Simptomele și tratamentul rinitei la adulți folosind diferite metode. Cum să tratezi rinita la domiciliu Cum să vindeci rinita acută

Rinita sau curgerea nasului este un proces inflamator în cavitatea nazală. Adesea, rinita este doar un simptom al bolii. De exemplu, un nas care curge poate apărea în timpul unei infecții virale sau bacteriene și chiar poate fi o consecință a iritației mecanice.

În plus, rinita este împărțită în acută și cronică. Cauzele sale pot fi infecții virale, fungice, bacteriene, precum și un sistem imunitar slăbit și hipotermia organismului în sezonul rece.

Stilul de viață, predispoziția la alergii și bolile ereditare joacă un rol foarte important în progresia bolii. Dacă nu acordați atenție tratamentului rinitei la timp, atunci în viitor această boală poate duce la complicații sau la tranziția bolii la forma cronica, al cărui tratament va necesita mult timp.

În acest articol ne vom uita la caracteristicile rinitei la adulți, simptomele acesteia și metodele actuale de tratament la domiciliu.

Cauze

Motive rinită de etiologie neinfecţioasă poate fi:
  • Trăiește pe termen lung în condiții nefavorabile pentru mediu;
  • Condiții de muncă dăunătoare;
  • Boli endocrine;
  • Chisturi, polipi nazali;
  • Tulburări circulatorii (generalizate sau locale);
  • Boli ale rinichilor, ficatului, plămânilor;
  • Defecte cardiace, miocardită;
  • Arsura mecanică a mucoasei nazale;
  • Reacții alergice ale organismului (alergie la frig, sensibilizare ca răspuns la pătrunderea gazelor, vaporilor, polenului, părului de animale, reacția generală a organismului la administrarea de medicamente sau alimente);
  • Alte boli ale orofaringelui și sinusurilor (adenoidita etc.).

Experții asociază apariția rinitei alergice în primul rând cu caracteristici individuale mucoasa nazală la unele persoane. În special, cu sensibilitate excesivă la diverși iritanți, așa-numitele. alergeni exogeni. De asemenea, cauzele rinitei alergice includ o sensibilizare crescută la infecțiile virale și bacteriene.

Simptomele rinitei

În funcție de tipul și stadiul rinitei, simptomele pot varia de la iritația uscată în cavitatea nazală până la secreții seroase și mucopurulente cu incluziuni sângeroase. Cu rinita cronică, se observă adesea dureri de cap, somnolență, oboseală, scăderea calității somnului, uneori însoțite de sforăit.

Principalele simptome ale rinitei acute la adulți sunt:

  • pierderea capacității de a respira liber prin nas;
  • strănut frecvent;
  • lacrimare crescută;
  • senzație de mucoasă uscată;
  • formarea de cruste în căile nazale;
  • dureri de cap;
  • congestie nazala;
  • senzație de arsură, mâncărime severă în căile nazale;
  • apariția scurgerii nazale clare cu o consistență mucoasă (cu rinită purulentă, secreția devine mai groasă și capătă o nuanță verzuie);
  • pierderea totală sau parțială a capacității de a recunoaște mirosurile;
  • drenajul secreției mucoase de-a lungul peretelui faringian posterior.

Simptomele rinitei nu trebuie ignorate, indiferent cât de minore par ele. Rinita lăsată netratată poate duce la astfel de cazuri complicatii grave precum sinuzita sau sinuzita.

Rinite cronice

Forma cronică a rinitei la adulți are următoarele manifestări.

  1. Catarhal. Este însoțită de hiperemie congestivă a membranei mucoase, umflarea uniformă a cornetelor nazale și dificultăți periodice în respirația nazală și o tulburare a mirosului.
  2. Atrofic. Apare ca urmare a atrofiei mucoasei nazale, ducând la diferite tulburări ale proceselor de schimb de aer și ale funcției vasculare.
  3. Hipertrofic. Se dezvoltă ca urmare a hipertrofiei țesuturilor moi ale cavității nazale și este însoțită de respirație nazală afectată.
  4. Vasomotor. Asociat cu boli autonome sistem nervos si, pe langa evacuarea secretiei mucoase, este insotita si de congestie alternanta a cailor nazale.
  5. Medicament. Afectează acei pacienți care, în timpul tratamentului rinitei, au devenit oarecum dependenți de medicamente (sprayuri nazale, de exemplu).
  6. Alergic. Însoțită de tulburări ocazionale ale respirației nazale, strănut, secreții mucoase din nas; natura sa este determinată de reacții alergice imediate. Boala poate fi sezonieră sau pe tot parcursul anului.

În acest sens, simptomele rinita cronica poate varia semnificativ în funcție de cauza care provoacă boala. De exemplu, congestia nazală nu este întotdeauna însoțită de secreție abundentă de mucus, așa cum se întâmplă în cazul curgerii nazale acute. Creșterea temperaturii în formele cronice apare, de asemenea, rar. În acest caz, poate exista o deteriorare pronunțată a sănătății generale. Se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • tulburari ale somnului;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • scăderea performanței;
  • scăderea sensibilității la mirosuri.

Prin urmare, tratarea corectă a secreției nazale cronice nu este mai puțin importantă decât cea acută și poate necesita și consultarea unui medic.

Diagnosticare

Rinita este recunoscută pe baza simptomelor enumerate, cu toate acestea, în fiecare caz, este necesar să le diferențiem de rinite specifice, care sunt simptome ale unei boli infecțioase - difterie, rujeolă, scarlatina, precum și gonoree, sifilis etc. Fiecare dintre bolile infecțioase are propriul tablou clinic.

O examinare obiectivă a organelor ORL (rinoscopie - examinarea cavității nazale) clarifică forma rinitei. Dacă se suspectează complicații ale rinitei, este prescrisă o examinare cu raze X sinusuri paranazale nas, plămâni, ureche medie, consultație cu un pneumolog, alergolog, oftalmolog, specialist în boli infecțioase, examen instrumental ureche, faringe, laringe.

Cum să tratezi rinita?

Rinita acută necomplicată poate fi tratată acasă. Terapia se efectuează în funcție de stadiul de dezvoltare proces inflamator. În tratamentul rinitei acute la adulți, se folosesc atât medicamente simptomatice, cât și medicamente speciale care vizează reducerea proceselor inflamatorii din cavitatea nazală. Pentru infecțiile bacteriene se justifică utilizarea agenților antiseptici, cu ajutorul cărora se spală și se curăță membrana mucoasă a cavității nazale.

Dacă rinita este o boală independentă și nu este o consecință a acută afectiuni respiratorii, se recomandă începerea tratamentului cu următorii pași:

  • clătirea cavității nazale cu o soluție izotonă (1 linguriță de sare de masă dizolvată în 200 ml apă fiartă, răcită la temperatura camerei);
  • Pentru congestia nazală, băile de picioare cu muștar (2 linguri de pudră de muștar amestecate cu 3 litri de apă fierbinte) vor aduce ușurare.

De asemenea, pentru rinită, se recomandă să bei multe băuturi calde (ceai cu lămâie și zmeură, lapte cu miere). În cazurile de temperatură ridicată (peste 38) se pot folosi antipiretice. Deși este necesar să rețineți că antipireticele, prin creșterea transpirației, pot predispune la diferite tipuri de complicații și pot agrava evoluția bolii, reducând rezistența organismului la agresiunea infecțioasă.

Terapie medicamentoasă

Cel mai adesea, medicamentele testate în timp sunt utilizate pentru a trata rinita:

  1. Vasoconstrictoare– agenți simptomatici care reduc umflarea membranei mucoase și ameliorează congestia nazală. Naftizin, Galazolin, Nazol, Ximelin etc.) ajută temporar la ușurarea respirației. Nu se recomandă utilizarea medicamentelor de acest fel mai mult de 7-10 zile, deoarece aceasta poate declanșa dezvoltarea unei forme vasomotorii de rinite.
  2. Soluții hidratante și unguente emoliente– Marimer, Physiomer, Aqua Maris, sunt folosite ca tratament auxiliar.
  3. (Claritin, Tavegil, Suprastin, Allergodil etc.) blochează producerea de anticorpi specifici care provoacă reacții alergice.
  4. Antibiotice - numai pentru rinita bacteriană și complicații, de obicei sub formă de spray nazal sau picături (Bioparox);
  5. Medicamente antiseptice acţiune locală(soluție izotonă, furatsilin etc.) sunt folosite ca clătire pentru cavitatea nazală.
  6. Vitamine și imunostimulante.

În timpul unei exacerbări a rinitei cronice, se folosesc aceleași medicamente ca și pentru rinita acută ( picături vasoconstrictoare, picaturi si unguente cu medicamente, având efecte antiinflamatorii, antimicrobiene). Se folosesc astringente: 2-5% soluție de protargol (kolargol) sub formă de picături în nas (5 picături în fiecare jumătate a nasului de 3 ori pe zi).

Proceduri fizioterapeutice

Tratamentul fizioterapeutic, care și-a demonstrat eficiența ridicată și procentul minim de contraindicații în tratamentul acestei boli, sunt următoarele:

  • electroforeza cu aplicatii minerale (namol, sare);
  • terapie UHF;
  • fototerapie;
  • inhalare;
  • exerciții de respirație.

Acest tratament va accelera procesul de vindecare și va reduce perioada de reabilitare după rinită complicată de boli concomitente ale căilor respiratorii superioare.

