Vöötohatis (herpes zoster). Haiguse põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine ja ravi

Sisu

Nakkuslik herpesinfektsioon võib levida kontakt- ja õhus levivate tilkade kaudu. Sellega kaasneb valu ja see väljendub täppidena kehal. Inkubatsiooniperiood kestab mitu aastat. Välimuse põhjust peetakse tuulerõugeteks. Herpes Zosteri viirus on leitud närvirakud puhkeolekus, põhjustamata erinevaid kliinilisi ilminguid.

Mis on vöötohatis

Herpes zoster (vastavalt ICD 10-le) on viiruslik nakkushaigus. Kui see tekib, kaasneb sellega valu, näeb välja nagu lööve. Enamasti esineb eakatel, sügisel ja talvel. Põhjuseks ja tekitajaks on tuulerõugete viirus – herpes zoster (Herpes Zoster). Noores eas tuulerõugetega kokku puutudes see pärast ravi ei kao, vaid läheb varjatud olekusse ja peidab end seljaaju tagumiste sarvede, autonoomse ganglioni närvirakkudesse. närvisüsteem, kraniaalnärvid. Tagumised juured on kahjustatud.

Viiruslik ganglioneuriit aitab kaasa infektsiooni aktiveerumisele. Viirus lahkub nakatunud närvirakkudest, liikudes mööda aksoneid. Varitsev patogeen ei põhjusta sümptomeid. Kui inimkeha on terve ja immuunsusega probleeme pole, ei avaldu viirus end kuidagi. Pärast pikka perioodi siseneb vöötohatis uuesti verre ja põhjustab vöötohatise sümptomeid. Kui laps nakatub viirusesse emakas, selgub analüüsist IgM antikehad anti-VZV ja kõrgendatud tase IgG anti-VZV. See tähendab, et lümfoblastse transformatsiooni testid on positiivsed.

Mis põhjustab tuulerõugete viirust uuesti keha ründama? Nende hulgas on:

• immuunsust vähendavate ravimite (immunosupressandid, kortikosteroidhormoonid) võtmine;
• AIDS ja HIV-nakkused;
• lakkamatu stressirohke olukord, pidev ületöötamine;
• onkoloogia: kasvajad ja lümfogranulomatoos;
• elundi siirdamine ja luuüdi.

Kuidas vöötohatis välja näeb

Viiruse lokaliseerimiskohaks on närvirakud, mis paiknevad kogu kehas (interkostaalsed närvitüved, oksad kolmiknärv). Samblik ilmub ühepoolselt ja esineb näol, kätel, kõhul, peas, suguelundite piirkonnas. Herpes Zosteri tunnete ära täppide järgi, mis näevad välja nagu roosa turse. Mõne päeva pärast moodustub rühm erütematoosseid papuleid, mis muutuvad hetkega väikesteks vesiikuliteks. Nende läbimõõt on 2-5 mm. Sees on läbipaistev sisu.

Vöötohatise ebatüüpiliste vormide hulgas eristatakse 5 tüüpi, mis kõik võivad edasi kanduda ja vajavad ravi. See:

• abortiivne - lööbe väikesed ilmingud;
• bulloosne - mullide ühendus;
• hemorraagiline - vesiikulid sisaldavad hemorraagilist eksudaati;
• gangrenoosne (nekrootiline) - nekroosiga, armid;
• levitatud (üldistatud).

Herpes zoster - kuidas see edastatakse

Haiguse patogenees on järgmine: vöötohatis kandub inimeselt inimesele õhus, kontaktis, transplatsentaarsel teel. Inimesel, kes nakatab teist, on vöötohatis või tuulerõuged. Viirus kuulub neurodermatotroopsete ainete kategooriasse, seetõttu on see võimeline nakatama naha ja närvisüsteemi epiteelirakke. Viirus on kõigil inimestel, kes on põdenud tuulerõugeid või on haigega kokku puutunud. Keha immunoloogilise resistentsuse vähenemisega viirus ärkab ja aktiveerub uuesti.

Vöötohatise sümptomid täiskasvanutel

Haiguse äratundmiseks peate teadma, mis on vöötohatis – sümptomid ja ravi on täiskasvanutel erinevad. Tugevalt allasurutud immuunsusega inimestel paikneb lööve üle kogu keha. Seda eluohtlikku seisundit iseloomustab kahjustus siseorganid, närvijuured, närvisüsteemi organid, närvisõlmed, membraanid ja aju ained. Väikestel lastel võib tekkida suu limaskesta kahjustus. Igemetele ilmub mullide kujul lööve, mis kiiresti avanevad ja muutuvad haavanditeks.

Lisaks herpetiformsele nahalööbele ja sellele eelnevatele sümptomitele on viiruse ägenemise ajal ka vöötohatise tunnuseid:

• kehatemperatuuri tõus palavikuga (38-40 kraadi);
• halb enesetunne;
• peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• krambid;
• teadvuse häired;
• on suurenenud kohalik lümfisõlmed.

Kui viirus aktiveerub näonärvis, tekib halvatus, mille tunnuste hulgas on:

• näo asümmeetria;
• patsient ei saa põski välja paisutada, hambaid näidata;
• lööve ilmub kõrva piirkonnas.

Herpes zoster - esialgne etapp

Diagnoosimiseks ja raviks on ette nähtud PCR analüüs. Mõni päev enne lööbe tekkimist arvab inimene, et tal on gripp, kuid see on vöötohatise algstaadium: põhjuseta nõrkus, peavalu, külmavärinad, väsimus, palavik kuni subfebriilide arvuni, seedehäired. Seejärel tekib protsessis osaleva närvi tõttu tulevaste löövete kohas valusümptom. Tekib põletustunne, sügelus, valu suureneb koos kehaasendi muutumisega. Naha punetus, turse ja 3-5 päeva pärast ilmnevad lööbed, nagu fotol.

Lööve vöötohatis

Inimene tunneb end halvasti, sümptomid ja laigud tekivad ühe või kahe naaberjuure innervatsiooni tsoonis. Lisaks muutuvad roosad laigud mullideks - see on herpes zosteri lööve. Need ilmuvad ainult ühel küljel: mullid paremal rinnaku piirkonnas ei saa ilmuda täpselt samasse kohta vasakule. Valuga pesemine on ebasoovitav - see võib põhjustada nakkuse ülekandumist teistesse piirkondadesse. Löövetel, nagu fotol, on järgmised omadused:

• need on läbipaistva sisuga mullid (kui esineb mädanemist, on sisu hägune);
• lööve paikneb rühmadena lähedal närvitüved;
• mullid võivad omavahel kombineerida;
• lööbe ilmnemisel võivad sügelus ja valu veidi väheneda;
• 7-14 päeva pärast ilmnevad uued lööbe elemendid.

Tervenemine pärast herpese

Mõne päeva pärast hakkavad herpese vesiikulid avanema, moodustades erosiooni. Kõik patsiendilt ilma jäetud paranemisetapid mööduvad 2 nädala jooksul. Epiteel omandab terviklikkuse, kuid endise mulli asemele jääb tagajärg - depigmentatsioon. See on ajutine nähtus, mis varsti möödub. Oht on juhul, kui inimese immuunsus on oluliselt vähenenud. Siis võib erosiooni külge jääda teist tüüpi infektsioon, streptokokid või stafülokokid. See nähtus võib viia pustulite tekkeni ja pärast nende ravi jäävad nahale armid.

Valu vöötohatis

Herpeetilist löövet iseloomustab tugeva valu sündroomi esinemine. Inimesel on kipitustunne, kipitus, sisselõige, lumbago. Pärast löövet võib valu püsida aasta. Arstid soovitavad kasutada valuvaigisteid. Leevendada sümptomeid ja äge valu Herpes zosterit saab ravida järgmiste ravimitega:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ketorolak, naprokseen, ibuprofeen);
• tritsüklilised antidepressandid;
• antikonvulsandid - krambivastased ained (gabapentiin, pregabaliin);
• amantadiinsulfaat (PC-Merz);
• mitte-narkootilised valuvaigistid;
• immunoglobuliinid (zostevir);
• novokaiini blokaad;
• valatsükloviir, atsükloviir (viirusliku iseloomuga haiguste vastu);
• mõjutatud närvide transkutaanne elektriline stimulatsioon;
• piisav valu leevendamine (oksükodoon, tramadol);
• kapsaitsiinil põhinevad preparaadid (salv Mataren plus).

Kuidas ravida vöötohatist

Haigust tuleb ennetada Zostavaxi elusvaktsiiniga. Viirusnakkust saate ravida pillidega, rahvapärased abinõud, pintselda seguga. Valitud meetodi efektiivsuse suurendamiseks tuleb vöötohatise ravi kombineerida õige elustiiliga: säilitada rahu, puhata hästi. On vaja välistada patsiendi kokkupuude päikesevalgusega. Teisi on vaja kaitsta nakatumise võimaluse eest: anda patsiendile kõik isiklikud esemed. On ka ebatraditsioonilisi ravimeetodeid, näiteks ilmajätmise vandenõu.

