Yumurta teşhisi. Özofagogastroduodenoskopi (EGDS) - nedir ve muayene nasıl yapılır

Midenin gastroskopisi, endoskopik ekipman kullanarak üst sindirim sisteminin organlarını incelemek için modern bir teşhis tekniğidir. Bu çalışma yemek borusu, mide, pankreas ve bağırsakları incelemenin en popüler ve bilgilendirici yoludur. Uygulayıcılar onun yardımıyla, vücutta meydana gelen patolojik süreçleri tespit edebilirler. Sindirim organları, üzerinde erken aşama gelişim.

Gastroskopinin sorunsuz ve olumsuz komplikasyonlar olmadan yapılmasını sağlayan en önemli ve sorumlu aşama, işleme hazırlıktır. Yazımızda muayene öncesi hangi laboratuvar tetkiklerini yaptırmanız gerektiği, sabah mide gastroskopisine hazırlık nedir, işlemin nasıl yapıldığı ve yanınızda olması gerekenler hakkında bilgi vereceğiz.

Gastrointestinal sistemin endoskopik muayenesi neden yapılır?

teşhis çalışması sindirim sistemi bir gastroskop kullanarak, mukoza zarının durumunu incelemek için kullanılırlar - bu, çeşitli ülserasyonları, iltihapları ve tümör benzeri oluşumları tanımlamanıza izin verir. Bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme, radyografi ve ultrason gibi muayene yöntemleri, devam eden patolojik süreçlerin net bir resmini sağlayamaz. Gastroskopi, ilgilenen doktorun kelimenin tam anlamıyla hastanın iç organlarına "bakmasını" sağlar.

Uygulanması için endikasyonlar şunlardır:

• özofajit - özofagus mukozasının iltihabı;
• gastroözofageal reflü patolojisi - mide içeriğinin yemek borusuna "geri akışının" neden olduğu tekrarlayan bir hastalık;
• bazı fıtık türleri (çıkıntı iç organlar peritondaki bir kusur yoluyla);
• Sindirim sistemi kanaması;
• onkolojik hastalıkların gelişmesine yol açabilecek mukoza zarlarındaki değişikliklerin incelenmesi;
• iştah ihlali, şişkinlik, üst gastrointestinal sistemde ağrı, yutma sorunları, kilo kaybı olan patolojik bir sürecin teşhisi;
• yiyeceklerin bağırsaklara hareketinin ihlali;
• peptik ülser ve kanser seyrinin izlenmesi;
• iç organlara yapılan cerrahi müdahalelerden sonra hastanın durumunun izlenmesi.

Teşhis nasıl yapılır?

Midenin gastroskopisine nasıl uygun şekilde hazırlanacağını bilmek için nasıl yapıldığını anlamanız gerekir. Bu, nihai göstergelerin güvenilirliğini hangi faktörlerin değiştirebileceğini anlamaya yardımcı olacaktır.

Muayene için lokal anestezi kullanılır ve bazı durumlarda prosedür tıbbi uyku durumunda gerçekleştirilir. Geleneksel gastroskopi yöntemi 15 dakikadan fazla sürmez. Hasta sol tarafa yerleştirilir, dişler arasında bir kapak (özel bir cihaz) tutmasına izin verilir, bu da bir video kamera ile endoskopik bir prob yerleştirmeyi mümkün kılar. Yemek borusuna kademeli olarak nüfuz etmesi için hasta derin bir yudum alır, ardından tükürük yutulamaz - fazlalığı emilerek çıkarılır.

Proba biyopsi forsepsleri ve diğer aletler takılabilir, bu sadece bir görüntü elde etmeyi değil, aynı zamanda gerekli tıbbi manipülasyonları gerçekleştirmeyi de sağlar.

Prosedür için hazırlık önlemlerinin temelleri

Endoskopik muayene, mide ve bağırsakların durumunun görselleştirilmesidir, bu nedenle elde edilen görüntünün güvenilirliği için midenin gastroskopisine nasıl hazırlanacağını bilmek çok önemlidir. Çoğu zaman, hasta birkaç gün içinde tanı manipülasyonunu bilir, bu da önceden hazırlanabileceğiniz anlamına gelir.

Midenin gastroskopisinden önce unlu mamuller, köfte, makarna, baharatlı, kızarmış ve yağlı yiyecekler (et ve balık dahil) yiyemezsiniz.

Alkollü ve tatlı gazlı içecekler kesinlikle yasaktır - tıkaç refleksini arttırırlar. Hastanın vücudu on sekiz saat içinde işlemin kendisini hazırlar. Bu, son yemekten bu yana ne kadar zaman geçmiş olması gerektiğidir. Doyurucu hale getirilmesi tavsiye edilir, ancak yemekler kolay sindirilebilir gıdalardan hazırlanmalıdır:

• patates püresi ve buğulanmış sebzeler (örneğin brokoli);
• diyet ile yeşil salata büyük bir kısmı tavuk eti;
• karabuğday lapası ve az yağlı süzme peynir.

Çikolata, bakliyat, tohum, kuruyemiş, sert peynir, inci arpa, tam tahıllı ekmek, füme et, konserve sebze yememelisiniz. Hasta şişkinlikten endişeleniyorsa, işlemin arifesinde doktorlar gaz oluşumunu azaltan ve sindirim sisteminden atılmasına yardımcı olan ilaçlar reçete eder.

Sabah mide gastroskopisi için hazırlık

Günün ilk yarısında hasta aç olacak - herhangi bir yemek yemesi yasaktır. Yediğimiz herhangi bir ürün (en kolay sindirilebilir olanı bile) sindirim sistemini tam olarak incelememize izin vermeyecektir. Birçok hasta doktoruna "Gastroskopi öncesi su içmek mümkün mü?" diye soruyor. Sabah prosedür için hazırlık, aynı zamanda sıvı alımından neredeyse tamamen uzak durma anlamına gelir! Temiz su gazsız, muayeneden üç saat önce 0,5 bardaktan fazla içemezsiniz.

Sigaranın mide endoskopisinin sonuçları üzerinde olumsuz bir etkisi vardır - nikotin, iç organların genel video incelemesini bozabilecek salgı aktivitesini arttırır. Bu nedenle, hastanın çalışmaya hazırlanırken bu aktiviteden kaçınması şiddetle tavsiye edilir. Kötü alışkanlık.

Acı çeken hastalar diyabet veya hipertansiyon ve ilaçlarını zamanında almaya zorlanırsa, ilaçlar enjekte edilir.

İlaç almak (tabletler ve kapsüller) tam teşekküllü bir görüntüye müdahale edebilir, bu nedenle kullanımlarının daha sonraki bir saate ertelenmesi tavsiye edilir.

Öğleden sonra prosedür için nasıl hazırlanır?

Öğleden sonra endoskopik muayene yapılması durumunda hastaya hafif bir kahvaltı yapılmasına izin verilir. Yemekten prosedüre kadar en az sekiz saat sürmelidir. Hasta yoğurt yiyebilir ve bitki çayı içebilir. Sıvı, muayeneden üç saat önce 100 ml'den fazla olmayan bir hacimde tüketilebilir.

Gastroskopiden önce ne yenebilir ve yenemez?

Teşhis manipülasyonundan bir gün önce, özel bir diyet gözlemlemek gerekir. Aşağıdaki yemeklere izin verilir:

• karabuğday ve yulaf ezmesi;
• yumurtalar;
• patates püresi;
• haşlanmış tavuk eti;
• az yağlı süzme peynir ve ekşi krema;
• pişmiş veya haşlanmış sebzeler;
• çorbalar;
• sebze ve meyve suları.

Gastroskopi arifesinde, aşağıdaki ürünleri içeren yağlı yiyecekleri yemeyi reddetmek gerekir:

• mayonez;
• krem;
• salo;
• rokfor;
• yağlı balık;
• domuz.

