egds ve fgds nedir. Özofagogastroduodenoskopi (EFGDS) nedir?

Amaçlanan tüm teşhis prosedürleri arasında erken teşhis evrensel olarak tercih edilen sindirim sistemi hastalıkları EGDS çalışması(özofagogastroduodenoskopi). Bu yöntem, özofagus, mide ve duodenum gibi gastrointestinal sistemin bu gibi bölümlerinin durumunu görsel olarak değerlendirmenize ve mukoza zarının iyi huylu ve kötü huylu değişiklikleri, enflamatuar süreçleri, distrofik ve diğer hastalıklarını tanımlamanıza olanak tanır.

Özofagogastroduodenoskopinin ana değeri, kullanılabilirliği ve yüksek bilgi içeriğidir. Gerekirse, en doğru tanıyı yapmak için biyolojik materyalin örneklenmesi ile görsel bir inceleme birleştirilir.

Tanısal özofagogastroduodenoskopinin özü, sindirim sistemini özel bir optik cihaz kullanarak incelemektir - monitör ekranında net bir resim üretebilen bir video kamera ile donatılmış bir prob. Ayrıca, aparatın tasarımı bir cerrahi manipülatör içerebilir: bir halka veya forseps, bir pıhtılaştırıcı vb. Terapötik ve tanısal özofagogastroduodenoskopi yapıldığında veya biyopsi veya Helicobacter pylori testi ile inceleme ihtiyacı olan klasik bir tanısal EGDS gerçekleştirirken kullanılırlar.

İşlem sırasında doktor şunları inceler:

  • yemek borusunun mukoza zarları;
  • yemek borusu ve mideyi ayıran sfinkter;
  • midenin pilorik (üst ve orta) kısmının mukoza zarları;
  • vücudun mukoza zarları ve midenin fundusu;
  • mideyi duodenumdan ayıran sfinkter;
  • duodenum 12'nin mukoza zarları;
  • duodenuma (duodenal papilla) açılan pankreas ve safra kesesi ağızları.

EGDS sırasında doktor şunları değerlendirir: Genel yapı mukoza zarları, rengi, değişikliklerin lokalizasyonunu, boyutunu ve doğasını not eder: hiperemi, şişme, kanama, ülserasyon, yabancı cisimlerin varlığı vb.

Erişim yöntemine göre özofagogastroduodenoskopi iki türe ayrılır:

  1. Klasik - sonda içinden sokulur ağız boşluğu. Çoğu hastada kullanılır.
  2. Transnazal - sonda burun geçişinden sokulur. Güçlü bir öğürme refleksi ile ve çocuklarda kullanılır.

Harcamak EGDS sınavı ayaktan tedavi bazında, 5-10 dakikadan fazla sürmediği için genel anestezi kullanımını gerektirmez. Sadece bazı durumlarda doktor genel anestezi altında özofagogastroduodenoskopi yapmaya karar verebilir.

Biyopsi ile özofagogastroduodenoskopi

Biyopsi ile endoskopi yapmak, teknik olarak olağan tanı prosedüründen biraz farklıdır. Video kameralı aynı fiber optik prob kullanılır, ancak tasarım forseps, biyolojik materyal toplamak için bir döngü ve bir pıhtılaştırıcı ile desteklenir. Bu tip endoskopi, esas olarak yemek borusu veya midenin şüpheli kanseri için kullanılır.

Özofagogastroduodenoskopi, normal bir prosedür olarak biyopsi ile başlar - mukoza zarının incelenmesi. Neoplazmların yerini belirledikten sonra, doktor, daha sonra histoloji için gönderilecek olan polip veya tümörün küçük bir parçasını çimdikler. Bundan sonra, yara yüzeyi pıhtılaşır: kısa bir elektrik deşarjı damarları “lehimler” ve kanamayı önler.

Bunu bildiğim iyi oldu! Biyopsi ile özofagogastroduodenoskopi, normal anket EGDS'den biraz daha uzun sürer - yaklaşık 15-25 dakika.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Gastroenterologlar, aşağıdaki semptomlarla belirtilen organdaki şüpheli enflamatuar, tümör, ülseratif ve diğer süreçler için midenin EGDS'sini reçete eder:

  • yemekten sonra veya aralarında epigastriumda (kaşık altında üst karın) donuk, keskin, patlama veya kesici ağrı;
  • yemekten sonra atipik hisler - midede dolgunluk hissi veya sürekli açlık hissi;
  • iştahsızlık;
  • mide bulantısı ve/veya kusma;
  • şişkinlik, karında kolik, hava ile geğirme.

Özofagus ve midenin düz gastroskopisi şüpheli özofajit tanısında önemlidir. Bu duruma genellikle atipik bir semptom eşlik eder - bir his yabancı cisim normal gıda alımına müdahale eden boğazda. EGDS, dışkının dış rengi değiştiğinde de reçete edilir. Siyah dışkı, mide kanamasının tipik bir belirtisidir: kanamanın arka planına karşı midenin peptik ülseri ile, kan hemoglobini, sindirim meme uçlarının etkisi altında pıhtılaşır ve siyah bir renk alır.

Özofagogastroduodenoskopi, akut pankreatitli bir hastanın duodenal papilladan salgılanan bir sırrı almasına izin verir. Malzemenin, kültürün ve diğer çalışmaların mikroskobundan sonra, doktor iltihabın doğasını bulmayı ve seçmeyi başarır. etkili tedavi. Mide ülseri, gastrit ve organın diğer hastalıklarının teşhisinde EGDS de aynı derecede önemlidir: muayene ile birlikte, hp için test edilirler (prosedür adı helik testi ile EGDS'ye benziyor), bu da belirlemenizi sağlar. mukoza zarının hasar görmesine neden olur.

Bunu bildiğim iyi oldu! Genellikle özofagogastroduodenoskopi, zihinsel ve zihinsel rahatsızlığı olan hastalarda gastroenterolojik sorunları çürütmek için kullanılır. nörolojik hastalıklar. Bu tür hastalar genellikle mideden rahatsız edici semptomlar, gastrointestinal sistemin fonksiyonel durumu ile hiçbir şekilde bağlantılı olmayan yeme bozuklukları yaşarlar.

Kontrendikasyonlara gelince, EGDS'nin nispeten azı vardır. Bu yöntem, diğerlerinden farklı olarak, hamilelik sırasında ve hamilelik sırasında kullanılması yasak değildir. çocukluk. Doktorlar alevlenmeleri planlı özofagogastroduodenoskopiye göreli kontrendikasyonlar olarak adlandırıyor kronik hastalıklar, akut inflamatuar veya bulaşıcı hastalıklar KBB organları. Bu gibi durumlarda muayene hasta tedavi görene kadar ertelenir.

Doktorlar, muayene yapmayı zorlaştıran ve hayatı tehdit eden sonuçlara yol açan EGDS koşullarına mutlak kontrendikasyonlar diyorlar:

  • aort kapak darlığı;
  • dekompansasyon aşamasında kardia yetersizliği;
  • artan kanama riski düşük seviye trombositler ve protrombin zamanında %50 veya daha fazla azalma);
  • üst solunum yollarının ciddi hastalıkları (astım);
  • şiddetli anemi.

