Frengiden fitiller. Frengi hapları: kullanım özellikleri, ilaç türleri, kontrendikasyonları ve yan etkileri

Frengi tabletleri oral uygulama için ilaçlardır. Bu bulaşıcı hastalığa, mukoza zarlarını, cildi ve organları etkileyen soluk treponema neden olur. Enfeksiyon mikrotravma yoluyla veya fetal gelişim sırasında ortaya çıkar. Frengi, her biri kendi tedavi rejimlerine sahip 4 aşamada ortaya çıkar. Hapları almak uzun zaman alacak. Teşhisi onayladıktan hemen sonra bunları atayın.

Şu anda, frengi tedavisi için herhangi bir aşamada sonuç veren çeşitli ilaçlar var. Her şeyden önce, bunlar antibiyotikler ve iyot bileşikleridir. Geçmişte tabletler, treponema'nın duyarlı olduğu cıva içeriyordu. Şu anda, bu tür antisifiliz ilaçlarının yüksek toksisite nedeniyle kullanılması yasaktır.

Oral ilaç etkili midir?

Frenginin tabletlerle tedavisi, hastalığın herhangi bir döneminde gerçekleştirilir. Ancak tam iyileşme ancak birincil ve ikincil formları ile mümkündür. İle oral uygulama ilaçlar, sık enjeksiyonlardan sonra kas dokularında yıkıcı değişikliklerin ortaya çıkmasıyla geçer. Bununla birlikte, tabletler yan etkiler yandan sindirim sistemi. Uzun süreli kullanımda ülser, karaciğer hasarı geliştirmek mümkündür.

temel İlaç tedavisi frengi antibiyotiktir penisilin serisi. Treponema pallidum onlara karşı direnç geliştirmedi. Tablet şeklinde yardımcı ilaçlar da kullanılır - immünostimülanlar, vitaminler. Bazı durumlarda, kas içi enjeksiyon yapılmadan önce aynı ilaç ağızdan alınır.

Ayakta tedavi bazında sifiliz tedavisinde uzun etkili antibiyotikler kullanılabilir. Bunlar etkili ilaçlar soluk treponemayı hızla yok eder, ancak yan etkileri olabilir. Penisiline alerjik reaksiyonların varlığında, diğer antibakteriyel ajanlar farmakolojik gruplar:

• tetrasiklinler;
• sefalosporinler;
• makrolidler;
• streptomisinler;
• aminoglikozitler.

Birincil sifiliz kolayca tedavi edilebilir. Bu durumda tabletler 3 ay boyunca alınır, ardından tam iyileşme gerçekleşir. Gelişmiş formlarla terapötik kurs 2 yıldan fazla sürebilir. Frengi üçüncü döneme geçtiğinde, bulaşıcı ajan antibiyotiklere karşı direnç geliştirir. Bu durumda arsenik ve bizmut müstahzarları kullanılır.

Frengi semptomları yoksa hasta sağlıklı kabul edilir ve hapları bıraktıktan sonra 5 yıl içinde testler negatif sonuç verir.

İlaçlar nasıl çalışır?

Bu tür ilaçların etki mekanizması, bileşimlerini oluşturan maddelere bağlıdır. Penisilin, soluk treponema hücre zarının oluşumunu engeller. Betalaktam maddesi bakteriyel proteinlerle reaksiyona girer. Bu, bakterinin kendi kendini yok etmesine katkıda bulunan enzimlerin aktivasyonuna katkıda bulunur.

Penisilin maruz kalma ile yok edilmez mide suyu. Kandaki maksimum konsantrasyon, hapı aldıktan 2 saat sonra elde edilir. Frengi tedavisi yavaş yavaş vücudun tüm dokularına ve biyolojik ortamlarına yayılır. Kandaki konsantrasyonu yavaş yavaş azalır. Bölüm aktif madde Yuttuktan sonra 6 saat içinde böbrekler tarafından değişmeden atılır. Boşaltım sistemi hastalıklarının varlığında eliminasyon süresi uzar.

Tablet türleri

Çok var ilaçlar hangi sifiliz tedavi edilebilir. Çeşitli farmakolojik grupların ilaçlarını birleştiren doktor, cinsel yolla bulaşan hastalıkların ortadan kaldırılması için en etkili planları yapar:

Uygulama kuralları

Frengi tedavisinin modern yöntemleri, bireysel ilaç seçimini içerir. Bu, enfeksiyonun evresini, hastanın yaşını ve eşlik eden patolojilerin varlığını dikkate alır.

Tabletler her 8 saatte bir yemeklerden yarım saat önce alınmalıdır. Tedavi süresi, hastalığın semptomlarının ciddiyetine ve ilk günlerde kullanımının sonuçlarına bağlıdır. Tedavi süresince alkol ve sigaradan uzak durmak gerekir. Doktor tarafından reçete edilen dozu aşmayınız.

İkincil ve üçüncül sifiliz için tedavi rejimleri, çeşitli farmakolojik gruplardan ilaçları içerir. Bu, tedavinin etkinliğini arttırır ve iyileşme sürecini hızlandırır. Bu durumda, ilaçların uyumluluğunu dikkate almak gerekir. Proliferatif bakterilere karşı etkili olan penisilinler, bakteriyostatikler (aminoglikozitler) ile birlikte kullanılmamalıdır.

Anti-inflamatuar ve antiromatizmal ilaçlarla etkileşime girdiğinde, antibiyotikler vücuttan daha yavaş atılabilir. Çoğu, kombine oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır. intravenöz uygulama penisilin alırken glikoz, alerjik reaksiyonların gelişmesine neden olabilir.

20.10.2018

Frengi, sadece cinsel temas yoluyla değil, günlük yaşam yoluyla da bulaşan ciddi bir hastalıktır. Hastalığın birkaç aşaması cildi, cinsel organları, gergin sistem ve kemikler.

Ancak umutsuzluğa kapılmayın, tıp zaten sifiliz tedavisini biliyor ve hastaneye zamanında tedaviye tabi olarak ondan tamamen kurtulmayı garanti ediyor. Kural olarak, cinsel yolla bulaşan bu hastalığın tedavisi 2-4 hafta sürer.

