Ce este hidronefroza rinichilor. Hidronefroza rinichiului drept - cât de periculoasă este

Hidronefroza rinichilor este o boală specifică caracterizată printr-o creștere patologică a dimensiunii interne a regiunii pieloliceale a rinichilor datorită presiunii puternice asupra pereților săi a unui volum mare de lichid (urină excretată de rinichi). În acest articol, veți afla ce semne însoțește patologia, cum să tratați hidronefroza rinichilor. metode moderne ce se mai poate face.

Hidronefroza rinichilor: ce este?

Ce se numește boala renală hidronefroză? Transformarea hidronefrotică a rinichilor sau hidronefroza rinichilor este o patologie gravă, constând într-un conținut crescut de lichid în ambii sau într-un singur rinichi. Fluxul normal de urină este perturbat, iar acest lucru duce la inflamarea țesutului renal - parenchimul, cu atrofia sa ulterioară și deteriorarea funcției de filtrare și excreție a rinichiului.

Ca urmare a acestui fapt, poate apărea inițial insuficiență renală parțială și apoi, odată cu progresia bolii.

În practica medicală, atât hidronefroza rinichilor drept, cât și a rinichilor stângi sunt la fel de frecvente. În ceea ce privește hidronefroza bilaterală, aceasta se înregistrează în 5-9% din cazurile depistate. Hidronefroza poate fi nu numai congenitală, ci și dobândită. Mai mult, hidronefroza congenitală apare pe fondul dischineziei tractului urinar, o anomalie în plasarea arterei renale (eventual ramurile acesteia), care comprimă ureterul.

Cauzele hidronefrozei

Boala se dezvoltă din cauza unei încălcări sau a încetării absolute a mișcării urinei de la rinichi la vezică, care apare din cauza unui număr de factori fiziologici sau anatomici. Un vas renal suplimentar care trece la fundul rinichiului din aortă poate provoca, de asemenea, boala. Acest vas suplimentar este situat transversal cu ureterul și apasă pe el, ceea ce duce la îngustare.

În funcție de cauzele dezvoltării bolii, se disting formele acesteia:

Congenital - hidronefroza se dezvolta in utero sau imediat dupa nastere. Dobândită - hidronefroza apare ca urmare a afectarii unui rinichi anterior sănătos.

Forma dobândită de hidronefroză poate avea atât cauze anatomice ale unei încălcări a fluxului de urină din pelvisul renal, cât și fiziologice (care apar pe fondul bolilor centrale și periferice). sistem nervos).

În total, există cinci grupuri principale de stări patologice care creează obstacole mecanice de natură anatomică în sistemul urinar:

Îngroșarea pereților ureterului sau pelvisului ca urmare a tumorilor. Prezența tumorilor în organele și țesuturile înconjurătoare care comprimă ureterul, rinichiul sau uretra. Încălcarea locației normale a ureterului sau a rinichiului (omiterea rinichiului, îndoirea sau torsiunea ureterului). Suprapunerea lumenului intern al ureterului și pelvisului cu pietre la rinichi formate. Comprimarea sau deteriorarea organelor inferioare ale sistemului urinar ca urmare a cancerului și a altor boli sau leziuni.

Destul de des, femeile dezvoltă hidronefroză în timpul sarcinii. Cauza sa este compresia mecanică a ureterului și a altor organe ale sistemului urinar de către un uter mărit.

Gradele bolii

Medicii împărtășesc mai multe grade de dezvoltare a acestei boli, care au caracteristici individuale.

Hidronefroza este, de asemenea, clasificată în funcție de tipul de dezvoltare. Dacă boala este complicată de o infecție atașată, atunci se desfășoară în funcție de tipul infectat. Dacă nu, o astfel de boală decurge aseptic, simptomele în aceste două cazuri vor diferi oarecum.

Simptomele hidronefrozei

În fotografia din stânga este un rinichi sănătos, iar în dreapta este hidronefroza

Adesea, dezvoltarea hidronefrozei rinichilor trece neobservată. Boala nu are simptome specifice. Pe primele etape tabloul clinic se datorează cauzei care a determinat dezvoltarea hidronefrozei. De exemplu, cu urolitiaza, pot apărea atacuri colică renală, caracterizată prin durere acută severă de-a lungul ureterelor.

Dacă hidronefroza rinichilor progresează și nu se oferă niciun tratament, apar următoarele simptome de hidronefroză:

durere pronunțată de la rinichi cu probleme; atacul de durere este însoțit de greață, în unele cazuri - vărsături; tensiunea arterială crește; flatulența crește, pacientul se plânge de disconfort din cauza balonării; atunci când infecția intră în rinichi, temperatura corpului crește - cel mai periculos semn; există sânge în urină - acest lucru se aplică acelor pacienți care sunt diagnosticați cu boala urolitiază.

Hidronefroza rinichiului stâng

Hidronefroza rinichiului stâng este una dintre cele mai multe complicații frecvente urolitiaza, care se poate manifesta si pe dreapta. Hidronefroza rinichiului stâng crește presiunea internă a caliciului și a pelvisului. Pereții acestor organe „luptează” cu presiune ridicată de ceva timp. Incapabilă să reziste presiunii, presiunea acționează treptat asupra rinichiului însuși, care, la rândul său, împiedică excretarea urinei. Un astfel de proces poate afecta țesuturile rinichiului stâng. Tubii și glomerulii se atrofiază și se zboară. Ca urmare, stratul organului în care s-a format urina scade.

Primele simptome ale stazei urinare sunt: ​​dureri ascuțite în partea laterală a abdomenului, care iradiază către picior pe partea laterală a leziunii. Dacă se observă hidronefroză a rinichiului stâng, atunci durerea va radia și spre spate.

Simptomele hidronefrozei rinichiului stâng:

durere la rinichi, agravată în zona afectată; excitare nervoasă, anxietate; simptome de intoxicație a organismului cu produse azotate - pierderea poftei de mâncare, amețeli, migrene, vărsături și greață, insomnie; dureri de spate care iradiază în zona inghinală și sub omoplați; durere în abdomen (întinderea pereților ureterului sub dimensiunea pietrei); o cantitate mică de urină excretată pe zi. Poate apărea și un numar mare de mucus și sânge când urinează

Cu un diagnostic prematur, precum și cu un tratament necalificat, țesuturile rinichiului stâng pot fi grav afectate. Acest proces duce la o pierdere parțială a funcționalității organului sau chiar la o pierdere completă a capacității de a-și îndeplini funcțiile.

Hidronefroza rinichiului drept

Hidronefroza rinichiului drept trebuie tratată. Dacă nu se face acest lucru, se poate dezvolta insuficiență renală. Oprirea activității rinichilor poate duce la intoxicație și poate duce la moartea pacientului. Un alt rezultat posibil este urolitiaza, care poate fi agravată de infecție. Cea mai frecventă complicație în acest caz este ruptura caliciului.

În funcție de nivelul la care a avut loc blocajul pe termen lung, hidronefroza rinichiului drept continuă cu diverse simptome. Cea mai frecventă cauză este urolitiaza. pietre urinare, depășind dimensiunea căilor naturale ale sistemului excretor, se blochează în locurile de îngustare și, prin urmare, perturbă complet sau parțial fluxul de urină.

Simptome și semne:

În stadiul inițial al bolii, o persoană se plânge de obicei de colici renale; seara, de regulă, există o durere surdă în regiunea lombară, care dispare noaptea. Pot fi cauzate convulsii activitate fizica sau oboseală generală. Prezența sângelui în urină tensiune arterială crescutăîn cupe, precum și în prezența pietrelor la rinichi. O alta caracteristică- marirea rinichilor. La persoanele cu un fizic astenic, poate fi simțit chiar și prin peretele frontal al abdomenului.

Majoritatea cazurilor de hidronefroză (mai mult de jumătate) sunt pe partea stângă, în aproximativ 40% din cazuri patologia afectează rinichiul drept, iar doar 5% din transformarea hidronefrotică este bilaterală.

Complicații

O complicație periculoasă a transformării hidronefrotice este insuficiența renală și atrofia. Din cauza modificărilor țesuturilor, rinichiul își pierde funcționalitatea, iar moartea are loc în urma intoxicației cu produse metabolice.

Din cauza disfuncției renale din sânge, crește conținutul de azot rezidual și alte substanțe care sunt în mod normal excretate prin rinichi cu urină.

Pentru a evita intoxicația fatală, pacienților li se arată îndepărtarea organului afectat, după care pacienții sunt supuși procedurilor de hemodializă cu un aparat de rinichi artificial sau transplantează un organ de la un donator.

Diagnosticare

În timpul examinării, medicul poate diagnostica preliminar hidronefroza prin palpare. În zona organului există un sigiliu. Se iau în considerare și simptomele pacientului. stare generală sănătatea lui.

Ecografia rinichilor cu hidronefroză

Pentru un diagnostic precis, sunt prescrise teste instrumentale și de laborator:

analiza generală a urinei și a sângelui; Ecografia rinichilor; examinarea cu raze X a rinichilor. Dacă rezultatele examinărilor anterioare sunt ambigue, pacientul poate fi îndrumat pentru RMN sau CT.

Metodele de diagnosticare hardware ajută la determinarea și compararea de ce parte există, sau predomină afectarea rinichilor. Deci hidronefroza rinichiului drept are o dimensiune mai mare a regiunii pelvine comparativ cu un rinichi stâng sănătos. Sau invers, hidronefroza rinichiului stâng are un bazin mare în comparație cu rinichiul drept.

Există, de asemenea, multe metode suplimentare prin care este detectată patologia. Dar nu sunt atât de comune. Oportunitatea utilizării unuia sau altul individual sau mai multe în combinație este determinată de medicul curant.

Tratamentul hidronefrozei rinichilor

Cursul de tratament pe care îl va selecta medicul are trei direcții: ameliorarea simptomelor, eliminarea cauzei și reducerea sarcinii asupra rinichilor. Scopul tratării hidronefrozei este de a:

îndepărtați urina acumulată și reduceți presiunea exercitată de aceasta asupra rinichilor; previne deformarea ireversibilă; eliminarea cauzei hidronefrozei.

Tratament medical

Operațiune

Dacă starea rinichilor se înrăutățește în timp, atunci hidronefroza trebuie tratată cu intervenție chirurgicală.

Există două tipuri de operații care vizează îmbunătățirea funcției în hidronefroză:

Dietă

Nu ultimul loc în tratament este dieta. Dieta este prescrisă individual de medic. Nutriția ar trebui să fie astfel încât să ajute la restabilirea fluxului de urină și rinichi.

Următoarele alimente ar trebui excluse din dieta zilnică:

Sărat; gras; afumat; dulciuri; alcool; carne prăjită și mâncăruri condimentate.

În schimb, dieta ar trebui să includă următoarele:

legume si fructe; lactat; proteine.

O astfel de dietă în combinație cu tratamentul potrivit dă rezultate pozitive. Apropo, o dietă poate ajuta la îmbunătățirea metabolismului, ceea ce este bun pentru întregul organism.

