Mis on sarlakid ja miks see on ohtlik. Tüsistused pärast sarlakeid lastel - põhjused, tunnused ja tüübid poistel või tüdrukutel

Scarlet palavik on ohtlik selle tüsistuste tõttu, mis võivad areneda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sarlakite tüsistuste tekkimise tõenäosus on üsna kõrge, kuid kui infektsiooni raviks kasutatakse antibiootikume, langeb see peaaegu nullini. See on tõsiste tüsistuste ennetamine, mis määrab sarlakite antibiootikumravi vajaduse.

Kogu tüsistuste komplekti saab tinglikult jagada vahetuteks ja kaugeteks. Vahetud tüsistused tekivad otse sarlaki aktiivse kulgemise ajal ja kauged - paar nädalat või kuud pärast taastumist. Kaug- ja vahetute tüsistuste tekkemehhanism on erinev. Fakt on see, et järgmised tüsistused tekivad infektsiooni (streptokokkide, mis on sarlakid põhjustavad tegurid) leviku tõttu mandlite kõrval asuvatesse kudedesse ja organitesse, näiteks kõrva, ninakõrvalurgetesse, kaelakudedesse, ajusse jne. .

Pikaajalised tüsistused moodustuvad autoimmuunreaktsioonide alusel. Fakt on see, et võidelda sarlakid immuunsüsteem organism toodab tohutul hulgal antikehi, mis on vajalikud streptokokkide hävitamiseks, mis on infektsiooni tekitajad. Pärast taastumist jääb keha üsna suur hulk antikehad, mida immuunsüsteem ei suuda lühikese aja jooksul vereringesse ära kasutada, mistõttu need ringlevad veres. Nendel antikehadel on afiinsus mitte ainult streptokokkide, vaid ka südame, liigeste, neerude ja aju rakkude suhtes ning seetõttu võivad nad vereringega neisse sattudes neid organeid "rünnata". Selle tulemusena hakkab liiga palju antikehi "ründama" mis tahes nelja loetletud organi rakke, kuna streptokokke enam inimkehas ei leidu. Rakkude antikehade "rünnakute" mõjul on autoimmuun põletikuline protsess, mis väljendub mõjutatud organi funktsioonide tõsises rikkumises.

Järgmiste komplikatsioonide jaoks sarlakid hõlmavad põsekoopapõletikku (sinusiit, otsmiku põskkoopapõletik), keskkõrvapõletikku, sepsist, kaela flegmooni, lümfadeniiti, haavandeid kurgus. Scarlatinaalne keskkõrvapõletik on väga ohtlik, kuna see kipub nakkust kiiresti ajju levitama, mis viib arahnoidiidi ja meningiidi tekkeni. Kaela flegmoon on mädane kudede sulandumine, mis on tingitud streptokokkide tungimisest sidemete ja lihaste vahele. Flegmon on üsna ohtlik seisund, kuna seda võib komplitseerida sepsis. Lümfadeniit on mädane põletik lümfisõlmedes ja veresoontes, mis möödub iseenesest või moodustab abstsessi, mis tuleb avada. Kuid lümfadeniit lõpeb ilma tõsiste tagajärgedeta. Põhimõtteliselt võivad kõik eelseisvad tüsistused olla üsna ohtlikud, kui te ei alusta õigeaegselt. tõhus ravi antibiootikumid.

Pikaajalised tüsistused sarlakid on palju ohtlikum kui järgmine ja hõlmab artriiti, müokardiiti, glomerulonefriiti ja PANDAS-sündroomi.

Artriiti, mis areneb sarlakite tüsistusena, nimetatakse ägedaks reumaatiline palavik". Need avalduvad tavaliselt 1–2 nädalat pärast sarlakitest taastumist ja kujutavad endast mis tahes liigeste põletikku. Artriit ei ole ohtlik, reeglina möödub see iseenesest ega põhjusta negatiivseid tagajärgi.

Müokardiit on südame erinevate kudede põletik. See sarlaki tüsistus on ohtlik ja toob kaasa negatiivseid tagajärgi. Fakt on see, et müokardiiti peetakse tegelikult reuma alguseks. Ja reuma on pikaajaline haigus, mille käigus tekivad südamerikked. Reuma avaldumisest südamehaiguse tekkeni möödub keskmiselt umbes 20 aastat.

Glomerulonefriit on sarlakite väga tõsine tüsistus, mille põhiolemus on neerude glomerulite põletik. Glomerulonefriidi tagajärjeks võib olla raske neerupuudulikkus või surm.

PANDAS sündroom (Sydenhami korea) - See on neuroloogiliste häirete kogum, mis esineb sarlakeid põdevatel inimestel, mis on tingitud emotsioonide, kõne ja liigutuste koordineerimise eest vastutavate ajustruktuuride autoimmuunsest kahjustusest. Sydenhami korea areneb 20–30% sarlaki artriidi all kannatavatest lastest. Täiskasvanutele ei ole selle sarlaki tüsistuse tekkimine tüüpiline. PANDAS sündroom avaldub järgmiste sümptomitega:

• Toitumisse suhtumise muutus (näiteks laps sööb palju või keeldub toidust);


• Põhjendamatu ärevuse, pisarate ja agressiivsuse ilmnemine lapsel;


• Vähenenud õppeedukus;


• Öise uriinipidamatuse tekkimine;


• Suu, käte, jalgade, huulte ja keele ebaloomulike liigutuste ilmnemine.

Lööve kehal, tonsilliit, palavik on paljude lastehaiguste sümptomid, millest üks on sarlakid. See haigus on väikelaste seas levinud ja võib põhjustada tõsised tüsistused. Ka täiskasvanud saavad seda, kuid lapsepõlves patoloogia esineb sagedamini väljakujunemata immuunsuse ja selle tulemusena kehva vastupanuvõime tõttu infektsioonidele. Scarlet palaviku lastel on spetsiifilised sümptomid, mistõttu võib seda kahtlustada isegi esmaste nähtude ilmnemisel. varajased staadiumid haigust on lihtsam ravida.

Mis on sarlakid lastel

Haigus kuulub nakkusliku kategooriasse, mis on põhjustatud kaitsesüsteemide liigsest vastuvõtlikkusest streptokoki immuunkomplekside suhtes. Haigust põevad peamiselt nahapiirkonnad, kuid sageli haigestuvad ja siseorganid. Kuna Inimkeha vastuvõtlikud streptokokkidele (paljude patoloogiate bakteriaalsed patogeenid), immuunsus nende eest kaitsmiseks on nõrk. Elundite kahjustused võivad põhjustada nende puudulikkust ja patogeenil endal tekib antibiootikumide suhtes resistentsus.

Kuidas see edastatakse

A-tüüpi streptokokid kanduvad haigetelt/kandjatelt tervetele lastele õhus levivate tilkade kaudu. Läbi tipu hingamiselundid(kus on kõige ligipääsetavam limaskest) infektsioon satub kehasse. Soojal niiskel pinnal bakter paljuneb, tekitab kolooniaid ja kahjustab õrna limaskesta. Pealegi, infektsioon levib koos ainevahetusproduktidega väljapoole. Järk-järgult kandub infektsioon vere kaudu teistele organitele ja süsteemidele.

Veri on ideaalne keskkond, mis reageerib kiiresti võõrastele bakteritele ja aktiveerib spetsiifilisi kaitserakke, milleks on lümfotsüüdid. Seega on streptokokk ja selle toksiin antigeen ning lümfotsüüdid toodavad antikehi, mille tulemusena tekib antigeen-antikeha immuunkompleks. Selle ringlus stimuleerib elundite häireid ja sellega kaasnevaid nakkuse leviku sümptomeid kogu lapse kehas.

Haige laps on nakkuse kandja hetkest, kui ilmnevad esimesed streptokokkinfektsiooni tunnused. Nakkusperiood võib erinevatel lastel olla erineva kestusega ja kesta mitu päeva kuni paar nädalat. Kui patoloogia kulgeb tüsistusteta ja ravi alustati õigeaegselt, kasutades antibakteriaalsed ravimid, 7-10 päeva pärast ei ole laps teistele nakkav. Ohtlik nakkushaigus levib aevastamise, köhimise, neelu kaudu, seega on haiget ümbritsevatel inimestel suurem oht.