Frengi şunlar olabilir:

• doğuştan (rahimdeki fetüste gelişir);
• ev (enfeksiyon ortak şeylerin kullanımından kaynaklanır);
• cinsel (enfekte bir partnerle cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar).

Önemli: prezervatif HIV'den ve gereksiz hamilelikten kurtarır, ancak frengiye karşı koruma sağlamaz!

Treponema pallidum adı verilen spiral şekilli bir bakteri, frenginin etken maddesidir. O kadar sıradandır ki, incelenen biyolojik örnekler özel bir boya ile boyandığında mikroskopla bile görmek zordur. Bu mikrop, yüksek bir üreme oranı ile ayırt edilir ve sifiliz tedavisine yönelik tüm yöntemler, bakterinin bu özelliği temelinde oluşturulur.

Soluk treponema kuruyarak ölür, ancak nemli bir ortamda uzun süre yaşayabilir. Bu nedenle, enfekte olma tehlikesi sadece cinsel ilişkide değil, aynı zamanda ev eşyalarında da - diş fırçaları, havlular, kaşıklar, vb. Bu mikroorganizma sadece canlı bir organizmada var olabilir. Dışarı çıkınca ölür.

Önemli: Kan nakli sırasında sifilizin bulaşması imkansızdır: kan korunduğunda treponema ölür ve donörler dikkatlice incelenir.

Frenginin sinsiliği, ilk aşamada herhangi bir belirgin tezahürünün olmamasıdır. Bu zührevi hastalığın varlığı sadece spesifik testler gösterebilir. Bu, hastalığın en büyük tehlikesidir. Bununla birlikte, hastalığın tespit edilmesi durumunda, tedavi zorluk ve sonuç olmadan gerçekleşebilir.

Frengi belirtileri

Enfeksiyondan sonraki kuluçka süresi 3-6 haftadır. Ardından yaklaşık 4 hafta süren alevlenme aşaması gelir. Frengi belirtileri aşağıdaki gibidir:

• genişlemiş lenf düğümleri;
• enfeksiyonun nüfuz ettiği yerde yaklaşık 2 cm veya daha küçük ülserler ortaya çıkar;
• ciltte kırmızı lekeler belirir;
• tezahürlerin etrafında şişlik görülür;
• ülserler irin salgılamaya başlar.

Ne zaman akut evre geçer, hastalık "gizlenir": genital organlardan spesifik akıntı kaybolur, ülserler geçer ve yara izi kalır, cilt soluklaşır. Gizli aşama geliyor.

Frengi için enjeksiyonlar

Enjeksiyonlar, kalçanın üst dış kadranına kas içinden yapılır ve nadiren damardan verilir. Çoğu zaman, bu zührevi enfeksiyon penisilin ile tedavi edilir. Bu antibiyotik- kesinlikle bu etkili ilaç frengiye karşı. Kas içi bir enjeksiyondan sonra, ilaç anında etki etmeye başlar, ancak neredeyse vücuttan atılır - bu onun eksisidir. Penisilin tedavisi tam olarak 2 hafta sürer ve bu süre zarfında hastaya her 3 saatte bir enjeksiyon yapılır.

Konsantrasyonda penisilinden farklı olan Bicillin ilacını reçete etmek de mümkündür. aktif içerik ve kompozisyon. Bu, bugün en popüler yerli ilaçtır.

Enjeksiyonların sıklığı aşağıdaki gibidir:

• Bicilin-1 - günde bir kez;
• Bicilin-3 - günde iki kez;
• Bicillin-5 - haftada iki ila üç kez.

Bicillin-1 vücutta birikmez, bu nedenle kısa yöntemle reçete edilmez. Şunlar için kullanılamaz:

• bir yıldan eski sifiliz;
• ikinci yarıda hamilelik;
• konjenital sifiliz;
• saç köklerinin ölümü (alopesi areata);
• ciltte beyazımsı lekelerin tezahürü (lökoderma);
• işitme ve görme ile ilgili sorunlar (nörosifiliz).

Enfekte bir hastanın penisiline alerjisi varsa, sifiliz tedavisi için başka ilaçlar reçete edilir:

• Tetrasiklin. Günde iki kez iğneliyor. 8 yaşın altındaki çocukların yanı sıra böbrek hastalığı ve işitme güçlüğü tedavisi için yasaklanmıştır;
• Seftriakson. Enjeksiyonlar günde bir kez verilir. İlaç, penisilin türevlerine göre daha az etkilidir, ancak reçete edildiğinde hasta hastaneye kaldırılamaz;
• Doksisiklin. Günde iki kez kas içine uygulanır. Tedavi sırasında hasta mümkün olduğunca az güneşte kalmalıdır. bu ilaç frengiden iskelet sisteminin gelişimini olumsuz etkiler, bu nedenle çocuklara enjekte edilmesi önerilmez.

Frengi tedavisi: haplar

Kural olarak, enfekte bir kişiyle yakın temas halinde olan kişilere tabletlerle tedavi verilir. Sık enjeksiyonlardan doku sertleşmesi nedeniyle kas içine enjekte edilemeyen hastalara da haplar reçete edilir. Çoğu zaman, tabletler yeni bir ilacın enjeksiyonundan yarım saat önce reçete edilir.

Önemli: Günde maksimum tablet dozu 750 mg'ı geçmemelidir!

Tabletlerde en sık kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Rovamisin. Doz doktor tarafından belirlenir. Karaciğer komplikasyonları ve hamilelik sırasında kullanmayın. Doz aşımı, kusma veya mide bulantısı olarak kendini gösterebilir.
• özetlenmiş. Karaciğer ve böbrekleri olumsuz etkiler. Tedavi, genellikle sifilizin erken bir aşamasında gerçekleştirilir. ek çare daha güçlü ilaçlara.
• Sefotaksim. Doz, cinsel yolla bulaşan hastalığın evresine ve hastanın ilaca verdiği cevaba göre değişir. Penisilinlere alerji durumunda yasaktır.
• Amoksisilin. Penisilin ve türevlerine kıyasla çok az etkilidir. Antibakteriyel ilaçlarla birlikte alınması yasaktır.

