Ce este o analiză EGDS. Cum să vă pregătiți corect pentru un test EGD

Durata examenului: 10-20 minute.

Timp de pregătire a concluziilor: 10-20 minute.

Preț: de la 3 450 rub.

Rezultatele procedurii: starea membranei mucoase este evaluată în timpul unei inspecții vizuale. În cazul materialului de prelevare pentru histologic sau examen citologic datele de laborator sunt furnizate în 5-7 zile.

Spre deosebire de fibrogastroduodenoscopia (FGDS), gastroscopia (EGDS, esofagogastroduodenoscopia) vă permite să examinați vizual nu numai mucoasa gastrică și duoden dar si esofagul. Examinarea se efectuează folosind un endoscop, care este o sondă flexibilă cu o cameră video încorporată, care permite medicului să primească o imagine pe ecran. Informațiile obținute cu ajutorul gastroscopiei vă permit să faceți un diagnostic precis și să alegeți o metodă adecvată de tratament. Pentru un diagnostic mai precis al bolii în procesul de cercetare folosind instrumente speciale, este posibil să se preleveze mostre ale membranei mucoase (biopsie) pentru examinarea ulterioară a structurii lor la microscop.

Specialistii cu experienta ai SM-Clinic vor face gastroscopia cat mai confortabila pentru pacient.

Echipamentul de gastroscopie este foarte sensibil. Medicul poate detecta modificări pe suprafața membranei mucoase organe interne dimensiuni de doar câțiva milimetri. În timpul procedurii, nu se efectuează doar o examinare vizuală, ci și, dacă este necesar, se prelevează probe de țesut pentru cercetări de laborator.

Principalele diferențe între gastroscopie FGS, FGDS și metoda EGDS

Gastroscopia convențională sau FGS (fibrogastroscopy) este o examinare în care se examinează doar stomacul. O sondă cu o cameră video este introdusă în ea prin esofag. Este flexibil, dotat cu o sursă de lumină, astfel încât medicul poate evalua starea mucoasei gastrice în cel mai detaliat și precis mod. După inspecție, sonda este îndepărtată în același mod în care a fost introdusă. Aceasta metoda vă permite să efectuați nu numai diagnostice, ci și câteva manipulări simple. De exemplu, pentru a face o biopsie pentru cercetări ulterioare în laborator, eliminați polipii din stomac, opriți sângerarea vaselor.

Este posibil să se facă FGDS pentru a studia nu numai starea stomacului, ci și a duodenului. Această examinare se efectuează și cu ajutorul unei sonde, dar este introdusă mai departe în intestin. FGDS al stomacului și duodenului vă permite să identificați problemele din tractul biliar, să evaluați starea membranei mucoase a organelor examinate. Diagnosticul este prescris pentru gastroduodenită suspectată, precum și în prezența neoplasmelor în duoden.

Cu EGDS (esofagogastroduodenoscopia), se examinează mucoasa întregului tract gastrointestinal superior. Medicul examinează nu numai stomacul, duodenul, ci și esofagul.

Pentru FGS, FGDS, EGDS prețurile nu diferă. Cea mai informativă metodă este esofagostoduodenoscopia, care permite un diagnostic precis al stării organelor tractului gastrointestinal.

„Gastroscopia într-un vis”

În SM-Clinic, pacienții au posibilitatea de a se supune gastroscopiei în somn. Pentru procedură, nu se utilizează anestezie generală; în clinica noastră, gastroscopia se efectuează în cele mai confortabile condiții de sedare - un somn de 10 minute cu medicamente folosind preparate speciale. Medicamentele moderne, creat pentru studii sub sedare, nu se aplică la analgezice narcotice. Endoscopia în vis se efectuează sub supravegherea unui anestezist, care efectuează o selecție individuală a medicamentului și administrarea lui intravenoasă.

Pacientul doarme în timpul procedurii fără a experimenta niciun disconfort și, trezindu-se imediat după finalizarea acesteia, nu simte disconfort.

Așa sunt efectuate toate tipurile de examinări și manipulări endoscopice în Europa, inclusiv FGS și FGDS, deoarece atunci când pacientul este calm și nu interferează cu examinarea, medicul efectuează complexul de diagnostic necesar cât mai rapid, precis și eficient posibil. . Medicii noștri au primit pregătire suplimentară și formare avansată în timpul stagiilor lor în Japonia. Gastroscopia în „SM-Clinic” se realizează la nivelul standardelor mondiale.

Avantajele gastroscopiei la SM-Clinic

  • Specialiștii SM-Clinic au efectuat un stagiu în cea mai mare centre medicale gastroscopia în Europa și Japonia. Practica clinica le-a permis să dobândească nu numai abilitățile de a folosi toate funcțiile echipamentelor moderne, ci și valoroase experienta practica diagnostice.

  • În nouăzeci și nouă de cazuri din o sută, endoscopistul detectează o afecțiune precanceroasă sau apariția unei tumori, ceea ce permite un tratament urgent și restabilirea sănătății. Metoda gastroscopiei este o oportunitate unică de a clarifica un diagnostic preliminar cu ajutorul unui examen intern. Niciun studiu cu raze X nu oferă la fel de multe informații valoroase ca utilizarea EGDS.
  • Echipamentul gastroscopic al SM-Clinic, de la senzori sensibili și un cablu flexibil de fibră optică pentru introducerea unei sonde la un monitor de înaltă rezoluție pentru vizualizarea imaginii rezultate, îndeplinește toate cerințele moderne.

  • Specialiștii SM-Clinic vă vor oferi asistență calificată în înlăturarea defectelor minore, ceea ce vă permite în unele cazuri să refuzați intervenția chirurgicală.

  • Atunci când efectuează o examinare endoscopică, specialiștii Clinicii SM pot efectua manipulări diagnostice suplimentare:
    - prelevarea de tesut pentru biopsie;
    - test pentru Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
    - test pentru deficit de lactază.

Scopul gastroscopiei

metoda EGDS indispensabil în diagnosticul bolilor esofagului, stomacului și duodenului: esofagită, BRGE, gastrită, toate formele ulcer pepticși alte tumori în stadii incipiente, spre deosebire de alte metode care diagnostichează doar stadiile târzii ale dezvoltării bolii.Cu ajutorul unui endoscop modern, polipii și eroziunile nu sunt doar detectați, ci și tratați eficient.