Gastroskopi gününde sigara içmek kesinlikle yasaktır.

Mide gastroskopisinden önce ne yapılmalı?

Teşhis manipülasyonlarını gerçekleştirmeden önce hastaya bir elektrokardiyogram ve aşağıdaki laboratuvar kan testleri verilir:

• pıhtılaşma süresinin belirlenmesi ile genel klinik analiz;
• grup ve Rh ilişkisinin belirlenmesi;
• HIV, sifiliz virüsleri, hepatit B ve C'ye karşı bağışıklık antikorlarının varlığının tespiti.

Hasta, işlem sırasında rahatsızlığı gidermek için boğaza bir Lidokain çözeltisi enjekte edildiğini bilmelidir. Bir kişinin anesteziklere (anestezi için kullanılan ilaçlar) karşı duyarlılığı artmışsa, sağlık personeli önceden bilgilendirilmelidir. Bu noktaya ek olarak, hastanın muayeneden önce yapması gereken birkaç faktör daha vardır:

• özel koruyucu iç çamaşırı giyin;
• takma dişleri, gözlükleri çıkarın veya kontak lens;
• mesaneni boşalt.

Hazırlık faaliyetleri ayrıca psiko-duygusal bir ruh hali içerir. Gastroskopi, sedasyon (ilaçlı uyku) durumunda değil, geleneksel şekilde yapılırsa, beklentisi rahatsızlığa neden olur. Manipülasyon sırasında panik yapmamak çok önemlidir, nefes almak sakin ve derin olmalıdır - bu rahatsızlık hissini hafifletecek ve öğürme refleksini en aza indirecektir.

Prosedüre gelirken yanınızda ne getirmeniz gerekiyor?

ziyaret etmek tıbbi kurum gastroskopi için aşağıdaki şeyler ve belgelerle birlikte olmalıdır:

• pasaport;
• ayakta tedavi kartı;
• çalışmaların sonuçları - analizler, ultrason, radyografi;
• bir sigorta poliçesi;
• çarşaf;
• havlu
• ıslak mendil;
• yedek ayakkabılar veya galoşlar.

Modern kliniklerde, gastroskopiden önce hastaya kıyafetleri kusmuk veya aşırı tükürükten koruyan bireysel bir “yaka” takılır, başının altına bir çarşaf veya havlu yerleştirilmelidir.

İşlem sırasında rahatsızlık yaşamamak için kemer, kravat ve manşetsiz geniş, büzücü olmayan giysilere dikkat etmelisiniz. Ayrıca takı veya takı takmayın. Başarılı bir teşhis için hastanın belirlenen saatten 5-10 dakika önce kliniğe gelmesi gerekir. Korkmayın, endişelenmeyin ve panik yapmayın - endoskopik muayene sadece geniş deneyime sahip kalifiye bir uzman tarafından yapılır. Kendinizi bu sınavın önemli olduğu ve buna katlanmanın kolay olduğu gerçeğine göre ayarlamanız gerekir - Kısa bir zaman.

Gastroskopiden sonraki gün, doktorlar hastaya ayrıca sindirim sisteminin mukoza zarlarına zarar vermemek için ısı şeklinde sadece hafif yemekler yemesini tavsiye eder.

Çözüm

Göre tıbbi istatistikler, gastroskopi yapılan hastaların yaklaşık %1'i aşağıdakileri gerektiren komplikasyonlar yaşadı: acil Bakım Tıp uzmanları. Bunlar, sindirim sistemi duvarlarının yaralanmasının bir sonucu olarak gastrointestinal kanamanın yanı sıra mide, yemek borusunun delinmesi, on iki parmak bağırsağı.

Sindirim sistemi organlarında tümör benzeri bir oluşum tespit edildiğinde tanı hastaya ve yakınlarına bildirilir. Kararsız bir ruhu olan hastaların gerçek tanıyı söylemeleri önerilmez - bu tür insanların zihinsel bozuklukları vardı.

Özofagogastroduodenoskopi yemek borusu, mide ve duodenumun durumunun değerlendirildiği endoskopik bir muayenedir. İşlem sırasında, ağız boşluğundan sindirim sistemine sokulan bir endoskop (esnek hortum) kullanılır.

Özofagogastroduodenoskopi, aşağıdaki hastalıkların tanısında elde edilen bilgilerin doğruluğunda radyografiden üstündür:

• mukozadaki enflamatuar süreçler;
• ülseratif lezyonlar;
• neoplazmalar.

EFGDS, mide, duodenumdaki patolojik süreçleri tanımlamaya yardımcı olur. Ayrıca uzman, bu organların işleyişindeki sapmaları belirleme fırsatına sahiptir. Özofagogastroduodenoskopi yardımı ile patolojinin şeklini, etiyolojisini netleştirmek için biyopsi alabilirsiniz. Ayrıca, bu prosedür sadece hastalığın teşhisi için değil, aynı zamanda diğer tıbbi amaçlar için de kullanılır.

Özofagogastroduodenoskopi, ilaçları belirli bir organın boşluğuna sokmak, kanamayı acilen durdurmak, küçük yabancı cisimleri ortadan kaldırmak için gerekliyse gerçekleştirilir. Çoğu durumda, bu araştırma yöntemi, patolojinin birincil teşhisi ve ayrıca öngörülen tedavi sürecinin etkinliğinin düzenli olarak izlenmesi için reçete edilir.

Dikkat!Özofagogastroduodenoskopi, ülseratif kusurları, hasarlı alanların tam yerini, patolojik sürecin derecesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Bu method Araştırma yardımcı olur:

1. Etkilenen mukoza bölgesinde ülseratif lezyonların sayısını, yoğunluğunu, tam yerini, parametrelerini, iltihabın varlığını veya yokluğunu netleştirin.
2. Çeşitli enstrümanların tanıtılmasıyla tedavi ilaçlar etkilenen bölgenin yanı sıra lazer ışınlaması.

Prosedür için endikasyonlar

Genellikle özofagogastroduodenoskopi karın ağrısı, sık mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi ve yemek yutma sorunları ile doktora gittiklerinde reçete edilir. Bu tanısal çalışma, üst gastrointestinal sistemden kanamanın nedenlerini belirlemenin en uygun yoludur.

Genellikle, EFGDS uygulamadan sonra gerçekleştirilir. cerrahi operasyonlar hızlı tespit için gastrointestinal sistemde olası komplikasyonlar etkilenen mukozanın yapısındaki girişim sonucu oluşur. Bu yöntem, yalnızca mukoza zarını görsel olarak incelemeye değil, aynı zamanda biyopsi almaya da izin verdiği için radyografiden çok daha etkilidir. Doktor biyopsi almak zorunda kalırsa, endoskopa önceden özel bir uç konur. Hasta yaşamaz rahatsızlık.

İşlem sırasında esnek bir endoskop kullanılmalıdır. Polipleri çıkarmak, yabancı cisimleri çıkarmak ve ayrıca kanamayı durdurmak gerekirse ek aletler kullanılır. Bu önlemlerin endoskop yardımı ile yapılabilmesi nedeniyle hasta cerrahi operasyonlardan kaçınır. Örneğin daraltılmış alanları genişletmek gibi bazı manipülasyonlar yaparken, patentler rahatsızlık yaşayabilir.

Dikkat! Ağrı sendromunun başlamasını önlemek için önceden tıbbi anestezi uygulanır.

EFGDS'nin gerekli olabileceği sapmalar:

Kişi, erken randevu için gerekli olan muayeneden 20-25 dakika sonra sonuçları alabilir. etkili terapi. Çoğu durumda, doktorlar mide duvarlarına zarar vermeden muayene yapabilirler. Muayene döneminde ağrı kesici uygulama kararı son derece nadirdir.

