Läkaköha sümptomid ja ravi. Läkaköha sümptomid lastel ja põhilised ravimeetodid

Bakteri Bortadellapertussis põhjustatud läkaköha algab nagu tüüpiline nohu koos köhaga. Enamasti juhtub see talve lõpus või varakevadel. Mitme päeva jooksul muutub köha järjest hullemaks ja lõpuks hakkavad lapsel esinema köhahood. Selliste rünnakute ajal muutub lapsel raske hingata, tema nägu muutub punaseks või lillaks. Üsna sageli lõpeb rünnak oksendamisega. Tunnusjoon: konvulsiivne köha, mis koosneb ühest hingetõmbest tingitud köhašokkide seeriast, mis järgneb katkestusteta üksteise järel; siis toimub sissehingamine, millel on vilistav heli. Rünnakud korduvad peamiselt öösel. (Imikutel võib üheksa või enam lööki ühe hingetõmbega põhjustada lämbumise ja surma. Rünnakud toimuvad jahedas ruumis või õhus, nii et vanasti viidi haigeid lapsi pidevalt tänavale. Kui teete vea. Sellise köha diagnoosimisel ja ravimisel soojendamisega võite lapse tappa (On palju tõendeid selle kohta, et läkaköha patogeen lennukis hukkub suurel kõrgusel kiiresti ruumi ületades.)

Rünnakute ajal on kuulda iseloomulikku haukumist – see on läkaköha teine staadium, mis võib kesta nädalaid või kuid. Köhimine kurnab last, suurendades tema vastuvõtlikkust teistele infektsioonidele.

Üks ennetavaid meetmeid selle haiguse ennetamiseks on vaktsineerimine. Lühend DTP tähistab läkaköha, difteeria ja teetanuse vaktsiini. Kuna vaktsiinid põhjustavad mõnikord tõsiseid tüsistusi, sealhulgas ajukahjustusi ja surma, keelduvad paljud vanemad oma lapsi vaktsineerimast. Samuti ei ole vaktsiin 100% efektiivne, seega võib läkaköha esineda oodatust sagedamini. Mitte kõik läkaköha põdevad lapsed ei haigestu nii tõsiselt. Oluline tegur on lapse immuunsus. Mida noorem on laps, seda suurem on tüsistuste tõenäosus. Eriti sageli esineb neid alla 3-aastastel lastel.

Läkaköha levib peamiselt süljepiiskade kaudu, mis väljutatakse köhimisel ja aevastamisel. Kui teie laps on kokku puutunud kellegagi, kellel on läkaköha, alustage ennetav ravi(Haiguse peiteaeg on 2–15 päeva. – Toim.). Seega vähendate haiguse tõsidust. Enne haiguse katarraalse staadiumi algust on aeg tugevdada immuunsüsteemi ja hakata võtma antimikroobseid ravimtaimi. Antibiootikumid haiguse tekitajale praktiliselt ei mõjuta ning köhimist põhjustavad surnud bakteritest eralduvad ained. Ravimite kasutamine aitab aga vältida sekundaarseid infektsioone nagu kopsupõletik. Vanemad lapsed ja täiskasvanud saavad ilma antibiootikumita hakkama, kuid väikesed ja nõrgad lapsed ei tohiks neist keelduda.

AT Hiina meditsiin läkaköha nimetatakse sajapäevaseks köhaks ja seda kirjeldatakse ka kui haigust, mida nimetatakse "valgustavaks köhaks". Arvatakse, et see haigus viib lapse läbi vaimsete katsumuste, millest ta väljub rahulikuma ja kannatlikumana.

Paljud vanemad, kelle lapsed on põdenud läkaköha, kinnitavad seda. Võib-olla tekivad läkaköha ja muud haigused mõne vaimse ja hingelise põhjuse taustal, millest me teadlikud pole. Sellest hoolimata piinab ja kurnab läkaköha nii last kui ka vanemaid, kes peavad teda kogu aeg hästi hoidma ning püüdma köhahoogude sagedust ja raskust vähendada. Kuigi läkaköha on harva eluohtlik, on see lastel väga kurnav.

Surmapõhjusteks on tüsistused – kopsupõletik, entsefalopaatia, hemorraagiad membraanides ja ajuaines.

MILLAL MEDITSIINIABI PÖÖRDA

Väikestel lastel võib köha põhjustada lämbumist. Kui näete, et laps on haige, helistage kohe " kiirabi».

Läkaköha ajal on päeva jooksul aegu, mil teie kohalolek on lapsele väga vajalik. Ta vajab rünnakute ajal tuge, kuigi ta võib end nende vahel hästi tunda. Kui tugevat tuult pole, peab laps värskes õhus kõndima. Kui olete oma lapse peamine hooldaja, veenduge, et teil oleks aega puhata. Sellistel juhtudel on parem magada lapsega ühes toas või isegi ühes voodis – siis on nii sinu kui ka tema uni rahulikum.

Pange tähele, et lapsel, kellel on olnud läkaköha, võib külmetuse ajal tekkida haukuv köha. See on normaalne ega tähenda haiguse taastumist. Pärast läkaköha jääb tugev immuunsus.

Kõige levinumad läkaköha juhtumid on eelkooliealised lapsed.

Seda haigust nimetatakse läkaköhaks, sest seda põhjustavad läkaköhabakterid, mis ründavad sisepinda hingamisteed(bronhid ja bronhioolid), põhjustades nende tõsist põletikku ja ahenemist. Iseloomulik sümptom on tugev köha. Kui nakkust õigel ajal ära ei tunta, võivad bakterid selle eritiste kaudu levida nakatunud inimesega lähedases kontaktis olevatele inimestele.

Alla üheaastastel lastel on suur oht saada läkaköha rasketeks hingamisraskusteks ja haiguse eluohtlikeks vormideks. Kuna lapsel on hingamisraskused, hingab ta köhahoogude vahel sügavalt ja kiiresti. Hingamisel (eriti vanematel lastel) võite sageli kuulda mürarikast heli - sellepärast sai haigus oma nime (whoop tähendab inglise keeles "nutma", köha - "köha".). Tugeva köha ajal satuvad õhku läkaköhabakterid, mille tagajärjel levib haigus ka teistele nakkustundlikele inimestele.

Läkaköha sümptomid ja nähud lastel

Haiguse esimene ilming on köha. Esineb limase iseloomuga nohu. Just sel ajal on laps kõige nakkavam.

Järk-järgult köha süveneb. Sel perioodil (kestab 2-3 nädalat) täheldatakse spasmilisi köhahooge, mis on läkaköha tunnuseks. Need koosnevad repriisidest – järjestikustest väljahingamistest eraldi hingamislöökide ja krampliku vilistava hingeõhu kujul. Sissehingamisele järgneb väljahingamine, mis koosneb tõmblevatest liigutustest. Rünnaku ajal on laps erutusseisundis. Silmade kõvakestale ja sidekestale võivad tekkida täpsed hemorraagiad, ilmneb pisaravool, keel ulatub välja, ei mahu suhu. Imikutel esineb sageli hingamisseiskust, aga ka kogu keha lihaste kramplikku tõmblemist rünnaku kõrgusel. Väikestel lastel võib köha olla lihtsalt püsiv; reeglina kaasneb sellega oksendamine. See köha võib kesta 3-4 nädalat. Läkaköha tüsistused on vale laudjas, bronhiit. Alates pingutusest, kui köha väikelastel võib tekkida nabasong. Kui leiate lapsel läkaköha tunnuseid, peaksite tüsistuste vältimiseks konsulteerima arstiga. Läkaköha korral leitakse veres sageli äärmiselt kõrge leukotsütoos kuni 20 X 109-70 X 109 / l, nagu verevähi korral.

Sageli ilmneb läkaköha nädala või kahe jooksul tavalise külmetusena. Pärast seda köha süveneb ja vanematel imikutel võib sissehingamisel tekkida iseloomulik "mürakas heli". Selles etapis (mis võib kesta kaks nädalat või kauem) tekib lapsel sageli õhupuudus ja suu ümber võib tekkida sinine värv. Samuti võib tal tekkida pisaravool, suurenenud süljeeritus ja oksendamine. Läkaköhaga imikud tunnevad end kurnatuna ja neil tekivad tüsistused, nagu vastuvõtlikkus teistele infektsioonidele, kopsupõletik ja krambid. Mõnele beebile võib läkaköha lõppeda surmaga, kuid laps paraneb tavaliselt 2-4 nädalaga. Köha võib kesta veel mitu kuud ja korduda koos järgnevate hingamisteede infektsioonidega.

Haigus algab järk-järgult, kulg on tsükliline. Katarraalne periood kestab 1-2 nädalat, vaktsineeritutel ja täiskasvanutel võib seda pikendada kuni 3 nädalani, alla 6 kuu vanustel lastel lüheneb 3-5 päevani. Ainus sümptom on ebaproduktiivne, sageli obsessiivne köha, eriti öösel ja õhtul. Järk-järgult omandab köha paroksüsmaalse iseloomu, mis tähistab haiguse üleminekut spasmiliseks perioodiks. Köhahood omandavad iseloomuliku pildi: ühe väljahingamise ajal järgneb 5-10 köhimisšoki jada, seejärel järgneb häälesilma spasmi tõttu vilistav hingeõhk - kordus. Rünnakule võib eelneda kurguvalu. Rünnaku ajal ilmneb näo hüperemia ja tsüanoos, emakakaela veenid paisuvad, higistamine suureneb. Rünnak lõpeb viskoosse limaskesta röga eraldumisega, lastel võib sellega kaasneda tahtmatu roojamine ja urineerimine, sageli oksendamine. Pärast rünnakut võib tekkida apnoe. Võimalikud on hemorraagiad kõvakestas. Nägu muutub kahvatuks, punniks. Kopsude löökpillidega määratakse kastiheli, auskultatsiooni ajal on hingamine raske. Patsientidel on uni häiritud, nad muutuvad ärrituvaks. Kergetel juhtudel võib see periood puududa.