Scarlet palaviku sümptomid lastel

Vanemate jaoks on oluline olla teadlik laste spetsiifilistest sümptomitest, mis viitavad ägeda infektsiooni tekkele. Peamised sarlaki tunnused lapsel:

1. Streptokoki toksiinidega keha mürgistuse sümptomid. Patoloogia avaldub palaviku, valutavate liigeste/lihaste, tahhükardia, oksendamise, üldise halb enesetunne.
2. Iseloomulik lööve koos sarlakite palavikuga lastel ilmneb patoloogia 1-3 päeval. Lööbed näevad välja nagu erkroosad või punased täpid ja paiknevad reeglina näol, kubemes, jäsemete paindepiirkondades, keha külgedel. Sel juhul on kliinilise sümptomi maksimaalne intensiivsus kaenlaaluste all, küünarnukkide ja põlvede painutustel: lööve moodustab tumepunased triibud. Nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas ei esine nahalööbeid, samas kui nendes kohtades on katted kahvatud.
3. Samuti on raske stenokardia iseloomulik sümptom sarlakid. Haigustekitaja, sattudes ninaneelu limaskestadele, hakkab tootma streptokoki toksiine, mis põhjustavad mädaste infektsioonikoldete teket ja mandlite põletikku. Lapse kurk muutub helepunaseks.
4. Keele värvi muutmine. Vaarika värvi võib näha patoloogia arengu 2-4 päeval. Keel näitab papillide suurenemise tõttu teralisust.
5. Iseloomulik naha koorumine. Sümptom tekib 1-2 päeva pärast haiguse esmaste tunnuste ilmnemist (koorimine asendub spetsiifilise lööbega). Peopesadel ja jalgadel ketendub nahk tugevamalt, kehal, kaelal, kõrvadel - nõrgemalt. Sümptom on eriti väljendunud kätel: epidermis eemaldatakse sõrmeotstest suurtes piirkondades. Pärast löövet pigmentatsiooni ei jää.

Esimesed märgid

Scarlet palavik lapsel hakkab ilmnema umbes 3-7 päeva pärast nakatumise hetke - seda aega nimetatakse haiguse inkubatsioonifaasiks. Mõnel juhul lühendatakse seda perioodi 1 päevani või isegi mitme tunnini, veelgi harvemini pikendatakse haiguse inkubatsiooni 12 päevani. Esialgsed märgid lapse haigusi täheldatakse reeglina esimestel päevadel. Haiguse esinemist saab aimata järgmiste märkide järgi:

• kehatemperatuur tõuseb 38-40 kraadini;
• on kurguvalu, valge tahvel;
• mõnedel imikutel on palavikust tingitud febriilsed krambid.

Põhjused

Nakkuse põhjustab A-rühma streptokokk, resistentne bakter, mis toodab toksiini, mis seejärel levib vereringe kaudu kogu kehas. See on haiguse otsene põhjus, kuid lisaks sellele on ka teisi soodustavaid tegureid:

• atoopiline dermatiit - haigus, mis suurendab lapse keha reaktiivsust streptokokkide suhtes;
• krooniline tonsilliit (mandlite sagedased kahjustused, kurguhaigused);
• alatoitumus, alatoitumus, väike kehakaal võrreldes lapse vanusega moodustab madala vastupanuvõime haigustele, sealhulgas sarlakid;
• naha immuunpatoloogiad, sealhulgas diatees;
• suhkurtõbi, endokriinsed haigused;
• immuunpuudulikkuse seisundid (HIV, AIDS, aklimatiseerumine);
• hormonaalne ebastabiilsus, neerupealiste patoloogia;
• immunosupressantide, näiteks steroidhormoonide süstemaatiline kasutamine, mida sageli määratakse stenoosi, allergiate, obstruktsiooniga lastele).

Kursuse omadused erinevas vanuses lastel

Aja, mille jooksul sarlakid kestab, ja haiguse raskusastme määrab lapse immuunsüsteemi töö. Kuni aasta vanustel imikutel diagnoositakse patoloogiat äärmiselt harva kaitsvate omaduste tõttu, mille vastsündinu keha omandab emalt piima kaudu. Kui infektsioon mõjutab last, on patoloogia äärmiselt raske: sellised lapsed hospitaliseeritakse ööpäevaringse meditsiinilise järelevalve all. Haiguse arenguetapid väga noortel purudel ei erine vanematest lastest.

Lapsepõlves on sarlakite esinemissagedus haripunktis. Sel juhul on haiguse kulg mõõdukas ja prognoos enamasti soodne. Patoloogia perioodid on suhteliselt kerged, kuid pikema kestusega. Noorukitel alates 14. eluaastast võib haigus põhjustada tüsistusi, kuna selle kulg on raskem ja immuunsüsteem on ümberstruktureeruvas seisundis ning organismi vastupanuvõime infektsioonidele väheneb. Pärast adekvaatselt ravitud sarlakeid on prognoos teismelise jaoks soodne.

Mis on ohtlik sarlakid

Haiguse oht on seletatav bakteri (tekitaja) omadustega. Streptokokkinfektsioon võib mõjutada kõri ja sellest tulenevad tüsistused võivad põhjustada neeru-, maksa- või südamepuudulikkust. Laste haigus on ohtlik, sest mittetäielikult paranenud infektsioon võib loetletud elundeid tabada loetud tundidega. Tüsistuste ravi kestab aastaid ja mitte kõigil juhtudel ei anna positiivset tulemust.

Tüsistused

Arstid eitavad poiste haiguse suuremat ohtu kui tüdrukute puhul. Ainus erinevus nende haiguse kulgemises on see, et esimestel on suurem risk tüsistuste tekkeks, mis väljenduvad glomerulonefriidina. Scarlet palaviku varased negatiivsed tagajärjed, mis arenevad nakkuse leviku tagajärjel siseorganitesse / kudedesse, on järgmised:

• kõrvapõletik;
• lümfadeniit;
• sinusiit.

Patoloogia sagedane tüsistus on alatoitumus, mis tekib kõri tugeva valu ja neelamisraskuste tõttu. Ebaõigesti ravitud lastel täheldatakse reeglina hilinenud allergilisi tüsistusi ja muid haiguse negatiivseid tagajärgi. Need sisaldavad:

• artriit;
• glomerulonefriit;
• reuma;
• kardiit.

Diagnostika

Tüsistuste vältimise oluline tingimus on sarlakite kahtluse korral arsti poole pöördumine. Lastearst uurib, kuulab last, et selgitada välja patoloogia eripära. Diagnoosi kinnituse korral võib arst soovitada külastada nakkushaiglat, kus nad osutavad beebile igakülgset abi, tehakse analüüsid jne. Kindlasti küsib arst beebilt ja vanematelt mitte ainult hetkehaiguse, vaid uuri ka, kas tegemist oli kordus- või esmase nakatumisega, millised infektsioonid olid varem, kas laps oli vaktsineeritud, kas oli kokkupuudet patsientidega.

Pärast anamneesi kogumist määratakse järgmised testid:

• määrida neelu mikrofloorale (patogeeni ja bakterite arvu määramiseks);
• üldine vereanalüüs;
• streptokoki tundlikkuse analüüs peamiste ravimite (Asitromütsiin, Flemoxin) suhtes;
• venoosse perifeerse vere analüüs A-tüüpi streptokoki antikehade tiitri määramiseks.

Laboratoorsed diagnostikad informatiivsem patoloogia esimesel päeval, samas kui bakterite aktiivsus ja kontsentratsioon on maksimaalne. Vanemad ei pea teadma analüüsi tulemuste dekodeerimist: nakkuse tuvastamisel võtavad labori-/polikliiniku töötajad nendega ühendust. Kõiki analüüse jälgitakse reeglina haiguse dünaamikas (kogu selle arenguperioodi jooksul). Diagnostilised meetodid, Pealegi laboriuuringud, võib toimida südame, neerude, EKG ultrahelina.

Sarlakite ravi lastel

Ravi viiakse läbi kodus, samas kui haiglaravi on vajalik ainult haiguse raske vormi korral, tüsistuste korral või kui peres on teisi alla 10-aastaseid lapsi, kes pole varem põdenud sarlakeid. äge infektsioon peate ravima antibiootikumiga, kõik ravimid määrab arst. Temperatuuri hoidmise ajal näidatakse lapsele voodirežiimi. Kes see on, haiguse ägedas faasis on oluline tugevdada joomise režiimi ja pidada kinni dieedist.

Patsiendile on parem anda toitu vedelal või poolvedelal kujul (kerged supid, erinevad teraviljad, köögiviljahautis jne) ja valgutooted piir. Beebi peaks palju jooma, samas kui parem on anda talle sooja jooki - teed, ravimtaimede keetmised. Kuidas ravida sarlakeid lastel kodus:

• purule eraldatakse ravi ajaks eraldi nõud ja majapidamistarbed;
• väga soovitav on patsient isoleerida eraldi ruumis;
• ruumi tuleb puhastada iga päev desinfektsioonivahenditega;
• laps peaks järgima voodirežiimi vähemalt 7-10 päeva.