Kuidas ravida vöötohatist kodus

Vöötohatise täielik ravi kodus on võimalik immuunsuse, tasakaalustatud toitumise toel. Lahjendamata õunasiidri äädikat kantakse kahjustatud alale kompresside kujul 5 korda päevas, et vabaneda sügelusest ja põletusest. Ravimiseks võite valmistada saialille ja nurmenuku tinktuuri. Kompositsioonis on vaja marli niisutada ja kanda 3 korda päevas 10 minuti jooksul. Saialille ja nurmenuku tinktuuri retsept eemaldab sümptomid ja aitab ravil. Koostis:

• nurmenuku lilled - 2 tl;
• saialill lilled - 100 g;
• viin - 0,5 l.

Valmistamis- ja kasutusmeetod:

1. Valage lilled anumasse ja valage viina.
2. Sulgege kaas tihedalt.
3. Pange kuu aega pimedasse kohta.
4. Tinktuura (1 tl) võib lahjendada 150 ml keedetud vees.
5. Ravi jaoks võtke kolm korda päevas.

Vöötohatis - ravi rahvapäraste ravimitega

Ravi võimalused:

• Coltsfoot - ravimtaim, mille värsked lehed aitavad sümptomitest lahti saada. Enne kasutamist tuleb need purustada pudru konsistentsini. Kandke kahjustatud piirkonda 20 minutiks. Võite võtta ema-ja-mahecha sisse, süüa, võtta 2-3 tilka murumahla ja valada 150 ml vett (3 korda päevas, 60 minutit enne sööki).
• Vöötohatise ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab lööbe määrimist röstimata tatra keetmisega.
• Kui segate teepuuõli alkoholiga vahekorras 1: 1, siis tuleb välja tervendav kompress.
• Sobib ka küüslauguhooldus, kui vee lisamisega püreeks keerad.

Vöötohatise ravi eakatel

Narkootikumide võtmisel tuleks rõhku panna viiruse allasurumisele. Herpes zosteri ravi eakatel toimub väliselt salvide kujul ja sisemiselt. Sees võetakse viirusevastaseid aineid 14 päeva jooksul: valuvaigistid, antihistamiinikumid. Inimestele vanas eas herpese ravis kasulikud jalutuskäigud värskes õhus, dieet, vitamiinid immuunsuse suurendamiseks. Patsientidega kohtumist tuleb vältida, et ei tekiks ägenemist: ülekandetee on kontakt ja õhu kaudu. Nakkus võib levida asjade ja õhu kaudu.

Tüsistused pärast vöötohatist

Kui leiate endale sümptomid, punased laigud, nagu fotol, siis esimese asjana tuleb pöörduda infektsionisti poole, sest. võivad tekkida ebameeldivad tagajärjed. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, võivad vöötohatise tagajärjed olla kahetsusväärsed. Levinud tüsistused pärast samblikke on järgmised:

• halvatus näonärv;
• meningiit;
• pikaajaline valu kahjustatud piirkonnas;
• nägemisteravuse langus, kui herpes puudutas silmaümbrust;
• hepatiit;
• põikmüeliidi areng;
• kopsupõletik;
• urineerimise rikkumine.

Lisateavet selle kohta, kuidas haiguse sümptomid avalduvad.

Vöötohatis on viirusliku päritoluga patoloogia, mis areneb 3. tüüpi herpesviiruse kehasse sisenemisel. Haigus on raske krooniline kulg hooajaliste ägenemiste puhangutega (kõige sagedamini sügisel ja kevadel). Mõnel juhul võib viiruse inkubatsiooniprotsess kesta mitu aastat. Tugeva immuunsusega inimestel haigus ei arene, kuna immuunsüsteemi rakud suruvad alla viirustekitaja aktiivsust.

Kui keha kaitse on nõrgenenud, ilmnevad rasked sümptomid ja iseloomulik valusündroom. Peamine juhtude arv on üle 45-aastased inimesed ja eakad patsiendid - nende patoloogia on eriti raske, kuna kõik ravimid ei sobi selles vanuses kasutamiseks. Eakate patsientide vöötohatise ravi peaks valima spetsialist, võttes arvesse individuaalseid tegureid ja üldine seisund patsiendile, samuti võimalike riskide ja tagajärgede hindamine.

Terapeutiliste meetmete kava koostamiseks on oluline sambliku vormi õigesti diagnoosida. Igal neist on oma omadused ja märgid, mida peate teadma, et mitte eksida ravimeetodite valikul.

Kas haiglaravi on vajalik?

Enamikul juhtudel saab vöötohatise ravi vanematel patsientidel läbi viia ambulatoorselt, kuid mõnikord on vaja kiiret haiglaravi. Isegi herpes zosteri generaliseerunud või bulloosse vormi korral võib osutuda vajalikuks statsionaarne ravi ja pidev meditsiiniline järelevalve. Näidustused haiglas viibimiseks on:

• vanus üle 75 aasta;
• immuunpuudulikkuse seisundid ajaloos;
• allergilised reaktsioonid vastu ravimid(eriti kui patsiendil on varem esinenud anafülaktilisi reaktsioone);
• raske kroonilised haigused, mis võib süveneda teatud ravimite võtmisel (eriti neeru- ja maksahaiguste korral).

Tähtis! Ravimeetodite ja -meetodite üle otsustamisel on oluline arvestada, kes pereliikmetest on põdenud tuulerõugeid (tuulerõugeid). Kui patsiendiga territooriumil elavad inimesed, kellel seda haigust ei olnud, paigutatakse patsient haiglasse, kuna ülejäänud leibkonna nakatumise tõenäosus on suur. Fakt on see, et vöötohatise põhjustab sama viirus kui tuulerõugeid, mistõttu on selliste patsientidega kontakteerumisel oluline olla ettevaatlik.

Kuidas ravida vöötohatist eakatel?

Ravitaktika valikul võetakse arvesse patsiendi vanust, tema tervislikku seisundit, krooniliste patoloogiate esinemist ja muid tegureid, mis võivad mõjutada ravi ohutust või efektiivsust. Üle 55-aastaste patsientide ravi on suunatud järgmistele eesmärkidele:

• viiruse aktiivsuse pärssimine;
• valusündroomi kõrvaldamine;
• joobeseisundi vähendamine ja üldise heaolu parandamine;
• keha kaitsevõime taastamine.

Video – vöötohatis

Meditsiiniline teraapia

Peamine ravimite rühm, mida kasutatakse herpese raviks eakatel inimestel, on viirusevastased ained. Nad hävitavad viiruse valgukestat, pärsivad selle aktiivsust ja takistavad nakkuse levikut siseorganitesse. Interferoonil põhinevad viirusevastased ravimid aitavad mitte ainult viirust hävitada, vaid tugevdavad ka immuunsüsteemi, stimuleerides teie enda interferooni tootmist.

Kõige tõhusamaks ravimiks herpesviiruse põhjustatud haiguste raviks peetakse " Atsükloviir". Seda võib võtta suu kaudu tableti kujul või kasutada välise ravina (salv). Ravimit saab asendada sarnaste vahenditega, mis hõlmavad:

• "Genferon";
• "Interferoon";
• "Famciclovir Thera";
• "Valatsükloviir";
• "Viferon";
• "Cycloferon".

Tähtis! Patsiendid, kes ei saa kasutada suuline vorm ravimid (näiteks tugeva okserefleksiga), viirusevastased ained on ette nähtud rektaalsete ravimküünalde kujul.

Villide ja löövete lokaalseks raviks võite kasutada nõrka kaaliumpermanganaadi lahust, briljantrohelist lahust või muid arsti soovitatud preparaate.

Kui patoloogiaga kaasneb tugev valu, võib arst määrata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja analgeetikumide kasutamise. Eakatele on selline ravi ette nähtud mitte kauemaks kui 5-7 päevaks.

Ravimid, mida saab kasutada valu ja põletiku leevendamiseks:

• "Ibuprofeen";
• "Ibufeen";
• "Naprokseen";
• "Paratsetamool";
• "Baralgin";
• "Analgin".

Tähtis!"Analginil" on kehale tugev toksiline toime, seetõttu peaksid üle 55-aastased patsiendid seda võtma range meditsiinilise järelevalve all ja vastavalt ettenähtud annustamisskeemile.

Mõnele patsiendile võib arst määrata glükokortikosteroidhormoonide või antibiootikumidega salve. Selle rühma ravimeid tuleb kasutada väga ettevaatlikult ja lühikese aja jooksul. Kui ilmnevad negatiivsed tagajärjed, peate viivitamatult oma arsti teavitama.

Kohustuslik element herpes zosteri ravis on vitamiinravi. Patsiendile valitakse vitamiinide kompleks. Samuti antakse soovitusi dieedi koostamiseks ja rikastamiseks. Võite võtta näiteks valmis multivitamiini või vitamiini-mineraalide komplekse. Tähestik».

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia ruumi külastus annab väljendunud terapeutilise efekti, eriti postherpeetilise neuralgia tekkega. Sõltuvalt olemasolevatest näidustustest ja tüsistustest võib patsiendile määrata:

• plasmaferees (vere puhastamine);
• nõelravi.

