Tromboflebit mkb kodu. Akut venöz tromboz Chr tromboflebit ICD kodu 10

Sınıf 9 Dolaşım sistemi hastalıkları

I80-I89 Damarların, lenfatik damarların ve lenf düğümlerinin hastalıkları, başka yerde sınıflanmamış

I80 Flebit ve tromboflebit

I80.0 Yüzeysel damarların flebiti ve tromboflebiti alt ekstremiteler
I80.1 Femoral venin flebiti ve tromboflebiti
I80.2 Alt ekstremitelerin diğer derin damarlarının flebiti ve tromboflebiti
I80.3 Alt ekstremitelerin flebiti ve tromboflebiti, tanımlanmamış
I80.8 Diğer lokalizasyonların flebit ve tromboflebiti
I80.9 Lokalizasyonu belirlenmemiş flebit ve tromboflebit

I81 Portal ven trombozu

I82 Diğer damarların embolisi ve trombozu

I82.0 Budd-Chiari Sendromu
I82.1 gezici tromboflebit
I82.2 Vena kava embolisi ve trombozu
I82.3 Renal venin embolisi ve trombozu
I82.8 Belirtilen diğer damarların embolisi ve trombozu
I82.9 Belirsiz damar embolisi ve trombozu

I83 Alt ekstremitelerin varisli damarları

I83.0Ülser ile alt ekstremitelerin varisli damarları
I83.1 Enflamasyon ile alt ekstremitelerin varisli damarları
I83.2Ülser ve iltihaplanma ile alt ekstremitelerin varisli damarları
I83.9Ülser veya iltihaplanma olmaksızın alt ekstremitelerin varisli damarları

I84 Hemoroid

I84.0 Tromboze iç hemoroidler
I84.1 Diğer komplikasyonları olan iç hemoroidler
I84.2 Komplikasyonsuz iç hemoroidler
I84.3 Dış tromboze hemoroid
I84.4 Diğer komplikasyonları olan dış hemoroidler
I84.5 Komplikasyonsuz dış hemoroidler
I84.6 Kalıntı hemoroid cilt izleri
I84.7 Tromboze hemoroidler, tanımlanmamış
I84.8 Diğer komplikasyonları olan hemoroidler, tanımlanmamış
I84.9 Komplikasyonsuz hemoroid, tanımlanmamış

I85 Yemek borusunun varisli damarları

I85.0 Yemek borusunun kanamalı varisli damarları
I85.9 Yemek borusunun kanamasız varisli damarları

I86 Diğer sitelerin varisli damarları

I86.0 Varisli dil altı damarlar
I86.1 Skrotumun varisli damarları
I86.2 Pelvisin varisli damarları
I86.3 Vulvanın varisli damarları
I86.4 Midenin varisli damarları
I86.8 Belirtilen diğer lokalizasyonların varisli damarları

I87 Damarların diğer bozuklukları

I87.0 postflebitik sendrom
I87.1 damarların sıkışması
I87.2 Venöz yetmezlik kronik periferik
I87.8 Diğer tanımlanmış venöz lezyonlar
I87.9 Ven lezyonu, tanımlanmamış

I88 Spesifik olmayan lenfadenit

I88.0 Spesifik olmayan mezenterik lenfadenit
I88.1 Mezenterik hariç kronik lenfadenit
I88.8 Diğer spesifik olmayan lenfadenit
I88.9 Spesifik olmayan lenfadenit, tanımlanmamış

I89 Diğer bulaşıcı olmayan hastalıklar lenf damarları ve lenf düğümleri

I89.0 Lenfödem, başka yerde sınıflandırılmamış
I89.1 lenfanjit
I89.8 Lenfatik damarların ve lenf bezlerinin diğer tanımlanmış bulaşıcı olmayan hastalıkları
I89.9 Lenfatik damarların ve lenf düğümlerinin bulaşıcı olmayan hastalığı, tanımlanmamış

Varisli damarlar MedPlus

Kod mkb10 mezenterik damarların trombozu

Hariç: listelenen koşulların sonuçları (I69.8)

I67.0 Serebral arterlerin yırtılma olmadan diseksiyonu

Hariç tutulanlar: serebral arterlerin rüptürü (I60.7)

I67.1 Rüptür olmadan beyin anevrizması

Beyin (ah). anevrizma vdu. edinilmiş arteriovenöz fistül

I67.2 Serebral ateroskleroz

Beynin arterlerinin ateromu

I67.3 Progresif vasküler lökoensefalopati

Binswanger hastalığı Hariç: subkortikal vasküler demans (F01.2)

I67.4 Hipertansif ensefalopati

I67.5 Moyamoya hastalığı

I67.6 Kafa içi venöz sistemin süpüratif olmayan trombozu

Pürülan olmayan tromboz. beyin damarları intrakraniyal venöz sinüs Hariç tutulanlar: serebral enfarktüse neden olan durumlar (I63.6)

I67.7 Serebral arterit, başka yerde sınıflanmamış

I67.8 Serebral damarların diğer tanımlanmış bozuklukları

Akut serebrovasküler yetmezlik nd Serebral iskemi (kronik)

I67.9 Serebrovasküler hastalık, tanımlanmamış

Tromboflebit kodu mkb-10

www.iios.ru » Tromboflebit kodu mkb-10

(F00-F99) Kapsama alınan terimler: psikolojik gelişim bozuklukları Dışta tutulan terimler: semptomlar, klinik ve laboratuvar araştırması başka yerde sınıflandırılmamış

Doz bireysel olarak ayarlanır ve klinik duruma ve hastanın durumuna bağlıdır. Travma ile ilişkili kılcal kan akışı bozukluklarını önlemek ve tedavi etmek için,

Tromboflebit (trombüs ve flebitten) - damar duvarının iltihaplanması ve lümenini kapatan bir kan pıhtısı oluşumu ile tromboz. Hastalığın gelişiminde bir dizi neden yatıyor: enfeksiyon

ICB - 10 Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırmasına dayalı Kısa versiyon, 10. Revizyon, 43. Dünya Meclisi tarafından kabul edildi

Kısa açıklama Alt ekstremitelerin derin ven trombozu - alt ekstremitelerin veya pelvisin derin damarlarında iltihaplanma ile birlikte bir veya daha fazla kan pıhtısı oluşumu

I80 Flebit ve tromboflebit Dahil: endoflebit ven iltihabı periflebit pürülan flebit Hariç: flebit ve tromboflebit karmaşık kürtaj, ektopik veya molar gebelik

Herhangi bir sektörde, ne alırsanız alın, tek tip standartlar ve sınıflandırma sistemleri vardır. Elbette sağlık sektöründe böyle bir sistem olması gerekir ve vardır.

2013-05-30 - Tıbbi bakım sağlanmasına yönelik prosedürler veritabanı güncellendi 2013-01-06 - Devlet Sicilinin Güncellenmesi ilaçlar 2012-04-16 – Devlet Sicilinin Güncellenmesi

Tromboflebit kodu mkb-10: fotoğraf

Venöz trombozu tedavi etmenin amaçları şunlardır: trombozun yayılmasını durdurmak, pulmoner emboliyi önlemek, ödemin ilerlemesini önlemek ve böylece olası venöz kangreni ve bir uzuv kaybını önlemek, ven açıklığını eski haline getirmek (post-tromboflebit hastalığının önlenmesi, trombozun tekrarını önlemek için Unutmayın: alt ekstremitelerin derin ven trombozu şüphesi , özellikle de kesin tanı, hastanın mümkünse özel bir anjiyocerrahi hastanesine, aşırı durumlarda genel cerrahiye acil yatış için bir göstergedir. Bölüm.
Ana görev cerrahi tedavi pulmoner emboliyi önlemektir. Bu amaçla, emboli açısından tehlikeli (yüzen) bir trombüs saptandığında, klinik duruma göre direkt veya kateter trombektomi, çeşitli tasarımlardaki kava filtrelerinin perkütan implantasyonu, ana damarların ligasyonu veya inferior vena kava plikasyonu uygulanır. gerçekleştirilen Diğer tüm durumlarda, tedavi görevleri konservatif tedavi yardımı ile çözülür. Ayrıca, listelenen cerrahi müdahalelerin herhangi birinden sonra mutlaka konservatif tedavi yapılmalıdır.
Antikoagülan tedavi, genellikle hastalığın ilk üç haftasına tekabül eden klinik ve laboratuvar aktif tromboz belirtileri olan tüm hastalarda endikedir. Bu en çok etkili çare Kanıtlanmış tromboz ilerlemesini durdurmak iyileştirici etki. Antikoagülan tedavi, doğrudan (fraksiyone edilmemiş veya düşük moleküler ağırlıklı (dalteparin, nadroparin, enoksaparin ve) heparinler) ve dolaylı (antivitamin-K) antikoagülanların (kumarin türevleri (varfarin, asenokumarol, etil biskümasetat ve) ve indandion (fenilin)) tutarlı kullanımını içerir. . Antikoagülan tedavi, bu ilaçlara kontrendikasyonların zorunlu olarak değerlendirilmesi ile yapılmalıdır.
Hemoreolojik olarak aktif ilaçlar(reopoliglyukin, pentoksifilin, tiklopedin, klopidogrel) ve fleboaktif ilaçlar (detralex, troxerutins, aescusan, cyclo-3-fort ve) mikrosirkülasyonu iyileştirmek, kan viskozitesini azaltmak ve oluşan elementlerin adezyon ve agregasyon potansiyelini azaltmak için kullanılır.
Antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), venöz duvar ve perivazal dokularda iltihaplanma ve ayrıca hastanın aktifleşmesini zorlaştıran ağrı sendromu nedeniyle kullanılır. Ek olarak, NSAID'ler tromboksan A2 sentezini inhibe ederek trombosit agregasyonunda bir azalmaya ve orta derecede hipoagülasyona neden olur. Arilalkanoik asit türevlerinin (diklofenak ve ketoprofen) kullanımı tercih edilir.
Antibiyotik tedavisi, enflamatuar odakları, enfarktüs pnömonisi, enfeksiyon için "giriş kapıları" (açık kırıklar, cerrahi travma ve), püstüler cilt lezyonları ve ayrıca septik komplikasyon riski yüksek olan hastalarda gerçekleştirilir ( diyabet, AIDS ve). Büyük umutlar bağlanan trombolitik tedavi, mevcut haliyle onları haklı çıkarmadı.
Lokal tedavi, vasküler demetlerin çıkıntısında lokal hipotermiyi ve ayrıca ana aktif prensibi heparin ve NSAID'ler olan merhemlerin kullanımını içerir. Sadece kan akışını artırabilen, flebiti koruyabilen ve trombozun ilerlemesine katkıda bulunabilen ısınma alkolü ve merhem kompresleri kullanmamalısınız.
İlaç dışı tedavi yöntemleri: belirli bir motor rejime uyum ve elastik kompresyon. Hasta, hastalığın akut aşamasında ve rehabilitasyon döneminde motor rejimi ve kompresyon tedavisi rejimini ne kadar dikkatli gözlemlerse ve o kadar fazla uzun zaman gerçekleştirilirse, venöz tromboz tedavisinin sonuçları o kadar iyi olur ve geç post-trombotik dönemde kronik venöz yetmezlik fenomeni o kadar az belirginleşir.

Hariç:

flebit ve tromboflebit:
- karmaşık:
  - kürtaj, ektopik veya molar gebelik (O00-O07, O08.7)
  - gebelik, doğum ve lohusalık (O22.-, O87.-)
- intrakraniyal ve spinal septik veya NOS (G08)
- intrakranial piyojenik olmayan (I67.6)
- Spinal piyojenik olmayan (G95.1)
- portal ven (K75.1)
postflebitik sendrom (I87.0)
gezici tromboflebit (I82.1)

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu - alt ekstremitelerin veya pelvisin derin damarlarında damar duvarının iltihaplanmasıyla birlikte bir veya daha fazla kan pıhtısı oluşumu. Alt ekstremitelerde bozulmuş venöz çıkış ve trofik bozukluklar, uyluk veya alt bacak flegmonunun yanı sıra PE ile komplike olabilir Trombüs, damar duvarına sıkıca sabitlenir Çoğu durumda, tormboflebit ve flebotromboz birleştirilir: belirgin flebit fenomeni, birincil trombüs oluşumu bölgesinde, yani trombüsün başında bulunurken, vaskülerde enflamatuar değişiklikler yoktur. kuyruğu bölgesindeki duvar.

Sıklık

etiyoloji

patomorfoloji

Klinik tablo

Lokal değişiklikler Pratt semptomu: cilt parlaklaşır, deri altı damarların paterni belirgin şekilde çıkıntı yapar Payr semptomu: ağrı ayağın iç yüzeyi, alt bacak veya uyluk boyunca yayılır Homans semptomu: ayak dorsifleksiyona alındığında alt bacakta ağrı Lowenberg semptomu : 80–100 mm Hg değerinde kan basıncını ölçmek için cihazın manşeti tarafından alt bacak sıkıştırıldığında ağrı. Sanat. , sağlıklı bir alt bacağın sıkıştırması 150–180 mm Hg'ye kadar çıkarken. Sanat. sebep olmaz rahatsızlık Dokunulduğunda, hastalıklı uzuv sağlıklı olandan daha soğuktur.