Ravi

Kiireks kliiniliseks taastumiseks määrab arst antibiootikumid penitsilliini seeria. Streptococcus ei ole tundlik teist tüüpi antibakteriaalsete ravimite suhtes. Oluline on rangelt järgida arsti määratud ravikuuri, vastasel juhul on tüsistuste oht suur. Sarlakite raviks kasutatakse sageli:

1. Flemoksiin. Peamine toimeaine ravim - amoksitsilliin, mille tõttu aine annab laia toimespektri. 1-3-aastastele lastele on päevane annus 0,25 mg ravimit kaks korda päevas, 3-6-aastastel patsientidel võetakse antibiootikumi üks kord. Ravikuur viiakse läbi 10 päeva. Flemoxini eelis seisneb selle toimekiiruses: aktiivne koostisosa imendub kohe pärast makku sisenemist ja amoksitsilliini maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse tunni pärast. Ravimi puuduseks on selle võime häirida seedeprotsessi.
2. Augmentin. Lastel esinev sarlakid on saadaval tablettide, tilkade, siirupi ja suspensiooni kujul. Augmentini eeliseks on võimalus valida kõige sobivam ravim, mida on lapsel lihtsam võtta. Annustamine sõltub ravimi vormist, seega peate järgima arsti poolt määratud annust. Augmentini puuduseks on see, et isegi kerge üleannustamise korral võib see põhjustada palju kõrvaltoimeid.
3. Erütromütsiin. Makroliidirühma antibiootikumi määratakse mõnevõrra harvemini kui ülalkirjeldatud aineid. Selle eeliseks on mitmesuguste vabastamisvormide puhul: väikseima puru jaoks on optimaalne rektaalsed ravimküünlad, vanematele patsientidele sobivad suspensioon või tabletid. Tööriista puuduseks on selle võime põhjustada allergilised reaktsioonid ja seedehäired.

Lisaks antibiootikumravile tuleks imikutele anda probiootikume, mis toetavad soolestiku mikrofloora. Palavikku on lubatud alandada paratsetamoolil, võimalusel tuleks vältida ibuprofeeni tarvitamist, kuna sellel on tugev mõju neerudele ja maksale. Lisaks viiakse läbi sümptomaatilist ravi, mis hõlmab lokaalanesteesiat ja kurgu ravi (sarlakitega kaasneb alati kurguvalu, mille tõttu kurgu limaskestale tekib mädane naast) pihustite, loputuste jms. .

Efektid

Lapsepõlves nakatumise mõju tüdrukutele ja poistele on ligikaudu sama. Sarlakite põhjustaja ei avalda negatiivset mõju reproduktiivsüsteem. Haigusele iseloomulikud mädased-põletikulised protsessid on põhjustatud streptokoki lümfogeensest ja hematogeensest levikust, samas kui kliinilised ilmingud patoloogiad on mitmekesised ja sõltuvad põletikukolletest. Sarlakite võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• flegmoon;
• keeb;
• abstsessid.

Tüdrukute ja poiste patoloogia maksimaalne oht on hiline allergiline tüsistus, mille täielik ravi ei ole alati võimalik. Kõige tavalisem negatiivsed tagajärjed pärast sarlakeid on:

1. Reumaatilised muutused. Neid täheldatakse suurtes liigestes - randme, põlve, küünarnuki. Samal ajal on beebil konfiguratsiooni muutus, turse ja liigutuste amplituudi vähenemine. Pikaajalise sarlakid ja ravi puudumisel kaotavad liigesed oma liikuvuse.
2. Südameklapi kahjustus, elundipuudulikkus. Äärmuslikel juhtudel põhjustab see tüsistus surma.
3. Glomerulonefriit. Pärast haigust krooniline neerupuudulikkus, mis kujutab endast ohtu puru elule.
4. Chorea Sidengami. Tüsistus ei kujuta endast ohtu lapse elule, kuid selle kliinilised ilmingud värisemise, iseloomu ja kõnnaku muutumise näol mõjutavad suuresti beebi arengut ja vanemate elukvaliteeti.

Ärahoidmine

Kõik lapsed ei saa sarlakitesse nakatuda: ainult 3 inimest 10-st on pärast kokkupuudet nakkuse kandjaga vastuvõtlikud patoloogiale. Vaktsineerimised alates seda haigust ei eksisteeri, kuid sellist vaktsineerimist pole vaja, kuna lapse keha suudab infektsiooniga ise toime tulla. Sarlakite ennetamine lastel hõlmab õigeaegne ravi kõik ENT-haigused ja immuunsuse stimuleerimine.

Nakkuse nakatumisel last tundidesse ei lubata, ta paigutatakse haiglasse või isoleeritakse kodus. Epideemiast tingitud karantiini ajal täidetakse beebidega palatid üheaegselt 1-2 päeva jooksul ning välistatud on paranevate patsientide kontaktid ägeda perioodi haigetega. Esimesed kirjutatakse tüsistuste puudumisel haiglast välja 10. ravipäeval.

Laps võetakse kooli või koolieelsetesse rühmadesse teisel päeval pärast taastumist. Lapsed, kes on haigega kokku puutunud ja kellel pole varem esinenud sarlakeid, saab lubada tundidesse alles pärast nädalast kodust isolatsiooni. See reegel kehtib eranditult eelkooliealistele lastele, samuti esimese ja teise klassi õpilastele.

Foto lööbest koos sarlakite palavikuga

Video

Scarlet palavik on äge nakkushaigus, mis avaldub väikese täpilise lööbe, keha üldise mürgistuse, palaviku, tonsilliidina. Haiguse põhjustajaks on A-rühma streptokokk.

Haigus on väga nakkav ning kandub patsientidelt ja kandjatelt edasi õhus olevate piiskade (aevastamise, köhimise, rääkimise ajal) ja majapidamistarvete (mänguasjad, nõud, aluspesu) kaudu. Samal ajal on nakatumist peaaegu võimatu vältida.

Scarlet palavik: haiguse põhjused

Haiguse tekitajaks, nagu juba mainitud, on A-rühma streptokokk, mis on ka teiste streptokokkinfektsioonide – tonsilliit, krooniline tonsilliit, reuma, põhjustaja, äge glomerulonefriit, streptoderma, erysipelas ja muud sama ohtlikud haigused.

Kuidas sarlakid toimivad?

Toksigeenne A-grupi beetahemolüütiline streptokokk koloniseerib tavaliselt ninaneelu, mõnikord ka nahka, provotseerides lokaalseid põletikulisi muutusi (tonsilliit, piirkondlik lümfadeniit). Tema poolt toodetud eksotoksiin põhjustab kehas üldise mürgistuse (mürgistuse) ja eksanteemi sümptomeid.

Kell soodsad tingimused mikroobide kasvuks ja paljunemiseks põhjustab streptokokk septilist komponenti, mis väljendub keskkõrvapõletikus, lümfadeniidis, septitseemias. Olulist rolli haiguse patoloogiate kujunemisel mängivad allergilised mehhanismid, mis on seotud haiguse hilises perioodis avalduvate komplikatsioonide tekke ja arenguga. Sageli on sarlaki tüsistuste tekkimine otseselt seotud uuesti nakatumise või streptokoki superinfektsiooniga.

Kus on nakkuse allikas?

Nakkuse allikas on inimene, kes põeb tonsilliidi, sarlakeid või muid streptokoki hingamisteede infektsiooni kliinilisi vorme. Ja peale selle on sarlakid selle leviku põhjused nakkuse "terved" kandjad - A-rühma streptokokid.

Teiste jaoks on patsient kõige ohtlikum haiguse esimestel päevadel. Kontakt temaga muutub suhteliselt ohutuks kõige sagedamini pärast 3 nädala möödumist haiguse algusest - see tähendab, et kõik 3 nädalat on ta teistele nakkav. Mis puutub A-rühma streptokokkide kandjatesse, siis see on elanikkonna seas laialt levinud nähtus (statistika järgi on kandjaid 15-20% keskmisest tervest elanikkonnast). Paljud kandjad suudavad seda isegi kahtlustamata isoleerida nakkuse tekitaja väga pika aja jooksul – kuude ja isegi aastate jooksul, olles kauplejad.

Sarlakite leviku mehhanism.

