Kızıl ateş nedir ve neden tehlikelidir? Çocuklarda kızıl sonrası komplikasyonlar - kız ve erkek çocuklarda nedenleri, belirtileri ve türleri

Kızıl, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde gelişebilen komplikasyonları açısından tehlikelidir. Kızılın komplikasyon geliştirme olasılığı oldukça yüksektir, ancak enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler kullanılırsa, neredeyse sıfıra düşer. Kızıl için antibiyotik tedavisine olan ihtiyacı belirleyen ciddi komplikasyonların önlenmesidir.

Komplikasyonların tamamı şartlı olarak acil ve uzak olarak ayrılabilir. Acil komplikasyonlar doğrudan kızılın aktif seyri sırasında ve uzak olanlar - iyileşmeden birkaç hafta veya ay sonra gelişir. Uzak ve acil komplikasyonların gelişme mekanizması farklıdır. Gerçek şu ki, sonraki komplikasyonlar, enfeksiyonun (kızıl ateşin etken maddeleri olan streptokoklar) bademciklerin yanında bulunan doku ve organlara, örneğin kulak, sinüsler, boyun dokusu, beyin vb. .

Uzun vadeli komplikasyonlar, otoimmün reaksiyonlar temelinde oluşur. Gerçek şu ki, kızılla mücadele etmek için bağışıklık sistemi vücut, enfeksiyona neden olan ajanlar olan streptokokların yok edilmesi için gerekli olan çok miktarda antikor üretir. İyileşmeden sonra, vücut oldukça kalır çok sayıda bağışıklık sistemi tarafından kısa sürede kan dolaşımında kullanılamayan antikorlar bunun sonucunda kanda dolaşırlar. Bu antikorların sadece streptokoklara değil, aynı zamanda kalp, eklemler, böbrekler ve beyin hücrelerine de afinitesi vardır ve bu nedenle kan dolaşımıyla bu organlara girdiklerinde bu organlara "saldırabilirler". Sonuç olarak, streptokoklar artık insan vücudunda olmadığından, aşırı antikorlar listelenen dört organdan herhangi birinin hücrelerine "saldırmaya" başlar. Hücrelerdeki antikorların "saldırılarının" etkisi altında, bir otoimmün inflamatuar süreç, etkilenen organın işlevlerinin ciddi şekilde ihlali ile kendini gösterir.

Sonraki komplikasyonlar için kızıl, sinüzit (sinüzit, frontal sinüzit), orta kulak iltihabı, sepsis, boyun balgamı, lenfadenit, boğazda ülserleri içerir. Scarlatinal orta kulak iltihabı çok tehlikelidir çünkü enfeksiyonu beyne hızla yayma eğilimindedir, bu da araknoidit ve menenjit gelişimine yol açar. Boyun flegmonu, streptokokların bağlar ve kaslar arasına girmesi nedeniyle pürülan bir doku füzyonudur. Balgam, sepsis ile karmaşık hale gelebileceği için oldukça tehlikeli bir durumdur. Lenfadenit, lenf düğümlerinde ve damarlarında kendi kendine kaybolan veya açılması gereken bir apse oluşturan cerahatli bir iltihaplanmadır. Bununla birlikte, lenfadenit ciddi sonuçlara yol açmadan sona erer. Prensip olarak, zamanında başlamazsanız, yaklaşan tüm komplikasyonlar oldukça tehlikeli olabilir. etkili tedavi antibiyotikler.

Uzun vadeli komplikasyonlar kızıl, bir sonrakinden çok daha tehlikelidir ve artrit, miyokardit, glomerülonefrit ve PANDAS sendromunu içerir.

Kızılın bir komplikasyonu olarak gelişen artrite "akut" denir. romatizmal ateş". Genellikle kızıl hastalığından kurtulduktan 1 ila 2 hafta sonra ortaya çıkarlar ve herhangi bir eklemin iltihaplanmasıdır. Artrit tehlikeli değildir, kural olarak kendi kendine geçer ve olumsuz sonuçlara neden olmaz.

Miyokardit, kalbin çeşitli dokularının iltihaplanmasıdır. Kızıl ateşin bu komplikasyonu tehlikelidir ve olumsuz sonuçlar doğurur. Gerçek şu ki, miyokardit aslında romatizmanın başlangıcı olarak kabul edilir. Ve romatizma, kalp kusurlarının oluştuğu uzun süreli bir hastalıktır. Ortalama olarak, romatizmanın tezahüründen kalp hastalığının oluşumuna kadar yaklaşık 20 yıl geçer.

Glomerülonefrit, özü böbreklerin glomerüllerinin iltihaplanması olan kızıl hastalığının çok ciddi bir komplikasyonudur. Glomerülonefritin sonucu ciddi böbrek yetmezliği veya ölüm olabilir.

PANDAS sendromu (Sydenham koresi) - Bu, duygulardan, konuşmadan ve hareketlerin koordinasyonundan sorumlu bazı beyin yapılarında otoimmün hasara bağlı olarak kızıl hastalığı olan bir kişide ortaya çıkan bir dizi nörolojik bozukluktur. Kore Sydenham, kızıl artritli çocukların %20-30'unda gelişir. Yetişkinler için, kızıl hastalığının bu komplikasyonunun gelişimi tipik değildir. PANDAS sendromu aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

Yemeğe karşı tutum değişikliği (örneğin, çocuk çok yer veya yemeği reddeder);

Bir çocukta mantıksız kaygı, ağlama ve saldırganlığın ortaya çıkması;

Azalan akademik performans;

Gece idrar kaçırma gelişimi;

Ağız, kollar, bacaklar, dudaklar ve dilde doğal olmayan hareketlerin ortaya çıkması.

Sydenham koresi oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilir ve kızıl hastalığının bu komplikasyonundan muzdarip tüm çocukların yarısından fazlası birkaç ay içinde tamamen iyileşir. diğer durumlarda nörolojik bozukluklarçocuk yıllarca kalır.

Vücutta kızarıklık, bademcik iltihabı, ateş, biri kızıl olmak üzere birçok çocukluk hastalığının belirtileridir. Hastalık bebekler arasında yaygındır ve neden olabilir ciddi komplikasyonlar. Yetişkinler de hastalanabilir, ancak çocukluk patoloji, gelişmemiş bağışıklık ve sonuç olarak enfeksiyona karşı zayıf direnç nedeniyle daha sık ortaya çıkar. Çocuklarda kızıl ateşinin spesifik semptomları vardır, bu nedenle birincil belirtilerin ortaya çıkmasıyla bile şüphelenilebilir. erken aşamalar hastalığın tedavisi daha kolaydır.

Çocuklarda kızıl ateş nedir

Hastalık, savunma sistemlerinin streptokokların bağışıklık komplekslerine aşırı duyarlılığından kaynaklanan bulaşıcı kategorisine aittir. Hastalıktan muzdarip esas olarak deri, ancak sıklıkla etkilenir ve iç organlar. Çünkü insan vücudu streptokoklara (birçok patolojinin bakteriyel patojenleri) duyarlıdır, onlara karşı koruma bağışıklığı zayıftır. Organlara verilen hasar, yetersizliklerine yol açabilir ve patojenin kendisi antibiyotiklere karşı direnç geliştirir.

nasıl bulaşır

A tipi streptokoklar hasta/taşıyıcılardan sağlıklı çocuklara havadaki damlacıklar yoluyla geçer. üst aracılığıyla solunum organları(mukoza zarının en erişilebilir olduğu yer) enfeksiyon vücuda girer. Sıcak, nemli bir yüzeyde bakteri çoğalır, koloniler oluşturur ve hassas mukozaya zarar verir. Ayrıca, enfeksiyon Metabolizma ürünleri ile birlikte dışarıya doğru yayılır. Yavaş yavaş, enfeksiyon kan yoluyla diğer organlara ve sistemlere bulaşır.

Kan, yabancı bakterilere hızla tepki veren ve lenfositler olan spesifik savunma hücrelerini harekete geçiren mükemmel bir ortamdır. Böylece, streptokok ve toksini bir antijendir ve lenfositler, bir antijen-antikor bağışıklık kompleksinin yaratılmasının bir sonucu olarak antikorlar üretir. Dolaşımı, organların bozulmasını ve buna eşlik eden enfeksiyonun çocuğun vücuduna yayılmasının semptomlarını uyarır.

Hasta bir bebek, streptokok enfeksiyonunun ilk belirtilerinin ortaya çıktığı andan itibaren enfeksiyonun taşıyıcısıdır. Bulaşıcı dönem, farklı çocuklarda süre olarak değişebilir ve birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Patoloji komplikasyonsuz ilerlerse ve tedaviye zamanında başlanırsa antibakteriyel ilaçlar 7-10 gün sonra çocuk başkalarına bulaşıcı olmayı bırakır. Tehlikeli bir bulaşıcı hastalık hapşırma, öksürme, yutak yoluyla bulaşır, bu nedenle hastanın etrafındaki insanlar daha büyük risk altındadır.