Nõelravi ja plasmaferees on kaasaegsed meetodid naha patoloogiate ravi erinevat päritolu mis annavad häid ravitulemusi igas vanuses.

Rahvapärased meetodid

Sabelnik

Jahvata noa või blenderiga paar tsinquefoili lehte pudruks. Saadud toorainest tehke kahjustatud alale kompress. Hoidke vähemalt 10-15 minutit. Kompressid tuleb teha iga päev, kuni sümptomid on täielikult kõrvaldatud.

Saialill ja nurmenukk

Need ravimtaimed neil on tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime, seega on need suurepärased vöötohatise valu leevendamiseks. Tõmmise valmistamiseks peate võtma 2 supilusikatäit (slaidiga) nurmenuku ja saialilleõisi ning valama emailitud anumasse. Lisa segule 0,5 l viina, sega läbi ja eemalda pimedas.

Saadud infusiooni tuleks kasutada väliseks ja sisemiseks raviks vastavalt järgmisele skeemile:

• niisutage infusioonis tükk tihedat koe ja kandke valutavale kohale 15 minutiks (korrake protseduuri 3 korda päevas);
• 1 lusikas segada 100 ml keedetud veega ja juua koos toiduga (3 korda päevas).

Selle skeemi järgi ravikuur on 14 päeva.

Kõrvits

Koorige keskmine kõrvits ja ajage läbi hakklihamasina. Kandke puder paksu kihina puuvillasele või marlilapile ja kandke valutavale kohale 30 minutiks. Protseduuri on kõige parem teha enne magamaminekut.

Sama tervendav toime sisaldab looduslikku külmpressitud kõrvitsaseemneõli ("Tykveol"). Seda kasutatakse lööbe väliseks raviks 10 päeva jooksul (võimalik kauem).

savi ja mesi

Suurepärane vahend valu leevendamiseks tugeva valu korral on sinine savi. Üks kott savi (100 g) tuleb segada lusikatäie mett ja väikese lusikatäie rukkijahuga. Kookide valmistamiseks sobiva taigna konsistentsi saamiseks lisage segule keev vesi.

Vormi massist koogid ja kinnita need valutavale kohale. Hoidke seda nii kaua kui võimalik (vähemalt 20 minutit). Võite kahjustatud ala siduda või kleepida koogid sidemega. Saate seda ravimit kasutada iga kord, kui tunnete tugevat valu.

Tuhk

Veega segatud tuhk aitab rahustada ärritunud nahka, vabaneda sügelusest ja ebamugavustunne. Parim on kasutada kasepalgi tuhka. Hea enesetunde parandamiseks piisab 3-5 protseduurist. Kurna tuleks määrida haigete piirkondadega (hoia kompositsiooni 10-30 minutit).

takjas

Kompressid takjas keetmisega - teine tõhus abinõu samblike raviks eakatel kodus. Keetmise valmistamiseks vala 2 supilusikatäit värsket takjast klaasi keeva veega. Laske mõjuda 30-40 minutit, kurnake, seejärel niisutage õhukest lappi keetmisega ja kandke kahjustatud piirkonnale.

Kompressid tuleks teha iga päev õhtuti 10-15 päeva jooksul.

Sinep

Sinep on peaaegu igas kodus, seega pole see samblike ravimeetod mitte ainult tõhus, vaid ka taskukohane. Enne sinepi nahale kandmist ravige kahjustatud piirkonda võiga. Määri peale väike kogus maitseainet ja seo riide või sidemega kinni. Hoidke 1-1,5 tundi. Pärast sideme eemaldamist peske nahka sooja vee ja pehme seebiga.

Ravikuur on 3 kuni 7 päeva.

Tähtis! Selle retsepti jaoks sobib ainult looduslik sinep ilma maitselisandite, mädarõika ja muude komponentideta.

Video - kuidas ravida vöötohatisi rahvapäraste ravimitega

Vöötohatise kiire ravi

Mõned eksperdid soovitavad eakate ja vanurite haigusest kiireks vabanemiseks kasutada järgmist skeemi:

• naha pühkimine kreeka pähklite tinktuuriga (küpsemata) 3 korda päevas;
• kahjustatud piirkondade määrimine taruvaigu, vaha ja seedrivaigu seguga (2-3 korda päevas);
• pool tabletist atsetüülsalitsüülhapet suukaudselt.

Seda ravimeetodit kasutavatel patsientidel ilmneb nähtav paranemine kolmandal või neljandal päeval. Täieliku taastumise, kui seda kombineeritakse viirusevastase raviga, on võimalik saavutada 7 päeva pärast ravi algust.

Sanitaar- ja hügieeninõuded

Vöötohatis on ohtlik ülejäänud perele, seega kui patsienti ravitakse ambulatoorselt, on oluline järgida hügieeni- ja sanitaarreegleid ja -norme selles ruumis, kus patsient viibib suurema osa ajast.

1. Patsient peaks olema isoleeritud ruumis, kuhu ei tohiks lubada terveid pereliikmeid, kes pole tuulerõugeid põdenud.
2. Patsiendi ruumi tuleb ventileerida 5-6 korda päevas (10-15 minutit).
3. Märgpuhastust desinfitseerimislahustega tuleks läbi viia 2 korda päevas. Kõige parem on vältida klooripõhiseid tooteid, kuna vanemal inimesel võib tekkida tugev allergiline reaktsioon.
4. Nahahooldust tuleks läbi viia ainult ühekordselt kasutatavates steriilsetes kinnastes, mida tuleb iga kord vahetada.
5. Patsiendi voodipesu (voodi ja aluspesu), riideid, rätikuid ja muid isiklikke asju tuleb pesta teiste pereliikmete asjadest eraldi. Pärast pesemist tuleb neid mõlemalt poolt hoolikalt triikida.
6. Haiguse perioodil on parem kasutada ühekordseid tualettkatteid (paberit).
7. Haiguse ajal ei ole lubatud kanda kitsaid riideid, mis suruvad veresooni kokku ja segavad verevoolu.

Nende meetmete järgimine aitab kaitsta terveid leibkondi nakkuste eest.

Millal peaksite haiglasse minema?

Kodune ravi on võimalik alles pärast konsulteerimist raviarsti või nakkushaiguste spetsialistiga. Tervise halvenemise ja infektsiooni tüsistuste nähtude ilmnemisel peab patsient helistama " kiirabi” või tulla omal käel haiglasse, kui tervis lubab. Patsiendi hospitaliseerimine toimub järgmiste sümptomitega (ambulatoorse ravi taustal):

• raske migreen;
• oksendada;
• valu ja ummistus kõrvades;
• krambid;
• ähmane nägemine;
• lihaste nõrkus.

Kõik need märgid viitavad sellele võimalikud tüsistused seetõttu peab patsient läbima uuringu, et selgitada välja põhjus, mis põhjustas halvenemise, ja määrata ravimeetmed.

Herpes zoster on raske patoloogia, mis on eriti raske vanas eas. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline viivitamatult haiglasse minna. Raviarsti soovituste ja ettekirjutuste range järgimine on üle 50-aastaste patsientide tõhusa ja ohutu ravi võti.

Vöötohatis (herpes) on viirushaigus nahk, mis väljendub ühepoolsetes lööbetes ja millega kaasneb tugev valu. Haiguse põhjustajaks on tuulerõugete viirus - herpes zoster.

Vöötohatis lööb perifeersed närvid mõnel nahapiirkonnal, mis põhjustab keha mürgitust, seljaaju tagumiste juurte põletikku ja villilise lööbe ilmnemist. Reeglina kannatavad selle nakkuse all täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed ning see areneb ainult neil, kes on põdenud tuulerõugeid.

Samal ajal ei ole nahalööbed haiguse kõige hullem ilming. Herpes zoster on ohtlik, kuna see kahjustab perifeerseid närve. Närvilõpmetes viibides hävitab viirus aktiivses olekus nende struktuuri, põhjustades seeläbi vöötohatises talumatut valu ja palju neuroloogilisi tüsistusi.

Mis see on?

Herpes zosteri viirus siseneb kehasse esmakordselt koos tuulerõugetega. Tuulerõugete lööbe kõrvaldamine ei tähenda nakkusetekitaja surma. Viirust hoiab immuunsüsteem nõrgestatud olekus ja pärast tuulerõugeid on see pidevalt kehas.

Herpes zoster on herpesviiruse väline ilming, mis aktiveerub immuunsuse vähenemise taustal. Haigus registreeritakse ainult tuulerõugeid põdenud inimestel!

Aktiveerimised herpes zoster aitab kaasa:

• hüpotermia,
• ülekantud ägedad hingamisteede infektsioonid või gripp (mis tahes muu haigus, mis põhjustab immuunsuse järsu nõrgenemise),
• stress,
• solaariumi külastamine või pikaajaline päikese käes viibimine,
• onkoloogia ja pidev kiiritusravi,
• rasked infektsioonid - HIV,
• kortikosteroidide pikaajaline kasutamine ja ravi immunosupressantidega,
• rasedus (sageli kulgeb haigus ilma nahalööbed ja tugev valu, kuid mõjutab negatiivselt loote arengut).

