İkamet yerindeki veya iş veya çalışma yerindeki bir klinikte ücretsiz tıbbi muayene nasıl yapılır? Klinik muayene - doğum yılı olan yetişkinlerin ve çocukların muayenesine neler dahildir. Doktorlar ve testler, ikamet yerine nasıl gidilir Nerede ve ne zaman di alabilirim

Dispanserin amacı: kronik erken teşhis bulaşıcı hastalıklar, nüfusun engelliliğinin ve erken ölümünün ana nedeni olan Rusya Federasyonu(bundan sonra - kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar) aşağıdakileri içerir:

    dolaşım sistemi hastalıkları ve her şeyden önce, iskemik hastalık kalp ve beyin damar hastalığı

    malign neoplazmalar

    diyabet

    kronik akciğer hastalıkları ve diğerleri

Bu hastalıklar yaklaşık %70ülkemizdeki tüm ölüm nedenlerinin yapısında yer almaktadır. Ek olarak, klinik muayene, bu hastalıkların gelişimi için ana risk faktörlerini belirlemeyi ve düzeltmeyi amaçlamaktadır:

    Yüksek kan basıncı

    Yüksek kan kolesterolü

    Yüksek kan şekeri

    Tütün içmek

    Zararlı alkol tüketimi

    irrasyonel beslenme

    Düşük fiziksel aktivite

    Fazla kilolu veya obezite

    Uyuşturucu ve psikotrop maddelerin doktor reçetesi olmadan tüketilmesi

Klinik muayenenin önemli bir özelliği, yalnızca kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların ve bunların gelişimi için risk faktörlerinin erken tespiti değil, aynı zamanda bu risk faktörlerine sahip vatandaşlar ve ayrıca kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişmesi için tanımlanmış risk faktörleri olan vatandaşlar için kısa önleyici danışmanlıktır. - tıbbi önleme veya sağlık merkezinin bölümünde (ofis) bulaşıcı hastalıklar, bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hastanın okulu).

Bu tür aktif önleyici müdahaleler, her bireyin bulaşıcı olmayan tehlikeli kronik hastalıklara yakalanma olasılığını hızlı ve önemli ölçüde azaltacaktır ve halihazırda bu tür hastalıklardan muzdarip olan kişilerde, hastalığın tedavisinin ciddiyetini ve komplikasyon insidansını önemli ölçüde azaltacaktır.

Tıbbi muayeneyi nerede ve ne zaman yaptırabilirim?

Vatandaşlar sağlık kontrolünden geçiyor tıbbi organizasyon birinci basamak sağlık hizmeti aldıkları yerler: bir poliklinikte, genel tıp pratiği (aile hekimliği) merkezinde (bölümünde), bir poliklinikte, bir tıbbi birimde.

Yerel doktorunuz (paramedik) veya yerel hemşire veya bir tıbbi kuruluşun önleme bölümünün (ofisinin) bir çalışanı size nerede, ne zaman ve nasıl tıbbi muayeneden geçebileceğinizi ayrıntılı olarak anlatacak, tıbbi muayenenin yaklaşık tarihi ve süresi konusunda sizinle aynı fikirde olacaktır.

Tıbbi muayene çerçevesindeki faaliyetlerin çoğu 3 yılda bir, 40 yıl sonra ise yıllık olarak tıbbi muayene yapılır.

Tıbbi muayene ne kadar sürer?

Kural olarak, klinik muayenenin (tarama) ilk aşamasının sınavını geçmek için iki ziyaret gereklidir. İlk ziyaret yaklaşık 3 ila 6 saat sürerken, muayenenin kapsamı yaşınıza göre önemli ölçüde değişir.

İkinci ziyaret, son muayene ve klinik muayenenin özetlenmesi için yerel doktora yapılır. Genellikle ziyaretler arasındaki aralık 1 ila 6 gün arasındadır ve çalışmaların sonuçlarını elde etmek için gereken sürenin uzunluğuna bağlıdır.

Tıbbi muayenenin ilk aşamasının sonuçlarına göre ek bir muayeneye, bireysel derinlemesine önleyici danışmanlığa veya grup önleyici danışmanlığa (hasta okulu) ihtiyacınız varsa, bölge doktoru (terapist) sizi bu konuda bilgilendirir ve sizi en yakın sağlık kuruluşuna gönderir. süresi, ihtiyacınız olan ek muayene miktarına bağlı olan tıbbi muayenenin ikinci aşaması.

Dispanser nasıl geçilir?

Tıp uzmanları (tıp yardımcısı veya ebe) tarafından yapılan muayeneler, muayeneler ve gerçekleştirilen diğer tıbbi faaliyetlerin listesi. vatandaşın yaşına ve cinsiyetine bağlı olarak klinik muayene (tıbbi muayene hacmi)

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 13 Mart 2019 tarih ve 124n sayılı emriyle onaylanan, yetişkin nüfusun belirli grupları için tıbbi muayene yapma Prosedürü ile belirlenir. vatandaşların doğum günleri ve ayları dikkate alınmaz!
Örneğin doğum tarihi 07/04/1989 olan bir vatandaş muayene olmak için kliniğe başvurmuştur 01/01/2019 - 31/12/2019 tarihleri ​​arasında muayene olabilir. Bu, takvim yılı boyunca sağlık kuruluşunun çalışma saatlerine göre, siparişle belirtilen yaşa ulaştığı ana kadar da dahil olmak üzere herhangi bir uygun tarihte tıbbi muayeneden geçilmesinin mümkün olduğu anlamına gelir.

Klinik muayene, kronik tanımlamayı amaçlayan tıbbi bir muayenedir. Örneğin, kardiyovasküler, bronkopulmoner, onkolojik, diabetes mellitus.

"> bulaşıcı olmayan hastalıklar ve bunların gelişme riski.

Klinik muayene, uzman doktorlar tarafından yapılan muayene ve bir takım tetkik ve tetkikleri içermektedir. Bağlandığınız yerde gerçekleştirilir. Çalışan vatandaşlara aynı gün içerisinde teftiş belgesi verilmektedir. Muayene süresi boyunca, çalışanların işyeri ve ortalama kazançları korunarak 3 yılda bir 1 iş günü işten izin alma hakları vardır. Akşamları ve cumartesi günleri de tıbbi muayene yapılabilir.

Daha önce çalışanlar emeklilik yaşı(emeklilik yaşından önceki 5 yıl içinde) ve yaşlılık veya emeklilik aylığı alan emekliler, çalıştıkları yeri ve ortalama kazançlarını koruyarak yılda bir kez 2 iş günü işten izin alma hakkına sahiptir. Bunu yapmak için, tıbbi muayene günlerini yönetimle koordine etmeniz ve işten izin almak için bir başvuru yazmanız gerekir.

Genel olarak tıbbi muayene yapmayı veya tıbbi muayene kapsamına giren belirli tıbbi müdahale türlerini reddetme hakkınız vardır.

2. Moskova'da kimler ücretsiz tıbbi muayene yaptırabilir?

Taramayı geçmek için şunları yapmalısınız:

3. Yaşına uygun. Tıbbi muayene 3 yılda 1 kez yapılır ve 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 yaşında olduğunuz veya olacağınız yıl içinde geçebilirsiniz. 40 yaşında veya daha büyükseniz, yıllık tıbbi muayene yaptırabilirsiniz.

Bazı Yıllık tıbbi muayeneler aşağıdakiler tarafından yapılır:

1. Engelli Harika Vatanseverlik Savaşı, askeri operasyonların malulleri, Büyük Vatanseverlik Savaşı'na katılanlar, genel bir hastalık, iş kazası veya diğer nedenlerle engelli oldular (sakatlıkları yasa dışı eylemleri nedeniyle olan kişiler hariç).

2. "Yerleşik" rozeti alan kişiler kuşatılmış Leningrad» ve genel bir hastalık, iş kazası veya diğer nedenlerle malul olduğu kabul edilenler (yasaya aykırı fiilleri sonucu maluliyeti ortaya çıkanlar hariç).

3. İkinci Dünya Savaşı sırasında Naziler ve müttefikleri tarafından oluşturulan toplama kamplarında, gettolarda ve diğer gözaltı yerlerinde bulunan ve genel bir hastalık, iş kazası ve diğer nedenlerle engelli olarak kabul edilen eski çocuk mahkumlar (sakatlık nedeniyle engelli olan kişiler hariç). yasa dışı eylemlerinin bir sonucu).

4. Yaşlı Muskovitler (50 yaşına ulaştıktan sonra ve emeklilik yaşından önce) güvenme hakkına sahiptir. ücretsiz tıbbi muayene, bu tür vatandaşların ücretsiz tıbbi muayene programının uygulandığı tıbbi kuruluşlarda.

Bu vatandaş kategorileri için, en yakın yaş kategorisi için sağlanan miktarda tıbbi muayene yapılır - yıllık uygulama için kontrendike olan çalışmalar ve gerekli oldukları ilgili semptom ve hastalıklar yoksa.

"> ayrıcalıklı vatandaş kategorileri, yaşa bakılmaksızın her yıl tıbbi muayeneye tabi tutulur.

Kapsamlı bir muayenenin hacmi ve niteliği, kişinin cinsiyetine ve yaşına bağlıdır.

3. Dispanser nasıl olacak?

Aşama 1. Gerekli belgeleri doldurun.

Aşağıdaki belgeleri doldurmanızın isteneceği ek yerdeki klinikle iletişime geçin:

  • tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü rıza;
  • 65 yaş üstü kişilerde bulaşıcı olmayan hastalıklara, kişisel geçmişe ve yaşam koşullarına (sigara, alkol tüketimi, diyet ve fiziksel aktivite vb.) özgü şikayetleri belirlemek için bir anket (anket) - düşme riski, depresyon, kalp yetmezliği vb. d.

Adım 2 Sınavlara hazırlanın.

Muayene için planlanan günde, sabah egzersizleri dahil fiziksel aktivite yapmadan önce sabahları aç karnına kliniğe gelin. Eğer sen 40 ila 64 yaşındaysanız, analiz iki yılda bir, 65 ila 75 yaşındaysanız - yılda bir kez yapılmalıdır.

">40 yaşında veya daha büyükseniz, bir süre için bir tabure geçirmeniz gerekecektir. gizli kan, bu nedenle önceden klinikle görüşün, İmmünokimyasal ise, herhangi bir diyet kısıtlaması gerekmez. Başka bir yöntemle - muayeneden önceki 3 gün içinde, demir içeriği yüksek yiyecekleri (et, elma, kuru fasulye), müshil ve lavmanları, demir müstahzarlarını, aspirin ve askorbik asidi reddedin. bu analiz yapılır.

Aşama 3 Tıbbi muayenenin ilk aşamasını geçin.

Kapsamlı bir inceleme iki aşamadan oluşabilir. İlk aşamada, cinsiyet ve yaşa bağlı olarak tamamlanması gereken tüm muayeneleri gösteren bir rota sayfası alacaksınız.

Adım 4 Bir pratisyen hekime görünün.