Dikkat! EFGDS'nin yardımıyla doktorlar sadece mukozanın ülseratif lezyonlarını, polipozisi değil, aynı zamanda gelişimin erken aşamalarında olan onkolojik hastalıkları da tespit edebilir.

EFGDS için en yaygın endikasyonlar:

1. Gastrointestinal hastalıkların ayırıcı tanısı. Bu tanısal çalışmanın yardımıyla sadece ülseratif lezyonları değil, divertikülit, pilor stenozu ve dönüşebilecek diğer anormallikleri de tanımlamak mümkündür. kronik form tüm vücuda ciddi zararlar verir.
2. verimliliğin tanımı çeşitli metodlar tedavi, terapinin yürütülmesi üzerinde kontrol.
3. Plana göre yapılan düzenli denetimler. FGDS genellikle sindirim sisteminin kronik patolojilerinde mukoza durumundaki değişiklikleri izlemek için yapılır.
4. İştahsızlık, solgunluk deri, midede kanama varlığını gösteren diğer belirtiler.
5. Mide, yemek borusu veya gastrointestinal sistemin diğer organlarında ameliyat sonrası olası komplikasyon gelişme riskinin değerlendirilmesi.

EFGDS'nin uygulanmasında maksimum verim elde etmek için, prosedüre uygun şekilde hazırlanmak ve ayrıca yüksek kaliteli bir muayene yapacak bir uzmanla randevu almak, yapısındaki herhangi bir patolojik anormalliği belirlemek gerekir. mukoza.

EFGDS için kimler kontrendikedir?

Prosedürün ertelenmesinin istendiği veya gerçekleştirmeyi tamamen reddettiği sapmalar:

1. Hastanın genel ciddi durumu, hayati organların yanlış çalışması.
2. ateroskleroz akut form.
3. Yakın zamanda meydana gelen bir kalp krizi, akut dönemde kalp yetmezliği.
4. Cerrahi tedavi gerektiren bozukluklar.
5. Aktif fazda bulaşıcı hastalıklar.
6. Gastrointestinal sistemin yapısındaki büyük tümörler, yemek borusunun güçlü bir daralması.
7. Hemofili.
8. Gastrointestinal sistemde varisli damarlar.
9. Akut formda ortaya çıkan hipertansiyon.
10. Psişik sapmalar.

Prosedür için nasıl hazırlanır?

EFGDS'nin başarılı bir şekilde uygulanabilmesi için işlemden bir gün önce ve sabah saatlerinde standart aktivitelerin gerçekleştirilmesi gerekmektedir.

Ön hazırlık

Muayeneden bir gün önce günlük rutini ayarlamak gerekir. 20:00'den sonra küçük öğünler bile yapmayın. Gün boyunca, yalnızca kolayca sindirilen, hızla atılan yiyecekleri yiyin. Süt ürünlerinden tamamen kaçının.

Sabah ne yapmalı?

Kahvaltı yapmayın ve sigara içmek de tamamen yasaktır. huzurunda yoğun susuzluk minimum miktarda su kullanın. Komplikasyonları önlemek için prosedür sadece aç karnına gerçekleştirilir. Genellikle sabahları doktora bir gezi planlanır. Muayene saat 14:00'ten sonra yapılacaksa, küçük bir kahvaltı yapabilirsiniz, ancak işlem 8-10 saat içinde gerçekleşecekse.

Diyet

Çalışmadan 3 gün önce cürufsuz bir diyete uymak gerekir. Tam menüyü seçmek için önceden doktorunuza danışmanız önerilir. Diyetinizi kendinize göre ayarlayabilirsiniz. Siyah ekmek, çeşitli yeşillikler, baklagiller, mantarlar, tohumlar, özellikle yapısında içerdikleri ürünler, örneğin kivi, üzümleri terk etmek gerekir.

Dikkat! Demir içeren ilaçları alamazsınız, ayrıca reddedebilirsiniz. aktif karbon. Hazımsızlığa neden olmamak için diyetinizi dikkatlice izleyin.

Et suyu öncelikli yemekler arasında öne çıkıyor, haşlanmış tavuk, balık. Peynir, beyaz ekmek, tereyağı kullanılması tavsiye edilir. Çerezleri ölçülü olarak yiyebilirsiniz. Kabızlık çekiyorsanız, laksatifler kullanın. Duphalac, Forlax, Mikrolaks.

EFGDS nasıl yapılır?

Bazen, prosedürden önce doktorlar, farenksin anestezisini yapmayı önerir. Bunun için başvurun lokal anestezikler. Çalışma sırasında rahatsızlık yaşamamak ve rahatlamak için uzman damardan anestezik verilmesini önerebilir. İlaç ve dozaj sadece doktor tarafından seçilir, genellikle bu amaçlar için bir anestezi uzmanı davet edilir.

Hasta özel bir kanepeye taşınmalıdır. Genellikle doktorlar sol tarafı açmayı tavsiye eder. Endoskop solunum hareketlerine müdahale etmez.

Dikkat! Genellikle işlem maksimum 2 dakika içerisinde tamamlanabilmektedir.

Anestezi ile muayene yapıldıysa, anestezi etkisinin bitmesini beklemek gerektiğinden hasta yarım saate kadar ofistedir. Bazen endoskop mide-bağırsak yoluna yerleştirildiğinde hava girebileceği için şişkinlik hissi vardır. Boğazda rahatsızlık riski vardır, genellikle gün içinde geçer. İşlemden sonra en geç 21 saat sonra yemek yemelisiniz.

Mide muayenesi ihtiyacı çeşitli durumlarda ortaya çıkar. Öncelikli çalışmalardan biri EGDS olarak kısaltılan özofagogastroduodenoskopidir. Özofagogastroduodenoskopi nedir ve ilk seferde etkili bir sonuç almak için işleme nasıl uygun şekilde hazırlanmalı?

Endoskopinin amacı, endoskopik muayene ile yapılan üst sindirim sisteminin mukoza zarının detaylı bir incelemesidir. Yemek borusu, mide ve duodenumun bitişik segmentinden bahsediyoruz. Bunu yapmak için, ağızdan sokulan ve yemek borusundan geçen küçük çaplı esnek bir endoskop kullanılır.

Bir EGDS çalışmasına hazırlık aşağıdaki durumlarda gerekli olabilir:

1. Açıklanamayan karın ağrısı, mide ekşimesi, geğirme, kusma ve mide bulantısı mevcuttur.

2. Mide ve karında sıklıkla bir ağırlık veya dolgunluk hissi vardır.

3. İştahsızlık ve önemli kilo kaybı vardır.

4. Yutma ihlali veya yiyecekleri geçmede zorluk teşhisi kondu.

5. Endişe nedenleri arasında - sternumun arkasındaki veya üst karın bölgesindeki ağrı.

6. Rahatsızlık, ağızda acı veya ekşi bir tat, ağız kokusu görünümünden kaynaklanır.

7. Genellikle ishal konusunda endişelenir.

8. Kronik öksürük var.

EGDS'nin yeterli koruyucu endoskopik muayenesi sayesinde günümüzde (etkili tedavi için son derece önemli olan) etkin ve en kısa sürede tanı koymak mümkündür. ülser duodenum veya mide, gelişen bir onkolojik hastalığı tanımlamak için erken bir aşamada kalın bağırsaktaki polipleri tespit edin.

Midenin EGDS'sinin geleneksel X-ışını muayenesine kıyasla sağladığı ana avantaj, mukozadaki enflamatuar değişiklikleri, birkaç kez artan ülserleri oluşturma veya yara izi bırakma doğruluğudur. Özofagogastroduodenoskopi için hazırlık onkoloji şüphesiyle ilişkiliyse, mukoza zarının görsel muayenesine ek olarak, tanıyı netleştirmek veya reddetmek için bir biyopsi gereklidir. Biyopsi için dokular özel bir alet kullanılarak alınır, hoş olmayan bir his yoktur.

