Teadvuse kaotus gripi korral. «Gripit ei saa jalgadel kanda

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Mis on gripp?

Eraldi haigusena kirjeldati grippi esmakordselt 1403. aastal. Sellest ajast alates on teatatud umbes 18 pandeemiast ( epideemiad, mille puhul haigus mõjutab suurt osa riigist või isegi mitut riiki) gripp. Kuna haiguse põhjus polnud selge, ja tõhus ravi ei eksisteerinud, enamik inimesi, kes haigestusid grippi, suri tüsistustesse ( hukkunute arv ulatus kümnetesse miljonitesse). Nii näiteks Hispaania gripi ajal ( 1918-1919) nakatus üle 500 miljoni inimese, kellest umbes 100 miljonit suri.

20. sajandi keskel tehti kindlaks gripi viiruslikkus ja töötati välja uued ravimeetodid, mis võimaldasid oluliselt vähendada suremust ( suremus) selle patoloogia puhul.

gripiviirus

Gripiviiruse struktuuris on lisaks RNA-le veel rida teisi komponente, mis võimaldab selle jagada alamliikideks.

Gripiviiruse struktuuris on:

• hemaglutiniin ( hemaglutiniin, H) aine, mis seob punaseid vereliblesid punased verelibled, mis vastutavad hapniku transportimise eest kehas).
• Neuraminidaas ( neuraminidaas, N) - aine, mis vastutab ülemiste hingamisteede limaskesta kahjustuste eest.

Vaatamata oma ohtlikkusele on kõik gripiviirused üsna madala resistentsusega ja hävivad väliskeskkonnas kiiresti.

Gripiviirus sureb:

• Osana inimese sekretsioonidest ( flegm, lima) toatemperatuuril- 24 tunni jooksul.
• 4 miinuskraadiga- mõne nädala jooksul.
• 20 miinuskraadiga mõne kuu või isegi aasta jooksul.
• Temperatuuril pluss 50 - 60 kraadi- mõne minuti jooksul.
• 70% alkoholis– 5 minuti jooksul.
• Kokkupuutel ultraviolettkiirgusega ( otsest päikesevalgust) - peaaegu kohe.

Gripp (gripp) epidemioloogia)

Esinemissageduse tipp esineb külmadel aastaaegadel ( sügis-talv ja talv-kevad perioodid). Viirus levib kogukondades kiiresti, põhjustades sageli epideemiaid. Epidemioloogilisest aspektist on kõige ohtlikum ajavahemik, mille jooksul õhutemperatuur jääb vahemikku miinus 5 kuni pluss 5 kraadi ja õhuniiskus väheneb. Just sellistes tingimustes on grippi haigestumise tõenäosus võimalikult suur. Suvepäevadel on gripp palju harvem, ilma et see tabaks suurt hulka inimesi.

Kuidas gripp edasi kandub?

Gripiviiruse levik toimub:

• Õhus. Peamine viis, kuidas viirus levib, põhjustades epideemiate arengut. Viirus satub väliskeskkonda haige inimese hingamisteedest hingamise, rääkimise, köhimise või aevastamise ajal ( viirusosakesi leidub sülje, lima või röga tilkades). Sel juhul on nakatumisohus kõik inimesed, kes viibivad nakatunud patsiendiga ühes ruumis ( klassiruumis, ühistranspordis ja nii edasi). sissepääsu värav ( kehasse sisenedes) sel juhul võivad esineda ülemiste hingamisteede või silmade limaskestad.
• Võtke ühendust majapidamisviisiga. Ei ole välistatud viiruse edasikandumise võimalus kontaktleibkonna kaudu ( kui viirust sisaldav lima või röga puutub kokku hambaharjade, söögiriistade ja muude esemete pindadega, mida teised inimesed hiljem kasutavad), kuid selle mehhanismi epidemioloogiline tähtsus on väike.

Inkubatsiooniperiood ja patogenees ( arengumehhanism) gripp

Gripi arengus eristatakse tinglikult 5 faasi, millest igaüht iseloomustab viiruse teatud arenguetapp ja iseloomulikud kliinilised ilmingud.

Gripi arengus on:

• paljunemisfaas ( aretus) viirus rakkudes. Pärast nakatumist siseneb viirus epiteelirakkudesse ( ülemine limaskesta kiht), hakkab nende sees aktiivselt paljunema. Patoloogilise protsessi arenedes kahjustatud rakud surevad ja samal ajal vabanevad uued viirusosakesed tungivad naaberrakkudesse ja protsess kordub. See faas kestab mitu päeva, mille jooksul patsient hakkab arenema Kliinilised tunnusedülemiste hingamisteede limaskesta kahjustus.
• Vireemia faas ja toksilised reaktsioonid. Vireemiat iseloomustab viiruseosakeste sisenemine vereringesse. See faas algab inkubatsiooniperioodil ja võib kesta kuni 2 nädalat. Toksiline toime on sel juhul tingitud hemaglutiniinist, mis mõjutab erütrotsüüte ja põhjustab paljudes kudedes mikrotsirkulatsiooni häireid. See aga vabaneb vereringesse suur hulk viiruse poolt hävitatud rakkude lagunemissaadused, millel on ka organismile toksiline toime. See väljendub südame-veresoonkonna, närvi- ja muude süsteemide kahjustustes.
• hingamisteede faas. Mõni päev pärast haiguse algust on hingamisteede patoloogiline protsess lokaliseeritud, see tähendab, et esiplaanile tulevad ühe nende osakonna domineeriva kahjustuse sümptomid ( kõri, hingetoru, bronhid).
• Bakteriaalsete komplikatsioonide faas. Viiruse paljunemine viib hingamisteede epiteelirakkude hävimiseni, mis tavaliselt täidavad olulist kaitsefunktsiooni. Selle tulemusena muutuvad hingamisteed täiesti kaitsetuks paljude bakterite ees, mis sisenevad sisse hingatava õhuga või patsiendi suuõõnest. Bakterid settivad kergesti kahjustatud limaskestale ja hakkavad sellel arenema, intensiivistades põletikku ja aidates kaasa veelgi tugevamale hingamisteede kahjustusele.
• Patoloogilise protsessi vastupidise arengu faas. See faas algab pärast viiruse täielikku eemaldamist kehast ja seda iseloomustab kahjustatud kudede taastamine. Tuleb märkida, et täiskasvanul toimub limaskesta epiteeli täielik taastumine pärast grippi mitte varem kui 1 kuu pärast. Lastel kulgeb see protsess kiiremini, mis on seotud intensiivsema rakkude jagunemisega lapse kehas.

Gripi tüübid ja vormid

A-tüüpi gripp

• Hooajaline gripp. Selle gripivormi areng on tingitud A-gripiviiruse erinevatest alamliikidest, mis pidevalt ringlevad elanikkonna seas ja aktiveeruvad külmal aastaajal, mis põhjustab epideemiate arengut. Haigestunud inimestel püsib immuunsus hooajalise gripi vastu mitu aastat, kuid viiruse antigeense struktuuri suure varieeruvuse tõttu võivad inimesed haigestuda igal aastal hooajalisesse grippi, nakatudes erinevate viirustüvedega ( alamliik).
• Seagripp. Sigade grippi nimetatakse tavaliselt inimesi ja loomi tabavaks haiguseks, mida põhjustavad A-viiruse alamliigid, aga ka mõned C-viiruse tüved. 2009. aastal registreeritud haiguspuhang " seagripp" oli põhjustatud A/H1N1 viirusest. Eeldatakse, et see tüvi tekkis sigade nakatumise tagajärjel tavaliste ( hooajaline) inimestelt pärit gripiviirus, mille järel viirus muteerus ja viis epideemia tekkeni. Tuleb märkida, et A/H1N1 viirus võib inimestele edasi kanduda mitte ainult haigetelt loomadelt ( nendega tihedalt kokku puutudes või halvasti töödeldud liha söömisel), aga ka haigetelt inimestelt.
• Linnugripp. Seda nimetatakse linnugripiks viirushaigus, mis mõjutab peamiselt kodulinde ja mida põhjustavad inimese gripiviirusega sarnase A-gripiviiruse sordid. Selle viirusega nakatunud lindudel on kahjustatud paljud siseorganid, mis põhjustab nende surma. Inimeste nakatumisest lindude gripi viirusega teatati esmakordselt 1997. aastal. Sellest ajast peale on selle haigusvormi esinenud veel mitu puhangut, millesse suri 30–50% nakatunud inimestest. Linnugripi viiruse ülekandumist inimeselt inimesele peetakse praegu võimatuks ( nakatuda saab ainult haigetelt lindudelt). Küll aga usuvad teadlased, et viiruse suure varieeruvuse, aga ka lindude ja inimeste hooajalise gripiviiruste koosmõju tulemusena võib tekkida uus tüvi, mis kandub inimeselt inimesele ja võib põhjustada uue pandeemia.

B- ja C-tüüpi gripp

B-tüüpi viirus on võimeline muutma ka oma antigeenset koostist, kui see puutub kokku erinevate keskkonnateguritega. Kuid see on "stabiilsem" kui A-tüüpi viirus, seetõttu põhjustab see harva epideemiaid ja haigestub kuni 25% riigi elanikkonnast. C-tüüpi viirus põhjustab ainult juhuslikku vallaline) haigusjuhtumeid.

Gripi sümptomid ja nähud

• üldine nõrkus;
• valutavad lihased;
• kehatemperatuuri tõus;
• ninakinnisus;
• nina väljutamine;
• ninaverejooksud;
• aevastamine
• köha;
• silmakahjustus.

Üldine nõrkus gripiga

Peavalu ja peapööritus koos gripiga

Peavalu võib paikneda eesmises, ajalises või kuklaluu ​​piirkonnas, ülavõlvide või silmade piirkonnas. Haiguse progresseerumisel suureneb selle intensiivsus järk-järgult kergest või mõõdukast kuni äärmiselt tugevani ( sageli talumatu). Valu süvendavad kõik pea liigutused või pöörded, valjud helid või eredad valgused.

Samuti võib patsiendil alates haiguse esimestest päevadest tekkida perioodiline pearinglus, eriti lamavast asendist seisvasse asendisse liikudes. Selle sümptomi tekkemehhanismiks on vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine aju tasandil, mille tagajärjel võivad selle närvirakud teatud hetkel kogeda. hapnikunälg (hapnikupuuduse tõttu veres). See toob kaasa nende funktsioonide ajutise häire, mille üheks ilminguks võib olla pearinglus, millega sageli kaasneb silmade minestamine või tinnitus. Kui see ei arenenud ühtegi tõsised tüsistused (näiteks pearingluse korral võib inimene kukkuda ja lüüa pead, põhjustades ajutrauma), mõne sekundi pärast normaliseerub ajukoe verevarustus ja pearinglus kaob.

Gripiga kaasnevad valud lihastes

Normaalsetes tingimustes vajavad lihased pidevalt energiat ( glükoosi, hapniku ja muude toitainetena), mida nad saavad oma verest. Samal ajal moodustuvad lihasrakkudes pidevalt nende elutähtsa tegevuse kõrvalsaadused, mis tavaliselt vabanevad verre. Kui mikrotsirkulatsioon on häiritud, on mõlemad protsessid häiritud, mille tagajärjel tunneb patsient lihasnõrkust ( energiapuuduse tõttu), samuti valu- või valutunne lihastes, mis on seotud hapnikupuuduse ja ainevahetuse kõrvalsaaduste kuhjumisega kudedesse.

Kehatemperatuuri tõus koos gripiga

Gripi puhul on pürogeenide allikad immuunsüsteemi rakud ( leukotsüüdid). Kui võõrviirus siseneb kehasse, tormavad nad selle juurde ja hakkavad sellega aktiivselt võitlema, vabastades samal ajal palju mürgiseid aineid ümbritsevatesse kudedesse ( interferoon, interleukiinid, tsütokiinid). Need ained võitlevad võõrkehaga ja mõjutavad ka termoregulatsioonikeskust, mis on temperatuuri tõusu otsene põhjus.

Temperatuurireaktsioon gripi korral areneb ägedalt, mis on tingitud suure hulga viirusosakeste kiirest sisenemisest vereringesse ja immuunsüsteemi aktiveerumisest. Temperatuur saavutab maksimumarvud esimese päeva lõpuks pärast haiguse algust ja alates 2-3 päevast võib see langeda, mis viitab viirusosakeste ja muude toksiliste ainete kontsentratsiooni vähenemisele veres. Üsna sageli võib temperatuur langeda lainetena, see tähendab 2–3 päeva pärast haiguse algust ( tavaliselt hommikul), see väheneb, kuid õhtul tõuseb uuesti, normaliseerudes veel 1-2 päeva pärast.

Korduv kehatemperatuuri tõus 6–7 päeva pärast haiguse algust on ebasoodne prognostiline märk, mis tavaliselt viitab bakteriaalse infektsiooni lisandumisele.

Külmavärinad koos gripiga

Gripi külmavärinate tekkemehhanism on seotud termoregulatsioonikeskuse töö rikkumisega. Pürogeenide mõjul nihkub "optimaalse" kehatemperatuuri punkt ülespoole. Selle tulemusena "otsustavad" termoregulatsiooni eest vastutavad närvirakud, et keha on liiga külm, ja käivitavad ülalkirjeldatud mehhanismid temperatuuri tõstmiseks.

Söögiisu vähenemine koos gripiga

Samas tasub teada, et söögiisu vähenemine ei vähenda organismi vajadust valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja kasulike mikroelementide järele. Seevastu gripi korral vajab keha rohkem toitaineid ja energiaallikaid, et nakkusega piisavalt võidelda. Seetõttu peab patsient kogu haigus- ja taastumisperioodi jooksul regulaarselt ja täielikult sööma.

Iiveldus ja oksendamine koos gripiga

Iiveldus võib mõnda aega püsida ( minutid või tunnid, aga toksiinide kontsentratsiooni edasisel suurenemisel veres tekib oksendamine. Gag refleksi ajal toimub mao lihaste kokkutõmbumine, eesmine kõhu seina ja diafragma ( hingamislihas, mis asub rinna- ja kõhuõõne piiril), mille tulemusena surutakse maosisu söögitorusse ja seejärel suuõõnde.