Cum să tratați hidronefroza remedii populare

Tratament remedii populare presupune folosirea diverselor ierburi şi taxe medicinale, care îmbunătățesc funcția rinichilor și ameliorează starea pacienților cu hidronefroză. Pentru aceasta, aplica:

Dovleacul, și anume tulpinile. Pentru prepararea medicamentului, tulpinile sunt zdrobite, se toarnă 500 ml de apă fiartă și se infuzează într-o baie de apă timp de 20 de minute. După aceasta, infuzia trebuie îndepărtată, învelită într-un prosop cald și infuzată timp de aproximativ 2 ore. Luați de 4 ori pe zi pentru o jumătate de cană pe recepție. 150 gr. frunze de mesteacăn, 50 gr. frunze de urzică, 50 gr. ierburi adonis, 50 gr. boabe de ovaz, 50 gr. ursuș și 50 gr. coada-calului de câmp. Se iau în proporții egale frunzele de coacăze negre, frunzele de zmeură, rădăcinile de calamus, ceaiul de rinichi, iarba de sfoară, florile de mușețel. Plantele pentru hidronefroză se folosesc sub formă de taxe, care se recomandă a fi consumate nu mai mult de 3-4 luni. Este necesară modificarea taxelor, după fiecare curs, după așteptarea a aproximativ 2 săptămâni. Infuziile de plante se iau pe stomacul gol, cu aproximativ o jumătate de oră înainte de mese. Radacina de patrunjel tocata, 1 lingura. l., se toarnă 100 ml apă clocotită. Înseamnă să insiste toată noaptea. Scurgeți ușor lichidul dimineața și beți 1 lingură. l. pe stomacul gol în aceeași zi. Dacă nu este posibil să achiziționați rădăcinile plantei, se pot folosi și semințe. Cu toate acestea, ele dau mai puțin pronunțate rezultat pozitiv. La fel se pot prepara infuzii pentru hidronefroza din seminte de chimen.

Prevenirea

Hidronefroza rinichilor, dacă este dobândită, apare numai în anumite condiții. Medicii recomandă luarea următoarelor măsuri preventive pentru a evita dezvoltarea acestuia:

goliți vezica urinară la timp - retenția artificială frecventă a urinei poate duce la faptul că o parte a acesteia se va împroșca înapoi în pelvis; limitați utilizarea sării și a apei - o încălcare a echilibrului de sare și apă duce la producția excesivă de urină în rinichi; evitați hipotermia - aceasta poate provoca dezvoltarea proceselor inflamatorii în sistemul genito-urinar.

Bărbații care au fost diagnosticați cu „hidronefroză a rinichilor” în timpul examinării sunt interesați să știe ce este și care poate fi rezultatul bolii. În medicină, această patologie se mai numește și transformare hidronefrotică, adică o afecțiune în care, din cauza unei încălcări a fluxului de urină, cupele și pelvisurile rinichilor se extind, ceea ce duce la o creștere a presiunii hidrostatice în ele.

În acest articol, veți afla ce semne însoțește patologia, cum să tratați hidronefroza rinichilor cu metode moderne, ce se mai poate face. Puteți vedea fotografii și videoclipuri pe această temă.

Cauzele și etapele dezvoltării bolii

Un factor care provoacă dezvoltarea hidronefrozei rinichilor este un obstacol în calea scurgerii naturale a urinei din organ. Motivul pentru aceasta poate fi orice proces patologic care are loc atât în ​​rinichi, cât și în afara acestuia - în organele și țesuturile din apropiere:

strictura (îngustarea) tractului urinar, congenitală sau dobândită; diverse pietre în sistemul genito-urinar; neoplasme benigne; tumori maligne; fibroza retroperitoneala.

Ca urmare a retenției urinare și expansiunii calicelor și pelvisului rinichilor, parenchimul și fibrele musculare ale organului se atrofiază. Aceasta duce la o deteriorare a funcționării rinichilor, până la o pierdere completă a funcției.

În total, medicii disting trei etape în dezvoltarea patologiei, fiecare dintre acestea fiind caracterizată prin modificări ale dimensiunii organului și o deteriorare a funcționării acestuia.

O ușoară acumulare de urină determină o ușoară creștere a pelvisului. În acest caz, funcția organului nu este perturbată sau există o ușoară deteriorare a muncii. Rinichiul afectat crește cu 20%, în timp ce pereții săi devin mai subțiri, iar performanța scade cu 40%. În această etapă, un rinichi sănătos „preia” sarcina, ceea ce compensează într-o oarecare măsură deficiența. Rinichiul crește de o dată și jumătate sau de două ori. Bazinul și calicele se extind, cavitatea internă are o structură cu mai multe camere. Fluxul de urină este perturbat, rinichiul practic nu funcționează sau nu funcționează deloc. Ca urmare, sarcina asupra unui rinichi sănătos crește, organul încetează să mai facă față funcției sale. A treia etapă a hidronefrozei, numită terminală, este însoțită de insuficiență renală cronică. Dacă nu există tratament, atunci rezultatul bolii este fatal.

Pe lângă clasificarea în funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei, în medicină, patologia este desemnată cu patru grade, în funcție de starea parenchimului.

Parenchimul renal nemodificat. Deteriorări structurale ușoare. Încălcare majoră. Absența, atrofia completă a parenchimului rinichiului afectat.

Hidronefroza cu aceeași frecvență se dezvoltă atât în ​​rinichiul stâng, cât și în cel drept. În unele cazuri, doi rinichi sunt afectați simultan. Această afecțiune se numește hidronefroză bilaterală a rinichilor.

Simptomele bolii

În prima etapă, hidronefroza se desfășoară fără semne pronunțate și este adesea detectată întâmplător, atunci când se examinează un pacient în legătură cu diverse plângeri. În această etapă, semnele depind direct de cauzele care au cauzat patologia. De exemplu, dacă hidronefroza a apărut ca urmare a formării de pietre, atunci o durere ascuțită și ascuțită de-a lungul ureterelor va fi un simptom însoțitor.

Pe măsură ce patologia progresează, pacientul se plânge de următoarele probleme:

durere surdă în partea inferioară a spatelui, independent de ora din zi și de poziția corpului; senzațiile dureroase sunt cele mai pronunțate în zona rinichiului afectat: dacă partea stângă a spatelui inferior doare, atunci rinichiul stâng este afectat și invers; în unele cazuri, durerea apare în partea dreaptă a abdomenului; durerea este adesea însoțită de greață și vărsături.

Pacientul poate avea hipertensiune arterială și balonare. Când un organ se infectează, temperatura corpului crește. În unele cazuri, singurul simptom al hidronefrozei rinichiului stâng sau drept este prezența particulelor de sânge în urină. Această situație este posibilă dacă problema este cauzată de dezvoltarea urolitiază. Pietre care ies Vezica urinara, rănesc pereții ureterelor, împiedicând în același timp scurgerea urinei.

În ultima etapă, semne de cronicizare insuficiență renală, se dezvoltă edem, crește tensiunea arterială și anemie. Pacientul ar trebui cu siguranță să solicite ajutor de la un medic dacă începe durerea în partea inferioară a spatelui. În speranța unui auto-tratament, pacientul ratează un moment favorabil pentru a începe tratamentul. Rezultatul în acest caz poate fi deplorabil: începând cu îndepărtarea rinichiului afectat, terminând cu un rezultat fatal.

Diagnosticul patologiei într-o instituție medicală

Este imposibil să se facă vreun diagnostic, inclusiv „hidronefroza de gradul 2 al rinichiului drept”, bazat doar pe simptome. Medicul trebuie să trimită pacientul pentru o examinare cuprinzătoare pentru a exclude alte boli și a determina cauza patologiei.

În primul rând, medicul colectează o anamneză și efectuează o examinare externă a pacientului. Prezența unei ușoare umflături în regiunea lombară, o încălcare a simetriei în această zonă și detectarea unei formațiuni volumetrice la palpare dau naștere la suspectarea dezvoltării hidronefrozei rinichilor. Este necesară o examinare instrumentală pentru a confirma sau infirma concluzia preliminară a medicului.

În medicina modernă, diagnosticul se face pe baza rezultatelor următoarelor tipuri de examinări:

Ecografia rinichilor - va dezvălui o creștere a pelvisului renal, o modificare a mărimii rinichiului și a grosimii stratului parenchmatos; examinare cu raze X - poate fi utilizat pentru a detecta pietrele, natura leziunilor tractului urinar, dimensiunea rinichiului și alți parametri; urogrofia radioizotopică – pentru a pune un diagnostic mai precis.

În unele cazuri, dacă rezultatele examinărilor anterioare sunt ambigue, pacientul poate fi îndrumat pentru o scanare RMN sau CT.

Cu exceptia examen instrumental Va fi necesar să se preleveze mostre de urină și sânge pentru examinare microscopică. Având la îndemână rezultatele examinărilor și testelor, medicul poate determina patologia și poate identifica problema care a provocat formarea hidronefrozei rinichiului stâng sau drept.

Metode de tratament pentru hidronefroză

Cursul de tratament pe care îl va selecta medicul are trei direcții: ameliorarea simptomelor, eliminarea cauzei și reducerea sarcinii asupra rinichilor. Pentru aceasta, sunt eficiente următoarele măsuri:

terapie conservatoare - utilizarea de medicamente care ajută la eliminarea bolii și ameliorează starea de sănătate a pacientului; intervenție chirurgicală- operatii care vizeaza refacerea rinichiului sau indepartarea acestuia; ajustarea stilului de viață al pacientului - dieta și alte restricții.

Luați în considerare fiecare măsură pentru a combate hidronefroza rinichilor mai detaliat.

Tratament medical

Adesea aplicația medicamente inainte de operatie. În această etapă, simptomele hidronefrozei sunt eliminate, urinarea este stimulată și procesele patologice secundare, cum ar fi focarele de infecție, sunt îndepărtate.

Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

analgezice - pentru a calma durerea pacientului; antibiotice - dacă există semne de infecție în organism; medicamente care scad tensiunea arterială; medicamente antiinflamatoare; alte medicamente, în funcție de simptomele pacientului.

Trebuie amintit că tratament medicamentos este utilizat numai în prima și a doua etapă și adesea nu elimină patologia. Prin urmare, chirurgia, astăzi, este singura metodă eficientă de combatere a patologiei.

Operații pentru hidronefroza rinichilor

Intervenția chirurgicală în primele etape ale dezvoltării hidronefrozei are ca scop conservarea rinichiului afectat. Dacă este necesar, se reface tractul urinar, se realizează plasticul pelvisului renal. De o dificultate deosebită este interventie chirurgicala hidronefroza rinichiului drept: probabilitate mare de afectare a pancreasului.

Dacă sunteți interesat de metodele de efectuare a operațiunilor, consultați tabelul.

Dupa operatie perioada de recuperare dureaza o saptamana - o jumatate, in functie de metoda de interventie chirurgicala aleasa de medic. Pacientul se află în spital sub observație profesioniști medicali. În această perioadă, se prescriu medicamente antiinflamatoare, se efectuează o terapie generală de întărire. Mâncărurile picante și sărate sunt excluse din dieta pacientului.

După operația de îndepărtare a rinichilor, este recomandabil să respectați următoarele reguli alimentare timp de trei ani:

îndepărtați alimentele grase, picante și sărate; crește aportul zilnic de legume și fructe proaspete; bea doi litri de lichide pe zi, renunta la alcool si fumat.