Çocuklarda kızıl hastalığının belirtileri

Ebeveynlerin, çocuklarda akut bir enfeksiyonun gelişimini gösteren spesifik semptomların farkında olmaları önemlidir. Bir çocukta kızıl ateşin ana belirtileri:

Vücudun streptokok toksinleri ile zehirlenme belirtileri. Patoloji ateş, ağrıyan eklemler / kaslar, taşikardi, kusma, genel halsizlik ile kendini gösterir.
Patolojinin 1-3. gününde çocuklarda kızıl hastalığı olan karakteristik bir döküntü ortaya çıkar. Döküntüler parlak pembe veya kırmızı noktalara benzer ve kural olarak yüzde, kasıklarda, uzuvların bükülme bölgelerinde, vücudun yanlarında lokalizedir. Bu durumda, klinik semptom koltuk altlarında, dirseklerin ve dizlerin kıvrımlarında maksimum yoğunluğa sahiptir: döküntü koyu kırmızı çizgiler oluşturur. Nazolabial üçgen bölgesinde herhangi bir deri döküntüsü görülmezken bu yerlerdeki örtücülükler soluk görünür.
Şiddetli angina da karakteristik semptom kızıl. Etken madde, nazofarenksin mukoza zarlarına girdiğinde, pürülan enfeksiyon odaklarının gelişmesine ve bademciklerin iltihaplanmasına neden olan streptokok toksinleri üretmeye başlar. Çocuğun boğazı parlak kırmızı olur.
Dilin rengini değiştirmek. Ahududu rengi patoloji gelişiminin 2-4. gününde görülebilir. Dil, papillaların genişlemesi nedeniyle pütürlüdür.
Cildin karakteristik soyulması. Semptom, hastalığın ilk belirtilerinden 1-2 gün sonra gelişir (soyulma, belirli bir döküntü ile değiştirilir). Avuç içlerinde ve ayaklarda cilt pulları daha güçlü, vücutta, boyunda, kulaklarda - daha zayıf. Belirti özellikle ellerde belirgindir: geniş alanlarda epidermis parmak uçlarından çıkarılır. Döküntüden sonra pigmentasyon kalmaz.

İlk işaretler

Bir çocukta kızıl, enfeksiyon anından yaklaşık 3-7 gün sonra ortaya çıkmaya başlar - bu zamana hastalığın kuluçka aşaması denir. Bazı durumlarda bu süre 1 güne hatta birkaç saate inmekte, daha da nadiren hastalığın kuluçka süresi 12 güne kadar çıkmaktadır. İlk işaretler bir çocukta hastalıklar, kural olarak, ilk birkaç gün içinde görülür. Hastalığın oluşumu aşağıdaki belirtilerle tahmin edilebilir:

vücut ısısı 38-40 dereceye yükselir;
boğaz ağrısı, beyaz plak var;
bazı bebekler ateş nedeniyle ateşli nöbetler geçirir.

Nedenler

Enfeksiyona, daha sonra kan dolaşımı yoluyla vücuda yayılan bir toksin üreten dirençli bir bakteri olan A grubu streptokok neden olur. Bu, hastalığın doğrudan nedenidir, ancak buna ek olarak, başka predispozan faktörler de vardır:

atopik dermatit - çocuğun vücudunun streptokoklara karşı reaktivitesini artıran bir hastalık;
kronik bademcik iltihabı (bademciklerin sık lezyonları, boğaz hastalıkları);
yetersiz beslenme, yetersiz beslenme, çocuğun yaşına göre düşük vücut ağırlığı, kızıl hastalığı da dahil olmak üzere hastalıklara karşı düşük bir direnç oluşturur;
zayıflık dahil olmak üzere bağışıklık cilt patolojileri;
diyabetes mellitus, endokrin hastalıkları;
immün yetmezlik durumları (HIV, AIDS, iklimlendirme);
hormonal dengesizlik, adrenal bezlerin patolojisi;
bağışıklık bastırıcıların sistematik kullanımı, örneğin, genellikle stenozu, alerjisi, tıkanıklığı olan çocuklara reçete edilen steroid hormonları).

Farklı yaşlardaki çocuklarda kursun özellikleri

Kızılın ne kadar süreceği ve hastalığın şiddeti çocuğun bağışıklık sisteminin çalışmasına göre belirlenir. Bir yaşına kadar olan bebeklerde, yenidoğanın vücudunun annesinden süt yoluyla aldığı koruyucu özellikler nedeniyle patoloji çok nadiren teşhis edilir. Enfeksiyon bebeği etkilerse, patoloji son derece zor olacaktır: bu tür çocuklar 24 saat tıbbi gözetim altında hastaneye kaldırılır. Çok küçük kırıntılarda hastalığın gelişim aşamaları daha büyük çocuklardan farklı değildir.

Çocukluk çağında, kızıl hastalığının görülme sıklığı zirvededir. Bu durumda, hastalığın seyri ılımlıdır ve prognoz genellikle olumludur. Patoloji dönemleri nispeten hafiftir, ancak daha uzun bir süreye sahiptir. 14 yaşından itibaren ergenlerde hastalık seyri daha şiddetli olduğundan, bağışıklık sistemi yeniden yapılanma durumunda olduğundan ve vücudun enfeksiyonlara karşı direnci azaldığından komplikasyonlara neden olabilir. Yeterince tedavi edilen kızıl hastalığından muzdarip olan bir gencin prognozu olumludur.

Tehlikeli kızıl hastalığı nedir

Hastalığın tehlikesi, bakterinin (etken madde) özellikleri ile açıklanmaktadır. Bir streptokok enfeksiyonu boğazı etkileyebilir ve bunun sonucunda ortaya çıkan komplikasyonlar böbrek, karaciğer veya kalp yetmezliğine yol açabilir. Çocuklarda hastalık tehlikelidir çünkü tam olarak iyileştirilmemiş bir enfeksiyon, listelenen organları birkaç saat içinde etkileyebilir. Komplikasyonların tedavisi yıllar alır ve her durumda olumlu sonuç vermez.

Komplikasyonlar

Doktorlar, erkeklerde kızlardan daha fazla hastalık tehlikesi olduğunu reddediyor. Hastalığın seyrindeki tek fark, birincisinin glomerülonefrit ile kendini gösteren daha yüksek komplikasyon riskine sahip olmasıdır. Enfeksiyonun iç organlara/dokulara yayılması sonucu gelişen kızıl hastalığının erken dönem olumsuz sonuçları şunlardır:

otit;
lenfadenit;
sinüzit.

Patolojinin yaygın bir komplikasyonu, gırtlakta şiddetli ağrı ve yutma güçlüğü nedeniyle ortaya çıkan yetersiz beslenmedir. Geç alerjik komplikasyonlar ve hastalığın diğer olumsuz sonuçları, kural olarak, yanlış tedavi edilen çocuklarda görülür. Bunlar şunları içerir:

artrit;
glomerülonefrit;
romatizma;
kardit.

Teşhis

Komplikasyonları önlemenin önemli bir koşulu, kızıl hastalığından şüpheleniyorsanız bir doktora görünmektir. Çocuk doktoru muayene edecek, patolojinin özelliklerini belirlemek için bebeği dinleyecektir. Teşhis doğrulanırsa doktor, bebeğe tam yardım sağlayacakları, testler yapacakları vb. ayrıca yeniden enfeksiyon mu yoksa birincil mi olduğunu, daha önce hangi enfeksiyonların olduğunu, çocuğun aşılanıp aşılanmadığını, hastalarla teması olup olmadığını da öğrenin.

Bir anamnez topladıktan sonra, aşağıdaki testler reçete edilir:

farenksin mikroflorasına bulaşma (patojeni ve bakteri sayısını belirlemek için);
genel kan analizi;
streptokokların ana ilaçlara duyarlılığının analizi (Azitromisin, Flemoxin);
streptokok tip A'ya karşı antikor titresini belirlemek için venöz periferik kan analizi.

Laboratuvar teşhisi Patolojinin ilk günü boyunca daha bilgilendirici olurken, bakteri aktivitesi ve konsantrasyonu maksimumdur. Test sonuçlarının çözümünü ebeveynlerin bilmesi gerekli değildir: bir enfeksiyon tespit edilirse, laboratuvar / poliklinik çalışanları onlarla iletişime geçecektir. Tüm analizler, kural olarak, hastalığın dinamikleri içinde izlenir (tüm gelişim dönemi boyunca). Teşhis yöntemleri, Ayrıca laboratuvar araştırması, kalbin, böbreklerin, EKG'nin ultrasonu olarak hizmet edebilir.

Çocuklarda kızıl hastalığının tedavisi

Terapi evde yapılırken, hastaneye yatış yalnızca hastalığın şiddetli bir formunda, komplikasyonlarda veya ailede daha önce kızıl hastalığına yakalanmamış 10 yaşın altındaki başka çocuklar varsa gereklidir. Akut enfeksiyon bir antibiyotikle tedavi etmeniz gerekir, herhangi bir ilaç doktor tarafından reçete edilir. Sıcaklık korunurken bebeğe yatak istirahati gösterilir. Bu kim, hastalığın akut aşamasında, içme rejimini güçlendirmek ve diyete bağlı kalmak önemlidir.

Hastaya sıvı veya yarı sıvı formda (hafif çorbalar, çeşitli tahıllar, sebze güveçleri vb.) Yiyecek vermek daha iyidir ve protein ürünleri limit. Bebek çok içmeli, ona sıcak içecekler vermek daha iyidir - çay, bitkisel kaynatma. Evde çocuklarda kızıl hastalığı nasıl tedavi edilir:

kırıntılara tedavi süresince ayrı tabaklar ve ev eşyaları tahsis edilir;
hastanın ayrı bir odada izole edilmesi çok arzu edilir;
oda dezenfektanlar kullanılarak günlük olarak temizlenmelidir;
bebek en az 7-10 gün yatak istirahatine uymalıdır.