Enstrümantal çalışmalar Renkli Doppler haritalama kullanan dubleks ultrason anjiyo tarama, inguinal ligaman seviyesinin altındaki trombozun tanısında tercih edilen yöntemdir. Trombozun ana belirtisi: damar lümeninde ekopozitif trombotik kitlelerin saptanması. Trombüsün "yaşı" arttıkça eko yoğunluğu artar Kapak yaprakçıkları farklılaşmayı durdurur Etkilenen venin çapı kontralateral damara kıyasla 2-2,5 kat artar, ven sensör tarafından yapılan kompresyona yanıt vermeyi bırakır (bir işaret Bu, özellikle trombüsün venin normal lümeninden görsel olarak ayırt edilemediği hastalığın ilk günlerinde önemlidir. mavi lekeli Trombüsün yüzen proksimal kısmı oval bir şekle sahiptir ve bağırsak gazı nedeniyle pelvik damarların ultrasonu zor olduğundan damar kasık bağının lümeninde merkezi olarak yer alır. Superior vena cava'nın kollarından bir kontrast madde kateteri sokulur. Anjiyografi sırasında bir kava filtresinin implantasyonu da mümkündür 125I - fibrinojen kullanılarak tarama. Radyoaktif fibrinojenin bir kan pıhtısına dahil edildiğini belirlemek için her iki alt ekstremitenin seri taraması yapılır. Yöntem, baldır ven trombozu teşhisinde en etkilidir.

Ayırıcı tanı

Alt ekstremite derin ven trombozu: Tedavi yöntemleri

Tedavi

mod

Hasta yönetimi 1-5 gün yatak istirahati, ardından uzun süreli immobilizasyonun reddedilmesiyle normal fiziksel aktivitenin kademeli olarak restorasyonu İlk derin flebotromboz epizodu 3-6 ay tedavi edilmelidir, sonraki epizodlar - en az bir yıl Heparin uygulaması sırasında IV, kanın pıhtılaşma süresi belirlenir. 5000 IU uygulamasından 3 saat sonra pıhtılaşma süresi başlangıçtaki 3-4 katı ve 4 saat sonra - 2-3 katı aşarsa, uygulanan doz yeterli kabul edilir. Kan pıhtılaşması önemli ölçüde değişmediyse, başlangıç dozunu 2500 IU artırın. Kan trombositlerinin izlenmesi gereklidir, 75' 109 / l'nin altına düşerse heparin uygulaması durdurulmalıdır Fenindion ile tedavi edilirken, gerekli değerlere ulaşılana kadar PTI'yi günlük olarak izlemek gerekir. (sınır -% 25-30), ardından birkaç hafta boyunca haftalık, ardından ilacı almanın tüm süresi boyunca aylık (stabilizasyon ile) Önemli kanama olasılığı (örneğin, hematüri veya gastrointestinal kanama) dikkate alınmalıdır, çünkü pıhtılaşma önleyici tedavi genellikle kanserin maskesini düşürür, ülser veya arteriovenöz defektler.

Tromboflebitin ICD 10'a göre sınıflandırılması: Hangi nüansları bilmeniz gerekiyor?

ICD 10'da (uluslararası hastalık sınıflandırması versiyon 10) tromboflebit, belirli bir dış müdahale nedeniyle iltihaplanan bir damarda kan pıhtısı oluşması durumu olarak tanımlanır. ICD'deki tromboflebit, "damarların, lenfatik damarların ve düğümlerin sınıflandırılmamış hastalıkları" bölümündedir. Bu bölümde (No. IX), damarlar, lenf düğümleri ve damarlarla ilgili dolaşım sistemi hastalıkları için kodların bir sınıflandırması yer almaktadır. І80 - tromboflebit, 2007'den beri böyle bir ICD koduna sahiptir. Aynı zamanda I81-I89 kodlu aşağıdaki alt bölümlerde aşağıdaki gibi hastalıklar bulunmaktadır:

portal ven trombozu (I81);
venöz emboli ve tromboz (I82). Bu alt madde, tarifnamede belirtilen femoral, vena kava, renal ve diğer damarların tıkanmasını içerir.
bacaklardaki varisler bölüm I83'te;
I84 kodu atanan hemoroid;
yemek borusu varisleri - I85;
yukarıdaki alt paragraflarda belirtilmeyen yerlerde bulunan damarların varisli damarları (örneğin, retina, skrotum, vulva vb.) - I86;
venöz yetmezlik, post-tromboflebit sendromu (yetersiz tedavi edilmiş tromboflebit) ICD kodu 10 I87;
spesifik olmayan lenfadenit - I88;
lenfanjit, lenfödem ve lenfatik sistemin bulaşıcı olmayan olarak tanımlanan diğer bozuklukları - I89.

Tromboflebit: alt bölüm I 80'in sınıflandırılması ve yorumlanması

ICD 10'u daha ciddi olarak anlamaya çalışan hastalar, derin ven tromboflebitinin bağımsız bir alt başlık olarak seçilmediğini bilirler. Tanı koyarken, doktor hem ICD'deki "sol alt ekstremitenin derin damarlarının tromboflebiti" terimlerini kullanabilir hem de eşanlamlı genelleştirilmiş kavramları kullanabilir. Bu nedenle, örneğin, ICD 10'daki akut tromboflebit, ayrı bir alt paragraf olarak hiç listelenmemiştir. Ancak buna rağmen hasta hastalık izninde böyle bir teşhis bulabilir. Ancak yabancı bir hastaneye nakledilmek için ekstrakta ihtiyacınız varsa, kart akut tromboflebiti değil, hastalığın ana adının ICD 10 kodunu gösterecektir. Örneğin, mikrobiyal 10 kodunda alt ekstremitelerin derin damarlarının tromboflebiti: I80.293 (her iki uzuv etkilenmişse); I80.291 kodu (yalnızca sağ bacak) veya yalnızca sol bacak etkilenmişse I80.292 kodlayın. Bu nedenle, hastalık kodlamasına ilişkin kılavuzlara uygun olarak, taburcu tutanağında hastalığın evresi belirtilebilir.

Varisli damarlar - korkunç bir "XXI yüzyılın vebası." Hastaların %57'si 10 yıl içinde ölmektedir.

Alt ekstremitelerin tromboflebitine bir ICD kodu atanmasına ilişkin çeşitli kılavuzlar da vardır. Aslında, bu çok genelleştirilmiş bir isimdir, çünkü ICD 10'da alt ekstremitelerin tromboflebitine 4 puan ayrılmıştır (I80.0, I80.2, I80.29, I80.3). Ek olarak, dört bölümün her biri, alt ekstremite tromboflebitinin lokalizasyonunu deşifre eden birkaç alt paragrafa bölünmüştür (ICD kodu 10, hangi bacak veya kolun etkilendiğini gösterebilir). Örneğin: ICD 10'da tanı "alt ekstremite damarlarının yüzeysel tromboflebiti" ise, bunun için bir I80.0 kodu vardır. Ancak doktor bir bacağın mı yoksa iki bacağın mı etkilendiğini tam olarak belirleyemezse karta I80.00 yazılacaktır. Semptomlar ve gerçekleştirilen teşhis testlerinin sonuçları belirli bir uzvun etkilendiğini açıkça gösteriyorsa, tabloda sağ için I80.01, sol için I80.02 ve her iki bacak da etkilenmişse I80.03 yazacaktır. Varsayılan olarak, hastalığın kronik aşaması ima edilir, ancak doktor, meslektaşlarının dikkatini hastanın akut tromboflebit olduğu gerçeğine çekmek isterse, ICD kodu aynı şekilde konur ve ekstreye bir not eklenir.

Alt ekstremite damarlarının hastalığı hastanın tek sorunu değilse, ICD kodu ne olacaktır?

Yönerge, doktorları bir karttaki kodlama sayısını en aza indirmeye teşvik eder. Örneğin, I80.01 ve I80.02 şifrelerini tek bir kartta belirtmek imkansızdır, çünkü I80.03 kodu bunları genelleştirmek için geliştirilmiştir. Bu küçük özellik, onuncu revizyon sınıflandırıcısının temel avantajıdır, yani ilgili hekimlerden gelen notların ve sübjektif yorumların en aza indirilmesidir.

Tüm dünyada birleşik şifrelerin tanıtılması, hastaları çevirmenlerin hatalarından ve teşhislerin belirsiz yorumlarından kurtardı. Sadece 10 yıl önce, bir hastaneden diğerine, özellikle de yabancı bir hastaneye nakledilirken, hasta onlarca sayfayı çevirmek zorunda kalıyordu. tıbbi geçmiş. Doğal olarak, bu durumda hatalar ve yanlışlıklar olabilir. Artık doktor değiştirirken, hasta yalnızca bir dizi sayı ve harf içeren bir kart alıyor. Tabii ki, sınıflandırıcı üzerindeki çalışma oldukça geniş ve zahmetlidir. Üzerinde sürekli değişiklikler yapılıyor ve akut tromboflebitin yakında ICD'de kendi kodunu alması muhtemeldir. Bu, hem hastaları hem de doktorları tıbbi kayıtlara ek notlarla ilgili sorunlardan kurtaracaktır.

Ksenia Strizhenko: “1 haftada bacaklarımdaki varislerden nasıl kurtuldum? BT ucuz çare harikalar yaratıyor, yaygın. "

Tromboflebit ICD-10 kodu

Tromboflebitli hastaların çoğunda (yaklaşık %90), hastalık alt ekstremitelerin derin damarlarını etkiler. Alt ekstremite tromboflebiti, aşağıdakilerle karakterize patolojik bir durumdur: inflamatuar süreç, damar duvarlarında akan, bu yerde kan akışında önemli bir bozulma ile sonuçlanan bir trombüs oluşumu. Venöz gövdelerin yenilgisi genellikle endokrin hastalıkları, kanın pıhtılaşma dengesinin bozukluklarını ve homeostazın dengesizliğini gösterir.

Oluşan kan pıhtıları damardaki kan akışını tamamen engelleyebilir veya iz bırakmadan çözülebilir. Trombotik kitleler tabanlarından ayrılarak kan dolaşımı boyunca serbestçe hareket edebilirler, bu da vücutta tamamen farklı bir yerde tıkanıklıklara yol açar (örneğin, bacağın derin venöz damarlarından gelen bir trombüs pulmoner arterin tıkanmasına neden olabilir) ).

Trombozun varlığını ve doğasını (lokalizasyon, akut süreç veya kronik, yüzen bir kuyruğun varlığı) doğru bir şekilde belirlemek için, prognozu ile hastalığın doğru teşhisini yapın. olası komplikasyonlar, farklı uzmanlık doktorları ve farklı tıbbi kurumlar arasındaki süreklilik için olduğu gibi, patolojik durum sınıflandırmasına sahip olmak ve doğru kullanmak gerekir.

Hastalık sınıflandırması

Alt ekstremite tromboflebit tiplerinin sistematikleştirilmesi:

Kursun türüne göre: akut (en fazla bir ay), subakut (üç aya kadar) ve kronik süreç (üç ay sonra tromboflebit sonrası hastalığa dönüşür). Kronik bir sürecin alevlenmesini de vurgulayabilirsiniz.
Lokalizasyon ile: alt ekstremitelerin ve pelvik boşluğun (flebotromboz) yüzeysel (deri altı gövdeleri ve dalları) ve derin damarlarını yakalayan bir süreç.
Sürecin doğası gereği: pürülan, pürülan olmayan.
Etiyolojiye göre: enfeksiyöz veya aseptik (kan patolojileri, varisli damarlar, kanser, üçüncü trimesterde komplikasyonları olan gebe kadınlarda, komplike doğum, hormonal hastalıklar, yaralanmalar, alerjiler, bulaşıcı hastalıklar).

Bacakların derin damarlarının flebotrombozu, işlemin yerine bağlı olarak kendi bölünmesine sahiptir:

alt bacağın derin venöz gövdeleri;
alt bacak ve popliteal gövdenin derin venöz damarları;
alt bacağın derin damarları, popliteal ve femoral venöz gövdeler;
iliak-femoral lokalizasyon.

Yukarıdaki sistematik gruplara ek olarak, doğru teşhis ve vaka sayılarının istatistiksel olarak hesaplanması için, patolojik sürecin ICD-10 uluslararası değerlendirme tablosuna doğru bir şekilde girilmesi önemlidir.

Uluslararası hastalık kodu

Sağlık hizmetlerinde istatistiklerin başında ve tümünün sistematik hale getirilmesinde patolojik durumlar"Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması" belgesidir. Dünya Sağlık Örgütü'nün çabalarıyla yaratılmıştır. Belge, değişiklik yapmak amacıyla on yılda bir onun tarafından değerlendirilir. 1999'dan beri Rusya Federasyonu ICD-10 (onuncu güncellenmiş baskı) kullanılır.