Olenevalt kulgemise raskusastmest varieerub haigus kustutatud, kergest kuni rasked vormid. Kustutatud vormiga täheldatakse pikka kuiva köha, mis intensiivistub öösel ilma iseloomulike rünnakuteta. Kell kerge vorm haigus, rünnakute sagedus ei ületa 15 korda päevas. Mõõduka vormi korral on rünnakute sagedus 25 korda päevas, katarraalset perioodi võib lühendada mitme päevani. Väljaspool rünnakut täheldatakse hüpoksia märke: huulte tsüanoos, tahhükardia, hemorraagilised ilmingud.

Haiguse raske vormi korral on rünnakute sagedus 30 või enam korda päevas, katarraalne periood lüheneb 3-5 päevani. Uni ja söögiisu on häiritud. Köhahood on pikad, sageli kaasneb sellega apnoe. Märgitakse õhupuudust, tsüanoos, entsefalopaatia nähud.

Tüsistustest täheldatakse kõige sagedamini sekundaarse floora põhjustatud bronhiiti ja kopsupõletikku. Neid iseloomustab palavik, joobeseisund, mädane röga ja vastavad radioloogilised andmed. Entsefalopaatiale on iseloomulik konvulsiivse sündroomi areng, teadvusekaotus.

Läkaköha algab ägeda hingamisteede haiguse sümptomitega: mitte kõrge temperatuur, kuiv köha, nohu, aevastamine. Järk-järgult, kahe nädala jooksul, kaovad kõik sümptomid, välja arvatud köha. Ja köha, hoolimata ravist, ei vähene, vaid vastupidi, intensiivistub. Tulevikus avaldub see rünnakute kujul, mis esinevad enamasti öösel.

Köha koos läkaköhaga on kõige olulisem märk, mille alusel saab seda haigust kahtlustada.

Järk-järgult muutuvad rünnakud harvemaks ja lõpuks köha kaob.

Millal peaksite helistama oma lastearstile?

Läkaköha infektsioon hakkab ilmnema tavalise külmetushaigusena. Te peaksite kahtlustama last, kellel võib olla läkaköha, kui tal on üks järgmistest seisunditest:

beebi sisse varajane iga kellel pole veel kõiki vaktsineerimisi, on kokkupuude kroonilise köha või selle haigusega inimesega;
lapse köha muutub tugevamaks ja sagedamini või huuled ja sõrmeotsad muutuvad siniseks / tumenevad;
pärast köhahoogusid tunneb laps end kurnatuna, sööb halvasti, mõnikord oksendab ja/või näeb haige välja.

Diagnoos lastel

Diagnoos põhineb paroksüsmaalse püsiva köha olemasolul palaviku, joobeseisundi puudumisel. Suur tähtsus tal on kokkupuude patsiendiga, vaktsineerimisandmete puudumine, iseloomulik verepilt (hüperleukotsütoos kuni 30-40x109 / l ja rohkem, lümfotsütoos). Diagnoosi saab kinnitada neelu tagumise seina lima bakterioloogilise uuringuga ja positiivseid tulemusi kõige sagedamini saadud haiguse katarraalsel perioodil.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi haigustega, millega kaasneb püsiv köha: SARS, eriti rinosintsitiaalne infektsioon, mükoplasma infektsioon, ornitoos, bronhiit, trahheiit.

Läkaköha ravi lastel

Laps vajab spetsiaalset ravi:

kui temperatuuri pole, soovitavad arstid pikki jalutuskäike õhus;
ruumi, kus laps magab, tuleks sagedamini ventileerida, õhutemperatuuri tuleks hoida tavapärasest pisut madalamal;
Parem on toita last vähehaaval, kuid sageli kaloririkkama toiduga.

Usutakse, et parim ravim läkaköha ennetamine - vaktsineerimine (DTP vaktsiin). Alla 6 kuu vanustele lastele manustatakse läkaköhavastast immunoglobuliini.

Enamikku alla kuue kuu vanuseid läkaköha põdevaid imikuid ja veidi vähem kui pooli vanematest lastest ravitakse esialgu statsionaarselt. See intensiivsem ravi vähendab tüsistuste tõenäosust. Tüsistused võivad hõlmata kopsupõletikku, mis esineb kuni 25% lastest, kellel on läkaköha enne aastaseks saamist.

Haiglas võib teie laps vajada paksu eritise välja imemist. Arstid jälgivad tema hingamist ja ta võib vajada täiendavat hapnikku. Nakkuse leviku vältimiseks isoleeritakse laps mitu päeva teistest patsientidest.

Läkaköha ravitakse tavaliselt antibiootikumidega kahe nädala jooksul. See ravi on kõige tõhusam, kui seda alustada haiguse varajases staadiumis, enne köhahoogude algust. Antibiootikumid võivad takistada läkaköha levikut, kuid nad ei suuda köha ennast ära hoida ega ravida. Kuna köharavimid ei saa teie lapsel krambihooge ära hoida, võib teie lastearst soovitada köha kontrollimiseks muid koduseid abinõusid. Kasutage jaheda veega niisutajat, et leevendada lapse põletikulisi kopse ja hingamisteid. Lisaks aitab õhuniisutaja vedeldada hingamisteede eritist. Küsige oma lastearstilt, kuidas neid eritisi kõige paremini tühjendada ja lapse hingamist lihtsamaks muuta. Küsige oma arstilt ka seda, kas ülejäänud pereliikmed peavad haigusesse haigestumise vältimiseks läbima antibiootikumikuuri või aktiivse immuniseerimise.

Alla 1-aastased lapsed, samuti kõik läkaköha tüsistustega patsiendid paigutatakse haiglasse. Muudel juhtudel saate patsienti kodus ravida. Ruumis, kus patsient asub, on vaja jahedat värsket õhku. Kõrvaldage kõik võimalikud ärritajad, mis võivad põhjustada köhahoogu. Soovitatav on lisaks antibiootikumidele kasutada spetsiifilist läkaköha gammaglobuliini, määratakse allergiavastased ravimid.

Immuunsus pärast läkaköha on ebastabiilne, seega on võimalik uuesti nakatuda.

Läkaköhaga kaasneb köha tugev iseloomulik heli, mis oli selle haiguse nimetuse põhjuseks. Prantsuse keeles tähendab läkaköha "kukk laulab".

Traditsiooniline meditsiin läkaköha raviks lastel

Haiguse alguses on parem dieeti lihtsustada: küpsetada teravilju, aurutatud köögivilju, suppe. Lisa väike kogus kaunvilju Kanaliha ja kala. Kui läkaköha kulg on pikenenud ja nõrgestab oluliselt lapse tervist, on elujõulisuse säilitamiseks vajalik valgurikas toit. Haiguse esimestel etappidel ärge sundige last palju sööma, kui ta ei ole näljane. Söögiisu kaotus on organismi täiesti loomulik reaktsioon.

Kui isu aja jooksul ei parane, võite anda lapsele paar tilka võilillejuure tinktuuri või agrimonit, et stimuleerida toitmist. Lahjendage 10-20 tilka tinktuuri soojas vees. Seda lahust võetakse mitu korda päevas, kuni isu ilmub. Haiguse ajal vajate sooja jooki, kangendavaid teesid ja keetmisi.

Kui kahtlustate, et teie lapsel on läkaköha, alustage kohe ravimtaimi. Kombineeri mitu erinevat eset.

Homöopaatilised ravimid. Homöopaatilisi ravimeid on lihtne kasutada. Tavaliselt meeldib lastele imeda magusaid tablette. Läkaköha puhul võib kasutada homöopaatilist akoniiti 6x või 30x ja homöopaatilist belladonnat 6x või 30x. Köha puhul on eriti kasulik homöopaatiline ravim Pertussin 30x. Tavaline annus on rasketel juhtudel 3-5 tabletti iga 2 tunni järel ja paranemise korral 4 korda päevas. Kui te pärast paari annust paranemist ei märka, proovige mõnda muud homöopaatilist preparaati.

ehhiaatsia. Andke ehhiaatsiat tinktuuri kujul, kuid 20-60 tilka iga paari tunni järel äge staadium ja taastumisperioodil 10-30 tilka 3 korda päevas.

C-vitamiin. Seda vitamiini võib anda 250-500 mg 2 korda päevas. Lisage oma dieeti selle vitamiini rikkad toidud: lehtköögiviljad ja spargelkapsas, maasikad, kibuvitsamarjad, lutserni idud ja sidrunid.

Küüslauk. Toorest küüslauku võib anda purustatult 1 tl meega või teha küüslaugulimonaadi. Lase lapsel süüa paar küüslauguküünt päevas, kui tal seedehäireid ei teki.

teed. Läkaköha puhul on kasulikud kummelist, melissist ja muudest rahustavatest ürtidest valmistatud teed.

siirupid. Siirupid on kontsentreeritud kujul, nii et need võimaldavad teil rohkem anda toimeaineid väiksema annusega. Magusa maitse tõttu sobivad siirupid ideaalselt väikelastele.

Oodatav tee. Punase ristiku õitel on kerge rögalahtistav ja spasmivastane toime. Lisaks puhastavad nad verd. Vahukommi juur soodustab rögaeritust ning vähendab bronhide, kopsude ja kurgu põletikku ja ärritust.

1 spl kuiva tüümiani
1 spl punase ristiku õisi
1 spl vahukommi juur
1 liiter keeva vett 1/4 tassi mett

Sega klaaspurgis maitsetaimed. Vala keeva veega, katke kaanega ja jätke 2 tunniks. Kurna ja lisa mesi. Andke oma lapsele 1 supilusikatäis kuni 1/2 tassi korraga, kokku kuni 1 liiter päevas

Toonik. Kuumana mõjub see toonik ülemiste hingamisteede põletikku ravivalt ja külmana mõnus suvetee.