Ayrıca endoskopi sırasında poliplerin çıkarılması, yanlışlıkla yutulan yabancı cisimlerin çıkarılması, küçük kanamaların durdurulması olasılığı vardır, bu da açık karın ameliyatlarını dışlamayı mümkün kılar. Bazen prosedürün amacı, yemek borusu veya midenin daralmış alanını genişletmek veya gastrointestinal sistem hastalıklarını provoke eden bir bakteri olan Helicobacter pylori'nin varlığını test etmek için kullanılan materyali almaktır.

EGDS için endikasyonlar arasında şunlar vardır:

1. Ayırıcı tanı sindirim sistemi patolojileri. Peptik ülser, gastrit, divertikülit, pilor stenozu ve diğer bozukluklardan bahsediyoruz.

2. Gastrointestinal sistem hastalıklarının tedavi sürecinin izlenmesi.

3. Gastrointestinal sistemin kronik patolojilerinden muzdarip hastaların dinamik olarak izlenmesi ihtiyacı.

4. İç kanamayı düşündüren semptomlar.

5. ameliyat sonrası dönem yemek borusu, mide veya oniki parmak bağırsağı tedavisi. Muayene için yüksek kaliteli hazırlık ve dikkatli bir şekilde uygulanan prosedür, komplikasyonların mümkün olduğunca erken teşhis edilmesini ve teşhis edilmesini sağlar. patolojik değişiklikler mukoza.

Mide endoskopisi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Hastanın durumu kritik.
• Ateroskleroz belirgindir.
• Yakın zamanda bir miyokard enfarktüsü veya kalp yetmezliği teşhisi kondu.
• Meydana çıkarmak cerrahi patolojiler akut formda veya bulaşıcı hastalıklarda.
• Mediastende tümörler var veya yemek borusu önemli ölçüde daralmış.
• Hemanjiyom veya hemofili gelişimi ile.
• Yemek borusu damarlarında varis varsa.
• Şiddetli hipertansiyon ile.
• Akıl hastalığınız varsa.

hazırlık faaliyetleri

Hastanın gastroskopi için hazırlanması aşağıdaki aktiviteleri içerir.

1. Endoskopiden önceki gün.

Sınav ertesi gün, bir önceki akşam için planlanmışsa, akşam yemeği en geç 20.00'de verilmelidir. Aynı zamanda, menüye sadece sindirimi zorlaştırmayan hafif yiyeceklerin dahil edilmesine izin verilir. Akşam yemeğinden sonra süt ürünleri yiyemezsiniz.

2. Sınav günü sabah.

Daha fazla hazırlık, kahvaltıyı herhangi bir biçimde hariç tutmaktır ve sigara içemezsiniz. Doktor sıvı alımı ile ilgili herhangi bir talimat vermediği sürece, küçük miktarlarda sadece karbonatsız sade su kullanılmasına izin verilir. Prosedür sadece aç karnına yapılabilir, bu nedenle esas olarak günün ilk yarısında reçete edilir. Gastroskopi öğleden sonra yapılacaksa, muayenenin en az 8-9 saat sonra yapılması şartıyla hafif bir kahvaltıya izin verilir.

3. Endoskopi sonrası.

Midenin EGDS'sinden sonra, en geç 10 dakika sonra yeme ve içmeye izin verilir (boğazda bir yumru hissi ortadan kalkar kaybolmaz). Çalışmaya biyopsi eşlik ettiyse, bu gün sadece sıcak yiyeceklere izin verilir ve soğuk ve sıcak yemekler yasaktır.

Ayakta tedavi edilen bir gastroskopi formu ile doktor, anestezinin etkisi geçene kadar 5 dakika hatta yarım saat ofiste kalmanızı önerir. İşlem sırasında bağırsaklar hava ile doldurulur, bu da daha iyi bir görünüm sağlar, bu nedenle hafif şişkinlik mümkündür. Endoskopun tanıtılması nedeniyle, boğazda bir günden fazla sürmeyecek hoş olmayan bir his görünebilir.

Sonuçlara gelince, verilerin alınması 6 ila 10 gün süren biyopsi haricinde, işlemden hemen sonra hastaya iletilir.

öncesi hazırlık ise EGDS çalışmalarıönerilere uygun olarak yapıldı, bu yöntemin maksimum güvenilirliğine ve bilgi içeriğine güvenebilirsiniz. Midede iltihaplı bir süreç veya mukoza üzerinde yabancı oluşumlar tespit edilirse, genel tablonun son derece net olması için ek testler ve incelemeler yapılır. Gastroskopi sonuçları ile, daha ileri tanı ve tedavi taktiklerini belirleyecek olan ilgili gastroenterolog ile iletişime geçmek gerekir.

Özofagogastroduodenoskopi (gastroskopi), yemek borusu, mide ve duodenumun mukoza zarının özel bir cihaz - bir endoskop kullanılarak incelendiği bir prosedürdür. Endoskop, ucunda bir kamera ve bir ışık bulunan ince, oldukça esnek bir tüpten başka bir şey değildir. Görüntünün kendisi, sindirim sisteminin mukoza zarının durumu hakkında daha ayrıntılı bir çalışma sağlayan monitör ekranında görüntülenir.

İnsanlar bu işleme “sondayı yutmak” diyor ve bununla ilgili fikirler korku ve korkularla dolu. Gerçekten de, bu en hoş manipülasyon değil, herkese tabidir. gerekli koşullar gayet sorunsuz gidebilir. Ayrıca gastroenterolojik problemlerin varlığında bu yöntem tanının belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Yürütmek için endikasyonlar

Özofagogastroduodenoskopi (EFGDS), son derece bilgilendirici yöntemşüpheli gastroenterolojik hastalıkların teşhisi. Aşağıdaki belirtiler manipülasyonun nedeni olabilir:

• Karın ağrısı;
• Yemekten sonra oluşan mide çukurunda ağrı;
• Yutma bozukluğu;
• Yutulduğunda ağrı;
• Mide bulantısı;
• Bir gün önce alınan yiyeceklerin kusması;
• Kan kusmak;
• Siyah dışkı (melena);
• Anemi;
• Belirgin kilo kaybı;

EFGDS sadece teşhis ile değil, aynı zamanda tedavi amaçlı. Teşhis endikasyonları prosedür için:

1. Patolojik sürecin lokalizasyonunun netleştirilmesi (erozyon, ülserler, polipler, neoplazmalar);
2. Ortaya çıkan patolojik değişikliklerin detaylı görsel incelemesi;
3. Tedavinin etkinliğinin izlenmesi;
4. Mide ve duodenum hastalıklarının ayırıcı tanısı;
5. Etkilenen alanların biyopsisi (ülserler, neoplazmalar).

EFGDS'nin tedavi amaçlı yapılması, yabancı cisimlerin, küçük tümörlerin çıkarılması, kanamanın durdurulması ve varisli özofagus damarlarının sklerozu için gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar

Aynı diğerleri gibi teşhis prosedürü, gastroskopinin kontrendikasyonları vardır. Böylece manipülasyon yapılmaz. şok durumları, serebral ve koroner dolaşım bozuklukları, epileptik nöbetler, alevlenmeler bronşiyal astım, endoskopun normal olarak mide boşluğuna yerleştirilemediği durumlarda (yemek borusu yanıkları, lümeninin sikatrisyel daralması ile).

Ancak bir gastroenterolojik hastalık yaşamı tehdit ediyorsa, kontrendikasyonlar olsa bile EFGDS kesinlikle haklıdır.

Ayrıca, doktorun prosedürü gerçekleştirmenin tavsiye edilip edilmediğine karar verdiği göreceli kontrendikasyonlar da vardır. Bu tür kontrendikasyonlar arasında koma, koagülopati, koroner arter hastalığı, torasik aort anevrizması, hipertansif kriz, keskin iltihaplı hastalıklar farinks ve solunum organları.

