuline protsess levib väikese vaagna teistesse organitesse - põis, rektaalne soolestik;
2C - vähirakkude levik kõhuõõnde.

Teises (mõnikord kolmandas) etapis areneb tavaliselt astsiit - kõhuõõne täitmine vedelikuga, mis viib kõhu suurenemiseni. On ka teisi kasvajaprotsessi tunnuseid - valu alaseljas, mis ei ole veel intensiivne ega ole pidev.

Teine 2. etapi iseloomulik sümptom on tupeverejooks. Need ei pruugi olla seotud menstruaaltsükliga, kuid mõnel juhul põhjustavad menstruatsiooni ajal veremahu suurenemist. Seksuaalvahekord põhjustab selles etapis ka valu ja verejooksu. Kasvaja kasv viib soolestiku häired- kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus.

Selles artiklis käsitletakse 1. astme munasarjavähi prognoosi.

3 etapp

Kolmandas etapis tungivad vähirakud lümfisüsteem ja põhjustada lümfisõlmede kõvenemist ja valulikkust. Algab ka metastaaside protsess kaugetesse elunditesse.

Seda protsessi soodustab astsiit ja kõhuõõnde külvamine vähirakkudega, mis sisenevad munasarja rebenemise tõttu intraperitoneaalsesse vedelikku.

Kõik selle etapi sümptomid (eriti valu, verejooks ja astsiit) muutuvad selgelt väljendunud. Sageli pöörduvad naised just selles staadiumis lõpuks kliinikusse, kuid metastaaside tõttu on ravi ebasoodne prognoos ja üsna madal elulemus.

Ainult 30% naistest elab pärast vähi 3. astme kasvaja eemaldamist ja sellele järgnevat keemiaravi kauem kui 5 aastat. Muudel juhtudel tekivad ägenemised aasta jooksul, mis põhjustavad surma mõne kuu jooksul.

4 etapp

4. staadiumis saavutab kasvaja maksimaalse suuruse ja metastaseerub kaugematesse organitesse. Mõjutatud on maks, kopsud, magu, luukude, harvem aju. Selles etapis kogevad naised tugevat valu, mis võib lokaliseerida mis tahes kehaosas, mitte ainult vaagnas ja alaseljas.

Patsientidel esineb kaalulangus koos samaaegse kõhupiirkonna suurenemisega, isutus, nõrkus, väsimus, kasvaja lagunemisest põhjustatud raske mürgistuse tunnused, palavik, sagedane urineerimistung ja seedehäired.

4. staadiumi vähi ravi on palliatiivne. Haiguse täielik paranemine on ebatõenäoline – arstid saavad vaid ajutiselt peatada metastaaside leviku.

Kõik korduva munasarjavähi ravi kohta on siin kirjas.

Munasarjavähi 3. astme astsiit on üsna tavaline. Loe lähemalt siit.

Kuni viimase ajani oli ultraheliuuring peamine meetod munasarjavähi diagnoosimisel. See on aktuaalne ka praegu, kuid enamikus kaasaegsetes kliinikutes tehakse koos ultraheliga ka kompuutertomograafia ja positronemissioontomograafia. Ultrahelipiltidel on selgelt näha nii kasvajad ise kui ka lähedalasuvate elundite kahjustused.

Eugene on Vähirakkude vereanalüüs
Marina sarkoomi ravist Iisraelis
Loodetavasti registreeritakse äge leukeemia
Galina: Kopsuvähi ravi rahvapäraste ravimitega
näo-lõualuu- ja plastikakirurg frontaalsiinuse osteoomiga

Saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil, see ei väida, et see on viide ja meditsiiniline täpsus ning see ei ole tegevusjuhend.

Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.

Munasarjavähk - sümptomid ja diagnoos

Tänapäeval on munasarjavähk naiste onkoloogiliste haiguste seas esikohal. Esimesel etapil ei erine see eriliste märkide ja sümptomite poolest, nii et naine ei otsi spetsialistilt diagnoosi. Statistilised andmed väidavad, et esimesed haigusnähud diagnoositakse ainult kolmandikul patsientidest. Samal ajal jääb prognoos positiivseks, ainult varajase diagnoosimise korral. Selleks kasutatakse ultraheli meetodit, mida täiendavad muud üldanalüüsid.

Haiguse sümptomid

Munasarjavähil ei ole erilisi sümptomeid, mistõttu on seda ilma konkreetse diagnoosita üsna raske ära tunda. Näiteks võib mõningaid märke segi ajada rikkega seedeelundkond või põis. Mõnel juhul on diagnoos vale just sümptomite sarnasuse tõttu.

Kõige sagedamini avaldub munasarjavähk naistel järgmiste sümptomitena:

maos on pidev raskustunne ja puhitus, mis on iseloomulik ülesöömisele;
naisel tekib tung urineerida sagedamini kui varem;
vaagnapiirkonnas on ebamugavustunne ja valu;
liigne kõhupuhitus;
iiveldus;
magu ei suuda toitu täielikult seedida;
enamus iseloomulik sümptom- sagedane urineerimine;
munasarjavähki iseloomustab ka vööümbermõõdu järsk suurenemine;
isutus;
naise kaal suureneb ilma erilise põhjuseta;
seksuaalvahekorra ajal tekib sageli valu;
valu alaseljas ja kõhus.

Mõned naised märkisid mittespetsiifiliste sümptomite olemasolu, nagu puhitus, alaseljavalu ja suur gaaside kogunemine. Hilisemates staadiumides esineb peamiste sümptomite ägenemine, mis väljendub aneemia, kõhu mahu suurenemise, kahheksia kujul.

Kasvaja esinemise peamine sümptom munasarjades on "meelitav" sündroom. Samal ajal on naisel pidevalt rikkalik eritis, milles perioodiliselt esineb verd. Munasarjavähki iseloomustab selline sümptom suure kasvaja suurusega.

munasarjavähi ultraheli

Haiguse varases staadiumis diagnoosimiseks kasutatakse tupe ultraheliuuringu meetodit. Sel juhul määratakse täiendavalt kindlaks moodustumise pahaloomulisus, mõõdetakse suurus ja määratakse kambrite arv. Nii näeb munasarjavähk ultrahelis välja.

Naise tupe uurimist ainult ultraheli abil peetakse ebaefektiivseks, kuna sellel on madal spetsiifilisus ja see ei tõesta, et moodustumine pole lihtne tsüst. Värvilise Doppleri skaneerimisega suurendab ultraheli protsessi hea- või pahaloomulisuse kindlakstegemise tõenäosust. Munasarjavähi ellujäämise prognoos on palju suurem, seetõttu peaks iga naine regulaarselt läbima ennetava ultraheliuuringu.

Haiguse ravi

Munasarjavähi kõrvaldamiseks võite valida ühe järgmistest ravivõimalustest: operatsioon või keemiaravi. Ühe valiku saab valida alles pärast läbimist täielik läbivaatus ja tupe ultraheli. Prognoos sõltub haiguse staadiumist, samuti metastaaside levikust naaberorganitesse.

Arst võib valida ühe vähiravi võimaluste hulgast, mis põhineb järgmiste taktikate juhtimisel:

kirurgiline sekkumine kasvaja eemaldamiseks, mille järel on vaja läbida keemiaravi kuur;
kui haigus on neljandas staadiumis, määratakse keemiaravi esimeses etapis ja alles pärast seda on soovitatav läbi viia kirurgiline sekkumine;
tänapäeval on väga haruldane leida haigusvorme, mida saab kõrvaldada ainult keemiaravi abil. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit üksinda ainult kirurgilise sekkumise vastunäidustuste korral;
Kiiritusravi kasutatakse mitte ainult kasvaja kõrvaldamiseks, vaid ka metastaaside kõrvaldamiseks, mis asuvad mõnes teises naise elundis.

