Pregătirea pentru esofagogastroduodenoscopia include: Esofagogastroduodenoscopia (EGDS): care este esența metodei și ce este necesar pentru o examinare confortabilă? Abateri de la norma

Efectuarea EGDS pentru stomac este foarte utilă, deoarece astăzi este una dintre cele mai multe metode eficiente examinarea acestui organ digestiv în scopul tratării sale ulterioare.

Cu ajutorul acestei examinări, medicul poate examina în detaliu starea mucoasei gastrice, poate identifica procesele inflamatorii sau erozive în pereți și prezența tumorilor.

Această metodă este mult mai informativă și mai precisă decât examinarea convențională cu raze X.

Dacă vă pregătiți corespunzător pentru EGDS și urmați toate instrucțiunile medicului, atunci va avea loc examinarea rapid și aproape fără durere.

EGDS, indicații pentru conducere și pregătire

EGDS înseamnă esofagogastroduodenoscopie. Această metodă de examinare se mai numește și gastroscopie.

Examinarea stomacului se efectuează folosind un endoscop, care constă dintr-un tub flexibil, o cameră la capătul său și o lentilă. Dispozitivul este introdus în pacient prin gură, iar apoi prin esofag în stomac.

Anterior, sondele convenționale au fost folosite pentru o procedură similară și pentru examinare organe interne a fost extrem de dureros.

Acum datorită tehnologii moderne diametrul tubului de inserție a scăzut semnificativ, drept urmare, după examinarea stomacului de către un medic calificat, pacientul experimentează un maxim de ușoară disconfort în gât, care se reduce prin clătire.

Esofagogastroduodenoscopia este de obicei indicată dacă pacientul are dureri, greață și vărsături, arsuri la stomac, eructații, senzație de plenitudine sau greutate în abdomen, care pot fi simptome boală gravă stomac.

Toate aceste condiții pot fi semne ale dezvoltării oricăror boli în organism, iar EGDS va ajuta la detectarea lor.

Înainte de a efectua esofagogastroduodenoscopia, pacientul trebuie să se pregătească în mod corespunzător, altfel medicul va refuza cel mai probabil să examineze stomacul și să-l prescrie din nou a doua zi.

Pregătirea pentru EGDS implică în primul rând implementarea sa pe stomacul gol, astfel încât examinarea este de obicei prescrisă dimineața.

În seara zilei precedente, puteți mânca până la ora 20, cina trebuie să fie ușoară, să conțină alimente ușor digerabile și în niciun caz să nu conțină produse lactate sau alcool.

Bulionul, peștele, carnea fiartă, ceaiul sau jeleul sunt cele mai potrivite pentru cină. Produsele trebuie să aibă timp să fie complet digerate înainte de a începe examinarea stomacului.

Uneori EGDS se efectuează după-amiaza, caz în care este permis să ia micul dejun cu alimente ușoare, dar nu mai târziu de 8-9 ore înainte de examinarea stomacului.

Înainte de examinare, este interzis fumatul, deoarece fumul de tutun contribuie la producerea de mucus în pereții stomacului, ceea ce face dificilă examinarea.

Poți să bei puțin apă minerală fara gaz, cu maxim 3 ore inainte de endoscopie. De asemenea, este interzis să luați medicamente, în special cele care trebuie înghițite și spălate.

Singurele excepții sunt medicamentele administrate prin injecție sau dacă medicamentul este vital.

Înainte de EGDS, este necesar să consultați un medic și să îl informați despre toate bolile existente și starea de sănătate, deoarece această examinare a stomacului are contraindicații.

În primul rând, acest lucru se aplică celor care sunt predispuși la atacuri de panică, probleme cardiace, au avut recent un atac de cord, au boli infecțioase, ateroscleroză sau hipertensiune arterială.

De asemenea, EGDS este interzis pentru pacienții în stare gravă sau cu esofag îngustat.

Este imperativ să spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la lidocaină, deoarece majoritatea spitalelor folosesc acest medicament pentru anestezie locală.

La începutul examinării stomacului, o persoană este tratată cu anestezie locală în gât pentru a reduce durerea.

Uneori, anumite sedative sunt administrate intravenos pentru a relaxa și mai mult pacientul.

După aceea, persoana este așezată pe partea stângă și se introduce în gură un muștiuc din plastic cu o gaură în mijloc, prin care tubul endoscopului intră în stomac.

Aparatul trece prin esofag și intră în stomac, după care aerul începe să fie pompat în organ pentru a extinde pereții, ceea ce vă permite să examinați relieful lor mai detaliat și să detectați abaterile de la normă.

În acest moment, pacientul începe de obicei să se simtă inconfortabil și sunt posibile atacuri de panică.

Datorită camerei de la capătul endoscopului, personalul medical poate observa imaginea pe monitorul aflat în apropiere.

Uneori, în timpul EGDS, se efectuează o biopsie de stomac în paralel (se prelevează mostre de țesuturi de organ pentru a verifica prezența celulelor canceroase în ele), polipii sunt îndepărtați și diverși corpi străini înghițiți accidental sunt îndepărtați din stomac.

În cazul unei mici sângerări interne la nivelul stomacului, EGDS vă permite să o opriți fără a efectua o operație chirurgicală.

De asemenea, este posibil să se ia material pentru analiză pentru prezența bacteriei Helicobacter pylori în stomac.

Procedura în sine, în absența complicațiilor, durează de obicei nu mai mult de 15 minute.

La examinare, pacientul are de obicei o senzație de nod în gât și balonare în abdomen din cauza aerului pompat, dar acesta trece rapid.

Datorită introducerii endoscopului prin cavitatea bucală, se simt de obicei disconfort și durere în gât, care dispar după aproximativ o zi.

Pacientul stă în cabinetul medicului aproximativ o jumătate de oră până când anestezia dispare.

În acest timp, rezultatele EGDS vor fi gata, endoscopistul le va oferi pacientului pentru o vizită ulterioară la gastroenterolog, care va sfătui cu privire la starea stomacului și la tratarea ulterioară a bolilor detectate.

EGDS este în prezent cel mai bun mod examinarea stomacului.

Procedura vă permite să identificați majoritatea bolilor tractului gastrointestinal, să studiați starea pereților organului, să efectuați alte operații în paralel, ajutând medicul să ia o decizie cu privire la eliminarea problemelor găsite.

Dacă pregătirea pentru examinare a fost efectuată corect și nu au fost observate complicații în timpul examinării, atunci rezultatul endoscopiei va fi cât mai informativ și precis posibil.

Probabil cel mai rău lucru pentru fiecare dintre noi la programarea la medic este să primim un prospect cu trimitere la teribil de examinare neplăcută. Familiar? Nu toată lumea știe că orice procedură, chiar și foarte dureroasă, poate fi făcută mai confortabilă, dar mai multe despre asta mai târziu. Deci, ce este esofagogastroduodenoscopia?

EGDS este o metodă de diagnosticare pentru examinarea mucoasei esofagului, stomacului și bulbului duoden(DPK) examinându-l cu un aparat optic special. Printre pacienți și mulți medici, studiul EGDS se numește pe scurt - gastroscopie, deși acest lucru nu este în întregime corect. Se efectuează cu gastroscoape (o sondă echipată cu o cameră).

EGDS este utilizat pentru a diagnostica cu precizie diferite boli ale tractului digestiv superior

Tipuri de gastroscoape

În medicină, ca și în știință, totul se mișcă cu salturi, iar gastroscoapele digitale au înlocuit fibra optică. Ce este? De fapt, aceasta este o tehnică digitală care este capabilă să facă imagini de înaltă rezoluție, să înregistreze imagini de sondaj pe un disc sau pe o unitate flash USB și să mărească imaginea pentru o vizualizare mai bună. Dar aceasta nu este limita! Cea mai recentă invenție a inginerilor și tehnicienilor ruși este gastroscopul video cu ultrasunete. Acest dispozitiv nu numai că vă permite să examinați mucoasa, dar poate examina suplimentar structurile subiacente cu ajutorul ultrasunetelor (mușchi, membrană seroasă, strat submucos, ganglioni limfatici).