Funcțiile suplimentare ale endoscopului permit următoarele proceduri de vindecare:

  • injecții sau pulverizare cu medicamente,
  • îndepărtarea polipilor,
  • opri sangerarea,
  • tratamentul bolilor vasculare şi sistem limfatic,
  • rezolvarea problemei lumenului îngustat al esofagului,
  • introducerea unei sonde speciale menite să furnizeze amestecul nutritiv la stomac.

Indicații pentru gastroscopie

Motivul pentru a face o gastroscopie poate fi:
  • durere, greutate în stomac după mâncare sau durere pe stomacul gol,
  • arsuri la stomac constante, debilitante,
  • eructații abundente,
  • pierderea în greutate „nerezonabilă” sau lipsa poftei de mâncare,
  • greață și vărsături frecvente,
  • senzații gustative neplăcute.
Statisticile OMS arată o creștere a numărului neoplasme maligne a sistemului gastrointestinal al oamenilor din întreaga lume, prin urmare, după împlinirea vârstei de 45 de ani, se recomandă să se supună în mod regulat EGDS preventiv, al cărui preț este de multe ori mai mic decât costul tratamentului.

Contraindicații și restricții

Factorii direct de excludere pentru gastroscopie sunt:
  • stenoză critică, care nu permite introducerea vârfului dispozitivului,
  • arsuri ale mucoasei chimicale,
  • deteriorarea căilor de către corpuri străine,
  • mediastinită - inflamație purulentă sau seroasă a fibrei, care pune viața în pericol,
  • exfoliere anevrism aortic,
  • subțierea pereților vaselor de sânge,
  • faza acută a infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral.
Limitări sunt impuse EGDS dacă pacientul suferă de:
  • pronunţat curbura coloanei vertebrale,
  • gușă de dimensiuni impresionante,
  • formă severă de insuficiență cardiopulmonară,
  • tulburări mintale documentate,
  • hemofilie.

Pregătirea pentru gastroscopie într-un vis

Cea mai informativă și corectă esofagogastroduodenoscopia este posibilă numai cu îndepărtarea completă a tuturor substanțelor străine care pot distorsiona imaginea. Prin urmare, gastroscopia se efectuează de obicei pe stomacul gol, cu un interval preliminar de 8-12 ore de abstinență de la alimente și apă. Se face o excepție doar pentru gastroscopia de urgență, în care se efectuează o golire a stomacului prin tub.

După o examinare cu raze X a tractului gastrointestinal cu ajutorul agenților de contrast, înainte de endoscopie trebuie să treacă o perioadă de până la trei zile.

Înainte de a începe procedura, endoscopistul informează pacientul despre scopul studiului și explică caracteristicile manipulării. Gastroscopia se efectuează după ce pacientul este scufundat în somn de droguri.

Endoscopul și toate instrumentele sunt supuse dezinfectării în mai multe etape în soluții antibacteriene, ceea ce elimină complet transmiterea infecției.

Cum se efectuează o gastroscopie a stomacului?

Pacientul este plasat pe partea stângă și „înghite” endoscopul, pe care, folosind un sistem flexibil de fibră optică, medicul îl introduce în esofag și mai departe în stomac. În 10-20 de minute de la somnul medicinal al pacientului, înainte de a se trezi, medicul reușește să diagnosticheze și, dacă este necesar, să preleveze probe pentru biopsie. Experiența vastă a diagnosticienilor SM-Clinic exclude posibilitatea de deteriorare a membranei mucoase în timpul manipulărilor.

Rezultatele gastroscopiei

Endoscopistul face primele concluzii ca urmare a unei examinări vizuale în timpul manipulărilor. În funcție de starea membranei mucoase, el diagnostichează cu încredere gastrită, ulcer peptic, colită și prin schimbarea culorii acesteia și prezența umflăturilor, prezența bolilor tumorale. Pe aceste puncte, specialistul emite pacientului un aviz scris cu o reprezentare schematică a localizării defectelor identificate.

Diagnosticul precoce al bolilor tractului gastrointestinal este un element important în prevenirea patologiilor oncologice ale stomacului și intestinelor, a căror prevalență ajunge la aproximativ 30,1% în rândul tuturor pacienților cu diagnosticare. tumori maligne. Unele boli ale intestinelor și stomacului, de exemplu, gastrita atrofică sau ulcerul perforat, sunt considerate afecțiuni precanceroase, iar depistarea precoce a acestor boli crește semnificativ șansele unui prognostic favorabil pentru viața și sănătatea viitoare.

Există mai multe metode de diagnosticare a tubului digestiv (radiografie, teste respiratorii, ecografie, pH-metrie intragastrică), dar principala metodă de diagnosticare eficientă și precoce este esofagogastroduodenoscopia.

EGDS este cea mai informativă metodă de diagnosticare a tractului gastrointestinal

Esofagogastroduodenoscopia (abreviată ca gastroscopie sau EGDS) este o examinare a membranelor mucoase ale tractului digestiv, care se efectuează folosind un dispozitiv cu fibră optică sub forma unui tub flexibil lung.

Gastroscopul este introdus în tractul gastrointestinal al pacientului prin gură, astfel încât procedura necesită o anumită pregătire, care poate include și corectarea medicației. Cu ajutorul gastroscoapelor cu fibre optice sau optice, se pot obține date despre starea mucoaselor, prezența leziunilor erozive și defecte ulcerative, pentru a identifica semnele proceselor inflamatorii (hiperemie, umflare, prezența zonelor sângerânde).

Cu ajutorul EGDS pot fi detectate diverse defecte ale stomacului

În timpul examinării, medicul poate efectua, de asemenea, o biopsie a zonelor modificate patologic pentru a exclude riscul unui curs malign al anumitor boli, precum și pentru a determina natura histologică a formațiunilor existente. Endoscopia vă permite să identificați prezența chisturilor, polipilor, tumorilor, localizarea, dimensiunea și forma acestora, ceea ce face posibilă elaborarea unui protocol de terapie primară pentru diferite formațiuni tumorale.