Esimeses etapis edasise ravikuuri valimiseks on oluline läbi viia ultraheliuuring. Selle tulemuste põhjal saab arst kindlaks teha haiguse staadiumi ja teha prognoosi.

Onkoloogid usuvad, et iga sellise diagnoosiga naist tuleks tõrgeteta opereerida. Pärast rehabilitatsiooniperioodi on remissioonide kõrvaldamiseks oluline regulaarselt läbida ennetav ultraheliuuring. Tänapäeval pole täpset meetodit, mis määraks täpselt kasvaja pahaloomulisuse ja suuruse ilma operatsioonita. Seetõttu soovitavad arstid ohutult mängida. Seetõttu saab kõiki muid meetodeid lugeda ainult peamise lisana.

Haiguse tagajärjed ja ennetamine

Haiguse kordumine võib tekkida 1,5-2 aastat pärast operatsiooni ja kasvaja eemaldamist. Kõige sagedamini areneb vähk emaka ja pärasoole vahelises piirkonnas.

Korduvate haigusjuhtude diagnoosimisel tuleb arvesse võtta järgmisi olulisi tegureid:

eelmise operatsiooni tüüp ja eemaldatud koe kogus;
histoloogilise uuringu tulemused, kaugkasvaja;
millise aja jooksul inimkeha keemiaraviga kokku puutus;
kas vastuvõtt hormonaalsed ravimid kombinatsioonis keemiaraviga.

Ainult kõigi nende andmete põhjal on võimalik teha järeldus edasise ravi vajaduse kohta ja valida õige ravikuur.

Kasvajate ilmnemise vältimiseks peaks naine järgima järgmisi lihtsaid reegleid:

täielikult hüljata halvad harjumused nagu alkohol, suitsetamine, narkootikumid;
kõik seksuaalinfektsioonid ja -haigused tuleb õigeaegselt ära tunda ja ravida;
tervislik toitumine;
kui naisel on selle haiguse suhtes eelsoodumus, tuleb ennetuslikel eesmärkidel läbi viia uuring iga kolme kuu tagant;
kui ilmnevad sümptomid ja kahtlused, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Postituse navigeerimine

Jäta kommentaar Tühista

Peate pöörduma dermatoloogi ja kirurgi poole. Ravivõimalused võivad teie juhtumist olenevalt erineda. Tavaliselt ravitakse selliseid lööbeid kauteriseerimise, kirurgilise ekstsisiooni või kiiritusega. .

Vähk – tänu WP Super Cache'ile võib ravi ja ennetamine nõuda iga osavõttu

munasarjavähk ultraheliuuringul

Naiste suguelundite pahaloomuliste haiguste struktuuris moodustab munasarjavähk vaid 26,4%. Aga koguse poolest surmad See haigus on suguelundite onkoloogiliste haiguste seas liider.

Nagu teistegi onkoloogiliste haiguste puhul, on patoloogia põhjused teadusmaailmas endiselt vastuolulised. Loomulikult on teada haiguse arengut soodustavad riskitegurid: ebasoodne pärilikkus, kokkupuude kahjulike ainetega, teatud viirusnakkused, naise vanus jne. Kui palju inimesi jääb aga iga päev ebasoodsate teguritega kokku puutudes terveks või vastupidi – haigus diagnoositakse sageli patsiendil, kellel pole anamneesis ühtegi riskitegurit.

Haiguse päritolu võib olla

esmane - kasvaja liigitatakse algusest peale pahaloomuliseks
sekundaarne - healoomulise kohas tekib pahaloomuline moodustis
metastaatiline - pahaloomuline kasvaja moodustub kasvajarakkude leviku tagajärjel mujalt.

Sümptomid

Ligikaudu 70-80% pahaloomulistest kasvajatest algstaadiumis puuduvad spetsiifilised tunnused, haigus on asümptomaatiline ja haigus avastatakse sageli hilises staadiumis. Ja kui sümptomid ilmnevad, võivad need olla nii väikesed, et neile ei pöörata piisavalt tähelepanu. Lisaks märgib kolmandik patsientidest haiguse ajal esinevaid üldisi sümptomeid: nõrkus, väsimus, kõhupuhitus, kõrvetised, iiveldus. Selliseid patsiente võib jälgida mõne muu haiguse suhtes, teadmata eelseisvast probleemist: tuvastamata vähk, õigeaegselt alustamata ravi viib kui mitte surmani, siis haiguse tüsistusteni. Seetõttu on varajane diagnoosimine onkoloogias üks prioriteete.

Pahaloomulise haiguse äratundmine toimub tänapäeval mitme meetodi abil. Need sisaldavad:

Kasvajamarkerite uuring
Ultraheli protseduur
Arvuti- ja magnetresonantstomograafia
Laparoskoopia

Kõige kättesaadavam ja informatiivsem diagnostiline meetod on aga ultraheli. Ultraheli abil saab munasarjavähki avastada varases staadiumis.

Meetod põhineb kajalokatsiooni põhimõttel, kui andur väljastab signaali väga lühikest aega ja ülejäänud aja saab väljastatava signaali. Seetõttu on see meetod kahjutu mitte ainult täiskasvanule, vaid ka lapsele. Uuringud viiakse läbi kolmel viisil:

Ultraheli abil saate mitte ainult tuvastada munasarjavähki, vaid määrata ka kasvaja suuruse ja asukoha, selle struktuuri, peritoneaalse infiltratsiooni olemasolu, astsiiti, lümfisõlmede ja maksa metastaatilisi kahjustusi, suurema omentumi kaasamist protsessi, ja palju muud.

Pärast operatsiooni tunnustatakse ultraheli meetodit kui juhtivat meetodit haiguse kordumise tuvastamisel. Ultraheliga nähtav infiltraadi väikseim suurus retsidiivi ajal on 0,5-0,8 cm, kuid see meetod ei pretendeeri ainsaks täpseks. Lõplik diagnoos tehakse alles pärast täiendavaid uuringuid, mis hõlmavad erinevaid meetodeid.

Õigeaegne diagnoosimine määrab ravi edukuse. Kahjuks pannakse täna 80% juhtudest diagnoos kindlaks kasvaja leviku staadiumis, mis vähendab oluliselt ravi efektiivsust. Üldiselt parandab ultraheli diagnoosimise kvaliteeti haiguse algstaadiumis, vähendab uurimise aega, minimeerib invasiivsete meetodite ja muude kallite diagnostiliste meetmete kasutamist. Põhjalikust uurimisest sõltub ellujäämine, kõige vastuvõetavamad ravimeetodid, protseduuride edukus.

Munasarjavähk ultraheli kirjelduses

Kuidas munasarjavähk avaldub?

Urogünekoloogia ja vaagnakirurgia

Ettevalmistus operatsiooniks

Proktogünekoloogia

Operatiivne günekoloogia

Onkogünekoloogia

Uroloogia

Kui levinud on munasarjavähk?

Onkogünekoloogilise haigestumuse struktuuris on emaka munasarjavähk kolmandal kohal. Samal ajal registreeritakse kõrgeim haigestumus arenenud riikides. Munasarjavähi avastamise määr Venemaal kl ennetavad uuringud madal, ainult 2%. 35-40% patsientidest tuvastatakse haiguse I-II staadium ning 60-65% -l III ja IV staadium. Maksimaalset esinemissagedust täheldatakse menopausijärgses eas naistel vanuses 60–75 aastat.

Millised on munasarjavähi riskifaktorid?

Emaka kehavähi riskifaktoriteks on: varajane menstruatsiooni algus, hiline menopaus (pärast 52 aastat), sünnituse puudumine. 10% munasarjavähiga patsientidest on koormatud perekonna ajalugu ja avastatakse kaasasündinud geneetilisi häireid. Kõige levinumad geneetilised häired on geenide BRCA 1 ja BRCA 2 mutatsioonid.Munasarjavähi riski suurendab ka rinna-, emaka- ja käärsoolevähi ajalugu.