Frengi halk yöntemleriyle nasıl tedavi edilir

Zührevi hastalıkların tedavisi için çeşitli şifalı otları sadece ana ilaçlara ek olarak kullanabilirsiniz.

Önemli: Frengi tedavisi yalnızca Halk ilaçları etkisiz ve ölümcül!

Frengiyi şifalı bitki infüzyonları ile tedavi etmeden önce, böyle bir tedavinin size yardımcı olup olmayacağını veya tam tersine zararlı olup olmayacağını size söyleyecek bir doktora mutlaka danışmalısınız.

Frengi ile mücadelede homeopati

Frengi tedavisinde hangi ilaçların kullanılacağını merak eden birçok insan homeopatiye başvurur. Üç yüzyıl önce cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı mücadelede homeopatik haplar kullanılıyordu. Bu tür bir tedavinin etki prensibi basittir: "mahmuzlamak" bağışıklık sistemi sağlıklı bir insanda treponema semptomlarına neden olan bir maddeye "geri tepme" vermesi gereken .

Kural olarak, bu amaç için az miktarda iyot veya cıva içeren müstahzarlar kullanılır. Hasta sırayla ilaç alır: iyotlu bir hafta, cıvalı bir hafta.

Aktif madde su ile 1:100 oranında seyreltilir. Birçok doktor, bu kadar küçük bir dozun hastaya ne fayda ne de zarar getirmeyeceğini savunuyor.

Şema

Sifilizin evrelerinin ve biçimlerinin çeşitliliği nedeniyle aynı şekilde tedavi etmek mümkün değildir. Bu nedenle, enfekte bir kişiyi tedavi etmenin etkinliği, doğrudan doktor tarafından seçilen şemaya bağlıdır. Ayrıca, doktor, her zaman tedavinin hızını ve kalitesini etkileyen birçok koşulu göz önünde bulundurarak, planı neredeyse hiçbir zaman “kopyalamaz”.

Önemli: Frengiyi şemaya güvenerek bile kendi başınıza tedavi edemezsiniz!

Doktora dönersek, hasta, tedavi edileceği ve aşağıdaki koşullara dayanan bireysel bir şema alır:

• bazı ilaçlara tolerans;
• frengi formları ve aşamaları;
• hastanın hayatının özellikleri;
• hasta kaç yaşında;
• muayene edilen kişinin sahip olduğu hastalıklar (kronik olanlar dahil);
• Hastanın fiziksel ve ruhsal durumu nedir?

Şema No1: önleyici tedavi

Bicillin-1 - 2 milyon 400 bin adetlik 2 enjeksiyon. Ultrashort rejimine göre sifiliz tedaviye yanıt vermemişse kullanılır.

Şema No2: ultra kısa

Benzatinpenisilin G veya Retarpen - 2 milyon 400 bin adet miktarında bir kez. Enfeksiyonu aldıktan sonra sadece 24 saat içinde etkilidir. Bu şema, sifilizin tek enjeksiyonla tedavisidir. Testlerin sonuçlarını bile beklemeden, sadece hastanın "tehlikeli" cinsel ilişki ile ilgili hikayesine güvenerek kullanılır. Birçok doktorun bu "tek seferlik" prosedür hakkında şüpheci olduğu ve böyle bir "numaranın" bugün işe yaramadığını savunduğu belirtilmelidir.

Şema No3: özel tedavi

Bicillin-1 veya Retarpen veya Benzatinpenisilin G - 2 milyon 400 bin ünitelik 6 enjeksiyon. Erken gizli sifilizde ve ikincil tekrarlayanda etkilidir. Birincil ve ikincil "taze" frengi ile, aynı ilaçlar günde sadece 5 kez aynı dozda enjekte edilir.

Şema No4: deneme tedavisi

potasyum veya Sodyum tuzu penisilin - iki hafta boyunca her 3 saatte bir, günde 8 kez. Kas içine bir enjeksiyonun dozu 400 bin ünitedir. Böyle bir tedavi olumlu bir sonuç getirirse, vücutta sifiliz vardır. Ek muayeneler yapılır ve diğer daha güçlü tedavi rejimleri reçete edilir.

Şema No5: hamilelik sırasında korunma

Bicillin-1 - haftada iki kez, 1 milyon 200 bin adet. Sadece 7 enjeksiyon.

Eski sifiliz nasıl tedavi edilir

Ulaşılması zor enfeksiyon odaklarına bile etkili penetrasyonları nedeniyle kronik (geç) sifiliz tedavisi için kısa etkili penisilin preparatları önerilir. Bu özellik özellikle treponema merkezi sinir sistemini etkilediyse ve ilacın beyin omurilik sıvısına derinlemesine emilmesi gerekiyorsa değerlidir.

Geç sifiliz tedavisi, 2-3 hafta boyunca intravenöz penisilin enjeksiyonlarıdır. Günlük doz: 24 milyon ünite. Buna paralel olarak probenesid günde 4 defa 1-2 milyon ünite dozda enjekte edilir. verimsizlik durumunda Bu method, penisilin seftriakson ile değiştirilir: 2 hafta günde 1 gram kas içinden.

Bir kişinin etkilendiği durumlarda optik sinir, tedavi B12 ve B6 vitaminleri (kas içi), retinol (damlalar, yağ çözeltisi veya damlalar) ve ayrıca nikotinik ve askorbik asitler. Gözler için hazırlanan “platform”dan sonra yukarıdaki şemaya göre penisilin tedavisine başlanır.

Önemli: Doğru seçilen şemaya göre penisilin ile tedavi edilen sifiliz sonsuza kadar kaybolur!