Doktor, muayene sonuçlarına göre açıklamalar yapacak, sağlık grubunuzu, yüksek hastalık riski olup olmadığını veya hastalıkların kendileri - grup olup olmadığını belirleyecektir. dispanser gözlemi ve sağlık pasaportunuzu teslim edin.

Adım 5 Tıbbi muayenenin ikinci aşamasını geçin.

Muayenelerden sonra ek muayeneye ihtiyacınız olduğu anlaşılırsa, pratisyen hekim sizi tıbbi muayenenin daha kapsamlı olan ikinci aşamasına yönlendirecektir.

Adım 6 doktorunuza danışın.

Muayenelerin tüm aşamalarından geçtikten sonra, gerekli tavsiyeleri verecek olan (örneğin, sigarayı bırakmak, beslenmeyi iyileştirmek, fiziksel aktiviteyi artırmak gibi) bir pratisyen hekimle tekrar istişare edeceksiniz.

Hastalıkların varlığında, özel ve ileri teknoloji tıbbi bakım ve kaplıca tedavisi dahil olmak üzere gerekli tedavi reçete edilir.

Sigara içiyorsanız, fazla kiloluysanız, obezseniz veya başka risk faktörlerine sahipseniz, bir önleyici bakım ünitesine veya ofise veya risk faktörlerinizi yönetmenize yardımcı olabilecekleri bir yere sevk edilebilirsiniz.

4. 18 ile 39 yaşları arasındaysam hangi doktorlara görünmem gerekir?

Dispanserin ilk aşaması:

1. Önleyici tıbbi muayene:

  • anket (anket)
  • kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
  • kandaki glikoz seviyesinin belirlenmesi;
  • göreceli kardiyovasküler riskin belirlenmesi (18-39 yaş arası hastalar için);
  • florografi (2 yılda 1 kez);
  • muayene dahil olmak üzere onkolojik hastalıkların görsel ve diğer lokalizasyonlarını belirleme muayenesi dahil olmak üzere önleyici tıbbi muayenenin sonuçlarına dayalı alım (muayene) deri, müköz dudaklar ve ağız boşluğu, palpasyon tiroid bezi, Lenf düğümleri, bir paramedikal sağlık merkezinin sağlık görevlisi veya bir feldsher-obstetrik istasyonu, bir pratisyen hekim veya tıbbi önleme bölümünün (ofisi) veya bir sağlık merkezinin tıbbi önleme doktoru.

2. Kanserin erken teşhisi için tarama:

Kadınlar için:

  • sağlık görevlisi (ebe) tarafından muayene (18 yaş ve üstü);
  • rahim ağzından smear alınması, sitolojik inceleme 18 ila 64 yaşları arasında 3 yılda bir serviksten 1 kez smear;

3. Kısa önleyici danışmanlık;

Dispanserin ikinci aşaması ilk aşamanın sonuçlarına dayanan endikasyonlar varsa, hastalığın (durumun) teşhisinin ek muayenesi ve açıklığa kavuşturulması amacıyla yapılır ve şunları içerir:

  • bir nörolog tarafından muayene (danışma);
  • spirometri;
  • 18 yaşından büyük kadınlar için: bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene (konsültasyon) - gerekirse;

5. 40-45 yaşındayım hangi doktorlara gitmeliyim?

Dispanserin ilk aşaması:

  • boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;
  • kan basıncının ölçülmesi;
  • mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi (40 ila 64 yaş arası hastalar için);
  • istirahatte elektrokardiyografi (önleyici tıbbi muayenenin ilk geçişinde, ardından yılda 1 kez 35 yaş ve üzerinde yapılır);
  • 40 yaş üstü kadınlar için - mamografi;
  • 45 yaşındaki erkekler için: kanda prostata özgü antijenin (PSA) belirlenmesi;
  • her iki cinsiyetten 45 yaşındaki hastalar için - özofagogastroduodenoskopi;
  • 40 ile 64 yaş arasındaysanız iki yılda bir, 65 ile 75 yaş arasındaysanız yılda bir olmak üzere tahlil yaptırılmalıdır.
  • göz içi basıncı ölçümü (ilk rutin muayene sırasında, ardından 40 yaş ve üzerinde yılda 1 kez yapılır).
  • sigmoidoskopi (gerekirse) dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (danışma);
  • bir cerrah veya ürolog tarafından muayene (danışma) (45 yaşındaki erkekler için kanda prostata özgü antijen seviyesinde 1 gn / ml'den fazla artış);
  • kolonoskopi - kolonun şüpheli onkolojik hastalığı durumunda, bir cerrah veya koloproktolog tarafından reçete edildiği gibi;
  • özofagogastroduodenoskopi - yemek borusu, mide ve midenin malign neoplazmaları şüphesiyle duodenum- terapist tarafından reçete edildiği şekilde;
  • akciğer röntgeni, CT tarama akciğer - kötü huylu olduğundan şüpheleniliyorsa akciğer neoplazmaları- terapist tarafından reçete edildiği şekilde;
  • bir göz doktoru tarafından muayene (konsültasyon) (göz içi basıncı artmış 40 yaşın üzerindeki hastalar için);
  • bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hasta okulu).

6. 46 ila 50 yaşındaysam hangi doktorlara gitmem gerekir?

Dispanserin ilk aşaması:

  • boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;
  • kan basıncının ölçülmesi;
  • genel bir kan testi yapmak (hemoglobin, lökositler, ESR);
  • ekspres yöntemle kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
  • aç karnına kandaki glikoz seviyesinin belirlenmesi (ekspres yöntemin kullanılmasına izin verilir);
  • mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi;
  • bireysel önleyici danışmanlık - yüksek göreceli ve çok yüksek mutlak kardiyovasküler risk, obezite, toplam kolesterol seviyesi 8 mmol / l veya daha fazla olan ve / veya günde 20'den fazla sigara içen hiperkolesterolemili hastalar için;
  • akciğerlerin florografisi (önceki takvim yılında veya tıbbi muayenenin yapıldığı yılda yapılmaz, florografi, radyografi (floroskopi) veya organların bilgisayarlı tomografisi yapıldı göğüs.);
  • istirahatte elektrokardiyografi (yılda bir kez yapılır);
  • kadınlar için: sitolojik inceleme için serviksten smear alınması da dahil olmak üzere ebe tarafından muayene;
  • kadınlar için - mamografi;
  • 50 yaşındaki erkekler için: kanda prostata özgü antijenin (PSA) belirlenmesi;
  • yaşlı her iki cinsiyetten hastalar için 40 ile 64 yaş arasındaysanız iki yılda bir, 65 ile 75 yaş arasındaysanız yılda bir olmak üzere tahlil yaptırılmalıdır.: gizli kan için dışkı muayenesi;
  • göz içi basıncı ölçümü (yılda bir kez yapılır).

Listelenen testlerden herhangi birini veya listelenen testlerden herhangi birini son 12 ay içinde yaptırdıysanız, sonuçlarınız sağlık kontrolünüze dahil edilebilir.

Tıbbi muayenenin ikinci aşaması (gerekirse):

  • brakisefalik arterlerin dubleks taraması - kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi için risk faktörlerinin varlığında 45 yaşın üzerindeki erkekler için;
  • bir cerrah veya ürolog tarafından muayene (danışma) (kandaki prostata özgü antijen seviyesinde 1 gn / ml'den fazla artış olan 50 yaşındaki erkekler için);
  • sigmoidoskopi (gerekirse) dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (danışma);
  • kolonoskopi - kolonun şüpheli onkolojik hastalığı durumunda, bir cerrah veya koloproktolog tarafından reçete edildiği gibi;
  • spirometri - bir anketin sonuçlarına göre kronik bir bronko-pulmoner hastalık şüphesi olması durumunda, sigara içenler - bir terapist yönünde;
  • kadınlar için: bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene (danışma) - gerekirse;
  • özofagogastroduodenoskopi - yemek borusu, mide ve duodenumun malign neoplazmalarından şüpheleniliyorsa - terapist tarafından reçete edildiği şekilde;
  • akciğerlerin röntgeni, akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi - akciğerin kötü huylu neoplazmalarından şüphelenilmesi durumunda - terapist tarafından reçete edildiği şekilde;
  • bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hasta okulu).

7. 51 ile 74 yaşları arasındaysam hangi doktorlara görünmem gerekir?

Dispanserin ilk aşaması:

  • boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;
  • kan basıncının ölçülmesi;
  • genel bir kan testi yapmak (hemoglobin, lökositler, ESR);
  • ekspres yöntemle kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
  • aç karnına kandaki glikoz seviyesinin belirlenmesi (ekspres yöntemin kullanılmasına izin verilir);
  • mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi (64 yaşın altındaki hastalar için);
  • bireysel önleyici danışmanlık - göreceli ve çok yüksek mutlak kardiyovasküler risk, obezite, toplam kolesterol seviyesi 8 mmol / l veya daha fazla olan hiperkolesterolemi ve / veya günde 20'den fazla sigara içen 72 yaşın altındaki hastalar için;
  • akciğerlerin florografisi (bir önceki takvim yılında veya tıbbi muayenenin yapıldığı yılda florografi, radyografi (floroskopi) veya göğüs organlarının bilgisayarlı tomografisi yapıldıysa yapılmaz);
  • istirahat elektrokardiyografisi;
  • her iki cinsiyetten hastalar için: gizli kan için dışkı çalışması (40 ila 64 yaş arasındaysanız, analiz iki yılda bir, 65 ila 75 yaş arasındaysanız - yılda bir kez yapılmalıdır);
  • erkekler için: kandaki prostata özgü antijen seviyesinin belirlenmesi (55, 60 ve 64 yaşlarında yapılır);
  • 64 yaşın altındaki kadınlar için: sitolojik inceleme için serviksten smear alınması da dahil olmak üzere ebe tarafından muayene;
  • kadınlar için: mamografi (40-75 yaşlarında 2 yılda bir yapılır).

Listelenen testlerden herhangi birini veya listelenen testlerden herhangi birini son 12 ay içinde yaptırdıysanız, sonuçlarınız sağlık kontrolünüze dahil edilebilir.

Tıbbi muayenenin ikinci aşaması (gerekirse):

  • bir nörolog tarafından muayene (danışma) - daha önce transfer edilmiş bir şüphe durumunda akut bozukluk serebral dolaşım, motor fonksiyon bozukluğu olan 65 yaş üstü hastalarda depresyon, vb.;
  • brakisefalik arterlerin dubleks taraması - kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi için risk faktörlerinin varlığında 72 yaşın altındaki erkekler, 54-72 yaş arası kadınlar için;
  • bir cerrah veya ürolog tarafından muayene (danışma) (55, 60 ve 64 yaşındaki erkekler için - kandaki prostata özgü antijen seviyesinde 1 gn / ml'den fazla artış ile);
  • sigmoidoskopi (gerekirse) dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (danışma);
  • kolonoskopi - kolonun şüpheli onkolojik hastalığı durumunda, bir cerrah veya koloproktolog tarafından reçete edildiği gibi;
  • spirometri - bir anketin sonuçlarına göre kronik bir bronko-pulmoner hastalık şüphesi olması durumunda, sigara içenler - bir terapist yönünde;
  • 75 yaşın altındaki kadınlar için: bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene (konsültasyon) - gerekirse;
  • bir göz doktoru tarafından muayene (konsültasyon) - artan göz içi basıncı olan hastalar için;
  • akciğerlerin röntgeni, akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi - akciğerin kötü huylu neoplazmalarından şüphelenilmesi durumunda - terapist tarafından reçete edildiği şekilde;
  • özofagogastroduodenoskopi - yemek borusu, mide ve duodenumun malign neoplazmalarından şüpheleniliyorsa - terapist tarafından reçete edildiği şekilde;
  • bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene (danışma) - 65 yaş ve üstü hastalar için (gerekirse);
  • bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hasta okulu).