Tıbbi tedavi

Hızlı bir klinik iyileşme için doktor antibiyotik reçete eder. penisilin serisi. Streptokok, diğer antibakteriyel ilaç türlerine duyarlı değildir. Doktor tarafından verilen tedavi sürecini kesinlikle takip etmek önemlidir, aksi takdirde komplikasyon riski yüksektir. Kızıl ateş tedavisi için sıklıkla kullanın:

Flemoksin. Ana aktif madde ilaç - ajanın geniş bir etki yelpazesi sağladığı için amoksisilin. 1-3 yaş arası çocuklar için günlük doz günde iki kez 0.25 mg ilaçtır, 3-6 yaş arası hastalar için antibiyotik bir kez alınır. Tedavi süresi 10 gün boyunca gerçekleştirilir. Flemoxin'in avantajı, etki hızında yatmaktadır: Aktif madde mideye girdikten hemen sonra emilir ve kandaki maksimum amoksisilin konsantrasyonuna bir saat sonra ulaşılır. İlacın dezavantajı, sindirim sürecini bozma kabiliyetidir.
Augmentin. Çocuklarda kızıl hastalığının çaresi tabletler, damlalar, şuruplar ve süspansiyonlar şeklinde mevcuttur. Augmentin'in avantajı, bebeğin alması daha kolay olacak en uygun ilaç türünü seçebilmesidir. Doz, ilacın formuna bağlıdır, bu nedenle doktor tarafından reçete edilene uymalısınız. Augmentin'in dezavantajı, hafif bir aşırı dozda bile birçok yan etkiye neden olabilmesidir.
Eritromisin. Makrolid grubundan bir antibiyotik, yukarıda açıklanan ajanlardan biraz daha az sıklıkla reçete edilir. Çeşitli serbest bırakma biçimlerindeki avantajı: en küçük kırıntılar için idealdir rektal fitiller, yaşlı hastalar için süspansiyon veya tabletler uygundur. Aracın dezavantajı, neden olma yeteneğidir. alerjik reaksiyonlar ve sindirim bozuklukları.

Antibiyotik tedavisine ek olarak bebeklere destek olacak probiyotikler verilmelidir. bağırsak mikroflorası. Parasetamolün ateşi düşürmesine izin verilir ve böbrekler ve karaciğer üzerinde güçlü bir etkiye sahip olduğu için mümkünse ibuprofenden kaçınılmalıdır. Ek olarak, lokal anestezi ve boğazın tedavisini içeren semptomatik tedavi uygulanır (kızıl ateşe her zaman boğaz ağrısı eşlik eder, bu nedenle boğazın mukoza zarında cerahatli bir plak oluşur) spreyler, durulamalar vb. .

Etkileri

Çocukluk çağı enfeksiyonunun kız ve erkek çocuklar üzerindeki etkisi aşağı yukarı aynıdır. Kızıl hastalığına neden olan ajanın olumsuz bir etkisi yoktur. üreme sistemi. Hastalığın karakteristiği olan cerahatli iltihaplı süreçler, streptokokların lenfojen ve hematojen yayılımından kaynaklanırken, klinik bulgular patolojiler çeşitlidir ve iltihaplanma odaklarına bağlıdır. Kızılın olası yan etkileri şunlardır:

balgam;
kaynar;
apseler.

Kızlar ve erkekler için maksimum patoloji tehlikesi, tam tedavisi her zaman mümkün olmayan geç bir alerjik komplikasyondur. En genel Olumsuz sonuçlar kızıldan sonra:

Romatizmal değişiklikler. Büyük eklemlerde görülürler - bilek, diz, dirsek. Aynı zamanda bebeğin konfigürasyonunda bir değişiklik, şişme ve hareketlerin genliğinde bir azalma vardır. Uzun süreli kızıl ateş ve tedavinin olmaması ile eklemler hareketliliklerini kaybeder.
Kalp kapağında hasar, organ yetmezliği. Aşırı durumlarda, bu komplikasyon ölüme yol açar.
Glomerülonefrit. Hastalıktan sonra kronik böbrek yetmezliği, kırıntıların yaşamı için tehlike oluşturan.
Kore Sidengami. Komplikasyon çocuğun yaşamı için bir tehdit oluşturmaz, ancak titreme şeklinde klinik belirtileri, karakter ve yürüyüşteki değişiklikler bebeğin gelişimini ve ebeveynlerin yaşam kalitesini büyük ölçüde etkiler.

önleme

Tüm çocuklar kızıl hastalığına yakalanamaz: 10 kişiden sadece 3'ü enfeksiyonun taşıyıcısıyla temas ettikten sonra patolojiye duyarlıdır. Aşılar Bu hastalık yoktur, ancak çocuğun vücudu enfeksiyonla kendi başına baş edebildiği için böyle bir aşıya gerek yoktur. Çocuklarda kızıl hastalığının önlenmesi şunları içerir: zamanında tedavi herhangi bir KBB hastalığı ve bağışıklığın uyarılması.

Bir enfeksiyon bulaştığında çocuğun derslere girmesine izin verilmez, hastaneye kaldırılır veya evde izole edilir. Salgının yol açtığı karantina sürecinde bebekli servisler 1-2 gün eş zamanlı olarak dolduruluyor ve iyileşen hastaların akut dönemdeki hastalarla teması engelleniyor. İlki komplikasyonsuz tedavinin 10. gününde hastaneden taburcu edilir.

İyileşmenin ikinci gününde çocuk okula veya anaokulu gruplarına alınır. Hastayla teması olan ve daha önce kızıl hastalığı olmayan çocukların derslere katılmasına ancak evde bir haftalık izolasyondan sonra izin verilebilir. Bu kural, yalnızca okul öncesi çağındaki çocuklar ile birinci ve ikinci sınıftaki öğrenciler için geçerlidir.

Kızıl hastalığı olan bir döküntü fotoğrafı

Video

Kızıl ateş, küçük noktasal bir döküntü, vücudun genel zehirlenmesi, ateş, bademcik iltihabı ile kendini gösteren akut bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın etken maddesi A grubu streptokoktur.

Hastalık çok bulaşıcıdır ve hastalardan ve taşıyıcılardan havadaki damlacıklar (hapşırma, öksürme, konuşma sırasında) ve ev eşyaları (oyuncaklar, tabaklar, iç çamaşırlar) yoluyla bulaşır. Aynı zamanda, enfeksiyonu önlemek neredeyse imkansızdır.

Kızıl ateş: hastalığın nedenleri

Hastalığın etken maddesi, daha önce de belirtildiği gibi, diğer streptokok enfeksiyonlarının da nedeni olan A grubu streptokoktur - bademcik iltihabı, kronik bademcik iltihabı, romatizma, akut glomerülonefrit, streptoderma, erizipel ve diğer eşit derecede tehlikeli hastalıklar.

Kızıl ateş nasıl çalışır?

Toksijenik grup A beta-hemolitik streptokok genellikle nazofarenkste, bazen de deride kolonize olur ve lokal inflamatuvar değişikliklere (tonsillit, bölgesel lenfadenit) neden olur. Ürettiği ekzotoksin vücutta genel zehirlenme (zehirlenme) ve ekzantem semptomlarına neden olur.

-de uygun koşullar mikropların büyümesi ve çoğalması için streptokok, orta kulak iltihabı, lenfadenit, septisemi ile kendini gösteren bir septik bileşene neden olur. Hastalığın patolojilerinin gelişiminde önemli bir rol, hastalığın geç döneminde ortaya çıkan komplikasyonların ortaya çıkması ve gelişmesinde yer alan alerjik mekanizmalar tarafından oynanır. Sıklıkla, kızıl hastalığı komplikasyonlarının gelişimi, reenfeksiyon veya streptokok süperenfeksiyonu ile doğrudan ilişkilidir.

Enfeksiyon kaynağı nerede?

Enfeksiyon kaynağı olan "rezervuar", bademcik iltihabı, kızıl veya diğer klinik streptokok solunum yolu enfeksiyonu formlarından hasta olan bir kişidir. Ayrıca kızıl hastalığının yayılma nedenleri enfeksiyonun "sağlıklı" taşıyıcılarıdır - A grubu streptokoklar.

Diğerleri için hasta, hastalığın ilk günlerinde en tehlikelidir. Onunla temas, genellikle hastalığın başlangıcından 3 hafta sonra nispeten güvenli hale gelir - yani, 3 haftanın tamamı başkalarına bulaşıcıdır. A grubu streptokok taşıyıcılarına gelince, bu nüfus arasında yaygın bir olgudur (istatistiklere göre, ortalama sağlıklı nüfusun %15-20'si taşıyıcıdır). Taşıyıcıların çoğu, şüphelenmeden bile, enfeksiyona neden olan ajanı çok uzun bir süre boyunca - aylar ve hatta yıllar boyunca - taşıyıcı olarak izole edebilirler.

Kızılın dağılım mekanizması.