Cu esofagogastroduodenoscopie, se examinează secțiunile centrale ale tractului digestiv, care includ esofagul, partea pilorică a stomacului, precum și fundul și corpul organului și intestinul duodenal (duodenul). Acest tip de examinare este utilizat nu numai în scopuri de diagnostic, ci are și multe alte posibilități, de exemplu:


Important! În unele tumori ale tractului gastrointestinal, EGDS vă permite să faceți o concluzie preliminară despre stadiul cancerului (pentru confirmarea și clarificarea diagnosticului, este necesară o biopsie tisulară, urmată de o examinare histologică a biomaterialului).

Indicații pentru programare

Esofagogastroduodenoscopia este inclusă în lista procedurilor de diagnostic obligatorii pentru patologiile suspectate inflamatorii, neoplazice sau distructive ale tractului gastrointestinal. Această metodă de diagnosticare este folosită și pentru a detecta sângerarea ascunsă în prezența unor simptome adecvate (vărsături cu sânge, scaune negre cu gudron, dureri abdominale de mare intensitate).

Principalele indicații pentru care un terapeut sau un gastroenterolog prescrie EGDS sunt:

  • dureri abdominale localizate în partea superioară sau centrală a abdomenului, etiologie neprecizată;
  • o senzație rapidă de sațietate după masă sau, dimpotrivă, o senzație de foame după masă ( posibil simptom ulcer peptic);

    Uneori, după o perioadă scurtă de timp după o masă copioasă, unei persoane îi este foame.

  • dureri de foame, senzații dureroase de crampe între mese;
  • tulburare a apetitului pe fondul greaței severe;
  • episoade recurente de vărsături inexplicabile;
  • un gust de metal sau amărăciune în gură (cu gastrită, poate fi însoțită de o senzație de arsură);
  • complex de simptome dispepsie funcțională(flatulență, evacuare a unei cantități mari de gaze intestinale, senzație de plenitudine în stomac, izbucnire dureroasă în epigastru);
  • senzație de corp străin în gât (cel mai frecvent semn de esofagită).

Notă! Esofagogastroduodenoscopia poate fi utilizată ca metodă de diagnosticare auxiliară pentru unele patologii legate de gastroenterologie, de exemplu, alergii sistemice sau tulburări nevrotice. Aproximativ 35% dintre patologiile tractului gastro-intestinal se pot dezvolta pe fondul unui factor de stres (gastrită, sindrom de colon iritabil, duodenită etc.), astfel încât gastroscopia poate fi inclusă în protocolul de diagnostic la pacienții supuși examinării pentru tulburări funcționale ale centralei. sistem nervos.

Cum merge studiul

Gastroscopia poate fi efectuată într-un cadru de spital de 24 de ore sau de zi într-o sală de gastroenterologie dotată cu gastroscop (în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății, fiecare cabinet de gastroenterolog trebuie să aibă două aparate de fibră optică sau optică cu truse de biopsie).

Înainte de procedura în sine, se efectuează premedicația (pregătirea preliminară a medicamentului a pacientului). Constă în efectuarea Anestezie locala soluție de lidocaină 10%.

Până în prezent, acest medicament este considerat cel mai eficient pentru ameliorarea durerii în scopul manipulărilor de diagnostic în cavitatea bucală, dar dacă există o alergie, medicul îl poate înlocui cu ultracaină sau novocaină.

Medicamentele sunt pulverizate pe rădăcina limbii, după care pacientul experimentează amorțeală, indicând o „oprire” a receptorilor localizați în cavitatea bucală. Înainte de a începe manipulările, este important să informați medicul despre reacțiile alergice la orice medicamente, deoarece dacă se dezvoltă o alergie, sunt posibile consecințe severe: edem laringian, laringospasm, asfixie.

Acțiunile ulterioare sunt efectuate conform algoritmului general acceptat

  1. Pacientul este așezat pe canapea, iar în gură este plasată un muștiuc (un dispozitiv cu o gaură în mijloc), care trebuie strâns strâns cu buzele.
  2. Printr-o gaură din piesa bucală, medicul introduce tubul gastroscopului în gură. În această etapă, pacientul trebuie să relaxeze gâtul cât mai mult posibil, astfel încât dispozitivul să poată fi avansat în cavitatea esofagiană. Dacă apar vărsături, ar trebui să respirați calm, lent și profund - acest lucru va facilita introducerea în continuare a dispozitivului și va reduce disconfortul.

    Medicul introduce treptat tubul în gura pacientului

  3. Aerul este furnizat printr-un dispozitiv special - acest lucru vă permite să extindeți cavitatea tubului esofagian și să o examinați cu atenție.
  4. În timpul examinării, medicul face fotografiile și videoclipurile necesare, care pot fi apoi afișate pe ecranul monitorului și imprimate. Dacă este indicat, se efectuează o biopsie, medicamentele corpul străin este îndepărtat sau tumori benigne stomac și esofag (polipi).

    În timpul procedurii, fotografiile sunt făcute pentru un studiu suplimentar.

Esofagogastroduodenoscopia permite, de asemenea, măsurarea acidității spațiului gastric și duodenal, ceea ce facilitează diagnosticul de suspiciune de ulcer peptic sau gastrită hiperacidă.

Măsurarea se efectuează sub control vizual, folosind o sondă specială, care este introdusă prin partea instrumentală a gastroscopului.

Ce patologii pot fi găsite

Esofagogastroduodenoscopia este cea mai informativă procedura de diagnosticare, ceea ce face posibilă detectarea un numar mare de boli si patologii in stadiu timpuriu, prin urmare, nu merită să refuzi să-l treci.

Masa. Ce patologii pot fi diagnosticate cu gastroscopie

Boală/patologieSemne diagnostice pentru gastroscopieSemne clinice asociate
Organele tractului gastrointestinal sunt de dimensiuni normale. Se observă modificări la nivelul membranelor mucoase, al căror grad depinde de forma, dimensiunea și numărul de obiecte străine. Majoritatea corpuri străine găsite în partea pilorică a stomacului.Simptomele semnificative pot lipsi. Orice semne apar cu o ședere lungă a unui corp străin în tractul gastrointestinal. Acestea pot fi greutate în abdomen, eructații frecvente și abundente, vărsături și tulburări ale scaunului (defecarea este de obicei dureroasă).
Mărirea în dimensiune a stomacului (în cazurile severe, medicul nu reușește să introducă dispozitivul la marginea inferioară a părții pilorice a stomacului). În stomac, concentrația de lichid și mucus este depășită, membranele mucoase sunt hiperemice pe alocuri, au o nuanță palidă.