Millised on päriliku munasarjavähi tunnused?

Kõige sagedamini on pärilik munasarjavähk seotud mutatsioonidega geenides BRCA 1 ja BRCA 2. BRCA-positiivse päriliku munasarjavähi peamised tunnused on: seroosne vähk, kõrge pahaloomulisuse aste, kõrge ravivastus plaatinaravimitele, suhteliselt kõrge üldine elulemus .

Kuidas munasarjavähk avaldub?

Varajases staadiumis munasarjavähil pole ka spetsiifilisi sümptomeid. Kõige tavalisem olukord on mahulise moodustumise tuvastamine munasarjas günekoloogi läbivaatuse või väikese vaagna ultraheli ajal. Moodustise mitmekambriline olemus, paksenenud vaheseinad, tahke ("koe") komponendi olemasolu kihistu koostises, parietaalsed papillaarsed kasvud tsüstilistes kambrites või kihistu pinnal, verevoolu olemasolu vaheseintes ja veresoonte käänulisus, vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes – need on ultraheli tunnused, mis panevad ultrahelidiagnostika arsti kahtlustama munasarjakasvaja pahaloomulisust ja suunavad patsiendi haiglasse. günekoloog või onkogünekoloog. Ülalkirjeldatud munasarjakasvaja tunnuste esinemisel on vaja teha CA-125 kasvajamarkeri vereanalüüs. Kuigi kasvajamarkeri sisaldust üle 35 U / ml täheldatakse 80% munasarjavähiga patsientidest, ei ole analüüsil siiski 100% spetsiifilisust ja tundlikkust pahaloomuliste munasarjahaiguste suhtes. Onkomarkeri CA-125 tase veres võib endometrioosi korral olla normaalsest kõrgem, põletikulised haigused emaka adnexa, samuti mitte-günekoloogilise patoloogiaga (hepatiit, maksatsirroos, pankreatiit, peritoniit, pleuriit, perikardiit). Munasarjakasvajate (eriti kahepoolsete) kohustuslik uuringuplaan sisaldab esophagogastroduodenoscopy ja kolonoskoopiat, mida tehakse seedetrakti ülemise osa ja jämesoole uurimiseks. Nende uuringute teostamise vajadus tuleneb asjaolust, et 5-12% juhtudest on munasarjakasvajad metastaatilised ning levinumad metastaatiliste munasarjakasvajate allikad on mao- ja jämesoole kasvajad. Astsiidi (vaba vedelik kõhuõõnes) esinemisel on võimalik ultraheli kontrolli all teha tupe tagumise forniksi punktsioon ja võtta onkoloogilise protsessi kontrollimiseks vedelikku tsütoloogiliseks uuringuks.

60–65% juhtudest tuvastatakse haiguse tavalised staadiumid. Patsientide kõige sagedasemad kaebused on kõhu suurenemine, ebamugavustunne, raskustunne ja perioodiline valu kõhus ning söögiisu vähenemine. Kõhu suuruse suurenemist võib seostada kas munasarjakasvaja enda kasvuga või astsiidiga (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), mis sageli esineb kõhuõõne laialdase kahjustusega. Arvestades kaebuste mittespetsiifilisust, pöörduvad patsiendid sageli esmalt mitte günekoloogi või onkogünekoloogi, vaid üldarsti, gastroenteroloogi või kirurgi poole. Mõnikord tehakse hädaolukorras (munasarjakasvaja torsioon või perforatsioon) diagnoos alles operatsiooni käigus.

Mida teha, kui kahtlustate ultraheliuuringul munasarjavähki?

Kui tuvastatakse ülalkirjeldatud ultraheliomadustega mahuline munasarjade mass, samuti kasvaja markeri CA-125 kõrgenenud väärtused, on edasise uurimise ja ravi taktika kindlaksmääramiseks vajalik onkogünekoloogi konsultatsioon.

Milline uuring on vajalik munasarjavähi kahtluse korral?

Kui reproduktiivses eas naisel avastatakse munasarjas mahuline moodustis või tsüst, nõuab see dünaamilist vaatlust 1–2 menstruaaltsükli vältel, sest enamik säilinud menstruaaltsükliga naiste munasarjatsüstidest on funktsionaalsed. Funktsionaalsete tsüstide hulka kuuluvad follikulaarsed tsüstid ja tsüstid kollaskeha. Need tsüstid võivad moodustuda erinevates faasides menstruaaltsükli taanduvad täielikult 1-2 menstruaaltsükli jooksul ega vaja mingeid terapeutilisi sekkumisi. Kui munasarjas püsib mahuline moodustumine mitme menstruaaltsükli jooksul, võimaldab see välistada selle funktsionaalse olemuse ja teha järelduse selle kasvaja tekke kohta. Menopausijärgses eas naise munasarja avastatud mahuline moodustumine ei ole kunagi funktsionaalne. Sel juhul on munasarjakasvajad healoomulised, piiripealsed ja pahaloomulised. Haiguse pahaloomuline olemus võimaldab kahtlustada ülalkirjeldatud ultraheli tunnuseid, CA-125 kasvaja markeri taseme tõusu koos kirjeldatud kaebustega. Tulevikus on vaja teha kõhuõõne ultraheli ja radiograafia rind või eelistatavamalt vaagna MRI ja kõhu ja rindkere CT.

Uuringu andmete põhjal planeeritakse ligipääs ja kirurgilise sekkumise ulatus. Munasarjakasvajate operatsioone saab teha laparoskoopilise või avatud laparotoomilise juurdepääsuga. Juurdepääsu valiku määravad haiguse staadium, patsiendi vanus ja somaatiline seisund ning paljud muud tegurid. Sageli ei ole operatsioonieelse uurimise etapis võimalik saada tsütoloogilist või histoloogilist kinnitust munasarjakasvaja pahaloomulisuse kohta. Sellises olukorras on operatsiooni ajal vajalik kiireloomuline kirurgilise materjali histoloogiline või tsütoloogiline uuring (teostatakse operatsiooni ajal 20-40 minuti jooksul), et kinnitada pahaloomulist või healoomuline munasarjakasvajad ja kirurgilise sekkumise piisava mahu määramine.

Munasarjade pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatakse keemiaravi kirurgilist meetodit. Iga patsiendi ravi planeeritakse individuaalselt ja lähtudes uuringuandmetest, haiguse staadiumist ning arvestades kõiki prognostilisi tegureid. Väga diferentseeritud munasarjavähi staadiumi IA-IB korral piisab ainult sellest kirurgiline ravi. Samas on väga diferentseeritud IA staadiumi munasarjavähiga noortel patsientidel, kes ei ole oma reproduktiivplaane ellu viinud, võimalik teha elundit säilitav operatsioon - ühelt poolt adneksektoomia (kasvajaga lisandite eemaldamine), biopsia teine munasari, omentumi resektsioon. Kuid see operatsioon on "tinglikult radikaalne" ja seda tehakse ainult siis, kui patsient soovib tulevikus lapsi saada. Kõigil muudel juhtudel on vajalik kombineeritud ravi (tavaliselt operatsioon ja keemiaravi).

Esimeses ravifaasis opereeritavad patsiendid alluvad kirurgilisele ravile. Kirurgilise sekkumise eesmärk on kõigi makroskoopiliselt tuvastatavate kasvajate maksimaalne eemaldamine kõhuõõnes, kuna edasise keemiaravi efektiivsuse ja haiguse prognoosi määrab pärast operatsiooni jääkkasvaja suurus.