Özofagogastroduodenoskopi, bir kliniğin veya hastanenin özel donanımlı bir ofisinde gerçekleştirilir. Hasta aç karnına gelmelidir, manipülasyondan sekiz saat önce yemek yemekten ve hatta sıvılardan kaçınması önerilir. Yani, işlem sabah için planlanmışsa, son yemeği akşam saat sekizden önce yemeye çalışmalı ve sabahları hiçbir şey yemeyin veya içmeyin. Çok kötü bir karar, bir gün önce alkol almaktır. Bu, gastroskopi sırasında tıkaç refleksini artırabilir.

İşlemden bir süre önce hastaya yatıştırıcı, genellikle seduxen verilir. Yaklaşık 20-30 dakika içinde, doktor antikolinerjikler (atropin sülfat veya platifillin çözeltisi) ile premedikasyon yapar.

Manipülasyonun başlamasından beş dakika önce hastaya lokal anestezi. Bunu yapmak için, farinksin arka duvarı ve dilin kökü, sulama yoluyla% 1-2'lik bir lidokain çözeltisi ile muamele edilir. Ardından anestezik maddenin yemek borusu açıklığına ulaşması için hastadan bir yudum alması istenir. Beş dakika sonra, hasta boğazda uyuşukluk hisseder, yutma güçlüğü hisseder, bu da anestezinin çoktan işe yaradığı anlamına gelir.

Hasta sol taraftaki hazırlanan masaya yatırılır. Bacaklar genellikle mideye, kollar vücut boyunca getirilir. Bir kişinin başının altına bir muşamba yerleştirilir. Doktor hastaya bakar, dudak kalemi verir ve dişleriyle kenetlenmesini ister. Dudak kalemi ile ağız boşluğuna bir endoskop yerleştirilir. Hastaya nefes alırken bir yudum alması önerilir, bu sırada doktor endoskopu nazikçe ilerletir.

Hasta yutkundukça endoskop yemek borusunun derinliklerine iner. Cihazı kademeli olarak ilerleten doktor, yemek borusunun mukoza zarının durumunu, ardından mideyi, duodenum 12'yi inceler. EFGDS'nin süresi genellikle on ila on beş dakikadır. Gerekirse, gastroskopi sırasında tıbbi manipülasyonlar yapılabilir: polipin çıkarılması, kanamanın durdurulması, ardından prosedür biraz daha uzun sürecektir. Sindirim sisteminin mukoza zarının durumunu ayrıntılı bir şekilde inceledikten sonra, doktor endoskopu dikkatlice çıkarır.

Gastroskopi genel anestezi altında yapılabilir, böylece hasta manipülasyon sırasında rahatsızlık hissetmez. Anestezi ile gerçekleştirilir modern ilaçlar kısa eylem. Yani hasta sadece manipülasyon sırasında anestezi altındadır ve sonunda aklı başına gelir. İşlemin anestezi altında yapılması "Rüyada Gastroskopi" olarak da adlandırılır.

Hastanın duygusal durumu, işlemin gerçekleşeceği hisleri de etkiler. Dolayısıyla son derece endişeli, heyecanlı bireylerin doğru ve ölçülü nefes almaları zordur, prob ilerletildiğinde sürekli boğulurlar ve öğürme refleksinde artış olabilir. Bu nedenle işlem için iyi uyuması ve dinlenmiş ve sakin gelmesi hastanın kendi yararınadır.

Unutma:hasta ne kadar az direnirse gastroskopi o kadar kolay ve hızlıdır.

Normalde midenin mukoza zarı pembedir. Midenin önünde mukoza pürüzsüz, parlak, az miktarda mukusla kaplı ve arkada katlanmış. Kapı bekçisi, derinlikte siyah yuvarlak bir delik bulunan konik bir şekle sahiptir, görünümü sürekli değişmektedir. Pilor açıkken koyu yuvarlak bir boşluk görülür, kasıldığında kıvrımları yıldızsı bir görünüm alır.

Gastritli hastalarda mide mukozası kırmızıdır, kalınlaşmış kıvrımlarla şişer. Submukozal tabakada dağınık kanamalar görülebilir. Gastritin bir başka belirtisi, mukusun varlığıdır ve mide kıvrımlarına sıkıca sabitlenir.

Peptik ülser durumunda, mide mukozasının muayenesi sırasında, koni şeklinde ve kenarlarında bir silindir ile çevrili ülseratif bir krater görselleştirilir. Ülserin alt ve kenarları parlak kırmızı, bazen siyanotiktir. Ülser bölgesinde kanama varsa, alt kısmı kahverengi olur. Ülser iyileşirse beyazımsı bir nokta şeklini alır. Ülser kenarlarının kalınlığı, pürüzlülüğü, nodülerliği ülserin malignitesine tanıklık eder.

Diffüz infiltratif mide kanseri ile organın mukoza zarı düzleşir, grimsi beyaz bir renge sahiptir. Polipoid kanserde, geniş tabanlı, silindirik veya küresel şekilli, iyi tanımlanmış bir tümörü görselleştirmek mümkündür. Yüzeyi pürüzsüz olabilir veya tam tersine, genellikle erozyonlarla birlikte inişli çıkışlı olabilir.

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Gastrointestinal sistem, tüm organizmanın yaşam için yararlı ve gerekli maddelerle doygunluğunun doğru çalışmasına bağlı olan bir tür laboratuvardır. Bir arıza durumunda, hayati önem taşıyan çoğu önemli süreçler. Günümüzde gastroenterolojik problemler pek çok kişiyi rahatsız etmektedir.

Bu tür hastalıkların gelişmesinin birçok nedeni vardır: sık stres, yetersiz beslenme, ciddi psikolojik bozukluklar ve kirli ekoloji. Ancak bir kural olarak, hastalar gastroenterologlardan yardım istemek için acele etmezler. Bu hala olduğunda, kapsamlı bir muayene sırasında hastaya özofagogastroduodenoskopi reçete edilebilir.

Geçen yüzyılın sonunda, iç organların endoskopik muayenesi yapılmaya başlandı, ancak ekipman o kadar kusurluydu ki bu yöntem uzun yıllar terk edildi. Ve sadece geçen yüzyılın 60'larında hatırladılar ve aktif olarak geliştirmeye başladılar. Hastaların duruşmasında çeşitli terimler ortaya çıktı ve bunlar her zaman net olmayan insanlar için net olmaktan uzaktır. Tıp eğitimi. Bu nedenle, diğerlerinden daha sık böyle bir soru geliyor - bu nedir?

Özofagogastroduodenoskopi (EGD), esnek bir endoskop kullanılarak yemek borusu, mide ve duodenumun incelenmesidir. Birçoğunun böyle bir çalışmayı çağırması daha yaygındır - EGDS gastroskopisi. Aslında aynı teşhis tekniğinden bahsediyoruz. Manipülasyon sırasında yemek borusu incelenmezse, fibrogastroduodenoskopiden (FGDS) bahsederler.

Gastroenterologlar, bu tür endoskopik yöntemlerin terapötik ve teşhis amaçlı kullanımını yaygın olarak uygularlar. Modern endoskoplar şunlarla donatılmıştır: çeşitli tiplerçalışma sırasında aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirmenize izin veren esnek cam elyaflar ve ek cihazlar:

• biyopsi ile inceleme (histolojik inceleme için biyopsi alınması);
• bir biyopside in vitro olarak Helicobacter pylori için üreaz aktivitesinin değerlendirilmesi;
• etkilenen organın (ülser, erozyon) bölümlerinin hedefe yönelik tedavisi;
• patojenleri belirlemek için biyomateryal örneklemesi;
• küçük yabancı cisimlerin çıkarılması;
• lokal olarak uygulanan elektrik akımı ile koterizasyon;
• kanamayı durdur;
• mikrocerrahi (bir polipin rezeksiyonu, küçük bir tümör).