Indicații pentru trimiterea către EGDS

Fiecare medic poate oferi o gastroscopie, dar cel mai adesea gastroenterologii, terapeuții, oncologii și chirurgii se confruntă cu boli ale tractului gastrointestinal. Există mai mult de cinci duzini de motive pentru examinare, dar, deoarece procedura nu este foarte plăcută, nu este efectuată în mod inutil.

Indicații pentru EGDS (cu alte cuvinte, esofagogastroduodenoscopia):

Dureri de stomac.
Simptome dispeptice frecvente (greață, vărsături, arsuri la stomac, eructații, balonare).

Disconfort în regiunea epigastrică

Semne de obstrucție (dificultate la înghițirea alimentelor, nod în gât, senzație de greutate, dureri severe).
Durere în piept în timp ce mănâncă.
Semne de sângerare stomacală sau intestinală.
Căutați metastaze la distanță.
anemie inexplicabilă, scădere în greutate, temperatura subfebrila corp.
Suspiciune de cancer de stomac, esofag.
Amărăciune în gură, diaree.
Ulcer peptic al stomacului, ulcer duodenal în istorie (examen preventiv, control după tratamentul acestuia).

Pentru mai precise și diagnostic în timp util bolile esofagogastroduodenoscopiei trebuie completate cu alte examinări: un test de sânge, urină, fecale, examinarea cu ultrasunete a organelor, un test de urează pentru determinarea Helicobacter pylori.

Cum să vă pregătiți pentru procedura de gastroscopie?

Pentru ca examenul să treacă mai confortabil și mai rapid, este necesar să abordați pregătirea cu toată responsabilitatea. Toate senzațiile neplăcute care apar în timpul EFGDS sunt asociate cu golire incompletă stomac, prag scăzut reflex de gag, teamă și entuziasm, lipsa de dorință de a urma corect toate instrucțiunile medicului. Pregătirea pentru esofagogastroduodenoscopie începe cu aproximativ 10-12 ore înainte de examinare.

Cu 12 ore înainte de procedură:

Cina ușoară (exclude flatulente, produse lactate).
Nu luați medicamente care afectează aciditatea, enzimele, motilitatea gastrică și intestinală.
Nu fuma!
Luați un sedativ ușor noaptea.

Puteți lua un sedativ ușor noaptea.

1-2 ore înainte de procedură:

Evitați să luați alte medicamente.
Luați un sedativ ușor aprobat de medicul dumneavoastră.

În timpul procedurii:

Încercați să vă relaxați, nu vă faceți griji.
Anestezicul local lidocaina va reduce disconfortul și reflexul de gag.
Respirația ar trebui să fie profundă, chiar și mai rară.

În urma acestora un sfat simplu, este posibil să se faciliteze cât mai mult gastroscopia și să se evite senzațiile dureroase.

Metodologia de cercetare

Fibroesofagogastroduodenoscopia este efectuată de un endoscopist într-o poziție pe partea stângă. Nu toată lumea știe cum se face cercetarea. Înainte de introducerea sondei, faringele este tratat cu lidocaină pentru a reduce sensibilitatea. Gastroscoapele moderne pot fi introduse în esofag atât prin gură, cât și pe cale nazală. Trecerea echipamentului nu afectează în niciun fel respirația.

Studiul poate avea loc atât sub anestezie, cât și fără ea.

Medicul examinează treptat mucoasa organelor digestive interne (esofag, stomac, duoden și bulbul acestuia), surprinde modificările identificate într-o fotografie sau video și biopsiază zona suspectă dacă este necesar.

Gastroscopul este îndepărtat încet. Pacientului i se cere să respire adânc. Procedura durează de la 15 la 40 de minute. Merită spus că, dacă examinarea este efectuată de un medic experimentat și calificat, atunci disconfortul de la procedură este redus la zero.

Ce să faci după examen?

Dacă totul a decurs bine, fără incidente și complicații, atunci nu este necesară respectarea unui anumit regim. Mâncarea este posibilă după 1-2 ore dacă nu a existat o biopsie. „Înghețarea” de la lidocaină va trece și ea în câteva ore, și odată cu ea senzația de nod în gât. Dacă în timpul EGDS a stomacului pacientul se îmbolnăvește, există greață severă, anxietate, palpitații, presiune crescută, medicul va sugera introducerea unui medicamentși întinde-te pe canapea un timp până te simți mai bine.

Contraindicatii

Ca orice altă intervenție invazivă, fibrogastroduodenoscopia are limitările sale.

FGS are contraindicații pentru conducere

Boală psihică severă.
Orice boli acute, boli de sânge.
Vene varicoase ale esofagului.
Stenoza severă a esofagului.
După un atac de cord, accident vascular cerebral.

De asemenea, pacienții nu sunt examinați în starea terminalăși cei cu insuficiență cardiacă sau respiratorie severă.

Sarcina nu este o contraindicație la gastroscopie!

Boli detectate de EGDS

Cel mai adesea se constată modificări inflamatorii ale mucoasei gastrice (gastrită), esofag (esofagită), duoden (duodenită), eroziuni și ulcere, polipi, cancer, corpi străini, îngustarea sau insuficiența sfincterelor. De regulă, toate descoperirile necesită confirmare histologică. În acest scop, se prelevează și se examinează o biopsie tisulară compozitia celulara. Decodificarea EGDS este înmânată pacientului la 10-15 minute după procedură. Pe baza sondajului, rezultatele analiza histologică, precum și reclamațiile, medicul curant stabilește diagnosticul final și efectuează măsuri terapeutice.

Conform rezultatelor studiului, medicul prescrie un tratament

Complicații

Consecințele periculoase ale gastroscopiei includ:

sângerare după o biopsie (uneori cu afectarea venelor varicoase);
perforarea mucoasei organului;
dezvoltarea pneumoniei de aspirație (inhalarea vărsăturilor în timpul examinării);
creșterea tensiunii arteriale.

Dacă după procedura de esofagogastroscopie apar simptome suspecte (sufocare, durere severă în piept sau abdomen, vărsături cu sânge, sughiț, amețeli), trebuie să apelați urgent o ambulanță!

Avantajele EGDS față de alte examinări

Pentru diagnosticarea bolilor tractului gastrointestinal, pe lângă EGDS, se utilizează un arsenal imens de metode: radiografie și fluoroscopia stomacului, intestinelor, ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, sondare duodenală, pH-metrie esofagiană și altele. metode.

În timpul diagnosticului, poate fi luată o biopsie.

Esofagogastroduodenoscopia are un rol principal, deoarece are o serie de avantaje:

Inspecție vizuală a corpului din interior.
Posibilitate de filmare foto si video.
Examenul histologic al materialului de biopsie.
Chiar și cele mai mici neoplasme (până la 1 mm) pot fi luate în considerare.

Datorită gastroscopiei, este posibil să se stabilească diagnosticul corect fără metode suplimentare examinările, deși acestea din urmă oferă un real ajutor medicului în diagnostic. Gastroscoape moderne sunt acum disponibile în aproape fiecare clinică, spital, centru medical, prin urmare, examenul este disponibil tuturor pacienților cu indicații. În plus, FGS poate fi trecut independent, ca să spunem așa, în scopuri preventive.

Gastroscopia stomacului este o tehnică modernă de diagnostic pentru examinarea organelor tractului digestiv superior folosind echipament endoscopic. Acest studiu este cel mai popular și mai informativ mod de a studia esofagul, stomacul, pancreasul și intestinele. Cu ajutorul acestuia, practicienii pot detecta procesele patologice care apar în organele digestive, pe stadiu timpuriu dezvoltare.

Cea mai importantă și responsabilă etapă, care permite efectuarea gastroscopia fără probleme și complicații negative, este pregătirea pentru procedură. În articolul nostru, vă vom oferi informații despre ce teste de laborator trebuie să treceți înainte de examinare, care este pregătirea pentru gastroscopia stomacului dimineața, cum se efectuează procedura și ce trebuie să aveți cu dvs.