Nakkuse edasikandumise mehhanism on aerosool, õhus. Reeglina tekib infektsioon pikaajalise tiheda kontakti korral kandja või patsiendiga. Nakatumine on võimalik ka kontakti kaudu (majapidamistarvete ja saastunud käte kaudu) ja seedeelundkonna kaudu (toidu kaudu).

Scarlet palaviku levimus on kõrge, kuna inimeste loomulik vastuvõtlikkus sellele infektsioonile on väga kõrge. Scarlet palavik tekib inimestel, kellel puudub antitoksiline immuunsus, kui nad "püüavad kinni" toksogeensed bakteritüved, mis eritavad erütrogeenseid toksiine nagu tüübid A, B ja C. Pärast nakatumist tekib organismis tüübispetsiifiline immuunsus, st. inimene ei saa enam uuesti nakatuda. Kui aga on nakatumine A-rühma streptokokkidega, kuid veidi erinev serovar, nagu öeldakse, on võimalik uuesti nakatuda.

Sarlakite peamised epidemioloogilised tunnused.

Haigus on levinud kõikjal, kuid kõige levinum piirkondades, kus kliima on parasvöötme ja külm, see tähendab meie laiuskraadidel. Põhimõtteliselt määrab haiguse üldine tase ja selle dünaamika, hinnates sarlakite pikaajalist ja igakuist esinemissagedust, täpselt sarlakite eelkooliealiste laste puhul, kes käivad organiseeritud rühmades: lasteaias, õpperühmas, ringis jne. Igal aastal esineb sarlakid lasteasutustes käivaid lapsi esineb sagedamini 3-4 korda kui kodus kasvatatavatel lastel. See erinevus on kõige selgem nende esimese 2 eluaasta lastel - haiguse tase on 6-15 korda kõrgem ja juba 3-6-aastastel lastel on see vähem märgatav. Samades vanuserühmades täheldatakse nn "tervisliku" bakterikandja kõrgeimaid näitajaid.

Sarlakitele on iseloomulik seos sellele eelnevate haigustega, eelkõige tonsilliidi ja teiste hingamisteede streptokokkinfektsioonidega. Suurim esinemissagedus esineb sügis-talvel-kevadel.

Mis juhtub, kui nakatute sarlakitesse

Ninaneelu ja kõri limaskestade kaudu satub see patogeen inimkehasse, harvadel juhtudel toimub nakatumine läbi kahjustatud naha või suguelundite limaskestade.

Bakterite koloniseerimise kohas moodustub põletikuline-nekrootiline fookus. Nakkuslik mürgistus (mürgistus) areneb peamiselt erütrogeense streptokoki toksiini (meditsiinis Dicki toksiini) ja rakuseina peptidoglükaani toime tõttu. Seejärel viib see väikeste veresoonte kõigi organite, sealhulgas limaskestade ja naha laienemiseni, mille tulemuseks on iseloomulik lööve.

Edaspidi sünteesib ja koguneb keha antitoksilisi antikehi, mis seovad nakkuse toksiine ning toksikoosi ilmingud vähenevad ja lööve kaob järk-järgult. Lööbe kohtades muutub nahk sarvjaks, moodustub koorik ja pärast scarlatina lööbe tuhmumist koorub nahk maha. Keratiniseerunud rakkude seos naha paksudes kihtides on üsna tugev, mistõttu peopesadel ja taldadel olev koorimine on suure lamellse iseloomuga.

Scarlet palavik täiskasvanutel ja lastel: haiguse võimalikud tüsistused

Enamik sagedased tüsistused sarlakid on nekrootiline ja mädane lümfadeniit, mädane keskkõrvapõletik ja lisaks nakkus- ja allergilised tüsistused, mis tekivad sageli siis, kui sarlakid täiskasvanud patsientidel, difuusse glomerulonefriidi, müokardiit kujul. Võimalik edasine põletik paranasaalsed siinused nina, keskkõrv, reuma.

Scarlet palavik täiskasvanutel ja lastel põhjustab selle tulemusena sageli ülitundlikkuse tekkimist, immuunkomplekside fikseerimist ja moodustumist, autoimmuunreaktsioone, hemostaasisüsteemi häireid. Enamikul juhtudel on need ilmingud arteriidi, glomerulonefriidi, endokardiidi ja muude immunopatoloogiliste tüsistuste tekke põhjuseks.

Orofarünksi limaskestal paiknevatest lümfisõlmedest satuvad streptokoki patogeenid lümfisooned piirkondlikuks Lümfisõlmed. Seal nad kogunevad, millega kaasneb nende paljunemine põletikuliste reaktsioonidega koos nekrootiliste fookuste ja leukotsüütide infiltratsiooni fookustega. Kui te ei peata haiguse arengut selles etapis, võib see mõnel juhul hiljem viia patogeenide tungimiseni keha erinevatesse organitesse ja süsteemidesse ning nendes mäda-nekrootiliste protsesside tekkeni. Kõik see võib lõpuks põhjustada mädast lümfadeniiti, keskkõrvapõletikku, luukoe kahjustusi oimupiirkonnas, ajalise ninakõrvalurgete, kõvakesta jne piirkonnas.

Scarlet palavik: hoolivuse sümptomid

Sarlakite peiteaeg võib kesta 1 kuni 10 päeva. Sarlakite tüüpilised sümptomid on haiguse äge algus, mõnikord haiguse esimestel tundidel tõuseb kehatemperatuur palju, kuni 40 kraadini. Sarlakite palavikuga kaasnevad tunnused on halb enesetunne, peavalu, nõrkus, tahhükardia ja mõnikord ka kõhuvalu. Esimeste haiguspäevade kõrge palaviku korral on patsiendid üleliia elevil, liikuvad ja eufoorilised või, vastupidi, uskumatult loidud, uimased ja apaatsed. Keha raske mürgistuse tõttu esineb sageli oksendamist. Siiski tuleb rõhutada, et sarlakite kaasaegne kulg võib puudumisel erineda kõrge temperatuur keha.

Scarlet palavik: kõripõletiku sümptomid.

Väga kiiresti tekib neelamisel valu kurgus. Sarlakite väljendunud tunnused, mis ei võimalda seda segi ajada kurguvalu ja teiste sarnaste sümptomitega haigustega, on mandlite, võlvide, pehme suulae, uvula ja neelu tagumise seina ere hajus hüpereemia, nn leekiv. neelu”, millest ei saa ülevaatuse käigus tähelepanuta jätta. Hüpereemia on lastel ja täiskasvanutel sarlakite puhul palju intensiivsem kui tavalise katarraalse stenokardia korral, samas kui limaskestade üleminek kõvasuulaele on see järsult piiratud.

Samuti on võimalik moodustada follikulaarne-lakunaarne tonsilliit: laienenud, tugevalt lõtvunud ja hüpereemilistel mandlitel moodustuvad mukopurulentsed, mõnikord fibriinsed ladestused või isegi nekrootilised, eraldiseisvate ja laialt levinud koldetena. Samal ajal areneb piirkondlik lümfadeniit, palpatsioonil on emakakaela eesmised lümfisõlmed tihedad ja valulikud.

Sarlakite diagnoosimine 4-5. haiguspäevaks raskusi ei valmista. Kuna keel, mis esmakordselt kaeti hallikasvalge kattega, on selleks ajaks selge, muutudes erkpunaseks, pigem isegi vaarikaseks, hüpertrofeerunud papillidega. See tähendab, et sarlakite kõige silmatorkavam sümptom on "karmiinpunane keel". Sarlakite raske kulgemise korral märgitakse sellist "vaarika" värvi ka patsiendi huultele. Samal ajavahemikul hakkavad stenokardia nähud taanduma, kuigi nekrootiliste rünnakute kadumine toimub palju aeglasemalt.

Scarlet palavik ilmub ka südame-veresoonkonna süsteemile, millega kaasneb tahhükardia mõõduka tõusu taustal. vererõhk.

Sarlakite sümptomid: skarlatinaalne eksanteem.

Scarlet eksanteem, nagu arstid seda nimetavad, või lihtsalt lööve, ilmneb 1-2 haiguspäeval. Lööve on väga oluline diagnostiline märk sarlakid. Esmalt tekivad näo-, kaela- ja ka ülakeha nahale väikeste täppidega elemendid, misjärel lööve levib kiiresti kõikidele jäsemevoldude pindadele, reie sisepinnale, külgedele. kõht ja rind. Enamikul juhtudel on valge dermograafism selgelt nähtav.