Patsientidel, kellel on haiguse algstaadium, kui patoloogiline protsess piirdub munasarjade ja väikese vaagnaga, hüsterektoomia koos lisanditega ja piisav kirurgiline staadium (kõhuvedeliku pesemine tsütoloogiliseks uuringuks, suurema omentumi resektsioon, kõhukelme polüfokaalne biopsia, selektiivne lümfadenektoomia). Vajadus kirurgilise staadiumi järele on seotud munasarjavähi valdavalt kõhusisese levikuga. Ja ainult kirurgilise staadiumiga on võimalik tuvastada mikroskoopilisi implantatsiooni metastaase kõhuõõne erinevates osades, õigesti määrata haiguse staadium ja seejärel läbi viia piisav keemiaravi.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis hõlmab kirurgiline ravi tsütoreduktiivseid operatsioone, mille käigus eemaldatakse kõhuõõnde kogu kasvaja massist või maksimaalne võimalik maht. Kõhuõõneorganite (sool, põis, kusejuha, põrn, maks, kõhukelme, diafragma) kahjustuse korral tehakse erineva mahuga elundiresektsioone (kasvajast mõjutatud elundiosa eemaldamine). Selline operatsioonide maht on õigustatud, kuna paljud uuringud on näidanud, et jääkkasvaja maht ja tsütoreduktsiooni aste on tegurid, mis määravad haiguse prognoosi. Kõrval kaasaegsed ideed optimaalseks peetakse tsütoreduktiivset kirurgiat, mille järel jääkkasvajat ei määrata või selle suurus on alla 1 cm.Haiguse IIIC-IV staadiumiga patsientidel, et suurendada operatsiooni käigus optimaalse tsütoreduktsiooni saavutamise tõenäosust, tuleb läbi viia mitu ravikuuri keemiaravi (neoadjuvantne keemiaravi) viiakse läbi esimeses etapis. See taktika võib vähendada kõhusiseste kasvajate suurust ja astsiidivedeliku kogust, suurendada kasvaja resekteeritavuse tõenäosust.

Pärast kirurgilist ravi määratakse kõigile patsientidele (välja arvatud kõrgelt diferentseerunud munasarjavähi IA ja IB staadiumis patsiendid) keemiaravi. Munasarjavähi kõige sagedamini kasutatavad keemiaravi režiimid hõlmavad plaatinaravimeid, taksaane ja sihtravimit bevatsizumab. Ravi efektiivsust jälgitakse pärast iga keemiaravi kuuri. Kui haigus on saavutatud, vajavad patsiendid perioodilist läbivaatust (günekoloogiline läbivaatus, määrdumine tsütoloogiline uuring, kasvajamarkeri CA-125 vereanalüüs, väikese vaagna ja kõhuõõne ultraheliuuring, rindkere röntgen). Haiguse kordumise kahtlusel vaagna MRT, kõhuõõne CT, PET (positronemissioontomograafia), diagnostiline laparoskoopia või laparotoomia. Munasarjavähi kordumise ravi taktika määratakse kordumise tähtaja ja variandi järgi. Relapside raviks kasutatakse keemiaravi ja kirurgiat.

Milline on munasarjavähi elulemus?

Haiguse prognoos sõltub haiguse staadiumist, kasvaja histoloogilisest tüübist, tsütoreduktsiooni astmest ja jääkkasvaja suurusest pärast operatsiooni, kaugetest metastaasidest ja patsiendi vanusest. Viieaastane elulemus I-II staadiumis 80-100%, IIIA staadiumis 30-40%, IIIB staadiumis 20%, IIIC-IV staadiumis 5%.

Uudised

Konverents Peterburis

Avaldamise kuupäev: 06/10/2017

Peterburis toimus konverents "Vagnapõhja rekonstrueerimine vaginaalse juurdepääsu abil: ühendamisest isikustamiseni".

Seminar meditsiinikeskuses Invivo Clinic

Avaldamise kuupäev: 13.05.2017

sisse meditsiinikeskus Invivo Clinic koolitusseminar ambulatoorsetele arstidele

Raport II rahvuskongressil

Avaldamise kuupäev: 05/11/2017

II Rahvuskongress toimus Moskvas

"Suguelundite onkoloogia".

Uus kliinik CDC MEDSI Krasnaja Presnjas

Avaldamise kuupäev: 05.01.2017

Alates 2017. aasta maist alustame tegevust teises kliinikus - MEDSI CDC Krasnaja Presnjal.

Ettekanded Moskvas FGBU KB UDP RF-is toimunud konverentsil

Avaldamise kuupäev: 21.04.2017

Aruanne föderaalse riigieelarve asutuse "Kliiniline haigla" konverentsil

Reportaaž konverentsil

Avaldamise kuupäev: 04.07.2017

Ettekanne Nižni Novgorodis toimunud konverentsil "Perekonna tervis".

Raport IX uroloogilisel videokonverentsil

Avaldamise kuupäev: 28.01.2017

Ülevenemaaline uroloogiline videokonverents Kirurgiline ravi urogenitaalsüsteemi haigused"

Raadio välimus

Avaldamise kuupäev: 07.12.2016

raadio MEDIAMETRICS saates "Aktuaalne uroloogia"

Aruanne ureterovaginaalsete fistulite kohta

Avaldamise kuupäev: 23.10.2016

20. - 22. oktoober 2016 Peterburis Sünnitusabi ja Günekoloogia Uurimisinstituudi baasil. ENNE. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Loodeharu Ott võõrustas 8. rahvusvahelist teaduskongressi "Operatiivne günekoloogia – uued tehnoloogiad".

Aruanne suguelundite fistulite diagnoosimise kohta

Avaldamise kuupäev: 22.06.2016

22.-24.06.2016 toimus Peterburis II Peterburi onkoloogiafoorum "Valged ööd - 2016".

Praegu on kõigi õiglase soo puhul avastatud onkoloogiliste haiguste seas munasarjavähk seitsmendal kohal. Selle patoloogia sümptomid ilmnevad enamasti märkamatult. Tähelepanuväärne on, et algstaadiumis diagnoositakse haigus ainult kolmandikul naistest. Käesolevas artiklis vaatleme lähemalt selle arengu peamisi põhjuseid ja kaasaegsed meetodid ravi.

Haiguse kirjeldus

Munasarjavähk on üks levinumaid onkoloogilisi patoloogiaid. Esinemissageduse tipp on tavaliselt vanuses 40 kuni 60 aastat. Enne 40. eluaastat diagnoositakse seda haigust äärmiselt harva.

Munasarjavähi tekkeks on esmatähtis perekondlik eelsoodumus. Kui lähisugulastel (ema, õde, tütar) on see diagnoos juba kinnitatud, on haigestumise tõenäosus palju suurem.

Munasarjad on klassifitseeritud sisesekretsiooninäärmeteks. Nad mängivad olulist rolli toimimises reproduktiivsüsteem iga naine. Nad toodavad pidevalt suguhormoone, mis vastutavad menstruaaltsükli reguleerimise ja raseduse alguse eest. Munasarjades toodetakse spetsiaalseid kehasid - folliikuleid. Ühes neist küpseb munarakk iga kuu. Folliikuli otsese rebenemise ehk ovulatsiooni hetkel väljub munarakk munasarjast ja tormab munajuhasse ning sealt edasi emakasse.

Nagu eespool märgitud, on munasarjavähk kõigi onkopatoloogiate hulgas seitsmendal kohal. Haiguse sümptomid ja tunnused, mis on õigeaegselt diagnoositud, võimaldavad haigust varajases staadiumis kinnitada ja võtta kõik vajalikud meetmed selle vastu võitlemiseks. Surmajuhtumite kõrge protsent on tingitud naiste tähelepanematusest oma tervise suhtes. Paljud õiglase soo esindajad, kes jätavad hooletusse regulaarne läbivaatus günekoloogi kabinetis, kuni viimase hetkeni ei pruugi nad onkoloogilise haiguse olemasolust teadagi.