Gripi oksendamine võib esineda 1-2 korda kogu haiguse ägeda perioodi jooksul. Väärib märkimist, et söögiisu vähenemise tõttu on patsiendi kõht oksendamise ajal sageli tühi ( see võib sisaldada vaid paar milliliitrit maomahla). Tühja kõhuga on oksendamist raskem taluda, kuna lihaste kokkutõmbed okserefleksi ajal on patsiendi jaoks pikemad ja valusamad. Sellepärast oksendamise eelaimdusega ( st tugev iiveldus) ja pärast seda on soovitatav juua 1–2 klaasi sooja keedetud vett.

Samuti on oluline märkida, et gripi oksendamine võib ilmneda ilma eelneva iivelduseta, väljendunud köha taustal. Oksamisrefleksi arengumehhanism seisneb sel juhul selles, et intensiivse köha ajal toimub kõhuseina lihaste tugev kokkutõmbumine ning rõhu tõus kõhuõõnes ja maos endas, mille tagajärjel. toit võib söögitorusse “välja suruda” ja tekib oksendamine. Samuti võivad oksendamist esile kutsuda köhimise ajal neelu limaskestale langevad lima- või rögahüübed, mis toob kaasa ka oksendamiskeskuse aktiveerumise.

Ninakinnisus gripiga

Ninakinnisus võib tekkida, kui viirus siseneb inimkehasse ninakäikude kaudu koos sissehingatava õhuga. Sel juhul tungib viirus nina limaskesta epiteelirakkudesse ja paljuneb neis aktiivselt, põhjustades nende surma. Kohaliku ja süsteemi aktiveerimine immuunreaktsioonid avaldub migratsioonis immuunsüsteemi viirusrakkude sissetoomise kohta ( leukotsüüdid), mis viirusega võitlemise käigus eraldavad ümbritsevatesse kudedesse palju bioloogiliselt aktiivseid aineid. See omakorda toob kaasa nina limaskesta veresoonte laienemise ja nende ülevoolu verega, samuti veresoonte seina läbilaskvuse suurenemise ja vere vedela osa vabanemise ümbritsevatesse kudedesse. . Kirjeldatud nähtuste tagajärjel tekib nina limaskesta turse ja turse, mis katab suurema osa ninakäikudest, mistõttu on sisse- ja väljahingamisel õhul nende kaudu raske liikuda.

Nina eritis koos gripiga

Nina verejooks koos gripiga

Aevastamine koos gripiga

Aevastamisel tekkiv õhuvool liigub kiirusega mitukümmend meetrit sekundis, püüdes oma teel limaskesta pinnal olevad tolmu mikroosakesed, rebenenud rakud ja viirusosakesed kinni ning eemaldades need ninast. Negatiivne külg on antud juhul asjaolu, et aevastamise ajal väljahingatav õhk soodustab gripiviirust sisaldavate mikroosakeste levikut aevastajast kuni 2-5 meetri kaugusel, mille tulemusena on kõik kahjustatud piirkonnas viibivad inimesed. võib viirusega nakatuda.

Kurguvalu koos gripiga

Haiguse esimestel päevadel võivad patsiendid kurta valulikkust või valulikkust kurgus. See on tingitud epiteelirakkude nekroosist, mis lükatakse tagasi ja ärritavad tundlikke närvilõpmeid. Tulevikus vähenevad limaskesta kaitseomadused, mille tulemusena hakkavad patsiendid valutama vestluse ajal, kõva, külma või kuuma toidu allaneelamisel, terava ja sügava hingetõmbe või väljahingamise korral.

Köha koos gripiga

Esimestel päevadel pärast gripisümptomite ilmnemist kuiv köha ( ilma rögata) ja valulik, millega kaasnevad tugevad torkivad või põletavad valud rinnus ja kurgus. Köha tekkemehhanism on sel juhul tingitud ülemiste hingamisteede limaskesta hävimisest. Desquamated epiteelirakud ärritavad spetsiifilisi köha retseptoreid, mis käivitab köharefleksi. 3-4 päeva pärast muutub köha märjaks, see tähendab, et sellega kaasneb limaskestade röga ( värvitu, lõhnatu). Mädane röga, mis ilmub 5-7 päeva pärast haiguse algust ( rohekas värvus ebameeldiva lõhnaga) viitab bakteriaalsete tüsistuste tekkele.

Väärib märkimist, et köhimisel ja ka aevastamisel satub keskkonda suur hulk viirusosakesi, mis võivad põhjustada haiget ümbritsevate inimeste nakatumist.

Gripi silmakahjustus

Konjunktiviidi sümptomid ( konjunktiivi põletik) on tavaliselt lühiajalised ja taanduvad koos viiruse eemaldamisega organismist, kuid bakteriaalse infektsiooni lisandumisel võivad tekkida mädased tüsistused.

Gripi sümptomid vastsündinutel ja lastel

Laste gripi kulgu iseloomustavad:

• Kalduvus kopse kahjustada. Täiskasvanute gripiviiruse põhjustatud kopsukoe kahjustus on äärmiselt haruldane. Samas lastel teatud tõttu anatoomilised omadused (lühike hingetoru, lühikesed bronhid) levib viirus üsna kiiresti läbi hingamisteede ja nakatab kopsualveoolid, mille kaudu transporditakse tavaliselt verre hapnik ja verest eemaldatakse süsihappegaas. Alveoolide hävitamine võib põhjustada hingamispuudulikkuse ja kopsuturse tekkimist, mis ilma kiire arstiabita võib põhjustada lapse surma.
• Kalduvus iiveldusele ja oksendamisele. Lastel ja noorukitel ( vanuses 10 kuni 16 aastat) gripi korral esineb kõige sagedamini iiveldust ja oksendamist. Eeldatakse, et see on tingitud kesknärvisüsteemi regulatoorsete mehhanismide ebatäiuslikkusest, eriti oksendamiskeskuse suurenenud tundlikkusest erinevatele stiimulitele ( mürgistuse, valusündroomi, neelu limaskesta ärrituse korral).
• Kalduvus krampide tekkeks. Vastsündinud ja lapsed imikueas kõige suurem oht ​​krampide tekkeks tahtmatud, väljendunud ja äärmiselt valulikud lihaskontraktsioonid) gripi puhul. Nende arengu mehhanism on seotud kehatemperatuuri tõusuga, samuti mikrotsirkulatsiooni rikkumisega ning hapniku ja energia ajju tarnimisega, mis lõpuks põhjustab närvirakkude funktsiooni halvenemist. Laste teatud füsioloogiliste omaduste tõttu arenevad need nähtused palju kiiremini ja on raskemad kui täiskasvanutel.
• Kerged lokaalsed ilmingud. Lapse immuunsüsteem ei ole veel moodustunud, mistõttu ei suuda ta adekvaatselt reageerida võõrainete sissetoomisele. Selle tulemusena tõusevad gripisümptomite hulgas esile keha mürgistuse väljendunud ilmingud, samas kui kohalikud sümptomid võivad olla kustutatud ja kerged ( võib esineda kerget köha, ninakinnisust, limaskestade sekretsiooni perioodilist ilmumist ninakäikudest).

Gripi raskusaste

Sõltuvalt raskusastmest on olemas:

• Kerge gripp. Selle haigusvormiga on üldise joobeseisundi sümptomid veidi väljendunud. Kehatemperatuur ulatub harva 38 kraadini ja normaliseerub tavaliselt 2–3 päeva pärast. Patsiendi elu ei ohusta.
• Mõõduka raskusega gripp. Haiguse kõige levinum variant, mille puhul on väljendunud üldise joobeseisundi sümptomid, samuti ülemiste hingamisteede kahjustuse tunnused. Kehatemperatuur võib tõusta 38-40 kraadini ja püsida sellel tasemel 2-4 päeva. Õigeaegse ravi alustamise ja tüsistuste puudumisega ei ohusta patsiendi elu.
• Gripi raske vorm. Seda iseloomustab kiire mõne tunni jooksul) mürgistuse sündroomi tekkimine, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus 39–40 kraadini või rohkem. Patsiendid on loid, uimased, sageli kurdavad tugevat peavalu ja peapööritust, võivad kaotada teadvuse. Palavik võib püsida kuni nädala ning kopsudest, südamest ja teistest elunditest tekkivad tüsistused võivad ohustada patsiendi elu.
• Hüpertoksiline ( välkkiire) kuju. Seda iseloomustab haiguse kõige ägedam algus ning kesknärvisüsteemi, südame ja kopsude kiire kahjustus, mis enamikul juhtudel viib patsiendi surmani 24-48 tunni jooksul.

mao ( soolestiku) gripp

Nakkuse allikaks võib olla haige inimene või varjatud kandja ( isik, kelle kehas on patogeenne viirus, kuid nakkuse kliinilised ilmingud puuduvad). Peamine nakkuse leviku mehhanism on fekaal-oraalne, see tähendab, et viirus eritub patsiendi kehast koos väljaheitega ja isikliku hügieeni reeglite mittejärgimisel võib see sattuda erinevatele toiduainetele. Kui terve inimene sööb neid tooteid ilma spetsiaalse kuumtöötlemiseta, on tal oht viirusesse nakatuda. Harvem levib õhus leviv tee, mille käigus haige inimesel eraldub koos väljahingatavas õhuga viiruse mikroosakesi.

Rotaviiruse infektsioonile on vastuvõtlikud kõik inimesed, kuid kõige sagedamini haigestuvad lapsed ja eakad, samuti immuunpuudulikkusega patsiendid ( Näiteks omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga (AIDS) patsiendid). Esinemissageduse tipp on sügis-talvisel perioodil, st samal ajal, kui täheldatakse gripiepideemiaid. Võib-olla oli see põhjus, miks inimesed nimetasid seda patoloogiat kõhugripiks.

Arengumehhanism soolestiku gripp on järgmine. Rotaviirus tungib inimese seedesüsteemi ja nakatab soole limaskesta rakke, mis normaalselt tagavad toidu imendumise sooleõõnest verre.

Soolegripi sümptomid

Rotaviiruse infektsioon avaldub järgmiselt:

• Oksendada. See on haiguse esimene sümptom, mida täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel. Oksendamine on tingitud toiduainete imendumise rikkumisest ja suures koguses toidu kogunemisest maos või sooltes. Soolegripiga oksendamine on tavaliselt ühekordne, kuid haigus võib esimese haiguspäeva jooksul korrata veel 1–2 korda ja seejärel lakkab.
• kõhulahtisus ( kõhulahtisus). Kõhulahtisuse tekkimist seostatakse ka toidu imendumise halvenemisega ja suure hulga vee migreerumisega soolestiku luumenisse. Samal ajal silma paistev väljaheide tavaliselt vedelad, vahutavad, neil on iseloomulik haisev lõhn.
• Valu kõhus. Valu tekkimine on seotud soole limaskesta kahjustusega. Valud paiknevad ülakõhus või nabas, on valutavad või tõmbavad.
• Korisemine kõhus. See on üks soolepõletiku iseloomulikke tunnuseid. Selle sümptomi ilmnemine on tingitud suurenenud peristaltikast ( motoorika) soolestikku, mida ergutab suur kogus töötlemata toitu.
• Üldise mürgistuse sümptomid. Tavaliselt kurdavad patsiendid üldist nõrkust ja väsimust, mis on seotud keha toitainetega varustatuse rikkumisega, samuti ägeda nakkus- ja põletikulise protsessi arenguga. Kehatemperatuur ületab harva 37,5-38 kraadi.
• Ülemiste hingamisteede kahjustus. Võib esineda riniidiga nina limaskesta põletik) või farüngiit ( neelupõletik).

Soolegripi ravi

Kõhugripi ravi hõlmab:

• Vee ja elektrolüütide kadude taastamine ( mis kaovad koos oksendamise ja kõhulahtisusega). Patsientidele määratakse rohkelt vedelikku, samuti spetsiaalseid preparaate, mis sisaldavad vajalikke elektrolüüte ( näiteks rehüdron).
• Säästlik dieet, välja arvatud rasvased, vürtsikad või halvasti töödeldud toidud.
• Sorbendid ( aktiivsüsi, polüsorb, filtrum) – ravimid, mis seovad erinevaid mürgiseid aineid soolestiku luumenis ja aitavad kaasa nende organismist väljaviimisele.
• Preparaadid, mis taastavad soolestiku mikrofloorat ( linex, bifidumbacterin, hilak forte ja teised).
• Põletikuvastased ravimid ( indometatsiin, ibufeen) on ette nähtud ainult väljendunud joobeseisundi sündroomi ja kehatemperatuuri tõusuga üle 38 kraadi.

Gripi diagnoosimine

Täiendavad uuringud on ette nähtud ainult rasketel juhtudel, samuti erinevate elundite ja süsteemide võimalike tüsistuste tuvastamiseks.

Millise arsti poole peaksin gripiga pöörduma?

Kui patsiendi seisund on väga raske ( ehk siis, kui üldise joobeseisundi sümptomid ei lase tal voodist tõusta), võite koju kutsuda arsti. Kui üldseisund lubab ise kliinikut külastada, ei tasu unustada, et gripiviirus on äärmiselt nakkav ning võib ühistranspordiga reisides, arstikabineti järjekorras seistes ja muudel asjaoludel kergesti teistele inimestele edasi kanduda. Selle ärahoidmiseks peaks gripisümptomiga inimene alati enne kodust lahkumist kandma meditsiinilise maski ja ära võtma seda enne koju naasmist. See ennetusmeede ei taga 100% ohutust teistele, küll aga vähendab oluliselt nende nakatumise ohtu, kuna haige inimese väljahingatav viirusosakesed jäävad maski külge ega satu keskkonda.

Tasub teada, et üht maski saab pidevalt kasutada maksimaalselt 2 tundi, misjärel tuleb see uuega välja vahetada. Maski korduvkasutamine või juba kasutatud maski äravõtmine teistelt inimestelt on rangelt keelatud ( sealhulgas lastelt, vanematelt, abikaasadelt).

Kas gripi korral on haiglaravi vajalik?

