Kilpnäärme tsüst naise ravis. Kuidas kilpnäärme tsüste ära tunda ja ravida

Kistu kilpnääre võib pidada kolloidseks või mittetoksiliseks struuma tüübiks. See näeb välja nagu tarretisesarnase või tiheda sisuga täidetud mull. Patoloogia areneb sageli naistel, eriti vanemas eas, kuigi on ka soost sõltumatuid tegureid, mis provotseerivad muutusi näärme kudedes.

Väikesed tsüstid ei avalda inimkehale negatiivset mõju, nad nõuavad ainult vaatlust ja regulaarset ultraheli. Suured neoplasmid allutatakse skleroteraapiale. Lisaks on neil kalduvus kiirenenud kasvukiirustele, retsidiividele ja külgnevate kudede kokkusurumise ohule, mis muutub kirurgilise sekkumise põhjuseks.

Kõik saidil olevad materjalid on ainult informatiivsel eesmärgil. Igasuguse haiguse kahtluse korral pöörduge arsti poole.

See healoomuline kasvaja on õõnsus, mille seinad moodustavad tiheda sidekoe. Täpselt nii spetsiaalse kapsli olemasolu, mis mõnikord on võimeline näärmekudedest eralduma ja eristab tsüsti struumast.

Tsüstilise vesiikuli sees on täidetud tarretisesarnane kolloidne aine, mis koosneb türeoglobuliinist, joodist ja aminohapetest või folliikulite tihedast akumulatsioonist. Teisel juhul võib neoplasmi seostada tsüstilise adenoomiga.

Kliiniline meditsiin liigitab tsüstiks üle 15 mm (või 10, ühtset standardit ei ole olemas) moodustise, väiksemat õõnsust nimetatakse sagedamini näärmekoes laienenud folliikuliks (makrofolliikuliks) või mikrotsüstiks.

Viide! Tsüstide ühe- ja mitmesõlmelistel vormidel on mikroobne kood vastavalt 10 E04.1 ja E04.2.

Klassifikatsioon ja liigid

Kilpnäärme tsüste saab lokaliseerimise järgi eristada järgmiselt:

• tsüst paremas labas- tuvastatakse sagedamini elundi anatoomilise struktuuri tõttu (parem sagar on paremini arenenud kui vasak), võib ulatuda suurte mõõtmeteni (4-6 cm);
• vasaku sagara tsüst peetakse rohkemaks kerge vorm patoloogiad, on harva märkimisväärse mahuga ja praktiliselt ei tekita ebamugavust. Kuni 1 cm suurused õõnsused võivad kaua aega jälgitakse ilma ravi määramata ja taanduvad spontaanselt;
• kilpnäärme isthmus tsüst- kasvajat diagnoositakse harvemini, seda on lihtsam tuvastada visuaalselt või palpatsiooniga. Esindab suurimat pahaloomulise kasvaja (pahaloomulise transformatsiooni) riski.

Tsüstilised muutused võivad mõjutada kas ühte või mõlemat kilpnäärmesagarat.

Üks võimalus tsüstide klassifitseerimiseks sisu tüübi järgi on järgmine:

• - täidetud tarretisesarnase aminohapete, türeoglobuliini ja joodi seguga. Selliste neoplasmide pahaloomuline degeneratsioon esineb vähem kui 10% juhtudest;
• - mida esindab folliikulite ja/või sidekoe patoloogiline liig. Kalduvus pahaloomulisele kasvajale 40% juhtudest. Võib nimetada ka tsüstilisteks adenoomideks;
• tsüstadenoom- kilpnäärme tsüstilise degeneratsiooni spetsiifiline vorm, mis on adenomatoosne sõlm, mille tüsistus on tsüsti kujul.

Eraldi tasub mainida sellist nähtust nagu polütsüstiline kilpnääre - seda eristab paljude väikeste tsüstide olemasolu elundi kudedes.

Polütsüstiline haigus iseenesest ei ole nii ohtlik, suureks ohuks on seda põhjustav joodipuudus organismis ja sellega kaasnevad ainevahetushäired.

Arengu põhjused

Kilpnäärmekude sisaldab palju vesiikuleid - folliikuleid, mis on täidetud valguühendite ja prohormoonide kolloidiga. Kui selle kolloidi tootmine organismis suureneb või selle vereringesse ülemineku protsess on häiritud, hakkab tarretisesarnane lahus kogunema folliikulitesse, suurendades nende suurust. Rikkumine võib põhjustada hemorraagiat folliikulisse, põletikku, näärmekudede hüpertroofiat või düstroofiat. Tsüstide peamiste põhjuste hulgas kilpnääre :

Need nähtused võivad areneda taustal:

• pikaajaline joodi puudus kehas - põhjustab kolloidide tootmise suurenemist ja folliikulite "puhitus";
• vanusega seotud muutused - 40-aastaseks saamisel võib tekkida kilpnäärme rakkude nekroos, mille asemele moodustub tsüstiline õõnsus;
• sootunnused - naiste suurem risk näärme tsüstiliste muutuste tekkeks on seotud hormonaalsete tõusudega - puberteet, rasedus või selle katkemine, menopaus;
• negatiivsed keskkonnategurid - kiirgusallikate liig keskkonnas, mutageensete lisandite osalusel kasvatatud või valmistatud toidu tarbimine;
• kaasasündinud anatoomilised omadused või geneetiline eelsoodumus tsüstiliste patoloogiate tekkeks;
• mitmesugused joobeseisundid - nikotiini, etüülalkoholi kuritarvitamine või töö kahjulikes tingimustes;
• kilpnäärme vigastused, sealhulgas pärast operatsiooni.

Samuti võib see keha tööd negatiivselt mõjutada:

• psühho-emotsionaalne ülekoormus – stress kurnab keha ja viib endokriinsüsteemi talitlushäireteni;
• immuunsuse vähenemine sageli levivate infektsioonide tõttu;
• pikaajaline hüpotermia või ülekuumenemine;
• taastumisperiood pärast šokiseisundid- Trauma või operatsioon.

Samal ajal võivad mõned nähtused teisi provotseerida või vastupidi. Näiteks pikaajaline joodipuudus mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi, mistõttu nakatuvad inimest sagedamini infektsioonid.

Kliiniline pilt

Väikesed kilpnäärme tsüstid (alla 1 cm) esinevad harva- inimene ei tunne neid, visuaalne kontroll ja palpatsioon ei paljasta ka õõnsust.

Kui tsüst jõuab 1-3 cm läbimõõduni, on võimalik:

• selle tuvastamine palpatsiooniga või visuaalselt;
• patsiendi kaebuste tuvastamine mööduva või püsiva ebamugavustunde kohta kurgus.

Tsüsti edasine kasv võib põhjustada patsiendi arengut:

Tähelepanu! Reeglina on sellised märgid iseloomulikud suurtele kilpnäärme tsüstidele, kuid mõnel juhul võib õõnsus, mis ei ületa 1,5 cm, põhjustada ebamugavust.

Kui õõnsuse põletik ühineb mäda moodustumisega, terav valu võib ilmneda pea liigutamisel ja sellega kaasneb kõrge temperatuur - kuni 40 kraadi ja keha mürgistusnähud.

Kilpnäärme tsüsti sümptomiteks võivad olla ka muutused näärme talitluses - hormoonide tootmise suurenemine või vähenemine, mis võib väljenduda:

• häired südame töös;
• neerufunktsiooni (sagedane diurees) või seedetrakti kahjustus (kõhukinnisus/kõhulahtisus, isutus/puudus);
• ülekaalulisus või järsk kehakaalu langus;
• turse;
• sagedased meeleolumuutused agressioonist pisarateni;
• kuivad juuksed, nahk, küüneplaatide haprus;
• seksuaalfunktsiooni nõrgenemine;
• letargia, vaimse jõudluse langus.

Komplitseeritud türeotoksikoos väljendub kurnatuse, südame- ja neerupealiste puudulikkuse, elundite parenhüümi degeneratsiooni, raske hüpotüreoidismi - müksedematoosse kooma kujul.

Sarnased hormonaalsed häired võivad tekkida ka kõrvalkilpnäärme tsüstidega, millel on hormonaalne aktiivsus.

Miks on tsüst ohtlik?

Nagu juba märgitud, mõjutab neoplasm lisaks sellele inimese hormonaalset seisundit:

• kasvaja on võimeline nakatuma, põletik koos turse moodustumisega ja mädase eksudaadi tekkega;
• ülekasvanud õõnsus surub kokku naaberorganeid ja veresooni;
• tsüstid, adenoomid ja tsüstadenoomid võivad olla altid kiirele kasvule ja pahaloomulisele transformatsioonile.

Iga kilpnäärme tsüst läbib kolm arenguetappi:

• asümptomaatiline- inimene ei märka haiguse arengut;
• kasvuetapp- vedelik koguneb aktiivselt õõnsusse, põhjustades märgatavat ebamugavust;
• resorptsiooni staadium- soodsate välistingimuste või provotseeriva teguri kaotamise korral õõnsus laheneb ja armid ilma tagajärgedeta.

Stsenaarium võib aga olla erinev – õõnsus on tihendatud ja keeruline.

Viide! Mõnel juhul võib tsüst toimida esteetilise defektina, mis vajab kirurgilist sekkumist.

Diagnostilised meetodid

Kui rutiinse läbivaatuse käigus tsüsti ei tuvastata, diagnostika algoritm on järgmine:

Täiendava kujul instrumentaalsed meetodid on:

• stsintigraafia- tuvastada pahaloomulisi muutusi kudedes, hinnates nende võimet absorbeerida joodi radioaktiivseid isotoope;
• CT skaneerimine- toimib selgitava uuringuna pahaloomuliste rakkude tuvastamisel biopsia ajal;
• angiograafia- lähedal asuvate veresoonte kompressiooni või onkoloogia tuvastamiseks;
• pneumograafia- võimaldab hinnata väline hingamine ja hingamishäirete tase;
• bronhoskoopia ja larüngoskoopia- kõri, hingetoru ja bronhide uurimiseks kinnikasvanud tsüstilise õõnsuse taustal.

Samuti võib teha söögitoru ja hingetoru kontrastsusega röntgenikiirgust - kui nende elundite õõnsuses on tsüsti idanemise võimalus.

Kuidas ravida tsüsti?

Kilpnäärme väikesed kolloidtsüstid, mille suurus on kuni 1-1,5 cm, on võimelised taanduma iseseisvalt või konservatiivse ravi mõjul. Mahukas, mitmekordne, korduv või pahaloomulised moodustised vajavad kirurgilist sekkumist. See kehtib eriti follikulaarsete tsüstiliste adenoomide kohta, mida on raske follikulaarsest vähist eristada.

Konservatiivne ravi

See tehnika hõlmab järgmiste rühmade ravimite võtmist:

• hormonaalsed ravimid;
• joodi sisaldavad vitamiinid ja toidulisandid;
• põletikuvastased ja antimikroobsed ained – asjakohane juuresolekul põletikuline protsess kudedes ägedas või kroonilises vormis.

Sellise ravi käigus muutuvad kohustuslikud meetmed:

• igakuine näärme ultraheliuuring;
• vereanalüüsid hormoonide taseme määramiseks ja keharakkude vastaste antikehade olemasolu tuvastamiseks. Viimased räägivad autoimmuunse türeoidiidi tekkest.

Konservatiivse ravi osaks on joodi sisaldav dieet., sealhulgas piimatooted ja mereannid - tursk, koorikloomad, lõhe, merevetikad.

Võitluse operatiivsed meetodid

Tsüsti punktsiooni nimetatakse minimaalselt invasiivseteks sekkumisteks. Sellele võivad langeda isegi suhteliselt suured tsüstid, mida põletik ei komplitseeri ja millel pole "pahaloomulist" sisu.

Tehnika seisneb tsüstilise õõnsuse sisu väljapumpamises aspiratsiooninõelaga ja selle täitmises skleroseeriva ainega, enamasti etanooliga. See on ambulatoorne protseduur, mis annab suurepäraseid tulemusi. Kui tsüst kordub pärast punktsiooni, on võimalik manipuleerimist korrata.

Tõsisemat sekkumist on vaja kasvajate puhul, mida iseloomustavad:

• mitmekordsed retsidiivid pärast skleroteraapiat koos paksude seintega mitmekambriliste tsüstide moodustumisega;
• adenomatoossete piirkondade olemasolu;
• pahaloomulise kasvaja tunnused;
• hingamis- või neelamisfunktsiooni kahjustus;
• kiire kasv või märkimisväärne maht;
• mädane põletik;
• kosmeetilise defekti tekitamine.

hulgas radikaalsed meetodid eraldama:

Tähelepanu! Viimased kolm operatsiooni saab teha nii kõhuõõne kui ka säästlikuma endoskoopilise meetodiga läbi sisselõike, mis ei ületa 3 cm.

Rahvapäraste ravimitega ravi võib läbi viia alles pärast arstiga konsulteerimist., kombineerituna "ametliku" teraapiaga. Populaarsed retseptid hõlmavad järgmist:

• leotised zamanihast, rohelisest pähklikoorest, tamme koorest või linaseemneõli- need vahendid toetavad immuunsust ja parandavad üldine seisund organism;
• tugevdavad teed naistepunast, vereurmarohist, nõgesest;
• alkoholistatud taimsete tinktuuride kompresside kasutamine kilpnäärmel;
• tsüstile asetatakse soola, leiva (rukki) või mee kompressid.

Prognoos ja ennetamine

Healoomulised tsüstid paranevad täielikult 90%. Mõõdukalt pahaloomulised kasvajad metastaaside puudumisel on ravitavad 70–80% juhtudest.

Prognoos ei ole nii soodne pahaloomulised kasvajad metastaasidega naaber- ja kaugematesse piirkondadesse.