Sarlakitele iseloomulik tunnus on lööbe paksenemine nahavoltide loomulike voltide kohtades tumepunaste triipude kujul, näiteks küünarnukkides, kaenlaalustes, kubemevoltides (Pastia sümptom). Kohati võivad peeneks täpilised rikkalikud elemendid täielikult ühineda, luues pildi pidevast erüteemist.

Lööve näol paikneb tavaliselt põskedel ja palju vähemal määral - templitel ja otsmikul. Samal ajal on nasolabiaalne kolmnurk täiesti lööbevaba ja seda iseloomustab kahvatus (Filatovi sümptom).

Sarlakite iseloomulik tunnus on ka "peopesa sümptom" - kui seda peopesaga nahale vajutada, kaob lööve ajutiselt selles kohas.

Veresoonte suurenenud hapruse tagajärjel on nahal võimalikud väikesed pistetud hemorraagiad liigesevoltide kohtades ja naha hõõrumine või pigistamine riiete poolt. Sarlakite puhul on iseloomulikud ka kummi- ja žguti (Konchalovsky-Rumpel-Leede) sümptomid. Mõnel juhul võib tüüpiline sarlaki lööve olla täidetud väikeste vesiikulite ja makulopapulaarsete elementidega.

Muuhulgas võib lööve ilmneda hilja, alles 3-4 haiguspäeval või üldse mitte ilmneda.

Reeglina paraneb 3-5. päevaks patsiendi tervislik seisund oluliselt, kehatemperatuur hakkab järk-järgult langema. Lööve muutub kahvatuks, kaob järk-järgult ja muutub esimese nädala lõpuks, 2. alguseks, peeneks ketendav naha koorumine (suurlamellne koorumine taldadel ja peopesadel).

Lööbe intensiivsus ja selle kadumise aeg on erinevad. Mõnikord, haiguse kerge kulgemise korral, kaob napp lööve juba paar tundi pärast selle tekkimist. Mis puudutab naha koorumise raskust ja selle kestust, siis see sõltub otseselt eelneva lööbe arvukusest.

Sarlakite "erivormid".

Sarlakitel on kolm peamist vormi, mis erinevad koldete, sümptomite ja haiguse kulgu poolest tavalisest haigusest.

Ekstrabukaalne sarlakid.

Praegu on see haigusvorm üsna haruldane. Nakkuse väravad on sel juhul nahakahjustuste kohad - haavad, põletused, streptoderma kolded ja nii edasi. Lööve levib kogu kehas haigusetekitaja juurdumise kohast. Veel üks selle haigusvormi tunnusjoon on põletikuliste muutuste puudumine orofarünksis ja emakakaela lümfisõlmedes.

Kustutatud sarlakite vormid.

Selline sarlakid esineb täiskasvanutel kõige sagedamini. Kustutatud haigusvormidele on iseloomulikud kerged üldised toksilisuse sümptomid, katarraalse iseloomuga muutused orofarünksis, napp, kahvatu ja kiiresti kaduv lööve. Samal ajal võib sarlakid täiskasvanutel mõnikord esineda väga raskes vormis, nn toksilise-septilisena.

Toksiline-septiline sarlakid.

See haigusvorm areneb õnneks harva ja reeglina on see täiskasvanutel sarlakid. Seda iseloomustab kiire tekkimine hüpertermiaga, vaskulaarse puudulikkuse kiire areng (filamentne pulss, vererõhu langus, summutatud südamehääled, külmad jäsemed), sageli koos hemorraagiate ilmnemisega nahal. Järgnevatel päevadel liituvad nende sümptomitega nakkus-allergilised tüsistused (südame, neerude, liigeste kahjustus) või septilised tüsistused (keskkõrvapõletik, lümfadeniit, nekrootiline tonsilliit jne).

Scarlet palavik ja rasedus

Raseduse ajal võib naine sama hästi nakatuda sarlakitesse nagu igal muul eluperioodil, sest kontakt kandja või sarlakite haigetega on üsna tõenäoline. Scarlet palavik raseduse ajal ähvardab iga naist, kellel seda pole spetsiifiline immuunsus selle infektsiooni jaoks.

Scarlet palavik ja rasedus: sümptomid.

Mis puudutab küsimust "sarlakid ja rasedus, sümptomid", siis need on samad, mis kõigil muudel juhtudel. Ja need sõltuvad nakkuse astmest, keerukusest ja haiguse konkreetse vormi käigust. See on:

• 1. palavik, palavik;
• 2. halb enesetunne, peavalu, nõrkus, tahhükardia;
• 3. keha mürgistus (rasedusaegne sarlakeid iseloomustab sageli oksendamine);
• 4. kurguvalu, "leekiv kurk";
• 5. mädase tonsilliidi sümptomite tekkimine;
• 6. "karmiinpunane keel";
• 7. iseloomulik lööve.

Sarlakite mõju rasedusele.

Scarlet palavik raseduse ajal on ebameeldiv ja ohtlik nähtus. Esiteks seetõttu, et sarlakeid ravitakse peamiselt antibiootikumidega, mis on raseduse ajal täiesti vastuvõetamatu, eriti esimesel trimestril. Loote moodustumise ajal on antibiootikumid rangelt vastunäidustatud, kuna tulevase mehe elundite arengus on võimalikud patoloogilised kõrvalekalded.

Sarlakite mõju rasedusele selle varases staadiumis põhjustab sageli spontaanset aborti või lihtsalt raseduse katkemist. Scarlet palavik raseduse ajal rohkem hilisemad kuupäevad jätkab optimistlikumate prognoosidega. Teisel trimestril on antibiootikumid juba lubatud, kuid nii või teisiti on pärast potentsiaalse ema taastumist vaja täiendavat loote ultraheli ja analüüsid.

Sarlakite negatiivne mõju rasedusele võib põhjustada selliseid probleeme nagu enneaegne rasedus, loote emakasisene hüpoksia, sünnitusaegsed tüsistused ja vastsündinu kopsupõletik.

Tundlikkus selle patogeeni suhtes ehk haigestumise oht väheneb aga 20 aasta pärast oluliselt. Lisaks on immuunsus pärast ühekordset sarlakite põdemist üsna püsiv, mis tähendab, et kui naine oli kunagi sarlakitega haige, siis pole tegelikult midagi karta - sama patogeen teda teist korda ei võta.

Scarlet palavik ja rasedus: ravi.

Sarlakite ravi viiakse läbi penitsilliini seeria antibiootikumidega erütromütsiiniga, mis ei ole pärast 12-nädalast perioodi rasedatele vastunäidustatud.

Reeglina koosneb sarlakite ravi raseduse ajal rangest voodirežiimist esimesel haigusnädalal ja säästvast dieedist. Oluline on juua palju vett, et toksiinid kehast võimalikult kiiresti eemaldada. Samuti on ette nähtud sarlakid raseduse ajal kohalik ravi kuristusvedeliku kujul furatsiliini, saialille, kummeli, eukalüpti ja muude looduslike ainete keetmise lahusega.

Vajadusel on ette nähtud sarlakid raseduse ajal antibiootikumidega, kõige ohutum raseduse ajal kasutada. Lisaks on soovitatav vitamiinide ja taastavate preparaatide kohustuslik tarbimine.

Scarlet palavik ise ei mõjuta loote seisundit, pealegi haigust kerge vorm, ei ohusta midagi ja raseda seisundit ka.

Seega on naise ja beebi tervise jaoks enamikul juhtudel prognoos soodne. Siiski on vajalik spetsialisti kohustuslik järelevalve ning teraapia- ja raseduse juhtimise taktika määramine tulevikus.

Sarlakite diagnoosimine

Oluline on eristada sarlakeid leetritest, punetistest, meditsiinilisest dermatiidist, pseudotuberkuloosist. Harvadel juhtudel on vaja difteeriast eristada fibriinsete ladestuste teket, eriti kui need ulatuvad mandlitest kaugemale.

Arstlik läbivaatus.

Sarlakite peamised eristavad tunnused arstlik läbivaatus- see on:

• 1. "leekiv neelu" (hajutatud hele hüpereemia orofarünks), millel on terav piirang kohas, kus limaskest läheb kõvasse suulagi;
• 2. "karmiinpunane keel" - helepunane, isegi karmiinpunane keel hüpertrofeerunud papillidega;
• 3. lööbe elemendid on väikese tipuga, lööbe paksenemine voltide kohtades ja nahavoldid tumepunaste triipude kujul;
• 4. väljendunud selgelt valge dermograafism;
• 5. "peopesa sümptom" - peopesaga nahale vajutades lööve mõneks ajaks kaob, positiivsed endoteeli sümptomid;
• 6. nasolabiaalse kolmnurga kahvatus;
• 7. peale lööbe kadumist ilmub selle asemele peenelt ketendav nahakoorumine või suur-lamelljas taldadel ja peopesadel.