De ce se efectuează o examinare endoscopică a tractului gastrointestinal?

Studiu de diagnostic sistem digestiv folosind un gastroscop, acestea sunt folosite pentru a studia starea membranelor mucoase - acest lucru vă permite să identificați diferite ulcerații, inflamații și formațiuni asemănătoare tumorilor. Metodele de examinare precum imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată, radiografia și ultrasunetele nu sunt capabile să ofere o imagine clară a proceselor patologice în curs. Gastroscopia îi permite medicului curant să „se uite” literalmente în organele interne ale pacientului.

Indicațiile pentru implementarea sa sunt:

esofagită - inflamație a mucoasei esofagiene;
patologia de reflux gastroesofagian - o boală recurentă, care este cauzată de „refluxul” conținutului gastric în esofag;
unele tipuri de hernie (protruzie a organelor interne printr-un defect la nivelul peritoneului);
sângerare gastrointestinală;
studiul modificărilor membranelor mucoase care pot duce la dezvoltarea bolilor oncologice;
diagnosticarea unui proces patologic în care există o încălcare a poftei de mâncare, flatulență, durere în tractul gastrointestinal superior, probleme cu înghițirea alimentelor, pierderea în greutate;
încălcarea mișcării alimentelor către intestine;
monitorizarea evoluției ulcerului peptic și cancerului;
monitorizarea stării pacientului după intervenţii chirurgicale la organele viscerale.

Cum se realizează diagnosticul?

Pentru a ști cum să vă pregătiți corect pentru gastroscopia stomacului, trebuie să înțelegeți cum se efectuează. Acest lucru va ajuta la înțelegerea factorilor care pot schimba fiabilitatea indicatorilor finali.

Pentru examinare, se utilizează anestezie locală, iar în unele cazuri procedura se efectuează într-o stare de somn medical. Metoda tradițională de gastroscopie nu durează mai mult de 15 minute. Pacientul este plasat pe partea stângă, lăsat să țină un capac (un dispozitiv special) între dinți, ceea ce face posibilă introducerea unei sonde endoscopice cu o cameră video. Pentru pătrunderea sa treptată în esofag, pacientul ia o înghițitură adâncă, după care saliva nu poate fi înghițită - excesul său este îndepărtat prin aspirație.

Pensele pentru biopsie și alte instrumente pot fi atașate la sondă, permițând nu numai obținerea unei imagini, ci și efectuarea manipulărilor medicale necesare.

Bazele măsurilor pregătitoare pentru procedură

Examenul endoscopic este o vizualizare a stării stomacului și intestinelor, motiv pentru care pentru fiabilitatea imaginii obținute este foarte important să știți cum să vă pregătiți pentru gastroscopia stomacului. Cel mai adesea, pacientul știe despre manipularea diagnostică în câteva zile, ceea ce înseamnă că vă puteți pregăti în avans pentru aceasta.

Înainte de gastroscopia stomacului, nu puteți mânca produse de panificație, găluște, paste, alimente picante, prăjite și grase (inclusiv carne și pește)

Băuturile alcoolice și carbogazoase dulci sunt strict interzise - cresc reflexul de gag. Corpul pacientului se pregătește pentru procedura în sine în termen de optsprezece ore. Atât ar fi trebuit să treacă de la ultima masă. Se recomandă să fie satisfăcătoare, dar felurile de mâncare trebuie preparate din alimente ușor digerabile:

piure de cartofi și legume la abur (de exemplu, broccoli);
o porție mare de salată verde cu dietetice carne de pui;
terci de hrișcă și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Nu trebuie să mănânci ciocolată, leguminoase, semințe, nuci, brânză tare, orz perlat, pâine integrală, carne afumată, legume conservate. Dacă pacientul este îngrijorat de balonare, în ajunul procedurii, medicii prescriu medicamente care reduc formarea gazelor și le ajută să fie îndepărtate din tractul digestiv.

Pregătirea pentru gastroscopia stomacului dimineața

În prima jumătate a zilei, pacientului îi va fi foame - îi este interzis să mănânce orice hrană. Orice produs pe care îl consumăm (chiar și cel mai ușor de digerat) nu ne va permite să examinăm pe deplin tractul digestiv. Mulți pacienți își întreabă medicul: „Este posibil să bei apă înainte de gastroscopie?” Pregătirea pentru procedura de dimineață implică și abstinența aproape completă de la consumul de lichide! apă curată fără gaz, nu puteți bea mai mult de 0,5 căni cu trei ore înainte de examinare.

Fumatul are un efect negativ asupra rezultatelor endoscopiei gastrice - nicotina îmbunătățește activitatea secretorie, ceea ce poate distorsiona analiza video generală a organelor interne. Prin urmare, pacientului i se recomandă insistent să se abțină de la această activitate în timp ce se pregătește pentru studiu. obicei prost.

Pacienții care suferă Diabet sau hipertensiune arterială și sunt nevoiți să ia medicamente la timp, medicamentele sunt injectate.

Luarea de medicamente (tablete și capsule) poate interfera cu o imagine cu drepturi depline, motiv pentru care se recomandă amânarea utilizării lor pentru o oră ulterioară.

Cum să vă pregătiți pentru procedură după-amiaza?

În cazul în care este programată un examen endoscopic după-amiaza, pacientului i se permite un mic dejun ușor. De la mâncare până la procedură ar trebui să dureze cel puțin opt ore. Pacientul poate mânca iaurt și poate bea ceai de plante. Lichidul poate fi consumat într-un volum de cel mult 100 ml cu trei ore înainte de examinare.

Ce poate și ce nu poate fi mâncat înainte de o gastroscopie?

Cu o zi înainte de manipularea diagnosticului, este necesar să se respecte o dietă specială. Sunt permise următoarele feluri de mâncare:

hrișcă și fulgi de ovăz;
ouă;
piure de cartofi;
carne de pui fiartă;
brânză de vaci și smântână cu conținut scăzut de grăsimi;
legume coapte sau fierte;
supe;
sucuri de legume si fructe.

În ajunul gastroscopiei, este necesar să refuzați să mâncați alimente grase, care includ următoarele produse:

maioneză;
cremă;
salon;
branza albastra;
peste gras;
porc.

În ziua gastroscopiei, fumatul este strict interzis.

Ce trebuie făcut înainte de gastroscopia stomacului?

Înainte de a efectua manipulări de diagnostic, pacientului i se face o electrocardiogramă și următoarele analize de sânge de laborator:

analiza clinica generala cu determinarea timpului de coagulare;
determinarea grupului și afilierea Rh;
detectarea prezenței anticorpilor imuni la HIV, virusurile sifilisului, hepatitele B și C.

Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că în timpul procedurii, o soluție de lidocaină este injectată în gât pentru a ameliora disconfortul. Dacă o persoană are o susceptibilitate crescută la anestezice ( medicamente, care sunt folosite pentru anestezie) - acest lucru trebuie anunțat în prealabil personalului medical. În plus față de acest punct, există mai mulți alți factori pe care este important ca pacientul să îi efectueze înainte de examinare:

îmbrăcați lenjerie de protecție specială;
îndepărtați protezele dentare, ochelarii sau lentile de contact;
goliți-vă vezica urinară.

Activitățile pregătitoare includ și o dispoziție psiho-emoțională. Dacă gastroscopia este efectuată în mod tradițional și nu în stare de sedare (somn medicamentos), atunci așteptarea ei provoacă disconfort. Este foarte important să nu intrați în panică în timpul manipulării, respirația trebuie să fie calmă și profundă - acest lucru va ușura senzația de disconfort și va minimiza reflexul de gag.

Ce trebuie să aduci cu tine la procedură?

vizita institutie medicala pentru gastroscopie ar trebui să fie cu următorul set de lucruri și documente:

pașaport;
card de ambulatoriu;
rezultatele studiilor - analize, ecografie, radiografie;
o poliță de asigurare;
foaie;
prosop
servetele umede;
încălțăminte de schimb sau huse de încălțăminte.