Tehlikeli mikropların komplikasyonları (kalp kası, mide, nörosifiliz vb.) Bu durumda, doktorlar hastayı endolenfatik ilaç uygulamasına aktarır. cerrahlar açık Lenfatik damar ayağın arkasına ve normal bir damara bir antibiyotik gibi enjekte edilir. Bu yöntemin avantajı, penisilinin lezyonlara doğrudan "verilmesidir": sinir uçları, kemikler, eklemler, vb.

Frengi endolenfatik tedavi şeması

• Primer sifiliz için günde 7 enjeksiyon;
• İkincil taze sifiliz için iki günde 12 enjeksiyon;
• Erken latent sifiliz için iki günde 12 enjeksiyon artı 5 gün, her 4 saatte bir, antibiyotik kas içinden enjekte edilir.

Böyle bir kurstan sonra, hastalara kas içinden 4.5 milyon Bicillin-5 reçete edilir. Zayıflamış hastalar için, bağışıklığı arttırmak için ayrıca timalin uygulanır.

Frengi nasıl tedavi edilirse edilsin, sürece her zaman bizmut preparatları eşlik eder: bissoverol veya biyokinol ve ayrıca sifilitik darbeleri çözen ve vücuttaki metabolizmayı hızlandıran iyot içeren ilaçlar.

Sonuç

Doğru seçilmiş ilaçlar ve doktorların tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak, sifilizden sonsuza kadar kurtulmayı mümkün kılar.

Ana şey, kendi kendine ilaç almamak ve tedavi sürecini ciddiye almamaktır.

Hastaların iyileşmesi için koşul, ilaçların tolere edilebilirliği dikkate alınarak, erken ve ustaca yürütülen, kesinlikle bireysel bir tedavidir. Spesifik ve spesifik olmayan terapinin bir kombinasyonu tavsiye edilir, ayrıca uyarıcı terapi kullanılır. En eski antisifilitik ilaçlardan biri, tedavi yöntemleri 16. yüzyılda Fracastoro tarafından açıklanan cıva preparatlarıdır. 19. yüzyılın başında, 20. yüzyılda - arsenik ve bizmut - sifiliz tedavisinde iyot preparatları kullanılmaya başlandı.

Şu anda antibiyotikler, bizmut ve iyot preparatları ağırlıklı olarak kullanılmaktadır.

Penisilin grubunun müstahzarları. Benzilpesilin, oksasilin, doksasilin, ampisilin, karbenisilin. Bu ilaçlar kana iyi emilir, hızla atılır. Bu nedenle, kandaki antibiyotik konsantrasyonunu sürekli olarak korumak için, ilaç her 3 saatte bir kas içinden uygulanır. Uzun etkili penisilin preparatları kullanılır: bisilin - yetişkinlerde 6 gün boyunca 1200000 IU'luk tek bir doz uygulanır. Tek doz bicillin-1, steril bir doz veya salin içinde süspansiyon halinde her iki kalçaya ayrı ayrı miktarın yarısı kadar enjekte edilir.

Bicillin - 3-4 günde 1 kez 100.000 ünite enjekte edildi. Bicillin-5, her 5 günde bir 3.000.000 IU'da uygulanır.

İlk enjeksiyondan 30 dakika önce, uygulama reçete edilir antihistaminikler(difenhidramin, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen).

Eritromisin 0,5 g, günde 4 kez, almadan önce veya yemekten 1-1,5 saat sonra. İlacın toplam dozu doktor tarafından belirlenir.

Tetrasiklinler yemeklerle birlikte veya yemeklerden sonra 0,5 g 4 kez alınmalıdır. Uzun etkili tetrasiklinler, hastalığın evresine bağlı olarak alınan doksasilin içerir.

Olethetrin 0,5 g günde 4 kez. Toplam doz doktor tarafından belirlenir.

Frengi olan hastalara yukarıdaki antibiyotiklerin tümü reçete edilmez, bu hasta için uygun olanlar, tolere edilebilirlikleri ve bireysellikleri dikkate alınarak seçilir. Frengi hastalarında antibiyotik kullanılmamalıdır bronşiyal astım, kurdeşen, saman nezlesi ve diğer alerjik durumlar.

Bisilin Gastrointestinal sistem hastalıkları, endokrin bezleri hastalıkları, hematopoietik sistem, tüberküloz ile miyokard enfarktüsü geçiren hipertansiyonlu hastalara reçete edilmemelidir. Güçsüz hastalar, 55 yaş üstü kişiler ve çocuklar için 1200000 IU'dan fazla tek doz kullanmaları önerilmez. Yeni nesil antibiyotik ve antiseptikleri daha detaylı anlatmak istiyorum.

doxilan hassas mikropların hücrelerinde protein sentezini bloke eder. İçeride uygulandı. 50 kg'ın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar, ilk gün 1-2 dozda 200 mg, daha sonra günde 100-200 mg. En az 10 gün.

Muramistin- antiseptik. Mikroorganizmaların hücre zarının geçirgenliğini arttırır ve sitolize yol açar. Ayrıca mantarları da etkiler, spesifik olmayan bir bağışıklık tepkisini uyarır. Topikal olarak, 2-3 kez 2-5 ml çözelti üretraya enjeksiyon yoluyla bireysel profilaksi için uygulanır; cinsel temastan sonraki gün, idrara çıkmak, elleri ve cinsel organları yıkamak ve kasık, uyluk ve dış genital organların cildini bir solüsyon akışıyla tedavi etmek gerekir. Üretraya yerleştirildikten sonra 2 saat idrara çıkmayınız. Kadınlar ayrıca üretraya ek olarak 5-10 ml'ye kadar vajinaya enjekte edilir.

yeniden tarpen- bir antibakteriyel ajan. Mikropların hücre zarının sentezini bloke ederek ölümlerine neden olur. 12 yaşın altındaki çocuklar için kas içinden kullanılır - her 2-4 haftada bir 1,2 milyon IU, yetişkinler için - haftada bir 2,4 milyon IU. Birincil seropozitif ve ikincil taze sifiliz ile - 1 hafta arayla iki kez 2,4 milyon IU. Sekonder tekrarlayan ve latent erken sifilizde, ilk enjeksiyon 4,8 milyon IU (her kalçada 2,4 milyon IU) dozunda yapılır, ikinci ve üçüncü enjeksiyonlar 1 hafta ara ile 2,4 milyon IU, yeni doğanlar ve küçük çocuklar yaş - 1,2 milyon IU.