Prevenirea

Măsurile preventive pentru prevenirea rinitei includ:

  1. Prevenirea apariției răcelilor.
  2. Consultarea în timp util cu un medic la primele semne ale bolii va preveni apariția posibile complicații, mai ales la sugari.
  3. Nutriția ar trebui să fie hrănitoare, bogată în calorii și, cel mai important, să urmeze regimul corect. Dieta ar trebui să constea în consumul de fructe și legume cu conținut ridicat de vitamina C. Se recomandă să beți ceai cu zmeură, infuzie de măceș și lapte cu miere.
  4. Curățarea umedă și ventilarea periodică a încăperii vor preveni intrarea și răspândirea infecției.
  5. Nu este recomandat să treceți brusc dintr-o cameră caldă într-una rece, să nu fiți în curent de aer și să nu beți apă cu gheață sau alte băuturi răcoritoare.
  6. Se recomandă efectuarea procedurilor de întărire. Turnarea apă rece(începeți treptat, de la folosirea apei calde la răcire). Sport regulat.

În general, prevenirea rinitei - o boală cu un „arborele genealogic” destul de larg - ar trebui să vizeze în primul rând întărirea rezistenței organismului.

Rinita este o boală patologică a mucoasei nazale. Această boală se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii. Această boală poate fi cauzată de diverși factori negativi, precum răceli, infecții virale respiratorii acute, alergii sau sinuzite.

Un nas care curge inerent acestor boli poate fi cauzat de un factor cronic a acestei boli. Următoarele vor descrie simptomele și tratamentul rinitei la adulți.

Un nas care curge adesea se dezvoltă în rinită. Această boală de inflamație a căilor nazale apare adesea într-o formă acută. Prin urmare, este necesar să vă protejați organismul de circumstanțele nefericite care provoacă această boală. Nasul asigură că aerul care intră prin oftat este încălzit.

În același timp, are loc și procesul de curățare și hidratare. În caz contrar, în condiții negative, această funcție nu funcționează și are loc un proces inflamator al membranei mucoase. Cu această boală, circulația sângelui în vasele cavității nazale poate fi afectată. În consecință, apare stagnarea lichidelor și vasele nazale devin mai subțiri. Ca urmare, mucoasa nazală suferă umflături. Astfel, începe o secreție cronică a nasului, care trebuie tratată sub atenta supraveghere a unui specialist.

  • Rinita catarrala apare prin dificultăți de respirație. Cu această boală, ar trebui să rămâi mereu cald. În unele cazuri are un curs cu sens unic;
  • Rinită alergică apare din cauza alergiilor, poate fi sezonier sau pe tot parcursul anului;
  • apare din cauza dezechilibrului hormonal, în urma căruia vasele nu mai funcționează;
  • Rinita indusa de medicamente apare din cauza utilizării pe termen lung a medicamentelor care îngustează vasele de sânge. Această boală este greu de vindecat. Este necesară monitorizarea constantă de către medicul curant;
  • Rinita hipertrofică apare din cauza îngroșării mucoasei. Boala apare din cauza hipotermiei organismului, a mediului nefavorabil și a prezenței diverșilor alergeni. Această boală poate fi tratată prin intervenție chirurgicală deoarece acest tip boala, implică o modificare a structurii nasului;
  • Forma atrofica de rinita implică o îngustare a mucoasei nazale, ceea ce duce la perturbarea funcționalității acesteia;
  • Formă specifică este o variantă urât mirositoare a rinitei. Cu acest tip, este posibilă intoxicația organismului. Mușchiul inimii este afectat și nervii faciali. În acest caz, persoana bolnavă ar trebui să fie spitalizată de urgență pentru o injectare în timp util de ser anti-difteric.

Ce cauzează rinita cronică?

Cel mai adesea, această boală apare din cauza curgerii nazale acute și prelungite. Cauzele fiecărei forme de rinită sunt diferite.
Tipul cataral de rinită apare din următoarele motive:

  1. Din cauza imunității scăzute;
  2. Din cauza bolilor contagioase ORL;
  3. Mediu nefavorabil;
  4. Faringita cronica, amigdalita, sinuzita, ca sursa de infectii;
  5. Din cauza adenoidelor frecvente.

Forma hipertrofică a bolii este cauzată de următorii factori:

  1. Apariția frecventă a adenoidelor;
  2. Sinuzita si faringita in manifestari frecvente; Faptul de a lucra la unități de producție chimică;
  3. Din cauza obiceiuri proaste cum ar fi alcoolismul, fumatul;
  4. Prezența hipertensiunii arteriale;
  5. Deficiență de vitamine și deficit de iod.

Important. Forma atrofică este cauzată de gradul cataral al nasului care curge. De asemenea, această formă a bolii apare ca urmare a ecologiei negative, a muncii în industrii periculoase, a obiceiurilor proaste și a operațiilor frecvente pe cavitatea nazală. Dar cel mai important motiv este ereditatea.

Simptomele și tratamentul rinitei cronice

Rinita cronică este o boală obsesivă de care este greu de scăpat. Simptomele sale pot fi expansive, neplăcute și intruzive.

Semne de patologie cronică:

  • Un simptom al congestiei nazale regulate care dispare din cauza unei schimbari de pozitie;
  • Cefalee de intensitate scăzută;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Odată cu exacerbarea, strănutul și scurgerile nazale neplăcute devin mai frecvente. În acest caz, descărcarea are o consistență deosebită, fie prea lichidă, fie foarte groasă;
  • Un semn de arsură și iritație la nivelul nasului asociat cu mâncărime, care poate provoca sforăit moderat;
  • Oboseală crescută și insomnie;
  • Senzații de presiune asupra tâmplelor, tulburări de miros.

Adesea, rinita cronică se dezvoltă în hipertrofie. Cu acest fapt, țesutul conjunctiv crește în părțile din spate și din față. Într-un grad avansat de hipertrofie, pasajele cavității nazale sunt complet închise. Prin urmare, dacă aveți probleme cu respirația, trebuie să contactați un specialist înalt calificat.

Alte semne ale bolii pot include dureri de cap, modificări ale capacității de auz, o voce nazală și scurgeri nazale regulate sub formă de puroi cu un miros corespunzător.
Cu tipul atrofic, tratamentul și simptomele bolii diferă de alte tipuri de rinită.

Simptomele formei atrofice:

  1. Apare mucus vâscos;
  2. În nas se formează cruste uscate, în urma cărora respirația este afectată;
  3. Simțul mirosului este afectat, există uscăciune, există o senzație de greutate în nas;
  4. Prezența sângerării, cu afectare minoră a membranei mucoase;
  5. Când este examinat de un medic, sunt dezvăluiți următorii factori. Mucoasa nazală strălucește, dar este palidă și subțire;
  6. Prezența unui miros neplăcut din nas.

Rinită alergică

Tipul alergic apare în prezența unui iritant. Însoțită de strănut și de evacuare de mucus lichid, asemănător apei, din nas. Forma vasomotorie a bolii se manifestă printr-o încălcare a simțului mirosului

Dacă aceste boli nu sunt tratate, sunt posibile infecții bacteriene, bronșită, otita medie, sinuzită și pneumonie.

Un punct important pentru confirmarea acestor boli este o examinare de către medicul curant, care trebuie să efectueze o rinoscopie. În timpul acestei operații, pacientul poate prezenta cruste purulente, pasaje nazale înguste și hipertrofie a cavității nazale a cornetelor.

De asemenea, pentru a diagnostica această boală, medicul efectuează o serie de manipulări. El ia o probă cu un medicament care îngustează vasele de sânge. Apoi, se efectuează o scanare CT, RMN și radiografie ale sinusurilor. Medicul detectează imunograma făcând un test de sânge. Asigurați-vă că verificați microflora pentru utilizarea antibioticelor luând un frotiu. Se face de asemenea un frotiu pentru a detecta eozinofilele.

După confirmarea bolii, medicul află cauza și semnele bolii. Numai după toate aceste proceduri, este prescris tratamentul corect.

Această boală trebuie tratată sub atenta supraveghere a unui specialist. Dar unii cred că sunt capabili să facă față acestei boli singuri acasă. Adesea, persoana bolnavă trebuie spitalizată pentru terapie suplimentară.

Tratamentul cuprinzător al rinitei

Trebuie să luptăm cuprinzător împotriva bolii. Necesar. Trebuie să utilizați terapia nazofaringiană. Trebuie să vă puneți ordine în cazare, să vă normalizați dieta, să îmbunătățiți condițiile de muncă și să vă aerisiți spațiile. Trebuie să vizitați în mod regulat zonele de recreere de pe litoral și sanatoriile unde există o baie de nămol.

Boala catarală este tratată după cum urmează:

  1. Folosind proceduri termice precum UHF, microcurenți;
  2. Utilizarea tuburilor de cuarț, terapie magnetică;
  3. Utilizarea acupuncturii;
  4. Aplicarea electroforezei;
  5. Utilizarea de picături și spray-uri antibacteriene;
  6. Utilizarea unguentului de tetraciclină, salicilic, calargolic, sulfanilamidă;
  7. Utilizarea medicamentelor Protargol, Sialora.

De asemenea, sunt utilizate picături „Pinasol” și „Evkobol” care conțin ulei. Este dificil să se vindece forma vasomotorie a rinitei, deoarece nu se observă nicio îmbunătățire a bolii de bază. Trebuie tratat cu unguente și spray-uri cu glucocorticosteroizi, precum Nasonex și Avamys. Această formă este adesea tratată cu laser sau fotodistrucție. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală. Tratament sistemic include un complex antihistaminice.