Gripihaigete hospitaliseerimine võib olla vajalik ainult siis, kui patsiendi seisund on äärmiselt tõsine ( näiteks äärmiselt väljendunud joobeseisundi sündroomiga), samuti erinevate elundite ja süsteemide tõsiste tüsistuste tekkega. Ka lapsed, kellel tekivad krambid kõrgenenud temperatuuri taustal, kuuluvad kohustuslikule haiglaravile. Sel juhul on kordumise tõenäosus ( kordumine) kramplik sündroom on äärmiselt kõrge, mistõttu peaks laps olema vähemalt paar päeva arstide järelevalve all.

Kui patsient on haiguse ägedal perioodil haiglaravil, suunatakse ta nakkushaiguste osakonda, kus ta paigutatakse spetsiaalselt varustatud osakonda või kasti ( isolaator). Sellise patsiendi külastamine on keelatud kogu haiguse ägeda perioodi jooksul, st kuni viirusosakeste vabanemiseni tema hingamisteedest. Kui haiguse äge periood on möödas ja patsient on erinevatest elunditest tekkivate tüsistuste tõttu haiglaravil, võib ta saata teistesse osakondadesse - südamekahjustuse korral kardioloogiaosakonda, kopsukahjustuse korral pulmonoloogiaosakonda, intensiivravi osakonda. tõsiselt kahjustatud elutähtsate funktsioonide hooldusosakond.tähtsad elundid ja süsteemid jne.

Gripi diagnoosimisel võib arst kasutada:

• kliiniline läbivaatus;
• üldine vereanalüüs;
• üldine uriinianalüüs ;
• nina tampooni analüüs;
• röga analüüs;
• analüüs gripiviiruse antikehade tuvastamiseks.

gripi kliiniline läbivaatus

Kliiniline läbivaatus hõlmab:

• Ülevaatus. Uuringu käigus hindab arst visuaalselt patsiendi seisundit. Gripi arengu esimestel päevadel täheldatakse märgatavat hüpereemiat ( punetus) neelu limaskestad, mis on tingitud selles olevate veresoonte laienemisest. Mõne päeva pärast võivad limaskestale ilmuda väikesed pistetud hemorraagiad. Võib esineda ka silmade punetust ja pisaravoolu. Rasketel haigusjuhtudel võib täheldada naha kahvatust ja tsüanoosi, mis on seotud mikrotsirkulatsiooni kahjustusega ja hingamisteede gaaside transpordi rikkumisega.
• Palpatsioon ( sondeerimine). Palpatsioonil saab arst seisundit hinnata lümfisõlmed kael ja muud piirkonnad. Gripi puhul lümfisõlmede suurenemist tavaliselt ei esine. Samal ajal see sümptom on iseloomulik adenoviiruse infektsioonile, mis põhjustab ARVI-d ja kulgeb submandibulaarsete, emakakaela, aksillaarsete ja muude lümfisõlmede rühmade üldise suurenemisega.
• löökpillid ( koputades). Löökpillide abil saab arst uurida patsiendi kopse ja tuvastada erinevaid gripi tüsistusi ( nt kopsupõletik). Löökpillide ajal surub arst ühe käe sõrme rindkere pinnale ja koputab seda teise käe sõrmega. Saadud heli olemuse järgi teeb arst järeldused kopsude seisundi kohta. Nii näiteks täidetakse terve kopsukude õhuga, mille tulemusena tekib löökpillidel iseloomulik heli. Kopsupõletiku arenedes täituvad kopsualveoolid valgete vereliblede, bakterite ja põletikulise vedelikuga. eksudaat), mille tulemusena väheneb õhuhulk kopsukoe kahjustatud piirkonnas ja sellest tulenev löökpilliheli on tuim, summutatud.
• auskultatsioon ( kuulates). Auskultatsiooni ajal rakendab arst spetsiaalse seadme membraani ( fonendoskoop) patsiendi rindkere pinnale ning palub tal paar korda sügavalt sisse ja välja hingata. Hingamisel tekkiva müra olemuse järgi teeb arst järeldusi kopsupuu seisundi kohta. Näiteks bronhide põletikuga ( bronhiit) nende valendik kitseneb, mille tulemusena liigub neid läbiv õhk suurel kiirusel tekitades iseloomuliku müra, mida arst hindab raskeks hingamiseks. Samal ajal võib mõnede muude tüsistuste korral hingamine teatud kopsupiirkondades nõrgeneda või täielikult puududa.

Täielik vereanalüüs gripi jaoks

Gripi üldine analüüs näitab:

• Leukotsüütide üldarvu muutus ( norm - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukotsüüdid on immuunsüsteemi rakud, mis kaitsevad keha võõraste viiruste, bakterite ja muude ainete eest. Gripiviirusega nakatumisel immuunsüsteem aktiveeritakse, mis väljendub suurenenud jagunemises ( aretus) leukotsüüdid ja suure hulga nende sattumine süsteemsesse vereringesse. Kuid paar päeva pärast haiguse kliiniliste ilmingute ilmnemist rändab enamik leukotsüüte viirusega võitlemiseks põletikukoldesse, mille tulemusena võib nende üldarv veres veidi väheneda.
• Monotsüütide arvu suurenemine. Normaalsetes tingimustes moodustavad monotsüüdid 3–9% kõigist leukotsüütidest. Kui gripiviirus siseneb kehasse, rändavad need rakud infektsioonikoldesse, tungivad nakatunud kudedesse ja muutuvad makrofaagideks, mis võitlevad otseselt viirusega. Sellepärast ka gripiga ja muud viirusinfektsioonid) suureneb monotsüütide moodustumise kiirus ja nende kontsentratsioon veres.
• Lümfotsüütide arvu suurenemine. Lümfotsüüdid on valged verelibled, mis reguleerivad kõigi teiste immuunsüsteemi rakkude aktiivsust ja osalevad ka võõrviiruste vastu võitlemise protsessides. Normaalsetes tingimustes moodustavad lümfotsüüdid 20–40% kõigist leukotsüütidest, kuid viirusnakkuse tekkega võib nende arv suureneda.
• Neutrofiilide arvu vähenemine ( norm - 47 - 72%). Neutrofiilid on immuunsüsteemi rakud, mis võitlevad võõraste bakteritega. Gripiviiruse sattumisel organismi neutrofiilide absoluutarv ei muutu, kuid lümfotsüütide ja monotsüütide osakaalu suurenemise tõttu võib nende suhteline arv väheneda. Tuleb märkida, et bakteriaalsete tüsistuste lisamisega veres täheldatakse väljendunud neutrofiilset leukotsütoosi ( leukotsüütide arvu suurenemine peamiselt neutrofiilide tõttu).
• Suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus ( ESR). Normaalsetes tingimustes kannavad kõik vererakud oma pinnal negatiivset laengut, mille tulemusena nad üksteist kergelt tõrjuvad. Kui veri pannakse katseklaasi, määrab selle negatiivse laengu raskus erütrotsüütide katseklaasi põhja settimise kiiruse. Nakkus-põletikulise protsessi tekkimisel vabaneb vereringesse suur hulk niinimetatud ägeda faasi põletiku valke ( C-reaktiivne valk, fibrinogeen ja teised). Need ained aitavad kaasa punaste vereliblede adhesioonile üksteisega, mille tulemusena ESR suureneb. rohkem kui 10 mm tunnis meestel ja üle 15 mm tunnis naistel). Samuti väärib märkimist, et ESR võib suureneda vere punaliblede üldarvu vähenemise tagajärjel, mida võib täheldada aneemia tekkega.

Gripi uriinianalüüs

Nina tampoon gripi jaoks

Tavalise mikroskoopilise uuringuga ei saa viirust tuvastada, kuna selle mõõtmed on äärmiselt väikesed. Samuti ei kasva viirused tavalistel toitekeskkondadel, mis on mõeldud vaid bakteriaalsete patogeenide tuvastamiseks. Viiruste kasvatamiseks kasutatakse nende kultiveerimise meetodit kanaembrüodel. Tehnika seda meetodit on järgmine. Kõigepealt pannakse viljastatud kanamuna 8–14 päevaks inkubaatorisse. Seejärel see eemaldatakse ja sinna süstitakse uuritav materjal, mis võib sisaldada viirusosakesi. Pärast seda pannakse muna uuesti 9-10 päevaks inkubaatorisse. Kui uuritavas materjalis on gripiviirus, tungib see embrüo rakkudesse ja hävitab need, mille tagajärjel embrüo ise sureb.

Gripi röga analüüs

Gripi antikehade test

Viirusevastaste antikehade tuvastamiseks on palju meetodeid, kuid hemaglutinatsiooni inhibeerimise test ( RTGA). Selle olemus on järgmine. Plasma asetatakse katseklaasi vere vedel osa) patsiendil, kellele lisatakse aktiivseid gripiviirusi sisaldav segu. 30-40 minuti pärast lisatakse samasse katseklaasi kana erütrotsüüdid ja jälgitakse edasisi reaktsioone.

Normaaltingimustes sisaldab gripiviirus hemaglutiniini nimelist ainet, mis seob punaseid vereliblesid. Kui viirust sisaldavale segule lisada hemaglutiniini toimel kana erütrotsüüdid, kleepuvad need kokku, mis on palja silmaga nähtav. Kui aga viirust sisaldavale segule lisatakse esmalt viirusevastaseid antikehi sisaldav plasma, siis antikehade andmed) blokeerib hemaglutiniini, mille tulemusena ei toimu kana erütrotsüütide järgneval lisamisel aglutinatsiooni.

Gripi diferentsiaaldiagnoos

Gripiga diferentsiaaldiagnostika käeshoitav:

• adenoviiruse infektsiooniga. Adenoviirused nakatavad ka hingamisteede limaskesti, põhjustades SARS-i ( äge respiratoorne viirusnakkused ). Sel juhul tekkiv joobeseisundi sündroom on tavaliselt mõõdukalt väljendunud, kuid kehatemperatuur võib tõusta 39 kraadini. Samuti on oluliseks eristavaks tunnuseks submandibulaarsete, emakakaela ja teiste lümfisõlmede rühmade suurenemine, mis esineb ägedate hingamisteede viirusnakkuste kõikide vormide korral ja puudub gripi korral.
• Paragripiga. Paragripi põhjustab paragripiviirus ning see esineb ka ülemiste hingamisteede limaskesta kahjustuse sümptomite ja joobetunnustega. Samal ajal on haiguse algus vähem äge kui gripi korral ( sümptomid võivad ilmneda ja progresseeruda mitme päeva jooksul). Mürgistuse sündroom on samuti vähem väljendunud ja kehatemperatuur ületab harva 38-39 kraadi. Paragripi puhul võib esineda ka tõusu emakakaela lümfisõlmed, kui silmakahjustus ( konjunktiviit) ei esine.
• Hingamisteede süntsütiaalse infektsiooniga. See on viirushaigus, mida iseloomustab alumiste hingamisteede kahjustus ( bronhid) ja mõõdukad joobeseisundi sümptomid. Enamasti haigestuvad algkooliealised lapsed, täiskasvanutel aga üliharva. Haigus kulgeb mõõduka kehatemperatuuri tõusuga ( kuni 37-38 kraadi). Pea- ja lihasvalusid esineb harva ning silmakahjustusi ei täheldata üldse.
• rinoviiruse infektsiooniga. See on viirushaigus, mida iseloomustab nina limaskesta kahjustus. See väljendub ninakinnisuses, millega kaasneb rohkesti limaskesta sekretsiooni. Sageli täheldatakse aevastamist ja kuiva köha. Üldise mürgistuse nähud on väga kerged ja võivad avalduda kehatemperatuuri kerge tõusuna ( kuni 37-37,5 kraadi), kerged peavalud, halb koormustaluvus.

Sellised seisundid esinevad regulaarselt ja võivad mööduda jäljetult, kuid mõnikord viitavad need tõsistele siseorganite haigustele, joobeseisundile, vaimsetele häiretele jne. Mõelge edasi peamistele minestamise tüüpidele ja olukordadele, mis neid esile kutsuvad.

Põhjuseid, miks inimene võib teadvuse kaotada, on mitu rühma:

• Ebapiisav verevool ajju.
• Vähenenud hapnikusisaldus veres.
• Ringleva vere mahu vähenemine.
• Muutused südame väljundis ja arütmiad.
• Aju häired ja häired.

Teadvuse kaotuse levinumad variandid on järgmised:

Esimene. Vasovagaalne minestus (sün. vasodepressor minestus) areneb organismi väärastunud reaktsiooni tõttu autonoomse närvisüsteemi – siseorganite töö eest vastutava osakonna – retseptorite stiimulitele.

Selle seisundi peamised tegurid võivad olla:

• Emotsionaalne šokk (hirm vere nägemise ees jne).
• Valu testimise ajal.
• Kaela organite pikaajaline kokkusurumine.
• Treeningu järsk katkestamine jne.

Vasovagaalset minestamist iseloomustab patoloogiline kiire vasodilatatsioon, südame löögisageduse langus ja hingamisdepressioon.

Tavaliselt taastub teadvus mõne minuti jooksul ilma täiendava kõrvalise abita.

Mõnel juhul võivad vasovagaalse sünkoobi põhjuseks olla psüühikahäired, mille ravi välistab sarnased olukorrad tulevikus.

26-aastane asteenilise kehaehitusega patsient L. kaebas lühiajalise teadvusekaotuse üle vereanalüüsi ajal.

Sel hetkel läheduses viibinud sugulase sõnul oli haigusseisund lühiajaline ning sellega kaasnes näo pleegitamine, pilgu fokusseerimine ühte punkti ja pärani avatud silmad.

Ta pöördus neuroloogi poole ja saadeti täiendavatele uuringutele: EKG, CBC, aju entsefalograafia jne. Somaatilist patoloogiat ei leitud.

• Normaliseerige une- ja puhkemustrid
• Täielik toitumine
• Rahustite võtmise käik
• Psühholoogi konsultatsioon

Teiseks. Vegetovaskulaarse düstooniaga inimeste minestamine on tingitud labiilsest vasomotoorsest süsteemist ja ebastabiilsest psüühikast.

Vegetovaskulaarse düstooniaga patsiendid ei talu kliimamuutusi, ilmastikuolusid, raskeid kehaline aktiivsus või emotsionaalne murrang.