2 osa kuivatatud punase ristiku õisi
2 osa kuivatatud mulleini lehti
2 osa varsajalga
2 osa saialilleõisi
1 osa sidrunheina
1 osa kibuvitsamarju
1 osa apteegitilli seemneid

Tüümian (tüümian). Tüümiani bakteritsiidsed omadused on eriti kasulikud kopsupõletike korral. Eeterlikud õlid, mis annavad sellele iseloomuliku aroomi, puhastavad hingamisteid ja leevendavad lapse üldist seisundit. Tüümian on rögalahtistav, valuvaigisti, seedimist soodustav aine. Lisa tüümiani infusioon või paar tilka eeterlik õli vannivees. See on suurepärane vahend väikelastele, kuna neile ei meeldi ravimeid juua, kuid neile meeldib vannis käia. Vajadusel võite anda lapsele vanni 2 korda päevas.

Taastusravi. Pärast haiguse halvima perioodi möödumist jätkake lapsele kopse tugevdavate ja tüsistusi ennetavate ravimite andmist.

VANA VENEMAA RETSEPT

Läkaköha ravitakse suure vereurmarohiga (Chelidonium majus L.). See taim on tugev bakteritsiidne, rögalahtistav, spasmolüütiline ja valuvaigisti. On vaja jälgida annust ja teha annuste vahel pause. Vereurmarohi sisaldab mürgiseid aineid, mis väikestes annustes on organismile kasulikud, kuid üleannustamise korral võivad need põhjustada negatiivseid aistinguid.

Läkaköha ennetamine lastel

Parim viis kaitsta oma last läkaköha eest on teha DTP-süst kahe, nelja ja kuue kuu vanuselt; revaktsineerimine tehakse 12–18 kuu vanuselt ja enne lapse kooliminekut. DPT vaktsiin, mida nimetatakse "rakuvabaks" tüübiks, kaitseb lapse keha selliste haiguste eest nagu difteeria (D), teetanus (C) ja läkaköha (AK). Praegune vaktsiin põhjustab vähem kõrvalmõjud kui need, mida varem tutvustati. Pärast seda vaktsiini on lapsel väiksem kõrge palavik, üldine rahutus ja ka ajukahjustuse oht. Oht lapse keha seisundile läkaköha korral on palju suurem kui keha reaktsiooni oht DTP-vaktsiinile.

Seetõttu kutsub Ameerika Pediaatriaakadeemia lapsevanemaid üles kogu kursust lapsele tutvustama. DTP vaktsiinid, kuid olema teadlik organismi kõrvaltoimetest, mida vaktsiin võib põhjustada, samuti teadma lapse tervislikku seisundit, mille korral vaktsiini manustada ei saa.

DPT vaktsiinist tulenevad rasked tüsistused, mis peaksid teid ja teie lastearsti hoiatama ning näitama, et täiendavaid immuniseerimisi ei tohiks teha, on järgmised:

allergiline reaktsioon (urtikaaria või lööve, mis ilmneb mõne minuti jooksul pärast vaktsiini manustamist, või šokiseisund);
äge raske kesknärvisüsteemi häire, mis ilmneb seitsme päeva jooksul pärast vaktsiini manustamist ja mida ei saa muul viisil seletada.

Lisaks on teatud kõrvaltoimed, mis ilmnevad pärast DPT vaktsiini manustamist, mis on hoiatuseks selle vaktsiini järgmiste annuste manustamisel. Kuna veel ei ole tõestatud, et selliste reaktsioonide esinemine põhjustaks lapse keha kroonilisi kahjustusi, peate teie ja teie lastearst hoolikalt kaaluma kõrvaltoimete riski ja edasisest vaktsineerimisest saadavat kasu.

Sellised kõrvaltoimed serveeri:

kõrge temperatuur kuni 40,6 ° C või kõrgem;
lapse pidev lakkamatu nutt;
lapse letargia või raske kahvatuse ilming;
lapse ebatavaline kriiskav nutt;
krambid.

Lisaks loetletud reaktsioonidega lastele ei tohiks K-vaktsiini algannust saada ka mõned teised lapsed: progresseeruva neuroloogilise häire või neuroloogilise (närvisüsteemi) seisundiga imikud ei tohiks seda vaktsiini saada, kuna see suurendab haigestumise riski. paroksüsm.

Õnneks on nende reeglitega seotud laste arv üsna väike. Ärge tehke seda viga, et keeldute oma lapse vaktsineerimisest, kui tema tervis on hea. Vaktsineerimisest saadav kasu kaalub üles kõrvaltoimete riski.

läkaköha on infektsioon mis kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu. Nakatuda saab ainult haige inimese kaudu – kui köhimise ajal satub sülg suu või nina limaskestale terve inimene. Avakosmoses läkaköhabatsill ellu ei jää, mistõttu tavaliste majapidamistarvete kaudu on võimatu nakatuda.

läkaköha - väga tõsine haigus mis väljendub vägivaldsetes köhahoogudes. Läkaköha on ohtlik, kuna spasmi ajal võib kõri luumen sulguda ja põhjustada hingamisseiskust. Läkaköha esineb sagedamini alla 6-aastastel lastel, kuid ka täiskasvanutel esineb läkaköha juhtumeid. Paar aastakümmet tagasi oli läkaköha surmav haigus, see tappis tohutul hulgal väikelapsi. Massilise vaktsineerimise tulekuga jäi läkaköhahaigeid vähemaks ja haigust muutus palju kergemini talutavaks. Läkaköha vaktsiini manustatakse üldise DPT vaktsineerimise osana ja just tema põhjustab selliseid reaktsioone nagu temperatuuri tõus, üldine heaolu halvenemine.

Läkaköha, sattudes kehasse, hakkab aktiivselt paljunema. Selle pulga jääkained mürgitavad keha toksiinidega, mis põhjustavad tugevat köha. Tahaksin märkida, et köhimise põhjuseks on närviimpulsid, mis saadetakse ajju. Köha ei põhjusta põletikulised protsessid bronhides, nii sageli kuulates rind läkaköhaga patsiendi kohta teeb arst järelduse "Kopsud on puhtad".

Kui kaua haigus kestab

Inimese nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni kulub mitu päeva kuni mitu nädalat. Keskmiselt on inkubatsiooniperiood üks nädal. Sümptomid suurenevad järk-järgult 5-15 päeva jooksul. Sellele järgneb krampliku spasmolüütilise köha periood, mis võib kesta kuu või kauem. Siis muutuvad rünnakud harvaks ja mitte nii intensiivseks. Rahvas räägib, et läkaköha on sajapäevane haigus. See viitab sellele, et haigus kestab keskmiselt kolm kuud, kuigi sageli võivad pikaajalised sümptomid haruldase köha kujul kesta kuni kuus kuud. Taasnakatumist ei teki – haigeks jäänud lapsel tekib eluaegne immuunsus.

läkaköha sümptomid

Läkaköha on väga levinud (eriti varajases staadiumis areng) aetakse segi SARSi, ägedate hingamisteede infektsioonide, bronhiidi ja muude hingamisteede haigustega. Siin on mõned läkaköha tüüpilised sümptomid.

Köha. See on peamine ja peamine sümptom. Sageli saab köha diagnoosimisel määravaks teguriks. Arst võib ühe köha järgi kindlalt öelda, et see on läkaköha. Selle haiguse köha on kurnav, pikk, paroksüsmaalne. Imikul võib päevas esineda kuni 50 köhahoogu. Rünnaku ajal köhib laps lakkamatult, tal pole võimalust hingata. Kui laps hingab uuesti õhku, kostub iseloomulik vile, mis viitab kõritursele.
Tugeva köha ajal võib laps oksendada. See on tingitud keele tagaseina liigsest ärritusest.
Lisaks on keha üldine mürgistus. Laps muutub loiuks, apaatseks, kapriisseks, tal kaob söögiisu.
Arengu algfaasis võib tekkida läkaköha kerge temperatuur, kuid see tõuseb harva üle 38 kraadi.
Köhahoo lõpus võib täheldada rögaeritust – viskoosne, läbipaistev, klaasjas.
Köhahoo ajal muutub lapse nägu punaseks ja mõnikord isegi siniseks. Kaelal ulatuvad veenid välja, köhimise käigus võib kahjustada frenulum, rünnaku ajal paljastub keel, silmavalged võivad pingest punaseks minna.
Köhahood läkaköha ajal on üsna pikad ja võivad kesta umbes viis minutit.

Kui läkaköhaga ühineb bakteriaalne infektsioon, tekivad tüsistused nagu bronhiit, kopsupõletik ja larüngiit. Tugevast köhast, naba- või kubemesong. Kuid halvim tüsistus on lämbumine. Seetõttu on väga oluline läkaköha korralikult ravida ja köhahoost vabaneda.

Läkaköha saab ravida nii ambulatoorselt kui ka haiglas – kõik oleneb patsiendi vanusest ja haiguse kulgemise raskusastmest. Kui patsient pole veel aastane, on parem jääda arstide järelevalve alla, et õigel ajal eemaldada vale laudja seisund ja päästa laps lämbumise eest.

Nagu uimastiravi läkaköha ravitakse antibiootikumidega. Antibiootikumid valitakse, kõige tundlikumad nakkusliku batsilli suhtes. Reeglina on need ampitsilliin, klooramfenikool, aminoglükosiidid, makroliidid. Ravikuur on 5-7 päeva. Samuti on väga oluline viia ravi alguses organismi spetsiaalne läkaköha vastane gammaglobuliini.

Lisaks on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Esiteks on need antihistamiinikumid. Need aitavad leevendada kõriturset, mis vähendab köhahoogude arvu ja intensiivsust. Rasketel juhtudel määratakse väikesele patsiendile spasmolüütikumid, et leevendada köha intensiivsust öösel. Samuti võib anda rahusteid, et vähendada köhahoogusid esile kutsuvate närviimpulsside arvu. Kui ilmneb nohu ja ninakinnisus, kasutatakse neid vasokonstriktori tilgad, temperatuuri alandamiseks - palavikualandajad.