Aşırı dikkatle, çalışma yaşlılık çağındaki hastalarda, arteriyel hipertansiyon, zayıflatılmış hastalar ve ruhsal bozukluklardan muzdarip olanlar.

Hazırlık kuralları ve diyet

Endoskopiden bir hafta önce hastanın, mutlak veya göreceli kontrendikasyonlarla ilgili gizli hastalıkları belirlemeye yardımcı olacak biyokimyasal ve genel bir klinik analiz olan hemoglobin için bir kan testi yapması gerekecektir. Sonuçları, doktorun tüm riskleri değerlendirebilmesi için tanıdan birkaç gün önce hazır olmalıdır.

Amacı olan diyete özellikle dikkat edilmelidir:

  • sindirim sisteminin mukoza zarının tahrişinin azaltılması - alkollü içecekleri, konserve yiyecekleri, turşuları, sıcak baharatları ve gazlı içecekleri diyetten hariç tutun;
  • peristalsis restorasyonu - diyette pişmiş sebze ve meyveler, karabuğday ve pirinç kabuğu çıkarılmış tane, durum makarnası içerir;
  • gaz oluşumunu tetikleyebilecek bağırsaklarda fermantasyon ve çürütücü süreçlerin ortadan kaldırılması ve önlenmesi - sosis, baklagiller, peynirler, süt, taze sebze ve meyveler, kepek menüden hariç tutulur.

Özel beslenme kurallarına uymak uzun sürmez: Gastrointestinal sistemi göreceli bir norm haline getirmek için 3-5 gün yeterli olacaktır. Aksi takdirde hasta normal bir yaşam sürdürebilir, fiziksel aktivitede herhangi bir kısıtlama yoktur.

Günlük

Muayene arifesinde yapılması tavsiye edilir. hafif yiyecek buğulanmış. Son yemek en geç 20 saattir. Akşam yemeğinde püre çorbası, yumuşak patates püresi, kümes hayvanları suflesi veya güveç yiyebilirsiniz. Akşam yemeğinden sonra sınırsız miktarda çay veya su içebilirsiniz.

Etkinlik gününde

EGDS başlangıcına kadar tek öğün yemek verilmemelidir. İçme sınırlı değildir, ancak suyun son kısmı endoskopiden en geç 2 saat önce içilmelidir. Sigara içenlere sigara ve sakız çiğnemekten kaçınmaları tavsiye edilir. İlaç kullandığı gösterilenler sabahları hap almamalıdır. Çalışmadan sonra kabul edilebilirler.

EGDS nasıl yapılır?

EGDS işlemi bir poliklinik veya gündüz hastanesinde gastroenterolog ofisinde gerçekleştirilir. Muayeneye başlamadan önce, doktor hastanın ağzını ve boğazını muayene eder, ardından premedikasyon yapar: Hassasiyetlerini azaltmak ve cihazın yerleştirilmesi sırasında kusma dürtüsünü önlemek için boğazını ve dilin kökünü lokal anesteziklerle sular. Bundan sonra hasta, yan tarafındaki kanepeye yatırılır.

Anket tek bir algoritmaya göre gerçekleştirilir:

  1. Hastanın ağız boşluğuna bir ağızlık yerleştirilir - çenelerin tamamen kapanmasını önleyecek bir çıkıntı. Ortasında doktorun gastroskop tüpünü soktuğu bir delik var.
  2. Tüp ağız boşluğuna yerleştirildikten sonra hastadan gırtlak ve boğazını gevşetmesi, dilini aşağı indirerek cihazın yemek borusuna kolayca girmesi istenir. Bazen doktor hastadan yutma hareketleri yapmasını ister. Kusma dürtüsü oluştuğunda hastadan yavaş ve mümkün olduğunca derin nefes alması istenir. Bu teknik mide bulantısını giderir.
  3. Tüp yemek borusuna yerleştirildikten sonra doktor, boşluğunu genişletmek ve mukoza zarlarını iyi incelemek için hava sağlamaya başlar. Bu anda, hasta dolgunluk hissedebilir ve gastroskop daha derine hareket ettirildikten sonra bir geğirme görünümü görünebilir.
  4. Yemek borusunu inceledikten sonra doktor, gastroskop tüpünü yavaş yavaş mideye ve ardından on iki parmak bağırsağına yerleştirir. Bunca zaman, organların tüm yüzeylerini incelemek için tüpü çevirir. Aynı anda fotoğraf çekiliyor veya video kaydediliyor.

Gerekirse, özofagogastroduodenoskopi sırasında doktor asitliği ölçer mide suyu ve duodenum 12'nin içeriği, histoloji için mukozadan bir tutam alır.

Özofagogastroduodenoskopi ne kadar sürer?

Genel bakış özofagogastroduodenoskopi 5 dakikadan fazla sürmez. Bir prosedür biraz daha uzun sürebilir, bu sırada doktorun midenin asitliğini ölçmesi gerekir. En uzun tanı biyopsi alması gereken hastaları beklemektedir. Böyle bir çalışma 15-20 dakika kadar sürer.

EGDS için anestezi kullanmak mümkün mü

İşlem genellikle ağrısız ve biraz zaman aldığından, EGDS için anestezi ile çalışma yapmak her yerde yaygın değildir. İstisna, 10 yaşın altındaki çocuklardır. Özofagogastroduodenoskopi her zaman sedasyon altında yapılır. BT özel çeşit hastanın kısa ama derin bir uykuya daldırıldığı anestezi. Hasta uyurken EGDS için kullanılan ilaçlar daha nazik davranır ve daha az etkisi vardır. yan etkiler ve kontrendikasyonlar.

Önemli! Erişkin hastalarda anestezi altında muayene, azalmışsa yapılır. Ağrı eşiği, artan tıkaç refleksi veya belirgin zihinsel dengesizlik.

İşlem sırasında mide bulantısı

EGDS'den önce mide bulantısını azaltmak için doktor, prokinetik Motilium veya Cerucal'ı reçete edebilir. Etkileri yetersizse ve tüp takıldığında, normal bir muayeneye müdahale ederek kusma dürtüsü ortaya çıkarsa, genel anestezi kullanılarak özofagogastroduodenoskopi işlemi ertelenebilir veya devam ettirilebilir.

ne ortaya çıkarır

Özofagogastroduodenoskopi, sindirim sisteminin mukoza zarlarının durumundaki hemen hemen her değişikliği gösterir:

  • mukoza zarının yapısındaki değişiklikler - erozyon, mide ülseri, aşındırıcı bulbit ve diğerleri;
  • iltihaplanma odakları, yemek borusu ve midenin mukoza zarının tahrişi;
  • yemek borusunun duvarlarındaki çıkıntılar (divertikül);
  • yemek borusunun varisli damarları;
  • mukoza zarlarında inflamatuar süreçler - kolesistit, bulboduodenit, antral gastrit ve diğerleri;
  • valflerin ve sfinkterlerin işleyişindeki değişiklikler - geri akışlar ve sonuçları;
  • neoplazmalar - polipler, kötü huylu tümörler;
  • yabancı objeler;
  • kanama kaynakları.