Üks vegetovaskulaarse düstoonia ilmingutest on minestamine.

Põnevuse, stressi, vereloovutuse, pikaajalise halva ventilatsiooniga ruumis viibimise korral võib patsient minestada, kuid mõne minuti pärast teadvusele tulla, pääsedes väikeste verevalumitega.

On ka teisi olukordi, mis tekivad teadvusekaotusega, mis on põhjustatud sellest patoloogilised seisundid, kuidas:

Minestus koos krampidega. Äkiline teadvusekaotus koos krambihooga on iseloomulik hüsteeriale, epilepsiale, traumaatilisele ajukahjustusele ja mõnele muule haigusele. Epilepsia minestamist aetakse sageli segi epilepsiahooga.

Krambile on iseloomulik ka teadvusekaotus, kuid sellega kaasneb tüüpiline keeletrauma, tahtmatu urineerimine, näo punetus, mida tavaliselt banaalse minestusega ei juhtu.

Usaldusväärse diagnoosi saamiseks on vajalik arsti konsultatsioon.

Raskete nakkushaiguste korral esineb sageli minestamist.

Teadvuse kaotus adenoviirusnakkuse, gripi, paragripi korral tekib veresoonte ja autonoomse närvisüsteemi keskuste nakkus-toksiliste kahjustuste tõttu.

Igasugune äkiline liikumine, voodist tõusmine põhjustab kompensatsioonimehhanismide häireid ja teadvuse kaotust.

Ortostaatiline minestus tekib kehaasendi kiire muutumisega, kui südame-veresoonkonna süsteemil pole aega aju piisavalt hapnikuga varustada.

Selle seisundi arengut saab soodustada ravimite (beetablokaatorid, diureetikumid jne) võtmine.

Teadvuse kaotus, mis tekib köhimisel hingamisteede krooniliste haiguste taustal.

Tugeva köhahoo ajal rõhk tõuseb ja venoosse vere väljavool koljust väheneb, mis viib minestamiseni.

Lisaks peamistele teadvuse kaotust ja hägustumist põhjustavatele mehhanismidele on nende arengut soodustavad mitmed tegurid:

• Magamatus.
• Emotsionaalne kurnatus ja stress.
• Tasakaalustamata toitumine.
• Tuba umbne ja kaua seisnud.
• Sagedased nakkushaigused ajaloos ja teised.

Põhjuseid ja seisundeid, mis võivad põhjustada inimese minestamist, on palju, enamik neist ei vaja tõsist ravi ja on lihtsalt juhus.

Teised, vastupidi, räägivad tõsistest riketest kehas. Seetõttu peaks iga selline juhtum olema põhjus arsti külastamiseks.

Kas olete kunagi kogenud minestamiseelset seisundit või minestushoogu, mis lihtsalt "lööb su rulast välja" ja tavapärasest elurütmist!? Otsustades selle järgi, et loete praegu seda artiklit, teate kohe, mis see on:

• eelseisev iivelduse rünnak, mis tõuseb ja tõuseb maost.
• hägune nägemine, kohin kõrvades.
• äkiline nõrkus- ja väsimustunne, jalad annavad järele.
• paaniline hirm.
• külm higi, teadvusekaotus.

Nüüd vastake küsimusele: kas see sobib teile? Kas SEE KÕIK on talutav? Ja kui palju aega olete juba ebaefektiivseks raviks "lekkinud"? Ju siis varem või hiljem OLUKORD JÄLLE.

Loe parem, mida Marina Berestova selle kohta ütleb. Mitu aastat piinas mind sage minestamine – peavalud, migreen, pearinglus, väsimus, probleemid veresoonte ja südamega. Lõputud testid, arstide juures käimised, dieedid ja tabletid ei lahendanud mu probleeme. AGA tänu lihtne retsept, ma ei kaota teadvust, süda lõpetas mind häirimast, peavalud kadusid, mälu paranes, jõud ja energia ilmusid. Analüüsid näitasid, et mu kolesterool on normis! Nüüd mõtleb mu arst, kuidas see on. Siin on link artiklile.

ProInsultMozga.ru on ajuhaiguste ja kõigi sellega seotud patoloogiate projekt.

Gripp ja selle tüsistused

Gripp on üks tuntud ja uuritud kiiresti leviv nakkushaigus, mida iseloomustab selge hooajalisus. Gripil on nende seas eriline koht hingamisteede haigused, kuna selle ilmingute tõsidus, surmaga lõppevate tüsistuste võimalus ja sellest tulenevalt märkimisväärne majanduslik kahju jätab muud ägedad hingamisteede infektsioonid kaugele maha.

Gripp nõuab igal aastal kümneid ja sadu tuhandeid inimelusid kogu maailmas. Suurim suremus on krooniliste haigete ja raskete haigustega inimeste rühmas. Kuid gripi ebasoodne tulemus võib ilmneda ka noortel, praktiliselt tervetel inimestel, lastel. Gripp on imikueas raske.

Gripiviirus viitab RNA-d sisaldavatele viiruseosakestele. Inimese grippi võivad põhjustada mitut tüüpi viirused (A, B, C). Gripiviirusel on eriline struktuur, selle pinnal on kaks antigeeni. Igal neist antigeenidest, mida nimetatakse hemaglutiniiniks ja neurominidaasiks, on mitu sorti. Nende kombinatsioon määrab gripiviiruse peamised omadused.

Gripiviiruse tunnuseks on pinnaantigeenide varieeruvus, mis määrab selle laia leviku ja inimese olulise tundlikkuse selle patogeeni suhtes.

Gripiviirus on troopiline ülemiste hingamisteede epiteeli suhtes, mis on selle nakkuse sisenemise värav. Silindrilise epiteeli rakkudesse sattudes paljunevad gripiviirused ja seejärel vabanevad hävitavad rakud verre. Gripiviiruse tsirkulatsiooni veres nimetatakse vireemiaks, selle periood võib olla kuni 7-14 päeva.

Toksiliste mõjude tagajärjel täheldatakse gripi viiruste ringlust, mikrotsirkulatsiooni voodi kahjustusi. Sageli muutub hemorraagiline ja neurotoksiline sündroom, südame ja teiste siseorganite kahjustus.

Gripiviirus põhjustab immuunvastuse sekundaarse puudulikkuse teket, mis hõlbustab bakteriaalse floora tungimist ja paljunemist (sekundaarsed bakteriaalsed tüsistused, bakteriaalne kopsupõletik).

Gripp võib esineda tüüpilise vormina, harvemini kustutatud (ebatüüpilise) kulgemisega. Gripimürgistuse tüüpiliste sümptomite ja üldiste ilmingute raskusaste võib olla erinev - kergest kuni väga raskeni.

gripi sümptomid

Ajavahemik gripiviiruse inimkehasse sattumisest selle esimeste sümptomiteni (nn inkubatsiooniperiood) võib kesta kuni ühe nädala, kuid sagedamini on see 2-3 päeva (võib-olla 12 tundi). Tüüpiline gripp algab tohutu külmavärina ja temperatuuri tõusuga, higistamisega, kuumatundega. Gripiinfektsiooni ajal võib palavik ulatuda 39–40 ° C-ni ja üle selle, püsida mitu päeva.

Gripiga kaasneva palavikuga kaasneb patsiendile mure lõhkemise ja valu pärast peas, kaelas, orbiitides, liigestes ja luudes. Gripi eripäraks on see, et sellised katarraalsed nähtused nagu vesine nina, ummikud ja kurguvalu ei ole haiguse algusele iseloomulikud.

Katarraalsed nähtused võivad ilmneda pärast esialgset mürgistusperioodi, palavikku (1-2 päeva pärast) ja väljenduda rohke sekretsioonita riniidina, kuiv köha, mis on trahheiidi peegeldus. Gripile on iseloomulik silmade punetus, näonahk, konjunktiviit.

Sageli võib gripiviiruse põhjustatud infektsiooni korral esineda hemorraagilisi nähtusi. Gripimürgitus avaldub sageli iivelduse, oksendamisena. Kõik gripihaiged märgivad tugevat nõrkust ja puuet.

Eraldi tahaksin peatuda gripi rasketel vormidel.

Gripi rasked vormid ja tüsistused

Raske gripi korral on temperatuuriperiood pikem ja võib kesta kuni 5 päeva, kui palavik jõuab 40–40,5 ° C-ni. Palavik on halvasti peatunud, väsitab patsienti. Üldised sümptomid Selle gripi vormiga seotud vireemia ja mürgistusega (nõrkus, artralgia, müalgia, isutus, iiveldus) ilmnevad rohkem ilmingud kui selle kerge kulgemise korral.

Infektsiooni (gripiviiruse) toksilise toime tagajärg raskel kujul võib olla letargia (või agitatsioon), deliirium ja krambireaktsioonid. Selle gripivormiga võivad tekkida hemorraagiad verejooksu, hemoptüüsi kujul. Raske gripi võib komplitseerida toksiline šokk, äge puudulikkus hingamisfunktsioonid.

Gripi kõige raskem vorm on hüpertoksiline. Selle gripivormi puhul on temperatuuritõusu periood maksimaalne ja ületab 5 päeva, samas kui palavik on äärmiselt väljendunud, püsiv (40–40,5 ° C).

Hemorraagia on rohkem väljendunud, võib esineda märkimisväärne verejooks. Hüpertoksilise vormi korral täheldatakse ajukahjustuse nähtusi meningoentsefaliidi kujul. Gripi tokseemia põhjustab ajuturset, mis väljendub sobimatus käitumises, deliiriumis, hallutsinatsioonides ja teadvusekaotuses.

Gripp on eriti ohtlik selle tüsistuste tõttu, mida sagedamini täheldatakse raskelt haigetel, üle 60-aastastel inimestel. Gripi tüsistused ei ole haruldased patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna haigused, astma, diabeet ja immuunpuudulikkus. Gripp võib raseduse ajal olla raske.

Üks levinumaid gripi tüsistusi on kopsupõletik. Gripi puhul võib kopsupõletik olla peamiselt viirusliku iseloomuga või olla bakteriaalne sekundaarne tüsistus. Gripiviirus on võimeline paljunema mitte ainult ülemistes hingamisteedes, vaid ka nendes epiteelirakud bronhid ja alveoolid. Seetõttu võib gripi korral täheldada alveoliidi ja bronhioliidi nähtusi, mis väljenduvad kopsupõletiku sümptomites.

Gripi kopsupõletik on raske, kuna gripiviirus võib kahjustada kopsukudet (alveoole, interstitiumi), põhjustada kopsuturset, äge puudulikkus hingamisfunktsioon, respiratoorse distressi sündroom (ARDS). Selle tüsistuse korral kahjustab gripiviirus alveolaarsete vaheseinte mikrosooni, neis täheldatakse põletikku, mille tagajärjel järsk tõus läbilaskvus, mis põhjustab kopsuverejooksu, hemoptüüsi (verejooksu), kopsuturset. ARDS viib hingamispuudulikkus ja võib lõppeda surmaga.

Gripiga kopsupõletiku sümptomid ilmnevad mõnda aega pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Samal ajal halveneb patsiendi seisund järsult, ilmneb valu rind, raskustunne rinnus, kuiv ebaproduktiivne köha vähese lima või veretriibutusega, tugev õhupuudus ja õhupuudus, pearinglus, tsüanoos, nõrkus.

Gripi puhul võib tekkida äkiline hingamisraskus, mille põhjuseks on häälepaelte turse, seda tüsistust nimetatakse vale laudjaks.

Rasked nakkus-toksilised tüsistused (šokk ja entsefalopaatia) on põhjustatud viiruste (bakterite) ja nende toksiinide toimest mikrovaskulatuur, aju ja siseorganid. tõuseb intrakraniaalne rõhk, täheldatakse krampe, nägemise hägustumist, tuikavat või lõhkevat peavalu, alistamatut oksendamist, segasust ja isegi teadvusekaotust.

Eriti rasketel juhtudel võib gripp tekkida kooma ning rütmi- ja sügavushäired. hingamisteede liigutused. Gripi neuroloogilistest tüsistustest tekivad polüneuriit, arahnoidiit ja entsefaliit. Müokardiit võib olla tõsine eluohtlik gripi tüsistus.

Gripi diagnoosimine

Viirusnakkuste, eriti gripi spetsiifiline diagnoos on hästi arenenud. Kasutatakse gripi tekitaja virioonide määramist süljes, veres, ninaõõne ja orofarünksi tampooniproovides. Gripiviiruse identifitseerimine ja määramine toimub PCR-meetodi (gripipatogeeni RNA tuvastamine), seroloogiliste meetodite abil. Viimaste hulka kuuluvad ELISA, RTGA (gripiviiruste antikehade määramine).

Välja arvatud spetsiaalsed meetodid gripi tekitaja kontrollimine, kasutatakse üldkliinilisi meetodeid (hemogrammi, uriini, biokeemiliste markerite analüüs, koagulogramm, veregaaside koostis, plasma elektrolüüdid). UAC sees erinevad etapid nakkusprotsessi määrab leukopeenia või leukotsütoos.

Kui kahtlustate gripi tüsistusi, tehke seda kindlasti Röntgendiagnostika bronhopulmonaalsüsteem, EKG, hingamisfunktsiooni ja bronhide obstruktsiooni astme uurimine (spiromeetria), vere hapnikuga küllastatus (pulssoksümeetria).

Gripi diagnoosimisel suur tähtsus haiguse anamnees, mis näitab patsiendi kokkupuudet teiste sarnaste diagnoosidega patsientidega. Oluline on selgitada, kas gripihaige on kokku puutunud ägedate hingamisteede infektsioonidega inimestega.

Gripi ravi

Gripi ambulatoorne ravi on võimalik ainult haiguse kergete vormide korral. Raskematel juhtudel ja haiguse tüsistustega on gripihaigetel kohustuslik haiglaravi nakkushaiguste osakonnas.