În clinicile moderne, înainte de gastroscopie, pacientul este pus pe un „guler” individual care protejează hainele de vărsături sau exces de saliva, un cearșaf sau un prosop trebuie plasat sub cap.

Pentru a nu experimenta disconfort în timpul procedurii, ar trebui să aveți grijă de îmbrăcăminte spațioasă, care nu constrânge - fără curele, cravate și manșete. De asemenea, nu purtați bijuterii sau bijuterii. Pentru un diagnostic de succes, pacientul trebuie să ajungă la clinică cu 5-10 minute înainte de ora stabilită. Nu vă fie teamă, îngrijorare și panică - examinarea endoscopică este efectuată numai de un specialist calificat, care are o vastă experiență. Trebuie să vă adaptați la faptul că această examinare este importantă și este ușor să o suportați - este nevoie un timp scurt.

A doua zi după gastroscopie, medicii sfătuiesc pacientul să mănânce numai mese ușoare sub formă de căldură, pentru a nu răni suplimentar membranele mucoase ale tractului digestiv.

Concluzie

Conform statistici medicale, aproximativ 1% dintre pacienții care au suferit gastroscopie au prezentat complicații care necesită îngrijire de urgență profesioniști medicali. Acestea includ sângerări gastrointestinale ca urmare a leziunilor pereților tractului digestiv, precum și perforarea stomacului, esofagului și duodenului.

Când se detectează o formațiune asemănătoare tumorii în organele sistemului digestiv, diagnosticul este raportat pacientului și rudelor sale apropiate. Pacienților cu un psihic instabil nu li se recomandă să spună diagnosticul adevărat - astfel de oameni aveau tulburări mintale.

Dintre toate procedurile de diagnostic care vizează depistare precoce boli ale tractului digestiv, studiul EGDS (esofagogastroduodenoscopia) este universal preferat. Această metodă vă permite să evaluați vizual starea unor astfel de secțiuni ale tractului gastrointestinal, cum ar fi esofagul, stomacul și duodenul, și să identificați modificări benigne și maligne, procese inflamatorii, boli distrofice și alte boli ale membranelor mucoase.

Valoarea principală a esofagogastroduodenoscopiei este disponibilitatea și conținutul ridicat de informații. Dacă este necesar, o examinare vizuală este combinată cu prelevarea de probe de material biologic pentru a pune cel mai corect diagnostic.

Esența diagnosticului esofagogastroduodenoscopiei este de a examina tractul digestiv folosind un dispozitiv optic special - o sondă echipată cu o cameră video capabilă să producă o imagine clară pe ecranul monitorului. De asemenea, designul aparatului poate include un manipulator chirurgical: o buclă sau pense, un coagulator și așa mai departe. Sunt utilizate atunci când se efectuează esofagogastroduodenoscopia terapeutică și diagnostică sau în timpul endoscopie diagnostic cu necesitatea unei biopsii sau a unei examinări cu un test pentru Helicobacter pylori.

În timpul procedurii, medicul examinează:

membranele mucoase ale esofagului;
sfincterul care separă esofagul de stomac;
membranele mucoase ale părții pilorice (superioare și mijlocii) a stomacului;
membranele mucoase ale corpului și fundul stomacului;
sfincterul care separă stomacul de duoden;
membranele mucoase ale duodenului 12;
gurile pancreasului și vezicii biliare care se deschid în duoden (papilele duodenale).

În timpul EGDS, medicul evaluează structura de ansamblu mucoasele, culoarea sa, notează localizarea, dimensiunea și natura modificărilor: hiperemie, umflături, sângerări, ulcerații, prezența obiectelor străine și așa mai departe.

În funcție de metoda de acces, esofagogastroduodenoscopia este împărțită în două tipuri:

Clasic - sonda este introdusă prin cavitatea bucală. Folosit la majoritatea pacienților.
Transnazală - sonda este introdusă prin pasajul nazal. Se foloseste cu un reflex puternic de gag si la copii.

Efectuarea unei examinări a EGDS în regim ambulatoriu, deoarece nu durează mai mult de 5-10 minute, nu necesită utilizarea anesteziei generale. Numai în unele cazuri, medicul poate decide să efectueze esofagogastroduodenoscopia sub anestezie generală.

Esofagogastroduodenoscopia cu biopsie

Efectuarea endoscopiei cu biopsie este tehnic ușor diferită de procedura de diagnostic obișnuită. Se folosește aceeași sondă de fibră optică cu o cameră video, dar designul este completat cu pense, o buclă pentru colectarea materialului biologic și un coagulator. Acest tip de endoscopie este utilizat în principal pentru cancerul suspectat de esofag sau stomac.

Esofagogastroduodenoscopia începe cu o biopsie ca o procedură obișnuită - cu o examinare a membranelor mucoase. După stabilirea locației neoplasmelor, medicul ciupește un mic fragment de polip sau tumoră, care va fi apoi trimis pentru histologie. După aceea, suprafața plăgii este coagulată: o scurtă descărcare electrică „lidă” vasele, prevenind sângerarea.

Bine de stiut! Esofagogastroduodenoscopia cu biopsie durează puțin mai mult decât sondajul obișnuit EGDS - aproximativ 15-25 de minute.

Indicatii si contraindicatii

Gastroenterologii prescriu EGDS ale stomacului pentru suspectate procese inflamatorii, tumorale, ulcerative și alte procese în organ, care sunt indicate de următoarele simptome:

durere surdă, ascuțită, izbucnitoare sau tăietoare în epigastru (abdomenul superior sub lingură) după masă sau între ele;
senzații atipice după masă - o senzație de sațietate în stomac sau o senzație persistentă de foame;
lipsa poftei de mâncare;
greață și/sau vărsături;
flatulență, colici în abdomen, eructații cu aer.

Gastroscopia simplă a esofagului și stomacului este importantă în diagnosticul suspiciunii de esofagită. Această condiție este adesea însoțită de un simptom atipic - o senzație corp strainîn gât, ceea ce interferează cu aportul normal de alimente. EGDS este de asemenea prescris atunci când culoarea exterioară a scaunului se schimbă. Fecalele negre sunt un semn tipic al sângerării gastrice: cu un ulcer peptic al stomacului pe fondul sângerării, hemoglobina din sânge se coagulează sub acțiunea mameloanelor digestive, dobândind o culoare neagră.

Esofagogastroduodenoscopia permite unui pacient cu pancreatită acută să preia un secret secretat de papilele duodenale. După microscopia materialului, culturii și alte studii, medicul reușește să afle natura inflamației și să selecteze tratament eficient. La fel de important este EGDS în diagnosticul ulcerului gastric, gastritei și a altor boli ale organului: împreună cu examinarea, acestea sunt testate pentru HP (numele procedurii sună ca EGDS cu un test elicoidal), ceea ce vă permite să determinați cauza deteriorării membranelor mucoase.

Bine de stiut! Adesea, esofagogastroduodenoscopia este utilizată pentru a respinge probleme gastroenterologice la pacienții cu probleme mentale și boli neurologice. Astfel de pacienți prezintă adesea simptome neplăcute din stomac, tulburări de alimentație, care nu sunt în niciun fel legate de starea funcțională a tractului gastrointestinal.

În ceea ce privește contraindicațiile, EGDS are relativ puține dintre ele. Această metodă, spre deosebire de altele, nu este interzisă pentru utilizare în timpul sarcinii și în timpul sarcinii copilărie. Medicii numesc exacerbări ale bolilor cronice, boli inflamatorii acute sau infecțioase ale tractului respirator superior drept contraindicații relative la esofagogastroduodenoscopia planificată. În astfel de situații, examinarea este amânată până când pacientul urmează tratament.