În ceea ce privește activitatea fizică, trebuie să urmați instrucțiunile medicului. De obicei, restricția activității fizice este relevantă timp de o lună după operație. În unele cazuri, mai ales dacă intervenția a fost efectuată prin metoda laparoscopică, această perioadă poate fi redusă.

Dieta pentru hidronefroza rinichilor

Sarcina principală de ajustare a dietei pentru hidronefroza rinichilor este reducerea sarcinii asupra organului afectat. Pentru aceasta, dieta nr. 7 conform lui Pevzner este eficientă, îmbogățită cu vitamine și limitând aportul de grăsimi și proteine. Cu această dietă, dieta poate include:

coacere din aluat de drojdie fără sare; supe de cereale sau legume; gălbenuș de ou; lapte integral și produse lactate (smântână, lapte caș); uleiuri, inclusiv ghee și unt; cereale și orice paste; legume și ierburi proaspete; fructe și fructe de pădure sub orice formă; compoturi și sărutări; zahăr sau miere; ceai slab; sucuri naturale; decoct de măceș.

Mâncărurile se prepară fără sare, se permite prăjirea fără pâine. Metoda preferată de gătit este fierberea. Posibil la copt. Mâncarea prăjită cu hidronefroză este interzisă.

Din dieta pacientului trebuie excluse:

pâine obișnuită și alte produse din făină, mai ales dacă în rețetă este prezent sifon; leguminoase sub orice formă; bulion de carne, pește și ciuperci; orice carne și pește; brânză de vaci și brânză; grăsimi animale; legume și ciuperci murate, sărate sau murate; dulciuri.

Este interzis să beți ceai și cafea tari, alcool și apă minerală.

Alimentația este fracționată, mâncând de 5-6 ori pe zi, în porții mici. O astfel de dietă este prescrisă timp de o săptămână, apoi medicul poate ajusta dieta: exclude sau, dimpotrivă, introduce anumite feluri de mâncare și produse în dietă.

Concluzie

Nu trebuie să vă fie teamă de diagnosticul de hidronefroză a rinichiului stâng sau drept. De ultimă oră Medicină modernă vă permite să faceți față bolii chiar și în ultima, a treia etapă. Pentru a afla cum să tratați hidronefroza rinichilor, trebuie să consultați un medic la primele simptome. Respectarea recomandării medicului, o operație în timp util, ajustările stilului de viață vor ajuta să facă față patologiei și să restabilească calitatea obișnuită a vieții.

Hidronefroza este o expansiune a pelvisului renal cauzată de o creștere a presiunii în interiorul rinichiului însuși sau de o obstrucție a fluxului de urină.

Există două tipuri de hidronefroză:

hidronefroza congenitală sau primară, a cărei apariție este asociată cu anomalii în dezvoltarea rinichilor sau ureterelor, dobândite, rezultate din boli și leziuni ale sistemului genito-urinar.

Etape și semne

Există trei etape în timpul hidronefrozei.

stadiul se caracterizează prin apariția pieloectaziei - extinderea pelvisului. etapă - extinderea nu numai a pelvisului, ci și a calicelor rinichilor, adică țesutul renal însuși începe să sufere. etapă - țesutul renal se atrofiază complet, organul încetează să funcționeze.

Această patologie nu are plângeri și simptome specifice. Adesea, în stadiul inițial, pacientul nu are deloc plângeri, iar în alte cazuri, următoarele simptome sunt cele mai frecvente:

durere surdă în partea inferioară a spatelui, sânge în urină, crescută tensiune arteriala, creșteri periodice ale temperaturii corpului, slăbiciune generală.

De ce este hidronefroza periculoasă?

Dacă încălcarea fluxului de urină nu este eliminată, rinichiul se va atrofia. În plus, există o serie de probleme legate de faptul că rinichiul afectat eliberează substanțe în cantitate crescută (renină și angiotensină), ducând la creșterea tensiunii arteriale. Adică se dezvoltă hipertensiunea arterială nefrogenă, care este considerată a fi malignă.

Acest tip de hipertensiune nu se pretează bine. terapie medicamentoasăși duce adesea la diverse complicații, inclusiv accident vascular cerebral. De asemenea, un rinichi care se atrofiază este adesea infectat, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor purulente care necesită o intervenție chirurgicală de urgență din motive de sănătate. Hidronefroza bilaterală este plină de insuficiență renală și de necesitatea unui transplant de rinichi de la donator sau de hemodializă pe tot parcursul vieții.

Cum să tratezi boala?

Atunci când este detectată hidronefroza, tratamentul urmărește în primul rând eliminarea cauzei care a determinat dezvoltarea acesteia. De exemplu, dacă acestea sunt pietre cu urolitiază, atunci acestea sunt zdrobite, iar anomaliile congenitale sunt eliminate cu ajutorul Chirurgie Plastică.

În funcție de stadiul hidronefrozei, tratamentul poate fi fie chirurgical activ, fie medicație conservatoare.

Dacă funcția rinichilor nu este afectată și nu există complicații, atunci starea rinichiului este monitorizată în dinamică și nu este prescris niciun tratament. Localizarea unui proces unilateral nu afectează alegerea tacticii de management al pacientului; hidronefroza rinichiului stâng tratamentul oferă la fel ca și cel drept.

Nutriție pentru hidronefroză

Indiferent de tactica de tratament aleasă, hidronefroza necesită o dietă care să prevadă consumul a circa 3000 de calorii pe zi. Proteinele care conțin aminoacizi esențiali trebuie incluse în dietă. Cu toate acestea, carnea și peștele cu hidronefroză trebuie excluse din dietă. Mâncărurile cu ouă sunt acceptabile, iar baza dietei ar trebui să fie legumele și fructele. Pacientul trebuie să limiteze consumul de sare și să bea cel puțin 2 litri de lichid în fiecare zi.

Tratament cu remedii populare

Metodele populare pot trata doar hidronefroza de gradul I.

În medicina populară, diferite preparate pe bază de plante sunt folosite pentru a trata hidronefroza.

Cele mai eficiente sunt următoarele:

Ceaiul de rinichi, iarba de sfoară, frunzele de zmeură, florile de mușețel, frunzele de coacăz, rădăcina de calamus, florile de luncă și iarba de troscot se iau în părți egale și se toacă mărunt. Apoi se prepară infuzia: 2 linguri din colecție se toarnă cu un pahar cu apă clocotită. Bea infuzie 50 ml de 3 ori pe zi. Ierburi de troscot, mentă, volodushka, fireweed și celandină, rădăcină de marshmallow, conuri de arin și fructe de coriandru se iau în părți egale, infuzia se prepară în același mod ca cea anterioară. Metoda de tratament este, de asemenea, aceeași.

Ambele colecții se aplică pe rând: după un curs de tratament cu o colectare timp de 2-3 săptămâni, se face o pauză de două săptămâni, după care încep să ia a doua colectare.

Tratament medical

Dacă patologia este complicată de adăugarea infecției și dezvoltarea pielonefritei, atunci este necesară terapia cu antibiotice. În prezența pietrelor la rinichi, constând din acid uric - urati, se efectuează o terapie alcalinizantă. Durerea este, de asemenea, ameliorată cu medicamente. Și în cazurile în care fibroza retroperitoneală duce la dezvoltarea hidronefrozei, se prescrie un tratament hormonal.

Interventie chirurgicala

Dacă starea rinichilor se înrăutățește în timp, atunci hidronefroza trebuie tratată cu intervenție chirurgicală. Există două tipuri de operații care vizează îmbunătățirea funcției în hidronefroză:

crearea unui canal suplimentar pentru ieșirea urinei, îngustarea sistemului pielocaliceal extins al rinichilor.

De regulă, intervenția chirurgicală radicală este precedată de drenajul rinichiului. De asemenea, sunt folosite pentru a trata hidronefroza în timpul sarcinii, care este cauzată de compresia ureterului de către uterul în creștere.

Dacă pacientul are hidronefroză de gradul 3, tratamentul presupune îndepărtarea unui rinichi care nu mai funcționează, care este, de fapt, o pungă cu pereți subțiri cu conținut lichid.

Funcționarea sistemului urinar depinde de excreția corectă a lichidului. Dacă ieșirea sa este perturbată, apare o stagnare, în urma căreia pelvisul renal și calicele se extind. Aceasta duce la atrofia progresivă a țesuturilor și moartea organelor.

Hidronefroza rinichiului - ce este?

Când urina este reținută în sistemul excretor, volumul acesteia crește constant. O cantitate mare de lichid provoacă întinderea cavităților renale și comorbidități care explică ce este hidronefroza:

• creșterea presiunii în ureter;
• deteriorarea filtrării glomerulare;
• încălcarea fluxului pielovenos, pielolimfatic și pieloarterial;
• scăderea permeabilității tubilor;
• atrofia țesutului interstițial, parenchim;
• moartea nefronilor.

De ce este hidronefroza periculoasă?

O boală progresivă determină moartea lentă a unităților structurale ale rinichilor. La început, boala hidronefroza este însoțită de o încălcare slabă a funcțiilor organului și nu afectează prea vizibil starea generală a sistemului urinar. Ulterior, se observă insuficiență parțială, care poate apărea cu recidive rare. Cu absenta tratament eficient hidronefroza rinichiului drept va intra într-o etapă severă cu o încălcare absolută sau oprire a funcțiilor organului. Aceasta este plină de insuficiență completă și otrăvire cu produse reziduale.

Hidronefroza rinichilor - cauze

Urologii apelează dobândit și factori congenitali predispunând la dezvoltarea bolii descrise. Hidronefroza - cauze ale primului grup:

• tumoare cu creștere rapidă apăsând pe ureter;
• îngustarea post-traumatică sau postoperatorie a tubilor cu formarea de țesut cicatricial;
• embolie vasculară;
• leziuni ale măduvei spinării;
• cancer de rinichi drept, stâng sau vezică urinară;
• prezența pietrelor, nisipului;
• chist ovarian;
• boli inflamatorii sistemul genito-urinar;
• tuberculoză;
• metastaze și altele.

Uneori, fluxul de urină este perturbat pe fondul diferitelor anomalii ale structurii tractului excretor. Hidronefroza din dreapta și din stânga este diagnosticată cu următoarele patologii congenitale:

• obstrucția tubilor urinari;
• structuri suplimentare, septuri și valve în tractul urinar;
• diverticuli;
• obstacole anatomice localizate în vezica urinară, uretra, peretele și lumenul ureterului, pelvisului;
• dischinezie și distenezie;
• ureterocel.

Hidronefroza rinichiului drept apare adesea din cauza unei structuri anormale a arterei sistemice principale sau a ramurilor sale mari. Vasul de sânge format anormal este sub forma unui inel care comprimă ureterul. O astfel de „clemă” împiedică curgerea normală și eliminarea excesului de lichid, duce la extinderea cupelor și a pelvisului rinichiului stâng sau drept.

Hidronefroză în timpul sarcinii

Problema luată în considerare este considerată un fenomen tipic în timpul gestației, în special din trimestrul II. Hidronefroza rinichilor în timpul sarcinii se dezvoltă datorită creșterii semnificative a dimensiunii uterului. Pereții săi încep să se bombeze în spațiul peritoneal și să exercite presiune asupra ureterului. Cu cât uterul este întins mai intens, cu atât mai mult lichid este reținut în rinichi.