Scarlet palaviku laboratoorne diagnoos.

Scarlet palaviku diagnoosimine laboris toimub vereanalüüsi abil. Täheldatakse muutusi hemogrammis, mis on tüüpilised bakteriaalsele infektsioonile: leukotsütoos, ESR-i suurenemine, neutrofiilia nihkega leukotsüütide valemist vasakule.

Patogeeni otsene isoleerimine on äärmiselt haruldane, kuna haiguse kliiniline pilt on väga iseloomulik ja tähelepanuväärne ning bakterite levik terved inimesed ja teiste streptokoki infektsiooni vormidega patsientidel on väga lai. Sarlakite ekspressdiagnoosimiseks kasutatakse RCA-d, mis tuvastab streptokoki antigeene.

Scarlet palaviku ravi

Ravi viiakse läbi peamiselt kodus, samamoodi nagu stenokardia korral. Artiklist saate üksikasjalikult teada sarlakid ravimeetodite kohta:.

Haiglaravile kuuluvad ainult patsiendid, kellel on haiguse raske ja mõõdukas vorm. Haiglasse satuvad ka need, kellel on lapsed vanuses 3 kuud kuni 7 aastat, ja algkooliõpilased, kellel pole varem sarlakeid esinenud. Seda tehakse selleks, et ennetada ja vältida nakatumist sarlakitega perekonnas.

Sarlakitehaige tuleb isoleerida ülejäänud perest eraldi ruumis. Tal peaksid olema eraldi lauanõud, käterätikud jne.

Patsiendi isoleerimise võib lõpetada pärast paranemist, kuid mitte varem kui 10 päeva pärast haiguse algust. Mis puudutab sarlakeid põdenud laste, koolieelsete ja algklasside laste külastamist, siis on see lubatud alles pärast lapse täiendavat kodus isoleerimist 12 päeva jooksul pärast paranemist.

Lapsi, kes olid patsiendiga kontaktis, kuid ise ei põdenud sarlakeid, ei lubata meeskonda nädala jooksul pärast kokkupuudet ja kui nad viibisid patsiendi juures kogu haigusperioodi, tuleb meeskonnast eraldada. kestab kuni 17 päeva.

Natuke rohkem sarlakite kohta lastel:

“Äärmiselt tähtsusetu, vaevalt kannatab mainida” – nii rääkis kuulus 17. sajandi inglise arst Thomas Sydenham sarlakitest.

Kuid kui ta kaks aastat hiljem selle haiguse epideemiaga kokku puutus, võrdles ta seda juba katkuga. "Lilla palavik" on see, mida 21. sajandi arstid kutsuvad sarlakid.

Scarlet palavik on lapseea haigus

Scarlet palavik ei ole uus haigus. Ta oli tuntud juba antiikajal. Ladina keelest tõlgituna tähendab "scarlet" helepunast. Seda haigust nimetatakse selle manifestatsiooni tüüpilisuse tõttu.

See haigus on üsna tavaline. Haigete lastega vanuses 1–9 aastat tegelevad lastearstid ja nakkushaiguste spetsialistid.

Scarlet palavik on väga tõsine nakkushaigus. Kui seda ei ravita, võib tulemus olla traagiline.

See on lapseea haigus. See esineb peamiselt eelkooliealistel lastel. Harva haigestuvad sarlakitesse nooremad koolilapsed ja noorukid. Kui laps on peal rinnaga toitmine, siis koos emapiimaga kandub talle ka antitoksiline immuunsus.

Lapsed imikueas sellistel juhtudel sarlakid ei haigestu.

Viimastel aastatel on haigestumus tõusnud. Kuid üle 30-aastastel täiskasvanutel sarlakeid ei täheldata.

Haigusel on hooajalisus - sügis-talvine periood. Sarlakite riskifaktorid on ka:

• laste kogunemine lasteasutustesse;
• ületöötamine;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• vitamiinipuudus;
• rauapuudus.

Scarlet palavik on A rühma beetahemolüütilise streptokoki põhjustatud haigus, mis limaskestale sattudes põhjustab olulisi põletikulisi muutusi. Mikroobid toodavad suures koguses erütrotoksiini, mis on väga mürgine. Veres toksiin hävitab ja põhjustab joobeseisundit, see tähendab kogu lapse keha mürgistust.

Sarlakite edasikandumise viisid

Beeta-hemolüütiline streptokokk on väliskeskkonnas väga stabiilne. Ta suudab kaua aega püsivad patsiendi eritistes - sülg, lima, mäda.

Infektsiooni võite saada mitmel viisil:

• õhus;
• kontakt-leibkond - majapidamistarvete, mänguasjade, ukselinkide kaudu;
• toit - streptokokkidele vastuvõtlike toodete kaudu.

Scarlet palavik on niinimetatud "palatite" isoleeritud infektsioon. Erinevalt leetritest ei toimu patogeeni edasikandumine ruumist ruumi.

Sarlakite palavikku põhjustav streptokokk ei ole mitte ainult ohtlik haigustekitaja, vaid see jääb pikaks ajaks külmutatuks ja kuivaks. Sattudes mandlite limaskestadele, paljuneb see seal, edeneb ja toodab toksiine.

Sellega põhjustab see teatud sümptomite kompleksi palaviku (katarraalne, lakunaarne), lümfodermatiidi ja täpilise lööbe näol.

Erütrogeenne toksiin siseneb vereringesse ja mõjutab ägedalt:

• südame-veresoonkonna süsteem;
• endokriinsüsteem.

Toksiini toime toob kaasa ulatusliku kliiniline pilt. Haigusega kaasneb palavik, joobeseisundi sündroom, nahalööbed, tonsilliit ja lümfodermatiit.

Iga täiskasvanu on kuulnud lapseea haigusest sarlakitest. Kuid praktikas suudavad selle nakkuse sümptomid ära tunda vaid vähesed. Sageli peetakse seda ekslikult kurguvaluga ja ravitakse valesti. See põhjustab südame, neerude ja liigeste tõsiseid tüsistusi.

Vanemad peavad teadma, mis on sarlakid ja kuidas see lastel avaldub. See aitab neil, kui lapsel on nakkushaiguse sümptomid, neid viivitamatult tuvastada ja võtta vajalikke meetmeid. Sarlakite koldeid tekivad lasteasutustes sageli sügis-talvisel perioodil.

Streptokoki infektsiooni puhul on kõige olulisem õige diagnoosimine ja õigeaegne ravi alustamine. Ja selleks peate teadma kõiki haiguse sümptomeid.

Sarlakite palaviku sümptomid

sarlakid - äge haigus. See on lapse organismi esimene kohtumine streptokokkinfektsiooniga. Absoluutse tervise taustal tõuseb lapse temperatuur järsku ja tekivad joobeseisundi tunnused ehk esimesel päeval nõrkus, peavalu, iiveldus, vahel ka oksendamine. Lisaks ilmnevad sarlakid tüüpilised nähud.

Kuidas aru saada, et laps on selle konkreetsega haige viirusnakkus. Esialgu on prodromaalne periood. Laps on loid, keeldub söömast, tegutseb. Järgmisel päeval tekivad tal hüpereemilisel taustal spetsiifilised lööbed: laps on kaetud erkroosa värvi väikese täpilise lööbega. Selle levitamise peamised keskused on:

• nägu;
• ülemised ja alajäsemed;
• rind ja selg.

Lööve ilmingu tunnustele tuleb märkida nasolabiaalse kolmnurga kahvatus.

Sarlakite palaviku iseloomulik sümptom on stenokardia.

- see on mädase kattega kaetud mandlite suurenemine. Ilma selleta haigus praktiliselt ei kulge. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse hüpereemilisi mandleid koos sarlakiga "leegitsevaks neeluks".

Mandlid on hüpertrofeerunud, lüngad sisaldavad mäda. Haiguse kergete vormide korral on stenokardia katarraalne, mandlid on eredalt hüperemilised. Mõõduka ja raske sarlaki puhul on mandlitel nähtavad hallikaskollakad ladestused - nekroos.

Keelemuutused on väga tüüpilised. Esimesel kahel haiguspäeval on ta kaetud paksu valge kattega. Seejärel puhastatakse keel, alustades otsast. Haiguse neljandaks päevaks muutub see erkpunaseks järsult laienenud papillidega, mis meenutavad kuju ja värvi poolest ebamääraselt vaarikaid.