Tõhusad ennetusmeetmed on:

• plaanilised uuringud endokrinoloogi juures;
• keha liigse päikesekiirguse eest kaitsmise reeglite järgimine;
• kaelavigastuste ennetamine, samuti näärmepiirkonna ülekuumenemine või hüpotermia;
• täisväärtusliku dieedi pakkumine, sh joodi sisaldavad toidud või toidulisandid;
• piisava töö- ja puhkerežiimi säilitamine, füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse minimeerimine;
• tagasilükkamine halvad harjumused ja võimalusel muud joobetegurid;

Need reeglid aitavad vähendada kilpnäärme tsüstide tekke riski nii meestel kui naistel.

Tähtis! Naised vajavad ka hormonaalse tasakaaluhäire, emakafibroidide ja endomeetriumi põletiku õigeaegset diagnoosimist.

Kilpnäärme tsüstide õigeaegne avastamine on oluline mitte ainult nende kasvu ja tüsistuste vältimiseks. Need neoplasmid on organismi süsteemsete häirete marker - alates joodipuudusest kuni hormonaalsete häirete ja üldiste mürgistusteni.

Teise kõrvaldamiseks on vaja plaanilisi ja vajadusel süvauuringuid. Ja joodipuudusega pole raske toime tulla – lisage menüüsse vaid mereannid või joodi sisaldavad vitamiinikompleksid.

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et tagada selle võimalikult täpne ja faktiline olemus.

Meil on ranged hankimisjuhised ja tsiteerime ainult mainekaid veebisaite, akadeemilisi uurimisinstituute ja võimaluse korral tõestatud meditsiinilisi uuringuid. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ( jne) on selliste uuringute klõpsatavad lingid.

Kui arvate, et meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kilpnäärme tsüst - õõnsuse moodustumine ühes kõige olulisemas näärmes Inimkeha Kilpnääre on healoomuline, väga väike kasvaja, mille sees on kolloidne sisu.

Paljud endokrinoloogid ühendavad sõlmelised moodustised, tsüstid ja adenoomid ühte kategooriasse, seni pole nende vormide vahel selget piiri, kuigi need on struktuurilt erinevad. AT kliiniline praktika tsüste nimetatakse 15-millimeetristeks moodustisteks, kõike, mis on sellest piirist väiksem, peetakse laienenud folliikuliks (alates 1,5 mm ja rohkem). Adenoom on healoomuline küps kasvaja, mis koosneb kilpnäärme epiteelist ja sõlm on fookuse kujul moodustis, mille sees on tihe kiuline kapsel.

Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse tsüst 3-5% juhtudest kõigist glandula thyroidea - kilpnäärme haigustest. Kilpnäärme tsüst areneb kõige sagedamini naistel, algstaadiumis kasvab see asümptomaatiliselt endokriinse põhihaiguse tüsistusena ja väga harva muutub pahaloomuliseks (omandab pahaloomulise vormi). See võib morfoloogiliselt erineda, kuid reeglina on sellel soodne prognoos õigeaegne diagnoos ja ravi.

Kodeerija rahvusvaheline klassifikatsioon haigused - RHK-10:

D34 – kilpnäärme healoomuline kasvaja

Arvatakse, et 90% diagnoositud kilpnäärme tsüstidest ei kujuta endast ohtu onkoloogiliseks haiguseks muutumise mõttes. Oht on tsüstide ilmnemise algpõhjused, reeglina on see näärme hüperplaasia, türeoidiit, düstroofsed muutused folliikulites, nakkusprotsessid. Pealegi, Kas kilpnäärme tsüst on ohtlik?, saab endokrinoloog kindlaks teha pärast põhjalikku uurimist, mis võib näidata kasvajate võimet põhjustada mädanemist, põletikku. Tsüsti võimalike tüsistuste sümptomid kliinilises mõttes ilmnevad järgmiselt:

• Hüpertermia - soojust keha, mõnikord kuni 39-40 kraadi.
• Suurenenud emakakaela lümfisõlm.
• Üldine keha mürgistus.
• Lokaliseeritud valulik sümptom tsüsti moodustumise kohas.

Suured tsüstid võivad moodustada sõlmpunkte, mis on omakorda ohtlikud pahaloomulisuse (arenemine pahaloomuliseks moodustiseks) seisukohalt.

ICD-10 kood

D34 Kilpnäärme healoomuline kasvaja

Kilpnäärme tsüsti põhjused

Tsüstide moodustumise põhjused on tingitud näärmekoe enda struktuurist - see koosneb enam kui 30 miljonist kolloidiga täidetud folliikulist (acini ja vesiikulid). Kolloid on spetsiaalne valgugeelitaoline vedelik, mis sisaldab protohormoone – spetsiaalseid aineid, mis toimivad nende rakkude sees, mis neid paljundavad. Kui hormoonide ja kolloidsete ainete väljavool on häiritud, suurenevad folliikulid, tekivad väikesed, sageli mitmekordsed tsüstid. Lisaks peituvad kilpnäärme tsüstide põhjused ülepinges, energiat varustavate hormoonide – T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin) – ülekulu. See on tingitud psühho-emotsionaalsest stressist, rehabilitatsiooniperioodist pärast tõsine haigus, pärast termilist kokkupuudet (tugev külm või kuumus), mis suurendavad hormoonide tootmist ja näärme enda aktiivsust. Kilpnäärmekoe tihedus kaotab järk-järgult oma elastsuse, muutudes muutunud piirkondadeks kolloidvedeliku ja hävitatud rakkudega täidetud õõnsuse kujul.

Samuti on kilpnäärme tsüstide põhjused seletatavad järgmiste teguritega:

• Joodi puudus.
• Põletikuline protsess muutumatul näärmel - türeoidiit.
• Hormonaalsed häired, tasakaaluhäired.
• Ebasoodne keskkond keskkondökoloogilises mõttes.
• Mürgistus, mürgistus.
• Nääre trauma.
• Kaasasündinud patoloogiad kilpnääre.
• pärilik tegur.

Kilpnäärme tsüsti sümptomid

Kilpnäärme tsüst areneb kõige sagedamini aeglaselt ja asümptomaatiliselt oma väiksuse ja surve puudumise tõttu. veresoonte süsteem. Reeglina tuvastatakse primaarsed neoplasmid rutiinsete uuringute käigus muude endokriinsete, hormonaalsete haiguste korral.

Sümptomid hakkavad ilmnema siis, kui moodustis muutub üsna suureks, mõnikord kuni 3 sentimeetrit, sageli visuaalselt nähtavaks. Kasvaja kasvades võib see aga põhjustada peent ebamugavust, millele tasub tähelepanu pöörata, kuna algstaadiumis ravitakse seda konservatiivselt ja see ei vaja muid ravimeetodeid. On ka juhtumeid, kui see moodustub ja kasvab üsna kiiresti ning võib iseenesest laheneda. Nääre healoomulise kasvaja tunnused ja sümptomid võivad olla järgmised:

• Sügelustunne kurgus.
• Kerge pigistustunne.
• Ebatüüpiline hääletämber, kähedus.
• Valu kui märk tsüsti mädanemisest.
• Subfebriili kehatemperatuur, on võimalik temperatuuri tõsta 39-40 kraadini.
• Sage külmavärinad.
• Peavalu, millel pole muud objektiivset põhjust.
• Kaela välimuse, selle kontuuride visuaalne muutus.
• Suurenenud lümfisõlmed.

Kilpnäärme tsüsti sümptomid võivad ilmneda perioodiliselt, kuid isegi üks häirivate nähtude episood peaks olema põhjus arsti poole pöördumiseks.

kolloidne tsüst- see on tegelikult kolloidne sõlm, mis moodustub mittetoksilise struuma tagajärjel. Nodulaarsed moodustised on laienenud folliikulid, mille seinu ääristavad lamedad türotsüüdid. Kui näärme kude struktuurselt praktiliselt ei muutu, siis tekib sõlmeline struuma, kilpnäärme parenhüümi muutumisel moodustub difuusne nodulaarne struuma. Umbes 95% diagnoositud kolloidsetest kasvajatest peetakse täiesti healoomulisteks, mis nõuavad ainult dispanseri vaatlus Siiski jääb alles ülejäänud 5%, mis võib olla onkoprotsessiks muutumise seisukohalt ohtlik. Peamine põhjus, mis provotseerib kolloidsete tsüstide teket, on joodipuudus organismis, vähemal määral mõjutab pärilikkus seda endokriinset patoloogiat. Lisaks on ülemäärased kiirgusdoosid, nagu 1945. aastal Jaapani linnades Hiroshimas ja Nagasakis toimunud aatomiplahvatus või Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetus, samuti paljude kilpnäärmehaiguste provotseeriv tegur.

Esialgsel etapil kolloidsõlmed ei ilmu kliinilised tunnused, kuni 10 millimeetri suuruseid moodustisi inimene ei tunne ja põhimõtteliselt ei ole need tervisele ohtlikud. Suurenevad sõlmed võivad aga raskendada toidu neelamist, suruda kokku söögitoru, hingetoru, korduvad kõri närvilõpmed. Teine tüüpiline märk kasvavast sõlmest on suurenenud higistamine, kuumahood, tahhükardia, perioodilised ebamõistliku ärrituvuse puhangud, mis on seletatav hormoonide liigse vabanemisega vereringesse (türotoksikoos).

Peaaegu kõik endokrinoloogid on üksmeelel, et kilpnäärme kolloidne tsüst ei vaja kirurgilist ravi, selle järelevalveks on vaja ainult regulaarselt jälgida ja jälgida näärme seisundit ultraheli abil.

Kilpnäärme follikulaarne tsüst kliinilises praktikas määratletakse seda follikulaarse adenoomina, see on palju pädevam ja täpsem, kuna selline moodustis koosneb suurest hulgast koerakkudest - folliikulitest, see tähendab üsna tihedast struktuurist, millel pole õõnsust nagu tsüst. Follikulaarne adenoom avaldub harva ka esialgses staadiumis kliiniliselt ja on visuaalselt märgatav ainult laienedes, kui see deformeerib kaela. Seda tüüpi kasvajad on pahaloomuliste kasvajate osas ohtlikumad ja on palju tõenäolisemalt degenereeruvad adenokartsinoomiks kui kolloidne tsüst.

Follikulaarne neoplasm diagnoositakse igas vanuses patsientidel - lapsest täiskasvanuni, kuid kõige sagedamini naistel.

Sümptomid:

• Tihe moodustis kaela piirkonnas, mis on hästi palpeeritav ja mõnikord ka visuaalselt märgatav.
• Palpatsioonil valu puudub.
• Hariduse selged piirid (palpatsioon).
• Vaevunud hingamine.
• Ebamugavustunne kaelas.
• Kühmu tunne kurgus, ahenemine.
• Sage köha.
• Käre kurk.
• Arenenud tsüstiga - kehakaalu langus.
• Ärrituvus.
• Suurenenud väsimus.
• Tundlikkus temperatuurimuutuste suhtes.
• Higistamine.
• Tahhükardia.
• Tõsta vererõhk, rõhu ebastabiilsus.
• Võimalik subfebriili temperatuur keha.

Diagnostika:

• Palpatsioon.
• Nääre ultraheliuuring.
• Vajadusel punktsioon ja histoloogilised analüüsid.
• Stsintigraafiline (radionukliidne) uuring radioaktiivse märgistuse abil.
• Erinevalt kolloidsetest moodustistest on follikulaarsed adenoomid rasked konservatiivne ravi kõige sagedamini opereeritud.

Parempoolne kilpnäärme tsüst

Nagu teate, meenutab kilpnääre oma ehituselt "liblikat, mis koosneb kahest labast. Parem pool on veidi suurem kui vasak, see on tingitud asjaolust, et emakasisese arengu käigus moodustub kilpnäärme parempoolne sagar varem, selle folliikulid moodustuvad intensiivsemalt ja vasak lõpetab oma moodustumise 10-14 päeva hiljem. . Võib-olla seletab see tsüstide suurt esinemissagedust kilpnäärme paremas sagaras. Nagu ka tüüpilised folliikuli laienemisega seotud kasvajad, kulub reeglina parempoolne tsüst healoomuline iseloom ja harva suureneb patoloogiliste suurusteni. Kui õigeaegset avastamist ei toimu ja see on asümptomaatilise protsessi tõttu tavaline nähtus, võib kasvaja ulatuda kuni 4-6 sentimeetrini. Sellised tsüstid annavad endast juba märku järgmiste tunnustega:

• Ebamugav surve kaelas.
• Pideva tüki tunne kõris.
• Neelamisraskused, hingamine.

Hüpertüreoidism - kuumatunne, eksoftalmos (ülemäära punnis silmad), juuste väljalangemine, düspepsia, tahhükardia, agressiivsus, ärrituvus

Kilpnäärme parema sagara tsüst on hästi palpeerunud, kui see üksikuna (üksikuna) suureneb üle 3 millimeetri. Sellise moodustumise, aga ka mitme hajutatud sõlme diagnoosimiseks tehakse nii ultraheli kui ka tsüsti sisu eemaldamise biopsia histoloogiliseks (tsütoloogiliseks) analüüsiks, kui selle suurus on 1 sentimeeter või rohkem.

Parempoolsed tsüstid kuni 6 mm alluvad konservatiivsele ravile ja regulaarsele jälgimisele, prognoos sõltub histoloogia tulemusest. Tavaliselt pole isegi ravimeid vaja, piisab vaid teatud dieedist koos mereandide ja joodi sisaldavate roogade lisamisega menüüsse. Samuti peate iga kuue kuu tagant jälgima TSH näitajaid dünaamikas. 80–90% juhtudest on selliste moodustiste õigeaegse avastamisega tsüstid hästi ravitavad dieedi või ravimteraapia ja neid ei opereerita.