Medicii numesc contraindicații absolute pentru afecțiunile EGDS care fac dificilă efectuarea unui examen și implică consecințe care pun viața în pericol:

stenoza valvei aortice;
insuficiența cardiei în stadiul de decompensare;
risc crescut de sângerare nivel scăzut trombocite și o scădere a timpului de protrombină cu 50% sau mai mult);
boli severe ale superioarei tractului respirator(astm);
anemie severă.

Cu extremă prudență, studiul este efectuat la pacienți de vârstă senilă, pacienți cu hipertensiune arteriala, bolnavii debilitati si cei care sufera de tulburari psihice.

Reguli de pregătire și dietă

Cu o săptămână înainte de endoscopie, pacientul va trebui să facă un test de sânge pentru hemoglobină, o analiză biochimică și clinică generală, care va ajuta la identificarea bolilor latente legate de contraindicații absolute sau relative. Rezultatele lor ar trebui să fie gata cu câteva zile înainte de diagnostic, astfel încât medicul să poată evalua toate riscurile.

Atentie speciala ar trebui să fie dat unei diete, al cărei scop este:

reducerea iritației mucoaselor tractului digestiv - excludeți din dietă băuturile alcoolice, conservele, murăturile, mirodeniile calde și băuturile carbogazoase;
restabilirea peristaltismului - includeți legume și fructe fierte, hrișcă și crupe de orez, paste dure în dietă;
eliminarea și prevenirea proceselor de fermentație și putrefacție în intestine, care pot provoca formarea de gaze - excludeți cârnații, leguminoasele, brânzeturile, laptele, legumele și fructele proaspete, tărâțele din meniu.

Nu va dura mult să respectați reguli nutriționale speciale: 3-5 zile vor fi suficiente pentru a aduce tractul gastrointestinal într-o normă relativă. În caz contrar, pacientul poate duce o viață normală, nu există restricții privind activitatea fizică.

Pe zi

În ajunul examinării se recomandă mancare usoara aburit. Ultima masă nu este mai târziu de 20 de ore. La cină, puteți mânca supă piure, piure de cartofi moi, sufle de pasăre sau caserolă. După cină, puteți bea ceai sau apă în cantități nelimitate.

În ziua evenimentului

Până la începerea EGDS, nu ar trebui să existe o singură masă. Băutul nu este limitat, dar ultima porție de apă trebuie băută cu cel puțin 2 ore înainte de endoscopie. Fumătorii sunt sfătuiți să evite țigările și guma de mestecat. Cei cărora li se arată că iau medicamente nu ar trebui să ia pastile dimineața. Ele pot fi acceptate după studiu.

Cum se face EGDS?

Procedura EGDS se efectuează în cabinetul medicului gastroenterolog dintr-o policlinică sau un spital de zi. Înainte de a începe examinarea, medicul examinează cavitatea bucală și gâtul pacientului, după care premedicează: iriga gâtul și rădăcina limbii. anestezice locale pentru a le desensibiliza si a evita nevoia de a vomita in timpul introducerii dispozitivului. După aceea, pacientul este întins pe canapea pe o parte.

Sondajul se realizează conform unui singur algoritm:

O piesa bucala este introdusa in cavitatea bucala a pacientului - o linie care va impiedica inchiderea completa a maxilarelor. În mijlocul acesteia există o gaură în care medicul a introdus tubul gastroscopului.
După introducerea tubului în cavitatea bucală, pacientul este rugat să relaxeze laringele și gâtul, să coboare limba, astfel încât dispozitivul să poată intra cu ușurință în esofag. Uneori, medicul îi cere pacientului să facă mișcări de înghițire. Când apare nevoia de a vomita, pacientul este rugat să respire încet și cât mai profund posibil. Această tehnică ameliorează greața.
După introducerea tubului în esofag, medicul începe să furnizeze aer pentru a-și extinde cavitatea și a examina bine mucoasele. În acest moment, pacientul poate simți plinătatea, iar după mutarea gastroscopului mai adânc, poate apărea o aparență de eructație.
După examinarea esofagului, medicul introduce treptat tubul gastroscopului în stomac și apoi în duoden. În tot acest timp, el întoarce tubul pentru a examina toate suprafețele organelor. Se fac fotografii sau se înregistrează video în același timp.

Dacă este necesar, în timpul esofagogastroduodenoscopiei, medicul măsoară aciditatea suc gastric iar conținutul duodenului 12, ia un vârf de mucoasă pentru histologie.

Cât durează o esofagogastroduodenoscopia?

Esofagogastroduodenoscopia obișnuită cu privire de ansamblu nu durează mai mult de 5 minute. O procedură poate dura puțin mai mult, timp în care medicul va trebui să măsoare aciditatea stomacului. Cel mai lung diagnostic așteaptă pacienții care trebuie să facă o biopsie. Un astfel de studiu durează până la 15-20 de minute.

Este posibil să folosiți anestezie pentru EGDS

Efectuarea de studii cu anestezie pentru EGDS nu este obișnuită peste tot, deoarece procedura este în general nedureroasă și durează puțin timp. Excepție fac copiii sub 10 ani. Esofagogastroduodenoscopia se efectuează întotdeauna sub sedare. aceasta un fel deosebit anestezie, în care pacientul este scufundat într-un somn scurt, dar profund. Medicamentele care sunt utilizate pentru EGDS în timp ce pacientul doarme acționează mai ușor și au mai puțin efecte secundare si contraindicatii.

Important! Examinarea sub anestezie la pacienții adulți se efectuează dacă aceștia au un prag de durere mai scăzut, un reflex de gag crescut sau instabilitate mentală.

Greață în timpul procedurii

Pentru a reduce greața înainte de EGDS, medicul poate prescrie prokinetice Motilium sau Cerucal. Dacă efectul lor este insuficient și când tubul este introdus, apare nevoia de a vomita, interferând cu o examinare normală, procedura poate fi amânată sau continuată esofagogastroduodenoscopia cu anestezie generală.

Ceea ce dezvăluie

Esofagogastroduodenoscopia arată aproape orice modificări ale stării membranelor mucoase ale tractului digestiv:

modificări ale structurii membranelor mucoase - eroziune, ulcer gastric, bulbită erozivă și altele;
focare de inflamație, iritații ale membranelor mucoase ale esofagului și stomacului;
proeminențe pe pereții esofagului (diverticuli);
vene varicoase ale esofagului;
procese inflamatorii pe membranele mucoase - colecistită, bulboduodenită, gastrită antrală și altele;
modificări în funcționarea valvelor și sfincterelor - refluxuri și consecințele acestora;
neoplasme - polipi, tumori maligne;
obiecte străine;
surse de sângerare.

În plus, medicul poate evalua starea funcțională a părților individuale ale tractului digestiv.

Factori de risc și posibile complicații

Echipamentul modern practic nu dăunează sănătății pacientului în timpul esofagogastroduodenoscopiei, astfel încât complicațiile după aceasta sunt extrem de rare. Doar 5-8% dintre pacienții care au fost supuși endoscopiei cu biopsie au sângerare.

Unele riscuri există în prezența unor patologii precum varicele organelor cufăr si esofag. Vasele care ies în lumenul organului pot fi ușor rănite, prin urmare, începând din a 2-a etapă a bolii, încearcă să nu prescrie esofagogastroduodenoscopia.

Concluzie după EGDS

Pentru a înregistra rezultatele esofagogastroduodenoscopiei, un standard uniforma medicala, care indică datele pacientului și informațiile obținute în timpul esofagogastroduodenoscopiei:

Esofag - lungimea, culoarea și structura mucoasei, prezența pliurilor, starea sfincterului.
Stomacul - starea și culoarea mucoasei, contururile organului, direcția și dimensiunea pliurilor, prezența sucului în partea inferioară a organului.
Duodenul 12 - lungime și lățime, starea și culoarea membranei mucoase, starea pliului, papilele duodenale mari și mici.

Datele obținute ca urmare a esofagogastroduodenoscopiei sunt comparate cu norma, iar pe această bază se construiește o decodare a rezultatelor. Concluziile medicului sunt reflectate în detaliu în Protocolul EGDS, este însoțit de materiale sub formă de fotografii digitale sau tipărite. Diagnosticul final este pus de un gastroenterolog. Uneori, acest lucru necesită o examinare suplimentară folosind ultrasunete sau alte metode.