ICD-10'un ana özelliği alfanümerik şifreleme tekniğidir. Bu kod bir Latin harfi ve üç rakam kullanır. Sınıflandırma, ICD-10 kodunun ilk harfine karşılık gelen 21 sınıfa ayrılmıştır. Sınıflar farklı başlıklardan oluşan bloklara ayrılmıştır.

ICD-10'a göre, alt ekstremitelerin yüzeysel ve derin damarlarının tromboflebiti, dolaşım sistemi hastalıkları sınıfı I00-I99'a aittir. Bu sınıf, romatizmal kalp patolojilerini, yüksek tansiyonun neden olduğu bozuklukları, serebrovasküler hastalıkları, iskemik ve diğer kalp patolojilerini tanımlayan blokları içerir.

Alt ekstremitelerin periferik yüzeysel veya derin damarlarının hastalıkları dahil olmak üzere diğer başlıklarda sistematikleştirilmemiş damarlar, lenfatik gövdeler ve düğümlerin lezyonları blok I80-I89'a aittir.

Bacakların yüzeysel ve derin damarlarının tromboflebiti, flebit ve tromboflebitin birleşik kategorisine aittir. Bu kategorinin ICD-10 sınıflandırmasında kendi alt bölümü vardır: nozolojik sınıf I80 Flebit ve tromboflebit. Bu alt bölüm, pürülanlar da dahil olmak üzere venöz gövdelerin endoflebiti, perivenöz ve kendi enflamasyonunu kapsar. Hamileliğin, doğumun ve doğumdan sonraki günlerin tıbbi olarak sonlandırılmasını zorlaştıran tromboflebit süreçleri, patolojik inflamasyon sonrası intrakranial blokajlar, kan damarlarının tıkanıklıkları bu alt bölüme dahil değildir. omurilik, portal ven ve göçmen yanı sıra postflebit sendromu.

I80 Flebit ve tromboflebit:

I80.0 Bacakların yüzeysel damarları.
I80.1 femoral venöz damar.
I80.2 diğer derin yerleşimli tekneler.
I80.3 alt ekstremitelerin yeri belirsiz.
I80.8 diğer konum.
I80.9 belirtilmemiş yerelleştirme.

Alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarının tromboflebiti, I80.0 kodu ile kodlanır. Bu acı verici durum gerektirir ayırıcı tanı tromboangiitis obliterans I73.1, lenfanjit I89.1 ve periarteritis nodosa M30.0 ile.

Alt ekstremitelerin derin damarlarının yenilgisi, I80.3 kodu altında şifrelenir. Harcamak ayırıcı tanı arteriyel trunkus trombozu ile birlikte tromboflebit I74.3–I74.5, yok edici endarterit I70 ve simetrik kangren (Raynaud hastalığı) I73.0.

ICD-10, sürecin akut mu yoksa kronik mi olduğunu göstermez.

Uluslararası hastalık kaydının (ICD-11) on birinci revizyonunun 2018'de yayınlanması planlanıyor. ICD-10'dan farklı olarak, sonraki sınıflandırma etiyoloji, klinik ve teşhis işaretleri gebelik ve yaşam kalitesi üzerine etkisi.

"Alt ekstremite tromboflebiti" tanısı (ICD 10'a göre kod 180)

Alt ekstremitelerin tromboflebitinden sonraki komplikasyonlar, IBC'ye göre bir kodla yaşam ve sağlık için tehlikelidir. BT akut hastalık venöz duvarın iltihaplanması, damardan normal kan akışının ihlali ve damar lümeninde kan pıhtılaşması nedeniyle oluşur.

Venöz tromboflebit nedenleri

Zarar verici bir faktörün etkisi altında, birincil tromboflebit gelişir.

Tetik - tetik - aşağıdaki faktörlerin etkisidir:

Enfeksiyöz patojenlerin damar duvarına etkisi.
Damar duvarına yakın travmatik doku yaralanması. Kapalı kemik hasarı özellikle sıklıkla derin ven tromboflebitine neden olur. Kodu ICD.2'dedir. Cildin sık mikrotravmalarının bir sonucu olarak, yakınlık deri ICD-10'da 180.0 olarak kodlanan yüzeyel ven tromboflebitlerinde inflamatuar değişiklikler çok hızlı gelişir.
Damar dokularının yetersiz beslenmesi durumunda aseptik inflamasyon gelişir.
kimyasal madde Tahriş edici maddelerin intravenöz uygulaması.
Sonuç olarak, enfeksiyöz tromboflebit gelişir. Hastalığın aseptik formunda venöz damarın sınırlı bir alanı etkilenir.

Belirli rahatsızlıklardan sonra bir komplikasyon olarak, ikincil bir tromboflebit formu oluşur:

Bu, damarların lokal bir lezyonudur. alerjik tip veya kızıl, bruselloz, grip, tifo ateşinin arka planına karşı zehirlenme.
Ameliyattan sonra çeşitli tipler postoperatif derin ven tromboflebiti gelişir. Trombüs oluşumu, hastanın uzun süre zorlanmış pozisyonu, venöz duvara travma, ameliyat sonrası sıkı yatak istirahati, yumuşak doku hasarı ve enfeksiyöz komplikasyonlar ile kolaylaştırılır.
Pnömoni, tifoda çeşitli enzimler ve toksinler venöz duvara zarar verir.
Vücudun alerjik yeniden yapılanması, hassasiyetindeki spesifik bir değişiklik tromboza yatkınlık yaratır.
Dolaşım sistemi hastalıkları, sıvı dokunun pıhtılaşmasını arttırır.
Kötü huylu tümörler, vücudun sıvı dokusunun bileşimindeki bir değişikliğe katkıda bulunur.

Alt ekstremite damarlarının tromboflebiti yaygın komplikasyon varis sonrası

Hastalarda büyük safen venin kapak yetmezliği, perforan damarlar, büyük safen venlerin kolları bulunur.
Safen venin çapının 1 cm'ye kadar genişlediği durumlar vardır, bu alt ekstremitelerde kanın venöz stazına yol açar.
reflü gelişir. Bu, büyük safen venin ana gövdesi boyunca venöz kanın geri akışıdır.

Varisli damarların zarar verici faktörleri:

Kan akışının ihlali ve durgunluğu.
Artan intravasküler pıhtılaşma.
Glikozaminoglikan seviyesinin artması, iç zarın kalınlaşması, yaşa bağlı değişikliklerin bir sonucu olarak damar duvarının tonik durumundaki distrofik değişiklikler.
Kan çıkışının ihlaline çoğunlukla trombositlerin anormal yapışma süreci eşlik eder. Bu, trombositlerin hasarlı bir damar duvarına yapışmasıdır.
Derin sistemden venöz kanın safen venlerine geri akışı vardır.
Alt bacağın iç yüzeyi boyunca veya uylukta safen vende artmış kan pıhtılaşması ve patolojik trombüs oluşumu vardır.

Damar iltihabı gelişiminin doğası patolojik süreci belirler:

Dokuların cerahatli füzyonu.
Enflamatuar infiltrasyon, cerahatli tromboflebit.

Patolojinin klinik tablosu

Bu hastalarda:

varisli damarların ilerlemesi.
Kalıcı dolaşım bozuklukları. Hasta acı çekiyor akut ağrı, uzvun şişmesi.
Hastalar cilt hiperpigmentasyonu, siyanoz gelişimine dikkat eder. Alt bacağın iç yüzeyinde, uylukta hiperemi - cildin kızarıklığı vardır.
Uzvu bu bölgede incelerken, hastalar şiddetli ağrı hissederler.
Çoğu durumda sıcaklık 37.3-37.4 °C'ye yükselir.
Sertleşme kaydedildi - cildin kalınlaşması.
Tüm bu değişiklikler sonunda trofik ülserlere yol açar.

Deri altı tromboflebiti olan çoğu hasta oldukça geç tıbbi yardım ister. Her zamanki yaşam tarzlarını, çalışmalarını sürdürmeye devam ediyorlar. Ve sonra en sorunlu durum gelir - büyük safen venin yükselen tromboflebiti. Sonuç olarak, trombüs seviyesi yükselir diz eklemi. Bu, yaşam ve sağlık için tehlikeli bir komplikasyon haline gelir çünkü bacağın bu bölgesindeki intralüminal bir trombüs, safenofemoral fistüle (kasık bölgesi) ilerleyebilir veya ortak femoral vene gidebilir. En tehlikeli emboli, kan akışında yüzen yüzen bir trombüstür.

hastalığın teşhisi

Araştırma gereklidir:

Laboratuvar testleri. Genel kan pıhtılaşması, protrombin indeksi belirlenir.
Tromboz varlığını, pıhtının doğasını belirlemek için ultrason muayenesi.
Venografi. Etkilenen damarların kontrastlanması, tromboz gelişimi için risk faktörlerinin varlığını belirlemek için derin yerleşimli ve yüzeysel damarları görmeyi mümkün kılar.

Taktikler ve tedavi yöntemleri

Bu hastalığın tedavisinde iki esas vardır:

Hastaya trombolitik verilmelidir. Bu tür ilaçlar vücudun bir kan pıhtısı ile hızla başa çıkmasına yardımcı olur. Kan pıhtısının büyümesini durdurmak, emboliyi çözmek ve göçünü önlemek önemlidir.
Bu tür ilaçlar hasta için kontrendike ise, venöz damara, patolojik trombüs için bir tuzak görevi gören ve damarlardan yukarı hareket etmesini engelleyen özel bir cihaz yerleştirilir.

Etkilenen damarlar boyunca ağrı meydana gelirse, bir damar cerrahı ile konsültasyon gereklidir.

Uluslararası ICD-10 hastalık sınıflandırmasında tehlikeli bir hastalık olarak listelenen alt ekstremite tromboflebitinin tedavisi, hastadan biraz çaba ve doktorun sebat etmesini gerektirir.

Alt ekstremitelerin Mkb 10 derin ven trombozu

Tromboflebit, venöz damarların lezyonu olan bir hastalıktır (ICD kodu 180 10). dış etkenler kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. Genellikle aşağıdaki gibi hastalıklarla birlikte kendini gösterir:

hemoroid;
portal venöz damarların trombozu;
damarların trombozu ve embolisi;
alt ekstremitelerin varisli damarları;
yemek borusunun varisli damarları;
lenfadenit (spesifik sistemleştirmeye tabi değildir);
vücudun belirli bölgelerindeki varisli damarlar (mukoza zarları);
venöz damarların yetersizliği;
vücudun lenfatik sisteminin bulaşıcı olmayan patolojileri;

ICD'nin "Damarların, lenfatik damarların ve düğümlerin niteliksiz hastalıkları" adını taşıyan dokuzuncu bölümünde yer almaktadır.

Oluşan kan pıhtıları damardaki kan akışını tamamen engelleyebilir veya iz bırakmadan çözülebilir.

Tromboflebit ICD 10, derin ven tromboflebiti gibi bir çeşitliliği ifade edebilir. Bunun nedeni ise sistemde bu patolojinin bağımsız bir kavramının olmaması dolayısıyla ICD 10 kodunun bulunmamasıdır. Alt ekstremite tromboflebiti, uluslararası hastalık sınıflandırmasında 4 alt maddeye sahiptir ve bunlar da bölünebilir. Bu nedenle taburcu olduktan sonra ana belgede hastalığın tüm bölümünün adı yazılır ve notta türü ve özellikleri, örneğin akut veya kronik form belirtilir.

ICD sistemine göre tromboflebit için kendi ayrı kodlamaları olan birkaç hastalık durumunda, dokümantasyon hazırlanırken genelleştirici değerlerin kullanılması gerekir. Yani, şifre kullanımını en aza indirme ilkesi uygulanır, örneğin, 180.01 ve 180.02 kodlarının aynı anda kaydedilmesi ihtiyacı, 180.03 kodlamasının kullanımı ile değiştirilir.

ICD 10 sistemi

Öncelikle "ICD-10" kısaltmasının ne anlama geldiğini veya İngilizce'ye çevrilmiş ICD-10'u bulmanız gerekir. Aslında Dünya Sağlık Örgütü'nün oluşturduğu belgenin adı bu, adının açılımı " uluslararası sınıflandırma hastalıklar." Hasta kayıtlarına kaydedilmesini kolaylaştırmak için tüm hastalıkları belirli bir sistemde birleştirebilme imkanı sağlar, bu da girilen bilgileri herhangi bir şekilde doğru algılamanızı sağlar. tıp kurumu, ikincisinin konumu ve dil engellerinden bağımsız olarak. Bizim durumumuzda "10" olan sayı, belgenin revizyonunun seri numarasını gösterir. Rusya Federasyonu, yirminci yüzyılın sonunda ICD-10 sistemine geçmiştir.

ICD-10'un ana özelliği, alfanümerik bir şifreleme tekniğidir.