Vasaku kilpnäärme tsüst

Kilpnäärme vasak sagar – pahaloomuline sagar võib tavaliselt olla veidi väiksem kui parem, see on tingitud anatoomiline struktuur näärmed. Tsüstid võivad areneda nii mõlemal labal kui ka olla ühepoolsed, näiteks vasakul küljel. Kilpnäärme vasaku sagara tsüst alla 1 cm on reeglina dünaamilise vaatluse all ja ei vaja konservatiivset ega kirurgilist ravi. Selle suurenemisega on võimalik punktsioon, mille käigus tühjendatakse õõnsus ja viiakse sisse spetsiaalne preparaat, sklerosant. See tööriist aitab tsüsti seinu "kokku kleepida" ja hoiab ära kolloidse sisu kuhjumise sellesse. Lisaks aitab punktsioon tsüsti põletikulise, mädase protsessi korral tuvastada infektsiooni tõelise põhjustaja ja määrata antibiootikumravi. Juhtudel, kui pärast skleroosi moodustub uuesti kilpnäärme vasaku sagara tsüst, on näidustatud operatsioon - selle resektsioon.

Endokrinoloogid usuvad, et näärme ühepoolse patoloogiaga aktiveeritakse kompensatoorne mehhanism, see tähendab, et kui vasakpoolne sagar on liiga aktiivne, on parem sagar kas normaalne või hüpoaktiivne. Seega ei ole vasaku sagara tsüst keeruline, eluohtlik haigus ja on lahendatav probleem näärme enda talitluse (TSH taseme) ja võimaliku suuruse suurenemise mõttes.

Vasakpoolne tsüst diagnoositakse standardselt:

• Palpatsioon.
• Võimalik, et punktsioon.
• TSH (T3 ja T4) analüüs.
• Kilpnäärme ultraheli.

Ravina määratakse tavaliselt joodi sisaldavad ravimid, eridieet, samuti näärme seisundi ja kasvaja suuruse jälgimine iga poole aasta tagant. Erinevad füsioterapeutilised protseduurid, kuumutamine, kiiritamine on vastuvõetamatud. Pideva jälgimise ja kõigi meditsiiniliste soovituste järgimise korral on kilpnäärme vasaku tsüstil väga soodne prognoos.

Kilpnäärme istmuse tsüst

Isthmus glandulae thyroideae – maakitsus on palpatsioonil hästi määratletud, erinevalt kilpnäärmest endast, mis tavaliselt ei tohiks olla nähtav ega palpeeritav. Isthmus on põiki, sile, tihe "rullik", mis täidab ülesandeks ühendada näärme parem ja vasak sagar hingetoru kõhre tasemel. Igasugune maakitsuse ebatüüpiline paksenemine, suurenemine või kõvenemine peaks viima endokrinoloogi läbivaatusele, et tuvastada. võimalik patoloogia, kuna just see tsoon on pahaloomulise kasvaja (onkoloogilise protsessi) seisukohalt kõige ohtlikum.

Kilpnäärme istmuse tsüst diagnoositakse järgmiselt:

• Anamneesi kogumine, subjektiivsed kaebused.
• Maakitsuse, kogu näärme palpatsioon.
• Peennõela biopsia kasvaja olemuse (healoomuline/pahaloomuline) eristamiseks.

Tuleb märkida, et tsüsti punktsioon on soovitatav kõikidele moodustistele, mis on suuremad kui üks sentimeeter, samuti neile patsientidele, kellel on pärilik eelsoodumus endokriinsetele haigustele või neile, kes elavad suurenenud kiirgusaktiivsuse tsoonis.

Kui istmuse tsüst ei ületa 0,5-1 sentimeetrit, ei vaja see eritöötlust. Reeglina on ette nähtud regulaarsed ultraheliuuringud, näidatakse ambulatoorset registreerimist. Kui biopsia käigus selgub kasvaja healoomulisus ehk diagnoositakse kolloid, määrab ravi taktika endokrinoloog, kuid tänapäeval puuduvad ravimid, mis võiksid kasvajate kasvu vähendada või peatada. Juhtudel, kui kilpnäärme maakitsuse tsüst ei riku põhifunktsioone, ei mõjuta hormonaalset tausta ega avalda valusaid sümptomeid, tuleb seda ainult pidevalt jälgida ja jälgida.

Varem populaarne türoksiini on täna tunnistatud ebapiisavalt tõhusaks, lisaks on selle kõrvalmõjudületavad sageli küsitava tõhususe. Radiojoodravi kursusi siin ei praktiseerita, neid kasutatakse peamiselt välismaa kliinikutes, seetõttu võib pahaloomulise olemuse kahtluse korral selle suurt suurust opereerida.

, , ,

Väikesed kilpnäärme tsüstid

Väikesed moodustised, mis on diagnoositud kui väikesed kilpnäärme tsüstid, ei allu tavaliselt ei konservatiivsele ega kirurgiline ravi. Tegelikult on need tuvastatud patoloogiliselt laienenud folliikulid histoloogiline meetod. Tuleb märkida, et ultraheliuuring ei suuda kindlaks teha väikeste moodustiste olemust, eriti kui nende suurus ei ületa 1,5 mm. Arvatakse, et kõiki näärme ebatüüpilisi kasvajaid, mis ületavad 1,5-2 millimeetrit, nimetatakse tsüstideks, see tähendab kolloidi sisaldavateks kajatuteks moodustisteks. Kui ultraheli näitab hüpoehhoilist moodustist, diagnoositakse see sõlmena, kuid nii väikese suurusega diferentseerumise selgitamine on võimalik ainult histoloogia ja dopplerograafia abil.

Väikesed kilpnäärme tsüstid kaovad sageli iseenesest, kui järgitakse joodi sisaldavat dieeti, välistatakse termilise teguri ja psühho-emotsionaalse stressi mõju. Selliste kolloidsete moodustiste prognoos on peaaegu 100% soodne.

Mitmed kilpnäärme tsüstid

Endokrinoloogid peavad väljendit “mitmekordne kilpnäärme tsüst” diagnoosina valeks, pigem pole see haiguse kliiniline määratlus, vaid järeldus. instrumentaalne uurimine sealhulgas ultraheli. Mõiste polütsüstiline haigus on põhimõtteliselt diagnostilisest sõnastikust välja jäetud ja kantud mis tahes elundi - munasarjade, kilpnäärme, neerude - koemuutuste definitsioonide (definitsioonide) kategooriasse. Kilpnäärme mitu tsüsti tuvastatakse ultraheliuuringuga kui koe struktuuri esialgse patoloogilise hüperplaasia vastusena joodipuudusele. Enamasti on see esimene signaal arenev patoloogia kilpnääre, näiteks struuma – struuma. Selle deformatsiooni peamine põhjus on joodipuudus, seetõttu peaks ravi olema suunatud provotseerivate tegurite neutraliseerimisele - keskkonna-, psühho-emotsionaalsete, toidu strumogeenide mõju ja joodi täiendamine. Nn polütsüstiline kilpnääre vajab regulaarset suuruse jälgimist, funktsioneerimise hindamist ehk patsient on lihtsalt arsti järelevalve all ja kord poole aasta jooksul tehakse kilpnäärme ultraheliuuring. Lisaks on soovitav välja töötada spetsiaalne dieet, dieet koos toitumisspetsialistiga, võib-olla käia emotsionaalse tasakaalu taastamiseks psühhoteraapia seanssidel.

Kilpnäärme tsüst lastel

Kahjuks provotseerivad ebasoodsad keskkonnatingimused, keskkonnareostus, ebamõistlik toitumine, päikese aktiivsus ja paljud muud tegurid kilpnäärme patoloogiate arengut nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Kõige sagedamini tekivad haigused või muutused lapse näärme struktuuris sünnieelses staadiumis, eriti kui rasedal on juba esinenud endokriinsüsteemi häire üht või teist vormi.

Kilpnäärme tsüst lastel on üsna haruldane, statistika kohaselt diagnoositakse seda ainult 1% kõigist funktsionaalsetest või patoloogilised muutused orelis. Kuid just laste endokriinseid haigusi peetakse kõige ohtlikumaks pahaloomulisuse ehk võimaliku vähiks taandarengu seisukohalt.

Anatoomiliselt erineb laste kilpnääre täiskasvanud organi struktuurist, selle kaal on väiksem ja mõõtmed on mõnevõrra suuremad. Lisaks töötab lapse lümfisüsteem ja kilpnääre aktiivsemalt, kuna see vastutab kasvuhormoonide tootmise, valgusünteesi ja töö eest. südame-veresoonkonna süsteemist ja palju muid funktsioone.

Põhjused, miks kilpnäärme tsüst võib lastel tekkida:

• CHAT – krooniline autoimmuunne türeoidiit.
• Äge - difuusne, mädane või mittemädane türeoidiit.
• Nääre traumaatiline kahjustus kukkumise, löögi tagajärjel.
• Joodi puudus.
• Alatoitumus.
• Halvad keskkonnatingimused.
• pärilik tegur.
• Hormonaalsete häiretega puberteet.
• Täiskasvanute kasvaja kliinik on peaaegu identne.

Sümptomid, mis võivad avaldada healoomulist moodustumist, on järgmised:

• Esialgne etapp on asümptomaatiline.
• Võib-olla valulik tunne kurgus koos suure tsüstiga.
• Käre kurk.
• Kuiv, sagedane köha ilma objektiivsete põhjusteta.
• Toidu neelamisraskused (düsfaagia).
• Kiire hingamine, sageli - õhupuudus.
• Võib-olla visuaalne muutus kaela kujus.
• Kapriissus, ärrituvus.

Lisaks võib kilpnäärme tsüst lastel areneda väga kiiresti ja avaldada survet häälepaeltele niivõrd, et lapsel hääl kaob.

Suurim oht ​​on mädane tsüst, mis kutsub esile hüpertermia, keha üldise mürgistuse. Samuti ütleb kurb statistika, et enam kui 25% kõigist lastel avastatud kasvajatest on pahaloomulised. Seetõttu peavad vanemad olema kilpnäärmehaiguste vähimategi ilmingute suhtes väga tähelepanelikud, eriti kui perekond elab kõrge radioaktiivse taustaga piirkonnas.

Diagnoos on sarnane täiskasvanute uuringuplaaniga:

• Anamneetilise teabe, sealhulgas päriliku teabe kogumine.
• Nääre kontrollimine ja palpatsioon.
• Kilpnäärme ultraheli.
• Kasvaja punktsioon.
• Kui kahtlustatakse pahaloomulist vormi, tehakse biopsia.

Ravi, millega kaasneb kilpnäärme tsüst lapsel, sõltub diagnostika tulemustest, see võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne. Väikese suurusega healoomuliste moodustiste õigeaegse tuvastamise prognoos on reeglina soodne.

Kilpnäärme tsüst teismelistel

Praegune probleem – kilpnäärmehaigus puudutab nii täiskasvanud elanikkonda kui ka lapsi, eriti noorukeid, kelle vanus viitab kiirele kasvule, hormonaalsüsteemi aktiivsele tööle. Lisaks sagenevad joodipuuduse, ebasoodsate keskkonnatingimuste tõttu kilpnäärme patoloogiad, mis mõjutavad ka näärme talitluse ja aktiivsuse vähenemist. Kilpnäärmehormoonide vähenenud tootmine häirib puberteedieas organismi normaalset arengut, muudab ainevahetusprotsesse, aeglustab tsentraalse kasvu ja arengut. närvisüsteem. Kõigi endokriinseid patoloogiaid provotseerivate tegurite taustal ei ole kilpnäärme tsüst noorukitel tänapäeval haruldane. Enamasti tuvastatakse sellised kasvajad juhuslikult või plaaniliste ambulatoorsete uuringute käigus. Umbes 80% kõigist patoloogiatest on kolloidsed tsüstid, sõlmed. Hoolimata asjaolust, et seda moodustiste vormi peetakse prognoosi seisukohalt üsna soodsaks, on laste ja noorukite healoomuline kilpnäärmevähk muutunud 25% sagedamini kui 15 aastat tagasi.

Tsüstide, sõlmede, kilpnäärme adenoomide õigeaegse avastamise, piisava kompleksravi või operatsiooni korral on suremus väga madal - mitte üle 5%.

Diagnoos, mille kilpnäärme tsüst soovitab noorukitel, on sarnane täiskasvanute näärmete uurimise standarditega:

• Läbivaatus, lümfisõlmede, kilpnäärme palpatsioon.
• Nääre ultraheli.
• FNAB – peennõela aspiratsioonibiopsia.
• TSH vereanalüüs.
• Võimalik radioisotoopide uuring.

Meetodi valik, tsüsti ravimeetod sõltub selle olemusest, suurusest, lokaliseerimisest - vasak, parem lobe, maakitsus.

Üldised soovitused noorukitele, kes elavad piirkondades, kus madal tase joodisoolad on samuti standardsed ja neid seostatakse kilpnäärme alatalitluse kui kõige sagedamini avastatud haiguse ennetamisega. Üle 12-aastaste laste joodi tarbimise norm on 100 mikrogrammi päevas.

Kilpnäärme tsüst ja rasedus

Lapseootus on iga raseda jaoks äärmiselt rõõmus ja samas raske periood. Eriti kui konsultatsioonile registreerumisel ilmnevad teatud rikkumised kilpnäärme töös. Leitud probleeme ei tohiks omistada hormonaalsed muutused rasedusega seoses on parem mängida ja läbida täielik läbivaatus et mitte kahjustada ennast ega loodet, kes vajab tervet emakeha. Kõik kilpnäärme talitlushäired, sealhulgas kilpnäärme tsüst ja rasedus, ei sobi hästi kokku. Eelkõige beebi normaalse emakasisese arengu mõttes, samuti seoses raseduse kulgemise ja võimalike tüsistustega sünnitusel. Loomulikult ei ole liigne ärevus, eriti paanika, tulevasele emale kasulik, seetõttu on soovitatav võimalikult palju teada saada, mis on kilpnäärme tsüst.