Enfeksiyon bulaşma mekanizması aerosol, hava yoluyladır. Kural olarak, bir taşıyıcı veya hasta ile uzun süreli yakın temas durumunda enfeksiyon meydana gelir. Temas (ev eşyaları ve kontamine eller yoluyla) ve sindirim yolu ile (gıda yoluyla) enfeksiyon da mümkündür.

Kızılın yaygınlığı yüksektir, çünkü insanların bu enfeksiyona karşı doğal duyarlılığı çok yüksektir. Kızıl, antitoksik bağışıklığı olmayan kişilerde, A, B ve C tipleri gibi eritrojenik toksinler salgılayan toksijenik bakteri suşlarını "yakaladıklarında" ortaya çıkar. Bir enfeksiyondan sonra, vücutta tipe özgü bağışıklık üretilir, yani bir kişi artık yeniden enfekte olmaz enfekte olur. Bununla birlikte, A grubu streptokoklarla bir enfeksiyon varsa, ancak dedikleri gibi biraz farklı bir serovar varsa, yeniden enfeksiyon mümkündür.

Kızılın ana epidemiyolojik belirtileri.

Hastalık her yerde bulunur, ancak en çok iklimin ılıman ve soğuk olduğu bölgelerde, yani bizim enlemlerimizde görülür. Temel olarak, hastalığın genel seviyesi ve dinamikleri, uzun vadeli ve aylık kızıl insidans oranlarını değerlendirerek, organize gruplara katılan okul öncesi çocuklarda tam olarak kızıl hastalığı belirler: anaokulları, eğitim grupları, çevreler, vb. Yılda bir kez, kızıl Çocuk kurumlarına giden çocuklarda, evde büyüyen çocuklara göre 3-4 kez daha sık görülür. Bu fark en çok hayatlarının ilk 2 yaşındaki çocuklarda belirgindir - hastalığın seviyesi 6-15 kat daha yüksektir ve şimdiden 3-6 yaş arası çocuklar arasında daha az fark edilir. Aynı yaş gruplarında, sözde "sağlıklı" bakteri taşıyıcının en yüksek göstergeleri gözlenir.

Kızılın karakteristiği, ondan önceki hastalıklarla, özellikle bademcik iltihabı ve diğer solunum yolu streptokok enfeksiyonlarıyla bağlantısıdır. En yüksek insidans sonbahar-kış-ilkbahar döneminde görülür.

Kızıl hastalığı bulaştığınızda ne olur?

Nazofarenks ve farenksin mukoza zarları yoluyla, bu patojen insan vücuduna girer, nadir durumlarda, genital organların hasarlı cilt veya mukoza zarlarından enfeksiyon meydana gelir.

Bakteri kolonizasyon bölgesinde enflamatuar-nekrotik bir odak oluşur. Enfeksiyöz zehirlenme (zehirlenme), öncelikle eritrojenik streptokok toksininin (tıpta - Dick'in toksini) kanına girmesi ve hücre duvarı peptidoglikanının etkisi nedeniyle gelişir. Daha sonra bu, mukoza zarları ve cilt dahil olmak üzere küçük damarların tüm organlarında genişlemeye yol açarak karakteristik bir döküntüye neden olur.

Gelecekte vücut, enfeksiyonun toksinlerini bağlayan antitoksik antikorları sentezler ve biriktirir ve toksikoz belirtileri azalır ve kızarıklık yavaş yavaş kaybolur. Kızarıklık olan yerlerde cilt azgın hale gelir, bir kabuk oluşur ve kızıl döküntünün sönmesinden sonra cilt soyulur. Derinin kalın katmanlarındaki keratinize hücrelerin bağlantısı oldukça kuvvetlidir, bu nedenle avuç içi ve ayak tabanındaki soyulma geniş lamelli bir karaktere sahiptir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda kızıl: hastalığın olası komplikasyonları

Çoğu sık komplikasyonlar kızıl nekrotik ve cerahatli lenfadenit, cerahatli orta kulak iltihabı ve ayrıca yetişkin hastalarda yaygın glomerülonefrit, miyokardit şeklinde kızıl ateş olduğunda sıklıkla ortaya çıkan enfeksiyöz ve alerjik komplikasyonlardır. Muhtemel daha fazla iltihaplanma paranazal sinüsler burun, orta kulak, romatizma.

Sonuç olarak yetişkinlerde ve çocuklarda kızıl ateş, genellikle aşırı duyarlılık, fiksasyon ve bağışıklık komplekslerinin oluşumunu, otoimmün reaksiyonları, hemostaz sistemi bozukluklarının gelişmesine neden olur. Çoğu durumda, bu belirtiler arterit, glomerülonefrit, endokardit ve diğer immünopatolojik komplikasyonların gelişmesinin nedenidir.

Streptokokal patojenler, orofarenksin mukoza zarında bulunan lenfatik oluşumlardan vücuda girer. lenf damarları bölgesel Lenf düğümleri. Orada, nekrotik odaklar ve lökosit infiltrasyon odakları ile enflamatuar reaksiyonlarla çoğalmalarına eşlik ederek birikirler. Bu aşamada hastalığın gelişimini durdurmazsanız, daha sonra bazı durumlarda bu, patojenlerin vücudun çeşitli organlarına ve sistemlerine girmesine, içlerinde cerahatli nekrotik süreçlerin oluşmasına yol açabilir. Bütün bunlar sonunda pürülan lenfadenit, orta kulak iltihabı, tapınaklar, temporal sinüsler, dura mater vb. Bölgedeki kemik dokusu lezyonlarına neden olabilir.

Kızıl ateş: bakım belirtileri

Kızıl hastalığının kuluçka süresi 1 ila 10 gün arasında sürebilir. Kızılın tipik semptomları, hastalığın akut başlangıcıdır, bazen hastalığın ilk saatlerinde vücut ısısında 40 dereceye kadar yüksek rakamlarda bir artış meydana gelir. Kızıl hastalığına eşlik eden belirtiler halsizlik, baş ağrısı, halsizlik, taşikardi ve bazen karın ağrısıdır. Hastalığın ilk günlerinde yüksek ateş olması durumunda hastalar aşırı heyecanlı, hareketli ve öforik ya da tam tersine inanılmaz derecede uyuşuk, uykulu ve ilgisizdir. Vücudun şiddetli zehirlenmesi nedeniyle sıklıkla kusma meydana gelir. Bununla birlikte, kızıl hastalığının modern seyrinin yokluğunda farklı olabileceği vurgulanmalıdır. Yüksek sıcaklık gövde.

Kızıl ateş: gırtlak iltihabı belirtileri.

Çok hızlı bir şekilde yutulduğunda boğazda bir ağrı olur. Boğaz ağrısı ve semptomlara benzer diğer hastalıklarla karıştırılmasına izin vermeyen belirgin kızıl ateş belirtileri, bademcikler, kemerler, yumuşak damak, küçük dil ve arka faringeal duvarın parlak, yaygın hiperemisidir, sözde "alevli" Muayene sırasında göz ardı edilemeyecek farenks” hastası. Hiperemi, çocuklarda ve yetişkinlerde kızıl ateşinde sıradan nezle anjina vakalarına göre çok daha yoğunken, mukoza zarlarının sert damağa geçtiği yerde keskin bir şekilde sınırlıdır.

Foliküler-laküner bademcik iltihabı oluşturmak da mümkündür: genişlemiş, oldukça gevşemiş ve hiperemik bademcikler üzerinde, mukopürülan, bazen fibrinöz birikintiler ve hatta nekrotik, ayrı ve yaygın odaklar şeklinde oluşur. Aynı zamanda bölgesel lenfadenit gelişir, palpasyonda ön servikal lenf düğümleri yoğun ve ağrılıdır.

Kızıl hastalığının teşhisi, hastalığın 4-5. Gününe kadar herhangi bir zorluk çıkarmaz. İlk önce grimsi beyaz bir kaplama ile kaplanan dil, bu zamana kadar temizlenir, hipertrofik papilla ile parlak kırmızı, hatta ahududu olur. Yani kızıl hastalığının en çarpıcı belirtisi “kızıl dil”dir. Şiddetli kızıl hastalığı vakalarında, hastanın dudaklarında da böyle bir "ahududu" rengi görülür. Aynı süre zarfında, nekrotik baskınların ortadan kalkması çok daha yavaş olmasına rağmen, anjin belirtileri gerilemeye başlar.

Kardiyovasküler sistemde, orta derecede artmış bir arka plana karşı taşikardinin eşlik ettiği kızıl ateş de görülür. tansiyon.

Kızıl hastalığının belirtileri: kızıl ekzantem.

Doktorların dediği gibi kızıl ekzantem veya sadece bir kızarıklık, hastalığın 1-2. gününde ortaya çıkar. Döküntü çok önemli teşhis işareti kızıl. İlk olarak, yüz, boyun ve ayrıca vücudun üst kısmındaki deride küçük sivri uçlu elemanlar belirir, ardından döküntü uzuvların kıvrımlarının tüm yüzeylerine, uylukların iç yüzeyine, yanlara hızla yayılır. karın ve göğüs. Çoğu durumda, beyaz dermografizm açıkça görülebilir.

Kızılın karakteristik bir özelliği, örneğin dirseklerde, koltuk altlarında, kasık kıvrımlarında (Pastia'nın semptomu) koyu kırmızı şeritler şeklinde cildin kıvrımlarındaki doğal kıvrımların olduğu yerlerde kızarıklığın kalınlaşmasıdır. Yer yer ince noktalı bol elementler tamamen birleşerek sürekli bir eritem tablosu oluşturabilir.