Tipul alergic de boală poate fi tratat prin administrarea de medicamente hiposensibilizante și antihistaminice. Utilizați irigarea cavității nazale. Influența frigului, a radiațiilor ultraviolete, exercițiile de respirație, terapia magnetică, inhalarea și clătirea cu apă sărată sunt, de asemenea, utilizate. Tratamentul nu se limitează la aceste acțiuni. Se utilizează masajul aripilor cavității nazale, enterosorbente, tratament imunocorectiv și terapie specifică.

Boala hipertrofică trebuie tratată cu medicamente sclerozante. Hidrocartizonul medicament este injectat în țesutul conjunctiv al pacientului. Dacă tratamentul nu dă proprietăți pozitive, arderea se folosește folosind acizi, cromici, tricloroacetici. Dacă locul bolii nu este mare, atunci poate fi tăiat cu ușurință cu un laser. În formele avansate de boală hipertrofică, o parte a cochiliei este îndepărtată.

Atrofia este dificil de vindecat, deoarece este necesară ameliorarea simptomelor neplăcute. Clătiți-vă nasul cu ser fiziologic și apă sărată. Pentru forma cronică se folosesc inhalații ape minerale. Se folosește un amestec de iod și glicerină. Tratamentele populare includ puțin măceș, suc de aloe și o soluție de vitamina E și A. Se folosesc stimulente biogene.

Tratamentul rinitei cronice este lung și dureros. De obicei, pacientul necesită o intervenție chirurgicală. Abia după operație pacientul se va putea simți plin de viață. Medicina alternativa in lupta impotriva bolilor.

Semne boala cronica poate fi vindecat cu remedii populare. Desigur, nu este nevoie să așteptați o recuperare completă, dar o astfel de terapie poate ameliora simptomele.

Ce se folosește pentru ameliorarea bolii?

  • Frunzele de mentă trebuie fierte. Se lasa sa stea, apoi se strecoara. Utilizați soluția preparată ca clătire nazală.
  • Se folosesc ulei vegetal și frunze de eucalipt. Faceți o tinctură din aceasta și folosiți-o pentru a lubrifia nasul.
  • Picăturile sunt făcute din miere, cartofi și sfeclă.
  • Inhalare cu ceapă și apă caldă.
  • Sucul de morcovi și uleiul de piersici sunt folosite pentru lubrifiere. Acest amestec poate fi folosit ca picături nazale.

Pentru a evita simptomele unui nas care curge și tratamentul ulterior la adulți, este necesar să se ia măsuri preventive.

Video util: Cum să tratezi rinita

Un punct important în prevenire este tratamentul tuturor bolilor ORL, sub supravegherea unui specialist, eliminarea tuturor alergenilor și iritanților, corectarea tuturor anomaliilor nazale, abuzul de diferite picături și procedurile de întărire. Principalul lucru este să mențineți imunitatea și să faceți exerciții fizice. Ar trebui să ai grijă de tine și de cei dragi.

Când afară se răcește, mulți oameni au probleme de respirație nazală. Din acest articol veți afla ce este rinita, care sunt simptomele și tratamentul acestei patologii, cum să recunoașteți primele semne ale bolii și care sunt cauzele bolii.

Ce este rinita

Rinita este o boală inflamatorie a mucoasei nazale, care se caracterizează prin blocarea canalelor nazale și secreția de mucus. Oamenii numesc acest fenomen un nas care curge.

Boala este diagnosticată atât la bărbați, cât și la femei, la adulți și la copii. Dacă problema nu este tratată, patologia devine cronică.

Cel mai adesea, rinita nu este boala de bază. Un nas care curge apare ca un simptom al unei alte boli. Pentru a trata eficient patologia, este important să se ocupe de boala de bază.

Motive pentru dezvoltarea rinitei

În primul rând, este necesar să se determine ce a cauzat congestia nazală. Dacă scapi de Motivul principal, rinita nu se va agrava, iar simptomele neplăcute vor dispărea rapid.

Următorii factori pot influența dezvoltarea rinitei:

  • inhalarea aerului poluat;
  • intrarea bacteriilor, virușilor sau ciupercilor în nazofaringe;
  • pătrunderea sporilor de mucegai;
  • expunerea la mirosuri puternice, praf și alergeni;
  • pătrunderea părului de animale;
  • acțiunea substanțelor chimice agresive;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor;
  • hipotermie constantă;
  • alimentație nesănătoasă cu predominanță a alimentelor la temperaturi ridicate sau scăzute;
  • tulburări hormonale, inclusiv în timpul sarcinii;
  • intoxicare cu monoxid de carbon;
  • tensiune emoțională, situații stresante.

Cea mai periculoasă este rinita cauzată de hipertrofia țesuturilor cavității nazale. Unele forme au tendința de a degenera în formațiuni maligne.

Adesea, cei care au anomalii congenitale ale structurii nasului sau ale septului s-au curbat după ce leziunile s-au plâns de congestie nazală.

Puteți reduce probabilitatea de apariție a rinitei dacă nu permiteți uscarea mucoasei nazale. Este important să monitorizați umiditatea din cameră și să evitați obiceiurile proaste, în special fumatul. Este important ca adulții să se gândească la modul în care stilul lor de viață afectează sistemul respirator al copilului.

Clasificarea rinitei

Clasificarea bolii are mai multe soiuri. Toată rinita este împărțită în:

  • picant;
  • cronic.

Rinita acută este împărțită în următoarele tipuri:

  • alergic, care apare din cauza expunerii la alergeni, poate dura câteva luni sau un an întreg;
  • rinită virală, care se dezvoltă ca urmare a expunerii la viruși;
  • bacteriană, cauzată de o infecție bacteriană;
  • rinită imună asociată cu scăderea imunității;
  • posterior acut, care este diagnosticat la copiii mici și implică procese inflamatorii pe peretele posterior.

Rinita cronică este de următoarele tipuri:

  • subatrofic, când apar modificări în țesuturile profunde ale sinusurilor nazale;
  • cataral, care se caracterizează prin congestie și umflare;
  • hormonale, sau vasomotorii, care apar pe fondul modificărilor hormonale;
  • hipertrofic, asociat cu creșteri tisulare patologice;
  • psihogen, când simptomele apar după suprasolicitare nervoasă.

Pentru a preveni complicațiile, este important să detectați rinita în stadiul inițial.

Simptomele rinitei

Ce prim ajutor trebuie acordat pacientului depinde de motivele pentru care s-a dezvoltat boala. Diagnosticul poate fi pus pe baza următoarelor simptome:

  • respirație dificilă prin nas;
  • deschiderea gurii pentru a inspira aer;
  • evacuarea lichidului mucos din sinusurile nazale;
  • hiperemie a membranei mucoase din interiorul nasului.

Aceste fenomene apar indiferent de motivele care au cauzat rinita. Cu toate acestea, există semne care sunt caracteristice doar unei anumite forme de nas care curge.

Cu rinita virală acută, apar următoarele simptome:

  • gâdilat în nas;
  • lacrimare;
  • strănut;
  • uscăciune crescută a mucoasei nazale;
  • scăderea funcției olfactive;
  • modificarea vocii nazale;
  • scurgeri abundente de mucus din nas, cel mai adesea transparent.

Cu infecția bacteriană, sunt posibile următoarele fenomene:

  • scurgeri verzui din nas;
  • temperatură ridicată a corpului.

Simptome rinita vasomotorie sunt:

  • strănut repetat nerezonabil, însoțit de congestie nazală;
  • absența condițiilor preliminare pentru apariția unui nas care curge;
  • apos sau vicios descărcare transparentă;
  • plin de lacrimi.

Notă! Simptomele rinitei vasomotorie deranjează cel mai adesea pacienții dimineața.

Simptomele rinitei alergice sunt următoarele:

  • arsură, durere și gâdilat în nas;
  • strănut;
  • secreție copioasă de mucus.

Cu rinita alergică, slăbiciunea corpului, durerile musculare și febra nu apar niciodată.

În cursul cronic al nasului care curge, pacienții experimentează o scădere a simțului normal al mirosului și recunoașterea obosită a mirosurilor.

Cu rinita atrofică sunt posibile următoarele fenomene:

  • miros urât din nas;
  • formarea de cruste în interiorul sinusurilor;
  • membrana mucoasă uscată.

Această formă de patologie se dezvoltă adesea la bătrânețe, mai ales după intervenții chirurgicale la nivelul septului nazal.

Cu creșteri în interiorul cavității nazale, pacienții notează periodic scurgeri purulente de la sinusuri și, de asemenea, suferă de dificultăți de respirație.

Dacă pacientul începe să lupte cu rinita la timp, alegând metode afective pentru aceasta, recuperarea completă are loc relativ rapid. Dacă procesul devine cronic, terapia devine mai dificilă.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul este efectuat de un medic. Pentru a clarifica diagnosticul, se folosește rinoscopia. Esența procedurii este introducerea unui dispozitiv special în cavitatea nazală, prin care puteți examina cu atenție sinusurile nazale și membrana mucoasă. Puteți vedea cum se întâmplă acest lucru în fotografie.

Testele suplimentare sunt rareori efectuate. Dacă se suspectează pătrunderea bacteriană, se poate cultiva un frotiu pentru flora nutritivă. După un astfel de studiu, puteți alege agenți antibacterieni eficienți pentru nas, care vă vor ajuta să faceți față rapid patologiei.