Bu yenilik sayesinde, belirli bir bölgedeki nüfusun görülme sıklığına ilişkin bilgilerin işlenmesini ve analizini basitleştirmek mümkün hale geldi. ICD ile önceki veri girme yöntemleri arasındaki temel fark, belirli adların ve hastalık çeşitlerinin sayı ve harfler kullanılarak verilen kodlara dönüştürülmesiydi (dört karakter: ilki bir Latin harfidir ve sonraki üçü ile gösterilir) sayılar). Hastalıkların uluslararası sınıflandırmasına dayalı olarak istatistiksel çalışmalar da yapılmaktadır.

Sistematizasyon tarihi

Sistematizasyona yönelik ilk deneysel girişim dünyaca bilinen patoloji François de Lacroix tarafından üstlenildi. Çalışmasının sonucu "Nozoloji Metodolojisi" idi. John Graunt gibi araştırmacıları da not etmek gerekir (bebek ölüm yüzdesini belirleme Erken yaş), Galler William Farr ve Mark d'Espin. Son iki doktor, 139 noktadan oluşan 1855 için en kabul edilebilir sistematik hastalık sınıflandırmasını oluşturmayı başardı. Daha sonra 9 kez daha revize edilen ICD No. 1 olan oydu. Sistemin son analizi 1989'da yapıldı ve ardından hastalıklar yeni bir kodlama aldı.

Tromboflebit nedenleri

Bu patoloji, aralarında birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

Damarlardan kan hareketinin hızında azalma.
Onkolojik hastalıklar.

Akut derin ven trombozu çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.

Venöz kan damarları üzerinde dış etki, duvarların yapısında mekanik hasara neden olur.
Vücutta enflamatuar bir sürecin varlığı.
Cerrahi operasyonların sonuçları.
Hamilelik gibi hormonal bozulmalara neden olan özel durumlar.
Bir yük sağlayan fizyolojik süreçler kan dolaşım sistemi organizma (cins).
Alt ekstremite ve bulaşıcı hastalıkların varis varlığı.
CNS bozuklukları.
Kan pıhtılaşabilirlik göstergelerinin normundan sapma.
Alerjik reaksiyonların varlığı.

Hastalığın oluşumu

Alt ekstremitelerin derin ven tromboflebiti (ICD.2) gibi bir hastalığın ilk belirtileri şiddetli acı ve iltihaplanma sürecinin belirtilerinin ortaya çıkışı (kızarıklık, ateş). Ayrıca, derinin belirli bölgelerinde sıkışma ve trombüsün bulunduğu uzuvda şişlik vardır. Genel durum aynı zamanda yürürken acı verici hislerle karakterizedir.

Hastalığın belirtileri hemen ortaya çıkmaz. Ancak zamanla hastada bacaklarda ağırlık gelişebilir.

Tromboflebit teşhisi

Bu hastalık aşağıdakiler kullanılarak tespit edilebilir:

Laboratuvar araştırması. Onların yardımıyla, hastalığın belirtilerinden birini - iltihaplanma sürecini oluşturabilirsiniz.
enstrümantal yollar. Bunlar şunları içerir:

reovasografi;
dopplerografi - ultrason ile gerçekleştirilir;
dubleks tip anti-tarama - ultrason kullanımı ve kan akışının renk kodlaması ile karakterize edilir;
ultrason taraması.

Tedavi

Tromboflebitten kurtulma yöntemleri konservatif ve cerrahi olarak ayrılır. İlki evde kullanım için uygundur, ikincisi ise tıbbi bir tesiste (vasküler ve flebolojik hastalıklar bölümleri) zorunlu hastaneye yatış anlamına gelir.

Çoğu zaman, tromboflebit ilaç tedavisi ile tedavi edilir.

İkincisi, derin ven trombozu tehdidi ile karakterize edilen tromboflebit formlarının varlığında bir zorunluluktur. Cerrahi müdahale, etkilenen venöz damarların bağlanması veya çıkarılması şeklinde gerçekleştirilebilir.

Konservatif rahatlama, deri iltihabı ve kan pıhtılarının oluşumu gibi semptomların tedavi edilmesini içerir. Ek olarak, bu tür önlemlerin atanması, yatakta uzun süre kalmayı reddeder. Aktif bir yaşam tarzı, hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur, çünkü hareket kan akış hızını artırır ve bu da damarlarda sorunlu kan pıhtılarının oluşumunu engeller.

Hastanın durumunu hafifletmek için aşağıdaki yöntemleri kullanabilirsiniz:

kullanım elastik bandajlar(enflamasyon süreçlerinin güçlü bir şiddeti ile);
özel çorap veya tayt kullanımı (kompresyon tedavisi);
cildin belirli bir bölgesinde kısa süreli soğutma (ağrı kesici).

iyi çare tromboflebit ile savaşmak için "Diklofenak" kabul edilir

Bunlara ek olarak, tromboflebit ile aralarında birkaç ilaç grubu kullanmak mümkündür:

Anti-inflamatuar ilaçlar (steroidal olmayan):

"Diklofenak". Tablet şeklinde, enjeksiyon ve merhem şeklinde satın alabilirsiniz.
"Ketoprofen". Jel olarak bulunur, günde birkaç kez uygulanır kolayca etkilenen cildin yüzeyinde sürtünme.

Bu ilaçlar, diğer şeylerin yanı sıra analjezik bir etkiye sahiptir.

Onların yardımıyla venöz damarların duvarları güçlendirilir ve iltihaplanma süreçleri azalır.

Şişliği gidermek için rutin bazlı ilaçlar mükemmeldir. Örneğin, "Venoruton", "Troxevasin" veya "Troxerutin" kullanabilirsiniz.

ayrıştırıcılar:

"Reopoliglyukin";
"Tren".

için enjeksiyonlar intravenöz uygulama ve infüzyonlar. Polienzimatik maddeler içeren karışımlar. Kullanımlarının avantajları, anti-inflamatuar etki, ödemden kurtulma ve bağışıklık sistemini güçlendirmedir.
Flebotonik müstahzarlar. Kimyasal bileşenlerin olmaması ile ayırt edilirler.

Antikoagülan etkiye sahip ilaçların yanı sıra alternatif bir manyetik alana ve modüle edilmiş bir sinüzoidal akıma maruz kalma da yardımcı olur.

Her hasta için bir ilaç kompleksi seçimi gerektirir bireysel yaklaşım Bazı ilaçların kullanımına bağlı olarak ilerleyebilecek başka hastalıklar olabileceğinden bir uzmana danışılmalıdır. Konservatif tedaviler, özellikle hastalığın altında yatan neden belirlenmemişse tam bir iyileşme vaat edemez. Bu nedenle, terapötik önlemlerin tüm süresi boyunca, hastanın durumunu düzenli olarak izlemek gerekir.

Önleyici tedbirler

Tromboflebit (MBK) en sık gelişim nedeniyle ortaya çıkar. kronik hastalıklar alt ekstremite damarları ve lenfatik damarları (MBK.2). Bu nedenle patolojiyi önlemek için bacaklardaki kan damarlarını izlemek ve tromboflebiti, özellikle varisli damarları tetikleyen hastalıkları derhal tedavi etmek gerekir.

Sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmek gereklidir, bu, kan damarlarında kanın durgunluğunu önlemeye yardımcı olacaktır. Bu tür önlemler, hem zaten iyileşmiş tromboflebit durumunda hem de oluşmasını önlemek için geçerlidir.

Güç modu ayrıca büyük önem profilaksi sırasında. Yiyecekler mideyi zorlamamalı, daha az yağ ve daha fazla karbonhidrat yemelisiniz. Vitamin-mineral kompleksleri ve immünomodülatörler faydalı olacaktır.

ICD-10 - Alt ekstremitelerin derin ven trombozu: patoloji hakkında her şey

Derin ven trombozu çok yaygın ve tehlikeli hastalık. Özellikle 40 yaşından sonra kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür. Gezegenin tüm nüfusunun en az dörtte birinde tromboz var.

Hastalık kan pıhtılaşmasının artması ve damar lümeninde pıhtı oluşumuna dayanır. Bu, bir kan pıhtısının ayrılması nedeniyle oluşan pulmoner embolizmin ana nedenlerinden biridir, bu nedenle trombozun ciddi sonuçlarını unutmayınız.

ICD-10 - nedir bu? hastalığın nedenleri

Derin ven trombozu, derin damarlarda kan pıhtılarının oluştuğu bir hastalıktır.

Damar lümeninde trombüs oluşumuna birkaç faktör katkıda bulunur: venöz duvarda hasar, yavaş kan akışı ve artmış trombosit sayısı. Tüm bu faktörlerin bir sonucu olarak, kan pıhtısı, alt ekstremitelerde daha sık lokalize olur, çünkü burada kan akışı yavaşlar.

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu ICD-10 en yaygın patolojilerden biridir. ICD-10, her hastalığın kendi koduna sahip olduğu, genel kabul görmüş bir uluslararası hastalık sınıflandırmasıdır. Alt ekstremitelerin derin ven trombozu, kod 180'dir ve venöz duvarların enflamatuar sürecinin ve dolaşım bozukluklarının eşlik ettiği bir hastalık olarak tanımlanır.

Bu hastalığın sonucu ölümcül olabilir, bu nedenle onu görmezden gelmeniz önerilmez.

Derin ven trombozunun nedenleri arasında şunlar yer alır:

Hormonal bozulmalar. Kadınların erkeklerden yaklaşık 5 kat daha sık trombozdan muzdarip olmasının nedeni, sık görülen hormonal bozukluklardır. Hamilelik sırasında kan pıhtılaşması riski artar, hormonal ilaçlar ve ayrıca menopoz sırasında.
flebörizma. Aslında, damarların ve kan damarlarının herhangi bir hastalığı tromboza yol açabilir. Varisli damarlarda damarların duvarları gerilir ve içlerinde kan durgunlaşır, bu da kan pıhtılaşması riskini önemli ölçüde artırır.
Damarların iltihaplanması. Enflamatuar süreç, enfeksiyon, travma veya uygunsuz intravenöz enjeksiyon nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu durumda venöz duvarın bütünlüğü bozulur, bu nedenle hasar bölgesinde bir kan pıhtısı oluşur.
Onkolojik hastalıklar. Kanser ile metabolik süreçler bozulur, bu nedenle kan pıhtılaşması artar, bu da kan damarlarının ve damarların lümeninde kan pıhtılarının oluşumuna yol açar.
Fazla ağırlık. Fazla kilolu kişilerde kadın cinsiyet hormonlarına benzeyen leptin konsantrasyonu kanda artar. Bu süreç hem erkeklerin hem de kadınların vücudunda gerçekleşir. Kanın yoğunluğunu arttırır ve trombositlerin yapışmasını arttırır. Bu tromboza yol açar.

Ayrıca provoke edici faktörler arasında alkol, sigara bağımlılığı, yetersiz beslenme ve hipodinami, yaşlılık.

Tromboz türleri ve ana belirtiler

Kan pıhtıları normal kan akışını engeller

Akut ve kronik tromboflebit ayırın. Bununla birlikte, çoğu zaman sırayla ilerlerler. Yani, önce var akut form semptomlar daha belirgin olduğunda ve 2-3 ay sonra azaldığında, ancak bu sadece hastalığın geçtiği anlamına gelir. kronik aşama ve zaman zaman artacaktır.

Derin ven trombozu olan çoğu insan ilk başta asemptomatiktir. Hasta hiçbir şeyden şikayet etmez ve ciddi bir rahatsızlık hissetmez. Hastalığın belirtileri mevcut olsa bile bu hastalık için karakteristik olmayabilir. Tüm vakaların yaklaşık yarısında semptomlar doğru şekilde tanınmaz.

Trombozun en yaygın belirtileri şunlardır:

Patlama ağrısı. Bacakta ağrı, yürüdükten veya uzun süre aynı pozisyonda kaldıktan sonra ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, ağrı oldukça yoğun ve uzun sürelidir.
Bacaklarda ağırlık. bu biri ilk belirtiler, bu hem varisli damarları hem de trombozu gösterebilir. Günün sonunda bacaklarda ağırlık ortaya çıkar, ancak ilk başta dinlendikten sonra kaybolur.
Ödem. Etkilenen bölgenin şişmesi oldukça kalıcıdır ve bacakta bir yük olmasa bile azalmaz. Trombüs uyluğa ne kadar yukarıda yerleşirse şişlik o kadar belirgin ve hissedilir olur. Tüm bacak şişebilir.
Yüksek ateş. Yükselmiş sıcaklık gövdeler (39 derecenin üzerinde) her zaman görünmez. Kural olarak, akut enflamatuar sürecin bir göstergesi olarak hizmet eder ve akut derin ven tromboflebiti ile ortaya çıkar.
Belirti Pratt. Bu, derin ven trombozunun en doğru göstergelerinden biridir. Bacaktaki derinin etkilenen bölgesi parlak bir parlaklık kazanır ve üzerinde venöz bir desen belirir.
Ekstremite sıcaklığında değişiklik. Kural olarak, trombozdan etkilenen bir uzuv, sağlıklı bir uzuvdan daha soğuktur.
Cilt renginde değişiklik. Bazı durumlarda, cildin etkilenen bölgesi biraz daha açık hale gelir ve pembeye döner. Ödem varlığında trombozdan hemen şüphelenilebilir.