Köhavastaseid ja rögalahtistiid ei tohi võtta ega võtta arsti järelevalve all ja väga ettevaatlikult. Fakt on see, et sellised ravimid on suunatud röga eemaldamisele, see tähendab, et nad stimuleerivad köha, millest me püüame vabaneda.

Läkaköhaga patsientide prognoos on soodne. Tänaseks kaasaegseid viise ravimeetodid on nii tõhusad, et surm juhtub üliharva ja ainult vanemas eas. Läkaköha saab üle elada, peaasi, et seda õigesti teha.

Kuidas leevendada läkaköha lapsel

Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil lühendada lapse haigestumise aega ning vähendada köhahoogude kestust ja intensiivsust.

On tõestatud tõsiasi, et rünnakuid vabas õhus praktiliselt ei toimu. Seetõttu peate läkaköhaga lapsega kõndima sageli ja pikka aega (kui ta on hea tervise juures).
Kindlasti ventileerige ruumi nii sageli kui võimalik, et tagada lapse juurdepääs värskele õhule.
Ruumi märgpuhastust tuleks teha iga päev, et kõrvaldada provotseeriv tegur - majatolm.
Kui olete haige, pange kindlasti tuppa õhuniisutaja. See vähendab oluliselt krampide sagedust ja intensiivsust.
Lapse esimestel päevadel, kui keha mürgistusnähud on endiselt olemas, on vaja tagada patsiendile voodirežiim. Aktiivsete mängude asemel lugege lapsele muinasjuttu, vaadake raamatuid.
Toitumine peaks olema tasakaalustatud ja kerge. Laps peaks sööma sageli, kuid vähehaaval. Vältige provotseerivaid tegureid - šokolaad, vürtsikas, suitsutatud ja praetud toit.
Kui läkaköha on tugev, võite vajada hapnikumaski. Kuid tavaliselt tehakse seda ainult statsionaarsetes tingimustes.
Koduseks läkaköha raviks on väga hea kasutada nebulisaatorit. See on seade, mis edastab auru kontsentreeritud kujul. Auru sissehingamisel limaskesta turse taandub, rünnak peatub.
Väga oluline on säilitada majas rahulik keskkond, sest igasugune närviline kogemus, nutt, hirm või emotsionaalne šokk võib vallandada rünnaku.
Kui teil tekib läkaköha imik, tuleks see jätta pimedasse ja jahedasse ruumi, eemal provokatiivsetest helidest ja mürast. See vähendab köhahoogude arvu.
Talvel töötavad akud täisvõimsusel, kuivatades korteris õhku. See on läkaköhaga patsiendi jaoks väga ebasoovitav. Võimaluse korral peate vähendama nende töö intensiivsust või ventileerima ruumi sagedamini ja riputama radiaatori külge märjad rätikud.

Need lihtsad reeglid aitavad teil haiguse kulgu kergendada ja läkaköha vähem kurnavaks muuta.

Kui köhahoog algab öösel, proovige oma last aidata. Limaskesta rahustamiseks võite anda talle juua sooja vett. Ärge lõpetage võtmist antihistamiinikumid et turse ei suureneks. Lisaks võite tugeva köhahoo korral lasta lapsel inhalaatoris hingata - see muutub tema jaoks palju lihtsamaks. Kui teil pole inhalaatorit, viige laps vanni, lülitage kuum vesi sisse ja sulgege uks. Kallutage beebi vee poole, nii et ta hingaks kuuma, märga auru sisse. See aitab köhast üle saada.

Soolalamp võib olla abiks köhahoo vastu läkaköha ajal. See on tavaline lamp, mis on kaetud laega, mis on valmistatud mineraalsool. Kuumutamisel hakkab sool eraldama spetsiaalseid ioone, mis puhastavad õhku.

Kui laps on väike, ärge riskige - parem on kutsuda kiirabi. Läkaköhahoog võib tekitada vale laudja ja laps lihtsalt lämbub.

Rahvapärased abinõud läkaköha vastu

Kahjuks rahvapärased retseptid sellise salakavala ja tüütu haiguse vastu ebaefektiivne. Neid saab kasutada ainult koos konservatiivne ravi. On mõned ravimtaimed ja preparaadid, mis aitavad vähendada spasme, muutes krambid kergemaks.

Arnikataim on ravimtaim, mis aitab peatada haukumist ja kuiva köha, leevendab ärritust ja spasme. Lusikatäis kuiva taime tuleks valada klaasi keeva veega ja lasta sellel paar tundi tõmmata. Arnika keetmine tuleks keeta enne õhtut (sest just öösel esineb enamik rünnakuid). Arnika keetmist hoia soojas, et rünnaku korral anna see lapsele juua. Tavaliselt piisab poolest klaasist, et beebi rahuneks ja vähemalt 2-3 tunniks magama jääks.

Siin on veel ühe tõhusa kogumise retsept lämbumisköha vastu. Sega võrdses vahekorras vahukommi õisi, pune, tüümiani, männi pungi, jahubanaanilehti, nõges ja vars. Vihane kolm supilusikatäit kollektsiooni liitri keeva veega ja jäta vähemalt 6 tunniks. Joo supilusikatäis iga 3 tunni järel, eriti enne magamaminekut. Toimeained ravimtaimed rahustab kõri limaskesta, leevendab turset, vähendab spasme põhjustavate närvilõpmete aktiivsust.

Läkaköha on tõsine haigus. See kurnab last mitte ainult füüsiliselt, vaid ka vaimselt. Tõepoolest, pidevate köhahoogude tõttu ei saa laps normaalselt magada, ta kardab, nutab. Selles seisundis peab ema jääma rahulikuks, järgima arsti juhiseid ning olema lapsele vankumatuks toeks ja kaitseks. Lõppude lõpuks, kui ema on rahulik ja lapsel on mugav, siis läheb kõik nii, nagu peab. Ja puru rahulik olek vähendab spasmide ja krampide arvu. Pidage meeles, et ennetamine on parim kaitse, vaktsineerige oma lapsed õigel ajal!

Video: kuidas ravida köha läkaköhaga

Läkaköha

Mis on läkaköha

Läkaköha- on hingamisteede nakkushaigus, mida põhjustavad spetsiifilised bakterid Bordetella pertussis (pertussis bacillus, bacillus Borde-Jangu), mida iseloomustab äge hingamisteede katarr ja spasmilise köha hood.

Mis provotseerib / läkaköha põhjused:

Läkaköha tekitaja(Bordetella pertussis) on ümarate otstega lühike varras (0,2-1,2 mikronit), gramnegatiivne, liikumatu, määrib hästi aniliinvärvidega. Antigeenselt heterogeenne. Aglutiniinide (aglutinogeen) moodustumist põhjustav antigeen koosneb mitmest komponendist. Neid nimetatakse teguriteks ja tähistatakse numbritega 1 kuni 14. Tegur 7 on üldine, tegur 1 sisaldab B. pertussis't, 14 - 5. parapertussis, ülejäänud on erinevates kombinatsioonides; läkaköha patogeeni puhul on need faktorid 2, 3, 4, 5, 6, parapertussise puhul - 8, 9, 10. Aglutinatsioonireaktsioon adsorbeeritud faktori seerumitega võimaldab eristada bordetella liike ja määrata nende antigeenseid variante. Läkaköha ja parapertussise tekitajad on väliskeskkonnas väga ebastabiilsed, seetõttu tuleks külvata kohe peale materjali võtmist. Bakterid surevad kiiresti kuivatamisel, ultraviolettkiirguse ja desinfektsioonivahendite mõjul. Tundlik erütromütsiini, klooramfenikooli, tetratsükliini rühma antibiootikumide, streptomütsiini suhtes.

Läkaköha epidemioloogia
Läkaköha on laialt levinud kogu maailmas. Igal aastal haigestub umbes 60 miljonit inimest, kellest umbes 600 000 sureb. Läkaköha esineb ka riikides, kus läkaköha vastu vaktsineeritakse laialdaselt juba aastaid. Näiteks USA-s 1980.–1989. Läkaköha juhtumeid oli 27 826, neist 12% olid 15-aastased või vanemad. Tõenäoliselt on täiskasvanute seas läkaköha sagedasem, kuid seda ei tuvastata, kuna see esineb ilma iseloomulike krampideta. Püsiva püsiva köhaga isikute uurimisel diagnoositakse seroloogiliselt läkaköha infektsioon 20–26%-l. Nakkuse reservuaariks ja allikaks on ainult inimene (patsiendid, kellel on tüüpiline ja ebatüüpilised vormid läkaköha, aga ka tervete bakterite kandjad). Eriti ohtlikud on patsiendid haiguse algstaadiumis (katarraalne periood). Nakkus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Kokkupuutel vastuvõtlike inimeste patsientidega areneb haigus sagedusega kuni 90%. Eelkooliealised lapsed haigestuvad sagedamini. Rohkem kui 50% läkaköha juhtudest väikelastel on seotud ema immuunsuse puudumisega ja võib-olla ka kaitsvate spetsiifiliste antikehade transplatsentaarse ülekande puudumisega. Riikides, kus vaktsineeritud laste arvu vähendatakse 30%ni või alla selle, muutub läkaköhasse haigestumise tase ja dünaamika samaks, mis oli vaktsineerimiseelsel perioodil. Hooajalisus ei ole eriti väljendunud, sügisel ja talvel on esinemissagedus veidi suurenenud.