Peamised põhjused

Täna ei oska eksperdid nimetada selle haiguse arengut selgitavaid täpseid põhjuseid. Olemasolevatel andmetel avalduvad emaka- ja munasarjavähi sümptomid kõige sagedamini sünnitamata naistel, patsientidel, kellel on ilmsed hormonaalsed häired ja nn süvenenud pärilikkus. Patoloogiat on diagnoositud alla 40-aastastel naistel. Iga aastaga patsientide vanus paratamatult langeb. See suundumus ei saa meie planeedi arste erutada. Tänapäeval üritatakse ja juurutatakse erinevaid programme noorte naiste patoloogia ennetamiseks.

Eksperdid tuvastavad mitmed tegurid, mis võivad seda haigust soodustada:

Regulaarse seksuaalelu puudumine.
Suguhaigused.
Ebatervislik toitumine: praetud toidu olemasolu, rasvased toidud rohkete kantserogeenide ja värvainetega.
Hiline/varane menopaus.
Kättesaadavus kroonilised haigused põletikuline iseloom.
pärilik eelsoodumus.
Keskkonnaseisundi halvenemine kogu maailmas.

Mõned ülaltoodud teguritest eksisteerivad absoluutselt iga naise elus. Siiski ei arene kõigil välja vähk. 30 aasta pärast soovitavad arstid tungivalt igal naisel õigeaegselt läbida günekoloogiline läbivaatus ja jälgida oma tervist.

Kõik varajases staadiumis avastatud vähktõve iseloomuga haigused on tänapäeval ravitavad minimaalse eluriski ja väikese kirurgilise sekkumisega. See väide kehtib mitte ainult sellise ohtliku patoloogia kohta nagu munasarjavähk. Meestel on munandivähi sümptomid sarnased naistel esineva haigusega.

Patogenees

Nagu teate, on naisel kaks munasarja. Need on lokaliseeritud vaagna mõlemal küljel. Munasarjad toodavad munarakke ja spetsiaalseid naissuguhormoone: östrogeeni ja progesterooni. Need on kaetud epiteelirakud. Enamik kasvajaid moodustub nendest komponentidest.

Vastavalt spetsiifikale eristatakse mitut tüüpi vähki.

Primaarset munasarjavähki iseloomustab kõige sagedamini kahepoolne kahjustus. Kasvajaid iseloomustab tihe konsistents, väga harva jõuavad need muljetavaldava suuruseni. Operatsioon võimaldab sellise probleemi igaveseks unustada.
Sekundaarne munasarjavähk areneb peamiselt tsüstide taustal. See tähendab, et haigusele eelneb väga sageli munasarja tsüstvähk. Haiguse sümptomid ei erine konkreetse pildi järgi.
Metastaatiline munasarjavähk võib tekkida absoluutselt igast elundist. Kuid enamasti on see mao kasvajate tekke tagajärg. Sellest elundist kantakse patoloogilised rakud verega või lümfisüsteemi kaudu munasarjadesse. Seda haiguse varianti iseloomustab kiire kasv ja pahaloomuline kulg. Reeglina tekib kahepoolne munasarjavähk.

Sümptomid

Kui kaua elavad sellise diagnoosiga patsiendid? Kahjuks pole sellele küsimusele võimalik täpset vastust anda. Siin tuleb haiguse avastamise õigeaegsus esile tänu kliinilised tunnused. Just nende kohta räägime edasi.

Enamik patsiente, kellel on munasarjades juba alanud vähiprotsess, ei märka ilmseid patoloogia tunnuseid või pigem ei omista neile mingit tähtsust. Mõnikord peetakse sümptomeid tavaliseks põletikuks. Kui onkoloogiale on pärilik eelsoodumus, on soovitatav koos erilist tähelepanu ravida oma keha.

Algstaadiumis iseloomustab haigust sama kliiniline pilt kui mis tahes kasvajat. Patoloogia areneb väga aeglaselt.

Kuidas eristada munasarjavähki? Esimesi sümptomeid ei ole alati võimalik õigeaegselt tuvastada. Ilmsed märgid ilmnevad alles siis, kui kasvaja kasvab muljetavaldava mahuni.

Klassifikatsioon

Selle haiguse lihtsaim klassifikatsioon hõlmab nelja etappi.

ma lavastan. Patoloogiline protsess areneb ainult ühel küljel.
II etapp. Diagnoositud kahepoolne munasarjavähk. Haiguse sümptomid muutuvad üha selgemaks.
III etapp. Kasvaja suurus suureneb kiiresti, ilmuvad metastaasid.
IV etapp. Pahaloomulise iseloomuga moodustumise levik lähedalasuvatesse organitesse ja kudedesse.

Diagnoosi püstitamine

Mida varem naine kaebustega günekoloogi poole pöördub, seda suurem on võimalus munasarjavähist terveks saada. Eespool kirjeldatud haiguse sümptomid peaksid hoiatama iga naist.

Selle haiguse diagnoosimise peamised meetodid on järgmised:

Kirurgia

Operatsioon on haiguse peamine ravimeetod. Paljud arstid usuvad, et absoluutselt iga munasarjavähi diagnoosiga patsient peaks läbima operatsiooni. Patoloogia sümptomid võivad mõnikord osutuda ekslikeks, see tähendab, et need viitavad mitte onkoloogiale, vaid tavapärasele. põletikuline protsess. Pealegi ei võimalda diagnoos alati kindlaks määrata kasvaja arengu täpset staadiumi. Pahaloomulise haiguse kulgemise korral tehakse supravaginaalne amputatsioon koos jätmete ja nn suurema omentumi samaaegse väljalõikamisega. Samaaegsete patoloogiliste protsesside esinemisel on näidustatud emaka täielik eemaldamine (hüsterektoomia).

Lisandite kahepoolne eemaldamine on tingitud asjaolust, et onkoloogia mõjutab varem või hiljem mõlemat munasarja. Omentumi resektsioon on kohustuslik, kuna just selles piirkonnas tekivad kõige sagedamini metastaasid.

Hüsterektoomia võib naisele tuua palju kannatusi. Naistele, kes ei ole menopausi perioodi jõudnud, tähendab see selle enneaegset algust ja iseloomuliku kliinilise pildi tekkimist (tupe kuivus, kuumahood, depressioon). Paljudel õiglase soo esindajatel on väga raske leppida paljunemisperioodi enneaegse lõppemisega. See operatsioon mõjutab oluliselt patsiendi emotsionaalset komponenti. Et aidata patsientidel haigusest ja sellisest raskest eluperioodist üle elada, on oluline osutada psühholoogilist ja nõustamisabi.

Keemiaravi

4. astme munasarjavähi sümptomid viitavad reeglina patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisele. Siin tulebki sisse keemiaravi. Sellel on peamine roll haiguse ravis ja seda kasutatakse sageli koos operatsiooniga. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: tsüklofosfamiid, taksool, metotreksaat, fluorouratsiil.

Enne ravi alustamist uuritakse patsienti hoolikalt, hinnatakse siseorganite seisundit, verepilti. Keemiaravi käigus tehakse selliseid analüüse regulaarselt. Ühe või teise ravimi ebaefektiivsuse korral asendatakse see analoogiga või kombineeritakse teisega.

Pärast radikaalsed operatsioonid Samuti on ette nähtud keemiaravi kuur, et vältida võimalikke ägenemisi ja metastaaside ilmnemist.