Cu atonie severă, se observă subțierea membranelor mucoase. Contracțiile peristaltice nu sunt definite.

Greutate și distensie în regiunea epigastrică, durere moderată în abdomenul superior. Ocazional, pot apărea vărsături de culoare închisă cu impurități necaracteristice, vărsăturile au un miros neplăcut.

Adesea există lichefiere a scaunului, abdomenul superior este dureros la palpare.

În stomac există o cantitate mare de lichid care conține impurități de bilă și colorate culoare inchisa. Dimensiunea stomacului este crescută. Contracțiile valvei musculare care separă stomacul și duodenul sunt slabe.Eructații, vărsături, greață, respirație urât mirositoare, senzație de plenitudine dureroasă în abdomen, flatulență. Pot exista simptome de la inimă și vasele de sânge, precum și din sistemul hematopoietic.
Cavitatea stomacului este deformată, starea membranelor mucoase este considerată gastrită superficială (umflare severă, placă fibrinoasă).Vărsături cu un amestec de conținut gastric și intestinal, eructații cu un miros înțepător de fecale, sete constantă. Tabloul clinic poate fi însoțită de dureri de cap, tulburări depresive, mucoase uscate, colorare nenaturală a limbii.
Membranele mucoase din jurul ulcerului au margini aspre. Ulcerele vindecate sunt acoperite cu cicatrici. Cavitatea stomacului poate fi deformată.Durere, vărsături, sânge înăuntru fecale. Ulcerele duodenale se caracterizează prin dureri de foame care se agravează noaptea sau imediat după trezire.

Important! Esofagogastroduodenoscopia poate dezvălui, de asemenea, simptomele unora boli infecțioase tractului gastrointestinal, cum ar fi sifilisul sau tuberculoza. Dacă se suspectează aceste patologii, o biopsie este obligatorie și examen histologic material biologic.

Contraindicații și factori de risc

Examinarea endoscopică a tractului gastrointestinal poate să nu fie efectuată la toți pacienții. În ciuda faptului că procedura este considerată relativ sigură, la un anumit grup de pacienți, esofagogastroduodenoscopia poate provoca complicații severe, astfel încât limitările procedurii sunt:

  • stenoza (îngustarea) valvei aortice;
  • anemie severă (nivelul hemoglobinei ≤ 80 g/l);

    Anemia severă este o contraindicație pentru EGDS

  • o scădere a nivelului de trombocite din sângele periferic, ceea ce crește riscul de sângerare și hemoragie;
  • scăderea timpului de protrombină cu până la 50% sau mai puțin;
  • boli respiratorii severe;
  • insuficienta cardiaca.

Grupul cu risc ridicat include pacienți vârstnici și senili, persoane cu boli respiratorii, patologii ale inimii și vaselor de sânge, precum și pacienții cu patologii ale sistemului nervos central.

Ce complicații pot apărea

Riscul de complicații în timpul endoscopiei este de aproximativ 1,9-5,4%. Aceasta este o cifră scăzută, dar este imposibil să se excludă complet posibilitatea unor consecințe grave, prin urmare, în timpul procedurii, precum și în timpul perioadei de pregătire, pacientul trebuie să respecte pe deplin instrucțiunile medicului și ale altor lucrători medicali.

Masa. Posibile complicații în timpul gastroscopiei

PatologieMecanismul de origineRisc
SângerareSângerarea apare cel mai adesea cu o polipectomie nereușită (eliminarea polipilor), precum și în timpul colectării materialului biologic.≤ 5 %
Perforarea (încălcarea integrității) a tubului digestivPerforarea pereților tractului gastrointestinal are loc atunci când sunt deteriorați de elementele gastroscopului.≤ 4,4 %
Stenoza laringeluiCel mai adesea apare la pacienții alergici la lidocaină și este o manifestare a unei reacții alergice.Pacienți alergici la lidocaină ≥ 47%.

Important! Există dovezi ale problemelor de sănătate mintală asociate cu EGDS la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani. Încă nu există dovezi științifice că esofagogastroduodenoscopia poate afecta psihicul, dar această posibilitate nu poate fi exclusă. Din acest motiv, în prezența unor indicații stricte, în copilărie procedura se realizează sub sedare sau anestezie generala.

Reguli de pregătire

Pasul principal în pregătirea pentru studiul tractului gastrointestinal este să urmezi o dietă care exclude alimentele care pot stimula formarea gazelor sau pot spori procesele de putrefacție și fermentație. Aceste produse includ:

  • băuturi carbogazoase (inclusiv bere și kvas);
  • bauturi alcoolice;
  • pâine proaspătă, precum și produse cu adaos de cereale integrale, tărâțe sau semințe;
  • tot laptele;
  • fructe proaspete (în special curki, struguri și banane) și legume;
  • cârnați;
  • carne grasă și semifabricate din carne;
  • produse de cofetarie cu straturi grase si crema de unt;
  • leguminoase;
  • unele cereale (fulgi de ovaz, grau, mei).

Este necesar să urmați o dietă cu 1-2 zile înainte de procedură. Ultima masă ar trebui să aibă loc cu cel puțin 20 de ore înainte de procedură, iar produsele pentru cină ar trebui să fie ușoare (ideal - caserolă cu brânză de vaci cu piure de fructe sau sufle de pasăre).

În ziua studiului, nu puteți mânca nimic, nu puteți fuma, nu puteți mesteca gumă. Se permite să bea o cantitate mică de apă (aproximativ 150-250 ml), dar nu mai târziu de 2 ore înainte de endoscopie.

Întrebări populare despre EGDS

Mai jos sunt cele mai populare întrebări de la pacienții care sunt indicați pentru esofagogastroduodenoscopie. Conștientizarea suficientă a pacientului despre ce este această procedură și pentru ce ar trebui să fiți pregătit este un element important în pregătirea pentru studiu și obținerea unui rezultat fiabil, așa că este mai bine să aflați răspunsurile la acestea din timp.

Cât durează procedura

Pentru studiile simple care nu necesită manipulări suplimentare (de exemplu, administrarea de medicamente sau oprirea sângerării), studiul durează nu mai mult de 5 minute. Este nevoie de aceeași perioadă de timp pentru a măsura aciditatea tractului gastrointestinal. În cazurile în care este necesară diagnosticarea mai complexă cu elemente tratament terapeutic sau luând material pentru o biopsie, durata EGDS poate fi de până la 15-20 de minute.