In contact cu

Colegi de clasa

Tractul gastrointestinal este un fel de laborator, de a cărui funcționare corectă depinde saturația întregului organism cu substanțe utile și necesare vieții. În cazul unui eșec, cele mai multe dintre cele vitale procese importante. În zilele noastre, problemele gastroenterologice bântuie pe mulți.

Există multe motive pentru dezvoltarea unor astfel de boli: stres frecvent, malnutriție, tulburări psihice grave și ecologie poluată. Dar, de regulă, pacienții nu se grăbesc să caute ajutor de la gastroenterologi. Când acest lucru încă se întâmplă, atunci, în cursul unei examinări cuprinzătoare, pacientului i se poate prescrie esofagogastroduodenoscopie.

La sfârșitul secolului înainte de trecut, examinarea endoscopică a organelor interne a început să fie practicată, dar echipamentul era atât de imperfect încât această metodă a fost abandonată de mulți ani. Și abia în anii 60 ai secolului trecut și-au amintit și au început să o dezvolte activ. La audierea pacienților au apărut diverși termeni și nu sunt întotdeauna clari pentru cei fără educatie medicala. Prin urmare, mai des decât alții, o astfel de întrebare sună - ce este?

Esofagogastroduodenoscopia (EGD) este o examinare a esofagului, stomacului și duodenului folosind un endoscop flexibil. Este mai frecvent pentru mulți să numească un astfel de studiu - gastroscopie EGDS. De fapt, vorbim despre aceeași tehnică de diagnosticare. Dacă, în timpul manipulării, esofagul nu este examinat, atunci se vorbește de fibrogastroduodenoscopie (FGDS).

Gastroenterologii practică pe scară largă utilizarea unor astfel de metode endoscopice în scopuri terapeutice și de diagnostic. Sunt echipate endoscoape moderne tipuri variate fibre de sticlă flexibile și dispozitive suplimentare care vă permit să efectuați următoarele manipulări în timpul studiului:

examinare cu biopsie (efectuarea unei biopsii pentru examen histologic);
evaluarea activității ureazei pentru Helicobacter pylori in vitro într-o biopsie;
terapia țintită a părților organului afectat (ulcer, eroziune);
prelevarea de probe de biomaterial pentru identificarea agenților patogeni;
extragerea corpurilor străine mici;
cauterizare cu curent electric aplicat local;
oprirea sângerării;
microchirurgie (rezectia unui polip, a unei tumori mici).

Esofagogastroduodenoscopia se efectuează în astfel de cazuri:

necesitatea de a diagnostica boli ale tractului digestiv superior;
pacientul simte adesea durere în spatele sternului, se plânge de o încălcare a înghițirii și o senzație de arsură în esofag;
încălcarea evacuării alimentelor din stomac pe fondul cicatricilor departamentul initial bulbii duodenului sau stomacului piloric;
suspiciunea de prezență a unui proces oncologic în tractul digestiv superior (pacientul pierde rapid în greutate, există o scădere persistentă a hemoglobinei);
suspiciunea de sângerare din venele esofagului pe fondul hipertensiunii portale;
determinarea sursei de sângerare în stomac și duoden;
diagnosticarea unui defect direct al unui organ gol sau răspândirea unui proces patologic în afara organului pe fondul ulcerului peptic;
diagnosticul leziunilor traumatice și depistarea corpurilor străine în tractul digestiv superior.

Această metodă face posibilă detectarea bolilor în stadiul inițial de dezvoltare, în timp ce alte metode de diagnosticare nu sunt întotdeauna capabile să facă acest lucru.

Instruire

Înainte de a merge în camera de endoscopie pentru manipulare, trebuie să vă dați seama cum să vă pregătiți pentru EFGDS. Totul începe cu o conversație cu gastroenterologul dumneavoastră, în cadrul căreia trebuie clarificate diverse aspecte care ar putea preocupa pacientul sau medicul.Pacientul trebuie să se adapteze psihologic la procedură, așa că are dreptul să afle în detaliu ce se va întâmpla cu el. organism în timpul procesului de diagnostic, pe care îl va simți cât va dura și ce valoare informațională are o astfel de examinare.

Pacientul este obligat să-i pună la dispoziţia medicului său card medicalși raportați totul boli croniceși orice hipersensibilitateîn istorie, deoarece acest lucru poate afecta utilizarea medicamentelor în timpul studiului. Trebuie făcută corectarea bolilor potențial periculoase pentru esofagogastroduodenoscopia. De regulă, o atenție deosebită este acordată sistemului cardiovascular și respirator. Bolile acestor organe pot duce la complicații grave.

Pregătirea directă este după cum urmează. Pacientul trebuie să respecte o dietă specială. Cu două zile înainte de EGDS, alimentele care pot leza membrana mucoasă (mâncăruri picante, semințe, nuci) ar trebui excluse și ar trebui să fie preferate alimentele crunte, ușor digerabile. De asemenea, va trebui să renunți la alcool. Ultima masă ar trebui să aibă loc cu 12 ore înainte de manipularea programată.

Luați medicamentele recomandate de gastroenterolog. Cel mai adesea numiți Espumizan. Acest lucru este necesar pentru a reduce formarea de gaze și a le elimina din tractul digestiv. Această tehnică nu numai că va reduce disconfortul în timpul procedurii, dar va reduce și timpul de studiu. O atenție deosebită trebuie acordată îmbrăcămintei. Este mai bine să acordați preferință acelor elemente ale dulapului care se fixează cu nasturi și nu se poartă prin gât. Îmbrăcămintea ar trebui să fie confortabilă și nu de marcă.

Refuzul parfumeriei. Chiar dacă pacientul nu suferă de alergii, atunci ar trebui să se gândească la personalul medical sau la alți pacienți care vor face și o endoscopie.
Fumatul înainte de diagnostic nu ar trebui să fie. Nicotina crește reflexul de gag și crește cantitatea de mucus din stomac, îngreunând examinarea.

Efectuarea de cercetări

Pentru a reduce disconfortul în timpul procedurii, precum și pentru a slăbi reflexul gag și nevoia de a tuse, se folosește un antiseptic sub formă lichidă. Când se aplică pe membrana mucoasă, acțiunea acesteia începe foarte repede, iar la sfârșitul manipulării își oprește și acțiunea destul de repede.

Un muștiuc special este introdus în gura pacientului, care va proteja dinții și echipamentul endoscopic de mușcătură. Se recomandă îndepărtarea mai întâi a protezelor dentare amovibile. Se poate administra un sedativ pentru a reduce nervozitatea și frica. Esofagogastroduodenoscopia terapeutică și diagnostică se efectuează cu pacientul în poziție laterală, de preferință cea stângă.

După ce anestezicul începe să acționeze, procedura se efectuează conform următorului plan:

Un endoscop flexibil este introdus ușor prin gura pacientului, depășind esofagul, stomacul și în duoden. Aerul este furnizat echipamentului pentru a facilita vizualizarea mucoasei prin extinderea lumenului organelor.
Pentru a nu interfera cu avansarea echipamentului endoscopic, pacientul trebuie să fie absolut nemișcat. În acest moment, el trebuie să se concentreze asupra respirației sale, care ar trebui să fie profundă și lentă.
Sarcina endoscopistului este de a examina cu atenție mucoasa tuturor organelor superioare ale tractului digestiv. Dacă este necesar, se poate face o biopsie pentru examinare histologică ulterioară.
Dacă EGDS nu este doar de natură diagnostică, atunci în acest proces o secțiune îngustată a esofagului poate fi extinsă, pot fi îndepărtate corpuri străine mici, polipi și tumori mici.
Pentru a nu provoca dorința de a vomita, este mai bine să vă abțineți de la mâncare timp de o oră după manipulare. Durata studiului este de la 5 la 20 de minute.