Radioteraapia

Praegu seda meetodit kasvajamoodustiste ravi kasutatakse äärmiselt harva. Kuna vähk võib mõjutada kogu kõhuõõnde, vajab see täielikku kiiritamist. Arvukate selle valdkonna uuringute kohaselt võib kiiritusravi olla kasulik ainult siis, kui hävitatakse pärast operatsiooni alles jäänud patoloogiliste rakkude mikroskoopilised kogumid. Sellel ravimeetodil on aga mass kõrvalmõjud, mistõttu on see keemiaravi suhtes vähem eelistatud.

Prognoos

Kui munasarjavähki on võimalik avastada varases arengustaadiumis (sümptomid naistel ilmnevad sel juhul väga harva selgelt), viib kirurgiline sekkumine sageli täieliku paranemiseni. Viimastel etappidel on keemiaravi põhieesmärk tavaliselt vähiprotsessi ohjeldamine ja patsiendi normaalse elukvaliteedi säilitamine. Üldiselt on alla 50-aastaste naiste viieaastane elulemus umbes 40%, üle selle vanuse - ainult 15%.

Ärahoidmine

Kahjuks kaasaegne meditsiin ei suuda praegu pakkuda sobivaid võimalusi munasarjavähi ennetamiseks. Sümptomid, haiguse ilming peaks olema viivitamatu spetsialistiga konsulteerimise põhjus. Pärast täis diagnostiline uuring ravi tuleb naisele soovitada. Õigeaegse abipalve korral suureneb soodsa prognoosi tõenäosus oluliselt.

Haiguse arengu vältimiseks on vajalik ennetuslikel eesmärkidel mitu korda aastas läbida günekoloogi uuringud. Sellisel juhul saab patoloogiat märgata varem. Lisaks on väga oluline välistada kahtlane seksuaalvahekord, kasutada intiimsuse ajal rasestumisvastaseid vahendeid.

Järeldus

See artikkel annab teavet munasarjavähi kohta (sümptomid, etapid, ravi ja ennetusmeetmed). Kahjuks ei jälgi paljud naised oma keha tööd ja pöörduvad arsti poole väga hilja. Selline tähelepanuta jätmine toob kaasa erakordselt ebasoodsa prognoosi. Kuid kui haigus diagnoositakse õigeaegselt, on daamil kõik võimalused täielikuks paranemiseks. Veelgi enam, tänapäeval pakuvad selle valdkonna eksperdid selle probleemi lahendamiseks mitmeid võimalusi. Kui pidite sellise patoloogiaga tegelema, ärge loobuge enne tähtaega. Ole tervislik!

Nagu kõik onkoloogilised haigused, avaldub see asümptomaatiliselt ja ootamatult. See on naiste reproduktiivsüsteemi kõige levinum haigus. Naine saab enamasti teada, et tal on selline vaev, tavaliselt juba siis, kui on juba hilja midagi ette võtta.

Ultraheli on tõhus meetod munasarjavähi diagnoosimiseks

Kõige sagedamini diagnoositakse sellist haigust vaagnaõõne ja. Sellel uuringul kasutatakse spetsiaalseid helilaineid, mille abil saate keha sees olevatest organitest pildi. See meetod määrab tegelikult nende asukoha ning näitab nende kuju ja suurust.

Kõige informatiivsemad on transvaginaalsed ja transabdominaalsed tüübid. Transabdominaalse ultraheliuuringu käigus teostab spetsialist anduri vaagnaluude vahel ja kõhupiirkonnas. Geel hõõrutakse nahka, et muuta kahjustatud elundi pilt selgemaks.

Sellise uuringu käigus määrab spetsialist munasarjade struktuuri, nende suuruse ja selle, kuidas need paiknevad emaka suhtes.

Tavaliselt peaksid need asuma emaka külgedel. Munasarjade suuruse osas peavad need vastama järgmistele parameetritele (see kehtib ainult reproduktiivses eas patsientide kohta):

maht 5 kuni 8 cm;
paksus 0,1 kuni 0,2 cm;
pikkus 0,25 kuni 0,4 cm;
laius 0,15 kuni 0,3 cm.

Munasarjavähi tunnused ultraheliuuringul on mitmekesised. Vähi arengut saab kahtlustada spetsiaalsete ultrahelimarkerite abil:

Munasarjad on ebatavalise suurusega, väljendunud asümmeetriaga. Sel juhul on nende kontuur oluliselt suurenenud ja seda saab määrata ainult osaliselt.
Postmenopausis patsientidel on kahjustatud elund, mis meenutab kujult tsüsti või folliikulit.
Mõjutatud piirkonda iseloomustab suurenenud verevarustus.
Retrouteriinses ruumis on palju vaba vedelikku, mille olemasolu ei ole kuidagi seotud ovulatsiooniga.

Kui ilmneb rohkem kui kaks sellist tunnust, saadetakse patsient koheselt günekoloogi-onkoloogi konsultatsioonile. Pärast seda määrab spetsialist naisele läbivaatuse, lümfisõlmed ja elundid, mis asuvad. Kõik need protseduurid on vajalikud selleks, et teha kindlaks, kas loetletud elundites on metastaase.

Munasarjavähi põhjused

Selle haiguse täpsed põhjused pole siiani teada. Kuid eksperdid nimetavad teatud tüüpi asjaolusid, mis võivad naistel munasarjavähki esile kutsuda.

Need sisaldavad:

hormonaalne tegur. Pikka aega on leitud usaldusväärset teavet, et see haigus on seotud hormonaalse tausta muutustega ja naise sündide arvuga. On üldtunnustatud, et iga ovulatsiooni (st munaraku vabanemise) ajal kahjustatakse munasarjakude. Pärast kõike seda algab tervenemine. Selle protsessi käigus rakud aktiivselt jagunevad. Ja mida sagedamini nad seda teevad, seda suurem on oht, et protsess väljub kontrolli alt.
Kuna raseduse, rasestumisvastaste vahendite võtmise ja rinnaga toitmise ajal ovulatsiooni ei toimu, aitavad just need tegurid oluliselt vähendada riski, et naisel tekib munasarjavähk. Aga mis puudutab esimesi menstruatsioone, mis algasid väga varakult, ühe, mitte mitme sünnituse esinemist ja hilist menopausi, siis need on selliste haiguste riskifaktorid.
See on tingitud sageli korduvast ovulatsioonist. Selle nimekirja võib seostada ka naiste ja ovulatsiooni pikaajalise stimuleerimisega. Varajase menopausi ajal on mõttekas määrata hormoonasendusravi. Pärast 55. eluaastat naistele sellist ravi ei määrata.
pärilik eelsoodumus. Väga väike protsent kasvajamoodustistest on seotud geneetika häiretega (umbes 2% kõigist munasarjavähi juhtudest).
On 3 tüüpi sündroome, mille käigus onkoloogiliste moodustiste tekkerisk suureneb märkimisväärselt: Lynchi sündroom 2, perekondlik munasarjavähk ja perekondlik munasarjavähk. Kõik need sündroomid avalduvad emaka-, rinna-, munasarjavähi ja lähimate sugulaste (õdede, vanaemade või emade) naiste puhul. Kui perekonna ajalugu on ebasoodne, viivad spetsialistid läbi geenide uuringu, mis on mutatsioonidel kasvajamoodustiste ilmnemise provokaatorid.
Toidu sõltuvused. Väga levinud pahaloomulised kasvajad munasarjadeskannatavad naised, kes elavad arenenud tööstusriikides. Ameerika Ühendriigid ja Euroopa on sellise ebameeldiva haiguse tõttu suremuse ja haigestumuse osas liidrid. Samal ajal on mõnes Aasia riigis ja Jaapanis selliste haiguste all kannatavate naiste arv palju väiksem. See on tingitud asjaolust, et munasarjavähiga patsiendid sõid korraga suures koguses rasva. Kuigi enamik teadlasi ei usu, et sellised toitumisharjumused on selle vähi põhjuseks, seostavad mõned siiski kirge loomsete rasvade vastu munasarjavähki provotseeriva teguriga.
Kahjulikud lisandid (sh asbest). Kuigi see riskitegur on eksisteerinud pikka aega, on see endiselt halvasti mõistetav. Jutt käib talgi kasutamisest hügieenilistel eesmärkidel. Uuringud on näidanud, et mõnelt uuritud naiselt leiti deodorantides ja pulbrites kasutatava talki osakesi. See aine on väga sarnane asbestiga, mida peetakse selle haiguse vallandajaks. Kuid selliste uuringute täpseid tulemusi pole veel saadud.
aastal asuvate elundite kiiritamine. Sel juhul ilmneb munasarjavähk naistel, kui neid raviti kiiritusraviga teiste kasvajatega.