Patogenees (mis juhtub?) läkaköha ajal:

Nakkuse värav on hingamisteede limaskest. Läkaköha mikroobid kinnituvad ripsepiteeli rakkudele, kus nad paljunevad limaskesta pinnal ilma vereringesse tungimata. Patogeeni sissetoomise kohas areneb põletikuline protsess, pärsitakse epiteelirakkude tsiliaaraparaadi aktiivsust ja suureneb lima eritumine. Tulevikus tekivad hingamisteede epiteeli haavandid ja fokaalne nekroos. Patoloogiline protsess on kõige enam väljendunud bronhides ja bronhioolides, vähem väljendunud muutused arenevad hingetorus, kõris ja ninaneelus. Limamädased pistikud ummistavad väikeste bronhide luumenit, arenevad fokaalne atelektaas, emfüseem. On peribronhiaalne infiltratsioon. Krambihoogude tekkes on oluline organismi sensibiliseerimine läkaköha mürkainete suhtes. Hingamisteede retseptorite pidev ärritus põhjustab köhimist ja põhjustab hingamiskeskuses domineerivat tüüpi erutusfookuse moodustumist. Selle tulemusena võivad tüüpilised spasmilise köha rünnakud olla põhjustatud ka mittespetsiifilistest stiimulitest. Domineerivast fookusest võib erutus kiirguda ka teistesse närvisüsteemi osadesse, näiteks vasomotoorsesse (vererõhu tõus, vasospasm). Ergutuse kiiritamine seletab ka näo- ja kehatüvelihaste krampide kokkutõmbeid, oksendamist ja muid läkaköha sümptomeid. Varasem läkaköha (nagu ka läkaköha vaktsineerimised) ei anna intensiivset eluaegset immuunsust, mistõttu on võimalikud korduvad läkaköhainfektsioonid (umbes 5% läkaköha juhtudest esineb täiskasvanutel).

Ema antikehadest tingitud kaasasündinud immuunsus ei arene. Kontakti kaudu nakatumise tõenäosus on 90%. Väga ohtlik alla 2-aastastele lastele.

Nakkuslik periood kestab üks nädal enne köha tekkimist ja 3 nädalat pärast seda. Kuna enne iseloomuliku köha tekkimist on läkaköha teistest infektsioonidest raske eristada, siis ühe nädala jooksul on nakatunutel aega ümbruskonda nakatada.

Läkaköhapulga poolt eritatav toksiin mõjub otse tsentraalsele närvisüsteem, ärritab hingamisteede limaskesta närviretseptoreid ja aktiveerib köharefleksi, mille tulemusena tekivad iseloomulikud krambihoogud. Kui naaber närvikeskused, tekib oksendamine (iseloomulik köhahoo lõpule), veresoonkonna häired (kukkumine vererõhk, veresoonte spasm) närvisüsteemi häired(krambid).

Läkaköha sümptomid:

Inkubatsiooniperiood kestab 2 kuni 14 päeva (tavaliselt 5-7 päeva). Katarraalset perioodi iseloomustab üldine halb enesetunne, kerge köha, nohu, subfebriili temperatuur. Järk-järgult intensiivistub köha, lapsed muutuvad ärrituvaks, kapriisseks. 2. haigusnädala lõpus algab spasmilise köha periood. Krambihoogud algavad ootamatult, väljendudes mitmete köhašokkidena, millele järgneb sügav vilistav hingeõhk – kordus, millele järgneb taas rida lühikesi kramplikke tõmblusi. Selliste tsüklite arv rünnaku ajal on vahemikus 2 kuni 15. Rünnak lõpeb viskoosse klaaskeha röga vabanemisega, mõnikord täheldatakse rünnaku lõpus oksendamist. Rünnaku ajal on laps erutatud, nägu muutub tsüanootiliseks, kaela veenid laienevad, silmad täituvad verega, keel ulatub suust välja, keele frenulum on sageli vigastatud, võib tekkida hingamisseiskus. lämbumise areng. Väikelastel ei väljendata repriisi. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib rünnakute arv varieeruda 5-50 päevas.

Rünnakute kestus on keskmiselt 4 minutit.

Krambiköha periood kestab 3-4 nädalat, seejärel muutuvad hoogud harvemaks ja lõpuks kaovad, kuigi "tavaline" köha kestab veel 2-3 nädalat (lahutusperiood). Täiskasvanutel kulgeb haigus ilma krambihoogudeta, mis väljendub pikaajalises bronhiidis koos püsiva köhaga. Kehatemperatuur jääb normaalseks. Üldine tervis on rahuldav. Vaktsineeritud lastel võib täheldada läkaköha kustutatud vorme.

Tüsistused
Enamik sagedane tüsistus on läkaköha või sekundaarse bakteriaalse infektsiooni põhjustatud kopsupõletik. Muude tüsistuste hulka kuuluvad äge larüngiit (kõripõletik) koos kõri stenoosiga (vale laudjas), bronhioliit, ninaverejooks, hingamisseiskus, naba- ja kubemesong. Samuti võib tekkida entsefalopaatia – mittepõletikuline muutus ajus, mis krampide esinemise tõttu võib lõppeda surmaga või jätta endast maha püsivad kahjustused: kurtus või epilepsiahood.

Täiskasvanutel on tüsistused haruldased.

Läkaköha diagnoos:

Katarraalse perioodi usaldusväärse diagnoosi saab teha pärast bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist. Nendel juhtudel on uuringu aluseks tavaliselt epidemioloogilised andmed (kontakt läkaköhaga patsientidega, vaktsineerimisandmete puudumine jne). Krambilise köha perioodil on läkaköha diagnoosimine palju lihtsam, kuna ilmnevad tüüpilised rünnakud. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnikord võivad läkaköha sarnased köhahood olla tingitud ka muudest põhjustest (adenoviirusnakkus, viiruslik kopsupõletik, hingamisteede kokkusurumine pahaloomulised kasvajad, nakkuslik mononukleoos jne), seevastu läkaköha võib esineda ebatüüpiliselt ilma iseloomulike krambihoogudeta (vaktsineeritud lastel, täiskasvanutel). Diagnoosi laboratoorse kinnitamise peamine meetod on läkaköha põhjustaja eraldamine. Isolatsiooni sagedus sõltub proovivõtu ajast; haiguse 1. nädalal võib positiivseid tulemusi saada 95% patsientidest, 4. - ainult 50% ja alates 5. nädalast ei saa mikroobi enam isoleerida. Ninaneelu materjal võetakse kuiva tampooniga, nakatades kohe selektiivse toitainekeskkonnaga topsidele. Kasutatakse ka "köhaplaatide" meetodit, mille puhul asetatakse köhiva lapse suu ette (umbes 10 cm kaugusele) toitainekeskkonnaga Petri tass, mida hoitakse selles asendis mitu sekundit kinni püüdmiseks. 5-6 köhašokki. Inokulatsiooninõu suleti kiiresti kaanega ja asetati termostaadi. Transpordi ajal on need kaitstud jahtumise eest (paberisse, vati pakitud, anumasse pannakse kuuma veega täidetud soojenduspadi). Läkaköha patogeenide isoleerimise sageduse poolest jääb aga “köhaplaatide” meetod oluliselt alla materjali tampooniga võtmisele. Seroloogilised meetodid saab kasutada retrospektiivseks diagnoosimiseks, samuti patsientidel, kelle bakterioloogiliste uuringute tulemused on negatiivsed. Vanadest meetoditest saate kasutada RSK-d, RPHA-d, aglutinatsioonireaktsiooni. Diagnostikaks loetakse antikehade tiitrite suurenemist 4 või enama korda, samuti kõrgeid antikehade tiitreid (1:80 ja rohkem).

Hiljuti on ensüümi immuunanalüüsi edukalt kasutatud antikehade tuvastamiseks seerumis (M-klassi immunoglobuliinid) ja nina-neelu limas (A-klassi immunoglobuliinid). Need antikehad tekivad alates 2-3. haigusnädalast ja püsivad 3 kuud. Eristage haiguse katarraalsel perioodil ägedatest hingamisteede infektsioonidest, spasmilise köha perioodil teistest haigustest, millega kaasneb püsiv köha normaalsel kehatemperatuuril ja üldise joobeseisundi tunnuste puudumisel.

Läkaköha ravi:

Ravi patsiente viiakse läbi ainult haiglas. Patsientidele tagatakse eritingimused - palat peab olema hästi ventileeritud, õhk peab olema niisutatud spetsiaalsete õhuniisutajate, konditsioneeride või märgade käterätikutega. Raskelt haiged imikud tuleks paigutada pimedasse ja vaiksesse ruumi ning neid võimalikult vähe häirida, kuna väliste stiimulitega kokkupuude võib põhjustada tugevat köhahoogu. Vanemate laste puhul, kellel on haiguse kerged vormid, ei ole voodirežiim vajalik. Patsiendil on soovitatav viibida värskes õhus, lapsed õues praktiliselt ei köhi.

Toitumisele tuleks pöörata tõsist tähelepanu, toitu on soovitatav anda sageli, kuid väikeste portsjonitena. Sagedase tugeva oksendamise korral on vajalik veenisisesed vedelikud. Imikute jaoks on lima imemine neelust ülioluline. Suur tähtsus läkaköha puhul, eriti väikelastel, kellel on raske hüpoksia, on hapnikravi laialdane kasutamine (hapnikutelgis hoidmine).
Antibiootikume kasutatakse varases eas ning rasketes ja keerulistes vormides. Katarraalses staadiumis on valikravimiks erütromütsiin.

Köhavastaseid ja rahusteid tuleks kasutada ettevaatlikult või üldse mitte kasutada, sest. rögalahtistavate segude ja köha pidurdavate ravimite, samuti kergete rahustite tõhusus on kaheldav. Vältida tuleks köha tekitavaid mõjusid (sinepiplaastrid, pangad).

Hingamise seiskumise ajal on vaja hingamisteed limast imemise teel puhastada ja teha kopsude kunstlik ventilatsioon.

Läkaköha ennetamine:

Vaktsineerimine on ainus usaldusväärne vahend spetsiifiliseks ennetamiseks. Läkaköha vaktsiinid: läkaköha-difteeria-teetanuse adsorbeeritud vedel vaktsiin; tetrakokk; Tritanrix (vaktsiin läkaköha, difteeria, teetanuse ja B-hepatiidi ennetamiseks); Infanrix (AaDPT) (atsellulaarne vaktsiin läkaköha, difteeria ja teetanuse ennetamiseks).