Ek olarak, doktor sindirim sisteminin bireysel bölümlerinin fonksiyonel durumunu değerlendirebilir.


Risk faktörleri ve olası komplikasyonlar

Modern ekipman, özofagogastroduodenoskopi sırasında hastanın sağlığına pratik olarak zarar vermez, bu nedenle komplikasyonlar son derece nadirdir. Biyopsi ile endoskopi yapılan hastaların sadece %5-8'inde kanama görülmektedir.

Organ varisleri gibi patolojilerin varlığında bazı riskler mevcuttur. göğüs ve yemek borusu. Organın lümenine çıkıntı yapan damarlar kolayca yaralanabilir, bu nedenle hastalığın 2. evresinden başlayarak özofagogastroduodenoskopi reçete etmemeye çalışırlar.

EGDS sonrası sonuç

Özofagogastroduodenoskopi sonuçlarını kaydetmek için standart bir tıbbi üniforma hastanın verilerini ve özofagogastroduodenoskopi sırasında elde edilen bilgileri gösteren:

  1. Yemek borusu - mukozanın uzunluğu, rengi ve yapısı, kıvrımların varlığı, sfinkterin durumu.
  2. Mide - mukozanın durumu ve rengi, organın dış hatları, kıvrımların yönü ve boyutu, organın altındaki meyve suyunun varlığı.
  3. Duodenum 12 - mukoza zarının uzunluğu ve genişliği, durumu ve rengi, kıvrımın durumu, büyük ve küçük duodenal papilla.

Özofagogastroduodenoskopi sonucunda elde edilen veriler norm ile karşılaştırılır ve bu temelde sonuçların kodunun çözülmesi yapılır. Doktorun sonuçları ayrıntılı olarak yansıtılmaktadır. EGDS protokolü, dijital veya basılı fotoğraf şeklinde materyaller eşlik eder. Nihai tanı bir gastroenterolog tarafından yapılır. Bazen bu, ultrason veya diğer yöntemler kullanılarak ek bir muayene gerektirir.

Özofagogastroduodenoskopi (EGDS) - bir endoskop kullanarak üst gastrointestinal sistemin incelenmesi - sonunda bir lens bulunan uzun ince esnek bir tüp. Doktor yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı dikkatlice inceler. Gerekirse, daha ileri inceleme için bir sürüntü veya doku parçası (biyopsi) alır. Tüpün ucundaki ışık cihazı, gastrointestinal sistemin iç yüzeyinin iyi bir şekilde görülmesini sağlar. Bazen cihaza bir video kamera bağlanır - bu durumda görüntü filme çekilebilir ve fotoğraf çekilebilir. Elde edilen bilgiler büyük tanısal değere sahiptir.

Mide kanserinin erken teşhisi hastaların %90'ından fazlasını tedavi edebilir. Bu yüzden önleyici muayene sindirim sistemi endoskopu büyük önem taşımaktadır.

EGDS nasıl yapılır?

Özofagogastroduodenoskopi ayaktan tedavi bazında yapılır. Çalışmadan önce hasta yemek yememeli veya içmemelidir. Muayene genellikle 10-15 dakika sürer. Hastanın alet takıldığında hasta hissetmemesi için işlemden önce boğazı tedavi edilir. lokal anestezi. EGDS sırasında hasta sol tarafına yatar, doktor genellikle karşısında durur. Özofagogastroduodenoskoplar farklı boyutlarda gelir, ayrıca çocukları muayene etmek için uyarlanmıştır.

EGDS ne zaman yapılır?

Bugün, EGDS yaygın bir çalışmadır. Bu çalışma, sık ağrı, üst gastrointestinal sistemde bir ağırlık hissi ve ayrıca mide mukozasında şüpheli hasar için reçete edilir. Enflamasyon, peptik ülser, kötü huylu veya iyi huylu tümör olabilir. Önde gelen semptom katranlı dışkıdır. Genellikle hastada genel halsizlik, iştahsızlık, üst gastrointestinal sistemde paroksismal ağrı, bazen kilo kaybı vardır. Ağrılı yutma, sık mide ekşimesi ve ekşi regürjitasyon özofagus hastalığını düşündürür. Ağrı her yemekten sonra ortaya çıkarsa, bu mide ülseri veya on iki parmak bağırsağı. Çocuklarda yemek borusu ve mide çalışması, konjenital anomalileri belirlemek ve yabancı cisimleri tespit etmek için yapılır.

Bir endoskop kullanarak, mukoza zarının küçük büyümelerini kaldırabilir, safra kesesi ve pankreasın boşaltım kanallarının duodenuma girdiği yeri inceleyebilirsiniz. Bazen bu şekilde taş ihlalinden kaynaklanan tıkanma sarılığını ortadan kaldırmak mümkündür. safra kanalı. Pankreas tümöründen şüpheleniliyorsa, bir kontrast solüsyonu enjekte edilir ve bir röntgen çekilir.

Özofagogastroduodenoskopi, başka hiçbir muayene yönteminde olmadığı gibi, kanseri erken aşama. Risk altındaki hastalar düzenli olarak muayene edilir. Muayene sırasında organın bir resmi daha önce yapılmış olanlarla karşılaştırılır.

Acil EGDS nedir?

Acil endoskopi, örneğin büyük kan kaybı olan hastalarda kanama kaynağını hızlı bir şekilde belirlemek için yapılır. Kanama, bazı karaciğer hastalıklarında olduğu gibi yemek borusu varislerinin yırtılması sonucu da ortaya çıkabilir. Mideden şiddetli kanama ile ülser iltihabı veya mukoza zarının hemorajik iltihabı varsayılabilir.

Bu prosedür tehlikeli midir?

EGDS deneyimli bir doktor tarafından yapılırsa, çalışma herhangi bir tehlike oluşturmaz. Bir doku örneği alınması planlanıyorsa, olası kanamayı önlemek için çalışma bir hastanede gerçekleştirilir.

Özofagogastroduodenoskopi modern yöntemlerden biridir. etkili yöntemler insan sindirim sisteminin üst kısımlarının mukoza zarlarının çalışmaları. Bu tanı yöntemi, çeşitli nitelikteki mide, yemek borusu, oniki parmak bağırsağı hastalıklarını tanımlamaya izin verir. Bakalım neye dayanıyor EGDS yöntemiçalışmaya nasıl hazırlanılacağı ve sonuçların nasıl yorumlanacağı.

Özofagogastroduodenoskopinin özü

Çalışma hem planlanabilir, hem de bir doktor tarafından önceden önerilebilir ve acil durum olabilir. Fiberskop kullanılarak gerçekleştirilir - küçük bir lamba takılı esnek bir prob ve bir video kamera.