Özofagogastroduodenoskopi bu gibi durumlarda yapılır:

• üst sindirim sistemi hastalıklarını teşhis etme ihtiyacı;
• hasta genellikle sternumun arkasında ağrı hisseder, yutma ihlali ve yemek borusunda yanma hissinden şikayet eder;
• skar arka planına karşı mideden gıda tahliyesinin ihlali ilk bölüm duodenum veya pilorik mide ampulleri;
• üst sindirim sisteminde onkolojik bir sürecin varlığından şüpheleniliyor (hasta hızla kilo kaybediyor, hemoglobinde kalıcı bir azalma var);
• portal hipertansiyonun arka planına karşı özofagus damarlarından kanama şüphesi;
• mide ve duodenumda kanama kaynağının belirlenmesi;
• içi boş bir organın kusurlu bir kusurunun veya peptik ülserin arka planına karşı organın dışına patolojik bir sürecin yayılmasının teşhisi;
• travmatik yaralanmaların teşhisi ve üst sindirim sisteminde yabancı cisimlerin tespiti.

Bu yöntem, gelişimin ilk aşamasında hastalıkları tespit etmeyi mümkün kılarken, diğer tanı yöntemleri bunu her zaman yapamaz.

Eğitim

Manipülasyon için endoskopi odasına gitmeden önce, EFGDS'ye nasıl hazırlanacağınızı bulmanız gerekir. Her şey gastroenterologunuzla, hastayı veya doktoru ilgilendirebilecek çeşitli konuların açıklığa kavuşturulması gereken bir görüşme ile başlar.Hasta psikolojik olarak prosedüre uyum sağlamalıdır, bu yüzden kendisine ne olacağını ayrıntılı olarak öğrenme hakkına sahiptir. vücut, tanı sürecinde, ne kadar süreceğini ve böyle bir muayenenin ne gibi bir bilgi değeri olduğunu hissedecektir.

Hasta, doktoruna bilgi vermekle yükümlüdür. sağlık kartı ve hepsini rapor et kronik hastalıklar Ve herhangi biri aşırı duyarlılık Tarihte, çünkü bu çalışma sırasında ilaç kullanımını etkileyebilir. Özofagogastroduodenoskopi için potansiyel olarak tehlikeli hastalıkların düzeltilmesi yapılmalıdır. Kural olarak, kardiyovasküler ve solunum sistemlerine özel önem verilir. Bu organların hastalıkları ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Doğrudan hazırlık aşağıdaki gibidir. Hasta özel bir diyete uymalıdır. EGDS'den iki gün önce, mukoza zarına zarar verebilecek yiyecekler (baharatlı yemekler, tohumlar, kuruyemişler) hariç tutulmalı, az miktarda, kolay sindirilebilir yiyecekler tercih edilmelidir. Ayrıca alkolü bırakmak zorunda kalacaksınız. Son yemek, planlanan manipülasyondan 12 saat önce yapılmalıdır.

Gastroenterolog tarafından önerilen ilaçları alın. Çoğu zaman Espumizan'ı atar. Bu, gaz oluşumunu azaltmak ve onları sindirim sisteminden çıkarmak için gereklidir. Bu teknik sadece işlem sırasındaki rahatsızlığı azaltmakla kalmayacak, aynı zamanda çalışmanın süresini de azaltacaktır. Özel dikkat giysi verilmelidir. Düğmelerle sabitlenen ve boğazdan geçmeyen gardırobun bu unsurlarını tercih etmek daha iyidir. Giysiler rahat olmalı ve markalı olmamalıdır.

Parfümeri reddi. Hasta alerjisi olmasa bile, endoskopi yapacak sağlık personeli veya diğer hastaları düşünmek gerekir.
Tanıdan önce sigara içilmemelidir. Nikotin öğürme refleksini artırarak midedeki mukus miktarını artırarak muayeneyi zorlaştırır.

Araştırma yapmak

İşlem sırasında rahatsızlığı azaltmak, öğürme refleksini ve öksürme dürtüsünü zayıflatmak için sıvı formda bir antiseptik kullanılır. Mukoza zarına uygulandığında etkisi çok hızlı başlar ve manipülasyonun sonunda da oldukça hızlı bir şekilde durur.

Hastanın ağzına dişleri ve endoskopik ekipmanı ısırmaktan koruyacak özel bir ağızlık yerleştirilir. Önce hareketli protezlerin çıkarılması önerilir. Gerginliği ve korkuyu azaltmak için sakinleştirici verilebilir. Terapötik ve tanısal özofagogastroduodenoskopi hasta lateral pozisyonda, tercihen sol pozisyonda gerçekleştirilir.

Anestezi etkisini göstermeye başladıktan sonra işlem aşağıdaki plana göre gerçekleştirilir:

• Esnek bir endoskop, hastanın ağzından, yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağının içinden geçerek nazikçe sokulur. Organların lümenini genişleterek mukozanın görüntülenmesini kolaylaştırmak için ekipmana hava verilir.
• Endoskopik ekipmanın ilerlemesini engellememek için hasta kesinlikle hareketsiz olmalıdır. Bu noktada derin ve yavaş olması gereken nefesine konsantre olması gerekir.
• Endoskopistin görevi, sindirim sisteminin tüm üst organlarının mukozasını dikkatlice incelemektir. Gerekirse, daha ileri histolojik inceleme için biyopsi alınabilir.
• EGDS sadece doğada tanısal değilse, bu süreçte yemek borusunun daralmış bir bölümü genişletilebilir, küçük yabancı cisimler, polipler ve küçük tümörler çıkarılabilir.
• Kusma dürtüsünü kışkırtmamak için, manipülasyondan bir saat sonra yiyeceklerden kaçınmak daha iyidir. Çalışmanın süresi 5 ila 20 dakika arasındadır.

Hasta incelemeleri

İnsanlar böyle bir prosedürü kendileri yapmadan önce, bunu daha önce deneyimlemiş olanlardan EGDS hakkındaki yorumları bilmek isterler.

Bir EGDS çalışması yürütürken büyük önem ekipman kalitesine ve endoskopistin tecrübesine sahiptir. Modern endoskopların teknik özellikleri yemek borusu, mide, oniki parmak bağırsağının tüm kısımlarını incelemenize, en zor bölgeleri bile incelemenize olanak tanır. Tüm korkuları atarsanız, çeşitli hastalıkları erken bir aşamada teşhis edebilir veya her şeyin vücutta olduğundan emin olabilirsiniz. Ve buna değer.

Gastrointestinal sistem hastalıklarının erken teşhisi, tanı konan tüm hastalarda prevalansı yaklaşık %30,1'e ulaşan mide ve bağırsakların onkolojik patolojilerinin önlenmesinde önemli bir unsurdur. malign tümörler. Bazı bağırsak ve mide hastalıkları, örneğin, atrofik gastrit veya perfore ülser, kanser öncesi durumlar olarak kabul edilir ve bu hastalıkların erken tespiti, gelecekteki yaşam ve sağlık için olumlu bir prognoz şansını önemli ölçüde artırır.

Sindirim sistemi teşhisi için çeşitli yöntemler (radyografi, nefes testleri, ultrason, intragastrik pH-metri) vardır, ancak etkili ve erken tanı için ana yöntem özofagogastroduodenoskopidir.

EGDS, gastrointestinal sistemin teşhisi için en bilgilendirici yöntemdir

Özofagogastroduodenoskopi - nedir bu

Özofagogastroduodenoskopi (kısaca gastroskopi veya EGDS), uzun esnek bir tüp şeklinde bir fiber optik cihaz kullanılarak gerçekleştirilen sindirim sisteminin mukoza zarlarının incelenmesidir.