Rovamisin- makrolid antibiyotik. Protein sentezini durdurur. Yetişkinler için, oral uygulama için günlük doz, 20 kg'dan daha ağır olan çocuklar için 6-9 milyon IU'dur - 2-3 doz için günde 1.5 milyon IU / 10 kg. 10 kg'a kadar olan çocuklar - günde 0,375 milyon IU'luk 2-4 torba granül, 1-20 kg - 0,75 milyon IU'luk 2-4 torba, 20 kg'dan fazla - 2-4 torba 1,5 milyon IU. Sadece yetişkinlere intravenöz olarak atayın. Şişenin içeriği 4 ml enjeksiyonluk su içinde çözülür ve 1 saat içinde 100 ml %5 glikoz içinde enjekte edilir.

sefobid- 3. nesil sefalosporinler. Kas içi, intravenöz olarak kullanılır. Yetişkinler - 2-4 g / gün, çocuklar - 50-200 mg / kg vücut ağırlığı, doz ikiye bölünmüş dozlarda (12 saat sonra) uygulanır. Tedavi sırasında yetişkinler alkol almaktan kaçınmalıdır.

Sefrivid. Kas içinden (enjeksiyon için 2-2.5 ml su veya %0.25-0.5 prokain solüsyonunda çözülür), intravenöz olarak damlatın (%5 glukoz solüsyonunda, %0.9 NaCe solüsyonunda). 7-10 gün boyunca günde 1 g - 2-4 kez atayın. Maksimum doz 6 g'dır Çocuklar 20-40 mg / kg, şiddetli enfeksiyonlarda - günde 100 mg / kg'a kadar.

Sefotaksim.İntravenöz, intramüsküler, günde 2 kez 1-2 g (maksimum günlük doz - 12 g), yeni doğanlar ve çocuklar - günde 0.005-0.1 g / p.

ekstensilin kas içine derinlemesine, tozu enjeksiyon için suda çözer. Frengi tedavisi için - her 8 günde bir, 2400000 birim. Enjeksiyonlar 2-3 kez tekrarlanır.

Unidox Solutab. Ribozomal polimerazı bloke eder ve mikroorganizmalarda protein sentezini engeller. Ağızdan kullanılır, yemek sırasında tablet bütün olarak yutulabilir veya su ile şurup (20 ml) veya süspansiyon (100 ml) halinde seyreltilebilir.

50 kg'ın altındaki yetişkinler ve çocuklar, ilk gün bir veya iki dozda 200 mg ile başlar, daha sonra şiddetli vakalarda 10 gün boyunca günde bir kez 100 mg - 300 mg'a kadar. 8 yaşından büyük, 50 kg'dan az olan çocuklar - ilk gün 4 mg / kg tek doz, daha sonra - günde bir kez 2 mg / kg. Şiddetli vakalarda - tüm tedavi süresince günde 4 mg / kg'a kadar.

Aktif olmayan şelit oluşumu ile tetrasiklinleri bağlama yetenekleri nedeniyle penisilin ve sefalosporinler ve metal içeren maddeler (antasitler, demir içeren ilaçlar) ile birleştirilemez.

Cilt fonksiyonu bozulmuş hastalar için azaltılmış bir doz kullanılır. Vücuda verildiğinde, ilaç kan dolaşımıyla taşınır, iç organlarda uzun süre biriktirilir ve tutulur, bu da nöroreseptör bölgelerinde tahrişe neden olur.

En popüler ilaç biyokinoldür. Kullanmadan önce ısıtılmalı ve çalkalanmalıdır. 1 gün, 3 gün 1 ml oranında giriniz. Kurs 40-50 ml in/in ve/m'dir.

Bissoverol- bizmutun birleşik preparasyonu. Her gün / m'de 1 ml uygulayın. Başlık dozu - 16-20 ml. Bizmut preparatlarından sonra komplikasyonlar mümkündür: bizmut anemi, nefropati, stomatit, anemi, sarılık varlığı.

İyot müstahzarları daha yaygın olarak potasyum iyodür formunda kullanılır; sodyum - 2-3 yemek kaşığı. ben. sütle yedikten sonra

iyot tentürü artan dozlarda kullanılır - yemeklerden sonra günde 3 kez sütte 50 ila 60 damla. Lugol'un çözümü nadirdir.

Sayodin- 1-2 tablet yemeklerden sonra günde 3 defa. Tabletler alınmadan önce çiğnenmelidir.

Video

Frengi hastalarının spesifik olmayan tedavisi

Yukarıdaki spesifik ilaçlara ek olarak, hastalara reçete edilir ve spesifik olmayan tedavi. Bu, hastalığın gizli, geç formları (nöroviscerosifilis, konjenital sifiliz) olan hastalar için geçerlidir. Enfeksiyöz sifiliz formları olan hastalar için spesifik olmayan tedavi reçete edilir.

Bu tür yöntemler arasında piroterapi, vitamin tedavisi, ultraviyole ışınlama, biyojenik uyarıcıların enjeksiyonları (aloe özü, plasenta, camsı cisim), immünomodülatörler (levamizol, diucioron, metilurasil, pirroksan) bulunur.

piroterapi- ısı üretimini artıran, etkilenen organ ve dokularda kan ve lenf dolaşımını iyileştiren, fagositozu artıran bir yöntem.

pirojenal- in / m, başlangıç ​​dozu 50-100 MPD'ye kadardır, daha sonra artırılır. Her 2-3 günde bir, 10-15 enjeksiyon girin. Uygulamadan sonra vücut ısısı 1-2 saat sonra yükselir, 10-15 saate kadar sürer.

Prodigiosan. Doz, bireysel olarak seçilir, haftada 2 kez, 25 sayı / kg'dan artan dozlarda uygulanır.

sülfosin- 0,5-2 ml'den 2 ml'ye 7-8 ml'ye eklenerek kas içine enjekte edilir.