Klassifikatsioon

Herpes zosteri kliinilised vormid võivad olla järgmised:

• gangliokutaanne vorm;
• silma- ja kõrvavormid;
• nekrootiline vorm (gangrenoosne);
• vöötohatise vorm, kui see mõjutab autonoomseid ganglioneid;
• moodustavad meningoentsefaliidi;
• levitatud vorm;
• katkendlik vorm.

Kõiki neid vöötohatise vorme ja nende kulgemisele omaseid sümptomeid käsitleme veidi madalamana, kuid kõigepealt kaalume selle haiguse peamist kulgu tüüpi.

Kas vöötohatis on inimestele nakkav?

Vöötohatis on nakkav ja oluline on mõista, millised on ohtliku viiruspatoloogia edasikandumise viisid.

Võimalikud on järgmised nakkuse viisid:

1. Õhus leviv, mille puhul viirus lokaliseerub nakkuskandja limaskestadel, kust see pärast köhimist või aevastamist õhku satub. Tulevikus jääb viirus aerosooli kujul, kuni terve inimene nakatunud õhku sisse hingab.
2. Kontakti teel, mille käigus viirus siseneb kehasse terve inimene pärast otsest kokkupuudet nakatunud inimese nahaga.

Mitu päeva on vöötohatis nakkav? Täpselt nii palju, kui nahale ilmuvad ja lõhkevad vedelikuga mullid. Niipea, kui need on kaetud koorikuga, ei saa te infektsiooni karta. Nakkuse allikas on vedelik, mis neid täidab, seega, kui lööbega inimene puudutab neid ja seejärel teistele tema keskkonnaliikmetele ligipääsetavaid objekte, seab ta teised nakatumisohu.

Tuleb märkida, et vöötohatist põhjustav viirus on väga ebastabiilne, päikesekiirguse, desinfektsioonivahendite ja kõrge temperatuuriga kokkupuutel see hävib.

Kõige sagedamini registreeritakse haiguspuhangud sügisel ja kevadel.

• Kell kerge vorm patoloogiline protsess, naha sõlmed ei muutu vesiikuliteks.
• Kuid haiguse raske vormi korral muutuvad vesikulaarsed vesiikulid abstsessideks, mis mõne aja pärast hakkavad haavanduma. Sel juhul vöötohatis pikeneb ja kestab kuni poolteist kuud.

Vöötohatise sümptomid

Vöötohatise sümptomeid täiskasvanul ei saa tähelepanuta jätta. Kliiniline pilt mida iseloomustab äge algus, millega kaasneb tugev valu ja tugev põletustunne vigastuskohas.

Haigus mõjutab piirkonda Inimkeha enamasti ühel küljel.

Vöötohatise lokaliseerimise tsoonid võivad olla:

1. suguelundid;
2. Tuharad:
3. alumised ja ülemised jäsemed;
4. Interkostaalsed piirkonnad;
5. Nägu (selle osa piki kolmiknärvi);
6. Alalõug;
7. Nape;

Kui vöötohatis mõjutab esiosa, paikneb lööve piki kolmepoolset ehk näonärvi. Kui mõni kehaosa on kahjustatud, paikneb lööve kursis seljaaju närvid. Seda asjaolu seletab viiruse suur kogunemine närvisõlmedesse 11 paaris kraniaalsed närvid, seljaaju mõlema poole tagumistes sarvedes. Sellepärast naha ilmingud lokaliseeritud piki kaasatud närvi.

Spetsialistid eristavad kolme perioodi, millest igaühel on vöötohatise sümptomid:

Haiguse algus

Seda perioodi nimetatakse prodroomiks. Sellega kaasneb üldine halb enesetunne, psühhovegetatiivne (neuroloogiline) valu, mis võib erineva intensiivsusega. Esialgse perioodi kestus võib olla 48 tundi kuni 4 päeva.

Samal ajal kogeb patsient järgmisi sümptomeid:

1. nõrkuse tunne;
2. Peavalu;
3. Kehatemperatuuri tõus subfebriili märkideni (palavik on äärmiselt haruldane, kuid seda esineb);
4. Külmavärinad;
5. Seedetrakti talitlushäired ja sellega seotud düspeptilised häired;
6. Valu, põletustunne, sügelus, tugev kipitus selles keha- või näopiirkonnas, kus tekivad hiljem lööbed;
7. Sümptomite suurenedes lümfisõlmed paisuvad ning muutuvad valulikuks ja katsudes kõvaks;
8. Häired tühjendusprotsessis Põis näha raske haiguse korral.

Kui kehatemperatuur langeb, nõrgenevad oluliselt sellest põhjustatud joobeseisundi sümptomid.

Purske periood

Aeg, mil tekivad vöötohatisele iseloomulikud lööbed. Lööbe sümptomid ja iseloom sõltuvad raskusastmest põletikuline protsess. Alguses näevad lööbed välja nagu kolded roosad laigud 2-5 mm suurune, mille vahel on terve naha piirkonnad.

• Haiguse tüüpilise vormi korral tekivad järgmisel päeval nende asemele väikesed tihedalt rühmitatud vesiikulid, läbipaistva seroosse sisuga vesiikulid, mis muutuvad häguseks 3-4 päeva pärast.
• Tõsise gangrenoosse herpese korral võib vesiikulite sisu seguneda verega, must. Herpeedilistel löövetel on laineline kulg, nagu tuulerõugete puhul, see tähendab, et mitmepäevaste intervallidega ilmnevad värsked vesikulaarsete elementidega lööbed. Mullid, nagu see oli, roomavad ühest kohast teise, ümbritsedes keha, sellest ka selle haiguse nimi.
• Põletikulise protsessi kergete vormide korral ei teki nahasõlmede muutumist pustuliteks ja nende haavandumist ei teki, samuti on võimalik, et herpes on ainult neuroloogilist laadi - valu ilma lööbeta, muidu nimetatakse seda ka herpeediliseks. neuralgia ja seda peetakse sageli ekslikult roietevahelise neuralgia, osteokondroosi või südamevalu ilminguteks. Seetõttu võidakse määrata ebapiisav ravi.

Koore moodustumise periood

Kahe nädala pärast (maksimaalselt 1,5 nädalat) moodustuvad varem lööbe kohas koorikud kollasest pruunini. Kohad, kus vesiikulid asusid, kaotavad oma rikkaliku värvi.

Järk-järgult kaovad neilt koorikud, misjärel jäävad nahale pigmendilaigud.

Valu vöötohatis

Inimene kannatab alati tugevate valude all, mis tekivad isegi kergest naha puudutamisest. See on tingitud asjaolust, et viirus lokaliseerub närvirakkudes, häirides nende tööd ja suurendades mitu korda närvilõpmete tundlikkust. Valu, mida inimene kogeb, võib võrrelda põletusvaluga. Need süvenevad eriti siis, kui vesi satub kahjustatud piirkondadesse. Sellega seoses pole teadlased veel ühele otsusele jõudnud - kas tasub vöötohatisega vanni võtta.

Mõned arstid on seisukohal, et veeprotseduure on parem vältida, teised usuvad, et hästi aitavad vannid, millele on lisatud meresoola, kolmandad soovitavad käia ainult duši all, pärast mida saab keha lihtsalt märjaks.

Kirjeldades valu olemust, märgivad patsiendid, et valu võib olla igav, põletav või igav, mõned inimesed võrdlevad seda elektrivoolu läbimisega kahjustatud piirkonda. Valu kipub suurenema pärast kerget mehaanilist või termilist mõju. Need võivad inimest jätkuvalt häirida ka pärast lööbe täielikku taandumist. Seda juhtub umbes 15% kõigist vöötohatisest paranenutest.

Jääkvalu põhjuseks on see, et viirused on hävitanud närvikuded ja nende taastumine võtab aega. Kõige sagedamini võib postherpeetiline neuralgia eakatel püsida mitu kuud ja noortel kaob see maksimaalselt 10 päeva pärast lööbe kadumist.

Pildil vöötohatis

Ebatüüpilised vormid

Vöötohatise tüüpilist kulgu on kirjeldatud eespool. Mõnikord annab haigus ebatüüpilise kliinilise pildi:

• Abortiivne vorm - vesisete vesiikulite moodustumise etapp puudub. Nahalööbe puudumise taustal on valu sama intensiivne.
• Bulloosne vorm - suurenevad vesiikulid ühinevad, moodustades suure läbimõõduga villid.
• Hemorraagiline vorm - kudede sügav hävitamine koos naha kapillaaride kahjustusega viib mullide täitumiseni verega. Paranemine toimub armide ja lohkude moodustumisega nahale.
• Gangrenoosne vorm - vesiikulite kohas tekivad sügavad haavandid. Paranemine viibib, selle tagajärjel tekivad nende asemele karedad armid.