Gastroskop, hastanın gastrointestinal sistemine ağız yoluyla yerleştirilir, bu nedenle prosedür, ilaç düzeltmesini de içerebilecek bazı hazırlıklar gerektirir. Fiber optik veya optik gastroskopların yardımıyla, mukoza zarlarının durumu, aşındırıcı lezyonların varlığı ve ülseratif kusurların varlığı, belirtileri tanımlamak için veriler elde etmek mümkündür. inflamatuar süreçler(hiperemi, şişlik, kanamalı alanların varlığı).

EGDS yardımı ile midenin çeşitli kusurları tespit edilebilir.

Muayene sırasında, doktor, belirli hastalıkların malign seyri riskini dışlamak ve mevcut oluşumların histolojik yapısını belirlemek için patolojik olarak değiştirilmiş alanların biyopsisini de yapabilir. Endoskopi, çeşitli tümör oluşumları için birincil tedavi için bir protokol hazırlamayı mümkün kılan kistlerin, poliplerin, tümörlerin, konumlarının, boyutlarının ve şekillerinin varlığını belirlemenize olanak tanır.

Prosedürün yardımıyla kistleri, polipleri ve tümörleri tanımlamak mümkündür.

Özofagogastroduodenoskopi ile, yemek borusu, midenin pilorik kısmı, organın alt ve gövdesi ve duodenal bağırsağı (duodenum) içeren sindirim sisteminin merkezi bölümleri incelenir. Bu muayene türü yalnızca teşhis amacıyla kullanılmaz, aynı zamanda başka birçok olasılık da vardır, örneğin:

• ilaçların yerel yönetimi;
• yabancı cisimlerin çıkarılması;

kaldırma yabancı cisim mideden

Ülser yara izinin dinamiklerini takip edebilirsiniz

Önemli! Gastrointestinal sistemin bazı tümörlerinde, EGDS, kanserin evresi hakkında bir ön sonuç çıkarmanıza izin verir (tanıyı doğrulamak ve netleştirmek için bir doku biyopsisi, ardından biyomateryalin histolojik incelemesi gerekir).

Mide kanseri EGD'de neye benziyor?

Randevu için endikasyonlar

Özofagogastroduodenoskopi, gastrointestinal sistemin şüpheli inflamatuar, tümör veya yıkıcı patolojileri için zorunlu tanı prosedürleri listesine dahil edilmiştir. Bu tanı yöntemi, uygun semptomların (kanlı kusma, siyah katranlı dışkı, yüksek yoğunluklu karın ağrısı) varlığında gizli kanamayı tespit etmek için de kullanılır.

Bir terapistin veya gastroenteroloğun EGDS reçete ettiği ana endikasyonlar şunlardır:

• karnın üst veya orta kısmında lokalize karın ağrısı, etiyolojisi tanımlanmamış;
• yemekten sonra hızlı bir dolgunluk hissi veya tersine, yemekten sonra açlık hissi ( olası semptomülser);

Bazen doyurucu bir yemekten kısa bir süre sonra kişi aç hisseder.

Bazı durumlarda iştah tamamen kaybolur.

Ağızda hoş olmayan bir acılık tadı belirir

Boğazda yabancı bir cisim olduğu hissi var

Not! Özofagogastroduodenoskopi yardımcı olarak kullanılabilir teşhis yöntemi gastroenteroloji ile ilgili bazı patolojilerle, örneğin sistemik alerjiler veya nevrotik bozukluklar. Gastrointestinal sistem patolojilerinin yaklaşık% 35'i bir stres faktörünün (gastrit, irritabl bağırsak sendromu, duodenit, vb.) Arka planına karşı gelişebilir, bu nedenle merkezi fonksiyonel bozukluklar için muayene edilen hastalarda tanı protokolüne gastroskopi dahil edilebilir. gergin sistem.

Mide patolojileri, stres ve aşırı sinirlilik arka planına karşı gelişebilir.

çalışma nasıl gidiyor

Gastroskopi, 24 saat veya gün boyu hastane ortamında, gastroskoplu bir gastroenteroloji odasında yapılabilir (Sağlık Bakanlığı'nın talimatına göre her gastroenterolog muayenehanesinde biyopsi kitli iki fiber optik veya optik cihaz bulunmalıdır).

Gastroskopi, özel bir aparat kullanılarak bir gastroenterolog tarafından gerçekleştirilir.

Prosedürün kendisinden önce premedikasyon yapılır (hastanın ön ilaç hazırlığı). % 10'luk bir lidokain çözeltisi ile lokal anestezi yapmaktan oluşur.

İşlem öncesinde lidokain ile lokal anestezi yapılır.

Bugüne kadar, bu ilacın ağız boşluğunda tanısal manipülasyonlar amacıyla ağrı kesici için en etkili olduğu kabul edilir, ancak alerji varsa, doktor onu ultrakain veya novokain ile değiştirebilir.

Bazen anestezi için "Ultracaine" kullanın

İlaçlar dilin köküne püskürtülür, bundan sonra hasta, ağız boşluğunda bulunan reseptörlerin “kapandığını” gösteren uyuşukluk yaşar. Manipülasyonlara başlamadan önce, doktora bilgi vermek önemlidir. alerjik reaksiyonlar herhangi bir ilaç üzerinde, çünkü alerji durumunda ciddi sonuçlar mümkündür: laringeal ödem, laringospazm, asfiksi.

Bir kişinin herhangi bir anestezik ilaca alerjisi varsa, gırtlakta şiddetli şişlik gelişebilir.

Genel kabul görmüş algoritmaya göre başka eylemler gerçekleştirilir

1. Hasta kanepeye yatırılır ve ağzına dudaklarla sıkıca kenetlenmesi gereken bir ağızlık (ortasında delik olan bir cihaz) yerleştirilir.

Doktor yavaş yavaş tüpü hastanın ağzına sokar.

İşlem sırasında hava beslemesi nedeniyle yemek borusunun patolojisini açıkça görebilirsiniz.

İşlem sırasında, daha fazla çalışma için resimler çekilir.

Özofagogastroduodenoskopi ayrıca şüpheli peptik ülser veya hiperasit gastrit teşhisini kolaylaştıran mide ve duodenal boşluğun asitliğinin ölçülmesine de izin verir.

Ölçüm, gastroskopun enstrümantal kısmından sokulan özel bir prob kullanılarak görsel kontrol altında gerçekleştirilir.

Hangi patolojiler bulunabilir

Özofagogastroduodenoskopi, tespit etmek için en bilgilendirici tanı prosedürüdür. çok sayıda hastalıklar ve patolojiler erken bir aşamada, bu yüzden onu geçirmeyi reddetmemelisiniz.

Masa. Gastroskopi ile hangi patolojiler teşhis edilebilir

Mide veya yemek borusunda yabancı cisimler

Midenin atonisi (bozuk motor ve tahliye fonksiyonu)

Önemli! Özofagogastroduodenoskopi bazı hastalıkların semptomlarını da ortaya çıkarabilir. bulaşıcı hastalıklar frengi veya tüberküloz gibi gastrointestinal sistem. Bu patolojilerden şüpheleniliyorsa biyopsi yapılması zorunludur ve histolojik inceleme biyolojik malzeme.

Kontrendikasyonlar ve risk faktörleri

Gastrointestinal sistemin endoskopik muayenesi tüm hastalarda yapılmayabilir. Prosedür nispeten güvenli kabul edilmesine rağmen, belirli bir hasta grubunda özofagogastroduodenoskopi ciddi komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle prosedürün sınırlamaları şunlardır:

• aort kapağının darlığı (daralması);
• şiddetli anemi (hemoglobin düzeyi ≤ 80 g/l);

Şiddetli anemi, EGDS için bir kontrendikasyondur

protrombin zamanı nedir

Kalp yetmezliğinde EGDS tanısı konulamaz.