Dacă se suspectează rinita alergică, pot fi efectuate teste alergeni. Acest lucru va preveni dezvoltarea unui nas care curge în viitor prin eliminarea contactului cu această substanță.

Tratamentul rinitei

În cele mai multe cazuri, spitalizarea nu este necesară și tratamentul se efectuează la domiciliu. Terapia include:

  • utilizarea medicamentelor;
  • intervenție chirurgicală;
  • fizioterapie.

Pentru a ameliora inflamația mucoasei nazale, este important să luați numai acele medicamente prescrise de medicul dumneavoastră.

Tratament medicamentos

Indiferent de motivul rinitei, este important să curățați temeinic sinusurile de acumulare de mucus și să evitați uscarea. Ei vor ajuta cu asta soluții saline. Ele nu se scurg doar în nas, ci și clătesc.

Picăturile de ulei ajută la hidratarea mucoasei nazale. Ele pot fi folosite de mai multe ori pe zi. Deși nu vă vor face să respirați liber imediat, vă vor face mai ușor să curățați mucusul din căile nazale.

Puteți ușura instantaneu respirația cu ajutorul medicamentelor vasoconstrictoare. Ele elimină rapid umflarea țesuturilor din sinusurile nazale, încetinesc circulația sângelui și vă permit să restabiliți respirația nazală.

Dacă rinita este cauzată de o reacție alergică, este suficient să luați un comprimat antihistaminic pentru a elimina problema. Aceasta ar putea fi Diazolin, Loratadină și alte medicamente.

Un alt medicament popular pentru raceala comuna, folosit atunci cand exista mucus nazal excesiv, este un remediu pe baza de bromura de ipratropiu. Astfel de medicamente sunt potrivite pentru rinita alergică și virală.

Antibioticele sunt folosite exclusiv atunci când este asociată o infecție bacteriană. Dacă această formă de patologie nu este tratată, se pot dezvolta consecințe grave.

Pentru a elibera mai ușor sputa din sinusurile nazale, puteți lua „ACC”. Deși acest medicament este de obicei prescris pentru a facilita trecerea mucusului din plămâni și bronhii, are un efect similar în tratamentul rinitei.

Pentru a facilita respirația nazală, puteți lua comprimatul Fervex Rhinit. Medicamentul este disponibil și sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții.

Pentru leziunile virale se utilizează terapia generală și locală cu medicamente antivirale. În toate cazurile, utilizarea vitaminelor este eficientă, deoarece are un efect general de întărire și susține funcționarea sistemului imunitar, ajutându-l să lupte împotriva infecțiilor.

Tratament chirurgical

Un nas care curge este rareori tratat cu metode chirurgicale; o astfel de operație este posibilă numai în timpul unei perioade de remisie. În funcție de problemele întâmpinate, medicul vă va sugera să discutați moduri posibile solutii la problema si tipuri de interventii.

Fizioterapie

În cele mai multe cazuri, kinetoterapie poate fi utilizată pentru a trata rinita:

  • electroforeză;
  • inhalare cu un nebulizator;
  • expunerea la microunde.

După un curs de astfel de proceduri, pacientul se simte mai bine, iar rinita dispare mai repede.

Aplicarea medicinei tradiționale

Pentru rinită, tratamentul cu remedii populare joacă un rol important în obținerea succesului. Puteți utiliza următoarele metode populare:

  • efectuarea unui masaj al sinusurilor nazale și al zonelor adiacente în absența temperaturii ridicate;
  • efectuați inhalații acasă cu decocturi plante medicinale, uleiuri esențiale și sare de mare;
  • băi de picioare cu sare cu apă fierbinte.

Orice rețetă tradițională trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea

Cea mai bună prevenire a rinitei este următoarea:

  • plimbări frecvente în aer curat;
  • fără hipotermie;
  • menținerea umidității normale a aerului în dormitor;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • alimentație adecvată;
  • întărire;
  • stil de viață activ.

Dacă aveți o alergie, este important să reduceți contactul cu substanța care provoacă reacția negativă.

Dacă apar simptome de rinită, este important să consultați cât mai curând un specialist. El va dezvălui adevăratul motiv probleme și recomandă-le pe cele potrivite mijloace eficiente ceea ce va ajuta pacientul să facă față rapid cu nasul care curge.

Priveste filmarea:

Toată lumea cunoaște simptomele răspândite ale unui nas care curge: cefalee, scurgeri nazale, congestie nazală. De asemenea, se știe că este o inflamație a nasului, care este frecventă pe tot parcursul vieții, în special la copii. Dar la ce consecințe poate duce o congestie nazală simplă, aparent la prima vedere, și dificultatea de respirație asociată?

Rinite este o infecție care afectează membrana mucoasă a cavității nazale și provoacă perturbarea funcțiilor acesteia. Există atât o boală independentă, cât și pe fondul altor infecții care pătrund în organism, de exemplu: difterie, gripă, rujeolă, gonoree, infecție cu HIV.

Cauzele rinitei

Ele pot fi împărțite în două mari categorii:
  1. Încălcarea imunității locale. Aici este necesar să se noteze unele caracteristici fiziologice ale structurii cavității nazale, care sunt implicate activ în protejarea împotriva pătrunderii prafului și a altor particule mici care poartă bacterii și viruși.
  • Epiteliul tegumentar al mucoasei nazale este acoperit cu cili mici, care sunt în permanență în mișcare și au ca efect împingerea particulelor străine din cavitatea nazală.
  • Proteinele protectoare numite imunoglobuline de clasa A sunt prezente în mod constant în membrana mucoasă, care luptă activ împotriva infecției penetrante. Dacă activitatea forțelor de protecție locale scade, microorganismele care se aflau într-o stare latentă și nu au provocat rău până atunci pot deveni imediat active.
  1. Factori externi dăunători. Acești factori reduc eficacitatea mecanismelor de protecție ale mucoasei nazale, rezultând o reacție inflamatorie care duce la îmbolnăvirea mucoasei nazale. Acești factori includ:
  • Influența răcirii locale și generale asupra corpului uman. Ca urmare, rezistența organismului la protecția împotriva microbilor este redusă.
  • Un rol important îl au leziunile nazale, diverse obiecte străine din cavitatea nazală (mai des la copiii mici), care irită membrana mucoasă cu prezența lor pentru o lungă perioadă de timp. Intervențiile chirurgicale sunt, de asemenea, considerate a fi un factor traumatic care crește riscul unei reacții inflamatorii.
  • Factori industriali periculoși. A fi într-o încăpere plină de praf, deșeuri toxice nocive și alte deșeuri chimice pentru o lungă perioadă de timp va provoca iritarea membranei mucoase cu sensibilitate crescută la diferiți agenți patologici.
  • Factorul alergic. Praf de casă, blană, polen, puful de plop și multe alte particule minuscule care ne înconjoară pot provoca rinită alergică.

Simptomele rinitei acute

În dezvoltarea sa rinita acuta trece prin mai multe etape succesive. Fiecare etapă are propriile sale caracteristici care ne permit să stabilim în ce stadiu se dezvoltă boala.

Primul stagiu caracterizat prin faptul că microbii tocmai au pătruns în cavitatea nazală și au un efect iritant asupra membranei mucoase. În acest caz, apar următoarele simptome caracteristice:

  • Senzație de uscăciune în nas
  • Senzație de gâdilat, arsură în cavitatea nazală
Simptomele comune includ:
  • Dureri de cap, care se pot agrava treptat.
  • În unele cazuri, există o ușoară creștere a temperaturii corpului până la 37,5 grade.
Durata primei etape durează doar câteva ore, iar uneori chiar una sau două zile, după care simptomele se schimbă și boala trece la următoarea etapă a dezvoltării ei.

A doua faza incepe din momentul in care din nas incepe sa curga mult mucus, de consistenta lichida. În această etapă, simptomele bolii cresc. Este caracteristic ca simptomele de uscăciune și arsuri în cavitatea nazală să dispară. Dar apare congestia nazală, iar respirația devine dificilă. Pacienții pot observa o scădere a sensibilității la mirosuri.

Datorită faptului că cavitatea nazală comunică prin pasaje mici cu membrana mucoasă superficială a ochiului - conjunctiva, inflamația se poate răspândi la aceasta. În acest caz, se vorbește despre conjunctivită concomitentă (inflamația conjunctivei). Există lacrimare.

A treia etapă este indisolubil legată de reacția sistemului imunitar la microorganismele dăunătoare care au intrat în nas. De obicei, această etapă începe la 4-5 zile de la debutul bolii. Nu poate fi confundat cu nimic, deoarece în această perioadă încep să se elibereze din nas conținuturi mucopurulente de o consistență groasă și adesea cu un miros neplăcut. Puroiul poate fi, de asemenea, de culoare verde-gălbui.

Conținutul purulent cu miros fetid apare datorită faptului că celulele protectoare (fagocite, neutrofile) pătrund în mucoasa nazală, care provoacă simultan un proces inflamator, cu umflarea țesuturilor din jur și, de asemenea, „devorează și digeră” bacteriile care au pătruns. în interiorul nasului. Dacă volumul de bacterii patogene capturate este prea mare, fagocitele devin prea aglomerate și se rup și, în același timp, ies bacteriile ucise procesate - adică puroiul.