See on sarlakid, nn "karmiinpunane keel" (lastel olev foto näitab seda selgelt).

Esimese lõpuks - teise nädala alguseks püsib hüperemia, papillid hakkavad atroofima. Keel näeb välja sile, poleeritud - "lakikeel". 10 päeva pärast muutub see normaalseks.

Samuti on piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon. Põhimõtteliselt on see okolomandibulaarne. Need on mitmekordsed, valulikud, eriti allaneelamisel.

Sarlakite palaviku nähud juures kõik lapsed on erinevad. Streptokokk eritab verre mürgist toksiini, mis põhjustab haiguse sümptomeid. Nemad on:

• kõrge kehatemperatuur, mõnikord ulatudes 40 kraadini;
• palatinaalsete mandlite suurenemine;
• kurguvalu allaneelamisel;
• nõrkus.

Lööbe olemus koos sarlakid

Kõik need sümptomid on väga sarnased stenokardiaga. Kuid erinevalt temast ilmub esimese haiguspäeva lõpuks kaelale, ülakehale rikkalik lillakas lööve, mis levib kiiresti (2 tunni jooksul) üle kogu keha.

See väljendub kõige paremini keha alumises osas, käte paindepinnal, aksillaarsetes piirkondades. (vt fotot allpool). Siin, loomulikes nahavoltides, on lööve eriti intensiivne. Sageli paiknevad lööbed reite sisepinnal ja rindkere külgmistel osadel.

Mõnel haigel lapsel võib tekkida miliaarne lööve. See koosneb väikestest, kuni 1 mm läbimõõduga, häguse vedelikuga täidetud mullidest. Kui neile vajutada või nahka sõrmedega üle venitada, kaovad need kiiresti. Seejärel ilmub vabastamisel uuesti.

Lööve kipub paiknema kehal tumepunaste triipude kujul. Kõhul on see vaevumärgatav ja kahvaturoosa värvusega. Küünarnuki- ja kubemevoltidel, kõhukelmes ja poistel , ja tüdrukutel on lööve väljendunud.

Beebi nahk on kuiv, meenutades veidi liivapaberit. Kui peopesaga üle rinna joosta, on tunda hanenahka, nagu oleks lapsel külm. See pole midagi muud kui papulaarne lööve, mis on väga iseloomulik sarlakitele.

Omapärased on näonaha muutused: lööve paikneb oimukohtadel, otsmiku ja põskede nahal. nina piirkond, ülahuul ja lõug jäävad kahvatuks, ilma lööbeta. See loob terava kontrasti põskede purpursusega. Lööve kestab 4 päeva.

See ei kao jäljetult, vaid jätab maha koorumise, mille algus langeb haiguse teisele nädalale: suur-lamell- ja pityriaas. Pärast lööbe kadumist võivad kehale jääda pigmentatsioonitriibud. Seda sümptomit nimetatakse Pastia sümptomiks. See on sarlakid väga patognoomiline.

Sarlakite iseloomulik tunnus on terav kontrast punaste, eredalt helendavate põskede ja kahvatu nasolaabiaalse kolmnurga vahel (nagu fotol).

Paljud haigused on sarnased sarlakitega ja sellel ei ole alati tüüpilist kliinilist pilti:

• võib voolata ilma temperatuurita;
• sellega ei kaasne lööve.

Seetõttu aetakse seda sageli segi teiste nakkushaigustega.

Vanemad peavad olema valvsad ja mitte paanikasse sattuma esimesest nahale ilmuvast kohast. Lapse lööbe esimesel päeval on vaja näidata lastearsti, kes tuleb kutsuda majja. See aitab haigust täpsemalt diagnoosida ja määrata õige ravi.

Sarlakite diagnoosimine

Mitme protseduuri abil on võimalik haigust tuvastada ja õige diagnoos, millest ravi sõltub. Nad sisaldavad:

• haige lapse füüsiline läbivaatus;
• seroloogiline meetod;
• immunofluorestsentsmeetod;
• bakterioloogiline meetod.

Scarlet palaviku ravi

Scarlet palavik ise võib olla täiesti ohutu, kui see on õige ravi. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, sooritate ettenähtud protseduurid, ei teki lapsel tüsistusi.

Kogu sarlakite ägeda perioodi vältel peaks lapsel olema voodirežiim vastavalt kõikidele reeglitele. Mõnel juhul tuleb patsiente hospitaliseerida. Vanemad peaksid selleks valmis olema ja mitte mingil juhul keelduma statsionaarsest ravist.

Esiteks on antibiootikumravi. Antibiootikume võetakse vähemalt 10 päeva jooksul. See tapab mikroobid ja takistab selle infektsiooni tüsistuste teket. Kui lapsel tekivad antibiootikumravi taustal düspeptilised sümptomid, on probiootikumide määramine ja võtmine õigustatud.

Scarlet palaviku raviks ette nähtud antihistamiinikumid. Need sobivad kaasas kandmiseks nahalööbed tugev sügelus. Need on ette nähtud ka naha ilmse kuivuse korral.

Tugeva kurguvalu, valu ja ebamugavustundega kurgus vajab laps sooja, rikkalikku jooki. See on palju olulisem kui suuõõne puhastamine. Vesi aitab aktiivselt võidelda keha mürgitusega, mida täheldatakse sarlakid.

Dieet sarlakid

Toit, mida lapsele haigusperioodil antakse, peaks olema pehme ja õrn, et mitte põhjustada limaskestade täiendavat ärritust. Kuid samal ajal peab see kandma teatud toiteväärtust. Sarlakite palavikuga lapse toitumine peaks olema:

• homogeenne;
• lihtne neelata;
• peamiselt piimatooted ja köögiviljad;
• kogu toit serveeritakse pürees ja keedetud ning ainult soojas.

Joogina kasutatakse sooje kompotte, marja-puuviljajooke, kisselle. Kasulikud on jõhvikad, jõhvikad, kibuvitsad. Nad küllastavad keha vitamiinidega ja aitavad taastada energiatasakaalu.

taastumine

7-10 päeva pärast algab haiguse mõõduka käiguga taastumisperiood:

• kehatemperatuur langeb;
• kurguvalu väheneb;
• nõrkus ja letargia kaovad;
• on isu;
• lööve kaob täielikult.

Teisel nädalal ilmneb oluline retrospektiivne patognoomiline sarlaki tunnus - koorimine. See tekib parakeratoosi tagajärjel. Seal, kus nahk on hell, on koorumine pityriasis, nagu oleks nahk jahuga üle puistatud. Seda täheldatakse põskedel, kaelal, kaenlaalustel.

Rinnul, kõhul on nahk veidi karedam. Nendes kohtades on koorimine lamellne. Käeulatuses on see suur-lamelljas.

Scarlet palaviku nähud eelkooliealisel lapsel on väljendunud ja muutumatud aastaid. See viitab üldine seisund organism, suuõõne ja nahka. Nende esimestel ilmingutel on vaja taotleda arstiabi nii et laps väljub sarlakite võitlusest võitjana.

Tuleb meeles pidada, et last ei saa kohe pärast taastumist lastemeeskonda anda - Lasteaed või kooli. Kliinilised sümptomid möödub 10–12 päevaga, täielik taastumine toimub järgmise nädala jooksul. Seetõttu saab laps käia lasteasutustes:

• 22 päeva pärast haiguse algust;
• 12 päeva pärast haiglast väljakirjutamist.

Kuni arst annab loa lasteasutust külastada, peab laps olema isoleeritud: haiglas või koduse järelevalve all.

Selleks, et laps saaks haigusest võimalikult kiiresti terveks, vajab ta väikseid füüsilisi harjutusi. Selle vastu aitavad tavalised tennisepallid. Võite kasutada ka okastega palle.

Mis on ohtlik sarlakid

Scarlet palavik on ohtlik ennekõike selle tüsistuste tõttu. See võib põhjustada:

• lümfadeniit,
• mastoidiit,
• kaela abstsess.

Kuid hiljem on immuunsüsteemi tasemel tõsiseid tüsistusi. Need tekivad siis, kui laps läheb varakult lastekollektiivi ja puutub uuesti kokku haiguse tekitajaga.

Scarlet palavik on streptokokkide põhjustatud bakteriaalne infektsioon. Ja need mõjutavad südame- ja neerukoe lihaseid. Kõige hirmuäratavam sarlakitega tekkiv tüsistus on streptokokk-südamehaigus vormis või krooniline haigus neerud.