Yüksek risk grubu, yaşlı ve yaşlı hastaları, solunum yolu hastalıkları olan kişileri, kalp ve kan damarlarının patolojilerini ve ayrıca merkezi sinir sistemi patolojileri olan hastaları içerir.

Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir

Endoskopi sırasında komplikasyon riski %1.9-5.4 civarındadır. Bu düşük bir rakamdır, ancak ciddi sonuçların olasılığını tamamen dışlamak imkansızdır, bu nedenle prosedür sırasında ve hazırlık döneminde hasta doktorun ve diğer sağlık çalışanlarının talimatlarına tam olarak uymalıdır.

İşlem sırasında, komplikasyonları önlemek için doktorların tüm komutlarına uymalısınız.

Masa. Gastroskopi sırasında olası komplikasyonlar

Önemli! 5 ila 10 yaş arası çocuklarda EGDS ile ilişkili zihinsel sağlık sorunlarına dair kanıtlar vardır. Özofagogastroduodenoskopinin ruhu etkileyebileceğine dair hala bilimsel bir kanıt yoktur, ancak bu olasılık göz ardı edilemez. Bu nedenle, kesin göstergelerin varlığında, çocuklukİşlem sedasyon veya genel anestezi altında yapılır.

Çocuklar için EGDS nadiren ve sadece genel anestezi altında yapılır.

Hazırlık kuralları

Gastrointestinal sistem çalışmasına hazırlanmanın ana adımı, gaz oluşumunu uyarabilen veya çürüme ve fermantasyon süreçlerini artırabilen gıdaları hariç tutan bir diyeti takip etmektir. Bu ürünler şunları içerir:

• gazlı içecekler (bira ve kvas dahil);
• alkollü içecekler;

İşlemden birkaç gün önce alkolden uzak durulmalıdır.

Tam yağlı süt istenmeyen fermantasyona ve şişkinliğe neden olabilir

Kek ve hamur işleri şişkinliğe ve gaza katkıda bulunur

Endoskopiden birkaç gün önce yulaf ezmesi ve diğer bazı tahılları diyetten çıkarmak daha iyidir.

İşlem öncesi 1-2 gün diyet yapılması gerekmektedir. Son yemek, işlemden en geç 20 saat önce yapılmalı ve akşam yemeği için ürünler hafif olmalıdır (ideal olarak - süzme peynirli güveç meyve püresi veya kümes hayvanları suflesi ile).

Teşhisin arifesinde, örneğin süzme peynirli güveç gibi hafif bir şeyle akşam yemeği yemeniz gerekir.

Çalışma günü hiçbir şey yiyemez, sigara içemez, sakız çiğneyemezsiniz. Endoskopiden en geç 2 saat önce az miktarda (yaklaşık 150-250 ml) su içmesine izin verilir.

EGDS hakkında popüler sorular

Aşağıda özofagogastroduodenoskopi için endike olan hastalardan gelen en popüler sorular bulunmaktadır. Hastanın bu işlemin ne olduğu ve neye hazırlanmanız gerektiği konusunda yeterli farkındalığı, çalışmaya hazırlanmak ve güvenilir bir sonuç almak için önemli bir unsurdur, bu nedenle bunlara önceden cevap bulmak daha iyidir.

Hastaların EGDS prosedürünün seyri hakkında birçok sorusu var

Prosedür ne kadar sürer

Ek manipülasyon gerektirmeyen basit çalışmalar için (örneğin, ilaçların verilmesi veya kanamanın durdurulması), çalışma 5 dakikadan fazla sürmez. Gastrointestinal sistemin asitliğini ölçmek için aynı süre gereklidir. Öğelerle daha karmaşık tanılamanın gerekli olduğu durumlarda tedavi edici tedavi veya biyopsi için materyal alınması, EGDS'nin süresi 15-20 dakikaya kadar çıkabilir.

Prosedür genellikle 10 dakikadan fazla sürmez.

Genel anestezi altında EGDS yapmak mümkün mü?

Bazılarında intravenöz (genel) anestezi uygulanmaktadır. tıbbi klinikler, ancak kullanımı için nesnel bir gerekçe ve gösterge yoktur. Artmış öğürme refleksi olan hastalar için, Cerucal veya Motilium gibi merkezi etkili prokinetikler, premedikasyon kompleksine dahil edilebilir.

Gag refleksini ortadan kaldırmak için "Motilium" kullanılır

Psikolojik hazırlık için işlemden 1-3 gün önce sakinleştirici kullanılmasına izin verilir. Bir doktora danışmadan sadece bitkisel sakinleştiriciler (ana otu, kediotu) kullanabilirsiniz, ancak kontrendikasyonları da olabilir, bu nedenle kullanmadan önce talimatları dikkatlice okumalısınız.

Hafif sedasyon için ana otu tentürü kullanılabilir.

Önemli! Genel anestezi birçok kontrendikasyonu vardır ve yalnızca aşırı durumlarda kullanılmalıdır. Sedasyon, intravenöz anesteziye bir alternatif olabilir, ancak çoğu gastroenterolog, lidokain ile lokal anestezinin yeterli bir ağrı kesici ölçüsü olduğunu düşünmektedir.

İşlem sırasında hasta hissederseniz ne yapmalısınız?

Tıkaç refleksi olasılığını azaltmak için cihazı ağzınıza yerleştirdikten sonra yavaş ve derin nefes alın. Kusmayı önlemek için ayrıca çalışmadan 8-10 saat önce bir şey yiyip içmemeli, sigara içmemeli veya sakız çiğnememelisiniz.

EGDS sırasında mide bulantısını önlemek için işlemden önce sigara içemezsiniz.

Ani başlayan kusma ve prokinetiklerin etkisizliği durumunda doktor işlemi iptal edebilir veya genel anestezi altında yapılmasını önerebilir.

EGD sonrası boğaz ağrısı

Bu tür duyumlar gastroskopiden sonra normaldir ve gastroskop elementleri tarafından gırtlak mukozasına verilen hasarla ilişkilidir. Lidokain kullanımına bağlı uyuşukluk genellikle işlemden 1-2 saat sonra düzelir. Yemek ve içecekler sırasında artabilen ağrı sendromu muayeneden 48 saat sonra tamamen kaybolur.

İşlem sonrası boğaz ağrısı yaklaşık 2 gün sonra kaybolur.

Gebe kadınlarda özofagogastroduodenoskopi yapmak mümkün mü

Gebeliğin EGDS kontrendikasyonları listesinde yer almamasına rağmen, bu tür muayeneler ancak ciddi belirtiler varsa mümkündür, hayati tehlike kadınlar veya fetüsün sağlığı. Bu, sadece toksikoz semptomlarındaki olası bir artıştan değil, aynı zamanda nedeni tesislerin kalitesiz tedavisi veya aletlerin yetersiz sterilizasyonu olan olası enfeksiyondan da kaynaklanmaktadır. Bir gastroskopun sokulmasının uterus tonunda bir artışa neden olabileceği de dikkate alınmalıdır, bu nedenle hamilelik sırasında endoskopi uterus hipertonisitesinde, erken doğum tehdidi veya spontan kürtaj tehdidinde kontrendikedir. Diğer durumlarda, faydalar olası risklerden önemli ölçüde ağır basarsa prosedür gerçekleştirilebilir.

EGDS, rahim tonuna neden olabileceğinden hamile kadınlar için reçete edilmez.

Özofagogastroduodenoskopi - çok hoş değil, ancak çoğu durumda gerekli prosedür yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı hastalıklarının teşhisi için. Muayeneye uygun şekilde hazırlanırsanız, rahatsızlık, rahatsızlık ve olası komplikasyon riski minimum olacaktır, bu nedenle EGDS için endike olan hastalar, çalışmayı yapacak doktorun talimatlarına ve reçetelerine uymalıdır.

Video - Özofagogastroduodenoskopi: nedir