Hastalığın asemptomatik seyri, hastalığın başlangıcını kaçırabileceğiniz için en tehlikeli olarak kabul edilir. Hasta doktora ancak zaten komplikasyonları varsa gider.

hastalığın teşhisi

Derin damarlardaki kan akışını değerlendirmek için dubleks tarama ve ultrason kullanılır.

Trombüsün lokalizasyonunu belirlemek için hastalığı zamanında teşhis etmek çok önemlidir. Tedavinin etkinliği büyük ölçüde buna bağlıdır. Hastalığı belirlemek için şu şekilde yapılır: laboratuvar tetkikleri ve fonksiyonel testler.

Her şeyden önce, bir doktora görünmelisin. Flebolog, bu tür hastalıkların tedavisi ile uğraşmaktadır. Modern tıp, vücudun damarlarını ve damarlarını tam olarak incelemenizi, kan akışını değerlendirmenizi ve doğru tanı koymanızı sağlar.

Derin ven trombozunu belirlemek için teşhis yöntemleri şunları içerir:

flebografi. Bu, derin damarların röntgen muayenesidir. Standart prosedür damar ve venöz ağı göstermeyeceğinden röntgen çekilmeden önce hastaya kontrast madde enjekte edilir. Prosedür, maddelerin ve iyonlaştırıcı radyasyonun dahil edilmesiyle ilişkili olduğundan, bir dizi olabilir. yan etkiler. Diğer inceleme yöntemleri yeterince bilgilendirici değilse, kesin tanı koymak için flebografi reçete edilir. İşlem yanlış yapılırsa enfeksiyona bağlı iltihaplanma meydana gelebilir.
Alt ekstremite damarlarının ultrasonu. Bu tür inceleme bir ultrason makinesi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu prosedür ile kan akışı değerlendirilebilir ve trombüsün tam yeri belirlenebilir. Flebografiden farklı olarak burada zararlı radyasyon yoktur, bu nedenle prosedür kesinlikle güvenlidir. Ultrason yardımıyla derin damarların durumunu, açıklıklarını, kan pıhtısının varlığını ve hatta hareketliliğini değerlendirebilirsiniz. Resim monitörde dinamik olarak görüntülenir.
Radyonüklid tarama (sintigrafi). Bu tür muayene genellikle çeşitli kemik ve eklem hastalıklarını teşhis etmek için kullanılır. Yöntemin özü, radyoaktif izotopların hastanın vücuduna verilmesi ve ardından radyasyonlarının özel bir aparat kullanılarak kaydedilmesidir.

Testler arasında Louvel'in işareti (bacaktaki ağrı hapşırma ve öksürme ile artar) ve yürüyen yürüyüş yer alır. Hasta ayak parmaklarından kasıklara kadar tüm bacağa elastik bandaj uygular. Ondan sonra bir süre yürüyüş hızında yürür. Ardından bandajlar çıkarılır. Hastada ağrı varsa ya da damarlarda belirgin belirginlik varsa derin ven trombozundan söz edebiliriz.

Tedavi ve prognoz

Alt ekstremitelerde şiddetli dolaşım bozuklukları için trombektomi endikedir.

Tedavi, hastanın durumu dikkate alınarak gerçekleştirilir. Konservatif veya cerrahi olabilir. Trombozun ilk aşamalarında tedavi evde yatak istirahati ile gerçekleştirilir. Daha ağır vakalarda hasta hastaneye yatırılır.

Derin ven trombozu için tedavi seçenekleri şunları içerir:

Antikoagülan almak. Bu ilaçlar kanı inceltir ve kan pıhtılarının oluşmasını engeller. Çoğu zaman doğrudan etkili ilaç Heparin'i enjeksiyon şeklinde kullanırım. Dozaj bireysel olarak belirlenir. Tromboz ile antikoagülan kullanımı ile oldukça agresif tedavi reçete edilir, ancak ölüm riskini önemli ölçüde azaltabilir.
Antiinflamatuar tedavi. İltihabı gidermek için Voltaren veya Analgin reçete edilir. Sadece iltihaplanma sürecini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda şişliği giderir, kanın incelmesine katkıda bulunurlar.
Fizyoterapi. Elektroforez, manyetoterapi gibi prosedürler reçete edilebilir. Ağrıyı hafifletmeye ve hastalığın gelişimini durdurmaya yardımcı olurlar.
trombektomi. Bu tip cerrahi, hastalığın ilk aşamalarında kullanılır. Operasyon ancak yakın zamanda kan pıhtısı oluşmuşsa etkili olacaktır. Çıkarılır, damar dikilir ve kan akışı geri yüklenir. Ameliyattan sonra, nüksetmeyi önlemek için önleme kurallarına uymanız gerekir.
Filtreler yükleniyor. Kava filtresi, vena kava inferiorun lümenine yerleştirilmiştir. Filtre bir şemsiyeye benzer ve kopmuş bir kan pıhtısını durdurmak için tasarlanmıştır. Bu, bir kan pıhtısı koptuğunda pulmoner emboliyi önleyecektir.

İlaç tedavisine rejime bağlılık, doğru beslenme ve uzuvun elastik bir bandajla sarılması eşlik etmelidir.

Prognoz büyük ölçüde hastalığın tespit edildiği aşamaya, hastanın yaşına ve trombozun seyrine bağlıdır.

Trombüs alt bacağın üzerinde yer alıyorsa ve uygun tedavi sağlanmazsa, hastalık %20'den fazlasında pulmoner emboliye yol açar ve bu da sıklıkla ölümle sonuçlanır. Trombüs alt bacakta lokalize olduğunda, ciddi komplikasyon riski minimum olduğundan prognoz daha uygundur.

Sonuçlar ve önleme

Tromboz kronik venöz yetmezliğe neden olabilir

Tromboz, hastanın ölümüne kadar ciddi sonuçlara yol açabilir. Çoğu tehlikeli sonuç bir kan pıhtısı tıkandığında pulmoner embolidir pulmoner arter, akciğere giden kan akışının durmasına neden olur.

akut Solunum yetmezliği acil tıbbi müdahale olmaksızın ölümcül olabilen beynin şişmesinin yanı sıra.

Ayrıca tehlikeli bir sonuç, bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesidir. Pürülan tromboflebit irin kan dolaşımına girmesine ve sepsise neden olabilir.

Derin ven tromboflebitinin gelişmesini önlemek veya tekrarını önlemek için önleme kurallarına uymalısınız:

Diyet ve içecekleri gözlemleyin. Doğru beslenmeçalışmayı destekler kardiyovasküler sistemin, aterosklerotik plak oluşumu olasılığını azaltır. Su, kan sıvısını tutar ve kan pıhtılarının oluşmasını engeller. Böbrek hastalığı yokluğunda 2 litreye kadar içmeniz gerekir. saf su bir günde.
Hareket etmek için yeterli. Hipodinamik, aşırı kiloya ve bacaklarda kanın durgunluğuna yol açar. Spor yapmak için aktif olmanıza gerek yok. Trombozun önlenmesi için günlük yürüyüşler veya jimnastik yeterli olacaktır.
Temperleyin ve havuzu ziyaret edin. Soğuk su sadece bağışıklık sistemini güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda trombozu önlemeye de yardımcı olur. Damarlar ve kan damarları üzerinde güçlendirici etkisi vardır, elastikiyetlerini korumaya yardımcı olur.
Statik yüklerden kaçının. Özellikle damarlar için uzun süre aynı pozisyonda kalmak zararlıdır. Hareketsiz meslek temsilcilerine mola vermeleri ve ısınmaları tavsiye edilir.
Kompresyon çoraplarının kullanımı. Bu tür trikoları sadece zaten damar sorunu yaşayanlar için değil korunmak için de giyebilirsiniz. Örneğin, tromboza kalıtsal yatkınlığı olanlar ve hamilelik sırasında kadınlar için kompresyon iç çamaşırı önerilir.

Videodan derin ven trombozu için diyet hakkında bilgi edinebilirsiniz:

Bu kurallara uyarak kan pıhtılaşması riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Ayrıca hastalığın başlangıcını kaçırmamak için korunma amacıyla yılda bir kez doktor tarafından muayene edilmesi önerilir.

Bir hata fark ettiniz mi? Onu seçin ve bize bildirmek için Ctrl+Enter tuşlarına basın.

Mikrobiyal 10 için tromboflebit kodu

Alt ekstremite hamileliğinin varisli damarları

Alt ekstremitelerin varisli damarları - bacakların safen damarlarının bir sonucu olarak genişlemesi ve uzaması patolojik değişiklik kalıcı ve geri döndürülemez olan duvarları ve kapak aparatları.

Görülme sıklığı 1000 gebede 3 olup, gebe olmayan kadınlara göre 5-6 kat daha fazladır. % 80'inde varisli damarlar ilk kez hamilelik sırasında ortaya çıkar. Hamilelik sırasında, yüzeysel damarların tromboflebiti ve alt ekstremitelerin derin ven trombozu en sık görülür.

I82 Diğer damarların embolisi ve trombozu.

O22 Hamilelik sırasında venöz komplikasyonlar.

O22.0 Hamilelik sırasında alt ekstremitelerin varisli damarları.

Venöz sistemin durumunu değerlendirmek için uluslararası sınıflandırma CEAP:

"C" (Klinik belirtiler - klinik sınıflandırma) - amaca dayalı klinik işaretler ek olarak: A - asemptomatik seyir için ve C - semptomatik için.

"E" (Etiolojik sınıflandırma - etiyolojik sınıflandırma) - konjenital birincil ve ikincil bozuklukları dikkate alır.

"A" (Anatomik dağılım - anatomik sınıflandırma) - damar lezyonunun (yüzeysel, derin veya delici damarlar) anatomik lokalizasyonunu karakterize eder.

"P" (Patofizyolojik işlev bozukluğu - patofizyolojik sınıflandırma) - reflü, tıkanma veya bu faktörlerin bir kombinasyonu nedeniyle venöz işlev bozukluğunun değerlendirilmesine dayanır.

Hamilelik sırasında bacaklarda varis gelişimi için predispozan faktörler şunlardır:

İnferior vena kava ve iliak damarların hamile uterus tarafından sıkıştırılması;

Artan venöz basınç;

Bacak damarlarında kan akışının yavaşlaması.

Hamilelik sırasında bacaklarda varis oluşumu aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılır:

Bağ dokusunun yapı ve fonksiyonunun ihlali sonucu damar duvarının zayıflığı ve pürüzsüzlüğü

Damarların endotelinde ve kapak aparatında hasar;

Alt ekstremite varisli hamile kadınların geçmişinde, en sık olarak aşağıdakiler görülür:

Yağ metabolizmasının ihlali;

Kan pıhtılaşma sisteminin ihlalleri;

Oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;

Uzun süreli yatak istirahati.

Bacakların varis, derin ve ana damarlarının muayenesi ve palpasyonu.

Aşağıdakiler dahil olmak üzere 16–18 hafta, 28–30 hafta, 36–38 haftalarda kan pıhtılaşma sisteminin durumunun belirlenmesi:

Fibrin monomerlerinin çözünebilir kompleksleri;

Gebe kadınlarda bacak damarlarının durumunu teşhis etmek için aşağıdaki araçsal araştırma yöntemleri kullanılır:

Ana venöz damarların lümeninin G boyutu;

G damarların açıklığı;

derin ven açıklığını değerlendirmek için G;

Kan pıhtılarının varlığını ve lokalizasyonunu saptamak için G;

G perforan damarlarda ve fistüllerde reflü alanları oluşturmak için.

Ayırıcı tanı aşağıdaki hastalıklarla gerçekleştirilir:

Bacakların akut derin ven trombozu;

Kronik arteriyel yetmezlik.

Osteoartrit ve poliartrit.

Şiddetli varisli damarlar ve komplikasyonların gelişimi ile, bir damar cerrahı ile konsültasyon veya

Tromboembolik komplikasyonların gelişimini önleyin.

HASTANEDE YATIŞ İÇİN ENDİKASYONLAR

Hastaneye yatış, aşağıdakilerin gelişmesiyle gerçekleştirilir:

derin ven trombozu,

Hamilelik sırasında, doğum sırasında ve doğum sonrası dönemde günlük I-II kompresyon sınıfı kompresyon çoraplarının (elastik bandajlar, çoraplar veya külotlu çoraplar) kullanılması.

Bir parçası olarak İlaç tedavisi Aşağıdaki ilaçlardan birini reçete edin:

Aescusan içeride 12-15 günde 3 kez düşer.

Glivenol, günde 2 kez 400 mg'lık kapsüller halinde içeride.

Venoruton, yemeklerle birlikte günde 3 defa 300 mg'lık kapsüller şeklinde ağızdan alınır.

Troxevasin, günde 3 kez 300 mg'lık kapsüller şeklinde içeride.

Detralex günde 2 kez 1 tablet içinde.