Haigussümptomite õigeaegne avastamine, kontakti võtmine raviasutused, õige diagnoosimine ja kõigi raviarsti ettekirjutuste rakendamine võib vältida ohtlikke tüsistusi.

Praegu esineb sarlakeid kergemates vormides kui mitukümmend aastat tagasi. Tüsistused pärast seda - üsna haruldane sündmus, tavaliselt lõpeb kõik hästi. Ärge ise ravige, parem on anda see eesõigus arstidele.

Pärast sarlakeid tekib tavaliselt selle infektsiooni vastu tugev immuunsus. Kuid parem on püüda kaitsta last ohtliku haiguse eest.

Sarlakite ennetamine

Scarlet palavik on õhus olevate tilkade kaudu leviv infektsioon. Kahjuks pole tema jaoks vaktsiine. Selle haiguse ennetavad meetmed on mittespetsiifilised. See:

• keha üldine paranemine;
• kõvenemine ja teostatav füüsiline aktiivsus;
• kontakti puudumine patsientidega - streptokoki infektsiooni kandjad;
• ninaneelu ja kurgu kohaliku immuunsuse tugevdamine;
• looduslike fütontsiidide (sibul ja küüslauk) kasutamine sügis-talvisel perioodil;
• vitamiiniseerimine;
• vältida hüpotermiat ja niiskust.

järeldused

Sügis-talvisel perioodil puutub iga inimese ja eriti laste organism kokku erinevate infektsioonidega. Sellise ilmaga ja aastaajal soovitavad arstid anda suurenenud tähelepanu laste tervist ja hoiatada ohtlike haiguste eest. Nende hulgas on väga ebameeldiv nakkushaigus - sarlakid. Laste puhul on sümptomid, ravi ja ennetamine teatud kindlad.

Viidatakse sarlakile nakkushaigused levivad peamiselt õhus lendlevate tilkade kaudu. Kõige sagedamini mõjutab see 5–9-aastaseid lapsi, kuid esineb ka hilisemas eas. Nakkuse põhjustajaks on streptokokk. Ja paljud inimesed, kuigi nad ise ei haigestu, on selle kandjad.

Scarlet palavik on väga sarnane stenokardiaga, kuid tunnusmärk haigus on kerge, nii näol kui ka muudel kehaosadel. AT viimased aastad haigestumus paljudes piirkondades on suurenenud, kuid haiguse kulg esineb kergemates vormides.

Esimesed sarlakid sümptomid lapsel on väikeselaiguline roosa lööve näol, kehatüvel ja jäsemetel. Pealegi võib nende väljendus olla väga mitmekesine. Koos lööbega on alati mõjutatud ka mandlid.

Kergematel juhtudel on sarlakite kulg võimalik ilma palavikuta.

Neid haigusnähte ei tohiks eirata ja pöörduda viivitamatult meditsiiniasutuste poole. Lõppude lõpuks võivad keeldumise või ebaõige ravi korral tekkida tõsised tüsistused. Scarlet palavik nõuab 5–10 päeva kestvat antibiootikumravi. Hea toime penitsilliini rühma streptokokkide preparaatidele.

Pärast paranemist tekib tavaliselt immuunsus haiguse vastu ja praktikas juhtub seda vaid korra elus. Siiski tuleks pöörata rohkem tähelepanu laste tervis ja ärge unustage ennetavaid meetmeid.

Seotud videod

Huvitav

Sisu

Puudumine ohtlikud tagajärjed iseloomulik ainult sarlakite kerge kulgemise korral. Muudel juhtudel põhjustab patogeen raskeid tagajärgi: streptokokk provotseerib sarlakeid, mis mõjutab lümfisõlmesid, kardiovaskulaarsüsteemi, liigeseid, immuunsust, hemostaasi, neere, maksa ja muid siseorganeid.

Miks tekivad tüsistused

Streptokoki kehasse tungimise sissepääsuväravad on mandlite, orofarünksi ja kahjustatud naha limaskest. Inimkehasse sattudes põhjustab bakter infektsiooni. Selle arengu mehhanism:

1. Streptococcus kinnitub lümfotsüütidele tänu oma rakkude koostises sisalduvale lipoteikoiinhappele.
2. Seejärel toimub aktiivne toksiinide vabanemine: streptolüsiin, peptidoglükaan, hüaluronidaas, A-polüsahhariid, valk M.
3. Toksiinid pärsivad fagotsüütide aktiivsust, takistades seeläbi patogeensete rakkude püüdmist.
4. Erütrogeenne toksiin põhjustab löövet kapillaaride järsu laienemise ja naha ägeda põletikulise reaktsiooni tõttu.
5. Streptolüsiin kutsub esile hemolüüsi, kardiohepatotoksiin mõjutab diafragmat, müokardit, maksa. See toob kaasa teiste häirete tekke lastel.

Sarlakite tagajärgede klassifikatsioon

Vastavalt ühele klassifikatsioonile jagunevad sarlakeid järgsed tüsistused tüüpideks sõltuvalt selle haiguse kulgemise vormist. Eristatakse järgmisi tagajärgede rühmi:

• Nakkusohtlik. Seotud streptokoki levikuga esmasest fookusest vereringe kaudu kogu kehas.
• Mürgine. Areneda streptokokkide jääkproduktide tõttu.
• Allergiline. Tekib immuunsüsteemi vastusena streptokoki rakkudele kehas.

Sarlakite tüsistused lastel

Sõltuvalt esinemise ajast jagatakse kõik poiste ja tüdrukute sarlakid tüsistused kahte rühma. Lastel eristatakse järgmisi tagajärgi:

• Vara. Need tekivad keha raske mürgistuse tõttu isegi aktiivses faasis ja esimestel päevadel pärast ravi. Varased tagajärjed on otseselt seotud haiguse tõsidusega. Neid avastatakse sagedamini streptokoki infektsiooni või selle toksilise-septilise vormi raskete sümptomitega.
• Hilinenud. Nende põhjus on allergiline tegur. Kõik streptokokid on tugevaimad immuunsuse tekitajad. Selle bakteri mõjul hakkab immuunsüsteem oma kehaga "võitlema". Hilised tagajärjed ei ole seotud streptokoki infektsiooni vormi ja raskusastmega.

Vara

Varajases rühmas on võimalused kõige streptokokkinfektsiooni tekkeks organismis. Tagajärjed tulenevad asjaolust, et streptokokid levivad põletiku esmasest fookusest ja mõjutavad teisi organeid.

Raske ja hüpertoksilise haiguse kulgu korral on võimalik veresoonte häire. See võib põhjustada hemorraagiaid siseorganites, sealhulgas ajus.

Muud varajased tüsistused:

• mädaste masside kogunemine mandlitesse;
• emakakaela lümfadeniit;
• kõrvapõletik;
• tonsilliit;
• sinusiit;
• mädased protsessid neerudes ja maksas.

Hilinenud

Hilisemate hulka kuuluvad tagajärjed, mis tekivad umbes 3 nädalat pärast sarlakite ravi. Samuti on selle haiguse retsidiiv. Muud tüüpi need:

• Liigeste reuma. See areneb umbes 15 päeva pärast streptokokkinfektsiooni paranemist. Reuma põhjustab valu põlvedes, küünarnukkides ja sõrmede liigestes. Haigusele on iseloomulik asümmeetriline kahjustus, st. valusündroom tekib ühel või teisel kehapoolel. Samuti on liigese kohal olevas piirkonnas naha hüperemia.
• Südameklapi häired. Seotud allergilise haigusega. Tüsistust saab kõrvaldada ainult operatsiooniga. Klapid muutuvad vähem elastseks ja võivad lõhkeda. See häire on üks põhjusi südamepuudulikkuse tekkeks noores eas. Patsientidel, kellel on olnud sarlakid ja kellel on liigesevalu, soovitatakse tungivalt lasta end läbi vaadata kardioloogi juures.
• Korea. Selle arengu algus langeb 15-20 päeva pärast haiguse lõppu. hajameelsus, närvilisus, halb unenägu, ebapiisav reaktsioon stiimulitele on Sydenhami korea peamised sümptomid. Mõne aja pärast hakkavad käed ja jalad värisema, kõne muutub. Mõnel juhul jäävad lapsel häired, näiteks kõnnak või koordinatsioon.
• Streptokoki glomerulonefriit. Valu alaseljas, temperatuuri tõus pärast sarlakeid, turse, uriini mahu vähenemine on peamised patoloogia tunnused. Sageli töödeldud lõpuni ja ei jäta jälgi.