După câteva zile, toate simptomele de mai sus dispar treptat, iar procesul inflamator se apropie de finalizare. Îmbunătățit: functia respiratorie nasul și starea generală a pacientului. Durata fenomenelor inflamatorii variază în funcție de rezistența organismului de a rezista influenței factorilor nocivi interni și externi.

Se întâmplă că fizic persoana sanatoasa ducând un stil de viață activ, efectuând proceduri fizice și de întărire, rinita apare în formă blândă si dureaza doar 2-3 zile. Sau, invers, atunci când apărarea organismului scade, boala este mult mai severă, cu simptome pronunțate de intoxicație (dureri de cap, dureri musculare, o creștere bruscă a temperaturii corpului până la un număr mare de 38-39 de grade), și durează nu 2-3. zile, dar mult mai mult, ajungând uneori până la 3-4 săptămâni, și chiar trecerea la o formă cronică a bolii.

Simptomele indicate și etapele procesului inflamator în rinita acută sunt clasice și în majoritatea cazurilor de rinite de origine specifică sunt aceleași.


Rinita acuta la copii


Rinita in copilărie mai ales la începutul vieții unui copil, acestea sunt mult mai severe decât la adulți. Foarte des, procesul inflamator se poate extinde în zonele adiacente, cum ar fi urechea medie, faringele sau laringele. Această circumstanță este facilitată de caracteristicile anatomice și de alte caracteristici structurale ale cavității nazale în copilărie. Acestea includ:
  1. Slăbiciune și subdezvoltarea imunității locale, manifestate prin producția insuficientă de imunoglobuline de clasa A în membrana mucoasă.
  2. Îngustimea căilor nazale determină accesul dificil pentru medicamente și golirea insuficientă a maselor purulente.
  3. Prezența excrescentelor adenoide. Pe partea din spate a gâtului, de unde iese cavitatea nazală, există țesut limfoid numit adenoide. Adenoizii îndeplinesc funcții de protecție și împiedică pătrunderea infecțiilor în organism. Dar la copiii mai mici sunt prea mari și foarte sensibili la orice factor iritant, astfel încât procesele inflamatorii apar cu complicații asociate cu blocarea cavității nazale și dificultăți de respirație.
  4. Tuburile auditive sunt largi și scurte în lungime, conectând partea superioară a faringelui cu cavitatea urechii medii. Această circumstanță face ca infecția să pătrundă în ureche și contribuie la apariția inflamației în ea - otita medie.
În plus, nou-născuții și copiii din primii ani de viață nu au pur și simplu rinită, deoarece atunci când o infecție intră în cavitatea nazală, atât nasul, cât și faringele se inflamează. Boala se numește rinofaringită. Boala este însoțită de tulburări severe starea generala sănătate. Simptome frecvente acesta va fi urmatorul:
  • Temperatura ridicată a corpului - 38-39 de grade
  • Refuz copil de la sugerea sânului. Deoarece există congestie nazală, copiii respiră doar pe gură, iar atunci când sug, gura participă doar la actul de suge.
  • Copiii își pierd pofta de mâncare, pierd în greutate și au dificultăți de somn noaptea.
  • Din cauza unei încălcări a dietei, apar flatulență (balonare), diaree și chiar vărsături.

Rinita difterică

Difterie este o boală cauzată de bacilul difteric. Afectează laringele, faringele și corzile vocale. Difteria afectează în principal copiii care nu au fost vaccinați împotriva bacilului difteric. Ceea ce este specific este că în cazul difteriei se formează o placă foarte strânsă în locurile indicate, precum și pe membrana mucoasă a cavității nazale. Toate acestea fac respirația nazală dificilă. Filmele sunt foarte greu de separat, iar atunci când acest lucru are succes, se formează mici răni care nu se vindecă mult timp și din care se eliberează mucus sângeros.

Cu difterie, inima este adesea afectată, așa că copiii se plâng de durere în această zonă. Împreună cu modificările specifice locale, un rol semnificativ în starea pacientului îl joacă simptomele intoxicației generale, care se dezvoltă atunci când toxinele difterice pătrund în sânge. Copilul poate fi în stare foarte gravă și are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Rinite cu scarlatina

scarlatină– o boală infecțio-inflamatoare a amigdalelor palatine, în care procesul se poate răspândi la rinofaringe și mucoasa nazală. Cauzat de bacterii numite streptococi. Trăsături distinctive rinita cu scarlatina este că există:
  • Intoxicație severă, manifestată temperatura ridicata corp, frisoane, transpirații abundente și dureri de cap
  • Mărirea ganglionilor limfatici din apropiere, care sunt mobili și dureroși la atingere. Acestea includ submandibulare, cervicale anterioare și posterioare, parotide Ganglionii limfatici.
  • O trăsătură caracteristică este apariția unei erupții cutanate pe pielea corpului la 3-4 zile de la debutul bolii. Erupția se răspândește pe tot corpul, cu excepția unui singur loc. Acest loc este situat în zona triunghiului nazolabial, unde pielea se desprinde și își păstrează culoarea normală.
  • Limbă roșie aprinsă, asemănătoare unei zmeură (limbă de zmeură).
Scarlatina este rară din cauza utilizării pe scară largă a antibioticelor pentru tratarea proceselor inflamatorii din tractul respirator superior și orofaringe.

Rinita cu rujeola

Rinita cu rujeola, sau cum se mai numește și secreția nasului rujeolic, apare destul de des la copiii mici infectați cu virusul rujeolei. Rujeola nasului care curge este parțial similar cu inflamația mucoasei nazale, care apare în timpul proceselor alergice din organism. Copilul începe să strănute, apar lacrimarea și inflamația conjunctivei ochilor. Membrana mucoasă a nasului și a ochilor este roșu aprins și umflată.

Un semn distinctiv al rinitei din cauza rujeolei este apariția unor erupții cutanate pe suprafața interioară a obrajilor, în cavitatea nazală și pe buze. Erupția apare sub formă de pete mici, în jurul cărora se formează o bandă albă.

Printre altele, boala este însoțită de o tulburare a stării generale a copilului, cu creșterea temperaturii corpului, dureri de cap și alte simptome ale unui proces inflamator activ.

Rinita acuta cu gripa

Gripa este boala viralași, prin urmare, ca orice virus, afectează membranele celulare, distrugându-le și perturbându-le proprietățile protectoare. Prin urmare, există întotdeauna posibilitatea adăugării altor bacterii patogene.

Deteriorarea membranelor celulare peretele vascular determină ieșirea elementelor din sânge, de unde apare simptomul sângerărilor nazale, ca unul dintre simptomele care sugerează că rinita este cauzată de virusul gripal.

Pătrunderea virusului gripal nu se limitează la mucoasa nazală. Virusul gripal se răspândește prin sânge în tot organismul. Aceasta explică multitudinea diferitelor simptome întâlnite cu rinita gripală.

În primul rând, trebuie evidențiate următoarele simptome locale:

  • Durere de cap
  • Rinoreea este o scurgere foarte frecventă și abundentă din nas, care este de natură mucoasă. Dacă, după câteva zile, secreția mucoasă este înlocuită cu scurgere purulentă, atunci acest fapt indică faptul că a avut loc o infecție bacteriană secundară pe fundalul gripei.
  • Deteriorarea nervului trigemen - pătrunderea virusului gripal în fibrele nervului trigemen provoacă inflamația acestuia, care se numește nevralgie trigemenă. Pacienții simt durere în jumătatea dreaptă sau stângă a feței sau în ambele jumătăți. Nervul trigemen poartă cu el receptorii durerii către mușchii masticatori, către părțile temporale și frontale ale capului.
Simptomele comune includ:
  • Creșterea temperaturii corpului la 38 de grade și peste.
  • Dureri și dureri în mușchi.
  • Transpirație crescută si frisoane.
  • Diaree și posibile greață. Apar în cazuri severe, cu intoxicație severă a organismului, funcționarea tractului gastro-intestinal este perturbată.
Gripa este o infecție foarte gravă care provoacă multe complicații. În ceea ce privește rinita gripală, complicațiile pot include răspândirea procesului inflamator la sinusuri și urechea medie. Prin urmare, neglijarea sfatului medicului privind îngrijirea pacientului în această perioadă și lăsarea bolii să-și urmeze deseori duce la o slăbire a apărării organismului și la cronicizarea procesului în cavitatea nazală.

Diagnosticul rinitei acute



Diagnosticul rinitei acute nu prezintă mari dificultăți și include întrebarea pacientului despre plângerile sale, cât timp a trecut de la apariția primelor simptome. Dacă urmăriți cu atenție lanțul de simptome ale bolii în ordinea apariției lor, puteți determina cu ușurință în ce stadiu de dezvoltare se află procesul inflamator din cavitatea nazală.

Diagnosticul final se pune dupa o examinare speciala de catre un otolaringolog (medic ORL). Medicul examinează cavitatea nazală folosind un dispozitiv special numit reflector de lumină, care reflectă lumina de la un bec și o direcționează în cavitatea nazală care este examinată.

Pentru rinită pe stadiu timpuriu dezvoltarea de obicei roșeață vizibilă și umflarea mucoasei. Ulterior, apar scurgeri purulente.

Diagnosticul rinitei de origine virală fundamental diferită de cea din timpul inflamației cauzate de bacterii patogene.