8. 75 yaşında veya daha büyüksem hangi doktorlara görünmeliyim?

Dispanserin ilk aşaması:

  • boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;
  • kan basıncının ölçülmesi;
  • genel bir kan testi yapmak (hemoglobin, lökositler, ESR);
  • ekspres yöntemle kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
  • aç karnına kandaki glikoz seviyesinin belirlenmesi (ekspres yöntemin kullanılmasına izin verilir);
  • akciğerlerin florografisi (bir önceki takvim yılında veya tıbbi muayenenin yapıldığı yılda florografi, radyografi (floroskopi) veya göğüs organlarının bilgisayarlı tomografisi yapıldıysa yapılmaz);
  • istirahat elektrokardiyografisi;
  • göz içi basıncı ölçümü (yılda bir kez yapılır);
  • 75 yaşındaki kadınlar için: mamografi;
  • 75 yaşındaki her iki cinsiyetten hastalar için: gizli kan için dışkı muayenesi.

Listelenen testlerden herhangi birini veya listelenen testlerden herhangi birini son 12 ay içinde yaptırdıysanız, sonuçlarınız sağlık kontrolünüze dahil edilebilir.

Tıbbi muayenenin ikinci aşaması (gerekirse):

  • bir nörolog tarafından muayene (danışma) - daha önce akut serebrovasküler kaza şüphesi olması durumunda, 65 yaşın üzerindeki hastalarda depresyon, motor fonksiyon bozuklukları vb.
  • brakisefalik arterlerin dubleks taraması - 75-90 yaş arası hastalar için bir nörolog yönünde;
  • 87 yaşın altındaki hastalar için sigmoidoskopi (gerekirse) dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (danışma);
  • spirometri - bir anketin sonuçlarına göre kronik bir bronko-pulmoner hastalık şüphesi olması durumunda, sigara içenler - bir terapist yönünde;
  • özofagogastroduodenoskopi - yemek borusu, mide ve duodenumun malign neoplazmalarından şüpheleniliyorsa - terapist tarafından reçete edildiği şekilde;
  • akciğerlerin röntgeni, akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi - akciğerin kötü huylu neoplazmalarından şüphelenilmesi durumunda - terapist tarafından reçete edildiği şekilde;
  • bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene (danışma) (gerekirse);
  • bir göz doktoru tarafından muayene (konsültasyon) - göz içi basıncı artmış hastalar için ve görme keskinliğinde uygun olmayan bir azalma olan 75 yaş ve üstü hastalar için gözlük düzeltme, anketin sonuçlarıyla belirlenen;
  • bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hasta okulu).

9. Yaşım tıbbi muayene için listede yok. Hangi testi yaptırabilirim?

Yaşınız tıbbi muayene için listede yoksa ve ayrıcalıklı kategorilere ait değilseniz, yine de kliniğinize gidebilir ve koruyucu tıbbi muayeneden geçebilirsiniz. için de tutulur erken teşhis hastalıklar ve bunların gelişimi için risk faktörleri, ancak klinik muayeneden farklı olarak daha az miktarda tetkik içerir.

Koruyucu hekimlik muayenesinin avantajı, hastanın isteği üzerine her yaşta yapılabilmesidir. Muayene yıllık olarak ücretsizdir. Koruyucu hekimlik muayene çalışmaları sağlık muayenesinin 1. aşamasına dahildir.

  • boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksinin belirlenmesi;
  • kan basıncının ölçülmesi;
  • ekspres yöntemle kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
  • ekspres yöntemle kandaki glikoz seviyesinin belirlenmesi;
  • 18 ila 39 yaş arası vatandaşlarda göreceli kardiyovasküler riskin belirlenmesi;
  • 40 ila 64 yaş arası vatandaşlarda mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi;
  • 2 yılda 1 kez akciğerlerin florografisi;
  • istirahatte elektrokardiyografi (önleyici tıbbi muayenenin ilk geçişinde, ardından yılda 1 kez 35 yaş ve üzerinde yapılır);
  • göz içi basıncı ölçümü (ilk rutin muayene sırasında, ardından 40 yaş ve üzerinde yılda 1 kez yapılır);
  • 39 yaşın altındaki kadınlar için - bir sağlık görevlisi (ebe) veya bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene.
  • Adım 2 Sonuçları öğrenin. Muayeneden sonra, aşağıdakiler dahil olmak üzere bir pratisyen hekim ile bir randevunuz (muayeneniz) olacaktır. Derinin muayenesi, dudakların mukoza zarları ve ağız boşluğu, tiroid bezinin palpasyonu, lenf düğümleri.

    "> tavsiyelerin sağlanması ile olası onkolojik hastalıkların tanımlanması için inceleme.

    Belirtileriniz varsa veya yüksek hastalık riskiniz varsa, doktorunuz sizi daha fazla test için sevk edecektir.

    Klinik muayene, MHI politikası kapsamında, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 03 Aralık 2012 tarih ve 1006n sayılı “Onayı üzerine” emri uyarınca ikamet yerindeki (ek) klinikte ücretsiz olarak gerçekleştirilir. yetişkin nüfusun belirli grupları için tıbbi muayene yapma prosedürü”.

    Klinik muayenenin amacı, nüfusta engelliliğin ve erken ölümün ana nedeni olan bulaşıcı olmayan kronik hastalıkların erken teşhisidir.

    Klinik muayenenin önemli bir özelliği, risk faktörleri olan vatandaşlar ve yüksek ve çok yüksek toplam kardiyovasküler riski olan bireyler için kısa önleyici danışmanlık sağlanmasıdır - bireysel derinlemesine ve grup (hastanın okulu) önleyici danışmanlık.

    Tıbbi muayene 18 yaş ve üstü kişilere tabidir: çalışan vatandaşlar, çalışmayan, tam zamanlı eğitim kurumlarında okuyan.
    olan vatandaş zorunlu sağlık sigortası poliçesi(bu belgenin düzenlendiği bölge ne olursa olsun), Türkiye'de üç yılda bir sağlık muayenesinden geçebilir. yaş dönemleri(yaş (yıl): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99).
    durumunda Mevcut yıl bir vatandaş belirtilen yaş kategorilerine girmiyorsa, yıl boyunca ücretsiz olarak geçebilir önleyici muayene ikamet yerindeki kliniğe başvururken (ek).

    Not: Kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların ve bunların gelişimi için risk faktörlerinin erken teşhisi amacıyla 2 yılda bir koruyucu hekim muayenesi yapılmaktadır.

    Muayenenin yapıldığı yılda koruyucu hekimlik muayenesi yapılmaz. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 6 Aralık 2012 tarih ve 1011n sayılı "Önleyici Tıbbi Muayene Yapma Prosedürünün Onaylanması Üzerine" Emri ile düzenlenmiştir).

    Tıbbi muayeneye giden her vatandaşın pasaportu ve zorunlu sağlık sigortası poliçesi olmalıdır. Muayene için gelenler sıra beklemezler, bilet almalarına gerek yoktur.
    Tıbbi muayene vatandaşın onayı ile gerçekleştirilir. Tamamen veya kısmen, hastanın rızası ile gönüllü bir bilgilendirilmiş rıza imzalar.
    Tıbbi muayenelerin organizasyonu ve yürütülmesinden sorumlu bölge doktoru - terapistidir.

    Klinik muayene, anketlerin, antropometrik çalışmaların, temassız göz tonometrisinin (39 yaş ve üzerinde göz içi basıncı ölçümü) yapıldığı bir tıbbi önleme odası ile başlar. Sonra kişi bir rota sayfası alır, araştırmaya başlar: florografi, elektrokardiyografi, mamografi vb.

    Tıbbi muayenenin ana prensibi iki aşamalıdır:

    1. aşama klinik muayene (tarama), vatandaşlarda kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların (dolaşım sistemi hastalıkları ve başta koroner kalp hastalığı ve serebrovasküler hastalıklar, malign neoplazmalar, diabetes mellitus, kronik akciğer hastalıkları, glokom) belirtilerinin belirlenmesine dayanır. doktor reçetesi olmadan gelişimleri, narkotik ve psikotrop fonların tüketimi.

    Mevcut veya önceki yılda tıbbi muayeneden geçtiyseniz, bunu teyit eden belgeleri alın ve tıbbi muayeneye başlamadan önce sağlık çalışanlarına gösterin.
    Tıbbi muayenenin ilk aşamasının muayenesi, kural olarak iki ziyaret gerektirir. İlk ziyaret yaklaşık 3 ila 6 saat sürer (muayenenin kapsamı yaşınıza göre önemli ölçüde değişir). İkinci ziyaret genellikle 1-6 gün sonra (araştırmanın sonuçlarını elde etmek için gereken sürenin uzunluğuna bağlı olarak) son muayene ve tıbbi muayenenin özetlenmesi için yerel doktora yapılır.

    İlk aşama, bir pratisyen hekimin atanması ve kısa bir önleyici konsültasyon ile sona erer.

    Tıbbi muayenenin ilk aşamasının sonuçlarına göre, kronik bir hastalığa sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız. bulaşıcı olmayan hastalık veya yüksek ve çok yüksek toplam kardiyovasküler risk, yerel doktor sizi bu konuda bilgilendirir ve sizi tıbbi muayenenin ikinci aşamasına gönderir.

    2. aşama profilaktik tıbbi muayene, ek bir inceleme ve teşhisin netleştirilmesi, derinlemesine önleyici danışmanlık ve uzmanlar tarafından muayene, ilk aşamada belirlenen endikasyonlara göre bir dizi enstrümantal ve laboratuvar araştırma yönteminin yürütülmesinden oluşur.

    Tıbbi muayenenin sonuçlarına göre, tüm vatandaşlar üç büyük gruba ayrılır: nispeten sağlıklı (I grubu sağlık durumu), yüksek ve çok yüksek toplam gelişme riski olan kişiler kardiyovasküler hastalıklar(grup II) ve hastalar ( 3. grup).
    Tıbbi muayeneden geçen her vatandaşa, anket sonuçlarına dayanan ana sonuçları (sonuçlar, tavsiyeler) içeren bir Sağlık Pasaportu verilir.
    Tıbbi muayene ve önleyici muayenelerin süresi, prosedürü ve koşulları hakkında ayrıntılı bilgi, kliniğin resepsiyonundan, yerel doktordan, sigorta sağlık kuruluşunuzdan veya TFOMS bölgesinin yardım hattını arayarak alınabilir.