Gripihaiged peaksid järgima voodirežiimi, võtma piisavas koguses vedelikku, toit peaks olema rikastatud optimaalse valgusisaldusega toodetega. Niipea kui võimalik, alates gripi diagnoosimise hetkest, määratakse patsientidele viirusevastased ravimid, mis pärsivad viiruse paljunemist ja paljunemist, parandavad gripi prognoosi ja kulgu ning vähendavad tüsistuste tõenäosust.

Kui palavik nõuab temperatuuri alandamist (palavikuvastane). Gripi korral kasutatakse vastavalt näidustustele rögalahtistit, mukolüütilisi aineid, immunostimulante, vitamiine.

Gripi bakteriaalsed tüsistused (kopsupõletik ja teised) tingivad vajaduse kasutada arsti poolt ettekirjutatud antibiootikume ja antimikroobseid aineid. Mürgistuse korral manustatakse võõrutusvahendeid, elektrolüütide lahuseid. Hingamispuudulikkuse korral kasutatakse hapnikravi.

Väljaanded

Jäta oma arvustus

meditsiinikliiniku kohta

5 parimat kliinikut

Vastavalt teie arvustustele saidil MOSMEDIC

Meditsiinikeskused juhiste järgi

Riiklikud raviasutused

Laste meditsiin

Viimased arvustused Mosmediku kohta

Suur tänu Terve Pere kliiniku kosmeetikule ja eriti Vera Mihhailovale. Ma lähen.

Mul diagnoositi lapsena. Alati prille kandnud, jah.

Pärast kohaliku terapeudi ja kirurgi külastamist. Mille

Daria Filimonova | 02.07.2018

Kui teha implantatsiooni, siis ainult sellises keskuses nagu Rutt.

«Gripit ei saa jalgadel kanda. Viirus nakatab veresooni ja iga liigutusega ähvardab inimene minestamist.

Inna AYZENBERG, "FAKTID"

Teksti suurus: ABC ABC ABC

Hiljuti on "FAKTID" juba teatanud: Ukrainas on gripi epideemia künnis ületatud. Kui Kiievis on ülejääk tühine – vaid kaks protsenti, siis teistes Ukraina piirkondades on olukord erinev. Näiteks Tšernigovi oblastis oli eelmisel nädalal patsiente normist 25 protsenti rohkem. Millist gripitüvi on riigis täheldatud? Mida tuleks teha, et vältida haigestumist? Nendele küsimustele vastas epidemioloogia ja nakkushaiguste instituudi hingamisteede ja muude viirusnakkuste osakonna juhataja. L. Gromaševski Ukraina Meditsiiniteaduste Akadeemiast, meditsiiniteaduste doktor Alla Mironenko.

Nüüd on Ukrainas laialt levinud gripp H3N2 A/Perth, mida kutsutakse nii Austraalia linna Perthi auks, kus haigus esmakordselt avastati, - selgitab Alla Mironenko. - See on pinge, mida me sügisel ennustasime. Ukrainlaste jaoks on see suhteline. uut tüüpi gripp, mistõttu elanikkonnal puudub immuunsus. Kiievis on epideemialävi veidi ületatud, kuid nakkus levib üsna intensiivselt. Patsiente pole vähem.

Kuidas saavad end nüüd kaitsta need, kes pole õigel ajal vaktsineeritud?

Enne õue minekut on soovitav määrida ninaõõnde oksoliinne salv. Vaktsineerimata inimestel soovitan viibida vähem rahvarohketes kohtades ja piirata kontakti juba haigetega. Kui patsientidega kokkupuudet vältida pole võimalik, tasub meeles pidada marlisidemeid, võttes arvesse nende kasutamise reegleid.

Sidemeid tuleb vahetada iga kahe kuni kolme tunni järel. Mõned inimesed võtavad ennetamiseks gripivastaseid ravimeid, mida terapeut aitab teil valida. Väga kasulik on C-vitamiin.Profülaktikaks on soovitav võtta üks või kaks tabletti päevas, gripi puhul neli kuni kuus. Tuletan meelde, et seedetrakti haiguste all kannatavatele inimestele tuleb happelisi toite ravida ettevaatusega. Loomulikult ei välista see muud tüüpi ravi: viirusevastaste ravimite võtmine, voodirežiim, kuumad joogid.

Kas ma pean gripi või SARSiga kõrget temperatuuri alandama?

Kell kõrgendatud temperatuur organism toodab kaitsvat interferooni, mis on vajalik infektsiooni vastu võitlemiseks. Temperatuuri alandamisel paranemisprotsess viibib. Seetõttu ei soovita me tavaliselt seda teha enne, kui termomeeter tõuseb üle 38,5. Kuid kui patsient ei talu temperatuuri, võite võtta palavikuvastaseid ravimeid. Väikestel lastel võib kõrge palavik põhjustada krampe, nii et sellistel juhtudel on parem see maha lüüa ja kutsuda arst.

Kui külmetuse korral ilmnevad sümptomid järk-järgult, siis gripp annab peaaegu kohe tunda. Haiguse esimestel tundidel võib temperatuur hüpata, veidi hiljem on valu rinnus. Inimene paiskub kas kuuma või külma, ta tunneb end nõrkana, valutab kehas ja liigestes, silmalaud näivad “raskemaks muutuvat”. Sellise tervisliku seisundiga patsient lihtsalt ei saa tööl käia, ta on sunnitud jääma koju ja asuma ravile. Kuid niipea, kui temperatuur langeb ja tervislik seisund veidi paraneb, unustab ta kohe ravimid ja voodirežiimi ning kiirustab "inimestesse" välja minema. See on kõige levinum viga. Kuna viirus mõjutab veresooni, tekib äkilise liikumise korral inimesel oht minestada. Seetõttu ei saa grippi jalgadel kanda.

Haiguse raskusastet saab määrata ainult arst, kes vaatab patsiendi läbi, kuulab, kuidas tema kopsud töötavad. Seetõttu peaksite alati konsulteerima spetsialistiga.

Nüüd on mõnes meedias info, et gripi vastu võib siiski end vaktsineerida. On see nii?

Kaasaegsed gripivaktsiinid ei ole ohtlikud. Küsimus on selles, kas need on tänapäeval tõhusad. Vaktsiini põhimõte on järgmine: kahe nädala jooksul pärast vaktsineerimist tekivad inimkehas viirusevastased antikehad. See on võimalik vaid tingimusel, et sel perioodil inimene haigeks ei jää, praegu, kui viirus tänavatel “kõndib”, ei saa seda garanteerida.

Kas märkasite viga? Valige see ja vajutage CTRL+Enter

• Horoskoop:
• täna
• nädal

“ Mees tuleb purjus peaga koju, terve nägu on huulepulgas, riietel on pikad punased juuksed... Naine: - No mis sa seekord välja mõtled ?! - Sa ei usu! Läks klouniga tülli. ”

Kõik õigused saidi materjalidele on kaitstud vastavalt Ukraina õigusaktidele

Teadvuse kaotus gripiga

Ma ei näe vajadust Arbidoli nakkushaiglasse tuua.

P.S. Lisaks "Arbidolile" paluti tuua "NAphthizin" Nii et ma arvan, kui seaduslik see on. Haigla – nakkushaiguste osakond – peaks ju ravimeid eraldama. Kuid selgub, et neil on vaja kõik kaasa tuua: kas nad viivad selle koju või tõesti vaesed.

Ja diagnoosi arvamine selles olukorras on tänamatu ülesanne.

Kuhu peaksin pöörduma oma haigusega?

Teadvuse kaotus. Minestamine.

Saidile postitatud materjalid on ekspertide kontrollitud teave erinevaid valdkondi meditsiinis ja on mõeldud ainult hariduslikul ja informatiivsel eesmärgil. Sait ei paku meditsiinilist nõu ega teenuseid haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Portaali lehekülgedel avaldatud spetsialistide soovitused ja arvamused ei asenda kvalifitseeritud arstiabi. Võimalikud vastunäidustused. ALATI konsulteerige oma arstiga.

MÄRKSID TEKSTIS VIGAT? Valige see hiirega ja vajutage Ctrl + Enter! AITÄH!

Kui minestate, on see võimalus oma tervisele mõelda

Minestus on lühiajaline teadvusekaotus. Põhjuseks võib olla lühiajaline ajuverevoolu vähenemine.

Mis on minestamine? Sageli on see mingi haiguse näitaja. Meditsiin on uurinud mitmesuguseid haigusseisundeid, mille korral võib tekkida minestamine:

• haigused, mis väljenduvad südame väljundi vähenemises: südame arütmia, aordi stenoos, kopsuarterid, stenokardiahood;
• patoloogilised seisundid: minestamine allaneelamisel koos järsu tõusuga lamavast asendist;
• vere hapnikusisalduse järsu langusega, muude vereprobleemidega, aneemiaga, ummistusega.

Minestamise põhjused

Enamasti esineb minestamist järgmistel juhtudel:

• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• aju patoloogia;
• vererõhu järsk langus;
• unearteri siinuse suurenenud tundlikkus (sinokarotiidi minestus);
• avatud ja suletud vigastused koljud;
• valu šokk;
• osteokondroosist põhjustatud selgroolülide patoloogiad, kaasasündinud emakakaela patoloogiad;
• ajukoe ainevahetuse probleemid hüpoglükeemia, infektsioonide, keemilise mürgituse ajal;
• krambid, millega kaasneb hüsteeria;
• autonoomsed häired lastel ja noorukitel.

Väga sageli on see vererõhu järsu languse tagajärg, kui inimese siseorganitel ei olnud aega verevoolu muutustega kohaneda. Sellistel juhtudel on halb enesetunne, hapnikupuudus. Seda tüüpi minestamist kutsub esile füüsiline pingutus.

Minestamine tekib verevoolu järsu vähenemisega verejooksu, vigastuse ajal, dehüdratsiooni tõttu.

Enne minestamise algust tunneb inimene nõrkust, kohinat kõrvades, külma higi, silmade tumenemist ja liigutuste koordinatsiooni halvenemist.

Tõsiste patoloogiate puudumisel kulgeb minestamine ohutult.

Minestus lastel

Alla 2-aastastel imikutel võib tekkida kramplik minestamine, mis on tingitud ehmatusest, valust. Põhjuseks on sageli närvisüsteemi suurenenud erutuvus. Igasugune väline stiimul võib põhjustada nutmist, mis viib hingamise hilinemiseni, tekib lühike teadvusekaotus.

On juhtumeid, kui koos areneb krambihoog kõrge temperatuur grippi põdeval lapsel võib tekkida minestamine koos krampidega. Teismelise keha on sellistele ilmingutele vastuvõtlik. Veresoontel ei ole alati aega kehaosade kasvule häälestuda. Väga sageli kogevad noorukid minestamist koos VVD-ga (vegetovaskulaarne düstoonia). AT noorukieas sageli tüdrukutel. Üksik minestusjuhtum ei ole märk tõsisest haigusest, kuid parem oleks pöörduda lastearsti poole.

Milliseid minestamise tüüpe on kõige sagedamini, kaaluge üksikasjalikumalt.

Epilepsiaga minestamine

Epilepsia korral on krampliku minestuse ja minestuse mustrid oluliselt erinevad. Mõlemat iseloomustab teadvusekaotus, kramplikud ilmingud, vererõhu muutused, pupillide laienemine.

Minestamise tüübi määramiseks on mitmeid eristavaid tunnuseid.

Enne teadvuse kaotust on nõrkustunne, peapööritus, sumin kõrvus, mõnikord võib keha jõu taastamiseks lihtsalt pikali heita. Epilepsiahaiged tunnetavad tavaliselt hoogu, kuid sageli võib atakk alata ootamatult, inimesel on oht kõndides kohapeal kukkuda, samas kui rünnaku ajal inimese asendi muutmine ei normaliseeri seisundit.

Krambid võivad tekkida ka lamavas asendis, isegi une ajal ning kõige sagedasem minestus tekib väga harva lamavas asendis.

Teadvuse kaotuse põhjustavad välised tegurid, näiteks psühho-emotsionaalne stress.

Krambilistes liigutustes on olulisi erinevusi. Minestamise korral tõmbuvad lihased kokku ja lõdvestuvad vaheldumisi ja järsult. Epileptilisi krampe iseloomustavad generaliseerunud vormid, kui lihased blokeeritakse mitme minuti jooksul spasmiga, tekib klooniline spasm.

Tavaliselt kestab nähtus loetud sekundid, ohver mäletab tema ümber toimuvaid sündmusi.

Närvisüsteemi üleerutuvus toob kaasa hüsteerilised krambid, mis võivad üsna reaalselt lõppeda minestamisega.

Vasovagaalne minestus

Meditsiinipraktika näitab, et kõigist minestustest on umbes pooled vasovagaalsed minestus. See avaldub täiesti tervetel inimestel, mõnikord võib seda korrata.

See võib ilmneda erutuse, hirmu, tugeva väsimuse, tugeva valu seisundis. Kaasneb arteriaalne hüpotensioon, bradükardia, kahvatus.

Nähtus kulgeb järgmiselt. Sümpaatiline toon tõuseb järsult, mõnel inimesel on selline sümpaatilise tooni tõus liigne ja võib esile kutsuda südame löögisageduse järsu tõusu. Närvid annavad ajule intensiivseid impulsse, sellega kaasneb sümpaatilise toonuse langus ja parasümpaatilise toonuse tõus. Selle tulemusena areneb bradükardia, mis põhjustab vererõhu langust ja minestamist. Teadvus taastub, kui patsient asetatakse lamavasse asendisse ja tõstetakse jalad üles.

Vasodepressori minestus on arstide poolt märgitud kui ühine põhjus teadvusekaotus. Peamised põhjused - tugev valu ja emotsionaalne stress. Lihasarter laieneb, südamelihase kontraktsioonide sagedus langeb ja verevool väheneb. See esineb sageli tugeva valuga meestel.

Teadvuse kaotus ei teki kohe, esialgu on nõrkus, sumin kõrvus, pupillide suurenemine, nägemise hägustumine, pearinglus, liigne higistamine. Seejärel kaotab patsient tasakaalu ja teadvuse. Teadvuseta patsient on immobiliseeritud, tal on krambid.