Grade de hidronefroză

În funcție de severitatea patologiei și de severitatea simptomelor acesteia, se disting 3 etape ale evoluției bolii:

1. Hidronefroză 1 grad (compensată) caracterizată prin păstrarea completă a funcțiilor rinichiului drept. O cantitate mică de urină se acumulează în pelvis, astfel încât pereții și cupele organului practic nu se întind.
2. Hidronefroză gradul II (compensată parțial)însoțită de transformarea țesuturilor rinichiului afectat și de o scădere a funcțiilor acestuia cu 40-45%. Pentru ca sistemul excretor să funcționeze normal, activitatea unui organ pereche sănătos este îmbunătățită.
3. Hidronefroza 3 grade (terminal) reprezintă o insuficiență a rinichiului drept. Din cauza încărcării excesive, un organ sănătos nu poate face față excreției de urină în exces, iar insuficiența severă progresează. În absența terapiei, este probabil un rezultat fatal.

Hidronefroza rinichilor - simptome

Patologia descrisă este extrem de rar însoțită de vizibile semne clinice. Severitatea și specificitatea simptomelor depind de stadiul hidronefrozei, de cauzele și durata progresiei acesteia și de localizarea obstrucției tractului urinar. LA perioada timpurie este aproape imposibil de detectat boala, nu există semne de perturbare a sistemului excretor și a rinichiului drept.

Hidronefroză - simptome de grade severe ale bolii:

• disconfort în regiunea lombară;
• oboseala cronica;
• hipertensiune arteriala;
• scăderea capacității de lucru;
• greaţă;
• colică renală;
• febră;
• vărsături;
• frisoane;
• urinare rar și mai puțin abundentă;
• durere în spate și în partea inferioară a spatelui;
• umflare;
• anemie.

Hidronefroza - diagnostic

Urologul poate suspecta afectiunea in cauza in timpul unui examen fizic, la palpare, percutie, auscultatie. Pentru a confirma hidronefroza rinichiului drept sau stâng, sunt necesare o serie de teste de laborator:

• sânge (biochimie, electroliți);
• urină (generală, desfășurată, bakposev);
• mostre conform lui Nechiporenko, Reberg, Zimnitsky, Addis-Kakovsky.

Studiile instrumentale ajută la stabilirea diagnosticului de „hidronefroză a rinichiului drept”:

• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
• ureteropielografie retrogradă;
• diagnosticul cu ultrasunete;
• dopplerografie;
• ecografia endoluminală;
• cromocistoscopie;
• renoangiografie;
• pielografie antegradă percutanată;
• nefroscintigrafie dinamică radioizotopică și altele.

Tratamentul hidronefrozei rinichilor

Terapia patologiei prezentate este dezvoltată individual pentru fiecare pacient. Modalitățile de tratare a hidronefrozei sunt selectate de urolog în funcție de natura evoluției bolii, severitatea simptomelor și cauza acumulării de urină. Principalele obiective ale măsurilor terapeutice:

• eliminarea excesului de lichid din sistemul urinar;
• prevenirea întinderii rinichiului drept și atrofiei țesuturilor acestuia;
• normalizarea fluxului de urină;
• eliminarea factorilor care provoacă încălcări ale activității renale.

Hidronefroza - tratament fără intervenție chirurgicală

Terapia conservatoare se practică exclusiv în stadiile incipiente ale bolii, când activitatea sistemului urinar este încă compensată. Boala de rinichi „hidronefroza” implică utilizarea de medicamente simptomatice din mai multe grupuri:

• antiinflamator - ketoprofen, ibuprofen, tenoxicam;
• analgezice - Ketorolac, Naproxen,;
• antibiotice -, Flemoxin Solutab, Clindamicină;
• hipotensiv - Metoprolol, Physiotens, Albarel și altele.

Aplicație agenţi farmacologici nu este mod eficient tratament pentru rinichiul drept. Cursurile de medicamente sunt adesea prescrise în ajunul intervenției chirurgicale pentru a stabiliza starea, a îmbunătăți starea de bine a pacientului și a preveni infecția sistemului urinar. Fără proceduri chirurgicale, patologia va progresa.

Hidronefroza - operație

Alegerea unei abordări terapeutice radicale se efectuează numai după un diagnostic amănunțit. În primul rând, este important să aflăm de ce a apărut hidronefroza - tratamentul se dezvoltă în funcție de factorul provocator. În prezența pietrelor sau a nisipului în rinichiul drept, se recomandă zdrobirea lor la distanță (litotripsie). Manipularea se realizează folosind efecte de ultrasunete și unde radio.

Dacă hidronefroza rinichiului drept (stâng) este cauzată de o tumoare, se ia decizia de a rezeca neoplasmul. În plus, se poate efectua radioterapia și terapia chimică. De multe ori nu este posibilă îndepărtarea doar a tumorii și a metastazelor, așa că chirurgul recomandă excizia parțială sau completă a organului în care se găsește creșterea, cu drenaj simultan al rinichiului drept.

Cu anomalii congenitale în dezvoltarea sistemului urinar, se efectuează chirurgie plastică. Astfel de operațiuni au ca scop restabilirea fluxului normal al fluidului. În cazurile severe, când hidronefroza duce la insuficiența completă a rinichiului drept, există riscul de complicații sub formă de intoxicație acută cu produse de degradare a urinei, organul trebuie îndepărtat (nefrectomie).

Hidronefroza este o boală de rinichi cauzată de o încălcare a fluxului de urină în caliciu și pelvis.

Ca urmare a bolii, segmentul pelvicaliceal al rinichiului se extinde, ceea ce în cele din urmă poate duce la modificări ireversibile ale parenchimului și poate afecta performanța părții afectate a rinichiului. Într-un grup de persoane de peste şaizeci de ani, boala este înregistrată predominant la bărbaţi. Hidronefroza poate fi detectată la o femeie însărcinată.

Hidronefroza este aproape întotdeauna rezultatul unei patologii congenitale, cum ar fi o malformație a anastomozei pieloureterale. Boala se poate manifesta atât imediat, cât și după mult timp. Indiferent de ce cauzează boala, rezultatul este același: urina este reținută în pelvis din cauza faptului că există probleme cu scurgerea. Acest proces provoacă ischemie, o parte a sistemului renal se poate atrofia.

Hidronefroza se poate dezvolta imediat din mai multe motive.

Ce este?

Hidronefroza este stare patologică, în care extinderea pelvisului și a calicilor rinichilor are loc din cauza unei încălcări a fluxului de urină și a unei creșteri a presiunii hidrostatice în sistemul pelvicaliceal. Astfel de încălcări duc la o deteriorare treptată a funcției rinichilor și la atrofia parenchimului.

Cauzele hidronefrozei rinichilor

După cum sa menționat deja, hidronefroza rinichilor este congenitală și dobândită. Fiecare dintre aceste forme de patologie are propria sa etiologie. Hidronefroza congenitală este asociată cu caracteristicile anatomice ale corpului copilului. Anumite modificări pot fi observate de un specialist cu experiență chiar și în timpul unei examinări ecografice a fătului. Chiar și atunci, pelvisul renal poate fi mărit în diferite grade. În funcție de cât de grave sunt abaterile de la normă, se ia decizia de a efectua un tratament adecvat sau chiar de a întrerupe sarcina dacă medicii evaluează funcția rinichilor fetali ca fiind incompatibilă cu viața.

Cauzele hidronefrozei pot fi împărțite în externe, interne și funcționale. Modificări patologice poate afecta atât ureterul, cât și vezica urinară. Din partea laterală a ureterului motive interne hidronefroza poate deveni:

• cheaguri de sânge;
• tumori de diverse etiologii;
• îngustarea gurii ureterului (uretrocel);
• endometrioza;
• tuberculoză;
• polipi fibroepiteliali etc.

Dintre cauzele externe care pot provoca disfuncții ale ureterului, se pot distinge următoarele:

• sarcina;
• boli oncologice ale femeii Sistem reproductiv(cancer de col uterin, ovare polichistic etc.);
• prolapsul uterului;
• tumori de prostată de diferite etiologii;
• anevrism de aortă în regiunea sa abdominală;
• artera renală localizată incorect anatomic, care în acest caz comprimă ureterul.

Dacă vorbim despre vezică, atunci printre factori interni contribuind la dezvoltarea hidronefrozei, se pot distinge următoarele:

• contractura gâtului vezicii urinare;
• boala urolitiază;
• prolapsul vezicii urinare în vagin la femei (cistocel);
• carcinom;
• diverticul vezical etc.

Lipomatoza pelviană poate deveni un obstacol extern în calea ieșirii fiziologice a urinei din vezică. Tulburările funcționale includ diverse tulburări de umplere și golire a vezicii urinare și fluxul vezicoureteral retrograd de urină (reflux).

Din partea uretrei, cauza hidronefrozei poate fi cancerul de prostată, hiperplazia acestuia (cauze externe), precum și stricturile uretrale (îngustarea patologică a uretrei) sau diverticulii uretrali (cauze interne).

De asemenea, diverse leziuni, afecțiuni postoperatorii, boli inflamatorii pot deveni cauza hidronefrozei. diverse geneze, obstrucția tractului urinar etc.

Simptomele hidronefrozei

Într-un stadiu incipient al dezvoltării hidronefrozei, practic nu există simptome. În unele cazuri, pacientul poate fi deranjat de astfel de simptome:

• colică;
• urinare mai frecventă, care nu aduce o ușurare adecvată;
• o senzație de greutate în zona organului.

Pe măsură ce hidronefroza congenitală sau dobândită se dezvoltă, se poate simți durere surdă și dureroasă în regiunea lombară. Localizarea durerii depinde de rinichiul afectat. Se pot observa următoarele simptome:

• dureri abdominale inferioare;
• slăbiciune;
• temperatură ridicată;
• greaţă;
• crize de durere în zona de localizare a organelor;
• balonare;
• creșterea tensiunii arteriale.

Dacă o persoană are febră (mai mult de 37 oC), atunci aceasta indică începutul unui proces infecțios, mai ales atunci când există suspiciunea de hidronefroză la copii. În unele cazuri, pacientul nu prezintă simptomele de mai sus, cu excepția uneia - urină amestecată cu sânge. O astfel de încălcare necesită o examinare imediată de către un medic.

Hidronefroza rinichiului stâng

Hidronefroza rinichiului stâng este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului genito-urinar. Principalul factor provocator este o piatră care poate bloca fluxul de urină. În acest caz, dacă piatra intră în canalul urinar, se ia în considerare hidronefroza bilaterală.

Primul și cel mai frecvent simptom în această boală este durerea în partea stângă, care iradiază către picior. Există, de asemenea, o scurgere dureroasă de urină amestecată cu sânge și mucus. În unele cazuri, pacientul nu poate urina, deși dorința de a urina este prezentă.

Cu astfel de simptome, ar trebui să consultați imediat un medic pentru un diagnostic precis și un tratament imediat. Operația este aproape întotdeauna prescrisă.

Hidronefroza rinichiului drept

Hidronefroza rinichiului drept este o boală urologică care este cauzată de blocarea tractului urinar. Principalul grup de risc este vârstnicii și cei care abuzează de alcool.

Simptomele hidronefrozei rinichiului drept sunt aceleași ca și în cazul localizării procesului patologic în regiunea rinichiului stâng. Singura diferență este că, în cazul hidronefrozei rinichiului drept, durerea iradiază în întregul spate.