  • Cu rinita cauzată de virusuri gripale, rujeolă, tuse convulsivă, adenovirusuri și alte tipuri de viruși, scurgeri purulente din cavitatea nazală nu sunt niciodată întâlnite.
  • Cu rinita virală, există întotdeauna secreții mucoase abundente. Într-un cuvânt, „mocul curge ca un râu fără încetare”. Pacientul este obligat să meargă în mod constant cu o batistă sau șervețele sanitare.
Diagnosticul rinitei cauzate de infecția bacteriană caracterizat:
  • Deteriorarea semnificativă a stării generale a pacientului. O creștere a temperaturii corpului poate ajunge la 38-39 de grade, ceea ce nu apare aproape niciodată cu rinita virală.
  • Există congestie nazală care interferează cu respirația nazală.
  • După ceva timp de la debutul bolii, scurgerile nazale capătă aspectul unui caracter mucos, până la conținut purulent cu miros neplăcut și culoare galben-verzuie.
Această diviziune poate fi condiționată dacă pacientul locuiește într-o cameră murdară, prăfuită, nu respectă regulile de bază de igienă personală și, cel mai important, oamenii din jurul lui sunt bolnavi de un fel de boală acută. boală infecțioasă transmis prin picături în aer.
Aceasta înseamnă că dacă o persoană se infectează, de exemplu, cu virusul gripal, atunci după câteva zile poate apărea o infecție bacteriană secundară, cu toate consecințele care decurg.

Tratamentul rinitei acute

Rinita acută necomplicată poate fi tratată acasă. Tratamentul se efectuează în funcție de stadiul de dezvoltare a procesului inflamator.

În tratamentul rinitei acute se utilizează atât medicamente simptomatice, cât și medicamente speciale care vizează reducerea proceselor inflamatorii din cavitatea nazală. Pentru infecțiile bacteriene se justifică utilizarea agenților antiseptici, cu ajutorul cărora se spală și se curăță membrana mucoasă a cavității nazale.

Tratamentul primei etape a rinitei bazat pe utilizare:

  • Băi fierbinți pentru picioare timp de 10-15 minute
  • Aplicarea de tencuieli de muștar pe zona tălpii sau pe mușchii gambei
  • Bea ceai fierbinte cu zmeura sau o felie de lamaie
LA medicamentele, utilizate în această etapă includ:
  • Agenți antiseptici, acțiune locală. Se recomandă instilarea unei soluții de 3-5% de protargol în nas de 2 ori pe zi.
  • Medicamente antialergice - comprimate de diazolină, tavegil sau loratadină sub formă de tablete. Aceste medicamente sunt luate în principal pentru rinita alergică. Doza este determinată în funcție de severitatea strănutului, lacrimării și scurgerii nazale.
  • Mijloace care cresc imunitatea locală - picături cu o soluție de interferon sau lizozim.
  • Pentru durerile de cap se folosesc medicamente analgezice - analgină, solpadeină, Tylenol. Copiilor li se recomandă să ia 250 mg. Adulti - 500 mg. Când apare o durere de cap.
Tratamentul etapei a doua și a treia a rinitei acute ușor diferită de cea din timpul manifestărilor inițiale ale bolii. La apogeul bolii, procesele inflamatorii din nas se intensifică, apar scurgeri purulente, datorită activității crescute a bacteriilor patogene și a luptei sistemului imunitar împotriva lor. În acest sens, în cazurile deosebit de severe ale bolii, antibioticele cu spectru larg și diferite medicamente antimicrobiene sunt prescrise în combinație cu tratamentul simptomatic. Aceste medicamente sunt luate pe cale orală sub formă de tablete, capsule sau prin clătirea cavității nazale.
  1. Antibioticele utilizate pentru a trata rinita acută includ:
  2. Amoxicilină– un antibiotic cu spectru larg, disponibil în tablete de 500 mg. Copiilor peste 12 ani li se prescrie 500 mg. De 3 ori pe zi, timp de 5-7 zile.
  3. Bioparoxmedicament antibacterian acţiune locală. Disponibil sub formă de aerosoli în sticle. A prescris 1 inhalare în fiecare nară la fiecare patru ore.
Pentru a reduce simptomele congestiei nazale, medicamentele topice sunt instilate în nas, îngustând vasele de sânge și astfel ameliorând spasmul și umflarea membranei mucoase. Ca urmare, respirația nazală se îmbunătățește și pacientul se simte mult mai ușor. Astfel de medicamente includ:
  • Naftizină- un vasoconstrictor. Pentru copii, se folosește o soluție de 0,05%; pentru adulți, câteva picături de soluție de 0,1% sunt instilate la fiecare 4-6 ore.
  • Xilometazolina– de asemenea vasoconstrictor medicament. Copiilor li se prescriu picături nazale sub formă de soluție de 0,05% de 2 ori pe zi. Pentru adulți, frecvența instilării este aceeași, singurul lucru este că concentrația medicamentului este crescută la 0,1%.
Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea picăturilor nazale nu trebuie să depășească mai mult de 7-10 zile. Din moment ce diverse efecte secundare asociat cu perturbarea funcției olfactive și de curățare a nasului atunci când este utilizat. Pentru senzație de arsură, iritație locală și uscăciune în nas, luați dintre aceste medicamente se recomanda oprirea.

Sinupret- Acest combinație de medicamente de origine vegetală.

Se recomandă utilizarea pentru a îmbunătăți fluxul de mucus sau puroi din cavitatea nazală. Are proprietăți precum creșterea imunității locale, îmbunătățirea secreției de mucus de către vilozitățile membranei mucoase și, prin urmare, promovând o recuperare rapidă.

Tratamentul rinitei la sugari

Există câteva caracteristici în tratamentul și îngrijirea sugarilor care suferă de rinită acută.
  • În primul rând, congestia nazală interferează cu respirația normală și cu alăptarea copilului. Prin urmare, este necesar să curățați periodic pasajele nazale de mucusul blocat acolo. Această procedură se efectuează folosind un recipient de aspirație, imediat înainte de hrănire.
  • Dacă mucusul se usucă și se formează cruste în cavitatea nazală, acestea sunt îndepărtate cu grijă cu un tampon de vată umezit în prealabil într-o soluție sterilă de ulei de floarea soarelui sau vaselina. Crustele se înmoaie treptat și se îndepărtează ușor de pe nas.
  • Dacă, după procedurile de mai sus, respirația nazală nu este restabilită, atunci picături dintr-o soluție 0,05% de xilometazolină (galazolină) sunt instilate în nas.
  • În perioada dintre hrăniri, se pun picături în nas medicament antimicrobian Solutie de protargol 2%, care are si efect astringent si reduce secretia de mucus vascos din nas.

Rinite cronice


Pe parcursul anului, mulți oameni se îmbolnăvesc adesea de boli inflamatorii acute ale faringelui și ale tractului respirator superior: rinită, bronșită, dureri în gât. Dacă aceste procese se repetă în mod constant sau inflamația se agravează înainte de a avea timp să se termine, atunci în acest caz se vorbește despre cronicitate. infecție acută. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare persoană de pe pământ se îmbolnăvește în medie de patru până la șase ori pe an.

Cele mai frecvente cauze ale rinitei cronice sunt:

  • Deviația septului nazal. Acestea includ anomalii congenitale ale septului nazal, cornetelor și leziuni post-traumatice.
  • Polipi din interiorul cavității nazale care blochează căile nazale și contribuie la congestie.
  • Creșteri de adenoide pe suprafața din spate a părții superioare a faringelui. Adenoizii sunt țesuturi limfatice care împiedică pătrunderea infecției în organism. Cu procese inflamatorii frecvente, crește și contribuie la cronicizarea procesului în cavitatea nazală și sinusuri.
  • Procese cronice generale în organism. Acestea includ boli cronice ale tractului gastrointestinal, boli cardiovasculare și o scădere a rezistenței generale a organismului.
Sunt câteva forme clinice rinita cronica:
  1. Rinita catarală cronică
Este una dintre complicațiile rinitei acute, deoarece răceala frecventă și nasul care curge duc la prezența constantă a diferitelor bacterii patogene în nas. O trăsătură caracteristică este roșeața constantă uniformă a membranei mucoase, descărcarea constantă a conținutului mucopurulent. Întins pe o parte, pacientul simte congestie nazală pe partea care se află dedesubt. La frig, congestia nazală se agravează.

Tratamentul constă în îndepărtarea factori cauzali duce la curs cronic boala.

  1. Rinita hipertrofică cronică
In unele cazuri inflamație cronicăîn cavitatea nazală favorizează creșterea membranei mucoase a cartilajului și a țesutului osos din nas. Acest proces are loc lent și imperceptibil, dar poate progresa constant. Formațiunile anatomice din cavitatea nazală, crescând în dimensiune, închid deschiderile respiratorii, iar pacientul merge constant cu nasul înfundat și dezvoltă o voce nazală caracteristică. Pe măsură ce cornetele nazale cresc, se formează buzunare în care infecția și conținutul purulent sunt prezente în mod constant.

Diagnosticul se face pe baza examenului endoscopic al cavității nazale. Rinita hipertrofică cronică duce adesea la complicații sub formă de inflamație a sinusurilor - sinuzită (sinuzită, sinuzită frontală).

Folosit în tratament interventii chirurgicale. Operatiunile se desfasoara la Anestezie locala, și constau în îndepărtarea excrescentelor, ceea ce îmbunătățește respirația nazală.

  1. Rinita atrofica
Rinita atrofică este o boală caracterizată printr-o perturbare pe scară largă a normalului structura anatomică cavitatea nazală, cu moartea vilozităților epiteliului mucos al cavității nazale și perturbarea funcțiilor lor fiziologice.

