Laste düsbakterioos: sümptomid, põhjused, ravi. Kuidas oma last õigel ajal aidata? Lapse soole düsbakterioos: sümptomid ja ravimeetodid Düsbakterioosi sümptomid 2-aastasel lapsel

Düsbakterioos on haigusseisund, millega kaasneb mikrofloora tasakaalustamatus organismis ja kehaosadel ning mis on haiguse tagajärg. Düsbakterioosi all peetakse silmas soolte töö rikkumisi.

  • Düsbakterioos lastel
  • ÜLDINE
  • PÕHJUSED
  • Alla üheaastaste laste soole düsbakterioosi põhjused:
  • Düsbakterioosi põhjused üle 12 kuu vanustel lastel:
  • Düsbakterioosi põhjused noorukitel:
  • KLASSIFIKATSIOON
  • Etioloogiline klassifikatsioon:
  • Düsbakterioosi kliinilised vormid vastavalt kompensatsiooniastmele:
  • Düsbakterioosi tüübid sõltuvalt patogeenist:
  • Mikrofloora koostise rikkumise määr:
  • SÜMPTOMID
  • Düsbakterioosi sümptomid:
  • DIAGNOSTIKA
  • Düsbakterioosi diagnoosimise meetodid:
  • RAVI
  • Düsbakterioosi ravimeetodid:
  • TÜSISTUSED
  • Võimalikud tüsistused:
  • ÄRAHOIDMINE
  • Ennetusmeetmed:
  • TAASTUMISE PROGNOOS
  • Artikli kommentaarid
  • Soovitame lugeda
  • Laste soole düsbakterioos
  • Düsbakterioosi põhjused lastel
  • Düsbakterioosi klassifikatsioon lastel
  • Düsbakterioosi sümptomid lastel
  • Düsbakterioosi diagnoosimine lastel
  • Düsbakterioosi ravi lastel
  • Düsbakterioosi ennetamine lastel
  • Laste soole düsbakterioos - ravi Moskvas
  • Haiguste kataloog
  • Lapsepõlve haigused
  • Viimased uudised
  • Düsbakterioos lastel: sümptomid ja ravi
  • Düsbakterioos lastel - peamised sümptomid:
  • Põhjused
  • Sümptomid
  • kraadid
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Lapse düsbakterioosi tunnused ja ravimeetodid
  • Kuidas esimesi märke õigel ajal ära tunda
  • Düsbioosi ravi ja ennetamine lastel
  • Mittetraditsioonilised vahendid mikrofloora normaliseerimiseks
  • Muuda normaalne mikrofloora- soole düsbakterioos: sümptomid ja ravi lastel, spetsialistide soovitused
  • Düsbakterioosi arengu põhjused
  • Haiguse sümptomid ja etapid
  • Analüüsid ja diagnostika
  • Ravi meetodid
  • Narkootikumide ravi
  • Dieet ja toitumisreeglid
  • rahalised vahendid traditsiooniline meditsiin
  • Ennetavad nõuanded

Lastel tekib see patoloogiline seisund antibiootikumide, alatoitluse, seedesüsteemi ebaküpsuse ja paljude muude põhjuste tõttu. AT rahvusvahelised klassifikatsioonid sellist haigust ei eksisteeri.

Düsbakterioos (düsbioos) on sekundaarne sümptom ja signaal organismi talitlushäiretest. Selle seisundi peamised muutused toimuvad mikrofloora tasemel. Kasulike mikroorganismide arvu vähenemise taustal suureneb patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide arv. Samal ajal astuvad esimesed viimaste asemele ja tõrjuvad neid järk-järgult välja.

Selline tasakaalustamatus põhjustab seedeprotsessi häireid, oluliste mikroelementide, vitamiinide puudust ja immuunsuse vähenemist. Mõnel juhul on sümptomiks mikrofloora rikkumine rasked haigused, nii et vanemad peaksid teadma, mis on düsbakterioos lastel, et õigeaegselt vältida võimalikke tüsistusi.

Statistika kohaselt kannatab umbes 95% imikutest mikrofloora koostise rikkumiste all. Vastsündinute sooled on praktiliselt steriilsed, seega peaks mikrofloora õige moodustumine algama esimestest eluminutitest. Imetamine mängib selles protsessis olulist rolli.

Ilma lapse düsbakterioosi täpse põhjuse määramiseta on piisav ravi võimatu. Reeglina ei seisne teraapia ainult kohtumises bakteriaalsed preparaadid, taastumisprotsessis on põhiline koht toitumise korrigeerimisele.

KLASSIFIKATSIOON

Düsbakterioosil on mitu klassifikatsiooni.

Etioloogiline klassifikatsioon:

Arstid kasutavad oma praktikas aktiivselt kliinilist klassifikatsiooni, mis aitab valida optimaalse toimestrateegia laste düsbakterioosi raviks. See süstematiseerimine hõlmab kõrvalekalde astme, peamise patogeeni ja kliiniliste vormide tuvastamist.

Düsbakterioosi kliinilised vormid vastavalt kompensatsiooniastmele:

  • kompenseeritud (latentne vorm) - ilma kliiniliste ilminguteta;
  • subkompenseeritud - väljendub dieedi rikkumises kohalike põletikukolde kujul;
  • dekompenseeritud - keha ei saa ise hakkama, üldistatud vormi ravi on raske.

Düsbakterioosi tüübid sõltuvalt patogeenist:

  • stafülokokk;
  • klebsiella;
  • kloostriline;
  • kandidoos;
  • valk;
  • bakteroid;
  • seotud.

Mikrofloora koostise rikkumise määr:

  • I aste - laktobatsillide, Escherichia coli ja bifidobakterite arv väheneb rohkem kui 10 korda, see faas kulgeb salaja.
  • II aste - normaalse laktobatsillide arvu taustal on bifidobakterite arv oluliselt vähenenud, need asendatakse patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroobidega, esineb düspeptilisi nähtusi;
  • III aste - aeroobne mikrofloora on agressiivne, selle arv ulatub kõrgete tiitriteni. Lisaks seedehäiretele on lapsel letargia ja kapriissus.
  • IV aste - mikrofloora sügav tasakaalustamatus ja toksiliste lagunemissaaduste kuhjumine, seedesüsteemis esinevad funktsionaalsed häired.

SÜMPTOMID

Lastel ilmnevad düsbakterioosi sümptomid hetkel, kui nende keha kompenseerivad võimed ei suuda metaboolsete protsesside rikkumisega toime tulla. Haiguse algstaadiumid on asümptomaatilised, kuid väljendunud mikrobioloogilised muutused annavad märku välistest kliinilistest ilmingutest.

Düsbakterioosi sümptomid:

  • Düspeptiline sündroom avaldub sagedase kõhulahtisusena, mille tagajärjeks on valu selles piirkonnas anus, sügelus, põletustunne ja praod. Patogeense mikrofloora esinemisele väljaheites võib viidata mädane lõhn ja vahune konsistents. Mõnikord vaheldub kõhulahtisus kõhukinnisusega või on kalduvus pikaajalisele kõhukinnisusele. Sageli ilmneb düsbakterioosiga patsientidel puhitus ja kaalutõusu kiirus väheneb.
  • Valusündroom - erineva iseloomuga, lokaliseerimise, intensiivsusega valu kõhus võib väheneda või kaduda pärast gaaside väljutamist või roojamist. Reeglina on see paroksüsmaalne ja ilmneb 1,5–2 tundi pärast sööki.
  • Allergilised reaktsioonid tuvastatakse enam kui 95% -l kahjustatud mikroflooraga lastest. Need avalduvad teatud toitude talumatuses, välimuses nahalööbed, sügelus, turse ja bronhospasm.
  • Malabsorptsiooni tunnused ilmnevad soolestikus toimuvate imendumisprotsesside rikkumise tagajärjel, mille vastu on oluliste ainete ja vedelike puudus. Selle seisundiga kaasneb ka hüpovitaminoos, aneemia, hüpokaltseemia, neurootilised häired, naha kuivus, muutused küüneplaatides, veritsevad igemed ja kahvatu nahk.
  • Mürgistus - isutus, unehäired, peavalud, subfebriili temperatuur keha, halb enesetunne, lapse füüsilise arengu rikkumine.
  • Vähenenud immuunsus. Lapsel võib düsbakterioosi sümptomiks olla kalduvus ülaosa infektsioonidele hingamisteed viirus- ja seeninfektsioonide areng.

DIAGNOSTIKA

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, et välistada või kinnitada malabsorptsiooni sündroomi, haavandilist koliiti ja ägedat sooleinfektsioon.

Düsbakterioosi ravimeetodid:

  • Dieediteraapia. Eksperdid nõuavad, et düsbakterioosi ravi lastel peaks algama dieedi korrigeerimisega. Dieetteraapia on individuaalne ja sõltub lapse toitmise tüübist. Segasöötmisel on soovitatav toitumist mitmekesistada tervislike fermenteeritud piimatoodetega. Vanemate laste menüüs on soovitatav piirata loomsete valkude ja kiirete süsivesikute tarbimist. Seedimise normaliseerimiseks tuleks piisavas koguses tarnida taimseid kiude ja kasulike mikroorganismide biokultuuridega rikastatud toitu.
  • Probiootikumid on tooted, mis sisaldavad kasulikke baktereid.
  • Prebiootikumid - ravimid, mis soodustavad normaalse mikrofloora kasvu
  • Sümbiootikumid - kombineeritud (probiootikum + prebiootikum).
  • Bakteriofaagid - patogeense mikrofloora pärssimiseks.
  • Ensüümid – seedimise reguleerimiseks.
  • Seenevastased ravimid kandidoosile iseloomuliku seente mikrofloora aktiivse paljunemise diagnoosimisel.
  • Antibiootikumid tsefalosporiinide ja makroliidide rühmast, millel on seenevastaste ainete madal aktiivsus.
  • Sorbendid vähendavad joobeseisundi sümptomite raskust.

Paljudel esimese eluaasta lastel on mikrofloora häire sümptomid. Enamikul neist kaob probleem iseenesest või pärast toitumise korrigeerimist. Kahjuks ei ole selliste sümptomitega vanema kui 3-aastase lapse düsbakterioosi ravi juhtumid haruldased. Selles protsessis mängib tohutut rolli vanemate tähelepanu ja õige kompleksravi.

TÜSISTUSED

Laste soole düsbakterioos võib põhjustada tõsiste patoloogiate arengut.

Võimalikud tüsistused:

  • vähenenud immuunsus;
  • mahajäämus füüsilises arengus;
  • dermatiit;
  • neurodermatiit;
  • rauavaegusaneemia;
  • bronhiaalastma;
  • rahhiit;
  • proktosigmoidiit;
  • hematopoeetiliste protsesside rikkumine;
  • kuseteede infektsioon;
  • soolestiku ja sapiteede düskineesia.

ÄRAHOIDMINE

Ennetusmeetmed:

  • raseduse planeerimine;
  • lapseootel ema tasakaalustatud toitumine;
  • suguelundite infektsioonide ravi enne sünnitust;
  • stressi kõrvaldamine ja režiimi järgimine;
  • lapse varajane kinnitumine rinnale;
  • pikenenud rinnaga toitmine;
  • täiendavate toitude järkjärguline kasutuselevõtt soovitatud ajal;
  • seedesüsteemi haiguste õigeaegne ravi;
  • sooleinfektsioonide ennetamine.

TAASTUMISE PROGNOOS

Laste düsbakterioosi ravitakse kõikehõlmavalt. Teraapia tulemus sõltub valitud ravitaktika õigeaegsusest ja õigsusest ning patoloogilise protsessi tõsidusest. Enamasti on prognoos soodne, kuid vajalik on pikaajaline säilitusravi ja pidev lapse toitumise jälgimine.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Düsbakterioos on haigus, mida iseloomustab inimese soolestiku mikrofloorat moodustavate mikroorganismide kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise tasakaalustamatus. Täiskasvanu soole düsbakterioos.

TÄHTIS. Saidil olev teave on mõeldud ainult viitamiseks. Ärge ise ravige. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.