Este posibil să faci un EGDS sub anestezie generală

La unii se practică anestezia intravenoasă (generală). clinici medicale, dar nu există motive obiective și indicații pentru utilizarea acestuia. Pentru pacienții cu un reflex de gag crescut, prokinetice cu acțiune centrală, cum ar fi Cerucal sau Motilium, pot fi incluse în complexul de premedicație.

Pentru pregătirea psihologică este permisă utilizarea sedativelor cu 1-3 zile înainte de procedură. Fără a consulta un medic, puteți folosi doar sedative din plante (motherwort, valeriană), dar pot avea și contraindicații, așa că trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile înainte de a le folosi.

Important! Anestezie generala are multe contraindicații și trebuie utilizat doar în cazuri extreme. Sedarea poate fi o alternativă la anestezia intravenoasă, dar majoritatea gastroenterologilor consideră că anestezia locală cu lidocaină este o măsură suficientă pentru ameliorarea durerii.

Ce trebuie să faceți dacă vă simțiți rău în timpul procedurii

Pentru a reduce șansa unui reflex de gag, respirați încet și profund după ce ați introdus dispozitivul în gură. Pentru a preveni vărsăturile, nu trebuie să mâncați sau să beți cu 8-10 ore înainte de studiu, să fumați sau să mestecați gumă.

În caz de apariție bruscă a vărsăturilor și ineficacitatea prokineticii, medicul poate anula procedura sau poate recomanda efectuarea acesteia sub anestezie generală.

Durere în gât după EGD

Astfel de senzații sunt normale după gastroscopie și sunt asociate cu deteriorarea membranelor mucoase ale laringelui de către elementele gastroscopului. Amorțeala cauzată de utilizarea lidocainei se rezolvă de obicei în 1-2 ore după procedură. Sindromul de durere, care poate crește în timpul meselor și băuturilor, dispare complet la 48 de ore de la examinare.

Este posibil să se facă esofagogastroduodenoscopie la femeile însărcinate

În ciuda faptului că sarcina nu este inclusă în lista de contraindicații pentru EGDS, această specie examinările sunt posibile numai dacă există indicații serioase, amenințătoare de viață femei sau sănătatea fătului. Acest lucru se datorează nu numai unei posibile creșteri a simptomelor de toxicoză, ci și unei posibile infecții, a cărei cauză este tratamentul de proastă calitate a spațiilor sau sterilizarea insuficientă a instrumentelor. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că introducerea unui gastroscop poate provoca o creștere a tonusului uterin, prin urmare, endoscopia în timpul sarcinii este contraindicată în hipertonicitatea uterină, amenințarea nașterii premature sau a avortului spontan. În alte cazuri, procedura poate fi efectuată dacă beneficiile depășesc semnificativ riscurile posibile.

Esofagogastroduodenoscopia - nu foarte plăcută, dar în majoritatea cazurilor procedura necesara pentru diagnosticul bolilor esofagului, stomacului și duodenului. Dacă vă pregătiți corespunzător pentru examinare, riscul de disconfort, disconfort și posibile complicații va fi minim, prin urmare, pacienții care sunt indicați pentru EGDS ar trebui să urmeze instrucțiunile și prescripțiile medicului care va efectua studiul.

Video - Esofagogastroduodenoscopia: ce este

Esofagogastroduodenoscopia este o procedură de diagnosticare care vizează identificarea problemelor la nivelul esofagului, stomacului și duodenului. Un furtun subțire flexibil este introdus prin deschiderea gurii în endoscop, pe care este instalată camera. Un astfel de studiu vă permite să studiați organele digestive mai detaliat. În timpul esofagogastroduodenoscopiei, este posibil să se determine orice modificări, să se evalueze starea organelor și, dacă este necesar, să se obțină material pentru o biopsie sau o analiză pentru prezența Hp. În medicină, EGDS este utilizat nu numai pentru examinare, ci și în măsuri terapeutice (administrarea de medicamente, oprirea sângelui, îndepărtarea polipilor și a corpurilor străine).

Esofagogastroduodenoscopia

Examinarea medicului are loc pe canapea. Pacientul este întors pe partea stângă și prin gură, în timp ce inhalează, este introdus în el un tub special, la capătul căruia este instalată o cameră cu iluminare. În timpul procedurii, apare adesea un reflex de gag. Pentru a preveni nevoia de a vomita, pacientului i se propune să se calmeze și să se relaxeze, iar înainte de introducerea endoscopului, gâtul este tratat cu un anestezic. Cu salivă abundentă, nu merită să o înghiți sau să o oprești; pentru aceasta, o batistă sau un prosop este plasat sub colțul buzelor. Dacă pacientul nu poate face față singur, se folosește o pompă electrică specială.

De-a lungul timpului, se observă disconfort în abdomen, dar acest lucru este considerat normal. Pentru ca procedura să decurgă fără probleme, este necesar să vă pregătiți psihologic și să respectați toate cerințele medicului, să nu intrați în panică. Diagnosticul durează aproximativ 20 de minute.

Adesea apare întrebarea, care este diferența dintre FGS, FGDS, EFGDS, EGDS și videogastroscopie? Să aruncăm o privire la principalele diferențe:

  • Fibrogastroscopie - o procedură pentru examinarea internă a cavității stomacului;
  • Fibrogastroduodenoscopie - examinarea stomacului și a duodenului;
  • Esofagogastroduodenoscopia - este inclusă și o examinare a esofagului.
  • Videogastroscopia este diferită prin faptul că în timpul acestei proceduri se face o înregistrare pe o cameră specială de supraveghere video;

Indicatii si contraindicatii

Orice manipulare medicală, în special fgds și egds, are propriile sale contraindicații pe care trebuie să le cunoașteți. Procedurile precum endoscopia gastrică sunt rareori prescrise fără suspiciuni serioase de patologie. Cele mai frecvente indicații pentru diagnosticare sunt:

  • Pierdere bruscă în greutate;
  • Diaree;
  • Arsuri la stomac;
  • Greaţă;
  • vărsături;
  • Prezența sângelui în vărsături;
  • Dureri în piept;
  • Prezența unui corp străin;
  • Cercetări în perioada postoperatorie pentru monitorizarea stării organului operat;

Contraindicatii:

  • Refuzul pacientului;
  • Boli ale sistemului cardiovascular;
  • Afectiuni respiratorii;
  • Probleme mentale;

Pregătirea pentru procedură

Pregătirea pentru esofagogastroduodenoscopie include o serie de activități. Este necesar să vă pregătiți în avans atât fizic, cât și psihologic. Atitudinea corectă este cheia unui studiu rapid și nedureros.