Kõigile alates 3 kuu vanustele lastele tehakse läkaköha vaktsineerimiskuur, mis koosneb 3 DPT vaktsiini süstist 1,5-kuulise intervalliga. Revaktsineerimine toimub 1,5-2 aastat pärast vaktsineerimiskuuri. Vaktsineerimine 70-80% ulatuses hoiab ära haiguse või kulgeb see kergel kujul.

Alla 7-aastased lapsed, kes ei ole põdenud läkaköha ja on patsiendiga kokku puutunud, kuuluvad eraldamisele 14 päeva jooksul alates viimasest kokkupuutest patsiendiga. Kõik lapsed, kes on patsiendiga kokku puutunud, kuuluvad kandmiseks läbivaatusele.
Alla 1-aastastele ja vaktsineerimata kontaktlastele manustatakse tavapäraselt inimese immunoglobuliin(leetrite vastane) 3 ml 2 päeva järjest.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on läkaköha:

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet läkaköha, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboratooriumis alati teie teenistuses! Parimad arstid uurige teid, uurige väliseid märke ja aidata tuvastada haigust sümptomite järgi, nõustada ja pakkuda abi vajas ja pane diagnoos. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolaboratooriumis avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboratooriumis olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega läkaköha haigust - lastel ja täiskasvanutel, aga ka kõike sellega seonduvat. Nii…

Mis on läkaköha?

Muud spasmilise perioodi sümptomid:

kehatemperatuuri tõus (subfebriil);
Üldine halb enesetunne,;
, isutus;
näo turse;
Näo ja limaskestade tsüanoos;
Apnoe;
Hemorraagiate ilmumine sklerasse;
Võib esineda lühiajaline teadvusekaotus.

Laste läkaköha avaldub lisaks järgmisel kujul:

lapse suurenenud närvilisus ja ärrituvus;
Sinine nägu;
Kaela veenide laienemine;
Verevalumid silmad;
Väljaulatuv keel;
Mõnikord - keele vigastatud frenulum.

Rünnakute kestus on keskmiselt 4 minutit.

Tähtis! Vaktsineeritud lastel võib haigus kulgeda kustutatud kujul.

4. Loa kehtivusaeg

Läkaköha muutub harvemaks, seejärel kaob, asendudes üksikute köhadega;
Haiguse kliinilised ilmingud kaovad.

Läkaköha tüsistused

kopsu atelektaas;
Äge (kõripõletik);
Vale laudjas (kõri stenoos);
bronhioliit;
ninaverejooksud;
Lõpeta hingamine;
Herniad (naba- või kubemesong);
entsefalopaatia;
Kopsu süda;
hüpoksia;
Lämbumine.

Läkaköha põhjused

Läkaköha tekitaja- bakter Bordetella pertussis (läkaköha bakter Bordet-Gangu), mis sai nime 1906. aastal nende avastajate auks - Belgia teadlane J. Bordet ja prantslane O. Zhangu.

Läkaköha põhjustaja kergel kujul- Bordetella parapertussis (parapertussis), mis on väga sarnane Bordetella pertussis'ile, kuid ei tekita immuunsust läkaköha vastu.

Organismi vastuvõtlikkus bakteritele on kuni 90%.

Nõrgenenud organism aitab kaasa niigi suure haigestumise riski suurenemisele.

Vaktsineerimine läkaköha vastu vähendab organismi vastuvõtlikkust läkaköhale, kuid alati ei ole võimalik nakatumist täielikult ära hoida. Kui vaktsineeritud inimene haigestub, kulgeb haigus peamiselt kerges vormis ilma tüsistusteta.

Läkaköha ja parapertussise tekitajad on väliskeskkonnas ebastabiilsed. Nad surevad kuivatamisel, ultraviolettkiirguse, desinfektsioonivahendite töötlemisel.

Läkaköha tüübid

Läkaköha klassifitseeritakse järgmiselt:

Koos vooluga:

Tüüpiline- haiguse areng toimub kõigil 4 perioodil (kirjeldatud haiguse sümptomites). Jaotatud:

Kerge vorm- mida iseloomustab mitte rohkem kui 15 rünnakut päevas, mis aeg-ajalt lõppevad oksendamisega, 10–14-päevane prodromaalne periood, nasolaabiaalse kolmnurga kerge tsüanoos, näo turse, emfüseemi sümptomid;
Mõõdukas vorm- mida iseloomustab 16–25 rünnakut päevas 5 või enama nädala jooksul, sagedaste vastumeetmetega, vilistav hingamine kopsudes, 6–9-päevane prodromaalne periood, patsiendi seisundi halvenemine, letargia, tsüanoos ja näo turse, hingamispuudulikkus köhahoogude puudumisel,;
Raske vorm- mida iseloomustab 30 või enam rünnakut (sageli pikad) päevas, 3–5-päevane prodromaalne periood, üldise tervise halvenemine, kehakaalu langus, tsüanoos, oksendamine, apnoe, tahhüpnoe (väljaspool rünnakut), teadvusehäired, entsefalopaatia, krambid, raske leukotsütoos koos lümfotsütoosiga.

Ebatüüpiline (kustutatud)- haigus võib kulgeda ilma läkaköhale iseloomuliku väljendunud pildita, sh. ilma läkaköhata. Jaotatud:

Kustutatud vorm;
subkliiniline vorm.

Arengu järgi (läkaköha perioodid):

1. Inkubatsiooniperiood (2-14 päeva);
2. Prodromaalne (katarraalne) periood (7-14 päeva);
3. Spasmiline periood (4-6 nädalat);
4. Lahendamise periood (2-3 nädalat).

Läkaköha diagnoosimine

Läkaköha diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Anamnees;
Patsiendi läbivaatus;
Ninaneelu määrdumise bakterioloogiline uurimine patogeeni esinemise suhtes;
"köhaplaatide" meetod - toitekeskkonnaga Petri tassi asetamine köhiva lapse suust 10 cm kaugusele;
Antikehade (A- ja M-klassi immunoglobuliinid) tuvastamine ensüümi immuunanalüüsi abil.
Mõned kliinikud võivad kasutada aegunud diagnostikameetodeid – RSK, RPHA, aglutinatsioonireaktsioon.

Läkaköha analüüs (määrded) tuleb võtta kiiresti ja asetada spetsiaalsesse anumasse, mis kaitseb neid kuivamise ja jahtumise eest, kuna, nagu me juba ütlesime, on läkaköha väliskeskkonnas väga ebastabiilne.

Läkaköha ravi

Kuidas ravida läkaköha? Läkaköha ravi hõlmab järgmisi aineid:

1. Hospitaliseerimine ja ravi;
2. Narkomaania ravi;
3. Füsioteraapia ravi;
4. Dieet.

1. Patsiendi hospitaliseerimine ja raviskeem

Patsient hospitaliseeritakse raskete haigusvormide, pikaajaliste läkaköhahoogude ja haiguse tüsistustega inimesed. See kehtib eriti väikelaste, alla 2-aastaste laste kohta.

Lapsed kuuluvad ka haiglaravile vastavalt epidemioloogilistele näidustustele, et mitte kutsuda esile massilisi nakkuspuhanguid - suletud lasteasutustest.

Patsiente tuleb kaitsta negatiivse psühho-emotsionaalse stressi, stressirohkete olukordade, aga ka erinevate väliste stiimulite – ereda valguse, valjude helide – eest.

Kasulik mõju kehale pikad jalutuskäigud õhus. Pidage meeles, et köha intensiivistub kuiva ja külma õhuga, seetõttu tuleks ka patsiendiga ruumi võimalikult palju ventileerida ning õhku niisutada õhuniisutaja või märgade käterätikute ja linadega ruumis. Suvel jalutada on kõige parem teha varahommikul, kui õhk on veel niiske ja jahe.

Haiglaravi ei vaja täiskasvanud, kerge haigusvormiga lapsed, välja arvatud haiguse tüsistuste esinemine.

2. Meditsiiniline ravi

Tähtis! Enne kasutamist ravimid konsulteeri kindlasti oma arstiga!

2.1. Antibakteriaalne ravi

Kuna läkaköha põhjus on, tuleb selle hävitamine läbi viia abiga antibakteriaalsed ravimid. Hea uudis on see, et Bordetella pertussise ja Bordetella parapertussise bakteritel pole praktiliselt mingit resistentsust antibiootikumide suhtes, mistõttu saab neid üsna lihtsalt peatada.

Antibiootikumid läkaköha vastu- makroliidid ("", "Klaritromütsiin", ""), 3. põlvkonna tsefalosporiinid ("tsefotaksiim", "").

Penitsilliinid läkaköha ja parapertussise vastu ei ole tõhusad.

Raske läkaköha ja suu kaudu antibiootikumide võtmise võimetuse korral eelistatakse aminoglükosiide, karbenitsilliini,.

Taaskord tuleb tõdeda, et antibiootikumide võtmist ei pea pärast arsti määratud kuuri pikendama, kuigi köha veel kestab, sest. köha pärast antibiootikumravi ei jätku enam mitte hingamisteede infektsiooni tõttu, vaid köhakeskuse aktiivsuse tõttu.

2.2. Sümptomaatiline ravi

Läkaköha ja parapertussise toksiini hävitamiseks manustatakse läkaköhavastast gammaglobuliini intramuskulaarselt 3 päeva jooksul ööpäevases annuses 3 ml.

Paksu röga vedeldamiseks, mis parandab selle rögaeritust hingamisteedest ja vähendab vastavalt tüsistuste riski, kasutatakse mukolüütikume - ambroksool, bromheksiin, atsetüültsüsteiin, "".

Tähtis! Alla 2-aastastele lastele mukolüütikumide andmine on keelatud!

Bronhide spasmide leevendamiseks ja bronhide parandamiseks on hästi tõestatud - "Eufillin", "Relanium", "Seduxen".

Kõhulahtisuse vältimiseks kasutatakse kõhulahtisusevastaseid ravimeid - Mezim Forte, Smecta, Polyphepan, Imodium, Enterosgel, Hilak Forte.