EGDS'nin daha önce yaygın olan geleneksel röntgen muayenesine göre ana avantajı, mukoza zarının iltihaplanma süreçlerini tanımlama, ülser oluşturma veya zaten yara izi bırakma yeteneğidir.

Eğer endoskopi hazırlığı mide veya yemek borusunun şüpheli bir onkolojik hastalığı ile bağlantılı olarak atanan prosedür sırasında, bir uzman ayrıca sonraki analiz için biyopsi - doku örneklemesi yapabilir. Biyopsi hastaya ek bir rahatsızlık vermez.

Ayrıca, işlem sırasında doktor, polipleri çıkarma, yanlışlıkla küçük nesneleri yutma, kan pıhtıları kanamadan sonra vb. Bu, abdominal cerrahiyi dışlamayı mümkün kılar.

EGDS için endikasyonlar

Çalışma, bu tür semptomların doğasını belirlemek için yapılır:

  • iştah kaybı;
  • açıklanamayan kilo kaybı;
  • göğüs ağrısı;
  • ağrı midenin üst kısmında;
  • ağızda asitlik veya acılık hissi;
  • geğirme;
  • kronik mide ekşimesi;
  • midede hızlı bir dolgunluk hissi;
  • kötü diş sağlığı ile ilişkili olmayan ağız kokusu;
  • nedensiz kusma;
  • siyah içerikli ishal;
  • yiyecekleri yutma ile ilgili sorunlar;
  • yemek borusundan yemek geçişi ihlalleri;
  • yutulan yiyeceklerin regürjitasyonu;
  • kronik öksürük;
  • kronik bağırsak hastalığı.

Yürütmek için kontrendikasyonlar

Özofagogastroduodenoskopi bu gibi durumlarda yasaktır:

  • hastanın ciddi durumu;
  • miyokardiyal enfarktüs;
  • enfarktüs sonrası durum;
  • bulaşıcı ve akut cerrahi hastalıklar;
  • ateroskleroz belirtileri;
  • yemek borusunun anormal daralması;
  • kalp yetmezliği;
  • hemofili;
  • yemek borusunun varisli damarları;
  • zihinsel bozukluklar

Prosedür sadece gastroskopi konusunda eğitim almış özel olarak eğitilmiş endoskopistler tarafından gerçekleştirilir.

Midenin EGDS'sine nasıl hazırlanır

Özel hazırlık olmadan çalışmaya başlamak mümkün değildir. Yanlış hazırlık veya yokluğu, prosedürün sonuçlarının yanlış olmasına ve doktorun doğru teşhis koyamamasına ve doğru tedaviyi reçete etmesine neden olabilir.

Özofagogastroduodenoskopi için ana koşul, mide ve duodenumda yiyecek kütlesinin olmamasıdır. Bu nedenle hasta işlemden en az 9-12 saat önce yemek yemeyi reddetmelidir.

Prosedür sabah (veya günün ilk yarısı) için planlanmışsa, akşam yemeğinden önceki akşam en geç 20-00'de yapılmalıdır. Sadece hafif, çabuk sindirilebilir yiyecekler yemek tavsiye edilir. Haşlanmış yumurta akı, su üzerinde sümüksü yulaf lapası, göğüste pişirilmiş tavuk suyu çok yakışıyor.

Tuzlu, tatlı, yağlı, salamura, baharatlı yiyecekler, hamur işleri, fast food, un, narenciye, taze elma vb. şeylerden vazgeçmelisiniz. Alkol ve sigara içmek kabul edilemez.

İşlemden önceki sabah, hastanın aşağıdakilerden kesinlikle yasaktır:

  • var;
  • İçmek;
  • sakız;
  • Sigara içmek;
  • dişlerini fırçala.

Öğleden sonra özofagogastroduodenoskopi planlanıyorsa (bu son derece nadir olmakla birlikte), hastaya küçük bir miktar izin verilir. hafif kahvaltı en geç sabah sekizde. Menü en iyi, özellikle tedavinizle ilgilenen doktorla görüşülür.

Ayrıca, EGDS'den önce çeşitli kullanımlar kabul edilemez. ilaçlar yani kanın pıhtılaşmasını engeller. Bu sadece oral preparatlar için değil, aynı zamanda intramüsküler, intravenöz, subkutan, vb. uygulananlar için de geçerlidir.

İşlem için ne alınır

Yanınızda kliniğe götürmeniz gerekir:

  • temiz bir çarşaf veya bebek bezi;
  • ayakkabı kılıfları;
  • havlu;
  • EGDS'ye sevk;
  • özofagogastroduodenoskopinin önceki analizi (varsa);
  • ayakta tedavi kartı.

EGDS'den hemen önce, boyun, kravat, atkısı, gözlükteki takıları çıkarmanız gerekir. hasta varsa takma dişler veya çıkarılabilir protezler, onlar da bir süreliğine kaldırılmalıdır.

EGDS nasıl yapılır?

Araştırma metodolojisinin kendisi aşağıdaki gibidir:

  • İşlemin etkinliği ve rahatsızlığı azaltmak için hastaya lokal anestezik spreyli bir farenks ile tedavi edilir. Daha sonra, daha fazla rahatlama için hastaya damardan ek bir anestezik verilebilir;
  • Konu sol taraftaki kanepede yatıyor. Dişlerde muayene sırasında dişlerin kontrolsüz kavramasını önlemek için ağızlığı kenetler;
  • Doktor, fiberoskopu yavaşça yemek borusuna, ardından mide ve on iki parmak bağırsağına yerleştirir. Organların lümenini düzeltmek ve böylece incelemeyi kolaylaştırmak için cihazdan hava verilir;
  • Uzman dönüşümlü olarak yemek borusunun mukoza zarını, ardından mideyi ve duodenumu inceler.

Muayene sırasında hasta kusma hisseder, tükürük artar ve geğirme oluşabilir. İşlem sırasında kusmayı önlemek için EGDS'ye hazırlık da önemlidir.

Muayene sırasında rahatsızlığı azaltmak için hastaya derin nefes alması ve nefes vermesi önerilir.

Bu prosedürün süresi sadece 1-3 dakikadır.

Yanlış uygulanan bir EGDS prosedürü komplikasyonlara yol açabilir. Ancak, bu oldukça nadirdir. Olası komplikasyonlar arasında mide mukozasının ve / veya yemek borusunun mekanik yaralanmaları bulunur.

Ayrıca solunum ve solunumla ilgili komplikasyonlar olabilir. kardiyovasküler sistemler. Risk grubu, yaşlıların yanı sıra akciğer patolojisi, kalp yetmezliği veya darlığı olan hastaları içerir.

Özofagogastroduodenoskopi öncesi hastanın midesinde yemek varsa işlem sırasında mideye girebilir. hava yolları ve bu da, asfiksi veya müteakip pnömoni ile doludur.

Çalışmadan sonra, kişi gırtlakta ağrı veya yanma hissi hisseder. Daha az sıklıkla, hastalar midede ağrı hissederler. Kural olarak, bu hoş olmayan semptomlar, çalışmadan bir gün sonra kendi kendine kaybolur.