Allikas: sooled lastel

Laste soole düsbakterioos on soolestiku mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise rikkumine, milles hakkavad domineerima tinglikult patogeensed mikroorganismid. Düsbakterioos lastel varajane iga väljendub regurgitatsioonis, madalas kaalutõusus, väljaheites; vanematel lastel - röhitsemine, isutus, ebastabiilne väljaheide, soolekoolikud. Düsbakterioosi kinnitamine lastel viiakse läbi väljaheidete bakterioloogilise uuringu ja koprogrammi analüüsi abil. Düsbakterioosi ravi lastel hõlmab dieeti, faagiteraapiat või antibiootikumravi, probiootikumide ja prebiootikumide, immunoregulaatorite, vitamiinide võtmist.

Laste soole düsbakterioos

Laste düsbakterioosi (düsbioosi) iseloomustab soolestiku mikrobiotsenoosi püsiv rikkumine, kohustusliku ja fakultatiivse soole mikrofloora suhte muutumine viimase kasuks. Laste düsbakterioosi probleem on kõige olulisem pediaatrias, kuna tänapäevaste uuringute kohaselt tuvastatakse soolestiku biotsenoosi rikkumine 25–50% tervetest lastest. imikueas. Lastel, kellel on somaatilised ja nakkushaigused (sooleinfektsioonid, enteriit, koliit, allergiline dermatiit jne), soole düsbakterioos erineval määral raskusaste tuvastatakse peaaegu 100% juhtudest.

Lapse sünd on seotud tema üleminekuga steriilsest emakasisesest keskkonnast välismaailma, kus elavad erinevad mikroorganismid. Peaaegu koheselt läbib vastsündinu keha mikroobide kolonisatsiooni. Põhiosa kohustuslikust mikrofloorast, mille laps saab emalt (sünniteede läbimisel, rinnaga toitmise ajal), mis on tema edasise tervise seisukohalt määrav. ternespiimas esinevad immuunfaktorid ja rinnapiim(sekretoorne IgA, lüsosüüm, laktoferriin, makrofaagid, bifidusfaktor jne), blokeerivad soolestiku kolonisatsiooni oportunistliku floora poolt. Seetõttu on lapse düsbakterioosi ennetamiseks äärmiselt oluline seda varakult (esimese 30 minuti jooksul, kuid mitte hiljem kui 2 tundi pärast sündi) ema rinnale määrida.

Esimese 3-5 elupäeva jooksul muutub soolestiku mikroobide maastik mitmekesisemaks ning koos kasulike bakteritega settivad sinna hulgaliselt oportunistlikke mikroorganisme. Selle tulemusena tekib vastsündinutel esimesel nädalal mööduv soole düsbakterioos, mis väljendub regurgitatsioonis, ebastabiilse vesise väljaheite koos limaga ja spastiliste valudega. Mööduv düsbakterioos lastel lõpeb tavaliselt teisel elunädalal, kuna bifidus ja laktobatsillid tõrjuvad välja teised soolestiku mikrobiotsenoosi esindajad. Raskendavate tegurite juuresolekul ei moodustu aga normaalne mikrofloora ja laste mööduv düsbakterioos muutub tõeks.

Düsbakterioosi põhjused lastel

Kõik soolestiku mikrofloora esindajad gastroenteroloogias jagunevad tavaliselt 4 rühma: kohustuslik, fakultatiivne (tinglikult patogeenne), mööduv ja patogeenne floora. Mööduv taimestik ei ole inimkehale tüüpiline ja on ajutine, juhuslik. Patogeense soolefloora esindajad on patogeenid nakkushaigused(düsenteeria, salmonelloos jne), mida tavaliselt soolestikus ei esine.

Kohustuslik taimestik (bifidobakterid, laktobatsillid, E. coli) reguleerib immuunsust; osaleb seedimises, ainevahetuses, vitamiinide ja ensüümide sünteesis; stimuleerib seedetrakti motoorikat. Fakultatiivne taimestik (Staphylococcus aureus ja epidermaalne, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridia, Candida perekonna pärmseened) moodustab tavaliselt kuni 0,6% mikroorganismide koguarvust ega põhjusta immuunsüsteemi normaalses seisundis haigusi. . Keha vastupanuvõime vähenemisega, kohustusliku ja fakultatiivse mikrofloora liigi ja kvantitatiivse vahekorra muutumisega areneb aga lastel välja düsbakterioos.

Laste düsbakterioosi põhjused on mitmekesised ja hakkavad toimima juba sünnieelsel perioodil või vahetult pärast lapse sündi. Soolestiku bakteriaalse homöostaasi rikkumine võib olla seotud raseduse ja sünnituse keerulise kulgemise, hilise rinnaga kinnitumise, lapse enneaegse sünni ja bakteriaalse vaginoosi esinemisega emal.

Düsbakterioosi areng imikutel võib olla tingitud imetava ema kehvast toitumisest, mastiidi esinemisest temal, lapse varasest üleviimisest kunstlikule toitmisele, sagedastele ägedatele hingamisteede viirusnakkustele, diateesile.

Düsbakterioosi klassifikatsioon lastel

Sõltuvalt valitsevast oportunistlikust taimestikust on lastel soolestiku düsbakterioosi proteus-, stafülokokk-, kandidoosi-, kaasnevad vormid; peal kliiniline kulg- varjatud, lokaalsed ja üldistatud variandid.

Düsbakterioosi raskusaste lastel sõltub mikrofloora liigist ja kvantitatiivsest koostisest:

  • I aste - domineerib anaeroobne mikrofloora; bifidobakterite arv ei ole väiksem kui 107-108; tinglikult patogeensed mikroorganismid mitte rohkem kui kaks liiki, 102-104 CFU 1 g rooja kohta.
  • II aste - võrdne kogus anaeroobset ja aeroobset taimestikku; tinglikult patogeensed mikroorganismid 106-107 CFU 1 g rooja kohta; tavaline Escherichia coli asendatakse hemolüüsiga ja laktoosnegatiivne.
  • III aste - domineerib aeroobne taimestik, kuni bifidobakterite ja laktobatsillide täieliku mahasurumiseni; tinglikult patogeensete mikroorganismide arv suureneb oluliselt.
  • IV aste - seotud düsbakterioos lastel; antibiootikumide suhtes resistentse oportunistliku mikrofloora absoluutne ülekaal.

Kliiniliste ja bakterioloogiliste kriteeriumide järgi eristatakse lastel kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud düsbakterioosi.

Kompenseeritud düsbakterioos lastel esineb varjatud variandis ja vastab I-II raskusastmele. Kliiniliselt püsib laps terve, areneb normaalselt ja võtab kaalus juurde; Söögiisu ja väljaheide on normaalsed.

Subkompenseeritud düsbakterioos lastel vastab kohalikule variandile, II-III raskusastmele. Mõõdukalt väljendunud kliinilised sümptomid: letargia, halb isu, nõrk kaalutõus, düspeptilised häired.

Laste dekompenseeritud düsbakterioos võib olla lokaalse või üldise kulgemisega, III-IV raskusastmega. Lapse üldine seisund halveneb oluliselt oksendamise, sagedase lahtise väljaheite ja joobeseisundi tõttu. Selle taustal tekivad kergesti ägedad sooleinfektsioonid, enterokoliit, baktereemia ja sepsis.

Laste düsbakterioosi kliinilises pildis võib domineerida üks või mitu iseloomulikku sündroomi: kõhulahtisus, düskineetilised, seede- ja imendumishäired (malabsorptsioon), mürgistus, astenoneurootiline, dermointestinaalne.

Düsbakterioosi sümptomid lastel

Vastsündinutel ja imikutel kaasneb düsbakterioosiga regurgitatsioon, oksendamine, kõhupuhitus, korin ja spasmid piki soolestikku. Laps ei võta piisavalt kaalus juurde, käitub rahutult, magab halvasti. Düsbakterioosihaige lapse väljaheide on tavaliselt vedel või pudrune, rohke, vahutav tükkide või lima seguga, ebahariliku värvusega (valge, rohekas), mäda või hapu lõhnaga.

Malabsorptsiooni sündroomi korral tekib kõhulahtisus, steatorröa, alatoitumus, polühüpovitaminoos. Endogeenne mürgistus laste düsbakterioosiga kaasneb sellega polüdefitsiitne aneemia, kehalise arengu hilinemine ja söögiisu vähenemine. Käärimis- ja mädanemisprotsessid soolestikus põhjustavad autoallergisatsiooni ja dermointestinaalse sündroomi (urtikaaria, atoopiline dermatiit) väljakujunemist. Astenoneurootilise sündroomi ilminguteks on ärrituvus, nõrkus, unehäired.

Vanemas eas võib düsbakterioos lastel tekkida kõhukinnisuse, kõhulahtisuse või nende vaheldumisega; soolekoolikud, röhitsemine, halb hingeõhk, täiskõhutunne maos pärast söömist. Krambid suunurkades, stomatiit, furunkuloos, vinnid rabedad juuksed ja küüned jne.

Üldine düsbakterioos areneb tavaliselt immuunpuudulikkusega lastel ja kulgeb kandidoosina koos soori, glossiidi, keiliiti, sileda naha kahjustuste, vulviidi või balanopostiidi, vistseraalse kandidoosi sümptomitega.

Düsbakterioosi diagnoosimine lastel

Düsbakterioosi diagnoosimisele eelneb lapse läbivaatus lastearsti ja laste gastroenteroloogi poolt, laboratoorsed uuringud ja täiendav instrumentaalne uurimine. Laste füüsilise läbivaatuse abil hinnatakse naha ja limaskestade seisundit; kõhu palpeerimisel ilmneb valulikkus piki soolestikku.

Laboratoorsesse diagnostikasse kuulub tavaliselt bakterioloogiline või biokeemilised uuringud väljaheide düsbakterioosi korral. Düsbakterioosi mikrobioloogilised kriteeriumid lastel on bifiduse ja laktobatsillide arvu vähenemine, normaalse E. coli arvu vähenemine või suurenemine, samuti nende muutunud tüvede ilmnemine, gramnegatiivsete batsillide tuvastamine, suurenemine. kokkide, seente, klostriidide arvukuses. Biokeemiline analüüs põhineb seedetraktis elavate mikroorganismide poolt toodetud lenduvate rasvhapete (propioon-, äädikhape, võihape) metaboliitide taseme määramisel.

Laste düsbakterioosi põhjuste väljaselgitamiseks võib määrata kõhuõõne organite ultraheli, gastroskoopia, biokeemilised maksaanalüüsid, Giardia ja helminti munade väljaheite analüüsi. Koprogrammi uurimine võimaldab teil tuvastada toidu lagunemise ja imendumise rikkumise astet.

Kui lastel kahtlustatakse düsbakterioosi, on oluline välistada mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik, OKI, malabsorptsiooni sündroom.

Vaatamata düsbakterioosi puudumisele ametlik meditsiin, soole mikrofloora rikkumine tekitab palju tüli. 1-aastasel lapsel saab düsbakterioosi ravida probiootikumide võtmise ja spetsiaalse dieediga.

Düsbakterioosi ametlik diagnoos puudub, kuid see haigus tekitab palju tüli. Lastel avaldub düsbakterioos üsna sageli. See võib tuleneda erinevad põhjused: alatoitumusest kuni mõne muu põhihaiguse esinemiseni

Düsbakterioosi sümptomid 1-aastasel lapsel

Düsbakterioosi väljanägemist saate määrata talitlushäirete ilmnemise järgi seedeelundkond. 1-aastastel lastel on haiguse tunnusteks kõhuvalu, puhitus ja koolikud, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Halva seeduvuse tõttu kasulikud ained, küünte, juuste, naha seisund võib lapsel halveneda. Beebi üldine seisund muutub loiuks, laps keeldub söömast, mängimast, ei maga hästi. Teine düsbakterioosi sümptom on tualetis käimise sagedus. Seedetrakt ei tule toime seedimise põhifunktsiooniga. Laps võib kohe pärast söömist potti paluda. Väljaheites märkate seedimata toidu tükke. Tekib liiga ebameeldiv lõhn, mis viitab soole mikrofloora rikkumisele. Halvimal juhul võib düsbakterioosiga kaasneda kõrge palavik. Tavaliselt on see tingitud sooleinfektsiooni olemasolust, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Analüüside abil on võimalik määrata düsbakterioosi esinemist ja astet. Tankikultuur võimaldab tuvastada kahjulikke baktereid ja nende tundlikkust ravimite suhtes.