Yüzdeki kızarıklık genellikle yanaklarda ve çok daha az ölçüde - şakaklarda ve alında bulunur. Aynı zamanda, nazolabial üçgen kesinlikle kızarıklık içermez ve solgunluk (Filatov'un semptomu) ile karakterizedir.

Kızılın karakteristik bir belirtisi aynı zamanda bir "avuç içi belirtisidir" - avuç içi ile deriye bastırıldığında, bu yerde kızarıklık geçici olarak kaybolur.

Kan damarlarının artan kırılganlığının bir sonucu olarak, eklem kıvrım yerlerinde ciltte küçük noktasal kanamalar ve giysilerle cildin sürtünmesi veya sıkışması mümkündür. Kızıl ateş için sakız ve turnike (Konchalovsky-Rumpel-Leede) semptomları da karakteristiktir. Bazı durumlarda, tipik kızıl hastalığı döküntüsü küçük veziküller ve makülo-papüler elemanlarla doldurulabilir.

Diğer şeylerin yanı sıra, döküntü hastalığın sadece 3-4. Gününde geç görünebilir veya hiç görünmeyebilir.

Kural olarak, 3-5. Günde hastanın sağlık durumu önemli ölçüde iyileşir, vücut ısısı yavaş yavaş düşmeye başlar. Döküntü soluklaşır, yavaş yavaş kaybolur ve ilk haftanın sonunda değişir, 2. haftanın başında, cildin ince pul pul soyulması (tabanlarda ve avuç içlerinde büyük katmanlı soyulma).

Kızarıklığın yoğunluğu ve kaybolma zamanlaması değişir. Bazen, hastalığın hafif seyri durumunda, ortaya çıktıktan sadece birkaç saat sonra yetersiz bir kızarıklık kaybolur. Deri soyulmasının ciddiyeti ve süresi ise doğrudan önceki kızarıklığın bolluğuna bağlıdır.

Kızılın "özel" biçimleri

Yaygın bir hastalıktan odaklar, semptomlar ve hastalığın seyri bakımından farklılık gösteren üç ana kızıl ateş formu vardır.

Ekstra bukkal kızıl ateş.

Şu anda, hastalığın bu formu oldukça nadirdir. Bu durumda enfeksiyon kapıları, cilt lezyonlarının yerleridir - yaralar, yanıklar, streptoderma odakları vb. Döküntü, patojenin kök saldığı yerden tüm vücuda yayılır. Hastalığın bu formunun bir başka özelliği de orofarenks ve servikal lenf düğümlerinde enflamatuar değişikliklerin olmamasıdır.

Kızılın silinmiş formları.

Yetişkinlerde bu tür kızıl ateş en yaygın olanıdır. Hastalığın silinmiş formları, hafif genel toksik semptomlar, nezle niteliğindeki orofarinksteki değişiklikler, yetersiz, soluk ve hızla kaybolan bir döküntü ile karakterizedir. Aynı zamanda, yetişkinlerde kızıl bazen toksik-septik olarak adlandırılan çok şiddetli bir biçimde ortaya çıkabilir.

Toksik-septik kızıl ateş.

Neyse ki, hastalığın bu formu nadiren gelişir ve kural olarak yetişkinlerde kızıldır. Hipertermi ile hızlı bir başlangıç, vasküler yetmezliğin hızlı gelişimi (iplikli nabız, kan basıncında düşüş, boğuk kalp sesleri, soğuk ekstremiteler), genellikle ciltte kanamaların ortaya çıkması ile karakterizedir. İlerleyen günlerde bulaşıcı-alerjik komplikasyonlar (kalp, böbrekler, eklemlerde hasar) veya septik komplikasyonlar (otitis media, lenfadenit, nekrotik tonsillit vb.) bu semptomlara katılır.

Kızıl ve hamilelik

Hamilelik sırasında, bir kadın hayatının herhangi bir döneminde olduğu gibi kızıl hastalığına yakalanabilir, çünkü bir taşıyıcı veya kızıl hastalığı olan hastalarla temas oldukça olasıdır. Hamilelik sırasında kızıl hastalığı olmayan her kadını tehdit eder. özgül bağışıklık bu enfeksiyon için

Kızıl ateş ve hamilelik: belirtiler.

"Kızıl ateş ve hamilelik, belirtiler" sorusuna gelince, bunlar diğer tüm vakalarda olduğu gibidir. Ve enfeksiyonun derecesine, karmaşıklığına ve hastalığın belirli bir formunun seyrine bağlıdırlar. Yani:

1. ateş, ateş;
2. halsizlik, baş ağrısı, halsizlik, taşikardi;
3. vücudun zehirlenmesi (hamilelik sırasında kızıl genellikle kusma ile işaretlenir);
4. boğaz ağrısı, "boğazda yanma";
5. cerahatli bademcik iltihabı semptomlarının gelişimi;
6. "kızıl dil";
7. karakteristik döküntü.

Kızılın hamilelik üzerindeki etkisi.

Hamilelik sırasında kızıl, nahoş ve güvensiz bir olgudur. Her şeyden önce, kızıl esas olarak antibiyotiklerle tedavi edildiğinden, bu hamilelik sırasında, özellikle ilk üç aylık dönemde tamamen kabul edilemez. Fetüsün oluşumu sırasında, gelecekteki insanın organlarının gelişiminde patolojik sapmalar olabileceğinden, antibiyotikler kesinlikle kontrendikedir.

Kızılın erken evrelerinde hamilelik üzerindeki etkisi genellikle kendiliğinden düşük veya sadece düşükle sonuçlanır. Daha fazla bilgi için hamilelik sırasında kızıl sonraki tarihler daha iyimser tahminlerle ilerliyor. İkinci üç aylık dönemde, antibiyotiklere zaten izin verilmektedir, ancak öyle ya da böyle, potansiyel annenin iyileşmesinden sonra, ek fetal ultrason ve testler gerekecektir.

Kızılın gebelik üzerindeki olumsuz etkisi, erken gebelik, intrauterin fetal hipoksi, doğum sırasında komplikasyonlar ve yenidoğanda pnömoni gibi sorunlara neden olabilir.

Ancak bu patojene karşı duyarlılık yani hastalanma riski 20 yıl sonra önemli ölçüde azalır. Ek olarak, bir kez acı çektikten sonra bağışıklık oldukça kalıcıdır, bu da, eğer bir kadın bir kez kızıl ateş hastasıysa, o zaman aslında korkacak hiçbir şey yoktur - aynı patojen onu ikinci kez almayacaktır.

Kızıl ateş ve hamilelik: tedavi.

Kızıl hastalığının tedavisi, 12 haftalık bir süreden sonra hamile kadınlarda kontrendike olmayan penisilin serisi antibiyotikler, eritromisin ile gerçekleştirilir.

Kural olarak, hamilelik sırasında kızıl hastalığının tedavisi, hastalığın ilk haftasında katı yatak istirahati ve koruyucu bir diyetten oluşur. Toksinlerin vücuttan bir an önce atılması için bol su içmek şarttır. Ayrıca hamilelik sırasında kızıl hastalığının tedavisi için reçete edilir. yerel terapi furacilin, nergis, papatya kaynatma, okaliptüs ve diğer doğal maddeler çözeltisi ile gargara şeklinde.

Gerekirse, hamilelik sırasında kızıl ateşin antibiyotiklerle tedavisi reçete edilir, hamilelik sırasında kullanım için en güvenli olanıdır. Ayrıca vitamin ve restoratif müstahzarların zorunlu olarak alınması tavsiye edilir.

Kızıl ateşin kendisi fetüsün durumunu etkilemez, ayrıca hastalık hafif form, hiçbir şeyi ve hamile bir kadının durumunu da tehdit etmez.

Bu nedenle, bir kadının ve bebeğin sağlığı için, vakaların büyük çoğunluğunda prognoz elverişlidir. Ancak, bir uzmanın zorunlu gözetimi ve gelecekte tedavi ve gebelik yönetimi taktiklerinin belirlenmesi gereklidir.

kızıl hastalığı teşhisi

Kızılı kızamık, kızamıkçık, tıbbi dermatit, psödotüberkülozdan ayırmak önemlidir. Nadir durumlarda, özellikle bademciklerin ötesine geçtiklerinde, fibröz birikintilerin gelişimini difteriden ayırmak gerekir.

Tıbbi kontrol.

Kızıl ateşin ana ayırt edici özellikleri tıbbi muayene- bu:

1. Mukoza zarının sert damağa geçtiği yerde keskin bir sınırlamaya sahip olan "alevli farinks" (orofarenksin yaygın parlak hiperemi);
2. "kızıl dil" - hipertrofik papilla ile parlak kırmızı, hatta kıpkırmızı dil;
3. Döküntünün unsurları küçük sivri uçludur, kıvrım yerlerinde ve üzerinde kızarıklığın kalınlaşması cilt kıvrımları koyu kırmızı çizgiler şeklinde;
4. belirgin bir şekilde beyaz dermografizm;
5. "avuç içi semptomu" - avuç içi cilde bastırıldığında, kızarıklık bir süre kaybolur, pozitif endotel semptomları;
6. nazolabial üçgenin solukluğu;
7. Döküntü kaybolduktan sonra, yerinde ince pullu deri soyulması veya tabanlarda ve avuç içlerinde geniş lamelli görünür.