Hasta birkaç saat sonra yemek yiyebilir ve içebilir, ancak mümkün olduğunca az tüketilmelidir.

Özofagogastroduodenoskopi sonuçlarının deşifre edilmesi

Çalışmanın analizi bir gastroenterolog tarafından yapılır. Genellikle, prosedürün kendisi sırasında, araştırma süreci bir bilgisayarda veya TV monitöründe görüntülenir ve kaydedilir. Gerekirse (hastanın talebi üzerine) veriler yazdırılabilir. Bu, fotoğrafları başka bir uzmana okumak veya tıbbi konsültasyon yapmak için çekebilmek için yapılır.

EGDS üzerinden elde edilen veriler yardımıyla aşağıdaki problemler tespit edilebilir:

  • hiatal herni;
  • toplu iyi huylu veya malign oluşumlar(polipler, kanser, papillomlar);
  • yara izleri, daralma, mide darlıkları, yemek borusu;
  • yemek borusu ve / veya midenin tıkanması;
  • kas duvarlarının çıkıntısı;
  • gastrit, peptik ülser;
  • gastroözofageal ve duodenogastrik reflü;
  • mukoza zarındaki patolojik değişiklikler (erozyon, iltihaplanma, ülserler, hipertrofi, atrofi vb.).

Çalışmadaki göstergelerin normlarına odaklanarak karşılaştırmalı bir analiz yapın.

Çok hoş değil, ancak mide-bağırsak hastalıklarını teşhis etmek için gerekli yöntemler kullanılıyor. Sadece semptomlara dayanarak doğru bir teşhis koymak imkansızdır. Ne testler ne de organların ultrasonu tam bir resim vermediğinde karın boşluğu veya radyografi, daha sonra organın mukozasının durumu hakkında kapsamlı bilgi elde edilmesini sağlayan bir endoskopik inceleme yöntemi gereklidir.

Özofagogastroduodenoskopi (EGDS, EFGDS) ve gastroskopi (FGS), prosedür için endoskop adı verilen özel bir tıbbi cihaz kullanılarak bir endoskopist tarafından gerçekleştirilir. Fiber optik sistemli esnek fiber skoplar, sert cihazlardan önemli ölçüde farklıdır ve sadece mideyi değil, aynı zamanda bağırsakları ve yemek borusunu da incelemenize izin verir. Son zamanlarda, video kameralarla donatılmış ve bir resmi dijital formatta ileten video endoskoplar daha sık kullanılmaktadır. Denetim prosedürü sırasındaki bilgiler monitörde görüntülenir.

Endoskopi, hasarın yerini, doku hasarının derecesini belirlemenize ve sonraki mikroskobik inceleme için malzeme toplamanıza olanak tanır. Gastrointestinal sistem organlarının tanısal muayenesi durumunda, cihaz hastanın ağız boşluğundan sokulur.

Endoskopik muayeneler, teşhisin yanı sıra teşhiste de reçete edilebilir. tıbbi amaçlar. Bir endoskop cihazı kullanılarak yapılan birçok muayene türü vardır, bunlar arasında:

  • gastroskopi;
  • özofagoskopi;
  • fibrogastroduodenoskopi;
  • duodenoskopi;
  • özofagogastroduodenoskopi;
  • kolonoskopi;
  • laparoskopi ve diğer çalışmalar.

Özofagogastroduodenoskopi ve gastroskopi: fark nedir

Bu tür muayene yöntemleri, yaşamı tehdit eden durumlar haricinde, yalnızca hastanın rızasıyla gerçekleştirilir. Prosedürler aynı prensibe göre gerçekleştirilir, ancak bazı farklılıkları vardır.


Gastroskopi, midenin mukoza zarını ve epitelini incelemenizi sağlayan endoskopik bir inceleme yöntemidir. Uygun semptomların varlığında gastrit, kanser gibi sindirim organı hastalıklarının teşhisinde kullanılır. Gastroskopi ve özofagogastroduodenoskopi için ağız boşluğundan sokulan bir cihaz kullanılır, ancak çalışmanın ikinci versiyonu genel resmi görmek için daha fazla fırsat sağlar. inflamatuar süreçler gastrointestinal sistem. Bir gastroskop yardımıyla, yabancı bir cismi sindirim organının boşluğundan çıkarmak, palyatif cerrahi gibi bir dizi terapötik manipülasyon da yapabilirsiniz.

Özofagoskopi, cam fiber optikli bir endoskop veya özofagofiberskop kullanarak yemek borusunun durumunu incelemenizi sağlar. Cihaz ağız boşluğundan sokulur.

Fibrogastroduodenoskopi mide ve duodenumun aynı endoskopik yolla incelenmesini içerir.

Özofagogastroduodenoskopi, diğer dar odaklı muayenelerden farklı olarak tüm gastrointestinal sistemdeki bozuklukların varlığı hakkında daha detaylı bilgi almanızı sağlayan bir tetkiktir. Buna yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı muayenesi dahildir.

Gastrointestinal sistemin endoskopik muayenesi için endikasyonlar

Gastrointestinal sistemin bir endoskop kullanılarak muayenesi aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

  • mide-bağırsak sistemi hastalıklarının teşhisi için, hasta midede sık sık ağrıdan şikayet ediyorsa ve ayrıca endişeli dışkı bozuklukları;
  • tanıyı doğrulamak için;
  • Helicobacter pylori mikroorganizmasını tanımlamak için;
  • yabancı bir cisim mideye girdiğinde (acil gastroskopi yapıldığı durumlardan biri);
  • inflamatuar sürecin yayılma derecesini incelemek;
  • kaynaklarını belirlemek için sindirim organının boşluğunda kanamadan şüpheleniliyorsa;
  • iyi huylu veya kötü huylu tümörleri incelemek amacıyla;
  • terapötik ve minimal invaziv cerrahi prosedürler için.

Endoskopik muayene için kontrendikasyonlar

Bazı durumlarda, bir endoskop kullanarak gastrointestinal sistem çalışmasının yapılması önerilmez:

  • hastanın yakın zamanda yaşadığı bir kalp krizi veya felç;
  • incelenen organların açıklığının ihlali;
  • zayıf kan pıhtılaşması;
  • dolaşım bozuklukları;
  • pulmoner veya kalp yetmezliği;
  • işlev bozukluğu solunum sistemi;
  • 6 yıla kadar (acil durumlarda genel anestezi altında endoskopi yapılır);
  • zihinsel bozukluklar;
  • endokrin sistemin işlev bozukluğu.