Recenziile pacientului

Înainte de a face ei înșiși o astfel de procedură, oamenii doresc să afle recenzii despre EGDS de la cei care au experimentat deja acest lucru.

La conducere studii EGDS mare importanță are calitatea echipamentului si experienta medicului endoscopist. Caracteristicile tehnice ale endoscoapelor moderne vă permit să examinați toate părțile esofagului, stomacului, duodenului, examinând chiar și cele mai dificile zone. Dacă renunțați la toate temerile, atunci puteți diagnostica diferite boli într-un stadiu incipient sau vă puteți asigura că totul este în ordine cu organismul. Și merită.

Diagnosticul precoce al bolilor tractului gastrointestinal este un element important în prevenirea patologiilor oncologice ale stomacului și intestinelor, a căror prevalență ajunge la aproximativ 30,1% în rândul tuturor pacienților cu diagnosticare. tumori maligne. Unele boli ale intestinelor și stomacului, de exemplu, gastrita atrofică sau ulcerul perforat, sunt considerate afecțiuni precanceroase, iar depistarea precoce a acestor boli crește semnificativ șansele unui prognostic favorabil pentru viața și sănătatea viitoare.

Există mai multe metode de diagnosticare a tubului digestiv (radiografie, teste respiratorii, ecografie, pH-metrie intragastrică), dar principala metodă de diagnosticare eficientă și precoce este esofagogastroduodenoscopia.

EGDS este cea mai informativă metodă de diagnosticare a tractului gastrointestinal

Esofagogastroduodenoscopia - ce este

Esofagogastroduodenoscopia (abreviată ca gastroscopie sau EGDS) este o examinare a membranelor mucoase ale tractului digestiv, care se efectuează folosind un dispozitiv cu fibră optică sub forma unui tub flexibil lung.

Gastroscopul este introdus în tractul gastrointestinal al pacientului prin gură, astfel încât procedura necesită o anumită pregătire, care poate include și corectarea medicației. Cu ajutorul gastroscoapelor cu fibre optice sau optice, se pot obține date despre starea mucoaselor, prezența leziunilor erozive și defecte ulcerative, pentru a identifica semne. procese inflamatorii(hiperemie, umflare, prezența zonelor sângerânde).

Cu ajutorul EGDS pot fi detectate diverse defecte ale stomacului

În timpul examinării, medicul poate efectua și o biopsie a zonelor modificate patologic pentru a exclude riscul unui curs malign al anumitor boli, precum și pentru a determina natura histologică a formațiunilor existente. Endoscopia vă permite să identificați prezența chisturilor, polipilor, tumorilor, localizarea, dimensiunea și forma acestora, ceea ce face posibilă elaborarea unui protocol de terapie primară pentru diferite formațiuni tumorale.

Cu ajutorul procedurii este posibil să se identifice chisturi, polipi și tumori

Cu esofagogastroduodenoscopie, se examinează secțiunile centrale ale tractului digestiv, care includ esofagul, partea pilorică a stomacului, precum și fundul și corpul organului și intestinul duodenal (duodenul). Acest tip de examinare este utilizat nu numai în scopuri de diagnostic, ci are și multe alte posibilități, de exemplu:

administrarea locală de medicamente;
îndepărtarea corpurilor străine;

Îndepărtarea unui corp străin din stomac

Puteți urmări dinamica cicatricilor ulcerului

Important! În unele tumori ale tractului gastrointestinal, EGDS vă permite să faceți o concluzie preliminară despre stadiul cancerului (pentru confirmarea și clarificarea diagnosticului, este necesară o biopsie tisulară, urmată de o examinare histologică a biomaterialului).

Cum arată cancerul de stomac pe EGD?

Indicații pentru programare

Esofagogastroduodenoscopia este inclusă în lista procedurilor de diagnostic obligatorii pentru suspecte de patologii inflamatorii, tumorale sau distructive ale tractului gastrointestinal. Aceasta metoda diagnosticul este, de asemenea, utilizat pentru a detecta sângerări ascunse în prezența simptomelor adecvate (vărsături cu sânge, scaune negre cu gudron, dureri abdominale de mare intensitate).

Principalele indicații pentru care un terapeut sau un gastroenterolog prescrie EGDS sunt:

dureri abdominale localizate în partea superioară sau centrală a abdomenului, etiologie neprecizată;
o senzație rapidă de sațietate după masă sau, dimpotrivă, o senzație de foame după masă ( posibil simptom ulcer peptic);

Uneori, după o perioadă scurtă de timp după o masă copioasă, unei persoane îi este foame.

În unele cazuri, pofta de mâncare este complet pierdută.

În gură apare un gust neplăcut de amărăciune

Există senzația că există un obiect străin în gât

Notă! Ca auxiliar poate fi folosită esofagogastroduodenoscopia metoda de diagnostic cu unele patologii legate de gastroenterologie, de exemplu, alergii sistemice sau tulburări nevrotice. Aproximativ 35% dintre patologiile tractului gastro-intestinal se pot dezvolta pe fondul unui factor de stres (gastrită, sindrom de colon iritabil, duodenită etc.), astfel încât gastroscopia poate fi inclusă în protocolul de diagnostic la pacienții supuși examinării pentru tulburări funcționale ale centralei. sistem nervos.

Patologiile stomacului se pot dezvolta pe fondul stresului și al nervozității excesive.

Cum merge studiul

Gastroscopia poate fi efectuată într-un cadru de spital de 24 de ore sau de zi într-o sală de gastroenterologie dotată cu gastroscop (în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății, fiecare cabinet de gastroenterolog trebuie să aibă două aparate de fibră optică sau optică cu truse de biopsie).

Gastroscopia este efectuată de un gastroenterolog folosind un aparat special.

Înainte de procedura în sine, se efectuează premedicația (pregătirea preliminară a medicamentului a pacientului). Constă în efectuarea anesteziei locale cu o soluție de lidocaină 10%.

Procedura este precedată de anestezie locală cu lidocaină.

Până în prezent, acest medicament este considerat cel mai eficient pentru ameliorarea durerii în scopul manipulărilor de diagnostic în cavitatea bucală, dar dacă există o alergie, medicul îl poate înlocui cu ultracaină sau novocaină.

Uneori, pentru anestezie, utilizați „Ultracaine”

Medicamentele sunt pulverizate pe rădăcina limbii, după care pacientul experimentează amorțeală, indicând o „oprire” a receptorilor localizați în cavitatea bucală. Înainte de a începe manipulările, este important să informați medicul despre reactii alergice pe orice medicamente, deoarece în cazul unei alergii, sunt posibile consecințe severe: edem laringian, laringospasm, asfixie.

Dacă o persoană este alergică la orice medicamente anestezice, se poate dezvolta umflarea severă a laringelui.

Acțiunile ulterioare sunt efectuate conform algoritmului general acceptat

Pacientul este așezat pe canapea, iar în gură este plasată un muștiuc (un dispozitiv cu o gaură în mijloc), care trebuie strâns strâns cu buzele.

Medicul introduce treptat tubul în gura pacientului

Datorită alimentării cu aer în timpul procedurii, puteți vedea clar patologia esofagului

În timpul procedurii, fotografiile sunt făcute pentru un studiu suplimentar.

Esofagogastroduodenoscopia permite, de asemenea, măsurarea acidității spațiului gastric și duodenal, ceea ce facilitează diagnosticul suspectului. ulcer peptic sau gastrită hiperacidă.

Măsurarea se efectuează sub control vizual, folosind o sondă specială, care este introdusă prin partea instrumentală a gastroscopului.

Ce patologii pot fi găsite

Esofagogastroduodenoscopia este cea mai informativă procedura de diagnosticare, ceea ce face posibilă detectarea un numar mare de boli și patologii într-un stadiu incipient, deci nu ar trebui să refuzați să le suferiți.