Rinita atrofică este una dintre cele mai nefavorabile consecințe din cauza frecventei boli inflamatorii cavitatea nazală, factori de mediu nefavorabili. De asemenea, este posibil să se dezvolte procese distrofice pe fondul general boală gravă organele și sistemele corpului.

Pacienții suferă de uscăciune constantă a nasului. Se observă scurgeri purulente galben-verzui, iar când se usucă se formează cruste în cavitatea nazală.

Tratamentul folosește atât terapia generală de întărire sub formă de luare a complexelor multivitaminice, întărirea sistemului imunitar, proceduri de întărire, cât și local cu clătirea cavității nazale cu soluție fiziologică de clorură de sodiu, lubrifierea mucoasei cu glicerină împreună cu instilarea unui alcool 10% soluție de iod. O soluție de iod îmbunătățește funcționarea vilozităților membranei mucoase.

Utilizarea inhalațiilor de sare de mare este benefică. Pentru a prepara soluția, luați 5 grame de sare de mare (o linguriță) pe pahar de apă clocotită. Inhalațiile se efectuează de 2-3 ori pe zi.

Rinita vasomotorie

Rinita vasomotorie apare atunci când vorbim despre prezența oricărui agent alergic în cavitatea nazală. Alergenii pot include: praf de casă, blană, mirosuri de pisică și câine, polen de plante, puf de plop și multe alte substanțe. Apariția rinitei vasomotorie este cauzată de: caracteristici interne produce organismul un numar mare de substante biologice ca răspuns la pătrunderea alergenilor și influența nocivă a factorilor de mediu din jur: praful de drum, gazele de eșapament, deșeurile toxice din activități industriale și multe altele.

Rinita vasomotorie se caracterizează printr-o reacție crescută a organismului ca răspuns la pătrunderea alergenilor. Principalele simptome clinice ale rinitei vasomotorie sunt: ​​strănutul frecvent. Secreții mucoase abundente din nas, congestie a căilor nazale. Combinația de inflamație a membranei mucoase a ochilor - conjunctivită nu este un eveniment rar cu această formă a bolii.

Există două forme principale de rinită vasomotorie:

Forma sezonieră– apare atunci cand simptomele de mai sus apar in perioada primavara-toamna a anului. Această formă este asociată cu apariția polenului de la diferite plante provocând reactie alergica. Procesele inflamatorii pe termen lung în cavitatea nazală pe fondul alergiilor pot duce la tranziția bolii la o formă permanentă.

Pe tot parcursul anului sau formă permanentă boli– observată pe tot parcursul anului și este cauzată de contactul constant al pacientului cu praful de casă, blana sau alt tip de alergen.
Tratamentul constă, în primul rând, în evitarea contactului cu alergenul care a provocat reacția crescută a organismului. În plus, sunt prescrise medicamente antialergice.

  • Clemastine (tavegil)– tablete 1 mg. Luați 1 comprimat pe cale orală de 2 ori pe zi.
  • Cromolyn (acid cromoglic)- Disponibil în sticle de 15 ml. sub formă de spray.
Aplicare – pulverizați spray-ul în fiecare nară la primul semn de secreție alergică.

Prevenirea rinitei

Prevenirea inflamației mucoasei nazale include o întreagă gamă de măsuri care vizează eliminarea influenței factorilor nocivi, hipotermia, tratament în timp util alte boli infecțioase și inflamatorii acute.

Măsurile preventive includ:

  • Prevenirea apariției răcelilor.
  • Nu este recomandat să treceți brusc dintr-o cameră caldă într-una rece, să nu fiți în curent de aer și să nu beți apă cu gheață sau alte băuturi răcoritoare.
  • Se recomandă efectuarea procedurilor de întărire. Turnarea cu apă rece (începeți treptat, de la folosirea apei calde până la răcire). Sport regulat.
  • Nutriția ar trebui să fie hrănitoare, bogată în calorii și, cel mai important, să urmeze regimul corect. Dieta ar trebui să constea în consumul de fructe și legume cu un conținut ridicat de vitamina C (ceapă, varză, citrice, coacăze). Se recomanda consumul de ceai cu zmeura, infuzie de macese, lapte cu miere.
  • Curățarea umedă și ventilarea periodică a încăperii vor preveni intrarea și răspândirea infecției.
  • Consultarea în timp util cu un medic la primele semne ale bolii va preveni apariția unor posibile complicații, în special la sugari.
  • A face plajă dimineața sau seara va întări sistemul imunitar, va ajuta la formarea vitaminei D și va oferi o strălucire sănătoasă pielii copilului.
  • Măsurile de igienă, cum ar fi spălarea mâinilor cu săpun după folosirea toaletei și înainte de a mânca, vor ajuta la prevenirea pătrunderii infecției în gură sau nas (prin strângerea ei cu degetul), așa cum se întâmplă adesea la copiii mici.

Rinita acută este o inflamație a membranei mucoase care căptușește cavitatea nazală din interior, ceea ce duce la întreruperea funcțiilor sale și la deteriorarea respirației nazale. Boala poate fi o manifestare a proceselor virale și infecțioase sau poate fi caracterizată ca o patologie independentă - în acest caz, se pune un diagnostic de rinită specifică.

Motivul principal pentru dezvoltarea unui proces inflamator acut în cavitatea nazală este o încălcare a imunității generale și locale, ca urmare a căreia virușii și bacteriile atacă cu ușurință, se înmulțesc pe membranele mucoase și își eliberează deșeurile.

Factorii predispozanți pentru rinite sunt:

  • imunitate slăbită și răceli frecvente - în acest caz, capacitatea organismului de a rezista atacurilor virale este redusă semnificativ;
  • prezența focarelor cronice de infecție în nazofaringe - adesea coriza apare în paralel cu exacerbarea amigdalitei cronice, sinuzitei, sinuzitei;
  • utilizarea pe termen lung a picăturilor nazale vasoconstrictoare - cu utilizarea necontrolată a medicamentelor din acest grup, mucoasa nazală se usucă, vasele devin fragile și apar modificări tisulare distructive.

Toți acești factori contribuie la un dezechilibru al microflorei benefice și patogene a cavității nazale, care creează condițiile prealabile pentru dezvoltarea procesului inflamator.
În plus, leziunile și efectele adverse asupra mucoasei nazale ale diverșilor factori externi pot contribui la apariția rinitei:

  • intervenții de diagnostic în cavitatea nazală, în urma cărora se formează fisuri microscopice în țesuturi, care reprezintă poarta de intrare pentru infecție;
  • zgârieturi ale nasului în timpul procedurilor de igienă;
  • lovituri și vânătăi, sept nazal deviat;
  • formarea de polipi în cavitatea nazală;
  • inhalarea de praf, fum, fum de benzină, acetonă, vopsea și alte lucruri.

Procesul inflamator al mucoasei nazale se caracterizează prin trecerea anumitor etape, fiecare având propriile semne clinice.

Stadiile de dezvoltare și simptomele asociate

Conform Clasificării Statistice Internaționale, rinita acută are codul ICD 10 J00 și se caracterizează printr-un debut brusc progresiv și implicarea simultană a ambelor părți ale cavității nazale. Principal semne clinice bolile sunt: ​​insuficienta respiratorie, tumefierea, scurgerile nazale abundente, deteriorarea starii generale de sanatate.

Boala are mai multe etape:

  1. stadiu de iritație (numit și uscat);
  2. stadiul de scurgere seroasă;
  3. stadiul de scurgere mucopurulentă.

Stadiul de iritare sau stadiul uscat

Durata sa variază de la câteva ore până la 1 zi. Se caracterizează prin următoarele simptome clinice:

  • uscăciune severă și durere în nas;
  • mâncărime și strănut;
  • arsuri și gâdilături în nazofaringe.

Uneori adăugate simptome generale, cum ar fi tuse, frisoane, cefalee, stare de rău, febră până la 37-37,5 grade.

Stadiul scurgerii seroase

Simptomele rinitei acute în acest stadiu se caracterizează printr-o creștere rapidă a semnelor procesului inflamator, astfel încât la simptomele de mai sus se adaugă secreții copioase (mucoase, apoase, transparente) din cavitatea nazală.

Secreția este o efuziune din vasele inflamate ale membranei mucoase. În același timp, funcția glandelor și a celulelor caliciforme ale epiteliului este îmbunătățită, ceea ce duce la o secreție și mai mare de mucus.

Revărsatul conține o cantitate mare de săruri și amoniac, care irită țesuturile nasului, care se caracterizează prin următoarele simptome:

  • umflarea cavității nazale;
  • roșeață a țesutului de sub nas;
  • senzație de arsură severă;
  • congestie nazală și respirație afectată.

Durata rinitei în stadiul de scurgere seroasă este de aproximativ 2-3 zile.

Stadiul secreției mucopurulente

Apare la aproximativ 4 zile de la debutul procesului inflamator în cavitatea nazală și se caracterizează printr-o modificare a compoziției secrețiilor; acestea devin groase, galbene sau verzui - aceasta este prezența limfocitelor, celulelor epiteliale și neutrofilelor în transudat (efuziune).

În această etapă, umflarea țesuturilor cavității nazale scade ușor, respirația nazală se îmbunătățește și cantitatea de mucus scade.În jur de 7-8 zile, simptomele rinitei dispar, iar recuperarea are loc, cu condiția ca organismul pacientului și sistemul imunitar functioneaza corect si au reusit sa faca fata infectiei.