Kızıl ateşin laboratuvar tanısı.

Laboratuvarda kızıl hastalığının teşhisi bir kan testi kullanılarak gerçekleştirilir. Bakteriyel bir enfeksiyon için tipik olan hemogramdaki değişiklikler not edilir: lökositoz, ESR'de artış, lökosit formülünün soluna kayma ile nötrofili.

Hastalığın klinik tablosu çok karakteristik ve dikkat çekici olduğundan ve patojenin doğrudan izolasyonu son derece nadirdir ve bakterilerin sağlıklı insanlar ve diğer streptokok enfeksiyonu formları olan hastalar çok geniştir. Kızıl ateşin açık teşhisi için, streptokok antijenlerini saptayan RCA kullanılır.

kızıl tedavisi

Tedavi, anjina ile aynı şekilde, esas olarak evde gerçekleştirilir. Makalede kızıl hastalığını tedavi etme yöntemleri hakkında ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz:

Sadece hastalığın şiddetli ve orta dereceli bir formuna sahip olan hastalar hastaneye yatırılır. 3 aydan 7 yaşına kadar çocuğu olanlar ve daha önce kızıl hastalığı olmayan ilkokul çocukları da hastaneye kaldırılır. Bu, ailede kızıl hastalığı bulaşmasını önlemek ve önlemek için yapılır.

Kızıl hastalığı olan bir hasta, ailenin geri kalanından ayrı bir odada izole edilmelidir. Ayrı sofra takımları, havluları vb. olmalıdır.

Hastanın izolasyonu, iyileşmeden sonra durdurulabilir, ancak hastalığın başlangıcından itibaren 10 günden daha erken olamaz. Kızıl hastalığı olan çocukları, okul öncesi ve ilkokul kurumlarını ziyaret etmek için, ancak çocuğun iyileşmesinden sonra 12 gün evde ek izolasyondan sonra izin verilir.

Hastayla temas halinde olan ancak kendileri kızıl hastalığından muzdarip olmayan çocuklar, temastan sonra bir hafta takıma alınmazlar ve hastalık süresinin tamamı boyunca hastayla birlikte kalırlarsa takımdan izolasyon gerekir. 17 güne kadar sürer.

Çocuklarda kızıl ateş hakkında biraz daha:

17. yüzyılın ünlü İngiliz doktoru Thomas Sydenham, "Son derece önemsiz, acıdan neredeyse hiç bahsetmeyi gerektirmiyor", kızıldan böyle söz etti.

Ancak iki yıl sonra bu hastalığın bir salgınıyla karşılaştığında, bunu veba ile karşılaştırdı bile. "Mor ateş", 21. yüzyılın doktorlarının kızıl hastalığı dediği şeydir.

Kızıl ateş bir çocukluk hastalığıdır

Kızıl hastalığı yeni bir hastalık değildir. Antik çağda biliniyordu. Latince'den tercüme edilen “kızıl”, parlak kırmızı anlamına gelir. Hastalık, tezahürünün tipikliği için böyle adlandırılmıştır.

Bu hastalık oldukça yaygındır. Çocuk doktorları ve bulaşıcı hastalık uzmanları, 1 ila 9 yaş arası hasta çocuklarla ilgilenir.

Kızıl ateş çok ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Tedavi edilmezse sonuç trajik olabilir.

Bu bir çocukluk hastalığıdır. Ağırlıklı olarak okul öncesi çocuklarda görülür. Nadiren, daha genç okul çocukları ve ergenler kızıl hastalığına yakalanır. Bebek açıksa Emzirme, daha sonra anne sütü ile birlikte ona antitoksik bağışıklık bulaşır.

Çocuklar bebeklik bu gibi durumlarda kızıl hasta olmaz.

Son yıllarda görülme sıklığı arttı. Ancak 30 yaşından büyük yetişkin popülasyonda kızıl hastalığı görülmez.

Hastalığın mevsimselliği vardır - sonbahar-kış dönemi. Kızıl için risk faktörleri de şunlardır:

çocuk kurumlarında çocukların birikmesi;
fazla çalışma;
aşırı fiziksel aktivite;
vitamin eksikliği;
Demir eksikliği.

Kızıl, A grubu beta hemolitik streptokokların neden olduğu bir hastalıktır Mukoza zarına girerek önemli enflamatuar değişikliklere neden olur. Mikroplar, oldukça toksik olan büyük miktarlarda eritrotoksin üretirler. Kandaki toksin, çocuğun tüm vücudunu yok eder ve zehirlenmeye, yani zehirlenmeye neden olur.

kızıl hastalığının bulaşma yolları

streptokoklar

Beta-hemolitik streptokok dış ortamda çok kararlıdır. Yapabilir uzun zaman hastanın salgılarında ısrar - tükürük, mukus, irin.

Farklı şekillerde enfeksiyon kapabilirsiniz:

havadan;
ev-iletişim - ev eşyaları, oyuncaklar, kapı kolları aracılığıyla;
gıda - streptokoklara duyarlı ürünler yoluyla.

Kızıl ateş sözde "koğuş" izole enfeksiyondur. Kızamıktan farklı olarak patojenin bulaşması odadan odaya gerçekleşmez.

Kızıla neden olan Streptokok sadece tehlikeli bir patojen değildir, uzun süre donmuş ve kuru halde kalır. Bademciklerin mukoza zarlarına binerek orada çoğalır, ilerler ve toksinler üretir.

Bununla ateş (nezle, laküner), lenfodermatit ve noktasal döküntü şeklinde belirli bir semptom kompleksine neden olur.

Eritrojenik toksin kan dolaşımına girer ve şiddetli bir şekilde etkiler:

kardiyovasküler sistem;
endokrin sistem.

Toksinin etkisi kapsamlı yol açar klinik tablo. Hastalığa ateş, zehirlenme sendromu, deri döküntüleri, bademcik iltihabı ve lenfodermatit eşlik eder.

Her yetişkin çocukluk çağı hastalığı olan kızıl hastalığını duymuştur. Ancak pratikte, yalnızca birkaçı bu enfeksiyonun semptomlarını tanıyabilir. Genellikle boğaz ağrısı ile karıştırılır ve yanlış tedavi edilir. Bu kalp, böbrekler ve eklemlerde ciddi komplikasyonlara yol açar.

Ebeveynlerin, kızılın ne olduğunu ve çocuklarda kendini nasıl gösterdiğini bilmesi gerekir. Bu, bir çocukta bulaşıcı bir hastalık belirtileri varsa, bunları hemen tespit etmelerine ve gerekli önlemleri almalarına yardımcı olacaktır. Kızıl ateş odakları genellikle sonbahar-kış döneminde çocuk kurumlarında görülür.

Streptokok enfeksiyonu için en önemli şey, doğru teşhis koymak ve zamanında tedaviye başlamaktır. Ve bunun için hastalığın tüm semptomlarını bilmeniz gerekir.

kızıl hastalığının belirtileri

kızıl - akut hastalık. Bu, streptokok enfeksiyonu olan bir çocuğun organizmasının ilk buluşmasıdır. Mutlak sağlığın arka planına karşı, çocuğun ateşi aniden yükselir ve zehirlenme belirtileri, yani ilk gün halsizlik, baş ağrısı, mide bulantısı ve bazen kusma gelişir. Ayrıca, kızıl hastalığına özgü belirtiler ortaya çıkar.

Çocuğun bu konuda hasta olduğu nasıl anlaşılır? viral enfeksiyon. Başlangıçta bir prodromal dönem vardır. Çocuk uyuşuk olacak, yemek yemeyi reddedecek, harekete geçecek. Ertesi gün, hiperemik bir arka planda belirli döküntüleri olacak: çocuk, parlak pembe renkli küçük noktalı bir döküntü ile kaplanacak. Dağıtımının ana merkezleri şunlardır:

yüz;
üst ve alt uzuvlar;
göğüs ve sırt.

Döküntünün tezahürünün özellikleri, nazolabial üçgenin solgunluğuna dikkat edilmelidir.

Kızıl ateşin karakteristik bir semptomu anjinadır.

- bu, cerahatli bir kaplama ile kaplı bademciklerde bir artıştır. Hastalık pratik olarak onsuz ilerlemez. Tıp literatüründe, kızıl hastalığı olan hiperemik bademcikler "yanan farinks" olarak adlandırılır.

Bademcikler hipertrofiktir, lakünler irin içerir. Hastalığın hafif formlarında, anjina nezledir, bademcikler parlak bir şekilde hiperemiktir. Orta ve şiddetli kızıl ateş ile bademcikler üzerinde grimsi-sarımsı birikintiler görülür - nekroz.

Dil değişiklikleri çok tipiktir. Hastalığın ilk iki gününde üzeri kalın beyaz bir örtü ile örtülür. Daha sonra dil ucundan başlanarak temizlenir. Hastalığın dördüncü gününde, ahududuya şekil ve renk olarak belli belirsiz benzeyen, keskin bir şekilde genişlemiş papillalarla parlak kırmızı olur.

Bu, "kızıl dil" olarak adlandırılan kızıl hastalığıdır (çocuklardaki fotoğraf bunu açıkça göstermektedir).