Hiper pıhtılaşma ve DIC fenomeni ile aşağıdaki antikoagülanlar kullanılır:

Heparin subkutan 5000-10000 IU/gün, 3-5 gün.

Fraxiparine 2850 IU (bir şırıngada 0.3 ml), 5-7 güne kadar.

Fragmin 2500-5000 IU (bir şırıngada 0.2 ml), 5-7 güne kadar.

Antiplatelet ajanlar da tedavide kullanılır:

Dipiridamol oral olarak günde 2-3 kez yemeklerden 1 saat önce 25 mg dozunda.

Asetilsalisilik asit günde 60-80 mg.

Cerrahi tedavi, tromboembolik komplikasyonların gelişmesiyle gerçekleştirilir (derin ven trombozu,

uyluğun üst üçte biri proksimalinde tromboflebit).

TESLİMAT ŞARTLARI VE YÖNTEMLERİ

Doğum yöntemi obstetrik duruma bağlıdır. Tercihen doğal doğum kanalı ile doğum. Doğum sırasında elastik kompresyon (bacak bağlama, çorap) kullanımı zorunludur. Doğumdan 2 saat önce doğum şekli ne olursa olsun 5000 IU heparin verilmesi tavsiye edilir.

TEDAVİ ETKİNLİK DEĞERLENDİRMESİ

Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için, alt ekstremitelerin venöz kan akışının doğasını belirlemek için dopplerografi ve anjiyo tarama kullanılır.

Yaşam için prognoz olumludur.

YÜZEYSEL DAMARLARIN TROMBOFLEBİTLERİ

Tromboflebit, duvarlarının iltihaplanması ve tromboz ile karakterize damarların bir hastalığıdır.

O22.2 Gebelik sırasında yüzeysel tromboflebit.

Gebe kadın yürürken orta derecede ağrıdan şikayet eder. Damar boyunca kordon şeklinde ağrılı yoğun bir infiltrat palpe edilir. İnfiltrat üzerinde ciltte hiperemi ve deri altı yağ dokusunda kalınlaşma vardır. Vücut ısısı düşük ateşli sayılara yükselir ve nabız hızlanır.

Yüzeysel damarların tromboflebitinin teşhisi, şikayetlerin ve anamnezin değerlendirilmesine, klinik muayene sonuçlarına, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalardan elde edilen verilere dayanır.

Yüzeysel damarların tromboflebiti olan hamile bir kadının anamnezinde, en sık olarak aşağıdakiler görülür:

Bacaklarda uzun süre kalma ile ilişkili meslek;

Yağ metabolizmasının ihlali;

Kan pıhtılaşma sisteminin ihlalleri;

Kombine oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;

Hamilelik komplikasyonları (preeklampsi, anemi);

Uzun süreli yatak istirahati.

Bacakların yüzeysel damarlarını inceleyin ve palpe edin.

Rol yapmak genel analiz bir kayma ile orta derecede lökositozu ortaya çıkaran kan lökosit formülü solda, ESR biraz artar. Pıhtılaşma sisteminin durumu belirlenir, aşağıdaki göstergeler değerlendirilir:

Bacak damarlarının tanımı ile sonografik muayenesi:

venöz damarların lümeninin G boyutu;

G damarların açıklığı;

Venöz kan akışının G doğası;

G reflü varlığı veya yokluğu.

Damarların açıklığını değerlendirmek için G;

G valf aparatının yaşayabilirliğini belirlemek için;

Kan pıhtılarının varlığını ve lokalizasyonunu saptamak için G.

Bu çalışmanın sonuçları olumsuz ise ve klinik tablo derin ven trombozunu dışlamaya izin vermez, ardından flebografi yapılır.

DİĞER UZMANLARIN DANIŞMASI İÇİN ENDİKASYONLAR

Tedaviye başlamadan önce, hamile bir kadının multidisipliner bir hastanenin uygun bölümünde olası hastaneye yatışına karar vermek için bir damar cerrahına danışılması tavsiye edilir.

TANI ÖRNEK FORMÜLASYONU

Hamilelik 32 hafta. Sağ bacağın yüzeysel damarlarının tromboflebiti.

Alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarında venöz kan akışının restorasyonu.

Kaval bölgesinde tromboz varlığında ve alt üçte kalça olarak yerel terapi ilk 2-3 gün soğuk reçete edilir, merhem uygulamaları (sodyum heparin, troxerutin veya fenilbutazonlu merhemler), bacakların elastik kompresyon ve yüksek pozisyonları.

İlaç tedavisi olarak fenilbutazon oral 0,15 g günde 3 kez yemeklerden önce veya sonra, reopyrin 5 ml intramüsküler, ksantinol nikotinat oral 0,15 g günde 3 kez, asetilsalisilik asit oral 0,125 g, difenhidramin oral 0,05 g veya diğerleri antihistaminikler(0.025 g içinde prometazin, 0.025 g içinde kloropiramin, günde iki kez 0.001 g içinde clemastin). Mikrosirkülasyonu iyileştirmek ve flebodinamik etki sağlamak için, troxerutin 5 ml% 10'luk bir solüsyonda kas içinden veya günde üç kez oral olarak 0.3 g, yemeklerden önce günde üç kez escin 12-15 damla kullanılır. Öyküde ciddi tromboembolik komplikasyon ve hemostasiogram ile doğrulanan patolojik hiperkoagülabilite durumunda subkutan 2500–5000 IU sodyum heparin veya kontrol altında günde 1-2 kez subkutan düşük molekül ağırlıklı heparinler (kalsiyum nadroparin, sodyum enoksaparin, sodyum dalteparin) pıhtılaşma reçete edilebilir kan sistemleri. Mevcut uluslararası tavsiyelere göre, düşük moleküler ağırlıklı heparinler, fraksiyone olmayan heparine kıyasla etkinlik ve güvenlikleri dikkate alındığında, hamile kadınlar için tercih edilen araçlardır.

Büyük safen venin yükselen tromboflebiti durumunda, tromboembolizm riski nedeniyle, uyluğun büyük safen veninin femoral ven ile birleştiği bölgede ligasyonu (Troyanov-Trendelenburg operasyonu) yapılmalıdır.

HASTANEDE YATIŞ İÇİN ENDİKASYONLAR

Hastaneye yatış, yüzeysel damarların tromboflebiti varlığında ve büyük safen venin yükselen tromboflebiti, derin ven trombozu, PE dahil olmak üzere eşlik eden komplikasyonların gelişmesi durumunda endikedir.

TEDAVİ ETKİNLİK DEĞERLENDİRMESİ

Tedavinin etkinliği için kriter, dopplerometri kullanılarak belirlenen, etkilenen damarlardan kan akışının restorasyonudur.

TARİH SEÇİMİ VE TESLİM ŞEKLİ

Alt ekstremitelerin yüzeyel venlerinin tromboflebit tedavisinin bir etkisi varsa, diğer kontrendikasyonların yokluğunda ve uygun bir obstetrik durumda, doğal yolla doğum

ata yolları. Doğum yapmak, hamileliğin fizyolojik seyrindekinden farklı değildir. Doğum sırasında ve doğum sonrası dönemde bacaklara elastik kompresyon (bacak bandajı, çorap) kullanılır. Bir çocuğun doğumundan 2 saat önce 5000 IU heparin veya düşük molekül ağırlıklı heparin verilmesi tavsiye edilir.

kod mkb-10

W ile işbirliği yapan Moskova Uluslararası Hastalık Sınıflandırma Merkezi, önde gelen klinik enstitülerden uzmanların deneyimlerini ve bu uluslararası belgeyi işe uyarlama önerilerini bu çalışmada uygulayarak, bir sonraki 10. revizyon B'nin hazırlanmasında doğrudan rol aldı. uygulama tıbbi kurumlar Rusya. B, tüm genel epidemiyolojik amaçlar ve birçok sağlık yönetimi amacı için uluslararası standart teşhis aracı haline geldi. Projeye ekleyerek projeye yardımcı olabilirsiniz. U harfi boş bırakılmıştır. Böylece, olası kod numaraları A00'dan uzanır. Her iki durumda da birincil lokalizasyon bilinmiyor olarak kabul edilir. Bilinç ve konsantre olma yeteneği de sıklıkla azalır, ancak zeka ve hafızada belirgin bir bozulma her zaman meydana gelmez. Dört karakterli alt kategoriler Çoğu üç karakterli değerlendirme listesi, virgülden sonra dördüncü bir rakamla alt bölümlere ayrılmıştır, böylece 10 adede kadar alt kategori kullanılabilir. Değişimin yönü genellikle bireyin hastalıktan önceki doğasına bağlıdır. Rusya Federasyonu'nda B'nin başka bir özel hedefi vardır.

Kendi kendini finanse etmeyi genişletmek için ICD-10 koduyla ilgili olarak, kullanıcılarının revizyon sürecinde ICD-10 kodundan doğal bir korkusu vardı. Fabrika B Periyodik kollu B, Shatuny şehrinde Dokuzuncu Revizyona bakıldığında Sınıflandırma 21 denetime ayrılmıştır.

Karaciğer mikrozomal konjonktürleri, fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, rifampisin, MKD-10 kodu, nevirapin, zfavirenz indükleyicileri ile bulutlu kullanımda, ilacın nehrinde bir azalmaya yol açabilen genital organların metabolizmasında ısrar eder.

İki durumda, birincil lokalizasyon bilinmiyor olarak kabul edilir. ICb-10 kodu Dört abonelik I, II, XIX ve ICb-10, kodlarının ilk karakterinde birden fazla kadını kodlar. Sabres C76-C80, kötü tanımlanmış x-ışını lokalizasyonu kodlu ICb-10 kort neoplazmalarını veya ICb-10 kodu olarak ayrılmış veya birincil lokalizasyona çarpışma olmadan yayılmış olanları içerir.

Rus direnişi B-10 prof. Yarı sentetik penisilinler ve kloramfenikolün etkisi kurur.

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu: Kısa açıklama

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu - alt ekstremitelerin veya pelvisin derin damarlarında damar duvarının iltihaplanmasıyla birlikte bir veya daha fazla kan pıhtısı oluşumu. Alt ekstremitelerde bozulmuş venöz çıkış ve trofik bozukluklar, uyluk veya alt bacak flegmonunun yanı sıra PE ile komplike olabilir damarın iç astarının iltihaplanması nedeniyle (endoflebit). Trombüs, damar duvarına sıkıca sabitlenir Çoğu durumda, tormboflebit ve flebotromboz birleştirilir: belirgin flebit fenomeni, birincil trombüs oluşumu bölgesinde, yani trombüsün başında bulunurken, vaskülerde enflamatuar değişiklikler yoktur. kuyruğu bölgesindeki duvar.

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu: Nedenleri

etiyoloji

Travma Obezite, gebelik, pelvik tümörler, uzun süreli yatak istirahati nedeniyle venöz staz Bakteriyel enfeksiyon doğum sonrası dönem Oral kontraseptif kullanımı Onkolojik hastalıklar (özellikle akciğer, mide, pankreas kanseri) DIC.

patomorfoloji

Kan akışındaki keskin bir yavaşlama sırasında oluşan "kırmızı" trombüs, kırmızı kan hücrelerinden, az miktarda trombositlerden ve bunlara bağlı fibrinden oluşur. damar duvarı trombüsün bir ucundan, proksimal ucu damarın lümeninde serbestçe yüzer En önemli özellik trombüs oluşumu - sürecin ilerlemesi: trombüs, damarın uzunluğu boyunca büyük ölçüde ulaşır Trombüsün başı, kural olarak, damar kapağında sabitlenir ve kuyruğu, büyük dallarının tamamını veya çoğunu doldurur. İlk 3-4 gün trombüs damar duvarına zayıf bir şekilde sabitlenir, bir trombüs ayrılabilir ve PE 5-6 gün sonra damarın iç astarının iltihaplanması trombüsün sabitlenmesine katkıda bulunur.

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu: Belirtileri, Belirtileri

Klinik tablo

Derin ven trombozu (flebografi ile doğrulanır) klasik klinik bulgular vakaların sadece% 50'sinde.

Birçok hastada hastalığın ilk bulgusu PE olabilir.

Şikayetler: bacaklarda ağırlık hissi, kemerli ağrı, alt bacağın veya tüm uzvun sürekli şişmesi.

Akut tromboflebit: Vücut ısısında 39°C ve üzerine çıkan artış.

Lokal değişiklikler Pratt semptomu: cilt parlaklaşır, deri altı damarların paterni belirgin şekilde çıkıntı yapar Payr semptomu: ağrı ayağın iç yüzeyi, alt bacak veya uyluk boyunca yayılır Homans semptomu: ayak dorsifleksiyona alındığında alt bacakta ağrı Lowenberg semptomu : 80–100 mm Hg değerinde kan basıncını ölçmek için cihazın manşeti tarafından alt bacak sıkıştırıldığında ağrı. Sanat. sağlıklı bir alt bacağın sıkıştırması ise 150–180 mm Hg'ye kadar çıkar. Sanat. Dokunulduğunda rahatsızlık vermez, hastalıklı uzuv sağlıklı olandan daha soğuktur.