Etioloogia, tegurid, mis võivad provotseerida tsüstide, sõlmede, kilpnäärme adenoomide arengut:

• Tegelikult on raseduse fakt kui füsioloogilised muutused kehas tervikuna, hormonaalsüsteemides ja eriti näärme struktuuris.
• Joodi soolade puudus.
• Põletikulised protsessid näärmes, türeoidiit.
• Labiilne, ebastabiilne psüühika, stress.
• Pärilikkus.
• Harva - kilpnäärme vigastus.

Kilpnäärme tsüst ja rasedus võivad üsna rahumeelselt “läbi saada”, kui moodustis on väike (kuni 1 sentimeeter) ja olemuselt healoomuline, reeglina on tegemist kolloidsete tsüstidega, mida iseloomustab iseresorptsioon.

Kliinik võib olla väga mitmekesine, erinevalt neoplasmide sümptomitest naistel, kes ei oota last. Lapseootel emad on tundlikumad, mistõttu võivad nad juba väga varajases staadiumis märgata mõningast ebamugavustunnet kaelas. Samuti võib areneva tsüsti tunnuste hulgas olla ebatüüpiline hääletämber - kähedus, higistamine, raskused isegi väikeste toidutükkide neelamisel. Kõik need ilmingud ei tähenda tingimata, et tsüst on suur, pigem on see näitaja raseda naise kõrgendatud tunnetest.

Ohtlikumad on mädased tsüstid, abstsessid, mis võivad tekkida vähenenud immuunsuse ja kaasnevate põletikuliste haiguste taustal.

Kilpnäärme tsüstid diagnoositakse rasedatel naistel standardselt, kuid protsent varajane avastamine palju kõrgem, selle põhjuseks on kohustuslikud ambulatoorsed uuringud ja vaatlus. Sageli kardavad lapseootel emad täiesti asjata punktsioone, see pole mitte ainult viis kasvajate hea kvaliteedi täpseks määramiseks ja kinnitamiseks, vaid ka tsüst õigeaegseks skleroseerimiseks, et see ei saaks edasi kasvada. Positiivne info on ka asjaolu, et kilpnäärme tsüst ja rasedus on omavahel üsna ühilduvad ning diagnoositud moodustis ei saa olla raseduse katkemise aluseks. Tsüstid alluvad vaatlusele, naisele määratakse piisavad joodi sisaldavad ravimid ja puhkus. Suuri moodustisi, mis võivad oluliselt häirida kilpnäärme talitlust, opereeritakse alles pärast sünnitust ja kiireloomulise vajaduse korral.

Kilpnäärme tsüsti tagajärjed

Kilpnäärme tsüsti prognoos ja tagajärjed on otseselt seotud diagnostiliste parameetrite ja tulemustega. Kui kasvaja on määratletud healoomulisena, on prognoos peaaegu 100% juhtudest soodne, kuid tuleb arvestada, et kasvaja võib korduda ning vajada teistkordset läbivaatust ja ravikuuri.

Lisaks võivad maotsüsti tagajärjed olla väga ebasoodsad, kui moodustis diagnoositakse pahaloomuliseks, selles mõttes mängib olulist rolli metastaaside olemasolu või puudumine, nende arv ja lokaliseerimine. Kui metastaase pole tekkinud, on kilpnäärme tsüst kõrge ravitavuse protsent ja soodne ravitulemus. Tuleb selgitada, et tõeline näärme tsüst on kliinilises praktikas äärmiselt haruldane, enamasti sekundaarse moodustumisena juba areneva onkopatoloogia taustal. Kõige ebasoodsamad tagajärjed on täieliku eemaldamise korral - strumektoomia, mis on näidustatud ulatuslike metastaaside korral. Sellistel juhtudel eemaldatakse kogu kilpnääre täielikult koos ümbritsevate rasvkudede ja lümfisõlmede hõivamisega, et peatada protsess ja neutraliseerida kasvaja edasine areng. Tegelikult on pahaloomulise kilpnäärme tsüsti tagajärjed tüsistused, mis on tüüpilised ulatuslikule operatsioonile. Strumektoomia ajal on reeglina võimatu vältida häälepaelte kahjustamist, mistõttu ei ole harvad juhud, kui patsiendid kaotavad kas osaliselt või täielikult kõnevõime. Peale selle, pärast selliseid sekkumisi, operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood hõlmab teatud ravimite, sealhulgas kilpnäärmehormoonide võtmist.

Õnneks avastatakse pahaloomulisi tsüste üliharva ning healoomulisi tsüste ravitakse joodi sisaldavate toodetega, pidev endokrinoloogi jälgimine.

, , , ,

Kilpnäärme tsüsti diagnoosimine

Diagnostilised meetmed kilpnäärme patoloogiate tuvastamiseks peaksid ideaaljuhul olema ennetavad, st ambulatoorsed ja regulaarsed. Enamasti on tsüstid siiski juhuslikud leiud muude haiguste uuringute käigus.

Kilpnäärme tsüstide diagnoosimine toimub järgmiste meetodite ja meetoditega:

• Anamneesi kogumine.
• Patsiendi visuaalne uurimine.
• Nääre, lümfisõlmede palpatsioon.
• Nääre ultraheliuuring tsüstide, adenoomide, sõlmede esmaseks eristamiseks.
• Punksioon (peennõelaga aspiratsioon), et selgitada kasvaja olemust, kasvaja tüüpi - lihtne, kollakaspruun, läbipaistva sisuga kaasasündinud tsüst või mädane tsüst.
• Võimalik on samaaegne skleroos (koos punktsiooniga).
• TSH, T3 ja T4 vereanalüüs.

Keha, labade, näärme maakitsuse skaneerimine - radioaktiivne stsintigraafia, mis määrab:

1. Külm sõlm kui võimaliku onkoloogia indikaator (jood ei tungi näärmekoesse).
2. Soe sõlm - süstitud joodi jaotumine kudedesse ja tsüsti ühtlaselt.
3. Kuum sõlm - joodisoolade aktiivne imendumine tsüsti, sõlme indikaatorina.

• Nääre kompuutertomograafia.
• Pneumograafia metastaaside kahtluse korral.
• Angiograafia.
• Larüngoskoopia abil on võimalik hinnata kõri kahjustusi.
• Bronhoskoopia hingetoru kaasatuse hindamiseks.

Kilpnäärme ultraheli tsüstiga- See on diagnoosimise teine ​​etapp pärast esmast läbivaatust ja palpatsiooni. Ultraheliuuringut peetakse üheks kõige tõhusamaks mitteinvasiivseks kilpnäärme seisundi hindamise meetodiks, mis aitab ligi 100% täpsusega tuvastada väikseid sõlmpunkte, tsüste, adenoome või kasvajaid.

Ultraheli näidustused:

• Kaela kuju, selle deformatsioon on ebatüüpiline.
• Suurenenud lümfisõlmed.
• TSH vereanalüüsi tulemused.
• Raseduse registreerimine.
• Ettevalmistus operatsiooniks.
• Rikkumine menstruaaltsükli, hormonaalne tasakaalutus.
• Kilpnäärme seisundi jälgimine.
• Püsiv viljatus.
• Düsfaagia.
• Liigne ärevus.
• Hormonaalsete ravimite võtmine.
• Pärilikud endokriinsed haigused.
• Suure kiirgusega piirkondades töötamisega seotud tööoht.
• Vanusega seotud muutused - menopaus.
• Ennetav kontroll.

Tuleb märkida, et peaaegu kõik loetletud uurimise põhjused võivad olla ka kilpnäärme tsüstide arengut provotseerivad tegurid.

Millised võimalused sellel on ja millised näitajad määrab kilpnäärme ultraheli tsüstiga?

• Nääre kontuurid.
• Nääre labade suurus.
• Kudede ehhogeensus (kilpnääre).
• Kilpnäärme asukoht.
• Torke kontroll.
• Neoplasmide struktuuri hindamine.
• Tsüstide vormi, arvu määramine.
• Lümfidrenaaži seisundi hindamine.
• Võimalike metastaaside tuvastamine.

Kuidas eksamiprotsess on?

Nääre skaneerimine ning tsüstide ja muude moodustiste tuvastamine toimub lamavas asendis, kaela määritakse spetsiaalse geeliga, mis tekitab libisemist ja tagab ultraheli juhtivuse. Protseduur on absoluutselt valutu ja ohutu, selle kestus on lühike, sõltub näärme seisundist ja praktiline kogemus läbivaatuse spetsialist. Patsient ei pea valmistuma, kuid ultraheli on parem teha tühja kõhuga, et vältida oksendamist sondi võimaliku kerge surve ajal näärmele.

Alla 1 cm suurune tsüst kilpnäärme tsüst 4 mm- See on väike moodustis, mis tuvastatakse nii ultraheli kui ka stsintigraafiaga. Sellist tsüsti on peaaegu võimatu palpeerida, see on nii väike. Väikesed tsüstid võivad olla kas üksikud või mitmed, nad ei anna kliinilised sümptomid ja ei tunne end ebamugavalt. Ainus erand, mis on aga äärmiselt haruldane, on mädane tsüst, mis võib valutada juhusliku survega kaelale. 4 mm kilpnäärme tsüst ei kuulu ravile, see avastatakse rutiinse läbivaatuse käigus ja seejärel jälgitakse võimaliku suurenemise suhtes. Joodisoolade õigeaegsel avastamisel ja täiendamisel selline kasvaja suurus ei kasva, pealegi kipuvad kolloidsed väikesed tsüstid ise lahustuma. Mõned endokrinoloogid ei pea 4 mm tsüsti põhimõtteliselt moodustiseks, pidades seda funktsionaalselt muudetud folliikuliks. Kui aga avastatakse väike tsüst, tuleks seda regulaarselt ultraheliuuringuga jälgida.

Peamine meetod tsüsti olemuse määramiseks on punktsioon. Kilpnäärme punktsioon võimaldab selgitada tsüsti tüüpi, hinnata selle hea kvaliteedi astet või teha kindlaks võimaliku ohu. Pealegi on punktsioon meditsiiniline meetod, mis seisneb tsüsti sisu aspireerimises. Protseduur viiakse läbi väga õhukese nõelaga, mis torgatakse kõri seina, eelnevalt määritud anesteetikumiga. Protsess on täiesti valutu, pealegi tunneb patsient pärast seda reeglina märgatavat kergendust, kuna tsüst tühjeneb ja lakkab ümbritsevate kudede ja veresoonte pigistamisest. Tuleb märkida, et pärast aspiratsiooni esineb tsüsti kordumise juhtumeid, siis on näidustatud teine ​​punktsioon.

Kilpnäärme punktsioon on ette nähtud peaaegu igat tüüpi tsüstidele, mis on suuremad kui 3 millimeetrit, et vältida tsüstide pahaloomuliste kasvajate ohtu, mis juhtub harva, sest tõelist tsüsti, see tähendab, et see on võimeline muutuma kasvajaks, peetakse kliiniliseks. "müüt". Pärast punktsiooni taastumisperioodi ei ole, protseduur viiakse läbi ambulatoorselt.

, , , , , , , ,

Kilpnäärme tsüstide ravi

Kilpnäärme tsüsti ravi sõltub avastatud patoloogiast ja võib olla konservatiivne, operatiivne või hõlmab regulaarset jälgimist ilma mingeid ravimeid kasutamata. Kilpnäärme tsüst on reeglina dünaamilise vaatluse all, et mitte kaotada selle suurenemise hetke. Peamine tõhus meetod ravi on punktsioon koos aspiratsiooniga ja tsüsti seinte skleroos. Arstid kasutavad alkoholi sklerosantidena. Aspireerimisega sisu mitte ainult ei eemaldata, vaid ka saadetakse histoloogiline uuring. Kui pärast punktsiooni tsüst kasvab uuesti, kordub mitu korda, on näidustatud operatsioon.

Väikesi tsüste, mis ei häiri kilpnäärme talitlust, saab ravida kilpnäärme hormonaalsete ravimitega. Paljud arstid püüavad aga tänapäeval selliseid kohtumisi vältida ja püüavad tsüsti kontrolli all hoida joodi sisaldava dieedi, joodipreparaatidega. Peaaegu kõik tsüstid on healoomulised ja hea prognoosiga, kuid vajavad perioodilist ultraheliuuringut.

Operatsioonid on vajalikud suurte tsüstide eemaldamiseks ja neid saab teha järgmistes vormides:

• Suurema osa kilpnäärme resektsioon kahepoolsete suurte tsüstidega.
• Hemistrumektoomia - näärme ühe sagara eemaldamine.
• Nääre, ümbritsevate kudede täielik eemaldamine ja lümfisõlmed pahaloomuliste kasvajatega.
• Kilpnäärme tsüsti operatsioon.

Kirurgia on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Suur tsüst, mis surub kaelale, kõrile, kutsub esile lämbumise.
• Tsüst:
  • mis põhjustab düsfaagiat.
  • mis deformeerib kaela - kosmeetiline defekt.
  • mis häirib hormonaalset tasakaalu.
  • mis mädaneb.
  • mis diagnoositakse pahaloomulisena.

Kilpnäärme tsüsti operatsioon on näidustatud üksikute kasvajate korral, mis on diagnoositud nodulaarseks, reeglina tehakse hemitüreoidektoomia.

Alla 10 mm tsüstid eemaldatakse. Äärmuslikel juhtudel eemaldatakse nääre täielikult koos neoplasmi pahaloomulise kasvajaga, metastaasidega, mis on tsüstiliste vormide korral äärmiselt haruldane.

Praegu püüavad endokrinoloogid tsüste ravida vähem traumeerivate meetoditega, näiteks skleroteraapiaga, kuna kirurgiline sekkumine sellega kaasnevad alati täiendavad riskid ja komplikatsioonid.

Kilpnäärme tsüsti eemaldamine

Ainult endokrinoloog saab kindlaks teha, kas kilpnäärme tsüst tuleb eemaldada. Praeguseks on progressiivsed arstid hakanud loobuma varem populaarsest tsüstide, adenoomide või näärmesõlmede täielikust operatsioonist.