    Tıbbi muayenelerin organizasyonu üzerindeki kontrol, sağlık yönetim organı, Bölgesel Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu ve sigorta sağlık kuruluşları tarafından gerçekleştirilir.

    İşverenler, çalışanların tıbbi muayene ve tıbbi muayenelerden geçmeleri için koşullar sağlamanın yanı sıra çalışanları geçişleri için serbestçe serbest bırakmakla yükümlüdür (21 Kasım 2011 tarih ve 323-FZ sayılı "Sağlığın Korunmasının Temelleri Hakkında Federal Yasanın 24. Maddesi") Rusya Federasyonu Vatandaşları").

    Kendinizi nasıl hissederseniz hissedin, düzenli tıbbi muayeneler gereklidir. Bir kişi kendini sağlıklı görse bile, tıbbi muayene sırasında, tedavisi erken bir aşamada en etkili olan kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar sıklıkla bulunur. Tıbbi muayeneden geçmek, en çok gelişme olasılığını azaltmanıza izin verecektir. Tehlikeli hastalıklar sakatlığın ve ölümün ana nedeni olan veya bunları tedavinin en etkili olduğu gelişimin erken bir aşamasında tespit edin.

    Klinik muayene hacmi

    Tıbbi muayenenin bir parçası olarak gerçekleştirilen muayenelerin, çalışmaların ve diğer tıbbi önlemlerin özel listesi, vatandaşın yaşına ve cinsiyetine bağlıdır.

    Klinik muayenenin 1. aşamasında (tarama) Kavradı:

    1. Sorgulama - hastalıkların gelişimi için risk faktörlerini belirlemek;
    2. Antropometri - boy ve kilo ölçümü;
    3. Tansiyon ölçümü;
    4. Elektrokardiyografi (36 yaşından büyük erkekler için, 45 yaşından büyük kadınlar için);
    5. Klinik Analiz genişletilmiş dahil olmak üzere kan;
    6. Genel terapötik biyokimyasal kan testi (toplam protein, albümin, fibrinojen, kreatinin, total bilirubin, aspartat aminotransaminaz, alanin aminotransaminaz, glukoz, kolesterol, sodyum, potasyum düzeylerinin belirlenmesinden az olmamak üzere) (vatandaşlar için) 39 yaş ve üstü;
    7. genel analiz idrar;
    8. Kandaki kolesterol ve glikoz (şeker) seviyesinin belirlenmesi;
    9. Kandaki prostat spesifik antijen seviyesinin belirlenmesi (50 yaş üstü erkekler için);
    10. Kadınlar için, sitoloji için yaymaların alınması da dahil olmak üzere muayene odasında muayene - rahim ağzı kanserinin erken teşhisi;
    11. Mamografi (39 yaş ve üstü kadınlar için);
    12. Kandaki prostat spesifik antijen seviyesinin belirlenmesi (50 yaş üstü erkekler için);
    13. Organların ultrason muayenesi karın boşluğu(39 yaş ve üzeri vatandaşlar için);
    14. Akciğerlerin florografisi - tüberküloz ve diğer akciğer hastalıklarının tespiti;
    15. Gizli kan için dışkı incelemesi - gastrointestinal sistem hastalıklarının erken teşhisi (45 yaş ve üstü vatandaşlar için);
    16. Karın boşluğunun ultrasonu (39 yaş ve üstü vatandaşlar için);
    17. Göz içi basıncının ölçülmesi - glokomun erken tespiti (39 yaş ve üstü vatandaşlar için);
    18. Bir nörolog ile önleyici randevu (51 yaş ve üstü vatandaşlar için);
    Terapist, birinci aşamanın sonuçlarına göre sağlık grubunu belirler ve daha ayrıntılı bir muayenenin gerekli olup olmadığına karar verir (tıbbi muayenenin 2. aşamasına sevk).

    2. aşamada,
    1. Hastanın inme oluşumuna yatkınlığı (risk faktörleri) varsa, brakisefalik arterlerin çift yönlü taranması ve bir nöroloğa danışılması (artmış atardamar basıncı yüksek kolesterol, aşırı kilolu). Bu çalışma bir nörolog veya terapist tarafından reçete edilen;
    2. Bir nöroloğa danışma - önceki bir akut serebrovasküler olay belirtisi veya şüphesi durumunda;
    3. Bir cerrah veya ürologla konsültasyon - kanda prostata özgü antijen seviyesinde ilk tespit edilen artış ve (veya) anket sonuçlarına göre şikayetlerin belirlenmesi ile 50 yaşın üzerindeki erkekler için olası hastalıklar prostat;
    4. Özofagogastroduodenoskopi (FGS), hasta anket sırasında doktorun onkolojik hastalık riski olarak değerlendirdiği (özellikle ebeveynlerde kanser vakası varsa) gastrointestinal rahatsızlıklardan şikayet ederse (50 yaşın üzerinde);
    5. Gerekirse kolonoskopi veya sigmoidoskopi öneren bir cerrah veya koloproktolog ile istişare (45 yaşın üzerindeki hastalar için);
    6. Kan lipit spektrumunun belirlenmesi (toplam kolesterol seviyesi, yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol, trigliseritler) (Kandaki toplam kolesterol seviyesinde artış tespit edilen vatandaşlar için)
    7. Bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa danışma (belirlenmiş kadınlar için) patolojik değişiklikler serviks veya mamografiden alınan bir yaymanın sitolojik incelemesinin sonuçlarına göre);
    8. Kandaki glise edilmiş hemoglobin konsantrasyonunun belirlenmesi veya bir glukoz tolerans testi (kan glukoz seviyelerinde artış tespit edilen vatandaşlar için);
    9. Bir göz doktoruna danışma (artan göz içi basıncı olan 39 yaş ve üstü vatandaşlar için);
    10. Bir sağlık durumu grubu, bir dispanser gözlem grubu ve vatandaşların bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık için yönlendirilmesi de dahil olmak üzere bir pratisyen hekimin kabulü, yüksek teknoloji, tıbbi bakım, sanatoryum dahil olmak üzere uzmanlık almak için tedavi.

    Muayene sırasında yapılan doktor muayeneleri ve tetkik sonuçları yol haritasına veya sağlık kartı"Profilaktik muayene" işareti ile ayakta hasta.

    Tıbbi muayenenin organizasyonu, prosedürü, diyet dahil tavsiye önerileri, metodolojik öneriler"Yetişkin nüfusun tıbbi muayenelerinin ve önleyici tıbbi muayenelerinin organizasyonu" (1 Şubat 2013 tarih ve 14-1/10/2-568 tarih ve Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmıştır).

    İndirilecek faydalı belgeler:

    Tıbbi muayene 2020

    Rusya'da, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 40 yaş üstü kişilerin yılda bir kez tıbbi muayeneden geçebileceklerine ilişkin emri yürürlüğe girdi.

    18-39 yaş arası ülkede ikamet edenler için, fırsat her 3 yılda bir incelenecektir.

    Farklı yaşlar için, onkolojik hastalıkların en yaygın 7 lokalizasyonu için bir dizi onko-tarama ek olarak dahil edilmiştir.

    Bu nedenle, 18 ila 39 yaş arası kadınlar, her 3 yılda bir teşhis için muayene edilir. malign neoplazmalar serviks, meme bezlerinin malign neoplazmalarının tespiti için 75 yaşına kadar tarama. 45, 50, 55, 60 ve 64 yaşındaki erkekler prostat kanseri için taranabilir. Kalın bağırsak ve rektum muayenesi 65 ila 75 yaş arasında yılda bir, 40 ila 64 yaş arasında ise 2 yılda bir yapılır.

    Klinik muayene, tüm hastalar için yıllık hale geldi. 40

    Tıbbi muayeneden geçmek için, hasta randevu saatlerinde, 226 numaralı tıbbi önleme odasında veya klinik kayıt defterinde yerel doktorla iletişime geçmelidir.

    2019'dan itibaren muayeneler ve ücretsiz muayeneler ne zaman ve kimler tarafından yapılıyor?

    Daha önce 2 yılda 1 kez, 3 yılda 1 kez sağlık muayenesi yapılması sağlanıyordu. Bir dizi analiz ve çalışma farklıydı (tıbbi muayene yılında - daha büyük bir cilt).

    Önemli! 124n sayılı karara göre, her yaştan vatandaşın ücretsiz koruyucu tıbbi muayenesi veya tıbbi muayenesi yıllıktır. Sağlık muayenesi 40 yaş üstü vatandaşlar için yılda bir, 18 ila 39 yaş arası vatandaşlar için ise 3 yılda bir yapılmaktadır.

    2020 yılında 21, 24, 27,30, 33,36 ve 39 yaşını dolduran vatandaşlar 3 yılda bir sağlık muayenesinden geçmektedir.

    Bu bilgilere göre 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 doğumlu kişiler ücretsiz muayene yaptırabilmektedir.

    Not!Bir vatandaş, birinci basamak sağlık hizmeti aldığı bir sağlık kuruluşunda önleyici tıbbi muayene ve tıbbi muayeneden geçer. Bu kuruluş, her türlü hizmeti sağlamak için lisanslanmalıdır. tıbbi hizmetler tıbbi muayeneye dahildir.

    2020'de yetişkin nüfusun ücretsiz tıbbi muayenesi neleri içeriyor?

    Tıbbi muayene programı, her şeyden önce, yıllık tıbbi muayenede yer alan tüm araştırma ve tetkikleri içerir.

    Önleyici tıbbi muayene, durumların, hastalıkların ve bunların gelişimi için risk faktörlerinin erken tespiti, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin tıbbi olmayan kullanımlarının yanı sıra sağlık gruplarının belirlenmesi ve hastalar için öneriler geliştirilmesi amacıyla yapılır ve şunları içerir:

    1. Akciğerlerin florografisi veya radyografisi (2 yılda 1 kez).
    2. Anket (65 yaşına kadar, 65 yaş ve üstü).
    3. Antropometri vücut kitle indeksine dayalı hesaplama (boy, kilo, bel çevresi ölçümü).
    4. Kan basıncının ölçülmesi.
    5. Toplam kolesterol için kan testi.
    6. Glikoz için kan testi.
    7. Kardiyovasküler riskin belirlenmesi (göreceli - 18 ila 39 yaş dahil, mutlak - 40 ila 64 yaş dahil), kronik hastalık riskleri.
    8. Göz içi basıncının ölçülmesi (yıllık ilk tıbbi muayenede - 40 yaşından itibaren).
    9. EKG (yıllık ilk tıbbi muayenede - 35 yaşından itibaren).
    10. 18-39 yaş arası kadınların sağlık görevlisi (ebe) veya kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayenesi.

    Yetişkin nüfusun tıbbi muayenesinin ilk aşamasında araştırma

    Klinik muayene, önleyici tıbbi muayeneyi içeren bir dizi önlemdir ve ek yöntemler sağlık durumunu değerlendirmek için yürütülen anketler (bir sağlık grubunun tanımı ve bir dispanser gözlem grubu dahil).