Efektid

• Rasketel haigusjuhtudel võib esineda näohalvatus või muu halvatus, mis on tingitud motoorsete närvide kahjustusest.
• Samuti on võimalikud siseorganite häired, nagu kopsupõletik, urogenitaalsüsteemi haigused, kaksteistsõrmiksool.
• Kui silmad on kahjustatud, võib tekkida neuriit silmanärv ja nägemisteravus oluliselt vähenenud.
• Väga ohtliku vöötohatise entsefaliitilise vormi korral on tüsistusena meningoentsefaliit - tõsine haigus mille tulemuseks on enamasti puue.
• Bakteriaalse infektsiooni lisamisega mädased protsessid raskendada patsiendi seisundit, taastumisprotsess pärast haigust viibib kuid.

Prognoos, kui mitte rasked vormid haigus on soodne, tavaliselt puuduvad vöötohatise retsidiivid ja tõsised tagajärjed. Kuid nõrgestatud inimestel pärast rasket põletikulist protsessi on tulevikus võimalikud ägenemised.

Diagnostika

Laboratoorsed uuringud mängivad väga olulist rolli, kuna need võimaldavad 100% täpsusega kindlaks teha, milline viirus on probleemide allikas.

Katsed vöötohatise jaoks:

• Polümeraas ahelreaktsioon.
• Immunofluorestsentsanalüüs.
• Seroloogiline meetod.
• Lümfoblastse transformatsiooni test (imikutele emakas).

Üks levinumaid teste on polümeraasi ahelreaktsioon, mille jaoks võetakse viaali sisu ja patsiendi veri. Analüüs võimaldab teil tuvastada herpesviiruse täpse tüübi selle DNA ja viirusevastaste antikehade eraldamise kaudu.

Vöötohatis ja rasedus

Vöötohatise esinemine rasedatel on üsna murettekitav signaal. Sageli saab just rasedus eelsoodumusega teguriks, mis kutsub esile vöötohatise viiruse taasaktiveerumise, mis on raseda ema kehas pikka aega uinunud.

Väga sageli muutub see haigus emakasisese infektsiooni põhjuseks. Selle tulemusena sünnivad lapsed närvisüsteemi või aju tõsise kahjustuse tunnustega. Vastsündinutel võib diagnoosida kaasasündinud pimedus või kurtus. Samuti ei ole välistatud raseduse katkemise, surnult sündimise või vastsündinu surma võimalus.

Kuidas ravida vöötohatist täiskasvanutel

Enamik vöötohatise juhtudest täiskasvanutel lõppevad iseseisvalt isegi ravi puudumisel. Siiski on tõhus ravi olemas ja see võib oluliselt leevendada haiguse sümptomit, samuti vältida tüsistusi.

Herpes zosteri ravi eesmärgid on järgmised:

1. Kiirendada taastumist;
2. Vähendada valu;
3. tüsistuste vältimine;
4. Vähendab postherpeetilise neuralgia tekke tõenäosust.
5. Meditsiiniline ravi on vajalik kõrge tüsistuste riskiga inimestele või püsiv vool haigused: immuunpuudulikkusega inimesed, patsiendid
6. üle 50 aasta vanad. Kasu saama viirusevastane ravi tervetel ja noortel inimestel ei ole tõestatud.

Tüsistusteta juhtumeid ravitakse kodus (ambulatoorne). Haiglaravi on näidustatud kõikidele inimestele, kellel kahtlustatakse levinud protsessi, kellel on silma- ja ajukahjustus.

Valuvaigistid

Valu leevendamine on vöötohatise ravi üks võtmepunkte. Piisav anesteesia võimaldab normaalselt hingata, liikuda ja vähendada psühholoogilist ebamugavust. Ameerika Ühendriikides kasutatakse valu leevendamiseks narkootilisi analgeetikume, näiteks oksükodooni.

Alates mitte-narkootilised valuvaigistid kasuta:

• Deksketoprofeen
• ibuprofeen
• Naprokseen
• Ketorolak
• Ketoprofeen

Postherpeetilise neuralgia korral on tõhusad kapsaitsiinipõhised ained. Valikravim tugeva valu leevendamiseks ja vöötohatise järgse neuralgia ennetamiseks on amantadiinsulfaat, mis on tingitud selle virostaatilistest omadustest ja võimest blokeerida perifeerseid NMDA retseptoreid valuimpulsi ülekande staadiumis.

Viirusevastased ravimid

Vöötohatise raviks kasutatakse atsikloviiri, valatsükloviiri ja famtsükloviiri. Valatsikloviir on atsükloviiri metaboolne prekursor ja see muundatakse täielikult maksaensüümide toimel. Atsükloviiri molekulil on võime integreeruda viiruse DNA-sse, peatades seega selle replikatsiooni ja viirusosakeste paljunemise. Famtsükloviir muundatakse organismis pentsükloviiriks ja toimib sarnaselt.

Nende ravimite tõhusust ja ohutust on tõestanud arvukad uuringud. Kui ravi alustatakse 72 tunni jooksul pärast esimeste löövete ilmnemist, on need võimelised vähendama valu tugevust, vähendama haiguse kestust ja postherpeetilise neuralgia tõenäosust. Famtsükloviiri ja valatsükloviiri raviskeem on mugavam kui atsikloviiril, kuid neid on vähem uuritud ja need on mitu korda kallimad.

Antikonvulsandid

Antikonvulsante (antikonvulsante) kasutatakse tavaliselt epilepsia korral, kuid neil on ka võime vähendada neuropaatilist valu. Mõnda neist võib kasutada herpes zosteri korral, näiteks gabapentiin ja pregabaliin.

Kortikosteroidid

Kortikosteroidravimid vähendavad põletikku ja sügelust. Mõned uuringud on näidanud nende võimet koos viirusevastaste ainetega vähendada haiguse kergete ja mõõdukate vormide sümptomeid.

Nendele andmetele vaatamata ei ole kortikosteroidid ohutuse huvides vöötohatise ravis heaks kiidetud. Praegu ei soovitata neid ravimeid selle haiguse korral kasutada.

Vitamiinravi ja dieet

Ka vöötohatise puhul on immuunsüsteemi tugevdamiseks soovitatav võtta järgmisi vitamiine:

• A-vitamiin;
• E-vitamiin;
• C-vitamiin.

Need vitamiinid, olles antioksüdandid, vähendavad rakkude võimet reageerida põletikule ja aitavad tõsta ka organismi kaitsevõimet.

• B rühma vitamiinid.

Selle rühma vitamiinid parandavad epiteeli taastumist, osalevad antikehade moodustamises, samuti kõigis ainevahetusprotsessides.

Samuti tuleb meeles pidada, et ravi ajal soovitatakse vöötohatise patsiendile säästvat toitu, mis on rikas toitainete, vitamiinide ja mikroelementide poolest. Toitu soovitatakse keeta või aurutada, samuti tuleks vähendada soolaste, rasvaste ja praetud toitude tarbimist.

• piimatooted ( piim, keefir, või, kodujuust);
• köögiviljad ( peet, spargelkapsas, porgand, baklažaan, suvikõrvits, kõrvits, tomat, paprika, sibul);
• valge liha;
• mereannid ( lõhe, koha, heeringas);
• pähklid ( maapähklid, pistaatsiapähklid, mandlid, kreeka pähklid, india pähklid);
• puuvili ( viinamarjad, aprikoosid, õunad, kiivid, ploomid, tsitrusviljad);
• teravili ( kaerahelbed, nisu, odrakruubid);
• kaunviljad ( herned, oad);
• roheline tee, kibuvitsamarja või vaarika tee.

Kas ma saan vöötohatistega ujuda?

Vöötohatis on range vastunäidustus vannis, duši all võtmisele. Löövetega piirkondi ja lähedalasuvat nahka ei tohi infektsiooni leviku vältimiseks kunagi niisutada.

Lubatud on käsi/jalgu osaliselt pesta, kaela ja nägu pühkida niiske lapiga, eeldusel, et neil pole lööbeid. Sellisel juhul peab patsient andma isikliku rätiku ja regulaarselt vahetama aluspesu.

Kui kaua vöötohatise valu kestab?

Isegi pärast tõhus ravi 70% patsientidest on intensiivne valu mõnda aega (mitu kuud ja isegi aastaid, keskmiselt - 3-6 kuud).

Postherpeetiline neuralgia on põhjustatud närvikoe hävimisest, nimelt iseloomustab närvikudet pikk taastumine. Seetõttu on nii vajalik alustada kompleksset ravi haiguse esimestest päevadest alates.

Kas saate uuesti haigeks jääda?

Inimkehasse sattudes põhjustab tuulerõugete viirus tuulerõugeid ( tuulerõuged).

Kuid pärast taastumist see viirus ei elimineerita, vaid jääb inimkehasse varjatud olekus. See viirus varitseb asümptomaatiliselt seljaaju dorsaalsete juurte närvirakkudes. Viiruse aktiveerimine toimub siis, kui keha puutub kokku negatiivsete teguritega, mis vähendavad immuunsust. Sel juhul haigus kordub, ainult mitte tuulerõugete, vaid vöötohatisena. Reeglina vöötohatise kordumist tulevikus ei täheldata. Normaalse tervisega patsientidel täheldatakse kahel protsendil juhtudest vöötohatise kordumist.