La persoanele cu imunitate slăbită și prezența concomitentă boli cronice nazofaringe, boala se poate complica prin adăugarea unei infecții bacteriene secundare, răspândirea florei patogene în secțiunile inferioare sistemul respirator, trecerea rinitei la o formă cronică.

Rinita acuta datorata gripei

Rinita datorată infecției cu gripă sau adenovirus este secundară sau specifică, deoarece inflamația mucoasei nazale nu este o boală independentă, ci este cauzată de principalul proces infecțios.

Clinic, rinita se manifestă în același mod - congestie nazală, secreții abundente mucoase și mucopurulente, umflături, dar există și simptome generale ale bolii:

  • temperatura corporală ridicată (până la 38,5-39,0 grade);
  • dureri musculare;
  • lacrimare și inflamație a conjunctivei;
  • fotofobie;
  • durere de cap;
  • urechi înfundate și adesea dezvoltarea otitei medii;
  • slăbiciune generală și intoxicație în creștere a organismului (dureri abdominale, lipsă de apetit, greață, diaree).

Durata rinitei cauzate de gripă depinde în mare măsură de adecvarea terapiei și de oportunitatea căutării tratamentului. îngrijire medicală. În absența complicațiilor, toate semnele de boală și inflamație ale cavității nazale dispar după 10-14 zile.

Caracteristicile cursului rinitei acute la copii

Rinita acută la copiii mici este mult mai severă decât la adulți și, în plus, decât vârstă mai tânără pacient, cu atât manifestările bolii vor fi mai pronunțate. La bebelusi pruncie(până la 1 an) inflamația mucoasei nazale este însoțită de următoarele simptome:

  • refuzul laptelui matern - copilul apucă cu lăcomie sânul mamei și aproape imediat îl aruncă din cauza incapacității de a respira pe nas în timp ce suge;
  • neliniște și plâns constant;
  • sforăitul în timpul somnului;
  • , înrăutățirea în timpul culcatului - este adesea cauzată de scurgeri patologice care curg pe peretele din spate al nazofaringelui copilului, ceea ce provoacă iritația țesuturilor și o reacție de apărare sub formă de tuse;
  • creșterea temperaturii corpului – poate atinge cote ridicate.

De multe ori rinita copilariei complicată de adenoidită, faringită, laringotraheită, inflamație a urechii medii. Acest lucru se datoreaza caracteristici anatomice structura nazofaringelui și a urechii medii - la copii tubul auditiv este gros și scurt, situat aproape orizontal, drept urmare infecția de la nas se răspândește cu ușurință în aceste cavități.

În plus, copiii mici nu știu încă să-și sufle nasul sau să o facă incorect, timp în care mucusul patologic pătrunde în cavitatea urechii medii. Mucusul apasă mai departe timpan, bacteriile se înmulțesc activ în ea și se dezvoltă otita medie. Cum să curățați eficient muci din nas - .

Rinita acuta in timpul sarcinii

Atunci când poartă un copil, apărarea imunitară a unei femei este slăbită semnificativ, deoarece organismul face o muncă dublă - acest lucru o face pe viitoarea mamă vulnerabilă la atacurile virușilor și bacteriilor.

Nasul care curge și răceala sunt însoțitori frecventi ai sarcinii și principalul lucru este să nu se automediceze în acest caz, astfel încât infecția să nu se răspândească în partea inferioară. Căile aeriene. O femeie însărcinată ar trebui să trateze răcelile și rinita de orice severitate împreună cu un terapeut pentru a nu pune în pericol sănătatea copilului nenăscut.

Secreția nazală acută și congestia nazală la femeile însărcinate nu pot fi întotdeauna cauzate de infectie virala. Există așa ceva ca rinita acută vasomotorie - inflamația și umflarea țesuturilor nazale, provocate de modificări hormonale.În acest caz, utilizarea oricăror medicamente antivirale este nepractică și ineficientă, astfel încât viitoarea mamă nu poate decât să aștepte cu răbdare nașterea.

Dacă congestia nazală este atât de gravă încât o femeie nu poate să respire, să doarmă sau să mănânce, atunci, cu permisiunea medicului, picăturile vasoconstrictoare pot fi instilate în nas înainte de culcare, de preferință într-o doză pediatrică.

Nu ar trebui să folosiți în exces picăturile nazale, deoarece utilizarea pe termen lung și necontrolată a medicamentelor cu efect vasoconstrictor poate îngusta vasele mici ale placentei, drept urmare fătul va suferi de hipoxie. Citiți despre cum să tratați congestia nazală în timpul sarcinii.

Principii generale de tratament

Rinita acută poate fi tratată în regim ambulatoriu, după ce pacientul a fost examinat de un medic și a fost stabilită cauza procesului inflamator. În funcție de natura originii inflamației și severitatea simptome clinice boli, pacientului i se prescriu:

  • soluții pentru clătirea cavității nazale;
  • picături vasoconstrictoare pentru a ușura respirația și a ameliora umflarea;
  • medicamente antivirale – dacă rinita este cauzată de o infecție virală;
  • imunostimulante și vitamine;
  • tratament fizioterapeutic;
  • Medicină tradițională.

Tratamentul rinitei în stadiul de iritație

Deoarece această etapă a bolii este însoțită de uscăciune și arsură în nas, o condiție importantă este hidratarea maximă a țesuturilor. Pentru a face acest lucru, utilizați diverse soluții saline pe bază de clorură de sodiu sau sare de mare:

  • Humer;
  • Aquamaris;
  • Aqualor;
  • Fara sare;
  • Nasul curat;

Pentru a crește imunitatea locală și a combate infecția, interferonul uman recombinant este prescris intranazal (liofiziatul este diluat cu apă fiartă conform instrucțiunilor și instilat în nas la fiecare oră).

Tratament în stadiul de scurgere seroasă

La preparatele de sare enumerate mai sus se adaugă picături vasoconstrictoare, care ajută la ameliorarea rapidă a umflăturii mucoasei și la restabilirea respirației nazale:

  • Otrivin;
  • Farmazolin;
  • Galazolin;
  • Rinazolină;
  • Nazivin.

La temperatura normală a corpului, pot fi efectuate proceduri fizioterapeutice - tub de cuarț în cavitatea nazală, inhalare cu soluții antiseptice printr-un nebulizator, plasturi de muștar ca proceduri de distragere a atenției.

Tratamentul rinitei în stadiul de scurgere mucopurulentă

La procedurile și medicamentele enumerate mai sus se adaugă soluții antiseptice cu acțiune antimicrobiană și astringentă - Protargol, Collargol, picături pe bază de Uleiuri esentiale(Pinosol).

Când apare o infecție bacteriană secundară sau procesul inflamator se extinde la sinusurile maxilare sau căile respiratorii inferioare, antibioticele generale și locale - Isofra, Polydexa, Amoxicilină și altele - vor ajuta la vindecarea curgerii nasului. Bioparox și Hexoral sunt folosite pentru irigarea laringelui.

Numele specifice sunt selectate pe baza rezultatelor unui studiu bacteriologic al scurgerii nazale. Dacă antibioticele locale (sub formă de picături și spray-uri nazale) sunt ineficiente, se utilizează un medicament sub formă de tablete. - Mai multe detalii.

Nu injectați niciodată soluții antibiotice sau diverse picături „complexe” de casă în cavitatea nazală, mai ales când vine vorba de tratarea copiilor - astfel de acțiuni pot duce la o reacție alergică severă și șoc anafilactic.

Medicină alternativă

Tratamentul rinitei acute la adulți și copii poate fi efectuat retete populare, cu toate acestea, nu trebuie să înlocuiți medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră cu acestea, pentru a nu vă expune riscului de a dezvolta complicații.

În stadiul de iritație uscată, bea multă apă caldă ajută foarte mult - ceaiuri cu zmeură, lămâie, compoturi de fructe uscate, decoct de măceșe, tei, mușețel. Pentru a preveni răspândirea procesului patologic de la cavitatea nazală la faringe și tractul respirator inferior, puteți face gargară cu sifon sau soluție de sodă-sare.

Bebelușii trebuie puși la sânul mamei mai des, iar copiilor mai mari de șase luni ar trebui să li se ofere suplimentar compot, ceai și apă. Unele mame își folosesc laptele ca picături nazale - acest lucru nu are sens, deoarece lapte matern nu conține componente antibacteriene sau antivirale și este un excelent teren de reproducere pentru bacterii.

Pentru a reduce arsurile la nivelul nasului și iritarea țesuturilor din cauza scurgerii grele, puteți lubrifia pielea din jurul nasului cu ulei de piersici sau ulei de cătină.

Proprietățile antimicrobiene naturale ale usturoiului și cepei sunt cunoscute de mulți, iar pentru rinită, aceste produse vă pot ajuta și să vă recuperați mai repede. Pentru curgerea nasului si simptomele racelii, toaca marunt ceapa si usturoiul si pune-le in farfurii in toate camerele. Fitoncidele evaporate vor distruge virușii și bacteriile din aer și, de asemenea, vor preveni infectarea altor membri ai familiei.

Există cazuri cunoscute de instilare a sucului de ceapă în nas pentru un nas care curge, dar este mai bine să nu utilizați această metodă, în special la copii, deoarece „picăturile” provoacă arsuri severe și lacrimare atunci când intră în contact cu membrana mucoasă inflamată. . Ghid complet pentru remedii populare pentru un nas care curge, citește.

Potapova Natalya Yakovlevna - Secreție acută

In contact cu