Kuidas ravida düsbakterioosi üheaastasel lapsel

Düsbakterioosi ravi imikutel toimub pärast põhjuse väljaselgitamist. Üks patogeense mikrofloora kõrvaldamise olulisi põhimõtteid on toitumine. Teatud toiduainete väljajätmine ja tervisliku toidu lisamine toidust aitab kaasa düsbakterioosi ravile, kui seda ei põhjusta infektsioon või antibiootikumid. Keefir, fermenteeritud piimajoogid sisaldavad suur hulk kasulikud mikroobid. Kui 1-aastase lapse düsbakterioos on põhjustatud infektsioonist, seisneb ravi spetsiaalsete ravimite võtmises. Kui laps oli sunnitud antibiootikume võtma, on mikrofloora häiritud. Võtke kindlasti probiootikume ja prebiootikume. Ärge ise ravige. Piirkonna lastearst määrab düsbakterioosi põhjuse ja valib ravi.

Düsbakterioos (düsbioos) on üsna levinud haigus. See on normaalse soole mikrofloora muutus. Laste seisund ei ole iseseisev haigus. Düsbakterioos on kehas juba olemasolevate häirete sekundaarne märk.

Haigus diagnoositakse väljaheidete uurimisel. Lapse soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus nõuab hoolikat diagnoosimist ja kompleksset ravi.

Düsbakterioosi arengu põhjused

Sõltuvalt lapse vanusest võivad mitmesugused tegurid põhjustada düsbakterioosi. See probleem võib tekkida pärast antibiootikumide kasutamist, kui alatoitumus, halb ökoloogia.

Mikrofloora häirete põhjused alla 1-aastastel lastel:

  • mitte õige toitumine emad rinnaga toitmise ajal;
  • kunstlik söötmine segudega;
  • järsk võõrutamine;
  • antibiootikumide võtmine;
  • allergia;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • halb ökoloogiline olukord.

Üle 1-aastastel lastel ilmnevad muud soole düsbakterioosi põhjused:

  • helmintia invasioonid;
  • ebaõige ja tasakaalustamata toitumine;
  • sagedased külmetushaigused;
  • omandatud seedetrakti haigused (soole atoonia, gastriit);
  • kroonilised infektsioonid;
  • ravimite võtmine, mis vähendavad soolestiku motoorikat, inhibeerivad ensüümide sünteesi (spasmolüütikumid, rahustid);
  • stress, hormonaalsed muutused.

Mida saab lapsele anda, kui tal on kõht valus? Lugege kasulikku teavet.

Sellest artiklist leiate teavet selle kohta, kuidas ja kuidas ravida lastel allergilist dermatiiti.

Haiguse sümptomid ja etapid

Düsbioosiga kaasnevad mikrofloora kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused. Kasulikud bakterid asenduvad kahjulike bakteritega, millel on kahjulik mõju lapse tervisele.

Tüüpilised sümptomid on:

  • tooli rikkumine;
  • kõhuvalu;
  • gaasi moodustumine ja koolikud;
  • metalli maitse suus;
  • naha kuivus, dermatiit;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine, mis väljendub sagedastes külmetushaigustes ja krooniliste haiguste ägenemises.

Imikutel ilmnevad düsbakterioosi tunnused 1-1,5 kuu pärast. Täheldatud:

  • isutus;
  • kehv kaalutõus
  • lahtine ja rohekas väljaheide.

Vanematel lastel esineb märkimisväärne hulk roojamist. Väljaheide on vedel, sisaldab seedimata toidu jääke.

Düsbioosi ilmingud sõltuvad suuresti haiguse staadiumist:

  • Esialgse düsbakterioosiga ei ole ikka veel olulist kasulike bakterite taseme langust, patogeenne taimestik pole kasvanud. Sel perioodil lapse isu halveneb, teda häirib sagedane kõhukinnisus, mis vaheldub kõhulahtisusega. Tekib ärevus ja erutuvus.
  • Teist etappi iseloomustab patogeense mikrofloora kasv. Lapsel tekib kõhupuhitus, tugeva lõhnaga kõhulahtisus või kõhukinnisus. Düsbakterioosi sümptomid on sarnased teiste haiguste tunnustega. Imikutel on oksendamine, regurgitatsioon. 2 tundi peale toitmist on tal ärevus, ta tõmbab jalad kõhuni, magab halvasti. Vanematel lastel on gastriidi sümptomid: kõhupuhitus ja valu, isutus või isutus, kõrvetised ja röhitsemine, tugev gaaside moodustumine.
  • Düsbioosi 3. faasis muutub kõhulahtisus krooniliseks, gaaside moodustumine ja koolikud jätkuvad. Laps on ärritunud, puutub sageli kokku külmetushaiguste ja SARS-iga. Alla 1-aastastel lastel on rahhiidi nähud. Huvi toidu vastu kaob, laps on vitamiinide ja toitainete puudusel loid. Väljaheitel võib olla hapu lõhn koos lima ja roheluse lisanditega. Sümptomid võivad meenutada koliiti: kõhulahtisus muutub kõhukinnisuseks, mittetäielik tühjendamine sooled, hambakatt keelel, gaaside kogunemine.
  • Raske düsbakterioos on mikrofloora põhiline rikkumine. Soolestikus on suur kontsentratsioon mitut tüüpi patogeenseid baktereid, mis võivad provotseerida sooleinfektsiooni. Lapse temperatuur võib perioodiliselt tõusta, tal võivad olla külmavärinad, palavik, peavalud. seedimata toit vabastab toksiine, mis põhjustavad kroonilise mürgistuse sümptomeid.

Märge! Beebi nahk võib reageerida ka düsbakterioosile, mille pinnale tekivad allergilised lööbed.

Analüüsid ja diagnostika

Rikkumise diagnoosimiseks on vaja läbida düsbakterioosi ja väljaheidete analüüs mikrobioloogiliseks uuringuks. Ta määrab suhte erinevad tüübid bakterid soolestikus. Tänu sellele analüüsile saab hinnata organismide tundlikkust erinevate ravimite suhtes, mis aitab hiljem määrata raviskeemi. Analüüsiks on vaja hommikul kogutud väljaheiteid (5-10 g). Seda ei saa pikka aega toatemperatuuril säilitada, vastasel juhul pole uuringu tulemus õige.

Soole funktsiooni ja düsbioosi tõenäosust saab kindlaks teha, annetades väljaheiteid koprogrammi jaoks. Selle abil saab hinnata soolestiku võimet toitu seedida, tuvastada selle imendumise rikkumisi. Halva koprogrammi korral on ette nähtud süsivesikute väljaheidete analüüs. Nende taseme tõusuga võime rääkida laktoosipuudusest.

Lisaks tehakse analüüs usside ja enterobioosi munade kohta.

Ravi meetodid

Kuidas ja kuidas ravida düsbakterioosi lastel? Traditsioonilist ravi igal etapil tuleks läbi viia mitmes suunas:

  • ravimite võtmine;
  • dieet;
  • sümptomaatiline ravi;
  • alternatiivne ravi.

Narkootikumide ravi

Selleks, et ravi oleks efektiivne, tuleb kõigepealt eemaldada kõik haigust esile kutsunud tegurid (parandada toitumist, lõpetada antibiootikumide kasutamine).

Ravi esimese etapi ülesanne on peatada patogeensete bakterite kasv, normaliseerida soolestiku mikrofloorat. Lapsel on vaja eemaldada soolehäirete sümptomid (oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu).

Kui beebil on kehv isu, tuleks toidupuudust kompenseerida glükoosi-soola lahustega (Bio Gaia, Regidron) või magusa teega.

"Halba" mikrofloora hävitamiseks on ette nähtud mitu düsbakterioosi ravimite rühma.

bakteriofaagid- Need on spetsiaalsed bakterid, mis "söövad" patogeenseid organisme. Need võivad olla salmonella, coliproteus, Pseudomonas aeruginosa bakteriofaag jne. Ravimit tuleb manustada samaaegselt suu kaudu ja väikeste klistiiride kujul. Lapse esimene reaktsioon ravimile võib olla tugev kõhuvalu.

Probiootikumid- elusaid "kasulikke" baktereid sisaldavad preparaadid. Need aitavad reguleerida soolestiku mikrofloora tasakaalu. Need on ühekomponendilised, mitmekomponendilised, kombineeritud, rekombinantsed.

  • Baktisubtil;
  • Bifiform;
  • Primadophilus;
  • Enterol.

Ravi 2. etapis on ette nähtud 7-10-päevane kursus prebiootikumid. Need on mittemikroobsed tooted, mis aitavad säilitada normaalne tase"head" bakterid.

  • Hilak forte;
  • Duphalac;
  • laktusaan;
  • Primadophilus.

Paralleelselt pro- ja prebiootikumidega antakse lapsele sorbendid:

  • Smecta;
  • polüfepaam;
  • Polysorb.

Kui düsbakterioos esineb raskes vormis, mõjutab see kõhunäärme tööd. Seetõttu on lapsele ette nähtud ensüümpreparaadid (Pankreatiin, Creon, Mezim). Tänu neile on toidu poolitamise protsess ja toitainete omastamine parem.

Düsbakterioosiga tuleb antibiootikume võtta väga ettevaatlikult. Enamik neist ei mõjuta soolestiku mikrofloorat ja võib kahjustada last. Põhimõtteliselt on ette nähtud laia toimespektriga soole antiseptikumid:

  • Nifuratel;
  • entsefuriil;
  • Nifuroksasiid.

Dieet ja toitumisreeglid

Haiguse ravi üks peamisi komponente on õige toitumine ja düsbakterioosi dieedi järgimine. Esialgse haiguse korral tuleks dieeti lisada looduslikud probiootikumid, kiudained, pektiinid ja kiudained. Esimestel päevadel on parem keskenduda rikkalikule joogirežiimile, piirata toitu. Kui lapsel on tugev kõhulahtisus, peaks dieet olema rangem. See tuleb arstiga kokku leppida, kuid peate ise välistama lapse köögiviljade ja puuviljade söömise toorelt (välja arvatud banaanid ja küpsetatud õunad).

Kui last rinnaga toidetakse, peab ema dieedist kinni pidama. Mikrofloorat saate normaliseerida kääritatud piimasegude, keefiri probiootikumide abil.

Alates 2. eluaastast peaks lapse menüü sisaldama kiudainetega roogasid. Hea kinkida:

  • keedetud või aurutatud köögiviljad;
  • küpsetatud õunad;
  • teraviljad;
  • köögiviljapüree;
  • köögiviljasupid;
  • lahja keedetud liha (kana, küülik);
  • tarretis;
  • kompott pihlakast või metsroosist.

Kui lapsel on kõhulahtisus kollaka väljaheitega, peaks tema dieet sisaldama valgurikkaid toite (kala, munad, kodujuust). Kui väljaheide on tume, peate selle sisse lülitama Piimatooted, puuviljakompotid, keedetud köögiviljad. Vältida tuleks mahlasid ja soodat. Te ei saa lastele anda täispiima, pastat, loomseid rasvu, konserve, maiustusi.

Traditsiooniline meditsiin

Väikestes kogustes võite düsbakterioosiga anda antiseptilise toimega ravimtaimede keetmisi:

  • kummel;
  • naistepuna;
  • salvei.

Keetmised aitavad tooli kinnitada:

  • mustikad;
  • kinquefoil juur.

Paralleelselt traditsiooniline ravi laps saab teha mikroklüstereid 100 ml taimeõlist (oliiv, seesam, virsik) 5 tilga teepuu ja apteegitilli eetriga. Iga päev on vaja süstida klistiiri, 5 ml pärasoolde 10 päeva jooksul.

Mida teha, kui lapsel on lahtine väljaheide? Lugege vanematele nõuandeid.

Sellel lehel on kirjutatud, kuidas last mannekeeniga harjutada.

Siit leiate teavet laste kroonilise farüngiidi sümptomite ja ravi kohta.

Lapse düsbakterioosi ennetamisega tuleks tegeleda selle planeerimise etapis. Naist tuleks uurida suguelundite mikrofloora suhtes. Vajadusel tuleb seda enne lapse sündi parandada. Rase naine peab jälgima oma toitumist ja stabiilset soolefunktsiooni.

Kui laps on juba sündinud, on vaja:

  • õigeaegselt kandke seda rinnale;
  • imetage teda nii kaua kui võimalik;
  • korrektselt lisatoitu;
  • kindlasti andke lapsele bifidobakteritega fermenteeritud piimatooteid;
  • kui laps on sageli haige külmetushaigused, lisaks tuleb talle anda probiootikume;
  • jälgige lapse väljaheite seisukorda, tema kehakaalu dünaamikat.