Grade

Există trei grade de hidronefroză:

1. Hidronefroza la 1 grad. În acest stadiu, aparatul pielocaliceal al rinichiului este mărit, dar acest lucru nu este însoțit de o creștere a organului în sine. Funcția rinichilor este păstrată, tabloul clinic se poate manifesta prin simptome precum dureri dureroase în regiunea lombară. Uneori poate exista hematurie (sânge în urină). În analize, proteina poate fi ușor crescută, cu hematurie, vor fi prezente și eritrocite.
2. Hidronefroza de gradul II. În a doua etapă, concomitent cu pelvisul, crește și rinichiul în sine. În medie, crește cu 10 - 20 la sută din volumul său original. Cu toate acestea, trebuie înțeles că creșterea rinichiului nu are loc din cauza creșterii țesutului sau a funcției acestuia, ci datorită întinderii pelvisului și acumulării de urină în ele. Aceeași funcție a rinichilor este redusă cu 30 - 40 la sută. Proteinele încep să apară în urină (proteinurie), iar produsele metabolice toxice - creatinina și ureea - cresc în sânge. În acest stadiu, încep să apară primele semne de insuficiență renală - tensiunea arterială crește, edem renal apare dimineața.
3. Hidronefroza gradul 3. Reprezintă insuficiență renală. În această etapă, rinichii aproape se dublează în dimensiune, în timp ce funcția lor este redusă cu mai mult de 60 până la 70 la sută. Parenchimul rinichiului (țesutul acestuia) se atrofiază aproape complet, iar în locul lui se formează cavități mari. Rinichiul ia forma unei cavități cu mai multe camere, care, la rândul său, este umplută cu reziduuri de urină. Hipertensiune arteriala devine rezistent (prost adaptabil) la tratament, presiunea este constant crescută. Proteinele continuă să fie pierdute de organism, în stadiul terminal proteinuria ajunge la 3 grame pe litru de urină. O astfel de pierdere masivă de proteine ​​provoacă edem mare. Pacienții în acest stadiu sunt foarte edematoși, umflarea este observată nu numai în zona ochilor, ci în tot corpul.

Hidronefroza este, de asemenea, clasificată în funcție de tipul de dezvoltare. Dacă boala este complicată de o infecție atașată, atunci se desfășoară în funcție de tipul infectat. Dacă nu, o astfel de boală decurge aseptic, simptomele în aceste două cazuri vor diferi oarecum.

Caracteristicile hidronefrozei la femeile însărcinate

Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei patologii la femeile gravide este considerat a fi anomalii în dezvoltarea tractului urinar. De ce se întâmplă asta? Dezvoltarea fătului nu are loc neobservată de corpul mamei. În timp ce copilul crește în interiorul uterului, rinichii femeii trebuie să lucreze pentru doi. Dacă mama înainte de concepție a avut anumite malformații ale sistemului genito-urinar care nu i-au adus disconfort, atunci odată cu apariția copilului, activitatea rinichilor este complet decompensată.

Cum se manifestă hidronefroza la femeile însărcinate?

• în cele mai multe cazuri, se dezvoltă gestoză tardivă (creșterea tensiunii arteriale, apariția edemului și a proteinelor în urină);
• un rinichi mărit poate comprima uterul, perturbând alimentarea cu sânge a fătului, ceea ce duce la întârzierea creșterii intrauterine. De asemenea, dimensiunea mare a rinichiului interferează cu nașterea normală a mamei;
• boala poate fi complicată de dezvoltarea pielonefritei și a insuficienței renale cronice, precum și de o creștere a sângelui de zguri azotate (uree, creatinină).

Dezvoltarea hidronefrozei în unele cazuri amenință viața unei femei, astfel încât sarcina trebuie întreruptă dacă:

• diagnosticul de „hidronefroză bilaterală” a fost pus înainte de concepție;
• mama are un singur rinichi funcțional;
• cu un curs complicat de patologie;
• boala nu este susceptibilă de tratament conservator și chirurgical.

Sarcina nu este o contraindicație pentru chirurgia plastică reconstructivă. În cazuri severe, rinichiul poate fi îndepărtat.

Hidronefroza la copii

Hidronefroza la copii este de obicei congenitală. Încetinirea fluxului de urină duce la acumularea acesteia în cupe și pelvis și la creșterea presiunii în acestea. Fibre elastice suplimentare apar în pereții pelvisului și ai calicilor pentru a contracara presiunea în creștere. De ceva vreme situația se va stabiliza. Și, dacă se elimină cauza care împiedică scurgerea urinei, de exemplu, lumenul ureterului se dezvoltă în continuare, atunci hidronefroza la copii dispare.

Hidronefroza la nou-născuți este însoțită de sânge în urină, infecții urinare și dureri abdominale. Dacă rinichiul este mult mărit, atunci părinții înșiși îl pot simți ca o formațiune rotunjită în stomacul copilului. Bazinul extins cu hidronefroză la nou-născuți este ușor de determinat prin ultrasunete. Acesta este primul studiu care trebuie finalizat dacă se suspectează hidronefroză. În continuare, medicul prescrie o examinare mai profundă pentru a stabili gradul bolii și starea funcției rinichilor. De regulă, pentru aceasta se efectuează studii cu agenți de contrast sau radioizotopi.

Hidronefroza nou-născuților ca diagnostic în primele trei până la patru săptămâni nu este pusă, deoarece în această perioadă, în corpul copilului apar modificări puternice în structura rinichilor și în metabolismul apă-sare, astfel încât simptomele hidronefrozei la nou-născuți pot spontan. dispărea.

Diagnosticare

Este important nu numai să vezi totul semne diagnostice hidronefroză, dar și pentru a identifica cauza, pentru a evalua capacitatea funcțională a rinichiului controlateral.

Examenul clinic și urologic se efectuează în următorul volum:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• urină bakposev cu definiția agentului patogen;
• biochimia sângelui;
• electroliți;
• examen pentru tuberculoză urogenitală (cu prezența constantă a leucocitelor în urină, dar rezultă urocultură sterilă pentru floră);
• Ecografia Doppler a rinichilor;
• revizuire și urografie excretorie;
• cistoureterografie urinară;
• scintigrafie dinamică cu evaluarea capacității funcționale a fiecărui rinichi.

Dacă se suspectează o patologie tumorală, se poate efectua un RMN. Conform indicațiilor se poate efectua metode suplimentare examene.

Diagnosticul diferențial se realizează cu boala polichistică de rinichi (cu un proces cu două fețe), un chist solitar, un neoplasm malign. Cu sindrom de durere concomitent, urolitiaza și nefroptoza sunt excluse. Adesea există o combinație a unui rinichi coborât cu o strictură a LMS. Dacă există piurie și hematurie în urină, sunt excluse oncologia, pionefroza și tuberculoza.

Pielocalicectazia, pe lângă hidronefroză, poate apărea în condiții precum:

• luarea de diuretice;
• diabet insipid;
• pelvisul extrarenal;
• chist parapelvin;
• necroză papilară;
• diverticulul caliciului;
• sarcina.

Complicații

Hidronefroza cronică contribuie adesea la apariția urolitiază și pielonefrită, hipertensiune arterială, care agravează și mai mult clinica transformării hidronefrotice a rinichiului. Pe fondul hidronefrozei infectate, se dezvoltă uneori sepsis.

Cursul hidronefrozei poate fi complicat de dezvoltarea insuficienței renale. În acest caz, în special în cazul hidronefrozei bilaterale, decesul pacientului se produce prin intoxicație cu produse metabolice a azotului și tulburări ale echilibrului hidric și electrolitic. O complicație care pune viața în pericol a hidronefrozei poate fi o ruptură spontană a sacului hidronefrotic, care duce la scurgerea urinei în spațiul retroperitoneal.

Tratamentul hidronefrozei rinichilor

Terapia bolii ar trebui să vizeze eliminarea cauzei acesteia și păstrarea funcției renale. Tratamentul conservator și chirurgical este posibil. Metodele de terapie medicamentoasă sunt folosite pentru ameliorarea durerii, scăderea tensiunii arteriale, eliminarea uremiei și distrugerea infecției secundare.

Ce medicamente sunt prescrise pentru hidronefroză:

• hexoprenalina β2-adrenomimetică (ginipral) - reduce tonusul și extinde lumenul ureterului;
• medicamente antibacteriene cu spectru larg - peniciline protejate (augmentin), cefalosporine (cefadox), fluorochinolone (levofloxacin, ciprofloxacin);
• diuretice - mai frecvent ansă (furosemid, torasemid);
• antispastice miotrope - drotaverină (no-shpa), papaverină;
• analgezice - opioide (morfină, promedol) pentru colici renale sau antiinflamatoare nesteroidiene (movalis, nimesil);
• medicamente antihipertensive - cel mai bine se manifestă inhibitori ai ECA(Enap, Prestarium) și blocante ale canalelor de calciu (amlodipină).

Pentru eliminarea uremiei se folosesc metode aferente de detoxifiere: plasmafereza, hemodializa.

Operațiune

Ţintă tratament chirurgical- crearea unei căi artificiale pentru scurgerea urinei din rinichi și eliminarea cauzei principale a bolii.

Alegerea metodei de intervenție chirurgicală depinde de ceea ce a cauzat exact hidronefroza. Există două operații cele mai comune (cu multe modificări) utilizate pentru a trata hidronefroza:

1. Cateterism transuretral urmat de stentarea ureterului, utilizat pentru spasmul persistent al ureterelor care nu este susceptibil de corectare medicamentoasă.

Sensul acestei operații este introducerea unui cateter echipat cu o cameră și purtând un stent prin uretră - un dispozitiv special care arată ca un mic arc. Stent-ul este plasat la îngustarea tractului urinar și apoi extins. După ce arcul s-a extins, permeabilitatea acestei zone este restabilită, cateterul este îndepărtat și pacientul este pus sub observație. De regulă, o astfel de operație nu durează mai mult de 40-60 de minute, iar pacientul poate fi externat acasă a doua zi pentru observație în ambulatoriu.

2. Impunerea unei nefrostomii (crearea unei căi artificiale pentru scurgerea urinei) este utilizată în cazurile în care permeabilitatea tractului urinar nu poate fi restabilită în regim de urgență (de exemplu, atunci când este presată de o tumoare, îndepărtarea ceea ce necesită o lungă examinare preliminară).

Există multe modificări ale unei astfel de operații, care diferă în funcție de locul și tipul de acces, precum și de amploarea intervenției, dar semnificația principală a procedurilor chirurgicale este următoarea: prin intermediul unei tăieturi sau puncție a pielii de mai sus. rinichi, un cateter este introdus în pelvis, celălalt capăt al căruia este fixat cu un dispozitiv special pe piele. Astfel, urina începe să curgă prin cateter, unde este colectată într-un recipient steril - un pisoar. Durata operației durează până la 1 oră, iar după o examinare ecografică ulterioară și recomandări pentru îngrijirea nefrostomiei, pacientul poate fi externat acasă. O astfel de nefrostomie poate funcționa suficient perioadă lungă de timp, care este necesar pentru a identifica și elimina cauza de bază a obstrucției tractului urinar.