Prosedür için hazırlık

Bir endoskop kullanarak gastrointestinal sistem çalışmaları yapmadan önce hasta şunları hazırlamalıdır:

  • İşlemden 2 gün önce fındık, tohum, çikolatalı şekerleme, baharatlı ve tütsülenmiş yemekler yememelisiniz;
  • çalışma gününde ilaç almayın;
  • Muayeneden 10 - 12 saat önce yemek yemek istenmez, ancak işlemden birkaç saat önce zayıf tatlı çay veya durgun su için;
  • olay günü sigara da istenmez.

prosedür nasıl

Cihazı yutma işlemine başlamadan önce uzman, lokal anestezi, istisnai durumlarda gerekli olabilir Genel anestezi. Hasta kanepede sol tarafta yatmalıdır, ancak sırtın düz olması için hastanın ağızlığı cihazın takıldığı ağzında tutması gerekir. Endoskop hasta tarafından yutulduğunda, doktor cihazın tüpünü yavaş yavaş yemek borusu, mide ve gerekirse oniki parmak bağırsağı boşluğuna sokar. İnceleme süreci 5 ila 15 dakika sürer, ancak biyopsi veya tedavi edici önlemlere ihtiyaç duyulduğunda işlem yarım saat kadar sürebilir. Muayene sonunda hasta 10 dakika boyunca içmemeli veya yemek yememelidir.

Gastrointestinal sistem hastalıklarının erken teşhisi, tanı konan tüm hastalarda prevalansı yaklaşık %30,1'e ulaşan mide ve bağırsakların onkolojik patolojilerinin önlenmesinde önemli bir unsurdur. malign tümörler. Bazı bağırsak ve mide hastalıkları, örneğin, atrofik gastrit veya perfore ülser, kanser öncesi durumlar olarak kabul edilir ve bu hastalıkların erken tespiti, gelecekteki yaşam ve sağlık için olumlu bir prognoz şansını önemli ölçüde artırır.

Sindirim sistemi teşhisi için çeşitli yöntemler (radyografi, nefes testleri, ultrason, intragastrik pH-metri) vardır, ancak etkili ve erken tanı için ana yöntem özofagogastroduodenoskopidir.

EGDS, gastrointestinal sistemin teşhisi için en bilgilendirici yöntemdir

Özofagogastroduodenoskopi (kısaca gastroskopi veya EGDS), uzun esnek bir tüp şeklinde bir fiber optik cihaz kullanılarak gerçekleştirilen sindirim sisteminin mukoza zarlarının incelenmesidir.

Gastroskop, hastanın gastrointestinal sistemine ağız yoluyla yerleştirilir, bu nedenle prosedür, ilaç düzeltmesini de içerebilecek bazı hazırlıklar gerektirir. Fiberoptik veya optik gastroskopların yardımıyla, mukoza zarının durumu, aşındırıcı lezyonların ve ülseratif kusurların varlığı, enflamatuar süreçlerin belirtilerini (hiperemi, şişme, kanama alanlarının varlığı) belirlemek için veri elde etmek mümkündür.

EGDS yardımı ile midenin çeşitli kusurları tespit edilebilir.

Muayene sırasında, doktor, belirli hastalıkların malign seyri riskini dışlamak ve mevcut oluşumların histolojik yapısını belirlemek için patolojik olarak değiştirilmiş alanların biyopsisini de yapabilir. Endoskopi, çeşitli tümör oluşumları için birincil tedavi için bir protokol hazırlamayı mümkün kılan kistlerin, poliplerin, tümörlerin, konumlarının, boyutlarının ve şekillerinin varlığını belirlemenize olanak tanır.

Özofagogastroduodenoskopi ile, yemek borusu, midenin pilorik kısmı, organın alt ve gövdesi ve duodenal bağırsağı (duodenum) içeren sindirim sisteminin merkezi bölümleri incelenir. Bu muayene türü yalnızca teşhis amacıyla kullanılmaz, aynı zamanda başka birçok olasılık da vardır, örneğin:


Önemli! Gastrointestinal sistemin bazı tümörlerinde, EGDS, kanserin evresi hakkında bir ön sonuç çıkarmanıza izin verir (tanıyı doğrulamak ve netleştirmek için bir doku biyopsisi, ardından biyomateryalin histolojik incelemesi gerekir).

Randevu için endikasyonlar

Özofagogastroduodenoskopi, gastrointestinal sistemin şüpheli inflamatuar, tümör veya yıkıcı patolojileri için zorunlu tanı prosedürleri listesine dahil edilmiştir. Bu method teşhis ayrıca uygun semptomların (kan kusması, siyah katranlı dışkı, yüksek yoğunluklu karın ağrısı) varlığında gizli kanamayı tespit etmek için kullanılır.

Bir terapistin veya gastroenteroloğun EGDS reçete ettiği ana endikasyonlar şunlardır:

  • karnın üst veya orta kısmında lokalize karın ağrısı, etiyolojisi tanımlanmamış;
  • yemekten sonra hızlı bir dolgunluk hissi veya tersine, yemekten sonra açlık hissi ( olası semptomülser);

    Bazen doyurucu bir yemekten kısa bir süre sonra kişi aç hisseder.

  • açlık ağrıları, yemekler arasında ağrılı kramp hissi;
  • şiddetli mide bulantısının arka planına karşı iştah bozukluğu;
  • tekrarlayan açıklanamayan kusma atakları;
  • ağızda metal tadı veya acılık (gastritte yanma hissi eşlik edebilir);
  • semptom kompleksi fonksiyonel dispepsi(şişkinlik, çok miktarda bağırsak gazının boşalması, midede dolgunluk hissi, epigastriumda ağrılı patlama);
  • boğazda yabancı cisim hissi (özofajitin en yaygın belirtisi).

Not! Özofagogastroduodenoskopi yardımcı olarak kullanılabilir teşhis yöntemi gastroenteroloji ile ilgili bazı patolojilerle, örneğin sistemik alerjiler veya nevrotik bozukluklar. Gastrointestinal sistem patolojilerinin yaklaşık% 35'i bir stres faktörünün (gastrit, irritabl bağırsak sendromu, duodenit, vb.) Arka planına karşı gelişebilir, bu nedenle merkezi fonksiyonel bozukluklar için muayene edilen hastalarda tanı protokolüne gastroskopi dahil edilebilir. gergin sistem.

çalışma nasıl gidiyor

Gastroskopi, 24 saat veya gün boyu hastane ortamında, gastroskoplu bir gastroenteroloji odasında yapılabilir (Sağlık Bakanlığı'nın talimatına göre her gastroenterolog muayenehanesinde biyopsi kitli iki fiber optik veya optik cihaz bulunmalıdır).

Prosedürün kendisinden önce premedikasyon yapılır (hastanın ön ilaç hazırlığı). % 10'luk bir lidokain çözeltisi ile lokal anestezi yapmaktan oluşur.

Bugüne kadar, bu ilacın ağız boşluğunda tanısal manipülasyonlar amacıyla ağrı kesici için en etkili olduğu kabul edilir, ancak alerji varsa, doktor onu ultrakain veya novokain ile değiştirebilir.

İlaçlar dilin köküne püskürtülür, bundan sonra hasta, ağız boşluğunda bulunan reseptörlerin “kapandığını” gösteren uyuşukluk yaşar. Manipülasyonlara başlamadan önce, doktora bilgi vermek önemlidir. alerjik reaksiyonlar herhangi bir ilaç üzerinde, çünkü alerji durumunda ciddi sonuçlar mümkündür: laringeal ödem, laringospazm, asfiksi.