Laste soole düsbakterioos on tavaline häire, mis nõuab hoolikat uurimist ja probleemi õigeaegset kõrvaldamist. Tänapäeval on palju uurimismeetodeid ja meditsiiniseadmed mis võimaldavad edukalt ravida düsbioosi. Peaasi on probleem õigeaegselt avastada ja kvalifitseeritud abi otsida.

Veel huvitavaid üksikasju selle kohta laste düsbakterioos järgmises videos:

Seedetrakti selguse ja sidususe määrab kasuliku mikrofloora olemasolu. Seedetrakti väliste muutuste ja patoloogiate taustal tekivad nihked, mis põhjustavad patogeensete mikroorganismide ülekaalu ja lastel areneb düsbakterioos. Sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt patogeense taimestiku tüübist. Lapse organism on äärmiselt habras süsteem ja seda on oluline mitte mööda lasta varajased märgid haigused.

Mis on soolestiku mikrofloora?

Tavaliselt eksisteerivad soolestikus rahumeelselt koos mikroorganismide kasulikud ja patogeensed vormid. Igaüks neist täidab oma spetsiifilisi funktsioone:

  • soolestiku normaalseks toimimiseks on vajalikud laktobatsillid, bifidobakterid;
  • patogeensed vormid (kokid, seened, pärm, klostriidid, algloomad) esinevad tavaliselt, kuid mitte rohkem kui 1% koguarvust. Kui nende sisaldus suureneb, ilmnevad seedetrakti sümptomid.

Soolestiku mikroorganismide funktsioonid:

Seedimine

Bakterid katavad sooleseina, toodavad ensüüme, toimeaineid. Mõeldud toidu lõplikuks seedimiseks, tagavad toitainete, vee imendumise.

Immuunsus

Soolestikus on suur hulk rakke, mis vastutavad kaitsemehhanismide eest immunoglobuliinide tootmise kaudu. Lisaks on bakteritel võime sünteesida sisemisi antibiootikume, mis on olulised organismi lokaalse kaitse aktiveerimisel.

Keha detoksikatsioon

Toksiinide neutraliseerimine ja eemaldamine toimub tervisliku mikrofloora esindajate osalusel. Mikroorganismidel on otsene mõju soolestiku motoorikale, kaudselt - naha, juuste, veresoonte, luude, liigeste struktuurile.

Riskitegurid

Kui koostist rikutakse, tekib tasakaalustamatus, mis põhjustab haiguse arengut. Provotseerivad tegurid võivad olla:

  • sageli korduv SARS;
  • toitumine koos vitamiinikomplekside ebapiisava tarbimisega;
  • nakkushaigused, endokriinsed haigused;
  • organismi kaitsefunktsioonide ammendumine kasvajaprotsesside taustal;
  • süsteemsed sidekoehaigused;
  • antibiootikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine;
  • seedetrakti haigused, sapiteede süsteem.

Taustal välise ja sisemised põhjused luuakse tingimused tinglikult patogeensete mikroorganismide arenguks, paljunemiseks. Selle tulemusena areneb düsbakterioos.

Põhjused

Düsbakterioosi esmase arengu tõenäosus on väga väike (erandiks on väikelapsed), enamasti on teguriteks patoloogilised muutused ravimite võtmise ajal. Sellised ravimid on antibiootikumid, tsütostaatilised ained, mis on ette nähtud patogeensete mikroorganismide aktiivsuse pärssimiseks. Lisaks otsesele ravitoimele mõjutavad ravimid soolestiku mikrofloora kasulikke esindajaid.

Düsbakterioosi tekke teine ​​põhjus on alatoitumus koos mikroelementide puudusega, lisaainete ülekaal toidus (maitsetugevdajad, stabilisaatorid). Soolestiku nõuetekohase toimimise oluline aspekt on ühtlane toitumine kogu päeva jooksul, mida rikkudes on võimalik haiguse areng.

Haiguse kliinilised ilmingud erinevates vanuserühmades

Lapsed kuni aastani

Düsbakterioosi sümptomitel 1-aastastel lastel ja düspeptilistel muutustel seedetrakti patoloogia taustal on üsna sarnased kliinilised ilmingud:

  • ema märkab seda aastane beebi väga halb isu;
  • võib esineda kõhulahtisust või, vastupidi, raskesti roojamist;
  • alla üheaastaste laste düsbakterioosiga kaasnevad suurenenud gaasi moodustumise sümptomid. Imiku puhul väljendub see puhitus, perioodiline valu. Muidugi ei saa selles vanuses laps tõenäoliselt öelda, mis talle muret valmistab, kuid ema pöörab tähelepanu erutatud seisundile, une halvenemisele, suurenenud pisaravoolule;

  • üks haiguse ilmingutest on "toidu libisemise" sümptom. Sel juhul väheneb toidu ja roojamisprotsessi vaheline aeg oluliselt. Ebapiisava seedimise tõttu määratakse toidufragmendid väljaheites;
  • sageli soolehaigused millega kaasnevad allergilised nahareaktsioonid, nagu urtikaaria. Düsbioosiga lööve (pildil) on värvi intensiivsuse, levimuse poolest erinev.

Kui märkate oma lapsel sarnaseid ilminguid, peate võtma ühendust oma lastearstiga.

Tähtis! Lapsepõlves pika kuluga düsbakterioosil on mitmeid tagajärgi, mis väljenduvad malabsorptsioonis soolestikus, mis võib põhjustada vitamiinide, oluliste mikroelementide ebapiisava tarbimise.

Aasta pärast

Vananedes jääb suurem osa kliinilistest ilmingutest muutumatuks, kuid võib lisanduda uusi sümptomeid. Üle 12 kuu vanune laps võib juba näidata, mis talle muret teeb, kus valutab, mis muidugi hõlbustab diagnostilisi probleeme:

  • probleemid defekatsiooniga püsivad (suurenevad või hilinevad), millega kaasneb ebameeldiv lõhn;
  • suurenenud soolestiku motoorika (rumbling);
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • valulikkus maos või soolestikus, mis tekib pärast söömist.

Seedetrakti pikaajalisest häirest tulenevad tagajärgede rühmad:

  • laps kannatab väga sageli ARVI, ägedate hingamisteede infektsioonide, rotoviiruse infektsioonide all. Aasta pärast hakkavad emad lapsi lasteaeda saatma. Loomulikult hakkavad kõik lapsed, kes satuvad uude ühiskonda, haigestuma. Kuid düsbakterioosi esinemise korral sagedus viirusnakkused tõuseb;
  • vanemad pööravad tähelepanu sellele, et laps ei talu piimatooteid hästi. Haigus võib mõjutada laktoosi seedimise funktsiooni;
  • naha allergilised reaktsioonid.

Kuna enamik toiduaineid ja seega ka vitamiinid, mikroelemendid ei imendu seedetrakti kaudu, võib laps kaalust alla võtta või ebapiisavalt juurde võtta.

Tähtis! Seedetrakti patoloogiatega beebi psühho-emotsionaalne taust muutub ebastabiilseks. Täiskasvanu on närviline, kui kõht pidevalt valutab, kannatab suurenenud gaasi moodustumise, liiga valju peristaltika tõttu. Laps muutub haiguse taustal närviliseks, pisaravaks.

2 aastat ja vanemad

Düsbakterioos üle 2-aastasel lapsel, kui seda ei ravita, säilitab kõik seedehäirete sümptomid. Pika haigusega liituvad joobeseisundi ilmingud (subfebriili temperatuur, nõrkus, isutus), üldised kaitsemehhanismid vähenevad.

Düsbakterioosi tüübid

Klassifitseerige haigus mitme kriteeriumi järgi.
- Patogeense mikrofloora tüübi järgi:

  • kandidoos;
  • stafülokokk;
  • valk;
  • segavorm (kahe või enama patogeeni kombinatsioon).
  • Vastavalt kliinilise kursuse tüübile:
  • latentne - varjatud areng;
  • kohalik – valitsevad kohalikud muutused;
  • üldistatud – muutused mõjutavad kõiki süsteeme.

Hüvitise tase:

  • kompenseeritud - ilmseid kliinilisi ilminguid ei määrata, muutused kajastuvad ainult laboratoorsetes analüüsides;
  • subkompenseeritud - sümptomid on mõõdukad, peegeldavad kohalikke põletikulisi muutusi;
  • dekompenseeritud - kliiniliste ilmingute kompleks joobeseisundi, kõhulahtisuse, pideva kõhuvalu kujul.

Haiguse etapid

Kliiniliselt läbib düsbakterioos 4 järjestikust etappi, kusjuures iga järgneva etapi sümptomid suurenevad.

1 etapp

Diagnoosige esimene etapp väljaheite analüüsi põhjal. Sel juhul ei pruugi selgelt väljendatud ilminguid täheldada.

2 etapp

Teine etapp algab defekatsiooni rikkumisega, ilmneb kõhulahtisus või kõhukinnisus. Vanemad võivad märgata väljaheite värvi (domineerivad rohekad toonid) ja lõhna muutust.

3 etapp

Kolmandas etapis märgitakse rohkem väljendunud sümptomeid - kahvatus. nahka, laps muutub loiuks, isu halveneb, kaal langeb.

Imikutel kolmandas etapis on võimalik nahareaktsioonide areng - atoopiline dermatiit (diatees).

4 etapp

Eluohtlik laps on neljas etapp, mis nõuab haiglaravi koos erakorraliste ravimeetmete määramisega.

Düsbakterioosi raskusaste

Sõltuvalt kasuliku või patogeense mikrofloora ülekaalust eristavad arstid düsbakterioosi 4 raskusastet.

I kraad

Tekib siis, kui kasuliku mikrofloora hulk väheneb normiga võrreldes 1-2 suurusjärku.

II aste

Kombineeritud protsess bifido-piimhappebakterite arvu jätkuva vähenemise kujul koos soole järkjärgulise koloniseerimisega patogeensete mikroorganismide poolt.

III aste

Patogeenide väljendunud agressiivsus nende suhte suurenemise tõttu soolestikus.

IV aste

Kasulik mikrofloora kaob peaaegu täielikult, asendudes patogeensete mikroflooraga. Sellega kaasneb bakterite elutähtsa aktiivsuse toksiliste ainete kogunemine koos limaskestade kahjustusega. Kliiniliselt on seedimisprotsess järsult häiritud koos immuunsuse vähenemisega.

Düsbakterioosi esmane vorm lastel

Vastavalt dr Komarovsky E.O. on vastsündinul füsioloogiline protsess. Pärast sündi pole lapse soolestikus praktiliselt mingit mikrofloorat. Välismaailmaga suhtlemisel tekib arveldus. Ainult ema saab aidata lapse soolestikku nahaga kokkupuutel, rinnaga toitmisel.

Kuid on olukordi, kus patogeensed mikroorganismid hakkavad domineerima. Esineb järgmistel juhtudel (pediaatrite tagasiside põhjal):

  • rinnaga toitmise puudumine või ebapiisav kestus (HB);
  • ema ebaõige toitumine;
  • ema võtab antibiootikume. Soovitav on GV-d raviperioodiks piirata;
  • psühholoogilised probleemid perekonnas, millega kaasnevad pikaajaline stress ema.

Tähtis! Just rinnaga toitmise ajal soovitavad lastearstid naisel välja jätta kõik toidud, mis võivad lapsel põhjustada allergiat - maiustused, värvilised puuviljad, gaseeritud joogid, vürtsikad, rasvased toidud, tsitrusviljad. Dieet peaks olema võimalikult hüpoallergeenne.

Haiguse arengu välistamiseks peaks naine pöörama tähelepanu endale, kõik vead dieedis, närvilisus võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Diagnostika

Nagu juba selgunud, on düsbakterioos sekundaarsed muutused seedetraktis väliste või sisemiste protsesside taustal. Seetõttu on arsti põhiülesanne tuvastatud sümptomite põhjal välja selgitada laste soole düsbakterioosi esialgne põhjus, millele järgneb ravi. Selleks on vaja läbida mitmeid laboratoorseid analüüse (vere, uriini üldine ja biokeemiline analüüs, väljaheidete mikrobioloogiline analüüs, väljaheidete uurimine düsbakterioosi suhtes), instrumentaalsed meetodid uuringud (kõhuõõne organite ultraheli).

Milline arst tegeleb seedetrakti patoloogiatega?