İmmünoterapi. Gizli sifiliz formları, eşlik eden patolojinin varlığı ile hastalığın malign seyri olan hastalar için reçete edilir. Biyojenik uyarıcılar: aloe özü, plasenta, camsı cisim. 15-20 gün boyunca s / c 1.0 atayın.

Levamizol. Haftalık aralarla 3 gün boyunca 150 mg'lık döngüler atayın, sadece 2-3 döngü.

metilurasil- 2 hafta boyunca günde 4 kez 0,5 g, daha sonra 5-7 günlük bir aradan sonra alım tekrarlanır.

diucifon 6 gün boyunca günde 3 kez 0.1 g. 2-3 döngü atayın. Her gün 0,4 ml / in girebilirsiniz.

piroksan- 10 günlük bir döngüde 0.0015 × 3 kez detoksifiye edici ajan. C vitamini, B grubu hamile kadınlar ve çocuklar için antisifilitik tedavi olarak gereklidir.

Diğer spesifik olmayan ilaçlar da reçete edilir: potasyum orotat, pantokrin, eleutherococcus özü. Son derece etkili yöntemlerin varlığında dış tedavi önerilmez. Sadece belirli durumlarda kullanılır.

Yerel tedavi etkilenen alanların hijyenik bakımına indirgenmiştir. Hastanın tabanda bir sızıntı ile ülseratif şansı varsa, ılık banyolar, dimexide içinde bir benzilpenisilin çözeltisi içeren losyonlar, Acemin merhemlerinin uygulanması, sarı, cıva, heparin reçete edilebilir. Cinsel organlarda ve çevresinde ağlayan papüllerin yenilenmesini hızlandırmak için anüs- talk ile yarı yarıya dayatılan tozlar, antibiyotikli merhemler, uzun süreli iyileşmeyen sakız ülserleri, 3-5 reçete edilir - %10 cıva ve cıva-bizmut merhemleri, %1-3 eritromisin, %5 levorin, 5 -10 % synthomycin, cıvalı alçı, lokal banyolar.

Ağız boşluğunda döküntülerin varlığında - furacillin (1: 10000),% 2 borik asit veya% 2 gramisidin çözeltilerinden durulama.

Insanlarda emeklilik yaşı veya varisli damarlarda bacaklardaki diş etleri sızdırıyor, uyuşuk. Keifer'e göre pudra şekeri ile pansuman veya birkaç hafta çinko-jelatin merhemli bir bandaj atayın. Kişisel hijyen, cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesidir.

Erkekler için (ilişkiden sonra):

1. Ziyaretçi ellerini yıkar, idrarını yapar ve penisi, testisleri, uylukları ve perineyi ılık su ve sabunla yıkar.
2. 1:1000 süblimasyon solüsyonuyla nemlendirilmiş pamuklu çubukla aynı yerleri silin.
3. % 2-3'lük bir protargol çözeltisi, bir göz damlası kullanılarak üretraya enjekte edilir; %0.05 gibitan çözeltisi, 2-3 saat idrara çıkma.

Kadınlar için:

1. Ziyaretçi ellerini yıkar, idrarını yapar, cinsel organlarını, uyluklarını ve perinesini ılık su ve sabunla yıkar.
2. Aynı organların 1:1000 cıva klorür solüsyonu ile tedavisi.
3. Üretraya %1-2 gümüş preparatın sokulmasıyla vajinanın bir potasyum permanganat (1:6000) solüsyonu ile yıkanması. Aynı solüsyonla serviksin, vajinal mukozanın yağlanması. %0,05 sulu gibitan çözeltisi girebilirsiniz.

Kişisel profilaksi, gündelik cinsel ilişki sonucunda zührevi hastalıklara yakalanmaktan korkan bir kişi tarafından bağımsız olarak gerçekleştirilebilir. Geleneksel prezervatifleri unutmamalıyız. Yukarıdaki önleyici tedbirlerin uygulanması mümkün değilse, güçlü bir duş almanız önerilir. tuzlu su çözeltisi kadınlarda cinsel organlar, üretra ve vajina.

Frengi hapları hastalara ancak sonra reçete edilir. tam muayene ve teşhis koymak. Hastalık, sadece mukoza zarlarını değil aynı zamanda cildi, kemikleri, eklemleri ve sinir sistemini de etkileyen patojenik bir patojen - soluk treponemanın yutulması sonucu gelişir. Frengi antibiyotiklerle tedavi edilir.

Frengi için en iyi çare

Frengi tedavisi sürer uzun zaman hastanın zamansız tespit edilen enfeksiyonu durumunda.

Kanda patojenik mikroorganizmalara karşı antikorlar tespit edilirse ve hastanın cinsel yolla bulaşan bir hastalık belirtileri varsa, doktor ilaçları reçete eder. Şu anda birçok etkili ilaçlar, enfeksiyonla başa çıkmaya ve olası komplikasyonların gelişmesini önlemeye izin verir.

Frengi ilaçları ve hapları, herhangi bir aşamasında reçete edilir. Tedavinin temeli antibiyotikler ve iyot ve bizmut içeren müstahzarlardır. Geçmişte doktorlar, patojenlerin oldukça hassas olduğu hastalara cıva bazlı ürünler reçete ediyordu. Bu tür ilaçlar oldukça zehirliydi ve zehirlenmenin neden olduğu ölümlerin yarısından fazlasına neden oldu.

Şu anda, hastalara etkili bir reçete tıbbi ürün- penisilin. Soluk treponema ile ilgili olarak yüksek verim gösterir. Doktorlar, ilacı hastalığın ilk ve ikincil aşamalarında tablet şeklinde reçete eder. Üçüncü aşamada, hastalara penisilin veya türevleri enjekte edilir. Enjeksiyonlardan gluteal kas dokularının ciddi ihlalleri ortaya çıktığında, hap almanız önerilir.