Birinci haftanın sonunda - ikinci haftanın başında, hiperemi devam eder, papillalar körelmeye başlar. Dil pürüzsüz, cilalı görünüyor - "dil cilası". 10 gün sonra normale döner.

Bölgesel lenf düğümlerinin de bir reaksiyonu vardır. Temelde okolomandibular. Özellikle yutulduğunda çoklu, ağrılıdırlar.

kızıl hastalığı belirtileri de tüm çocuklar farklıdır. Streptokok kana zehirli bir toksin salgılar ve bu da hastalığın semptomlarına neden olur. Bunlar:

bazen 40 dereceye ulaşan yüksek vücut ısısı;
palatine bademciklerde artış;
yutulduğunda boğaz ağrısı;
zayıflık

Kızıl hastalığı olan döküntülerin doğası

Tüm bu semptomlar anginaya çok benzer. Ancak ondan farklı olarak, hastalığın ilk gününün sonunda, vücudun her yerine hızla (2 saat içinde) yayılan boyunda, vücudun üst kısmında bol miktarda mor bir döküntü belirir.

En iyi vücudun alt kısmında, kolların fleksör yüzeyinde, koltuk altı bölgelerinde ifade edilir. (aşağıdaki fotoğrafa bakın). Burada, cildin doğal kıvrımlarında kızarıklık özellikle yoğundur. Genellikle döküntüler, uylukların iç yüzeyinde ve göğsün yan kısımlarında lokalize olur.

Bazı hasta çocuklarda milier döküntü olabilir. 1 mm çapında küçük, bulanık bir sıvı ile dolu kabarcıklardan oluşur. Üzerlerine bastırırsanız veya parmaklarınızla deriyi gererseniz, hızla kaybolurlar. Ardından, serbest bırakıldığında yeniden görünür.

Döküntü vücutta koyu kırmızı çizgiler şeklinde yerleşme eğilimindedir. Midede zar zor fark edilir ve soluk pembe bir renge sahiptir. Dirsek ve kasık kıvrımlarında, perinede ve erkeklerde , kızlarda ise kızarıklık belirgindir.

Bebeğin cildi kuru, biraz zımpara kağıdını andırıyor. Elinizi göğsünüzün üzerinde gezdirirseniz, sanki çocuk üşümüş gibi tüylerinizin diken diken olduğunu hissedebilirsiniz. Kızılın çok karakteristik özelliği olan papüler bir döküntüden başka bir şey değildir.

Yüzdeki derideki değişiklikler tuhaftır: kızarıklık şakaklarda, alın derisinde ve yanaklarda bulunur. burun bölgesi, üst dudak ve çene kızarıklık olmadan soluk kalır. Bu, yanakların morluğu ile keskin bir kontrast oluşturur. Döküntü 4 gün sürer.

İz bırakmadan kaybolmaz, ancak başlangıcı hastalığın ikinci haftasına denk gelen bir soyulma bırakır: büyük lameller ve pityriasis. Döküntü kaybolduktan sonra vücutta pigmentasyon şeritleri kalabilir. Bu belirtiye Pastia semptomu denir. Kızıl için oldukça patognomoniktir.

Kızılın karakteristik bir özelliği, kırmızı, parlak bir şekilde parıldayan yanaklar ile soluk bir nazolabial üçgen (fotoğraftaki gibi) arasındaki keskin kontrasttır.

Birçok hastalık kızıl hastalığına benzer ve her zaman tipik bir klinik tabloya sahip değildir:

sıcaklık olmadan akabilir;
döküntü eşlik etmemelidir.

Bu nedenle sıklıkla diğer enfeksiyon hastalıkları ile karıştırılmaktadır.

Ebeveynlerin uyanık olmaları ve ciltte beliren ilk noktadan itibaren paniğe kapılmamaları gerekir. Çocuğun kızarıklığının ilk gününde eve çağrılması gereken çocuk doktoruna gösterilmesi gerekir. Bu, hastalığı daha doğru bir şekilde teşhis etmeye ve doğru tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır.

kızıl hastalığı teşhisi

Çeşitli prosedürler kullanarak hastalığı tanımlamak ve tedavinin bağlı olacağı doğru teşhisi yapmak mümkündür. Onlar içerir:

hasta bir çocuğun fiziksel muayenesi;
serolojik yöntem;
immünofloresan yöntemi;
bakteriyolojik yöntem.

kızıl tedavisi

Kızıl ateşin kendisi, şu durumlarda tamamen güvenli olabilir: Uygun tedavi. Doktorun tüm tavsiyelerine uyarsanız, öngörülen prosedürleri uygularsanız, çocuk herhangi bir komplikasyonla karşılaşmaz.

Kızılın tüm akut dönemi boyunca, çocuk tüm kurallara göre yatak istirahati almalıdır. Bazı durumlarda, hastaların hastaneye yatırılması gerekir. Ebeveynler buna hazırlıklı olmalı ve hiçbir durumda yatarak tedaviyi reddetmemelidir.

İlk etapta antibiyotik tedavisi. Antibiyotikler en az 10 gün içinde alınır. Bu, mikropları öldürür ve bu enfeksiyonun komplikasyonlarının gelişmesini engeller. Bir çocuk antibiyotik tedavisinin arka planında dispeptik semptomlar geliştirirse, o zaman probiyotiklerin atanması ve alınması haklı çıkarılacaktır.

Kızıl hastalığının tedavisi için öngörülen antihistaminikler. eşlik etmek için uygundurlar Deri döküntülerişiddetli kaşıntı Ayrıca cildin belirgin kuruluğu için reçete edilirler.

Şiddetli boğaz ağrısı, boğazda ağrı ve rahatsızlık ile çocuğun ılık, bol bir içeceğe ihtiyacı vardır. Bu, ağız boşluğunu temizlemekten çok daha önemlidir. Su, kızıl ateşle gözlenen vücudun zehirlenmesiyle aktif olarak savaşmaya yardımcı olur.

Kızıl hastalığı için diyet

Çocuğa hastalık döneminde verilen yiyecekler, mukoza zarlarında ek tahrişe neden olmayacak şekilde yumuşak ve yumuşak olmalıdır. Fakat aynı zamanda belli bir besin yükü taşıması gerekir. Kızıl hastalığı olan bir çocuğun beslenmesi şöyle olmalıdır:

homojen;
yutması kolay;
ağırlıklı olarak süt ve sebze;
tüm yiyecekler ezilmiş ve kaynatılmış ve sadece ılık olarak servis edilir.

İçecek olarak sıcak kompostolar, berry meyve içecekleri, jöleler kullanılır. Kızılcık, kızılcık, kuşburnu faydalıdır. Vücudu vitaminlerle doyururlar ve enerji dengesinin yenilenmesine yardımcı olurlar.

iyileşme

7-10 gün sonra, hastalığın ılımlı seyri ile bir iyileşme dönemi başlar:

vücut ısısı düşer;
boğaz ağrısı azalır;
zayıflık ve uyuşukluk kaybolur;
iştah var;
döküntü tamamen kaybolur.

İkinci haftada, kızılın önemli bir retrospektif patognomonik belirtisi ortaya çıkar - soyulma. Parakeratoz sonucu oluşur. Cildin hassas olduğu yerde, deriye un serpilmiş gibi soyulma pityriasis'tir. Bu yanaklarda, boyunda, koltuk altlarında görülür.

Göğüste, karında, cilt biraz daha pürüzlüdür. Bu yerlerdeki soyulma lameldir. Parmak uçlarında geniş katmanlıdır.

Okul öncesi bir çocukta kızıl ateş belirtileri belirgindir ve yıllarca değişmez. Bu ifade eder Genel durum organizma, ağız boşluğu ve deri. İlk tezahürlerinde, başvurmak gerekir Tıbbi bakım Böylece çocuk kızılla mücadelede galip gelir.

Çocuğun iyileştikten hemen sonra çocuk ekibine teslim edilemeyeceği unutulmamalıdır - Çocuk Yuvası veya okul. klinik belirtiler 10 - 12 gün içinde geçer, tam iyileşme bir hafta sonra gerçekleşir. Bu nedenle, çocuk çocuk bakım tesislerine gidebilir:

Hastalığın başlangıcından 22 gün sonra;
Hastaneden taburcu olduktan 12 gün sonra.

Doktor çocuk bakımevini ziyaret etme izni verene kadar çocuk izole edilmelidir: bir hastanede veya ev gözetiminde.

Çocuğun hastalıktan bir an önce kurtulması için küçük fiziksel egzersizlere ihtiyacı vardır. Düzenli tenis topları bu konuda yardımcı olacaktır. Dikenli topları da kullanabilirsiniz.

Tehlikeli kızıl hastalığı nedir

Kızıl ateş, her şeyden önce komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir. Arayabilir:

lenfadenit,
mastoidit,
boyun apsesi.

Ancak daha sonra bağışıklık sistemi düzeyinde ciddi komplikasyonlar vardır. Çocuğun çocuk ekibine erken gitmesi ve hastalığa neden olan ajanla yeniden karşılaşması durumunda ortaya çıkarlar.

Kızıl, streptokokların neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur. Ve kalp ve böbrek dokusunun kaslarını etkilerler. Kızıl ile oluşan en zorlu komplikasyon, formdaki streptokok kalp hastalığıdır veya kronik hastalık böbrekler.