Nutriție și dietă

Cu hidronefroză, procesul de îndepărtare naturală a produselor de carie din organism este inhibat. Pentru a reduce intoxicația organismului cu substanțe nocive, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială.

Prevederile dietei pentru hidronefroză sunt următoarele:

1. Aport limitat de proteine ​​animale;
2. Excluderea anumitor produse;
3. Utilizarea cantității necesare de produse vegetale.

Cu hidronefroză, se recomandă să nu consumați mai mult de 0,5 grame de proteine ​​la 1 kilogram din greutatea unei persoane bolnave. Deci, dacă un pacient cântărește 70 de kilograme, poate mânca 35 de grame de proteine ​​pe zi. Completați aportul de proteine pește slab sau carne, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. În acest caz, trebuie să alegeți produse naturale (nu congelate, neprocesate).

Alimentele care ar trebui eliminate din dietă pentru hidronefroză sunt:

• orice fel de carne sau pește cu conținut ridicat de grăsimi;
• carne jeleată și alte tipuri de bulion bogat din carne sau pește;
• feluri de mâncare preparate prin prăjire, afumare, uscare;
• conservare industrială și casnică (legume sau fructe sărate, murate, murate);
• dulciuri, prăjituri, produse de patiserie și alte produse cu mult zahăr;
• produse alimentare cu conținut ridicat de sare (chips, biscuiți, bețișoare sărate);
• orice produs care are un miros, culoare sau gust nenatural.
• băuturi carbogazoase, alcool.

Produsele care sunt permise pentru hidronefroză sunt:

• carne (pui, curcan, vițel);
• organe (ficat);
• pește (codul, șalău, știucă);
• lactate și produse din lapte acru (brânză de vaci, chefir, lapte, smântână, iaurt).

Cele mai utile culturi pentru hidronefroză sunt:

• pepene;
• struguri;
• mere;
• caise;
• prune;
• dovleac;
• Sfeclă;
• cartof;
• conopidă.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii populare presupune utilizarea diferitelor plante medicinale și preparate medicinale care îmbunătățesc funcția rinichilor și ameliorează starea pacienților cu hidronefroză. Pentru aceasta, aplica:

1. Dovleacul, și anume tulpinile. Pentru prepararea medicamentului, tulpinile sunt zdrobite, se toarnă 500 ml de apă fiartă și se infuzează într-o baie de apă timp de 20 de minute. După aceasta, infuzia trebuie îndepărtată, învelită într-un prosop cald și infuzată timp de aproximativ 2 ore. Luați de 4 ori pe zi pentru o jumătate de cană pe recepție.
2. 150 gr. frunze de mesteacăn, 50 gr. frunze de urzică, 50 gr. ierburi adonis, 50 gr. boabe de ovaz, 50 gr. ursuș și 50 gr. coada-calului de câmp.
3. Se iau în proporții egale frunzele de coacăze negre, frunzele de zmeură, rădăcinile de calamus, ceaiul de rinichi, iarba de sfoară, florile de mușețel.
4. Plantele pentru hidronefroză se folosesc sub formă de taxe, care se recomandă a fi consumate nu mai mult de 3-4 luni. Este necesară modificarea taxelor, după fiecare curs, după așteptarea a aproximativ 2 săptămâni. Infuziile de plante se iau pe stomacul gol, cu aproximativ o jumătate de oră înainte de mese.
5. Radacina de patrunjel tocata, 1 lingura. l., se toarnă 100 ml apă clocotită. Înseamnă să insiste toată noaptea. Scurgeți ușor lichidul dimineața și beți 1 lingură. l. pe stomacul gol în aceeași zi. Dacă nu este posibil să achiziționați rădăcinile plantei, se pot folosi și semințe. Cu toate acestea, ele dau un rezultat pozitiv mai puțin pronunțat. La fel se pot prepara infuzii pentru hidronefroza din seminte de chimen.

Prevenirea

Este dificil să previi forma congenitală a bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să planificați o sarcină și să treceți examen medicalîn timpul nașterii. Viitoarea mamă trebuie să evite contactul cu substanțele teratogene, să nu bea alcool și să nu fumeze. Pentru a preveni hidronefroza dobândită, este necesar:

• tratarea în timp util a bolilor uretrei, vezicii urinare și ureterelor;
• îmbrăcați-vă călduros pe vreme rece;
• mănâncă corect;
• bea mai multă apă pură;
• exclude accidentarea
• respectați regulile de igienă intimă;
• nu face sex ocazional;
• goliți vezica urinară în timp util;
• nu fi stresat;
• a refuza de la obiceiurile proaste.

Prognoza

Rezultatul bolii poate da diferiți indicatori. Prognosticul depinde de cursul operației și posibile complicații. La jumătate dintre pacienți după intervenție operabilă se constată complicații care duc la operații repetate, spitalizare sistematică și terapie continuă. Dacă hidronefroza s-a dezvoltat numai pe stânga sau numai pe dreapta, atunci prognosticul este relativ favorabil, deoarece chiar și cu o formă severă a bolii, un rinichi poate fi îndepărtat, salvând astfel întregul organism de infecție și boli ulterioare.

În cazul unui diagnostic dublu, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna eficientă. Și, deși hidronefroza dublă este prea rară, pacientul poate să nu supraviețuiască fără transplantul de cel puțin un rinichi, deoarece în majoritatea cazurilor există toate indicațiile pentru îndepărtarea ambilor rinichi, ceea ce este incompatibil cu viața. Dacă, totuși, ambii rinichi pot fi salvați, atunci fiecare al doilea pacient are insuficiență renală. Ca și în cazul altor boli, starea prognosticului depinde de vârstă și stadiu. Cu cât operația este finalizată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele pentru o viață plină și sănătoasă.

Copiii sub trei ani în 90% din cazuri după operație duc o viață normală. Rezultate bune sunt determinate la 80% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani. Adulții fac o recuperare definitivă în cincizeci la sută din cazuri.

Mulțumiri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Ce este hidronefroza?

Cauzele hidronefrozei

Structura rinichilor

parenchim renal
parenchim ( adică țesutul renal însuși) are o structură eterogenă și este formată din corticală și medulară. Cortexul are culoare inchisa si contine glomeruli renali. Funcția principală a acestei părți a rinichiului este de a filtra și forma urina primară. Medula rinichiului are o nuanță mai deschisă și este formată din tubuli renali. Funcția medulare este de a forma un secundar ( final) urina și excreția produselor metabolice din organism.

partea pelvicaliceală a rinichiului
Această parte a rinichiului este responsabilă pentru acumularea și excreția ulterioară a urinei în ureter. După ce sângele a trecut prin țesutul renal, partea lichidă este filtrată din acesta și se formează urina. Urina se adună în structuri numite calici. La rinichi se disting de la 6 la 10 calice mici și până la 4 mari. Calicii mari se deschid în pelvis, care la rândul său trece în ureter. Bazinul este o cavitate în formă de pâlnie în care se acumulează urina. Bazinul și caliciul sunt compuse din membrane mucoase și musculare. Datorită contracțiilor stratului muscular, urina din pelvis trece în ureter, iar din acesta în vezică. Astfel, în cupe și pelvis există o acumulare continuă de urină, care ulterior se varsă în uretere. Dacă ceva interferează cu fluxul de urină, atunci începe să se acumuleze în pelvis. Cel mai adesea, fluxul de urină din pelvis este obstrucționat de pietre, tumori sau îngustarea ureterului.

Dacă urina se acumulează pentru o lungă perioadă de timp, atunci începe să comprime țesutul renal. Fiind sub presiune constantă, parenchimul ( carpa) rinichiul începe să se atrofieze ( încetează să mai funcționeze).

Cauzele hidronefrozei sunt:

• tumori;
• anomalii ale sistemului urinar.

Boala urolitiază

Tumori

Anomalii ale sistemului urinar

Anomaliile ureterului care pot provoca hidronefroză includ:

• constricție departamentul initial ureterul- cu aceasta anomalie, urina trece mai departe, dar nu in totalitate. Din cauza ureterului îngustat, o parte din urină rămâne în pelvis și începe să se acumuleze în timp.
• Curbura ureterului- previne de asemenea scurgerea completă a urinei din pelvis. Curbura poate fi atât dobândită ( aderențe datorate infecțiilor anterioare) și congenitale.
• Ureter cu evacuare mare- împiedică în mod similar fluxul de urină prin ureter.
• defect de valvă ureterală- această anomalie, de regulă, este depistată chiar și în primii ani de viață, deoarece este însoțită de retenție urinară totală în pelvis. Supapa este o clapă de mucoasă care închide lumenul ureterului.

Rezultatul este stagnarea și acumularea de urină mai întâi în ureter și apoi în rinichi. În același timp, hidronefroza poate fi și o consecință a hipertonicității ( Voltaj) ureterul. Această patologie ( numită și diskinezie) se exprimă prin contracții frecvente și neregulate ale ureterului.

Adesea, hidronefroza este o consecință a refluxului vezicoureteral. Cu această patologie, urina este aruncată din vezică în ureter și de acolo, pe măsură ce se acumulează, în rinichi.

Simptomele hidronefrozei

Simptomele hidronefrozei sunt:

• sânge în urină- dacă cauza hidronefrozei sunt pietrele la rinichi, atunci hematuria ( sau sânge în urină) este un simptom comun;
• febră- observat când hidronefroza este însoțită de pielonefrită ( infecții ale tractului urinar);
• - un simptom care este deja observat în etapele ulterioare ale hidronefrozei;
• edem- apar si in stadii decompensate;
• scăderea diurezei zilnice ( sau oligurie) - mai putin de 500 mililitri in 24 de ore, la un ritm de 1,5 litri.

Hidronefroză în stânga

De asemenea, hidronefroza din stânga este însoțită de dezvoltarea edemului, hipertensiunii arteriale, scăderea diurezei zilnice ( volumul urinei). Cu toate acestea, toate aceste simptome se dezvoltă deja în ultimele etape ale hidronefrozei. Pe lângă durerea surdă, neexprimată în stadiile incipiente ale bolii, poate exista un simptom precum sângele în urină ( termen medical– hematurie). Poate fi de două tipuri - macroscopic și microscopic. În primul caz, prezența sângelui în urină este vizibilă cu ochiul liber. Pacientul însuși observă că urina și-a schimbat culoarea și a căpătat o nuanță roșie. În al doilea caz, prezența elementelor sanguine în urină este confirmată numai prin metode de laborator.

Hidronefroza este adesea complicată de adăugarea unei infecții și, ca urmare, de o creștere a temperaturii corpului ( manifestarea unui proces infecțios). Acest lucru se explică prin faptul că, cu hidronefroză, se observă procesul de stagnare a urinei. Din cauza scurgerii afectate din pelvis, urina este reținută în rinichi. Acesta devine solul pentru dezvoltarea bacteriilor în el ( dacă nu există un proces de mișcare, atunci bacteriile se atașează foarte repede de substrat, în acest caz, de urină). Rezultatul este o infecție rapidă a urinei și transferul inflamației la rinichi. Pe fondul hidronefrozei, se dezvoltă adesea pielonefrita, care este, de asemenea, însoțită de temperatură ridicată corp și durere surdă în partea inferioară a spatelui.