Kümnel protsendil inimestest täheldatakse vöötohatise kordumist järgmiste patoloogiate korral:

• HIV-nakkus;
• AIDS;
• onkoloogilised haigused;
• diabeet;
• lümfotsüütiline leukeemia.

Sellega seoses on haiguse kordumise ohu vähendamiseks ja vöötohatise tekke vältimiseks alates 2006. aastast välja antud vaktsiin Varicella-zosteri viiruse vastu. See vaktsiin näitas häid tulemusi, vähendades haiguse tekkeriski 51%.

Vaktsiini kasutuselevõtu eesmärk on luua kunstlik aktiivne immuunsus Varicella-zosteri viiruse vastu.

Ärahoidmine

Herpesviiruse infektsiooni spetsiifiline ennetamine puudub. See saab seisneda ainult inimese loomuliku immuunsüsteemi säilitamises ja organismi vastupanuvõime suurendamises.

Sellele aitab kaasa juhtkond tervislik eluviis elu, tagasilükkamine halvad harjumused, aktiivne füüsiline režiim, tervisliku toitumise reeglite järgimine, piisav uni, kõvenemine, jalutuskäigud värskes õhus, ultraviolettkiirte agressiivse mõju vältimine, inimese harmooniline psühho-emotsionaalne seisund.

Prognoos

Välja arvatud vöötohatise entsefaliitne vorm, on haiguse prognoos soodne. Relapsi tavaliselt ei esine. Ainult väga nõrgestatud inimestel võib infektsioon uuesti aktiveeruda.

Vöötohatis on üsna tõsine närvipiirkondade kahjustusega haigus. Mõnel juhul kulgeb see kergesti, teistel pärast ravi vabaneb inimene sellest probleemist igaveseks ja mõnel juhul põhjustab herpes zoster tõsiseid tüsistusi. Allpool vaatleme, kuidas vöötohatis avaldub erinevates kehaosades, analüüsime, kuidas vöötohatist ravida ning räägime selle haiguse põhjustest ja tagajärgedest. Ja kõigepealt vaatame, mis on vöötohatis.

Et mõista, mis on herpes zoster, on vaja arvestada selle põhjustajaga. Herpes zosteri põhjustab 3. tüüpi herpesviirus nimega Varicella zoster. See herpesviiruse tüvi siseneb kehasse lapsepõlves ja põhjustab tuulerõugeid. Pärast seda, kui inimene on haigestunud tuulerõugetesse, jääb viirus igavesti kandja kehasse. Ja hiljem teatud asjaoludel see kordub ja põhjustab vöötohatist täiskasvanutel või lastel, kui lapsel on tuulerõugeid juba varem olnud.

Vöötohatis on korduv 3. tüüpi herpesviirus, mida nimetatakse vöötohatiseks või vöötohatiseks. See avaldub kas erineva lokaliseerimisega lööbe kujul kogu kehas või ilma lööbeta ja on põhjustatud nende kehasüsteemide neuralgilistest kahjustustest, kus see avaldub.

Vöötohatise inkubatsiooniperiood võib kesta mitu aastat. Kõige sagedamini esineb vöötohatis vanematel inimestel vanuses viiskümmend kuni kaheksakümmend aastat, nad moodustavad enam kui kuuskümmend protsenti kõigist vöötohatise retsidiividest. Kuni kahekümnenda eluaastani on vöötohatise ilmingutest vähem kui kümme protsenti.

Herpes zosteri manifestatsiooni põhjused

Vöötohatise põhjused on alati seotud ebastabiilse immuunsüsteemiga. Retsidiivid esinevad mitmel põhjusel, kuid need viitavad alati immuunsüsteemi võimetusele viirust organismis alla suruda. Kui inimene on haigestunud vöötohatisse, algab inimkehas pidev immuunsupressioon. See tähendab, et ta surub viirust alla kogu elu, kuni kaitsemehhanismid ebaõnnestuvad.

Sellega seoses, kui mõelda vöötohatisele, peavad selle kordumise põhjused olema seotud nõrgenenud immuunsüsteemiga. Vaatame põhjuseid, mis võivad viia immuunsuse ebaõnnestumiseni ja vöötohatise viiruse aktiveerimiseni:

• kiiritusravi ja kiiritusravi;
• vähid ja onkoloogilised moodustised;
• ülekantud kirurgilised operatsioonid;
• HIV või AIDS;
• elundite siirdamine;
• antibiootikumide ja immuunsüsteemi hävitavate ravimite võtmine;
• depressioon ja stress;
• hüpotermia või ülekuumenemine.

Lisaks enamiku inimeste immuunsüsteemi allasurumise ilmsetele põhjustele, nagu AIDS, antibiootikumid või elundisiirdamine, võib immuunsus nõrgeneda isegi stressirohketes olukordades. Oletame, et paljud inimesed teevad selle vea, et karastuvad, kui nad võtavad külm ja kuum dušš ja valige suur temperatuurivahemik. Järsk kehatemperatuuri muutus tekitab stressihormooni, mis mõjutab immuunsüsteemi talitlust. Immuunsuse pärssimise toimimiseks on vaja välja jätta kõik elulise tegevuse meetodid, mille eesmärk on immuunsuse tugevuse testimine.

Arstid ei ole leidnud inimestel vöötohatise põhjuseid, välja arvatud keha kaitsefunktsioonide vähenemine. Seetõttu on vöötohatise puhul ainult üks põhjus ja selle tekitamiseks on palju võimalusi.

Kõvenemisel, eriti süsteemsel, ei tohiks vee temperatuuri langetada alla 22 kraadi ja tõsta üle 39 kraadi. Kui jääte sellesse vahemikku kinni, muutub immuunsus tugevamaks ja kui teete tugevama kontrasti, surutakse immuunsus järk-järgult alla.

Herpes zosteri sümptomid

Vöötohatise sümptomid tuleks jagada kahte vormi - tüüpiline ilming ja ebatüüpilised vormid. Esialgu kaalume, kuidas vöötohatise tavaline kulg avaldub, ja seejärel analüüsime ebatüüpiliste ilmingute juhtumeid. Ja pärast seda näete selgelt, kuidas herpes zoster välja näeb, lokaliseeritud erinevates kehaosades.

Vöötohatise tüüpiline ilming

Esimene etapp on prodromaalne periood. Vöötohatise sümptomeid prodromaalfaasis täheldatakse kahe kuni nelja päeva jooksul. Samal ajal algavad selles närvitsoonis neuralgilise iseloomuga valuaistingud, kus tulevikus tekib herpeetiline lööve. Võib esineda probleeme seedetraktiga, temperatuur tõuseb 39 kraadini ja piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad. Vöötohatise ilmingu iseloomulik tunnus on kipitus närvipiirkonnas, kus viirus oma tegevust alustab.

Teine etapp on lööbe faas. Lööve ilmneb üksteisest kaugel. Selles etapis ilmuvad erineva suurusega mullid umbes kahest kuni viie millimeetrini. Algul näevad need lihtsalt välja nagu punetavad laigud ja kolme-nelja päeva pärast muutuvad laigud herpeedilisele lööbele iseloomulikeks vesiikuliteks ehk nagu neid nimetatakse ka vesiikuliteks. Kell tüüpiline ilming vesiikulid meenutavad oma värvi ja kuju poolest mõnevõrra huulte herpese haavandeid.

Kolmas etapp on koorikute moodustumine. Umbes kaks nädalat hiljem, õige ravi vöötohatise sümptomid lähenevad naha paranemisele, kuid neuralgilised sümptomid jäävad alles. Vesiikulite all moodustub uus nahk ja herpeedilised vesiikulid kaetakse järk-järgult koorega, hakkavad kuivama ja maha kukkuma. Pärast kortikaalsete moodustiste kadumist jäävad nahale vaevumärgatavad pigmendilaigud.

Vöötohatise ebatüüpilised sümptomid

Vöötohatise tunnused ebatüüpilised vormid voolusid väljendatakse järgmistes tüüpides:

1. Kerge või katkendlik vorm. Selle vormiga villiline lööve vesiikulite kujul ei ilmu, kuid neuralgia jääb alles.
2. Raske või gangrenoosne vorm. Sageli väljendub see raske immuunpuudulikkusega ja seda iseloomustab suurenenud lööve, mis lokalisatsiooni ümbritsedes muudab pidevalt liikumist. Seda väljendab uute löövete pidev ilmumine.
3. mullivorm. Vesiikulid suurenevad, koonduvad ja moodustavad suure lööbeala, millel on kahjustuse räsitud piirid.
4. üldistatud vorm. Immuunsüsteemi tõsiste häiretega pärast tüüpilisi lööbeid hakkab vöötohatis mõjutama suuri naha- ja limaskestapiirkondi.
5. bulloosne vorm. Seda vormi väljendab läheduses paiknevate vesiikulite kombinatsioon üksikuteks suurteks papulideks.

Enne vöötohatise ravimist peate veenduma, et see on tema. Kuigi vöötohatis ei anna ilmseid sümptomeid, on haigust võimatu kindlaks teha, kuna neuralgilised sümptomid võivad viidata teistele haigustele.