Oksendamise vastu kasutatakse antiemeetikume - "", "Reglan", "".

Sagedaste ja raskete oksendamise hoogude korral on vaja vedelikku süstida intravenoosselt.

Keha dehüdratsiooni vältimiseks kandke - "", "Hydrovit".

Hingamisraskuste tõttu tekkiva hüpoksia (kehas ebapiisav hapnikusisaldus) vältimiseks kasutatakse hapnikravi, fenobarbitaali, dibasooli, piratsetaami.

Kõrgenenud kehatemperatuur lastel eemaldatakse jahedate vee-äädikapõhiste kompresside abil, pühkides otsaesist, oimukohti ja randmeid.

Läkaköha ravi sisaldab ka lisatarbimist.

Mõnel juhul võib arst välja kirjutada antihistamiinikumid.

2.3. Raske läkaköha korral rakendage apnoe:

Hormonaalsed ravimid (glükokortikoidid), mis vähendavad põletikulist protsessi, peatavad apnoe, vähendavad läkaköha sagedust ja kestust, ennetavad entsefaalia häireid, parandavad hemodünaamilisi parameetreid - "Hüdrokortisoon" (päevane annus 5-7 mg / kg), "Prednisoloon" (igapäevane). annus 2 mg / kg) 2-3 päeva pärast annuse järkjärgulist vähendamist;
Hapnikravi läbiviimine hapnikutelkides;
Aeroobset tüüpi raku- või koehingamise stimuleerimine;
Mõned arstid viivad haiged lapsed üle pikaajalisele automaatsele kunstlikule kopsuventilatsioonile (ALV).

2.4. Ajuhäirete esimeste või kergete nähtude korral (entsefalopaatia sümptomid)

On vaja läbi viia erakorraline ravi, mis koosneb:

Hormonaalsed ravimid (glükokortikoidid) - "Hüdrokortisoon", "Prednisoloon";
Diureetikumid - Diacarb (päevane annus 10 ml / kg), Lasix (päevane annus 0,3-0,4 mg / kg);
Antikonvulsandid - "Seduxen" (päevane annus 0,3-0,4 mg / kg);
Nootroopikumid (parandavad aju vereringe veresooni laiendades, vältides hapnikunälg, stimuleerivad aju) - "Piratsetaam" (päevane annus 30-50 mg / kg 2 annusena), "Cavinton" (päevane annus 5-10 mg 3 annusena), "Pantogam" (päevane annus 0,75-3 G).

Tähtis! Kui krambid jätkuvad pärast erakorraline abi, patsient viiakse raviasutuse intensiivravi osakonda.

3. Füsioteraapia ravi

Läkaköha raviks võib lisaks määrata järgmised füsioteraapia protseduurid:

Aerosoolravi;
Hingamisharjutused;
Massaaž;
Patoloogiliste eritiste imemine hingamisteedest, eriti väikelaste puhul.

4. Läkaköha dieet

Läkaköha dieet eeldab säästvat dieeti vitamiinide ja rikastatud toitude kasutamisega.

Toidukordade arv - 5-6 korda päevas.

Küpsetusrežiim - aurutamine, hautamine, keetmine.

Toit tuleb purustada, et kõhtu mitte koormata.

Haiguse raske vormi korral peaksid portsjonid olema väikesed väikeste intervallidega toidukordade vahel.

Söömise järgse oksendamise korral tuleks lastele 10-15 minutit pärast oksendamishoo tekkimist täiendada.

Imikutele antakse barbituraate 15 minutit enne toitmist.

Haiguse ägeda faasi ja hüpoksia väljendunud sümptomite korral toidetakse imikuid pipeti abil piimaga.

Tähtis! Enne kasutamist rahvapärased abinõud läkaköha vastu, pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Küüslauk piimaga. Haki peeneks või lase 5 keskmist küünt läbi küüslaugupressi, vala need klaasi keeva veega ja pane tulele. Kuumutage toode keemiseni, keetke 5 minutit, seejärel jahutage ja võtke mitu korda päevas. Paljud traditsioonilised ravitsejad kasutavad see abinõu laste läkaköha raviks kodus.

Sibul. lõika väikesteks tükkideks sibul, pane see 500 ml purki ja täitke 4 spl. lusikad suhkrut. Kui sibul vabastab mahla, tuleb saadud siirupit võtta mitu korda päevas, 1 tl.

Naftaleen. Valage topeltvolditud marli sisse veidi naftaliini, seo lapsele nööriga kimp ümber kaela. Öösel tuleb kott eemaldada ja asetada pea kõrvale, et laps saaks pidevalt ravimit hingata.

Kuuseõli. Seda kasutatakse halva rögaerituse korral. Tilgutage lapsele 1-2 tilka kuuseõli rinnale ja seljale, seejärel hõõruge see kergelt nahka. Vereringe parandamine ja eeterliku õli sissehingamine, millel on antimikroobne, rahustav ja palju muud raviomadusi aitab puhastada hingamisteid patoloogilistest sekretsioonidest.

Efekti suurendamiseks, kuuseõli saab kasutada aroomilambi alusena.

Mumiyo. Lahustage 0,1 g muumiat 50 g soojas vees. Saadud segu tuleks juua hommikul tühja kõhuga. Vastuvõttude arv on 10 korda, 10 päeva jooksul, iga päev 1 kord.

Lagrits. Jahvata 350 g, täitke see 1 liitri veega ja pange tulele. Kuumutage toode keemiseni, keetke umbes 8 minutit, katke kaanega ja laske 1 tund tõmmata. Kui keetmine läheb soojaks, kurna ja võta 1-2 tl 3 korda päevas. Keetmist peate võtma soojas vormis, nii et enne võtmist soojendage seda veidi.

Hämmastus. Nagu artikli alguses kirjutasime, võib ärritatud köhakeskuse jätkuva tegevuse tõttu läkaköha pärast infektsiooni peatumist kesta kauem kui ühe päeva. Köhimise vältimiseks on vaja tegevust üle viia teise keskusesse, millele aitab kaasa lapse tugev positiivne kogemus, näiteks lennukiga lendamine, veoauto kabiinis juhtimine, kutsika või kassipoja kinkimine. . Mida pikemad on positiivsed kogemused, seda kiiremini laps taastub. Muide, kutsikat või kassipoega pole vaja osta, need on tavaliselt sees suurel hulgal"on olemas" loomade varjupaikades, seega annetage õnnelik elu teie tulevane pereliige.

Läkaköha ennetamine hõlmab:

Vastavus;
keha hüpotermia vältimine;
vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitude kasutamine;
Sügis-talvisel perioodil vältige suletud kohti, kus on palju inimesi;
Laste eraldamine pärast kokkupuudet nakkuskandjaga ja nende tervise jälgimine 14 päeva jooksul;
Vaktsineerimine.

Vaktsineerimine läkaköha vastu

Peab kohe ütlema, et läkaköha vaktsiin ei anna 100% garantiid välimuse vastu. see haigus. Arstid märgivad, et see vaktsineerimine vähendab põhimõtteliselt ainult haigestumise võimalust ja kui nakatumine siiski juhtub, kulgeb haiguse kulg peamiselt kerges vormis, ilma tüsistusteta. Muidugi on igal pool erandeid.

Praeguseks on neid järgmised vaktsiinid läkaköha korral:

"Infanrix" - atsellulaarne vaktsiin läkaköha ja teetanuse vastu;
"Tritanrix" - vaktsiin läkaköha, teetanuse, difteeria ja;
"Tetrakok" - vaktsiin läkaköha, difteeria, teetanuse ja;
"DTP" - adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanuse vaktsiin. Arvukate allikate ja ülevaadete kohaselt on sellel vaktsiinil palju tüsistusi, seetõttu soovitavad paljud arstid kasutada teisi vaktsiine.

Pärast esimest vaktsineerimist, 1,5-2 aasta pärast, tehakse revaktsineerimine.

Immuunsus infektsioonide suhtes on resistentsem kui pärast vaktsineerimist.

Millise arsti poole peaksin pöörduma läkaköha korral?

Läkaköha – video

Laste läkaköha on nakkushaigus, mida iseloomustab pika aja jooksul püsiv spastiline paroksüsmaalne köha. Esimesel eluaastal lapsed on kõige haavatavamad. Erinevalt enamikust teistest lapseea piisknakkustest mõjutab läkaköha isegi vastsündinuid. Reeglina kujuneb 4-5. eluaastaks stabiilne immuunsus, kas infektsiooni või vaktsineerimise tõttu.

Laste läkaköha spetsiifiline ennetamine toimub rutiinse vaktsineerimisega. Kursus koosneb kolmest intramuskulaarne süstimine DPT vaktsiinid 45-päevase vahega.

Põhjused ja riskitegurid

Laste läkaköha põhjustab gramnegatiivne bakter Bordetella pertussis, mis on väliskeskkonnas väga ebastabiilne. Normaalses kontsentratsioonis desinfektsioonivahenditega kokkupuutel sureb see peaaegu koheselt. Otse päikesevalgus võtab ta elujõulisusest 60 minuti pärast.

Allikas: medaboutme.ru

Läkaköha on tüüpiline antroponootiline infektsioon. Selle allikaks on haiged inimesed ja bakterikandjad. Läkaköha vanematel lastel ja täiskasvanutel kulgeb tavaliselt kustutatud kujul, mis kujutab endast tõsist epidemioloogilist ohtu. Patsiendid on teistele nakkavad alates 1 kuni 25 haiguspäevast. Antibiootikumravi läbiviimisel võib nakkusperioodi kestust lühendada.

Nakkuse levik toimub eranditult õhus olevate tilkade kaudu köhimise ajal (nakatatud röga aerosooli kaudu). Arvestades bacillus Bordetella pertussis äärmist ebastabiilsust in keskkond kontakt-leibkonda nakkuse edasikandumise viisi ei täheldata. Arvestades, et nakatunud aerosool levib lühikese vahemaa tagant (mitte rohkem kui 2 meetrit), tekib lastel läkaköha nakatumine ainult siis, kui nad on patsientidega piisavalt tihedas kontaktis.