Hidronefroza bilaterală

Simptomele insuficientei renale sunt:

• umflătură;
• tensiune arterială crescută;
• prezența proteinelor în urină proteinurie);
• reținerea în organism a ureei și a altor produse metabolice.

Hipertensiunea arterială este, de asemenea, un simptom persistent și greu de tratat în hidronefroză ( tensiune arterială crescută). Se dezvoltă din cauza atrofiei și a alimentării insuficiente cu sânge a rinichilor. După cum știți, urina acumulată în timpul hidronefrozei comprimă țesutul renal, ceea ce duce la atrofia acestuia. Acest lucru duce la activarea sistemului renină-angiotensină, care declanșează o cascadă de reacții, al căror rezultat final este secreția crescută a hormonului angiotensină II. La rândul său, angiotensina II îngustează vasele de sânge și stimulează secreția de aldosteron. Aldosteronul reține apa în organism, iar retenția de apă plus vasoconstricția este tensiunea arterială crescută.

Împreună cu urina, rinichii excretă deșeuri din organism, inclusiv toxice precum ureea și creatinina. Aceste produse sunt foarte toxice și pot pătrunde rapid în creier și pot provoca encefalopatie ( boala creierului). Această afecțiune este etapa finală a hidronefrozei. simptom caracteristic boala în acest stadiu este mirosul specific de uree de la pacient.

Grade ( etape) hidronefroză

Etapele hidronefrozei includ:

• stadiul inițial al hidronefrozei;
• stadiu incipient al hidronefrozei;
• stadiul terminal al hidronefrozei.

hidronefroza stadiul 1

hidronefroza stadiul 2

hidronefroza stadiul 3

Diagnosticul hidronefrozei conform ICD

Teste pentru hidronefroză

Indicatori de analiză a urinei pentru hidronefroză

În paralel, pacientul are edem pronunțat ( din cauza pierderii de proteine) și hipertensiune arterială persistentă.

Indicatori de analize de sânge pentru hidronefroză

semn de laborator	Descriere
Hipoproteinemie	O scădere a concentrației de proteine ​​totale din sânge este mai mică de 65 de grame pe litru.
Hipoalbuminemia	Scăderea predominant a albuminei ( proteine ​​de înaltă densitate), mai puțin de 25 de grame pe litru.
Hiperlipidemie	Prevederile dietei pentru hidronefroză sunt următoarele: aport limitat de proteine ​​animale; excluderea anumitor produse; utilizarea cantității necesare de produse vegetale. Aport limitat de proteine ​​animale Cu hidronefroză, se recomandă să nu consumați mai mult de 0,5 grame de proteine ​​la 1 kilogram din greutatea unei persoane bolnave. Deci, dacă un pacient cântărește 70 de kilograme, poate mânca 35 de grame de proteine ​​pe zi. Completați norma de proteine ​​ar trebui să fie pește slab sau carne, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. În acest caz, trebuie să alegeți natural ( nu congelat, nu prelucrat) produse. Produsele care sunt permise pentru hidronefroză sunt: carne ( pui, curcan, vițel); organe organice ( ficat); peste ( cod, walleye, stiuca); lactate si produse lactate ( brânză de vaci, chefir, lapte, smântână, iaurt). Excluderea anumitor produse Există unele alimente care ar trebui reduse în hidronefroză. Refuzul acestor produse va afecta pozitiv starea generală a corpului și vă va permite să rezistați mai eficient bolii. Alimentele care ar trebui eliminate din dietă pentru hidronefroză sunt: orice fel de carne sau pește cu conținut ridicat de grăsimi; carne jeleată și alte tipuri de bulion bogat din carne sau pește; feluri de mâncare preparate prin prăjire, afumare, uscare; conservare industrială și casă ( legume sau fructe sărate, murate, murate); dulciuri, prăjituri, produse de patiserie și alte produse cu mult zahăr; alimente bogate în sare chipsuri, biscuiți, batoane sărate); orice produs care are un miros, culoare sau gust nenatural. băuturi carbogazoase, alcool. Consumați cantitatea potrivită de produse din plante În cazul hidronefrozei, se recomandă includerea a cel puțin 600 de grame de fructe și legume în dieta zilnică. Alimentele vegetale trebuie consumate în mare parte crude. Cele mai utile culturi pentru hidronefroză sunt: cartof; Remedii populare pentru tratamentul hidronefrozei În tratamentul hidronefrozei, este indicat să folosiți produse realizate după rețetele medicinei tradiționale. Astfel de medicamente ar trebui utilizate ca un plus la metoda principală de tratament. Efectuarea terapiei metode populare necesită respectarea mai multor reguli. Nerespectarea regulilor poate duce la diverse complicații. Reguli de utilizare a fondurilor Medicină tradițională Înainte de a efectua terapia cu metode populare, trebuie neapărat să faceți o vizită la medic. Medicul va determina oportunitatea unui astfel de tratament și va determina dacă există contraindicații. De asemenea, un medic poate oferi recomandări cu privire la schema optimă de administrare a medicamentelor alternative. Pentru ca tratamentul să fie sigur și eficient, trebuie să respectați regulile de pregătire și utilizare a medicinei tradiționale. Regulile pentru tratamentul hidronefrozei cu remedii populare sunt următoarele: Pe parcursul perioadei de luare a remediilor populare, ar trebui să aderați la o dietă terapeutică specială. De asemenea, în timpul tratamentului, consumul de alcool ar trebui limitat la minimum. Înainte de a lua orice remediu, asigurați-vă că faceți un test de alergie. Pentru a face acest lucru, primele 2-3 ori pentru a utiliza medicamentul în doza minimă ( mai putin decat cel indicat in reteta de 5 - 7 ori). Componentele din care este preparat medicamentul trebuie achiziționate în locuri specializate ( farmacii, magazine). Nu se recomandă achiziționarea de medicamente în locuri de comerț neautorizat. Toate componentele pentru prepararea remediilor populare sunt utilizate în formă zdrobită. Pentru măcinare, folosiți o mașină de tocat carne, un blender sau un robot de bucătărie. Este necesar să păstrați preparatele din plante în recipiente de sticlă sau pungi din țesătură naturală. În timpul depozitării, contactul materiilor prime cu aerul trebuie limitat. Perioada de valabilitate a produsului preparat nu depășește 12 ore. Prin urmare, în fiecare zi este necesar să pregătiți o nouă porție de medicament. Cu hidronefroză, toate remediile populare sunt folosite sub formă de decoct. Pentru a face acest lucru, turnați cantitatea necesară de materii prime cu apă caldă ( indicat în rețetă) după volumul necesar de apă caldă ( enumerate si in reteta.). Apoi compoziția trebuie pusă într-o baie de apă și ținută 20 - 30 de minute. După aceasta, bulionul trebuie insistat timp de 1 - 2 ore, filtrat și luat pe cale orală. Durata tratamentului cu remedii populare pentru hidronefroză este de 2-3 luni. După fiecare lună, trebuie să faceți o pauză timp de 2 săptămâni, apoi să reveniți la tratament. Rețete populare pentru tratamentul hidronefrozei Hidronefroza folosește o varietate de ierburi, legume și alte alimente naturale. Preparatele din medicina tradițională pot îmbunătăți funcționalitatea rinichilor, pot reduce durerea, pot reduce intoxicația organismului. Produsele care sunt utilizate pentru hidronefroză sunt: dovleac ( tulpini, suc); fasole ( caneluri); patrunjel ( rădăcină, semințe); colectii de plante medicinale. reteta de dovleac Pentru hidronefroză se folosește o tulpină de dovleac ( partea care atașează legumele de tulpină). Pentru a pregăti o singură dată ( zilnic) porții dintr-un decoct din tulpină, trebuie să folosiți 2 linguri de materii prime și 2 căni de apă. Supa gata trebuie consumată în timpul zilei. De asemenea, în tratamentul hidronefrozei, proaspăt suc de dovleac. Trebuie să pregătiți singur băutura, deoarece sucul finit din pungi nu are suficient proprietăți medicinale. Doza recomandată este de la 200 la 300 de mililitri pe zi. Reteta din sase de fasole Pentru prepararea unui decoct se folosesc frunze uscate de fasole. Norma zilnică a acestui remediu este de 750 - 1000 de mililitri, pe care trebuie să-l beți în 6 - 7 doze. Pentru a prepara o porție de decoct, trebuie să folosiți 4 linguri de coji de fasole pe litru de apă. reteta patrunjel O porție zilnică din decoct se prepară din 50 de grame de rădăcină de pătrunjel proaspăt și apă, un pahar în volum. Trebuie să beți remediul de 4 ori pe zi pentru o lingură. Timp optim utilizarea decoctului - cu o jumătate de oră înainte de masă. Cu hidronefroză sunt utile și semințele de pătrunjel, din care se prepară o băutură medicinală. Volumul zilnic al băuturii este preparat dintr-o lingură de semințe și 250 de mililitri de apă. Un remediu se ia la 50 mililitri de 3 până la 4 ori pe zi. Rețete pe bază de plante În cazul hidronefrozei, se folosesc diverse preparate din plante, care includ mai multe plante medicinale. Pentru a pregăti colecția, trebuie să amestecați ingredientele în proporțiile indicate în rețetă, apoi să o turnați într-un recipient convenabil pentru depozitare. Ulterior, din colecție se prepară o băutură, pentru a cărei porție zilnică se folosește o lingură de materii prime și un pahar cu apă. Un decoct se prepară în mod tradițional - mai întâi este învechit într-o baie de apă, după care este filtrat și luat pe cale orală. Porția zilnică a decoctului trebuie împărțită în 3 - 4 părți și bea-le înainte de mese. Rețete pe bază de plante pentru hidronefroză Consecințele hidronefrozei Consecințele hidronefrozei se manifestă prin diferite patologii, în urma cărora funcționalitatea rinichilor și starea generală a organismului se înrăutățesc. Complicațiile se dezvoltă în caz de depistare prematură sau tratament inadecvat al bolii. Cele mai frecvente consecințe ale hidronefrozei sunt: accesarea unei infecții bacteriene; creșterea tensiunii arteriale; apariția unor formațiuni solide în rinichi; insuficiență renală. Infecție bacteriană asociată Dezvoltarea unei infecții bacteriene este o consecință comună a hidronefrozei. Cu această boală, funcționalitatea normală a sistemului urinar este perturbată, ceea ce duce la scurgerea necorespunzătoare și la stagnarea urinei. Toate acestea creează condiții favorabile reproducerii bacteriilor și dezvoltării procesului bacterian. Cea mai frecventă formă de infecție bacteriană asociată cu hidronefroză este pielonefrita secundară ( inflamație a rinichilor). Mecanismul de dezvoltare a pielonefritei În cele mai multe cazuri, pielonefrita provoacă Escherichia coli. Poate fi și Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella. Aceste microorganisme trăiesc în intestine ca parte a microflorei normale. Dar când ajung la alte organe, se dezvoltă proces inflamator. Prin căi ascendente, infecția pătrunde în cavitatea rinichilor și începe pielonefrita. Destul de des, boala are o recidivă ( repetate sistematic) sau formă cronică. La pacientele de sex feminin din cauza caracteristici anatomice complicația sub formă de pielonefrită este mai frecventă. La femei, uretra canal pentru urinare) este mai mare în lățime, mai mică în lungime și situată mai aproape de anus. Aceste caracteristici ale corpului feminin cresc probabilitatea ca agenții patogeni de infecție să intre în rinichi. Simptomele pielonefritei secundare Pielonefrita secundară începe cu o creștere a temperaturii, care poate ajunge la 39 - 40 de grade. Pacientul este îngrijorat de semnele generale de infecție, care sunt exprimate prin dureri de cap, frisoane, dureri musculare și articulare. Pot fi prezente și greață, vărsături periodic), transpirație abundentă. Ritm cardiac ( puls) crește, respirația devine rapidă, limba este uscată. Pacientul se comportă apatic, letargic. Câteva zile mai târziu, în procesul de dezvoltare a procesului infecțios, simptomele locale se alătură și semnelor generale. Manifestările locale ale pielonefritei sunt: durere de spate ( pe partea în care se dezvoltă infecția); durere crescută pe timp de noapte, la tuse, respirație adâncă; tensiunea musculară abdominală determinat prin palpare); probleme cu urinarea. Durerea care deranjează pacientul în regiunea lombară, de regulă, este dată în abdomenul superior, zona inghinală, coapsă. Senzația de durere este mai pronunțată atunci când o persoană se află întinsă pe spate sau pe partea opusă zonei de localizare a procesului infecțios. După cum am menționat mai sus, pielonefrita cu hidronefroză devine adesea cronică. Ca forma acuta, stadiul cronic al unei infecții bacteriene renale este însoțit de simptome locale și generale. În comparație cu pielonefrita primară, care se dezvoltă ca o boală independentă, manifestările infecției în hidronefroză sunt mai pronunțate. Pacientul poate fi deranjat de o durere surdă și dureroasă în regiunea lombară, care apare cel mai adesea într-o perioadă în care afară este umed și frig. Durere se poate răspândi în alte organe și părți ale corpului ( apare rar în pielonefrita primară). Simptomele generale ale inflamației cronice a rinichilor, care se dezvoltă pe fondul hidronefrozei, sunt împărțite în timpurii și tardive. La simptome generale Pielonefrita, care se manifestă la începutul bolii, include: oboseală rapidă; slăbiciune generală care apare periodic; temperatura subfebrila ( 37 până la 37,5 grade); creșterea tensiunii arteriale ( la aproximativ jumătate dintre pacienţi). Adesea, la mijlocul zilei, pacienții cu pielonefrită cronică au dorința de a lua o poziție orizontală din cauza oboselii. Acest lucru se datorează faptului că, cu o ședere lungă pe picioare în rinichi, fluxul de sânge venos este dificil. Uscăciunea țesuturilor mucoase este un simptom tardiv al pielonefritei secundare în stadiul cronic. cavitatea bucală. La început, uscăciunea apare din când în când, iar ulterior devine permanentă. Pacientul începe să se îngrijoreze de arsuri la stomac, eructații. Aspectul unei persoane se schimbă - pielea devine palidă, fața capătă contururi umflate. Oameni cu inflamație cronică rinichii se caracterizează prin comportament emoțional pasiv, care se manifestă prin lipsă de interes și inițiativă, inacțiune, apatie. Creșterea tensiunii arteriale Cu hidronefroză, rinichiul afectat începe să sintetizeze hormonul renina într-un volum crescut, ceea ce provoacă o creștere a tensiunii arteriale. Ca urmare, se dezvoltă hipertensiunea nefrogenă, care este dificil de tratat cu medicamente. Mecanismul de dezvoltare a hipertensiunii nefrogenice Cu hidronefroza în rinichiul afectat, circulația sângelui este redusă, din cauza căreia eliberarea de lichid scade. Ca urmare, se dezvoltă umflături severe și vasele de sânge se îngustează. În plus, pereții vaselor devin mai sensibili la acțiunea anumitor substanțe, în urma cărora vasele încep să se contracte. Încălcarea circulației sanguine și vasoconstricția provoacă o sinteza crescută de renina, în urma căreia se dezvoltă hipertensiunea nefrogenă. Simptome de hipertensiune nefrogenă O caracteristică distinctivă a hipertensiunii nefrogenice este o creștere, în principal în partea inferioară ( diastolică) presiune. Această condiție este slab corectată de medicamente care sunt concepute pentru a reduce presiunea. De asemenea, pacienții sunt îngrijorați de o durere de cap severă în partea din spate a capului sau în zona frunții. Durerea poate fi însoțită de amețeli. Pe fondul îngustării vaselor de sânge, nutriția retinei este perturbată, ceea ce duce la probleme de vedere care progresează rapid. Alte simptome ale hipertensiunii nefrogenice sunt: senzație puternică de sete; urinare crescută; greață, vărsături; o creștere bruscă a temperaturii; umflare. Uneori, hipertensiunea nefrogenă este însoțită de tulburări ale sistemului nervos, din cauza cărora pacienții devin excesiv de lacrimi, iritabili. Cu absenta tratament în timp util din cauza îngustării vaselor de sânge, se poate dezvolta o încălcare activitatea creierului, insuficienta cardiaca . Apariția unor formațiuni solide în rinichi Apariția unor formațiuni solide în rinichi ( boala urolitiază) poate fi atât o cauză, cât și o complicație a hidronefrozei. Dacă urolitiaza se dezvoltă ca o consecință a hidronefrozei, se caracterizează prin formarea de pietre de struvită, care sunt denumite și infecțioase. Mecanismul apariției depozitelor solide în rinichi Obstrucția urinară și infecțiile bacteriene, care sunt caracteristice hidronefrozei, formează un mediu favorabil pentru formarea pietrelor de struvită. Bacteriile precum Proteus, Pseudomonas aeruginosa și Klebsiella descompun ureea, ceea ce duce la formarea de sedimente din care se formează piatra. Astfel de formațiuni constau din depozite de magneziu, amoniu, carbonat de calciu. Pietrele infecțioase la rinichi cresc rapid în volum și sunt denumite și pietre de cerb datorită formei lor specifice. Simptomele prezenței pietrelor la rinichi Asemenea simptome caracteristice urolitiazelor, cum ar fi durerile ascuțite înjunghiate în spate sau abdomenul inferior, cu pietre de struvită, nu sunt la fel de pronunțate sau absente deloc. Pacienții se pot plânge de o deteriorare generală a stării lor, gură uscată și creșterea temperaturii. Dacă nu sunt tratate, astfel de pietre pot provoca o infecție purulentă generală ( septicemie), insuficiență renală, contracție și pierdere a rinichiului. insuficiență renală Insuficiența renală este una dintre cele mai multe complicatii grave hidronefroză și uneori duce la consecințe ireversibile. Mecanismul dezvoltării insuficienței renale În cazul hidronefrozei, presiunea în rinichi crește, provocând parenchim ( țesut care acoperă rinichiul) scade în volum și se atrofiază treptat. De asemenea, alimentarea cu sânge a organului este întreruptă. Ca urmare, funcția de excreție a rinichilor scade, iar substanțele nocive încep să se acumuleze în sânge ( zguri azotate), care sunt în mod normal excretate prin urină. Simptomele insuficienței renale Simptomatologia insuficienței renale depinde de ce formă de hidronefroză s-a dezvoltat această complicație. Stadiul acut al hidronefrozei duce la insuficiență renală acută. Cu această complicație, rinichii își pierd funcția într-o perioadă foarte scurtă de timp ( câteva săptămâni până la câteva zile). Prin urmare, atunci când se identifică simptomele unei complicații în curs de dezvoltare, este necesar să se recurgă imediat la ajutor medical. Simptomele insuficienței renale acute sunt: scăderea bruscă a volumului urinei inițial până la 400 de mililitri pe zi, apoi - nu mai mult de 50 de mililitri pe zi); creșterea volumului corpului din cauza fluidului); mâncărime pe scară largă a pielii; somnolență, letargie; greață, vărsături, scaune moale; umflarea feței, gleznelor; pierderea poftei de mâncare; În absența intervenției în timp util a unui medic, se dezvoltă dificultăți de respirație, deoarece se acumulează o cantitate mare de lichid în plămâni. Pe corp apar hemoragii și vânătăi. Pot apărea contracții musculare involuntare ( spasme), halucinații, pierderea cunoștinței. În hidronefroza cronică, scăderea funcției renale are loc treptat și în majoritatea cazurilor este imperceptibilă ( în stadiile incipiente) pentru pacient. Insuficiența renală cronică progresivă provoacă slăbiciune generală, scăderea performanței și dureri de cap frecvente. Pacienții încep să piardă în greutate piele capătă o nuanță galbenă. Alte simptome ale insuficienței renale cronice sunt: mucoase uscate în gură, miros de amoniac; sângerare a gingiilor, vânătăi pe corp; tulburări menstruale ( printre femei); creșterea persistentă a tensiunii arteriale; susceptibilitate crescută la boli din cauza imunității reduse). Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Hidronefroza rinichiului drept