Kui teil tekivad düspeptilised sümptomid, on soovitatav kõigepealt pöörduda lastearsti poole. Kliiniliste ja laboratoorsete uuringute põhjal annab arst soovitusi. Vajadusel saadab ta teid gastroenteroloogi konsultatsioonile. Just selle eriala arst tegeleb mao ja soolte patoloogiatega.

Enne arsti juurde minekut ei ole soovitav lapsele seda anda ravimid. Sest kliiniline pilt ravimite taustal muutub tasaseks. Diagnoosi kvaliteet võib väheneda.

Milliseid analüüse tuleks võtta düsbakterioosi suhtes?

Kaudsed uuringud ( üldine analüüs veri, väljaheited, väljaheidete biokeemiline analüüs) annavad teavet üldine seisund seedetrakt, põletiku esinemine.

"Kuldstandard" - väljaheidete bakterioloogiline kultuur, mis võimaldab hinnata kasulike ja patogeensete mikroorganismide sisaldust kvantitatiivses, kvalitatiivses koostises. Sellel meetodil on nii eeliseid kui ka puudusi. Positiivsed küljed - kõrge tundlikkus, lihtne teostus. Negatiivsed hetked moodustuvad uuringu kestusest (kuni 7 päeva), erinevatest tulemustest kontrollmanipulatsioonide käigus.

Oluline on mõista, et uuringute tulemused võivad jääda normi piiridesse. Sel eesmärgil määravad pediaatrid ja gastroenteroloogid korduvad testid.

Düsbakterioosi ravi lastel

Vastavalt tulemustele laboratoorsed meetodidõpingud määravad kompleksne teraapia mille eesmärk on kõrvaldada peamine protsess, mis viis düsbakterioosi tekkeni.

Antibiootikumid

Kui düsbakterioos tekib sooleinfektsiooni taustal, siis määratakse laia toimespektriga antibiootikumid.

Probiootikumid

Normaalse mikrofloora taastamiseks on ette nähtud ravimid, mis koosnevad mikroobsetest elementidest, elusbakteritest. Probiootikumid on kahjutud, tarbimine on lubatud alates 3 ühe kuu vana, kuid tüübi peaks valima ainult arst.

On ühe- ja mitmekomponentseid vorme:

Kui on vaja taastada teatud tüüpi mikroorganismid ( kerge vorm haigused) vali ühekomponentne ravim - Bifidumbacterin, Colibacterin, Lactobacterin;

Polükomponentsete mikroorganismide hulka kuuluvad mitut tüüpi - Acipol, Atsilakt, Linex, Bifolong, Bifiliz.

Prebiootikumid

Oluline on mitte ainult asustada soolestikku kasuliku mikroflooraga, vaid ka luua keskkond. Sel eesmärgil on ette nähtud prebiootikumid, mis koosnevad oligosahhariididest - Dufalac, Lactusan, Goodluck, Normaze, Prelax, Portalak.

Tulemuse saamiseks peate järgima reegleid:

  • Kompleksne lähenemine - ravimteraapia, dieet;
  • ravi määramisega peaks tegelema arst;
  • kõigi lastearsti soovituste range järgimine;
  • ema õige toitumine;
  • esimeste täiendavate toitude lisamine pediaatrite määratud ajal.

Kõigi punktide täitmine ravib, vähendab tagajärgede riski. Kokkuleppel raviarstiga võib kompleksi lisada traditsioonilise meditsiini retsepte.

Võimalikud tüsistused

Düsbioosi pikaajaline kulg vanematel lastel võib olla keha kaitsefunktsioonide vähenemise põhjuseks. Avaldub sageli hingamisteede haigused, allergiad.

Kasulike bakterite puudumine toob kaasa asjaolu, et kogu soolestikku sisenev toit ei seedita, vaid lükatakse tagasi. Sellest lähtuvalt ei saa kasvav organism kätte vajalikku kogust toitaineid ja mikroelemente.

Patogeensel mikroflooral on võime levida seedetraktist kaugemale, mõjutada sapiteede, kuseteede süsteeme.

Dieet

Alates 1,5-aastaste laste toitumise aluseks peaksid olema mitmesugused teraviljad, supid, köögiviljatoidud, värsked puuviljad, lahja liha ja piimatooted.

Kõhulahtisuse korral lülitage sisse:

  • riisi- või kaerahelbepuljongid, tarretis (on ümbritsev omadus);
  • termiliselt töödeldud köögiviljad, puuviljad;
  • kala või kana, aurutatud või keedetud.

Kui peamiseks sümptomiks on kõhukinnisus, peaksid toitumise aluseks olema hapendatud piimatooted, kuna need normaliseerivad laktobatsillide tõttu mikrofloora koostist.

Laste bakteriaalset tasakaalustamatust on üsna raske parandada, seega on toitumisreeglite järgimine palju lihtsam.

Ennetavad tegevused

Düsbakterioosi ennetamine lapsel on täiskasvanu kätes. Just tema suudab luua harmoonilisi elutingimusi - tagada eakohase toitumise, kehalise aktiivsuse, emotsionaalse stabiilsuse, õigeaegselt ravida nakkushaigusi.

Selle tulemusena on laps terve ega tea soolestiku probleemide olemasolust.

Paljude vanemate jaoks tähendavad sõnad "mikroobsed" ja "bakterid" horde "koletiste", mis võivad põhjustada nakkushaiguse ja kahjustada nende armastatud lapse tervist. Kuid selgub, et mikroobid võivad olla mitte ainult patogeensed, vaid ka kasulikud lapse kehale.

Need mikroobid ei ole vaenlased, vaid pigem sõbrad ja abilised. Inimkeha. Nad asustavad soolestikku. Sel juhul on nende arv ja suhe väga oluline.

Seisundit, mis tekib nende kasulike mikroorganismide kvalitatiivse koostise või nende kvantitatiivse suhte (tasakaalu) häirimisel, nimetatakse düsbakterioosiks ehk düsbioosiks.

Mikrofloora roll soolestikus

Kasuliku mikrofloora roll soolestikus on tohutu ja mitmetahuline:

  • mikroobid osalevad toidu seedimise protsessis;
  • bakterid sünteesivad seedimise parandamiseks mitte ainult ensüüme, vaid ka hormoonitaolisi toimeaineid;
  • need soodustavad D-vitamiini ja paljude mikroelementide imendumist: raud, vask, kaltsium, fosfor, kaalium, naatrium, magneesium;
  • sünteesida vitamiine (rühm B, askorbiinhape, foolhape, K-vitamiin, biotiin);
  • osaleda ainevahetuse regulatsioonimehhanismides;
  • kaitsta laste keha patogeensete mikroobide (salmonella, düsenteeriabatsillid, seened jne) eest, mis võivad põhjustada sooleinfektsiooni: toodavad aineid, mis blokeerivad patogeense floora paljunemist;
  • soodustada seeditud toidu ja roojamise soodustamist;
  • osaleda immuunsuse moodustamises;
  • kaitsta keha ebasoodsate tegurite mõju eest: neutraliseerida nitraatide mõju, keemilised ained(pestitsiidid), ravimid (antibiootikumid).

Millised mikroorganismid on inimese "sõbrad"?

Soolestiku normaalse floora koostise tagab:

  • bifidobakterid - peamine (90%) ja kõige olulisem taimestik;
  • seotud taimestik (8 kuni 10%): laktobatsillid, enterokokid, mittepatogeensed Escherichia coli;
  • tinglikult patogeensed mikroorganismid (alla 1%): Proteus, citrobacter, enterobacter, Klebsiella, pärmilaadsed seened, mittepatogeensed stafülokokid jne; nii väikeses koguses ei ole nad ohtlikud, kuid ebasoodsates tingimustes ja arvukuse suurenemisel võivad nad muutuda patogeenseks.

Kasuliku mikrofloora olemuse ja koguse muutumisel hakkavad soolestikus paljunema mädaseened ja muud kahjulikud mikroorganismid. Need tõrjuvad järjest enam välja kasulikku mikrofloorat soolestikust ning põhjustavad lapsel seede-, ainevahetus- ja immuunhäireid.

Düsbakterioos ei ole iseseisev haigus, vaid keha sekundaarne seisund. Selle esinemist soodustavad mitmed põhjused ja tegurid.

Põhjused

Loote emakasisese arengu ajal on sooled steriilsed. Esimesed mikroobide portsjonid tulevad lapsele emalt sünnituse ajal. Pärast lapse sündi tuleks kohe rinnale kinnitada, et ema taimestik siseneks lapse seedesüsteemi. See aitab kaasa normaalse bakterite tasakaalu kujunemisele vastsündinul, kus domineerivad bifidobakterid ja laktobatsillid.

Imiku soolestiku normaalse mikrofloora rikkumiste põhjused võivad olla väga erinevad:

  • ema alatoitumine;
  • antibiootikumide võtmine ema või lapse poolt;
  • hiline esimene rinnaga toitmine;
  • imetamise järsk katkestamine;
  • täiendavate toitude ebaõige kasutuselevõtt;
  • kunstlik söötmine ja piimasegude sagedane vahetamine;
  • piimavalgu talumatus;
  • atoopiline (eksudatiivne) diatees ja muud allergilised haigused.

Koolieelikutel ja koolilastel võivad düsbakterioosi põhjused olla:

  • alatoitumus (ületarbimine lihatooted ja maiustusi)
  • ülekantud sooleinfektsioonid;
  • kroonilised seedesüsteemi haigused;
  • antibiootikumide sagedane või pikaajaline kasutamine (suu või süstimise teel); antibiootikumid hävitavad mitte ainult patogeensed, kahjulikud, vaid ka kasulikud mikroobid;
  • pikaajaline ravi hormonaalsete ravimitega;
  • allergilised haigused;
  • sagedased külmetushaigused ja viirusinfektsioonid;
  • helmintia invasioonid;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • stress;
  • kirurgilised sekkumised seedeorganites;
  • hormonaalsed muutused puberteedieas;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • ebasoodsad keskkonnatingimused.

Sümptomid

Soole düsbakterioosi all kannataval lapsel võib vaheldumisi tekkida kõhulahtisus ja kõhukinnisus.

Puhtalt spetsiifilised düsbakterioosi ilmingud puuduvad.

Düsbakterioosi sümptomid võivad olla väga erinevad. Kõige sagedamini esinevad seedetrakti häired. Lapse söögiisu väheneb, kõhupuhituse tunne on häiriv. Kõhus võivad esineda valutavad, tõmbavad valud, mis avalduvad rohkem päeva teisel poolel. Need võivad olla krampliku iseloomuga. Imikutel täheldatakse regurgitatsiooni (või oksendamist) ja kehakaalu langust.

Vanemad lapsed võivad märgata ebameeldivat metalliline maitse suus. Iseloomulik on kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumine. Väljaheide on ebameeldiva lõhnaga, väljaheites võib ilmneda lima ja seedimata toidu segu.

Sagedased tungid roojamiseks - nn "pardi sümptom" või "toidu libisemine": alles pärast söömist istub laps potile või jookseb tualetti. Väljaheide võib olla vesine, limane, seedimata toidujääkidega.

Allergilised reaktsioonid arenevad sageli mitmesuguste löövete, dermatiidi, naha koorumise kujul. Düsbakterioosiga tekkiv vitamiinipuudus väljendub igemete veritsemises, rabedates küüntes ja juustes.

Düsbakterioos vähendab lapse keha kaitsevõimet, mistõttu sagedased külmetushaigused, viiruslikud, nakkushaigused. Ja need omakorda aitavad kaasa düsbakterioosi veelgi suuremale süvenemisele.

Muutub ka lapse käitumine: ta muutub kapriisseks, rahutuks, pisaraseks, magab halvasti. Kaugelearenenud düsbakterioosiga võib temperatuur tõusta 37,5 C piires.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid:

  • väljaheidete bakterioloogiline uuring: võimaldab määrata mikroorganismide tüüpe, nende arvu ja tundlikkust antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes; analüüsiks on vaja umbes 10 g hommikust väljaheidete portsjonit, kogutakse steriilsesse anumasse ja toimetatakse kohe laborisse;
  • väljaheidete kliiniline analüüs (koprogramm): uuring toidu seeduvuse kohta soolestikus.

Teiste seedesüsteemi organite seisundi selgitamiseks võib määrata ultraheli, fibrogastroduodenoskoopia, kaksteistsõrmiksoole sondeerimise.

Ravi

See saab olla ainult tõhus kompleksne ravi düsbakterioos. Oluline punkt on välja selgitada selle seisundi algpõhjus ja selle välistamine tulevikus.