Această metodă de cercetare poate necesita rezultatele analizelor anterioare, dacă există. Este recomandabil să ai cu tine un prosop sau șervețele. Atunci când alegeți haine pentru biroul EGS, preferați o croială simplă, lejeră, fără curele și curele. De asemenea, trebuie să știți:

  • Înainte de o examinare programată, ar trebui să urmați o dietă pentru o perioadă de timp (fără alimente picante, dăunătoare, grele);
  • Cu o zi înainte de examinare, luați o cină ușoară și înainte de ora 18;
  • Înainte de procedură, nu puteți să fumați, să mâncați micul dejun, să vă spălați pe dinți;
  • Cu o zi înainte de eveniment, trebuie să excludeți orice medicamente în capsule;
  • Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți reactii alergice pentru medicamente și analgezice;

După esofagogastroduodenoscopie (EGD), nu se recomandă consumul de alimente și apă, cel puțin 10 minute până când senzația de nodul de durere dispare complet. La început, eructația de aer sau amorțeala în regiunea rădăcinii limbii este posibilă, dar aceste simptome dispar rapid și nu ar trebui să provoace îngrijorare pacienților. Rezultatele gastroscopiei (EGDS) sunt raportate imediat după examinare și dacă se constată probleme, pacientul este îndrumat către un gastroenterolog.

Consecințele egds

După gastroscopie, disconfortul rămâne în zona gâtului, care dispare după câteva zile. Uneori există consecințe asociate cu intoleranța individuală la anestezie. Mai puțin frecvente sunt problemele cauzate de inserarea necorespunzătoare a endoscopului, în astfel de cazuri se întâmplă:

  • Deteriorarea mucoasei faringelui, laringelui, esofagului sau stomacului;
  • lovirea stomacului;
  • Sângerare;

In ciuda faptului ca posibile complicații, nu vă temeți și amânați procedura pe termen nelimitat. Amintiți-vă: bolile tractului gastrointestinal sunt foarte asemănătoare, iar diagnosticul, făcut la timp și corect, afectează direct succesul și viteza de recuperare a pacientului. Esofagogastroduodenoscopia modernă permite diagnosticianului să vadă imaginea completă a evoluției bolii și să prescrie corect tratamentul. Vă rugăm să rețineți că, dacă a doua zi, după examinare, vă aflați cu următoarele simptome, aceasta este o ocazie pentru a discuta din nou cu medicul dumneavoastră:

  • Creșterea temperaturii;
  • Dureri în sistemul digestiv;
  • vărsături;
  • Fecale negre sau scaune cu sânge;
  • Durere în zona respiratorie;

Concluzie

După ce am înțeles în detaliu ce este esofagogastroduodenoscopia, este mai ușor să te calmezi și să te relaxezi. Dacă vă conectați corect și urmați toate instrucțiunile medicului, atunci nu veți găsi nicio consecință după procedură. EGDS este realizat de specialiști cu experiență. Echipamentele moderne vă permit să efectuați cercetări cu risc minim pentru sănătate.

În fiecare zi, sute de oameni apelează la gastroenerologi. Sarcina medicilor este de a stabili cât mai repede un diagnostic corect și de a prescrie tratamentul necesar. Un astfel de studiu este un asistent fără îndoială în această chestiune. Ai grijă de sănătatea ta și mergi la medic la timp. Cu un tratament în timp util, nu numai că vă puteți vindeca mai repede și nu vă puteți întâlni forma cronica boli existente, dar și pentru a preveni boli precum cancerul.

Discuție: 2 comentarii

    Nici în filmele occidentale despre atacuri extraterestre nu am văzut asemenea atrocități, pentru că cele mai teribile fantezii ale scriitorilor americani de science-fiction nu pot fi comparate cu „invenția” medicinei sovietice, nenorociți!

    Fără această examinare este imposibil să se determine starea stomacului, esofagului și intestinelor și conținutul de bacterii care provoacă boli.A trebuit să fac această examinare de mai multe ori.Ce să fac dacă mă doare.E în regulă,Neplăcut,da , nimeni nu a murit din cauza asta.

Acest site folosește Akismet pentru a lupta împotriva spamului. .

Necesitatea examinării stomacului apare în diferite situații. Unul dintre studiile prioritare este esofagogastroduodenoscopia, prescurtat ca EGDS. Ce este esofagogastroduodenoscopia și cum să vă pregătiți corespunzător pentru procedură pentru a obține un rezultat eficient prima dată?

Scopul EGDS este o examinare detaliată a membranei mucoase a secțiunilor superioare sistem digestiv care se face prin examen endoscopic. Vorbim despre esofag, stomac și segmentul adiacent al duodenului. Pentru a face acest lucru, se folosește un endoscop flexibil cu un diametru mic, care este introdus prin gură și trece prin esofag.

Pregătirea pentru un studiu EGDS poate fi necesară în următoarele situații:

1. Sunt prezente dureri abdominale inexplicabile, arsuri la stomac, eructații, vărsături și greață.

2. Adesea există o senzație de greutate sau de plenitudine în stomac și abdomen.

3. Există o pierdere a poftei de mâncare și o pierdere semnificativă în greutate.

4. Diagnosticat cu o încălcare a înghițirii sau dificultăți în trecerea alimentelor.

5. Printre motivele de îngrijorare - durere în zona din spatele sternului sau în partea superioară a abdomenului.

6. Disconfortul este cauzat de apariția unui gust amar sau acru în gură, respirație urât mirositoare.

7. Adesea îngrijorat de diaree.

8. Există o tuse cronică.

Datorită unei examinări endoscopice suficient de parțioase a EGD, astăzi este posibil să se diagnosticheze eficient și cât mai curând posibil (ceea ce este extrem de important pentru o terapie eficientă) ulcerul duodenal sau ulcerul gastric, identificarea polipilor din intestinul gros și identificarea cancerului în curs de dezvoltare la un moment dat. stadiu timpuriu.