    Erişkin nüfus tıbbi muayenesi sırasında yukarıda sıralanan koruyucu hekimlik muayenelerine ek olarak ilk aşamada aşağıdakiler yapılır:

    • tam kan sayımı (hemoglobin, lökositler, ESR) - 40 yaşından itibaren;
    • 40 yaş ve üstü kadınların sağlık görevlisi (ebe) veya doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayenesi.
    • gizli kan için dışkı muayenesi (40 ila 64 yaş dahil - 2 yılda 1 kez, 65 ila 75 yaş dahil - yılda bir);
    • özofagofibrogastroduodenoskopi - 45 yaşında;
    • kadınlar için: serviksten bir yaymanın sitolojik incelemesi (18 ila 64 yaş arası - 3 yılda 1 kez),
    • mamografi (40 ila 75 yaş arası dahil - 2 yılda 1 kez);
    • erkekler için: kanda prostat spesifik antijen (PSA) tayini (45, 50, 55, 60, 64 yaşında).
    • birinci aşamanın sonuçlarına göre bir pratisyen hekim tarafından muayene.

    Yetişkinlerin tıbbi muayenesinin ikinci aşamasında ek muayene

    Muayenenin ikinci aşamasında, pratisyen hekim tarafından reçete edilen tıbbi muayenenin birinci aşamasının sonuçlarına göre çalışmalar yapılır. Bu durumda atanan:

    • uzman konsültasyonları (nörolog, kulak burun boğaz uzmanı, göz doktoru, cerrah veya ürolog, cerrah veya proktolog, doğum uzmanı-jinekolog, klinik muayenenin ikinci aşamasının sonuçlarına dayalı olarak pratisyen hekim tarafından muayene);
    • ek çalışmalar (akciğerlerin radyografisi veya akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi, kolonoskopi, özofagofibrogastroduodenoskopi, sigmoidoskopi, spirometri, brakiyosefalik arterlerin dubleks taraması).

    sko Tıbbi muayeneden geçmek ne kadar sürer?

    Tıbbi muayenenin ilk aşaması olan muayene genellikle iki ziyaret gerektirir. İlk ziyaret yaklaşık 1 ila 2 saat sürer (muayenenin kapsamı yaşınıza göre önemli ölçüde değişir). İkinci ziyaret genellikle 1-4 gün sonra (çalışmaların sonuçlarını elde etmek için gereken sürenin uzunluğuna bağlı olarak) son muayene ve klinik muayenenin özetlenmesi için yerel pratisyen hekim, pratisyen hekim, sağlık görevlisine yapılır. Tıbbi muayenenin ilk aşamasının sonuçlarına göre kronik bulaşıcı olmayan bir hastalığınız olduğundan veya yüksek ve çok yüksek toplam kardiyovasküler riske sahip olduğunuzdan şüpheleniliyorsa, bölge doktoru sizi bu konuda bilgilendirir ve sizi ikinci aşamaya gönderir. süresi, ihtiyacınız olan ek muayenenin miktarına bağlı olan tıbbi muayenenin süresi.

    Not!Şu anda Art. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 185.1'i, çalışan nüfus için tıbbi muayene için ücretli günlerin tahsisini belirler: her 3 yılda bir 1 gün - göre Genel kural, yılda 2 gün - ön emekliler ve emekliler için. Ancak, Rusya Federasyonu Hükümet Başkanı değişiklikleri hazırlama talimatı verdi: 40 yaşın üzerindeki tüm çalışan vatandaşlara sağlanacak Bir gün her yıl tarama için.

    Ayın her üçüncü Cumartesi günü tıbbi muayene

    08:00 - 14:00

    İLAÇ İÇİN NASIL HAZIRLANIR

    Tıbbi muayeneyi geçmek için bazı hazırlıklar gereklidir. Bu makale, ne yapılması gerektiğine ve Novoselovskaya RB kliniğinde dışkı ve idrar testlerinin verilmesi de dahil olmak üzere tıbbi muayeneye nasıl hazırlanılacağına ilişkin talimatlar vermektedir.

    1 AŞAMA DAĞITIM

    Tıbbi muayenenin ilk aşamasını geçmek için, sabah fiziksel egzersizleri de dahil olmak üzere herhangi bir fiziksel aktivite yapmadan önce sabahları aç karnına kliniğe gelmeniz önerilir.

    İdrar testi için hazırlık

    İdrar toplama için, eczaneden satın alınabilen biyoanalizler için ticari olarak üretilmiş özel kapların (küçük kaplar) veya 200 ml'lik temiz bir cam kavanozun kullanılması tercih edilir.

    Analiz, 100-150 ml'lik bir hacimde bir sabah idrar kısmı gerektirir. İdrar toplamadan önce, cinsel organları iyice temizlediğinizden emin olun.

    İdrar analizi için, idrarın ortalama bir kısmını toplamanız gerekir (idrar yapmaya başlayın ve ardından 2-3 saniye sonra analizi toplamak için bir kap değiştirin).

    Bazı ürünlerin (pancar, havuç) idrarı lekeleyebildiği göz önüne alındığında, malzeme alınmadan bir gün önce tüketilmemelidir. Ayrıca idrar söktürücü kullanan vatandaşların, bu ilaçlar özgül ağırlık, asitlik ve atılan idrar miktarını değiştirdiği için mümkünse almayı bırakmaları gerekmektedir. Göreceli bir sınırlama, kadınlarda adet dönemidir.

    İdrar örneğinin alındıktan sonra 1,5 saat içinde laboratuvara sunulması arzu edilir. İdrarın taşınması sadece pozitif sıcaklıklarda yapılmalıdır, aksi takdirde çöken tuzlar böbrek patolojisinin bir tezahürü olarak yorumlanabilir veya araştırma sürecini tamamen zorlaştırabilir. Bu durumda, analizin tekrarlanması gerekecektir.

    İdrar içeren kabın üzerine, soyadınızın ve baş harflerinizin bulunduğu bir çıkartma yapıştırmalısınız.

    Araştırma için dışkı bağışı için hazırlık

    Dışkıların toplanması için, bir eczaneden satın alınabilen, ticari olarak üretilmiş biyoanalizler için özel kapların (küçük kaplar) kullanılması tercih edilir.

    Gizli kan için dışkı çalışması için 45 yaş ve üstü kişiler, yanlış pozitif sonuçlardan kaçınmak için, etli yiyeceklerin yanı sıra önemli miktarda demir içeren diğer yiyecekleri (elma, yeşil soğan, tatlı) yemeyin. dolmalık biber, beyaz fasulye, ıspanak) ve ayrıca katalaz ve peroksidaz gibi birçok enzim içeren sebzeler (salatalık, yaban turpu, karnabahar), demir alımını hariç tutun ilaçlar, hematojen dahil, askorbik asit, asetilsalisilik asit (aspirin) ve diğer non-steroid antiinflamatuar ilaçları (voltaren, diklofenak vb.) almayı bırakın, herhangi bir müshil ve lavman kullanmayı bırakın.

    Aşırı numune sıvılaştırmasından kaçının dışkı klozetten su. Bu yanlış bir sonuca neden olabilir.

    Dışkı içeren kabın üzerine, soyadınızın ve baş harflerinizin bulunduğu bir çıkartma yapıştırmalısınız.

    Swap almadan önce kadınlara hatırlatma

    Kadınların, bulaşıcı hastalıklar için şu veya bu tedaviyi yürütürken adet sırasında rahim ağzından smear toplamanın yapılmadığını hatırlamaları gerekir. inflamatuar hastalıklar pelvik organlar, smear analizinde yanlış sonuç alma olasılığını azaltmak için, tıbbi muayeneden önceki 2 gün içinde cinsel temasları dışlamak, vajinal preparatları, spermisitleri, tamponları ve duşları iptal etmek gerekir.

    Tıbbi muayeneden önce erkeklere not

    50 yaşın üzerindeki erkekler, prostat bezine herhangi bir mekanik etki (rektal muayene, prostat masajı, lavman, ata veya bisiklete binme, cinsel ilişki, rektal fitiller ile tedavi vb.) çünkü kandaki prostata özgü antijen (prostat kanseri onkomarker) çalışmasının sonucunu bozabilirler.

    Bir elektrokardiyogramın çıkarılmasına hazırlanma kuralları
    1. EKG kaydı 10 - 15 dakika dinlenme sonrası, yemekten önce veya 1,5 - 2 saat sonra yapılır.
    2. Sinir, fiziksel aşırı zorlama, fizyoterapi, sigara tavsiye edilmez.

    Kalbin ultrasonuna (ultrason muayenesi) hazırlanma kuralları
    1. Özel eğitim gerekli değildir.
    2. Ön elektrokardiyogram çekin,
    3. Antropometrik verileri (boy ve kilo) bilir.

    Kan damarlarının ultrasonuna hazırlanma kuralları üst uzuvlar
    1. Gerekli değil.

    Kan damarlarının ultrasonuna hazırlanma kuralları alt ekstremiteler
    1. Muayeneden önce hijyenik bir duş alın.
    2. Alt ekstremitelerin geniş bir bölgesinde bandaj varsa çıkarın ve mümkünse cilt yüzeyini hijyenik olarak tedavi edin.
    3. Yanınızda 2 bez (havlu) bulundurun

    Bir işlevi tanımlamaya hazırlanma kuralları dış solunum
    1. Çalışma sabahları aç karnına yapılır.
    2. Çalışmadan önce bronkodilatör kullanımını hariç tutun.
    3. Sinir, fiziksel aşırı zorlama, fizyoterapi, sigara içmek hariçtir.

    Röntgen muayenelerine hazırlanma kuralları (göğüs organlarının floroskopisi, radyografi)
    1. Çalışma günün herhangi bir saatinde yapılır;
    2. Çalışma için hazırlık gerekli değildir;
    3. Çalışma günü fizyoterapi yapılamaz;
    4. Randevu ile belirtilen saatte röntgen odasına geliniz;
    5. Ön hazırlık gerektiren röntgen tetkikleri sabah yapılır.

    Mide floroskopisi için hazırlık kuralları
    1. Çalışma aç karnına yapılır, bundan önce 8-10 saat yemek yiyip içemezsiniz;
    2. Çalışma günü sabahları yemek yemek, içmek, diş fırçalamak, sigara içmek yasaktır;
    3. İşlemden önceki 3 gün içerisinde gaza neden olan ürünler (baklagiller, esmer ekmek, yağlı, kızartma, tütsülenmiş gıdalar, meyve, sebze) dışlanmalıdır. Az yağlı haşlanmış et (tavuk, sığır eti) tercih edilir, yağsız balık, beyaz bayat ekmek, suda tahıl gevreği, yumurta;
    4. Muayene arifesinde kabızlık olması durumunda temizleyici lavman yapın.