Kuidas vöötohatis erinevates kohtades välja näeb

Fotol nr 1 all on vöötohatis kehal, tagant vaadatuna. Ja numbri 2 all oleval fotol näete ka seda, kuidas vöötohatis ümbritseb torsot, kuid liigub rinnale. See on vöötohatise kõige levinum lokaliseerimine, mis avaldub tavaliselt ribide piirkonnas, mõjutades roietevahelist närvi.

Foto nr 3 ja 4 all näitab, kuidas vöötohatis näole võib tekkida. See on ka üks levinumaid lokalisatsioone. Kui nägu on kahjustatud, kordub viirus, mis on mõjutanud näonärvi. Sel juhul võivad vöötohatised põhjustada lööbeid kõikidel näoosadel, sealhulgas kõrvadel, ninal, põskedel või silmade kaudu otsmikuni.

Foto nr 5 ja 6 all näitab, kuidas vöötohatis mõjutab nimmepiirkonda. Veelgi enam, vasakpoolsel fotol on ebatüüpiline vorm.

Fotol numbri 7 all tekkisid kaelale vöötohatised. Ja fotol numbri 8 all on vöötohatis peas.

Fotol nr 9 all on käe kahjustus vöötohatisega. Ja fotol numbri 10 all näete vöötohatist jalas.

Neid on kõige rohkem sagedased lokaliseerimised herpes zoster, kuid mitte kõik. Herpes zoster võib esineda nii suguelunditel või tuharatel kui ka limaskestadel. Üsna palju kliinilisi juhtumeid vöötohatise avaldumisest silma piirkonnas, kui herpesviirus nakatab oftalmiline närv hiljem helistades. Kuid herpeedilised retsidiivid kaelal või jalal on haruldased nähtused, nagu ka vöötohatise ilmingud peas. Aga ikkagi kõige rohkem tavalised sümptomid ilmnevad siis, kui herpesviirus mõjutab roietevahelist närvi, põhjustades kehal ribide piirkonnas retsidiive.

Herpes zosteri ravi

Vöötohatise ravi hõlmab kompleksset immunostimuleerivat, vitamiini- ja viirusevastast ravi. Lisaks võib vöötohatise ravi täiskasvanutel olla raskem kui noorukitel, kes võivad mõnel juhul isegi ilma ravita haigust taluda.

Herpes zosteri ravi tuleb läbi viia kohe pärast selle tekkimist esmased sümptomid. Vöötohatise puhul on raviplaani eesmärk vabaneda lööbe sümptomitest, vähendada tüsistuste riski ja kohandada immuunsüsteemi. Vajadus õigeaegne ravi ja viiruse kiire allasurumine kehal herpese kujul kehal ribide piirkonnas, on soovitatav vältida postherpeetilist neuralgiat. Mis väljendub sagedamini roietevahelise neuralgiana koos haiguse arenguga mööda roietevahelist närvi, erinevalt vöötohatise ilmingutest kaelal või jalal.

Narkootikumide ravi kava

Vaatame, kuidas ravida vöötohatist kompleksse ravimteraapia abil:

1. Viirusevastased ravimid paikseks kasutamiseks.Üks peamisi ravimite liike, mida võetakse kõigi ilmingute korral herpeetiline infektsioon on viirusevastased ravimid. Herpes zosteri korral võimaldab ravi kohalike viirusevastaste ravimitega kiiresti lööbest üle saada. Esiletõstmist väärivatest vahenditest - Acyclovir, Zovirax ja Panavir.
2. Viirusevastane ravim suukaudseks manustamiseks. Loomulikult ei piisa vöötohatise ravimiseks ainult selle määrimisest, vaid on vaja võtta viirusevastaseid tablette, kuna nende tegevus võitleb viirusega tõhusamalt seestpoolt. Tablettidest on sageli ette nähtud ravimid - Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valaciclovir.
3. Valuvaigistid. Valu vastu võitlemiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed viirusevastased ravimid), mis mitte ainult ei suru valu, vaid leevendavad ka põletikku. Ja ka valusümptomite vastu võitlemiseks on sageli ette nähtud lidokaiini baasil salvid. MSPVA-dest saab eristada järgmisi ravimeid - Nimesil, Meloksikaam ja Naprokseen.
4. Antihistamiinikumid. Vastuvõtt antihistamiinikumid vajalik sügeluse leevendamiseks, mis on väga tugev. Sõltumata sellest, kas lööbe sümptomid ilmnevad kaelal, jalal või torsole, teeb nahk vähimagi puudutuse korral haiget ega hakka kriimustama. Alates antihistamiinikumid tuleks esile tõsta - Tavegil ja Suprastin.
5. Vitamiiniteraapia. Koe aktiivse hävitamise vältimiseks on ette nähtud B-vitamiinid. Individuaalse lähenemisega ravile võib neid välja kirjutada tablettide või süstide kujul. Lisaks kudede paranemisele toimib vitamiinravi koos ravimitega valuvaigistina.
6. Antibiootikumid. Kui tekib püoderma või kui vöötohatisega paralleelselt esineb bakteriaalne infektsioon, määratakse sageli antibiootikume, nagu gentamütsiin, tetratsükliin või oksatsilliin.

Samaaegne ravi

Vöötohatise ravis inimestel hõlmab ravi individuaalne lähenemine, kuna viirus võib areneda paralleelselt teiste kehapatoloogiatega immuunpuudulikkuse või muude infektsioonide kujul. Seetõttu peaks raviga tegelema ainult raviarst.

Vaatame veel mõnda ravi, mida teatud juhtudel soovitatakse vöötohatise kordumise vastu võitlemiseks:

1. Füsioteraapia. Füsioteraapia eesmärk on nii viirusega võitlemine kui ka lööbe ohjeldamine, et need ei kasvaks. Vöötohatise vastu võitlemiseks kasutavad füsioteraapia meetodid UVI (ultraviolettkiirgus) ja UHF (kokkupuude kõrgsageduslike elektromagnetväljadega).
2. Lööbe kohalik ravi kuivatamiseks. Selleks, et lööbed paraneksid kiiremini, on soovitav neid sellega aidata. Selleks on soovitatav kahjustatud piirkond määrida tsingi salvi või rohelise värviga.
3. Spetsiaalne toit. Vöötohatise ravis on vajalik vitamiinirikka koostise, hea valgu ja mikroelementidega küllastunud toiduga dieet. Dieedile tasub lisada mereande, piimatooteid, rohelist teed, kaunvilju, köögi- ja puuvilju.
4. Interferoonid. Selleks, et aidata immuunsüsteemil viirusega võidelda, on soovitatav immuunsust toetada interferoonidega.

Lisaks kõigile ülaltoodud ravimeetoditele on võimalik määrata Cycloferon intramuskulaarselt või Ribavirin intravenoosselt. Ja ka keha mürgistuse leevendamiseks süstitakse intravenoosselt viis protsenti glükoosi ja Ringeri lahust, koos määratakse diureetikumid. Kui esineb unetus või ärevus, võib arst välja kirjutada unerohtu.

Vöötohatise ennetamine hõlmab vaktsineerimist Varicella zosteri viiruse vastu. Tavaliselt on vaktsiin näidustatud täiskasvanutele, kes pole viirusega kokku puutunud, nimelt ei põdenud lapsepõlves tuulerõugeid. Ja ka inimestele, kes kannatavad roietevahelise neuralgia all pärast vöötohatise ägenemist või neile, kes kannatavad sageli selle haiguse ägenemiste all.

Herpeetilise sambliku võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Herpes zosteri tagajärgi ei põhjusta mitte ainult postherpeetiline neuralgia ja suurte nahapiirkondade rasked kahjustused. Enamus tõsised tüsistused esineb reeglina näopiirkondades, kaelal, silmade ees, kuid jalal või käel võib vöötohatis põhjustada vähem tõsiseid tagajärgi, kuid mõnel juhul on võimalik jäsemete halvatus.

Vaatame üksikasjalikumalt, millised tüsistused pärast vöötohatist võivad tekkida:

• samblike moodustumisega silmades võib retsidiiv põhjustada pimedaksjäämist;
• pärast nahapiirkondade lüüasaamist on võimalik püoderma, kui lööve hakkab mädanema;
• pärast samblike kulgu jäsemetel või nendega seotud närvisüsteemi piirkonnas tekib mõnikord halvatus;
• keha sisehäiretest võivad tekkida sellised tagajärjed nagu hepatiit, meningoentsefaliit, kopsupõletik, hingamissüsteemi halvatus;
• samblike kordumise korral koos näonärvi kahjustusega on võimalik selle närvisüsteemi halvatus;
• retsidiivid naistel raseduse ajal võivad põhjustada raseduse katkemist või lapse ajupatoloogiaid.