Principalul avantaj pe care îl oferă EGDS al stomaculuiîn comparație cu examinarea tradițională cu raze X, acuratețea detectării modificărilor inflamatorii ale mucoasei, formând sau cicatrizând ulcere a crescut de mai multe ori. Dacă pregătirea pentru esofagogastroduodenoscopia este asociată cu suspiciunea de oncologie, pe lângă o examinare vizuală a membranelor mucoase, este necesară o biopsie pentru a clarifica sau infirma diagnosticul. Țesuturile pentru biopsie sunt prelevate folosind un instrument special, nu există senzații neplăcute.

De asemenea, în timpul endoscopiei, există posibilitatea de a îndepărta polipii, de a extrage corpurile străine înghițite accidental, de a opri sângerările mici, ceea ce face posibilă excluderea operațiilor abdominale deschise. Uneori, scopul procedurii este extinderea zonei înguste a esofagului sau stomacului sau luarea de material care este utilizat pentru a testa prezența Helicobacter pylori, o bacterie care provoacă boli ale tractului gastrointestinal.

Printre indicațiile pentru EGDS se numără:

1. Diagnosticul diferențial al patologiilor sistemului digestiv. Vorbim despre ulcer peptic, gastrită, diverticulită, stenoză pilorică și alte tulburări.

2. Monitorizarea procesului de tratament al bolilor tractului gastrointestinal.

3. Necesitatea monitorizării dinamice a pacienților care suferă de patologii gastrointestinale cronice.

4. Simptome sugestive de sângerare internă.

5. Perioada postoperatorie tratamentul esofagului, stomacului sau duodenului. Pregătirea de înaltă calitate pentru examinare și o procedură efectuată cu atenție permit diagnosticarea complicațiilor cât mai devreme posibil și identificarea modificări patologice mucoasa.

Endoscopia stomacului este contraindicată în următoarele situații:

  • Pacientul este în stare critică.
  • Ateroscleroza este evidentă.
  • A fost diagnosticat recent un infarct miocardic sau insuficiență cardiacă.
  • Dezvăluit patologii chirurgicaleîn forma acuta sau boli infectioase.
  • Există tumori în mediastin sau esofagul este îngustat semnificativ.
  • Odată cu dezvoltarea hemangioamelor sau hemofiliei.
  • Dacă există varice în venele esofagiene.
  • Cu hipertensiune arterială severă.
  • Dacă aveți o boală psihică.

Activitati pregatitoare

Pregătirea pacientului pentru gastroscopie include următoarele activități.

1. Cu o zi înainte de endoscopie.

Dacă examinarea este programată pentru a doua zi, cu o seară înainte, cina trebuie să aibă loc cel târziu la ora 20.00. Totodată, în meniu pot fi incluse doar alimente ușoare care nu complică digestia. După cină, nu puteți mânca produse lactate.

2. Dimineața în ziua examinării.

Pregătirea ulterioară este să excludeți micul dejun sub orice formă și nu puteți fuma. Este permisă folosirea numai a apei plată necarbogazoasă în cantități mici, cu excepția cazului în care medicul a dat vreo instrucțiune cu privire la aportul de lichide. Procedura poate fi efectuată exclusiv pe stomacul gol, deci este prescrisă în principal în prima jumătate a zilei. Dacă gastroscopia este programată după-amiaza, este permisă mic dejun ușor cu condiţia ca examinarea să aibă loc după cel puţin 8-9 ore.

3. După endoscopie.

După EGDS al stomacului, mâncatul și băutul sunt permise nu mai devreme de 10 minute mai târziu (de îndată ce senzația de nod în gât a dispărut). Dacă studiul a fost însoțit de o biopsie, în această zi este permisă doar mâncarea caldă, iar preparatele reci și calde sunt interzise.

Cu o formă de gastroscopie în ambulatoriu, medicul recomandă să stați în cabinet 5 minute sau chiar o jumătate de oră până când anestezicul nu mai funcționează. În timpul procedurii, intestinele sunt umplute cu aer, ceea ce oferă o vedere îmbunătățită, astfel încât este posibilă o ușoară balonare. Datorită introducerii endoscopului, poate exista senzație neplăcutăîn gât, care nu va dura mai mult de o zi.

În ceea ce privește rezultatele, acestea sunt comunicate pacientului imediat după procedură, cu excepția unei biopsii, care durează între 6 și 10 zile pentru obținerea datelor.

Dacă pregătirea înainte de studiul EGDS a fost efectuată conform recomandărilor, puteți conta pe fiabilitatea maximă și conținutul de informații al acestei metode. La depistare proces inflamatorîn stomac sau în formațiuni străine de pe mucoasă se fac teste și examinări suplimentare pentru ca imaginea de ansamblu să fie extrem de clară. Cu rezultatele gastroscopiei, este necesar să contactați medicul gastroenterolog curant, care va determina tacticile ulterioare de diagnostic și terapie.

Poate apărea în situatii diferite. Esofagogastroduodenoscopia poate deveni una dintre activitățile unui medic. Tehnologia vă permite să identificați unele boli, să evaluați starea secțiilor după intervenția chirurgicală.

Ce este EGDS?

aceasta metoda de diagnostic cercetări efectuate folosind un endoscop format dintr-un tub flexibil și o cameră. Dispozitivul este introdus prin gură și în stomac.

Anterior, pentru un astfel de studiu au fost luate sonde convenționale, ceea ce a făcut dificilă obținerea de date obiective. Astăzi, dimensiunea tuburilor a scăzut, așa că după examinare nu există niciun disconfort deosebit.

Scopul principal al studiului este o examinare detaliată a membranei mucoase a părților superioare ale sistemului digestiv. Tehnica are handicapat, dar face posibilă detectarea prezenței tumorilor și .

În același timp, tehnica este de câteva ori mai precisă decât examinarea cu raze X dacă există procese inflamatorii.

feluri

În varianta clasică, gastroscopia se realizează cu introducerea unui tub prin gură.

Uneori este prescrisă o examinare transnazală. Nu provoacă atacuri de greață și vărsături, face posibil ca medicul să răspundă la întrebări în timpul procedurii.

Unul dintre avantaje este capacitatea de a lua alimente imediat după diagnostic. În timpul studiului, se utilizează numai anestezie locală. Singurele contraindicații sunt caracteristici anatomice pacient, care poate interfera cu mișcarea liberă a endoscopului prin nas.