Isegi 10 aastat tagasi viidi peaaegu 70% operatsioonidest läbi ilma päris tõelise, eluohtlik põhjendused. Nagu iga kirurgiline sekkumine, on tsüsti, kilpnäärme sõlme eemaldamine patsiendile test, lisaks kaasnevad võimalikud tüsistused ja tagajärjed.

Praegu on kilpnäärme tsüsti eemaldamine võimalik ainult rangete näidustuste järgi, mis ei tähenda muu meetodi valikut. Tsüstide eemaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• FAB – peennõela aspiratsioonibiopsia.
• Punktsioon.
• Skleroos.
• Laserkoagulatsioon.
• Kirurgiline täielik operatsioon.

Milliseid analüüse tuleks teha enne tsüsti eemaldamist?

• CBC - täielik vereanalüüs.
• Veri hepatiidi, HIV, sugulisel teel levivate haiguste esinemise või puudumise kohta.
• Veri TSH kohta.
• Nääre ultraheli.
• Punktsioon.
• Biopsia.

Kilpnäärme operatsioon võib olla osaline või täielik, kui tsüst on seotud autoimmuunse protsessiga, ei saa seda teha ilma nääre eemaldamiseta. Olemas kaasaegsed tehnoloogiad, mis võimaldab teil lahkuda osast struktuuridest - kõri närvist, kõrvalkilpnäärmetest. Suure tsüsti eemaldamine üldanesteesia, ei kesta kauem kui 1 tund ja taastumisprotsess ei ületa 3 nädalat. Kolloidtsüstid ei toimi, neid jälgitakse dünaamiliselt.

Skleroteraapia kilpnäärme tsüstide korral

See on üks viise väikese tsüsti õigeaegseks eemaldamiseks. Sklerotiseerimine viiakse läbi, sisestades tsüsti õõnsusse aine - sklerosanti, mis on võimeline moodustumise õõnsuse seinu "liimima". Nendel eesmärkidel kasutatakse reeglina alkoholi. Alkohol "keevitab" veresooned, põhjustades omamoodi põletuse, tsüsti seinad kukuvad maha, kleepuvad kokku ja armistuvad. Kogu protseduur viiakse läbi ultraheli jälgimise all, neoplasmi õõnsusse sisestatakse nõel tsüsti sisu aspireerimiseks.

Kilpnäärme tsüsti skleroteraapia on peaaegu kogu kolloidi imemine õõnsusest, mille asemele süstitakse sklerosanti 30–55% eemaldatud vedelikust. Alkohol on õõnsas tsüstis mitte rohkem kui 2 minutit, seejärel eemaldatakse see nõelaga. Protseduur on peaaegu valutu, kuid võib põhjustada põletustunnet.

, , , , , , , ,

Kilpnäärme tsüstide ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapärased retseptid kilpnäärme tsüstide ravis on "eelmine sajand", endokrinoloogide sõnul on aga moodustiste vorme ja liike, mis sellisel viisil ravile hästi alluvad.

Rahvapäraste ravimitega ravi hõlmab järgmiste retseptide kasutamist:

• Peibutinktuur - 20 tilka 100 milliliitri keedetud jahutatud vee kohta kaks korda päevas kuu jooksul. Zamaniha on immunomoduleeriva toimega, aktiveerib toonust ja energiat.
• Mõned ravimtaimed soovitavad kasutada tamme koort, mis kantakse tuvastatud tsüstile kompressina.
• Rohelised pähkli lehed nõuavad alkoholi - klaas noori lehti 500 milliliitri alkoholi kohta. Peab vastu 2 nädalat, võtke 5 tilka veega kolm korda päevas - kuus.
• Kreeka pähkli lehtede infusioon. 100 lehte valada poole liitri keeva veega, leotada 30 minutit, kurnatud puljongit kuu aega juua päeva jooksul. Pähkel on joodi ladu, millest kilpnäärmes nii puudus on.
• Kaelale on hea teha kompresse jodeeritud soolast (mähitakse riidesse).
• Riivitud toores peet, mis sisaldab ka joodi, mässi riidesse ja määri kaelale.
• Meekompress võib aidata kilpnäärme tsüste ravida. Mesi segatud rukkileib, kantakse saadud mass tsüsti kohale ja jäetakse üleöö.
• On vaja võtta linaõli - teelusikatäis kaks korda päevas enne sööki kuu jooksul.
• Arvatakse, et kui kannate merevaigust helmeid, siis tsüst, kilpnäärme sõlmed ei suurene ja võivad isegi lahustuda.

Dieet kilpnäärme tsüstide jaoks

Kuna enamik kilpnäärme tsüstide tekke põhjuseid on seotud joodipuudusega, on ravi oluliseks etapiks spetsiaalne dieet.

Kilpnäärme tsüsti toitumine hõlmab toitu, joodisoolasid sisaldavaid toite:

• Kõik mereannid – merekala, krevetid, krabid, merikapsas, kalmaar, tursamaks.
• Hurmaa.
• Kuupäevad.
• Must aroonia.
• Ploomid.
• Feijoa.
• Sõstra must.
• Kirss.
• Peet (toores, keedetud, küpsetatud).
• Baklažaan.
• Redis.
• Tomatid.
• Spinat.
• Kreeka pähklid.
• Küüslauk.
], [
• On vaja regulaarselt võtta vitamiine, mis ei suuda koguneda.
• Iga kuue kuu tagant peaksite läbima uuringu - läbivaatus, palpatsioon, ultraheli.
• Peate õppima vaimse stressiga toime tulema, stressi vältima.
• Juhtudel, kui psühho-emotsionaalne stress on vältimatu, planeerige lõõgastusharjutusi, osalege psühhoteraapia seanssidel.
• Vältige pikaajalist kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Loomulikult sõltub kilpnäärme tsüstide ennetamine paljudest teguritest, sealhulgas sotsiaal-majanduslikest teguritest, kuid just ennetusmeetmetest sõltub tuvastatud haiguse ravi prognoos ja tulemus.

Kilpnääre asub kaela esiküljel ja on endokriinne organ, mis toodab elutähtsaid hormoone.

Kui kilpnäärme kudedes tekivad kandmised või tihendid, siis räägitakse näärme tsüsti tekkest - aga mis see on ja kuidas tsüsti ravida? Vaatame seda probleemi üksikasjalikult.

Kilpnäärme tsüst - mis see on?

Kilpnäärme tsüst on sõlmede õõnsuste moodustumine näärme sees, mis on täidetud vedelikuga. Oma struktuurilt meenutavad nad omamoodi kapslit, mida on tunda tavapärasel arstlikul läbivaatusel.

Formatsioonid võivad olla ühe- või mitmekordsed, pahaloomulised või healoomulised. Eraldage kilpnäärme (mittetoksiline struuma) ja follikulaarne (näärme adenoom) kolloidne tsüst. Viimast tüüpi tsüsti leitakse kõige sagedamini noortel naistel ja see on tingitud hormonaalse taseme muutustest.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast eristatakse:

• Kilpnäärme vasaku sagara tsüst;
• Isthmus tsüst;
• Nääre parema sagara tsüst.

Kilpnäärme tsüst on kõige levinum, kliinilised ilmingud sõltuvad patoloogilise protsessi asukohast.

Parempoolne kilpnäärme tsüst

Tsüsti moodustumisega näärme paremal küljel kaebab patsient järgmisi sümptomeid:

• Neelamisraskused, tunne võõras keha paremal pool;
• Kudede kokkusurumine neoplasmi piirkonnas;
• Higistamine kurgus paremal küljel;
• Suurenenud lümfisõlmed paremal;
• Häälemuutus, häälekähedus, häälekähedus.

Vasaku kilpnäärme tsüst

Vasaku sagara tsüsti iseloomustab järgmiste kliiniliste sümptomite ilmnemine:

• Peavalud;
• Valu südame piirkonnas;
• Suurenenud lümfisõlmed vasakul küljel;
• Kühmu tunne kurgus, neelamisraskused.

Rasketel juhtudel täheldatakse näärme mõlemas lobus arvukalt tsüste ja sõlme.

Natuke haiguse põhjustest

Kilpnäärmekoe struktuuri esindavad arvukad folliikulid, mis on täidetud protohormoonide geelitaolise valgulise ainega (kolloidne). Nende hormoonide tootmise mis tahes rikkumisega suureneb folliikuli õõnsus märkimisväärselt, mille tulemusena moodustub tsüst.

Sellise rikkumise eelsoodumusteks on järgmised tegurid:

• Pidev stress;
• Füüsiline ülepinge;
• Ülekantud kirurgilised sekkumised;
• Suurenenud hormoonide tootmine organismis, hormonaalne tasakaalutus;
• Kilpnäärme põletikulised haigused;
• joodi puudus;
• Keha mürgitamine kemikaalide, toksiliste ainete või teatud ravimitega;
• Ees kaelavigastused, mille tagajärjel on häiritud kilpnääre;
• Halvad keskkonnatingimused;
• näärme kaasasündinud patoloogiad;
• geneetiline eelsoodumus;
• Kilpnäärmekoe patoloogiline kasv.

Kilpnäärme tsüsti nähud ja sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub suuresti protsessi progresseerumisastmest ja tsüsti suurusest. Patsiendi kilpnäärme lobude tsüsti tavalised nähud on:

1. Neelamisraskused - patsient kaebab tunnet, et kurgus on võõrkeha, tükk, tunne, et ta lämbub;
2. Täieliku hingamise rikkumine - see sümptom on tingitud elundi suurenemisest, mille tagajärjel surub osa näärmest kõrile ja hingetorule;
3. Häälemuutus - häälekähedus, häälekähedus;
4. Lümfisõlmede paksenemine ja suurenemine kaelal.

Lisaks sellele sõltuvad haiguse sümptomid tsüsti tüübist. Kilpnäärme kolloidtsüstile on iseloomulikud haige südamekloppimine ja õhupuudus, mõnel juhul võib kehatemperatuur tõusta 40 kraadini ja külmavärinad.

Rasketes olukordades tsüstid mädanevad, mis on täis muude tõsiste tüsistuste tekkimist.

Tsüst rasedatel naistel

Kuna raseduse ajal töötavad kõik naise elundid ja süsteemid täiustatud režiimis, suureneb vastavalt ka kilpnäärme koormus.

Huvitavas asendis naiste kilpnäärme tsüst tekib võimsa hormonaalse tõusu tagajärjel või edeneb pikka aega olnud kasvaja samade hormonaalsete muutuste mõjul.

Naise kaela eesmise osa palpeerimisel avastab arst kilpnäärme palpeeritavad tihendid ja sõlmed. Reeglina taanduvad raseduse ajal, pärast sünnitust ja laktatsiooniperioodi lõppu tekkinud tsüstid iseenesest ega vaja eriravi, vaid ainult endokrinoloogi jälgimist.

Kilpnäärme tsüst lastel

Kilpnäärme tsüstide moodustumist lastel täheldatakse kõige sagedamini puberteedieas ja intensiivse kasvu ajal. Kehal ei ole aega kohaneda käimasolevate muutustega hormonaalses taustas, mille tulemusena moodustuvad kudedes tsüstid ja tihendid.

Lisaks võivad lapsel kilpnäärme tsüstide teket põhjustada järgmised tegurid:

• Sagedased külmetushaigused;
• Nõrk immuunsus;
• Pikaajaline ravi mis tahes ravimitega;
• kaelavigastus;
• Edasilükatud operatsioonid;
• Joodi puudumine kehas;
• halb ökoloogia;
• Raseduse ajal üle kantud ema haigused;
• Stress ja suurenenud füüsiline aktiivsus.

Kilpnäärme tsüst avastamisel registreeritakse laps endokrinoloogi juures ja jälgitakse hoolikalt, perioodiliselt kõikehõlmavalt uurides. Väikelastel ja noorukitel on healoomulise protsessi degenereerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks väga suur.

Lapse vanemaid tuleb hoiatada järgmistest lapsel esinevatest sümptomitest:

• Söömisest keeldumine, kaebused neelamisraskuste kohta;
• Suurenenud higistamine;
• Letargia, ärrituvus, kapriissus;
• kehatemperatuuri tõus kõrgele tasemele (üle 39 kraadi);
• Köha ja hääle kähedus;
• Suurenenud emakakaela lümfisõlmed.

Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb laps võimalikult kiiresti arstile näidata.

Enamikul juhtudel ei ole näärme tsüsti diagnoosimine keeruline. Suured kasvajad on visuaalselt nähtavad ja palpatsiooniga hästi tuntavad. Väikesed tsüstid on kergesti tuvastatavad elundi ultraheli ja kilpnäärmehormoonide taseme vereanalüüsidega.

Tsüsti tüübi ja protsessi olemuse (hea- või pahaloomuline) määramiseks tehakse neoplasmi punktsioon, saadud punkt saadetakse analüüsimiseks laborisse. Protseduuri käigus saadud andmete põhjal määrab arst patsiendile sobiva ravi.

Kilpnäärme tsüsti ravi sõltub suuresti neoplasmi suurusest, esinemise olemusest ja patoloogia kliiniliste sümptomite raskusastmest.

See on optimaalne, kui tsüst tuvastatakse selle arengu varases staadiumis, kui neoplasmi suurus ei ületa 3 cm läbimõõtu.

Tsüsti kasvu ja patsiendi stabiilse seisundi puudumisel jälgib neoplasmi lihtsalt endokrinoloog, perioodiliselt läbivad nad kontrolltestid ja läbivad ultraheli.

Tsüsti kasvuga võib näärme töö häirida, mis toob kaasa tõsiste tagajärgede ja tüsistuste tekkimise kogu organismile. Selles etapis võib ravi olla konservatiivne või kirurgiline.

Lahused süstitakse tsüstiõõnde spetsiaalse õhukese nõelaga, mis põhjustab seinte kokkuvarisemist ja kudede edasist armistumist. Pärast seda määratakse joodipreparaadid ja kilpnäärmehormoonide sünteetilised analoogid.