Ravi võib hõlmata järgmist:

  • dieediteraapia;
  • uimastiravi;
  • sümptomaatiline ravi.

Igas lapse vanuses on dieettoitumine düsbakterioosi ravis väga oluline. Toitumine on isegi olulisem kui elusate lakto- ja bifidobakteritega ravimid.

On hea, kui last rinnaga toidetakse. Kui last toidetakse kunstlikult, tuleb koos lastearstiga otsustada: kas jätta vana piimasegu või minna üle terapeutilisele (nagu Bifidolact, Humana jne).

Mõnel kergel juhul saab düsbakterioosi väikelapsel täielikult kõrvaldada ainult toitumise korrigeerimisega, ilma ravimiravita.

Igas vanuses lastele on soovitav lisada oma dieeti hapendatud piimatooteid (või imikutele mõeldud fermenteeritud piimasegusid), mis sisaldavad bifidust ja laktobatsille. Need on niinimetatud looduslikud probiootikumid, mida kasutatakse kõige sagedamini düsbakterioosi korral ja mis on hea alternatiiv ravimitele:

  • Bifidok: on keefir, millele on lisatud Bifidumbacterin: taastab soolestiku normaalse floora, aitab alla suruda mädanevaid ja tinglikult patogeenseid baktereid, aeglustab staphylococcus aureuse kasvu;
  • Bifiliin: võib kasutada alates lapse sünnist, sisaldab bifidobaktereid, võib kasutada ka antibiootikumravi ajal; taastab soolestiku mikrofloora;
  • Immuunsus: sisaldab suurel hulgal laktobatsille ja vitamiine; normaliseerib mikrofloorat, parandab immuunsust;
  • Activia: sisaldab bifidobaktereid, kuid võib kasutada ainult alates 3. eluaastast;
  • Actimel: sisaldab laktobatsille, aitab kaasa ka soolestiku mikrofloora taastamisele.

Piim on lapse toidust täielikult välistatud. See tuleks asendada piimatoodetega.

Korja üles lapsele vajalik kääritatud piimatoode aitab lastearsti. Jogurteid, keefiri, Narine’i saab valmistada kodus, sest apteegist jogurtivalmistaja ja spetsiaalsete eelkultuuride ostmine pole praegu probleem.

Isevalmistatud hapendatud piimatooted toovad lapsele rohkem kasu, kuna vastupidiselt reklaamile ei piisa tööstustoodetes kasulike bakterite hulgast. Veelgi enam, mida pikem on toote säilivusaeg, seda vähem see sisaldab probiootikume, kuna elusad kasulikud bakterid surevad esimeste päevade jooksul.

Värskeid, maitsvaid ja tervislikke piimatooteid saab ja tuleb valmistada kodus!

Vanemate laste dieet peaks sisaldama teravilju (oder, kaerahelbed, tatar, riis, hirss), puu- ja köögivilju. Väikelastele tuleks putru anda püreestatud kujul. Pasta ja valge leib tuleks täielikult välistada.

Köögiviljad parandavad tänu neis sisalduvatele kiudainetele seedimist ja toidu liikumist läbi soolte. 2-aastaselt tuleb laps ette valmistada köögiviljapüree(v.a tärkliserikkad köögiviljad).

Lastele on kasulikud sellised köögiviljad nagu suvikõrvits, porgand, kõrvits, lillkapsas, peet. Veelgi enam, kuni 3-aastastele lastele tuleks köögivilju anda keedetud, hautatud või aurutatud kujul.

Kasulik on ka nende köögiviljade keetmine. Toores köögivilju võib anda 3 aasta pärast väikeses koguses, et kõrvaldada nende ärritav toime seedetrakti limaskestale.

Mõned puuviljad (pohlad, mustad sõstrad, aprikoosid, granaatõunad, pihlakas) avaldavad kahjulikku mõju "kahjulikele" mikroorganismidele. Kasulik lastele ja küpsetatud õuntele, kibuvitsamarjade keetmisele. Imikule võib anda tooreid banaane.

Värsked mahlad on välistatud. Lapsele tuleks anda gaseerimata vett.

Soovitatav on valmistada puuvilja- ja marjakompotte ja kisselle, lastele kuivatatud puuviljakompotte. Soovitav on neid mitte magustada, kuna suhkur loob kasulikele soolebakteritele ebasoodsa keskkonna. Äärmuslikel juhtudel võite keetmisele või kompotile lisada veidi mett, eeldusel, et lapsel pole allergiat.

Keha valkudega varustamiseks tuleks lapsele valmistada auruomlett, lahjad sordid kala-, küüliku- või kanaliha, keedetud või aurutatud.

Vanemate laste dieedist on vaja täielikult välja jätta praetud toidud, suitsutatud, marineeritud, marineeritud ja vürtsikad toidud, kiirtoit, maiustused, gaseeritud joogid. Soovitav on jälgida toitumist ja vältida suupisteid.

populaarne ravim

Düsbakterioosi ravimite ravi hõlmab kahte olulist etappi:

  1. Patogeense floora eemaldamine soolestikust:
  • antibakteriaalsete ravimite või antibiootikumide kasutamine;
  • bakteriofaagide määramine;
  • probiootikumide kasutamine.
  1. Asendusravi ehk kasuliku mikrofloora soolestikus "asumine" probiootikumide abil.

Iga lapse jaoks koostab individuaalse raviskeemi arst (lastearst, infektsionist või gastroenteroloog).

Antibiootikumide kasutamise otstarbekuse määrab arst pärast düsbakterioosi väljaheite analüüsi saamist. Tavaliselt antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud massiliseks saastumiseks patogeense taimestikuga. Kasutada võib nifuroksasiidi, furazolidooni, metronidasooli, makroliidantibiootikume.

Mõningaid patogeene saab elimineerida ka bakteriofaagide abil. Bakteriofaag on viirus rangelt määratletud tüüpi bakteritele (Salmonella, düsenteeriabatsill), mis on võimeline neid hävitama. On selge, et seda saab kasutada ainult täpselt kindlaks tehtud haiguse tekitajaga.

Linex on kõige populaarsem probiootikum

Õrnem meetod patogeense floora hävitamiseks on probiootiliste preparaatide kasutamine. Kasulikud bakterid paljunevad soolestikus ja tekitavad nr soodsad tingimused"kahjulike mikroobide" jaoks, see tähendab nende järkjärgulist väljatõrjumist. Nende ravimite hulka kuuluvad Enterol, Baktisubtil, Bifiform. Kasutage neid pärast üheaastaseks saamist.

Sest asendusravi kasutatakse probiootikume ja prebiootikume. Probiootikumid (sisaldavad laktobatsille või bifidobaktereid) valitakse düsbakterioosi analüüsi tulemuste põhjal. Ja prebiootikumid loovad soodsad tingimused kasulikele bakteritele, "toidavad" neid, stimuleerivad kasvu ja paljunemist.

On sümbiootilisi preparaate, mis sisaldavad nii probiootikume kui ka prebiootikume. Nende hulka kuuluvad ravimid Bifiform, Bacteriobalance, Bifidin, Bonolact, Polibakterin jne.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid soolestiku mikrofloora taastamiseks on:

Sümptomaatilise ravina võib välja kirjutada ensümaatilisi preparaate toidu seedimise parandamiseks, sorbente (rasketel juhtudel määratud, toksiinide eemaldamiseks patogeensest taimestikust), vitamiinikomplekse.

Igapäevase rutiini järgimine, stressirohkete olukordade ja ületöötamise kõrvaldamine, igapäevased jalutuskäigud värskes õhus - kõik see aitab haigusega toime tulla.

Mõned vanemad on traditsioonilise meditsiini toetajad. Düsbakterioosi ravi näpunäited põhinevad ravimtaimede keetmise ja infusioonide kasutamisel. Kasulik on kasutada antiseptilise toimega ürtide keetmisi (kummel, naistepuna, salvei), kuid nende kasutamine tuleb ka arstiga kokku leppida, sest alati on oht haigestuda. allergiline reaktsioon maitsetaimedel.

Mõned traditsioonilise meditsiini näpunäited:

  • kõhulahtisusega võite kasutada tamme koore keetmist, millel on lisaks fikseerimisele ka põletikuvastane toime;
  • infusioon sibul, valmistatud 2 sibulast, lõigatud ja täidetud 3 klaasi jahutatud keedetud veega, infundeeritud üleöö, juua päeva jooksul nädala jooksul; seda tõmmist võib (??) võtta vist ainult suurem laps;
  • ürdipõõsa Potentilla või "Kurili tee" keetmine, apteegist ostetud: võtta 1 kg beebi kaalu kohta 1 g rohtu ja 10 ml keeva vett, keeta 3 minutit, kurnata, jahutada, last kasta;
  • imikuea düsbakterioosi raviks: võtke keefir (10 ml / kg kehakaalu kohta), hõõruge läbi sõela, soojendage ja pärast lapse väljaheidet tehke talle keefiriga klistiir; korrake protseduuri 2-3 korda.

Ärahoidmine

Düsbakterioosi ennetamist tuleks alustada raseduse planeerimise etapis ja selle ajal. Tulevane ema tuleb uurida, et määrata kindlaks tupe mikrofloora seisund ja patoloogia avastamisel ravida. Mõnel juhul soovitavad arstid profülaktilist ravikuuri bifiduse ja laktosisaldusega ravimitega.

Suur tähtsus on lapse varajane kinnitumine rinnale, võimalikult pikk rinnaga toitmise periood, õige toitumise järgimine imetava ema poolt. Täiendavad toidud tuleks kasutusele võtta õigeaegselt, sealhulgas kääritatud piimasegud bifidobakteritega lisatoidu kujul.

Sageli ja pikka aega haigetele lastele tuleks ennetava meetmena anda probiootikume. Kui ilmnevad toidu seedimise rikkumise ilmingud, peate düsbakterioosi avastamisel konsulteerima arstiga ja ravima seda õigeaegselt.

Selle kordumise vältimiseks on oluline välja selgitada selle esinemise põhjus.

Kokkuvõte vanematele

Düsbakterioos on lastel üsna tavaline erinevas vanuses. Te ei tohiks ignoreerida imikute väljaheite olemuse muutust, vanemate laste seedetrakti kaebusi. Düsbakterioosi diagnoosimine pole keeruline. Ja olemasolev spetsiaalsete ravimite arsenal võimaldab teil selle patoloogiaga toime tulla.

Mis on tegelikult laste düsbakterioos

Patoloogia põhjuse tuvastamine ja kõrvaldamine on palju keerulisem, et päästa laps sellest igaveseks. Teades düsbakterioosi ennetamise meetmeid, peame püüdma vältida selle arengut. Lõppude lõpuks on kõige usaldusväärsem raviviis ennetamine.

Millise arsti poole pöörduda

Kui teil on probleeme sooltega, peate võtma ühendust oma lastearstiga. Pärast esmast läbivaatust saadab ta lapse gastroenteroloogi juurde. Lisaks on ette nähtud nakkushaiguste spetsialisti konsultatsioon (nakkushaiguste avastamisel), samuti immunoloogi konsultatsioon, kuna düsbioos on otseselt seotud immuunprotsesside rikkumisega organismis. Sageli vaatab lapse allergoloog läbi ja millal naha ilmingud haigused - dermatoloog. Abiks oleks toitumisspetsialisti konsultatsioon.

Lastearst E. O. Komarovsky räägib düsbakterioosist:

Düsbakterioos - Dr Komarovski kool

Düsbakterioos lastel - peamised sümptomid:

  • Kõhuvalu
  • Lima väljaheites
  • Söögiisu kaotus
  • Kõhulahtisus
  • Krambid kõhus
  • Halb hingeõhk
  • Kõhukinnisus
  • Kõhupuhitus
  • Ebastabiilne tool
  • Ebaiseloomulik väljaheite värv

Laste soole düsbakterioos on patoloogiline protsess, mille käigus rikutakse soole mikrofloora koostist. Oportunistlike mikroorganismide koguarv suureneb ja samal ajal järk-järgult surevad kasulikud bakterid. Tasakaalustamatus provotseerib mitmesuguste seedetrakti häirete ilmnemist, keha reaktiivsuse vähenemist, aneemia progresseerumist ja muid tõsiseid haigusi. patoloogilised seisundid. Meditsiinilises kirjanduses seda haigust nimetatakse ka soole düsbioosiks.