Aşağıdaki ilaçlar en etkilidir:

1. Penisilinler: retarpen, bicillin, extencillin. Bu antibakteriyel ajanlar kısa sürede spiroketlerin aktivitesini baskılayabilir, ancak bazı hastalarda alerjiye ve diğer yan etkilere neden olurlar.
2. Makrolidler ve florokinolonlar: klaritromisin, eritromisin, ofloksasin. Bir hastanın penisilin grubundan ilaçlara karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü olduğunda reçete edilir.

Birincil sifiliz duyarlıdır ilaç tedavisi hastalığın üçüncül ve ileri formlarına kıyasla çok daha kolay. Erken aşamanın tedavisi üç ay sürer ve bundan sonra hastalar tamamen iyileşir. Frenginin geç evresinde, soluk treponema ilaçlara karşı belirgin bir direnç kazanır. Bu gibi durumlarda doktorlar arsenik, bizmut türevlerini içeren daha güçlü bir ilaç kullanırlar.

İlaç reçete edilmeden önce gerekli muayeneler

Dış muayene ve tek başına sifiliz semptomlarının varlığı, tanı koymak ve ilaç tedavisi uygulamak için yeterli değildir. Spesifik olmayan testler kullanılarak soluk treponema tespit edildiğinde, daha yüksek hassasiyete sahip bir dizi treponemal test yapılır.

Cinsel yolla bulaşan bir hastalığın teşhisi sırasında çeşitli yöntemlerin kullanılması, bazı kronik patolojiler, hamilelik ile olası yanlış pozitif sonuçları dışlamak için gereklidir.

Gizli frengi ayrıca spesifik test sistemleri (RIF, ELISA, RPGA) kullanılarak teşhis gerektirir.

Açık sifiliz belirtileri, hastalarda sert şanslar ve ülseratif oluşumların varlığı ile ek bir muayene yapılır:

• biyopsi Lenf düğümleri inflamasyon odaklarının varlığında;
• sinir sisteminin işlev bozukluğu belirtileri ile spinal kanaldan beyin omurilik sıvısının analizi;
• deri döküntülerinin tespiti üzerine kazıma;
• elektrokardiyogram ve radyografi, hasta kardiyovasküler, iskelet sistemleri, eklemlerde değişiklik olduğunda.

İş ihlalleri tespit edilirse diğer uzmanlarla istişare yapılır iç organlar ve patojenik mikroorganizmalarında hasar belirtilerinin varlığı.

Frengi tedavi rejimleri ve dozu

Frengi tedavisi için hazırlıklar, hastalığın formuna, mevcut patolojilere ve belirli bir ilaca karşı toleranssızlığa bağlı olarak seçilir.

Erkekler için frengi hapları

Erkeklerde sifiliz tedavisi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilir:

1. Tetrasiklin grubu: doksisiklin (10 gün boyunca günde 0,3 g), tetrasiklin (0,25-0,5 g her 6 saatte bir), vibramisin (bir kez 0,2 g, 50 kg'dan fazla, daha düşük vücut ağırlığı bir kez kg başına 4 mg) , daha sonra kg başına 2 mg), minoleksin (günde 0,4 g'dan fazla değil).
2. Penisilinler: fenoksimetilpenisilin (doz ayrı ayrı seçilir), V-penisilin (7 gün boyunca günde iki kez 0,5 g).
3. Makrolidler: rovamisin (2 tablet 3 milyon ünite), vilprafen (günde üç kez 0.5 g), eritromisin (0.25-0.5 g her 6 saatte bir).

Antibakteriyel ilaçlarla tedavinin sona ermesinden sonra, hastaya bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştiren ilaçların yanı sıra multivitaminler verilir. Kronik yorgunluk belirtileri ortaya çıktığında, hastaya bir adaptojen kürü reçete edilir.

Kadınlar için hazırlıklar

terapi bulaşıcı hastalık kadınlarda spiroketlerin neden olduğu aşağıdaki ilaçlar tarafından gerçekleştirilir:

• monoklin (günde 2 tablete kadar);
• spiramisin (günde üç kez, 6 milyon birim);
• doksisiklin (10 gün boyunca 0,3 g);
• eritromisin (saat 6 konumunda 0.25 g oluk).

Tolerans derecesine bağlı olarak antibakteriyel ilaçlar dozajlar değişebilir. Gerekirse, ilaç, eylemde benzer şekilde diğerine değiştirilir.

Antibakteriyel kursun sonunda doktorlar aşağıdakileri içeren içme ürünlerini tavsiye eder: faydalı bakteri. Probiyotikler sadece bağırsak mikroflorasını restore etmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda bağışıklık sistemini de güçlendirir. Linex, bifiform, bifidumbacterin oldukça etkilidir.

Hamilelik sırasında

Bebek bekleyen kadınlarda frengi tespit edildiğinde, doktorlar penisilin grubundan etkili bir antibiyotik reçete eder. İlaç, aktif maddenin normal toleransı ve yokluğu koşulu altında reçete edilir. alerjik reaksiyon. Penisilin intoleransı durumunda, hamile kadınlar için aşağıdaki şema verilir:

1. Sifiliz latent, birincil veya ikincil formlarda tespit edildiğinde, eritromisin 0,5 g, iki hafta boyunca günde 2-3 kez.
2. Eritromisin 0,5 g, cinsel yolla bulaşan bir hastalık olan nörosifilizin geç evrelerinde 15 gün boyunca günde 4 kez.

Antibakteriyel ilaçlarla tedaviden sonra, kadınlar doğumdan önce ayda bir kez spesifik olmayan kan testlerinden geçerler. Çocuk, enfeksiyon belirtisi olsun ya da olmasın, benzatin penisilin (kg başına 50.000 birim enjeksiyon) ile tedavi edilir. Bebeğin yaşamının ilk yılından sonra birincil sifiliz tanısı ve enfeksiyon olmaması ile tedavi yapılmaz.

Bir doktor çocuğun vücudunda soluk treponema varlığından şüphelenirse, penisilin grubundan ilaçlarla iki haftalık bir tedavi verilir.