Tsüsti kasvu või selle suurte mõõtmetega peab patsient läbima punktsiooni. Protseduuri jaoks pumbatakse õhukese nõelaga tsüstiõõne sisu välja ja saadetakse edasisele histoloogilisele uuringule. Tsüsti mädanemisega määratakse patsiendile antibiootikumid.

Kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:

• Progresseeruv tsüstide kasv;
• Neoplasmi surve lähedalasuvatele organitele ja veresoontele, mis põhjustab nende toimimise häireid;
• Haiguse retsidiivid ja uute tsüstide moodustumine;
• Taassünd vähiks.

Tehakse kilpnäärme kahjustatud sagara kirurgiline eemaldamine.

Mõnel juhul asendatakse näärme operatsioon laserkoagulatsiooniga. See meetod on minimaalselt invasiivne ja mitte nii traumaatiline kui kõhuõõne sekkumine. Sisaldab tsüstide eemaldamist laserkiir ultraheli kontrolli all.

Kuidas ravida kilpnäärme tsüsti rahvapäraste ravimitega?

Alternatiivsed retseptid on progresseeruva kilpnäärme tsüstiga ebaefektiivsed, lisaks võib arsti juurde minemata jätmine ja ravimtaimedega iseravimine kaasa tuua ajakaotuse ja neoplasmi degenereerumise vähiks.

Traditsioonilist meditsiini saab kasutada ainult koos arsti määratud piisava raviga, mitte selle asemel.

Kilpnäärme tööd aitavad parandada järgmistest ürtidest valmistatud teed:

• Verejuur;
• vereurmarohi;
• pärimine;
• Nõges.

Lusikatäie kuiva rohtu võib lisada termosesse musta teega, infundeerida, filtreerida ja juua mitu korda päevas.

Efektid

Oluline on mitte alustada patoloogilist protsessi ja pöörduda õigeaegselt arsti poole. Progresseeruv kilpnäärme tsüst on täis negatiivsete tagajärgede tekkimist:

• Siseorganite rikkumine nende seintele või suurtele veresoontele ja närvidele avaldatava surve tagajärjel;
• Taassünd vähiks;
• Tsüsti abstsessi moodustumine;
• Sepsis;

Ärahoidmine

Kilpnäärme tsüstide tekke vältimiseks on vaja läbi viia tervislik eluviis elu, ära võta ravimeid ilma arsti retseptita, ravi õigel ajal põletikulisi haigusi, toitu tasakaalustatult.

Kilpnäärme tsüst on healoomuline kasvaja, mis paikneb suurima ja kõige olulisema näärme kudedes. endokriinsüsteem. Kasvaja on üsna väike ja selle sees on kolloidne sisu.

Paljud endokrinoloogid võrdsustavad selliseid mõisteid nagu tsüst, adenoom ja nodulaarsed moodustised, kuna tänapäeval pole selgeid piire, mille järgi neid eristada. Ja seda hoolimata asjaolust, et neil neoplasmidel on erinev struktuur. Seega on tavaks nimetada tsüstid moodustisteks, mille läbimõõt on 15 või enam millimeetrit. Kui nende suurus on väiksem, räägivad nad kilpnäärme folliikuli laienemisest.

Adenoom on kilpnäärme healoomuline kasvaja, mis moodustub näärme epiteeli kudedest. Sõlm on neoplasm, mille sees on tihe kiuline kapsel. Kilpnäärme tsüst areneb kõige sagedamini naistel ja see juhtub reeglina teiste endokriinsete patoloogiate taustal. Sel juhul on kasvaja pahaloomuline äärmiselt harva, seega on taastumise prognoos üsna soodne.

Klassifikatsioon

Paljud patsiendid ajavad segamini selliseid mõisteid nagu tsüst ja kilpnäärme sõlm. Need on täiesti erinevad asjad, mis erinevad oma struktuurilt ja võimalikud tagajärjed. Seega on kilpnäärme sõlmede olemasolul risk, et need muutuvad pahaloomuliseks vormiks, 20%. Tsüst muutub pahaloomuliseks ainult 7% juhtudest ja ainult pikaajalise ravi puudumise korral.

Endokrinoloogilises praktikas jagunevad kilpnäärme tsüstid:

1. Kolloidne. Oma struktuuris võib selline neoplasm kujutada endast väikese suurusega kolloidset sõlme. Alguses on patoloogiline protsess asümptomaatiline, kuid kui see jõuab 10 mm läbimõõduni, ilmneb kasvajataoline moodustis järk-järgult. Isik hakkab kurtma neelamisraskuste üle, mis väljendub valus ja ebamugavuses. Kui tsüst kasvab, hakkab see avaldama survet külgnevatele organitele. Kolloidse tsüsti peamine märk on türeotoksikoosi areng. See on seisund, mille korral kilpnäärme hormoonide (T3, T4) tase on tõusnud ja sellega kaasnevad meeleolu kõikumised, kuumahood, pearinglus, kehakaalu ebastabiilsus jne.
2. Follikulaarne. Neoplasm, mida iseloomustab üsna tihe struktuur, võib ilmneda kilpnäärme paremal, vasakul või mõlemal lobus, samuti selle maakitsuse piirkonnas. Kasvaja on palpatsiooniga hõlpsasti tuvastatav, isegi kui selle läbimõõt ei ületa 3 mm. Kui tsüst kasvab, hakkab see kaelale survet avaldama, põhjustades patsiendile ebamugavust ja valu.
3. Mitu. Suur hulk tsüst ei ole eraldi diagnoos - see on ainult arsti võimalik järeldus instrumentaaluuringute käigus saadud andmete põhjal. Eelkõige ultraheli ajal. Mitu tsüst on üks peamisi märke patoloogiliste protsesside algusest kilpnäärme kudedes. Selle anomaalia üheks põhjuseks on joodipuudus inimkehas.
4. Pahaloomuline või vähkkasvaja. Võrreldes adenokartsinoomidega on need tsüstid haruldased. Selliseid kasvajaid on üsna raske diagnoosida, seetõttu on lisaks vaja läbi viia kudede biopsia koos nende edasise laboriuuringuga.

Kilpnäärme tsüstide diagnoosimise raskused seisnevad selles, et haigus algfaasis ei avaldu praktiliselt mingil moel. Kui kasvaja piirkonnas on ebameeldivaid sümptomeid kahtlase elastsuse või kerge valu näol, ignoreerib patsient neid lihtsalt.

Lisaks võib tsüst aeg-ajalt kaduda, misjärel see ilmub uuesti. See raskendab ka täpse diagnoosi panemist.

Põhjused

Väga oluline on teada tsüsti moodustumise põhjuseid. See aitab võtta õigeaegseid meetmeid selle arengu vältimiseks.

Inimese kilpnäärmel on üsna spetsiifiline struktuur. See koosneb 30 miljonist kolloidse sisuga täidetud folliikulist (acini ja vesiikulid). Kolloid on spetsiaalne geelitaoline valguline aine (vedelik), mis koosneb protohormoonidest. Kui hormonaalne tasakaal ja kolloidrakkude väljavool on häiritud, suureneb folliikulite suurus. Selle tagajärjel tekivad tsüstid ja sageli mitmuses. Patoloogilise protsessi arengu põhjuseks võib olla banaalne füüsiline ülekoormus, mille käigus kulutatakse kilpnäärme peamiste hormonaalsete üksuste - tri- ja tetrajodotüroniini (türoksiini) - üle.

Kilpnäärme tsüstide moodustumise peamised põhjused on järgmised:

• stress, psühho-emotsionaalsed häired;
• taastumisperiood pärast tõsist haigust;
• põletused;
• hüpotermia või ülekuumenemine;
• kilpnäärme hüperaktiivsus;
• kilpnäärmehormoonide kontrollimatu tootmine hüpofüüsi poolt.

Hormonaalsete ühendite kontsentratsiooni suurenemisega muutub näärmekude vähem elastseks. Selles hakkavad moodustuma õõnsused, mis täidetakse seejärel vedeliku ja hävitatud rakkudega. Nii moodustuvad mitmed tsüstid.

Lisaks ülaltoodud patoloogia põhjustele on teatud tegureid, mis võivad selle arengut kiirendada. Need sisaldavad:

• joodipuuduse seisund;
• areng ;
• keha mürgistus;
• kokkupuude kahjulike ainetega (mürgid, toksiinid, kemikaalid);
• hormonaalne tasakaalutus;
• halvad keskkonna elutingimused;
• kilpnäärme koe mehaaniline kahjustus;
• kaasasündinud anomaaliad näärme moodustumisel ja toimimisel;
• pärilik eelsoodumus.

Tsüsti moodustumise kõige levinum põhjus on kilpnäärmekoe hüperplaasia, millega kaasneb folliikulite degeneratsioon. Selline patoloogiline protsess tekib sageli insultide ja vigastuste tõttu.

Kilpnäärme tsüsti sümptomid

Kui tsüst on väike ja selle läbimõõt ei ületa 3 mm, ei pruugi inimene märgata murettekitavaid ilminguid, mis viitavad selle olemasolule. Seetõttu pole üllatav, et paljud patsiendid saavad diagnoosist teada juba endokrinoloogi vastuvõtul. Tsüsti kasvades ilmnevad sellele iseloomulikud sümptomid. Kilpnäärme tsüsti üks esimesi ilminguid on tüki tunne kurgus.

Neoplasmi on võimalik tuvastada ka palpatsiooniga. Tsüst on naha all kergesti palpeeritav, nii et seda on täiesti võimalik iseseisvalt tuvastada.

Muud patoloogilise protsessi sümptomid on järgmised:

• hingamisraskused tsüsti poolt hingetorule avaldatava surve tõttu;
• valu neoplasmi asukoha piirkonnas, mis võib kiirguda alalõualuu või kõrva;
• ebamugavustunne või valu toidu allaneelamisel;
• hääle muutus (harvem ja ainult juhul, kui laienenud tsüst surub kokku teatud närvikiud).

Haigus areneb kolmes etapis:

1. Esimeses etapis moodustub healoomuline kasvaja, mis kulgeb latentselt. Sellisel juhul on endokrinoloogi või terapeudi ennetava läbivaatuse käigus võimalik tuvastada tsüst.
2. Teist etappi - kasvufaasi - iseloomustab vedeliku järkjärguline kogunemine tsüsti õõnsusse. Suuruse suurenemisega hakkab neoplasm tekitama ebamugavust ja tekitama muid iseloomulikke sümptomeid. Sel ajal saab arst juba visuaalselt kindlaks teha tsüsti olemasolu, kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia mitmeid kliinilisi uuringuid.
3. Kolmanda etapiga kaasneb neoplasmi iseseisev resorptsioon. Kuid see võib juhtuda ainult siis, kui immuunsüsteem toimib normaalselt. Pärast tsüsti kadumist moodustub selle asemele arm, mis ei kujuta endast ohtu patsiendi tervisele.

Kui tsüst on pahaloomuline, on suur oht selle degenereerumiseks vähkkasvajaks. Sellised neoplasmid on puudutamisel tihedad ja kalduvad kiirele kontrollimatule kasvule. Tsüsti kiire kasvu tõttu toimub hääle tämbri muutus, muutub lämbuvaks, kurdiks, kähedaks.

Tsüsti moodustumisega on kilpnäärme talitlus häiritud, mille tulemusena selle hormoonide tootmine ebaõnnestub. Patsiendid kurdavad kiiret väsimust, väsimust, töövõime langust. Selle patoloogilise protsessiga kaasneb ka kaalulangus. Sarnaste sümptomitega peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et välistada või õigeaegselt kindlaks teha tsüsti pahaloomuline olemus. Kui patoloogilise protsessiga kaasnevad tüsistused, hakkab neoplasmi kudedes paljunema patogeenne mikrofloora. Selle tulemusena moodustuvad abstsessid ja areneb põletikuline protsess.

Bakteriaalse infektsiooni nakatumise saate ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

• intensiivne valu kaela selles osas, kus asub kilpnäärme tsüst;
• emakakaela kudede turse;
• kehatemperatuuri tõus.

Teine tunnusmärk on lümfadenopaatia - kaela lümfisõlmede suurenemine.

Foto

Kuidas tsüst välja näeb, täpsemalt fotol:

Tüsistused

Hoolimata healoomulisest olemusest on tsüst täis üsna tõsiseid tagajärgi. Kõige sagedamini põhjustab ravimata patoloogiline protsess neoplasmirakkudes mädanemist või põletiku teket.

Selliste kõrvalekalletega kaasnevad:

• kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni;
• keha väljendunud mürgistus;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
• tugev valu tsüsti asukohas.

Tsüsti suur suurus toob kaasa asjaolu, et see hakkab avaldama survet naaberorganite kudedele ja naaberveresoontele. On äärmiselt haruldane, et kasvaja muutub pahaloomuliseks, see tähendab, et see degenereerub vähkkasvajaks.

Diagnostika

Pädev spetsialist suudab tsüsti tuvastada isegi esmasel uurimisel palpatsiooniga. Diagnoosi selgitamiseks ja neoplasmi olemuse kindlakstegemiseks on siiski vaja täiendavaid diagnostilisi protseduure:

1. ultraheli. See uuring aitab määrata tsüsti struktuuri, hinnata selle verevarustust ja vedeliku hulka, mis on koondunud kasvajarakkudesse.
2. MRI, mis on üks informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid ja aitab määrata tsüsti täpset asukohta, kilpnäärme kahjustuse astet ja neoplasmi olemust.
3. Biopsia on oluline tsüsti moodustavate rakkude tüübi kindlakstegemiseks.
4. Stsintigraafia. Patoloogilise neoplasmi kudede funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks on vaja manipuleerimist.
5. Venoosse vere analüüs türeotropiini määramiseks. TSH ehk kilpnääret stimuleeriv hormoon on kilpnäärme üks tähtsamaid hormonaalseid üksusi. Selle aine kontsentratsiooni järgi veres saab hinnata kilpnäärme tööd.
6. Pneumograafia, mis on vajalik metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks teistes elundites.