Märgid ja etapid

Pahaloomuliste kasvajate ilmnemise sümptomid munasarjades on üsna mittespetsiifilised. Põhimõtteliselt on need väga sarnased haiguste või põie kliinilise pildiga. Sageli pannakse just sel põhjusel vale diagnoos ja seetõttu viiakse läbi vale ravi.

Munasarjavähki iseloomustavad järgmised sümptomid:

Patsiendi püsiv nõrkus.
Ebamugavustunne ja valu, mis on lokaliseeritud vaagnapiirkonnas.
Sageli punnis ja väljaveninud kõht.
Isegi pärast väga väikeseid toiduportsjoneid, mida naine on söönud, on tal tunne, nagu oleks ta üle söönud.
Pidevad kõned.
Patsiendi söögiisu vähenemine või kaotus.
Mao sagedased seedehäired (sellise onkoloogilise haiguse hilisemates staadiumides muutub see krooniliseks).
Tugevalt uimane.
Naine on sageli haige.
Patsient hakkab kiiresti kaalus juurde võtma või vastupidi, kaotab kaalu dramaatiliselt. Samas ei muutu kehalise aktiivsuse ja söömiskäitumise tase.
Valu alakõhus ja alaseljas.
Valu on tunda vahekorra ajal.
Vöökoht suureneb oluliselt oma mahult.
Areng algab munasarjavähi hilisemates staadiumides.
Ilmub plusskoe sündroom. See määratakse ainult läbivaatuse või eriuuringute käigus.

Patoloogiliste sekretsioonide sündroom. Sel juhul on väljaheites või uriinis jälgi. See sümptom ei ole püsiv. See sõltub ainult sellest, kus metastaasid asuvad ja kuidas need jagunevad.

Lisateavet munasarjavähi kohta leiate videost.

Munasarjavähk areneb neljas etapis:

Esimest iseloomustab asjaolu, et patoloogiline protsess võib piirduda kahe või ühe munasarjaga.
Teises etapis levib kasvaja munajuhadesse ja tegelikult ka iseendasse. Lisaks on mõjutatud ka teised vaagnapiirkonnas olevad elundid.
Kolmandat etappi iseloomustab intraabdominaalsete metastaaside areng. Nad hakkavad ulatuma vaagnapiirkonnast kaugemale, tungides samal ajal lümfisõlmedesse.
Munasarjavähi neljandat etappi iseloomustab kaugete metastaaside olemasolu, mis paiknevad haige naise kopsudes ja teistes elundites.

Ravi ja võimalikud tüsistused

Sellise haiguse ravi viiakse läbi kirurgiliste meetoditega (teatakse panhüsterektoomia, see tähendab emaka eemaldamine koos lisanditega) koos kiiritusravi ja polükemoteraapiaga. Kui kasvajal on esimeses või teises staadiumis lokaliseeritud vorm, eemaldatakse emakas koos lisanditega ja resekteeritakse suurem omentum.

Selle haiguse hilisemad etapid (kolmas ja neljas) nõuavad tsütoreduktiivset sekkumist.

Selle käigus eemaldatakse kasvaja mass nii palju kui võimalik ja seejärel viiakse läbi keemiaravi. Kui patsiendil on mitteopereeritav kasvaja, tehakse ainult kasvajakoe biopsia.

Mida suurem on sellise haiguse staadium naisel, seda suurem on risk.Need on retsidiivid. Mõnikord on vaja teist operatsiooni. Võib tekkida mitu kasvajat, mis tekib kohe pärast ravi. Sel juhul operatsiooni ei tehta.Teine tüsistus on see, et uued kasvajamoodustised võivad olla tundlikud patsiendil varem kasutatud ainete suhtes. Sel juhul hakkavad nad proovima uusi ravimite kombinatsioone.

Munasarjavähk on väga ohtlik ja salakaval haigus. Naistel on see teiste onkoloogiliste patoloogiate seas levimuse poolest üheksandal kohal ja mitmete patsientide surma põhjustavate põhjuste osas viiendal kohal. Seetõttu on eriti oluline teada, kuidas haigus võib avalduda, et sellele edukalt vastu seista.

Mis on haigus ja kuidas see võib avalduda

Munasarjavähi all mõeldakse onkogünekoloogide all tervet rühma pahaloomulisi kasvajaid, mis erinevad oluliselt oma olemuse, päritolu, käitumise jms poolest. pahaloomulised kasvajad mida ühendab ühine tunnus: need mõjutavad munasarju - naiste reproduktiivsüsteemi paarisorganeid, kus munarakud küpsevad ja suguhormoonid tekivad.

Vähk areneb munasarjakoest

Munasarjavähi salakavalus seisneb selles, et enamikul juhtudel varases arengujärgus see praktiliselt ei avaldu. Sel põhjusel pöördub umbes ¾ patsientidest arstide poole haigusega juba kaugelearenenud staadiumis, kui neid on palju raskem ja mõnikord isegi võimatu aidata.

Vastavalt meditsiinistatistika, pärast 40-45 aastat naistel suureneb munasarjade pahaloomuliste kasvajate tekke oht märkimisväärselt. Enne menopausi algust, nn premenopausis, toimub pidev munasarjade aktiivsuse langus, mis vähendab järk-järgult suguhormoonide sekretsiooni, mis viib organismi hormonaalse tasakaalu rikkumiseni. Selline olukord viib mõnikord munasarjavähi tekkeni. Pärast 70-75 eluaastat hormonaalsed "tormid" organismis taanduvad, haigestumine väheneb.

Patoloogia esimesed nähud

Munasarjavähi esimesteks ilminguteks võib pidada järgmisi sümptomeid:

kerge ebamugavustunne kõhus;
kiire väsimus;
võõra moodustumise tunne kõhu sees, eriti kehaasendi muutmisel, roojamise ja seksuaalvahekorra ajal;
leukotsüütide arvu suurenemine ja ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) kiirenemine vereanalüüsi ajal.

Tuleb märkida, et need märgid ei pruugi üldse tähendada selle patoloogia esinemist, vaid viidata näiteks munasarja tsüsti või sisemiste hemorroidide tekkele, kuid kindlasti tuleks konsulteerida arstiga ja läbida vajalik uuring.

Kuidas võib haigus avalduda hilisemates staadiumides

Pahaloomuline kasvaja hakkab kasvades avaldama survet naaberorganitele, mis ei saa enam märkamatuks jääda. Lisaks kipub enamik kasvajaid aktiivselt kasvama ümbritsevatesse kudedesse, rikkudes nende struktuuri ja andma ka kaugeid metastaase. Selle tulemusena võib patsiendil tekkida järgmine sümptomaatiline pilt:

tõmmates ja aja jooksul teravad valud kõhu alumises segmendis ja alaseljas, mida raskendab treening;
valu pärast vahekorda;
menstruatsiooniga mitteseotud emakaverejooks;
astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde, mille tunnuseks on kõhu suurenemine;
söögiisu vähenemine, kehakaalu langus;
nõrkus, ärrituvus;
iivelduse tunne;
väljaheite olemuse muutus - kõhukinnisus või kõhulahtisus;
subfebriili temperatuur ilma nähtavad põhjused või aeg-ajalt ootamatu temperatuuri "küünal", ulatudes 38 0 ja kõrgemale;
leukotsüütide arvu suurenemine ja kõrge ESR vereanalüüsis;
kaugete metastaaside esinemisel, sümptomid organites, kus metastaasid tekkisid - köha, luu- ja peavalud jne.