Masa. Ce patologii pot fi diagnosticate cu gastroscopie

Corpi străini în stomac sau esofag

Atonia stomacului (funcție motrică și de evacuare afectată)

Important! Esofagogastroduodenoscopia poate dezvălui, de asemenea, simptomele unora boli infecțioase tractului gastrointestinal, cum ar fi sifilisul sau tuberculoza. Dacă se suspectează aceste patologii, o biopsie este obligatorie și examen histologic material biologic.

Contraindicații și factori de risc

Examinarea endoscopică a tractului gastrointestinal poate să nu fie efectuată la toți pacienții. În ciuda faptului că procedura este considerată relativ sigură, la un anumit grup de pacienți, esofagogastroduodenoscopia poate provoca complicații severe, astfel încât limitările procedurii sunt:

stenoza (îngustarea) valvei aortice;
anemie severă (nivelul hemoglobinei ≤ 80 g/l);

Anemia severă este o contraindicație pentru EGDS

Ce este timpul de protrombină

În insuficiența cardiacă, EGDS nu poate fi diagnosticat.

Grupul cu risc ridicat include pacienți vârstnici și senili, persoane cu boli respiratorii, patologii ale inimii și vaselor de sânge, precum și pacienții cu patologii ale sistemului nervos central.

Ce complicații pot apărea

Riscul de complicații în timpul endoscopiei este de aproximativ 1,9-5,4%. Aceasta este o cifră scăzută, dar este imposibil să se excludă complet posibilitatea unor consecințe grave, prin urmare, în timpul procedurii, precum și în timpul perioadei de pregătire, pacientul trebuie să respecte pe deplin instrucțiunile medicului și ale altor lucrători medicali.

În timpul procedurii, trebuie să urmați toate comenzile medicilor pentru a evita complicațiile.

Masa. Posibile complicații în timpul gastroscopiei

Important! Există dovezi ale problemelor de sănătate mintală asociate cu EGDS la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani. Încă nu există dovezi științifice că esofagogastroduodenoscopia poate afecta psihicul, dar această posibilitate nu poate fi exclusă. Din acest motiv, dacă există indicații stricte, în copilărie, procedura se efectuează sub sedare sau anestezie generală.

La copii, EGDS se efectuează rar și numai sub anestezie generală.

Reguli de pregătire

Pasul principal în pregătirea pentru studiul tractului gastrointestinal este să urmezi o dietă care exclude alimentele care pot stimula formarea gazelor sau pot spori procesele de putrefacție și fermentație. Aceste produse includ:

băuturi carbogazoase (inclusiv bere și kvas);
bauturi alcoolice;

Alcoolul trebuie evitat cu câteva zile înainte de procedură.

Laptele integral poate provoca fermentații nedorite și balonare

Prăjiturile și produsele de patiserie contribuie la balonare și flatulență

Este mai bine să excludeți din dietă fulgii de ovăz și alte cereale cu câteva zile înainte de endoscopie.

Este necesar să urmați o dietă cu 1-2 zile înainte de procedură. Ultima masă ar trebui să aibă loc cu cel puțin 20 de ore înainte de procedură, iar produsele pentru cină ar trebui să fie ușoare (ideal - caserolă cu brânză de vaci cu piure de fructe sau sufle de pasăre).

În ajunul diagnosticului, trebuie să luați cina cu ceva ușor, de exemplu, caserolă cu brânză de vaci

În ziua studiului, nu puteți mânca nimic, nu puteți fuma, nu puteți mesteca gumă. Se permite să bea o cantitate mică de apă (aproximativ 150-250 ml), dar nu mai târziu de 2 ore înainte de endoscopie.

Întrebări populare despre EGDS

Mai jos sunt cele mai populare întrebări de la pacienții care sunt indicați pentru esofagogastroduodenoscopie. Conștientizarea suficientă a pacientului despre ce este această procedură și pentru ce ar trebui să fiți pregătit este un element important în pregătirea pentru studiu și obținerea unui rezultat fiabil, așa că este mai bine să aflați răspunsurile la acestea în prealabil.

Pacienții au multe întrebări despre cursul procedurii EGDS

Cât durează procedura

Pentru studiile simple care nu necesită manipulări suplimentare (de exemplu, administrarea de medicamente sau oprirea sângerării), studiul durează nu mai mult de 5 minute. Este nevoie de aceeași perioadă de timp pentru a măsura aciditatea tractului gastrointestinal. În cazurile în care este necesară diagnosticarea mai complexă cu elemente tratament terapeutic sau luând material pentru o biopsie, durata EGDS poate fi de până la 15-20 de minute.

De obicei, procedura nu durează mai mult de 10 minute.

Este posibil să faci un EGDS sub anestezie generală

La unii se practică anestezia intravenoasă (generală). clinici medicale, dar nu există motive obiective și indicații pentru utilizarea acestuia. Pentru pacienții cu un reflex de gag crescut, prokinetice cu acțiune centrală, cum ar fi Cerucal sau Motilium, pot fi incluse în complexul de premedicație.

„Motilium” este folosit pentru a elimina reflexul gag

Pentru pregătirea psihologică este permisă utilizarea sedativelor cu 1-3 zile înainte de procedură. Fără a consulta un medic, puteți folosi doar sedative din plante (motherwort, valeriană), dar pot avea și contraindicații, așa că trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile înainte de a le folosi.

Pentru sedare ușoară, se poate folosi tinctura de mușcă.

Important! Anestezie generala are multe contraindicații și trebuie utilizat doar în cazuri extreme. Sedarea poate fi o alternativă la anestezia intravenoasă, dar majoritatea gastroenterologilor o consideră o măsură suficientă pentru ameliorarea durerii. Anestezie locala lidocaina.

Ce trebuie să faceți dacă vă simțiți rău în timpul procedurii

Pentru a reduce șansa unui reflex de gag, respirați încet și profund după ce ați introdus dispozitivul în gură. Pentru a preveni vărsăturile, nu trebuie să mâncați sau să beți cu 8-10 ore înainte de studiu, să fumați sau să mestecați gumă.

Pentru a evita greața în timpul EGDS, nu puteți fuma înainte de procedură

În caz de apariție bruscă a vărsăturilor și ineficacitatea prokineticii, medicul poate anula procedura sau poate recomanda efectuarea acesteia sub anestezie generală.

Durere în gât după EGD

Astfel de senzații sunt normale după gastroscopie și sunt asociate cu deteriorarea membranelor mucoase ale laringelui de către elementele gastroscopului. Amorțeala cauzată de utilizarea lidocainei se rezolvă de obicei în 1-2 ore după procedură. Sindromul de durere, care poate crește în timpul meselor și băuturilor, dispare complet la 48 de ore de la examinare.

Durerea în gât după procedură dispare după aproximativ 2 zile

Este posibil să se facă esofagogastroduodenoscopie la femeile însărcinate

În ciuda faptului că sarcina nu este inclusă în lista de contraindicații pentru EGDS, această specie examinările sunt posibile numai dacă există indicații serioase, amenințător de viață femei sau sănătatea fătului. Acest lucru se datorează nu numai unei posibile creșteri a simptomelor de toxicoză, ci și unei posibile infecții, a cărei cauză este tratamentul de proastă calitate a spațiilor sau sterilizarea insuficientă a instrumentelor. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că introducerea unui gastroscop poate provoca o creștere a tonusului uterin, prin urmare, endoscopia în timpul sarcinii este contraindicată în hipertonicitatea uterină, amenințarea nașterii premature sau avortului spontan. În alte cazuri, procedura poate fi efectuată dacă beneficiile depășesc semnificativ riscurile posibile.

EGDS nu este prescris femeilor însărcinate, deoarece acest lucru poate provoca tonusul uterin

Esofagogastroduodenoscopia - nu foarte plăcută, dar în majoritatea cazurilor procedura necesara pentru diagnosticul bolilor esofagului, stomacului și duodenului. Dacă vă pregătiți corespunzător pentru examinare, riscul disconfort, disconfort și posibile complicații va fi minimă, prin urmare, pacienții care sunt indicați pentru EGDS trebuie să urmeze instrucțiunile și prescripțiile medicului care va efectua studiul.