Elundite seisundi hindamiseks hingamissüsteem Lisaks saab teha larüngoskoopiat ja bronhoskoopiat. Kord kolme kuu jooksul võib pidada kliinilised uuringud veri hüpofüüsi hormoonide sisalduse jaoks, mis vastutavad kilpnäärme toimimise eest.

Kuidas ravida tsüsti?

Kui tsüst on healoomuline, ei ole seda raske ravida. Selleks tühjendatakse see sageli punktsiooniga. Pärast neoplasmi tühjendamist viiakse selle õõnsusse spetsiaalsed skleroseerivad ained, mis põhjustavad selle keskkonna kuivamist ja takistavad ka patoloogia kordumist.

Lisaks on oluline ka integreeritud terapeutiline lähenemine. See koosneb:

• kilpnäärme toodetud hormoonide taset kontrollivate ja reguleerivate ravimite määramine;
• põletikku leevendavate ja ainevahetusprotsessi normaliseerivate ravimite kasutamine;
• dekongestantide ja vereringet parandavate ravimite kasutamine;
• antibiootikumravi bakteriaalse infektsiooni korral.

Lisaks määratakse patsiendile joodi sisaldavad ravimid. Reeglina vitamiinikomplekside kujul. Samal ajal tehakse iga 3 kuu tagant ennetav ultraheli ja kord 2 kuu jooksul - vereanalüüs TSH tase. Kui uuring näitas kilpnääret stimuleeriva hormooni kõrvalekaldeid normist, kohandab arst ettenähtud ravimite annust.

Tsüsti suure suurusega, selle survega külgnevatele organitele ja veresoontele või koos sagedased retsidiivid patoloogiline protsess, on näidustatud kirurgiline sekkumine. See ei tähenda, et kogu nääre tuleb täielikult eemaldada - välja lõigatakse ainult see osa sellest, kus kasvaja asub.

Kui kilpnäärme mõlemas sagaras leiti kasvajataoline moodustis, tehakse strumektoomia, mis on oma tehnika järgi üsna keeruline, kuid samas leebem protseduur. Nääre täielik eemaldamine on näidustatud ainult tsüsti pahaloomulisuse riski või protsessi tuvastamise korral.

Rahvapärased abinõud

Paralleelselt kilpnäärme tsüstide konservatiivse raviga võib kasutada ka alternatiivmeditsiini retsepte. Need ei sobi iseseisvate vahenditena, vaid selleks kompleksne ravi sobivad ideaalselt. Allpool on toodud kõige tõhusamad ja kasulikumad retseptid.

1. Peedi-mee segu. Riivi värske peet peenele riivile ja sega võrdses vahekorras loodusliku meega. Sega mass korralikult läbi ja pane peale kapsaleht. Kinnitage see kohale, kus tsüst asub, ja kinnitage see. Kompressi tuleks jätta mitmeks tunniks või kogu ööks. Ravi kestus sõltub kasutatava aine efektiivsusest.
2. Juure hane kinquefoil (100 g) jahvatage ja valage 1 liiter viina (või meditsiinilist alkoholi) termosesse. Nõuda kuu aega, seejärel kurnata. Võtke valmis tinktuura annuses 50 tilka 30 minutit enne sööki. Ravikuur on 1 kuu.
3. Roheliste pähklikoorte infusioon. Selle ettevalmistamiseks vajate 3 spl. l. toorained valatakse 750 ml keeva veega ja nõutakse tund aega. Kandke losjoonid ja kompressid, kandes kaela piirkonda, kus asub tsüstist kahjustatud kilpnäärme piirkond.
4. Tinktuura vereurmarohi. Jahvata värsked või kuivatatud vereurmarohilehed ja vala peale 1 lusikatäis pool liitrit viina. Nõuda 10 päeva pimedas kohas, seejärel kurnata. Valmistoodet võetakse suu kaudu 50 ml enne sööki üks kord päevas. Ravi kestus on 3 nädalat.

Suur tähtsus on kilpnäärme tsüstiga patsiendi õigel toitumisel. Kõik tooted peavad olema taimset päritolu- see aitab tugevdada immuunsussüsteem haige. Lisage oma igapäevamenüüsse kindlasti ka isetehtud puu- ja juurviljade värsked mahlad!

Kustutada või mitte?

Vaatamata neoplasmi healoomulisusele võib see mõnel juhul käituda ettearvamatult. Ehk siis:

• kasvaja ei kasva ega tekita ebamugavust, nii et seda ei saa eemaldada;
• tsüsti suuruse kiire suurenemine koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega;
• kasvaja spontaanne resorptsioon.

Endokrinoloogi poole pöördumiseks on hea põhjus, kui tsüst punnitab, põhjustab kaelalülide deformatsiooni või muid tüsistusi. Alguses jälgib arst neoplasmi käitumist, seejärel võetakse koeproov edasiseks uurimiseks tsütoloogiline uuring. Vajadusel tühjendatakse tsüstiõõs seda täitvast vedelikust.

Sel juhul on enesega ravimine keelatud - valesti valitud vahendid võivad põhjustada põletikulist protsessi. Ravi peaks määrama ainult arst, lähtudes uuringute tulemustest.

Prognoos

Healoomulised tsüstid on kergesti ravitavad ja neil on soodne taastumisprognoos. Lisaks suudavad nad ise lahustuda, mistõttu ei ole vaja võtta meetmeid - patsient peab ainult perioodiliselt läbima endokrinoloogi läbivaatuse ja võtma vajalikud testid.

Tõsisem on olukord, kui kasvaja on halva kvaliteediga. Sellised tsüstid võivad muutuda pahaloomuliseks, põhjustades vähkkasvajate arengut, mille ravi prognoos on üsna raske.

Edukas on pahaloomulise tsüsti ravi, alustatud varajases staadiumis patoloogilise protsessi kulg. Kui esineb metastaase teistele organitele, on taastumise prognoos minimaalne.

Ennetusmeetodid

Kilpnäärme tsüstide tekke riski vähendamiseks peate:

• toimuvad regulaarselt ennetavad uuringud endokrinoloogi juures;
• täielikult ravida kilpnäärme mis tahes patoloogiat;
• tarbida piisavalt vitamiine ja mineraalaineid, eriti joodi;
• piirata kokkupuudet ultraviolettkiirguse ja muu kiirgusega kehale.

Isegi kui inimesel pole kilpnäärme talitlusega varem probleeme olnud, ei ole endokrinoloogi ennetav jälgimine kunagi üleliigne. Ega asjata arstid ütlevad, et iga haigust on palju lihtsam ennetada kui ravida!

Kilpnäärme tsüst on sõlmeline õõnsusneoplasm, mis on täidetud kolloidist koosneva vedela sisuga. Enamasti on see healoomuline moodustis, kergesti ravitav. Kuni 90% kolloidsetest tsüstidest ei ole ohtlikud ega degenereeru vähkkasvajaks. Mõned tsüstid ei vaja ravi.

Kuid haigused, mis põhjustasid haiguse arengu, võivad olla ohtlikud. Nende hulgas eristatakse eriti näärme hüperplaasiat ja düstroofiat. Lisaks saab uuestisünni tõenäosust kindlaks teha ainult arst. Samuti on suur tsüst palja silmaga nähtav (vt foto ülal) ja põhjustab tõsist ebamugavust. Seetõttu on ebasoovitav lasta sellisel haigusel kulgeda.

Kilpnäärme tsüstide põhjused

Kilpnäärme tsüsti põhjuse mõistmiseks peate vaatama moodustumise struktuuri. See on kolloidse ainega täidetud folliikulite kogum. Kolloid on geelitaolise struktuuriga valguvedelik. See sisaldab protohormooni – ainet, mis toimib tavaliselt seda tootvates rakkudes. Kuid kui protohormoonide ja kolloidide väljavool on häiritud, suurenevad folliikulid, moodustades tsüsti ja sagedamini nende kogunemise.

Samuti mõjutab tsüstide teket hormoonide T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin) tase. Nende arv muutub stressi, ülepinge, taastumisperioodi pärast pikaajalist haigust, alajahtumist või ülekuumenemist. Need tegurid tõstavad hormoonide taset, mis toob kaasa kilpnäärme suurema aktiivsuse, mille tulemusena kaotab see elastsuse ja moodustuvad kolloidiga täidetud õõnsused.

Lisaks peamistele põhjustele on tegureid, mis soodustavad tsüstide teket kilpnäärmes.

Provotseerivad tegurid:

• suurenenud trijodotüraniini ja türoksiini tootmine;
• hormonaalsed häired;
• pikaajaline tõsine stress;
• krooniline ülepinge;
• taastumisperiood pärast haigust;
• kokkupuude kõrge või madala temperatuuriga;
• põletikulised protsessid kilpnäärmes või teistes elundites;
• elamine ja töötamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
• mürgistus;
• mürgistus;
• traumaatiline mõju;
• kilpnäärme operatsioonid;
• kaasasündinud patoloogiad või haigused;
• koormatud pärilikkus;
• nakkushaigused;
• kiiritusravi.

Tsüsti sümptomid

Sümptomite raskusaste on kilpnäärme tsüstide diagnoosimisel peamine probleem. Esimestel etappidel ei pigista tsüst veresooni, häirides seeläbi verevoolu ega kõri koos häälepaeltega, mistõttu sümptomid praktiliselt puuduvad või on kerged, nii et patsiendid ei pööra sellele tähelepanu. See ajab segadusse ka voolu lainetuse. Kasvuprotsess võib koos sümptomitega peatuda, mis loob illusiooni taastumisest.

Kui tsüst on piisavalt suureks kasvanud, muutuvad haiguse ilmingud tugevamaks (vt ülalolevaid pilte). Need sisaldavad:

• visuaalsed muutused kaela kontuurides, nende asümmeetria;
• paistes lümfisõlmed;
• kooma tunne kurgus, higistamine;
• raskused tahke toidu neelamisel;
• hääle kähedus (algul katkendlik, seejärel muutub püsivaks);
• muutused hääle tämbris;
• kerge kurgu- või kaelavalu;
• kõrge temperatuur (võib ulatuda kuni 40 ° C);
• külmavärinad;
• puudutamisel on kilpnäärmes tunda pehmet tihendit;
• suurenenud higistamine;
• kuivus nahka;
• haprus ja juuste väljalangemine;
• ärrituvus, meeleolu kõikumine.

Haiguse sümptomid on erinevad, kuid sümptomite olemus ja raskusaste sõltuvad ka sellistest omadustest nagu tsüsti suurus, staadium ja tüüp.

Väärtusega kuni 1 cm ei avaldu see subjektiivsete aistingute järgi kuidagi ja puudub kliinilised ilmingud. Kui see ulatub 3 cm-ni, ühinevad ebamugavustunne kaelas, võõrkeha tunne kurgus, kaela kontuuri kerge deformatsioon ja palpeerimisel on tunda moodustist. Kui tsüst muutub suuremaks kui 3 cm, on võimalikud kõigi ülaltoodud sümptomite ilmingud.

Kui võtame arvesse sümptomeid tsüstide tüübi järgi, on haiguse pilt järgmine:

• Kolloidse tsüsti sümptomid ilmuvad alles siis, kui selle suurenemine on üle 1 cm. Täheldatakse:
  • probleemid toidu neelamisega;
  • ilmub higistamine;
  • ilmuvad kuumahood;
  • tahhükardia;
  • meeleolu muutused.
• Follikulaarne tsüst ei ilmu ka esimesel etapil. Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini siis, kui see on väliselt märgatav (kaela kontuur muutub). Sel juhul ei teki valu kaelas (palpatsioon on ka valutu), kuid on:
  • ebamugavustunne kaelas ja hingamisraskused;
  • higistamine ja köha;
  • väsimus;
  • higistamine;
  • hüpertensioon ja vererõhu hüpped;
  • mõnikord tõuseb temperatuur 37,5 ° C-ni.

Kilpnäärme tsüstide tüübid

Kilpnäärme tsüstilised moodustised eristuvad struktuuri, asukoha ja levimuse järgi. Igal tüübil on oma omadused, diagnoosimis- ja raviskeem. Eraldage:

Kolloidsed tsüstid

Seda tüüpi tsüst võib välja näha nagu sõlme. See moodustub kõige sagedamini joodipuuduse tagajärjel, harvem päriliku teguri tõttu. See on suhteliselt ohutu tsüstide tüüp, ainult 5% neist on pahaloomulised vähkkasvaja korral. Samal ajal, jätkates oma kasvu, põhjustab see tõsist ebamugavust, mõjutab näärme toodetud hormoonide hulka. Selle tulemusena tekib inimesel agressiivsus, ärrituvus ja meeleolu kõikumine.

Tavaliselt endokrinoloogid selle tsüsti kirurgilist ravi ei kasuta, piisab terapeutiline ravi ja jälgimine ultraheliaparaadi abil.

Follikulaarsed tsüstid

See nimi on follikulaarse adenoomi sünonüüm. Ja see peegeldab täpsemalt selle struktuuri, kuna see on suure hulga folliikulite kogunemine, mis moodustavad tiheda ühenduse. Follikulaarne tsüst, erinevalt kolloidsest tsüstist, ei oma õõnsusi. Samuti ei avaldu see selle kasvu algfaasis, mis varjab ohtu, kuna sellel tsüstil on suurem tõenäosus degenereeruda vähkkasvajaks kui kolloidsel. Sel põhjusel (ja ka selle vastupidavuse tõttu konservatiivsele ravile) eemaldavad arstid tavaliselt massi.

Selle haiguse all kannatavad inimesed erinevas vanuses, sealhulgas lapsed. Kuid statistika kohaselt esineb see kilpnäärme tsüst kõige sagedamini naistel.