Boala se caracterizează printr-o expansiune care este în continuă creștere. Acest sistem este format din mai multe „cupe” în care urina se acumulează înainte de a pătrunde în tractul urinar. Mai simplu spus, atunci când se acumulează prea multă urină, cupele se extind involuntar. Aceasta este hidronefroza rinichiului drept.

Boala poate fi cauzată de diverși factori. Medicii fac distincție între hidronefroza congenitală, care apare din cauza unei anomalii a tractului urinar sau a țesutului renal la sugar, și secundară - se dezvoltă ca urmare a urolitiază sau leziuni ale tractului urinar.

Consecințele hidronefrozei

Hidronefroza rinichiului drept trebuie tratată. Dacă nu se face acest lucru, se poate dezvolta insuficiență renală, care poate duce la intoxicație și poate duce la moartea pacientului. O alta consecință posibilă- urolitiaza, care poate fi agravata de infectie. Cea mai frecventă complicație în acest caz este ruptura caliciului.

Dacă te-ai întrebat „cum să tratezi rinichii”, ar trebui să știi la ce semne ar trebui să fii atent. Experții numesc trei simptome principale: durere, hematurie și creșterea dimensiunii rinichilor.

Senzațiile de durere pot fi foarte diverse. În stadiul inițial al bolii, o persoană se plânge de obicei seara, de regulă, există o durere surdă în regiunea lombară, care dispare noaptea. Atacurile pot fi cauzate de efort fizic sau de suprasolicitare generală. Hematuria sau, mai simplu, prezența sângelui în urină, se observă cu o presiune crescută în cupe, precum și în prezența unui alt semn caracteristic - o creștere a rinichilor. La persoanele cu aceasta, poate fi chiar palpată prin peretele frontal al abdomenului.

Dureri de rinichi: tratament

Pentru a scăpa de hidronefroză, este necesar să se elimine cauza acesteia. De exemplu, dacă este apelat, trebuie să direcționați toate forțele pentru a le elimina. În cele mai multe cazuri, singura metodă adecvată este intervenția chirurgicală. Dacă complexul pielocalieal este îngustat, acesta este extins în timpul operației: țesuturile sunt tăiate longitudinal și suturate de chirurg în direcția transversală. În cazul hidronefrozei necomplicate, intervenția chirurgicală nu este necesară, dar pacientul trebuie să viziteze în mod regulat un medic și să urmeze o dietă specială: include o cantitate mare de legume și fructe în dietă, bea multe lichide și, dacă este posibil, refuză sarea de masă.