Pelvik ven trombozu ile hafif peritoneal semptomlar ve bazen dinamik barsak tıkanıklığı görülür.

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu: Teşhis

Enstrümantal çalışmalar Renkli Doppler haritalama kullanan dubleks ultrason anjiyo tarama, inguinal ligaman seviyesinin altındaki trombozun tanısında tercih edilen yöntemdir. Trombozun ana semptomu. damar lümeninde ekopozitif trombotik kitlelerin saptanması. Trombüsün "yaşı" arttıkça eko yoğunluğu artar Kapak yaprakçıkları farklılaşmayı durdurur Etkilenen venin çapı kontralateral damara kıyasla 2-2,5 kat artar, ven sensör tarafından yapılan kompresyona yanıt vermeyi bırakır (bir işaret Bu, özellikle trombüsün venin normal lümeninden görsel olarak ayırt edilemediği hastalığın ilk günlerinde önemlidir. mavi lekeli Trombüsün yüzen proksimal kısmı oval bir şekle sahiptir ve bağırsak gazı nedeniyle pelvik damarların ultrasonu zor olduğundan damar kasık bağının lümeninde merkezi olarak yer alır. Superior vena cava'nın kollarından bir kontrast madde kateteri sokulur. Anjiyografi sırasında bir kava filtresinin implantasyonu da mümkündür 125I - fibrinojen kullanılarak tarama. Radyoaktif fibrinojenin bir kan pıhtısına dahil edildiğini belirlemek için her iki alt ekstremitenin seri taraması yapılır. Yöntem, baldır ven trombozu teşhisinde en etkilidir.

Ayırıcı tanı

Selülit Sinovyal kistin rüptürü (Baker kisti) Lenfödem (lenfödem) Bir damarın tümör tarafından dışarıdan sıkıştırılması veya genişlemesi Lenf düğümleri Kasların gerilmesi veya yırtılması.

Alt ekstremite hamileliğinin varisli damarları

Alt ekstremitelerin varisli damarları- bacakların safen damarlarının, duvarlarında ve kapak aparatlarında kalıcı ve geri döndürülemez patolojik değişiklikler sonucu genişlemesi ve uzaması.

EPİDEMİYOLOJİ

ICD-10 KODU

I82 Diğer damarların embolisi ve trombozu.

O22 Hamilelik sırasında venöz komplikasyonlar.

O22.0 Hamilelik sırasında alt ekstremitelerin varisli damarları.

SINIFLANDIRMA

Venöz sistemin durumunu değerlendirmek için uluslararası sınıflandırma CEAP:

. "C" (Klinik belirtiler - klinik sınıflandırma) - ilavesiyle birlikte objektif klinik belirtilere dayalıdır: A - asemptomatik seyir için ve C - semptomatik için.

. "E" (Etiolojik sınıflandırma - etiyolojik sınıflandırma) - konjenital birincil ve ikincil bozuklukları dikkate alır.

. "A" (Anatomik dağılım - anatomik sınıflandırma) - damar lezyonlarının (yüzeysel, derin veya delici damarlar) anatomik lokalizasyonunu karakterize eder.

. "P" (Patofizyolojik işlev bozukluğu - patofizyolojik sınıflandırma) - reflü, tıkanma veya bu faktörlerin bir kombinasyonu nedeniyle venöz işlev bozukluğunun değerlendirilmesine dayanır.

ETİYOLOJİ VE PATOGENEZ

Hamilelik sırasında bacaklarda varis gelişimi için predispozan faktörler şunlardır:

BCC'de artış;

İnferior vena kava ve iliak damarların hamile uterus tarafından sıkıştırılması;

Artan venöz basınç;

Bacak damarlarında kan akışının yavaşlaması.

Hamilelik sırasında bacaklarda varis oluşumu aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılır:

Bağ dokusunun yapı ve fonksiyonunun ihlali sonucu damar duvarının zayıflığı ve pürüzsüzlüğü

kaslar;

Damarların endotelinde ve kapak aparatında hasar;

Mikro dolaşımın ihlali.

Alt ekstremite varisli hamile kadınların geçmişinde, çoğunlukla :

Yağ metabolizmasının ihlali;

Kan pıhtılaşma sisteminin ihlalleri;

Bulaşıcı hastalıklar;

Oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;

glukokortikosteroid almak;

FİZİKSEL İNCELEME

Bacakların varis, derin ve ana damarlarının muayenesi ve palpasyonu.

LABORATUVAR ARAŞTIRMASI

Kan pıhtılaşma sisteminin durumunun 16-18 hafta, 28-30 hafta, 36-38 hafta dahil olmak üzere belirlenmesi :

koagülogramlar;

protrombin indeksi;

fibrinojen;

trombosit agregasyonu;

Fibrin monomerlerinin çözünebilir kompleksleri;

D-dimer.

Gebe kadınlarda bacak damarlarının durumunu teşhis etmek için aşağıdaki araçsal araştırma yöntemleri kullanılır:

Ana venöz damarların lümeninin G boyutu;

G damarların açıklığı;

Dopplerografi:

derin ven açıklığını değerlendirmek için G;

Kan pıhtılarının varlığını ve lokalizasyonunu saptamak için G;

G perforan damarlarda ve fistüllerde reflü alanları oluşturmak için.

AYIRICI TANI

Ayırıcı tanı aşağıdaki hastalıklarla gerçekleştirilir:

susuz hamile;

lenfödem;

Bacakların akut derin ven trombozu;

Kronik arteriyel yetmezlik.

Osteoartrit ve poliartrit.

Şiddetli varisli damarlar ve komplikasyonların gelişimi ile, bir damar cerrahı ile konsültasyon veya

Tromboembolik komplikasyonların gelişimini önleyin.

HASTANEDE YATIŞ İÇİN ENDİKASYONLAR

Hastaneye yatış, aşağıdakilerin gelişmesiyle gerçekleştirilir:

Tromboflebit;

derin ven trombozu,

İLAÇSIZ TEDAVİ

Fizyoterapi.

TIBBİ TEDAVİ

İlaç tedavisinin bir parçası olarak, ilaçlardan biri reçete edilir:

Aescusan içeride 12-15 günde 3 kez düşer.

Glivenol, günde 2 kez 400 mg'lık kapsüller halinde içeride.

Venoruton, yemeklerle birlikte günde 3 defa 300 mg'lık kapsüller şeklinde ağızdan alınır.

Troxevasin, günde 3 kez 300 mg'lık kapsüller şeklinde içeride.

Detralex günde 2 kez 1 tablet içinde.

Hiper pıhtılaşma ve DIC fenomeni ile aşağıdaki antikoagülanlar kullanılır:

Heparin subkutan 5000-10000 IU/gün, 3-5 gün.

Fraxiparine 2850 IU (bir şırıngada 0.3 ml), 5-7 güne kadar.

Fragmin 2500-5000 IU (bir şırıngada 0.2 ml), 5-7 güne kadar.

Antiplatelet ajanlar da tedavide kullanılır:

Dipiridamol oral olarak günde 2-3 kez yemeklerden 1 saat önce 25 mg dozunda.

Asetilsalisilik asit günde 60-80 mg.

AMELİYAT

Cerrahi tedavi, tromboembolik komplikasyonların gelişmesiyle gerçekleştirilir (derin ven trombozu,

uyluğun üst üçte biri proksimalinde tromboflebit).

TESLİMAT ŞARTLARI VE YÖNTEMLERİ

TEDAVİ ETKİNLİK DEĞERLENDİRMESİ

Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için, alt ekstremitelerin venöz kan akışının doğasını belirlemek için dopplerografi ve anjiyo tarama kullanılır.

Yaşam için prognoz olumludur.

YÜZEYSEL DAMARLARIN TROMBOFLEBİTLERİ

Tromboflebit, duvarlarının iltihaplanması ve tromboz ile karakterize damarların bir hastalığıdır.

ICD-10 KODU

O22.2 Gebelik sırasında yüzeysel tromboflebit.

KLİNİK TABLO

TEŞHİS

Yüzeysel damarların tromboflebiti olan hamile bir kadının anamnezinde, en sık olarak aşağıdakiler görülür:

varis hastalığı;

Bacaklarda uzun süre kalma ile ilişkili meslek;

Yağ metabolizmasının ihlali;

Kardiyovasküler hastalıklar;

Kan pıhtılaşma sisteminin ihlalleri;

Bulaşıcı hastalıklar;

Kombine oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;

glukokortikoid almak;

Hamilelik komplikasyonları (preeklampsi, anemi);

Uzun süreli yatak istirahati.

FİZİKSEL İNCELEME

Bacakların yüzeysel damarlarını inceleyin ve palpe edin.

LABORATUVAR ARAŞTIRMASI

Lökosit formülünün sola kaymasıyla orta derecede lökositozu ortaya çıkaran tam bir kan sayımı yapılır, ESR biraz artar. Pıhtılaşma sisteminin durumu belirlenir, aşağıdaki göstergeler değerlendirilir:

ARAÇ ÇALIŞMALARI

Bacak damarlarının tanımı ile sonografik muayenesi:

venöz damarların lümeninin G boyutu;

G damarların açıklığı;

Venöz kan akışının G doğası;

G reflü varlığı veya yokluğu.

Dopplerografi:

Damarların açıklığını değerlendirmek için G;

G valf aparatının yaşayabilirliğini belirlemek için;

Kan pıhtılarının varlığını ve lokalizasyonunu saptamak için G.

Bu çalışmanın sonuçları negatifse ve klinik tablo derin ven trombozunu dışlamaya izin vermiyorsa, flebografi yapılır.

DİĞER UZMANLARIN DANIŞMASI İÇİN ENDİKASYONLAR

Tedaviye başlamadan önce, hamile bir kadının multidisipliner bir hastanenin uygun bölümünde olası hastaneye yatışına karar vermek için bir damar cerrahına danışılması tavsiye edilir.

TANI ÖRNEK FORMÜLASYONU

Hamilelik 32 hafta. Sağ bacağın yüzeysel damarlarının tromboflebiti.

TEDAVİNİN HEDEFLERİ

Alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarında venöz kan akışının restorasyonu.

İLAÇSIZ TEDAVİ

Alt bacakta ve uyluğun alt üçte birinde tromboz varlığında, ilk 2-3 gün lokal tedavi olarak soğuk reçete edilir, merhem uygulamaları (sodyum heparin, troxerutin veya fenilbutazonlu merhemler), bacaklara ve bunların elastik kompresyonu yükseltilmiş konum.

TIBBİ TEDAVİ

İlaç tedavisi olarak fenilbutazon oral 0,15 gr günde 3 defa yemeklerden önce veya sonra, reopyrin 5 ml kas içine, ksantinol nikotinat 0,15 gr günde 3 defa, asetilsalisilik asit oral 0,125 gr, difenhidramin 0,05 gr oral olarak kullanılır. veya diğer antihistaminikler (prometazin 0.025 g ağızdan, kloropiramin 0.025 g ağızdan, klemastin 0.001 g ağızdan günde iki kez). Mikrosirkülasyonu iyileştirmek ve flebodinamik etki sağlamak için, troxerutin 5 ml% 10'luk bir solüsyonda kas içinden veya günde üç kez oral olarak 0.3 g, yemeklerden önce günde üç kez escin 12-15 damla kullanılır. Tarihte ciddi tromboembolik komplikasyonların yanı sıra hemostasiogram ile doğrulanan patolojik hiper pıhtılaşma durumunda, subkutan 2500-5000 IU sodyum heparin veya 1-2 kez düşük moleküler ağırlıklı heparinler (kalsiyum nadroparin, sodyum enoksaparin, sodyum dalteparin) reçete etmek mümkündür. pıhtılaşma kan sistemlerinin kontrolü altında bir gün subkutan olarak. Mevcut uluslararası tavsiyelere göre, düşük moleküler ağırlıklı heparinler, fraksiyone olmayan heparine kıyasla etkinlik ve güvenlikleri dikkate alındığında, hamile kadınlar için tercih edilen araçlardır.

AMELİYAT

Büyük safen venin yükselen tromboflebiti durumunda, tromboembolizm riski nedeniyle, uyluğun büyük safen veni femoral venle birleştiği bölgede bağlanmalıdır (Troyanov-Trendelenburg operasyonu).

HASTANEDE YATIŞ İÇİN ENDİKASYONLAR

TEDAVİ ETKİNLİK DEĞERLENDİRMESİ

Tedavinin etkinliği için kriter, dopplerometri kullanılarak belirlenen, etkilenen damarlardan kan akışının restorasyonudur.