Anne enfekte ise önleyici tedbirler alındıktan sonra serolojik kontrol için bebeğin kanı düzenli olarak alınır. Önleyici muayeneler yıl boyunca yapılır. Geç konjenital bir sifiliz formunu teşhis ederken, bir çocuğa penisilin grubundan ilaçlar ve bizmut içeren ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçlara karşı toleranssızlık belirtileri ortaya çıkarsa, oksasilin, eritromisin, ampisilin ile tedavi yapılır. Antibakteriyel ajanların kullanımından sonra, bir nistatin ve antihistaminik kürü reçete edilir.

Frengi için enjeksiyonlar

İkincil ve üçüncül aşamalarda treponemal bir enfeksiyon tespit edildiğinde, doktorlar kalçaların üst dış bölgesinde kas içinden yapılan enjeksiyonları reçete eder. İntravenöz enjeksiyon son derece nadirdir. Enjeksiyonların avantajı, sindirim sistemi üzerinde minimum etkiye sahip hızlı bir etkidir. Kas içine uygulanan ilaçlar vücuttan hızla atılır.

Penisilin tedavisi 14 gün boyunca gerçekleştirilir. Hastaya 3-4 saatte bir enjeksiyon yapılır. Tedavi rejimi şunları içerir:

• bisilin - günde 1 kez;
• bicillin-2 günde iki kez;
• bicillin-5 haftada üç kez.

Vücutta ilaç bicillin-1 birikimi oluşmaz. Sifilizin ikincil ve üçüncül formları, hamilelik, hastalığın konjenital formu, saç köklerinin ölüm belirtilerinin varlığı, beyazımsı lekelerin görünümü için reçete edilmez. deri, enfeksiyona maruz kalma ile ilişkili görme ve işitme bozukluğu şüphesi.

Penisilin preparatlarına alerjik reaksiyonların gelişmesiyle hastaya diğer antibakteriyel ajanlar reçete edilir:

1. Tetrasiklinler. Enjeksiyonlar günde iki kez verilir. İlaç, 7 yaşın altındaki çocukların tedavisinde böbrek bozuklukları, işitme cihazı için kullanılmaz.
2. Doksisiklin. Günde iki kez kas içine uygulanır. Bu durumda hasta uzun süre güneşin direkt ışınları altında kalmamalıdır. Çocukluk çağında doksisiklin iskelet sistemi üzerindeki olumsuz etkisinden dolayı çocuklarda kullanılması önerilmemektedir.
3. Seftriakson. İlaç günde bir kez kas içine uygulanır. Treponemal enfeksiyon ile penisilin antibiyotiklerinden daha az etkilidir. İlaç tedavisinin uygulanmasında hastanın hastaneye yatırılmamasına izin verilir.

Genellikle antibiyotik tedavisinden sonra gelişen mantar enfeksiyonu belirtileri varsa, hastalara nistatin reçete edilir. Alerjik reaksiyonun ortaya çıkması, bir antihistamin kullanılmasını gerektirir.

Antibakteriyel ilaçlarla tedavi sırasında hastanın durumundaki herhangi bir bozulma, bir zührevi uzmanı veya pratisyen hekim ile derhal temasa geçmeyi gerektirir.

Frengiye karşı ilaç maliyeti

Antibakteriyel ilaçlar için ortalama fiyat tabloda gösterilmiştir.

Bazı antibiyotik türleri bir doktordan reçete gerektirir.

Önleme için tabletler

Önleyici amaçlar için, treponemal enfeksiyona karşı ilaçlar, doktorlar tarafından reçete edilmemektedir. Büyük bir sayı mümkün yan etkiler. Frengi tedavisi çoğu durumda uzun süreli kullanımda bağımlılık yapan ve patojenik mikroorganizmaların duyarlılığını azaltan antibakteriyel ajanlarla gerçekleştirilir.

Frengi ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesinin temeli, bariyer kontrasepsiyonudur. Her seks yaptığınızda prezervatif kullanmak, cinsel ilişkiye girmenizi engeller. patojenik bakteri sağlıklı bir partner için.

Rastgele cinsel ilişki, soluk treponema ile enfeksiyon riskini artırır.

Önleyici amaçlar için doktorlar antiseptik ve antibakteriyel etkileri olan ilaçların (klorheksidin, miramistin) kullanılmasını önermektedir. Cinsel organların tedavisi cinsel ilişkiden sonraki ilk iki saat içinde yapılmalıdır. Bu süre zarfında patojenik mikroorganizmalar sadece cilt ve mukoza zarının yüzeyinde bulunur ve daha derin katmanlara nüfuz etmez.

Venereologlar, spesifik olmayan testleri içeren sifiliz için düzenli tarama yapılmasını önerir. Bir kişiye soluk treponema bulaşmışsa, ailenin geri kalanına mutlaka teşhis konulmalıdır. Bir ilaç kürü, ancak patojen tespit edildikten sonra reçete edilir. Enfeksiyonu önlemek için sağlıklı insanlar hastanın sadece kişisel hijyen ürünlerini kullanması gerekir: fırça, havlu, lif, iç çamaşırı. Hasta için çatal bıçak takımı ayrı olarak tahsis edilmelidir.

Konjenital sifiliz formlarının gelişmesini önlemek için, hamile anneler gebe kalmadan önce muayenelerden geçmelidir. Patojenik bakteri tespit edilirse, tedavi derhal yapılmalıdır. Enfeksiyon sırasında, hamile bir kadına bir antibakteriyel ilaç kürü reçete edilir ve doğumdan sonra önleyici amaçlar için çocuğa bir kez ilaç verilir.

frengi - ciddi hastalık treponemal enfeksiyon tespit edildikten sonra acil tedavi gerektirir. İlaçların tablet formları aşağıdakiler için reçete edilir: erken aşamalar. Oral uygulama hastalar için uygundur ve hastaneye yatış gerektirmez. Gelişmiş sifiliz ve sindirim sisteminden komplikasyonların gelişmesi ile hastalara enjeksiyonlar reçete edilir. Tabletlere karşı hoşgörüsüzlük belirtileri varsa, bir doktora danışmalısınız.