Üsna sageli võib düsbioosi tunnuseid tuvastada juba varases lapses. lapsepõlves sageli isegi imikutel. Lapse haiguste ennetamine ei mõjuta mitte ainult tema, vaid ka ema tervist.

Põhjused

Soole mikrofloora häired võivad tekkida järgmistel põhjustel:

  • lapse hiline kinnitumine rinnale. Fakt on see, et ternespiim sisaldab lapse soolte jaoks vajalikke kaitseelemente, sealhulgas immunoglobuliini, mis on kasulike bakterite arvu kasvu põhjus;
  • järsk või liiga varane üleminek beebi kunstlikuks söötmiseks. See põhjustab kasulike soolebakterite ilmumist "hilinemisega";
  • tasakaalustamata ja mitmekesine toitumine. Sooleprobleemidele võivad kaasa aidata nii moodsad dieedid kui ka minimaalse kiudainesisaldusega rafineeritud toitude kasutamine, mis “toidavad” kasulikke soolebaktereid;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus ja muud seedetrakti probleemid;
  • haigused, mis on seotud ainete halvenenud imendumisega soolekeskkonnas;
  • seedetrakti kroonilised haigused (haavand, koliit, gastroduodeniit);
  • toiduallergia;
  • infektsioonidest põhjustatud ägedad haigused;
  • kiirgusega kokkupuude;
  • ülekantud toimingud;
  • antibiootikumide kontrollimatu kasutamine.

Sümptomid

Düsbioosi peamised sümptomid on:

  • väljaheite ebastabiilsus - kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega. Samal ajal võib lapse väljaheites olla lima ja väljaheited ise võivad olla ebaloomuliku värviga;
  • kõhupuhitus;
  • perioodilised krambid ja valu kõhus;
  • isutus;
  • halb hingeõhk.

Tasub teada, et ülaltoodud düsbakterioosi nähud lastel võivad viidata ka teistele, raskematele seedetrakti kehva talitlusega seotud haigustele, seetõttu tuleb enne ravi alustamist arstiga aeg kokku leppida.

Laste soole düsbakterioosi sümptomid

kraadid

Soole düsbioos jaguneb tinglikult 4 kraadiks:

  • esimene kraad mida iseloomustab anaeroobse taimestiku kerge ülekaal aeroobse suhtes. Samal ajal tunneb laps end hästi, haiguse tunnuseid ei ole ja ravi ei toimu;
  • teine ​​aste Seda haigust iseloomustab anaeroobset tüüpi bakterite pärssimine soolestikus ligikaudu sama palju kui aeroobseid baktereid. Sellel tasemel tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemine ja välimus ebatüüpiline vorm coli. Selle haiguse astme sümptomiteks on kõhulahtisus, valu kõhus. Imikutel võib see haiguse staadium isegi põhjustada kasvupeetust;
  • kolmas aste mida iseloomustab aeroobse floora hulga suurenemine koos Candida perekonna seente, stafülokokkide ja teiste bakterite arvu suurenemisega. Algab soolepõletiku protsess, mis takistab toidu normaalset seedimist. Selle tulemusena võib väljaheites leida seedimata toitu. Selle haigusastmega on ette nähtud ravi, mis kestab kuni mitu kuud;
  • neljas aste mida iseloomustab patogeense taimestiku selge ülekaal, mis põhjustab laste seisundi halvenemist, kehakaalu langust, vitamiinide puudust ja isegi joobeseisundit. See on düsbakterioosi viimane etapp, mis nõuab mikrofloora pikaajalist taastamist.

Diagnostika

Sageli näitavad düsbakterioosi sümptomid lastel, et düsbioos on vaid sekundaarne haigus ja esmane on mõni muu seedetrakti haigus. Sümptomite õige diagnoosimine arsti poolt on võimalik ainult laboris tehtud uuringute tulemusena saadud andmete põhjal. Tänapäeval kasutatakse nendel eesmärkidel:

  • katoloogilised analüüsid;
  • biokeemilised uuringud;
  • sapi analüüsid;
  • bakterite koostise määramine soolestikus spetsiifiliste testide abil;
  • kraapimine, mis võetakse peensoole või kaksteistsõrmiksoole limaskestalt;
  • käärsoolest võetud kraapimine, samuti pärasoolest.

Just kaks viimast uuringut võimaldavad saada kõige objektiivsemaid andmeid, kuna need uurivad parietaalset mikrofloorat, mida väljaheidete analüüs ei sisalda. Kompleksseid sooleuuringuid tehakse aga ainult arsti eelneval näidustusel.

Ravi

Lapselt võetud tavaline väljaheide võib vaid kaudselt viidata, milline mikrofloora tal soolestikus on. Nii et kui imetavale imikul või vanemal lapsel on testid normist kergete kõrvalekalletega, samas kui neil ei ole probleeme väljaheitega, ärge muretsege kõhuvalu pärast ega tähelda muid düsbioosi sümptomeid, ei tohiks te talle ravimit anda. bakteritega. Kui düsbakterioos on ilmnenud kuni üheaastastel või vanematel lastel, tuleb see selgitada. tõelised põhjused. Kui algpõhjus on leitud, algab soolestiku mikrofloora koostise korrigeerimine. Haigust ravib gastroenteroloog, lastearst, infektsionist või allergoloog, olenevalt haiguse algpõhjusest.

Lisaks, kui arst hakkab põhihaigust ravima, saab automaatselt kõrvaldada ka sekundaarse haiguse - düsbioos. Näiteks kui ravite imiku soolestiku ensümaatilisi häireid, taastub tema mikrofloora.

Imikute ja noorukite düsbioosi edukaks raviks on kõigepealt vaja järgida dieeti. Erinevate patsientide vanusekategooriate puhul on see erinev, näiteks piisab sellest, kui imik naaseb emapiimaga toitmise juurde või lisab järk-järgult täiendavaid toite. Vanemad lapsed peaksid toitumise uuesti läbi vaatama, lisades dieedile piimatooteid. Soole mikrofloorat saate ravida ja taastada järgmiste ravimitega:

  • "Bifidumbacterin" - saadaval vedelal ja kuival kujul;
  • "Laktobakteriin";
  • Linex.

Soolefloora kasulike mikroorganismide paljunemise stimuleerimiseks on soovitatav juua Hilak-Forte'i või Lüsosüümi. Samuti määrab arst düsbioosi raviks teile suure tõenäosusega bakteriofaagid, samuti antibiootikumid, mis hävitavad kahjulikke baktereid. Pärast korrigeerimist kasutatakse mikrofloora taastamiseks probiootikume.

Mis puutub imikutele mõeldud toidusegudesse, siis on neile kasulikud järgmised ravimid:

  • "Lactofidus";
  • segu "NAN bifidobakteritega";
  • "Narine".

Paljud usuvad, et laste düsbakterioosi raviga kaasneb kõigil juhtudel võtmine ravimid. Tegelikult määrab arst düsbioosi ravivaid ravimeid, kui:

  • rakendatud pikk ravi antibiootikumid, mis hävitavad nii kahjulikke kui ka kasulikke baktereid;
  • soolehaigused kanti üle;
  • lapsele anti liiga vara kohandamata piimasegu.

Muudel juhtudel, kui lapsel ülalnimetatud olukordi ei esinenud, korrigeeritakse mikrofloorat parima ennetuse - dieedi abil. Tasub teada, et alla üheaastaste laste toitumise muutmine tuleb kokku leppida raviarstiga ning koolilaste ja koolieelikute jaoks on sellised toitumisnõuanded asjakohased:

Sõrmususs peas lapse ravi rahvapärased meetodid Vegetovaskulaarse düstoonia ravi 8-aastasel lapsel sümptomid ja ravi
Hakkasin märkama, et laps pilgutab ühe silmaga, põhjused ja ravi

Kui laps on emakas, elab ta steriilsetes tingimustes, kuid sünnituse ajal on seedetrakt, limaskestad asustatud arvukate mikrofloorat loovate bakteritega. Terve soolestiku mikrofloora on otseselt seotud tugeva ja stabiilse immuunsüsteemi moodustamisega, lagundab rasvu, süsivesikuid ja valke, aitab normaliseerida seedimist ning kaitseb ka lapse organismi patogeensete mikroobide eest. Kui kahjulike ja kasulike bakterite suhe on tasakaalustamata, areneb düsbakterioos. Iga vanem peaks teadma, mida sellises olukorras teha.

Soolefloora eripära

Mikroflooral on 4 peamist vormi:

  • kohustama;
  • patogeensed;
  • valikuline;
  • mööduv.

Kohustuslikku sorti kuuluvad bifidobakterid, laktobatsillid, escherichia (pulgad), enterokokid, bakteroidid ja peptostreptokokid. Selle rühma bakterid hõivavad umbes 95% terve lapse soolestiku mikrofloorast. Need normaliseerivad tervislikku seedimist ja motoorikat, kaitsevad limaskesta ja takistavad kahjulike mikroorganismide paljunemist. See vorm osaleb foolhappe, ensüümide, aminohapete, vitamiinide B tootmises. Need mikroorganismid hävitavad ka vähirakke, lagundavad soolestikku sattunud seedimata toiduaineid.


Fakultatiivne tüüp koosneb klostriididest, enterobakteritest, stafülokokkidest, pärmitaolistest seentest ja Klebsiellast. Need mikroorganismid peavad kehas esinema väikestes kogustes. Tugevama immuunsüsteemi korral ei provotseeri nende bakterite esinemine haiguste teket. Nad osalevad soolestiku liikuvuses, loomsete valkude lagunemises. Kui nende arv suureneb kiiresti, tekib düsbakterioos. Selle haigusega kaasnevad lastel järgmised sümptomid: korin, lõhkemine ja surve kõhus, röhitsemine ja suurenenud gaasi moodustumine, tervisliku väljaheite rikkumine.

Mööduv ja patogeensed liigid taimestik koosneb ohtlikud bakterid, mis ei tohiks asustada soolestikku. Nad provotseerivad mitmesuguste nakkusliku iseloomuga vaevuste ilmnemist. Nende mikroobide olemasolu saab tuvastada väljaheite testiga.

Haiguse tunnused lastel

Düsbakterioos on soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus, mis väljendub suures hulgas patogeensetes mikroorganismides ja kasulike bakterite arvu vähenemises. Koprogrammi - väljaheidete analüüsi - põhjal on võimalik mõista, et lapsel on düsbakterioos. Mikrobioloogiliste uuringute abil on võimalik määrata kõik mikrofloora asukad. Koprogramm määrab, millised seedetrakti patoloogiad esinevad lapse kehas.

Kuna haiguse esialgset staadiumi on lihtsam ravida, peate olema lapse seisundi suhtes tähelepanelik. Väiksemate märkide olemasolul on soovitatav konsulteerida arstiga ja läbida uuring.

Te ei tohiks valida ravimeid ja alustada ravi iseseisvalt, kuna paljudel seedetrakti haigustel on sarnased sümptomid. Kvalifitseeritud arst peaks määrama diagnoosi ja määrama ravikuuri. Eneseravim võib põhjustada tüsistusi.

Laste soole düsbakterioosiga on teatud kliinilised ilmingud. Mis puudutab kuni aastaseid beebisid, siis nad on kaalust maha jäänud, sülitavad ja magavad halvasti, on ulakad, ülekaalus on lahtine väljaheide. Väljaheidete omadused: on hapu ja mäda lõhn, vaht. Üheaastaselt on sümptomid sarnased. Pärast toitmist võib täheldada ka kramplikku kõhuvalu. Valulik rünnak lõpeb kõhulahtisuse, müristamise ja suurenenud gaaside moodustumisega. Alla kolmeaastastel lastel täheldatakse röhitsemist, koolikuid, kõhupuhitus, ebastabiilne väljaheide, söögiisu vähenemine ja kõhupuhitus.

Oluline on õigeaegselt alustada düsbakterioosi ravi lastel, nagu inkubatsiooniperiood millega kaasneb joobeseisund, nakkuslik toksikoos ja organismi vastupanuvõime vähenemine. Sümptomid: nõrkus, isutus, higistamine ja subfebriili temperatuur. Ravi puudumine võib põhjustada järgmisi tüsistusi: hüpovitaminoos, puudumine sapphapped ja ensüümid, aneemia (aneemia), vähenenud immuunsus, D-vitamiini ja kaltsiumi puudus, seedetrakti verejooks.