Munasarjavähi korral koguneb vedelik sageli kõhtu, mis põhjustab kõhu suurenemist.

Kui vähkkasvaja jalalaba on väänatud või kui kasvaja rebeneb, kuvatakse pilt " äge kõht”, mida iseloomustab terav äge valu millega kaasneb kõhuseina pinge. Kuid see ei ole munasarjavähi spetsiifiline märk – sarnased nähud esinevad sarnastes olukordades healoomuliste kasvajatega.

Teatud tüüpi kasvajate sümptomite tunnused

Nagu juba märgitud, viitab munasarjavähk mitmetele pahaloomulistele kasvajatele, millel on erinev struktuur, iseloom, mis võivad areneda munasarja erinevatest kudedest jne. Rohkem kui ¾ kõigist kasvajatest on epiteelsed, st moodustuvad epiteelirakkudest. selle organi membraan. Ülejäänud munasarjavähk jaguneb järgmisteks tüüpideks:

endometrioidne vähk, mis ühendab näärmete sisu ja epiteelkoe koldeid;
papillaarne adenokartsinoom, mis areneb munasarja tsüstidest, kasvab sageli omentumiks ja naaberorganiteks, kuid millel on samal ajal üsna soodne prognoos;
limaskestade (limaskesta), seroosse ja teratoidse (viskoosse) struktuuriga tsüstilised kasvajad;
mesonefroidne või selge raku vähk, mis on vähirakkude vähese diferentseerumise tõttu väga agressiivne;
Brenneri vähk, mis kasvab munasarja strooma (skeleti) rakkudest;
hormonaalselt aktiivsed kasvajad - granuloosrakuline kartsinoom ja adenoblastoom;
metastaatilise iseloomuga munasarjade sekundaarsed neoplasmid, mis on toodud teistest organitest, kus asub primaarne kasvaja.

Reeglina on kõigil munasarjade vähi muutustel ühel või teisel viisil sarnased sümptomid, välja arvatud hormonaalse aktiivsusega neoplasmid. Nende erinevus seisneb selles, et need avalduvad tavaliselt haiguse varases staadiumis, tekitades nii naiste kui ka meeste kehas liigset suguhormoone, mille tulemuseks on:

emaka verejooks;
menstruaaltsükli häired;
amenorröa (menstruatsiooni puudumine) reproduktiivses eas;
menstruaaltsükli taastamine menopausijärgsel perioodil;
mõnede meessoost seksuaalomaduste kujunemine - hääle jämestumine, hirsutism (aktiivne karvakasv näol ja kehal), figuuri muutumine vastavalt mehetüübile.

Hirsutismi ilmnemine võib viidata hormonaalselt aktiivse munasarjakasvaja tekkele.

Kas retsidiiv on võimalik?

Munasarjavähi kordumine on võimalik, nagu igat tüüpi keha vähikahjustuste puhul. Haiguse taastumise tõenäosus sõltub paljudest teguritest, millest peamised on:

kasvaja pahaloomulisuse tase;
haiguse staadium, mis peegeldab vähiprotsessi levimuse astet;
valitud ravi efektiivsust, võttes arvesse kasvaja reaktsiooni tsütostaatikumide toimele.

Võimekus on suur tähtsus immuunsussüsteem pärsivad mikrometastaase, mida lümf ja verevool kannavad kogu kehas.

Vaskulaarsete metastaaside tagajärjel võivad pahaloomulised kasvajad ilmneda mis tahes kehaorganis.

Vähi võimaliku kordumise vältimiseks teises munasarjas, mille tõenäosus on väga suur, soovitatakse patsiendil tavaliselt kahjustatud organ eemaldada samaaegselt tervega ja mõnikord ka emakas - panhüsterektoomia. Teise munasarja säilimise korral on pahaloomulise kasvaja taasarengul sama sümptomaatiline pilt nagu esimesel juhul.

Munasarjavähi kordumine võib tekkida ka metastaatiliste kasvajate tekke tõttu teistes elundites – kopsudes, maksas, peas ja luuüdi, luud. Sõltuvalt sekundaarse kasvaja asukohast võivad sümptomid olla üsna erinevad:

peavalu;
nägemis- ja kuulmishäired;
iiveldus, oksendamine;
luuvalu (eriti öösel);
obsessiivne kuiv või märg köha;
kehatemperatuuri tõus;
jõu kaotus, halb isu;
kaalukaotus.

Põhilised diagnostikameetodid

Diagnostika põhiülesanne on munasarjade pahaloomuliste kasvajate diferentseerimine erinevat tüüpi tsüstid, emaka fibromüoom, adnexiit, lisandite tuberkuloos. Tuleb märkida, et haiguse varases staadiumis on kasvajate pahaloomulist olemust üsna raske kindlaks teha ja lõplik diagnoos tehakse ainult operatsiooni käigus eemaldatud materjali analüüsimisel.

Diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Günekoloogi läbivaatus. Lisandite palpatsiooni meetod määrab kasvaja ja selle liikuvuse astme.
Laboratoorsed uuringud. Kliiniline analüüs veri võimaldab tuvastada peamiste vereparameetrite kõrvalekaldeid võrdlusväärtuste suhtes - suurenenud leukotsütoos, trombotsüütide arvu vähenemine, lümfoblastide ja müeloblastide olemasolu, hemoglobiini taseme langus ja ESR-i kiirenemine. Lisaks viiakse läbi suguhormoonide taseme analüüs, mis võimaldab tuvastada hormonaalselt aktiivseid kasvajaid. CA-125 kasvajamarkeri vereanalüüs viitab pahaloomulise protsessi olemasolule, kuigi selle munasarjavähi antigeeni taseme kerge tõus ei viita alati kasvaja esinemisele.
ultraheli. Munasarjade ultraheliuuring annab teavet kasvaja olemasolu ja selle suuruse kohta. Seda tüüpi uuring võimaldab määrata ka tsüsti vedelikusisaldust, kasvaja viskoosset või tihedat struktuuri.
PET-CT. See uuring ühendab positronemissiooni ja kompuutertomograafia ning võimaldab saada üksikasjalikku teavet kasvaja olemuse ja asukoha, metastaaside olemasolu, ümbritsevate kudede seisundi kohta. PET- ja CT-tehnoloogiate samaaegne kasutamine võimaldab vähendada uuringule kuluvat aega.
MRI (magnetresonantstomograafia). Röntgenikiirguse asemel kasutatavat raadiolainetega uurimist ei kasutata niivõrd munasarjakasvaja diagnoosimiseks, vaid kaugemate metastaaside tuvastamiseks, eriti luudes ja ajus.
Laparoskoopia. Kõhuõõne uurimine fiiberoptikaga ja materjali võtmine biopsiaks kasutatakse erijuhtudel, kui diagnoosi püstitamisega on raskusi. Näiteks kui selle meetodi abil tuvastatakse tsüstis papillaarsed kasvud, tehakse mõnel juhul histoloogiline uuring. Lisaks võib laparoskoopia anda teavet kasvaja kasvu astme kohta naaberorganitesse – põie, sooled jne. Sel juhul kaasatakse kasvaja eemaldamise operatsioonile lisaks günekoloogile ka vastavad spetsialistid: uroloog, a. proktoloog ja teised.

Laparoskoopiline uuring on munasarjade uurimine väikeste sisselõigete kaudu kõhu seina kasutades spetsiaalset varustust