Uneori, medicii prescriu EGDS. Sub influența unor medicamente speciale, conștiința pacientului este complet oprită. Asigurați-vă că vizitați un resuscitator în timpul unor astfel de manipulări. El este obligat să clarifice dacă o persoană are contraindicații diverse mijloace scufundarea în anestezie.

Astăzi, procedura sub anestezie generală este rareori efectuată, deoarece acest lucru face posibilă evitarea complicațiilor și vă permite să monitorizați starea pacientului.

Indicatii

EGDS permite efectuarea diagnostic diferentiat patologii ale sistemului digestiv și controlează procesul de tratament în toate etapele. Indicațiile pentru cercetare sunt:

  • Dureri de stomac,
  • arsuri la stomac și eructații,
  • senzație constantă de plenitudine.

Medicul prescrie un studiu pentru tulburările de apetit, pierderea bruscă în greutate sau problemele asociate cu înghițirea. Toate aceste semne sunt dovezi ale unor probleme grave de sănătate.

Contraindicații

Nu este necesar să se efectueze procedura dacă pacientul este într-o stare gravă, există infecții grave sau probleme mentale. Problemele pot apărea atât atunci când este detectată una semnificativă, cât și când. Ar trebui să așteptați sau să amânați procedura în caz de exacerbare a astmului bronșic.

Alte contraindicații includ:

  • hemofilie,
  • ateroscleroza,
  • probleme mentale.

Pregătirea pacientului pentru esofagogastroduodenoscopie

În primul rând, au loc consultații cu pacientul, la care medicul trebuie să explice indicațiile și mecanismul de efectuare a manipulărilor. Aceasta este și pregătire psihologică.

În același timp, se emite o instrucțiune pentru efectuarea testelor necesare și eliminarea contraindicațiilor concomitente.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să:

  1. Observa . O dietă specială este stabilită pentru 48 de ore. În acest moment, trebuie să mâncați alimente ușor digerabile, să beți multă apă. Nu puteți bea alcool, mâncați alimente grase și prăjite.
  2. Curăță stomacul. În ajun, nu puteți mânca alimente după ora 19, dacă particulele nedigerate rămân în ea, sunt prescrise preparate speciale care ajută la îndepărtarea lor din organism. Stomacul trebuie să fie gol, deoarece este probabil să se dezvolte reflexul de gag.
  3. Îndepărtați mai întâi piercing-ul de pe limbă și proteză, dacă există.

Cum se desfășoară procedura?

În primul rând, gâtul persoanei este tratat cu anestezie locală. Acest lucru vă permite să reduceți durerea. Dacă trebuie să relaxați și mai mult o persoană, atunci se folosesc sedative.

După aceea, pacientul este așezat pe partea stângă, un muștiuc din plastic cu o gaură în mijloc este introdus în gură. Prin el trece un tub, îndreptat spre stomac prin esofag.

Pe măsură ce dispozitivul este introdus în orgă, aerul este pompat, extinzând pereții. Acest lucru face posibilă examinarea reliefului în detaliu. În unele cazuri, efectuat imediat. Se prelevează probe de țesut de organ pentru a verifica prezența celulelor canceroase și. În absența complicațiilor, procedura durează aproximativ 15 minute.

După aceea, pacientul are o senzație de nod în gât și balonare în abdomen de ceva timp. Aceste fenomene sunt temporare. Dacă a fost efectuată anestezie, atunci persoana nu poate merge acasă până când acțiunea sa nu încetează.

Descifrarea rezultatelor

Pe baza rezultatelor procedurii, toate datele sunt înregistrate în protocol. Endoscopistul care efectuează studiul nu poate pune un diagnostic. Cel mai adesea, conform rezultatelor, se fac diagnostice precum gastrita, modelul vascular crescut.

Normă

La normal esofagul este liber, iar mucoasa are o nuanță roz pal. În continuare, cardia este diagnosticată. Aceasta este joncțiunea esofagului cu stomacul. Ar trebui să se potrivească normal. Dacă nu, va trebui să utilizați metode suplimentare diagnostice.

În stomac, pliurile mucoasei sunt ușor de îndreptat sub influența fluxului de aer, mucoasa este roz, fără ulcere și formațiuni asemănătoare tumorilor. Conținutul stomacului este în mod normal limpede, dar poate fi observată o cantitate mică de mucus.

Deviere

La pacienții cu gastrită, mucoasa gastrică este roșie, umflată cu pliuri îngroșate. Se pot observa hemoragii în stratul submucos. Un alt semn al acestei boli este o cantitate mică de mucus.

Dacă există un ulcer peptic, atunci metoda vă permite să identificați un crater de ulcer în formă de con. Pe marginea din toate părțile este înconjurat de o rolă. Partea inferioară și marginile formațiunii sunt strălucitoare. Pot fi roșii, în cazuri rare albăstrui. Dacă are loc o hemoragie în zona ulcerului, fundul devine o nuanță maro.

Dacă este prezent, există o acumulare mare de lichid întunecat sau roșu. La detectarea refluxului duodenogastric, conținutul este bilă verde închis.

EGDS poate detecta și oncologia. Cu difuză, coaja este netezită, dobândind o nuanță alb-gri. Dacă există, se găsește o tumoare bine formată, cu o bază largă.

Complicații posibile

Unul dintre principalele dezavantaje ale metodei este posibilitatea de apariție și deteriorare a pereților organelor. Într-o astfel de situație, urgență interventie chirurgicala. Pot apărea sângerări, dar cu detectarea în timp util, riscurile acestei complicații pot fi reduse la minimum.

În cazuri rare, se observă dezvoltarea reacțiilor alergice de tip imediat. Ei includ , . În acest caz, se realizează îngrijire de urgenţă conform standardelor si folosind dispozitive anti-soc.

Preturi

Costul procedurii depinde de numărul de manipulări necesare. Dacă în același timp cu studiul trebuie să faceți o biopsie sau să efectuați un tratament local al ulcerului peptic, atunci costul va crește. Acest indicator este determinat de tipul de clinică, de calificările specialistului și de alegerea metodei de sedare.

Uneori este necesară supravegherea unui medic în ziua următoare. Va trebui să plătiți suplimentar pentru acest serviciu. Prețul mediu al EGDS este de 3160 de ruble.