BP langeb sageli 60 mm-ni. On bradükardia. Nahk on kahvatu.

ortostaatiline minestus

Selline minestamine areneb järsu tõusuga, üleminekuga lamavast asendist seisvasse asendisse. Põhjuseks on reflektoorsete mehhanismide rikkumine, mis tagavad vererõhu säilimise seisuasendisse üleminekul. Tervetel inimestel langeb vererõhk 10 mm Hg võrra. Art. pulss kiireneb 15 võrra 1 min kohta, kuid keha seisund normaliseerub kiiresti tänu verearterite refleksi ahenemisele.

Sellist minestamist on kaks varianti.

Hüperdrenergiline ortostaatiline minestus esineb autonoomse düsfunktsiooniga patsientidel, nende manifestatsioon on arteriaalne hüpotensioon. Minestamist iseloomustab väljendunud tahhükardia.

Sellise patsiendi teadvusekaotus tekib järsult, tavaliselt eelneb sellele lühike minestamine. Lamavas asendis taastub teadvus kiiresti. Patsiendi asendi edasine muutus ei põhjusta korduvat minestamist.

Hüpoadrenergiline ortostaatiline minestus areneb koos ortostaatilise hüpotensiooniga, mis põhineb autonoomsel polüneuropaatial koos progresseeruva autonoomse puudulikkusega, mis esineb peamiselt või sekundaarselt (suhkurtõve, muude patoloogiate korral).

Lamavas olekus on ohvri vererõhk sageli üle hinnatud. Südamelöögid jääb muutumatuks.

Selliste seisundite sagedane põhjus võib olla pikaajaline lamamisasendis viibimine või kaaluta olekus (kosmoselennu ajal).

Abi minestamise vastu

Teadvuse kaotusseisundis inimesel on keelelihased lõdvestunud ja võib tekkida lämbumine. On tungivalt soovitatav pakkuda erakorraline abi kannatanule: see nihutatakse külili ja keel fikseeritakse nii, et see ei kukuks kõri.

Inimene on vaja vabastada piiravast riietusest. Väga oluline on tagada aju verevool. Järgmiseks on vaja kiirabi kutsuda, sest teadvuseta seisundi põhjust on võimatu selgelt ära tunda, näiteks eristada minestamist koomast. Väga sageli aitab hästi ammoniaak, mida antakse kannatanule nuusutada.

Meie saidile aktiivse indekseeritud lingi installimise korral on saidi materjalide kopeerimine ilma eelneva loata võimalik.

gripiviirus

Peaaegu 95% nakkushaigustest on ägedad hingamisteede viirusnakkused, millest üks on gripp. Gripiepideemiad ilmnevad peaaegu igal aastal, tavaliselt sügisel, talvel ja haigestub üle 15% elanikkonnast.

Immuunsus pärast grippi ei kesta kaua ja olemasolu erinevaid vorme viirus, viib asjaolu, et aasta jooksul võib inimene seda infektsiooni mitu korda üle kanda. Igal aastal sureb gripi tüsistuste tõttu üle 2 miljoni inimese. Selles artiklis uurime kõike selle haiguse kohta.

Gripi etioloogia

Grippi põhjustab Orthomyxoviridae perekonda kuuluv viiruste rühm. Seal on kolm suurt perekonda – A, B ja C, mis jagunevad serotüüpideks H ja N, olenevalt sellest, millised valgud viiruse pinnal leidub, hemaglutiniini või neuraminidaasi. Kokku on selliseid alatüüpe 25, kuid 5 neist leidub inimestel ja üks viirus võib sisaldada mõlemat tüüpi valke erinevatest alatüüpidest.

Gripiviirused muutuvad väga kiiresti, igal aastal avastatakse uusi, muudetud omadustega liike. Mõnikord ilmnevad patogeensed alatüübid, nii et nende põhjustatud epideemiaid kirjeldatakse ajalooraamatutes. Üks neist alatüüpidest on hispaania gripp, mis tappis sageli inimese ühe päevaga ja nõudis eelmise sajandi alguses 20 miljoni inimese elu.

A-gripiviirused on epidemioloogiliselt kõige ohtlikumad, nad põhjustavad igal aastal epideemiaid. B-tüüpi viirus võib põhjustada ka rasket grippi, kuid sellel pole nii tugevat levikut, tavaliselt tekivad puhangud A-tüübi taustal või veidi enne seda. Mõlemad rühmad sisaldavad valke H ja N, seetõttu märgitakse nende klassifitseerimisel mitte ainult rühm, vaid ka alatüüp, samuti avastamiskoht, aasta ja seerianumber. C-gripiviirus ei sisalda H-tüüpi valku ja on tavaliselt kerge.

Kuidas gripp tekib?

Nakatumine toimub tavaliselt õhus olevate tilkade kaudu, kuigi pole välistatud ka kokkupuude majapidamises. Viirus siseneb kehasse ülemiste hingamisteede limaskestade kaudu. Arvatakse, et grippi võib haigestuda isegi 2-3 meetri kaugusel, mistõttu isikukaitsevahendid on epideemiate ajal eriti olulised.

Inimese nahal sureb gripiviirus kiiresti - 4-6 minuti pärast, majapidamistarvetel aga suureneb ellujäämisvõime näiteks metallil, plastil. Kui inimene puudutab gripiviirusega saastunud pinda ja seejärel oma nägu ning uuringud näitavad, et päeva jooksul puudutavad inimesed oma nägu rohkem kui 300 korda, suurendab see järsult nakatumise tõenäosust.

Kui kaua grippi põdeja on nakkav, sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest, kuid tavaliselt kulub nakatumiseks 5–6 päeva. Lisaks võib nakatumine tekkida kustutatud gripivormiga. Nakatumist soodustab ruumi õhuniiskuse vähenemine. Värske õhk takistab viiruse sattumist hingamisteedesse, kuid madalad temperatuurid, umbes 0 ° C, limaskesta hüpotermia ja kuiva õhu taustal suureneb grippi haigestumise oht.

Nakkuse levikuks on oluline, millisel temperatuuril gripiviirus sureb. Erinevad tüved reageerivad temperatuurimuutustele erinevalt, kuid kuumutamine üle 70°C hävitab viiruse 5 minutiga ja keeb peaaegu koheselt. Viirus võib majapidamistarvetel ellu jääda kuni 7 päeva. Kõrge õhuniiskus soodustab ka selle surma.

Haiguse kliiniline pilt ja raskusaste

Nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda kolm tundi kuni kolm päeva, tavaliselt kestab inkubatsiooniperiood 1-2 päeva. Haigus algab ägedalt, esimesed gripi tunnused on järsk temperatuuri tõus ja joobeseisundi sümptomid. Patsient võib kaevata üldist nõrkust, peavalu, lihasvalu. Sageli esineb nohu, köha, see seisund kestab 3-4 päeva, siis kui tüsistusi pole, sümptomid vähenevad järk-järgult.

Haigusel on 3 raskusastet.

1. Lihtne kraad. Temperatuur ei tõuse üle 38 ° C või täheldatakse palavikuta grippi. Patsiendil on kaebusi, kuid sagedamini on sümptomid kerged või puuduvad. Selle vormi oht on see, et patsient, olles "jalgadel", muutub gripiviiruse kandjaks.
2. Keskmine kraad. Temperatuur on 38–39 °C, esinevad väljendunud sümptomid, joove.
3. Raske aste. Temperatuur on üle 40 ° C, võivad tekkida krambid, deliirium, oksendamine. Oht seisneb tüsistuste tekkes, nagu ajuturse, nakkus-toksiline šokk, hemorraagiline sündroom.

Tüsistusteta gripi korral vähenevad sümptomid järk-järgult alates 3-4 haiguspäevast, 7-10 päevaks patsient paraneb, kuid üldine nõrkus, väsimus võivad häirida 2 nädalat.

gripi sümptomid

Gripi esimesed sümptomid on subjektiivsed: nõrkus, väsimus, kehavalud. Seejärel tõuseb temperatuur järsult ja ilmnevad keha mürgistuse sümptomid. Patsiendi kaebused võib jagada mitmeks rühmaks:

• mürgistuse sümptomid;
• katarraalsed nähtused ja ülemiste hingamisteede kahjustused;
• kõhu sündroom.

Mürgistust väljendavad peavalu, lihasvalu, üldine nõrkus, temperatuur. Kui kaua gripitemperatuur kestab, sõltub sageli serotüübist ja organismi üldisest immuunsusest. Selle suurenemisega kaasnevad külmavärinad ja suurenenud higistamine. Kõrge temperatuur üle 39 ° C on ohtlik, kuna see võib põhjustada krampe ja aju turset. Mürgistuse taustal kõrge palavikuga patsientidel võib tekkida deliirium ja hallutsinatsioonid.

Temperatuur püsib 2-4 päeva, seejärel langeb ja patsient taastub järk-järgult. Kui temperatuur püsib kauem või kordub uuesti 5.-6. päeval, näitab see infektsiooni lisandumist ja tüsistuste teket. Sellistel juhtudel peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Väikelastel on kõrge temperatuur ohtlikum, mitte ainult krampide ja ajuturse võimaluse tõttu, laps kaotab temperatuuril väga kiiresti vedelikku higi tõttu. Ja kui kõhusümptomid ühinevad (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu), muutub vedelikukaotus veelgi suuremaks, tekib dehüdratsioon. Seetõttu ravi raske gripp lastel kaasneb tavaliselt infusioonilahuste manustamine.

Grippi kodus ravides, Erilist tähelepanu tuleb anda joomise režiimile. On vaja juua võimalikult palju mahla, teed ja kui ilmnevad dehüdratsiooni sümptomid, kuiv nahk ja limaskestad, see on eriti märgatav keelel - pöörduge viivitamatult arsti poole.

Inimeste gripi objektiivsed sümptomid ei avaldu sageli, välja arvatud temperatuur, võib täheldada naha kahvatust, kõri punetust, silmade limaskesta hüpereemiat. On teatud tüüpi nakkusi, mis tekivad ilma nohuta, kuid isegi "kuiva" gripi korral täheldatakse sageli kuivust ja kurguvalu. Köha on algul kuiv, seejärel võib muutuda märjaks, krooniliste kopsuhaigustega (bronhiit) inimestel põhjustab viirus protsessi ägenemist.

Ravi

Täiskasvanute ja laste gripi ravimisel järgitakse samu põhimõtteid, kuid lastel ja eakatel on tüsistuste tõenäosus palju suurem. See on tingitud immuunsuse vähenemisest. Eakatel väheneb see keha vananemise, reparatiivsete protsesside vähenemise taustal. AT lapsepõlves Immuunsus alles kujuneb, mis sageli viib erinevate haigusteni.

Viirusevastased ravimid

Infektsiooni ravi tuleb alustada võimalikult varakult. See kehtib ka gripi viirusevastaste ravimite kohta, mida on kolmandal haiguspäeval peaaegu kasutu võtta. Seetõttu peate esimeste sümptomite ilmnemisel ja veelgi parem enne nende ilmnemist gripihaigega kokku puutudes võtma viirusevastaseid ravimeid, näiteks amantadiin ("Midantan"), "Rimantadiin", "Tamiflu"; interferooni preparaadid ("Interferoon", "Aflubin"). See võimaldab teil haigust ennetada või lühendada haiguse kestust 1-3 päeva võrra.

Gripi viirusevastaste ravimite võtmine aitab mitte ainult lühendada haiguse kestust, vaid ka vältida tüsistuste teket, seetõttu tuleks neid kasutada nõrgenenud immuunsusega inimestel. Tüsistuste ravis kasutatakse ka viirusevastaseid ravimeid.

Režiim

Haiguse ravis on oluline järgida voodis joomise režiimi. Voodipuhkus on vajalik isegi kerge gripi korral, kuna tüsistused tekivad sageli just voodirežiimi mittejärgimise taustal. Gripihaigetel mõõdukas voodipuhkus hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit. Soovitav on luua mugav keskkond, vaikne valgus, vaikus, kuna ere valgus ja müra ärritavad sageli gripihaigeid.

Voodirežiim on vajalik ka selleks, et piirata patsiendi suhtlemist ja vähendada teiste nakatumise ohtu. Hooldajad peaksid ennetamise eesmärgil kasutama isikukaitsevahendeid (maski).

Nakatumise ohu vähendamiseks on vaja ruumi märgpuhastust teha, seda ventileerida, kuna kõrge õhuniiskus ja värske õhk põhjustavad viiruse surma. Isiklikuks kasutamiseks mõeldud esemeid, nõusid, voodipesu, laste mänguasju tuleks töödelda desinfitseerivate lahuste või pesuvahenditega.

Sümptomaatiline ravi

Gripiravimid võib jagada mitmeks rühmaks:

Sümptomaatiline ravi seisneb selles, et igat tüüpi ravimeid võetakse teatud sümptomite korral.

Haiguse tunnused raseduse ja imetamise ajal

Gripiviirus võib mõjutada raseduse kulgu, eriti kui naine nakatub sellesse esimesel trimestril. Loote patoloogiate tõenäosus suureneb ja kuna immuunsus raseduse ajal väheneb, tekivad tüsistused sagedamini.

Seetõttu peaksid rasedad naised püüdma mitte nakatuda:

• kandke välja minnes maski;
• võite määrida nina limaskesta oksoliinse salviga;
• on soovitatav end õigeaegselt vaktsineerida.

Isegi kui rase naine kodust välja ei lähe, võivad viiruse tuua tema lähedased.

Kui nakatumine on toimunud, tuleb kindlasti järgida voodirežiimi, juua rohkem vitamiine sisaldavaid mahlu. Vitamiinide puudust saab täita ravimitega. Rasedatel on soovitatav võtta viirusevastaseid ravimeid.

Gripi ravi raseduse ajal peab toimuma arsti järelevalve all ja kasutada ravimeid, sh ravimtaimed, rahvapärased meetodid.

Gripp on ohtlik mitte ainult raseduse, vaid ka rinnaga toitmise ajal. Sel juhul on oluline järgida hügieenieeskirju. Sel ajal ei ole vaja last rinnast võõrutada. Söötmist võib jätkata tingimusel, et ei ravimid mis võivad sisse tungida rinnapiim ja ema püüab vältida lapse nakatumist toitmise ajal. Enne toitmist peate kasutama maski, pesema käed ja rindkere hoolikalt.