    Baryum lavmanına hazırlanma kuralları - röntgen muayenesi kalın bağırsak
    1. Çalışmadan 2-3 gün önce bazı tahıllar (arpa, darı), yeşillikler ve taze sebzeler (pancar, havuç, lahana, baklagiller), meyveler (kayısı, şeftali, muz, elma, portakal), koyu un ekmeği. Et suları zengin olmamalı ve tüm yemeklerin buharda pişirilmesi veya kaynatılması tavsiye edilir. Muayeneden önceki öğleden sonra öğle yemeği hafif, gece saat 19'da hafif bir akşam yemeği (suda yulaf ezmesi) olmalıdır.
    2. Saat 21:00'de 30 dakikalık aralıklarla iki temizleme lavmanı (1,5 - 2 litre su) yapın.
    3. Çalışma sabahı saat 7'de ayrıca 30 dakikalık aralıklarla iki temizleme lavmanı (1,5 - 2 litre su), ardından hafif bir kahvaltı (suda yulaf ezmesi) yapın.

    Karın boşluğunun ultrasonuna hazırlanma kuralları
    1. 1-2 gün boyunca taze meyve ve sebzeleri, siyah ekmeği, sebze sularını, baklagilleri ve süt ürünlerini, şekerlemeleri diyetten çıkarın çünkü bunların tümü araştırma için istenmeyen şişkinliğe neden olabilir;
    2. Muayeneden 5 gün önce alkol almayınız;
    3. Çalışmanın arifesinde şiddetli şişkinlik ile günde 3 kez "Espumizan" 2 tablet, çalışma gününde aç karnına 2 tablet alın;
    4. Ultrason muayenesi aç karnına veya son yemekten 6 saat sonra yapılır;
    5. Çalışmadan önce sıvı içmeyin;
    6. Çalışmadan önce sigara içmeyin, dişlerinizi fırçalamayın ve sakız çiğnemeyin.

    Böbreklerin ultrasonuna hazırlanma kuralları


    1. Ultrason sırasında bir muayene planlanıyorsa ve Mesane, o zaman işlemden önce boşaltılmamalıdır.

    Genitoüriner sistemin ultrasonuna hazırlanma kuralları


    1. Gaz üreten gıdaları hariç tutun (sebzeler, meyveler, süt ürünleri, maya ürünleri, kara ekmek, meyve suları); oral müshil almayın.
      2. Pelvik muayeneden önceki gece temizleyici bir lavman yapın.
      3. Muayeneden 1,5-2 saat önce 0,5-1,5 litre sıvı (çay, su, meyve suyu, komposto) için - sıvı miktarı hastanın yaşına bağlıdır, muayeneden önce idrara çıkmayın.

    Meme bezlerinin ultrasonuna hazırlanma kuralları


    1. Çalışma, döngünün 2-10. Günlerinde gerçekleştirilir (adetin ilk gününden itibaren sayılır). Menopozda, emzirme döneminde ve herhangi bir gebelikte

    Özofagogastroduodenoskopiye hazırlık kuralları (EFGDS, FGDS)
    1. Bir gün önce akşam yemeği yiyelim (18:00-20:00 arası), yatmadan önce su içebilir, ilaç içebilirsiniz. Çalışma gününde herhangi bir yiyecek veya sıvı yemek yasaktır (çalışma aç karnına yapılır), mümkünse sigarayı hariç tutun. Diğer doktorlar tarafından reçete edilen ilaçların çalışma günü alınması konusuna, endoskopiyi yapan doktor ile bir gün önceden karar verilmeli;
    2. Çalışmaya hazırlık kalitesini artırmak için, "Espumizan" ilacının (1-2 doz kaşığı) en az 30 dakika önceden alınması tavsiye edilir;
    3. EGDS sonrası 20-30 dakika sonra yenmesine izin verilir.

    MAMOGRAFİ

    Mamografi - özel röntgen yöntemi azaltılmış dozda röntgen kullanarak kadınlarda meme bezlerinin incelenmesi. Çalışmanın amacı meme tümörlerinin erken teşhisidir. Amerikan Kanser Derneği'nin tarama yönergelerine göre kanser 40 yaş üstü, 49 yaş altı kadınlara ilk kez mamografi 1-2 yılda bir, 50 yaşından sonra ise yılda bir kez çekilmelidir. Mamografi, muayene ve palpasyon sırasında tespit edilmesi zor olan bez dokusundaki değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olur. Ayrıca meme kanseri için ameliyat öncesi radyasyon atanmadan önce meme bezindeki iltihaplı hastalıkları tanımak ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılır.

    Araştırma nasıl yapılır?

    Röntgenler özel donanımlı bir odada mamografi röntgen cihazı kullanılarak çekilir. Muayene en iyi 7-14. adet döngüsü meme daha az ağrılı olduğunda. Menopoz dönemindeki kadınlar için uygun olan herhangi bir zamanda mamografi çekilebilir. Muayene sırasında kadın ayakta veya otururken meme iki plaka arasına yerleştirilir. Resimler, meme bezinin bir miktar sıkıştırılmasıyla çekilmiştir. Bu, radyasyon dozunu azaltmak ve daha kaliteli görüntüler elde etmek için yapılır. Çalışma sırasında hafif bir ağrı hissedebilirsiniz. Genellikle her bezin iki görüntüsü alınır. Bazı durumlarda ek fotoğraflar çekilir. Çoğu zaman bu, önceki ameliyatlardan memede yara izi varsa ve ayrıca doktor bezin yapısının bazı ek ayrıntılarını değerlendirmek istediğinde gereklidir. Yöntemin bilgiselliği ve sınırları. Yöntem, meme kanserinin erken teşhisi için kendini kanıtlamıştır ve kadınları muayene etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Mamografi yardımıyla, vakaların %85'inde meme kanseri teşhisinden şüphelenilebilir, ancak en önemli şey, yöntemin %45'inde tümör belirtilerini en erken aşamalarda tespit etmesidir; doktor muayene sırasında şüpheli bir şey fark ederse. Aynı zamanda doktor bezde herhangi bir mühür tespit ederse ve mamografi verileri normalse bezin şüpheli bölgesinden biyopsi yapılmalıdır çünkü mamografinin% 15'inde bulgu ortaya çıkmaz bir tümörün. Genellikle mamografi çekildikten sonra görüntüler bir doktor tarafından incelenir. Bir tümörün gelişmesinden şüphelenilen belirtiler tespit edilirse, kadın daha fazla inceleme ve gerekli tedaviye karar verecek olan bir uzmana muayene için davet edilir. Birkaç yıl boyunca çekilmiş görüntüleri karşılaştırmak çok önemlidir. Biyopsi, yani bez dokusunun alınması histolojik inceleme mamografi rehberliğinde yapılabilir. Yöntemin güvenilirliği küçük meme boyutları ile azalır, çalışma genç kadınlarda ve ayrıca meme bezinde implant varlığında yapılmaz. estetik cerrahi artmasıyla.

    Çalışma hazırlığı

    Çalışma için özel hazırlık gerekli değildir. Mamografi öncesi teşhiste güçlük veya hataya yol açabilecek pudra (talk) veya deodorant kullanmamalısınız.

    Tehlikeler ve Komplikasyonlar

    Herhangi bir röntgen muayenesinde olduğu gibi, mamografi de son derece küçük, kabul edilebilir bir x-ışınları maruziyetidir. Yöntem komplikasyon vermez.

    Kolonoskopi (FCS), kalın bağırsağı ve distal kısmı incelemenin en bilgilendirici yollarından biridir. ince bağırsak. Başarılı bir kolonoskopinin anahtarı temiz bir bağırsaktır. Dışkı ve yiyecek artıkları görüşü bozar ve manipülasyonu zorlaştırır. Bu inceleme için uygun olmayan hazırlık, bağırsağın tam olarak incelenmesinin imkansızlığına ve yeterli hazırlıktan sonra ikinci bir inceleme ihtiyacına yol açabilir.

    Bunun başarılı bir şekilde uygulanması için teşhis prosedürü tam bir bağırsak temizliği sağlayan FCS için özel hazırlık gereklidir. Planlanan prosedür için hazırlık 3-5 gün önceden başlar.

    Kolonoskopi hazırlığına geçmeden önce, alınan tüm ilaçları ilgili doktorla koordine etmek gerekir. Bazı durumlarda, uzman resepsiyonların planını ayarlayabilir. ilaçlar planlı kolonoskopi ile

    Kolonoskopi öncesi diyet

    Cürufsuz bir diyet, her türlü istenmeyen bileşiği vücuttan atmanıza izin veren bir beslenme şeklidir. Günlük yaşamda vücudun bir nevi arınmasını sağlar ve sağlığı iyileştirir. Kolonoskopi hazırlığı için cüruf içermeyen diyet, bu diyetin standart versiyonundan farklıdır, çünkü oldukça kısa bir süre için tasarlanmıştır - sadece 3-5 gün. Bu, yağlı balıkların kolonoskopisinden üç gün önce beslenmelerinin tamamen dışlanmasını sağlayan düşük kalorili bir diyettir ve et ürünleri, tütsülenmiş ürünler, baklagiller, yağlı fermente süt ürünleri, tahıllar, tahıl ürünleri.

    Taze sebze ve meyve ürünleri yerine sebze kaynatmalarını, meyve ve meyvelerden içecekler kullanmalısınız. Gazlı, boya ve alkollü içecekler, biberli baharatlar ve soslar diyetten çıkarılmalıdır. Aynı zamanda akşam yemeğini tamamen dışlamak önemlidir ve öğleden sonra sadece su, çay veya ekşi sütlü içeceklere izin verilir.

    İşlemden 3 gün önce menü

    Bağırsakların kolonoskopi için iyi hazırlandığından emin olmak için mi? Kolonoskopiden önce 3 gün boyunca aşağıdaki diyeti uygulayabilirsiniz:

    • 3 gün içerisinde: Buharda pişirilmiş ve haşlanmış sebzelerin kullanımı. Su üzerinde yulaf lapası şeklinde kahvaltı. Yağsız et ve haşlanmış sebzelerden oluşan öğle yemeği, süzme peynir ve kefirden oluşan akşam yemeği.
    • 2 gündür: Kahvaltıda kraker ve çay, küçük bir parça balık. Öğle yemeği için - haşlanmış sebzeler, akşam yemeği için - az yağlı kefir ve buharlı omlet.
    • 1 gün için: Kahvaltıda haşlanmış sebze ve yeşil çay, öğle yemeğinde pirinç çorbası, ardından sadece yeşil çay, et suyu ve durgun suya izin verilir.

    Kolonoskopi öncesi son öğün

    Kolonoskopiden bir gün önce berrak et suyu, yeşil çay ve durgun suya izin verilir. Kolonoskopinin öğle yemeğinden önce planlanması durumunda en geç saat 15:00'e kadar az miktarda gıda tüketimi kabul edilebilir, ancak inceleme öğle yemeğinden sonra yapılırsa saat 17:00'ye kadar küçük bir ara öğün kabul edilebilir. Daha sonra sadece şekersiz çay ve sade suya izin verilir.

    Kolonoskopinin yapılacağı gün, zayıf çay veya su içebilirsiniz. Kolonoskopi intravenöz anestezi kullanılarak yapılırsa, o zaman sadece aç karnına yapılmalıdır.

    İşlemden önce ne yiyebilirsin ve ne yiyemezsin?