Lastel on läkaköha vastuvõtlikkus kõrge. Pärast haigust moodustub stabiilne immuunsus, tavaliselt eluaegne. Kuid vanemas eas võib immuunsuse intensiivsus nõrgeneda, mis seletab mõnikord täheldatud korduvaid haigusjuhtumeid.

Nakatumisel satub läkaköhapulk ülemiste hingamisteede limaskestale ja mõjutab bronhide ja kõri ripsepiteeli rakke. Patogeen ei tungi sügavamatesse kudedesse ega levi kogu kehas. Eluprotsessis toodab see toksiine, mis põhjustavad lokaalse põletikulise reaktsiooni tekkimist.

Raske läkaköha lastel võib komplitseerida limaskestade all, kudede paksuses tekkivate hemorraagiate tõttu. siseorganid ja aju, samuti emfüseemi, kopsuatelektaaside, pneumotooraksi tekkimist.

Pärast läkaköhabatsillide surma ja nende membraanide hävimist vabaneb endotoksiin, mis kutsub esile spasmilise köha. Tulevikus moodustub lastel pikliku medulla ergutusfookus ja köha muutub keskne genees. Selle tulemusena võivad köhahood esile kutsuda erinevad ärritajad, näiteks pikk vestlus, tugev naer, valu, puudutused. Köhakeskuse erutus võib üle minna ka naaberkeskustesse piklik medulla. Seetõttu täheldatakse mõnikord pärast köhahoogu veresoonte spasme, vererõhu tõusu ja refleksi oksendamist. Tugeva köhahooga kogevad lapsed sageli kloonilisi või toonilisi krampe.

Nõrgenemisele aitavad kaasa läkaköha endotoksiinid ja selle poolt toodetud ensüüm adenülaattsüklaas immuunsussüsteem, mis omakorda suurendab riski pikaajalise bakterikandja või sekundaarse infektsiooni tekkeks.

Läkaköha sümptomid lastel

Läkaköha inkubatsiooniperiood lastel kestab 3 kuni 15 päeva. Haiguse kliinilises pildis on märgitud mitu järjestikust perioodi:

katarraalne (prodromaalne);
spasmiline (kramplik) köha;
load.

Prodromaalne periood kestab 2 kuni 10 päeva. Seda iseloomustab nohu koos raske limaskesta rinorröaga ja mõõdukas kuiv köha. Üldine seisund püsib rahuldav, joobetunnuseid ei täheldata. Järk-järgult suureneb köha, see omandab paroksüsmaalse iseloomu ja intensiivistub öösel.

Laste läkaköha peamine sümptom on läkaköha. Selle välimus näitab haiguse üleminekut järgmisse etappi. Köhahood muutuvad sagedaseks ja intensiivseks, omandavad spastilise iseloomu.

Esimestel eluaastatel lastel võib arengut põhjustada läkaköha kroonilised haigused kopsud, sealhulgas bronhektaasia.

Vanemad lapsed märgivad eelseisva rünnaku sümptomeid:

ärevus;
ebamugavustunne rinnus;
käre kurk.

Glottise spasmiline ahenemine põhjustab pikliku vilistava hingeõhu, nn repriisi ilmnemist. Tegelikult on rünnak korduvad vastulöögid ja kramplikud köha väljahingamised. See lõpeb klaaskeha limaskesta viskoosse röga väljutamisega või reflektoorse oksendamisega.

Rünnakud esinevad sageli öösel ja varahommikul. Märkimisväärse pinge tõttu sidekestale, orofarüngeaalsele limaskestale ja nahka näole tekivad väikesed hemorraagiad (petehhiad).

Kehatemperatuur jääb normi piiridesse. Kui see suureneb, on see tõend sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisandumisest.

Krambiköha periood kestab 3-4 nädalat, pärast mida lastel läheb läkaköha järk-järgult taandumise faasi. Rünnakud kaotavad järk-järgult oma spasmilise iseloomu, lühenevad, nendevaheline intervall pikeneb ja mõne aja pärast peatub täielikult. Lahendusperioodi kestus on mitmest päevast mitme kuuni. Seda seletatakse asjaoluga, et isegi pärast peamiste sümptomite taandumist püsib pikka aega üldine asteenia ja köhakeskuse suurenenud närviline erutuvus.

Vaktsineeritud isikutel võib haigus kulgeda kustutatud kujul. Sel juhul muutub pikaajaline köha, mis praktiliselt ei allu ravile, laste läkaköha märgiks. Köha spasmiline iseloom on kerge. Vaskulaarsed spasmid, oksendamine ja repriisid puuduvad.

ajal arstlik läbivaatus infektsioonikoldes võib tuvastada laste subkliinilise läkaköha juhtumeid, mille tunnuseks on vaid korduv köha.

Keskse toimemehhanismiga köhavastaste ravimite kasutamine on vastunäidustatud. Mukolüütikumid ja rögalahtistajad on ebaefektiivsed, mistõttu neid ei määrata ka.

Abordi vormis peatub laste läkaköha katarraalsete ilmingute staadiumis. Puuduvad krampliku köha, taandarengu rünnakud kliinilised tunnused juhtub väga kiiresti.

Diagnostika

Lkaköha diagnoosimine lastel põhineb tunnusel kliiniline pilt. Diagnoosi kinnitamine toimub meetoditega laboratoorne diagnostika läkaköha või selle antigeenide tuvastamise põhjal:

neelu lima nakatamine selektiivsöötmele (kaseiin-söe agar või glütseriin-kartuliagar vere lisamisega) - nakatamine tuleks läbi viia haiguse esimestel päevadel enne antibiootikumravi algust;
läkaköha antigeenide tuvastamine neelu limas RIF-meetodil;
läkaköha antigeeni vastaste antikehade tuvastamine (RSK ja passiivne hemaglutinatsioon, ELISA);
lateksi mikroaglutinatsiooni reaktsioon laste süljeproovides.

Laste läkaköha korral ilmnevad ka teatud muutused üldises vereanalüüsis, mis viitavad organismis toimuvale nakkusprotsessile (lümfotsüütiline leukotsütoos, ESR-i kerge tõus).

Rindkere röntgenülesvõttel määratakse kopsuväljade suurenenud läbipaistvus (emfüseemi märk), diafragma kupli lamenemine ja kopsude suurenenud muster koos retikulatsiooni ilmnemisega.

Läkaköha lastel nõuab diferentsiaaldiagnostika teiste hingamisteede haigustega (ARVI, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik).

Läkaköha ravi lastel

Laste läkaköha ravi toimub enamikul juhtudel ambulatoorselt. Haiglaravi on näidustatud ainult haiguse rasketel juhtudel ja sekundaarse infektsiooni lisandumisel.

Patsient tuleb isoleerida eraldi ruumis, kus mitu korda päevas tehakse märgpuhastust ja tuulutamist.

Pangad ja sinepiplaastrid on vastunäidustatud, nende kasutamine võib esile kutsuda tugeva köhahoo.

Esimese eluaasta lapsed jäävad peale rinnaga toitmine. Vanemas eas on ette nähtud Pevzneri järgi toitumistabel nr 13. Dieediteraapia eesmärgid on:

suurendada organismi vastupanuvõimet infektsioonidele;
kaitsejõudude stimuleerimine;
joobeseisundi vähendamine;
luues immuunsüsteemile optimaalsed tingimused.

Dieet sisaldab:

kuivatatud valge leib, lahjad küpsised;
nõrgad kala- ja lihapuljongid, köögivilja- ja lihapüree supid, limane teraviljasupid;
aurukotletid, liha suflee, lihapallid;
aurutatud kalakoogid, kala aspik;
fermenteeritud piimatooted (ryazhenka, acidophilus, keefir, kodujuust, hapukoor);
juust ja juust;
valgu auru omlett, pehme keedetud munad;
poolvedel viskoosne teravili;
marjad ja puuviljad (pehmed, küpsed ja magusad);
teatud tüüpi maiustused (mesi, moos, moos, besee, vahud, tarretis, vahukomm, marmelaad);
köögiviljad ja või;
tee sidruniga, kibuvitsamarja infusioon.
kompotid, puuviljajoogid, lahjendatud puu- ja köögiviljamahlad;

Dieedist välja jätta:

värske rukki- ja nisuleib, rikkalikud küpsetised;
tugevad ja rasvased puljongid;
rasvane liha ja kala, vorstid, suitsuliha;
kaunviljad;
konservid, hapukurgid ja marinaadid;
vürtsikad juustud, koor, täispiim;
kõvaks keedetud munad, munapuder;
teravili maisist, odrast, jakist ja hirsist;
jämeda kiuga köögiviljad (seened, rutabaga, valge kapsas, redis, redis, naeris);
koogid ja kondiitritooted;
kakao ja šokolaad.

Katarraalsel perioodil ravitakse laste läkaköha antibiootikumidega (makroliidid, aminoglükosiidid) nädala jooksul keskmise terapeutilise annusega. Haiguse esimestel päevadel võib lastele samaaegselt antibiootikumidega määrata spetsiifilise läkaköhavastase gammaglobuliini.

Erinevalt enamikust teistest lapseea piisknakkustest mõjutab läkaköha isegi vastsündinuid.

lapse pikaajaline viibimine vabas õhus (vaikse ilmaga ja õhutemperatuuril mitte alla -10 ° C;
rahustite ja antihistamiinikumide manustamine.

Raskete köhahoogude korral võib välja kirjutada antipsühhootikume.

Keskse toimemehhanismiga köhavastaste ravimite kasutamine on vastunäidustatud. Mukolüütikumid ja rögalahtistajad on ebaefektiivsed, mistõttu neid ei määrata ka. Pangad ja sinepiplaastrid on vastunäidustatud, nende kasutamine võib esile kutsuda tugeva köhahoo.