Gripi ravi jaoks rinnaga toitmine tuleks läbi viia preparaatidega, mis sisaldavad looduslikke aineid. Nüüd toodetakse nohu vastu tilku, mis sisaldavad ainult looduslikke koostisosi, köhavastaseid taimeteesid. Ravi toitmise ajal peaks määrama ainult arst.

Tüsistused

Gripp võib põhjustada tüsistusi teistest elunditest ja kehasüsteemidest ning need võivad areneda kohe või bakteriaalse infektsiooni lisandumise tagajärjel. Seega võib haiguse raske vorm olla keeruline:

Nende tüsistuste põhjuseks on viiruse sisenemine vereringesse ja selle levik kogu kehas. Kui patsiendil on sellised sümptomid nagu krambid, lööve, hemodünaamilised häired (kukkumine vererõhk, südame kontraktsioonide sageduse rikkumine), teadvusekaotus - peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Hilised komplikatsioonid on:

• keskkõrvapõletik, sinusiit (frontaalne sinusiit, sinusiit);
• bronhiit, kopsupõletik, pleuriit;
• meningiit, entsefaliit;
• endokardiit, müokardiit.

Tavaliselt on gripi hilised tüsistused seotud bakteriaalse infektsiooni lisandumisega, mis nõuab antibiootikumravi.

Ärahoidmine

Selle omadused nakkushaigus, selle kiire levik, ravikuuri käigus tekkinud tüsistused, sai põhjuseks gripivaktsiini väljatöötamisele. Praegu vaktsineeritakse lapsi paljude viirusnakkuste vastu ning gripivaktsiini väljatöötamine ei oleks tohtinud olla farmaatsiatööstusele keeruline.

Kahjuks pole universaalset vaktsiini võimalik välja töötada, kuna grippi esindavad erinevad viiruste rühmad, serotüübid. Praegu kasutatakse gripi vastu vaktsineerimiseks A-rühma viiruse antigeene sisaldavat vaktsiini. Selle õigeaegne kasutuselevõtt võib nakatumist ära hoida, kuid kuna B- ja C-viirused avastatakse sageli A-viiruse epideemia perioodil, ei saa grippi täielikult välistada.

Teine probleem on vaktsiini lühike kestus. Immuunsus gripi vastu on lühiajaline, sageli kaitseb nakatumise eest vaid 6-8 kuud. Seetõttu on parem vaktsineerida sügisel, et sellevastased antikehad ringleksid veres kogu külma talveperioodi vältel.

Lastele ja eakatele on gripiprofülaktika tasuta, kuna nemad on riskirühmas ning neil võib gripp põhjustada surmaga lõppevaid tüsistusi. Vaktsineerimine on vastunäidustatud, kui olete kanavalgu suhtes allergiline või kui teil on seda olnud allergiline reaktsioon eelneva vaktsineerimise eest.

Venemaa ravimiturul on palju välismaiste ja kodumaiste tootjate gripivaktsiine:

Lisaks ennetavale vaktsineerimisele kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Millist viirusevastast ainet on parem valida gripi ennetamiseks? - kõige sagedamini kasutatavad tooted, sealhulgas looduslikud ained. Nende kasutamine ei põhjusta immuunpuudulikkusega inimestel kahjulikke kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad Arbidol, Immunal, Kagocel, Cycloferon ja teised. Selle nakkuse vastaste ravimite väljatöötamine ja uurimine jätkub.

Gripi mittespetsiifiline profülaktika hõlmab:

• immunostimuleerivate ravimite kasutamine gripi ennetamiseks ("Anaferon", "Immunal");
• epideemia ajal gripivastased kaitsevahendid;
• Immuunsuse parandamine ja hügieenireeglite järgimine.

Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse iga päev vastavalt juhistele ("Arbidol", "Amiksin", "Cycloferon").

Parim vahend gripi vastu on organismi üldise immuunsuse tõstmine. Immuunsus suurendab kõvenemist, C-rühma vitamiinide kasutamist. Ei tohi unustada isiklikku hügieeni ja tooteid traditsiooniline meditsiin nakkuse vältimiseks. Seega on gripiepideemia ajal soovitatav:

• vältida rahvarohkeid kohti (ühistransport, üritused);
• kasutada isikukaitsevahendeid (maski);
• hoida käed puhtad;
• vältida kokkupuudet patsientidega;
• suurendada C-vitamiini sisaldavate toitude hulka toidus.

Kokkuvõtteks tuletame meelde, et gripp on nakkav, nakkav haigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Nakatumise tõenäosus suureneb sügisel ja talvel. Gripp mõjutab kõige sagedamini lapsi ja eakaid, kes on ohustatud. Õigeaegne vaktsineerimine aitab haigust ennetada kõige tõenäolisemate epideemiat põhjustavate serotüüpide vastu.

Väga üksikasjalik artikkel. Aitäh.

Olime täna hämmingus, öeldes, et üldiselt vaktsineeriti meid gripi vastu asjata, kuna gripp ei olnud üldse see, mida ootasime. Mis mõte siis seda teha on? Mu mees võtab viirusevastaseid ravimeid, see aitab tal mitte haigeks jääda. Nüüd ma teen seda, ei mingit vaktsineerimist.

FLU- äge nakkushaigus, mis esineb valdava hingamisteede limaskesta kahjustuse ja joobeseisundi sümptomitega - külmavärinad, palavik, väsimus, peavalu, lihas- ja liigesevalu. See on kõige levinum epideemiline haigus.

Gripiviirused on ortomüksoviirused ja jagunevad 3 seroloogiliseks tüübiks. A-tüüpi viirust iseloomustab märkimisväärne antigeenne varieeruvus, mis on viinud uute tüvede tekkeni, mis põhjustavad epideemiaid iga 2–3 aasta tagant ja pandeemiaid kord 10–30 aasta tagant. B- ja C-tüüpi viiruseid iseloomustab suurem stabiilsus. B-tüüpi viirus võib põhjustada epideemia tavaliselt 3-4 aasta pärast, C-tüüpi gripiviirus - ainult juhuslikke haigusi või piiratud puhanguid. Gripiviiruste püsivus keskkonnas on madal. kõrge temperatuur, kuivatamine, päikesevalgus tapa nad kiiresti. Gripiviirused on madalate temperatuuride suhtes vastupidavamad.

Nakkustekitaja allikas on haige inimene, eriti esimese 5 haiguspäeva jooksul. Nakatumine toimub sagedamini õhus olevate tilkade kaudu, viirust satuvad patsiendid õhku hingamisteede kahjustatud epiteelirakkudest sülje-, lima-, rögatilkadega hingamisel, köhimisel, rääkimisel, nutmisel, köhimisel, aevastamisel; harvemini levib viirus kodutarvete (rätikud, taskurätikud, nõud jne) kaudu, mis on saastunud patsiendi viirust sisaldavate eritistega. Gripi vastuvõtlikkus on väga kõrge. Epideemiate esinemissagedus sõltub elanikkonna immuunsuse tasemest ja viiruste antigeensete omaduste varieeruvusest.

kliiniline pilt. Inkubatsiooniperiood kestab 12 tundi kuni 3 päeva, tavaliselt 1-2 päeva. Tüüpilistel juhtudel algab haigus ootamatult. Ilmuvad külmavärinad, temperatuur tõuseb kiiresti 38-40 0C-ni. Patsiendid kurdavad tugevat peavalu, unehäireid, valu liikumisel silmamunad, valud üle kogu keha, nõrkus, nõrkus, ninakinnisus, pisaravool, kurguvalu, letargia, unisus,. Rasketel juhtudel on võimalik minestamine, teadvusekaotus, väljendunud vererõhu langus, summutatud südamehääled, pulsi labiilsus. Võib esineda meningeaalseid nähtusi. Iseloomustab hüpereemia ja näo turse, sidekesta hüpereemia. Palaviku kestus tüsistusteta gripi korral on 2-5 päeva, harva rohkem.

2-3 päeva pärast ilmub ninast seroos-mädane eritis. Neelu uurimisel täheldatakse tsüanootilise varjundiga hüpereemiat, pehme suulae, kaare ja keele turset. Iseloomulikud on ka pehme suulae peenteralisus, veresoonte süstimine, petehhiaalsed verejooksud. Enamikul patsientidest täheldatakse seda trahheiidi ja trahheobronhiidi tekke tõttu ning valitsevad trahheiidi nähtused, seetõttu ilmneb gripi korral mõne päeva pärast valulik, kuiv (“kriimustus”) röga. Mõnikord esineb gripp ilma palavikuta või ilma hingamisteede kahjustusteta.

Kõige tavalisem tüsistus on, mis võib olla varane (esimesed haiguspäevad) ja hiline. Kopsupõletiku arenguga kaasneb süvenemine üldine seisund, suurenenud õhupuudus, tsüanoos, palavik. Sageli on valud rinnus koos rögaga, milles võib esineda vere segunemist; füüsilisi andmeid on tavaliselt vähe.

Kohutavad tüsistused on hemorraagiline kopsuturse, ajuturse, hemorraagiline. Võimalikud on hemorraagid ajus jne. Sagedased tüsistused gripp -, eustahiit,. Gripp põhjustab sageli erinevate krooniliste haiguste ägenemist.

Diagnoos epidemioloogilise anamneesi andmete põhjal (näidud kokkupuutele palavikuga patsientidega, haiguspuhangute esinemine, epideemiad), kliiniline pilt ja tulemused laboriuuringud. Veres leitakse seda suhtelise lümfotsütoosi ja monotsütoosiga. ESR - normi piires või mõõdukalt kõrgenenud. Bakteriaalse floora põhjustatud tüsistuste lisamisega täheldatakse neutrofiiliat ja ESR-i olulist suurenemist.

Ravi. Haiglaravile kuuluvad patsiendid, kellel on raske haiguse kulg ja tüsistused, samuti need, kes põevad raskeid kroonilisi südame-veresoonkonna, hingamiselundite jm haigusi; ülejäänud patsiente ravitakse kodus. Patsiendid peavad järgima voodirežiimi kogu palavikuperioodi jooksul. Ruum, kus patsient asub, peaks olema soe ja hästi ventileeritud. Patsient tuleb soojalt katta, vajadusel (higistamise korral) vahetada voodi ja aluspesu, anda rohkelt sooja jooki vaarikate, mee, pärnaõiega (higistamise ja võõrutusvõime suurendamiseks), samuti sooja leeliselise piimaga. mineraalvesi või naatriumvesinikkarbonaati (söögisoodat), et vähendada kriipivat kurku. Raskesti haige patsient tuleb voodis pöörata, pakkuda sügavat sissehingamist, et kopsudes ei tekiks stagnatsiooni, ning suuõõne ja naha tualettruumi. Soovitatav vitamiinirikas piima-taimetoit, juua palju vett.

Raske joobeseisundiga patsientidele manustatakse olenemata haiguspäevast intramuskulaarselt doonori gripivastast ravimit (gammaglobuliini). Gripivastase immunoglobuliini puudumisel manustatakse normaalset inimest (leetritevastane). Detoksikatsiooni eesmärgil kasutatakse ka hemodezi või reopoliglükiini. 5% glükoosilahuse intravenoosne manustamine, soolalahused hoolikalt läbi viidud mahuga, mis ei ületa 500 ml. Samal ajal kasutatakse Lasixit kopsu- või ajuturse tekke vältimiseks.

Haiguse alguses kasutatakse inimese leukotsüüti lahuse kujul, mida tilgutatakse 5 tilka ninakäikudesse iga 1–2 tunni järel 2–3 päeva jooksul või aerosoolina, mida kasutatakse inhaleerimiseks.

Ilmne terapeutiline toime haiguse alguses, eriti A-gripi korral, annab. Esimesel ravipäeval määratakse täiskasvanutele 300 mg rimantadiini: 100 mg (2 tabletti) 3 korda pärast sööki; teisel ja kolmandal päeval - 200 mg (100 mg 2 korda päevas); neljandal päeval - 100 mg 1 kord päevas, vastunäidustatud ägedad haigused maksa, äge ja kroonilised haigused neerud, türeotoksikoos ja rasedus. Oksoliini kasutatakse 0,25% salvi kujul, mida määritakse ninakäikude limaskestaga 3-4 korda päevas. Isikud, kellel on allergilised ilmingud, ei tohi oksoliini kasutada.

Ninakinnisusega tilgutatakse 2-3 tilka efedriini 2-3% lahust või 1-2% mentooliõli lahust jne. Palavikuvastaste ainete (atsetüülsalitsüülhape, analgin jne) kasutamine on näidustatud ainult hüpertermia korral.

Veresoonte läbilaskvuse vähendamiseks on ette nähtud kaltsiumipreparaadid, askorbiinhape. Näidustatud on hapnikravi. Vastavalt näidustustele manustatakse korglikooni või strofantiini. Unetuse, erutuse korral kasutatakse rahusteid. Köhimisel on ette nähtud rögalahtistid, sinepiplaastrid, leeliselised soojad inhalatsioonid, samuti solutaan jne. Näidustuste kohaselt kasutatakse antihistamiine -, tavegil jne.

Antibakteriaalseid ravimeid (sulfoonamiide ​​ja antibiootikume) ei tohi määrata tüsistusteta gripi korral, kuna need ei mõjuta gripiviiruseid ega hoia ära tüsistusi, eriti kopsupõletikku. Vastupidi, antibiootikumide võtmise taustal arenenud, on seda halvem ravida.

Gripi antibiootikume kasutatakse ainult pikaajalise bronhiidi, kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku ja muude sekundaarsest bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud tüsistuste või antibiootikume vajavate kaasuvate haiguste ägenemise korral.

Prognoos soodne, kuid rasketel juhtudel ja tüsistustel tõsine, eriti eakatel ja lastel.