Düsbakterioosi on 4 kraadi. Esimese astme ajal on sellised märgid: kõhukinnisus, isutus ja kaalulangus, puhitus. Soole liikumine on ebaühtlase värvusega.


2. astme düsbakterioos avaldub iivelduse, oksendamise, röhitsemise, kõrvetiste, epigastimaalse valu, motoorsete oskuste häirete, isupuuduse, kõhukinnisusena. Gastroenteriidi taustal võib tekkida 2. astme düsbakterioos. Lisaks võib haigus kaasneda enteriidiga, kui ilmnevad sellised nähud nagu hambakatt keelel, kõhulahtisus, puhitus, spasmid, hüpovitaminoos ja aneemia. Sellisel kujul võib lastel tekkida allergia.

3. astmele on iseloomulik mööduv baktereemia, samuti peavalud, külmavärinad, soojust keha, joove. Patogeensed bakterid esinevad sapis ja uriinis. Väljaheidete värvus on roheline. kuju.

Mis puutub 4. astmesse, siis sellel on järgmised sümptomid: halb isutus, iiveldus, peavalud, kõrge palavik ja lahtine väljaheide, millel on mädane lõhn. On kesknärvisüsteemi häire.

Kerge vormi korral piisab sümptomite kõrvaldamiseks rangest dieedist kinnipidamisest. Raskematel juhtudel vajate ravimteraapia. Mikrofloora taastamiseks võib välja kirjutada antibiootikume.

Seedesüsteemi patoloogia etioloogia


Selleks, et düsbakterioosi ravi ja ennetamine annaks häid tulemusi, on oluline välja selgitada selle sündroomi põhjused. Patoloogia põhjused kuni aasta vanuses võivad olla järgmised:

  • imetava ema alatoitumus;
  • antibiootikumide võtmine;
  • toiduallergia;
  • stress;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • kunstlik söötmine, äkiline võõrutamine;
  • nakkushaiguste esinemine - düsenteeria, staphylococcus aureus, salmonelloos.

Mis puutub aasta pärast tekkivasse haigusse, siis kõige sagedamini on põhjustajateks ussid, kehv toitumine, külmetushaigused jne. Hormonaalsed ravimid avaldavad kahjulikku mõju. Koolieelikud ja koolilapsed võivad kogeda sarnaseid sümptomeid sagedaste stressiolukordade ja puberteediea, seedetrakti operatsioonide ja vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia taustal.

Meditsiiniline teraapia

Laste düsbakterioosi raviskeemi määrab raviarst. Lisaks ravimitele on määrav roll toitumisel. On oluline, et ravi oleks terviklik.

Laste düsbakterioosi preparaadid:

  • Lineks – aitab taastada soolestiku epiteelikihti, parandab elektrolüütide loomulikku imendumist. Ravikuur on vähemalt viis päeva. Annustamine: alla kaheaastased lapsed - 1 kapsel, alates kaheaastasest - 2 kapslit;
  • Acipol - võib anda isegi väikelastele, sellel on lai valik toimet, aitab taastada soolestiku immuunsus. Vastsündinute annus on viis annust päevas, lastele alates kuue kuu vanusest - umbes 15 annust, mis tuleb enne sööki jagada 3 annuseks;
  • Bifiform Malysh - sisaldab laktobatsille, bifidobaktereid, B-rühma vitamiine.

Soolefloora täiendamiseks on vaja ka mitteravimipreparaate. Sellistes toiduainetes on elusaid baktereid: Aktimel, Bifidok, Activia, Biolact. Joogi valmistamiseks on parem osta juuretis apteegist, et ise lapsele tervislikke maitsvaid jogurteid valmistada.


On vaja kohandada dieeti, rikastada lapse toitumist taimsed kiud ja piimhappebakterid, mida leidub kodujuustus, keefiris ja piimas. Saate suurendada jogurti, köögiviljade ja puuviljade, hirsi, kaerahelbe ja tatra tarbimist. Imetamist näidatakse alla üheaastastele lastele, seega on ema kohustatud hoidma laktatsiooni. See on tingitud asjaolust, et rinnapiimas on palju kasulikke mikroorganisme, baktereid. Piim sisaldab laktoosi, mis soodustab tervete bakterite kasvu.

Laste mikrofloora tasakaalustamatus on tavaline nähtus, mis nõuab õigeaegne ravi. Ravi peaks olema kõikehõlmav, sisaldama võtmist teatud ravimid, dieedi ja režiimi korrigeerimine.

Esimese eluaasta laste vanemad seisavad sageli silmitsi sellise mõistega nagu "düsbakterioos". Meil peeti düsbakterioosi veel hiljuti haiguseks, kuid nüüd on üha enam külvatud arvamust, et see on väljamõeldud ja olematu haigus. Ja tõepoolest, see pole haigus, vaid keha eriline seisund - soolefunktsiooni häired, mis on põhjustatud kasulike ja kahjulike mikroorganismide vahekorra häiretest, millega kaasneb kuni aasta vanus lapsel ebamugavustunne kõhus. .

See seisund 1, 2 või 3 kuud tagasi sündinud imikute puhul on täiesti normaalne. Siiski on vaja kohandada imetava ema toitumismenüüd ja vajadusel ravida last. Muudel juhtudel, kui laps on vanem kui 5 kuud, tuleks konsulteerida arstiga, et selgitada välja soolestiku talitlushäirete põhjused.

Lapse soolestiku sisekeskkond koosneb paljudest erinevatest mikroorganismidest. Olulisemad on bifido- ja laktobatsillid.

Bifidobakterid hakkavad imikute soolestiku mikroflooras domineerima 1. elunädala lõpuks. Nad sünteesivad aminohappeid, valke, K-vitamiini, B-vitamiine, pantoteen-, nikotiin- ja foolhapet. Need tagavad D-vitamiini, raua ja kaltsiumiioonide õige imendumise sooleseina kaudu.

Laktobatsillid osalevad piimhappe, lükosüümi ja antibiootilise toimega ainete moodustumisel. Need bakterid mängivad olulist rolli, kuna toodavad laktaasi, mis aitab lagundada laktoosi, mis omakorda takistab laktoosipuuduse teket.

Millal tekib soolestiku mikrofloora?

Lapse soolestiku mikrofloora hakkab tekkima juba emakas, geneetiliselt, raseduse esimestel kuudel. Loote tervise tagamiseks peab naine korralikult sööma ja tal ei tohi olla suguelundite haigusi, mis hiljem vastsündinule edasi kanduvad.

Esimeste bakterite koloniseerimine toimub lapse läbimisel sünnikanalist, esimese hingetõmbega, esmakordsel kinnitumisel rinnale koos ema ternespiimaga ja seejärel lapse esimese 3-5 elupäeva jooksul. toitmise ja suhtlemise protsess keskkond. Selle aja jooksul on vaja võimalikult hoolikalt jälgida beebi ja kõigi temaga kokkupuutuvate esemete hügieeni. 1 kuu vanustele lastele ei ole soovitav anda lisatoitu piimasegude ja lehmapiima kujul. Seedetrakti (seedetrakti) ettevalmistamata süsteem ei tule uue toidu seedimisega toime ja põhjustab düsbakterioosi ilmnemist. On väga oluline, et laps sööks esimestel kuudel ainult emapiima, mis sisaldab kõike immuunsuse arendamiseks vajalikku: bifidogeenseid aineid mikrofloora jaoks, mis aitavad kaasa bifidobakterite arvu kasvule soolestikus, ja immunoglobuliine (antikehi). ) infektsioonidest, mis mõjutasid ema.

Sümptomid, mis viitavad düsbakterioosi esinemisele

Väikelaste düsbakterioosi peamised sümptomid on väljaheidete värvuse ja konsistentsi muutus, samuti naha seisundi halvenemine.

Tervetel vastsündinutel täheldatakse 1-2 päeva jooksul paksu, viskoosset, tumerohelist väljaheidet, mida nimetatakse mekooniumiks. 2-5 päeva pärast see muutub, muutub puhtamaks, pudruseks, muudab värvi kollaseks või helepruuniks. Kuid veel 3 kuud leiate mähkmetest koos väljaheitega veidi rohelust või lima - seda peetakse normiks. Esialgu ulatub esimese elukuu laste roojamise sagedus 5-10 korda päevas, kuid 2 kuu vanuseks saades normaliseerub väljaheide 1 korral 2-3 päeva jooksul. Tasub meeles pidada, et vanemate kui 5 kuu vanuste laste puhul võivad lahtistava toimega köögiviljad ja puuviljad täiendavate toitude kasutuselevõtuga mõjutada väljaheite sagedust.

Kuid haigetel lastel on kõhulahtisus. väljaheited võib omandada terava ebameeldiva lõhna, muutuda vahutavaks, roheliseks, suure limasisaldusega või vereribadega. Sel juhul on vaja läbida düsbakterioosi ja selle järgneva ravi analüüs.

Sagedased sümptomid, mis ilmnevad alla üheaastastel lastel, kellel on soolefunktsiooni kahjustus:

  • unehäired;
  • isutus ja kehakaal;
  • spasmide olemasolu soolestikus (samal ajal kui laps nutab valjult ja painutab jalgu tema alla);
  • sagedane sülitamine või oksendamine;
  • kõhupuhitus ja korin;
  • kõhulahtisus;
  • kahvatu nahk;
  • rahutus ja tujukus.

Mis on soole mikrofloora häirete põhjused?

Vastsündinul toimub 3-4 nädala jooksul soolte aktiivne koloniseerimine mikroorganismide poolt. Mikroobide arvu ja koostise suhe sellel perioodil on endiselt halvasti kindlaks tehtud ning lapsel tekib mööduv düsbakterioos, mis on ajutine nähtus puru immuunsuse loomise protsessis. 1-aastaselt muutub soolestiku mikrofloora paremaks ja juba 2-aastaselt kasulike ja kahjulikud bakterid muutub täiskasvanuks.

Väike soolte töö tasakaalustamatus lastel 5 kuu pärast põhjustab täiendavate toitude kasutuselevõttu ja vastsündinutel on põhjuseks täiendav toitmine piimasegudega.

Kuid düsbakterioosil on tõsisemad põhjused

Esiteks - ägeda sooleinfektsiooni, näiteks toidumürgituse tagajärjel. Patogeensete mikroobide arv suureneb ja hakkab domineerima kasulike mikroobide üle, mille tagajärjel on võimalik siseorganite nakatumine.

Candida seen (soor) muutub ühine põhjus düsbakterioosi esinemine. Selle välimuse tunnusteks on helehallide kilede olemasolu, mis katavad lapse soole limaskesta.

Kasuliku taimestiku väljatõrjumisel võivad stafülokokid soolestikku settida. Kõige levinum on Staphylococcus aureus, laps nakatub sellega haiglas. Selle sümptomiteks on torkiva kuumusega sarnane mädane lööve nahal ja üldine vereinfektsioon.

Antibiootikumravi põhjustab absoluutselt lastel seedetrakti töö tasakaalustamatust, olenemata nende vanusest.

Düsbakterioosi tagajärjed

Kuni aastasel lapsel põhjustab düsbakterioos sageli allergilist reaktsiooni, haigust bronhiaalastma, kopsupõletik või kuseteede põletik. Sel juhul satuvad patogeensed bakterid soolestikust kuseteedesse ja verre.

1-5 kuu vanuste laste koliit on ka seedetrakti häirete tagajärg, millega kaasneb toidu halb seedimine ja toitainete imendumine.

Kuidas ravida?

Lastearstid ja gastroenteroloogid väidavad, et düsbakterioosi ravi on efektiivne ainult siis, kui jämesooles kahjulike mikroorganismide paljunemist mõjutavate tegurite esmane kõrvaldamine toimub, kuna mikrofloora kunstlik koloniseerimine laktobatsillidega ei ole alati õige lahendus. Kuna need bakterid erinevad lapse soolestikus sisalduvatest piimhappebakteritest.

Rohkem õige ravi põhineb toitumise kvaliteedi parandamisel ja normaliseerimisel, samuti lapsele esimesel eluaastal ravimite määramisel, kõrvaldades seedetrakti talitlushäirete põhjused.

Pidage alati meeles, et lapsel on võimalus haigestuda 1 kuu, 2 kuu ja 3 aasta vanuselt ning isegi pärast täiskasvanuks saamist. Kahjuks esineb seda seisundit kogu lapse elu jooksul. Järgige hügieenieeskirju, dieeti, puutuge puru vähem haigustesse ja tulevikus ei vaja te ravi.