Genel kabul görmüş algoritmaya göre başka eylemler gerçekleştirilir

  1. Hasta kanepeye yatırılır ve ağzına dudaklarla sıkıca kenetlenmesi gereken bir ağızlık (ortasında delik olan bir cihaz) yerleştirilir.
  2. Ağızlıktaki bir delikten doktor, gastroskop tüpünü ağza sokar. Bu aşamada, cihazın yemek borusu boşluğuna ilerletilebilmesi için hastanın boğazını mümkün olduğunca gevşetmesi gerekir. Kusma olursa sakin, yavaş ve derin nefes almalısınız - bu, cihazın daha fazla yerleştirilmesini kolaylaştıracak ve rahatsızlığı azaltacaktır.

    Doktor yavaş yavaş tüpü hastanın ağzına sokar.

  3. Hava, özel bir cihazla sağlanır - bu, yemek borusu tüpünün boşluğunu genişletmenize ve dikkatlice incelemenize olanak tanır.
  4. Muayene sırasında doktor gerekli fotoğraf ve videoları çeker ve bunlar daha sonra monitör ekranında gösterilebilir ve yazdırılabilir. Belirtilirse biyopsi yapılır, ilaçlar yabancı cisim çıkarılır veya iyi huylu tümörler mide ve yemek borusu (polipler).

    İşlem sırasında, daha fazla çalışma için resimler çekilir.

Özofagogastroduodenoskopi ayrıca mide ve oniki parmak bağırsağı boşluğunun asitliğinin ölçülmesine izin vererek şüpheli tanıyı kolaylaştırır. ülser veya hiperasit gastrit.

Ölçüm, gastroskopun enstrümantal kısmından sokulan özel bir prob kullanılarak görsel kontrol altında gerçekleştirilir.

Hangi patolojiler bulunabilir

Özofagogastroduodenoskopi en bilgilendirici teşhis prosedürü tespit etmeyi mümkün kılan çok sayıda hastalıklar ve patolojiler erken bir aşamada, bu yüzden onu geçirmeyi reddetmemelisiniz.

Masa. Gastroskopi ile hangi patolojiler teşhis edilebilir

hastalık/patolojiGastroskopi için tanı işaretleriİlişkili klinik belirtiler
Gastrointestinal sistem organları normal büyüklüktedir. Mukoza zarlarında, derecesi yabancı cisimlerin şekline, boyutuna ve sayısına bağlı olarak değişiklikler gözlenir. Çoğu yabancı cisim midenin pilor kısmında bulunur.Önemli semptomlar olmayabilir. Gastrointestinal sistemde yabancı bir cismin uzun süre kalmasıyla herhangi bir belirti ortaya çıkar. Bunlar karında ağırlık, sık ve aşırı geğirme, kusma ve dışkı bozukluğu olabilir (dışkılama genellikle ağrılıdır).
Midenin boyut olarak büyümesi (ağır vakalarda, doktor cihazı midenin pilorik kısmının alt sınırına yerleştiremez). Midede sıvı ve mukus konsantrasyonu aşılır, mukoza zarları yer yer hiperemiktir, soluk bir gölgeye sahiptir.

Şiddetli atoni ile mukoza zarlarının incelmesi görülür. Peristaltik kasılmalar tanımlanmamıştır.

Epigastrik bölgede ağırlık ve şişkinlik, üst karın bölgesinde orta derecede ağrı. Bazen, karakteristik olmayan safsızlıklarla koyu renkli kusma meydana gelebilir, kusmanın hoş olmayan bir kokusu vardır.

Genellikle dışkı sıvılaşması vardır, üst karın palpasyonda ağrılıdır.

Midede safranın safsızlıklarını içeren ve içinde renkli olan çok miktarda sıvı vardır. koyu renk. Midenin boyutu artar. Mide ve duodenumu ayıran kaslı kapağın kasılmaları zayıftır.Geğirme, kusma, mide bulantısı, ağız kokusu, karında ağrılı dolgunluk hissi, gaz. Kalp ve kan damarlarından ve hematopoietik sistemden semptomlar olabilir.
Mide boşluğu deforme olur, mukoza zarının durumu yüzeysel gastrit (şiddetli şişlik, fibröz plak) olarak kabul edilir.Mide ve bağırsak içeriğinin karışımıyla kusma, keskin bir dışkı kokusuyla geğirme, sürekli susuzluk. Klinik tablo baş ağrısı eşlik edebilir, depresif bozukluklar, kuru mukoza zarları, dilin doğal olmayan renklenmesi.
Ülser çevresindeki mukoza zarları pürüzlü kenarlara sahiptir. İyileşmiş ülserler yaralarla kaplıdır. Mide boşluğu deforme olabilir.Ağrı, kusma, dışkıda kan. Duodenal ülserler, geceleri veya uyandıktan hemen sonra kötüleşen açlık ağrıları ile karakterizedir.

Önemli! Özofagogastroduodenoskopi bazı hastalıkların semptomlarını da ortaya çıkarabilir. bulaşıcı hastalıklar frengi veya tüberküloz gibi gastrointestinal sistem. Bu patolojilerden şüpheleniliyorsa biyopsi yapılması zorunludur ve histolojik inceleme biyolojik malzeme.

Kontrendikasyonlar ve risk faktörleri

Gastrointestinal sistemin endoskopik muayenesi tüm hastalarda yapılmayabilir. Prosedürün nispeten güvenli kabul edilmesine rağmen, belirli bir hasta grubunda özofagogastroduodenoskopi ciddi komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle prosedürün sınırlamaları şunlardır:

  • aort kapağının darlığı (daralması);
  • şiddetli anemi (hemoglobin düzeyi ≤ 80 g/l);

    Şiddetli anemi, EGDS için bir kontrendikasyondur

  • kanama ve kanama riskini artıran periferik kandaki trombosit seviyesinde bir azalma;
  • protrombin zamanında %50 veya daha az azalma;
  • şiddetli solunum yolu hastalıkları;
  • kalp yetmezliği.

Yüksek risk grubu, yaşlı ve yaşlı hastaları, solunum yolu hastalıkları olan kişileri, kalp ve kan damarlarının patolojilerini ve ayrıca merkezi sinir sistemi patolojileri olan hastaları içerir.

Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir

Endoskopi sırasında komplikasyon riski %1.9-5.4 civarındadır. Bu düşük bir rakamdır, ancak ciddi sonuçların olasılığını tamamen dışlamak imkansızdır, bu nedenle prosedür sırasında ve hazırlık döneminde hasta doktorun ve diğer sağlık çalışanlarının talimatlarına tam olarak uymalıdır.