Niisiis, uurisime vöötohatise põhjuseid ja ravi ning kokkuvõtet tehes tasub meenutada, et hea immuunsüsteemiga noortel ei pruugi haigus üldse ravi vajada. Ärge unustage, et vöötohatis on peamiselt herpes, mis tähendab, et selle kordumise välistamiseks on vaja hoolikalt läheneda tervisliku eluviisi ja immuunsüsteemi kui terviku ennetamise meetoditele. Lisaks on ilmnenud herpeedilise kahjustusega oht, et ilmnevad muud haigused või individuaalsed omadused organism, mis ei võimalda kasutada standardseid ravimeetodeid. Seetõttu on vöötohatise puhul nii sümptomid kui ka ravi täiskasvanutel ja lastel individuaalsed.

Herpesviirused on mitmesugused tavalised patogeenid nakkushaigused, ja külmetuse ilmnemine huultel on üks lihtsamaid vaevusi, mille nad esile kutsuvad. Kui inimese organismis esineb vöötohatist põhjustav viirustüüp, võivad teatud tingimustel ilmneda palju raskemad sümptomid.

Mis on vöötohatis

Seda haigust ICD-10-s nimetatakse ka vöötohatisteks, kuna selle haiguse valusaid ilminguid põhjustab Zosteri viirus – sama viiruspatogeen, mis põhjustab tuulerõugeid. Kui inimene on haigestunud tuulerõugetesse, siis nakkus ei kao organismist kuhugi. See asub seljaaju tagumiste juurte ganglionides, kuid ei ole ohtlik – teda hoiab kontrolli all immuunsus. Kui sisemine kaitsesüsteem mingil põhjusel ebaõnnestub ja nõrgeneb, aktiveerub viirus uuesti, kuid teist korda avaldub see juba vöötohatisena.

Selle haiguse all kannatavad absoluutselt kõigi elanikkonna vanuserühmade esindajad. Laps võib sellesse herpese vormi haigestuda, kuid enamikku haigusjuhtudest - umbes 75% - täheldatakse üle 45-aastastel täiskasvanutel. Vastavalt meditsiinistatistika, vanematel naistel on selline nakkus kaks korda suurem kui meestel.

Kuidas see välja näeb

Sellel haigusel on väljendunud välised ilmingud. Internetis on palju fotosid, mis näitavad, mis on herpes zoster. Tähtis: inimene, kes nende piltide põhjal kahtlustab herpesviiruse dermatiidi ilmingut, peaks viivitamatult konsulteerima arstiga! Spetsialist viib läbi täieliku diagnoosi ja määrab õigeaegse piisava ravi, vältides seeläbi haiguse tüsistusi.

Haiguse algstaadiumis näeb vöötohatis välja nagu palju papuleid, mis paiknevad keha küljel. Mõjutatud piirkonnad on pikliku kujuga ja justkui vöötavad patsiendi lülisammast rindkere või naba suunas (seetõttu esines haiguse nimes sõna “vöö”). Nii on kehal märgitud tee, mille kaudu taasaktiveeritud viirus läbib närvitüvesid - selle lokaliseerimise kohast kuni selgroog epidermisesse. Haiguse arengu kulminatsioonil näevad herpeedilised papulid välja nagu pustulid. Seejärel murduvad nad läbi, kaetakse koorikuga (kärntõbi) ja kuivavad.

Kas vöötohatis on nakkav

Kuidas see haigus edasi kandub ja kas vöötohatis on teistele nakkav, on loomulikud küsimused, mis tekivad nii haigel inimesel kui ka tema lähedastel. Peate teadma, et periood, mille jooksul viirus on võimeline aktiivselt edasi kanduma, on aeg paapulide moodustumise algusest kuni nende paranemiseni, kuna infektsioon sisaldub vesiikulite eritises. Vöötohatisega nakatumine ähvardab ainult neid inimesi, kes pole tuulerõugeid põdenud. Kui viirus levib, haigestub inimene tuulerõugetesse ja tulevikus võib tal tekkida vöötohatis.

Inkubatsiooniperiood

Aastad ja isegi aastakümned võivad mööduda ajast, mil patsient nakatus ja põdes nakkuse esmast ilmingut (tuulerõuged), kuni viiruse taasaktiveerumiseni. Kui täiskasvanul on tugev immuunsüsteem, ei ole nõrgenenud somaatilised haigused, siis inkubatsiooniperiood vöötohatis võib jätkuda nakatunu elu lõpuni ilma haiguse otsese ilminguta.

Põhjused

Peamine tegur, mis põhjustab haiguse algust, on immuunsüsteemi tõsine nõrgenemine. Sel juhul saavad viiruseosakesed võimaluse uutes rakkudes kanda kinnitada ja siis nende laviinilaadse paljunemise tulemusena nakatumine kordub. Vöötohatise põhjustena määravad arstid kindlaks:

• kehv toitumine dieedipidamise, paastumise või vähese vitamiinisisaldusega toitude söömise tõttu;
• ebapiisav uni;
• pidev füüsiline või psühholoogiline stress;
• loomulik kehatoonuse langus vanemas eas;
• immuunsuse kunstlik mahasurumine elundi või luuüdi siirdamise ajal;
• kiiritusravi;
• HIV-nakkus.

Sümptomid

Algstaadiumis ilmneb haigus üldise halb enesetunne - inimene tunneb külmavärinaid, tema temperatuur tõuseb, peavalud on võimalikud. Tulevaste löövete kohtades ilmuvad nahale punakad laigud, mis sügelevad. Paari päeva pärast ilmnevad selged vöötohatise tunnused - paapulid, mis võivad paikneda seljal, nimmepiirkonnas, külgedel, kõhul, kaelal, harvem - peas. Need nakkuslikud lööbed kasvavad kehal ja nende lokaliseerimise kohtades tunneb patsient sügelust ja valu.

Patsiendi seisund hakkab normaliseeruma ligikaudu nädal pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Mõjutatud nahapiirkondadel sügelus nõrgeneb, uusi papuleid enam ei ilmu ning olemasolevad hakkavad läbi murdma ja kuivama. Umbes nädala pärast naha katmine taastub kärnade all ja koorikud ise langevad valutult maha. Selles etapis sügelust enam ei täheldata, kuid kui tüsistused on tekkinud, tunneb inimene lööbe lokaliseerimise piirkonnas pikka aega tugevat valu.

Vöötohatise ravi

Selle haiguse õige ja õigeaegne ravi on äärmiselt oluline, et patsient saaks kiiret abi ja tema seisundit ei halvendaks tüsistused. Herpes zosteri ravi on samaaegselt suunatud haiguse põhjustaja nõrgenemisele ja valulike sümptomite kõrvaldamisele:

• Selle haiguse viirusevastaste ravimitena kasutatakse Acyclovir, Famvir, Valaciclovir tablette või süste.
• Valu leevendamiseks määravad arstid sageli Pentalgini, Ketoprofeeni, Ibuprofeeni.
• AT kompleksne ravi Kindlasti kasutatakse immunomodulaatoreid ja ka ravimeid kreemide, salvide, lööbe raviks mõeldud lahuste kujul.

Arst peaks määrama, kuidas herpes zosterit ravida. Selleks, et see protsess oleks tõhus ja patsiendil ei tekiks tüsistusi, tuleb ravi alustada haiguse esimese 2 päeva jooksul. Patsiendid tunnevad sageli huvi, kas vöötohatisega on võimalik pesta. Sellise vaevuse korral on duši all käimine lubatud, kuid vannis on keelatud, et vältida sekundaarse infektsiooni teket.

Eakatel

Sellel elanikkonnarühmal tekivad selle haiguse tagajärjel sageli tõsised tüsistused, mistõttu tuleb vöötohatise ravi eakatel läbi viia väga hoolikalt ja alati arsti järelevalve all. Täiskasvanud, kes on vastuvõtlikud sagedased retsidiivid haiguste ennetamise vahendina tehakse ettepanek vöötohatise vastu vaktsineerida spetsiaalse vaktsiiniga. Haiguse kiireks ravimiseks võib neile määrata füsioteraapia ja vitamiiniteraapia kursused.

Rahvapärased abinõud

Hea efekt selle haiguse raviks on meditsiiniliste ja mittetraditsiooniliste ravimeetodite kombinatsioon kodus. Vöötohatise ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab nende allaneelamist (teede, tinktuuride kujul) ja villide välist ravi. Siin on mõned edukad retseptid:

• 1 tl takjas pruulima 1 spl. keev vesi. 20 minuti pärast. võite juua seda jooki teena, lisades mett.
• Lööbe pühkimine õunasiidri äädikaga mitu korda päevas aitab sügelusest lahti saada.
• Öösel haavade paranemiseks kantakse kahjustatud nahapiirkondadele laiadest aaloelehtedest kompress.

Vöötohatise tagajärjed

Inimestel, kellel on risk haigestuda sellesse haigusse, on oluline meeles pidada, et tüsistuste tekke vältimiseks on vaja ravida arsti järelevalve all. Vöötohatise rasked tagajärjed avalduvad sageli postherpeetilise neuralgiana (kui inimene kannatab sügeluse ja valu sümptomite all kaua pärast haiguse lõppu), entsefaliidi, näohalvatuse, kuulmislanguse ja isegi pimedusena. Kui põhihaiguse täielikku ravi ei teostata õigeaegselt ja täielikult, võib täielikuks taastusraviks kuluda kuid ja isegi aastaid.