Parempoolne kilpnäärme tsüst

Statistika kohaselt mõjutavad tsüstilised moodustised näärme paremat sagarat. See võib olla tingitud asjaolust, et see on vasakpoolsest suurem. Siinne tsüst ei kujuta põhimõtteliselt ohtu elule, kuna sellel ei ole kalduvust pahaloomuliseks kasvajaks. Suurus ulatub 6 cm läbimõõduni, kuid diagnoositakse enne, kui see selliseks suuruseks kasvab. See on hästi palpeeritav ja ultraheliga hästi nähtav.

Piisavalt väikeseid moodustisi käsitletakse konservatiivselt, kuid isegi see ei pruugi olla vajalik. Määrake spetsiaalne dieet, jälgimine ja testimine.

Vasaku kilpnäärme tsüst

Tõsiseid erinevusi parempoolsest tsüstist ei ole. Mõned arstid väidavad isegi, et see valik on soodsam. Vasak sagar on väiksem ja sellel olev moodustis diagnoositakse varem. Kui see on kahjustatud, aktiveerub kompensatoorne mehhanism, mis võimaldab normaliseerida toodetud hormoonide hulka, vähendades parema sagara aktiivsust. Diagnostika on standardne. Ravi hõlmab joodi lisandeid, dieeti ja kasvaja regulaarset jälgimist. Füsioteraapia, kiiritus on vastunäidustatud.

Isthmus tsüst

Selle kilpnäärme piirkonna tsüst diagnoositakse ilma raskusteta. Isthmus, erinevalt kilpnäärme sagaratest, on hästi palpeeritav. Väikesed muutused selle piirkonna struktuuris pakuvad endokrinoloogile huvi ja on näidustus edasiseks uurimiseks. Juhul, kui tsüsti läbimõõt ei ületa 1 cm, ei ole vaja ravi, vaid jälgimine. Seni, kuni puuduvad negatiivsed sümptomid ja hormoonide taseme muutused, piirdub arst vaatlusega.

Väikesed tsüstilised moodustised

Seda tüüpi kilpnäärme tsüst, välja arvatud harvad erandid, ei allu mingit ravi. Need on liigselt laienenud folliikulid, mida ultraheliga alati normist kõrvalekaldena ei määrata. Nad võivad kaduda iseseisvalt või ravimite kasutamisel ja terapeutilise toitumise soovitusi järgides, kõrvaldades eelsoodumuslikud tegurid. Seda täheldatakse igas vanuses, prognoos on soodne.

Mitmed tsüstid

Diagnoosina puuduvad "mitmed tsüstid", see nimi on vale. Diagnoosina näidata polütsüstiline. Ja paljusus on patoloogiliste moodustiste kvantitatiivne tunnus ja üks näärmete hüperplaasia esialgsetest sümptomitest. Peamine esinemise allikas on joodi puudus. Ravi on asjakohane ja hõlmab tsüstide suuruse ja arvu muutuste hoolikat kontrolli.

Pahaloomulised tsüstid

Eraldi tsüstina on see harva näidustatud. Tavaliselt kantakse see onkoloogia kategooriasse, kuna see on vähk. Vähk on haruldane ja seda on raske diagnoosida. Puuduvad konkreetsed põhjused, samuti statistika selle kohta, kas kasvaja oli degenereerunud healoomulisest tsüstist või oli see algselt selline.

Diagnostika

Selle keha haiguste diagnoosimist ja ravi viib läbi endokrinoloog, mõnikord on vajalik onkoloogi ja kirurgi täiendav konsultatsioon. Diagnoos põhineb visuaalsete, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemustel.

Diagnoosi algus hõlmab küsitlust ja anamneesi. Spetsialist on huvitatud kaebustest, nende avaldumise kestusest ja intensiivsusest, eelsoodumustegurite olemasolust, pärilikkuse ägenemisest.

Uuringu käigus uuritakse naha, nähtavate limaskestade, juuste ja küünte seisundit, palpeeritakse lümfisõlmi ja näärmeid. Arst määrab kaela kontuuride asümmeetria olemasolu ja raskuse, moodustumise tiheduse, hinnangulise väärtuse ja valu tunde vajutamisel.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

• üldine vereanalüüs;
• üldine uriinianalüüs;
• taseme vereanalüüs TSH hormoonid, T4, T3.

Instrumentaalsed uurimismeetodid on kõige paljastavamad ja informatiivsemad. Need sisaldavad:

Ultraheli protseduur

Kolloidne tsüst ultraheliuuringul

See on diagnoosimise teine ​​kohustuslik etapp, mida peetakse piisavaks tõhus viis kilpnäärmehaiguste mitteinvasiivne diagnostika.

Ultraheli on ette nähtud, kui on:

• kaela kontuuri ja kuju deformatsioon;
• suurenenud lümfisõlmed;
• muutused näärme poolt toodetud hormoonide koguses;
• käitumise muutus, agressioonihood;
• koormatud pärilikkus;
• kiirguse või muude kahjulike välismõjudega seotud kutsetegevus.

Selle abil saab määrata:

• kilpnäärme kontuur;
• kilpnäärme labade suurus;
• hariduse tüüp;
• tsüsti maht;
• ehhogeensus;
• tsüsti struktuur;
• tsüstiliste moodustiste arv;
• võimalik hariduse pahaloomulisus;
• metastaaside olemasolu.

Punktsioon

Koos ultraheliga tehakse sageli punktsioon. See on ette nähtud, kui tuvastatakse suurem kui 3 mm läbimõõt. Protseduur annab aimu moodustise tsütomorfoloogilisest struktuurist, tüübist ja selle ohtlikkusest. Punktsioon tehakse pika õhukese õõnsa nõelaga, mida kasutatakse raku sisu võtmiseks. See nõel tungib läbi kõri näärmesse, määrides seda anesteetikumi lahusega, muutes protsessi patsiendi jaoks täiesti valutuks. Teostatakse ambulatoorselt taastumisperiood ei oma.

Kõige sagedamini on biopsia vere ja selles sisalduvate rakuliste elementide tõttu punakaspruun. Kaasasündinud tsüsti korral on biopsia läbipaistev või selge kollane. Kui tsüstis on mäda, ilmneb see ka biopsias.

Stsintigraafia

See meetod on kilpnäärme skaneerimine, kasutades joodi I-123 või I-131 radioaktiivset isotoopi, samuti tehneetsiumi Tc-99. Arst võib määrata:

• struktuurne rakuline koostis tsüstid;
• hormoonide aktiivsus;
• tsüsti ümbritsevate kudede seisund.

Samuti abistamiseks diagnostilised meetodid seotud:

• Pneumograafia - aitab määrata moodustumise pahaloomulisust, selle idanemise astet koes;
• Larüngoskoopia - näidustuseks on patsiendi kaebus kurguvalu või ebamugavustunde kohta, tüki tunne kurgus;
• Bronhoskoopia - hingetoru uurimine;
• Angiograafia - võimaldab tuvastada veresoonte võrgu rikkumisi;
• Hingetoru ja söögitoru röntgen - annab ülevaate patoloogiliste kudede idanemisastmest ja elundi kokkusurumisest tsüsti poolt;
• Kompuutertomograafia - kasutatakse suurte tsüstide diagnostilise tehnikana, sobib selle pahaloomulisuse kinnitamiseks.

Ravi

Teraapia on sel juhul erinevad variandid. Valik, kuidas kilpnäärme tsüsti ravida, sõltub tsüsti tüübist, selle olemusest. Seega ei pruugi väikesed (kuni 1 cm) õõnsused vajada spetsiaalset ravi. Kuid igal kujul on vaja regulaarselt jälgida tervislikku seisundit ja jälgida haiguse dünaamikat.

Ravina kasutage:

• konservatiivne ravi;
• Kirurgia;
• etnoteadus;
• Dieet;
• Muud ravimeetodid.

Konservatiivne ravi

Pillidega ravina määravad arstid. Need on ette nähtud juhuks väikesed tsüstid mis ei mõjuta kilpnäärme talitlust ega kujuta endast ohtu. Kuid selline ravirežiim viiakse läbi arsti järelevalve all ja koos regulaarne ultraheli edenemise jälgimiseks. Kasutatakse ka kilpnäärme ravimeid. Kuid täna ei ole see ravim joodipreparaatidele järele andes prioriteet.

Kui tsüsti moodustumisega kaasneb mõni põletik, määratakse antibiootikumid või põletikuvastased ravimid.

Alternatiivsed ravimeetodid

Sageli määrab endokrinoloog tsüstiliste õõnsuste tühjendamiseks punktsiooni. Selle abiga pumbatakse välja tsüsti kolloidne või mädane sisu ja näärmesagara õõnsusse viiakse sklerosant - ravim, aidates kaasa kasvaja seinte liimimisele ja aeglustades selle kasvu.

Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui tsüsti läbimõõt on üle 1 cm. See ei garanteeri täielikku ravi. Ja kui kasvaja kasv taastub, võib arst määrata selle eemaldamiseks operatsiooni.

Kirurgia

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult juhtudel, kui tsüst on muutunud suureks ja raskendab mis tahes organi (hingetoru, söögitoru, kilpnääre ise) või tugevasti deformeerunud välimus kaela. Viimasel juhul on operatsioon pigem kosmeetiline efekt. Samuti võib eemaldada väikese tsüsti, kui see on pahaloomuline.

Seega näidustused kirurgiline ravi serveeri:

• tsüsti suur suurus või selle kiire suurenemine;
• mõju külgnevate elundite tööle, kaela veresoonte pigistamine;
• haiguse korduv kulg;
• muundamine pahaloomuliseks kasvajaks.

Tavaliselt eemaldab kirurg tsüsti eemaldamisel osa kilpnäärmest (hemitüreoidektoomia) või kogu näärme, kui kuded on liiga palju kasvanud. Esimesel juhul jäävad näärme funktsioonid puutumata, kui kogu kilpnääre eemaldatakse, peab patsient kogu elu võtma ravimeid, mis taastavad hormoonide taset. Ja kuna kilpnääre eemaldatakse koos kõrvalkilpnäärmetega, on vajalik ka kaltsiumi tarbimine.

Sellise operatsiooni sagedane tüsistus on häälepaelte katkemine kuni kõnevõime kaotuseni.

Dieet

Enamikul juhtudel, kui tsüst ei ole ohtlik ega põhjusta raskusi elundite töös, seisneb ravi elustiili muutmises, ebasoodsate tegurite kõrvaldamises ja dieedipidamises.

Taastumine nõutav tase hormoonid ja jood, piisab, kui lisada oma igapäevasesse dieeti:

• värsked vetikad;
• tursamaks;
• merekala;
• Kalmaar;
• Värsked puuviljad, köögiviljad;
• teraviljad;
• Kuivatatud puuviljad;
• Mesi;
• Puder vee peal marjade ja puuviljade lisamisega;
• mineraalvesi;
• Kompott.

• Suhkur ja magusad toidud;
• Jahu (eriti küpsetustooted);
• Magusad gaseeritud joogid;
• Kohv;
• Suitsutatud ja soolatud kala;
• praetud toit;
• Alkohol.

Selline toitumise muudatus aitab vähendada tsüstide kasvu ja arengut ning taastada joodi taset organismis.

etnoteadus

Ravi rahaliste vahenditega traditsiooniline meditsiin kasutatakse kilpnäärmehaiguste korral. Enne mis tahes retsepti kasutamist on vaja konsulteerida ainult endokrinoloogiga.

Järgmised on kõige populaarsemad ja tõhusamad:

• Rohelise pähkli lehtede alkohoolne tinktuur. Infusiooni kestus on 2 nädalat. Võtke 5 tilka kolm korda päevas, võite juua vett. Ravikuur on kuu.
• Värske tamme koor. Seda kasutatakse kompressina, kantakse kaelale tsüst paiknevasse piirkonda.
• Lure tinktuur. Võtke 2 korda päevas 20 tilka, lahjendades 100 ml keedetud veega. Ravikuur on kuu.
• Mesi ja peet. Kasutatakse kompresside kujul, mis on valmistatud riivitud peedist, mis on segatud meega vahekorras 1:1. Kanna kaelale, kinnita värske kapsalehega, jäta üleöö seisma.
• jodeeritud sool. Kasutatakse riidesse mähitud kompresside kujul.
• Linaseemneõli. Võtke teelusikatäis, 2 korda päevas enne sööki. Ravikuur on kuu.
• Värsked mahlad. Kõige sagedamini see köögiviljamahlad(kartul, peet).

Ennetavad meetmed

Selleks, et vähendada mitte ainult tsüstide, vaid ka kilpnäärmehaiguste riski üldiselt, soovitavad endokrinoloogid järgmisi ennetusmeetmeid:

• regulaarsed kontrollid arsti juures. Isegi kui sümptomid ja kaebused puuduvad, on endokrinoloogi visiit vajalik kord aastas, kuna algstaadiumis sümptomeid ei täheldata;
• joodipreparaatide, vitamiinide või joodi sisaldavate toodete kasutamine;
• vähendada erinevat tüüpi kiirguse (sh päikese) mõju kehale;
• kaela kaitse temperatuuride, vigastuste ja kahjustuste eest;
• stressitaseme vähendamine.

Need lihtsad reeglid vähendavad oluliselt kilpnäärme tsüstide riski.

Prognoos

Üldiselt on kilpnäärme tsüstiliste kasvajate prognoos soodne. Mitut tüüpi tsüstid ei ole ohtlikud, kuid võivad põhjustada ebamugavust ja vähendada elukvaliteeti. Kuid tsüsti rakuline koostis mõjutab negatiivsete tagajärgede võimalust. Healoomulised on täielikult paranenud. Kui täheldatakse pahaloomulist kasvajat, varieerub prognoos sõltuvalt haiguse leviku astmest ja kasvaja enda pahaloomulisusest. Metastaaside puudumisel paraneb 70–80% juhtudest täielikult. Halvim prognoos kilpnäärmevähi puhul koos idanemisega naaberorganites ja metastaasidega kaugematesse kehaosadesse.

Seotud videod