Ärahoidmine. Kodus ravil olevad patsiendid peavad olema isoleeritud (eraldi ruumis, sirmi taga). Haige hooldamisel tuleb kanda maski, mis koosneb 4-6 kihist venitatud ja triigitud marli. Ruumi, kus patsient asub, tuleb ventileerida, puhastada 0,5% kloramiini lahusega, desinfitseerida nõusid, käterätte, taskurätikuid ja muid patsiendi kasutatavaid esemeid. Õhu desinfitseerimiseks on soovitatav kiiritada haiglate ja polikliinikute ruume (palatid, arstikabinetid, koridorid jne) bakteritsiidsete ultraviolettlampidega. Gripihaiged ei tohiks kliinikut külastada. Epideemiate ajal rakendatakse piiravaid meetmeid: lasteaiad ja lasteaiad viiakse üle ööpäevaringsele tööle, koolid suletakse, massilised meelelahutusüritused on keelatud, haiglate patsientide külastamine jne. Meditsiini- ja transporditöötajate kohustuslik marli sideme kandmine , kaubandus-, majapidamis- ja muud elanikkonna teenindamisega seotud ettevõtted.

Gripi spetsiifiline profülaktika toimub epideemiaeelsel perioodil vaktsineerimisega, samuti viirusevastaste ravimite väljakirjutamisega haigetega kokku puutunud isikutele (erakorraline ennetus). Gripi spetsiifiliseks ennetamiseks kasutatakse inaktiveeritud ja elusvaktsiine.

Erakorraliseks profülaktikaks kasutatakse seda, millel on tugev mõju A-gripile. on ette nähtud täiskasvanutele, kes on olnud lähikontaktis gripihaigega (peredes, mis tahes profiiliga haiglapalatites, kabinettides jne), 50 mg 1 kord päevas 2 päeva jooksul, kui patsient isoleeriti kohe, või 5...7 päeva, kui kontakt jätkub (nt peredes, kus patsient jäetakse kodusele ravile). Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse dibasooli sageli väikestes annustes (näiteks 1 tablett päevas), mõnikord - leukotsüütide ja doonori gamma-gripivastase globuliiniga, näiteks raskelt haigetel mittenakkushaigustega patsientidel, kes on kokku puutunud gripihaige, eriti kui rimantadiini kasutamisel on vastunäidustusi.

Olulised meetmed gripi ennetamiseks on keha kõvenemine, liikumine füüsiline kultuur ja sport õigeaegne ravi paranasaalsete siinuste haigused.

Minestus on lühiajaline teadvusekaotus. Põhjuseks võib olla lühiajaline ajuverevoolu vähenemine.

Mis on minestamine? Sageli on see mingi haiguse näitaja. Meditsiin on uurinud mitmesuguseid haigusseisundeid, mille korral võib tekkida minestamine:

• haigused, mis väljenduvad südame väljundi vähenemises: südame arütmia, aordi stenoos, kopsuarterid, stenokardiahood;
• patoloogilised seisundid: minestamine allaneelamisel koos järsu tõusuga lamavast asendist;
• vere hapnikusisalduse järsu langusega, muude vereprobleemidega, aneemiaga, ummistusega.

Minestamise põhjused

Enamasti esineb minestamist järgmistel juhtudel:

• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• aju patoloogia;
• vererõhu järsk langus;
• unearteri siinuse suurenenud tundlikkus (sinokarotiidi minestus);
• avatud ja suletud kolju vigastused;
• valu šokk;
• osteokondroosist põhjustatud selgroolülide patoloogiad, kaasasündinud emakakaela patoloogiad;
• ajukoe ainevahetuse probleemid hüpoglükeemia, infektsioonide, keemilise mürgituse ajal;
• krambid, millega kaasneb hüsteeria;
• autonoomsed häired lastel ja noorukitel.

Väga sageli on see vererõhu järsu languse tagajärg, kui inimese siseorganitel ei olnud aega verevoolu muutustega kohaneda. Sellistel juhtudel on halb enesetunne, hapnikupuudus. Seda tüüpi minestamist kutsub esile füüsiline pingutus.

Minestamine tekib verevoolu järsu vähenemisega verejooksu, vigastuse ajal, dehüdratsiooni tõttu.

Enne minestamise algust tunneb inimene nõrkust, kohinat kõrvades, külma higi, silmade tumenemist ja liigutuste koordinatsiooni halvenemist.

Tõsiste patoloogiate puudumisel kulgeb minestamine ohutult.

Minestus lastel

Alla 2-aastastel imikutel võib tekkida kramplik minestamine, mis on tingitud ehmatusest, valust. Põhjuseks on sageli närvisüsteemi suurenenud erutuvus. Igasugune väline stiimul võib põhjustada nutmist, mis viib hingamise hilinemiseni, tekib lühike teadvusekaotus.

On juhtumeid, kui lapsel areneb krambihoog kõrgel temperatuuril, gripi korral võib tekkida minestamine koos krampidega. Teismelise keha on sellistele ilmingutele vastuvõtlik. Veresoontel ei ole alati aega kehaosade kasvule häälestuda. Väga sageli kogevad noorukid minestamist koos VVD-ga (vegetovaskulaarne düstoonia). Noorukieas täheldatakse seda sageli tüdrukutel. Üksik minestusjuhtum ei ole märk tõsisest haigusest, kuid parem oleks pöörduda lastearsti poole.

Milliseid minestamise tüüpe on kõige sagedamini, kaaluge üksikasjalikumalt.

Epilepsiaga minestamine

Epilepsia korral on krampliku minestuse ja minestuse mustrid oluliselt erinevad. Mõlemat iseloomustab teadvusekaotus, kramplikud ilmingud, vererõhu muutused, pupillide laienemine.

Minestamise tüübi määramiseks on mitmeid eristavaid tunnuseid.

Enne teadvuse kaotust on nõrkustunne, peapööritus, sumin kõrvus, mõnikord võib keha jõu taastamiseks lihtsalt pikali heita. Epilepsiahaiged tunnetavad tavaliselt hoogu, kuid sageli võib atakk alata ootamatult, inimesel on oht kõndides kohapeal kukkuda, samas kui rünnaku ajal inimese asendi muutmine ei normaliseeri seisundit.

Krambid võivad tekkida ka lamavas asendis, isegi une ajal ning kõige sagedasem minestus tekib väga harva lamavas asendis.

Teadvuse kaotuse põhjustavad välised tegurid, näiteks psühho-emotsionaalne stress.

Krambilistes liigutustes on olulisi erinevusi. Minestamise korral tõmbuvad lihased kokku ja lõdvestuvad vaheldumisi ja järsult. Epileptilisi krampe iseloomustavad generaliseerunud vormid, kui lihased blokeeritakse mitme minuti jooksul spasmiga, tekib klooniline spasm.

Tavaliselt kestab nähtus loetud sekundid, ohver mäletab tema ümber toimuvaid sündmusi.

Närvisüsteemi üleerutuvus toob kaasa hüsteerilised krambid, mis võivad üsna reaalselt lõppeda minestamisega.

Vasovagaalne minestus

Meditsiinipraktika näitab, et kõigist minestustest on umbes pooled vasovagaalsed minestus. See avaldub täiesti tervetel inimestel, mõnikord võib seda korrata.

See võib ilmneda erutuse, hirmu, tugeva väsimuse, tugeva valu seisundis. Kaasneb arteriaalne hüpotensioon, bradükardia, kahvatus.

Nähtus kulgeb järgmiselt. Sümpaatiline toon tõuseb järsult, mõnel inimesel on selline sümpaatilise tooni tõus liigne ja võib esile kutsuda südame löögisageduse järsu tõusu. Närvid annavad ajule intensiivseid impulsse, sellega kaasneb sümpaatilise toonuse langus ja parasümpaatilise toonuse tõus. Selle tulemusena areneb bradükardia, mis põhjustab vererõhu langust ja minestamist. Teadvus taastub, kui patsient asetatakse lamavasse asendisse ja tõstetakse jalad üles.

Arstid märgivad vasodepressori minestamist kui sagedast teadvusekaotuse põhjust. Peamised põhjused on tugev valu ja emotsionaalne stress. Lihasarter laieneb, südamelihase kontraktsioonide sagedus langeb ja verevool väheneb. See esineb sageli tugeva valuga meestel.

Teadvuse kaotus ei teki kohe, esialgu on nõrkus, sumin kõrvus, pupillide suurenemine, nägemise hägustumine, pearinglus, liigne higistamine. Seejärel kaotab patsient tasakaalu ja teadvuse. Teadvuseta patsient on immobiliseeritud, tal on krambid.

BP langeb sageli 60 mm-ni. On bradükardia. Nahk on kahvatu.

ortostaatiline minestus

Selline minestamine areneb järsu tõusuga, üleminekuga lamavast asendist seisvasse asendisse. Põhjuseks on reflektoorsete mehhanismide rikkumine, mis tagavad vererõhu säilimise seisuasendisse üleminekul. Tervetel inimestel langeb vererõhk 10 mm Hg võrra. Art. pulss kiireneb 15 võrra 1 min kohta, kuid keha seisund normaliseerub kiiresti tänu verearterite refleksi ahenemisele.

Sellist minestamist on kaks varianti.

Hüperdrenergiline ortostaatiline minestus esineb autonoomse düsfunktsiooniga patsientidel, nende manifestatsioon on. Minestamist iseloomustab väljendunud tahhükardia.

Sellise patsiendi teadvusekaotus tekib järsult, tavaliselt eelneb sellele lühike minestamine. Lamavas asendis taastub teadvus kiiresti. Patsiendi asendi edasine muutus ei põhjusta korduvat minestamist.

Hüpoadrenergiline ortostaatiline minestus areneb koos ortostaatilise hüpotensiooniga, mis põhineb autonoomsel polüneuropaatial koos progresseeruva autonoomse puudulikkusega, mis esineb peamiselt või sekundaarselt (suhkurtõve, muude patoloogiate korral).

Lamavas olekus on ohvri vererõhk sageli üle hinnatud. Südame löögisagedus jääb muutumatuks.

Selliste seisundite sagedane põhjus võib olla pikaajaline lamamisasendis viibimine või kaaluta olekus (kosmoselennu ajal).

Abi minestamise vastu

Teadvuse kaotusseisundis inimesel on keelelihased lõdvestunud ja võib tekkida lämbumine. Ohvrile on tungivalt soovitatav anda erakorralist abi: ta nihutatakse külili ja keel fikseeritakse nii, et see ei kukuks kõri.

Inimene on vaja vabastada piiravast riietusest. Väga oluline on tagada aju verevool. Järgmiseks on vaja kiirabi kutsuda, sest teadvuseta seisundi põhjust on võimatu selgelt ära tunda, näiteks eristada minestamist koomast. Väga sageli aitab hästi ammoniaak, mida antakse kannatanule nuusutada.

Seal on 2 peamist ajukahjustuse vormid gripi korral- entsefaalreaktsioonid ja toksiline-hemorraagiline entsefaliit.

Entsefaalsed reaktsioonid mida iseloomustab peamiselt ajuhäirete esinemine. Gripinakkuse haripunktis tekib oksendamine, peavalu, krambid, teadvusekaotus või teadvusekaotus. Krambid on sagedamini üldistatud, kloonilised või kloonilis-toonilised.

Võib-olla ilmnevad meningeaalsed sümptomid naha hüperesteesia, suure fontanelli pundumise, kaela lihaste kerge jäikuse kujul. Need sümptomid ei kesta kaua, üldine seisund paraneb, teadvus selgineb. Letargia või agitatsioon võib püsida pikemat aega. Mõnel juhul on aju- ja meningeaalsed sümptomid rohkem väljendunud: teadvusekaotuse kestus võib ulatuda 1-172 päevani, see on sügavam, krambid korduvad, meningeaalsed sümptomid on selgemad.

Sellise kulgemisega võivad kaasneda hingamishäired ja kardiovaskulaarsed häired, raske lihaste hüpotensioon, suurenenud või allasurutud kõõluste refleksid, vähenenud pupillide reaktsioon valgusele, sarvkesta ja sidekesta refleksid. Mõnedel patsientidel on nägemisnärvide nibude hüperemia ja turse. Pärast teadvuse selginemist püsib letargia või agitatsioon pikka aega.

CSF rõhk suurenenud. Selle koostis on normaalne või esineb kerge lümfotsüütiline pleotsütoos - kuni 30-40 rakku 1 mm 3 kohta.

Mürgine hemorraagiline entsefaliit mida iseloomustab äge, mõnikord kiire apoplektiformne areng 2.-7. päeval alates gripi algusest. Sellisel juhul on kõrge temperatuuri tõus, külmavärinad, krambid, teadvusekaotus. Võib esineda psühhomotoorne agitatsioon, deliirium.

olenevalt fokaalsete sümptomite lokaliseerimisest lastel varajane iga eristatakse järgmisi toksilise-hemorraagilise gripi entsefaliidi vorme: kortikaalne, mille sümptomites domineerib väljendunud psühhomotoorne agitatsioon; kortikaalne-subkortikaalne koos mono- ja hemipareesiga, hüperkinees; vars hemi- või tetrapareesiga, rasked okulomotoorsed häired, ataksia. Neuroloogilised häired võivad püsida erineva aja jooksul sõltuvalt kahjustuse sügavusest ja haiguse tõsidusest.

Kõige raskem on see esimeste eluaastate lastele tüvevorm voolab, mille puhul esineb hingamis-, termoregulatsiooni- ja südametegevuse häire. Prognoosiliselt ebasoodne on pikaajaline teadvuse seiskumine.
Pärast entsefaliit püsivad tagajärjed on võimalikud: okulomotoorsed häired, mitmesugused motoorsed häired, psühhomotoorne mahajäämus, krambid.

Gripi tüsistuste ennetamine ja ravi

Puhangute ajal gripiepideemiad organismi vastupanuvõime tõstmiseks määratakse askorbiinhapet sõltuvalt vanusest annuses 0,3-1 g. Interferooni kasutamise efektiivsuse kohta rühmades, kus esines grippi haigestunuid, on esialgsed andmed, kuid peamine tähtsus on ennetavad tegevusedõhu kaudu levivate nakkuste leviku vähendamiseks.

Kui on sümptomid närvisüsteemi kahjustus näidustatud on dehüdreerivad ravimid, lüütilised segud, krambivastane ravi. Võetakse meetmeid hingamise ja vereringe normaliseerimiseks. Antibiootikumid on ette nähtud sekundaarsete infektsioonide raviks ja ennetamiseks.