Hastalığın semptomlarının zamanında tespiti, temas tıbbi kurumlar, doğru teşhis ve ilgili hekimin tüm reçetelerinin uygulanması tehlikeli komplikasyonları önleyebilir.

Şu anda, kızıl, birkaç on yıl öncesine göre daha hafif formlarda ortaya çıkıyor. Ondan sonraki komplikasyonlar - oldukça nadir bir olay, genellikle her şey iyi biter. Kendi kendine ilaç verme, bu ayrıcalığı doktorlara vermek daha iyidir.

Kızıl hastalığı geçirdikten sonra genellikle bu enfeksiyona karşı güçlü bir bağışıklık gelişir. Ancak çocuğu tehlikeli bir hastalıktan korumaya çalışmak daha iyidir.

kızıl hastalığının önlenmesi

Kızıl ateş, havadaki damlacıklar tarafından bulaşan bir enfeksiyondur. Ne yazık ki, onun için aşı yok. Bu hastalığa karşı önleyici tedbirler spesifik değildir. BT:

vücudun genel gelişimi;
sertleşme ve uygulanabilir fiziksel aktivite;
hastalarla temas eksikliği - streptokok enfeksiyonu taşıyıcıları;
nazofarenks ve boğazdan yerel bağışıklığın güçlendirilmesi;
sonbahar-kış döneminde doğal fitositlerin (soğan ve sarımsak) kullanımı;
vitaminlendirme;
hipotermi ve nemden kaçınmak.

sonuçlar

Sonbahar-kış döneminde her insanın ve özellikle çocukların vücudu çeşitli enfeksiyonlara maruz kalır. Bu tür havalarda ve yılın zamanında doktorlar verilmesini tavsiye ediyor artan dikkatçocuk sağlığı ve tehlikeli hastalıklara karşı uyarır. Bunların arasında çok nahoş bir bulaşıcı hastalık var - kızıl. Çocuklarda semptomlar, tedavi ve korunma bir miktar kesinliğe sahiptir.

Kızıl ateş denir bulaşıcı hastalıklar esas olarak havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. En sık 5 ila 9 yaş arası çocukları etkiler, ancak daha sonraki yaşlarda da ortaya çıkar. Enfeksiyonun etken maddesi streptokoktur. Ve birçok insan, kendileri hastalanmasa da, onun taşıyıcısıdır.

Kızıl, anjinaya çok benzer, ancak alamet-i farika hastalık hem yüzde hem de vücudun diğer kısımlarında önemsizdir. AT son yıllar birçok bölgede görülme sıklığı artmış olmakla birlikte hastalığın seyri daha hafif formlarda ortaya çıkmaktadır.

Bir çocukta kızıl hastalığının ilk belirtileri yüz, gövde ve uzuvlarda küçük benekli pembe döküntülerin ortaya çıkmasıdır. Ayrıca, ifadeleri çok çeşitli olabilir. Döküntü ile birlikte bademcikler her zaman etkilenir.

Hafif vakalarda, kızıl hastalığının seyri ateş olmadan da mümkündür.

Hastalığın bu belirtileri göz ardı edilmemeli ve hemen tıbbi kurumlardan yardım alınmalıdır. Sonuçta, reddetme veya yanlış tedavi ile ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kızıl, 5 ila 10 gün süreyle antibiyotik tedavisi gerektirir. Penisilin grubunun streptokok preparatları üzerinde iyi etki.

İyileşmeden sonra hastalığa karşı bağışıklık genellikle gelişir ve pratikte bu, ömür boyu yalnızca bir kez olur. Ancak daha fazla dikkat edilmelidir çocuk sağlığı ve önleyici tedbirleri unutmayınız.

İlgili videolar

İlginç

İçerik

Yokluk tehlikeli sonuçlar sadece hafif bir kızıl hastalığı seyri için karakteristiktir. Diğer durumlarda, patojen ciddi sonuçlara neden olur: streptokok, lenf düğümlerini, kardiyovasküler sistemi, eklemleri, bağışıklığı, hemostazı, böbrekleri, karaciğeri ve diğer iç organları etkileyen kızıl ateşe neden olur.

Komplikasyonlar Neden Oluşur?

Streptokokun vücuda girmesi için giriş kapıları bademciklerin mukoza zarı, orofarinks ve hasarlı cilttir. İnsan vücuduna girdikten sonra, bakteri bir enfeksiyona neden olur. Gelişim mekanizması:

Streptokok, hücrelerinin bileşimindeki lipoteikoik asit nedeniyle lenfositlere bağlanır.
Sonra aktif bir toksin salınımı vardır: streptolizin, peptidoglikan, hiyalüronidaz, A-polisakarit, protein M.
Toksinler, fagositlerin aktivitesini inhibe ederek patojenik hücrelerin yakalanmasını engeller.
Eritrojenik toksin, kılcal damarların keskin bir şekilde genişlemesi ve derinin akut enflamatuar reaksiyonu nedeniyle kızarıklığa neden olur.
Streptolisin hemolizi tetikler, kardiyohepatotoksin diyaframı, miyokardiyumu ve karaciğeri etkiler. Bu, çocuklarda diğer bozuklukların gelişmesine yol açar.

Kızıl ateşin sonuçlarının sınıflandırılması

Sınıflandırmalardan birine göre, kızıl sonrası komplikasyonlar, bu hastalığın seyrinin şekline bağlı olarak türlere ayrılır. Aşağıdaki sonuç grupları ayırt edilir:

bulaşıcı. Streptokokun birincil odaktan vücuttaki kan dolaşımına yayılmasıyla ilişkilidir.
Toksik. Streptokokların atık ürünleri nedeniyle gelişir.
Alerjik. Vücuttaki streptokok hücrelerine karşı bağışıklık sisteminin bir yanıtı olarak ortaya çıkar.

Çocuklarda kızıl hastalığının komplikasyonları

Oluşma zamanına bağlı olarak, kız ve erkek çocuklarda kızıl sonrası tüm komplikasyonlar iki gruba ayrılır. Çocuklarda, aşağıdaki sonuçlar ayırt edilir:

Erken. Aktif faz sırasında ve tedaviden sonraki ilk günlerde bile vücudun şiddetli sarhoşluğu nedeniyle oluşurlar. Erken sonuçlar doğrudan hastalığın şiddeti ile ilişkilidir. Daha sıklıkla şiddetli streptokok enfeksiyonu semptomları veya toksik-septik formu ile tespit edilirler.
Geç. Nedenleri alerjik bir faktördür. Tüm streptokoklar, bağışıklığın en güçlü provokatörüdür. Bu bakterinin etkisi altında, bağışıklık sistemi kendi vücudu ile "savaşmaya" başlar. Geç sonuçlar, streptokok enfeksiyonunun şekli ve ciddiyeti ile ilişkili değildir.

Erken

Erken grup, vücuttaki en streptokok enfeksiyonunun gelişimi için seçenekler içerir. Sonuçlar, streptokokların birincil iltihaplanma odağından yayılması ve diğer organları etkilemesi nedeniyle ortaya çıkar.

Hastalığın şiddetli ve hipertoksik seyrinde kan damarlarının bozulması mümkündür. Bu beyin dahil iç organlarda kanamalara yol açabilir.

Diğer erken komplikasyonlar:

bademciklerde pürülan kitlelerin birikmesi;
servikal lenfadenit;
otit;
bademcik iltihabı;
sinüzit;
cerahatli süreçler böbreklerde ve karaciğerde.

Geç

Geç olanlar, kızıl hastalığının tedavisinden yaklaşık 3 hafta sonra ortaya çıkan sonuçları içerir. Bu hastalığın nüksetmesi de var. Diğer türleri:

Eklem romatizması. Streptokok enfeksiyonunun iyileşmesinden yaklaşık 15 gün sonra gelişir. Romatizma diz, dirsek ve parmak eklemlerinde ağrıya neden olur. Hastalık asimetrik bir lezyon ile karakterize edilir, yani. ağrı sendromu vücudun bir veya diğer tarafında oluşur. Ayrıca eklemin üstündeki bölgede deride hiperemi vardır.
Kalp kapağı bozuklukları. Alerjik bir hastalık ile ilişkilidir. Komplikasyon ancak ameliyatla giderilebilir. Valfler daha az elastik hale gelir ve patlayabilir. Bu bozukluk, genç yaşta kalp yetmezliği gelişiminin nedenlerinden biridir. Kızıl hastalığı olan ve eklem ağrısı çeken hastaların bir kardiyolog tarafından muayene edilmesi şiddetle tavsiye edilir.
kore. Gelişiminin başlangıcı, hastalığın bitiminden sonraki 15-20. dikkat dağınıklığı, sinirlilik, kötü bir rüya, uyaranlara yetersiz yanıt, Sydenham koresinin ana semptomlarıdır. Bir süre sonra eller ve ayaklar titremeye başlar, konuşma değişir. Bazı durumlarda, çocuk yürüme veya koordinasyon gibi bozukluklarla kalır.
Streptokokal glomerülonefrit. Sırtın alt kısmında ağrı, kızıl ateş sonrası sıcaklıkta artış, şişlik, idrar hacminde azalma patolojinin ana belirtileridir. Genellikle sonuna kadar işlenir ve iz bırakmaz.