TARİH SEÇİMİ VE TESLİM ŞEKLİ

Alt ekstremitelerin yüzeyel venlerinin tromboflebit tedavisinin bir etkisi varsa, diğer kontrendikasyonların yokluğunda ve uygun bir obstetrik durumda, doğal yolla doğum

kod mkb-10

Moskova Uluslararası Hastalık Sınıflandırma Merkezi, W ile işbirliği yaparak, bir sonraki 10. revizyon B'nin hazırlanmasında doğrudan rol aldı ve bu çalışmada önde gelen klinik enstitülerden uzmanların deneyimlerini ve bu uluslararası belgeyi Rus tıp kurumlarının uygulamaları. B, tüm genel epidemiyolojik amaçlar ve birçok sağlık yönetimi amacı için uluslararası standart teşhis aracı haline geldi. Projeye ekleyerek projeye yardımcı olabilirsiniz. U harfi boş bırakılmıştır. Böylece, olası kod numaraları A00'dan uzanır. Her iki durumda da birincil lokalizasyon bilinmiyor olarak kabul edilir. Bilinç ve konsantre olma yeteneği de sıklıkla azalır, ancak zeka ve hafızada belirgin bir bozulma her zaman meydana gelmez. Dört karakterli alt kategoriler Çoğu üç karakterli değerlendirme listesi, virgülden sonra dördüncü bir rakamla alt bölümlere ayrılmıştır, böylece 10 adede kadar alt kategori kullanılabilir. Değişimin yönü genellikle bireyin hastalıktan önceki doğasına bağlıdır. Rusya Federasyonu'nda B'nin başka bir özel hedefi vardır.

Rus direnişi B-10 prof. Yarı sentetik penisilinler ve kloramfenikolün etkisi kurur.

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu: Kısa açıklama

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu - alt ekstremitelerin veya pelvisin derin damarlarında damar duvarının iltihaplanmasıyla birlikte bir veya daha fazla kan pıhtısı oluşumu. Bozulmuş venöz çıkış ve alt ekstremitelerin trofik bozuklukları, uyluk veya alt bacağın flegmonunun yanı sıra PE Flebotromboz - birincil ile komplike olabilir tromboz alt ekstremite damarları, trombüsün ven duvarına kararsız sabitlenmesi ile karakterize Tromboflebit - ikincil tromboz. damarın iç astarının iltihaplanması nedeniyle (endoflebit). Trombüs, damar duvarına sıkıca sabitlenir Çoğu durumda, tormboflebit ve flebotromboz birleştirilir: belirgin flebit fenomeni, birincil trombüs oluşumu bölgesinde, yani trombüsün başında bulunurken, vaskülerde enflamatuar değişiklikler yoktur. kuyruğu bölgesindeki duvar.

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu: Nedenleri

etiyoloji

Travma Obezite, gebelik, pelvik tümörler, uzun süreli yatak istirahatine bağlı venöz staz Bakteriyel enfeksiyon Doğum sonrası dönem Oral kontraseptif kullanımı Kanserler (özellikle akciğer, mide, pankreas kanseri) DIC.

patomorfoloji

Kan akışında keskin bir yavaşlama sırasında oluşan "kırmızı" bir trombüs, kırmızı kan hücrelerinden, az sayıda trombositten ve trombüsün bir ucunda damar duvarına bağlı fibrinden oluşur, proksimal ucu lümen içinde serbestçe yüzer. Trombüs oluşumunun en önemli özelliği, sürecin ilerlemesidir: kan pıhtıları, damarın uzunluğu boyunca geniş bir alana ulaşır Trombüsün başı, kural olarak, damar kapağında sabitlenir ve kuyruğu büyük dallarının tamamını veya çoğunu doldurur İlk 3-4 gün trombüs damar duvarına zayıf bir şekilde sabitlenir, trombüs ve PE'nin ayrılması mümkündür 5-6 gün sonra inflamasyon damarın iç kabuğuna katılarak katkıda bulunur trombüsün sabitlenmesi için.

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu: Belirtileri, Belirtileri

Klinik tablo

derin venöz tromboz(flebografi ile doğrulanmıştır) vakaların sadece %50'sinde klasik klinik belirtilere sahiptir.

Birçok hastada hastalığın ilk bulgusu PE olabilir.

Şikayetler: bacaklarda ağırlık hissi, kemerli ağrı, alt bacağın veya tüm uzvun sürekli şişmesi.

Akut tromboflebit: Vücut ısısında 39°C ve üzerine çıkan artış.

Lokal değişiklikler Pratt semptomu: cilt parlaklaşır, deri altı damarların paterni belirgin şekilde çıkıntı yapar Payr semptomu: ağrı ayağın iç yüzeyi, alt bacak veya uyluk boyunca yayılır Homans semptomu: ayak dorsifleksiyona alındığında alt bacakta ağrı Lowenberg semptomu : 80–100 mm Hg değerinde kan basıncını ölçmek için cihazın manşeti tarafından alt bacak sıkıştırıldığında ağrı. Sanat. sağlıklı bir alt bacağın sıkıştırması ise 150–180 mm Hg'ye kadar çıkar. Sanat. Dokunulduğunda rahatsızlık vermez, hastalıklı uzuv sağlıklı olandan daha soğuktur.

-de tromboz pelvik venler hafif peritoneal semptomlar ve bazen dinamik ileus gözlemler.

Alt ekstremitelerin derin ven trombozu: Teşhis

Enstrümantal Araştırma Renkli Doppler haritalama kullanan dubleks ultrason anjiyo tarama - tanıda tercih edilen yöntem tromboz kasık bağı seviyesinin altında. Ana özellik tromboz. damar lümeninde ekopozitif trombotik kitlelerin saptanması. Trombüsün "yaşı" arttıkça eko yoğunluğu artar Kapak yaprakçıkları farklılaşmayı durdurur Etkilenen venin çapı kontralateral damara kıyasla 2-2,5 kat artar, ven sensör tarafından yapılan kompresyona yanıt vermeyi bırakır (bir işaret Bu, özellikle trombüsün görsel olarak venin normal lümeninden ayırt edilemediği hastalığın ilk günlerinde önemlidir) tromboz renk haritalamada iyi saptanır - trombüs ile ven duvarı arasındaki boşluk maviye boyanır Trombosun yüzen proksimal kısmı ovaldir ve damarın lümeninde merkezi olarak yer alır tromboz bağırsak gazı nedeniyle pelvik damarların ultrasonu zor olduğundan, kasık bağının çıkıntısının üzerine uzanır. Superior vena cava'nın kollarından bir kontrast madde kateteri sokulur. Anjiyografi sırasında bir kava filtresinin implantasyonu da mümkündür 125I - fibrinojen kullanılarak tarama. Radyoaktif fibrinojenin bir kan pıhtısına dahil edildiğini belirlemek için her iki alt ekstremitenin seri taraması yapılır. Yöntem teşhis için en etkilidir. tromboz bacak damarı.

Ayırıcı tanı

Selülit Sinoviyal kistin rüptürü (Baker kisti) Lenfödem (lenfödem) Bir damarın dışarıdan bir tümör tarafından sıkıştırılması veya genişlemiş lenf düğümleri Kasların gerilmesi veya yırtılması.

Hastalığın alt ekstremite tromboflebiti vardır, ICD-10 kodu I80.0'dır. ICD-10, uluslararası bir hastalık sınıflandırmasıdır. Tromboflebit, damarın iç duvarında iltihaplanmanın kan pıhtılaşması ile ortaya çıktığı bir hastalıktır.

Hastalığın nedenleri ve belirtileri

Akut derin ven trombozu çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Doktorlar, hastalığın bazen damar içi infüzyon veya ameliyattan sonra ilerlediğini söylüyor. Ek olarak, damarlardaki normal kan akışının ihlali nedeniyle tromboflebit görünebilir. Bazı durumlarda, bu hastalık varisli damarların bir komplikasyonudur.

Çok sayıda tıbbi çalışma, tromboflebitin şunlardan kaynaklanabileceğini kanıtlamıştır: ileri düzey estrojen. Örneğin, bu hamilelik sırasında veya uzun süreli hormonal ilaç kullanımı sırasında olur.

Bazen bu hastalık yetersiz heparin sentezi nedeniyle ilerler. Vaskülit, periartrit ve Buerger hastalığı ile tromboflebit riski %30-40 artar. Ayrıca sigara, alkollü içki bağımlılığı, yaralanmalar, kardiyovasküler sistem hastalıkları ve obezite de hastalığın ilerlemesine neden olabilir.

Hastalığın belirtileri hemen ortaya çıkmaz. Ancak zamanla hastada bacaklarda ağırlık gelişebilir. Genellikle alt ekstremite bölgesinde, etkilenen damar bölgesinde cildin şişmesi ve kızarıklığı vardır. Alevlenme sırasında, hasta etkilenen bölgede şiddetli ağrıya sahiptir. Ağrı fiziksel aktivite ile önemli ölçüde artar. Cilt mavimsi bir renk alır ve vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir (39 ° C'ye kadar). Palpasyonda damarda mühürler bulunabilir. Ek olarak, etkilenen bölgede şişlik görünebilir.

Teşhis ve önleyici tedbirler

Ne zaman karakteristik semptomlar hastaya reçete edilir karmaşık teşhis. Her şeyden önce, doktor görsel bir muayene yapmalıdır. Aynı zamanda cilt rengine ve damar nodüllerine dikkat eder. Daha sonra hastaya verilir. laboratuvar teşhisi. Tam kan sayımı, koagülogram, tromboelastogram, protrombin indeksi testleri ve C-reaktif protein. Bazen sınav tamamlanır enstrümantal teşhis. Ultrason, çift yönlü tarama, flebografi, flebomanometri içerir. Listelenenler arasında en etkili prosedür çift taraflı taramadır. Bu method trombozun lokalizasyonunu belirlemeye izin verir. Ek olarak, dubleks tarama venöz kapağın durumunu belirleyebilir.

Tromboflebit gelişimini önlemek için doktorlar düzenli olarak tavsiyede bulunur önleyici faaliyetler. Her şeyden önce vazgeçmek gerek Kötü alışkanlıklar. Hipodinamikten kaçınmak da arzu edilir. Uzmanlar, bacaklardaki yükün makul olması gerektiğine dikkat çekiyor. Statik dikey yüklemeden kaçınılmalıdır. Diyetinizi izlemek çok önemlidir. Çeşitli hastalıklara yol açabilecek ürünlerin menüden çıkarılması tavsiye edilir. venöz hastalıklar. Bu tür ürünler şunları içerir: yağlı gıdalar, yarı mamuller, unlu mamuller, tatlılar, gazlı ve alkollü içecekler. Lif oranı yüksek yiyecekler, taze sebzeler ve tahılların tercih edilmesi tavsiye edilir. Ek olarak, yeterince sıvı içmeniz gerekir. Doktorlar günde en az 2-3 litre su içilmesini önermektedir. Duygusal istikrarı gözlemlemek çok önemlidir, çünkü vakaların% 30'unda stres nedeniyle çeşitli hastalıklar ortaya çıkar.

Terapötik önlemler

En iyi tedavi yöntemlerini reçete etmeden önce, doktor hastanın tıbbi geçmişini öğrenmelidir. Ek olarak, ilgili hekim hastalığın ciddiyetini dikkate almalı ve bireysel özellikler hasta.

Çoğu zaman, tromboflebit ilaç tedavisi ile tedavi edilir. Ağırlıklı olarak kullanılan doğrudan etkili antikoagülanlar. Bu ilaçlar kanın pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olur. Hastanın safen damarları etkilenmişse, ilaçlar enjeksiyon yoluyla verilir. Bu amaçlar için "Heparin", "Enoxaparin" veya "Gemapaxan" uygundur. Kanı inceltmek için doktorlar "Aspirin" kullanımına başvurabilirler.

Tedavi özel merhemlerle desteklenir. Ağırlıklı olarak heparin içeren araçlar kullanılır. Kural olarak, merhemler bir hafta içinde kullanılır. Diklofenak ve Ketonal, tromboflebit ile mücadelede iyi bir çare olarak kabul edilir. Şişliği gidermek için rutin bazlı ilaçlar mükemmeldir. Örneğin, "Venoruton", "Troxevasin" veya "Troxerutin" kullanabilirsiniz.

Merhem "Lyoton-1000" iyi bir etkiye sahiptir. Bu çareŞişliği gidermeye ve kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olur. Alternatif olarak, Venen'i kullanabilirsiniz. Bu merhem yapılır bitki bazlı. "Venen" şişliği gidermeye ve iltihaplanmayı ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Hastanın kanı varsa patojenik bakteri doktorlar antibiyotik yazıyor. Kural olarak, hastaya "Cefalexin" veya "Ceftriaxone" verilir. Hastalığın akut dönemini durdurduktan sonra doktorlar elastik bandaj kullanımına başvurabilirler. Enflamasyonu ortadan kaldırmak için hastaya antihistaminik aktiviteye sahip ilaçlar verilebilir. Terapötik önlemler fizyoterapi ile tamamlanır ve fizik Tedavi. Bazen doktorlar hirudoterapiye veya homeopatik ilaçların kullanımına başvururlar.

Eğer bir ilaç tedavisi yardımcı olmadı, doktorlar başvurdu cerrahi müdahale. Cerrahi müdahale, yalnızca kan pıhtısı yırtılması riski yüksekse verilir. Ek olarak, pıhtı iltihaplanmaya başlarsa operasyon reçete edilir.