    İşlemden önce katı yiyecekler yiyemezsiniz ancak sadece gazsız içme suyu kullanılmasına izin verilir.

    diyabet için

    -de diyabet kolonoskopiden önce cürufsuz bir diyet hasta için bazı zorluklar ortaya çıkarabilir, bu nedenle bir diyabet hastası diyetinin tüm özelliklerini doktoruyla dikkatlice tartışmalıdır. Diyabetli hastalar düzenli olarak insülin içeren ve hipoglisemik ilaçlar alırlar ve bu ilaçları kolonoskopiyi yapan doktora önceden bildirmeleri gerekir.

    İlaç hazırlama

    FCS'den önceki en düşünceli diyet bile bağırsakları dışkıdan tamamen temizlemenize izin vermez. Bu nedenle, çalışmanın arifesinde, temizleme eyleminin özel müstahzarları kullanılır.

    Lütfen seçilen ilacın talimatlarını dikkatlice okuyunuz.

    Moviprep ilacı

    Biri etkili ilaçlar kolonoskopiye hazırlanmak için - Moviprep. Yüksek kaliteli hazırlık için, sade suda (2 litre) çözülmüş 4 paket ilaç içmek gerekir. Yine deiçilen sıvı miktarı en az 3 litre olmalıdır: ilaç, sade su, zayıf çay, şeffaf gazsız alkolsüz içecekler ile desteklenir.

    Kolonoskopinin ne kadar süreyle planlandığına bağlı olarak, ilaç rejimlerinden biri kullanılır:

    • Prosedür sabah 14.00'ten önce yapılırsa iki aşamalı bir şema.Kolonoskopi arifesinde saat 20.00 ile 21.00 arasında ilaç solüsyonunun ilk litresini almalısınız. Kolonoskopi günü sabah saat 6.00'dan 7.00'ye kadar ilaç solüsyonunun ikinci litresini alın. Gerekirse ilacın alınma süresi belirtilen zaman aralıklarına uygun olarak ayarlanabilir. Alınan ilacın her litresinden sonra, izin verilen sıvıdan 500 ml içmeyi unutmayın.
    • Prosedür öğleden sonra saat 14:00'ten sonra gerçekleştirilirse tek aşamalı sabah programı.Sabah 8'den 9'a kadar, ilaç solüsyonunun ilk litresini alın. Sabah 10'dan 11'e kadar ikinci litre ilaç solüsyonunu alın. Gerekirse ilacın alınma süresi belirtilen zaman aralıklarına uygun olarak ayarlanabilir. Alınan ilacın her solüsyonundan sonra izin verilen sıvıdan 500 ml içmeyi unutmaz.

    Önemli: İlacın alınması işlemin başlamasından en az 3-4 saat önce durdurulmalıdır. Her 15 dakikada bir 250 ml'lik fraksiyonlarda ilacın bir solüsyonunu alın. Hazırlanan solüsyonu buzdolabında saklayın.

    Fortrans

    Kolonoskopi için fortrans hazırlığı sıklıkla kullanılır. Bu ilaç, yutulduğunda emilmeyen ve vücuttan atılan suda çözünür bir tozdur. İlaç evde alınır, kullanımdan önce kaynamış suda eritilir ve elde edilen solüsyon ağızdan alınır. Fortrans muayeneden bir gün önce öğle yemeğinden 2-3 saat sonra alınır. Aynı zamanda 3-4 saat boyunca her 15-20 dakikada bir kişi bu ilacın solüsyonundan bir bardak içer Toplamda 4 litre müshil solüsyonu içmeniz gerekir (4 paket 4 litre suda çözülür) .

    Etkisiz ve modası geçmiş hazırlama yöntemleri

    Lavman

    Lavmanla bağırsak temizliği uzun zamandır bir hastayı kolonoskopiye hazırlamanın yaygın bir yolu olmuştur. Bununla birlikte, bu yöntemin popülaritesi son yıllarda istikrarlı bir şekilde azalmaktadır ve tüm Daha fazla insan medikal yöntemi tercih edin.

    Göre klinik araştırma, lavman temizliği vakaların yalnızca %46'sında FCS için etkili bir hazırlık sağlar. Ayrıca, lavmanlı bir kolonoskopiye hazırlanmanın bir dizi önemli dezavantajı vardır:

    • sadece kolonun temizlenmesi, tam bir hazırlık ise tüm bağırsağın temizlenmesini gerektirir
    • yöntem daha zahmetlidir, daha fazla zaman ve dışarıdan yardım gerektirir
    • lavman temizliği bağırsak mukozası için oldukça rahatsız edici ve travmatiktir.

    mumlar

    Kolonoskopi öncesi bağırsakları temizlemek için diğer yöntemlerin yanı sıra müshil etkisi olan laksatifli rektal fitiller kullanılabilir. Ana hazırlama yöntemi olarak mum kullanılmaz. Mum kullanma ihtiyacı ek fonlar ilacı yazan doktorla tartışılmalıdır.

    Klinik muayene, testlerin incelenmesi, toplanması ve incelenmesi, tehlikeli hastalıkları (belirtileri genellikle erken aşamalarda ortaya çıkmayan) hızlı bir şekilde belirleme ve gelişmelerini önleme prosedürleri dahil olmak üzere insan sağlığının zorunlu periyodik bir muayenesidir.

    Hastane topraklarında gerçekleştirilen genel kabul görmüş önleyici ve tedavi edici eylemler sisteminin uygulanmasını içerir, özel klinik ya da tıp kurumu. Gelecekte kanser, tüberküloz, kalp hastalığı gibi vücudun ciddi sorunlarıyla karşılaşmamak için neleri içerdiğini, hangi testlerden geçmeniz gerektiğini anlamak önemlidir.

    Yetişkinlerin ve çocukların tıbbi muayenesi

    Klinik muayene (buna neler dahildir ve nasıl yapılır - daha sonra tartışılacaktır) organize bir tıbbi aktivite, hastanın sağlığının izlenmesine, gelişimin erken aşamalarında belirli hastalıkların ve kronik olumsuz süreçlerin varlığının belirlenmesine, bunların araştırılmasına ve ortadan kaldırılmasına dayanır.

    Bir hastalık tespit edilirse, hastalığın nedenleri ortadan kaldırılır, iyileştirmeye yönelik özel sağlık iyileştirme, tıbbi, sıhhi-hijyenik ve sosyal önlemler uygulanır.

    Klinik muayenenin özü, tehlikeli kusurların yanı sıra hastalıkların gelişimini belirlemek ve önlemek için rutin bir muayeneden geçmektir. gelişim vücut sistemleri. Amaç, tehlikeli hastalıkların gelişme olasılığını tedavinin etkisiz hale geldiği noktaya kadar en aza indirmektir.

    Çalışma, öncelikle Sağlık Bakanlığı kararnamelerine göre düzenlenen düzenleyici belgelerle uyumludur. Doktora gerekli ziyaret hacmini ve hastanedeki muayeneleri, gerekli tüm testleri geçme zamanlamasını, kişinin muayenede kalma süresini belirlerler.

    Yetişkin ve çocuk tıbbi muayeneleri arasında fark vardır. Yetişkinler, her üç yılda bir, gerektiğinde prosedüre tabi tutulur. Bebekler ve çocuklar için durum farklıdır.

    Doğumdan bir yaşına kadar bebek iki kez tıbbi muayeneden geçer. Yerel bir çocuk doktorunun gözetiminde gerçekleştirilir. Çocukların, beş yaşına gelene kadar yılda bir kez planlı önleyici prosedürler uygulayarak tıbbi muayeneden geçmeleri gerekir.

    Dispanser muayene türleri

    Tıbbi muayene planlı ve ektir.Çocuklar ve yetişkinler için planlı tıbbi muayeneler zamanında yapılır ve düzenli olarak tekrarlanır. Bir yaşın altındaki çocuklar için - tüm dönem boyunca en az iki kez, beş yıla kadar - her yıl.

    Bir yetişkin, işyerinde veya çalıştığı kuruluşta belirlenen gerekliliklere göre planlı bir tıbbi muayeneden geçer. Muayene ve tahlil sonuçları, hastanın daha önce bilmediği tehlikeli hastalıkların varlığını ortaya çıkardığında, ek bir tıbbi muayeneden geçmek gerekir.

    Ayrıca, rutin bir muayene sırasında organlarının çalışmasında normdan sapmalar bulan kişiler için de gereklidir, çünkü bu, yeni hastalıkların aniden ortaya çıkmasına neden olabilir. Örneğin, tiroid bezinin yanlış işleyişinin arka planında Graves hastalığının gelişimi.

    Dispanser muayenesi aşağıdaki kategorileri içerir:

    • planlı denetim sağlıklı insanlar iş ve ikamet yerindeki insan sağlığı durumu hakkında bilgi sağlamak için yapılır.
    • Yeni doğanların ve bir yaşın altındaki çocukların zorunlu tıbbi muayenesinin yanı sıra beş yaşın altındaki çocuklar için yılda bir kez planlı tıbbi muayene.
    • Kronik hastalığı olan hastalar için.
    • muzdarip kişilerin tıbbi muayenesi akut komplikasyonlar transfer edilen terapötik hastalıklardan sonra.

    Muayene nasıl yapılır. Aşamalar

    Klinik muayene, içerdiği ciddi ve karmaşık bir süreçtir.

    Birkaç aşamaya ayrılırlar:

    • İlk aşama, bulaşıcı olmayan kaynaklı hastalıkların genel kontrolü ve tanımlanmasıdır. Bunlar arızalar kardiyovasküler sistemin, diyabet, glokom, habis tümörlerin varlığı. Dönem, bir ön muayene, görüşme, hastanın vücudunun biyolojik parametrelerinin ölçülmesi, kandaki iyi ve kötü kolesterol seviyesinin belirlenmesi, varlığına yönelik bir çalışmadır. ileri düzey glikoz. Hastanın yakın gelecekte reçetesiz olarak uyuşturucu veya psikotrop madde kullanıp kullanmadığının tespitini de içerir.
    • Klinik muayene (buna nelerin dahil olduğu ve hangi testlerin geçilmesi gerektiği - aşağıda belirtilecektir) mevcut durumu dikkate alır. klinik tablo, ve buna göre bir sonraki aşama atanır. Sahne denir laboratuvar araştırması. Burada doğru teşhis için gerekli tüm testler yapılır, sağlık kartı doldurulur. Hastalıklar tespit edildiğinde, tedavi, hastanın iyileşmesi, önleyici tedbirlerin alınması ve bağışıklığın restorasyonu takip eder.
    • Önceki tüm aşamaları geçtikten sonra, normal sağlık durumundan herhangi bir sapma tespit edilirse, hastaya ek bir tedavi aşaması atanmalıdır. Burada, belirli bir hasta için gerekli olan dar alanlarda uzmanlarla istişareler yapılır. Hastaya aşağıdaki hizmetleri kullanması önerilebilir: jinekologlar, zührevi doktorlar, göz doktorları, cerrahlar ve nörologların yanı sıra ek araştırma ve analizler. Toplanan tüm veriler anamnez ve sağlık kartına kaydedilmelidir.