Masa. Gastroskopi sırasında olası komplikasyonlar

PatolojiMenşe mekanizmasıRisk
KanamaKanama çoğunlukla başarısız bir polipektomi (poliplerin çıkarılması) ile ve ayrıca biyolojik materyalin toplanması sırasında ortaya çıkar.≤ 5 %
Sindirim sisteminin delinmesi (bütünlüğün ihlali)Gastrointestinal sistem duvarlarının perforasyonu, gastroskop elementleri tarafından hasar gördüklerinde meydana gelir.≤ 4,4 %
gırtlak darlığıÇoğu zaman lidokaine alerjisi olan hastalarda görülür ve alerjik reaksiyonun bir tezahürüdür.Lidokaine ≥ %47 alerjisi olan hastalar.

Önemli! 5 ila 10 yaş arası çocuklarda EGDS ile ilişkili zihinsel sağlık sorunlarına dair kanıtlar vardır. Özofagogastroduodenoskopinin ruhu etkileyebileceğine dair hala bilimsel bir kanıt yoktur, ancak bu olasılık göz ardı edilemez. Bu nedenle çocukluk çağında kesin endikasyonlar varsa sedasyon veya genel anestezi altında işlem yapılır.

Hazırlık kuralları

Gastrointestinal sistem çalışmasına hazırlanmanın ana adımı, gaz oluşumunu uyarabilen veya çürüme ve fermantasyon süreçlerini artırabilen gıdaları hariç tutan bir diyeti takip etmektir. Bu ürünler şunları içerir:

  • gazlı içecekler (bira ve kvas dahil);
  • alkollü içecekler;
  • taze ekmeğin yanı sıra kepekli tahıllar, kepek veya tohum ilaveli ürünler;
  • tam yağlı süt;
  • taze meyveler (özellikle hurma, üzüm ve muz) ve sebzeler;
  • Sosisler;
  • yağlı et ve yarı mamul et ürünleri;
  • yağlı tabakalar ve tereyağı kremalı şekerlemeler;
  • baklagiller;
  • bazı tahıllar (yulaf ezmesi, buğday, darı).

İşlem öncesi 1-2 gün diyet yapılması gerekmektedir. Son yemek, işlemden en geç 20 saat önce yapılmalı ve akşam yemeği için ürünler hafif olmalıdır (ideal olarak - süzme peynirli güveç meyve püresi veya kümes hayvanları suflesi ile).

Çalışma günü hiçbir şey yiyemez, sigara içemez, sakız çiğneyemezsiniz. Endoskopiden en geç 2 saat önce az miktarda (yaklaşık 150-250 ml) su içmesine izin verilir.

EGDS hakkında popüler sorular

Aşağıda özofagogastroduodenoskopi için endike olan hastalardan gelen en popüler sorular bulunmaktadır. Hastanın bu işlemin ne olduğu ve neye hazırlanmanız gerektiği konusunda yeterli farkındalığı, çalışmaya hazırlanmak ve güvenilir bir sonuç almak için önemli bir unsurdur, bu nedenle bunlara önceden cevap bulmak daha iyidir.

Prosedür ne kadar sürer

Ek manipülasyon gerektirmeyen basit çalışmalar için (örneğin, ilaçların verilmesi veya kanamanın durdurulması), çalışma 5 dakikadan fazla sürmez. Gastrointestinal sistemin asitliğini ölçmek için aynı süre gereklidir. Öğelerle daha karmaşık tanılamanın gerekli olduğu durumlarda tedavi edici tedavi veya biyopsi için materyal alınması, EGDS'nin süresi 15-20 dakikaya kadar çıkabilir.

Genel anestezi altında EGDS yapmak mümkün mü?

Bazılarında intravenöz (genel) anestezi uygulanmaktadır. tıbbi klinikler, ancak kullanımı için nesnel bir gerekçe ve gösterge yoktur. Artmış öğürme refleksi olan hastalar için, Cerucal veya Motilium gibi merkezi etkili prokinetikler, premedikasyon kompleksine dahil edilebilir.

Psikolojik hazırlık için işlemden 1-3 gün önce sakinleştirici kullanılmasına izin verilir. Bir doktora danışmadan sadece bitkisel sakinleştiriciler (ana otu, kediotu) kullanabilirsiniz, ancak kontrendikasyonları da olabilir, bu nedenle kullanmadan önce talimatları dikkatlice okumalısınız.

Önemli! Genel anestezi birçok kontrendikasyonu vardır ve yalnızca aşırı durumlarda kullanılmalıdır. Sedasyon, intravenöz anesteziye bir alternatif olabilir, ancak çoğu gastroenterolog, lidokain ile lokal anestezinin yeterli bir ağrı kesici ölçüsü olduğunu düşünmektedir.

İşlem sırasında hasta hissederseniz ne yapmalısınız?

Tıkaç refleksi olasılığını azaltmak için cihazı ağzınıza yerleştirdikten sonra yavaş ve derin nefes alın. Kusmayı önlemek için ayrıca çalışmadan 8-10 saat önce bir şey yiyip içmemeli, sigara içmemeli veya sakız çiğnememelisiniz.

Ani başlayan kusma ve prokinetiklerin etkisizliği durumunda doktor işlemi iptal edebilir veya genel anestezi altında yapılmasını önerebilir.

EGD sonrası boğaz ağrısı

Bu tür duyumlar gastroskopiden sonra normaldir ve gastroskop elementleri tarafından gırtlak mukozasına verilen hasarla ilişkilidir. Lidokain kullanımına bağlı uyuşukluk genellikle işlemden 1-2 saat sonra düzelir. Yemek ve içecekler sırasında artabilen ağrı sendromu muayeneden 48 saat sonra tamamen kaybolur.

Gebe kadınlarda özofagogastroduodenoskopi yapmak mümkün mü

Gebeliğin EGDS kontrendikasyonları listesinde yer almamasına rağmen, bu tür muayeneler ancak ciddi belirtiler varsa mümkündür, hayati tehlike kadınlar veya fetüsün sağlığı. Bu, sadece toksikoz semptomlarındaki olası bir artıştan değil, aynı zamanda nedeni tesislerin kalitesiz tedavisi veya aletlerin yetersiz sterilizasyonu olan olası enfeksiyondan da kaynaklanmaktadır. Bir gastroskopun sokulmasının uterus tonunda bir artışa neden olabileceği de dikkate alınmalıdır, bu nedenle hamilelik sırasında endoskopi uterus hipertonisitesinde, erken doğum tehdidi veya spontan kürtaj tehdidinde kontrendikedir. Diğer durumlarda, faydalar olası risklerden önemli ölçüde ağır basarsa prosedür gerçekleştirilebilir.

Özofagogastroduodenoskopi - çok hoş değil, ancak çoğu durumda gerekli prosedür yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı hastalıklarının teşhisi için. Muayeneye uygun şekilde hazırlanırsanız, rahatsızlık, rahatsızlık ve olası komplikasyonlar minimal olacaktır, bu nedenle EGDS için endike olan hastalar, çalışmayı yapacak doktorun talimatlarına ve reçetelerine uymalıdır.

Video - Özofagogastroduodenoskopi: nedir