    Ayrıca, ilgilenen hekim, muayenenin tüm incelikleri ve özellikleri ve belirli testlerin yapılması hakkında konuşacaktır. Tıbbi muayeneden geçmek için çocukların yerel bir çocuk doktoru tarafından sürekli olarak denetlenmesi gerekir. Bir tıp kurumunun çalışanlarının izni olmadan küçük bir hastayla ilgili herhangi bir işlem yapma hakkı yoktur.

    Yetişkinler ve çocuklar için hangi doktorlar muayene edilir?

    Eksiksiz bir çalışma için, hastaneyi düzenli olarak ziyaret ederek en az bir hafta geçirmeniz gerekecektir.

    Tıbbi muayenede, yetişkinler bu tür doktorlara tabi tutulur:

    1. Sitede doktorlar.
    2. Doğum uzmanı, zührevi veya jinekolog.
    3. Ürolog.
    4. Cerrah veya travmatolog.
    5. Nörolog.
    6. göz doktoru

    Bir çocuğun tanışmak zorunda kalacağı tıp uzmanlarının listesi bir yetişkinden biraz farklıdır.

    Çocuklar bu tür doktorları ziyaret edecek:

    1. Bölge doktoru.
    2. Çocuk psikoloğu.
    3. travmatolog.
    4. göz doktoru
    5. Diş doktoru.

    Tıbbi muayene sırasında hangi testler yapılır?

    Birincil tıbbi muayene bir dizi çalışma oluşturur Fiziksel durumu sağlık ve laboratuvar testleri. Hastanın baypas listesi aşağıdakilerin tam listesini içermelidir: gerekli muayeneler kesin teşhisi belirlemek için geçmesi gereken. Liste, bir kişinin yaş özellikleri ve tıbbi geçmişi dikkate alınarak ayrı ayrı geliştirilmiştir.

    Tıbbi muayene ve içerdiği şeyler, herkesin geçmesi gereken bir dizi standart çalışmaya sahiptir:


    Bazı durumlarda şu soru ortaya çıkabilir, bir kadının gerekli tüm testleri daha önce geçtiyse jinekoloğa tekrar gitmesi gerekir mi? Sadece kazıma toplama aşamasında komplikasyonlar tespit edilirse ek çalışmalar gerekebilir.

    Prosedür için nasıl hazırlanır

    Dispanser muayenesinin karmaşık süreci evde biraz hazırlık gerektirir.

    Herkesin yerine getirmesi gereken genel gereksinimler vardır:

    • Sabah tıbbi muayeneden geçmek en iyisidir.
    • İşlemlere başlamadan önce kahvaltı yapılmamalı ve herhangi bir işlem yapılmamalıdır. fiziksel egzersiz. Sabah egzersizlerini de bu gün hariç tutmak daha iyidir. Sabah, hem yetişkinlerin hem de çocukların analiz için bir miktar idrar ve dışkı toplaması gerekir. Hacimleri en az 10 ml olmalı ve 100 ml'den fazla olmamalıdır. Çit, eczaneden satın alınabilen özel kaplarda yapılır. Bu prosedürü gerçekleştirmeden önce, çalışmanın sonuçlarını etkileyebileceğinden diüretik almanız önerilmez.
    • Hasta yakın zamanda bir tıbbi muayeneden geçtiyse, bu gerçeği doğrulayan tüm belgeleri sizinle birlikte hastaneye götürmek gerekir.
    • Testleri bir tıp kurumuna aktarmak için kavanozların üzerine soyadınızın yazılı olduğu etiketler yapıştırmak zorunludur.

    Tıbbi muayene yaş ve cinsiyet özelliklerini dikkate almalıdır.

    Aşamada dahil olanların özellikleri vardır. laboratuvar muayenesi yaşlı kadınlar ve erkekler için:

    • Kadınlar, adet döngüsü sırasında iç genital organlardan test ve smear alımının yapılamayacağını dikkate almalıdır. Genital organların iltihaplı bulaşıcı hastalıklarının tedavisinden sonra prosedürlere gitmemelisiniz. Bunun nedeni kanda ve vajina duvarlarında artıkların bulunmasıdır. aktif ilaç hangi çalışmanın sonuçlarını etkileyebilir.
    • 45 yaş üstü erkek son 7 gün içinde idrar yolları ve bezlerine yönelik mekanik tedavi görmüşse muayeneyi en az 3 gün ertelemek gerekir.

    Bir muayeneyi tamamlamak ne kadar sürer

    İlk adımı aşmak için tıbbi muayene, bir kişinin doktora 2 kez ziyaret edilmesi gerekir. İlk inceleme ve örnekleme ortalama 6 saate kadar boş zaman alır. Doğrudan yapılan testlerin hacmi hastanın yaşına bağlıdır. O ne kadar yaşlıysa, o kadar çok test toplamanız gerekir. İkinci ziyaret 5 gün sonra yapılmalıdır.

    Bu süre zarfında sonuçlar gelecektir. Hastanın bir sonuç almak, dispanser muayenesinin sonuçlarını özetlemek ve genel bir muayene yapmak için yerel doktoru ziyaret etmesi gerekir.

    Testler kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riskinin yüksek olduğunu gösteriyorsa, gergin sistem veya bulaşıcı olmayan rahatsızlıkların hızla gelişmesi ve kronik hastalıkların alevlenmesi durumunda, bölge doktoru hastayı bu konuda bilgilendirmekle yükümlüdür.

    Bundan sonra, hastalık hakkında dar odaklı bilgilerin toplandığı, tedavinin reçete edildiği ve tedavi ve önleyici prosedürlerin zamanlaması belirlendiği ek bir tıbbi muayene aşaması atanır. Bu süre 2 haftadan 3 aya kadar sürebilir.

    2018 ve 2019'da hastaların doğum yılları

    Yasaya göre tıbbi muayene, kamuya açık bir süreçtir. Ülkedeki herkese, bu yıl bir doktor tarafından planlanmış bir kontrolden geçmesi gerektiği bildirilmelidir. Hastalara tıbbi muayenenin ne olduğu ve neleri içerdiği hakkında eksiksiz bir bilgi listesi sağlamak da gereklidir. Ancak, bu her zaman olmaz.

    Tıbbi muayene için zorunlu olan, sayısı üçe bölünebilen yaştır. Bu durumda doğum ayı ve günü önemli değildir. Rutin bir teftişten geçmek için minimum eşik 20 yıldır, maksimum ayarlanmamış.

    2018 yılında, 1919'dan 1997'ye kadar (dahil) doğan tüm ülke vatandaşlarına 3 yıllık artışlarla ücretsiz tıbbi muayene sağlanmaktadır. 2019 için sıra 1927'de başlayıp 1998'de bitiyor. Adım benzer.

    Kimler ücretsiz tıbbi muayene yaptırabilir?

    İşte onların listesi:

    1. Engelli insanlar ve İkinci Dünya Savaşı'na katılanlar.
    2. Ölen sakatların dulları ve dulları veya ruh eşlerinin ölümünden sonra evlenmeyen savaşa katılanlar.
    3. Leningrad kuşatmasından sağ kurtulan insanlar.
    4. Gettoların, toplama kamplarının eski mahkûmları, bu yerlerde kaldıktan ve onları orada sakat bıraktıktan sonra engelli olarak tanınanlar.

    Hastanın ayrıcalıklı kategorisi yukarıdaki listeye karşılık geliyorsa, hastanenin belirlenen programına göre, tıp kurumunun çalışma günlerinde sabah 9'dan başlayıp akşam 6'ya kadar yıllık tıbbi muayeneden geçme hakkına sahiptir. ki ona atandı. Bazı hastanelerde tıbbi muayeneler için özel saatler ayrılmıştır.

    Bunlar gözlenmezse, tıbbi kurumun topraklarında, hastanın rutin muayene için sevk alma hakkına sahip olduğu özel önleyici binalar bulunmalıdır.

    Hangi tetkikler ücretsiz yapılabilir?

    Tıbbi muayene planlanıyorsa, tıp kurumunun topraklarında yapılan tüm prosedürler ve muayeneler ücretsiz olmalıdır. Hastane çalışanlarının muayene süresince hastaya verilen hizmetler için ayrıca ücret talep etme hakkı yoktur.

    Bu koşul ihlal edildiğinde, kişi ücretsiz muayene olma şartıyla klinik başkanıyla iletişime geçme hakkına sahiptir. Bu yardımcı olmazsa, doğrudan hastanın poliçesinde listelenen sigorta acentesiyle iletişime geçmelisiniz. Bu durumda devlet sigorta memuru, bir kişinin avukatı ve savunucusu olarak hareket eder.

    İşverenin çalışanların sağlık muayenelerine ilişkin yükümlülükleri

    İşverenin, Rusya Federasyonu Kanunu'nun "İşgücünün korunmasına ilişkin" 212. Maddesi ile öngörülen astlarına karşı bir dizi yükümlülüğü vardır.

    Bu, aşağıdaki hükümleri içerir:


    Bir dispanser tıbbi muayenesinin onaylanmaması nedeniyle bir çalışanın geçici olarak görevinden alınması emri, belirli bir işletmenin bulunduğu bölgenin 420 numaralı örneğine göre gerçekleştirilir.

    Askıya alma emri aşağıdaki gibi öğeleri içerir:

    1. Firma Adı.
    2. Belgenin adı.
    3. Belgenin seri numarası ve makale numarası ile uyumu.
    4. İşletmenin bulunduğu şehrin ve bölgenin adı.
    5. Komutun özü.
    6. İşten çıkarılan kişinin konumu ve soyadı.
    7. Bir çalışanın işten çıkarılmasının zamanlaması.
    8. Kaldırılma Nedeni;
    9. İşe dönüş koşulları.

    Rusya Federasyonu Kanunu'nun 24. Maddesine göre, işverenin çalışanlarına her şeyi sağlamakla yükümlü olduğu gerçeğini dikkate almak çok önemlidir. gerekli koşullar sağlık muayenesinden zamanında geçmek için ve ayrıca çalışanlarını tıbbi muayene için serbestçe serbest bırakmakla yükümlüdür.

    Bir çalışana kınama cezası verilirse, teftiş günü işyerinde bulunmadığına dair bir tutanak veya açıklayıcı not yazmaya zorlanırsa, işverenin kendisine karşı dürüst olmayan tutumu hakkında şikayette bulunarak yasama makamlarına başvurma hakkı vardır. görevler.

    Tıbbi muayene, sağlıklı bir insan varlığına giden yolda ilk adımdır.

    Dispanserin birçok avantajı vardır.

    Çok sayıda hastalık olduğunu anlamak önemlidir, erken aşamalar semptomlarda kendini göstermeyen. Zamanında teşhis edilmeleri, insan vücudu için önemli sonuçlara yol açmadan hastalığı hızla ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

    Ne sıklıkla tıbbi muayeneden geçmeniz gerektiğini, neleri içerdiğini ve modern dünyada ne kadar önemli olduğunu hatırlamanız gerekir.

    Makale biçimlendirmesi: Lozinsky Oleg

    Tıbbi muayene hakkında video

    Dispanser nedir ve neden gereklidir: